Loomadel (sealhulgas inimestel) ja mõnede vere või ekstratsellulaarse vedelikuga taimedes on väga oluline valk - albumiin. See täidab peamiselt transpordifunktsiooni: see seostub teiste ainetega ja transpordib neid õigesse kohta. Täpsemalt, inimestel on oma tüüpi albumiin - vadak. Kuid seerumi albumiini ei esine kohe inimese veres: embrüo / loote arengu käigus ja ligikaudu 7 päeva pärast sündi selle funktsiooni teostab "embrüonaalne albumiin" - alfa-fetoproteiin. AFP võib esineda nii rase naise (mis on normaalne) veres kui ka teiste patsientide veres: mehed või rasedad naised (mis tõenäoliselt viirust nimetavad). Allpool selgitame, miks see nii juhtub.
Nagu eespool mainitud, on alfa-fetoproteiini (AFP) peamine eesmärk teiste molekulide transportimine ühest kohast teise.
Embrüos sünteesib AFP sümptomid kortikosluure (spetsiaalne koe, mis aitab loote arengut esimestel rasedusnähtudel) ja pärast maksa arengut maksa kaudu. Pärast sünteesi siseneb AFP ema vereringesse, kust see võtab polüküllastumata rasvhappeid ja viib need lootele. See on esimene peamine ülesanne. Teine on see, et lootepuudulikkus liiga aktiivse arenguga võib olla vastuolus nii ema kudede kui ka enda kasvavate organitega, mis võib viia surmaga lõppenud tagajärgedeni.
Eeldatakse, et AFP pärsib lootekahjustust.
Ülaltoodud teave günekoloogiale. Nüüd - umbes onkoloogia. AFP-analüüs näitab mõnikord meeste, laste ja rasedate naiste suuremat väärtust, mis enamasti näitab maksavähki või metastaase. Miks See on seotud vähi enesega: pahaloomuline kasvaja on kõige sagedamini defektiliste või idurakkude kontrollimata jagamise rühm. Mõnes tüüpi maksavähis tekitavad mõned selle osad normaalse seerumi albumiini asemel AFP-d, mis põhjustab kasvaja tekkimist (koos alfa-fetoproteiini suurenemisega vereanalüüsis).
Võite esitada oma küsimused töötajatele hematoloogi otse saidi kommentaarides. Vastame. Küsige küsimus >>
Vaadake videot sellel teemal.
AFP taseme määramiseks võetakse veenist vereanalüüs.
Analüüs viiakse läbi tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul.
Kui mingil põhjusel pole analüüsi võimalik võtta hommikul, 8 tundi (veel parem - 12 tundi), peaks patsient enne analüüsimist hoiduma toidust.
Saate juua ainult vett.
30 minutit enne analüüsi ei saa suitsetada.
On kaks võimalikku põhjust: vere loovutamise soovituste ja laboratooriumi viga. Kuid üks ja teine juhtub harva: valede tulemuste saamine on umbes 5 protsenti.
AFP vereanalüüs annab tavaliselt tulemuse ühikutes milliliitri kohta (u / ml).
Rasedate määrad on järgmised:
Enne kõrvalekallete kirjeldamist peate tegema ühe olulise märkuse: alfainfetoproteiini määr on pigem suhteline näitaja. Esiteks sõltub norm sellest, millistel tingimustel inimene elab: kliima, õhu puhtus, merepinnast kõrgemal tasemel jne. Teiseks, kui AFP-d suurendatakse või vähendatakse, ei tähenda see probleemi. Mõnedel inimestel on see näitaja geneetiliste omaduste tõttu suurenenud või vähenenud. Kolmandaks, tavaline AFP ei tähenda probleemi puudumist. Vähesel juhul võib maksavähk areneda alfa-fetoproteiini normaalse taseme taustal. Kokkuvõte: alfa-fetoproteiinide analüüsi mingil juhul ei saa kasutada peamise diagnostilise vahendina.
Ainult tervikliku uurimise ja hästi koostatud ajaloo puhul näitab AFP-de arv patoloogiat või välistab selle.
Kui AFP indeks raseduse ajal langes või ei tõusnud soovitud tasemeni, võib lootel olla järgmised probleemid:
Õnneks on enamasti madal alfa-fetoproteiin tingitud sellest, et kogenematu arst määras raseduse kestuse valesti.
Sellisel juhul ultraheli ja läbivaatamise ajalugu.
Kuna norm on vormis "nulli ja rohkem", ei ole sellel patsiendirühmal sellist vähendamist. Kui analüüs näitas AFP-i madalat taset, kus see peaks olema tagatud kõrge - korrata analüüsi, et kõrvaldada laboritehniku viga.
AFP-i suurenemine rasedatel naistel võib olla nii ohutu kui ka väga ohtlik:
Nagu languse korral, tähendab tihti "kõrgendatud" AFP, et arst määrab raseduse kestuse valesti.
Seda kontrollitakse ultraheliga.
Kui on kõrge alfa-fetoproteiin ja rasedus puudub, võivad põhjused olla:
Mõnede haiguste korral suureneb AFP vähese maksapuudulikkuse tõttu ja see suurenemine kestab kauem. Nimekiri:
Kui me räägime rasedatest, siis peamine oht - loote kaotus. Teisel kohal on arenguhäired (nagu Downi sündroom), mis võib lapse elu tulevikus keerulisemaks muuta. Kolmandaks - ohtu ema ise, sest AFP-i kontrollimatu vabanemine veres toob kaasa suure koormuse maksas ja võib ebaõnnestuda ka kollatõve ja muude tüsistuste kujul.
Teiste patsientide puhul esineb enim sageli pahaloomulisi kasvajaid.
Kui AFP testidel esineb kõrvalekaldeid - peate otsima ja ravima seda põhjust nii kiiresti kui võimalik, sest mida varem hakkas vähktõve ravi alustama, seda parem prognoos.
Kuna AFP-ga seotud probleemid on kuidagi seotud maksaga, siis esimene ja kõige olulisem soovitus puudutab alkoholi. Rasedad naised peavad seda täielikult loobuma, ülejäänud - kuigi, kasutaksid seda mõõdukalt.
Alfa-fetoproteiini määratlus Moskvas:
Peterburis:
AFP analüüs on raseduse ja vähivastase haiguse esmase diagnostika loendis. Kui te sellest normist kõrvale kaldute, ei tohiks te teha kiireid järeldusi - peate taastama pildi, mis toimub täiendavate uuringutega.
Mitmete haiguste diagnoosimiseks uuritakse kümneid vereräireid, mis võimaldavad tuvastada kehalisi haigusi mitte ainult täiskasvanutel ja lastel, vaid ka loote arengu faasis. Üks neist markeritest on AFP, mille tase suureneb koos arenguefektidega. Lisaks viitab AFP teatud kasvajate esinemisele.
Esimest korda tuvastati Ameerika teadlaste poolt eelmise sajandi esimesel poolel alfa-fetoproteiinvalk embrüote ja täiskasvanute seerumis. Seda nimetati alfa-fetoproteiiniks, kuna see oli embrüosid spetsiifiline.
Üksikasjalikumad uuringud viidi läbi 20. sajandi teisel poolel vene biokeemikute poolt. Kasvaja kasvu analüüsimisel tuvastati AFP esinemine maksavähki põdevate patsientide seerumis, mis võimaldas seda 1964. aastal omistada selle organi kasvaja markeritele. Samuti selgus, et alfa-fetoproteiin moodustub raseduse ajal ja teatud kontsentratsioonide korral on see normaalne manifestatsioon. Need uuringud olid läbimurded biokeemias ja registreeriti NSVL-de avastuste registris.
Professor Tatarinov Yu.S. pakkus seerumi AFP-i analüüsi, mis tänapäeval jääb ainus hepatotsellulaarse kartsinoomi diagnoosiks.
Täna on tulevased emad kõige huvitatud ja soovivad selle näitaja kohta teada, sest selle kontsentratsioon võib rääkida tõsistest patoloogiatest ja loote arengu häiretest. Proovime välja selgitada, milline on AFP ja kuidas uurimistulemusi tõlgendada.
Alfa-fetoproteiin on spetsiaalne proteiin, mis moodustub embrüo kudedest (munakolb, soolestik, hepatotsüüdid). Täiskasvanutel võib veres leiduda vaid selle jälgi ja lootele on AFP kontsentratsioon märkimisväärne, mis tuleneb nende poolt läbi viidud funktsioonidest. Arenevas organismis on AFP sarnane täiskasvanu albumiiniga, see seob ja transpordib erinevaid aineid, hormoone, kaitseb tulevase lapse kudesid ema immuunsüsteemist.
AFP oluline võime on polüküllastumata rasvhapete sidumine. Need komponendid on vajalikud rakumembraanide valmistamiseks, prostaglandiinide bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesiks, kuid neid ei moodustu ei embrüokuded ega ema keha, vaid neid tarnitakse väljast koos toiduga, mistõttu nende kohaletoimetamine õigesse kohta sõltub ainult konkreetsetest kandurvalkudest.
Embrüo kasvu olulisel määral mõjutamisel peab AFP olema vajalikul hulgal vastavalt rasedusaegsele vanusele. Loote arengu varases staadiumis sünteesib AFP ema munaraku kollast keha ja raseduse 13. nädala jooksul muutub selle kontsentratsioon veres ja amniootilises vedelikus märkimisväärseks.
Pärast beebi maksa ja soolte panemist toodavad oma rakud ise oma vajadusi AFP-ga, kuid märkimisväärne kogus tungib platsentrisse ja emapiirkonda, seega saab raseduse kolmandal trimestril 30-32 nädala pärast AFP maksimaalseks rasedate emale.
Selle lapse sündimisega algab tema keha albumiini tootmine, mis eeldab loote valgu funktsiooni ja AFP kontsentratsioon väheneb järk-järgult esimese eluaasta jooksul. Täiskasvanutel võib tavaliselt leida ainult AFP jälgi ja selle tõus näitab tõsist patoloogiat.
AFP - marker, mis määratakse kindlaks mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogias
AFP-i määratlus on üks tavalise raseduse läbimise sõelumisnäidust, mis varieerub erinevate arenguhäirete, defektide, kaasasündinud sündroomide puhul. Vahetult tuleb märkida, et tulemus ei pruugi alati täpselt näidata patoloogia esinemist või puudumist, seetõttu tuleks selle võnkeid hinnata koos teiste uuringutega.
Täiskasvanutel näitab alfa-fetoproteiini järsk tõus tavaliselt maksarakkude (tsirroos, hepatiit) rikkumist, mis näitab märkimisväärselt pahaloomulisi kasvajaid. Kõrge pahaloomulisusega vähivormid võivad omandada embrüo välise sarnasuse, vaid ka funktsionaalsuse tunnused. AFP kõrge tiiter on seotud maksa, munasarjade ja eesnäärme poorlikult diferentseeritud ja embrüonaalsete kasvajatega.
Ei kasvaja staadium ega selle suurus või kasvukiirus ei mõjuta AFP-i kasvu taset, see tähendab, et agressiivsetel kasvajatel võib kaasneda selle valgu koguse märkimisväärne tõus võrreldes rohkem diferentseeritud kartsinoomidega. Siiski on tõestatud, et ligikaudu pooled maksavähiga patsientidest on AFP-i tõus isegi 1-3 kuud enne kasvaja sümptomite tekkimist, mis võimaldab seda analüüsi kasutada eelsoodumusega isikutel sõelumisel.
Peamised näited AFP taseme määramiseks seerumis on järgmised:
Alfa-fetoproteiini määratlus viiakse läbi maksahaiguste (tsirroos, hepatiit) korral, kui on vähkkasvaja suur oht. Selliste patsientide puhul võib analüüs aidata kasvaja varast avastamist. Väärib märkimist, et üldiselt ei sobi see katse mitte-spetsiifilisuse tõttu kasvajate skriinimiseks, mistõttu seda tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse teatavat liiki vähki.
Raseduse ajal on AFP-test näidustatud skriinimisuuringuna, mis viidi läbi naiste tõusust 15... 21 nädala jooksul. Kui raseduse alguses oli patsiendil amniokenteensus või koorioni villus biopsia, siis tuli ta ka kontrollida AFP taset.
Absoluutne näide AFP määratluse kohta rasedatel on:
AFP preparaadi kontsentratsiooni määramine on äärmiselt lihtne. Enne planeeritud uuringut, mida vajate:
Hommikul võetakse patsiendist umbes 10 ml venoosset verd, valgu määramine viiakse läbi ELISA meetodil. Tulemus võib sõltuda mõningatest teguritest, millest nii spetsialist kui ka patsient peaksid teadma:
Rasedate puhul tuleb rangelt kinni pidada teatud eeskirjadega. Seega peate täpselt määratlema raseduse kestuse ja AFP taseme, mis kehtib selle aja jooksul. Loendist kõrvalekalded normist muude patoloogiliste sümptomite puudumisel ei pruugi olla defekti täpne märk, see tähendab, et on võimalik teha valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Teisest küljest näitavad normaalsete väärtuste piiridest välja jäävad proteiini kõikumised patoloogia suurenenud riski - enneaegset sünnitust, loote hüpotroofiat jne.
Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon veres sõltub naise vanusest, soost, rasedusest. Alla ühe aasta vanustel beebidel on see kõrgem kui täiskasvanutel, kuid järk-järgult väheneb, ja tüdrukute puhul on see rohkem kui poistel ja alles pärast üheaastast perioodi on mõlema sugupoole puhul samaväärsed väärtused. Täiskasvanutel ei tohiks selle kogus ületada kontsentratsioone, muidu on tegemist patoloogiaga. Tulevased emad teevad erandi, kuid nende AFP kasv peab jääma teatud piiridesse.
Raseduse ajal suureneb AFP vastavalt rasedusperioodile. Esimesel trimestril on selle kontsentratsioon kuni 15 rahvusvahelist ühikut milliliitri vere kohta, siis suureneb järk-järgult ja saavutab maksimaalse väärtuse 32. nädalaks - 100-250 RÜ.
Rasedatel naistel on see AFP tase tavaline:
AFP taseme graafik, sõltuvalt tõusust ja mitmetest haigustest
Tuleb märkida, et see määr võib sõltuda seerumi valgu määramise meetodist. Mõnede automaatsete analüsaatorite kasutamine näitab AFP madalamat normaalset väärtust, millest tavaliselt teatatakse nii laboritehnikule kui ka raviarstile.
Kõrgenenud veri AFP viitab võimalikule patoloogiale, näiteks:
Rasedatel on AFP-d hinnatud raseduse kestuse ja teiste uuringute (ultraheli, amniokenteesi) andmete põhjal. Kui ultrahelil on patoloogilisi tunnuseid, on tõenäoline, et ka AFP-d muudetakse. Samal ajal ei ole selle valgu isoleeritud tõus veel paanika põhjus, sest analüüsi dekodeerimine peaks toimuma koos teiste emotsionaalse uuringu tulemustega.
On juhtumeid, kui naine eiras kõrgenenud AFP-i ja keeldus sellistest protseduuridest nagu amniokenteensus või koorioni villi uurimine ning hiljem sündis terve laps. Teisest küljest ei pruugi mõned defektid põhjustada selle indikaatori kõikumist. Igal juhul AFP uuring on osa sõelprogrammis raseduse, nii et see on vajalik, et teha kindlaks ühel või teisel viisil ja siis mida teha - ta otsustab koos arsti sünnituseelse kliiniku.
AFP-i tõus koos ultraheliuuringuga tõestatud tõsiste defektidega nõuab tihti raseduse katkestamist, kuna lootel võib surra enne sündi või sündida eluvõimelisena. AFP-i ja arengupeetuse puuduste spetsiifilisuse puudumise ja selgelt tuvastatud seoste tõttu ei saa ainult see indikaator olla järelduste põhjus. Seega suureneb AFP koos närviline toru defektidega ainult 10% rasedatel naistel, ülejäänud naised sünnitavad terveid lapsi.
Seega võib AFP olla oluline näitaja ja isegi üks esimesi patoloogia tunnuseid, kuid mitte mingil juhul ainus, seda tuleks alati täiendada teiste uuringutega.
Sünnitusabi ajal võib AFP vereanalüüs kaudselt näidata loote selliseid väärarenguid:
Probleemide märge võib olla mitte ainult suurenemine, vaid ka AFP taseme langus, mida täheldatakse siis, kui:
AFP taseme muutuste loetletud võimalike ilmingute põhjal selgub, et nii suurenemine kui ka selle langus peaksid olema patsiendi tähelepanelikkuse põhjuseks ja vajavad edasist uurimist.
Juhul fluktuatsioonide AFP meestel ja mitte-rasedatel arst esiteks, kahtlustab vähk ja maksa patoloogia, nii lisakatsete: vereanalüüsi tuumorimarkeritena, maksaensüümide, ultraheliuuringut kõhu-, nimetab nõustamine spetsialistide (uroloogi, onkoloog hepatoloog).
Tuumori kasvu tõestuse kinnitumisel on AFP taseme jälgimisel erinev tähendus: selle arvu vähenemine näitab ravi efektiivsust ja suurenemine näitab vähi progresseerumist ja võimalikku metastaasi.
Tähelepanu AFP-le ei peeta mitte ainult mitmesuguste haiguste markeriks, vaid ka selle kasutamise võimaluseks raviaineks. On teada, et alfafetoproteiinile suurendab teket fibroblastid sidekoes stimuleerib apoptoosi (programmeeritud rakkude lagunemise modifitseeritud), takistab seondumist viiruse osakesi lümfotsüüdid ja autoantikehade keharakud.
Kasutage AFP-d narkootikumina:
Lisaks tuleb märkida, et ravimid AFP võivad parandada kangust ja positiivset mõju nahale, nii et neid kasutatakse kosmeetikas.
Alfa-fetoproteiini baasil põhineva ravimi näide on alfetiin, mille on välja arendanud Venemaa teadlased, kes on kliinilisi uuringuid edukalt läbinud ja on juba raviainega registreeritud. Sellel on hea immunomoduleeriv toime, see vähendab autoimmuunsete reaktsioonide aktiivsust, aitab vähi raviks, kuid kemoteraapiast tingitud ravimite annust saab vähendada.
Alfetiin, mis on valmistatud loote (loote) AFP-st, mis on saadud aborti seerumis. Lahjendatud kuiva preparaati süstitakse lihasesse või intravenoosselt nii ravi käigus kui ka paljude haiguste ennetamiseks.
Alfa-fetoproteiin on tervisliku seisundi oluline näitaja, mistõttu, kui arst näeb analüüsi vajadust, ei tohiks keelduda. Kui valgu kontsentratsioon erineb norm - see ei ole põhjust paanikaks, sest selle suurus võib rääkida mitte ainult pahed lootele või pahaloomulised kasvajad, vaid ka põletiku ja üsna healoomuline.
AFP-i muutumise õigeaegsel kindlaksmääramisel on spetsialisti arsenalis olemas mitte ainult täiendavad suure täpsusega eksamimeetodid, vaid ka mitmesuguste haiguste ravimeetodid. AFP-iga põhinevate ravimite kasutamine muudab paljude haiguste ravimise edukamaks ja loob palju patsiente raviks.
Alfa-fetoproteiin (AFP) on proteesine aine, mis on sünteesitud areneva loote arengumaade seedetrakti maksarakkudes ja kudedes. See on albumiini prekursor.
AFP on üks esimesi tuvastatud ja kinnitatud kasvaja markereid.
AFP-d kasutatakse:
Pöörake tähelepanu: Täiskasvanute veres toimuva AFP-i kasvu põhjus ei ole veel selgitatud. Riikliku teadusraamatukogu uuringud ei määra selle kasvaja markeri osalemist mis tahes keha funktsioneerimises.
Rasedate uurimiseks kasutatakse diagnostikakompleksis analüüsi väärtusi. See võimaldab teil kahtlustada tulevase lapse emakasisese arengu puudusi.
Analüüsit kasutatakse ka patsientidel, kellel on kahtlustatav onkoloogilised protsessid maksas ja meespatsientidel. Stenokulaarne vähk suurendab AFP-d 60-70% -l olemasoleva patoloogia korral, eriti olemasolevate metastaaside hilisemates staadiumides.
Alfa-valgu peamine funktsioon on kaitsev. See on see, kes takistab raseduse immuunsuse agressiivset mõju lapse arenevale organismile. Valgu marker osaleb immuunsuse äratõukereaktsiooni vältimises. AFP täidab ka loote kehas transpordi funktsiooni, mis viib läbi hapniku transporti.
Selle markeri sekretsiooni peamine allikas on munarakkude kudedes paiknev kehakultuur. Pärast olemasoleva raseduse 5 nädala möödumist hakkab lapse moodustav keha vabastama AFP ise.
Alfa-fetoproteiini sisaldus suureneb samaaegselt loote veres ja tema ema veres. Diagnostiline väärtus on 12-16 rasedusnädalat. AFP kõrgeim väärtus on 32-34 rasedusnädala jaoks iseloomulik, siis ilmneb väärtus aeglane langus.
Pärast lapse sündi ja ühe eluaasta saavutamist jõuab AFP näitaja täiskasvanute arvudeni. Erinevad tehnikad määravad kindlaks erinevad normid, mida väärtuste dešifreerimisel tuleb arvestada.
Rohkemate andmete saamiseks AFP taseme hindamise kohta raseduse ajal ja rasedate naiste analüüsimiseks saate vaadata seda videoreporti:
AFP-i füsioloogilised parameetrid on veres vahemikus 10 ng / ml kuni 8 IU / ml.
Tulemuste ümberarvutamiseks ng / ml IU / ml kohta kasutatakse valemit:
RÜ / ml * 1,21 = ng / ml;
Väärtuste pöördtõlke korral kasutatakse valemit:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
Indikaatori standardimiseks ja kõrvalekallete analüüsimiseks võeti kasutusele MM väärtus (mediaanide kordne) või keskmine kordsuse indikaator - normi teatud ajavahemiku jaoks iseloomulik markeri väärtus keskmiselt (kasvavas järjekorras).
MoM võimaldab teil erinevate perioodide jooksul raseduse ajal tehtud analüüside võrdlusi võrrelda erinevate laborite andmetega.
Tavaliselt on AFP tase vahemikus 0,5 - 2,5 mM.
Saadud andmed võivad varieeruda sõltuvalt kasutatavatest biokeemilistest meetoditest.
Selleks on kaks võimalust:
Uurimistööks kasutatakse:
Uuringut tuleb korduvalt rakendada, et jälgida protsessi aja jooksul. AFP määratlus tuleks kombineerida teiste tuumori markerite sisu analüüsiga.
Tähtis: alfa-fetoproteiini tuleks võtta ainult ühes laboris, kasutades üht meetodit.
Tuleks alati meeles pidada, et kõrgendatud AFP väärtuste olemasolu ei saa olla iseseisev meetod võimaliku pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks. Selleks kasutatakse usaldusväärseid ja kontrollitavaid meetodeid. Kasvaja marker peaks ainult teavitama arsti, kes vajadusel määrab patsiendi kompuutertomograafia, MRI, ultraheli ja histoloogilise uuringu.
Indikaatorid AFP suurenesid, kui:
Suurenenud AFP annab mitte-onkoloogilisi protsesse:
Oluline haiguste arenemise kriteerium on AFP kasv sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas.
AFP tase suurenes järgmiselt:
Mõnes haiguses on alfa-fetoproteiini sisaldus võimalik vähendada. Selle haigusseisundi põhjustavad raseduse ajal patoloogilised protsessid. Tausta vähendamine AFP võib ilmneda järgmistel juhtudel:
Pange tähele: raseduse ajal on AFP määratletud täiendava meetodina prenataalse sõeluuringu läbiviimisel, tingimata põhiliste diagnostiliste protseduuride taustal.
Lotin Alexander, meditsiinitöötaja
12,315 vaatamisi, 8 seisukohti täna
AFP-d toodetakse esmalt munakollas ja seejärel alustatakse loote arengu 5 nädala jooksul lootel maksas ja seedetraktist. See viitab glükoproteiinidele, molekulmass on umbes 70 000 Da. Poolväärtusaeg on umbes 5 päeva.
AFP on strukturaalselt sarnane albumiinile ja täidab sarnaseid funktsioone loote kehas: veresoonte onkootilise vererõhu säilitamine; loote kaitsmine emaorganismi immuunsüsteemi agressiivsuse eest; emase östrogeeni sidumine jne
Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.
Embrüo valk, mis näitab raseduse ajal loode ja on täiskasvanu kasvaja marker.
Vene sünonüümid
Inglise keele sünonüümid
Alfa-fetoproteiin, AFP, emaka seerumi alfa-fetoproteiin (MS-AFP), AFP kasvaja marker.
Uurimismeetod
Tahkefaasiline kemiluminestsents-ELISA (kiht-meetod).
Mõõtühikud
RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas õppimiseks valmistuda?
Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.
Uuringu üldine teave
Alfa-fetoproteiin on glükoproteiin, mis on toodetud loote soole embrüonaalse munakollas, maksas ja epiteelil. Valgu molekulmass on ligikaudu 70 000 daltonit, selle poolväärtusaeg on 5-7 päeva. Looduses toimib see täiskasvanud inimese albumiinina: transpordib teatud loote arenguks vajalikke aineid, seob östrogeene, piirab nende mõju arenevale organismile ja kaitseb ema immuunsüsteemi negatiivsete mõjude eest.
Alfa-fetoproteiin osaleb aktiivselt loote täielikus arengus ja selle tase peaks vastama rasedustase (loote vanus alates viljastumisest). Selle valgu maksimaalne sisaldus loote veres ja amniootilises vedelikus on täheldatud 13. nädala vältel ja ema veres suureneb see kümnest rasedusnädalast järk-järgult ja jõuab maksimaalselt 30-32ndasse nädalasse. 8-12 kuud pärast sündi vähendatakse AFP-i sisaldust beebi veres jälgi, nagu täiskasvanutel.
Alfa-fetoproteiin siseneb ema kehasse platsenta kaudu. Selle tase sõltub seedetrakti seisundist, loote neerudest ja platsentaarbarjäärist. Selles suhtes kasutatakse AFP-d veiste haigusseisundi ja sünnitusabi patoloogias mittespetsiifilise markerina. 15-20 rasedusnädalaga kasutatakse AFP, kooriongonadotropiini ja östriooli (nn kolmekordne test) ühiseid katseid, et kontrollida loote arenguhäireid ja kromosomaalseid kõrvalekaldeid, kuid ei ole absoluutsed näited patoloogiast või loote normaalsest arengust. Väga oluline on teada loote täpne rasedustase, kuna AFP tase veres on erinevates rasedusnähtudes erinev.
Täiskasvanu alfa-fetoproteiini kehas puuduvad või leitud minimaalsetes kogustes. Selle taseme mõõdukat suurenemist võib põhjustada maksapatoloogia ja halvasti diferentseerunud kasvaja märkimisväärne suurenemine on tingitud asjaolust, et mõned vähkkasvajad omandavad embrüo kudede omadused ja seega võime sünteesida valgud, mis on iseloomulikud organismi arengu varajastel etappidel. AFP järsk tõus on peamiselt tuvastatud maksa- ja sugurakkude vähi korral.
Esmases hepatotsellulaarses kartsinoomis võib pooltel patsientidel tuvastada AFP tõusu 1-3 kuud varem kui haiguse kliiniliste ilmingute korral. Kuigi kasvaja suurus, kasvu kiirus, protsessi etapp ja pahaloomulisuse määr ei ole proportsionaalsed alfa-fetoproteiini kogusega veres. Progresseeruva sugurakke neseminomiga (gonadide kasvaja) on patsiendi ellujäämise võimaluste hindamisel oluline AFP ja inimese kooriongonadotropiini taseme määramine.
Mis on teadustöö?
Millal on plaanitud uuring?
Kasvaja markerid on spetsiifilised molekulid, mis tekivad otseselt kasvajarakkude või normaalsete rakkude poolt vastusena pahaloomuliste kasvajate kasvule. Neid aineid saab avastada vähihaigete veres või uriinis. Nende õigeaegne avastamine võimaldab meil hinnata patoloogilise protsessi ulatust, kasutades kompleksseid sõeluuringuid, samuti haiguse dünaamika jälgimiseks ravi ajal.
Alfa-fetoproteiin (afp) on kahekomponendiline valk (glükoproteiin), mille peptiidiosa on ühendatud mitme oligosahhariidi rühmaga. See sünteesitakse emakakaela, maksa ja sooleepiteeli ajal ontogeneesi ajal. Molekulmass jõuab 70 000. Jah, ja lagunemisaeg varieerub 5-7 päevaga. See mängib lootele olulist rolli, täites täiskasvanud albumiini sarnast funktsiooni:
See valk on vajalik lapse täieliku kartsinogeneesi voolamiseks ja selle väärtus peab rangelt vastama loote hinnangulisele vanusele sünnistumise päevast. Loote valgusisalduse peaknäitajad registreeritakse 13. nädalal ja emal hakkab see suurenema alates 10. nädalast, jõudes maksimaalselt 30-32 nädalani. Lapse elu esimesel aastal on glükopeptiidi suurus lähenemas nulli, mis on tüüpiline täiskasvanutele.
Günekoloogias hinnatakse loote arengu kõrvalekaldeid, samuti kromosomaalseid mutatsioone afp-i tasemega, kombinatsioonis hCG ja östriooli indikaatoritega. Diagnoosi andmisel tuleb raseduse perioodi võimalikult täpselt arvestada, kuna see näitaja erineb raseduse erinevatel perioodidel märkimisväärselt.
See näitaja on üks rinnanäärmete, maksa- ja kõhunäärmevähi diagnoosimise kriteeriumidest. Siiski on kõrvalekalle vähemalt ühe indikaatori normist vähese diagnoosi andmiseks ebapiisav, kuid see on põhjus patsiendi ulatusliku diagnoosimise läbiviimiseks.
Tervetel täiskasvanutel tuleb seda glükoproteiini tuvastada väikestes kogustes või täielikult puududa. AFP taseme väike tõus näitab mõnedes organites patoloogilisi protsesse ja olulised kõrvalekalded normist näitavad vähi arengut.
Maksavähi või teiste elundite taustal omandavad mutantsed rakud sarnaseid omadusi embrüonaalseteks. Selle tulemusena hakkavad nad sünteesima kantserogeneesi, sealhulgas alfa-fetoproteiini varajastes staadiumides iseloomulikke peptiide. See asjaolu lubas seda viidata kasvaja markeritele kõhunäärme, maksa ja piimanäärmete puhul.
Uurimuse suuruse, patoloogia raskusastme ja kasvaja pahaloomulise kasvaja ja inimveres sisalduva vererõhu vahelise korrelatsiooni ei ole tõestatud. Seepärast on nende näitajate kehtestamiseks vaja täiendavaid laboratoorseid analüüse. Ja suguelundite, sh piimanäärmete progresseeruva pahaloomulise patoloogia puhul on selle indikaatori suurus, mis võimaldab hinnata patsiendi taastumise võimalusi ja ellujäämist.
Seda tüüpi diagnoosi määrab arst, et:
Tulemuste usaldusväärsus sõltub mitte ainult laborianalüüsi õigsusest, vaid ka inimese ettevalmistusest vereannetuseks. Peamised soovitused enne biomaterjali tarnimist, et identifitseerida kasvaja markereid maksa-, kõhunäärme- ja piimanäärmete vähi puhul:
Tähtis: see teave ei ole lõpliku diagnoosi saamiseks piisav, peaks tulemuste tõlgendamine toimuma üksnes raviarsti poolt.
On vastuvõetamatu analüüsida iseseisvalt analüüsimise tulemusi enesediagnostika eesmärgil ja ravimeetodite valikul. Lõpliku diagnoosi määrab arst patsiendi tervikliku uuringu põhjal, mis hõlmab üldanalüüsi kogumist, laboratoorset diagnostilist teavet ja täiendavaid sõeluuringuid.
Alfa-fetoproteiinmarkeri (afp) onomarkeri uuringu kestus varieerub 1-3 päeva jooksul, arvestamata biomaterjali võtmise päeva. Erakliinikutes õppimisperiood ei ületa aga 1 päeva.
Tabelis on toodud selle glükopeptiidi suuruse normaalsed (võrdlus) väärtused, mis määratakse kindlaks tahke faasi kemiluminestsents-ensüümi immunoloogilise analüüsi abil.
Paul
Norma väärtused, RÜ / ml
Mõõtmise standardühikud on IU / ml, kuid mõnedes laborites kasutatakse ng / ml. Mõõtühikute teisendamiseks on vaja kasutada järgmist valemit: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.
Oluline: kontrollväärtused võivad sõltuvalt uurimismeetodist erineda. Seega Cobas 8000, Roche Diagnostics analüsaatorile paigaldatud alfafetoproteiini kasvaja marker, mis on üle ühe aasta vanustele meestele ja naistele, on alla 5,8 IU / ml.
Kui kasvaja marker on raseduse ajal kõrgem, võib eeldada järgmisi patoloogiaid:
Kui selle indikaatori tase on rase naine tõusnud, võime eeldada:
Märkimisväärse languse põhjus võib olla:
Tähtis: alfa-fetoproteiini väärtuse märkimisväärne langus vähkkasvajate patoloogiate ravimisel näitab, et ravi taktikat ja selle efektiivsust on õigesti valitud; mida iseloomustab soodne prognoos.
Samal ajal näitab korduv suurenemine metastaaside tungimist naaberorganites või vähise anomaalia kordumist.
Tuleb märkida, et tulemuse usaldusväärsust mõjutavad suuresti monoklonaalsete antikehade baasil põhinevate ravimite manustamine. Lisaks võib rasedatele suhkurtõbi põhjustada selle markeri märkimisväärse vähenemise veres.
Maksa- ja muude organite kasvaja markerite analüüsi soovitatakse võtta inimesi järgmistesse kategooriatesse:
Üle 40-aastastele meestele peamised oncomarkerid sisaldavad lisaks alfa-fetoproteiini analüüsile ka vähivastaseid antigeene:
Lisaks maksa-, rinna- ja kõhunäärme kasvaja markeritele soovitatakse naistel uurida ka CA-125 antigeene. Selle näitaja väärtus võimaldab hinnata munasarjavähi olemasolu, samuti jälgida valitud ravimeetodite tõhusust ja retsidiivide tekkimist.
Kokkuvõtteks tuleb rõhutada peamisi olulisi küsimusi:
Materjal valmistatud
Mikrobioloog Martynovich Yu.I.