Actovegin - hävitab müüdid kõigi haiguste ravimiseks

Metastaasid

Palju aastaid on Ukrainas kasutusel narkootikume Actovejini, mille vahemik on üsna lai. Seda ravimit turustatakse universaalse neuroprotektiivina ja antihüpoksandina. See on ette nähtud erinevate veresoonte ja ainevahetushäirete, sealhulgas rasedate naiste jaoks. Kuid kas see on tõhus ja turvaline?

Mida Actovegin koosneb ja kuidas see toimib

Actovegiini valmistatakse tablettidena, süstelahuste, infusioonikompositsioonide, salvide, geelide valmistamiseks. Ravim on ekstrakti vasikate verest, mis sisaldab üle 200 erineva füsioloogiliselt aktiivse komponendi, nimelt peptiidid, aminohapped, eikosanoidid, oligosahhariidid ja muud bioloogiliselt aktiivsed ained, mis põhjustavad Actovegiini metaboolseid ja neuroprotektiivseid omadusi.

Iseemia ja hüpoksiaga kaasnevatel haigustel on kudedes hapniku ja glükoosi puudus, mis põhjustab peamiste energia molekulide sünteesi katkemist. Nagu mõned uuringud näitavad, on Actovegin võimeline parandama rakkude hapniku kasutamist ja parandama rakkude energia tasakaalu. Eriti on näidatud, et ravim on võimeline aktiveerima glükoosi kandur valke, parandades sellega suhkru transportimist kudedesse.

Roti närvirakkude kultuuride uuringud on näidanud, et Actovegiin avaldab positiivset mõju neuronite ellujäämisele, mis võimaldab seda hinnata kui neuroprotektiivset ravimit.

Võttes arvesse ravimi ülitundlikkust, määratakse see isheemilise insuldi, vereringevaratoime, troofiliste häirete, jäsemete veenilaiendite, haavandite, lohutute, sarvkesta kahjustuste ja paljude muude patoloogiate korral.

Samal ajal on see ravim keelatud peaaegu kõigis Euroopa riikides, samuti USAs ja Kanadas. Miks?

Tõestamata tõhusus

Austovias on saadaval enamus Actovegiini ravimvorme, kuid isegi selles riigis on selle kasutamine keelatud. Ja kõik sellepärast, et Actovegin ei andnud vajalikke kliinilisi uuringuid, mis kinnitasid selle efektiivsust ja ohutust. Ilma sellise protseduurita nii Euroopas kui ka Ameerika Ühendriikides ja Kanadas ei lubata turule ühtegi ravimit. Seega toodetakse Actovegin edukalt riikidesse, kus narkootikumide nõuded on rangemad, eriti endise NSV Liidu riikides.

Üks probleemidest, millega teadlased seisavad silmitsi, on ravimi äärmiselt keeruline koostis, mis on veiste vere filtraat. Antud juhul on ravimi tervikmehhanismi kindlaksmääramine üsna keeruline. Praegu on ainult prekliiniliste uuringute andmed, mis ei ole ilmselt piisavad, mis põhinevad rahvusvahelistel uimastite nõudmistel.

Praegu ei ole Actovegin veel läbinud ühtegi GCP reeglite sõltumatut uurimist. Need on hea kliinilise tava rahvusvahelised eeskirjad, mis suunavad teadlasi kliiniliste uuringute läbiviimisel. Veelgi enam, Actovegini tootja ei ole sellist ülesannet isegi seadnud, kuna peamine turg (SRÜ riigid) tagab ravimi stabiilse müügi.

Praegu ei sisalda Cochrane'i raamatukogu (tõenduspõhise meditsiini elektrooniline andmebaas) mingeid uuringuid Actovegiini kohta. Kuid ravimit määratakse isegi rasedatele naistele igal raseduse ajal.

Actovegiin ja hullu lehma tõbi

Actovegiini küsitav tõhusus on pooled hädas. Probleemiks on see, et ravim võib olla tervisele ohtlik. Nii ei kasutata ei USA ega ka Kanada loomsete toorainete baasil tehtud ettevalmistusi. Probleem on selles, et loomad võivad kannatada tõsistest nakkushaigustest ja patogeensed ained võivad tungida uimastitesse vaatamata arvukatele puhastus- ja desinfitseerimisetappidele.

Tavaliselt levib lehma tõbi (Creutzfeldt-Jakobi tõbi) doonorveri kaudu. Habe lehma tõbi on põhjustatud prioonidest - see on spetsiaalne nakkuslike valkude klass, mille toime on palju sarnane viirustega. Hämmastavalt võib prioneid leida mitte ainult veres, vaid ka želatiinis ja loomarasvas, mida kasutatakse kondiitritoodete valmistamisel. Kõige hullem on see, et prioonid võivad sisalduda loomsetest toorainetest valmistatud ravimpreparaatides.

Ühel Genfis toimunud prioonhaiguste konverentsil väljendati mitmesuguste loomset päritolu ravimite prioonide avastamise fakte, näiteks hormonaalsetes preparaatides (loomadel saadud hormoonid), loomsetest seerumitest ja muudest ravimitest.

Prioonide oht on see, et selliste nakkuste inkubatsiooniperiood võib kesta aastaid. Nii, Prantsusmaal eelmise sajandi 70. aastatel raviti arengut mahajäänud lapsi loomadega saadud kasvuhormooniga. Aastate jooksul (ja isegi aastakümneid) mõned neist inimestest hukkunud lehma tõve all.

Kuna Actovegin on valmistatud vasika verest, on ravimi priooninfektsiooni tõenäosus olemas. Lisaks on tõendeid selle kohta, et osa farmakoloogilistest ainetest, millest valmistatakse Actovegiin, toodetakse 90ndate lõpus, kui veiste veri ei ole veel prioonide olemasolu kohta testitud.

Olemasoleva teabe põhjal ravimi Actovegiini kohta on selle tõhusus ja ohutus kaheldav. Kuna seda ravimit müüakse vabalt meie riigis, peavad patsiendid põhjalikult konsulteerima arstiga (võib-olla mitte ühega) kaaluma kõiki ravimi kasutamisel tekkivaid riske.

Actovegiini praktiline rakendamine: arstide ja patsientide ülevaated, tõenduspõhine meditsiin

Actovegiin on ravim, mis aktiveerib kudede metaboolseid protsesse, parandades seeläbi trofismi ja regenereerimise protsessi positiivselt mõjutades. Ta on üks kõige populaarsemaid antihüpoksiliste ravimite esindajaid.

Antihüpoksandid on ravimid, mis võivad parandada hapniku ja glükoosi kasutamist kehas, vähendades seeläbi selle vajadust.

Uurime pikaajalist praktikat, kuidas Actovegin'i kasutatakse tablettidena ja ampullides - tõenduspõhises meditsiinis, arstide ja patsientide ülevaates ja me kokkuvõtteks.

Esimene tutvumine

Struktuur Actovegin sisaldab:

  • aminohapped;
  • madala molekulmassiga peptiidid;
  • antioksüdandi ensüümid;
  • süsivesikute ja rasva metabolismi vaheproduktid;
  • nukleosiidid;
  • elektrolüüdid ja mikroelemendid.

Igal komponendil on oma funktsioon:

  1. Aminohapped on valgu molekulide kõige tõesem ehitusmaterjal. See on ülioluline, kuna see on valk, mis mängib peamist rolli koe regenereerimisel.
  2. Esimesel pilgul ei erine madala molekulmassiga peptiidid suurel molekulmassil (mõlemad valgud) oluliselt, kuid kui näete üksikasjalikult omadusi, siis näete, et allergiline reaktsioon põhjustab suure molekulaarse riski veidi kõrgemat kui teised, mistõttu Atovegiini madala molekulmassiga peptiidide kasutamine on õigustatud.
  3. Antioksüdandi ensüümid kiirendavad hapniku moodustumise reaktsiooni rakkudes, kuid samal ajal blokeerivad vabade radikaalide hävitavat toimet.
  4. Aminohapete ja valkude roll on selge, kuid kuidas neid sünteesitakse? See protsess on tingitud süsivesikute ja rasvade ainevahetuse vaheproduktide esinemisest ravimites, mis on selle sünteesi aluseks.
  5. Samuti on väga oluline, et moodustuksid äsja moodustunud rakkude geneetiline komponent. Selleks vastutavad valmistamise eest nukleosiidid.
  6. Elektrolüüdid ja mikroelemendid, mis on olulised vereplasma komponendid, mõjutavad ravimi parimat imendumist organismi poolt.

Millisel juhul kasutatakse Actoveginit?

On mitmeid näpunäiteid, mille kohaselt inimestele määratakse ravimeid selle ravimiga.

See on ette nähtud aju metaboolseteks ja vaskulaarseteks häireteks, isegi juhul, kui on tegemist kõhunäärme vigastustega. Actovegiin sobib ka erinevate liiki vaskulaarhaiguste ja nende tagajärgede tekkeks. Vaskulaarsed häired võivad olla nii arteriaalsed kui ka venoossed - see ravim mõlemat tüüpi toime saab.

Ravim aitab ka keemiliste ja termiliste põletuste korral, kuna selle peamine eelis on koe regenereerimise kiirendamine. Samal põhjusel on see ravim ideaalne väikeste haavade või abrasiivide paranemiseks, rõhkide eemaldamiseks.

Tundub, et Actovegin on ideaalne võimalus kiiresti eemaldada soovimatuid kahjustusi nahale ja limaskestadele, kuid isegi siin on varjatud oht. Te ei tohiks kunagi seda ravimit endale võtta, sest on olemas palju vastunäidustusi isegi kõige ohutumaks raviks.

Seda ravimit ei tohi kasutada esimese või teise astme südamepuudulikkuse, suhkurtõve, hüperhüdraadi, kopsu turse, anuuria, oliguuria, hüperglükeemia, rasedate naiste või naiste rinnaga toitmise ajal.

Ülejäänud võivad kasutada Actovegiini, kuid isegi eespool nimetatud haiguste puudumisel on alati oht allergilise reaktsiooni tekkeks, kui individuaalne tundlikkus ravimi või sarnase ravimi suhtes on olemas. Selle ravimi allergia võib avalduda urtikaaria, turse või ravimi palavikuna.

Tõendusmaterjal

Üle selle oli loetletud enamus vastunäidustusi Actovegiini kasutamisel. Kuid isegi kõigi eeskirjade järgimise tagajärjel ei ole kunagi tagatud, et arsti määratud harjumatu ravim aitab parandada patsiendi üldist seisundit, kahjustamata teda. Selliste probleemide vältimiseks on olemas tõenduspõhine meditsiin.

Kui räägime konkreetselt sellistest ravimitest nagu Actovegin, on meditsiini ajaloos mitmeid uuringuid, mis tõestavad selle efektiivsust.

Nende sõnul tuleneb sellest, et meie aja jooksul on kaks suurt patsientide rühma, kelle jaoks on Actovegiini ravi kõige produktiivsem. See on kas kroonilise ajuveresoonkonna haigusega inimestel või diabeetiliste komplikatsioonidega patsientidel.

Tserebrovaskulaarne patoloogia on veresoonte häirete rühm ajus. Nende patoloogiate seas on ajuvereringe ja insultide mööduv häire. Neid haigusi iseloomustavad: peavalu, müra ja rõngastumine peas, turse ja jäsemete tsüanoos, tuimusetus.

Hea tulemusi täheldati ka kognitiivsete haiguste ravis, mida reeglina iseloomustab mälu funktsiooni langus ja meeleelu taseme langus võrreldes selle esialgse tasemega.

Actovegiini terapeutiliste omaduste uuringutes osales üle 400 inimese. Ühele rühmale anti ravim, ja teine ​​- tavaline kommid, stiliseeritud pillid (nn "platseebo").

Actovegiini võtnud rühmas olid märkimisväärsed positiivsed tulemused juba ravimi võtmise neljandal nädalal. Kui me räägime sellest protsendist, siis Actovegi rühmas täheldati selget paranemist 70% patsientidest, samas kui platseeborühmas oli ainult 30%.

Teiste teadlaste poolt viidi läbi ligikaudu identne uuring, kuid seekord kasutati Actoveginit ravimina Alzheimeri tõve ja multiinfarktse dementsuse vastu.

Multiinfarktne ​​dementsus on siis, kui teatud kognitiivsed häired tekivad mitmete löökute tagajärjel, mille koguarv on selle nime saanud.

Nagu kognitiivsete haiguste ravimisel, oli positiivne mõju Actovegiini kehale oluliselt suurem kui platseebo toime. Selle tulemusena võib järeldada, et see ravim annab positiivse tulemuse mitte ainult välise vigastuse ravimisel, vaid aitab ühel või teisel põhjusel kaasa ka neuroloogiliste häirete ja kognitiivsete häirete tekkele.

Pikaajaline rakendustegevus

Lehtedel on omadused, mida võib leida peaaegu igas meditsiinikarbis, kogu võimalik teave annuse, vastunäidustuste ja ladustamise meetodi kohta.

Kuid isegi faktide ammendava täiuslikkuse korral tahaksin kuulata inimeste ülevaateid. Kuid kahjuks ei saa neid kõiki samu kammi võrdsustada, sest Actovegiini kasutamine nii süstete kui ka tablettide korral võib sõltuvalt haigusest olla nüansse, mistõttu on parem vaadata arvustusi gruppidesse.

Actovegin'i juhistes saate näha huvitavat ja olulist rida, mis hoiatab võimalikke tüsistusi ravimi võtmise ajal raseduse ajal. Seda nüanssi tuleb kaaluda täpsemalt.

Ravimi võtmine raseduse ajal - just faktid

Actovegiinil on loomulik koostis, sest see ei tohi mingil moel kahjustada loote tervist. Risk eksisteerib ainult siis, kui rase naise neerud kipuvad haigestuma isegi enne rasedust.

Neerud eemaldavad kehast toksiine, mis ravimi kasutamisel ilmnevad väikestes kogustes. See ei kahjusta tervet keha, millel on tasakaalustatud neerufunktsioon, kuid rasedad on täiesti erinevad juhtumid, kuna nende looduslikud filtrid allutatakse imikule sündimise ajal kahekordsele koormusele. Siiski, hoolimata sellest, arstid ikkagi ette Actovegin rase.

Täiendavad ülevaated naiste kohta, kes võtsid Actovegiini raseduse ajal.

Mul oli seitse ja pool kuud rasedust, kui ultraheliuuringus ilmnes mu kehas hapniku sisaldus (või hüpoksia, kui teaduslikult).

Pange päevaravi haiglasse, kus Glükoosilahusesse hakati Actoveginiga tilgutama. Alguses tahtsid nad süsteid lüüa, kuid keeldusin, sest ma kardan neid. Pärast 10 tilgutamist läksin uuesti ultraheli ja kõik osutus täiuslikul viisil - hüpoksia täielikult kadunud.

Mul oli ka madal vesi, mis ei kadunud, vaid muutus mõõdukaks. 10 kapslit ravimit maksab 900 rubla. Ja tütar, muide, sündis tervena ja normaalsete näitajatega.

Natalia Oryoli linnast

Kristina Moskvast oli olukord tõsisem:

Kogu rasedus läks hästi, kuid äkki kuuendal nädalal oli verejooksu katkestamise oht. Õnneks kõik tekkis, kuid ootamatu tugeva toksikoloogia tõttu kaotasin kehakaaluga 50 kg kuni 43 kg.

Arstid hakkasid naeratama - keegi ei teadnud selle pärast, mis see oli, kuid lõpuks hakkasid hirmud beebi pärast jälle roosima. Ennetamise eesmärgil määrati nad Actovegiini kümne õlipurustajaga. Ravi aitas, ja 30. nädala jooksul oli kaalu normaalne.

Loomulikult vastab lapse kaalule. Me ei saa ikka veel aru, mis see oli, aga mu abikaasa ja mina oleme kindlad, et tänu ravimi loomisele on poeg täisväärtuslik.

Christina, Moskva

See ravim ei ole mitte ainult imerohi haigusjuhu raviks, vaid parandab ka organismi üldist seisundit. See tema mõju ennast kontrollis Evgenia Smirnova Ufist:

Üldiselt olen alati elus valus, aga ma tahan lapse. Selle tulemusena kogu rasedus toimus kohutava mürgisuse, aneemia ja kehva vereringega, kuni mulle määrati Actovegin.

Alguses sai see ainult hullemaks, kuid nagu hiljem õppisin, süstitasid nad mulle Valgevene kolleegi, siis hakkasid nad kasutama tavalist uimastit. Pärast seda tervislik seisund paranes märkimisväärselt, sündi oli edukas ja laps sündis tervena!

Evgenia Smirnova, Ufa

Kasutamine lapsepõlves

Veel üks vastuoluline küsimus on lapsele suunatud Actovegiini määramine, vanemate arvamused on ka mitmetähenduslikud. Nastjast Jekaterinburgist tundub raske vastata:

Pärast hüpoksiat leiti tema poja poeg, kuid ta kadus ise, kui ta oli neli kuud vana, kuna arstid ei kirjutanud midagi ette. Minu tütre diagnoosi korrati, aga ta oli juba määratud Actovegin. Tsüst kadus kuus kuud.

Mulle meeldis väga asjaolu, et enne ravikuuri anti allergia vältimiseks testinsents.

Nastja Jekaterinburgist

Actovegiin on ravim, mida kasutatakse eelistatult neuroloogiliste haiguste raviks. Syzranist pärit Irina nägi tulemust tema poja kohta:

Meil oli arengut mõni aeg, mille tulemusena määrati ka Actovegin meile teiste pillide kompleksi. Valusad süstid, iga päev seisis nutt, kuid seal pole midagi, mida saaksite teha. Aga mis tulemus.

Poeg, nii rahustav, sai rõõmsaks ja elavaks, vastas meie sõnadele ja palvetele. Tõsi, ma tegin temaga palju koostööd. Üldiselt on kõigile emadele nõu - uimastiravi on hea, kuid ei tugine ainult tabletidel ega pööra tähelepanu oma lapsele.

Irina Syzranist

Neuroloogiliste haiguste kogemus

Kuna me räägime neuroloogilistest haigustest, siis on aeg vaadata teisi inimesi, kes võitlesid koos Actoveginiga.

Semjon Peterburi ütleb:

Pikk kannatas peavalu, ma arvasin - magamise puudumine, sest töö on raske. Lõpuks ta ei suutnud seda seista, ta lõpetas, kuid peavalud ei peatu. Läksin haiglasse. Ma ei mäleta täpset diagnoosi, vaid midagi laevadega. Actovegiin määrati ja ma olin väga üllatunud, et see aitab, kuna ravim peaks tegelikult ajutegevust parandama. Ainuke negatiivne on hind. 5 ampulli eest maksti 500 rubla.

Semjon Peterburist

Läbivaatuste põhjal võime järeldada, et Actovegiin on universaalne ravim, mida saab määrata nii imikutele kui eakatele. Kahjuks on ravi tulemused individuaalsed, sest eelnevalt pole võimatu ennustada, kui tugev on tervise paranemine pärast selle ravimi kasutamist.

Arstide ülevaated

Actovegiini võib kasutada nii väliste haavade kui ka abrasiivide raviks ning kognitiivsete häirete kõrvaldamiseks uurime arstide tegelikke ülevaateid ravimi kohta.

Apteeker L. A. Uchelkina usub, et see ravim sobib kõige paremini naha vigastuste raviks.

Põletike haavade ja haavandite puhul soovitan ainult Actovegin. 20% -lise kontsentratsiooniga geel aitab haavu puhastada, pärast seda saab 5% -lise koorega töötlust jätkata. Põhimõtteliselt kasutatakse kreemi ravi lõpuleviimiseks, kuna see aitab kaasa kudede epitelisatsioonile.

Ravimi üks peamisi eeliseid on see, et seda saab pikka aega kasutada ilma allergiliste ohtudeta.

Uchelkina L. A

Elena Anreevna, neuroloog, tutvustas hiljuti tõenduspõhise meditsiiniuuringu tulemusi:

Ta luges artikleid tõenduspõhise meditsiini raamatukogus ja oli rõõmus, et Actovegin sai lõpuks aktiivseks ravimiks. Liiga paljud patsiendid keeldusid ravi tõttu kuulujuttudest, mis selle ravivahendi ümber pöörduksid.

Nad jätkasid pidevalt arstide soovituste tähelepanuta jätmist, kuigi Venemaal on enamik arste oma efektiivsuses.

Elena Anreevna

Kosmeetikavaldkonnas kasutatakse aktiivselt ka Actovegini meditsiinit.

Olga Dmitrijevna, professionaal kosmeetik, jagab oma arvamust selle narkootikumiga meiega:

Actovegiini salvi kasutatakse sageli probleemse naha (akne, akne ja nii edasi) ravimiseks. Tõsi, siin peate olema ettevaatlik ja tegema allergilise reaktsiooni katseid, muidu võib see halveneda. Seda saab vältida, kui konsulteerite oma arstiga.

Meie huvides on anda ravimi kohta täielikku teavet, et parandada patsiendi tervislikku seisundit. Ärge uskuge interneti eksperte, sest arvustused - see on peamiselt subjektiivne ja individuaalne arvamus. See ei ole tõsiasi, et kui see sobib kellelegi, sobib see sulle.

Olga Dmitrijevna

Arvestades arstide ja patsientide ülevaateid, võime järeldada, et keskmiselt on Actovegin'i ravi tulemus positiivne.

Siiski on väärt meeles pidada, et tulemus on alati individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Seetõttu peate enne ravimi kasutamist konsulteerima spetsialistiga, kes määrab teatud ravimi vormi ja teile sobiva annuse, mis ei põhjusta allergilist reaktsiooni.

Actovegin, mis kohtleb, millistel juhtudel ja kuidas seda rakendatakse

Märkimisväärne osa patoloogilistest protsessidest, mida inimorganism võib täheldada, on seotud rakkude tasemel hüpoksiaga ja mõjutatud kudede energiaallikate vähenemisega. Seal on suhteliselt palju ravimeid, mille tootjad paigutavad oma vahendid kaasa patoloogilise protsessi kahjustatud kudede metaboolsete protsesside taastamisele.

Paljude nende tõhusus on väga küsitav, puuduvad tõendid nende ravimite piisavast kliinilisest uuringust.

Paljudes Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides ei kasutata ega keelustata selliseid ravimeid. Selliste narkootikumide osas endise NSV Liidu riikidest pärit arstide vahel puudub üksmeel - mõned nõustuvad oma lääne kolleegidega ja mõned väidavad, et nende kliiniline kogemus on osutunud tõhusaks.

Mõnel juhul sõltub Actovegiini kasutamine konkreetse arsti eelistustest.

Üldine teave ravimi kohta

Actovegiin on ravim, mis on saadud verest ja veiste kudedest. See on deproteiniseeritud hemodialüüsi, mis koosneb peamiselt vereplasma madalmolekulaarsetest komponentidest ja piimastunud vasikate rakumassi komponentidest.

Kuigi tööriista omadusi uuritakse ainult osaliselt nii farmakoloogiliste kui ka keemiliste meetoditega, kuid paljudes riikides on selline vahend keelatud kasutamiseks meditsiinilistel eesmärkidel. Paljudes endise NSV Liidu riikides, aga ka Lõuna-Koreas ja Hiinas kasutatakse ravimit aktiivselt meditsiinis.

Ravim on saadaval süstelahuste kujul, tabletid, salvid, silma geeli kreemid.

Actovegiini näidustused ja vastunäidustused

Biogeenset stimulaatorit, mida peetakse Actovegiini hulka, on järgmine patogeensete haigusseisundite loetelu:

  • aju vereringe kahjustus, mida sageli täheldatakse pärast insuldi
  • traumaatilise ajukahjustuse tekitatud häired,
  • aterosklerootilised nähtused, mis esinevad ajus,
  • normaalse vereringe häired, nii venoosse kui ka arteriaalse, sealhulgas diabeetilise päritoluga,
  • ebapiisava verevarustuse tagajärjel naha troofilised muutused,
  • lööbed, põletused ja ioniseeriva kiirgusega kokkupuutest põhjustatud kahjustused,
  • nägemisorganite kahjustus - sclera ja sarvkesta erinevad kahjustused, eriti sarvkesta kahjustuste ravimisel ja ennetamisel läätsede pikaajalisel kandmisel ja sarvkesta siirdamisel.
  • Ravimi individuaalne sallimatus.
  • Patsientidel, kellel on raske süda, neeru- või maksapuudulikkus, samuti ägedate haigusseisundite korral ei kasutata.
  • Raseduse ajal tuleb olla ettevaatlik.
  • Rinnaga toitmisel soovitatakse ravimit mitte kasutada.

Omadused farmakoloogiline toime Aktovegin

Tootja väidab, et ravim:

  1. Tööriist viib rakkude metabolismi aktiveerumiseni, mis saavutatakse transpordi suurendamise, samuti glükoosi rakusisese kasutamise ning hapniku kogunemise ja intensiivistamise kaudu.
  2. Kiirendab adenosiintrifosfaadi metabolismi, mis suurendab raku energiaallikaid.
  3. Stimuleerib oksüdatiivse fosforüleerimise protsessi, mis suurendab energiaallikate rikaste fosfaatide vahetusprotsesse.
  4. Efektid avalduvad eriti hapniku ja toitainete ebapiisavuse tingimustes ning olukordades, kus kudede hapniku ja energia tarbimine märgatavalt suureneb, mis juhtub näiteks erinevate koekahjustuste taastumisprotsesside ajal.
  5. Tavapärastab happelise baasi tasakaalu.
  6. Tänu hapnikuga toitumise normaliseerimisele ja ajukoe energiaallikate saavutamisele mõningate vaimuhaiguste korral.
  7. Samuti suurendab ravim verevarustust.

Raseduse ajal kasutatavad omadused ja võimalikud kõrvaltoimed

Mõnel juhul ravib günekoloogid Actovegiini platsentaarse puudulikkuse ravil. Usutakse, et selle ravimi erinevate annustamisvormide kasutamine aitab kaasa väikeste veresoonte vereringluse intensiivistamisele, parandades seeläbi ema areneva loote hapniku ja toitainete rikka verevoolu.

Mõned eksperdid usuvad, et Actovegiin ei suuda kahjustada looteid, sest see ravim ei tungi läbi hemoplaktaarse barjääri.

On ka eksperte, kes väidavad, et võib olla mõistlik kasutada ravimi tableti vormi, et vältida platsentaarse puudulikkuse esinemist.

Samal ajal kahtlevad paljud eksperdid nii ravimi efektiivsust kui ka ohutust, kui seda kasutatakse rasedatel naistel.

Actovegiini kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Naha hüperemia.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Nahalööve.
  • Anafülaktiline šokk (kui pole eelnevalt testitud taluvuse suhtes).
  • Actovegi lokaalne manustamine võib põhjustada põletustunne ravimi kasutamise kohas.

Ravimi kasutamine erinevates patoloogilistes tingimustes

Sõltuvalt konkreetse haiguse omadustest võib kasutada nii ravimi erinevaid annustamisvorme kui ka erinevaid annuseid:

  1. Ajukoe ainevahetusprotsesside häired. Ravimit manustatakse kuni 1000 mg päevas intravenoosselt, ravi kestab kaks nädalat, mille järel patsiendid viiakse tihti ravimi tableti vormis.
  2. Isheemilises rabanduses manustatakse seda intravenoosselt esimese nädala jooksul annuses kuni 2000 mg ja seda annust vähendatakse veelgi kuni 800 mg-ni selle ravikuuri jooksul kaks nädalat, seejärel on patsiendil võimalik tablettide kujul Acetovegin'i viia.
  3. Perifeersetes anumates esinevad häired. Kuni 1200 mg ravimit intravenoosse manustamise kohta nelja nädala jooksul.
  4. Diabeetilise polüneuropaatia puhul on ravimi annus kuni 2000 mg veeni, kusjuures ravikuur on kolm nädalat. Tulevikus peetakse põhjendatuks patsiendi ülekandmine tableti ravimvormile, samal ajal kui ravi kestus võib olla kuni viis kuud.

Kasutada võib Actovegiini, sealhulgas haavade paranemise kiirendamiseks. Selleks kasutatakse veenisisese manustamise korral palju väiksemaid annuseid - kuni 400 mg. Soovitatav on kombineerida Actovegiini annustamisvorme välispidiseks kasutamiseks.

Profülaktilistel eesmärkidel ja samuti ioniseeriva kiirgusega kokkupuutest tingitud vigastuste raviks (mis võib juhtuda näiteks kiiritusravi ajal) kasutatakse Actovegiini intravenoosset manustamist annuses kuni 200 mg (ravimit manustatakse intervallidega kiiritusravi ajal).

Kiirgese tsüstiidi korral manustatakse Actovegiini koos antibakteriaalse teraapiaga transurethraalselt annuses kuni 400 mg. Sellistel juhtudel on ravi kestus individuaalne ja sõltub eelkõige haiguse tõsidusest konkreetsel patsiendil.

Tõenditel põhinev meditsiin ja Actovegin

Paljud eksperdid on ravimi efektiivsust kritiseerinud, kuna kliinilisi uuringuid, mis vastavad rahvusvaheliste tervishoiuorganisatsioonide nõuetele, pole läbi viidud. Samuti on see ravim keelatud kasutamiseks Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja enamikus Euroopa riikides.

Ameerika Ühendriikide puhul peetakse kuriteguks mitte ainult katseid kasutama, vaid ka selle narkootikumide importi. Selle ravimi kasutamise tagasilükkamist põhjustavad mitte ainult kahtlused efektiivsuse suhtes, vaid ka väga tõeline tõenäosus nakatada prioonhaigusi, nagu hullu lehma tõbi.

Kuid hoolimata kriitikast jätkab paljud ekspertidest jätkuvalt kasutamist Actovegin, väites, et nende kliiniliste kogemuste kohaselt on selle ravimi kasutamisel siiski positiivne mõju. Kuid veenvate kliiniliste uuringute puudumise tõttu ei ole selgesõnaliselt võimalik tõendada selle ravimi efektiivsust või ebaefektiivsust.

Actovegin üks vastuolulisi ravimeid. Selle efektiivsuse tõendusbaasi puudumisel on seda ravimit üsna laialdaselt kasutusel ning meditsiinitöötajate ridadel on suhteliselt palju selle toetajaid.

Samal ajal on väga tõsine nakatumiskiirus nakatumatute prioonhaiguste vastu. Enne ravi alustamist tuleb kaaluda kõiki plusse ja miinuseid, samas on soovitav, et arst selgitab patsiendile sellise ravi võimalikke ohte ja oodatavat positiivset mõju.

Actovegiini kasutamine endise NSV Liidu riikides meditsiinis, näidustused ja vastunäidustused ning samuti ravimite kasutamine tõenduspõhise meditsiini seisukohalt.

Lisateavet ravimi Actovegin, mis kohtleb, miks tema ümber arutelud arutelud ei kaota:

Actovegiin - efektiivsus ja ohutus. Tõenduspõhine meditsiin, mitte sõnades, vaid teodes

"Actovegin" (Actovegin) on ravim, mis on deproteiniseeritud, pürogeenivaba ja mitteimmunogeenne hemoderivate, mis on saadud vasikate verest mitmeastmelise ultrafiltreerimisega ja sisaldab üle 200 bioloogiliselt aktiivse komponendi, mille molekulmass on kuni 5000 daltonit.

Actovegiini koostis sisaldab madala molekulmassiga aineid, sh. aminohapped, biogeensed amiinid ja polüamiinid, sfingolipiidid, heksoosid, eikosanoidid, laktaadid, suktsinaadid, koliinid, vitamiinid, adenosiinmonofosfaat ja inositoolfosfo-oligosahhariidid. Samuti avastatakse vähesel määral atsüülkarnitiini, fosfolipiide, vabu rasvhappeid ja oksüteroole.

Actovegiin on bioloogiline preparaat, mis sisaldab ainult neid aineid, mida normaalsetes tingimustes leitakse imetajatelt. Seoses sellega ei ole aktivakseeni farmakokineetika uuring võimalik. [1]

Actovegiini kasutamise ajalugu

Actovegin sai esimese ametliku registreerimise Saksamaa Liitvabariigis 1976. aastal. NSV Liidus ilmus ravim 1984. aastal ja sai meditsiinikeskkonda laialdaselt teada. Alates 1996. aastast on Actoveginit esindatud Vene Föderatsioonis ja teistes SRÜ riikides Nycomed (praegu Takeda, Jaapani farmaatsiaettevõte).

Praegu toodetakse Actovegini firma tehastes Linzis (Austrias), Oranienbaumas (Saksamaal) ja Jaroslavlis (Venemaa). Ravim on registreeritud 22 riigis, sealhulgas SRÜ riikides, Euroopa Liidus (Austrias, Lätis, Rumeenias), paljudes Aasia riikides, kus seda efektiivselt kasutatakse. Uimasti Actovegiini toimet ei esitatud Ameerika Ühendriikide reguleerivatele asutustele (Toidu- ja Ravimiamet) ning seda ei registreerita kunagi Kanadas ja Ameerika Ühendriikides ning seega ei olnud uimasti kasutamine nendes riikides keelatud.

Tegevusmehhanism ja Actovegi efektiivsuse eksperimentaaluuringud

Eksperimentaalsed andmed kinnitavad, et Actovegiini kasutamine võimaldab teil mõjutada paljusid intratsellulaarseid protsesse ja mõjutab keha rakkude spetsiifilisi metaboolseid teid.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et Actovegiini kasutamine molekulaarsel tasemel parandab mitokondrite hapniku kasutamist ja kasutamist, samuti energia metabolismi ja glükoosi kogust, mis suurendab rakkude energia metabolismi ja suurendab ATP produktsiooni [2,3].

Eksperimentaalne töö näitas ka Actovegiini efektiivsust, millel on ohutu neuroprotektiivne toime: see suurendab ellujäänud neuronite arvu, sünaptilist kontakti, vähendab hapniku vabade radikaalide moodustumist, inhibeerib apoptoosi, vähendab kaspaas-3 aktiivsust. Lisaks on kindlaks tehtud Actovegiini mõju rakutorustikule, millel on peamine toime mitogen-aktiveeritud proteiinkinaasidele (p38MAPK) ja fosfatidüül-inositool-3 kinaasidele (PI-3K), mis osalevad erinevate rakutüüpide apoptoosi reguleerimises [4-6].

Lisaks suurendab Actovegiin mikrotsirkulatsiooni kudedes, mis avaldab positiivset mõju veresoonte endoteelile [7]. Tuntud on ka Actovegiini haavade paranemine ja reparatiivne toime.

Seega on Actoveginil pleiotroopne toime. Eespool nimetatud mehhanismid, mis tagavad ravimi neuroprotektiivse ja metaboolse toime, määravad selle efektiivsuse mitmesugustes haigustes ja seisundites, kaasa arvatud insult, kroonilise ajuisheemia ja diabeetilise polüneuropaatia ilmnemine [8].

Actovegiini efektiivsuse ja ohutuse kliinilised uuringud

Kliinilises praktikas on uuritud ja kindlaks tehtud Actovegiini efektiivsust ja ohutust mitmetes uuringutes. Välismaiste randomiseeritud, platseebo-kontrollitud uuringute põhjal, mille käigus tekkis erineva päritoluga kognitiivne häire, sealhulgas vaskulaarne dementsus ja Alzheimeri tõbi, Actovegiini intravenoosne ja kombinatsioon 4-8 nädala jooksul, põhjustas patsientide mälu ja üldise seisundi paranemise üldise kliinilise kogemuse ulatuses võrreldes kontrollrühmad [9-11].

Suur rahvusvaheline randomiseeritud platseebokontrollitud uuring 569 patsiendil II tüüpi diabeedi ja diabeetilise polüneuropaatiaga näitas, et järjestikused intravenoossed - Actovegiini süstid ja seejärel 160 päeva suukaudne ravi Actovegin (tabletid) parandasid neuropaatia sümptomeid, vähendasid vibratsioonitundlikkuse künnist ja parandasid sensoorseid funktsioone patsientidel. Actovegiini grupis oli platseeboga võrreldes märgatavalt paranenud elukvaliteet (vaimse tervise ulatuse järgi). Actovegiini ja platseebot saanud patsientide rühmadel oli võrreldav ohutusprofiil [12].

Teine mitmekeskuseline, randomiseeritud, topeltpime platseebo-kontrollitud ARTEMIDA uuring, mis lõppes 2015. aastal 12-kuulise kestusega. ja osales 503 isheemilise insuldiga patsienti, et hinnata Actovegiini efektiivsust pärast insuldi kognitiivset funktsioonihäireid, näitasid 6-kuulist ravi Actovegiiniga võrreldes eeliseid, võrreldes platseeboga insuliini kognitiivse kahjustuse korral [27]. Praegu on väljaanne avaldatud rahvusvahelises ajakirjas Stroke.

Pikaajalistel perifeersete arterite haigustega (Fonteini IIb ja III etapis) patsientidel oli 4 nädala jooksul Actovegiini infusioonravi tulemuseks laieneva jalutuskäigu kaugus ja maksimumkäigu kaugus võrreldes platseebo ja teiste raviainetega [13-16].

Laktooni ja ösofagiidiga, mis on põhjustatud kaela kasvajate kiiritamisest, täheldati Actovegi kasutamisel patsientidel, kes said Actovegin'i, platseeborühma rühmas, kiiremini limaskestade taastumist ja valu vähenemist [17].

Actovegiini kasutamine spordis

Actovegiin suurendab rakkude energiavahetust. Ilmselt on Actoveginil ka ergogeenne toime, mida demonstreeriti eksperimentaalsetes uuringutes [18, 19], kuid selget teaduslikku tõendusmaterjali selle kohta, et sellel on positiivne mõju sportlikule võimekusele, ei saadud. Näiteks ühes uuringus näitasid 40 ml Actovegiini veenisisest manustamist 2 tundi enne rataste ettepoole pöörlemise katset ühe käega enne väsimust hiirte lihaste hapnikusisalduse suurenemist võrreldes soolalahusega [20]. Ravimi positiivseid toimeid on näidatud sportlastel, kellel olid reieli, alajäseme ja Achilleuse kõõluste traumaatilised pured: turse, valu, vähenenud paranemise ja taastumisaja tõsine vähenemine aitas kaasa sportlaste varasemale tagasitulekule meeskonnale ja varasema füüsilise koormuse taastamisele. Võrdlusrühmas saavutati sarnased näitajad pikema perioodi järel, keskmiselt 3 nädalat [21-23].

2000. aasta detsembris keelas Rahvusvaheline Olümpiakomitee Actovegiini kui potentsiaalse dopinguvastase kasutamise, kaks kuud hiljem tühistati see keeld, sest puudusid objektiivsed andmed, mis näitasid, et Actovegin avaldas avaldust sportlaste tulemustele [24]. Kooskõlas maailma dopinguvastase agentuuri (WADA) viimaseimate soovitustega ei sisalda aktovegiin keelatud ainete ja meetodite loendisse [25].

Ajakirja Actovegin ainus mainimine FDA veebisaidilt näitab, et Canadian arst Anthony Galea (http://en.wikipedia.org/wiki/Anthony_Galea), Kanada Spordiinseneriinstituudi töötaja, kellel pole Ameerika Ühendriikides meditsiinipraktikat luba Aastatel 2007-2009 tõi Actovegin ebaseaduslikult üle 40 korra Kanadasse Ameerika Ühendriikidesse ja kasutas seda korvpalliliigist, riiklikust jalgpalliliigust ja professionaalsetest golfimängijatest, sealhulgas maailmakuulsa golfimängija Tiger Woodsi (vt http: // en.wikipedia.o rg / wiki / Tiger_Woods) (http://www.fda.gov/ICECI/CriminalInvestigations/ucm262317.htm). Kohus määras dr Galeale minimaalse karistuse (Galea vabastati järgmisel päeval pärast kohtuprotsessi lõppu) ja kohtunik rõhutas, et tema puutunud rohkem kui 120 endise Galea endise patsiendi kirjadesse tema toetuses, mis viitab sellele, et ta suutis tihtipeale õnnestunud ravida ravisid teised arstid. Kohtunik võrdles dr Galea kohtumist dr Markus Velbyga kuulsast USA televisioonisarjast "Marcus Welby, MD" (http://en.wikipedia.org/wiki/Marcus_Welby,_M.D.), kes kasutas tavapäraseid patsiente, kuid siiski tõhus ravi.

Samal ajal Euroopa riikides kasutatakse Actovegiini aktiivselt spordimeditsiinis. Näiteks 2006. a ajakirjas Times ajalehes avaldatud artiklis tegi märkus Saksa jalgpallimeeskonna ja Bayern Müncheni jalgpalliklubi doktor Hans-Wilhelm Miller-Wohlfahrt, umbes Actovegin. Käesolevas artiklis arutleb dr Miller-Wohlfahrt Actovegin'i ravi omadusi ja kogemusi selle ravimi edukal kasutamisel professionaalsetes sportlastes, nagu Diego Maradona, Maurice Green, Asafa Powell, Darren Gough ja Paula Radcliff. "Kliinilises praktikas tuginen empiirilisele kogemusele. Rohkem kui 30 aastat olen ravinud nii palju patsiente, et keegi ei saa mulle öelda, et ravimeetod, mida ma edukalt kasutan, ei toimi. Ühelgi patsiendil puudusid kõrvaltoimed, allergilised või mis tahes muud ebasoovitavad reaktsioonid, "märgib dr Miller-Wohlfahrt [26].

Actovegiini ohutus prioonhaiguste vastu

Prioonhaigused on inimeste ja loomade neurodegeneratiivsete haiguste rühm. Enamiku nende kliinilised ilmingud on olnud pikka aega teada, samal ajal kui nende etioloogia teooria on välja töötatud umbes 20 aastat tagasi, kui mõisteti "prioon" ja prioonvalku avastati. Inimestel on teada 4 prioonihaigust: Creutzfeldt-Jakobi tõbi, kur, Gerstmann-Straussleri-Scheinkeri sündroom ja surmaga lõppenud perekondlik unetus.

Seoses biokütuste kasvava arvuga, mille valmistamiseks kasutatakse järjest rohkem erinevaid loomseid kudesid, sealhulgas lehmi ja lambaid ehk loomi, mis võivad olla prioonhaiguste allikaks, on nende ravimite ohutuse tagamine ja hindamine inimestele äärmiselt oluline [28].

Euroopas, sealhulgas Venemaal, võetakse mitmeid meetmeid priooninfektsioonide ennetamiseks. Mitmes riigis on kriminaalse siirdamise suhtes kehtestatud piirangud. Arendatakse dementsuse all kannatavate isikute veresoonte kudede siirdamise, vereülekande ja retseptide piiranguid. Lisaks sellele viiakse hoolikalt kontrolli lehmade kudedest valmistatud ravimite tootmise ja kasutamise üle, peatatakse loomse hüpofüüsi hormoonide tootmine.

Bioloogilise päritolu preparaadid, mille hulka kuuluvad ka Actovegiin, on viimasel ajal sageli arutelud ja spekulatsioonid seoses Creutzfeldt-Jakobi tõve tekkimise ohuga selle kasutamisel.

Tuleb märkida, et siiani pole riigis, kus kasutatakse Actovegiini, ei ole ravimi manustamise osas esinenud ühtegi Creutzfeldt-Jakobi tõbe.

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi nõudmistele bioloogilisest toorainest valmistatud ravimite registreerimiseks on tootja kohustatud andma tagatisi selle kohta, et tootes kasutatakse toorainet, mis on saadud tervetelt loomadelt, kellel puuduvad inimestele patogeensed viiruslikud, bakteriaalsed, mükoplasma- ja prioonietioloogiad. Vastasel juhul ei saa ravimit registreerida Vene Föderatsioonis.

Ravimi ohutuse huvides on Actovegin näidanud järgmist

Indikaator.Ru analüüsib Venemaa apteekide ühe suurema müüja efektiivsust

Dopingiskandaal, arstliku vangistuse põhjus, hullu lehma tõve oht ja tootjate kinnitused, et kliiniliste uuringute läbiviimine üldiselt pole vajalik. Kõik see puudutab teist uimastit, mis kuulub Venemaal asuvatele tipp-müüjatele - Actovegin. Veerus "Kuidas meid ravitakse" Indicator.Ru mõistab, kas see ravim toimib, ja selgitab, miks see on USA-s ja Kanadas keelatud.

Uimastite apteekide müügi analüüs näitab, et aasta kõige külmemal ajal kuulub ülimuslikkus gripi ja teiste ägedate hingamisteede haiguste ravimeid, nagu näiteks Ingaviriin, mida me rääkisime eelmises rubriigi artiklis. Märtsis ja aprillis on DSM Grupi andmetel esimene koht, kus on täiesti erinev narkootikum, Actovegin, mis moodustab nendel kuudel 0,76-0,77% kogumüügist.

Seda ravimit on ette nähtud aju vaskulaarsete ja ainevahetushäirete, vereringe häirete ja nende tagajärgede (troofiliste haavandite), põletushaavade ja haavade, onkoloogiliste komplikatsioonide ja lootekasvu häirete raviks rasedatel naistel. Seda toodab Proteki omanduses olev Sotex, mis omakorda kuulub Takeda Pharmaceutical, mis kuulub maailma 15 suurima farmaatsiaettevõtte hulka. Riikliku ravimiregistri veebisaidil esitatakse ravimit mitmesugustes vormides: salvid, geelid, süstelahused ja infusioonid ning isegi graanulid (rubriigis "Ravimained").

Generics: võltsitud või pääste?

Actovegin tekkis 1996. aastal Šveitsi firmast Solco toodetud teise ravimi - Solcoseryl - geneeriliste ravimitena (ravim, mida müüakse patenditud nime all, mis erineb firma-arendaja originaalsest patenteeritud nimetusest - Indicator.Ru kommentaar). Iga ravimi patent aegub ja mõni teine ​​ettevõte võib selle nime all toota ja selle müümine on tõenäoliselt odavam, kuna brändi lisatasu enam ei vajata. Taskukohased ja odavad geneerilised ravimid muutuvad tõeliseks lunastuseks kolmanda maailma riikide jaoks, mistõttu nende tootmist toetab Maailma Terviseorganisatsioon.

Geneeriliste ravimite puudused on kliiniliste uuringute puudumine (vastandina kaubamärgiga vormile), võimalikud erinevused efektiivsuse tasemes ja muud, võrreldes esialgse ravimi, ekstsipientidega, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kõik need puudujäägid võivad ravikulud oluliselt erineda ja isegi WHO eksperdid tunnistavad, et selline asendamine on palju parem kui mitte midagi.

Originaalravim Solcoseryl ise sisaldus kahes põhjalikus ülevaates Cochrane'i raamatukogu ravimitest, mis kogub tõendeid meditsiinitehnoloogiate ja ravimite tõhususe kohta. Üks neist käsitleb kurnakude ravimist sirprakulise aneemiaga inimestel, kasutades kuus tüüpi toimeaineid, mida kasutatakse nii väliselt (haavad, salvid) kui ka sissepoole, sealhulgas intravenoosselt. Lisaks Solcoserylile hõlmas uuritavate ravimite loend vitamiinisarnane aine L-karnitiin, isoksupriin, arginiinbutüraat, RGD-peptiidid ja kohalikud antibiootikumid. Läbivaatamise käigus tunnistati kõikide loetletud agensite tõhusust sirphaakrüümareme aneemia jala haavandite raviks, kuna patsientide valimi väike suurus ja selle ümberpaigutamise võimalus ei ole veenev.

Teine ülevaade puudutab loote kasvu raseduse ajal probleeme. Autorid järeldavad, et "on liiga vähe tõendeid selle kohta, et rasedatel naistel kasutatav Solcoseryl, galaktoos, glükoos või karnitiin aitavad selle probleemi lahendada. Vastus küsimusele, kas koopia võib olla originaalsest parem, näiliselt ühemõtteline. Siinkohal oleks võimalik lõpetada veelgi lugemine, kuid me ei piira seda. Mis siis, kui need saasteained ja erinevused Solcoserylist muudavad selle tõhusamaks?

Mis sellest, millest mida?

Ravimi aktiivseks komponendiks on vasikate deproteiniseeritud vere hemodialüüsi, st vere puudumine valku ja muud suhteliselt suured, rohkem kui 5 kilodaltoni osakesed. Vastavalt juhistele parandab see ainete segu "rakulistes elektrijaamades" mitokondrites ATP (adenosiin-trifosforhape - aine, milles rakk ladustab energiat) sünteesi ja stimuleerib hapniku tarbimist rakkude poolt. Millised selle seguga seotud ained töötavad sel viisil, on loogiline küsimus, kuid eeldatakse, et need on inositool-fosfo-oligosahhariidid.

Actovegi tootmise etappe kirjeldatakse getactovegin.com-is (kas see kuulub ravimi tootjatele või müüjatele, pole selge, et selle kohta pole mingeid märke), kus on öeldud), et mitmeastmelised puhastusfiltrid muudavad preparaadi ohutuks ja steriilseks. Sama artikkel, mis viitab mitmetele teaduslikele dokumentidele, tõestab ravimi efektiivsust ja asjaolu, et see võib toimida nagu insuliin. Kuid enamik viiteid viib uurimisele ravimi toime kohta sidekoe rakukultuurile: rasvkude (adipotsüüdid) või "kiulised" (fibroblastid) rottidel või hiirtel. See katseetapp on väga oluline, kuid arstid ei saa seda ainult üksi piirata.

Vaadates ettevõtte Takeda Pharmaceutical veebisaiti inglise keeles, ei leia firmale müüdud narkootikumide loetelus mingeid viiteid Actoveginile. Takeda Venemaa-SRÜ vene keeles on ta retseptiravimite loetelus. Siiski suunab link ravimi saidile actovegin.ru meile portaali http://nevrologia.info ja kirjutades kirja k viib saidile, mille omanik "soovis lehe kirjeldust varjata" (http://www.aktovegin.ru). Vaatame, millised teadusartiklite teaduslikud artiklid ütlevad meile.

Loendites (mitte) on loetletud

Teadus tõhusus Actovegin komplekt: otsida teaduslike artiklite andmebaasi PubMed annab kuni 133 artiklit, mis jääb 1977. aastast 2016. aastasse. Nende hulgas 19 - ülevaated. Ühendkuningriigi ajakirjas Sports Medicine (6.724 mõju võrdlusfaktor) ülevaade jõudis järeldusele, et Actovegiini intramuskulaarse süstimise efektiivsust hamstri vigastuste tekitamiseks leiti vaid vähesed tõendid.

Diabeedi rasvumise ülevaade Metabolism (Impact Factor 6,198), mis hindab mitmesuguste ravimite mõju diabeetilisele neuropaatiale (närvisüsteemi häired väikeste anuma kahjustuste ja närvikiudude verevarustuse tõttu), järeldab, et kliiniliste uuringute kolmandas (lõppfaasis) FDA (Toidu- ja Ravimiameti) ja Euroopa Meditsiinitariibi poolt heakskiidu saanud efektiivsuse tõttu ei ole ükski, kaasa arvatud Actovegin, heaks kiitnud.

Üldiselt on enamus uuringuid avaldatud kas saksa keeles, vene keeles või muudes väikestes rahvuslikes ajakirjades. Näiteks on üks artikkel, kus teatatakse, et Actovegiini kasutamine aitab kaasa hapniku puudumisele lootel, isegi Gruusia meditsiinilistes uudis. Ta andis välja 2006. aastal, mil ajakirja mõjutegur oli 0,07. Proov oli väga väike, ja 36-st naisest oli ainult Actovegiini, glükoosi ja C-vitamiini kasutuselevõtt 24.

Teine uuring, milles kirjeldati ravimi mõju diabeetilise jalajärjestuse sündroomiga patsientidele, avaldati vene keeles ajakirjas "Effective Pharmacotherapy", viidi läbi 500-liikmeline nähtus - Vidnovskaya piirkondliku kliinilise haigla patsiendid. Töö näitab, et Actovegini rakendav grupp oli palju kiiremini turse ja kahjustatud piirkonna temperatuur vähenes. Kuid sel juhul ei kasutanud arstid topeltpimedat meetodit, kui patsient ja teadlane ei tea, kes ravimit saab ja kes on platseebo kuni uuringute lõpuni.

Sellises olukorras võib arst teadlikult või tahtlikult välja kirjutada ravimit soodsama prognoosiga inimestele, mis moonutab tulemust (sulgudes märkus, et ajakirja mõjutegur on 0,142). Osa uurimustest oli kas pikka aega tagasi (need viidi läbi seitsmekümnendate kuni 1990. aastate lõpust) või muul põhjusel on neid raske leida, kuigi neid nimetatakse tihtipeale ja topeltpime platseebokontrollitud meetodit nimetatakse nende nimes (vt näiteks see uuring).

Praegu korraldab Takeda Pharmaceutical laiaulatuslikku topeltpime platseebokontrollitud Actovegiini efektiivsuse uuringut, mille järgi värbatakse 500 südameinfarkti saanud patsiendi valimit (Venemaa, Valgevene, Kasahstani kliinikud), kuid siiani on avaldatud vaid tema plaan ja disain.

Actvegiini 45 uuringut lisati Cochrane'i kliiniliste uuringute loetellu, kuid ülevaadet võib leida ainult ühel korral. Vastavalt sellele ülevaatele, mis põhineb üheksas kliinilises uuringus saadud andmetel, hõlmates kokku 697 patsienti, kaalutakse ka Achilleuse kõõluse kude põletikku koos teiste ravimeetoditega. Review autorid järeldavad, et see ravim on "paljutõotav", kuid ravitavate patsientide seisundi raskusaste on vastuoluline ja proov on väike. Kuid 2001. aastal avaldatud ülevaate kõrval on märge "TAGASIVÕTMINE" ("tühistatud"). Mis võiks sellist otsust põhjustada?

Diskvalifitseerimine, vangla ja hullu lehma tõbi

Aastal 2000 oli spordi skandaal keskendunud Actoveginile. Tour de France jalgrattasõidu osalejad, sealhulgas Lance Armstrong, tema seitsmeaastase võitja (USADA versus Armstrong, põhjendatud otsus, jaotis IV B 3.e (lk 42-45)) (USADA 10 Oktoober 2012)). Vaatamata asjaolule, et selle ravimi jälgi veres on raske tuvastada (meie enda veri sisaldab ligikaudu samu aineid), sai süüdistuse põhjuseks narkootikumide leitud trükitud pakend. Ent nagu edasised uuringud on näidanud (kuigi seda ei avaldatud ka kõige enam mõjutatud ajakirjas International Journal of Sports Medicine), ei aita see ravim sportlaste tulemuslikkust parandada.

Sellegipoolest ei ole sportlaste kahtlase ravimi kasutamine veel lõppenud. Märgitakse jalgratturi väidetavalt anafülaktilise šoki juhtumit pärast seda, kui ta on katsetanud oma vigastust Actoveginiga, kuid hiljem selgus, et šokk oli tõenäoliselt septiline, see tähendab, et vere mürgituse tõttu ei ole see tõenäoliselt seotud selle ravivahendiga.

2011. aasta juulis teatas FDA veebisait 51-aastase Toronto elaniku Anthony Galea, kes töötas koos sportlastega (seekord jalgpallurite ja korvpalluritega) ning määras neile ebaseaduslikud uimastid: Actovegiini ja inimese kasvuhormooni. Muuhulgas töötas arst ilma meditsiinitöötaja selgesõnalise loata. Selleks mõisteti karistuseks kolmeaastast vanglakaristust, trahvi 250 tuhat dollarit ja vara konfiskeerimist summas 275 tuhat dollarit.

Sama pressiteade näitab, et mõlemad ravimid "ei ole inimestele heaks kiidetud". Sellise keelu põhjuseks on imetajate närvisüsteemi mõjutavate prioonhaiguste nakatumise riski levik. Lehmas on see spongiline entsefalopaatia (mis on ka hullu lehma tõbi) ja inimese versiooni nimetatakse Creutzfeldt-Jacobi tõveks. Prioonhaiguste põhjus on valesti koaguleeritud valk, mis "nakatab" teisi valke oma kujul, mis viib närvirakkude degeneratsioonini. Kerge vormi suremus on umbes 85%, samas kui raske on üldse ravimatu.

Uue versiooni puhang registreeriti veidi varem, 2009. aastal. Inimeste kaitsmiseks uutest infektsioonidest USAs ja Kanadas kehtestati keeld loomset päritolu komponentide tootmist, importi ja väljastamist, mille kaudu saab prioonvalku üle kanda. Sellesse loetellu kuuluvad ka hüpofüüsi hüvitist pärinev kasvuhormoon ja loomade vereseerumi baasil põhinevad vahendid.

Siiski ei takista uimastite levitajad SRÜ riikides seda keeldu ja mõnikord süüdistusi nende toote vastu, kui puudub vaieldamatu ühemõtteline tõhususe tunnistus.

Venemaal ei ole ravimi kliiniline uuring seaduslikult vajalik, mistõttu ei pruugi meie puudumine olla meile probleemiks, "ütles president Nycomed Venemaa-SRÜ president Yosten Davidsen intervjuus Kommersantiga uute tehaste rajamise kohta Jaroslavli piirkonnas. "Miks me ei tee seda?" Sest me ei tunne vajadust seda teha. Me näeme, et ravimit nõustavad Venemaa arstid, soovitavad nad seda patsientidele. See on oluline punkt, kuna Venemaal asuvad arstid on üsna konservatiivsed ja järgivad tuntud ja hästi tõestatud ravimeetodeid. Omakorda tarbijad on lojaalsed Actoveginile. Lisaks ei ole täna veel nii palju alternatiivseid ravimeid. "

Indikaator.Ru soovitus: olge ettevaatlik

Korraldame lühidalt kõik meie järeldused. Kui originaalravim nimetatakse kahtlaseks, siis on geneeriline tõhusus kinnitust vähem tõenäoline. Tootjad usuvad, et kõige olulisem on nõudluse olemasolu ja nad ise tunnistavad, et enne müüki ei ole vaja testida ravimit vastavalt tõenduspõhise meditsiini standarditele. Kõige "ilusam" ja abikõlblik uuring pole veel lõpetatud, vaid tema plaan on avaldatud. Ettevõtte ingliskeelne veebisait on peidetud kõik viited Actoveginile, ehkki see on tingitud asjaolust, et ravim on Kanadas ja Ameerika Ühendriikides keelatud, mis tähendab, et tootjad ei arvesta enam seda publikut. Paljudes riikides on loomset päritolu koostisosadest koosnevad ravimid keelatud prioonhaiguste edastamise ohu tõttu.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. detsembri 2000. aasta resolutsioon nr 15 "Kreutzfeldt-Jakobi tõve leviku tõkestamise meetmete kohta Venemaa Föderatsioonis" kehtestab Venemaale keelatud liha, liha ja muude Ühendkuningriigis, Portugalis, Šveitsis toodetud tapaloomade importimise keelu nende toodete import üheksa Prantsusmaa osakondadest ja Iiri Vabariigi kuus maakonda. " Samuti soovitab ta mitte importida inimesi, kellel on hüpofüüsi, nendes piirkondades. Kuid erinevalt Valgevene Vabariigis ja Ukrainas vastuvõetud samalaadsetest dokumentidest ei sisalda see allikate nimekirjas loomset komponenti sisaldavaid ravimeid, mistõttu on Šveitsis toodetud Actovegiini import Venemaale lubatud.

Ida-Euroopa riigid ja SRÜ riigid ei olnud ohus, mis tähendab, et nende territooriumil on võimalik valmistada potentsiaalselt ohtlikke komponente. Kuid sama dokument näitab, et neil riikidel ei ole WHO spetsialistidel usaldusväärset teavet, mistõttu ei tea, kui suur on edastamise tõenäosus.

Seega on vastutus selle otsuse ja oma tervise eest täielikult tarbija ees. Võib-olla on see ravim tööl ja arvukad positiivsed testi tulemused väikeste teaduslike ajakirjades on endiselt tõesed ja suurte plaanitud uuring kinnitab neid ainult. Kuid see asjaolu ei välista prioonhaiguste esinemise tõenäosust, mistõttu on parem hoiduda sellisest ravist, vähemalt niikaua, kuni selliste komponentide ohutuskontrolli süsteem töötab Venemaa farmaatsiatööstuses.

Meie soovitusi ei saa võrdsustada arsti määramisega. Enne konkreetse ravimi võtmist konsulteerige kindlasti spetsialistiga.

Järgmine Artikkel

Word ml