Alfa-fetoproteiin. AFP-test: normaalne, suurenenud, raseduse määr

Sümptomid

Alfa-fetoproteiin (AFP) on valk, mis toodetakse embrüo maksas ja seedetraktist.

AFP-analüüsi raseduse ajal kasutatakse loote väärarengute diagnoosimiseks.

Onkoloogias kasutatakse alfa-fetoproteiini maksa vähi ja gonaatide diagnoosimiseks (munandivähk). AFP tase suureneb 60-70% -ga meestega, kellel on munanditevahelised kasvajad, eriti metastaaside olemasolul.

Algselt toodetakse AFP-d munasarjade kor pulsiumi kaudu. Alates viiendast nädalast hakkab loote ise tootma alfa-fetoproteiini. AFP kaitseb loote immuunvastusest ema keha poolt.

AFP kontsentratsiooni suurendamisel embrüo veres suureneb AFP tase ema veres. Loote arengu rinnanemisaja 12-16 nädala jooksul saavutab alfa-fetoproteiini tase diagnoosimise optimaalse väärtuse. AFP-i maksimaalne tase määratakse raseduse 32-34 nädala jooksul, pärast mida hakkab see järk-järgult langema. Aasta esimeseks eluaastaks lapsel on AFP tase tervisliku inimese jaoks normaalne.

Standardid AFP (tabel):

AFP tulemused sõltuvad suuresti kasutatud uurimismeetoditest ja riigi piirkonnast. Seetõttu on MoM - keskmine mitmekordsus (keskmise mediaanide kordajate mitmekordistest) sai üldtunnustatud nimetuse AFP taseme kõrvalekaldumiseks normist. Keskmine on keskmine järjekorras kasvanud valgu tasemete rida normaalse rasedusajaga. MoM võeti kasutusele, et oleks võimalik võrrelda AFP väärtusi erinevates raseduse perioodides või eri laborites.

AFP-i normaalsed väärtused (ajavahemikus, mis on ette nähtud AFP väljastamiseks) on tasemed 0,5 kuni 2,5 mM.

Suurenenud AFP võrreldes normaalsete AFP-ühikutega - märge tõsistest haigustest meestel ja rasedatel naistel:

  • maksavähk, pankreas, mao-, käärsoole-, kopsu-, rinnavähk - AFP taseme vähene tõus
  • bronhiaalsed kasvajad
  • munandite ja munasarjade kasvajad
  • maksa metastaasid

AFP väike ajutine tõus

  • tsirroos
  • krooniline äge viirushepatiit
  • krooniline alkoholism (maksakahjustusega)
  • krooniline maksapuudulikkus

Raseduse ajal võib AFP-i suurendada järgmistel juhtudel:

  • mitu rasedust
  • loote maksakroos (viirusnakkuse tõttu)
  • Loote närvitoru väärareng (anencephaly, spina bifida)
  • loote nabapikkust
  • loote neerupatoloogia
  • loote eesmise kõhu seina mitteühendus
  • muud loote väärarengud

Kui AFP-test näitab - madalat AFP-i rase naine, on arstil kõik põhjused eeldada:

  • Downi sündroom (trisoomia 21) lapsel (pärast 10 rasedusnädalat)
  • trisoomia 18
  • loote kasvu aeglustumine
  • loote surm
  • spontaanne raseduse katkemine
  • mullivarre
  • vale rasedus

AFP vähenenud tase võib näidata viga raseduse kestuse määramisel, see tähendab, et tegelik kontseptsioon toimus hiljem.

Günekoloogias on alfa-fetoproteiinide analüüs üheks kromosomaalsete kõrvalekallete ja loote kõrvalekallete haavandite markeritest raseduse ajal. Loote arengu kõrvalekalded põhjustavad AFP sisu suurenemist ema veres ja kõik kõrvalekalded AFP tasemes on tihti seotud ema suguelundite patoloogiaga.

Kuid AFP-i analüüs raseduse ajal ei ole iseenesest informatiivne. See tuleb läbi viia koos ultraheliuuringuga (ultraheli välistatakse valesti määratletud rasedusaeg, mitmikrasedus ja ilmne väärareng). Koos AFP-ga tuleb identifitseerida nn platsentahormoonid, mis võimaldavad günekoloogil hinnata platsenta süsteemi seisundit. Samuti antakse AFP koos hCG ja vaba estriooliga. Seda hormoonide kompleksi nimetatakse kolmekordseks katseks ja võimaldab kompleksil hinnata loote puuduste ohtu.

AFP testi läbimine

Selleks, et AFP analüüs oleks usaldusväärne, konsulteerige oma arstiga, kuidas ja millal seda kõige paremini võtta. Alfa-fetoproteiini määramiseks võetakse veri veenist.

Kui erinäidust ei ole, rasedaid naisi testitakse 14 kuni 20 rasedusnädalast (ideaalne periood on 14-15 rasedusnädalat).

Veri loobub hommikul tühja kõhuga. Kui te ei saa AFP-testi hommikul läbida, peaks viimase viimase söögikorra järel läbima 4-6 tundi.

Te võite AFP-i, teiste hormoonide ja kasvaja markerite jaoks alati proovida, pöördudes meditsiinikeskuse "Euromedprestige" poole.

Alfa-fetoproteiin (AFP): raseduse ajal ja markerina, vere tase ja kõrvalekalded

Mitmete haiguste diagnoosimiseks uuritakse kümneid vereräireid, mis võimaldavad tuvastada kehalisi haigusi mitte ainult täiskasvanutel ja lastel, vaid ka loote arengu faasis. Üks neist markeritest on AFP, mille tase suureneb koos arenguefektidega. Lisaks viitab AFP teatud kasvajate esinemisele.

Esimest korda tuvastati Ameerika teadlaste poolt eelmise sajandi esimesel poolel alfa-fetoproteiinvalk embrüote ja täiskasvanute seerumis. Seda nimetati alfa-fetoproteiiniks, kuna see oli embrüosid spetsiifiline.

Üksikasjalikumad uuringud viidi läbi 20. sajandi teisel poolel vene biokeemikute poolt. Kasvaja kasvu analüüsimisel tuvastati AFP esinemine maksavähki põdevate patsientide seerumis, mis võimaldas seda 1964. aastal omistada selle organi kasvaja markeritele. Samuti selgus, et alfa-fetoproteiin moodustub raseduse ajal ja teatud kontsentratsioonide korral on see normaalne manifestatsioon. Need uuringud olid läbimurded biokeemias ja registreeriti NSVL-de avastuste registris.

Professor Tatarinov Yu.S. pakkus seerumi AFP-i analüüsi, mis tänapäeval jääb ainus hepatotsellulaarse kartsinoomi diagnoosiks.

Täna on tulevased emad kõige huvitatud ja soovivad selle näitaja kohta teada, sest selle kontsentratsioon võib rääkida tõsistest patoloogiatest ja loote arengu häiretest. Proovime välja selgitada, milline on AFP ja kuidas uurimistulemusi tõlgendada.

AFP omadused ja väärtus kehale

Alfa-fetoproteiin on spetsiaalne proteiin, mis moodustub embrüo kudedest (munakolb, soolestik, hepatotsüüdid). Täiskasvanutel võib veres leiduda vaid selle jälgi ja lootele on AFP kontsentratsioon märkimisväärne, mis tuleneb nende poolt läbi viidud funktsioonidest. Arenevas organismis on AFP sarnane täiskasvanu albumiiniga, see seob ja transpordib erinevaid aineid, hormoone, kaitseb tulevase lapse kudesid ema immuunsüsteemist.

AFP oluline võime on polüküllastumata rasvhapete sidumine. Need komponendid on vajalikud rakumembraanide valmistamiseks, prostaglandiinide bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesiks, kuid neid ei moodustu ei embrüokuded ega ema keha, vaid neid tarnitakse väljast koos toiduga, mistõttu nende kohaletoimetamine õigesse kohta sõltub ainult konkreetsetest kandurvalkudest.

Embrüo kasvu olulisel määral mõjutamisel peab AFP olema vajalikul hulgal vastavalt rasedusaegsele vanusele. Loote arengu varases staadiumis sünteesib AFP ema munaraku kollast keha ja raseduse 13. nädala jooksul muutub selle kontsentratsioon veres ja amniootilises vedelikus märkimisväärseks.

Pärast beebi maksa ja soolte panemist toodavad oma rakud ise oma vajadusi AFP-ga, kuid märkimisväärne kogus tungib platsentrisse ja emapiirkonda, seega saab raseduse kolmandal trimestril 30-32 nädala pärast AFP maksimaalseks rasedate emale.

Selle lapse sündimisega algab tema keha albumiini tootmine, mis eeldab loote valgu funktsiooni ja AFP kontsentratsioon väheneb järk-järgult esimese eluaasta jooksul. Täiskasvanutel võib tavaliselt leida ainult AFP jälgi ja selle tõus näitab tõsist patoloogiat.

AFP - marker, mis määratakse kindlaks mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogias

AFP-i määratlus on üks tavalise raseduse läbimise sõelumisnäidust, mis varieerub erinevate arenguhäirete, defektide, kaasasündinud sündroomide puhul. Vahetult tuleb märkida, et tulemus ei pruugi alati täpselt näidata patoloogia esinemist või puudumist, seetõttu tuleks selle võnkeid hinnata koos teiste uuringutega.

Täiskasvanutel näitab alfa-fetoproteiini järsk tõus tavaliselt maksarakkude (tsirroos, hepatiit) rikkumist, mis näitab märkimisväärselt pahaloomulisi kasvajaid. Kõrge pahaloomulisusega vähivormid võivad omandada embrüo välise sarnasuse, vaid ka funktsionaalsuse tunnused. AFP kõrge tiiter on seotud maksa, munasarjade ja eesnäärme poorlikult diferentseeritud ja embrüonaalsete kasvajatega.

Ei kasvaja staadium ega selle suurus või kasvukiirus ei mõjuta AFP-i kasvu taset, see tähendab, et agressiivsetel kasvajatel võib kaasneda selle valgu koguse märkimisväärne tõus võrreldes rohkem diferentseeritud kartsinoomidega. Siiski on tõestatud, et ligikaudu pooled maksavähiga patsientidest on AFP-i tõus isegi 1-3 kuud enne kasvaja sümptomite tekkimist, mis võimaldab seda analüüsi kasutada eelsoodumusega isikutel sõelumisel.

Kui on vaja määrata AFP ja kuidas seda teha

Peamised näited AFP taseme määramiseks seerumis on järgmised:

  • Kahtlane prenataalne patoloogia: kromosoomhaigused, aju arengu häired, teiste elundite defektid.
  • Hepatotsellulaarse kartsinoomi väljajätmine ja muud tüüpi vähi metastaaside diagnoosimine maksa suhtes.
  • Suguelundite kasvajate (teratoomid, idanemine, halvasti diferentseerunud vähk) välistamine.
  • Vähivastase ravi efektiivsuse jälgimine nii enne kui ka pärast seda.

Alfa-fetoproteiini määratlus viiakse läbi maksahaiguste (tsirroos, hepatiit) korral, kui on vähkkasvaja suur oht. Selliste patsientide puhul võib analüüs aidata kasvaja varast avastamist. Väärib märkimist, et üldiselt ei sobi see katse mitte-spetsiifilisuse tõttu kasvajate skriinimiseks, mistõttu seda tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse teatavat liiki vähki.

Raseduse ajal on AFP-test näidustatud skriinimisuuringuna, mis viidi läbi naiste tõusust 15... 21 nädala jooksul. Kui raseduse alguses oli patsiendil amniokenteensus või koorioni villus biopsia, siis tuli ta ka kontrollida AFP taset.

Absoluutne näide AFP määratluse kohta rasedatel on:

  1. Vere abielu;
  2. Vanemate ja lähisugulaste geneetiliselt määratud haiguste esinemine;
  3. Geneetiliste kõrvalekallete perekonnas juba olemasolevad lapsed;
  4. Esimene sünnitus pärast 35-aastast;
  5. Tulevase ema toksiliste ravimite vastuvõtmine või röntgenuuring raseduse varajastes staadiumides.

Analüüsi ettevalmistamine

AFP preparaadi kontsentratsiooni määramine on äärmiselt lihtne. Enne planeeritud uuringut, mida vajate:

  • Keelduda narkootikumide võtmisest 10-14 päeva;
  • Analüüsi eelõhtul ei söö rasvasi, praetud ja soolaseid toite, ära joo alkoholi, viimane söögikord on hiljemalt üheksa õhtul;
  • Paar päeva piirata füüsilist pingutust, sealhulgas kaalu tõstmist;
  • Hommikul jätkake analüüsimist tühja kõhuga, kuid võite juua ainult klaasi vett;
  • Suitsetajad ei tohiks enne analüüsi suitsetada vähemalt pool tundi.

Hommikul võetakse patsiendist umbes 10 ml venoosset verd, valgu määramine viiakse läbi ELISA meetodil. Tulemus võib sõltuda mõningatest teguritest, millest nii spetsialist kui ka patsient peaksid teadma:

  1. Monokloonsete antikehade ja biotiini suurte annuste kasutuselevõtt muudab avastatud valgu taset;
  2. Negroidi ristade lootevalgu esindajad on rohkem kui keskmine norm, mongoliidid - vähem;
  3. Tulevase ema puhul põhjustab insuliinisõltumatu suhkurtõbi AFP vähenemist.

Rasedate puhul tuleb rangelt kinni pidada teatud eeskirjadega. Seega peate täpselt määratlema raseduse kestuse ja AFP taseme, mis kehtib selle aja jooksul. Loendist kõrvalekalded normist muude patoloogiliste sümptomite puudumisel ei pruugi olla defekti täpne märk, see tähendab, et on võimalik teha valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Teisest küljest näitavad normaalsete väärtuste piiridest välja jäävad proteiini kõikumised patoloogia suurenenud riski - enneaegset sünnitust, loote hüpotroofiat jne.

Norm või patoloogia?

Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon veres sõltub naise vanusest, soost, rasedusest. Alla ühe aasta vanustel beebidel on see kõrgem kui täiskasvanutel, kuid järk-järgult väheneb, ja tüdrukute puhul on see rohkem kui poistel ja alles pärast üheaastast perioodi on mõlema sugupoole puhul samaväärsed väärtused. Täiskasvanutel ei tohiks selle kogus ületada kontsentratsioone, muidu on tegemist patoloogiaga. Tulevased emad teevad erandi, kuid nende AFP kasv peab jääma teatud piiridesse.

Raseduse ajal suureneb AFP vastavalt rasedusperioodile. Esimesel trimestril on selle kontsentratsioon kuni 15 rahvusvahelist ühikut milliliitri vere kohta, siis suureneb järk-järgult ja saavutab maksimaalse väärtuse 32. nädalaks - 100-250 RÜ.

Tabel: AFP normid raseduse ajal nädalas

Rasedatel naistel on see AFP tase tavaline:

  • Vastsündinud poisid (kuni 1 kuu) - 0,5-1 13600 IU / ml;
  • Vastsündinud tüdrukud - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Lapsed kuni aastani: poisid - kuni 23,5 RÜ / ml, tüdrukud - kuni 64,3 RÜ / ml;
  • Laste pärast aastaid täiskasvanud mehi ja rasedaid naisi on sama määr - mitte rohkem kui 6,67 RÜ / ml.

AFP taseme graafik, sõltuvalt tõusust ja mitmetest haigustest

Tuleb märkida, et see määr võib sõltuda seerumi valgu määramise meetodist. Mõnede automaatsete analüsaatorite kasutamine näitab AFP madalamat normaalset väärtust, millest tavaliselt teatatakse nii laboritehnikule kui ka raviarstile.

Kui AFP pole normaalne...

Kõrgenenud veri AFP viitab võimalikule patoloogiale, näiteks:

  1. Neoplasmid - hepatotsellulaarne kartsinoom, munandite idurakuliinide kasvajad, teratoomid, maksa metastaatiline kahjustus ja mõned vähiväljad (mao, kopsud, piimanäärmed);
  2. Maksa mitte-neoplastiline patoloogia - tsirroos, põletik, alkoholikahjustus, eelnev kirurgiline sekkumine maksale (näiteks vähkide resektsioon);
  3. Hemostaasi ja immuunsuse häired (kaasasündinud immuunpuudulikkus, ataksia-telangiektaasia);
  4. Sünnitusabi patoloogia - arenguhäired, ennetähtaegse sünnituse oht, mitu rasedust.

Rasedatel on AFP-d hinnatud raseduse kestuse ja teiste uuringute (ultraheli, amniokenteesi) andmete põhjal. Kui ultrahelil on patoloogilisi tunnuseid, on tõenäoline, et ka AFP-d muudetakse. Samal ajal ei ole selle valgu isoleeritud tõus veel paanika põhjus, sest analüüsi dekodeerimine peaks toimuma koos teiste emotsionaalse uuringu tulemustega.

On juhtumeid, kui naine eiras kõrgenenud AFP-i ja keeldus sellistest protseduuridest nagu amniokenteensus või koorioni villi uurimine ning hiljem sündis terve laps. Teisest küljest ei pruugi mõned defektid põhjustada selle indikaatori kõikumist. Igal juhul AFP uuring on osa sõelprogrammis raseduse, nii et see on vajalik, et teha kindlaks ühel või teisel viisil ja siis mida teha - ta otsustab koos arsti sünnituseelse kliiniku.

AFP-i tõus koos ultraheliuuringuga tõestatud tõsiste defektidega nõuab tihti raseduse katkestamist, kuna lootel võib surra enne sündi või sündida eluvõimelisena. AFP-i ja arengupeetuse puuduste spetsiifilisuse puudumise ja selgelt tuvastatud seoste tõttu ei saa ainult see indikaator olla järelduste põhjus. Seega suureneb AFP koos närviline toru defektidega ainult 10% rasedatel naistel, ülejäänud naised sünnitavad terveid lapsi.

Seega võib AFP olla oluline näitaja ja isegi üks esimesi patoloogia tunnuseid, kuid mitte mingil juhul ainus, seda tuleks alati täiendada teiste uuringutega.

Sünnitusabi ajal võib AFP vereanalüüs kaudselt näidata loote selliseid väärarenguid:

  • Närvisüsteemi kõrvalekalded - aju puudumine, selgroolülide lõhkumine, hüdrotsefaal;
  • Kuseteede väärareng - polütsüstiline neeru aplaasia;
  • Kõhuõõgastus, eesmine kõhu seina defektid;
  • Luude moodustumise, osteodüsplaasia rikkumine;
  • Emakasisesed teratoomid.

Probleemide märge võib olla mitte ainult suurenemine, vaid ka AFP taseme langus, mida täheldatakse siis, kui:

  1. Kromosomaalne patoloogia - Downi sündroom, Edwards, Patau;
  2. Emakasisesed loote surmad;
  3. Rasvumise olemasolu rasedatel;
  4. Platsenta moodustumise rikkumine - villid.

AFP taseme muutuste loetletud võimalike ilmingute põhjal selgub, et nii suurenemine kui ka selle langus peaksid olema patsiendi tähelepanelikkuse põhjuseks ja vajavad edasist uurimist.

Juhul fluktuatsioonide AFP meestel ja mitte-rasedatel arst esiteks, kahtlustab vähk ja maksa patoloogia, nii lisakatsete: vereanalüüsi tuumorimarkeritena, maksaensüümide, ultraheliuuringut kõhu-, nimetab nõustamine spetsialistide (uroloogi, onkoloog hepatoloog).

Tuumori kasvu tõestuse kinnitumisel on AFP taseme jälgimisel erinev tähendus: selle arvu vähenemine näitab ravi efektiivsust ja suurenemine näitab vähi progresseerumist ja võimalikku metastaasi.

AFP kasutamise võimalused

Tähelepanu AFP-le ei peeta mitte ainult mitmesuguste haiguste markeriks, vaid ka selle kasutamise võimaluseks raviaineks. On teada, et alfafetoproteiinile suurendab teket fibroblastid sidekoes stimuleerib apoptoosi (programmeeritud rakkude lagunemise modifitseeritud), takistab seondumist viiruse osakesi lümfotsüüdid ja autoantikehade keharakud.

Kasutage AFP-d narkootikumina:

  • Diabeet;
  • Autoimmuunpatoloogia (türeoidiit, artriit, müasteenia, reumaatilised südamehaigused jne);
  • Bronhiaalastma;
  • Emme;
  • Urogenitaalsed infektsioonid;
  • Tromboos;
  • Hulgiskleroos;
  • Soolestiku haavandilised kahjustused.

Lisaks tuleb märkida, et ravimid AFP võivad parandada kangust ja positiivset mõju nahale, nii et neid kasutatakse kosmeetikas.

Alfa-fetoproteiini baasil põhineva ravimi näide on alfetiin, mille on välja arendanud Venemaa teadlased, kes on kliinilisi uuringuid edukalt läbinud ja on juba raviainega registreeritud. Sellel on hea immunomoduleeriv toime, see vähendab autoimmuunsete reaktsioonide aktiivsust, aitab vähi raviks, kuid kemoteraapiast tingitud ravimite annust saab vähendada.

Alfetiin, mis on valmistatud loote (loote) AFP-st, mis on saadud aborti seerumis. Lahjendatud kuiva preparaati süstitakse lihasesse või intravenoosselt nii ravi käigus kui ka paljude haiguste ennetamiseks.

Alfa-fetoproteiin on tervisliku seisundi oluline näitaja, mistõttu, kui arst näeb analüüsi vajadust, ei tohiks keelduda. Kui valgu kontsentratsioon erineb norm - see ei ole põhjust paanikaks, sest selle suurus võib rääkida mitte ainult pahed lootele või pahaloomulised kasvajad, vaid ka põletiku ja üsna healoomuline.

AFP-i muutumise õigeaegsel kindlaksmääramisel on spetsialisti arsenalis olemas mitte ainult täiendavad suure täpsusega eksamimeetodid, vaid ka mitmesuguste haiguste ravimeetodid. AFP-iga põhinevate ravimite kasutamine muudab paljude haiguste ravimise edukamaks ja loob palju patsiente raviks.

Alfa-fetoproteiin (alfa-OP)

Embrüo valk, mis näitab raseduse ajal loode ja on täiskasvanu kasvaja marker.

Vene sünonüümid

Inglise keele sünonüümid

Alfa-fetoproteiin, AFP, emaka seerumi alfa-fetoproteiin (MS-AFP), AFP kasvaja marker.

Uurimismeetod

Tahkefaasiline kemiluminestsents-ELISA (kiht-meetod).

Mõõtühikud

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Alfa-fetoproteiin on glükoproteiin, mis on toodetud loote soole embrüonaalse munakollas, maksas ja epiteelil. Valgu molekulmass on ligikaudu 70 000 daltonit, selle poolväärtusaeg on 5-7 päeva. Looduses toimib see täiskasvanud inimese albumiinina: transpordib teatud loote arenguks vajalikke aineid, seob östrogeene, piirab nende mõju arenevale organismile ja kaitseb ema immuunsüsteemi negatiivsete mõjude eest.

Alfa-fetoproteiin osaleb aktiivselt loote täielikus arengus ja selle tase peaks vastama rasedustase (loote vanus alates viljastumisest). Selle valgu maksimaalne sisaldus loote veres ja amniootilises vedelikus on täheldatud 13. nädala vältel ja ema veres suureneb see kümnest rasedusnädalast järk-järgult ja jõuab maksimaalselt 30-32ndasse nädalasse. 8-12 kuud pärast sündi vähendatakse AFP-i sisaldust beebi veres jälgi, nagu täiskasvanutel.

Alfa-fetoproteiin siseneb ema kehasse platsenta kaudu. Selle tase sõltub seedetrakti seisundist, loote neerudest ja platsentaarbarjäärist. Selles suhtes kasutatakse AFP-d veiste haigusseisundi ja sünnitusabi patoloogias mittespetsiifilise markerina. 15-20 rasedusnädalaga kasutatakse AFP, kooriongonadotropiini ja östriooli (nn kolmekordne test) ühiseid katseid, et kontrollida loote arenguhäireid ja kromosomaalseid kõrvalekaldeid, kuid ei ole absoluutsed näited patoloogiast või loote normaalsest arengust. Väga oluline on teada loote täpne rasedustase, kuna AFP tase veres on erinevates rasedusnähtudes erinev.

Täiskasvanu alfa-fetoproteiini kehas puuduvad või leitud minimaalsetes kogustes. Selle taseme mõõdukat suurenemist võib põhjustada maksapatoloogia ja halvasti diferentseerunud kasvaja märkimisväärne suurenemine on tingitud asjaolust, et mõned vähkkasvajad omandavad embrüo kudede omadused ja seega võime sünteesida valgud, mis on iseloomulikud organismi arengu varajastel etappidel. AFP järsk tõus on peamiselt tuvastatud maksa- ja sugurakkude vähi korral.

Esmases hepatotsellulaarses kartsinoomis võib pooltel patsientidel tuvastada AFP tõusu 1-3 kuud varem kui haiguse kliiniliste ilmingute korral. Kuigi kasvaja suurus, kasvu kiirus, protsessi etapp ja pahaloomulisuse määr ei ole proportsionaalsed alfa-fetoproteiini kogusega veres. Progresseeruva sugurakke neseminomiga (gonadide kasvaja) on patsiendi ellujäämise võimaluste hindamisel oluline AFP ja inimese kooriongonadotropiini taseme määramine.

Mis on teadustöö?

  • Loote arenguhäirete patoloogiate sünnieelne diagnoosimine: neurutoru kahjustus, anencephaly (raske väärareng, mille puhul lootel puudub aju osa), kromosomaalsed kõrvalekalded.
  • Esmakordse hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksavähk) kindlakstegemiseks.
  • Teratoblastoma munandite (sugurakkude mitte-seminoom) tuvastamine.
  • Halva diferentseeritud kasvajate diagnoosimiseks.
  • Maksa erinevate paiknemisega kasvajate metastaaside diagnoosimiseks.
  • Hinnata teatud onkoloogiliste haiguste ravi efektiivsust ja jälgida nende arengut.

Millal on plaanitud uuring?

  • Uurides patsienti, kellel on kõrge tuumori arengu oht (maksatsirroosi, kroonilise hepatiidi, alfa-antitrüpsiini defitsiidi korral).
  • Kui kahtlustatakse kasvajate metastaasi maksale.
  • Patsientide uurimisel suguelundite neoplasmide kohta.
  • Enne, teatud vähivormide ravi ajal ja pärast seda.
  • Kui jälgitakse kasvaja eemaldatud patsientide seisundit postoperatiivsel perioodil.
  • Raseduse teisel trimestril (15. ja 21. sünnitusnädalast).
  • Uurides rasedaid naisi, kes olid varem raseduse ajal läbi teinud amniokenteesi ja koorioni biopsia.

Väärtus alfa-fetoproteiini veres

Alfa-fetoproteiin (AFP) on inimese embrüo veres olev valkude ühend. Pärast sünnitust puudub see seos juba nii naiste kui ka meeste seas. Kui AFP vereanalüüs näitab, et täiskasvanutel on valguühendid olemas, võib see viidata vähi esinemisele.

Teise võimalusena nimetatakse seda proteiini haiguste markeriks või onko-markeriks. Alfa-fetoproteiini või AFP-i koguse määramiseks on vaja võtta veenist biomaterjal (vereproov). Seal võib olla palju onmarkers. Neid määratakse, võttes hormoonide ja erinevate ensüümide määramiseks katseid, millest üks on AFP-analüüs.

Mis on tuumori markerid

Kõiki tuumori markereid saab identifitseerida valguühendite rühmas ja valkude derivaatides. Tavapäraselt võib neid jagada kaheks suureks rühmaks:

  • Kasvaja markerid, mis ilmnevad teatud tuumorites;
  • Kasvaja markerid, mis võivad olla kasvaja kasvu protsessi indikaator tervikuna;

Tavaliselt on alfa-fetoproteiinide tase eriti diagnoositud. See on kõige tavalisem marker. See võimaldab teil täpselt määrata maksavähki ja teisi kasvajate vorme.

Täna on AFP-test vähk diagnoosimisel kasutatav peamine meetod. Uuringu tulemuste nõuetekohane tõlgendamine aitab kindlaks teha haiguse isegi alguses. Kasvaja tuvastamise etapp on väga oluline. Mida varem avastatakse neoplasm, seda suurem on tõenäosus, et inimene peab ellu jääma.

Vere markerite määratlus on vajalik mitte ainult haiguste diagnoosimiseks. Need laboratoorsed uuringud viiakse läbi, et hinnata ravi efektiivsust. Eelkõige aitab analüüs analüüsida metastaaside ilmnemist.

Normaalne analüüs

Meeste normaalne tase on vahemikus 0,5-5,5 Me / ml. Sama määr rasedatel naistel. Kasvaja markeri määramiseks on olemas kahte tüüpi analüüs:

Hind sõltub analüüsi tüübist. Seepärast on vaja arsti kabinetis selgitada täpselt, kuidas tehti laboriuuringuid. Rasedatel on see määr palju suurem, eriti raseduse viimastel etappidel. 32. nädalal hakkab fetoproteiinide sisaldus langema.

Analüüs on määratud järgmistel juhtudel:

  • Kui kahtlustatakse maksavähki
  • Kui vähiteraapia viiakse läbi
  • Kui loote väärarengute varajane avastamine on vajalik
  • Loote arengut jälgides raseduse ajal

Eriti tähtis on nende valguühendite laboratoorsed uuringud fertiilses eas.

See võimaldab aega tuvastada tulevase lapse puudused.

Valgu kaitsvad funktsioonid blokeerivad ema immuunsuse kahjulikke tagajärgi lootele. Määratleda määratlus 5 nädala pärast, kui lootel algab iseseisev areng. Ema veres sisalduv valgusisaldus suureneb proportsionaalselt loote veres valgu suurenemisega. Suurim väärtus on täheldatud 32. nädalal. Pärast seda väheneb kasvaja markeri tase.

Kui AFP tase on kõrgem

Mida tähendab, kui AFP tase veres on tõusnud? Võibolla alfa-fetoproteiinide vereanalüüs suurenes veidi. See on kindlasti märk maksahaiguse kohta. Enamasti ei ole see haigus onkoloogiline. Haigused, milles AFP-analüüs on suurenenud:

  • Hepatoblastoom ja maksarakkinoom
  • Neoplasmid munasarjades ja munates
  • Söögitoru lamerakk-kartsinoom
  • Rinnavähk
  • Pankreasevähk
  • Muud haigused, mis põhjustavad maksa metastaase

Kui tase pole palju kõrgem, tähendab see seda, et maks mõjutab haigusi, mis ei ole pärit vähist.

  • Erinevad hepatiidi tüübid
  • Tsirroos igal etapil
  • Neerupuudulikkus

AFP-analüüse saab kasutada healoomuliste kasvajate ja nende staadiumide tuvastamiseks. Mis on healoomulised kasvajad? See on kudede patoloogia, mille areng on aeglustunud. Väga tihti on selliste kasvajate määratlus keerukas nende väiksuse tõttu. Seetõttu võib alfa-valgu analüüs avaldada järgmisi patoloogiaid:

  • Rasvane hepatoos
  • Maksa adenoom ja hüperplaasia
  • Koletsüstiit
  • Sapipõie haigus
  • Maksa ja kuseteede tsüstilised vormid

Igal juhul saab uuringu tulemus dešifreerida üksnes meditsiinitöötaja. Tüüpiliselt viiakse diagnoos läbi koos teiste patsiendi vere biokeemiliste uuringutega. Pärast mitmete näitajate andmete saamist suudab arst diagnoosi täpselt kindlaks teha.

AFP taseme järsk hüppamine võib olla ajutine nähtus. Seda selgitatakse järgmiste põhjustega:

  • Traumajärgne periood, mil toimub maksa koe regenereerimine
  • Hepatotsüütide poolt metaboliseeritavate ravimite pikaajaline kasutamine
  • Maksa ja sapipõie ägenemine

Eespool nimetatud haigusi diagnoositakse terava hüppega ainult raseduse puudumise korral naistel. Patsient peab olema kindel, et see tegur.

Miks rasedaks analüüsida

Valgu vähenemine raseduse ajal võib näidata väga tõsiseid protsesse:

  • Downi sündroomi algfaasis sündimata laps
  • Väljateenitud loote areng ja defektide ilmnemine
  • Raseduse katkemise oht
  • "Vale" rasedus
  • Bubble skid
  • Loote surm

Raseduse ajal tehakse valkude määramine teiste protseduuride kompleksina. Diagnoos toimub prenataalse sõeluuringu raames. See on kohustuslik uuring gestatsiooniperioodil. See aitab diagnoosida loote patoloogiate arengut varases staadiumis.

Kuidas analüüsida

Enne veri annetamiseks analüüsimiseks peate valmistama. See koolitus aitab saada kõige täpsemat tulemust. Kuna sellises tõsises uuringus on oluline arvestada kõik kõrvalekaldeid ja on väga väike veamäär.

Biomaterjalide kogu on tehtud patsiendi veenist. Seetõttu viiakse see protseduur läbi hommikul, kui biokeemiliste ainete kontsentratsioon veres on eriti suur. On äärmiselt oluline mõista, et mis tahes toidu ja jookide tarbimine võib mõjutada mikroelementide kvalitatiivset koostist.

Otse proovide võtmise päeval visake hommikul sööki.

Umbes 1-2 päeva enne analüüsi on soovitatav loobuda selliste toodete kasutamisest, millel on maksa kahjulik mõju. See on praetud toit, eriti rasvmut. Püüdke eemaldada toidud kõrge õlidega. Nad sisaldavad palju rasvaseid rasvhappeid, mis ladestuvad maksas. Vürtsikas toit mõjutab negatiivselt kogu seedetrakti tööd.

Samuti tuleks piirata vedelike, sealhulgas vee sissevedu. Pruun enne analüüsi maht ei tohiks ületada 500 milliliitrit. Selle soovituse rikkumine võib põhjustada verehulga suurenemist. Seega on valguindeks alahinnatud.

Peaaegu kõik ravimid võivad mõjutada laborikatsete kvaliteeti. Väga oluline on välistada kõigi ravimite tarbimine vähemalt 1 nädal enne biomaterjali kogumise kavandatud kuupäeva. Loomulikult ei kehti see reegel patsientidele oluliste ravimite kohta.

Arstid soovitavad füüsilist aktiivsust loobuda. Aktiivses spordis kehas tekib arvukalt mikroelemente, mis häirivad õiget diagnoosi. Alkoholi joomine ja suitsetamistubakas võivad uuringu tulemusi täielikult muuta. See võib märkimisväärselt keerulisemaks diagnoosimise protsessi.

Tavaliselt on mitmed uuringud kasvaja markeritega seotud, et näha haiguse arengut aja jooksul. Täiendav saade on instrumendi diagnostika meetodid: ultraheli ja röntgenkiirgus.

Alfa-valgu analüüs

Iga inimese veres on mõnede konkreetsete funktsioonide eest vastutavad elemendid. Lisaks tuntud punaste verelibledele, leukotsüütidele ja trombotsüütidele (mis peavad alati säilitama oma arvulise tasakaalu), sisaldab see ka hormoone, valke ja muid komponente. Kõigil neil on teatud tasemed ja nende kasvu või vähenemine on mõni kõrvalekalle märk. Tänane teema on AFP-l. Õppige, mis see on, milline on selle päritolu olemus, lubatud sisu normid ja kõrvalekallete põhjused analüüsis.

Mida tähendab kolmetäheline lühend AFP? Selle taga seisab alfa-fetoproteiin, mis on valk. Selle kasvav väärtus veres on registreeritud naistel, kes on raseduse ajal ja teatud haiguste, sealhulgas onkoloogiliste haigustega inimestel.

Looduslikes tingimustes on tütardel raseduse ajal täheldatud AFP-indeksi tõusu, sest see proteiin sünteesitakse lootekudes ja on lapse jaoks äärmiselt oluline.

Alfa-fetoproteiini vereanalüüs on näidustatud:

  • Ravi ja selle efektiivsuse diagnoosimine ja kontrollimine maksavähi esmases staadiumis;
  • Ravi ja selle efektiivsuse diagnoosimiseks ja kontrollimiseks idurakuliinide kasvajad;
  • Patsientidel, kellel on kõrge maksakahjustuse oht;
  • Patsiendid, kellel on maksa tsirroos diagnoos, patoloogilise protsessi arengu jälgimine ja elundi rakkude pahaloomulisuse vältimine;
  • Raseduse ajal loote väärarengute varaseks avastamiseks;
  • Loote seisundi jälgimiseks selle tekkimisel.

Analüüsi määr

Alfa-valk (nimetatakse ka AFP-i) on alati täiskasvanud terve inimese veres. Rasedus väljaspool rasedust naistel ja naistel on kuni 10 (ng / ml). On veel üks mõõtühik - IU / ml, ja antud juhul langeb normaalne indikaator 8-ni.

AFP tõus on kõige sagedamini kasvajahaiguste tunnuseks, näiteks:

  • Primaarne maksavähk (see on hepatoblastoom või hepatotsellulaarne vähk);
  • Munasarja või munandivähk.

Fetoproteiini alfa taseme tõus võib samuti näidata järgmist:

  • Maksa metastaasid;
  • Bronhogeenne kartsinoom;
  • Rinnavähk;
  • Maovähk;
  • Käärsoolevähk;
  • Pankreasevähk.

Kui valk suurenemine AFP oli ajutine, ehk märk healoomuline haigus nagu rasvmaks adenoom või maksa tsüste sõlmeline hüperplaasia maksa, koletsüstiit, sapikivitõbi, või tulemust aktiivse maksa regeneratsiooni, mis on vajalik taastamiseni elundi mõjul antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimid.

Rasedusanalüüs

Alfa-fetoproteiin on spetsiifiline idioproteiin, mis tähendab, et seda toodab munakollane rakk või loote maks. Selle väärtus on väga tähtis, sest vormimata organismide puhul on AFP:

  • Valgute ja rasvade transportimise vahendid ema kehast, mis on vajalikud sündimata lapse kasvu ja arengu jaoks;
  • Valk, mis sünteesib pindaktiivset ainet, mis ümbritseb kopse, nii et laps saaks pärast sündi hingata;
  • Looduse kaitsemehhanism emahormoonide (östrogeenide) negatiivsete mõjude eest;
  • Element, mis aitab säilitada loode veresoonte normaalset vererõhku, võimaldades tal elus emakat elada ja korralikult areneda.

Kuid alfa-valgu kõige olulisem funktsioon ilmneb siis, kui ema immuunsüsteem hakkab idanemist tagasi lükkama, sest keha jaoks on see võõrkeha. AFP aitab lootel elama asuda ja vähendada emaorganismi looduslikku immunosupressiooni, ennetades spontaanset rasedust.

Tänapäeva elutingimustes on väga tihti imikuid sündinud ebanormaalse arengu ja geneetiliste mutatsioonidega kehas. Maailma parimad teadlased on selles küsimuses viljakalt töötanud, pakkudes prenataalse diagnoosi sünnituslikke meetodeid, võimaldades isegi raseduse alguses tuvastada haigusi ja takistada puuetega laste sündi, kes jätkavad end piinamist ja ahistamist oma lähedastega.

Esimest korda näitas selline analüüs tüdrukule esimesel trimestril. Parim on seda teha kümnendal ja üheteistkümnendal nädalal. Tulemuste täpsus korralikult läbi viidud korral on üle 90%, kuid analüüsi täpsust kinnitatakse alati ultraheli, hCG analüüsi, amniotsenteense jms abil.

Rohkem räägime AFP analüüsist olukordades, kus:

  • Laps oli vere-sugulaste poolt loodud;
  • Naisel oli juba vaene või pärilik patoloogia laps;
  • Esimene rasedus tekkis alles 35 aasta pärast;
  • Naiste keha mõjutas kahjulikult mürk, kiiritus või muud füüsikalised tegurid;
  • Selles paaris on juba olnud surnultsündimise või nurisünnituse juhtumeid;
  • Seda paari peeti vanemaks;
  • Naine raviti tugevate ravimitega vahetult enne või pärast viljastamist;
  • Üks vanematel on geneetiline mutatsioon või pärilik patoloogia;
  • Röntgenravi tehti raseduse varases staadiumis.

Alfa-valgu analüüsi vere võetakse veenist, piisab kümnest milliliitrist. Nii et tulemused pole valed, vahetult enne seda, kui menetlus peaks sellele ette valmistama. Kahe nädala jooksul on vaja lõpetada ravimite võtmine, kuna nende komponentide olemasolu veres võib tulemust moonutada. 24 tundi enne analüüsi peate minema kergele, rasvata toidule, välja arvatud praetud, soolased ja vürtsised toidud, samuti alkohoolsed joogid. Viimase 48 tunni jooksul peaksite hoidma emotsionaalset rahulikku ja kehalist rahu. Sa ei saa teha rasket tööd, kehalise kasvatuse ega isegi üldist puhastust. Õhtusöök enne analüüsipäeva peaks olema õhtul hiljem kui üheksa. Tulin maha laborisse, on lubatud kasutada puhtast tavalisest vett, kuid mitte rohkem kui ühte klaasi.

AFP norm raseduse ajal nädalas on toodud tabelis:

Mis on alfa-fetoproteiini analüüs. Kuidas ja millal võtta?

Isik, kes testib AFP-i, võib küsida: "Alfa fetoproteiinide analüüs, mis see on?" Põhiteabe ignoreerimine sageli paneb inimese kahtlema, kas seda on üldse vaja võtta. Tegelikult ei ole alfa-fetoproteiiniga midagi halba. Täpsemalt, see ei ole hirmutav, kui see on normaalne.

Asjaolu, et fetoproteiini kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja loote arengu geneetiliste riskide kindlakstegemiseks. Seetõttu on enne vere annetamist soovitatav tutvuda selle teema kohta üksikasjalikuma teabega.

Mis on tuumori markerid ja kuidas saab fetoproteiini

Valkude ühendite ja valkude derivaatide kasvaja markerite suur rühm on jagatud kaheks väiksemaks. Need on rühmad, mis sisaldavad oncomarkereid:

  • mis esineb teatud kasvajaga;
  • mis tekivad kasvaja arengus.

Kõige sagedasem ja hästi diagnoositud kasvaja marker - alfa-fetoproteiin. Sellega on kerge tuvastada inimese organismi pahaloomulisi kasvajaid nagu maksavähk.

Alfa-fetoproteiinianalüüs on praegu peamine meetod vähktõve tuvastamiseks. Võite haiguse esinemist tuvastada ka esialgsel etapil, kui te tulemust õigesti dešifreerida. See sõltub suuresti sellest, sest varem on tuvastatud kasvaja, seda tõenäolisemalt on see sellest vabaneda.

Alfa-fetoproteiinmarkeri väärtust kasutatakse teatud haiguste diagnoosimiseks ja saadud töötluse tõhususe hindamiseks: metastaaside ilmnemine jne.

Mis on alfa-fetoproteiin

Proteiin AFP, mida tuntakse ka kui haiguste markerit, kuulub onko-markerite rühma.

Alfa-fetoproteiin (Alpha fetoproteiin, Afp) on proteiin, mis on moodustatud embrüo kudedest. Lapsed leiavad suurel hulgal seda ainet. Täiskasvanu puhul on see vastupidi ebaoluline. See on tingitud asjaolust, et laps areneb ja fetoproteiin täidab mitmeid funktsioone: embrüokude kaitse, ainete ülekandmine, hormoonid.

CEA ja trofoblastiliste beetaglobuliinidega kaasatakse fetaproteiin antigeenide rühma. See tähendab, et keha tajub neid võõrkehana, eriti kui antigeenide tase erineb normist.

Alfa-fetoproteiin - maksa kasvaja marker

Alfa-fetoproteiin, AFP, α-fetoproteiin (loote alfa-globuliin, AFP) on üks esimesi uuritud ja tõestatud kasvaja markereid. Alfa-fetoproteiini analüüs tehakse ka raseduse ajal.

AFP koos CEA ja trofoblastilise beetaglobuliiniga kuulub kartsinoembroonsete antigeenide rühma. Tavaliselt esinevad nad embrüo ja loote kehas, kuid pärast sündi nende veres langus langeb nulli.

Albumiin on albumiini prekursor ja tavaliselt sünteesib see embrüonaalseid kudesid, et kaitsta ema immuunsüsteemi, kuna lootel on võõras objekt, mida hävitada. AFP väärtus prenataalse diagnoosis on oluliselt erinev täiskasvanu rollist vähi markerina.

Alfa-fetoproteiin esineb vastsündinud lapse veres, kuid selle tase väheneb järk-järgult kuni 2 aastani (kuni 10 μg / l). Kuna lootel on alfa-fetoproteiin, suureneb selle kogus ema veres. Raseduse ajal jõuab AFP maksimaalselt 1-2 kuud enne kohaletoimetamist (400 μg / l), seejärel väheneb ja kaob täielikult pärast manustamist.

Kui loote alfa-fetoproteiin täidab hapniku transportimise funktsiooni, ei suutnud täiskasvanud isik avastada selle vererõhu põhjuseid. Vastavalt Rahvusraamatukogu andmetele ei ole AFP-l täiskasvanutel füsioloogiline funktsioon (sarnane trofoblastilistele beeta-globuliinidele).

Näidustused

  • primaarse maksavähi ravimise efektiivsuse diagnoosimine ja jälgimine (hepatoblastoom ja hepatotsellulaarne kartsinoom)
  • diagnoos ja germogeense päritoluga kasvajatega (koos hCG-ga) patsientide ravi tõhususe jälgimine
  • AFP-analüüs viiakse läbi patsiendid, kellel on suurem risk maksahäirete tekkeks - inimestel, kellel on positiivne HBs-Ag-analüüs ja maksatsirroos, pahaloomuliste haiguste varajaseks avastamiseks
  • raseduse ajal - loote väärarengute avastamine (neuraalse toru ja kõhu seina defektid, Downi sündroom)

Analüüsifunktsioonid

  • arsti soovitus teha AFP-test - vajalik ettevaatusabinõud
  • uuring tuleks läbi viia dünaamika - diagnoosimise käigus, enne ja pärast ravi
  • on vaja samaaegset analüüsi teiste tuumori markeritega
  • analüüs tuleb läbi viia samas laboratooriumis sama meetodiga
  • AFP analüüsi tulemuse õigeks dešifreerimiseks on vaja arvestada teiste uurimismeetodite (CT, ultraheli, biopsia) andmeid,
  • AFP-i sisalduse suurenemine veres - VÄHEMALT VÄHENEMINE DIAGNOOS!

Analüüsimaterjalid: veri, pleura, astsiit, tsüstiline ja amnionivedelik, sapi. Vaatamata uuritud vedelike mitmekesisusele, on AFP standardid standarditud ainult veres.

Norma AFP veres

Tavaliselt on AFP tase täiskasvanu veres kuni 10 ng / ml või kuni 8 RÜ / ml.

Kui AFP-i analüüsi tulemus on registreeritud IU / ml, siis võite kasutada järgmist valemit:

RÜ / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

AFP-i määr sõltub ka analüüsimeetodist - immunokeemiline või immunoloogiline analüüs (see teave on arsti jaoks oluline uuringu dešifreerimiseks).

Dekrüpteerimine

Kasvajate haiguste tõusu põhjused

  • primaarne maksavähk - hepatoblastoom või hepatotsellulaarne vähk
  • kasvajad, mis pärinevad munasarjade ja munandite idurakkudest, tuleb jälgida samaaegselt hCG-ga

AFP kasvajate suurenemine on väga tundlik ja spetsiifiline test, mis teeb AFP nende haiguste kahtluse korral KOHUSTUSLIK!

Koos teiste kasvaja markeritega võib AFP (!) Suurendada koos

  • kasvajate metastaas maksale
  • bronhideemiline kartsinoom
  • rinnavähk
  • maovähk (AFP analüüs viiakse läbi samaaegselt CA 72-4-ga)
  • käärsoolevähk
  • kõhunäärmevähk

AFP-i suurenenud põhjused mitte-neoplastiliste haiguste korral

  • tsirroos
  • äge viiruslik hepatiit
  • krooniline hepatiit
  • krooniline neerupuudulikkus

Healoomuliste haiguste ajutise suurenemise põhjused

  • rasvane hepatoos
  • maksa tsüstid
  • maksa adenoom
  • maksa nodulaarne hüperplaasia
  • koletsüstiit - sapipõie põletik
  • sapikivitõbi
  • aktiivne maksa regenereerimine (näiteks pärast antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite võtmist)

Alfa-fetoproteiinide analüüsi negatiivne tulemus ei ole vähktõve patoloogia puudumine.

AFP analüüsi tulemused veres tõlgendatakse koos teiste analüüside ja uuringutega.

Mis on alfa-fetoproteiini analüüs ja selle tase meestel?

Sisu

Kaasaegsel meditsiinil on palju diagnoosimeetodeid erinevate haiguste tuvastamiseks. Alfa-fetoproteiinide analüüs ja kõrvalekalded meestel, naistel ja lastel on üks peamisi kasvaja markereid, mida kasutatakse patoloogia kindlakstegemiseks ja raviarengute dünaamika jälgimiseks. Kuid on haigusi, mille korral võib AFP-i näitajaid suurendada, kuid ei viita sellise kohutava haiguse kui vähi esinemisele. Mõtle mõningaid üksikasju, mis aitavad seda teemat suunata ka enne spetsialisti saamist.

Mis on AFP ja selle roll kehas?

Alfa-fetoproteiin on transpordi glükoproteiin, mis leidub kõrge kontsentratsiooni korral loote veres ja palju vähem täiskasvanutel, sõltumata soost. AFP kontsentratsiooni suurenemine rasedatel on füsioloogiliselt kindel.

Kuna lapse emakas on selle proteiini kõrge kontsentratsioon, on tema ülesanneteks uuritud ja tõestatud:

  • toimib polüküllastumata rasvhapete kandjana ema kehast platsenta kaudu beebi verdesse. Need komponendid on vajalikud rakkude konstrueerimiseks ja loote kõikide elundite ja süsteemide normaalseks arenguks. Pärast sünnitust asendab seerumalbumiin lootevalku, mis põhjustab alfa-fetoproteiini koguse järk-järgulist langust;
  • pärsib loote ja ema immuuntoimet. See kaitseb tulevase beebi autoimmuunsete ja hüperimmuunsete seisundite, patoloogiate tekkimist neurutoru ja teiste oluliste organite arengus. Sellepärast kasutab sõeluuring seda uuringut, et teha kindlaks loote arengu ajal ebanormaalsusi;
  • reguleerib hormoonide ja ensüümide aktiivsust ja protsessi, kontrollib kasvava organismi rakkude küpsemist.

Täiskasvanu kehas ei toimi see valk ühe funktsiooni.

Analüüsifunktsioonid, määrad, uurimistüübid

AFP analüüsiks kasutatud bioloogilised kehavedelikud, kõige sagedamini venoosne veri.

Nagu enamuste diagnostiliste uuringute puhul, on ka teatud reeglid, mis aitavad saavutada usaldusväärseid tulemusi:

  1. 1-2 nädalat enne kavandatud uuringut on soovitatav lõpetada ravimite või toidulisandite võtmine. Kui ravimid on vajalikud krooniliste haiguste raviks ja nende tagasilükkamine ähvardab halvendada patsiendi seisundit, peaksite kindlasti teavitama seda laboratoorset arsti või vastavat spetsialisti. Mõned ravimid moonutavad tulemust.
  2. Umbes 2-3 päeva vältel peate piirama füüsilist koormust - jõusaali külastus, hommikune jogs ja kõva füüsiline töö. On vaja püüda vältida närvisüsteemi ülekäigut ja stressirohke olukordi.
  3. Päev enne biomaterjali tarnimist ei söö praetud, vürtsikad ja suitsutatud roogasid. Raske toit mõjutab ainevahetusprotsesse ja maksa seisundit.
  4. Analüüsipäeval peate hommikust loobuma, suitsetama, ärge närvige ja istuge vähemalt 30 minutit enne protseduuri.
  5. Peale hommikusöögi peaksite ka loobuma suure koguse veest. Paks nõrk tee ei häiri pilti, kuid rohkem kui ½ liitrine vedeliku kogus tekitab kanalis veremahu suurenemise, mis võib tunduvalt madalamad kui tegelikult.

Katse läbiviimiseks on kaks võimalust:

  • immunokeemiline;
  • immunoloogiline analüüs.

Analüüsi meetodist sõltub kiiruse indikaator, mis võib oluliselt erineda. Seetõttu tuleb enne uuringu läbiviimist küsida, millist meetodit kasutab valitud labor. Ja tulevikus, kui muutub analüüs analüsimiseks kas seda teha ühes laboris või otsida seda, mis kasutab sarnast katsemeetodit.

Näidud uuringuks, mida nad ütlevad kõrvalekaldeid

AFP analüüsimiseks on mitu objektiivset põhjust:

  • rasedad naised määravad loote seisundi kindlakstegemiseks ja varajases staadiumis avastamaks arenguhäireid (sellised patoloogiad nagu neuralgia vereproovid, Downi sündroom ja mõned teised).
  • probleemse raseduse korral loote arengu jälgimiseks;
  • maksa või mõne muu organi onkoloogiliste protsesside kahtlus. Kuid see näitaja on maksa patoloogiliste protsesside varajase diagnoosimise seisukohalt oluline;
  • vähiravi ajal, et jälgida valitud ravimeetodite tõhusust ja efektiivsust.

Kõigepealt peate tähelepanu pöörama asjaolule, et AFP märkimisväärne suurenemine võib olla situatsiooniline.

Seda on tekitanud järgmised riigid:

  1. Aktiivse taastumise korral maksakudede tõttu elundi vigastused (mehaanilised, operatsioonijärgsed või muul viisil, millega kaasneb elundi kahjustus).
  2. Teatud ravimite pikaajaline kasutamine, mille metabolism toimub maksa osalusel.
  3. Maksa ja sapipõie krooniliste patoloogiate äge periood.

Madal proteiini kontsentratsioon, mis ületab võrdlusväärtusi, näitab, et on olemas probleeme maksa või sapipõiega, mis ei ole onkoloogia:

  • eri tüüpi hepatiit;
  • mis tahes tsirroosi staadium;
  • neeruprobleemid, eriti ebaõnnestumine.

Healoomulised kasvajad võivad samuti "anda" AFP taseme tõusu, kuid nende väiksus muudab nende diagnoosimise võimatuks muul viisil.

Sageli on tuvastatud järgmised süsteemsed patoloogiad:

  1. Rasvane hepatoos.
  2. Koletsüstiit.
  3. Hüperplaasilised muutused ja adenoomide moodustumine maksas.
  4. Sapipõie haigus.
  5. Tsüstiliste kasvajate moodustumine maksas ja kuseteedis.

Ja kõige kohutavamad haigused, mis on selle kasvaja markeriga diagnoositud:

  • hepatoblastoom ja maksarakkinoom;
  • meeste ja naiste seksuaalse sfääri onkoloogilised protsessid (haridus munasarjades ja munandites);
  • rinnanokoloogia;
  • söögitoru onkoloogilised protsessid (lamerakk-kartsinoom);
  • pankrease onkoloogia;
  • maksa metastaasid, mis ilmnesid protsessi levikust teistest elunditest.