Kogu teave alfafetoproteiini kohta

Dieedid

Loomadel (sealhulgas inimestel) ja mõnede vere või ekstratsellulaarse vedelikuga taimedes on väga oluline valk - albumiin. See täidab peamiselt transpordifunktsiooni: see seostub teiste ainetega ja transpordib neid õigesse kohta. Täpsemalt, inimestel on oma tüüpi albumiin - vadak. Kuid seerumi albumiini ei esine kohe inimese veres: embrüo / loote arengu käigus ja ligikaudu 7 päeva pärast sündi selle funktsiooni teostab "embrüonaalne albumiin" - alfa-fetoproteiin. AFP võib esineda nii rase naise (mis on normaalne) veres kui ka teiste patsientide veres: mehed või rasedad naised (mis tõenäoliselt viirust nimetavad). Allpool selgitame, miks see nii juhtub.

Günekoloogia ja onkoloogia keha väärtus

Nagu eespool mainitud, on alfa-fetoproteiini (AFP) peamine eesmärk teiste molekulide transportimine ühest kohast teise.

Embrüos sünteesib AFP sümptomid kortikosluure (spetsiaalne koe, mis aitab loote arengut esimestel rasedusnähtudel) ja pärast maksa arengut maksa kaudu. Pärast sünteesi siseneb AFP ema vereringesse, kust see võtab polüküllastumata rasvhappeid ja viib need lootele. See on esimene peamine ülesanne. Teine on see, et lootepuudulikkus liiga aktiivse arenguga võib olla vastuolus nii ema kudede kui ka enda kasvavate organitega, mis võib viia surmaga lõppenud tagajärgedeni.

Eeldatakse, et AFP pärsib lootekahjustust.

Ülaltoodud teave günekoloogiale. Nüüd - umbes onkoloogia. AFP-analüüs näitab mõnikord meeste, laste ja rasedate naiste suuremat väärtust, mis enamasti näitab maksavähki või metastaase. Miks See on seotud vähi enesega: pahaloomuline kasvaja on kõige sagedamini defektiliste või idurakkude kontrollimata jagamise rühm. Mõnes tüüpi maksavähis tekitavad mõned selle osad normaalse seerumi albumiini asemel AFP-d, mis põhjustab kasvaja tekkimist (koos alfa-fetoproteiini suurenemisega vereanalüüsis).

Analüüsi näitajad

  • esmane kontroll raseduse ajal;
  • raseduse edenemise jälgimine;
  • geneetiliste haiguste vanemate olemasolu;
  • lapse lähedane lähedane sugulane;
  • kui naine on üle 35-aastane;
  • ikterus, ajalooline katkemine.

Võite esitada oma küsimused töötajatele hematoloogi otse saidi kommentaarides. Vastame. Küsige küsimus >>

  • kollatõbi;
  • kahtlustatav maksa- või suguelundite vähk.

Vaadake videot sellel teemal.

Kuidas toimub uuring?

AFP taseme määramiseks võetakse veenist vereanalüüs.

Analüüsi ettevalmistamine

Analüüs viiakse läbi tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul.

Kui mingil põhjusel pole analüüsi võimalik võtta hommikul, 8 tundi (veel parem - 12 tundi), peaks patsient enne analüüsimist hoiduma toidust.

Saate juua ainult vett.

30 minutit enne analüüsi ei saa suitsetada.

Mis võib tulemust mõjutada?

On kaks võimalikku põhjust: vere loovutamise soovituste ja laboratooriumi viga. Kuid üks ja teine ​​juhtub harva: valede tulemuste saamine on umbes 5 protsenti.

Dekodeerimise tulemused

Norm AFP

AFP vereanalüüs annab tavaliselt tulemuse ühikutes milliliitri kohta (u / ml).

Norm meestel

  • sünnitust - 1 elukuu: vähem kui 13000 ühikut / ml;
  • 1-12 kuud: vähem kui 23 ühikut / ml;
  • vanemad kui aasta: vähem kui 7 u / ml (mõnel meditsiinilisel allikal - vähem kui 15 u / ml).

Norm naistel (mitte rase)

  • sünnitust - 1 elukuu: vähem kui 16000 ühikut / ml;
  • 1-12 kuud: vähem kui 64 ühikut / ml;
  • vanemad kui aasta: vähem kui 8 ühikut / ml (mõnel meditsiinilisel allikal - vähem kui 15 ühikut / ml).

Norm naistel (rase)

Rasedate määrad on järgmised:

  • 0-12 nädalat: vähem kui 15 ühikut / ml;
  • 13-15 nädalat: 15-60 ühikut / ml;
  • 16-19 nädalat: 15 - 100 ühikut / ml;
  • 20 - 24 nädalat: 25 - 125 ühikut / ml;
  • 25 - 27 nädalat: 50 - 140 ühikut / ml;
  • 28-30 nädalat: 65 - 150 ühikut / ml;
  • 31 - 32 nädalat: 100 - 250 ühikut / ml.
Pärast 32. nädalat ei anna AFP analüüs informatiivseid tulemusi, sest parameeter hakkab vähenema ja see protsess on rangelt individuaalne.

Kõrvalekalded normist

Enne kõrvalekallete kirjeldamist peate tegema ühe olulise märkuse: alfainfetoproteiini määr on pigem suhteline näitaja. Esiteks sõltub norm sellest, millistel tingimustel inimene elab: kliima, õhu puhtus, merepinnast kõrgemal tasemel jne. Teiseks, kui AFP-d suurendatakse või vähendatakse, ei tähenda see probleemi. Mõnedel inimestel on see näitaja geneetiliste omaduste tõttu suurenenud või vähenenud. Kolmandaks, tavaline AFP ei tähenda probleemi puudumist. Vähesel juhul võib maksavähk areneda alfa-fetoproteiini normaalse taseme taustal. Kokkuvõte: alfa-fetoproteiinide analüüsi mingil juhul ei saa kasutada peamise diagnostilise vahendina.

Ainult tervikliku uurimise ja hästi koostatud ajaloo puhul näitab AFP-de arv patoloogiat või välistab selle.

Alandada

Rasedad naised

Kui AFP indeks raseduse ajal langes või ei tõusnud soovitud tasemeni, võib lootel olla järgmised probleemid:

  • Downi sündroom;
  • mullitõstmine;
  • arenguhäire;
  • loote kaotamise oht;
  • vale rasedus.

Õnneks on enamasti madal alfa-fetoproteiin tingitud sellest, et kogenematu arst määras raseduse kestuse valesti.

Sellisel juhul ultraheli ja läbivaatamise ajalugu.

Muud patsiendid

Kuna norm on vormis "nulli ja rohkem", ei ole sellel patsiendirühmal sellist vähendamist. Kui analüüs näitas AFP-i madalat taset, kus see peaks olema tagatud kõrge - korrata analüüsi, et kõrvaldada laboritehniku ​​viga.

Tõsta

Rasedad naised

AFP-i suurenemine rasedatel naistel võib olla nii ohutu kui ka väga ohtlik:

  • mitu rasedust;
  • suur laps;
  • loote maksakroos;
  • neeruvigastused;
  • anencephaly.

Nagu languse korral, tähendab tihti "kõrgendatud" AFP, et arst määrab raseduse kestuse valesti.

Seda kontrollitakse ultraheliga.

Muud patsiendid

Kui on kõrge alfa-fetoproteiin ja rasedus puudub, võivad põhjused olla:

  • maksa metastaasid;
  • primaarne maksavähk;
  • suguelundite (munandid, munasarjad, piimanäärmed) pahaloomulised kasvajad;
  • kasvajad bronhides;
  • seedetrakti vähk (mao, käärsoole, kõhunääre);
  • maksa tsirroos.

Ajutine tõus

Mõnede haiguste korral suureneb AFP vähese maksapuudulikkuse tõttu ja see suurenemine kestab kauem. Nimekiri:

  • krooniline alkoholism;
  • krooniline hepatiit;
  • krooniline maksapuudulikkus.
Täiustumine toimub ägenemiste ajal.

Normist kõrvalekallete oht ja tagajärjed

Kui me räägime rasedatest, siis peamine oht - loote kaotus. Teisel kohal on arenguhäired (nagu Downi sündroom), mis võib lapse elu tulevikus keerulisemaks muuta. Kolmandaks - ohtu ema ise, sest AFP-i kontrollimatu vabanemine veres toob kaasa suure koormuse maksas ja võib ebaõnnestuda ka kollatõve ja muude tüsistuste kujul.

Teiste patsientide puhul esineb enim sageli pahaloomulisi kasvajaid.

Kui AFP testidel esineb kõrvalekaldeid - peate otsima ja ravima seda põhjust nii kiiresti kui võimalik, sest mida varem hakkas vähktõve ravi alustama, seda parem prognoos.

Normaalväärtuste ennetamine

Kuna AFP-ga seotud probleemid on kuidagi seotud maksaga, siis esimene ja kõige olulisem soovitus puudutab alkoholi. Rasedad naised peavad seda täielikult loobuma, ülejäänud - kuigi, kasutaksid seda mõõdukalt.

  • peate oma tervist pidevalt jälgima, kui haigus kahtlustatakse - pöörduge otsekohe arsti poole;
  • Soovitav on suitsetamisest loobuda;
  • Ärge kuritarvitage pillid, sest peaaegu kõik ravimid annavad suures koguses maksa;
  • sageli kõnnib värskes õhus;
  • sööma tasakaalustatud;
  • sportimiseks vähemalt 2 reisi basseini nädalas.

Kust analüüs läbi viia Moskvas ja Peterburis?

Alfa-fetoproteiini määratlus Moskvas:

  • Kliinik: BB kliinikus. Hind: 350 kr.
  • Kliinik: CMD. Hind: 470 rubla.
  • Kliinik: Atlas. Hind: 1000 kr

Peterburis:

  • Kliinik: garanteeritud. Hind: 350 kr.
  • Kliinik: traditsioon. Hind: 525 hõbe
  • Kliinik: Medem. Hind: 1240 rubla.
Alfa-fetoproteiin ei ole kõige usaldusväärsem ja stabiilne, kuid väga kasulik näitaja onkoloogias ja günekoloogias.

AFP analüüs on raseduse ja vähivastase haiguse esmase diagnostika loendis. Kui te sellest normist kõrvale kaldute, ei tohiks te teha kiireid järeldusi - peate taastama pildi, mis toimub täiendavate uuringutega.

Alfa-fetoproteiin (AFP): raseduse ajal ja markerina, vere tase ja kõrvalekalded

Mitmete haiguste diagnoosimiseks uuritakse kümneid vereräireid, mis võimaldavad tuvastada kehalisi haigusi mitte ainult täiskasvanutel ja lastel, vaid ka loote arengu faasis. Üks neist markeritest on AFP, mille tase suureneb koos arenguefektidega. Lisaks viitab AFP teatud kasvajate esinemisele.

Esimest korda tuvastati Ameerika teadlaste poolt eelmise sajandi esimesel poolel alfa-fetoproteiinvalk embrüote ja täiskasvanute seerumis. Seda nimetati alfa-fetoproteiiniks, kuna see oli embrüosid spetsiifiline.

Üksikasjalikumad uuringud viidi läbi 20. sajandi teisel poolel vene biokeemikute poolt. Kasvaja kasvu analüüsimisel tuvastati AFP esinemine maksavähki põdevate patsientide seerumis, mis võimaldas seda 1964. aastal omistada selle organi kasvaja markeritele. Samuti selgus, et alfa-fetoproteiin moodustub raseduse ajal ja teatud kontsentratsioonide korral on see normaalne manifestatsioon. Need uuringud olid läbimurded biokeemias ja registreeriti NSVL-de avastuste registris.

Professor Tatarinov Yu.S. pakkus seerumi AFP-i analüüsi, mis tänapäeval jääb ainus hepatotsellulaarse kartsinoomi diagnoosiks.

Täna on tulevased emad kõige huvitatud ja soovivad selle näitaja kohta teada, sest selle kontsentratsioon võib rääkida tõsistest patoloogiatest ja loote arengu häiretest. Proovime välja selgitada, milline on AFP ja kuidas uurimistulemusi tõlgendada.

AFP omadused ja väärtus kehale

Alfa-fetoproteiin on spetsiaalne proteiin, mis moodustub embrüo kudedest (munakolb, soolestik, hepatotsüüdid). Täiskasvanutel võib veres leiduda vaid selle jälgi ja lootele on AFP kontsentratsioon märkimisväärne, mis tuleneb nende poolt läbi viidud funktsioonidest. Arenevas organismis on AFP sarnane täiskasvanu albumiiniga, see seob ja transpordib erinevaid aineid, hormoone, kaitseb tulevase lapse kudesid ema immuunsüsteemist.

AFP oluline võime on polüküllastumata rasvhapete sidumine. Need komponendid on vajalikud rakumembraanide valmistamiseks, prostaglandiinide bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesiks, kuid neid ei moodustu ei embrüokuded ega ema keha, vaid neid tarnitakse väljast koos toiduga, mistõttu nende kohaletoimetamine õigesse kohta sõltub ainult konkreetsetest kandurvalkudest.

Embrüo kasvu olulisel määral mõjutamisel peab AFP olema vajalikul hulgal vastavalt rasedusaegsele vanusele. Loote arengu varases staadiumis sünteesib AFP ema munaraku kollast keha ja raseduse 13. nädala jooksul muutub selle kontsentratsioon veres ja amniootilises vedelikus märkimisväärseks.

Pärast beebi maksa ja soolte panemist toodavad oma rakud ise oma vajadusi AFP-ga, kuid märkimisväärne kogus tungib platsentrisse ja emapiirkonda, seega saab raseduse kolmandal trimestril 30-32 nädala pärast AFP maksimaalseks rasedate emale.

Selle lapse sündimisega algab tema keha albumiini tootmine, mis eeldab loote valgu funktsiooni ja AFP kontsentratsioon väheneb järk-järgult esimese eluaasta jooksul. Täiskasvanutel võib tavaliselt leida ainult AFP jälgi ja selle tõus näitab tõsist patoloogiat.

AFP - marker, mis määratakse kindlaks mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogias

AFP-i määratlus on üks tavalise raseduse läbimise sõelumisnäidust, mis varieerub erinevate arenguhäirete, defektide, kaasasündinud sündroomide puhul. Vahetult tuleb märkida, et tulemus ei pruugi alati täpselt näidata patoloogia esinemist või puudumist, seetõttu tuleks selle võnkeid hinnata koos teiste uuringutega.

Täiskasvanutel näitab alfa-fetoproteiini järsk tõus tavaliselt maksarakkude (tsirroos, hepatiit) rikkumist, mis näitab märkimisväärselt pahaloomulisi kasvajaid. Kõrge pahaloomulisusega vähivormid võivad omandada embrüo välise sarnasuse, vaid ka funktsionaalsuse tunnused. AFP kõrge tiiter on seotud maksa, munasarjade ja eesnäärme poorlikult diferentseeritud ja embrüonaalsete kasvajatega.

Ei kasvaja staadium ega selle suurus või kasvukiirus ei mõjuta AFP-i kasvu taset, see tähendab, et agressiivsetel kasvajatel võib kaasneda selle valgu koguse märkimisväärne tõus võrreldes rohkem diferentseeritud kartsinoomidega. Siiski on tõestatud, et ligikaudu pooled maksavähiga patsientidest on AFP-i tõus isegi 1-3 kuud enne kasvaja sümptomite tekkimist, mis võimaldab seda analüüsi kasutada eelsoodumusega isikutel sõelumisel.

Kui on vaja määrata AFP ja kuidas seda teha

Peamised näited AFP taseme määramiseks seerumis on järgmised:

  • Kahtlane prenataalne patoloogia: kromosoomhaigused, aju arengu häired, teiste elundite defektid.
  • Hepatotsellulaarse kartsinoomi väljajätmine ja muud tüüpi vähi metastaaside diagnoosimine maksa suhtes.
  • Suguelundite kasvajate (teratoomid, idanemine, halvasti diferentseerunud vähk) välistamine.
  • Vähivastase ravi efektiivsuse jälgimine nii enne kui ka pärast seda.

Alfa-fetoproteiini määratlus viiakse läbi maksahaiguste (tsirroos, hepatiit) korral, kui on vähkkasvaja suur oht. Selliste patsientide puhul võib analüüs aidata kasvaja varast avastamist. Väärib märkimist, et üldiselt ei sobi see katse mitte-spetsiifilisuse tõttu kasvajate skriinimiseks, mistõttu seda tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse teatavat liiki vähki.

Raseduse ajal on AFP-test näidustatud skriinimisuuringuna, mis viidi läbi naiste tõusust 15... 21 nädala jooksul. Kui raseduse alguses oli patsiendil amniokenteensus või koorioni villus biopsia, siis tuli ta ka kontrollida AFP taset.

Absoluutne näide AFP määratluse kohta rasedatel on:

  1. Vere abielu;
  2. Vanemate ja lähisugulaste geneetiliselt määratud haiguste esinemine;
  3. Geneetiliste kõrvalekallete perekonnas juba olemasolevad lapsed;
  4. Esimene sünnitus pärast 35-aastast;
  5. Tulevase ema toksiliste ravimite vastuvõtmine või röntgenuuring raseduse varajastes staadiumides.

Analüüsi ettevalmistamine

AFP preparaadi kontsentratsiooni määramine on äärmiselt lihtne. Enne planeeritud uuringut, mida vajate:

  • Keelduda narkootikumide võtmisest 10-14 päeva;
  • Analüüsi eelõhtul ei söö rasvasi, praetud ja soolaseid toite, ära joo alkoholi, viimane söögikord on hiljemalt üheksa õhtul;
  • Paar päeva piirata füüsilist pingutust, sealhulgas kaalu tõstmist;
  • Hommikul jätkake analüüsimist tühja kõhuga, kuid võite juua ainult klaasi vett;
  • Suitsetajad ei tohiks enne analüüsi suitsetada vähemalt pool tundi.

Hommikul võetakse patsiendist umbes 10 ml venoosset verd, valgu määramine viiakse läbi ELISA meetodil. Tulemus võib sõltuda mõningatest teguritest, millest nii spetsialist kui ka patsient peaksid teadma:

  1. Monokloonsete antikehade ja biotiini suurte annuste kasutuselevõtt muudab avastatud valgu taset;
  2. Negroidi ristade lootevalgu esindajad on rohkem kui keskmine norm, mongoliidid - vähem;
  3. Tulevase ema puhul põhjustab insuliinisõltumatu suhkurtõbi AFP vähenemist.

Rasedate puhul tuleb rangelt kinni pidada teatud eeskirjadega. Seega peate täpselt määratlema raseduse kestuse ja AFP taseme, mis kehtib selle aja jooksul. Loendist kõrvalekalded normist muude patoloogiliste sümptomite puudumisel ei pruugi olla defekti täpne märk, see tähendab, et on võimalik teha valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Teisest küljest näitavad normaalsete väärtuste piiridest välja jäävad proteiini kõikumised patoloogia suurenenud riski - enneaegset sünnitust, loote hüpotroofiat jne.

Norm või patoloogia?

Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon veres sõltub naise vanusest, soost, rasedusest. Alla ühe aasta vanustel beebidel on see kõrgem kui täiskasvanutel, kuid järk-järgult väheneb, ja tüdrukute puhul on see rohkem kui poistel ja alles pärast üheaastast perioodi on mõlema sugupoole puhul samaväärsed väärtused. Täiskasvanutel ei tohiks selle kogus ületada kontsentratsioone, muidu on tegemist patoloogiaga. Tulevased emad teevad erandi, kuid nende AFP kasv peab jääma teatud piiridesse.

Raseduse ajal suureneb AFP vastavalt rasedusperioodile. Esimesel trimestril on selle kontsentratsioon kuni 15 rahvusvahelist ühikut milliliitri vere kohta, siis suureneb järk-järgult ja saavutab maksimaalse väärtuse 32. nädalaks - 100-250 RÜ.

Tabel: AFP normid raseduse ajal nädalas

Rasedatel naistel on see AFP tase tavaline:

  • Vastsündinud poisid (kuni 1 kuu) - 0,5-1 13600 IU / ml;
  • Vastsündinud tüdrukud - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Lapsed kuni aastani: poisid - kuni 23,5 RÜ / ml, tüdrukud - kuni 64,3 RÜ / ml;
  • Laste pärast aastaid täiskasvanud mehi ja rasedaid naisi on sama määr - mitte rohkem kui 6,67 RÜ / ml.

AFP taseme graafik, sõltuvalt tõusust ja mitmetest haigustest

Tuleb märkida, et see määr võib sõltuda seerumi valgu määramise meetodist. Mõnede automaatsete analüsaatorite kasutamine näitab AFP madalamat normaalset väärtust, millest tavaliselt teatatakse nii laboritehnikule kui ka raviarstile.

Kui AFP pole normaalne...

Kõrgenenud veri AFP viitab võimalikule patoloogiale, näiteks:

  1. Neoplasmid - hepatotsellulaarne kartsinoom, munandite idurakuliinide kasvajad, teratoomid, maksa metastaatiline kahjustus ja mõned vähiväljad (mao, kopsud, piimanäärmed);
  2. Maksa mitte-neoplastiline patoloogia - tsirroos, põletik, alkoholikahjustus, eelnev kirurgiline sekkumine maksale (näiteks vähkide resektsioon);
  3. Hemostaasi ja immuunsuse häired (kaasasündinud immuunpuudulikkus, ataksia-telangiektaasia);
  4. Sünnitusabi patoloogia - arenguhäired, ennetähtaegse sünnituse oht, mitu rasedust.

Rasedatel on AFP-d hinnatud raseduse kestuse ja teiste uuringute (ultraheli, amniokenteesi) andmete põhjal. Kui ultrahelil on patoloogilisi tunnuseid, on tõenäoline, et ka AFP-d muudetakse. Samal ajal ei ole selle valgu isoleeritud tõus veel paanika põhjus, sest analüüsi dekodeerimine peaks toimuma koos teiste emotsionaalse uuringu tulemustega.

On juhtumeid, kui naine eiras kõrgenenud AFP-i ja keeldus sellistest protseduuridest nagu amniokenteensus või koorioni villi uurimine ning hiljem sündis terve laps. Teisest küljest ei pruugi mõned defektid põhjustada selle indikaatori kõikumist. Igal juhul AFP uuring on osa sõelprogrammis raseduse, nii et see on vajalik, et teha kindlaks ühel või teisel viisil ja siis mida teha - ta otsustab koos arsti sünnituseelse kliiniku.

AFP-i tõus koos ultraheliuuringuga tõestatud tõsiste defektidega nõuab tihti raseduse katkestamist, kuna lootel võib surra enne sündi või sündida eluvõimelisena. AFP-i ja arengupeetuse puuduste spetsiifilisuse puudumise ja selgelt tuvastatud seoste tõttu ei saa ainult see indikaator olla järelduste põhjus. Seega suureneb AFP koos närviline toru defektidega ainult 10% rasedatel naistel, ülejäänud naised sünnitavad terveid lapsi.

Seega võib AFP olla oluline näitaja ja isegi üks esimesi patoloogia tunnuseid, kuid mitte mingil juhul ainus, seda tuleks alati täiendada teiste uuringutega.

Sünnitusabi ajal võib AFP vereanalüüs kaudselt näidata loote selliseid väärarenguid:

  • Närvisüsteemi kõrvalekalded - aju puudumine, selgroolülide lõhkumine, hüdrotsefaal;
  • Kuseteede väärareng - polütsüstiline neeru aplaasia;
  • Kõhuõõgastus, eesmine kõhu seina defektid;
  • Luude moodustumise, osteodüsplaasia rikkumine;
  • Emakasisesed teratoomid.

Probleemide märge võib olla mitte ainult suurenemine, vaid ka AFP taseme langus, mida täheldatakse siis, kui:

  1. Kromosomaalne patoloogia - Downi sündroom, Edwards, Patau;
  2. Emakasisesed loote surmad;
  3. Rasvumise olemasolu rasedatel;
  4. Platsenta moodustumise rikkumine - villid.

AFP taseme muutuste loetletud võimalike ilmingute põhjal selgub, et nii suurenemine kui ka selle langus peaksid olema patsiendi tähelepanelikkuse põhjuseks ja vajavad edasist uurimist.

Juhul fluktuatsioonide AFP meestel ja mitte-rasedatel arst esiteks, kahtlustab vähk ja maksa patoloogia, nii lisakatsete: vereanalüüsi tuumorimarkeritena, maksaensüümide, ultraheliuuringut kõhu-, nimetab nõustamine spetsialistide (uroloogi, onkoloog hepatoloog).

Tuumori kasvu tõestuse kinnitumisel on AFP taseme jälgimisel erinev tähendus: selle arvu vähenemine näitab ravi efektiivsust ja suurenemine näitab vähi progresseerumist ja võimalikku metastaasi.

AFP kasutamise võimalused

Tähelepanu AFP-le ei peeta mitte ainult mitmesuguste haiguste markeriks, vaid ka selle kasutamise võimaluseks raviaineks. On teada, et alfafetoproteiinile suurendab teket fibroblastid sidekoes stimuleerib apoptoosi (programmeeritud rakkude lagunemise modifitseeritud), takistab seondumist viiruse osakesi lümfotsüüdid ja autoantikehade keharakud.

Kasutage AFP-d narkootikumina:

  • Diabeet;
  • Autoimmuunpatoloogia (türeoidiit, artriit, müasteenia, reumaatilised südamehaigused jne);
  • Bronhiaalastma;
  • Emme;
  • Urogenitaalsed infektsioonid;
  • Tromboos;
  • Hulgiskleroos;
  • Soolestiku haavandilised kahjustused.

Lisaks tuleb märkida, et ravimid AFP võivad parandada kangust ja positiivset mõju nahale, nii et neid kasutatakse kosmeetikas.

Alfa-fetoproteiini baasil põhineva ravimi näide on alfetiin, mille on välja arendanud Venemaa teadlased, kes on kliinilisi uuringuid edukalt läbinud ja on juba raviainega registreeritud. Sellel on hea immunomoduleeriv toime, see vähendab autoimmuunsete reaktsioonide aktiivsust, aitab vähi raviks, kuid kemoteraapiast tingitud ravimite annust saab vähendada.

Alfetiin, mis on valmistatud loote (loote) AFP-st, mis on saadud aborti seerumis. Lahjendatud kuiva preparaati süstitakse lihasesse või intravenoosselt nii ravi käigus kui ka paljude haiguste ennetamiseks.

Alfa-fetoproteiin on tervisliku seisundi oluline näitaja, mistõttu, kui arst näeb analüüsi vajadust, ei tohiks keelduda. Kui valgu kontsentratsioon erineb norm - see ei ole põhjust paanikaks, sest selle suurus võib rääkida mitte ainult pahed lootele või pahaloomulised kasvajad, vaid ka põletiku ja üsna healoomuline.

AFP-i muutumise õigeaegsel kindlaksmääramisel on spetsialisti arsenalis olemas mitte ainult täiendavad suure täpsusega eksamimeetodid, vaid ka mitmesuguste haiguste ravimeetodid. AFP-iga põhinevate ravimite kasutamine muudab paljude haiguste ravimise edukamaks ja loob palju patsiente raviks.

Alfa-valgu analüüs

Iga inimese veres on mõnede konkreetsete funktsioonide eest vastutavad elemendid. Lisaks tuntud punaste verelibledele, leukotsüütidele ja trombotsüütidele (mis peavad alati säilitama oma arvulise tasakaalu), sisaldab see ka hormoone, valke ja muid komponente. Kõigil neil on teatud tasemed ja nende kasvu või vähenemine on mõni kõrvalekalle märk. Tänane teema on AFP-l. Õppige, mis see on, milline on selle päritolu olemus, lubatud sisu normid ja kõrvalekallete põhjused analüüsis.

Mida tähendab kolmetäheline lühend AFP? Selle taga seisab alfa-fetoproteiin, mis on valk. Selle kasvav väärtus veres on registreeritud naistel, kes on raseduse ajal ja teatud haiguste, sealhulgas onkoloogiliste haigustega inimestel.

In vivo kasvu AFP on näha naiste raseduse, sest valk sünteesitakse loote kudede ja on oluline, et laps.

Alfa-fetoproteiini vereanalüüs on näidustatud:

  • Ravi ja selle efektiivsuse diagnoosimine ja kontrollimine maksavähi esmases staadiumis;
  • Ravi ja selle efektiivsuse diagnoosimiseks ja kontrollimiseks idurakuliinide kasvajad;
  • Patsientidel, kellel on kõrge maksakahjustuse oht;
  • Diagnoosiga patsientide maksatsirroos, et jälgida arengut patoloogilist protsessi, ning takistada elundi pahaloomulisus rakud;
  • Raseduse ajal loote väärarengute varaseks avastamiseks;
  • Loote seisundi jälgimiseks selle tekkimisel.

Analüüsi määr

Alfa-valk (nimetatakse ka AFP-i) on alati täiskasvanud terve inimese veres. Rasedus väljaspool rasedust naistel ja naistel on kuni 10 (ng / ml). On veel üks mõõtühik - IU / ml, ja antud juhul langeb normaalne indikaator 8-ni.

AFP tõus on kõige sagedamini kasvajahaiguste tunnuseks, näiteks:

  • Primaarne maksavähk (see on hepatoblastoom või hepatotsellulaarne vähk);
  • Munasarja või munandivähk.

Fetoproteiini alfa taseme tõus võib samuti näidata järgmist:

  • Maksa metastaasid;
  • Bronhogeenne kartsinoom;
  • Rinnavähk;
  • Maovähk;
  • Käärsoolevähk;
  • Pankreasevähk.

Kui valk suurenemine AFP oli ajutine, ehk märk healoomuline haigus nagu rasvmaks adenoom või maksa tsüste sõlmeline hüperplaasia maksa, koletsüstiit, sapikivitõbi, või tulemust aktiivse maksa regeneratsiooni, mis on vajalik taastamiseni elundi mõjul antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimid.

Rasedusanalüüs

Alfa-fetoproteiin on spetsiifiline idioproteiin, mis tähendab, et seda toodab munakollane rakk või loote maks. Selle väärtus on väga tähtis, sest vormimata organismide puhul on AFP:

  • Valgute ja rasvade transportimise vahendid ema kehast, mis on vajalikud sündimata lapse kasvu ja arengu jaoks;
  • Valk, mis sünteesib pindaktiivset ainet, mis ümbritseb kopse, nii et laps saaks pärast sündi hingata;
  • Looduse kaitsemehhanism emahormoonide (östrogeenide) negatiivsete mõjude eest;
  • Element, mis aitab säilitada loode veresoonte normaalset vererõhku, võimaldades tal elus emakat elada ja korralikult areneda.

Kuid alfa-valgu kõige olulisem funktsioon ilmneb siis, kui ema immuunsüsteem hakkab idanemist tagasi lükkama, sest keha jaoks on see võõrkeha. AFP aitab lootel elama asuda ja vähendada emaorganismi looduslikku immunosupressiooni, ennetades spontaanset rasedust.

Tänapäeva elutingimustes on väga tihti imikuid sündinud ebanormaalse arengu ja geneetiliste mutatsioonidega kehas. On küsimus viljakalt töötanud parim maailma teadlased, on pakkunud emakasisene meetodeid sünnieelse diagnoosimise, mis võimaldab varajases staadiumis raseduse tuvastamiseks patoloogia ja vältida sündi puuetega laste jaoks, kes jätkavad, piinatud ise ja ahistavat sugulased.

Esimest korda näitas selline analüüs tüdrukule esimesel trimestril. Parim on seda teha kümnendal ja üheteistkümnendal nädalal. Täpsus tulemuste kui korralikult läbi on rohkem kui 90%, kuid analüüsi täpsuse toetavad täiendavalt alati ultraheli, hCG testi amniogentees ja teised.

Rohkem räägime AFP analüüsist olukordades, kus:

  • Laps oli vere-sugulaste poolt loodud;
  • Naisel oli juba vaene või pärilik patoloogia laps;
  • Esimene rasedus tekkis alles 35 aasta pärast;
  • Naiste keha mõjutas kahjulikult mürk, kiiritus või muud füüsikalised tegurid;
  • Selles paaris on juba olnud surnultsündimise või nurisünnituse juhtumeid;
  • Seda paari peeti vanemaks;
  • Naine raviti tugevate ravimitega vahetult enne või pärast viljastamist;
  • Üks vanematel on geneetiline mutatsioon või pärilik patoloogia;
  • Röntgenravi tehti raseduse varases staadiumis.

Alfa-valgu analüüsi vere võetakse veenist, piisab kümnest milliliitrist. Nii et tulemused pole valed, vahetult enne seda, kui menetlus peaks sellele ette valmistama. Kahe nädala jooksul on vaja lõpetada ravimite võtmine, kuna nende komponentide olemasolu veres võib tulemust moonutada. 24 tundi enne analüüsi peate minema kergele, rasvata toidule, välja arvatud praetud, soolased ja vürtsised toidud, samuti alkohoolsed joogid. Viimase 48 tunni jooksul peaksite hoidma emotsionaalset rahulikku ja kehalist rahu. Sa ei saa teha rasket tööd, kehalise kasvatuse ega isegi üldist puhastust. Õhtusöök enne analüüsipäeva peaks olema õhtul hiljem kui üheksa. Tulin maha laborisse, on lubatud kasutada puhtast tavalisest vett, kuid mitte rohkem kui ühte klaasi.

AFP norm raseduse ajal nädalas on toodud tabelis:

Alfa fetoproteiin

Alfa-fetoproteiin (AFP) on glükoproteiin molekulmassiga 69 000 Da, mis koosneb ühest polüpeptiidahelast, kaasa arvatud

600 aminohapet ja sisaldab umbes 4% süsivesikuid [1]. Embrüo ja loote kujunemise ajal.

Sisu

Avastamise ajalugu

AFP avastati 1944. aastal valkude uurimise alguses, kui Rootsi biokeemik Pedersen avastas vasikate vereseerumis, et täiskasvanud loomade veres puudub suures valgusfraktsioon. Valgu nimetati fetuiniks (ladina keeles, lootel - lootel). Nende uuringute jätkamisel leidis S. Bergstrand ja V. Tsar 1956. ja 1957. aastal, võrreldes inimese loote ja täiskasvanute vere seerumikoostiste, loote seerumile spetsiifilist valgufraktsiooni ja nimetas seda α-fetoproteiiniks (st lootevalk). Eeldati, et see on vasika fetuini inimanoog. Hiljem selgus, et need olid täiesti erinevad valgud. 1950. aastate keskel Parandas Pasteuri Instituudist Grabar, Burten ja Zelinman ning Moskva L. A. Zilberi laborist G. I. Abelevi juhitud teadlaste rühm aktiivselt arendas metodoloogilisi lähenemisi normaalsete ja kasvajakudede võrdlevaks analüüsideks immunokeemiliste meetoditega. Nende uuringute tulemusel leiti spetsiifilist antigeeni, mis esines hepatoomis ja puudus inimese ja täiskasvanud hiirte normaalses maksas. Teises uuringus leiti see antigeen hiire embrüos, kus see esines mitte ainult maksas, vaid ka kõigis loote organites. Selgus, et see aine on loote seerumi - loote seerumi globuliini peamine komponent. Näidati, et hiire hepatoomi koekultuurid sünteesivad ja eraldavad seda valku keskkonda, hiljem nimetatakse alfa-fetoproteiiniks. Loote ja hiire hepatoomide koekultuuris saadav AFP oli identne. Samal ajal leiti, et AFP tootmine ajutiselt pärast osalist hepatektoomiat taastub. Selle põhjal tehti ettepanek, et selle valgu sünteesi seostatakse mis tahes päritoluga maksa rakkude aktiivse proliferatsiooniga ja tõenäoliselt ei kasutata selle organi pahaloomuliste kasvajate spetsiifilist markerit [2]

Bioloogilised omadused

Struktuuri ja füüsikalis-keemilised omadused väga lähedal peamine AFP valgu täiskasvanu vereseerumis - seerumalbumiini (SA). CA-funktsioon on transport, madala molekulmassiga ainete kandmine kudedesse. AFP kuna see asendab CA embrüos, see on sageli nimetatakse embrüonaalsete CA, ja selle funktsioon on tõenäoliselt ka transpordi. AFP on erakordselt kõrge afiinsus polüküllastamata rasvhappeid (PUFA), vajalike ainete ehitamiseks rakumembraane eriline klass bioloogiliselt aktiivseid aineid - prostaglandiinid. Kõige tõenäolisemalt funktsiooni AFP - selektiivse sidumise PUFA platsentas ja kanda neid ema verest verre ja rakkude embrüo. PUFAs ei saa sünteesitud või embrüo või täiskasvanu ja sisestage ainult kere taimetoidud. Seepärast peab olemas olema eriline süsteem nende ülekandmiseks emalt verest embrüole. Teha transpordifunktsioonist rakkudes embrüo peab olema retseptorid AFP - PUFA milles kohaletoimetamise teostatakse PUFAs loote rakke. Kuid selliseid retseptoreid on uuritud väga vähe [1]. Teistest võimalik funktsioon AFP sisaldavad immunosupressiivse ehk mahasurumine Immuunreaktsioone antigeene arenevale lootele. Nagu arendamise protsessi, uusi valgud (antigeene), need ilmuvad antikehad, mis põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu embrüos enda immuunsüsteem surutakse maha ning see allasurumine võib kannab AFP. Esimeses rasedusnädalat AFP toodetakse kollakeha munasarjade ema. Alates viiendast nädalast hakkab loote ise tootma AFP. Laps samastub oma uriini amnionivedelikus, kus ta ühineb ema vere eritumist (eritumine). AFP kaitseb lootele ema immuunsüsteemi äratõukereaktsiooni organismi poolt [1]. AFP kontsentratsiooni suurendamisel embrüo veres suureneb AFP tase ema veres. Kell 12-16 rasedusnädalal, lootel saavutab optimaalse taseme AFP diagnoosimiseks väärtusi. AFP-i maksimaalne tase määratakse raseduse 32-34 nädala jooksul, pärast mida hakkab see järk-järgult langema. Normaalväärtusi seerumi alfafetoproteiinile tervel inimesel ei ületa 15 ng / ml [3]

Rakendusvaldkonnad

AFP kasutatakse astma raviks, hepatiit, emakafibroidid, diabeet, sarkoidoos, vähk, urogenitaalne infektsioonid, hulgiskleroos, infektsioonijärgne koldeid südame ja neerude, atakijärgne tingimustel trombooklyuzionnyh vaskulaarsed kahjustused, haavandiline soolehaigus, põletused parandada potentsi, on meik kosmeetika [4]. AFP stimuleerib fibroblastide kasvu ja proliferatsiooni. Sellel on sünergia suhtes epidermaalse, muundamine ja insuliini kasvufaktoreid mõjutada ainevahetust steroidhormoonide. Apoptoosigeenide on võimeline aktiveerima ja käivitada mehhanism programmeeritud surma vähirakkude (sarnaselt tuumorinekroosifaktori). Leitud võimet takistada siduvaid viiruste membraane lümfotsüütide ja piirata rünnaku autoantikehade kindlaksmääratud kohtadesse ja raku retseptorid. Efektiivsust haiguste ravimise tugev autoimmuunne komponent (autoimmuunne hävitamine kilpnääre ja kõhunäärmes liimiga tõbi, artriit, artroos, astma, infektsioonijärgne südamehaiguste ja neeruhaigus, müasteenia, jne), võimalus kasutada diabeedi ravis, reuma, pahaloomulised kasvajad ja mitmed muud haigused [5].

Getting

Toorainena tootmise AFP preparaat, mida kasutatakse nabanööri, platsenta vere ja abortnaya saadakse pärast sündi ja meditsiiniline abort, testiti puudumisel HIV-1 markerid, 2 ja B-hepatiidi ja C. Veri kogub meditsiinipersonali günekoloogiliste ja obsteetrilist osakondades. vere kvaliteedi jälgitakse nõuete täitmise käsitlevate määruste kogumise ja kontrolli platsenta vere ja abortnoy tootmiseks inimese immunoglobuliinide preparaatidega normaalse või määruste kogumise ja kontrolli platsenta vere ja abortnoy heaks 24.03.2000 Tervishoiuministeerium. Naised, kes kavatseb teha aborti (meditsiinilised või sotsiaalsetel põhjustel), kirjutada kviitungi: ". Kinnitan vabatahtlikult kasutada minu loote saadud tasuta operatsiooni abordi, teaduslikel eesmärkidel tulevikus oma terapeutilise kasutamise. " Edasine valiku AFP seerumist afiinsuskromatograafia viiakse läbi [6]. 2002. aastal riigiduuma asetäitja Sergei Kolesnikov arutatud riski ravi AFP tohutu turuväärtus. [7] Ameerika Ühendriigid pärineb Venemaa igal aastal keskmiselt 3 kg AFP at $ 10 miljonit grammi kohta. [8]

AFP-test

AFP-test on alfa-fetoproteiini taseme näitaja. Kolmekordne skriinimine ühendab AFP testi, määrates kahe hormooni, seondumata estriooli ja inimese kooriongonadotropiini taseme. Seda nimetatakse sageli kolmekordseks skriinimiseks [9]. AFP testi kasutamisel on kaks peamist kliinilist aspekti:

  • primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi tuvastamine ja jälgimine, mis esineb tavaliselt tsirroos maksas
  • ravi efektiivsuse jälgimine

Metastaseerunud maksakahjustusega patsientidel avastatakse ligikaudu 9% -l patsientidest AFP taseme tõus. Võibolla AFP taseme vähene tõus rinnaliigese, bronhi ja kolorektaalse kartsinoomi pahaloomuliste kasvajate korral. Diagnoosimiseks kasutatakse hepatotsellulaarse maksavähi seroloogilise AFP taseme mõõtmisi [2]. Täiskasvanutel on AFP kontsentratsiooni suurenemine seotud kroonilise hepatiidi, maksavähi, munandite kasvajate arenguga meestel, eriti metastaaside esinemise korral [3].

Raseduse ajal võib AFP-i suurendada järgmistel juhtudel:

  • mitu rasedust, suur looteid
  • loote maksakroos (viirusnakkuse tõttu)
  • Loote närvitoru väärareng (anencephaly, spina bifida)
  • loote nabapikkust
  • neerude ja kuseteede kõrvalekalded
  • loote eesmise kõhu seina mitteühendus
  • teised loote väärarengud (söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole atresia)
  • Shereshevsky-Turneri sündroom.

AFP madal tase näitab, et:

  • Dauno sündroom lootel (pärast 10 rasedusnädalat)
  • trisoomia 18
  • loote kasvu aeglustumine
  • loote surm
  • raseduse katkemise oht
  • mullivarre
  • vale rasedus [3].

California'is viiakse läbi AFP-uuring koos teiste markerite uuringuga [10]:

  • CG - kooriongonadotropiin
  • estriool - platsenthormoon
  • Inhibin - platsentahormoon

Kui AFP-is esineb kõrvalekaldeid, on vaja täiendavaid uuringuid. Isegi terviklik sõelumine paljude markerite jaoks ei ole veenev. Tüüpiliselt avastamis- defektide ultraheli abil ning proov lootevee (amniogentees) [10]. Samuti moodustasid amniogentees lootevedelikus saab siseneda verest loote, põhjustades valet kõrgenenud alfafetoproteiinile. Ligikaudu 5- 10% prao lülisamba ei saa tuvastada, kui amniotsepteze kuna ava lülisambakanalisse on suletud naha, mistõttu alfafetoproteiinile ei saa sattuda lootevett [11] amniogentees protseduuri viib järgmise riskitegurid:

  • Abordi katkemine: katkestuste osakaal erineb 1-st 200-st kuni 1-ni 500-st.
  • Infektsioon: protseduur on seotud väikese (vähem kui 1 in 1000) emaka infektsiooni tekkimise tõenäosusega, mis võib põhjustada tööjõudu. Kui selline nakkus tungib emakasse, toimub see mõne päeva jooksul pärast protseduuri.
  • Ema või loote verejooks.
  • Lootekahjustus: on väga väike oht, et nõel puudutab loote olulist ala, põhjustades pöördumatuid kahjustusi.

Kõrvalekalded kontsentratsioonid AFP ja hCG Veres naised ei ole piisavalt täpsed kromosomaalsete haiguste ja lootel. Seega Aberratsioon leitakse umbes ühel viiekümne rase iseloomulikud kõrvalekalle tasemed AFP ja hCG. Neuraaltoru defektid avastatakse üks neljast naiste koos seerumi tase AFP, samas kui peaaegu 90% rasedatel naistel ei ole vilju väärarenguid. Kirjanduse andmetel, sisu markervalke veres rasedate sõltub vanusest, kehakaalust, füüsilisest andmeid ja günekoloogiliste ajalugu. Koos sellega on tõendeid, et selle puudumisel kromosoomides ja väärarenguid lootele kõrvalekaldumise tase vadakuvalgu (AFP ja hCG) emal võib seostada juuresolekul obsteetrilist komplikatsioonid, sealhulgas ähvardav abort, enneaegne sünnitus, preeklampsia, hüpotroofia lootele. Vaatamata asjaolule, et kirjanduses on arutatud suhet muutuses pikka aega (enamikel juhtudel - tendentsi) tasemed markerid seerumivalkude (AFP ja hCG) lahust ema verest ja patoloogia Raseduse olemasolevate andmete on äärmiselt vastuolulised ja tõenäoline patofüsioloogiliste mehhanismide sellistel eeldustel sõltuvusi peaaegu kunagi ei esine [12]. Naistele, kelle menstruaaltsükli on palju pikem või lühem kui 28 päeva ja need, kes tsükli kõik ebaregulaarne kindlaks kuupäeva või tõlgendada AFP testi tulemused olla väga raske, kui mitte võimatu, ilma USA, mis võimaldab täpsemalt vanuse kindlaks lootele.

Puudub AFP-test

Tuntud kriitika kasutamise diagnoosimise meetodit kasutades AFP, mis kinnitab madala teabe sisu meetodit. Ameerika arstid ise ei allu AFP-testile [13]. Umbes 5% testitud naistest on ebanormaalsed tulemused. Umbes 90% sellest arvust, sünnitada terveid lapsi ja ebanormaalne näitajad on tingitud asjaolust, et rasedus oli arvutatud valesti, sündinud kaksikud või mõnel muul põhjusel. Iga tuhande naiste testitud viiskümmend ütlevad, et nad on ohus, ja nende viiekümne juures nelikümmend viis või rohkem naisi on normaalsete raseduste. Paljud inimesed usuvad, et selline kõrge tase "valepositiivseid" tulemused teeb selle testi põhjendamatu. Tulemuseks on kolmekordne seireanalüüs saab esitada tõenäosus, näiteks: "Võttes arvesse ema vanus riski oma lapse sündroom on 1/390. Võttes arvesse taset AFP, hCG (inimese kooriongonadotropiin) ja ultraheli 3 taset, riski 1/14000. Tuginedes AFP tase, risk neuraaltoru defektide areng - 1/1400. Või tulemused võivad olla lihtsalt positiivsed / negatiivsed või normaalsed / ebanormaalsed. Tegelikult ei ole üldiselt aktsepteeritud seisukohta, mida tähendab "ebanormaalne". Günekoloog Irina Klimenko kindel, et patsientidel väikesed kõrvalekalded, mille eesmärk on hiljem aborti, sest loote patoloogia perioodil 20-25 nädalat, sageli katkestada terve laps, sest hooletus või puudumine professionaalsust günekoloogi. Medical "viga" aitab, ütleb ta, et "rase - tasakaalustamata isik, lihtne paanikat ja üldiselt kipuvad fantaseerida." On võimalik, et palju tõendeid abordi seotud erahuvid farmaatsiaettevõtted. [14] Tegemist on asjaolu, et arst, vaadates ähmane pilt ultraheli, sageli ütleb: "Laps on Downi sündroom." Aga diagnoosi saab teha alles pärast kromosoomiuuringul koe lapsele kuuluv. Seega on AFP-testi usaldusväärsus väga vastuoluline.

Mis on alfa-fetoproteiini analüüs. Kuidas ja millal võtta?

Isik, kes testib AFP-i, võib küsida: "Alfa fetoproteiinide analüüs, mis see on?" Põhiteabe ignoreerimine sageli paneb inimese kahtlema, kas seda on üldse vaja võtta. Tegelikult ei ole alfa-fetoproteiiniga midagi halba. Täpsemalt, see ei ole hirmutav, kui see on normaalne.

Asjaolu, et fetoproteiini kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja loote arengu geneetiliste riskide kindlakstegemiseks. Seetõttu on enne vere annetamist soovitatav tutvuda selle teema kohta üksikasjalikuma teabega.

Mis on tuumori markerid ja kuidas saab fetoproteiini

Valkude ühendite ja valkude derivaatide kasvaja markerite suur rühm on jagatud kaheks väiksemaks. Need on rühmad, mis sisaldavad oncomarkereid:

  • mis esineb teatud kasvajaga;
  • mis tekivad kasvaja arengus.

Kõige sagedasem ja hästi diagnoositud kasvaja marker - alfa-fetoproteiin. Sellega on kerge tuvastada inimese organismi pahaloomulisi kasvajaid nagu maksavähk.

Alfa-fetoproteiinianalüüs on praegu peamine meetod vähktõve tuvastamiseks. Võite haiguse esinemist tuvastada ka esialgsel etapil, kui te tulemust õigesti dešifreerida. See sõltub suuresti sellest, sest varem on tuvastatud kasvaja, seda tõenäolisemalt on see sellest vabaneda.

Alfa-fetoproteiinmarkeri väärtust kasutatakse teatud haiguste diagnoosimiseks ja saadud töötluse tõhususe hindamiseks: metastaaside ilmnemine jne.

Mis on alfa-fetoproteiin

Proteiin AFP, mida tuntakse ka kui haiguste markerit, kuulub onko-markerite rühma.

Alfa-fetoproteiin (Alpha fetoproteiin, Afp) on proteiin, mis on moodustatud embrüo kudedest. Lapsed leiavad suurel hulgal seda ainet. Täiskasvanu puhul on see vastupidi ebaoluline. See on tingitud asjaolust, et laps areneb ja fetoproteiin täidab mitmeid funktsioone: embrüokude kaitse, ainete ülekandmine, hormoonid.

CEA ja trofoblastiliste beetaglobuliinidega kaasatakse fetaproteiin antigeenide rühma. See tähendab, et keha tajub neid võõrkehana, eriti kui antigeenide tase erineb normist.

AFP onomarker - dekodeerimine, kiirus ja mida näitab alfa-fetoproteiin

Kasvaja markerid on spetsiifilised molekulid, mis tekivad otseselt kasvajarakkude või normaalsete rakkude poolt vastusena pahaloomuliste kasvajate kasvule. Neid aineid saab avastada vähihaigete veres või uriinis. Nende õigeaegne avastamine võimaldab meil hinnata patoloogilise protsessi ulatust, kasutades kompleksseid sõeluuringuid, samuti haiguse dünaamika jälgimiseks ravi ajal.

Oncommarker afp - mis see on ja mis näitab

Alfa-fetoproteiin (afp) on kahekomponendiline valk (glükoproteiin), mille peptiidiosa on ühendatud mitme oligosahhariidi rühmaga. See sünteesitakse emakakaela, maksa ja sooleepiteeli ajal ontogeneesi ajal. Molekulmass jõuab 70 000. Jah, ja lagunemisaeg varieerub 5-7 päevaga. See mängib lootele olulist rolli, täites täiskasvanud albumiini sarnast funktsiooni:

  • molekulide transport;
  • emade östrogeeni mõju embrüo arengule seire;
  • kaitse naiste immuunsuse negatiivse mõju eest lootele.

See valk on vajalik lapse täieliku kartsinogeneesi voolamiseks ja selle väärtus peab rangelt vastama loote hinnangulisele vanusele sünnistumise päevast. Loote valgusisalduse peaknäitajad registreeritakse 13. nädalal ja emal hakkab see suurenema alates 10. nädalast, jõudes maksimaalselt 30-32 nädalani. Lapse elu esimesel aastal on glükopeptiidi suurus lähenemas nulli, mis on tüüpiline täiskasvanutele.

Günekoloogias hinnatakse loote arengu kõrvalekaldeid, samuti kromosomaalseid mutatsioone afp-i tasemega, kombinatsioonis hCG ja östriooli indikaatoritega. Diagnoosi andmisel tuleb raseduse perioodi võimalikult täpselt arvestada, kuna see näitaja erineb raseduse erinevatel perioodidel märkimisväärselt.

AFP täiskasvanu jaoks

See näitaja on üks rinnanäärmete, maksa- ja kõhunäärmevähi diagnoosimise kriteeriumidest. Siiski on kõrvalekalle vähemalt ühe indikaatori normist vähese diagnoosi andmiseks ebapiisav, kuid see on põhjus patsiendi ulatusliku diagnoosimise läbiviimiseks.

Tervetel täiskasvanutel tuleb seda glükoproteiini tuvastada väikestes kogustes või täielikult puududa. AFP taseme väike tõus näitab mõnedes organites patoloogilisi protsesse ja olulised kõrvalekalded normist näitavad vähi arengut.

Maksavähi või teiste elundite taustal omandavad mutantsed rakud sarnaseid omadusi embrüonaalseteks. Selle tulemusena hakkavad nad sünteesima kantserogeneesi, sealhulgas alfa-fetoproteiini varajastes staadiumides iseloomulikke peptiide. See asjaolu lubas seda viidata kasvaja markeritele kõhunäärme, maksa ja piimanäärmete puhul.

Uurimuse suuruse, patoloogia raskusastme ja kasvaja pahaloomulise kasvaja ja inimveres sisalduva vererõhu vahelise korrelatsiooni ei ole tõestatud. Seepärast on nende näitajate kehtestamiseks vaja täiendavaid laboratoorseid analüüse. Ja suguelundite, sh piimanäärmete progresseeruva pahaloomulise patoloogia puhul on selle indikaatori suurus, mis võimaldab hinnata patsiendi taastumise võimalusi ja ellujäämist.

AFP analüüsi abil hinnatud näitajad

Seda tüüpi diagnoosi määrab arst, et:

  • kompleksne sünnieelne diagnostika loote patoloogiate tuvastamisel ontogeneesi ajal: kromosomaalsed mutatsioonid, kõrvalekalded neurutoru moodustumisel või anencephaly - vähearenenud või peaaju poolkerade täielik puudumine;
  • raseduse kontroll;
  • maksahaiguse diagnoos;
  • kõhunäärmevähi diagnoos;
  • pahaloomuliste munandite kasvajate avastamine meestel;
  • madala astme kasvajate teiste onkoloogiliste haiguste diagnoosimine;
  • määrata kogu organismi metastaaside levik;
  • onkoloogiliste haiguste ravi valitud taktikate efektiivsuse analüüs ja nende esinemise jälgimine.

Kuidas valmistuda vereproovile kasvaja marker afp?

Tulemuste usaldusväärsus sõltub mitte ainult laborianalüüsi õigsusest, vaid ka inimese ettevalmistusest vereannetuseks. Peamised soovitused enne biomaterjali tarnimist, et identifitseerida kasvaja markereid maksa-, kõhunäärme- ja piimanäärmete vähi puhul:

  • 24 tunni jooksul täielikult kõrvaldatakse dieeti alkohoolsed joogid, rasvased ja suitsutatud roogasid;
  • seisma vähemalt 4 tundi pärast viimast söögikorda;
  • piirata füüsilist ja emotsionaalset stressi 30 minuti jooksul;
  • suitsetamine 30 minutit;
  • Ärge võtke B-vitamiine sisaldavaid ravimeid 8 tunni jooksul.

Afp oncomarker - dekodeerimine ja kiirus

Tähtis: see teave ei ole lõpliku diagnoosi saamiseks piisav, peaks tulemuste tõlgendamine toimuma üksnes raviarsti poolt.

On vastuvõetamatu analüüsida iseseisvalt analüüsimise tulemusi enesediagnostika eesmärgil ja ravimeetodite valikul. Lõpliku diagnoosi määrab arst patsiendi tervikliku uuringu põhjal, mis hõlmab üldanalüüsi kogumist, laboratoorset diagnostilist teavet ja täiendavaid sõeluuringuid.

Alfa-fetoproteiinmarkeri (afp) onomarkeri uuringu kestus varieerub 1-3 päeva jooksul, arvestamata biomaterjali võtmise päeva. Erakliinikutes õppimisperiood ei ületa aga 1 päeva.

Tabelis on toodud selle glükopeptiidi suuruse normaalsed (võrdlus) väärtused, mis määratakse kindlaks tahke faasi kemiluminestsents-ensüümi immunoloogilise analüüsi abil.

Paul

Norma väärtused, RÜ / ml

Mõõtmise standardühikud on IU / ml, kuid mõnedes laborites kasutatakse ng / ml. Mõõtühikute teisendamiseks on vaja kasutada järgmist valemit: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Oluline: kontrollväärtused võivad sõltuvalt uurimismeetodist erineda. Seega Cobas 8000, Roche Diagnostics analüsaatorile paigaldatud alfafetoproteiini kasvaja marker, mis on üle ühe aasta vanustele meestele ja naistele, on alla 5,8 IU / ml.

AFP kontsentratsiooni suurenemine

Kui kasvaja marker on raseduse ajal kõrgem, võib eeldada järgmisi patoloogiaid:

  • maksa vähk - enam kui 90% juhtudest;
  • vähkide patoloogia munandites;
  • pahaloomulised metastaasid - 10% juhtudest;
  • teiste organite tuumori neoplasmid: pankrease või piimanäärmed, kopsud või sooled;
  • emakal onkoloogia;
  • kroonilise hepatiidi ägenemine (selle indikaatori väärtuse lühiajaline suurenemine veres);
  • biliaarne tsirroos;
  • maksatalitluse kõrvalekalded alkoholi kuritarvitamise taustal;
  • maksa mehaaniline või kirurgiline kahjustus;
  • Viscott-Aldrichi sündroom.

Kui selle indikaatori tase on rase naine tõusnud, võime eeldada:

  • kõrvalekaldeid lapse närvilõvast - rohkem kui 85 juhtudel;
  • lootel olevate kuseteede elundite muteerumine - neerupuudus, polütsüstiline haigus või kuseteede tõkestamine;
  • embrüo söögitoru või soo sulatamise tulemusena täielik puudumine või obstruktsioon;
  • raseduse katkemise oht;
  • platsenta patoloogiline seisund;
  • ebatäiuslik luu moodustumine ("kristalne haigus").

Madal tariif

Märkimisväärse languse põhjus võib olla:

  • loote kromosomaalsed mutatsioonid: Downi sündroom, Edwards või Patau;
  • loote surma põhjustanud aborti;
  • korioonse villi patoloogiline kasv, mis täidetakse vedelikuga. Sellisel juhul ei arene embrüo;
  • normaalne kehakaal kauem kui rasedatel (ülekaalulisus).

Tähtis: alfa-fetoproteiini väärtuse märkimisväärne langus vähkkasvajate patoloogiate ravimisel näitab, et ravi taktikat ja selle efektiivsust on õigesti valitud; mida iseloomustab soodne prognoos.

Samal ajal näitab korduv suurenemine metastaaside tungimist naaberorganites või vähise anomaalia kordumist.

Tuleb märkida, et tulemuse usaldusväärsust mõjutavad suuresti monoklonaalsete antikehade baasil põhinevate ravimite manustamine. Lisaks võib rasedatele suhkurtõbi põhjustada selle markeri märkimisväärse vähenemise veres.

Maksa kasvaja markerite analüüsi näited

Maksa- ja muude organite kasvaja markerite analüüsi soovitatakse võtta inimesi järgmistesse kategooriatesse:

  • positiivne HIV ja hepatiidi staatus;
  • maksa patoloogia (tsirroos, ebapiisav ensümaatiline aktiivsus);
  • mis tahes organite neoplasmide avastamine metastaaside ohu all;
  • keemiaravi;
  • kes on läbi viinud onkoloogiliste haiguste ravikuuri, et hinnata selle tõhusust;
  • inimesed pärast vähkkasvajate eemaldamist, et vältida nende kordumist;
  • rasedad naistel 14-22 nädalat.

Üle 40-aastastele meestele peamised oncomarkerid sisaldavad lisaks alfa-fetoproteiini analüüsile ka vähivastaseid antigeene:

  • CA 72-4 - maovähi tekitamine, samuti munasarjade ja healoomuliste kasvajate tekkimine munandites;
  • CA 19-9 - kasvajarakkude tuvastamine pankreas ja metastaasidega naaberaladele.

Lisaks maksa-, rinna- ja kõhunäärme kasvaja markeritele soovitatakse naistel uurida ka CA-125 antigeene. Selle näitaja väärtus võimaldab hinnata munasarjavähi olemasolu, samuti jälgida valitud ravimeetodite tõhusust ja retsidiivide tekkimist.

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada peamisi olulisi küsimusi:

  • et usaldusväärselt diagnoosida ebanormaalsuse esinemist embrüos, on vaja raseduse kestust nii ruttu kui võimalik teada. Alfa-fetoproteiini taseme ühe uuringu põhjal ei ole patoloogia esinemist käsitlev otsus tehtud. Kui rasedatel on normist olulised kõrvalekalded, on suuremahuliste sõeluuringute määramine täiendavate laboratoorsete ja ultraheli diagnoosimise meetoditega vajalik;
  • Selle markeri suurem kontsentratsioon rasedatel teiste diagnostiliste meetodite tavapäraste näitajate taustal võib viidata ähvardava raseduse katkemisele, enneaegsele sünnitusele või loote mitte-elujõulisusele;
  • Seda markerit ei kasutata vähktõve patoloogiate esinemisest suure hulga inimeste suurte uuringute jaoks;
  • rasedatel ei ole selle indikaatori kõrvalekalle normist siseorganite patoloogilise protsessi arengu märgiks. Kuid see pole lõpliku diagnoosi jaoks piisav. Täiendav diagnostika on vajalik. Vähi varajane avastamine võib saavutada maksimaalseid soodsaid prognoose patsiendi ravimiseks sobiva kava koostamisel.

Materjal valmistatud
Mikrobioloog Martynovich Yu.I.