ALAT ja ASAT väärtus hepatiitris

Sümptomid

Ensüümaks maksaensüümide sisaldus veres on kõige olulisem indikaator hemoglobiini ja hepatiit AST, kuna see näitab kõige täpsemalt, kuidas on maksa mõjutatud ja kuidas on vaja ravi korrigeerida, et inimene maksimaalselt ära kasutada. Samal ajal on oluline mõista, et nende väärtuste suurenemine ei tähenda, et igas olukorras oleks maksapatoloogia olemasolu - võib esineda probleeme teiste elunditega. Lisainformatsioon maksa ensümaatiliste ainete kohta, samuti selle kohta, kuidas testid ette valmistada ja kuidas saada saadud tulemuste suurenenud määrad - käesolevas materjalis.

Mis see on?

Alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST) on ensüümid, mis on seotud keha jaoks vajalike aminohapete muundamisega. Neid saab toota ainult inimese kehasisesed organid ja maksimaalne sünteesib neid ensüüme. Sellepärast on ALT ja AST tõusuga esimene samm maksa igakülgse kontrolli läbiviimisel.

Alaniinaminotransferaas

ALT on üks kõige informatiivsemaid näitajaid maksa patoloogias, sest see paikneb viimaste rakkude sees ja kui nad surevad, jõuab see vereringesse, signaalides seejuures elundi hävitavaid protsesse. Peale selle on alaniini aminotransferaas seotud inimese kehas asendamatu aminohapete alaniini moodustamisega: see on üks ühenditest, mis tagavad närvi- ja immuunsüsteemide normaalse funktsioneerimise ning on vajalik lümfotsüütide metabolismi reguleerimiseks. Lisaks maksas leidub ensüümi ka lihaskoes, kopsudes, müokardis, kõhunäärmes ja neerudes.

Ägeda hepatiidi korral on alaniini aminotransferaas kõigil patsientidel alati kõrgem. Viiruse A-hepatiidi korral tõuseb see tase ligikaudu 2 nädalat enne ikteruse tekkimist ja pikema aja jooksul - hepatiit B-ga. Indikaatorite maksimaalne väärtus jõuab ligikaudu 2 või 3 nädala pärast ja normaliseerub 30-40 päeva pärast. Ägeda viirusliku hepatiidi korral on tulemused 500 kuni 3000 U / l. Kui ALAT tase püsib kõrgemal kui kindlaksmääratud ajavahemik, siis see näitab, et haigus on krooniliselt krooniline.

Aspartaataminotransferaas

AST on transaminaas, rohkem kontsentreeritud närvirakkudes ja lihaskoes, vähem nii neerudes, pankreases kui ka kopsudes. Selle tase on vähem informatiivne, kuna see võib suurendada nii maksakroosi kui ka müokardi kahjustusi.

AST suureneb mitte ainult hepatotsüütide lagunemisega, vaid ka mononukleoosi, kollatõbise, intrahepaatilise kolestaasi, tsirroosi ja maksa metastaaside korral. Mürgist hepatiidi korral on aspartaataminotransferaas suurem kui ALAT. Tavaliselt on nende suhe 1,33. Maksa probleemide korral on see alati indikaatorist madalam, südame patoloogiate puhul koefitsient suureneb.

Kui uuring on ette nähtud

Maksaensüümide ainete taseme analüüsimine toimub mitte ainult hepatiidi kahtluse korral. Verd kontrollima AST ja ALT kontsentratsiooni selles kahtlustuses, et patsiendil on järgmised patoloogiad:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • sapipõie ja sapijuha kahjustus;
  • viiruslik hepatiit, tsirroos, steatoos, ehhinokokoos;
  • hemolüütiline ikterus;
  • kõhunäärme kahjustus;
  • neerupuudulikkus;
  • müokardi infarkt;
  • autoimmuunhaigused;
  • düstroofia ja ainevahetushäired skeletilihastes;
  • müokardiit.

Ennetava meetmena võib ette kirjutada uuringu:

  • need, kes on olnud viirusliku hepatiidiga inimestega kokkupuutes;
  • doonorid enne vere annetamist;
  • diabeedihaige;
  • rasvumise ja maksa rasvapõletuse korral, krooniline pankreatiit, hepatotoksiliste ravimite (nt antibiootikumid) võtmise korral;
  • raske maksahaigusega pärilikkus.

ALAT ja AST indikaatoreid kontrollitakse samuti operatsioonide ettevalmistamise osana.

Kui kahtlustatakse mõnda loetletud haigust, määrab arst patsiendile verese annetamise, et kontrollida maksaensüüme. Kõrgendatud tasemega kaasnevad sümptomid ja tunnused on:

  • valu parema hüpokondria (maksa kaudu), millega kaasneb soolestiku talitlushäire, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine;
  • naha ja limaskestade kollane varjund, spider veenide välimus, kõhupiirkonna laienenud veenid, uriini pimenemine ja väljaheite masside värvimuutus;
  • valu kõhunäärme vasakpoolsel hüpohanguvalgul, ulatudes alajäseni ja koos raske nõrkusega ja kõhulahtisusega;
  • põletustunne (süda) valu rinnus, levib õlad, kael ja käsi, külmavärinad ja mõnel juhul südame rütmihäired. Mõnikord märgivad patsiendid, et neil hetkedel on nad karmid surmahirmud;
  • sageli ebameeldiv regurgitatsioon;
  • lihaste nõrkus ja atroofia.

Lisaks ALT ja AST-le sisaldab hepatiidi katsete loetelu ka teisi uuringuid, mis aitavad täpsemalt määrata maksa, südame ja pankrease kahjustuse ulatust ja olemust. Need hõlmavad järgmist:

  • Gamma-glutamüültransferaasi taseme kontroll - peamiselt maksas, pankreases ja neerudes leiduv ensüüm, mis osaleb oluliste aminohapete transportimises. Nekrootilistes protsessides vabaneb see aine ja siseneb suures koguses vereringesse.
  • Aluselise fosfataasi taseme uuring, mis esineb paljude elundite kudedes ja vastutab hüdrolüüsiprotsessi eest. Lastel on fosfataasi väheseks kasvuks normaalne ja see on tingitud lapse keha kiire kasvust.
  • Kontrollige bilirubiini. See moodustub punavereliblede lagunemise ajal hemoglobiini töötlemisel.
  • Laktaadi dehüdrogenaasi test. Kui selle väärtused on tõusnud, näitab see tsirroosi ja hepatiidi tekke.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Kõige täpsemate uuringute andmete saamiseks ALT ja AST taseme kohta on vajalik, et patsient järgiks enne vereannetamist järgmisi arsti soovitusi:

  • keelduda sööma vähemalt 8 tundi enne vereproovide võtmist;
  • Ärge tarbige alkoholi ja rasvaseid toite 3 päeva enne analüüsi;
  • samal ajal piirata füüsilist aktiivsust;
  • 14 päeva enne uuringu lõppu võtke maksa mõjuvaid ravimeid. Kui uimasteid ei ole võimalik keelduda, peaks arst andmete arvessevõtmisel seda arvesse võtma;
  • Enne vereannetamist on soovitav lükata edasi võimalikud kirurgilised sekkumised, hambaravi, ultraheli diagnostika, röntgenikiirgus ja rektaalne uuring.
  • Analüüsipäeval peab patsient suitsetamisest loobuma, piisavalt magama ja mitte kogema emotsionaalset stressi.

Ensümaatiliste maksaainete taseme uurimiseks vett võetakse veenist (5-10 ml). Reeglina on andmed valmis päeva jooksul.

Kuidas analüüside tulemusi dešifreerida

Sõltuvalt transaminaasi aktiivsuse suurenemisest on 3 ensüümiumi vorme:

  • mõõdukas - norm ületatakse 1,5-5 korda;
  • keskmine - ensüümide tase tõusis 6-10 korda;
  • raske (hüperfermenteemia) - hepatiidi korral suureneb ALAT ja ASAT sisaldus veres 11 või enama korra.

Andmete dešifreerimist teostab hepatoloog, nakkushaiguse arst või gastroenteroloog. Tulemuste töötlemisel on tähtsad tegurid patsiendi soo ja vanuse, millest sõltuvad normaalsed väärtused:

  • meeste puhul: ALT - kuni 40 U / l, AST - kuni 31 U / l. Alumine künnis on 15 ühikut. On oluline meeles pidada, et raske füüsilise tööga seotud meeste aktiivsuse korral on maksaensüümide tase loomulikult suurenenud. Sama pilt on tüüpiline neile, kes alkoholi kuritarvitavad ja võtavad tugevaid hepatotoksilisi ravimeid.
  • naistele: ALT kiirus - kuni 32 U / l, AST - kuni 40 U / l. Minimaalne arv on 20 ühikut.
  • lastel: väikestes patsientides on normaalne maksaensüümide tase suurem kui täiskasvanutel. ALAT on esimesel nädalal umbes 49 U / l, esimesel eluaastal - kuni 56 U / l, kuni kuus aastat - 30 U / l, kuni 12 aastat - 39 U / l. Vastsündinud vereproovide uurimisel tuleb arvesse võtta nakkuse levikut, mida ema kandis transportimise ajal, ravimite kasutamist ja alkoholi tarbimist.

Lisaks ülalnimetatud lõigetes loetletud patoloogiatele võivad ALAT ja AST taset oluliselt mõjutada järgmised tegurid:

  • liigne joomine;
  • Keemiaravi;
  • vaimse ja füüsilise stressi järsk tõus;
  • tugev stress ja šokk;
  • uimastite tarbimine;
  • viia mürgistuseni;
  • teatud suukaudsed kontratseptiivid, aspiriin ja varfariin.

Mida teha maksa suurenemisega

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas vähendada hepatiidi ALAT ja ASAT-i. Loomulikult tekib maksaensüümide normaalse taseme täielik tagasiminek alles pärast taastumist või hepatiidi üleminekut vähem aktiivsele seisundile, kuid testide tulemusi saab erilise dieediga oluliselt parandada.

Esimene samm on loobuda rasvases toidus ja toitudes, mis sisaldavad suures koguses valku. Lisaks sisaldab "must nimekiri" järgmist:

  • sibul ja küüslauk;
  • hapupiim ja -hapuhkrut;
  • redis ja spinat;
  • suure rasvasisaldusega piimatooted;
  • šokolaad ja kuklid;
  • soolatud ja marineeritud köögiviljad;
  • gaseeritud joogid, tugev kohvi ja tee;
  • alkohol

Soovitav on eelistada kergesti seeditavat toitu. Toitumise peamine osa peaks olema:

  • täisteratooteid;
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • lahja kala

Toit tuleks ühendada immuunsust suurendavate ravimite ja spetsiifiliste vitamiinide komplekside kasutamisega. Harvadel juhtudel määratakse patsiendile antibiootikumravi.

ALT ja SAT hepatiidi puhul on kõige olulisemad näitajaid, sest neile on arsti juhitud ravikuuri määramisel ja kohandamisel. Peamine on regulaarselt võtta katseid, et kontrollida nende maksaensüümide sisaldust ja jälgida kõiki ravivõtteid, et vähendada nende sisaldust veres.

Mis on ALT ja AST analüüs?

ALAT ja ASAT sisaldus vereringes esinevas hepatitis suureneb hepatotsüütide (maksarakkude) membraanide terviklikkuse ja nende hävitamise tõttu. Indikaatorid näitavad näärmekahjustust, mis võimaldab diagnoosida patoloogiat staadiumis, kui kliinilisi sümptomeid pole.

Siiski tasub meeles pidada, et ensüümi tase võib muutuda mitte ainult maksapuudulikkuse, vaid ka südame-, neeru- ja kõhunäärmehaiguste all. Transaminaasid võivad määrata haiguse tõsiduse ja jälgida ravi efektiivsust.

Lisaks hepatiidi AST ja ALT jaoks sisaldab biokeemia ka muid näitajaid, mis aitavad täpsemalt määrata elundikahjustuste olemust ja ulatust. Need hõlmavad järgmist:

  • gamma-glutamüültransferaas, mis on ensüüm, mis osaleb aminohapete transportimisel. Seda esineb peamiselt maksas, pankreases ja neerudes. Võttes arvesse rakkude füsioloogilist lagunemist, esineb vereringes väike kogus ensüümi. Selle kasvu tõttu on kasulik kahtlustada massilist kudede nekroosi, mille tulemusena see läheb verdesse;
  • Aluseline fosfataas on oluline hüdrolüüsiga seotud ensüüm. See esineb paljudes kudedes, eriti soolestikus, maksas, luukonstruktsioonides, platsentris ja piimanäärmetes (imetamise ajal). Fosfataasi maksimaalset aktiivsust täheldatakse leeliselises keskkonnas. Pidage meeles, et lastel on normiks väike ensüümi tõus, mis on tingitud lapse kiire kasvus;
  • bilirubiin on punavereliblede lagunemise produkt, mis tekib hemoglobiini töötlemise tulemusena;
  • laktaatdehüdrogenaas on hepatiidi ja tsirroosi näitaja.

Mis on ALT ja AST?

Üks maksahaiguse informatiivne näitaja on alaniinaminotransferaas. Vereringes on see väike kogus, kuna see on peamiselt intratsellulaarne. Hepatotsüütide tohutu surma korral registreeritakse veres ensüümi kõrge tase.

Ta osaleb valkude ainevahetuses, eriti aminohapete alaniini sünteesis, mis on meie organismile hädavajalik. See on vajalik närvisüsteemi normaalseks toimimiseks, immuunkaitse tugevdamiseks, lümfotsüütide tootmiseks ja ainevahetuse reguleerimiseks.

ALAT on leitud maksa-, neeru-, kopsu-, kõhunäärme-, müokardi ja lihaste puhul.

ASAT hepatiit on vähem informatiivne transaminaas, kuna selle kõrgenenud tase võib näidata nii hepatotsüütide kahjustust kui ka müokardi nekroosi. Lisaks sellele asub ensüüm närvirakkudes ja lihaskiududes, kus metaboolsed protsessid on kõige aktiivsemad.

Väiksemas koguses on see neeru-, kõhunäärme- ja kopsukudedes. Kui rakukahjustus tekib, aspartaataminotransferaas jätab rakud vereringesse. Mida aktiivsem on hävitamise protsess, seda suurem ensüümi väärtus vereringes.

Milliste hepatiidi kõrval haiguste puhul on ette nähtud analüüs?

Alaniinaminotransferaasi taseme uuring viiakse läbi, kui te arvate:

  1. maksa ja sapiteede haigused, kui patoloogiline protsess hõlmab mitte ainult maksa, vaid ka kusepõie ja sapijuhasid;
  2. kõhunäärme kahjustus;
  3. viirushepatiit;
  4. hemolüütiline ikterus;
  5. müokardi infarkt;
  6. tsirroosne maksakahjustus;
  7. skeletilihaste haigused (progresseeruv lihasdüstroofia, ainevahetushäired);
  8. müokardiit.

Profülaktilistel eesmärkidel võib määrata analüüsi:

  • inimesed, kes on olnud viirusliku hepatiidiga patsiendiga kokku puutunud;
  • doonorid, kes planeerivad vereannetust;
  • diabeedihaige;
  • rasvunud patsiendid;
  • inimesed, kes alkoholi kuritarvitavad;
  • võttes hepatotoksilisi ravimeid;
  • maksakahjustuste korral koormatud pärilikkus.

Biokeemiliste analüüside näited AST taseme määramisega on järgmised:

  1. maksahaigused (tsirroos, steatoos, ehhinokokoos);
  2. vereringesüsteemi patoloogia (hemolüütiline ikterus);
  3. südamehaigused;
  4. neerupuudulikkus;
  5. Iivelduse sündroom ja kolestaas obstruktiivse kollatooni taustal;
  6. autoimmuunhaigused;
  7. entsefalopaatia kesknärvisüsteemi funktsioonihäire kindlaksmääramiseks;
  8. krooniline pankreatiit;
  9. pahaloomulise päritoluga vähkpatoloogia;
  10. hepatotoksiliste ravimite (antibiootikumid, keemiaravi ravimid) pikaajaline kasutamine;
  11. preoperatiivne ettevalmistus;
  12. ravi dünaamika üle kontrolli.

Transaminaaside taseme määramiseks on biokeemiline analüüs määratud kaebuste esinemisel:

  1. maksa valu paremal subcostal piirkond, kõhulahtisuse häired, nagu iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus ja soolehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus). Võib esineda ka kollatõbi naha ja limaskestade, kapillaarilaiendid, värvimuutus fekaalid, uriin tumenemist ja välimus veenilaiendid kõhule;
  2. kõhunääre valu valdkonnas vasakul hypochondrium kiirgusega nimmepiirkonda, korduv oksendamine, kõhupuhitus, nõrkus ja raske kõhulahtisus tulemusena rikkumise seedimist;
  3. südame valu rinnus valus põletav iseloom, mis ulatub lambaliha, käe ja kaela. Võimalik on südame rütmihäire ja madal vererõhk. Patsiendil on külmavärinad ja surmaoht;
  4. skeletilihased, märgatav nõrkus ja keha kuju muutus lihaste atroofia tõttu.

Dekodeerimise tulemused

Laboratooriumis tehakse maksaensüümide kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise määramine. Analüüsi tulemuste otsese tõlgendamise osas peaks seda tegema hepatoloog, nakkushaiguste spetsialist või gastroenteroloog.

Arvestades transaminaaside aktiivsuse suurenemist, eksisteerib mitu vormit ensüümia:

  1. mõõdukas, kui indikaatorid ületavad normi 2-5 korda;
  2. mõõduka raskusastmega 6-10 korda;
  3. raske ALAT ja ASAT hepatiidi korral on normaalne sisaldus 11 korda või rohkem.

Alaniinaminotransferaas ei ole praktiliselt vereringes, seega sõltub ensüümi taseme suurenemine otseselt rakkude destruktiivse protsessi tõsidusest.

ALT sisalduse suurenemine on iseloomulik sellistele haigustele ja patoloogilistele protsessidele nagu:

  1. tsirroos;
  2. kõhunäärmepõletiku ägeda faasi;
  3. primaarse või metastaatilise päritolu pahaloomuline maksa degeneratsioon;
  4. obstruktiivne kollatõbi, kui kolestaas (sapi seisund) tuleneb kanali takistuste olemasolust;
  5. äge nakkushaigus, alkohol või narkootikumide poolt põhjustatud hepatiit;
  6. kasvaja konglomeraadi lagunemine;
  7. suur müokardiinfarkt;
  8. müokardiit ja teised südamehaigused, millega kaasneb kardiomüotsüütide surm;
  9. põletada;
  10. ulatuslik lihasekahjustus.

Alaniini aminotransferaasi kerge tõus võib täheldada:

  • operatsioonijärgsel perioodil, kui operatsiooni ajal olid kardiomüotsüüdid (südamerakud) kahjustatud;
  • väikese piirkonna müokardiinfarktiga;
  • mononukleoos;
  • rasvkapsas, kui lipiidid akumuleeruvad maksarakkudes;
  • hepatiit, kui põletik on krooniline.

Alaniini aminotransferaas on üks maksahaiguse näitajaid. Kuus enne biokeemilise analüüsi esimese patoloogilise kliinilise tunnuse ilmnemist registreeritakse ensüümi taseme muutusi. Selle haiguse ägedas vormis see suureneb viis korda. Kui sellised indikaatorid püsivad pikka aega, on vaja rääkida tõsisest patoloogiast ja massiivsest rakusurmast.

ALT taseme muutused võivad kliiniliselt diagnoosida tsirroosi.

Vähendades alaniin sisu vereringes võib viidata vitamiinipuudus kui organism avastatakse puudumine foolhapet ja muid mineraalainepżhised. On oluline meeles pidada, et ensüümi tase tsirroosis on märkimisväärselt madalam kui halb märk. See näitab väikese arvu normaalselt toimivate hepatotsüütide säilimist.

Biokeemia võib näidata ALT-i suurenemist ka patoloogilise protsessi puudumisel organismis. Ensüümi taseme suurendamiseks füsioloogilistel põhjustel peaks olema:

  1. teatud ravimite võtmine, näiteks antibakteriaalne, immunostimuleeriv, mittesteroidsed põletikuvastased, rahustid ja hormonaalsed kontratseptiivid;
  2. raske füüsiline koormus;
  3. võttes arvesse hepatotoksilist toimet sisaldavaid toidulisandeid;
  4. raseduse esimene trimestril;
  5. vale toitumine, kui inimene kuritarvitab kiirtoit, valmistada toitu, rasvhapete, suitsutatud, konserveeritud toodete, sooda ja kuuma vürtsidega.

Analüüs on määratud:

  1. hepatotsüütide kahjustuse ulatuse kindlakstegemine ja tsirroosi, hepatiidi ja teiste maksahaiguste kinnitamine;
  2. määrata kollatõve põhjus;
  3. ravi efektiivsuse hindamine;
  4. südamehaiguste diagnostika;
  5. hepatotoksiliste ravimite saanud patsientidel maksa seisundi kontrollimine.

Aspartaataminotransferaasi suurendamise põhjused on järgmised:

  • äge südameatakk;
  • hepatiit;
  • müokardiit (autoimmuunne, nakkuslik);
  • reumaatiline südamehaigus;
  • primaarse või metastaatilise päritoluga maksa pahaloomuline kasvaja;
  • alkohoolne maksahaigus;
  • müeloidne leukeemia;
  • rasvane hepatoos;
  • müokardi või maksakahjustus;
  • müosiit ja müodüstroofia;
  • äge pankreatiit;
  • stenokardia

Lisaks sellele täheldatakse alkoholi mürgistuse, veresoonte trombemboolia, kuumarabanduse, põletuste ja raske füüsilise koormuse ajal ensüümi suurenemist.

ASAT maksimaalne tõus registreeritakse ägeda maksapatoloogia korral.

Aspartaataminotransferaasi enam kui kahekordset suurenemist peetakse diagnostiliselt oluliseks. Avitaminoos, samuti sellised patoloogilised seisundid nagu maksapuudulikkus ja lõppstaadiumis tsirroos, võivad vähendada ensüümi sisaldust veres.

Meeste näitajad

Biokeemilise analüüsi dekodeerimiseks on vaja pöörata tähelepanu patsiendi soolele. Seega on tugeva poolte elanike esindajate puhul ALATi kiirus kuni 40 U / l ja aspartaataminotransferaasi sisaldus ei tohiks ületada 31 U / l. Indikaatorite alumine piir on 15 ühikut. Peale selle tuleb pöörata tähelepanu patsiendi kutsealale, kuna raske füüsiline töö võib suurendada maksaensüümide taset.

Ärge unustage anamneesist teavet, kuna alkoholi kuritarvitamine ja hepatotoksiliste ravimite võtmine võib oluliselt muuta transaminaaside kvantitatiivset koostist vereringes.

Naiste näitajad

Kui biokeemiline analüüs on määratud naisele, tuleb tulemusi võrrelda järgmiste näitajatega:

  1. normaalne ALT tase on kuni 32 U / l;
  2. AST sisaldus ei tohi ületada 40 U / l. Alumine piir 20 ühikut.

Analüüsi dekodeerimine võib sisaldada ka Ritisi koefitsienti. See on alaniini aminotransferaasi ja AST suhe ning seda mõõdetakse u / l kohta. Norm on indeksi kõikumine 1,33-lt 1,75-le. Kui tulemus on võrdne ühega, on vajalik kahtlustada põletikulise või düstroofilise iseloomuga kroonilist maksahaigust.

Kui suhe on väiksem kui üks, näitab see nakkuslikku hepatiiti. Üle 2 ühikut liitri kohta näitab südame lihase kahjustust tingimusel, et normaalne albumiini sisaldus veres on.

Rasvane hepatoos - sümptomid ja ravi, toitumine, komplikatsioonid, maksapuudulikkuse ennetamine

Rasvapõletikku või rasvtõve rasvumist kahjustavat düstroofiat nimetatakse maksa düstroofia pöörduvaks krooniliseks protsessiks, mis tekib lipiidide (rasvade) liigse kogunemise tõttu maksarakkudes.

Praegu on selle haiguse kiire kasv tänu süstemaatilisele toitumisalasele rikkumisele, samuti inimese väärale eluviisile. Haiguse arengut on võimalik peatada, määrates kindlaks tegurid, mis mõjutavad rasvapõletuse esinemist. Paremaid muudatusi jälgitakse pärast kuu aega õigeaegse ravi korral.

Rasvhapatoos: mis see on?

Rafine hepatoos on krooniline haigus, mille korral toimub funktsionaalsete maksarakkude (hepatotsüütide) degenereerumine rasvkoesse.

Rasvhappegaasi korral kaotab maksarakud (hepatotsüütid) oma funktsiooni, akumuleeruvad järk-järgult lihtsad rasvad ja taastuvad rasvkoesse. Steatoos või rasvade infiltratsiooniga ületab rasva mass 5%, selle väikesed klastrid on hajutatud, see näeb välja maksa difuusne rasvhapatoos. Kui selle sisaldus ületab 10% kogu maksa massist, sisaldab enam kui pool hepatotsüütidest juba rasva.

Loe rasvhappega esmakordselt peaaegu võimatuks. Kahjuks on sümptomid kõige enam väljendunud viimases etapis, kui haigus on juba edasi arenenud. Patsient ilmub:

  • raskustunne maksas;
  • nahalööve ja tuim värvus;
  • seedetrakti häired, sagedane iiveldus, oksendamine;
  • hägune nägemine.

Üks rasestumisest põhjustatud hepatoosi tüüpi rasvhappegaasi muutusi iseloomustab sümptomid, mis on selle suuruse suurenemine - hepatomegaalia. Haigusväärtus maksab inimese sisemise õõnsuse tohutult, põhjustades ebamugavust. Suuruse suurenemise põhjuseks on:

  • rakkude arvu suurenemine mürgiste ainete vastu võitlemiseks;
  • kudede paljunemine kadunud funktsioonide taastamiseks;
  • liigsed rasvarakud.

Põhjused

Põhinedes hepatoosi põhjustanud põhjustel, võib haigus jagada kahte rühma: pärilik ja tuleneb keha metaboolsete protsesside rikkumisest.

Rasvhappe nakkuse peapõhjuseks on:

  • rasvumine;
  • ainevahetushaigused;
  • hüpodünaamia;
  • overeating;
  • taimetoitlus, rikkudes süsivesikute ainevahetust;
  • kaalulangus toitumine;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine:
  • Cordarone, diltiaseem, aegunud tetratsükliin, tamoksifeen;
  • alfa-antitrüpsiini keha puudus;
  • HIV viirusevastane ravi;
  • A-vitamiini üleannustamine;
  • sisese sekretsiooni organite haigused;
  • alkoholi süstemaatiline kuritarvitamine;
  • kiirgus kokkupuude;
  • seedetrakti haigused.

Rakkude düstroofia progressioon põhjustab põletikulist protsessi, mis omakorda viib kudede surma ja armistumiseni (tsirroos). Samal ajal tekivad seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi, ainevahetushäirete kaasnevad haigused:

  • diabeet;
  • sapikivid;
  • seedetrakti ensüümide puudus;
  • biliaarne düskineesia;
  • pankrease põletik;
  • hüpertensioon;
  • südame isheemia.

Maksa rasvapõletuse korral kannatab patsient suuresti infektsioonidest, vigastustest ja sekkumisest.

Rasvhappe nakkuse tekke riskifaktorid on järgmised:

  • kõrge vererõhk;
  • naissoost;
  • vähendatud trombotsüüdid;
  • leeliseline fosfataas ja THG;
  • PNPLA3 / 148M geeni polümorfism.

Põhjuste põhjal võime öelda, et hepatoosi arengut on võimalik ära hoida. Eluviiside muutmine mitte ainult ei tõkesta haiguse ilmingut, vaid ka kõrvaldab selle alguses.

Kraadid

Rasva kuhjumisega jaguneb maksa rasvapõletus kolmeks arengutasemeks:

  1. Esimest kraadi iseloomustab lihtne rasvarakkude väike kogunemine. Kui need akumuleerumised on märgistatud mitmete fookusarvude hulka ja nende vahel on diagnoositud suur kaugus, siis on see difuusne rasvkapsas.
  2. Teine aste on asetatud juhul, kui maksa rasvumus suureneb ja elundi struktuuris on sidekoe piirkonnad.
  3. Kõige tõsisem haiguse kolmas tase on täheldatud, kui selgelt on näha, et maksa rakkude üleküllus ja sidekoe ja rasvade rasvade hoiused on kasvanud.

Rasvapõletiku sümptomid täiskasvanutel

Maksa hepatiit on vaikne haigus. Sageli, kuni protsess muutub tähelepanuta, tekib inimesel maksa tsirroos, pole midagi märgata. Kuid see on ainult välimus. Kui te hoolikalt oma kehale kuulate, märkate midagi, mida varem ei täheldatud. Maksa rasvapõletuse esimesed sümptomid on järgmised:

  • Kurb paremal poolel.
  • Suurenenud maks, nähtav palpatsioonil.
  • Seedetrakti häired: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus või kõhukinnisus.
  • Naha ja juuste halvenemine.
  • Külmetuse, halva immuunsuse ja allergiliste reaktsioonide eeldused.
  • Reproduktiivne düsfunktsioon, rasestumisvõimelisus.
  • Naistel esineb menstruaaltsükli kõrvalekaldeid, raskeid või ebaregulaarseid veritsusi.
  • Vere hüübimise lagunemine.

Tavaliselt ei esine ärevuse sümptomeid korraga, kuid aja jooksul suureneb. Alguses kurdavad patsiendid valu ja ebamugavustunnet, siis ilmnevad keha mürgistuse sümptomid, kuna mõjutatud organ lõpetab oma funktsiooni täitmise.

Kui ravi ei viidud esialgsesse staadiumisse, hakkavad ilmnema maksapuudulikkuse eri etappidel iseloomulikud sümptomid:

  • iseloomulik iiveldus ja nõrkus, unisus,
  • töövõime vähenemine
  • toidu jaoks on halb
  • koordineerimine halveneb;
  • ikterus
  • tupusus
  • seedehäired
  • diatses
  • ilmneb üldine nõrkus
  • kõhuõõne võib tekkida
  • mida iseloomustavad muutused siseorganites,
  • ainevahetushäire.

Rasketel juhtudel on võimalik:

Kui maksa hepatoosi ei ravita, ilmnevad maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse sümptomid:

  • käitumise muutus; kollatõbi;
  • kõne monotoonsus;
  • nõrkus;
  • toiduga vastumeelsus;
  • astsiit;
  • kooskõlastamise rikkumine.

Varasel ajal on oluline diagnoosida maksa rasvhapatoos - sümptomid ja ravi määrab ja määrab ainult arst. Siis on suurem tõenäosus oma funktsioone täielikult taastada. Patsient saab lühendada ravi aega, kui ta järgib kõiki ettekirjutusi. Kahjuks ei esine varajases staadiumis rasvapõletuse sümptomeid.

Riskiga inimesi tuleb perioodiliselt kontrollida, et tuvastada difusioonilisi muutusi ja alustada ravi.

Tüsistused

Rasvane hepatoos põhjustab maksa talitluse häireid, mis patsiendile surmavad. Keha järk-järguline mürgitus kahjustab südame, neerude ja isegi kopsude tööd, põhjustades pöördumatuid kahjustusi. Enamasti areneb hepatoos tsirroosiks ja see haigus pole üldse ravitav.

Mõju kehale:

  • Seedetõbi ilmneb sapipõies, põhjustades koletsüstiiti, pankreatiiti ja kivide moodustumist. Selle tulemusel ei lakkata toitu enam täielikult seedida, see ületab soolestiku ja kutsub esile düsbakterioosi.
  • Maksa ebapiisav toime toob kaasa oluliste mikroelementide puuduse. Selle tulemusena halveneb südame aktiivsus ja verearteri seisund, hüpertoonia, veenilaiendid, nägemisteravuse vähenemine.
  • Lisaks on immuunsuse vähenemine, mis põhjustab sageli külmetushaigusi, nakkushaigusi ja seenhaigusi.

Diagnostika

Arst läbivaatusel ja palpeerimisel ei suurene maks maksmata, ilma funktsioonideta. Ainult siis, kui rasv kogub suurel hulgal, võib maks tõusta pehmete, ümardatud servadega, valutades puudutades. Rasvhappegaasi varajastes staadiumides ei ilmne selgelt väljendunud sümptomeid tavaliselt. Hepatiidi tõttu diabeeti põdevatel patsientidel.

Täpse diagnoosi tegemiseks vajalike meetmete loetelu sisaldab järgmist:

  • Maksa ultraheli. Traditsiooniliselt aitab maksa ultraheliuuring läbi selle suurenemise, mis peaaegu alati räägib elundi probleemist.
  • Tomograafiline uuring. MRI võimaldab teil hinnata maksa struktuuri. Kui keha rasv on hoiustatud, nähakse seda MRI-ga.
  • Vere biokeemiline analüüs. ALAT ja ASAT indikaatoreid hinnatakse. Kui nad on üles kasvanud, on see maksahaigus.
  • Biopsia. Seda peetakse harvem. Võimaldab teada saada, kas keha struktuuris on rasv.

Kuidas rasvunud maksa ravida

Rasvhappe nakkuse peamine ravimine on suunatud haiguste tekitanud tegurite kõrvaldamisele, maksa regeneratiivsete võimete parandamisele, ainevahetuse parandamisele ja detoksikatsioonile. Rasvhappegaasi korral on vajalik mitte ainult ravimite võtmine, vaid ka elustiili, toitumise kohandamine. Ravimit kasutatakse kombinatsioonis - on vaja efektiivset membraani stabiliseerivate omaduste ja antioksüdantide vahendit.

Ravilase hepatoosi ravimpreparaat hõlmab maksa ja selle rakkude funktsiooni parandamiseks ravimite kasutamist:

  • Essentsed fosfolipiidid (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfamiinhappe rühm (tauriin või metioniin),
  • taimsed preparaadid-hepatoprotektorid (Kars, LIV-52, artišoki ekstrakt),
  • antioksüdantsete vitamiinide võtmine - tokoferool või retinool,
  • seleeni preparaatide võtmine
  • B-rühma ravimid intramuskulaarselt või tablettidena.

Phytoteraapia on ennast hästi tõestanud - ravimeid kasutatakse holagol, gepabene, kurkumi ekstraktid, piimakarja, lokkis sorrel.

  • Berlitiooni kasutatakse annuses kuni 300 mg (1 tab). Kaks korda päevas kuni 2 kuud. Raske dünaamika korral manustatakse Berlitioni intravenoosselt kahe nädala jooksul 600 mg-ni, millele järgneb tabletid 300-600 mg päevas.
  • Essentiale't manustatakse kuni 2 kapslit (600 mg) 3 korda päevas. Ravi kestus on kuni 3 kuud. Annus järk-järgult langetatakse 1 kapsli 3 korda päevas.
  • Tõhus membraani stabiliseeriv ravim on artišokk - hofitool. Määrake 3 nädala jooksul kolme tabletti enne sööki (3 korda päevas).

Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga on vastunäidustusi.

Soovitused patsientidele

Kodus patsient peab:

  1. Toitumine, välja arvatud rasvad, kuid rikkad valgud;
  2. Püüdke aktiivset elustiili, mis soodustab vajaduse korral kehakaalu kaotamist ning kiirendab ainevahetust;
  3. Haiguse parandamiseks võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimid, sealhulgas foolhape, vitamiin B12 jne;
  4. Külastage arsti;
  5. Söö keedetud ja aurutatud toitu, kui võimalik, peeneks hakitud või jahvatatud püreeks.

Toitumine

Inimesel, kellel on leitud, et neil on rasvane hepatoos, peaks ta oma elustiili ja toitumist täielikult üle vaatama, kusjuures loomsete rasvade tarbimine tuleb kõrvaldada. Samal ajal peaks toit sisaldama toitu, mis aitab maksas talletatud rasvade lahustumist. Söömine peaks olema väikestes kogustes 5 korda päevas, et vähendada maksa koormust.

  • värsked keedetud ja aurutatud köögiviljad;
  • taimetoitlussuppid ja borscht (ilma liha);
  • piimapupp;
  • madala rasvasisaldusega ja mitte-vürtsikas juust;
  • keedetud munad (1 päevas);
  • aurutatud omlett;
  • kaerajahu, tatar, manna ja riisipuder;
  • piim;
  • madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • keefir, madala rasvasisaldusega jogurt.
  • Asendage kakao ja kohv magustamata teega.
  • lihapuljongid
  • rasvane liha ja kala
  • värsked sibulad ja küüslauk
  • oad ja oad
  • tomatid
  • seened
  • redis
  • konservid
  • soolatud ja suitsutatud tooted,
  • rasvane kodujuustu ja hapukoor.

Hepatoosiga patsiendid peaksid sööma ka järgmisi tooteid mis tahes koguses:

  • artišokk, et stabiliseerida maksas esinevaid protsesse;
  • kaneelipähklid, mis aitavad parandada koeelemente;
  • muretuli, mis täidab stabiliseeriva komponendi funktsioone ja kõrvaldab rasvkoosseisu mõjutatud elundis;
  • kaneel, mis purustab ka rasvade hoiuseid;
  • kurkumat, mis neutraliseerib suhkrut ja vabu radikaale, mis moodustuvad veres hepatosos ja mõjutavad maksa toimet.

Hepatiidiga päeva menüü

Päevaproovide menüü peaks vastama toiduse nõuetele ja sisaldama:

  • Esimene hommikusöök - kaerahelbed veega, piim, madala rasvasisaldusega kohupiim, must tee.
  • Teine hommikusöök - kuivatatud puuviljad, õunad, mustad ploomid.
  • Lõunasöök - köögiviljasupp taimsete õlidega (mais, oliiv), tatarpuder, kompott.
  • Snäkk - leib, maitsestatud küpsised, puljong puusanurgast.
  • Õhtusöök - aurutatud kala praetud kartul, peedi salat, madala rasvasusega keefir.

Rahvapärased hepatoosivastased ained

Enne traditsiooniliste abinõude kasutamist konsulteerige kindlasti gastroenteroloogiga.

  1. See leevendab iiveldust ja tee raskust mündi ja melissaga, mis on suitsutatud ja joobes sümptomaatiliselt, st kui sümptomid otseselt häirivad.
  2. Piimarrelk (või piimaruim). Selle eesmärk on parandada sapi voolu, normaliseerida mitte ainult maksa, vaid ka sapipõi. Samuti on see mööbli moodustamise funktsioon, aitab taastada maksarakke ja aitab sünteesida valku.
  3. Tihtipeale aitab hepatoos infusiooni piparmündil. Üks selline kuivatatud taime (tavaliselt purustatud piparmünt) supilusikatäis täidetakse 100 grammi keeva veega ja jäetakse üleöö. Hommikul filtreeritakse infusioon, mille järel see jagatakse kolmeks võrdseks osaks. Iga toit on joob kogu päeva enne sööki.
  4. Rose puusad. Need aitavad eemaldada kehast toksiine, rikastada seda mikroelementide ja vitamiinidega. Umbes 50 g puuviljakasvatusest nõuavad 500 ml keeva veega 12 tundi. Võtke kolm korda päevas, 150 ml.
  5. Maksakogum on ette nähtud raviks 2 kuu jooksul. Koosneb: naistepuna, kartulikas, naeris, muslinitsa (3 osast), immortelle, eleutherococcus (2 osa), kummel (1. osa). 1 spl l kollektsioon valatakse klaasi keeva veega, 30 minuti pärast - tüvi. Joo 30 ml enne sööki, mitte magustatud, kolm korda päevas.

Ennetamine

Kui soovite vältida selle haiguse esinemist, on väga oluline ennetusmeetmete järgimine. Mis siis on asjakohane?

  • Õige toitumine.
  • Kaalu säilitamine on normaalne.
  • Vajadus aktiivse elustiili juhtimiseks. Väga olulised jalutuskäigud värskes õhus, samuti kehas kehv kehaline harjutus.
  • Päeval peate juua vähemalt kaks liitrit vett.
  • Peate ka loobuma halvadest harjumustest. Eriti võttes alkoholi.
  • On oluline jälgida veresuhkru taset.

Rasvane hepatoos on pöörduv maksahaigus. Seda patoloogiat saab varases staadiumis edukalt ravida. Kindlat ravi pole. See kõik sõltub elustiili muutumisest, toitumise muutmisest ja etioloogiliste (põhjuslike) tegurite kõrvaldamisest.

Rasvane hepatoos

A. Demkin

Rasvase hepatiid: ravi, toitumine ja elustiil.

Rasvane hepatoos

Rasvase hepatoos (maksa rasva degeneratsioon, maksatoos, rasvmaks, rasvmaks) on pöörduv düstroofiline maksahaigus, mis on põhjustatud steatoosist (maksa rakkudes olevate lipiidide ebanormaalne akumulatsioon). Rasvkapsas on tänapäeva maailmas kõige levinum haigus alatoitluse ja elustiili tõttu. Rasvaste hepatooside pöörduvus on võimalik rasvhappe nakkuse esinemist soodustavate tegurite õigeaegse tuvastamise ja nende tegevuse lõpetamise kaudu.

Mis juhtub rasvhappe hepatiidist (steatoos) maksa ajal: maksarakkudes (hepatotsüütides) esineb suur triglütseriidide (neutraalsete rasvade) vakuolrakud, kollageenikiudud, põletikunähud. Vaatamata paljudele rasvakihkude põhjustele võib rasvapõletuse pidada üheks haiguseks, mis esineb ülemäärase alkoholitarbimisega inimestel, ja inimestel, kes on rasvunud (insuliiniresistentsusega või ilma selleta) või niinimetatud "metaboolse sündroomi" - kompleksi sealhulgas tsentraalne rasvumine (siseorganite rasvumus), kõrge vererõhk, plasmakliipide kõrgenenud tase ja glükoositaluvuse vähenemine. Maksa steatoosi seostatakse ka teiste rasvade metabolismi mõjutavate haigustega. Rasvapõletiku morfoloogiline kriteerium (maksa biopsiaga) on triglütseriidide sisaldus maksas üle 10% kuivkaalust. Morfoloogiliselt alkohoolne rasvhappepõhi ja mittealkohoolne rasvhappegaasi haigus on eristamatud.

Morfoloogiliselt eristatakse maksakahjustuse 4 raskusastme rasvkoe düstroofiat: maksa rasvhappe düstroofia nullaste - väikesed tilgad rasvapüüduris eraldi maksarakkude rühmad; I raskusastme rasvtõve degeneratsioon - mõõdukalt väljendunud keskkeskkonna ja rasvumise rasvumine maksarakkudes; II rasvmaksa aste - mõõdukalt hajutatud väike, keskmine, suur tilk, peamiselt rakusisene rasvumus; III astme rasvmaks - väljendunud hajuv rasvumine ja rakuväline rasvumine ning rasvkesti moodustamine. [Podymova S.D. Rasvane hepatoos, mittealkohoolne steatohepatiit. Kliinilised ja morfoloogilised tunnused. Prognoos. Rinnavähi ravi]

Rasvapõletik võib olla asümptomaatiline ja seda saab määrata ainult ultraheliuuringutega, maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega (ALAT, AST-indikaatorid võivad kõikuda ja tõusta ainult 50% juhtudest). ASAT ja ALT 2 suhe alkoholisisaldusega rasvhapatosos 20-50 % suurendab ferritiini taset) ja biopsia. Maksa biopsiaga Ameerika Ühendriikides leiti potentsiaalsetes doonorites surmaga lõppenud doosidest 33% uuritud patsientidest [Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nürnberg P, Horton J, Cohen J, et al. Maksa steatoosi levimus Ameerika Ühendriikide linnarahvas: rahvuse mõju. Hepatoloogia 2004; 40: 1387-95. ] ja 31% uuritavatest magnetresonantsspektroskoopia abil. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Marcos A. 100 järjestikust maksa biopsiat maksa siirdamiseks. Liver Transpl 2002; 8: 1114-22. ] Maksa ultraheli näitab rasvapõletuse tunnuseid 12-16% elanikkonnast. [Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F jt. Rev. ja Põhja-Itaalia maksa steatoosi riskifaktorid. Ann Intern Med2000; 132: 112-7. ] Kõige sagedamini kannatavad mehed vanuses 40... 56 aastat (välisautorite andmed - vastavalt kodumaistele andmetele - naised kannatavad rasvase hepatoosi all), rasvumist põevad inimesed (76% -l on rasvapõletik) või ülekaalulised (56% -79%), diabeet (50% -l on rasvane hepatoos) või metaboolne sündroom (30%), mis viib istuv eluviis, joob alkoholi, kipuvad ületama.

Nende hulgas, kellel ei ole diabeedi ega ülekaalulisust, on riskifaktoriteks hüperglükeemia, hüpertriglütserideemia, hüperurikeemia, tsentraalne rasvumus, hüpertensioon ja kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) madal tase. [Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK, et al. Mittealkohoolse rasvhappe maksa metaboolne tähtsus nonobese, mittesteroidsete täiskasvanute puhul. Arch Intern Med2004; 164: 2169-75.]

Rasvade kogunemine maksas võib (kuid mitte tingimata) kaasneda maksa progresseeruva põletiku (hepatiit), käesoleval juhul nimetusega steatohepatiit. Pikaajaline põletik võib põhjustada hepatotsüütide, progresseeruva fibroosi ja maksa tsirroosi hävitamist. Samuti on kirjeldatud hepatotsellulaarse kartsinoomi juhtumeid [Marrero JA, Fontana RJ, Su GL, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD võib olla maksarakuline kartsinoom Ameerika Ühendriikides..Hepatoloogia2002; 36: 1349-54.]

Kui rasvava hepatoosi sümptomid esinevad, võib patsient tunda parema hüpohoomi keskel raskust ja ebamugavustunnet. Maksa mõõdukat suurenemist saab määrata (maks ulatub kallaku kaarest allapoole kuni 3-5 cm). Rasvhappega nakatatud ultraheliuuringus ilmneb suurenenud ehhogenergiaga "erekus" maks. Doppleri sonograafia näitab verevoolu vähenemist. Kombineeritud tomograafia puhul on rasvmaks muutunud põrnast vähem tihedaks. Maksa rasvasisaldus väljendub MRI-ga T1-kaalutud piltidel.

Diagnoosi andmisel tuleb seroloogiliste uuringute abil välja arvata viiruslik hepatiit.

Rasvapõletiku võimalikud põhjused

Rasvhappe nakkuse täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud. Siiski leiti rasvapõletuse seost järgmiste teguritega:

Rasvhappegaasi võimalik patogenees

Rasvapõletiku patogenees ei ole hästi teada. Arvatavasti on rasvapõletuse patogeneesi aluseks rasva ja kõrge kalorsusega toidu tarbimine, rasvade ainevahetuse häired inimese kehas, mis võivad olla põhjustatud nende akumuleerumise ja energiatarbimise tasakaalustamatusest. Insuliiniresistentsus võib olla rasvapõletuse võimalik põhjus, mille tagajärjel suureneb rasvhapete transportimine rasvkoest maksa. Samuti võib rasvapõletiku esinemisele kaasa aidata rasvade akumuleerumist põhjustavate rasvhapete oksüdeerumise ja sünteesi eest vastutavate ensüümide retseptorite pärssimine. Alkohol, toksiinid ja ravimid võivad kahjustada rakulisi mitokondriid ja teisi rakulisi struktuure, mille tulemusena rasvhapete kasutamine halveneb. Rasvapõletiku arengu üks tegureid peetakse kroonilise soole düsbioosiks.

Rasvapõletiku ravi

Rasvapõletiku spetsiifiline ravi puudub. Ravi strateegia on eemaldada tegureid, mis võivad põhjustada maksa rasvumisega parandus ainevahetuse parandamine maksa regeneratsiooni selle võõrutus ja patrooniks hävitavad tegurid. Ravilises hepatosos ravimisel koos ravimiga muutub patsiendi elustiil ja tema toitumisharjumuste korrigeerimine. Mõelge rasvapõletuse ravimise põhikomponentidele.

Rasvapõletiku ravimravim

Rasvapõletiku ravis kasutatud membraani stabiliseerivad ja antioksüdandid võivad jagada kolmeks rühmaks

1. Preparaadid, mis sisaldavad oma koostises olulisi fosfolipiide, on fosfatidietanoolkoliinil nende preparaatide eriline roll. Selle fosfolipiidravimite abil on võimalik hepatotsüüte kaitsta. (Essentiale, Essliver Forte, fosfogliv).
2. Sulfamino-hapetega seotud preparaadid (metioniin, ademetioniin (Heptral), tauriin (Dibikor).
3. Preparaadid, mis sisaldavad taimsete toorainete ekstrakte, sageli identifitseerimata toimemehhanismiga (Kars, Liv.52).

Berlition (ravimi alfa-lipoatsed või tioktraanhapped) või ette nähtud 300 mg annusega (1 tablett) 1-2 korda päevas 1-2 kuu jooksul. Raskematel juhtudel manustatakse Berlitioni intravenoosselt annuses 600 mg 2 nädala jooksul. mille järel manustatakse 300-600 mg päevas. pillidena. Te võite kasutada teisi ravimeid. Tioktaanhape, mis parandab energia metabolismi maksa rakkudes, omab metaboolset ja hepatoprotektiivset toimet.

Heptraali on soovitatav manustada intravenoosselt ravi alguses.

Essentiale'ile on ette nähtud 2 kapslit (600 mg) 3 korda päevas. Essentiale Forte'i ravi kestus on vähemalt 2-3 kuud. Pärast 3-4 nädala möödumist Essentiale Forte'iga ravi viia üle säilitusannusteni (1 kapslit 3 korda päevas).

Tõhus membraani stabiliseeriv aine on artišokiravim - hofitool. Ravimi farmakoloogiline toime on tingitud artišoki lehtede bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleksist. Tsinariinil koos fenoolhapetega on kolorektaalne ja hepatoprotektiivne toime. Artišokkides sisalduv askorbiinhape, karoteen, vitamiinid B1 ja B2, inuliin, aitavad kaasa ainevahetusprotsesside normaliseerimisele. 3 tabletti manustatakse suu kaudu 3 korda päevas enne sööki - 3 nädala jooksul.

Eriti tuleks mainida tauriini (Dibikori tabletid, Taufoni kapslid). Valmistamiseks tauriini väärtuslikke ravis rasvmaks, et sellel on üheaegselt mitut toimemehhanismid: -membraan-: tauriin aitab moodustada peamise fosfolipiidid raku mebrany hepatotsüütides (fosfatidiletanholina of fosfatidiletanoamina), antioksüdant (tänu kaotamise reaktiivühendid ksiloroda (ROS) ja vähendada peroksüdatsiooni küllastumata lipiidmembraanmahutisse )

Lisaks põhjustab tauriin maksa verevoolu, soodustab sapphapete lahustuvust [Elizarova E.P. Dibikori kasutamine gastroenteroloogias, nimelt maksahaigusega www.dibikor.ru], sapipõletiku eritumine parandab hepatotsüütide aktiivsust [Miyata K, Ikawa O, Izumi H, Shimomura K, Matsumura H, Kakihara N, Katoh Y, Ohgaki M, Izuuka R, Fujii K, Shimotsuma M, Tkenaka A. põhjustas UFT käärsoolevähki. Gan Et Kagaku Ryoho. 2006 mai; 33 (5): 671-3] vähendab usaldusväärselt kogu vere kolesterooli (X), X-LDL-i ja triglütseriide, suurendab X-HDL-d, parandab suhkrute metabolismi (glükeerunud hemoglobiinisisalduse vähendamine lahja ja postprandiaalse glükeemiaga), vähendab ALT ja AST aktiivsus. [Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M.Sh. Dibikori kasutamise kogemus 2. tüüpi diabeedi korral. Suhkru diabeet, 2007, 1.]. Ka tauriinil on mõõdukas hüpotensiivne ja skistikul põhinev toime. Seega põhjustab tauriini määramine rasvapõletuse ravis samaaegselt paljusid probleeme, mis on seotud haiguse etioloogiaga. Lisaks on tauriin palju odavam kui näiteks Geptral. Ravilises hepatoosravi ajal on tauriin ette nähtud päevases annuses 2-4 grammi, mis jaguneb 2-3 annuseks 1-2 kuu jooksul.

Vere tiheduse vähendamiseks, selle väljavoolu paranemiseks (mis põhjustab raskustunde vähenemist või kadumist ja paremas hüpohoones lõhkemist) kasutatakse taimseid (väga maitsvaid) ravimeid - 30 minutit enne sööki 1 tl. Säilitusraskuste säilitamise ajal võite pärast sööki lisaks võtta 1 tabletti alloholit. Tähelepanu! Allogol on sapikivitõve esinemisel vastunäidustatud!

Vitamiinid: Maksa võõrutus aitab niatsiini (nikotiinhape, PP-vitamiin) ja ribovlaviini (B2-vitamiin). On tõendeid selle kohta, et betaiiniravi käigus lisati tõhusus betaiiniraviks, mis suurendab S-adenosüülmetioniini kontsentratsiooni - aine, mis võitleb maksa oksüdatiivse stressi vastu. Betaiini võeti 12 päeva jooksul annuses 20 g (kakskümmend grammi). [Abdelmalek M, Schuyler O, Angulo P, et al: mittealkohoolse rasvtõvega seotud beetaan: randomiseeritud platseebokontrollitud uuringu tulemused. Hepatoloogia 2009; EPUB] Kahjuks on betaiini seedetrakti kõrvaltoimed.

Pange tähele, et rasvapõletuse ravis nimetatakse sageli antioksüdandiks E-vitamiini. Kuid hiljutised uuringud (D. Lichtenberg, I. Pinchuk, M. Leshno, Y. Dotan, 2009) on näidanud, et E-vitamiini kasutamine suurtes annustes võib vähendada kvaliteeti elu (elu ilma haiguseta), suurendades südame-veresoonkonna haiguste riski. Uuringu viis läbi Sackleri meditsiinikool ja Tel Avivi ülikool, analüüsides 300 000 juhtumisi Ameerika Ühendriikides, Euroopas ja Iisraelis. E-vitamiini sissevõtmine ei tähenda, et eluiga kindlasti väheneks, kuid on ilmne, et selle võtmine võib suurema tõenäosusega kahjustada kui kasu. [Arterioskleroos, tromboos Vaskulaarne bioloogia. 2009 september, 29 (9): 1304-9.] Seleni võib kasutada alternatiivina E-vitamiini jaoks.

Ravilisel hepatoosil põhinevad ravimtaimed

Kaneel Kaneelis pidev kasutamine toidus vähendab rasvarakkude akumuleerumist maksas. [Kanuri G, Weber S, Volynets V, Spruss A, Bischoff SC, Bergheim I. Kaneeli ekstrakt. J Nutr 2009; 139: 482-7]. Kaneel vähendab isu, vähendab veresuhkru taset ja kolesterooli.

Kurkum (kurkum) või Curcuma (Curcuma). Ingveri perekond. See on antioksüdantset aktiivsust, aitab kaasa sapiteede tekkele, maolookide kanalisatsioonile, pehmendab sapipõie kive. Vähendab suhkrut. Saadaval ravimina HOLAGOL. Määrake 5-10 tilka ravimit (suhkruosal) 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Ravi kestus on 3-6 nädalat.

Artišokid - Lisage artišokid oma dieeti ja lõpetage Hofitoliga, millest me eespool kirjutasime.

Eluviis ja rasvapõletikuga dieet

Rasvveenide arengu üheks põhjuseks on hüpodünaamia ja kõrvalejätmine, millega kaasneb ülekanne. On vaja vähendada kehakaalu normaalseks kiirusega 500 g nädalas. Kehakaalu langus kiirusega üle 1600 grammi nädalas põhjustab tõenäoliselt maksa põletikku (Andersen T, Gluud C, Franzmann MB, et al. J Hepatol 1991; 12: 224-9.]. Kehakaalu vähendamine 5-10% võrra juba viib maksa seisundi paranemiseni. [Naniwadekar A.S. Toitumissoovitused mittealkohoolse rasvtõvega patsientidega: tõenduspõhine ülevaade / praktiline gastroenteroloogia - 2010.-veebruar.] Igapäevased mõõduka intensiivsusega treeningud on vahemikus 30 min - 1 tund päevas (näiteks jalgratas). Soovitav on kõndida nii palju kui võimalik (kaasa arvatud trepid). Dieet on hädavajalik ja mõnedel juhtudel viib see rasvhappega nakatunud patsientide raviks. Uuringud on näidanud, et rasvhappega nakatunud patsientide seisundi paranemine aitab kaasa rasvade vähendatud toitumisega dieedile ja madala kalorsusega toidule, mille rasvasisalduse langus on vähenenud. Enamik rasvhappega nakatumise ravis läbinud kliiniliste katsete läbinud dieedid vähendavad annuste kalorikoguseid kuni 25-30 kcal / kg ideaalse kehamassi (ja mitte reaalse) kohta päevas. Näiteks naisel, kelle pikkus on 165 cm kõrgusel 40-aastaselt, on ideaalse kehakaalu ligikaudne ülempiiriks 165 cm - 100 = 65 kg. Sellise naise igapäevase dieedi kalorite tarbimise ülempiir peaks olema 65 kg x 30 kcal = 1950 kcal päevas.

Kliinilised uuringud on näidanud ravimi Orlistati kasutamise efektiivsust, mis aitab vähendada seedetrakti lipaasi pärssimist kehamassi suhtes, mis vähendab rasvhapete ja kolesterooli imendumist ligikaudu 1/3 võrra. Orlistati ravi käigus annuses 120 mg kolm korda päevas vähenes patsientide kehakaal keskmiselt 2,9 kg, vererõhu indikaatorite paranemine, ALT ja kolesterooli tase vereseisundis vähenes. [Naniwadekar A.S. Toitumissoovitused mittealkohoolse rasvtõvega patsientidele: tõenduspõhine ülevaade / praktiline gastroenteroloogia - 2010.-veebruar.]

Rasvhapatoori üldised toitumisjuhised:

Kasulik on puuviljad ja köögiviljad, nagu näiteks kapsas, lillkapsas, spargelkapsas, rooskapsas.

Liha peaks eelistama kala ja mereande (rikkalikult tauriini). Cook keedetud, mitte praetud toidud. Linnukasvatusettevõtete piiratud kana tarbimine - sellised kanad sisaldavad tööstuslikest söödast antibiootikumide, hormoonide ja pestitsiidide jälgi, mis põhjustab maksa täiendavat koormust. Kasuta kaneeli maitsestamiseks kõikidele roogadele.

Joo vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.

Piirata miinimumini (välja arvatud) transrasvhapet sisaldavate toodete (kogu tehase küpsetamine), glükoosi-fruktoosisisaldusega maisist ("võltsitud mee", kompvekid, magusad gaseeritud joogid ja mahlad), rasvalkoholid, nagu piim, koor, sulatatud juust ja juust üldiselt (väga kõrge rasvasisaldusega). Võite süüa madala rasvasisaldusega piimatooteid (airan, tan).

Alkohol täielikult kõrvaldada (kui te ei saa alkoholi loobuda - lahjendada alkoholi veega või jookida rohkelt vett ja mitte kunagi juua puhast alkoholi), magus limonaad, valged kondiitritooted, maiustused, valmis hommikusöögid (teraviljad), pasta, valge riis ja muu jahu tooted, rasvad, majonees, margariin jne Joomine magustamata tee ja võimalusel eemaldage suhkur toidust. (Suhkur - paljude haiguste põhjustaja "tsivilisatsioon"). Ideaaljuhul kõrvaldada kõik oma toidust pärinevad "tööstuslikud" toidud - kõik, mis on valmistatud toiduainete tehastes. Kasutage ainult looduslikke (orgaanilisi) tooteid.

Kontrollige oma veresuhkrut ja kolesterooli. Maksa detoksifikatsiooni aitab külastada madala temperatuuriga saun (55-60 ° C) niiskusega mitte rohkem kui 15-20% (vastunäidustuste puudumisel). Ideaalne infrapunasaun, mis on kõige turvalisem võimalus saunaseansside õige valiku korral.

Ärge hoidke rasvhappegaasi - ja ta jälle oma jäsetuse ja tahtejõuga. Pidage meeles, et kui te hiljem pöördute endise eluviisiga koos alkoholiga, üleöömise ja kehalise aktiivsusega, siis tõenäoliselt läheb teie haigus tagasi.

Tähelepanu! Kõik artiklid on informatiivsed ja neid ei tohi mingil juhul kasutada juhendina haiguste diagnoosimiseks ja raviks eraldi, ilma arsti osaluseta. Artiklid võivad sisaldada vigu ja ebatäpsusi ning kajastada autori subjektiivset arvamust. Kui teie või teie lähedal olev isik on haige: palun pöörduge arsti poole, mitte ise ravige!