Sünonüümid: ANA, antiklaarsete antikehade, antiklaarsete antikehade, ANA-de, EIA-de
Autoimmuunhaigused, kui immuunsüsteem ründab organismi enda kudesid, on üheks kõige ohtlikumat ja ähvardavat inimelu ja tervist. Enamik autoimmuunpatoloogiaid on kroonilised ja võivad põhjustada tõsiseid häireid siseorganite ja -süsteemide toimimises. Viimane faktor viib sageli patsiendi puude. Seepärast võimaldab autoimmuunprotsesside pädev diagnostika tuvastada võimalikke rikkumisi, teha õiget diagnoosi ja koheselt välja kirjutada ravi.
Üks autoimmuunsete seisundite diagnoosimisel kasutatavatest testidest on antinukleaarsete antikehade test (ANA), mis viiakse läbi ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) meetodil.
Antikulaarsete antikehade (antinuclear) antikehad on autoantikehade rühmad, mis reageerivad keha enda rakkude tuumadega, hävitades need. Seetõttu peetakse ANA analüüsi üsna tundlikuks markeriks täpselt autoimmuunsete häirete diagnoosimisel, millest enamikul on kaasas sidekoe kahjustus. Kuid mõned antinukleaarsete antikehade tüübid avastatakse mitteimmuunse etioloogiaga haiguste puhul: põletikulised, nakkuslikud, pahaloomulised jne.
Kõige spetsiifilisemad antikehad järgmistele haigustele:
ANA-d võib avastada rohkem kui 1/3 kroonilise retsidiveeruva hepatiidi korral. Samuti võib anti-tuuma antikehade tase suureneda järgmistel juhtudel:
Analoogselt ANA määramisega ensüümi immuunanalüüsil hinnatakse immunoglobuliinide kontsentratsiooni: IgA, IgM, IgG. Nende komponentide tuvastamine veres võib viidata reumaatiliste haiguste ja kollageenhaiguste tekkimise suurele tõenäosusele.
Kui antikeha kontsentratsiooni ja sümptomite vahelist suhet patsiendil ei tuvastata, on ANA sisaldus veres väga diagnoosikriteerium ja võib mõjutada ravi valikut. Pikaajalise ravikuuri tagamiseks kõrge ANA taseme säilitamine näitab haiguse ebasoodsat prognoosi. ANA väärtuste vähenemine tehtud ravi taustal võib viidata remissioonile (sagedamini) või surma lähedale (harvemini).
Samuti võivad antikulaarseid antikehi tuvastada tervetel 65-aastastel inimestel (3-5% juhtudest) pärast 65-aastast (kuni 37% -ni).
Immunoloog, reumatoloog, onkoloog ja üldarst võib tõlgendada ANA testi tulemusi.
Kvalitatiivne analüüs võimaldab saada järgmisi väärtusi:
Kvantitatiivse analüüsi puhul peetakse tiitriks alla 1: 160 normaalväärtust.
Tulemust võivad mõjutada järgmised tegurid:
ANA kvaliteedikatse positiivne tulemus võib viidata järgmistele haigustele:
ANA tiitri suurenemine kvantitatiivses ensüümi immuunanalüüsis näitab:
Analüüsi lahutamisel on oluline mõista, et negatiivne tulemus ei välista autoimmuunhäirete esinemist iseloomulike sümptomitega patsientidel. Autoimmuunprotsessi kliinilise pildi positiivset tulemust tuleks tõlgendada teiste laborikatsete andmete põhjal.
ELISA-vastase antikeha antikehade jaoks biomaterjaliks on venoosse vere seerum.
ELISA-vastus võib oodata 2 päeva pärast venipunktsiooni ja hädaolukordades, kui uuring viiakse läbi "cito" järgi - umbes 3 tundi.
Muud reumatoloogilised sõeluuringud
Test ANA-Screen ELISA (IgG) kasutatakse poolkvantitatiivseks määramiseks in vitro IgG-inimese autoimmuunsete antikehade kümnel erineval antigeene: dsDNA, histoonid, ribosoomi P-valgud, nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo -1 ja tsentromeerid seerumis ja plasmas.
Üks tavalisest skriiningtestidest, mida kasutati sidekoe süsteemsete kahjustuste diagnoosimisel.
See on IgG autoantikehade kvalitatiivne määratlus ekstraheeritavate tuuma antigeenide (rakutuumade heterogeenne rühm proteiinidest ja nukleiinhapetest) määratlemiseks. Nende antikehade tuvastamine viitab tõenäoliselt aktiivsele erütematoosne luupus (98% tundlikkus), seda võib täheldada ka teiste süsteemsete reumaatiliste haiguste korral.
Kollogeneesi diagnoosimiseks on väga oluline tuumarelvade antikehade määramine. Nitosa periarteriidi korral võib tiiter tõusta 1: 100-ni, dermatomüosiidiga - 1: 500, süsteemse erütematoosluupusega - 1: 1000 ja kõrgem. Kui antenukleerumisfaktori avastamisel on SLE-testi tundlikus (89%), kuid mõõdukas spetsiifilisus (78%) võrreldes natiivse DNA-ga antikehade tuvastamise testiga (tundlikkus 38%), spetsiifilisus 98%). Tiitri kõrguse ja patsiendi kliinilise seisundi vahel puudub korrelatsioon, kuid tuumantigeenide antikehade tuvastamine on diagnostiliseks kriteeriumiks ja sellel on oluline patogeneetiline tähtsus. Tuumantigeenide antikehad on spetsiifilised süsteemse erütematoosluupuse suhtes. Antikehade kõrge taseme säilitamine pikka aega on ebasoodne märk. Taseme ennetähtaegse vähenemise või (mõnikord) surma vähendamine.
Skleroderma korral on tuumase antigeenide antikehade avastamise sagedus 60-80%, kuid nende tiiter on SLE-st madalam. Antinukleaarse faktori taseme veres ja haiguse raskusastme vahel puudub seos. Reumatoidartriidis eristuvad sageli SLE-sarnased vormid, mistõttu leitakse tihtipeale nukleotiive. Dermatomüsiit atitela tuuma- atigenam vere leitud 20-60% juhtudest (tiiter 1: 500) koos periarteriidi - 17% (1: 100), Sjögreni tõbi - 56% kombinatsioonis artriidi 88% juhtudel - koos Guzhero-Sjogreni sündroomiga. Diskoidne erütematoosluupus tuvastatakse 50% -l patsientidest antinukleaarfaktor.
Lisaks reumaatilistele haigustele tuvastatakse kroonilise aktiivse hepatiidiga (30-50% vaatlustest) veres olevate tuumaantigeenide vastased antikehad.
Autoantikehad tuuma antigeene võib veres ajal infektsioosse mononukleoosi, äge ja krooniline leukeemia, omandatud hemolüütiline aneemia, haiguse Waldenström, maksatsirroos, maksatsirroos, hepatiit, malaaria, leepra, krooniline neerupuudulikkus, trombotsütopeenia, lümfoproliferatiivsest haigused, müasteenia ja tümoomiga.
Ligikaudu 10% juhtudest on antinukleaarse faktori leidnud tervetel inimestel, kuid nende tiiter ei ületa 1:50.
Sidekoe süsteemsete kahjustuste (eriti süsteemne erütematoosne luupus) diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika.
Antinukleaarsete antikehade esinemine madalates tiitrites võib olla sideomakatoloogia mittespetsiifiline tunnus, neid võib leida ka 1% -l tervislikest inimestest (enam kui 80-aasta vanustel inimestel on need sagedasemad). Antinukleaarsete antikehade uurimine on üks esimesi diagnostilisi etappe süsteemse autoimmuunhaiguse kahtluse korral. Antinukleaarsete antikehade ja DNA vastaste antikehade ulatuslik määratlus suurendab märkimisväärselt süsteemset erütematoosluupust põdevate patsientide uurimise spetsiifilisust.
Test ANA-Screen ELISA (IgG) kasutatakse poolkvantitatiivseks määramiseks in vitro IgG-inimese autoimmuunsete antikehade kümnel erineval antigeene: dsDNA, histoonid, ribosoomi P-valgud, nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo -1 ja tsentromeerid seerumis ja plasmas.
Üks tavalisest skriiningtestidest, mida kasutati sidekoe süsteemsete kahjustuste diagnoosimisel.
See on IgG autoantikehade kvalitatiivne määratlus ekstraheeritavate tuuma antigeenide (rakutuumade heterogeenne rühm proteiinidest ja nukleiinhapetest) määratlemiseks. Nende antikehade tuvastamine viitab tõenäoliselt aktiivsele erütematoosne luupus (98% tundlikkus), seda võib täheldada ka teiste süsteemsete reumaatiliste haiguste korral.
Kollogeneesi diagnoosimiseks on väga oluline tuumarelvade antikehade määramine. Nitosa periarteriidi korral võib tiiter tõusta 1: 100-ni, dermatomüosiidiga - 1: 500, süsteemse erütematoosluupusega - 1: 1000 ja kõrgem. Kui antenukleerumisfaktori avastamisel on SLE-testi tundlikus (89%), kuid mõõdukas spetsiifilisus (78%) võrreldes natiivse DNA-ga antikehade tuvastamise testiga (tundlikkus 38%), spetsiifilisus 98%). Tiitri kõrguse ja patsiendi kliinilise seisundi vahel puudub korrelatsioon, kuid tuumantigeenide antikehade tuvastamine on diagnostiliseks kriteeriumiks ja sellel on oluline patogeneetiline tähtsus. Tuumantigeenide antikehad on spetsiifilised süsteemse erütematoosluupuse suhtes. Antikehade kõrge taseme säilitamine pikka aega on ebasoodne märk. Taseme ennetähtaegse vähenemise või (mõnikord) surma vähendamine.
Skleroderma korral on tuumase antigeenide antikehade avastamise sagedus 60-80%, kuid nende tiiter on SLE-st madalam. Antinukleaarse faktori taseme veres ja haiguse raskusastme vahel puudub seos. Reumatoidartriidis eristuvad sageli SLE-sarnased vormid, mistõttu leitakse tihtipeale nukleotiive. Dermatomüsiit atitela tuuma- atigenam vere leitud 20-60% juhtudest (tiiter 1: 500) koos periarteriidi - 17% (1: 100), Sjögreni tõbi - 56% kombinatsioonis artriidi 88% juhtudel - koos Guzhero-Sjogreni sündroomiga. Diskoidne erütematoosluupus tuvastatakse 50% -l patsientidest antinukleaarfaktor.
Lisaks reumaatilistele haigustele tuvastatakse kroonilise aktiivse hepatiidiga (30-50% vaatlustest) veres olevate tuumaantigeenide vastased antikehad.
Autoantikehad tuuma antigeene võib veres ajal infektsioosse mononukleoosi, äge ja krooniline leukeemia, omandatud hemolüütiline aneemia, haiguse Waldenström, maksatsirroos, maksatsirroos, hepatiit, malaaria, leepra, krooniline neerupuudulikkus, trombotsütopeenia, lümfoproliferatiivsest haigused, müasteenia ja tümoomiga.
Ligikaudu 10% juhtudest on antinukleaarse faktori leidnud tervetel inimestel, kuid nende tiiter ei ületa 1:50.
Sidekoe süsteemsete kahjustuste (eriti süsteemne erütematoosne luupus) diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika.
Antinukleaarsete antikehade esinemine madalates tiitrites võib olla sideomakatoloogia mittespetsiifiline tunnus, neid võib leida ka 1% -l tervislikest inimestest (enam kui 80-aasta vanustel inimestel on need sagedasemad). Antinukleaarsete antikehade uurimine on üks esimesi diagnostilisi etappe süsteemse autoimmuunhaiguse kahtluse korral. Antinukleaarsete antikehade ja DNA vastaste antikehade ulatuslik määratlus suurendab märkimisväärselt süsteemset erütematoosluupust põdevate patsientide uurimise spetsiifilisust.
Enamik reumaatilisi haigusi ja sidekoe patoloogia on seotud autoimmuunhaigustega. Nende diagnoosimiseks tuleb vereanalüüsist vereanalüüs. Bioloogilist vedelikku testitakse ANA - antinuclear või antinuclear antikehade suhtes. Analüüsi käigus tuvastatakse mitte ainult nende rakkude olemasolu ja arv, vaid ka nende värvimise viis eriliste reaktiividega, mis võimaldab täpset diagnoosi.
Peamised uuritavad laboratoorsed analüüsid on järgmised haigused:
Samuti võimaldab ANA analüüs määratleda järgmised diagnoosid:
Kui bioloogilises vedelikus tuvastatakse tuumavastaste antikehade kogus, mis ületab kehtestatud lubatud piirnorme, peetakse kinni autoimmuunhaiguse tekke kahtlusest.
Diagnoosi täpsustamine võimaldab kaheastmelise kemiluminestsents-värvimise meetodit kasutades spetsiaalset reagenti.
Tervetel inimestel, kellel on kirjeldatud rakkude normaalselt toimiv immuunsus, ei tohiks üldse olla. Kuid mõnel juhul, näiteks pärast infektsiooni ülekandmist, tuvastatakse väike osa neist.
ANA normaalväärtus on ImG tiiter, mis ei ületa suhet 1: 160. Selliste näitajatega on analüüs negatiivne.
Bioloogiline vedelik teadusuuringuteks võetakse veenist küünarnukist rangelt tühja kõhuga.
Eelnevaid toitumispiiranguid ei ole vaja, kuid on oluline vältida teatud ravimite võtmist:
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on spetsiaalsed ühendid, mis toodetakse immuunsüsteemis juhtudel, kui ta hakkab kaaluma kilpnäärme rakke välismaiste ainetena. Nende ainete sisalduse suurenemine veres näitab teatud haiguste võimalikku esinemist.
Käesolevas artiklis käsitletakse punaliblede esinemise probleemi uriini analüüsis. Sul on võimalik saada vastuseid küsimustele, mis on seotud musta ja punase vererakkude esinemisega uriinis, nende arvu mõjust ja millist haigust see näitab.
Igaüks meist väheneb vere koostise suhtes, samal ajal kui see on tervislik. Kuid haiguse korral, saades arsti arsti, oleme hakanud aktiivselt huvitama: mida need või muud vereartiklid tähendavad? Üks vere komponentidest on monotsüüdid. Uuri välja, mis on vere monotsüütide norm.
ESR-i vereanalüüs on arstlik ettekirjutus, kui mõni haigus on kahtlustatav. Uuritakse normaalset erütrotsüütide settimise määra naistel ja seda, mida erütrotsüütide settimise määr võib suurendada, lugedes artiklit.
Antikehade põhjal ja nende plasmakontsentratsiooni kindlaksmääramisel vereplasmas ilmneb paljude keha seisundite diagnoosimine. Üks näitaja on antinukleeruline tegur, mis oma nime all ühendab mitmesuguste antikehade rühma, mis on suunatud rakuliste koostisosade vastu. Sellise faktori tuvastamiseks on mõistlik rääkida autoimmuunhaigust, eriti süsteemset erütematoosluupust.
Kuigi test on universaalne paljude kehasiseste patoloogiate kindlakstegemiseks, eriti tõsiseks haiguseks nagu erütematoosluupus, on sellel mõned huvitavad omadused. Alustasime selle kasutamist alates 1957. aastast, kuid tehnikat on saanud laialt levinud vaid alates eelmise sajandi 80ndate lõpust. Väärib märkimist, et implantaatide olemasolu rinnal suurendab tuumavastaste antikehade tiitrit, mida täheldatakse kõigist juhtudest 5% -lt 55% -l naissoost patsientidest.
Antikeha kompleks, mis sisaldab antinukleerivat faktorit, on esindatud enam kui 200 indikaatoriga, kõige sagedamini on need klassi G immunoglobuliinid, harvadel juhtudel IgM ja IgA. Need esinevad patoloogias, mida iseloomustab kahjustuse autoimmuunne või reumaatiline iseloom, mille tagajärjeks on tema kudede immuunsuse taluvuse vähenemine.
Tasub meenutada, et inimese immuunsus tekitab pidevalt antikehi spetsiaalsete valkude kujul, mis on vajalikud võitluseks viiruste, bakterite, seente, parasiitide ja teiste geneetiliste erinevustega võõraste ainetega. Antikehal on selge ülesanne, mis on võimalikult lühikese aja jooksul kõrvaldada kõik välismaalased. Samal ajal jäävad looduslikud rakud puutumata, sellele tuginevad enesetalentsuse mehhanismid.
Mõnedes riikides ei vii immuunsus kogu oma jõu võitlusesse võõrategurite vastu, vaid oma kudede, rakkude vastu, mis tavaliselt ei tohiks tekkida. Rikutud on teatud rakkude tolerantsus, mille suhtes on suunatud agressioon, ja tekib autoimmuunhaigus. Haigusprotsessis toodetud antikehi või komplekse nimetatakse autoimmuuniks.
Paljudel inimestel on väike arv autoantikehasid, kuid see ei ole haiguse tunnuseks. Ainult tõsine immuunsuse häire võib põhjustada autoantikehade taseme tõusu, mistõttu on asjakohane diagnoosimine vajalik. Kuid seda tuleks täiendada ka teiste uuringutega, eelkõige vere, uriini ja kliiniliste ilmingutega.
Süsteemse erütematoosse luupuse all kannataval inimesel tõuseb ANF isegi enne, kui esinevad esimesed sümptomid. Kõikidest juhtudest on 95% -l veres antinukleeruv tegur, mida täiendavad haiguse sümptomid, mis omakorda kinnitab diagnoosi.
Inimesel on haiguse areng kaasa aidanud mitu põhjust. Kõik juhtub kindlas järjekorras:
Antinukleaarsete antikehade testi ette kirjutamisel on mitu näidustust. Esiteks on see kahtlus süsteemse erütematoosluupuse, Sjogreni sündroomi arengus. Kui on olemas üks süsteemne haigus, võib arst kahtlustada, näiteks luupuse taustal võib tekkida antifosfolipiidide sündroom.
Alati on alati sümptomid, mille väljanägemine peaks isikut ette kuulutama, läbima eksami. Arst peaks patsiendile juhtima, kui see on:
On kaks tehnikat, mis võimaldavad teil tuvastada antinukleaarseid antikehi veres. Esimest nimetatakse kaudse immunofluorestsentsmikroskoopiaks. Selle rakuliin on saadud kõri piirkonnas asuvast adenokartsinoomist. Kui antinukleaarsed antikehad on olemas, siis nad seonduvad spetsiifiliste antigeenidega, pärast seda lisatakse sildid, mis võivad valgustada teatud valguse spektris. Mikroskoobi alla on võimalik määrata valguse intensiivsust, tüüpi.
See meetod on tunnistatud parimaks antinukleaarsete antikehade indeksi määramiseks. Sellel on teine nimi - luupuse testriba.
Uuringu tulemus on vere tiiter või maksimaalne lahjendus, mis annab sära. Kui positiivne tulemus kirjeldab valgusviisi. Tiiter suureneb koos suurte antikehade kogunemisega. Väikest tiitrit võib pidada negatiivseks tulemuseks, ja kõrgel võib öelda, et tuumavastaste antikehade kontsentratsioon suureneb.
Teine diagnostiline võimalus on ensüümi immuunanalüüs. Selle sisuks on see, et veres olevad antikehad puutuvad kokku vastava antigeeniga, mille tulemuseks on see, et lahus muudab värvi.
Tuleb märkida, et analüüsi positiivne tulemus ei ole üheksakümne protsendi diagnoos. See on signaal, et on vaja täiendavat uurimist, mis aitab kindlaks teha haiguse ennetähtaegselt ja määrata ravi. Antinuclear tegurite negatiivse analüüsi abil on võimalik rääkida nende täielikust puudumisest, kuid välja pakutud autoimmuunpatoloogia diagnoos ei ole välistatud.
Selleks, et teha vereanalüüse erinevate näitajate jaoks. Siiski tasub meeles pidada, et teatavate ravimite võtmine, samuti ägedad või kroonilised haigused võivad tulemust mõjutada. Spetsialist aitab alati mõista kõiki nõtkeid, pärast mida ta teeb diagnoosi, soovitab, mida edasi teha.
Tuumast antigeenide vastased tuumavastaste antikehade skriinimine (ANA, EIA) on antikehade rühm, mis on suunatud oma rakkude (ribosoomi valkude, nukleuse membraani valkude, nukleiinhapete) komponentide vastu. ANA on valdavalt immunoglobuliini klassid G ja M.
Neid leidub veres, kellel on süsteemsed sidekoehaigused, primaarne biliaarne tsirroos, koos pahaloomuliste kasvajatega. Tuumavastaste antikehade taseme hindamine toimub autoimmuunhaiguse nähtudega patsientidel: teadmata päritolu palavik, liigeste kahjustus, nahalööve. Antinukleaarsete antikehade suurenenud tase on aluseks üksikasjalikumale diagnostilisele otsingule, kuna ANA näitab ainult autoimmuunhaiguse esinemist kehas, kuid ei ole iseloomulik ainult ühele neist. Samal ajal ei välista tuumavastaste antikehade (nende puudumine patsiendi veres) negatiivseid tulemusi, mis välistab autoimmuunprotsessi tõenäosuse organismis.
ANA avastatakse süsteemse erütematoosluupusega sagedamini kui teiste haigustega. Neid saab avastada umbes 98% juhtudest. Kui esimene ANA-test on positiivne ja teine negatiivne, on SLE tavaliselt välja jäetud. Kui mõlemal korral on analüüs negatiivne, on SLE võimalik (keskmiselt 2% -l patsientidest selle haigusega). Diagnostilises otsingus näitab ANA analüüs ainult suunda ja diagnoosimist tuleks täpsustada täpsemate uurimismeetoditega.
ANA leiti süsteemse sidekoehaiguse (SLE, Sjogreni sündroom, süsteemne sklerodermia, reumatoidartriit, polümüosiit) põdevatel patsientidel. Antinukleaarsete antikehade väikesed tiitrid, st vähene kontsentratsiooni tõus veres, ilmnevad ravimite kasutamisel - penitsilliin, fenütoiin, prokaiinamiid, hüdralasiin; kasvajaprotsesside ajal; krooniliste maksahaiguste ja mõnede viirusnakkuste korral. Samuti kogevad vanemad inimesed ANA tiitrite kerget tõusu.
Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine.
Autoimmuunprotsessi sümptomite diagnostiline otsimine.
Viimase söögikorda kuni vere võtmiseni peaks ajavahemik olema rohkem kui kaheksa tundi.
Eelõhtul vältige toitumisest rasvaste toitude puhul, ärge võtke alkohoolseid jooke.
1 tund enne analüüsi võtmist verd ei saa suitsetada.
Vereülekanne ei ole soovitatav kohe pärast röntgen-, röntgeni-, ultraheli-, füsioteraapia läbiviimist.
Uuringutest vere võetakse tühja kõhuga hommikul, välja arvatud tee ja kohv.
Lubatud on juua puhast vett.
20-30 minutit enne uuringut soovitatakse patsiendil emotsionaalset ja füüsilist puhata.
Analüüsi tulemus on antud "negatiivse" või "positiivse" kujul. Negatiivne vastus viitab tuumavastaste antikehade puudumisele patsiendi veres, positiivne näitab nende tuvastamist.
Norm: negatiivne tulemus.
Uuringu ettevalmistamine: erikoolitust ei nõuta, aga peaksite välja selgitama, kas patsient ei võta teatud ravimeid, mis võivad analüüsi tulemusi moonutada. Nende hulka kuuluvad:
Antinukleaarsed antikehad (ANA, antikliinilised antikehad, antikulaarne faktor) on autoantikehade rühm, mis seondub rakutuumadega nukleiinhapetega ja nendega seotud valkudega.
Antinukleaarsete antikehade test on üks enim tuntud autoimmuunhaiguste diagnoosimise katseid. Kirjeldatud on enam kui 100 tuumakantikehade sorti. Enamik neist on sekundaarsed nähtused, mis tekivad seoses kudede hävitamisega. AHA välimuse mehhanism on seotud keratinotsüütide, lümfotsüütide ja teiste rakkude lagunemisega süsteemsete sidekoehaiguste korral ja nende protsesside käigus vabanevate tuumagnetgeenide keha sensibiliseerumise arenguga. Kuid AHA-del võib olla ka pathogeneetiline tähendus, eriti see on tõestatud seoses kaheahelalise DNA antikehadega süsteemse erütematoosluupusena, mis tekib neerukahjustusega. Lisaks autoimmuunhaigustele võib ANA esineda mitmesuguste põletikuliste, nakkuslike ja onkoloogiliste haiguste korral. Kuid mitteimmuunse põletiku korral on antikehade tiitrid tavaliselt ebastabiilsed.
Üks antinukleaarsete antikehade uurimiseks kõige kaasaegsemaid meetodeid on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) meetod, milles tuvastatakse antiklaakseid antikehi erinevate tahkete kandjatega fikseeritud spetsiifiliste tuumaantigeenide abil.
Antikulaarsete antikehade uurimine rakuliste preparaatide kaudse immunoloogilise fluorestsentsi abil on informatiivsem kui ELISA test antinukleaarsete antikehade jaoks. Selle tulemus võib nii tuumavastaste antikehade olemasolu kinnitada kui ka näidata lõplikku antikeha tiitrit ja lisaks kirjeldada tuvastatud antikehade luminestsentsi olemust, mis on otseselt seotud tuuma antigeenide tüübiga, mille suhtes nad on suunatud.
Lisateave immuunanalüüside ja antikehade testimise kohta.
Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!
Antinukleaarseid antikehi ei tuvastatud.
Antikulaarsete antikehade tuvastamine kinnitab autoimmuunhaiguste esinemist.
Tuuma antigeenide antikehad (ANA) on heterogeenne autoantikehade rühm, mis on suunatud omaenda tuumakomponentide vastu. Need on autoimmuunhaiguste markerid ja on määratletud nende diagnoosimiseks, tegevuse hindamiseks ja nende ravi kontrollimiseks.
Uuringu raames määratakse IgG, IgA, IgM klassi antikehad.
Vene sünonüümid
Antikulaarsete antikehade, antiklaaksete antikehade, antinuclear faktori, ANF.
Inglise keele sünonüümid
Antinukleaarne antikeha, ANA, fluorestseeruv antikeha antikeha, FANA, antinuclear tegur, ANF.
Uurimismeetod
Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas õppimiseks valmistuda?
Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.
Uuringu üldine teave
Tuuma antigeenide antikehad (ANA) on heterogeenne autoantikehade rühm, mis on suunatud omaenda tuumakomponentide vastu. Need avastavad mitmesuguste autoimmuunhaigustega patsientide veres, nagu näiteks süsteemsed sidekoehaigused, autoimmuunne pankreatiit ja primaarne biliaarne tsirroos, samuti mõned pahaloomulised kasvajad. ANA uuringut kasutatakse autoimmuunhaiguste sõelumisel patsiendil, kellel on autoimmuunprotsessi kliinilised tunnused (teadmata päritolu pikaajaline palavik, liigesündroom, nahalööbed, nõrkus jne). Sellised patsiendid positiivse analüüsi tulemus tuleb veelgi laboruuringute, mis sisaldab täpsemaid iga autoimmuunhaigus teste (nt anti-Scl-70 kahtlustatakse süsteemne skleroos, antikehade mitokondrid oletatavate esmaste maksatsirroos). Tuleb märkida, et ANA uuringu negatiivne tulemus ei välista autoimmuunhaiguse esinemist.
ANA on kõige sagedasem süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) patsientidel. Neid leidub 98% -l patsientidest, mistõttu on võimalik seda uuringut pidada SLE diagnoosimise peamiseks prooviks. ANA kõrge tundlikkus SLE-i tähendab seda, et korduvad negatiivsed tulemused muudavad SLE-i diagnoosimise küsitavaks. Kuid ANA puudumine ei välista täielikult haigust. Väikesel osal patsientidest puudub SLE sümptomite tekke ajal ANA, kuid see esineb haiguse esimesel aastal. 2% -l patsientidest ei tuvastata kunagi tuumagenatiivsete antikehade avastamist. SLE-i sümptomitega patsiendiga tehtud analüüsi negatiivse tulemuse korral on soovitatav teha spetsiifilisemaid SLE laborikatseid, peamiselt kaheahelalise DNA antikehade (anti-dsDNA-vastased antikehad) suhtes. Anti-dsDNA tuvastamine patsiendil, kellel on SLE kliinilised tunnused, tõlgendatakse SLE-i diagnoosimise kasuks ka ANA puudumisel.
SLE tekib paljude immuunhäirete kompleksi tõttu, mis tekivad pikka aega. Immuunsüsteemi tasakaalutusaste haiguse käigus suureneb järk-järgult, mis kajastub autoantikehade spektri suurenemises. Autoimmuunprotsessi esimest etappi iseloomustavad immuunvastuse geneetilised tunnused (näiteks peamise koesobivuskompleksi HLA teatud alleelid) ebanormaalsete laboriuuringute puudumisel. Teisel etapil võib autoantikehasid tuvastada veres ja SLE kliinilisi tunnuseid pole. Selles etapis tuvastatakse kõige sagedamini tuuma antigeenide antikehad, samuti anti-Ro-, anti-La-, anti-fosfolipiidantikehad. ANA tuvastamine on seotud SLE riski 40-kordse suurenemisega. Ajavahemik ANA tekke ja kliiniliste sümptomite arengu vahel on erinev ja keskmiselt 3,3 aastat. Patsientidel, kes testivad ANA positiivseid tulemusi, on SLE tekke oht ja reumatoloog peab neid perioodiliselt kontrollima ja laboratoorsete uuringute käigus. Kolmas etapp autoimmuunprotsess iseloomustab sümptomite ilmnemine, veres võib tuvastada seda kõige laiemas autoantikehad, sealhulgas anti-Sm-antikehasid, kaheahelaline DNA ja ribonukleoproteiinide. Seega, kui saada täielikku teavet immunoloogiliste häirete taseme kohta SLE puhul, tuleb ANA testiga täiendada teiste autoantikehade analüüsiga.
SLE-i käik varieerub püsivast remissioonist kuni fulvineerivas luupuse nefriidini. Selle haiguse prognoosi andmiseks, selle aktiivsuse hindamiseks ja ravi efektiivsuse tagamiseks kasutatakse erinevaid kliinilisi ja laboratoorseid kriteeriume. Kuna ükski test ei võimalda üheselt ennustada siseorganite ägenemist või kahjustust, on SLE jälgimine alati põhjalik hinnang, sealhulgas ANA uuring, samuti muud autoantikehad ja mõned üldised kliinilised näitajad. Praktikas määrab arst iseseisvalt kindlaks testid, mis kõige täpsemalt kajastavad haiguse kulgu igas patsiendis.
Spetsiifiline kliiniline sündroom on ravim lupus. See arendab taustal teatud ravimid (tavaliselt prokaiinamiidiga hüdraiasiin mõned ACE inhibiitorid ja beeta-blokaatorid, isoniasiid, minotsükliin, sulfasalasiin hüdroklorotiasiidi jt.) Ja seda iseloomustab sümptomid, mis meenutavad SLE. Enamiku ravimi poolt indutseeritud luupuse patsientide veres on võimalik ka ANA tuvastada. Autoimmuunprotsessi sümptomite korral nende ravimite võtmisel patsiendil on soovitav välistada ravimi valupus ANA test. Luupusravimi eripära on immuunhaiguste kadumine ja haiguse sümptomid pärast ravimi täielikku kaotamist - praegu on soovitatav ANA kontrolliuuring ja negatiivne tulemus kinnitab "ravimi luupuse" diagnoosi.
ANA avastatakse 3-5% -l tervislikest inimestest (üle 65-aastaste patsientide grupis võib see arv ulatuda 10-37% -ni). Positiivset tulemust patsiendil, kellel ei ole autoimmuunse protsessi sümptomeid, tuleks tõlgendada, võttes arvesse täiendavaid anamneesilisi, kliinilisi ja laboratoorsed andmeid.
Mis on teadustöö?
Millal on plaanitud uuring?
Autoimmuunprotsessi sümptomitega: teadmata päritolu pikenenud palavik, liigesevalu, nahalööve, motiveerimata väsimus jne.
Süsteemse erütematoimelise luupuse sümptomitega (palavik, naha kahjustused), artralgia / artriid, pneumoniit, perikardiit, epilepsia, neerukahjustus.
Iga 6 kuu tagant või sagedamini, kui uuritakse patsiendi diagnoosiga "SLE".
Prokaniamiidi, disopüramiidi, propafenooni, hüdralasiini ja teiste ravimite, mis on seotud erütematoosluupuse tekkimisega, väljakirjutamisel.
Mida tulemused tähendavad?
Võrdlusväärtused: negatiivne.
Positiivse tulemuse põhjused:
Negatiivse tulemuse põhjused:
Mis võib tulemust mõjutada?
Olulised märkused
Samuti soovitatav
Kes teeb uuringu?
Reumatoloog, dermatoloog, nefroloog, lastearst, üldarst.
Kirjandus
Tuuma antigeenide antikehad (ANA) on heterogeenne autoantikehade rühm, mis on suunatud omaenda tuumakomponentide vastu. Need on autoimmuunhaiguste markerid ja on määratletud nende diagnoosimiseks, tegevuse hindamiseks ja nende ravi kontrollimiseks.
Vene sünonüümid
Antikulaarsete antikehade, antiklaaksete antikehade, antinuclear faktori, ANF.
Inglise keele sünonüümid
Antinukleaarne antikeha, ANA, fluorestseeruv antikeha antikeha, FANA, antinuclear tegur, ANF.
Uurimismeetod
Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas õppimiseks valmistuda?
Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.
Uuringu üldine teave
Tuuma antigeenide antikehad (ANA) on heterogeenne autoantikehade rühm, mis on suunatud omaenda tuumakomponentide vastu. Need avastavad mitmesuguste autoimmuunhaigustega patsientide veres, nagu näiteks süsteemsed sidekoehaigused, autoimmuunne pankreatiit ja primaarne biliaarne tsirroos, samuti mõned pahaloomulised kasvajad. ANA uuringut kasutatakse autoimmuunhaiguste sõelumisel patsiendil, kellel on autoimmuunprotsessi kliinilised tunnused (teadmata päritolu pikaajaline palavik, liigesündroom, nahalööbed, nõrkus jne). Sellised patsiendid positiivse analüüsi tulemus tuleb veelgi laboruuringute, mis sisaldab täpsemaid iga autoimmuunhaigus teste (nt anti-Scl-70 kahtlustatakse süsteemne skleroos, antikehade mitokondrid oletatavate esmaste maksatsirroos). Tuleb märkida, et ANA uuringu negatiivne tulemus ei välista autoimmuunhaiguse esinemist.
ANA on kõige sagedasem süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) patsientidel. Neid leidub 98% -l patsientidest, mistõttu on võimalik seda uuringut pidada SLE diagnoosimise peamiseks prooviks. ANA kõrge tundlikkus SLE-i tähendab seda, et korduvad negatiivsed tulemused muudavad SLE-i diagnoosimise küsitavaks. Kuid ANA puudumine ei välista täielikult haigust. Väikesel osal patsientidest puudub SLE sümptomite tekke ajal ANA, kuid see esineb haiguse esimesel aastal. 2% -l patsientidest ei tuvastata kunagi tuumagenatiivsete antikehade avastamist. SLE-i sümptomitega patsiendiga tehtud analüüsi negatiivse tulemuse korral on soovitatav teha spetsiifilisemaid SLE laborikatseid, peamiselt kaheahelalise DNA antikehade (anti-dsDNA-vastased antikehad) suhtes. Anti-dsDNA tuvastamine patsiendil, kellel on SLE kliinilised tunnused, tõlgendatakse SLE-i diagnoosimise kasuks ka ANA puudumisel.
SLE tekib paljude immuunhäirete kompleksi tõttu, mis tekivad pikka aega. Immuunsüsteemi tasakaalutusaste haiguse käigus suureneb järk-järgult, mis kajastub autoantikehade spektri suurenemises. Autoimmuunprotsessi esimest etappi iseloomustavad immuunvastuse geneetilised tunnused (näiteks peamise koesobivuskompleksi HLA teatud alleelid) ebanormaalsete laboriuuringute puudumisel. Teisel etapil võib autoantikehasid tuvastada veres ja SLE kliinilisi tunnuseid pole. Selles etapis tuvastatakse kõige sagedamini tuuma antigeenide antikehad, samuti anti-Ro-, anti-La-, anti-fosfolipiidantikehad. ANA tuvastamine on seotud SLE riski 40-kordse suurenemisega. Ajavahemik ANA tekke ja kliiniliste sümptomite arengu vahel on erinev ja keskmiselt 3,3 aastat. Patsientidel, kes testivad ANA positiivseid tulemusi, on SLE tekke oht ja reumatoloog peab neid perioodiliselt kontrollima ja laboratoorsete uuringute käigus. Kolmas etapp autoimmuunprotsess iseloomustab sümptomite ilmnemine, veres võib tuvastada seda kõige laiemas autoantikehad, sealhulgas anti-Sm-antikehasid, kaheahelaline DNA ja ribonukleoproteiinide. Seega, kui saada täielikku teavet immunoloogiliste häirete taseme kohta SLE puhul, tuleb ANA testiga täiendada teiste autoantikehade analüüsiga.
SLE-i käik varieerub püsivast remissioonist kuni fulvineerivas luupuse nefriidini. Selle haiguse prognoosi andmiseks, selle aktiivsuse hindamiseks ja ravi efektiivsuse tagamiseks kasutatakse erinevaid kliinilisi ja laboratoorseid kriteeriume. Kuna ükski test ei võimalda üheselt ennustada siseorganite ägenemist või kahjustust, on SLE jälgimine alati põhjalik hinnang, sealhulgas ANA uuring, samuti muud autoantikehad ja mõned üldised kliinilised näitajad. Praktikas määrab arst iseseisvalt kindlaks testid, mis kõige täpsemalt kajastavad haiguse kulgu igas patsiendis.
Spetsiifiline kliiniline sündroom on ravim lupus. See arendab taustal teatud ravimid (tavaliselt prokaiinamiidiga hüdraiasiin mõned ACE inhibiitorid ja beeta-blokaatorid, isoniasiid, minotsükliin, sulfasalasiin hüdroklorotiasiidi jt.) Ja seda iseloomustab sümptomid, mis meenutavad SLE. Enamiku ravimi poolt indutseeritud luupuse patsientide veres on võimalik ka ANA tuvastada. Autoimmuunprotsessi sümptomite korral nende ravimite võtmisel patsiendil on soovitav välistada ravimi valupus ANA test. Luupusravimi eripära on immuunhaiguste kadumine ja haiguse sümptomid pärast ravimi täielikku kaotamist - praegu on soovitatav ANA kontrolliuuring ja negatiivne tulemus kinnitab "ravimi luupuse" diagnoosi.
ANA avastatakse 3-5% -l tervislikest inimestest (üle 65-aastaste patsientide grupis võib see arv ulatuda 10-37% -ni). Positiivset tulemust patsiendil, kellel ei ole autoimmuunse protsessi sümptomeid, tuleks tõlgendada, võttes arvesse täiendavaid anamneesilisi, kliinilisi ja laboratoorsed andmeid.
Mis on teadustöö?
Millal on plaanitud uuring?
Autoimmuunprotsessi sümptomitega: teadmata päritolu pikenenud palavik, liigesevalu, nahalööve, motiveerimata väsimus jne.
Süsteemse erütematoimelise luupuse sümptomitega (palavik, naha kahjustused), artralgia / artriid, pneumoniit, perikardiit, epilepsia, neerukahjustus.
Iga 6 kuu tagant või sagedamini, kui uuritakse patsiendi diagnoosiga "SLE".
Prokaniamiidi, disopüramiidi, propafenooni, hüdralasiini ja teiste ravimite, mis on seotud erütematoosluupuse tekkimisega, väljakirjutamisel.
Mida tulemused tähendavad?
Võrdlusväärtused: negatiivne.
Positiivse tulemuse põhjused:
Negatiivse tulemuse põhjused:
Mis võib tulemust mõjutada?
Olulised märkused
Samuti soovitatav
Kes teeb uuringu?
Reumatoloog, dermatoloog, nefroloog, lastearst, üldarst.
Kirjandus
Jäta oma e-kiri ja saate uudiseid, samuti KDLmedi labori eksklusiivseid pakkumisi