Mitmete haiguste diagnoosimiseks uuritakse kümneid vereräireid, mis võimaldavad tuvastada kehalisi haigusi mitte ainult täiskasvanutel ja lastel, vaid ka loote arengu faasis. Üks neist markeritest on AFP, mille tase suureneb koos arenguefektidega. Lisaks viitab AFP teatud kasvajate esinemisele.
Esimest korda tuvastati Ameerika teadlaste poolt eelmise sajandi esimesel poolel alfa-fetoproteiinvalk embrüote ja täiskasvanute seerumis. Seda nimetati alfa-fetoproteiiniks, kuna see oli embrüosid spetsiifiline.
Üksikasjalikumad uuringud viidi läbi 20. sajandi teisel poolel vene biokeemikute poolt. Kasvaja kasvu analüüsimisel tuvastati AFP esinemine maksavähki põdevate patsientide seerumis, mis võimaldas seda 1964. aastal omistada selle organi kasvaja markeritele. Samuti selgus, et alfa-fetoproteiin moodustub raseduse ajal ja teatud kontsentratsioonide korral on see normaalne manifestatsioon. Need uuringud olid läbimurded biokeemias ja registreeriti NSVL-de avastuste registris.
Professor Tatarinov Yu.S. pakkus seerumi AFP-i analüüsi, mis tänapäeval jääb ainus hepatotsellulaarse kartsinoomi diagnoosiks.
Täna on tulevased emad kõige huvitatud ja soovivad selle näitaja kohta teada, sest selle kontsentratsioon võib rääkida tõsistest patoloogiatest ja loote arengu häiretest. Proovime välja selgitada, milline on AFP ja kuidas uurimistulemusi tõlgendada.
Alfa-fetoproteiin on spetsiaalne proteiin, mis moodustub embrüo kudedest (munakolb, soolestik, hepatotsüüdid). Täiskasvanutel võib veres leiduda vaid selle jälgi ja lootele on AFP kontsentratsioon märkimisväärne, mis tuleneb nende poolt läbi viidud funktsioonidest. Arenevas organismis on AFP sarnane täiskasvanu albumiiniga, see seob ja transpordib erinevaid aineid, hormoone, kaitseb tulevase lapse kudesid ema immuunsüsteemist.
AFP oluline võime on polüküllastumata rasvhapete sidumine. Need komponendid on vajalikud rakumembraanide valmistamiseks, prostaglandiinide bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesiks, kuid neid ei moodustu ei embrüokuded ega ema keha, vaid neid tarnitakse väljast koos toiduga, mistõttu nende kohaletoimetamine õigesse kohta sõltub ainult konkreetsetest kandurvalkudest.
Embrüo kasvu olulisel määral mõjutamisel peab AFP olema vajalikul hulgal vastavalt rasedusaegsele vanusele. Loote arengu varases staadiumis sünteesib AFP ema munaraku kollast keha ja raseduse 13. nädala jooksul muutub selle kontsentratsioon veres ja amniootilises vedelikus märkimisväärseks.
Pärast beebi maksa ja soolte panemist toodavad oma rakud ise oma vajadusi AFP-ga, kuid märkimisväärne kogus tungib platsentrisse ja emapiirkonda, seega saab raseduse kolmandal trimestril 30-32 nädala pärast AFP maksimaalseks rasedate emale.
Selle lapse sündimisega algab tema keha albumiini tootmine, mis eeldab loote valgu funktsiooni ja AFP kontsentratsioon väheneb järk-järgult esimese eluaasta jooksul. Täiskasvanutel võib tavaliselt leida ainult AFP jälgi ja selle tõus näitab tõsist patoloogiat.
AFP - marker, mis määratakse kindlaks mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogias
AFP-i määratlus on üks tavalise raseduse läbimise sõelumisnäidust, mis varieerub erinevate arenguhäirete, defektide, kaasasündinud sündroomide puhul. Vahetult tuleb märkida, et tulemus ei pruugi alati täpselt näidata patoloogia esinemist või puudumist, seetõttu tuleks selle võnkeid hinnata koos teiste uuringutega.
Täiskasvanutel näitab alfa-fetoproteiini järsk tõus tavaliselt maksarakkude (tsirroos, hepatiit) rikkumist, mis näitab märkimisväärselt pahaloomulisi kasvajaid. Kõrge pahaloomulisusega vähivormid võivad omandada embrüo välise sarnasuse, vaid ka funktsionaalsuse tunnused. AFP kõrge tiiter on seotud maksa, munasarjade ja eesnäärme poorlikult diferentseeritud ja embrüonaalsete kasvajatega.
Ei kasvaja staadium ega selle suurus või kasvukiirus ei mõjuta AFP-i kasvu taset, see tähendab, et agressiivsetel kasvajatel võib kaasneda selle valgu koguse märkimisväärne tõus võrreldes rohkem diferentseeritud kartsinoomidega. Siiski on tõestatud, et ligikaudu pooled maksavähiga patsientidest on AFP-i tõus isegi 1-3 kuud enne kasvaja sümptomite tekkimist, mis võimaldab seda analüüsi kasutada eelsoodumusega isikutel sõelumisel.
Peamised näited AFP taseme määramiseks seerumis on järgmised:
Alfa-fetoproteiini määratlus viiakse läbi maksahaiguste (tsirroos, hepatiit) korral, kui on vähkkasvaja suur oht. Selliste patsientide puhul võib analüüs aidata kasvaja varast avastamist. Väärib märkimist, et üldiselt ei sobi see katse mitte-spetsiifilisuse tõttu kasvajate skriinimiseks, mistõttu seda tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse teatavat liiki vähki.
Raseduse ajal on AFP-test näidustatud skriinimisuuringuna, mis viidi läbi naiste tõusust 15... 21 nädala jooksul. Kui raseduse alguses oli patsiendil amniokenteensus või koorioni villus biopsia, siis tuli ta ka kontrollida AFP taset.
Absoluutne näide AFP määratluse kohta rasedatel on:
AFP preparaadi kontsentratsiooni määramine on äärmiselt lihtne. Enne planeeritud uuringut, mida vajate:
Hommikul võetakse patsiendist umbes 10 ml venoosset verd, valgu määramine viiakse läbi ELISA meetodil. Tulemus võib sõltuda mõningatest teguritest, millest nii spetsialist kui ka patsient peaksid teadma:
Rasedate puhul tuleb rangelt kinni pidada teatud eeskirjadega. Seega peate täpselt määratlema raseduse kestuse ja AFP taseme, mis kehtib selle aja jooksul. Loendist kõrvalekalded normist muude patoloogiliste sümptomite puudumisel ei pruugi olla defekti täpne märk, see tähendab, et on võimalik teha valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Teisest küljest näitavad normaalsete väärtuste piiridest välja jäävad proteiini kõikumised patoloogia suurenenud riski - enneaegset sünnitust, loote hüpotroofiat jne.
Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon veres sõltub naise vanusest, soost, rasedusest. Alla ühe aasta vanustel beebidel on see kõrgem kui täiskasvanutel, kuid järk-järgult väheneb, ja tüdrukute puhul on see rohkem kui poistel ja alles pärast üheaastast perioodi on mõlema sugupoole puhul samaväärsed väärtused. Täiskasvanutel ei tohiks selle kogus ületada kontsentratsioone, muidu on tegemist patoloogiaga. Tulevased emad teevad erandi, kuid nende AFP kasv peab jääma teatud piiridesse.
Raseduse ajal suureneb AFP vastavalt rasedusperioodile. Esimesel trimestril on selle kontsentratsioon kuni 15 rahvusvahelist ühikut milliliitri vere kohta, siis suureneb järk-järgult ja saavutab maksimaalse väärtuse 32. nädalaks - 100-250 RÜ.
Rasedatel naistel on see AFP tase tavaline:
AFP taseme graafik, sõltuvalt tõusust ja mitmetest haigustest
Tuleb märkida, et see määr võib sõltuda seerumi valgu määramise meetodist. Mõnede automaatsete analüsaatorite kasutamine näitab AFP madalamat normaalset väärtust, millest tavaliselt teatatakse nii laboritehnikule kui ka raviarstile.
Kõrgenenud veri AFP viitab võimalikule patoloogiale, näiteks:
Rasedatel on AFP-d hinnatud raseduse kestuse ja teiste uuringute (ultraheli, amniokenteesi) andmete põhjal. Kui ultrahelil on patoloogilisi tunnuseid, on tõenäoline, et ka AFP-d muudetakse. Samal ajal ei ole selle valgu isoleeritud tõus veel paanika põhjus, sest analüüsi dekodeerimine peaks toimuma koos teiste emotsionaalse uuringu tulemustega.
On juhtumeid, kui naine eiras kõrgenenud AFP-i ja keeldus sellistest protseduuridest nagu amniokenteensus või koorioni villi uurimine ning hiljem sündis terve laps. Teisest küljest ei pruugi mõned defektid põhjustada selle indikaatori kõikumist. Igal juhul AFP uuring on osa sõelprogrammis raseduse, nii et see on vajalik, et teha kindlaks ühel või teisel viisil ja siis mida teha - ta otsustab koos arsti sünnituseelse kliiniku.
AFP-i tõus koos ultraheliuuringuga tõestatud tõsiste defektidega nõuab tihti raseduse katkestamist, kuna lootel võib surra enne sündi või sündida eluvõimelisena. AFP-i ja arengupeetuse puuduste spetsiifilisuse puudumise ja selgelt tuvastatud seoste tõttu ei saa ainult see indikaator olla järelduste põhjus. Seega suureneb AFP koos närviline toru defektidega ainult 10% rasedatel naistel, ülejäänud naised sünnitavad terveid lapsi.
Seega võib AFP olla oluline näitaja ja isegi üks esimesi patoloogia tunnuseid, kuid mitte mingil juhul ainus, seda tuleks alati täiendada teiste uuringutega.
Sünnitusabi ajal võib AFP vereanalüüs kaudselt näidata loote selliseid väärarenguid:
Probleemide märge võib olla mitte ainult suurenemine, vaid ka AFP taseme langus, mida täheldatakse siis, kui:
AFP taseme muutuste loetletud võimalike ilmingute põhjal selgub, et nii suurenemine kui ka selle langus peaksid olema patsiendi tähelepanelikkuse põhjuseks ja vajavad edasist uurimist.
Juhul fluktuatsioonide AFP meestel ja mitte-rasedatel arst esiteks, kahtlustab vähk ja maksa patoloogia, nii lisakatsete: vereanalüüsi tuumorimarkeritena, maksaensüümide, ultraheliuuringut kõhu-, nimetab nõustamine spetsialistide (uroloogi, onkoloog hepatoloog).
Tuumori kasvu tõestuse kinnitumisel on AFP taseme jälgimisel erinev tähendus: selle arvu vähenemine näitab ravi efektiivsust ja suurenemine näitab vähi progresseerumist ja võimalikku metastaasi.
Tähelepanu AFP-le ei peeta mitte ainult mitmesuguste haiguste markeriks, vaid ka selle kasutamise võimaluseks raviaineks. On teada, et alfafetoproteiinile suurendab teket fibroblastid sidekoes stimuleerib apoptoosi (programmeeritud rakkude lagunemise modifitseeritud), takistab seondumist viiruse osakesi lümfotsüüdid ja autoantikehade keharakud.
Kasutage AFP-d narkootikumina:
Lisaks tuleb märkida, et ravimid AFP võivad parandada kangust ja positiivset mõju nahale, nii et neid kasutatakse kosmeetikas.
Alfa-fetoproteiini baasil põhineva ravimi näide on alfetiin, mille on välja arendanud Venemaa teadlased, kes on kliinilisi uuringuid edukalt läbinud ja on juba raviainega registreeritud. Sellel on hea immunomoduleeriv toime, see vähendab autoimmuunsete reaktsioonide aktiivsust, aitab vähi raviks, kuid kemoteraapiast tingitud ravimite annust saab vähendada.
Alfetiin, mis on valmistatud loote (loote) AFP-st, mis on saadud aborti seerumis. Lahjendatud kuiva preparaati süstitakse lihasesse või intravenoosselt nii ravi käigus kui ka paljude haiguste ennetamiseks.
Alfa-fetoproteiin on tervisliku seisundi oluline näitaja, mistõttu, kui arst näeb analüüsi vajadust, ei tohiks keelduda. Kui valgu kontsentratsioon erineb norm - see ei ole põhjust paanikaks, sest selle suurus võib rääkida mitte ainult pahed lootele või pahaloomulised kasvajad, vaid ka põletiku ja üsna healoomuline.
AFP-i muutumise õigeaegsel kindlaksmääramisel on spetsialisti arsenalis olemas mitte ainult täiendavad suure täpsusega eksamimeetodid, vaid ka mitmesuguste haiguste ravimeetodid. AFP-iga põhinevate ravimite kasutamine muudab paljude haiguste ravimise edukamaks ja loob palju patsiente raviks.
Embrüo valk, mis näitab raseduse ajal loode ja on täiskasvanu kasvaja marker.
Vene sünonüümid
Inglise keele sünonüümid
Alfa-fetoproteiin, AFP, emaka seerumi alfa-fetoproteiin (MS-AFP), AFP kasvaja marker.
Uurimismeetod
Tahkefaasiline kemiluminestsents-ELISA (kiht-meetod).
Mõõtühikud
RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas õppimiseks valmistuda?
Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.
Uuringu üldine teave
Alfa-fetoproteiin on glükoproteiin, mis on toodetud loote soole embrüonaalse munakollas, maksas ja epiteelil. Valgu molekulmass on ligikaudu 70 000 daltonit, selle poolväärtusaeg on 5-7 päeva. Looduses toimib see täiskasvanud inimese albumiinina: transpordib teatud loote arenguks vajalikke aineid, seob östrogeene, piirab nende mõju arenevale organismile ja kaitseb ema immuunsüsteemi negatiivsete mõjude eest.
Alfa-fetoproteiin osaleb aktiivselt loote täielikus arengus ja selle tase peaks vastama rasedustase (loote vanus alates viljastumisest). Selle valgu maksimaalne sisaldus loote veres ja amniootilises vedelikus on täheldatud 13. nädala vältel ja ema veres suureneb see kümnest rasedusnädalast järk-järgult ja jõuab maksimaalselt 30-32ndasse nädalasse. 8-12 kuud pärast sündi vähendatakse AFP-i sisaldust beebi veres jälgi, nagu täiskasvanutel.
Alfa-fetoproteiin siseneb ema kehasse platsenta kaudu. Selle tase sõltub seedetrakti seisundist, loote neerudest ja platsentaarbarjäärist. Selles suhtes kasutatakse AFP-d veiste haigusseisundi ja sünnitusabi patoloogias mittespetsiifilise markerina. 15-20 rasedusnädalaga kasutatakse AFP, kooriongonadotropiini ja östriooli (nn kolmekordne test) ühiseid katseid, et kontrollida loote arenguhäireid ja kromosomaalseid kõrvalekaldeid, kuid ei ole absoluutsed näited patoloogiast või loote normaalsest arengust. Väga oluline on teada loote täpne rasedustase, kuna AFP tase veres on erinevates rasedusnähtudes erinev.
Täiskasvanu alfa-fetoproteiini kehas puuduvad või leitud minimaalsetes kogustes. Selle taseme mõõdukat suurenemist võib põhjustada maksapatoloogia ja halvasti diferentseerunud kasvaja märkimisväärne suurenemine on tingitud asjaolust, et mõned vähkkasvajad omandavad embrüo kudede omadused ja seega võime sünteesida valgud, mis on iseloomulikud organismi arengu varajastel etappidel. AFP järsk tõus on peamiselt tuvastatud maksa- ja sugurakkude vähi korral.
Esmases hepatotsellulaarses kartsinoomis võib pooltel patsientidel tuvastada AFP tõusu 1-3 kuud varem kui haiguse kliiniliste ilmingute korral. Kuigi kasvaja suurus, kasvu kiirus, protsessi etapp ja pahaloomulisuse määr ei ole proportsionaalsed alfa-fetoproteiini kogusega veres. Progresseeruva sugurakke neseminomiga (gonadide kasvaja) on patsiendi ellujäämise võimaluste hindamisel oluline AFP ja inimese kooriongonadotropiini taseme määramine.
Mis on teadustöö?
Millal on plaanitud uuring?
Isik, kes testib AFP-i, võib küsida: "Alfa fetoproteiinide analüüs, mis see on?" Põhiteabe ignoreerimine sageli paneb inimese kahtlema, kas seda on üldse vaja võtta. Tegelikult ei ole alfa-fetoproteiiniga midagi halba. Täpsemalt, see ei ole hirmutav, kui see on normaalne.
Asjaolu, et fetoproteiini kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja loote arengu geneetiliste riskide kindlakstegemiseks. Seetõttu on enne vere annetamist soovitatav tutvuda selle teema kohta üksikasjalikuma teabega.
Valkude ühendite ja valkude derivaatide kasvaja markerite suur rühm on jagatud kaheks väiksemaks. Need on rühmad, mis sisaldavad oncomarkereid:
Kõige sagedasem ja hästi diagnoositud kasvaja marker - alfa-fetoproteiin. Sellega on kerge tuvastada inimese organismi pahaloomulisi kasvajaid nagu maksavähk.
Alfa-fetoproteiinianalüüs on praegu peamine meetod vähktõve tuvastamiseks. Võite haiguse esinemist tuvastada ka esialgsel etapil, kui te tulemust õigesti dešifreerida. See sõltub suuresti sellest, sest varem on tuvastatud kasvaja, seda tõenäolisemalt on see sellest vabaneda.
Alfa-fetoproteiinmarkeri väärtust kasutatakse teatud haiguste diagnoosimiseks ja saadud töötluse tõhususe hindamiseks: metastaaside ilmnemine jne.
Proteiin AFP, mida tuntakse ka kui haiguste markerit, kuulub onko-markerite rühma.
Alfa-fetoproteiin (Alpha fetoproteiin, Afp) on proteiin, mis on moodustatud embrüo kudedest. Lapsed leiavad suurel hulgal seda ainet. Täiskasvanu puhul on see vastupidi ebaoluline. See on tingitud asjaolust, et laps areneb ja fetoproteiin täidab mitmeid funktsioone: embrüokude kaitse, ainete ülekandmine, hormoonid.
CEA ja trofoblastiliste beetaglobuliinidega kaasatakse fetaproteiin antigeenide rühma. See tähendab, et keha tajub neid võõrkehana, eriti kui antigeenide tase erineb normist.
Iga inimese veres on mõnede konkreetsete funktsioonide eest vastutavad elemendid. Lisaks tuntud punaste verelibledele, leukotsüütidele ja trombotsüütidele (mis peavad alati säilitama oma arvulise tasakaalu), sisaldab see ka hormoone, valke ja muid komponente. Kõigil neil on teatud tasemed ja nende kasvu või vähenemine on mõni kõrvalekalle märk. Tänane teema on AFP-l. Õppige, mis see on, milline on selle päritolu olemus, lubatud sisu normid ja kõrvalekallete põhjused analüüsis.
Mida tähendab kolmetäheline lühend AFP? Selle taga seisab alfa-fetoproteiin, mis on valk. Selle kasvav väärtus veres on registreeritud naistel, kes on raseduse ajal ja teatud haiguste, sealhulgas onkoloogiliste haigustega inimestel.
In vivo kasvu AFP on näha naiste raseduse, sest valk sünteesitakse loote kudede ja on oluline, et laps.
Alfa-fetoproteiini vereanalüüs on näidustatud:
Alfa-valk (nimetatakse ka AFP-i) on alati täiskasvanud terve inimese veres. Rasedus väljaspool rasedust naistel ja naistel on kuni 10 (ng / ml). On veel üks mõõtühik - IU / ml, ja antud juhul langeb normaalne indikaator 8-ni.
AFP tõus on kõige sagedamini kasvajahaiguste tunnuseks, näiteks:
Fetoproteiini alfa taseme tõus võib samuti näidata järgmist:
Kui valk suurenemine AFP oli ajutine, ehk märk healoomuline haigus nagu rasvmaks adenoom või maksa tsüste sõlmeline hüperplaasia maksa, koletsüstiit, sapikivitõbi, või tulemust aktiivse maksa regeneratsiooni, mis on vajalik taastamiseni elundi mõjul antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimid.
Alfa-fetoproteiin on spetsiifiline idioproteiin, mis tähendab, et seda toodab munakollane rakk või loote maks. Selle väärtus on väga tähtis, sest vormimata organismide puhul on AFP:
Kuid alfa-valgu kõige olulisem funktsioon ilmneb siis, kui ema immuunsüsteem hakkab idanemist tagasi lükkama, sest keha jaoks on see võõrkeha. AFP aitab lootel elama asuda ja vähendada emaorganismi looduslikku immunosupressiooni, ennetades spontaanset rasedust.
Tänapäeva elutingimustes on väga tihti imikuid sündinud ebanormaalse arengu ja geneetiliste mutatsioonidega kehas. On küsimus viljakalt töötanud parim maailma teadlased, on pakkunud emakasisene meetodeid sünnieelse diagnoosimise, mis võimaldab varajases staadiumis raseduse tuvastamiseks patoloogia ja vältida sündi puuetega laste jaoks, kes jätkavad, piinatud ise ja ahistavat sugulased.
Esimest korda näitas selline analüüs tüdrukule esimesel trimestril. Parim on seda teha kümnendal ja üheteistkümnendal nädalal. Täpsus tulemuste kui korralikult läbi on rohkem kui 90%, kuid analüüsi täpsuse toetavad täiendavalt alati ultraheli, hCG testi amniogentees ja teised.
Rohkem räägime AFP analüüsist olukordades, kus:
Alfa-valgu analüüsi vere võetakse veenist, piisab kümnest milliliitrist. Nii et tulemused pole valed, vahetult enne seda, kui menetlus peaks sellele ette valmistama. Kahe nädala jooksul on vaja lõpetada ravimite võtmine, kuna nende komponentide olemasolu veres võib tulemust moonutada. 24 tundi enne analüüsi peate minema kergele, rasvata toidule, välja arvatud praetud, soolased ja vürtsised toidud, samuti alkohoolsed joogid. Viimase 48 tunni jooksul peaksite hoidma emotsionaalset rahulikku ja kehalist rahu. Sa ei saa teha rasket tööd, kehalise kasvatuse ega isegi üldist puhastust. Õhtusöök enne analüüsipäeva peaks olema õhtul hiljem kui üheksa. Tulin maha laborisse, on lubatud kasutada puhtast tavalisest vett, kuid mitte rohkem kui ühte klaasi.
AFP norm raseduse ajal nädalas on toodud tabelis:
Alfa-fetoproteiin (AFP) on inimese embrüo veres olev valkude ühend. Pärast sünnitust puudub see seos juba nii naiste kui ka meeste seas. Kui AFP vereanalüüs näitab, et täiskasvanutel on valguühendid olemas, võib see viidata vähi esinemisele.
Teise võimalusena nimetatakse seda proteiini haiguste markeriks või onko-markeriks. Alfa-fetoproteiini või AFP-i koguse määramiseks on vaja võtta veenist biomaterjal (vereproov). Seal võib olla palju onmarkers. Neid määratakse, võttes hormoonide ja erinevate ensüümide määramiseks katseid, millest üks on AFP-analüüs.
Kõiki tuumori markereid saab identifitseerida valguühendite rühmas ja valkude derivaatides. Tavapäraselt võib neid jagada kaheks suureks rühmaks:
Tavaliselt on alfa-fetoproteiinide tase eriti diagnoositud. See on kõige tavalisem marker. See võimaldab teil täpselt määrata maksavähki ja teisi kasvajate vorme.
Täna on AFP-test vähk diagnoosimisel kasutatav peamine meetod. Uuringu tulemuste nõuetekohane tõlgendamine aitab kindlaks teha haiguse isegi alguses. Kasvaja tuvastamise etapp on väga oluline. Mida varem avastatakse neoplasm, seda suurem on tõenäosus, et inimene peab ellu jääma.
Vere markerite määratlus on vajalik mitte ainult haiguste diagnoosimiseks. Need laboratoorsed uuringud viiakse läbi, et hinnata ravi efektiivsust. Eelkõige aitab analüüs analüüsida metastaaside ilmnemist.
Meeste normaalne tase on vahemikus 0,5-5,5 Me / ml. Sama määr rasedatel naistel. Kasvaja markeri määramiseks on olemas kahte tüüpi analüüs:
Hind sõltub analüüsi tüübist. Seepärast on vaja arsti kabinetis selgitada täpselt, kuidas tehti laboriuuringuid. Rasedatel on see määr palju suurem, eriti raseduse viimastel etappidel. 32. nädalal hakkab fetoproteiinide sisaldus langema.
Analüüs on määratud järgmistel juhtudel:
Eriti tähtis on nende valguühendite laboratoorsed uuringud fertiilses eas.
See võimaldab aega tuvastada tulevase lapse puudused.
Valgu kaitsvad funktsioonid blokeerivad ema immuunsuse kahjulikke tagajärgi lootele. Määratleda määratlus 5 nädala pärast, kui lootel algab iseseisev areng. Ema veres sisalduv valgusisaldus suureneb proportsionaalselt loote veres valgu suurenemisega. Suurim väärtus on täheldatud 32. nädalal. Pärast seda väheneb kasvaja markeri tase.
Mida tähendab, kui AFP tase veres on tõusnud? Võibolla alfa-fetoproteiinide vereanalüüs suurenes veidi. See on kindlasti märk maksahaiguse kohta. Enamasti ei ole see haigus onkoloogiline. Haigused, milles AFP-analüüs on suurenenud:
Kui tase pole palju kõrgem, tähendab see seda, et maks mõjutab haigusi, mis ei ole pärit vähist.
AFP-analüüse saab kasutada healoomuliste kasvajate ja nende staadiumide tuvastamiseks. Mis on healoomulised kasvajad? See on kudede patoloogia, mille areng on aeglustunud. Väga tihti on selliste kasvajate määratlus keerukas nende väiksuse tõttu. Seetõttu võib alfa-valgu analüüs avaldada järgmisi patoloogiaid:
Igal juhul saab uuringu tulemus dešifreerida üksnes meditsiinitöötaja. Tüüpiliselt viiakse diagnoos läbi koos teiste patsiendi vere biokeemiliste uuringutega. Pärast mitmete näitajate andmete saamist suudab arst diagnoosi täpselt kindlaks teha.
AFP taseme järsk hüppamine võib olla ajutine nähtus. Seda selgitatakse järgmiste põhjustega:
Eespool nimetatud haigusi diagnoositakse terava hüppega ainult raseduse puudumise korral naistel. Patsient peab olema kindel, et see tegur.
Valgu vähenemine raseduse ajal võib näidata väga tõsiseid protsesse:
Raseduse ajal tehakse valkude määramine teiste protseduuride kompleksina. Diagnoos toimub prenataalse sõeluuringu raames. See on kohustuslik uuring gestatsiooniperioodil. See aitab diagnoosida loote patoloogiate arengut varases staadiumis.
Enne veri annetamiseks analüüsimiseks peate valmistama. See koolitus aitab saada kõige täpsemat tulemust. Kuna sellises tõsises uuringus on oluline arvestada kõik kõrvalekaldeid ja on väga väike veamäär.
Biomaterjalide kogu on tehtud patsiendi veenist. Seetõttu viiakse see protseduur läbi hommikul, kui biokeemiliste ainete kontsentratsioon veres on eriti suur. On äärmiselt oluline mõista, et mis tahes toidu ja jookide tarbimine võib mõjutada mikroelementide kvalitatiivset koostist.
Otse proovide võtmise päeval visake hommikul sööki.
Umbes 1-2 päeva enne analüüsi on soovitatav loobuda selliste toodete kasutamisest, millel on maksa kahjulik mõju. See on praetud toit, eriti rasvmut. Püüdke eemaldada toidud kõrge õlidega. Nad sisaldavad palju rasvaseid rasvhappeid, mis ladestuvad maksas. Vürtsikas toit mõjutab negatiivselt kogu seedetrakti tööd.
Samuti tuleks piirata vedelike, sealhulgas vee sissevedu. Pruun enne analüüsi maht ei tohiks ületada 500 milliliitrit. Selle soovituse rikkumine võib põhjustada verehulga suurenemist. Seega on valguindeks alahinnatud.
Peaaegu kõik ravimid võivad mõjutada laborikatsete kvaliteeti. Väga oluline on välistada kõigi ravimite tarbimine vähemalt 1 nädal enne biomaterjali kogumise kavandatud kuupäeva. Loomulikult ei kehti see reegel patsientidele oluliste ravimite kohta.
Arstid soovitavad füüsilist aktiivsust loobuda. Aktiivses spordis kehas tekib arvukalt mikroelemente, mis häirivad õiget diagnoosi. Alkoholi joomine ja suitsetamistubakas võivad uuringu tulemusi täielikult muuta. See võib märkimisväärselt keerulisemaks diagnoosimise protsessi.
Tavaliselt on mitmed uuringud kasvaja markeritega seotud, et näha haiguse arengut aja jooksul. Täiendav saade on instrumendi diagnostika meetodid: ultraheli ja röntgenkiirgus.
Alfa-fetoproteiin, AFP, α-fetoproteiin (loote alfa-globuliin, AFP) on üks esimesi uuritud ja tõestatud kasvaja markereid. Alfa-fetoproteiini analüüs tehakse ka raseduse ajal.
AFP koos CEA ja trofoblastilise beetaglobuliiniga kuulub kartsinoembroonsete antigeenide rühma. Tavaliselt esinevad nad embrüo ja loote kehas, kuid pärast sündi nende veres langus langeb nulli.
Albumiin on albumiini prekursor ja tavaliselt sünteesib see embrüonaalseid kudesid, et kaitsta ema immuunsüsteemi, kuna lootel on võõras objekt, mida hävitada. AFP väärtus prenataalse diagnoosis on oluliselt erinev täiskasvanu rollist vähi markerina.
Alfa-fetoproteiin esineb vastsündinud lapse veres, kuid selle tase väheneb järk-järgult kuni 2 aastani (kuni 10 μg / l). Kuna lootel on alfa-fetoproteiin, suureneb selle kogus ema veres. Raseduse ajal jõuab AFP maksimaalselt 1-2 kuud enne kohaletoimetamist (400 μg / l), seejärel väheneb ja kaob täielikult pärast manustamist.
Kui loote alfa-fetoproteiin täidab hapniku transportimise funktsiooni, ei suutnud täiskasvanud isik avastada selle vererõhu põhjuseid. Vastavalt Rahvusraamatukogu andmetele ei ole AFP-l täiskasvanutel füsioloogiline funktsioon (sarnane trofoblastilistele beeta-globuliinidele).
Analüüsimaterjalid: veri, pleura, astsiit, tsüstiline ja amnionivedelik, sapi. Vaatamata uuritud vedelike mitmekesisusele, on AFP standardid standarditud ainult veres.
Tavaliselt on AFP tase täiskasvanu veres kuni 10 ng / ml või kuni 8 RÜ / ml.
Kui AFP-i analüüsi tulemus on registreeritud IU / ml, siis võite kasutada järgmist valemit:
RÜ / ml * 1,21 = ng / ml,
ng / ml * 0,83 = IU / ml
AFP-i määr sõltub ka analüüsimeetodist - immunokeemiline või immunoloogiline analüüs (see teave on arsti jaoks oluline uuringu dešifreerimiseks).
AFP kasvajate suurenemine on väga tundlik ja spetsiifiline test, mis teeb AFP nende haiguste kahtluse korral KOHUSTUSLIK!
Alfa-fetoproteiinide analüüsi negatiivne tulemus ei ole vähktõve patoloogia puudumine.
AFP analüüsi tulemused veres tõlgendatakse koos teiste analüüside ja uuringutega.
Alfa-fetoproteiin (AFP) on proteesine aine, mis on sünteesitud areneva loote arengumaade seedetrakti maksarakkudes ja kudedes.
See on albumiini prekursor.
AFP on üks esimesi tuvastatud ja kinnitatud kasvaja markereid.
Pöörake tähelepanu: Täiskasvanute veres toimuva AFP-i kasvu põhjus ei ole veel selgitatud. Riikliku teadusraamatukogu uuringud ei määra selle kasvaja markeri osalemist mis tahes keha funktsioneerimises.
Rasedate uurimiseks kasutatakse diagnostikakompleksis analüüsi väärtusi. See võimaldab teil kahtlustada tulevase lapse emakasisese arengu puudusi.
Analüüsit kasutatakse ka patsientidel, kellel on kahtlustatav onkoloogilised protsessid maksas ja meespatsientidel. Stenokulaarne vähk suurendab AFP-d 60-70% -l olemasoleva patoloogia korral, eriti olemasolevate metastaaside hilisemates staadiumides.
Alfa-valgu peamine funktsioon on kaitsev. See on see, kes takistab raseduse immuunsuse agressiivset mõju lapse arenevale organismile. Valgu marker osaleb immuunsuse äratõukereaktsiooni vältimises. AFP täidab ka loote kehas transpordi funktsiooni, mis viib läbi hapniku transporti.
Selle markeri sekretsiooni peamine allikas on munarakkude kudedes paiknev kehakultuur. Pärast olemasoleva raseduse 5 nädala möödumist hakkab lapse moodustav keha vabastama AFP ise.
Alfa-fetoproteiini sisaldus suureneb samaaegselt loote veres ja tema ema veres. Diagnostiline väärtus on raseduse nädal. AFP-i suurim väärtus on tüüpiline raseduse nädalale, siis ilmneb väärtus aeglane langus.
Pärast lapse sündi ja ühe eluaasta saavutamist jõuab AFP näitaja täiskasvanute arvudeni. Erinevad tehnikad määravad kindlaks erinevad normid, mida väärtuste dešifreerimisel tuleb arvestada.
Rohkemate andmete saamiseks AFP taseme hindamise kohta raseduse ajal ja rasedate naiste analüüsimiseks saate vaadata seda videoreporti:
AFP-i füsioloogilised parameetrid on veres vahemikus 10 ng / ml kuni 8 IU / ml.
Väärtuste pöördtõlke korral kasutatakse valemit:
Indikaatori standardimiseks ja kõrvalekallete analüüsimiseks võeti kasutusele MM väärtus (mediaanide kordne) või keskmine kordsuse indikaator - normi teatud ajavahemiku jaoks iseloomulik markeri väärtus keskmiselt (kasvavas järjekorras).
MoM võimaldab teil erinevate perioodide jooksul raseduse ajal tehtud analüüside võrdlusi võrrelda erinevate laborite andmetega.
Tavaliselt on AFP tase vahemikus 0,5 - 2,5 mM.
Saadud andmed võivad varieeruda sõltuvalt kasutatavatest biokeemilistest meetoditest.
Selleks on kaks võimalust:
Uurimistööks kasutatakse:
Uuringut tuleb korduvalt rakendada, et jälgida protsessi aja jooksul. AFP määratlus tuleks kombineerida teiste tuumori markerite sisu analüüsiga.
Tähtis: alfa-fetoproteiini tuleks võtta ainult ühes laboris, kasutades üht meetodit.
Tuleks alati meeles pidada, et kõrgendatud AFP väärtuste olemasolu ei saa olla iseseisev meetod võimaliku pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks. Selleks kasutatakse usaldusväärseid ja kontrollitavaid meetodeid. Kasvaja marker peaks ainult teavitama arsti, kes vajadusel määrab patsiendi kompuutertomograafia, MRI, ultraheli ja histoloogilise uuringu.
Indikaatorid AFP suurenesid, kui:
Suurenenud AFP annab mitte-onkoloogilisi protsesse:
Oluline haiguste arenemise kriteerium on AFP kasv sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas.
Mõnes haiguses on alfa-fetoproteiini sisaldus võimalik vähendada. Selle haigusseisundi põhjustavad raseduse ajal patoloogilised protsessid. Tausta vähendamine AFP võib ilmneda järgmistel juhtudel:
Pange tähele: raseduse ajal on AFP määratletud täiendava meetodina prenataalse sõeluuringu läbiviimisel, tingimata põhiliste diagnostiliste protseduuride taustal.
Lotin Alexander, meditsiinitöötaja
10 581 vaatamisi, 2 seisukohti täna
Embrüo valk, mis näitab raseduse ajal loode ja on täiskasvanu kasvaja marker.
Alfa-fetoproteiin, AFP, emaka seerumi alfa-fetoproteiin (MS-AFP), AFP kasvaja marker.
Tahkefaasiline kemiluminestsents-ELISA (kiht-meetod).
RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas õppimiseks valmistuda?
Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.
Uuringu üldine teave
Alfa-fetoproteiin on glükoproteiin, mis on toodetud loote soole embrüonaalse munakollas, maksas ja epiteelil. Valgu molekulmass on okolodaltoon, selle poolväärtusaeg on 5-7 päeva. Looduses toimib see täiskasvanud inimese albumiinina: transpordib teatud loote arenguks vajalikke aineid, seob östrogeene, piirab nende mõju arenevale organismile ja kaitseb ema immuunsüsteemi negatiivsete mõjude eest.
Alfa-fetoproteiin osaleb aktiivselt loote täielikus arengus ja selle tase peaks vastama rasedustase (loote vanus alates viljastumisest). Selle valgu maksimaalne sisaldus loote veres ja amniootilises vedelikus on täheldatud 13. nädala vältel ja ema veres suureneb see kümnest rasedusnädalast järk-järgult ja jõuab maksimaalselt nai nädalani. 8-12 kuud pärast sündi vähendatakse AFP-i sisaldust beebi veres jälgi, nagu täiskasvanutel.
Alfa-fetoproteiin siseneb ema kehasse platsenta kaudu. Selle tase sõltub seedetrakti seisundist, loote neerudest ja platsentaarbarjäärist. Selles suhtes kasutatakse AFP-d veiste haigusseisundi ja sünnitusabi patoloogias mittespetsiifilise markerina. AFP, kooriongonadotropiini ja estriooli ühised testid (nn kolmekordne test) Nai rasedusnädalaid kasutatakse loote jälgimiseks arenguhäirete ja kromosoomide kõrvalekallete suhtes, kuid ei ole absoluutsed näited patoloogiast või loote normaalsest arengust. Väga oluline on teada loote täpne rasedustase, kuna AFP tase veres on erinevates rasedusnähtudes erinev.
Täiskasvanu alfa-fetoproteiini kehas puuduvad või leitud minimaalsetes kogustes. Selle taseme mõõdukat suurenemist võib põhjustada maksapatoloogia ja halvasti diferentseerunud kasvaja märkimisväärne suurenemine on tingitud asjaolust, et mõned vähkkasvajad omandavad embrüo kudede omadused ja seega võime sünteesida valgud, mis on iseloomulikud organismi arengu varajastel etappidel. AFP järsk tõus on peamiselt tuvastatud maksa- ja sugurakkude vähi korral.
Esmases hepatotsellulaarses kartsinoomis võib pooltel patsientidel tuvastada AFP tõusu 1-3 kuud varem kui haiguse kliiniliste ilmingute korral. Kuigi kasvaja suurus, kasvu kiirus, protsessi etapp ja pahaloomulisuse määr ei ole proportsionaalsed alfa-fetoproteiini kogusega veres. Progresseeruva sugurakke neseminomiga (gonadide kasvaja) on patsiendi ellujäämise võimaluste hindamisel oluline AFP ja inimese kooriongonadotropiini taseme määramine.
Mis on teadustöö?
Mitmete haiguste diagnoosimiseks uuritakse kümneid vereräireid, mis võimaldavad tuvastada kehalisi haigusi mitte ainult täiskasvanutel ja lastel, vaid ka loote arengu faasis. Üks neist markeritest on AFP, mille tase suureneb koos arenguefektidega. Lisaks viitab AFP teatud kasvajate esinemisele.
Esimest korda tuvastati Ameerika teadlaste poolt eelmise sajandi esimesel poolel alfa-fetoproteiinvalk embrüote ja täiskasvanute seerumis. Seda nimetati alfa-fetoproteiiniks, kuna see oli embrüosid spetsiifiline.
Üksikasjalikumad uuringud viidi läbi 20. sajandi teisel poolel vene biokeemikute poolt. Kasvaja kasvu analüüsimisel tuvastati AFP esinemine maksavähki põdevate patsientide seerumis, mis võimaldas seda 1964. aastal omistada selle organi kasvaja markeritele. Samuti selgus, et alfa-fetoproteiin moodustub raseduse ajal ja teatud kontsentratsioonide korral on see normaalne manifestatsioon. Need uuringud olid läbimurded biokeemias ja registreeriti NSVL-de avastuste registris.
Professor Tatarinov Yu.S. pakkus seerumi AFP-i analüüsi, mis tänapäeval jääb ainus hepatotsellulaarse kartsinoomi diagnoosiks.
Täna on tulevased emad kõige huvitatud ja soovivad selle näitaja kohta teada, sest selle kontsentratsioon võib rääkida tõsistest patoloogiatest ja loote arengu häiretest. Proovime välja selgitada, milline on AFP ja kuidas uurimistulemusi tõlgendada.
Alfa-fetoproteiin on spetsiaalne proteiin, mis moodustub embrüo kudedest (munakolb, soolestik, hepatotsüüdid). Täiskasvanutel võib veres leiduda vaid selle jälgi ja lootele on AFP kontsentratsioon märkimisväärne, mis tuleneb nende poolt läbi viidud funktsioonidest. Arenevas organismis on AFP sarnane täiskasvanu albumiiniga, see seob ja transpordib erinevaid aineid, hormoone, kaitseb tulevase lapse kudesid ema immuunsüsteemist.
AFP oluline võime on polüküllastumata rasvhapete sidumine. Need komponendid on vajalikud rakumembraanide valmistamiseks, prostaglandiinide bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesiks, kuid neid ei moodustu ei embrüokuded ega ema keha, vaid neid tarnitakse väljast koos toiduga, mistõttu nende kohaletoimetamine õigesse kohta sõltub ainult konkreetsetest kandurvalkudest.
Embrüo kasvu olulisel määral mõjutamisel peab AFP olema vajalikul hulgal vastavalt rasedusaegsele vanusele. Loote arengu varases staadiumis sünteesib AFP ema munaraku kollast keha ja raseduse 13. nädala jooksul muutub selle kontsentratsioon veres ja amniootilises vedelikus märkimisväärseks.
Pärast beebi maksa ja soolte paigaldamist toodavad oma rakud end ise oma vajadusteks AFP-d, kuid märkimisväärne kogus läbib platsentat ja emalt verd, nii et kolmandal trimestril rinnapiima, nädala jooksul saab AFP maksimaalseks rasedate emale.
Selle lapse sündimisega algab tema keha albumiini tootmine, mis eeldab loote valgu funktsiooni ja AFP kontsentratsioon väheneb järk-järgult esimese eluaasta jooksul. Täiskasvanutel võib tavaliselt leida ainult AFP jälgi ja selle tõus näitab tõsist patoloogiat.
AFP - marker, mis määratakse kindlaks mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogias
AFP-i määratlus on üks tavalise raseduse läbimise sõelumisnäidust, mis varieerub erinevate arenguhäirete, defektide, kaasasündinud sündroomide puhul. Vahetult tuleb märkida, et tulemus ei pruugi alati täpselt näidata patoloogia esinemist või puudumist, seetõttu tuleks selle võnkeid hinnata koos teiste uuringutega.
Täiskasvanutel näitab alfa-fetoproteiini järsk tõus tavaliselt maksarakkude (tsirroos, hepatiit) rikkumist, mis näitab märkimisväärselt pahaloomulisi kasvajaid. Kõrge pahaloomulisusega vähivormid võivad omandada embrüo välise sarnasuse, vaid ka funktsionaalsuse tunnused. AFP kõrge tiiter on seotud maksa, munasarjade ja eesnäärme poorlikult diferentseeritud ja embrüonaalsete kasvajatega.
Ei kasvaja staadium ega selle suurus või kasvukiirus ei mõjuta AFP-i kasvu taset, see tähendab, et agressiivsetel kasvajatel võib kaasneda selle valgu koguse märkimisväärne tõus võrreldes rohkem diferentseeritud kartsinoomidega. Siiski on tõestatud, et ligikaudu pooled maksavähiga patsientidest on AFP-i tõus isegi 1-3 kuud enne kasvaja sümptomite tekkimist, mis võimaldab seda analüüsi kasutada eelsoodumusega isikutel sõelumisel.
Peamised näited AFP taseme määramiseks seerumis on järgmised:
Alfa-fetoproteiini määratlus viiakse läbi maksahaiguste (tsirroos, hepatiit) korral, kui on vähkkasvaja suur oht. Selliste patsientide puhul võib analüüs aidata kasvaja varast avastamist. Väärib märkimist, et üldiselt ei sobi see katse mitte-spetsiifilisuse tõttu kasvajate skriinimiseks, mistõttu seda tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse teatavat liiki vähki.
Raseduse ajal on AFP-test näidustatud skriinimisuuringuna, mis viidi läbi naiste tõusust 15... 21 nädala jooksul. Kui raseduse alguses oli patsiendil amniokenteensus või koorioni villus biopsia, siis tuli ta ka kontrollida AFP taset.
Absoluutne näide AFP määratluse kohta rasedatel on:
AFP preparaadi kontsentratsiooni määramine on äärmiselt lihtne. Enne planeeritud uuringut, mida vajate:
Hommikul võetakse patsiendist umbes 10 ml venoosset verd, valgu määramine viiakse läbi ELISA meetodil. Tulemus võib sõltuda mõningatest teguritest, millest nii spetsialist kui ka patsient peaksid teadma:
Rasedate puhul tuleb rangelt kinni pidada teatud eeskirjadega. Seega peate täpselt määratlema raseduse kestuse ja AFP taseme, mis kehtib selle aja jooksul. Loendist kõrvalekalded normist muude patoloogiliste sümptomite puudumisel ei pruugi olla defekti täpne märk, see tähendab, et on võimalik teha valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Teisest küljest näitavad normaalsete väärtuste piiridest välja jäävad proteiini kõikumised patoloogia suurenenud riski - enneaegset sünnitust, loote hüpotroofiat jne.
Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon veres sõltub naise vanusest, soost, rasedusest. Alla ühe aasta vanustel beebidel on see kõrgem kui täiskasvanutel, kuid järk-järgult väheneb, ja tüdrukute puhul on see rohkem kui poistel ja alles pärast üheaastast perioodi on mõlema sugupoole puhul samaväärsed väärtused. Täiskasvanutel ei tohiks selle kogus ületada kontsentratsioone, muidu on tegemist patoloogiaga. Tulevased emad teevad erandi, kuid nende AFP kasv peab jääma teatud piiridesse.
Raseduse ajal suureneb AFP vastavalt rasedusperioodile. Esimesel trimestril on selle kontsentratsioon kuni 15 rahvusvahelist ühikut milliliitri vere kohta, siis suureneb järk-järgult ja saavutab maksimaalse väärtuse 32. nädala jooksul - ME.
Rasedatel naistel on see AFP tase tavaline:
AFP taseme graafik, sõltuvalt tõusust ja mitmetest haigustest
Tuleb märkida, et see määr võib sõltuda seerumi valgu määramise meetodist. Mõnede automaatsete analüsaatorite kasutamine näitab AFP madalamat normaalset väärtust, millest tavaliselt teatatakse nii laboritehnikule kui ka raviarstile.
Kõrgenenud veri AFP viitab võimalikule patoloogiale, näiteks:
Rasedatel on AFP-d hinnatud raseduse kestuse ja teiste uuringute (ultraheli, amniokenteesi) andmete põhjal. Kui ultrahelil on patoloogilisi tunnuseid, on tõenäoline, et ka AFP-d muudetakse. Samal ajal ei ole selle valgu isoleeritud tõus veel paanika põhjus, sest analüüsi dekodeerimine peaks toimuma koos teiste emotsionaalse uuringu tulemustega.
On juhtumeid, kui naine eiras kõrgenenud AFP-i ja keeldus sellistest protseduuridest nagu amniokenteensus või koorioni villi uurimine ning hiljem sündis terve laps. Teisest küljest ei pruugi mõned defektid põhjustada selle indikaatori kõikumist. Igal juhul AFP uuring on osa sõelprogrammis raseduse, nii et see on vajalik, et teha kindlaks ühel või teisel viisil ja siis mida teha - ta otsustab koos arsti sünnituseelse kliiniku.
AFP-i tõus koos ultraheliuuringuga tõestatud tõsiste defektidega nõuab tihti raseduse katkestamist, kuna lootel võib surra enne sündi või sündida eluvõimelisena. AFP-i ja arengupeetuse puuduste spetsiifilisuse puudumise ja selgelt tuvastatud seoste tõttu ei saa ainult see indikaator olla järelduste põhjus. Seega suureneb AFP koos närviline toru defektidega ainult 10% rasedatel naistel, ülejäänud naised sünnitavad terveid lapsi.
Seega võib AFP olla oluline näitaja ja isegi üks esimesi patoloogia tunnuseid, kuid mitte mingil juhul ainus, seda tuleks alati täiendada teiste uuringutega.
Sünnitusabi ajal võib AFP vereanalüüs kaudselt näidata loote selliseid väärarenguid:
Probleemide märge võib olla mitte ainult suurenemine, vaid ka AFP taseme langus, mida täheldatakse siis, kui:
AFP taseme muutuste loetletud võimalike ilmingute põhjal selgub, et nii suurenemine kui ka selle langus peaksid olema patsiendi tähelepanelikkuse põhjuseks ja vajavad edasist uurimist.
Juhul fluktuatsioonide AFP meestel ja mitte-rasedatel arst esiteks, kahtlustab vähk ja maksa patoloogia, nii lisakatsete: vereanalüüsi tuumorimarkeritena, maksaensüümide, ultraheliuuringut kõhu-, nimetab nõustamine spetsialistide (uroloogi, onkoloog hepatoloog).
Tuumori kasvu tõestuse kinnitumisel on AFP taseme jälgimisel erinev tähendus: selle arvu vähenemine näitab ravi efektiivsust ja suurenemine näitab vähi progresseerumist ja võimalikku metastaasi.
Tähelepanu AFP-le ei peeta mitte ainult mitmesuguste haiguste markeriks, vaid ka selle kasutamise võimaluseks raviaineks. On teada, et alfafetoproteiinile suurendab teket fibroblastid sidekoes stimuleerib apoptoosi (programmeeritud rakkude lagunemise modifitseeritud), takistab seondumist viiruse osakesi lümfotsüüdid ja autoantikehade keharakud.
Kasutage AFP-d narkootikumina:
Lisaks tuleb märkida, et ravimid AFP võivad parandada kangust ja positiivset mõju nahale, nii et neid kasutatakse kosmeetikas.
Alfa-fetoproteiini baasil põhineva ravimi näide on alfetiin, mille on välja arendanud Venemaa teadlased, kes on kliinilisi uuringuid edukalt läbinud ja on juba raviainega registreeritud. Sellel on hea immunomoduleeriv toime, see vähendab autoimmuunsete reaktsioonide aktiivsust, aitab vähi raviks, kuid kemoteraapiast tingitud ravimite annust saab vähendada.
Alfetiin, mis on valmistatud loote (loote) AFP-st, mis on saadud aborti seerumis. Lahjendatud kuiva preparaati süstitakse lihasesse või intravenoosselt nii ravi käigus kui ka paljude haiguste ennetamiseks.
Alfa-fetoproteiin on tervisliku seisundi oluline näitaja, mistõttu, kui arst näeb analüüsi vajadust, ei tohiks keelduda. Kui valgu kontsentratsioon erineb norm - see ei ole põhjust paanikaks, sest selle suurus võib rääkida mitte ainult pahed lootele või pahaloomulised kasvajad, vaid ka põletiku ja üsna healoomuline.
AFP-i muutumise õigeaegsel kindlaksmääramisel on spetsialisti arsenalis olemas mitte ainult täiendavad suure täpsusega eksamimeetodid, vaid ka mitmesuguste haiguste ravimeetodid. AFP-iga põhinevate ravimite kasutamine muudab paljude haiguste ravimise edukamaks ja loob palju patsiente raviks.
Fetoproteiini alfa (Lat.fetus - lootel ja proteiin-valk) on peamiselt transpordi glükoproteiin, mis leidub suurel kontsentratsioonil loote veres ja terve täiskasvanu veres madalates kontsentratsioonides.
Loote lootevalgul on järgmised funktsioonid:
Prenataalne diagnoos kasutab triple skirtinig, mis sisaldab AFP testi. Kolmekordne skriinimine määrab lisaks fetoproteiini kontsentratsioonile hCG ja vaba östriooli taseme raseduse ajal. Neljas test hõlmab ka inhibiini A kontsentratsiooni arvutamist.
Soovitatav on võtta AFP-test, määrata hCG tase enne 12. rasedusnädalat.
On huvitav. Fetoproteiini ei saa sünteesida mitte ainult kasvajarakud. Alfafetoproteiini leidub nende inimeste veres, kelle maksa rakkude kiire taastumine pärast nakkuslikku mononukleosi, hepatiiti ja kompenseeritud tsirroosiga täheldatakse.
On huvitav. Negroidi rassi esindajatel on statistiliselt kõrgem fetoproteiini ja hCG sisaldus veres ning Mongoloidi kontsentratsioon on madalam kui eurooplastel.
Seda täheldatakse järgmistes vähivormides:
Teiste somaatiliste haiguste puhul, millega ei kaasne kantserogenees:
Alfafetoproteiini taseme tõus normaalsest kõrgemal, sageli koos hCG suurte kontsentratsioonidega, näitab:
Tuvastatud ajal
Ükski soovitud rasedus ei tohiks jätkuda ilma sünnitusabi ja günekoloogi analüüsi määramiseta. Kitsaressursside spetsialistid (hepatoloog, pediaatriline või täiskasvanute onkoloog) on samuti õigus täiendada diagnostilist pilti sageli AFP analüüsi tulemustega koos hCG taseme kindlaksmääramisega.
Moskva immuunoloogia ja reproduktsiooni keskus
Kallis Keskkliinik "Gemotest", Moskva
Telefon 13-13. Hind 350 rub.
Laboratoorium "Invitro", Peterburi
Telefon 36-30. Hind 330 purt.
Linna viroloogiline nõuande- ja diagnostikakeskus
Telefon-70-33. Hind 180 kr
Onomarkerid näitavad mitte ainult seda, kas isikul on vähk või eelsoodumus, vaid ka avab õnnestunud raseduse loori. Üks sellist tüüpi on alfa-fetoproteiinide kasvaja marker.
Määratud antigeen on valk, mis on embrüo rakkude embrüo poolt eraldatud. Pärast sünnitust tekib maksa tootmine.
Alfa-fetoproteiini poolväärtusaeg kehas on ainult 5 päeva. Seepärast jälgitakse järelevalvet pikka aega.
Esialgu sünteesitakse ainet munasarjades kortikosluure. Umbes raseduse viiendal nädalal hakkab tulevane beeb looma ise. Kontsentratsioon suureneb tulevase beebi ja tema ema veres.
Suurimad väärtused jõuavad raseduse nädalani. Imiku elu esimesel aastal normaliseerub selle ühendi kogus kehas.
Kui naine ei kannata last, aitab kasvaja markeranalüüs tuvastada:
Healoomulised kasvajad, kasvaja eemaldamise täielikkuse sõelumine, et uurida ravivastust vähirakkudes, võib olla analüüsi näide.
Iga naise raseduse ajal tuleb läbi vaadata. See võimaldab teil kindlaks teha, kui suured kõrvalekalded esinevad loote arengus.
Erilist tähelepanu pööratakse tüdrukutele, kellel on:
Saadud tulemusi mõjutavad mitmed tegurid.
See tegur võib mõjutada tulemusi, kui hoolikalt analüüsija jaoks valmis.
Näitajad on mõjutanud hiljutine füsioteraapia, ultraheli, massaaži ja instrumendi uurimise meetodeid. Seetõttu ei soovitata neid eksami sooritamise päeval teha.
Erinevatel aegadel saadud andmete seire tuleks läbi viia samas laboratooriumis, kasutades sama reagenti.
Vere annetamise järel on tulemused tavaliselt kahe päeva jooksul valmis.
Sageli on kasvaja markeriga AFP kaasnenud ema sünnitusabi patoloogia. Seetõttu on tulemuste usaldusväärsus teisel trimestril koos analüüsiga platsenthormoonide, ultraheli ja teiste diagnostiliste meetodite uuringutega.
Hädaolukorras võivad AFP tulemused mõne tunni jooksul valmis.
Normaalsed näitajad meestel ja mittenantsetel naistel on 0-10 RÜ / ml.
Hind sõltub analüüsimeetodist. See võib olla immunokeemiline või immuunanalüüs.
Kuigi analüüsi jaoks võib kasutada erinevat biomaterjali, näiteks sapi, amnioedi või tsüstilise vedeliku puhul, normid on standarditud ainult vere jaoks.
Kui näitajad on rohkem kui 10 RÜ / ml, siis määratakse diagnoosi täpsemaks kinnitamiseks täiendavad uurimismeetodid.
Arvatakse, et kõrgenenud alfa-fetoproteiin osutab tõsiste haiguste, näiteks rinna-, maksa, pankrease, mao, munandite ja munarakkide kasvajate, onkoloogilistele nähtudele.
Raseduse ajal räägivad kõrged väärtused mitte ainult mitmest rasedusest, vaid ka:
Madalad väärtused viitavad arenguhäirele, trisoomile 18, sapipõiele või vale rasedusele.
Nagu juba märgitud, on raseduse ajal märgata ajutist tõusu.
Nädalal 15 võivad näitajad olla MEU / ml, kuid 20. nädalal võivad need tõusta tasemeni 119 RÜ / ml. Indekside muutused tuvastatakse koletsüstiidi, sapikivitõve, maksa parenhüümi regenereerimisega pärast vigastust või mürgistust, süvenemisel.
Iga inimese veres on mõnede konkreetsete funktsioonide eest vastutavad elemendid. Lisaks tuntud punaste verelibledele, leukotsüütidele ja trombotsüütidele (mis peavad alati säilitama oma arvulise tasakaalu), sisaldab see ka hormoone, valke ja muid komponente. Kõigil neil on teatud tasemed ja nende kasvu või vähenemine on mõni kõrvalekalle märk. Tänane teema on AFP-l. Õppige, mis see on, milline on selle päritolu olemus, lubatud sisu normid ja kõrvalekallete põhjused analüüsis.
Mida tähendab kolmetäheline lühend AFP? Selle taga seisab alfa-fetoproteiin, mis on valk. Selle kasvav väärtus veres on registreeritud naistel, kes on raseduse ajal ja teatud haiguste, sealhulgas onkoloogiliste haigustega inimestel.
In vivo kasvu AFP on näha naiste raseduse, sest valk sünteesitakse loote kudede ja on oluline, et laps.
Alfa-fetoproteiini vereanalüüs on näidustatud:
Alfa-valk (nimetatakse ka AFP-i) on alati täiskasvanud terve inimese veres. Rasedus väljaspool rasedust naistel ja naistel on kuni 10 (ng / ml). On veel üks mõõtühik - IU / ml, ja antud juhul langeb normaalne indikaator 8-ni.
AFP tõus on kõige sagedamini kasvajahaiguste tunnuseks, näiteks:
Fetoproteiini alfa taseme tõus võib samuti näidata järgmist:
Kui valk suurenemine AFP oli ajutine, ehk märk healoomuline haigus nagu rasvmaks adenoom või maksa tsüste sõlmeline hüperplaasia maksa, koletsüstiit, sapikivitõbi, või tulemust aktiivse maksa regeneratsiooni, mis on vajalik taastamiseni elundi mõjul antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimid.
Alfa-fetoproteiin on spetsiifiline idioproteiin, mis tähendab, et seda toodab munakollane rakk või loote maks. Selle väärtus on väga tähtis, sest vormimata organismide puhul on AFP:
Kuid alfa-valgu kõige olulisem funktsioon ilmneb siis, kui ema immuunsüsteem hakkab idanemist tagasi lükkama, sest keha jaoks on see võõrkeha. AFP aitab lootel elama asuda ja vähendada emaorganismi looduslikku immunosupressiooni, ennetades spontaanset rasedust.
Tänapäeva elutingimustes on väga tihti imikuid sündinud ebanormaalse arengu ja geneetiliste mutatsioonidega kehas. On küsimus viljakalt töötanud parim maailma teadlased, on pakkunud emakasisene meetodeid sünnieelse diagnoosimise, mis võimaldab varajases staadiumis raseduse tuvastamiseks patoloogia ja vältida sündi puuetega laste jaoks, kes jätkavad, piinatud ise ja ahistavat sugulased.
Esimest korda näitas selline analüüs tüdrukule esimesel trimestril. Parim on seda teha kümnendal ja üheteistkümnendal nädalal. Täpsus tulemuste kui korralikult läbi on rohkem kui 90%, kuid analüüsi täpsuse toetavad täiendavalt alati ultraheli, hCG testi amniogentees ja teised.
Rohkem räägime AFP analüüsist olukordades, kus:
Alfa-valgu analüüsi vere võetakse veenist, piisab kümnest milliliitrist. Nii et tulemused pole valed, vahetult enne seda, kui menetlus peaks sellele ette valmistama. Kahe nädala jooksul on vaja lõpetada ravimite võtmine, kuna nende komponentide olemasolu veres võib tulemust moonutada. 24 tundi enne analüüsi peate minema kergele, rasvata toidule, välja arvatud praetud, soolased ja vürtsised toidud, samuti alkohoolsed joogid. Viimase 48 tunni jooksul peaksite hoidma emotsionaalset rahulikku ja kehalist rahu. Sa ei saa teha rasket tööd, kehalise kasvatuse ega isegi üldist puhastust. Õhtusöök enne analüüsipäeva peaks olema õhtul hiljem kui üheksa. Tulin maha laborisse, on lubatud kasutada puhtast tavalisest vett, kuid mitte rohkem kui ühte klaasi.
AFP norm raseduse ajal nädalas on toodud tabelis:
Alfa-fetoproteiin, AFP, α-fetoproteiin (loote alfa-globuliin, AFP) on üks esimesi uuritud ja tõestatud kasvaja markereid. Alfa-fetoproteiini analüüs tehakse ka raseduse ajal.
AFP koos CEA ja trofoblastilise beetaglobuliiniga kuulub kartsinoembroonsete antigeenide rühma. Tavaliselt esinevad nad embrüo ja loote kehas, kuid pärast sündi nende veres langus langeb nulli.
Albumiin on albumiini prekursor ja tavaliselt sünteesib see embrüonaalseid kudesid, et kaitsta ema immuunsüsteemi, kuna lootel on võõras objekt, mida hävitada. AFP väärtus prenataalse diagnoosis on oluliselt erinev täiskasvanu rollist vähi markerina.
Alfa-fetoproteiin esineb vastsündinud lapse veres, kuid selle tase väheneb järk-järgult kuni 2 aastani (kuni 10 μg / l). Kuna lootel on alfa-fetoproteiin, suureneb selle kogus ema veres. Raseduse ajal jõuab AFP maksimaalselt 1-2 kuud enne kohaletoimetamist (400 μg / l), seejärel väheneb ja kaob täielikult pärast manustamist.
Kui loote alfa-fetoproteiin täidab hapniku transportimise funktsiooni, ei suutnud täiskasvanud isik avastada selle vererõhu põhjuseid. Vastavalt Rahvusraamatukogu andmetele ei ole AFP-l täiskasvanutel füsioloogiline funktsioon (sarnane trofoblastilistele beeta-globuliinidele).
Analüüsimaterjalid: veri, pleura, astsiit, tsüstiline ja amnionivedelik, sapi. Vaatamata uuritud vedelike mitmekesisusele, on AFP standardid standarditud ainult veres.
Tavaliselt on AFP tase täiskasvanu veres kuni 10 ng / ml või kuni 8 RÜ / ml.
Kui AFP-i analüüsi tulemus on registreeritud IU / ml, siis võite kasutada järgmist valemit:
RÜ / ml * 1,21 = ng / ml,
ng / ml * 0,83 = IU / ml
AFP-i määr sõltub ka analüüsimeetodist - immunokeemiline või immunoloogiline analüüs (see teave on arsti jaoks oluline uuringu dešifreerimiseks).
AFP kasvajate suurenemine on väga tundlik ja spetsiifiline test, mis teeb AFP nende haiguste kahtluse korral KOHUSTUSLIK!
Alfa-fetoproteiinide analüüsi negatiivne tulemus ei ole vähktõve patoloogia puudumine.
AFP analüüsi tulemused veres tõlgendatakse koos teiste analüüside ja uuringutega.