Gastrointestinaalsete haiguste laboratoorsed diagnoosimismeetodid, mida iseloomustab valu ja nende puudumine, annavad väga olulisi andmeid diagnoosimiseks. Määratakse kindlaks põletikureaktsiooni esinemine vereanalüüsi abil, maksaensüümide aktiivsus, soolestiku bakterikompositsioon maoha analüüsimisel, mao sekretoorne aktiivsus maomahla analüüsil ja muud olulised näitajad.
Seedetrakti ägedate ja krooniliste haiguste uurimise laborimeetodid on järgmised:
Vereanalüüsid
Gastroenteroloogia vereanalüüside põhjal on võimalik hinnata keha üldist seisundit, määrata elundite funktsionaalseid omadusi ja morfoloogilisi koekahjustusi.
Peamine vereanalüüs patsientidel nii haiglas kui ka kliinikus on üldine (kliiniline) vereanalüüs (veri võetakse sõrmust). Laboratoorsed määravad vererakkude (leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide) kogukoostu, hemoglobiinisisalduse, erütrotsüütide settimise määra. Püsivate protsesside etappi, ravi efektiivsust või tulemusi saab määrata korduvate testidega.
Vere hüübimise kindlakstegemiseks, mida täheldatakse mõningate maksa- ja muude seedetraktihaiguste korral, loendatakse trombotsüütide arv, uuritakse protrombiini, fibrinogeeni, vitamiini K, veritsuse kestust. Kasutatakse spetsiaalset tromboelastograafia meetodit, mis graafiliselt registreerib patsiendi vere hüübimist.
Vereanalüüs on tavaliselt võetud hommikul tühja kõhuga. Päeval enne menetlust on alkoholi ja rasvade ja kõrge kalorsusega toiduainete kasutamine keelatud, et analüüsimisel vigu kõrvaldada. Eriline ettevalmistus vere kogumiseks ei ole vajalik.
Enne vere hüübimisuuringut on vaja tühistada hüübimisnähtudele (salitsüülhappe derivaadid, hormonaalsed ravimid, diureetikumid jne) mõjutavate ravimite kasutamine. Selle otsuse peab tegema raviarst. Mõned toidud mõjutavad ka hüübimist. Need on erinevad marinaadid, rups, rasvane liha, kalamari, arbuus jne.
Biokeemilised vereanalüüsid võimaldavad hinnata maksa funktsionaalset seisundit. Nende analüüside abil määratakse vere bilirubiin (otsene ja kaudne), kolesterool, vere triglütseriidid, leelisfosfataas, mõned maksaensüümid.
Biokeemiliste uuringute puhul võetakse veri veeni vastavalt aseptika ja antisepsise reeglitele. Patsiendile ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust, seda vett, mida ei tohiks enne verevõtmist süüa, ning et alkohol ja liiga rasvased toidud on päevas tarbitud.
Uriini testid
Gastroenteroloogilises diagnoosimisel on olulised andmed uriini kliinilises uuringus (uriinianalüüs).
Laboratoorium määrab uriini füüsikalis-keemilised omadused (värvus, selgus, erikaal, happesus), viib läbi teatud õlide setete mikroskoopia teatud ainete ja lisandite (valk, sapphappe pigmendid, glükoos, hemoglobiin, ketoonikogumid, anorgaanilised ained, vererakud ja epiteel) olemasolu.
Uriini biokeemiline uurimine määrab uurea, kusihappe, kreatiniini, kreatiini, aminohapete ja ensüümide taseme.
Gastroenteroloogi ja hepatoloogi tähelepanu andmete analüüsimisel võib tuua kaasa mõned tegurid, mis on seotud maksa- ja seedetrakti häiretega. Nii saab kehavedelike kaotust - kõhulahtisust, oksendamist, astsiiti (vedeliku kogunemine kõhuõõnde) - päeva jooksul uriini koguse vähenemist.
Maksa haiguste korral on uriinis tihti tumekollane või isegi roheline toon (hepatiit, kollatõbi, sapikivid). Kui uriinis võib hepatiiti avastada ka urobilinogeeni - bilirubiini lagunemisprodukt, mis annab väljaheited pruuni tooniga. Bilirubiini sisaldus uriinis on leitud obstruktiivse kollatõbega, mida täheldatakse soolestiku, sapiteede kasvajate või pankrease kasvajate korral.
Analüüsi jaoks võetakse hommikust uriin esimesel urineerimisel tühja kõhuga. Enne seda on vaja läbi viia väliste suguelundite hügieenilised protseduurid. Esimene osa uriinist langeb tualetti, teine täidetakse steriilse mahutiga. Vastasel juhul võib analüüside käigus leida rohkem epiteelirakke, erinevaid baktereid. Analüüsi eelõhtul ei ole vaja võtta diureetikume, süüa toitu, mis muudab uriini värvi (peet, porgandid jne).
Kaasaegses laboratoorses diagnostikas on ilmnenud ka uriini ainevahetustestid, mis võimaldavad meil öelda, kas inimese toitumine on õige. Metaboliidid on unikaalsed erinevatele toitudele. Seepärast määratakse praeguseks kindlaks ainult teatavad konkreetsed ained, mis on iseloomulikud teatavatele toodetele, nagu apelsinid ja marjad. Selles suunas jätkub teaduslik töö, mis aitab arstil tuvastada seost dieedi ja inimeste haigustega.
Loomade uuringud
Inimeste väljaheidete (väljaheited) uurimine on otseselt seotud seedetrakti haiguste diagnoosimisega.
Väljaheited on inimese jämesoole sisu ja need koosnevad seedimata toidujäägist, seedetrakti limaskesta rakkudest, seedetraktist pärinevatest ensüümidest ja bakteriaalsest taimestikust (umbes 50% väljaheitedest) ning eemaldatakse organismist defekatsiooni ajal.
Soole, sapiteede ja kõhunäärmehaiguste diagnoosimisel kontrollitakse väljaheite kliinilist uurimist (koprogramm).
Analüüsi käigus hinnatakse värvuse, konsistentsi, väljaheite lõhna, vere ja lima olemasolu roojas, säilinud toidujäägid (kiud, lihaskiud, tärklis jne).
Analüüsimiseks võta väike kogus väljaheite hommikust pärast une (10-15 g). Patsient tühjendatakse potti. Mõnikord on väljaheide puidust spaatliga ja pakitud puhtasse ja kuiva konteineri kaanega ja saadetakse laborisse.
Samuti viiakse läbi uuring ussefarmide munarakkude väljaheidete ja / või algloomade esinemise kohta. Selle analüüsi jaoks on vaja värskeid väljaheiteid, mis hoitakse soojas kuni luororatoriumini jõudmiseni. Erektsioonid saadetakse uurimusele steriilses mahutis, mis on võetud välja kolju erinevatest kohtadest.
Vereanalüüside võtmiseks tuleb patsient valmistada 3 päeva jooksul. Praegu ei kuulu kala ja lihatoidud rauast, joodist ja broost sisaldavatest ravimitest. Analüüsimarginaalid võetakse neljandal päeval.
Mao-mahla uuringud
Kõhu sekretoorse funktsiooni uurimiseks kasutatakse tuberless ja sondi meetodeid. Need võimaldavad meil hinnata mao limaskesta morfoloogilist ja funktsionaalset seisundit ning hinnata selle evakueerimisfunktsiooni ligikaudselt.
Kuumade sekretsiooni uurimiseks tänapäevases gastroenteroloogias kasutatavad torutuled ei kasutata harva, kuna need võimaldavad kaudselt vaadata sekretoorseid funktsioone ja ei võimalda määrata mao sekretsiooni kvantitatiivseid omadusi. Nende meetodite hulka kuuluvad: happekatse, Sali test (katse metüleensinisega), ioonivahetusvaiguga test, uropepsiini taseme määramine uriinis, test lasergruga A jne.
Mao sekretoorse funktsiooni uuringu määramiseks on olulised imetamise meetodid. Need võimaldavad teil määrata maomahla kogust, uurides mao hapet moodustavat ja ensüümi moodustavat funktsiooni. Nende meetodite hulka kuuluvad: intragastriline perfusioon, intragastriline tiitrimine, intragastriline pH-meeter, aspiratsioon, fraktsiooniline.
Magu uuritakse spetsiaalse õhuke kõhuanduriga. Kõhu sisu imetakse pidevalt või mõne ajaperioodi järel.
Seedeetapi ajal uuritakse mao näärmete sekretsiooni intensiivsust ("basaalse sekretsiooni") tund aega. Uuritakse täiendavat sekretoorseid funktsioone, kui sekretsiooni stimuleeritakse simuleerides seedetrakti laboratooriumis sondi uuringute jaoks. Te saate analüüsi jaoks sobiva puhta maomahla. Stimuleerige kõhuga ravimeid - histamiini, pentagastriini jne. Kuna histamiin võib põhjustada allergilisi reaktsioone, manustatakse vahetult enne protseduuri antihistamiine.
Et õppida, peate valmistama eelmisel päeval. Õhtusöögi söömiseks hiljemalt kell 8 hommikul, protseduuri päeval ei tohi te suitsetada, jooke vedada, hommikusööki, võtta ravimeid
Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon
Kaksteistsõrmiksoole sisu uurimist kasutatakse nende haiguste maksa, sapiteede ja kõhunäärme funktsiooni uurimiseks.
Kaheteistkümnendasse sisusse on erinevate saladuste ja mahlade segu - sap, soolte mahl, pankrease sekretsioonid, mao sisaldus.
Kaksteistsõrmiku sisustamiseks kasutatakse "kaksteistsõrmiksoole proovi". See on kummist toru, mille pikkus on umbes 1,5 m, märkide abil manustamissügavuse kindlaksmääramiseks, mille ühes otsas on oliiviõli (metallotsak), millel on kaksteistsõrmiksoole sisu kogumiseks augud.
Kaksteistsõrmiku sisenemine toimub hommikul tühja kõhuga. Esiteks, osa A kogutakse sondist torudesse - kuldne vedelik. Umbes pool tundi hiljem saadakse osa B -st - sapipõie (tumepruun ja must või rohekas värvus). Sel eesmärgil stimuleeritakse sapipõi seda vähendama oliiviõli, 33% sulfaatmagneesiumi lahusega, 10% glükoosilahusega nende sisestamise kaudu sondi abil. Seejärel saadakse C-osa - kuldpruun sapi alates intrahepaatilistest sapijuha kanalistest.
Kaasaegses diagnostikas kasutatakse ka 5-osalist (mitmeastmelist) kaksteistsõrmiksoolat, kromaatilist fraktsioneerivat metüleensinisega heli.
Sapipõie funktsionaalsed häired tuvastatakse, hinnates sapi eritumise kiirust, selle kogust portsjonite kaupa. Läbi läbipaistvus, värvus ja sapiteede konsistents lubavad hinnata sapipõie limaskesta kontsentratsiooni-neeldumisfunktsiooni. Ainevahetus, maksafunktsioon, sapipõieprotsessid määratakse sapi keemilise koostise järgi. Sapi mikroskoopia määratakse parasiitidega, selle kolloidsed omadused, setete olemus.
Protsessi ettevalmistamiseks kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni vajab mõni päev enne seda. Dieet ei sisalda rasvhisiinseid ja vürtsikas toite, mis stimuleerivad sapiteede eritumist (liha ja kalajahu, taimeõlid, hapukoor, ükskõik milline alkohol), samuti gaase (piimhappeproduktid, hapukapsas, munad, kaunviljad, must leib) vabastavad tooted.
Eelneval õhtul tuleb enne õhtusööki teenida vähemalt 20 tundi. Enne protseduuri hommikul ei saa hommikusööki, juua vedelikke, võtta ravimeid, suitsetada.
2-3 päeva enne sondeerimist tühistatakse koleretsi kasutamine seedetrakti ja mao sekretsiooni parandamiseks, spasmolüütilistest, vasodilataatoritest, ravimtaimedest, mis mõjutavad sapiteede aktiivsust.
Ureaasi hingamistesti
Kõige kaasaegsem, kahjutu ja valutumatu meetod Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimiseks, mis on gastriidi ja maohaavandi põhjustajaks, on ureaasi hingamise test. Kuna üks bakteri Helicobacter pylori ainevahetusprodukt on ureaas.
Bakterite olemasolu kindlakstegemiseks organismis on mitu testi: 13C-karbamiidi-test, INFAI, Pylobactell, HELIK-test.
Katse toimemehhanism põhineb hingeldaval õhul liigsete süsinikmolekulide tuvastamisel. Analüüsiks võetakse laboris enne ja pärast seda, kui patsient on katsetamiseks lahustatud 13 C-uurea märgistatud stabiilse isotoobiga, hingetõmbeproove. Ureaas laguneb, laguneb 13 C-uureat ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks. Kui väljahingatavas õhus esineb 13C süsinikuisotoobi suurenenud kogus, näitab see väga täpselt, et see on magu. Kui patsiendil ei ole bakterit nakatunud, imendub karbamiid maos ja eritub mõne tunni jooksul neerude kaudu.
Katsetamine toimub tühja kõhuga. Võtke patsiendilt välja kaks väljahingatavat õhku. Pärast seda saab patsient kerge hommikusöögi ja testitava substraadi. Seejärel võetakse iga 15 minuti järel tund aega õhuproovid spetsiaalsetesse katseklaasidesse, mis pitseeritakse ja saadetakse laborisse, et määrata nendes märgistatud süsinikuaatomeid. Kui patsient võtab antibiootikume, mis vähendavad mao sekretoorse funktsiooni, viiakse test läbi mitte vähem kui kuu pärast ravimi lõppu.
Katsetus on nii täiskasvanutele kui ka lastele kahjutu ning on kõige õrnum ja kiireim meetod Helicobacter pylori olemasolu diagnoosimiseks kehas - laboratooriumi tulemused on valmis tund. Katsetamine viiakse läbi nii esialgse diagnoosimise kui ka ravi tulemuste jälgimisega.
Gastroenteroloog on arst, kes on spetsialiseerunud seedetrakti erinevate haiguste diagnoosimisele, ennetamisele ja ravile.
Üldjuhul on gastroenteroloog vastutav kõigi mao ja soolte põletikuliste haiguste, eriti:
- günekoloogiline valu (adnexiit jne);
- düsmetaboolne vahetus nefropaatia;
- reaktiivne pankreatiit (düspanskreatism);
- äge kõht (sealhulgas apenditsiit, peritoniit, äge pankreatiit, perforeeritud haavand jne);
- kroonilise seedetrakti infektsioon;
Üldiselt on vaja tähistada, et gastroenteroloog ravib peavalge, mis on mao, pankreas, söögitoru, maks, sapipõie, sapiteede, kaksteistsõrmiksoole, väikese ja jämesoole.
Kõigepealt tuleb märkida, millistel juhtudel on gastroenteroloogi määramine vajalik, võttes arvesse järgmisi aspekte:
- Teil on kõhuvalu;
- kogenud valu mõjutab teie igapäevaseid tegevusi ja tegevusi;
- isutus vähenemine ja kehakaalu langus;
- sagenenud valu kaasneb iiveldus ja oksendamine;
- muutused soolestiku toimimisviisis;
- une sageli katkestatakse kõhu tugev valu;
- Teil on varem olnud seedetrakti haigus.
Kui teil on üks või mitu loetletud faktorit, võite rääkida vajadusest kohtuda gastroenteroloogiga vastuvõtul. Pidage meeles, et haiguse ennetamine on palju lihtsam ja lihtsam kui selle manifestatsiooni tagajärgedega toimetulek.
Enamikul juhtudel, kui te küsite gastroenteroloogi arsti vaatamist, siis tuleb õigete diagnooside tegemiseks läbi viia järgmised diagnostika tüübid:
- Kõhu ultraheli;
Kui me räägime gastroenteroloogi poolt välja antavatest testidest, siis tuleb märkida, et seedetrakti haiguste diagnoosil on oma eripära. Praeguseks on arsti arsenalil mitmeid viise testide läbiviimiseks, mis aitavad usaldusväärset diagnoosi luua. Eelkõige nimetame, et seedetrakti teatud haiguste diagnoosimine toimub järgmiste testide läbimisega patsiendi poolt:
- düsbakterioosi väljaheidete analüüs;
- vere biokeemiline analüüs (otsene bilirubiin, üldbilirubiin, albumiin, koguvalk);
- proteiogram (proteiininfektsioonid);
Kõik need analüüsid kujutavad endast metodoloogilist alust paljude seedetrakti haiguste diagnoosimiseks.
Meie teistes trükistes leiate üksikasjalikumalt gastroenteroloogi tegevuse kohta.
Valmis testid gastroenteroloogi lubamiseks aitavad arstil individuaalset ravirežiimi loomiseks kiiresti diagnoosida ja kindlaks teha haiguse põhjused. Seepärast on põhiuuringud - vere- ja uriinianalüüsid - parem edasi minna.
Gastroenteroloog on seotud mao, soolte, maksa, sapiteede, kõhunäärmehaiguste diagnoosimise ja raviga. Kui olete regulaarselt või regulaarselt mures järgmiste spetsialiseerumuste pärast, pidage nõu oma arstiga:
Et anda arstile rohkem andmeid juba esimesel visiidil, tuuakse testide tulemused gastroenteroloogi määramisse:
Gastroenteroloogi lubamiseks tehtud testide tulemused olid usaldusväärsed, on oluline järgida valmisolekueskirju.
Andmetöötlus võtab ühe kuni mitu tööpäeva. Uuringute tulemuste kohaselt teostab arst õige diagnoosi ja vajadusel saadab selle edasiseks uurimiseks.
Kas otsite, kus on odav, ilma järjekorradeta ja ootused, et läbida gastroenteroloogiga kohtumistega seotud testide kompleks? Kontakt - Solntsevo kliinik pakub laia valikut laboratoorseid analüüse ja instrumentaalseid katseid. Abi ja eelregistreerimine - telefoni teel. Helista - administraatorid pakuvad lisateavet hindade ja teenuste kohta.
Mida gastroenteroloog ravib ja kuidas see aitab haigusi ravida? See küsimus puudutab inimesi, kes esimesena tulid selle arsti juurde. Gastroenteroloogia kui ravimi osa sisaldab mitmeid alajaotusi. Kõik need ühel või teisel viisil on seotud inimese seedetrakti struktuuri ja toimimisega. Kõik seedetraktid kuuluvad selle valdkonna spetsialisti pädevusse.
Seedetraktide ravi viisid iidsete aegade individuaalsed arstid, kuid hiljemalt 19. sajandi alguses moodustati gastroenteroloogia kui eraldi meditsiiniline distsipliin. Kontseptsiooni nimi koosneb kolmest muuseumi kreeka sõnast: "mao", "soolestik" ja "õpetus". Gastroenteroloogia on ravimite teaduslik osa, mis uurib seedetrakt ja sellega kaasnevaid patoloogilisi protsesse. Sõltuvalt mõjutatud organitest on spetsialiseerunud eraldi spetsialistid, kes soovitavad konkreetseid küsimusi:
Arst (pediaatrist), günekoloog või toitumisspetsialist võib pöörduda selle eriala arsti poole nõustamises, mille puhul nad ei ole pädevad. Ent patsientidel on endiselt avatud küsimus: kes on gastroenteroloog ja mida ta ravib? Täna on see eriala nõudlik. Statistiliste andmete kohaselt suureneb seedetrakti haiguste levimus, kuni arst peab jälgima kuni 95% kogu maailma elanikkonnast, nii et lapsed ja täiskasvanud, noorelt vanaks, peaksid seda saama. Mida ravib gastroenteroloog? Need on haigused, mis on seotud:
Enamik seedimist põhjustavaid probleeme diagnoositakse kliinikus oleva terapeudi vastuvõtul. Kuid teades, et gastroenteroloog kohtleb, võib üldarst suunata patsiendi talle, kes kaebab seedetrakti toimimise rikkumist. Pikaajalised raskused, ebamugavustunne, seedimisprotsessidega seotud valu - juhtum, kus pead ühendust gastroenteroloogiga. Ärevusümptomid on:
Seedetrakti haigused on levinud igas vanuses inimestele, seega võib gastroenteroloog olla nii täiskasvanu (üldine) kui ka laps - see aitab toime tulla väikelaste düsbakterioosi ja spasmidega, vanemate laste seedimisega seotud patoloogiatega. Varem ei ole vaja analüüse läbi viia, kõike, mida on vaja, spetsialist tuvastab ja väljastab vajalikud eksamid. Arst pöördub iga patsiendi poole eraldi. Gastroenteroloogi standardne vastuvõtt koosneb:
Üldjuhul ei ole gastroenteroloogil esmase vastuvõtu ettevalmistamine vajalik. Kuid mõned kliinikud nõuavad, et peate järgima mõnda soovitust: kui te võite hoiduda vee söömisest ja joomisest, ärge valgeid naastusid koorige, kuna arst võib seda analüüsi võtta. Kui kavatsete läbi viia uuringu mao, käärsoole või kaksteistsõrmiksoole kohta, annavad arstid teile isiklikult ja eelnevalt teada, kuidas kontrollimiseks ette valmistuda: kas peaksite minema dieedile, võtma lahtistit või võtma kõhtu. Ülejäänud arst-gastroenteroloog võtab kliendid üldised reeglid.
Esimesel kohtumisel armutab arst põhilisi kaebusi, avastab segasuse põhjused ja püüab välja selgitada nähtuse provokaatoreid. Füüsikalise kontrolli meetodid on kasutatud patoloogiate diagnoosimiseks, mille peamineks on palpatsioon, kõhupalperatsioon, et leida valu allikat. Kui lokaliseerimine leitakse, võib arst määrata välja täiendavaid uuringuid, mis kinnitavad või võtavad vastu diagnoosi. Gastroenteroloogi läbivaatuses sisalduvad muud meetodid: löökpillid (koputamine) ja auskutamine (kasutades stetoskoopi).
Haigused, mida gastroenteroloog diagnoosib ja ravib, võib vajada täiendavaid uuringuid. Paljude patoloogiate kindlakstegemiseks kasutatakse
Milliseid katseid määrab lisaks sellele ka gastroenteroloog? Kõige sagedasemad, väljakirjutatud ning täiskasvanud ja lapsed: uriini ja väljaheide, üldine ja biokeemiline veri. Lisaks võib olla vajalik ensüümi immunoloogiline analüüs (Helicobacter pylori avastamiseks).
Gastroenteroloog on seedetrakti töö spetsialist, kuid tema nõustamine võib olla vajalik isegi tervele inimesele, kellel on teatud haiguste oht. Seedetraktiprobleemid põhjustavad halbat keskkonda, rämpstoidu kuritarvitamist, pikaajalist ravi, kiiritusravi ja keemiaravi. Ennetava meetmena on soovitatav külastada seda arsti iga 2-3 aasta tagant.
Gastroenteroloog mõistab, kuidas organismis esinevad ainevahetusprotsessid, kuidas seedetrakt toimib ja millised tegevused põhjustavad patoloogiat. Kui patsiendil esinevad sellised haigused, aitab teatavate reeglite järgimine vältida süvenemist. Gastroenteroloogi soovitused räägivad teile tervisliku ja õige toitumise ning populaarsete haiguste kõrvaldamise kohta. Inimesed, kes jälgivad oma tervist, ja need, kes püüavad vältida nende seisundi halvenemist seedetrakti probleemide tõttu, kuulavad neid.
Selle eriala arsti peamine nõu on toitumine.
Tervise hoidmiseks ja mitte patoloogia tekitamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
Gastroenteroloog aitab toime tulla gastriidiga, noorte ja aktiivsete haiguste levikuga. Ebapiisav elustiil (rütmihäired, toit ei käivitu) ja ebatervislik toitumine on gastriidi provokatsiooniks. Arst soovitab täielikult kõrvaldada halvad harjumused: overeating, alkohol, sagedased külastused kiirtoitlustusettevõtted. Kui ravite gastriiti koos ravimitega ja jätkuvalt käitute ebaõigesti, probleemi ei lahendata.
Tasub kuulata järgmisi näpunäiteid:
Tooli häirimine häirib igas vanuses inimesi. Mõnikord on meditsiiniliste ja muude probleemide korral kõhukinnisus. Nende hulka kuuluvad haruldane defekatsioon, liiga väike, soole obstruktsioon. Inimese soolestikuhaiguste dieet aitab olukorda parandada, muretseb gastroenteroloogi soovitus.
Arsti soovitused on järgmised:
Paljud inimesed on huvitatud sellest, mida ravitakse gastroenteroloogiga. See spetsialist on kasulik paljudel seedetrakti probleemidel, ta teab mitte ainult, kuidas neid diagnoosida, vaid ka kiiret ravi. Kasulikud nõuanded gastroenterologist annab seoses haiguste ennetamisega, millest kõige sagedamini on kõhukinnisus ja gastriit. Igas vanuses inimesed tulevad nende probleemidega arsti juurde ja professionaal püüab aidata kõigil pärast eksamit ja teste.
Seedetrakti haiguste terapeutiline abi nimetatakse gastroenteroloogiaks.
Statistiliste andmete kohaselt suureneb seedetrakti organite diagnoositud patoloogiate arv 10-15% aastas. Selle põhjuseks on mitmed tegurid, kuid peamisteks on:
Selles mõttes vähendab õige spetsialisti õigeaegne juurdepääs oluliselt võimalike komplikatsioonide riski, tagab seedimise funktsiooni taastamise ja seega ka üldise elukvaliteedi. Kui inimesel leitakse mao, soolte, maksa, sapipõie või kõhunäärme häire tunnuseid ja sümptomeid, pöördub ta enamasti abi üldarstina, kes pärast esialgset uurimist ja eksamit suunab spetsialistile, gastroenteroloogi.
Spetsialist, kes tuvastab, diagnoosib ja ravib seedetrakti häireid, on gastroenteroloog. Sel viisil oleks vaja sõnastada selle eriala suund Kreeka allikate järgi - gaasik, enterool, logod, mis sõna otseses mõttes tähendab kõhu, soolestiku ja õpetust. Kuid igal aastal lisatakse teave seedetrakti erinevate osade patoloogiate kohta, haigusi uuritakse põhjalikumalt, seega on spetsialiseerumisel hakanud muutusi - jälgitavate elundite lisamine ja jagamine kitsadesse piirkondadesse:
Seega, vastates küsimusele, kes on gastroenteroloog, peate arvestama selle arsti kõikvõimalike erialadega. Seega peab gastroenteroloog lisaks põhikoolitusele kõrgemal meditsiinikoolis läbima kliinilise praktikaga täiendõppe, mille käigus omandatakse järgmised teadmised ja oskused:
Kokkuvõttes võime öelda, kes on gastroenteroloog. Ta on kõrgelt haritud spetsialist, kellel on sügavad, ulatuslikud teadmised ja praktilised oskused peaaegu kõigi seedimistest põhjustatud haiguste diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks.
Seedetrakti haiguste, seedetrakti organite probleemid on sama iidse ajalooga kui meie esivanemate esimene toit. Kahjuks hõivab seedeelundite patoloogiad tänapäeval teise koha kõikide inimhaiguste seas. Seepärast on küsimus - millal ma peaksin ühendust gastroenteroloogiga - olema äärmiselt oluline ja asjakohane. Igasugune ebamugav sümptom või valu, nagu kõrvetised, koliidid, kõhukinnisus, krambid või kõhupuhitus, peaksid olema nõuande saamiseks või eksami sooritamiseks.
Seedemissüsteemi haiguste probleemi osana ei ole patsiendi ise otseselt seotud kõige tähtsam ülesanne patoloogilises protsessis krooniliseks muutuda. Paljud arstid on veendunud, et enamik seedetrakti haigusi saab kiirelt ja edukalt ravida, kui neid avastatakse kõige varem. Kroonilised patoloogiad on äärmiselt raskesti juhitavad ja põhjustavad sageli ägenemisi, sealhulgas neid, mis vajavad operatsiooni.
Niisiis, millal, milliste märkide ja sümptomite puhul peaks konsulteerima arsti ja gastroenteroloogiga?
Peale selle on kiirabi vastuvõtmise põhjuseks ägedate kõhupiirkondade ähvardav seisund, kui valu on ebastabiilne, millega kaasneb vererõhu langus, pulss, tahhükardia, iiveldus, minestamine.
Arsti esimesele visiidile võivad kaasneda teatavad eeskirjad ja nõuded. Kõige sagedamini suunatakse patsiendile gastroenteroloogi juhend terapeudi suunas, kes määrab kõige vajalikumate laboratoorsete uuringute nimekirja, ja edasised diagnostikameetmed määrab kindlaks kitsas spetsialist.
Spetsialisti vastuvõtul tuleb minna kaardiga ja eelnevate uuringute tulemustega, kui need läbi viiakse. Enne konsultatsiooni peate "uuendama"
Vere biokeemiline analüüs (ALT, AST, aluseline fosfataas, bilirubiin, lipaas, pankrease amülaas, GGTP), ka koprogramm ja düsbakterioosi väljaheidete analüüs ei ole üleliigne. Tihti määravad terapeudid kõhuõõne ette ja ultraheli, samuti FGDS
Üksikasjalikum loetelu indikaatoritest, mis aitavad arstil täpsemalt määrata seedetrakti haiguste diagnoosi:
Kaasaegne gastroenteroloogiline diagnostika hõlmab kõiki selle valdkonna uusimaid edusamme, kuid olulised ja olulised on juba tuntud ja hästi tõestatud uuringud - ultraheli, FGDS, laparoskoopia, rektoromanoskoopia ja mitmesugused uuringute radioloogilised meetodid. Kõik see koos tavapäraste laboratoorsete analüüsidega võimaldab teil kiiresti ja täpselt määrata haiguse arengu etioloogiat ja patogeneetilisi mehhanisme.
Lisaks on olemas klassikaline skeem, mis hõlmab järgmisi uuringuetappe:
Järgnevad jõustuvad instrumentaalsed eksamitüübid, millel on oluline roll kõikehõlmaval diagnoosimisstrateegial. Peamised meetodid seedetrakti haiguste diagnoosimiseks:
Elektrograafia ja elektromeetria võimaldab hinnata seedetrakti organite funktsioone:
Lisaks on hiljuti üsna laialdaselt kasutatud kompuutertomograafiat, mis võimaldab saada kudede visuaalset kujutist peaaegu igas sügavuses ja mitmekihilise kihi kihina. Seega on arstil võimalus hinnata elundite kudede struktuure, nende tihedust, terviklikkust ja muid omadusi. CT on määratud, et uurida maksa, põrna, sapipõie, kõhupiirkonna veresoonte süsteemi seisundit.
Diagnoosi tüübi valik on seotud haiguse tunnustega, selle loomuse olemusega, iga meetodil on oma infosisu piirid ja seda ei saa kasutada iseseisva monoeksamina.
Mõnikord kutsutakse gastroenteroloogi lühendatud kujul - gastrologoloog, mis ei ole täiesti tõene, sest see käsitleb mitte ainult kõhuhaigusi - gastriiti ja muid patoloogiaid. See on vaid osa paljudest ülesannetest, mis kuuluvad gastroenteroloogi pädevusse.
Mida teeb gastroenteroloog? Vastus on nii lihtne kui keeruline - kõik seedimist põhjustavad haigused. Seedeerimine on keeruline, omavahel seotud protsessid, mis töötlevad toitu sisenemist keha, et saada inimestele väga vajalikku energiat. Kogu toit läbib mitmeastmelise töötlemise protsessi, ensüümide mõju all jagatakse vajalikeks ja mittevajalikeks kategooriateks, seejärel imendub verd ja lümfi. Söögitoru seisund, mao limaskesta, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja sapiteede tase sõltub peaaegu kogu inimese tervisest kõhunäärme tööst. Lisaks on oluline maksa funktsioon, mis puhastab verd mürgistuse saadustest ja on seotud paljude teiste ainevahetusprotsessidega. Seepärast on üsna raske täpselt vastata, mida gastroenteroloog on seotud, see kõik sõltub elundist, kus süsteem on ebaõnnestunud. Kaasaegne gastroenteroloogia on jõudnud kaugele arengust, alates Hipokrati ja Galeni ajast, arendab see intensiivselt edasi, seega on gastroenteroloogi tegevusvaldkond väga lai. Sellega seoses on spetsialiseerumise jagamine kitsamateks valdkondadeks, mis täpsustavad arsti töö, on muutunud äärmiselt asjakohaseks ja õigeaegseks:
Seega gastroenteroloog diagnoosib ja ravib kõike, mis sisaldub seedetrakti organite loetelus:
Kõige sagedamini viib esmane vastuvõtt läbi gastroenteroloogi, kui selgub, et on vaja spetsiifilist diagnoosimist ja ravi, patsiendile võib hepatoloogilt või proktooloogilt suunata, ägedad, kiireloomulised seisundid nõuavad kirurgilist ravi kõhuõõne operatsiooniga.
Niisiis, milliseid haigusi ravib gastroenteroloog? Nende nimekiri on väga suur, siin on peamised tingimused, patoloogiad, mis vajavad diagnoosimist ja ravi:
Loomulikult on gastroenteroloogia valdkonna haiguste loetelu pikk ja seda artiklit ei ole võimalik täielikult pakkuda. See rõhutab veel kord gastroenteroloogi töö tähtsust ja mitme vektori olemust.
Iga gastroenteroloogi visiit peaks algama patsiendi kliinilise uuringuga. Selleks, et koguda võimalikult palju teavet, küsib arst patsiendi oma kaebustest konkreetsete sümptomite kohta, uurib haiguse ajalugu. Seejärel läheb arst läbi füüsilise läbivaatuse, mis on oluline diagnostiline mõõde. See hõlmab kõhu, palpatsiooni, löökpillide ja ausklikatsiooni uurimist. Uuringu tegemisel teevad gastroenteroloogid olulisi järeldusi ja võivad isegi esialgset diagnoosi teha.
Uurimisel pöörab arst tähelepanu naha elastsuse ja selle kareduse vähenemisele, närvidele ja õrnale nahale. Siis uurib gastroenteroloog suuõõne ja keele, märgib naastude olemasolu ja keele pinna värvi. Näiteks mao limaskesta atroofia korral ilmub "lakitud keele" sümptom (sile, puuduvad papillid). Sagedamini seedetrakti haiguste korral ilmub keelele valge või pruun tahvel.
Seejärel vaatab arst läbi patsiendi kõhu, kes asub seljal. Kuivust, kõhu suurust, soolestiku peristaltikat ja kõht, on täheldatud kõhu seina liikumist hingamise ajal. Raske kõhu pinge võib näidata ägedat peritoniiti. Kõhupiirkondade laienemine ja eend võivad tekkida astsiidiga (vabade vedelike kogunemine kõhuõõnes), kõhupuhitus ja rasvumine. Kui kõhu asümmeetria selle suurenemise suunas on, siis see nähtus tekib tavaliselt põrna või maksa järsu tõusu tagajärjel.
Vajadusel teeb arst rektaalset eksamit. Esmalt uuritakse anus, rütmihävitusala ja kõhukelme. Küsige patsiendilt pinget, kontrollides, kas rektaalne limaskest langeb välja. Pärast neid manipuleerimisi läheb arst edasi sõrmeeksami. See meetod võimaldab teil tuvastada anaalse lõhed, mitmesugused vormid, tihendid ja muud patoloogiad.
Kõhupallatsiooni võib rakendada kahte tüüpi - pindmine ja sügav.
Pindmiste palpatsioonidega kasutatakse kõhuaunede suurenemise tuvastamiseks, kõhuseina lihaste pinget ja valulike aistingute lokaliseerimist. Pindmise palpatsiooniprotsess algab asjaoluga, et arst määrab kõigepealt vasaku sisenemispiirkonna, seejärel liigub ülespoole epigasmistoopiirkonda ja paremat silmapiirkonda. Samal ajal peitub patsient tema selga, laiendades oma keha mööda keha ja annab teada valu esinemise või kadumise.
Deep palpatsioon on selline nagu pindmine tugevdamine. Selle abiga selgitab arst sümptomeid ja sondid, mis põhjustavad haiguste esinemise kahtlusi. Süvava libiseva palpimise järjestus on järgmine:
Lisaks teeb arst palavikku käärsoole, kõhunäärme, maksa, sapipõie, põrna suurenevate ja kahanevate osade suhtes.
Ebasoodsad andmed näitavad, et kõige sagedamini kannatavad inimesed seedetrakti organite onkoloogilistes haigustes. Võib-olla ainult kopsuvähk võib tõsiselt kahjustada seedetrakti pahaloomulisi tuumoreid.
Seedetrakti organite palpeerimisega on väga sageli kasutatud meetodeid, mis võimaldavad tuvastada seedetrakti mis tahes haiguste tunnuseid või määrata kindlaks teatud organite düsfunktsioonid.
Kõhupiirkonna löökriistad (koputamine) on oluline kõhu laienemise põhjuste diagnoosimisel, kõhu massi määramisel ja astsiidi kindlakstegemisel. See meetod ei ole piisavalt täpne, mistõttu seda kasutatakse sekundaarselt diagnoosimiseks. Gastroenteroloog hindab löökpillide ajal tekkinud trumlit, mida kuuldakse õhus sisalduvates organites. Usutakse, et mida kõrgem on heli toon õhku sisaldavas elus, seda tugevam on selle seinad, seda madalam - seda vähem on helendust.
Löökpillide puhul võtab patsient mitmesuguseid positsioone (seisab, asub seljal, tema kõrval, põlveliigese asendis), nii et arst saab kuulda vaba vett kõhuõõnes.
Akuskulatsiooni (katsetamist) kasutatakse gastroenteroloogias, et uurida soolestiku motoorset funktsiooni. Patsient seisab selga või seisab ja arst tunneb peristaltikat mitmes punktis - peensooles, maos ja jämesooles. Tavaliselt kuulevad soole peristaltika helid, mida peetakse vedelateks üleekspressioonideks ja rumalaks. Akuskulatsioon tuleb läbi viia enne löökkatset, kuna koputamine võib mõjutada soolestiku motoorikat.
Gastroenteroloog võib eelnevalt diagnoosida rikkumisi heli iseloomu või nende puudumise tõttu. Mehhaanilise takistusega müraid esineb sagedamini ja sagedamini. Hajus peritoniit ei tunne neid üldse. Kui patsiendil peaks olema perikoletsüstiit, peritoniit või perispleiit, siis kuulevad kõhuõõne vastavad lõigud hõõrdumisi.
Seal on lihtsad reeglid, mida patsient peab gastroenteroloogile viitamisel järgima:
Pärast kliinilist läbivaatus võib arst juba teha esialgseid järeldusi. Kuid diagnoosi selgitamiseks või kõikumiste korral saadab gastroenteroloog patsiendi vajalike testide ja instrumentaalsete uuringute tegemiseks. Näiteks võib kõhuõõne ultraheli skaneerimine näidata patoloogiat, mis oli tavapärase eksami ajal nähtamatu.
Soole eksamineerimine Kes meist ei tundnud selliste menetluste mõtetes paanikat? Lõppude lõpuks on hiljuti soolte haiguste diagnoosimiseks kasutatavad meetodid üsna valusad.
Kuid edusammud ei jää endiselt ja nüüd on olemas uued, valutute eksami meetodid, mis ei häiri tavalist heaolu, ja mõned neist isegi ei muuda teie elu rütmi.
Soolestik on seotud paljude haigustega. See hõlmab põletikku, kahjustusi, kaasasündinud väärarenguid, healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Seepärast võimaldab õigeaegne diagnoosimine aega ravi alustamiseks ja haiguse edasiseks arenguks.
Reeglina on soolehaiguste peamised sümptomid järgmised:
Sellised sümptomid on arstiabi otsimise ja edasise uurimise põhjuseks.
Soole uurimismeetodid erinevad üksteisest informatiivsusest ja täiendavad. Mõnel juhul võib diagnoosi teha patsiendi esialgsel uurimisel, kasutades sõrme skaneerimist ja anoskoopiat.
Vajaduse korral viiakse edasine uurimine läbi järgmiste meetoditega:
Üks kõige informatiivsemaid soolte uurimise meetodeid on röntgeni meetod (irrigoskoopia). Sellisel juhul võtab patsient kontrastset segu ja vastavalt selle vastuvõtmise ajale soolestiku osades ja ka soole limaskesta struktuurist tehakse järeldused käärsoole motoorse funktsiooni ja põletikuliste protsesside olemasolu kohta. Samuti määrab see haiguste olemasolu, soolte kuju ja suuruse.
Kolonoskoopia võimaldab teil uurida kogu soolestiku pinda, samas on võimalik healoomulisi kasvajaid (polüüpe) kõrvaldada, eemaldada võõrkehasid, peatada verejooks. Selle protseduuriga on võimalik võtta biopsiaks kudesid, et teha täiendavaid uuringuid pahaloomuliste kasvajate teema kohta.
Soolestiku ultraheliuuringut kasutatakse laste, rasedate ja eakate diagnoosimiseks. Uuring viiakse läbi alles pärast erikoolitust.
Magnetresonantstomograafia annab täielikku teavet soolete seisundi kohta kasvajate, põletike, haavandite, kitsenduste ja perforatsioonide juuresolekul. Menetlus on täiesti valutu.
Kapsasuuruse kontrollimiseks kasutatakse videokaameraga sisestatud enterokapsleid. Kapsel liigub läbi seedetrakti erinevate osade kapsli kohta infot nende osakondade töö kohta, limaskestade seisundi ja patoloogiate olemasolu kohta. Seejärel töötleb seda teavet spetsialist ja diagnoos on loodud. Sellisel juhul viib patsient normaalse elu. Enterocapsul eritub loomulikult.
Praeguseks on paljud sooltehaiguste diagnoosimise meetodid, mis võimaldavad varakult kindlaks teha haiguse või isegi vältida selle esinemist. Soovi korral võite kulutada tasu eest, samas kui Moskva soolestiku hindamise hinnad on väga taskukohased.
Gastroenteroloogilises praktikas on olemas palju haigusi, millest mõned võivad olla väga ohtlikud ja põhjustada raskete komplikatsioonide tekkimist. Statistika järgi on igal teisel inimesel maa peal seedetrakti kindel patoloogia. Sellepärast on äärmiselt oluline teha seedetrakti õigeaegne uurimine, mis võimaldab spetsialisti välja töötada efektiivse ravi taktika.
Tänapäeval on olemas üsna palju tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad läbi viia tervikliku uuringu kõikide seedetrakti organite ja sektsioonide kohta, tuvastada haigus niipea kui võimalik ja maksimaalse kindlustundega, selgitada välja selle staadium, levimus ja muud omadused. Gastroenteroloogias kasutatavad teadustöö meetodid võib jagada kolmeks rühmaks:
Induktiivseid meetodeid võib omakorda jagada sekretsiooniuuringuteks, endoskoopilisteks ja kiiritusuuringuteks. Uuringu sõlmimise otstarbekus määrab patsiendi juures töötamise ajal arsti.
Gastroenteroloogilise uuringu esimene etapp on konsulteerimine gastroenteroloogi või terapeudiga, kes peab võtma patsiendi kaebusi läbi ja koostama üldise kliinilise pildi. Arsti põhjalikum uurimine toimub spetsiaalsete meetodite abil: palpatsioon, löökpillid, auskkulatsioon.
Palpatsioon on protseduur, mille käigus patsient tunneb kõhupist ilma täiendavate vahenditeta. See meetod võimaldab teil tuvastada teatavaid märke, mis on iseloomulikud mõnele seedetrakti haigustele, eelkõige selleks, et selgitada kõhukelme ja valulike piirkondade seina pinget. Palpatsioon võib toimuda, kui patsient seisab või lamab diivanil. Seistes seisundis toimub tunne juhtudel, kus on vaja uurida kõhuõõne külgedel asuvaid elundeid.
Tavaliselt tehakse lööke samaaegselt palpatsiooniga - uuring, mis võimaldab kindlaks teha seedetrakti organite piire koputades. Gastroenteroloogilises praktikas kasutatakse seda meetodit peamiselt põrna ja maksa uurimiseks.
Kõrvakultuuride diagnoosimine tähendab seedetrakti organite kiiritava heli kuulamist. Selleks kasutab arst spetsiaalset tööriista - stetofonendoskopi. Protseduuri ajal kasutatakse keha sümmeetrilisi piirkondi ja võrreldakse tulemusi.
Eespool toodud diagnostilised uuringud on ainult esmased ja ei võimalda spetsialisti täpselt diagnoosida teatud seedetrakti haigust. Näiteks ei võimalda füüsikaline meetod spetsialisti praktiliselt tuvastada seedetrakti organite patoloogiat, mille peamine lesioon on limaskestal. Selleks on vaja täielikumat eksamit, mille kava koostatakse iga patsiendi kohta individuaalselt ja võib hõlmata mitut erinevat kliinilist, laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.
Paljude seedetrakti haiguste tuvastamisel mängib olulist rolli laboratoorsed diagnoosid. Arsti erapooletuks võib patsiendile määrata vereanalüüsid järgmiste ainete ja ensüümide määramiseks:
Bilirubiin on spetsiaalne aine, mis moodustub pärast punaliblede hemoglobiini lagunemist ja on osa sapist. Otsese bilirubiini tuvastamine veres võib näidata seedetrakti paljusid patoloogiaid, mis on seotud sapphima kahjustusega, näiteks obstruktiivne ikterus või parenhümaalne kollatõbi;
transaminaasid: aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALT) - need ensüümid toimivad peaaegu kõigis inimkeha organites, eriti maksas ja lihaskudes. ASAT ja ALAT suurenenud kontsentratsioon on täheldatud erinevate maksahaiguste, sealhulgas krooniliste haiguste korral;
gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) on teine ensüüm, mille tõus näitab sapiteede, hepatiidi või mehhaanilise sügeluse põletikku;
amülaas - seda ensüümi toodab kõhunääre ning selle mahla osa siseneb amülaasist soolestikku, kus see soodustab süsivesikute kiirenenud lagundamist. Kui amülaasi tase veres on suurenenud, on patsiendil tõenäoliselt mingi pankrease haigus;
lipaas on teine kõhunäärme toodetud ensüüm, mille tase suureneb pankreatiidi ja teiste seedetrakti patoloogiatega.
Peale selle on vaja väljaheidete üldist analüüsi, mis võimaldab spetsialisti hinnata seedetrakti üldist toimivust, tuvastada erinevate sooleektsioonide ebaregulaarsete ja põletikunähtude nähud. Lisaks on väljaheite uurimisel võimalik tuvastada mikroorganismid, mis on nakkushaigused.
Enamik eksekesteid uuritakse koprogrammina. Tema abiga hinnatakse mao seedetrakti ja ensümaatilist aktiivsust, tuvastatakse põletiku tunnused, analüüsitakse ka mikroobide aktiivsust, tuvastatakse seente mütseel.
Vajadusel võib määrata bakterioloogilise uurimise, st mikroobse koostise määramise. See avastab soole düsbioosi, infektsiooni. Mikroobsete patogeenide antigeenide avastamiseks on olemas ka spetsiaalsed testid, mis võimaldavad tuvastada viiruslikke nakkushaigusi.
Gastroenteroloogias laialdaselt kasutatav tavaline laboratoorsed uuringud on katse latentse veritsuse tuvastamiseks. Selle analüüsi aluseks on latentse hemoglobiini väljaheidete masside avastamine.
Kui patsient võtab rauapreparaate või muid ravimeid, tuleb raviarstil sellest teada anda, kuna ravimid võivad oluliselt testide tulemusi moonutada. Enne vere annetamist on vaja mitu päeva jälgida spetsiaalset dieeti, eemaldades toidust rasvased toidud, liha, rohelised köögiviljad ja tomatid.
Vajadusel võib seedetrakti laboratoorset diagnostikat täiendada selliste uuringutega nagu ekskrementide ja vereplasma ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
Seedetrakti patoloogiaga patsientide tervikliku uurimise kõige olulisem osa on instrumentaalne diagnoos. See hõlmab endoskoopilisi, radioloogilisi, ultraheli-, elektrometrilisi ja muid diagnostilisi meetodeid.
Uuringu eesmärk saada kõige levinumat teavet esineb raviarsti äranägemisel sõltuvalt olemasolevast kliinilisest pildist. Iga instrumentaalne meetod võimaldab hinnata uuritava elundi struktuurseid ja morfoloogilisi tunnuseid, samuti selle funktsiooni. Enamik neist uuringutest nõuab patsiendilt spetsiaalset väljaõpetamist, sest nende infosisu ja täpsus sõltub sellest.
Kuna enamikke seedetrakti põletikulisi haigusi iseloomustavad muutused mao happelisuses. Sellepärast võib diagnoosiuuringu käigus hinnata maohappe sekretsiooni, mis on vajalik toidu piisavaks seedimiseks, kasutades spetsiaalset tehnikat, mida nimetatakse pH-meetriks. Selle rakendamise näideteks on kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand, krooniline duodeniit, gastriit ja teised seedetrakti patoloogiad.
Gastroenteroloogias on mitmeid pH-meetri tüüpe: lühiajaline (intragastriline), pikaajaline (päevane), endoskoopiline. Igaüks neist meetoditest hõlmab pH-meetrilise sondi sisestamist suu või nasaalse avanemise kaudu teatud perioodi vastavasse seedetrakti ossa. Happesuse taset mõõdetakse spetsiifilises punktis sisseehitatud elektroodide abil. Endoskoopilise pH-meetri abil sisestatakse sondi läbi endoskoobi spetsiaalse instrumendikanali.
Iga pH-meetri tüüp nõuab mõnda ettevalmistust. Esiteks, patsient ei tohi suitsetada ega süüa vähemalt 12 tundi enne protseduuri. Teiseks, paar tundi enne uuringut on oksendamise ja aspiratsiooni vältimiseks keelatud kasutada mis tahes vedelikku. Lisaks peate konsulteerima arstiga ravimi võtmise üle.
Gastroenteroloogilises praktikas kasutatav teine tavaline meetod gastriidi, peptilise haavandi ja paljude teiste patoloogiate kahtluse korral on mao kakskümne alune intubatsioon. Sellisel viisil mao sekretoorse funktsiooni uuringu läbiviimisel viiakse kogu sisu esmalt maos välja ja seejärel põhisekretsioon. Pärast seda stimuleeritakse patsiendil sekretsiooni kasutades spetsiaalseid preparaate või testitakse hommikusööki puljongina, pärast poole tunni ja 15-minutiliste saladuste tegemist, mida seejärel uuritakse laboris. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga kohaliku anesteesia teel.
Mao-tundlikkus on protseduur, millel on mitmeid vastunäidustusi. Seda ei saa läbi viia kardiovaskulaarsüsteemi raskete patoloogiate, mao veritsuse ja raseduse ajal.
Kui patsiendil on kaksteistsõrmiksoole mao tuvastamisel vastunäidustused, hinnatakse sekretsiooni ilma Acidotesti preparaadi abiaineteta. Katset tehakse ka hommikul tühja kõhuga. Kõhu sekretoorse funktsiooni analüüs viiakse läbi pärast uurea osade uurimist pärast ravimi võtmist.
Seedeelundite organite endoskoopiline uurimine hõlmab spetsiaalsete optiliste seadmete kasutuselevõttu oma valendikusse. Täna on see kõige tehnoloogiliselt arenenud menetlus, mis võimaldab teil saada täielik ülevaade suurte ja peensoolete seisundist ja toimimisest ning biopsia - materjali proovist edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.
Seedetrakti uurimiseks kasutatavad endoskoopilised meetodid hõlmavad järgmisi diagnostilisi protseduure:
EGD (fibro-astroduodenoskoopia) on gastroenteroloogiliste uuringute kompleks, mis seisneb gastrointestinaalse Tartaki organite uurimises sondi abil. Sõltuvalt diagnoositud haigusest võib patsiendile määrata sellised protseduurid nagu gastroskoopia (mao kontroll), duodenoskoopia (kaksteistsõrmiksoole uurimine), söögitoru uuring (esophagoscopy); jämesoole sisepinna kolonoskoopiline uurimine anuskasse sisestatud kolonoskopa abil. Praegu kasutatakse ka nüüdisaegset meetodit, näiteks virtuaalset kolonoskoopiat, milles saab kasutada süstesoone selget kujutist, kasutades arvutitulemograafiat; rektoromanoskoopia on kõrgtehnoloogiline meetod, mis võimaldab uurida pärasoolde limaskestat spetsiaalse optilise seadme abil - sigmoidoskoopiga. See sisestatakse päraku ainult mõne minuti jooksul, anesteesia tavaliselt ei nõuta; ERCP (endoskoopiline retrograafiline kolangiopankreatograafia) on täiendav diagnostiline protseduur, mille eesmärk on uurida sapipõie kanaleid, millesse kontrastaine süstitakse endoskoopiliste seadmetega. Seejärel võetakse röntgenikiirgus; kapsli endoskoopia on kõige progressiivsem viis seedetrakti kõikide osade uurimiseks. Patsient peab neelama väikese kapsli, mis on varustatud mini-videokaameraga, mis liigub piltidega arvutisse üle, mille järel see väljub loomulikult. See protseduur võimaldab täpselt diagnoosida onkoloogilisi kasvajaid ja muid patoloogiaid; diagnostilise laparoskoopia puhul kasutatakse seda protseduuri tavaliselt juhtudel, kui haiguse täpne põhjus pole võimalik kindlaks teha. Selle sooritamisel tehakse punktsioon kõhu eesmises seinas, mille kaudu süsihappegaas esmalt pumpatakse, ja seejärel sisestatakse endoskoopiline varustus. Selle visualiseerimismeetodi abil on võimalik tuvastada verejooks, põletikulised fookused ja muud patoloogiad ning vajadusel kohe võtta terapeutilisi meetmeid.
Reeglina ei kasutata seedetrakti uurimise endoskoopilisi meetodeid, kui patsient on allergiline anesteetikumide tekkele, samuti veritsushäiretega seotud patoloogiad. Lisaks sellele on kõigil neil vaja spetsiaalset väljaõpet, mida raviarst kirjeldab üksikasjalikult.
Nagu nimigi ütleb, on tavaline viidata radioloogilistele kiiritusmeetoditele seedetrakti uurimisel. Gastroenteroloogias kasutatakse kõige rohkem järgmisi meetodeid:
Röntgenkiirguse või röntgenograafia uurimine kõhuorganite abil röntgenkiirte abil. Tavaliselt peab patsient enne protseduuri kasutama baariumipudrat, mis on röntgenikiirte läbipaistmatuks ja võimaldab peaaegu kõiki patoloogilisi muutusi ka visualiseerida; ultraheliuuringud seedetrakti organite kõhuõõne uuringus, kasutades ultraheliuuringut. Ultraheli tüüp on nn Doppler, mis võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja elundi seina liikumist; Stsintigraafia on seedetrakti aktiivsuse uurimine radioaktiivsete isotoopide abil, mida patsient toidab toiduga. Selle edenemise protsess registreeritakse spetsiaalse varustuse abil; arvutatud ja magnetresonantstomograafia, need uuringud määratakse ainult siis, kui need on hädavajalikud kasvajate neoplasmide, sapikivitõve ja muude patoloogiliste seisundite kahtluse korral.
Tänapäeval pakuvad paljud kaasaegsed kliinikud oma patsientidele sellist teenust nagu seedetrakti igakülgne uurimine, mida on võimalik teha nii kahtluse korral seedetrakti haiguse korral kui ka preventiivsetel eesmärkidel. Põhjalik diagnoos hõlmab erinevate meetodite kombinatsiooni kasutamist, mis võimaldavad hinnata seedetrakti organite seisundit, et saada kõige täielikum pilt olemasolevatest rikkumistest.
Selline laiendatud diagnoos võib olla vajalik patsientidel, kes kannatavad teadmata etioloogia kompleksse haiguse all, millega kaasnevad ainevahetushäired ja muud tõsised sümptomid. Kaasaegsete gastroenteroloogiliste kliinikute võimalused võimaldavad tervislikult uurida patsiente, kes kasutavad uusimat meditsiiniseadme põlvkonda, mille abil saad lühima aja jooksul kõige täpsemaid uurimistulemusi. Katsete ja uuringute loetelu võib erineda sõltuvalt konkreetsest diagnostikaprogrammist.
Otsustades asjaolu, et te olete nüüd need read read - võitu võitluses seedetrakti haiguste vastu ei ole teie poolel.
Ja kas olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest kõht on väga oluline organ ja selle nõuetekohane toimimine on tervise ja heaolu tagatis. Sage kõhuvalu, kõrvetised, puhitus, iiveldus, iiveldus, nõrk väljaheide. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.
Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Siin on lugu Galina Savinast, kuidas ta sellest kõigest ebameeldivatest sümptomitest vabanes.
Moskva hea gastroenteroloog nõuab varem või hiljem peaaegu keegi. Enamikus inimestes ei ole tänapäeva maailmas seedetraktiga seotud probleemide vältimiseks enam võimalik. Kõik seetõttu, et tasakaalustamata toitumine, suur päevas toidus sisalduv rämpstoit, kehv ökoloogia. Professionaalse spetsialisti õigeaegne konsulteerimine võimaldab õigel ajal diagnoosida, tõhusalt ravida, vältida tõsiseid probleeme, mis võivad tekkida.
Hea gastroenteroloog Moskvas aitab teil kiiresti lahendada mao- ja soolteprobleeme, määrata tõhusaid ravimeid, nõustada ravi.
Ka selle spetsialisti huvides on sellised siseorganid nagu maks, sapiteede ja sapipõie, kõik see ühendatakse distsipliiniga "hepatoloogia".
Tuleb märkida, et meditsiiniosakonna eraldi osana ilmnes gastroenteroloogia suhteliselt hiljuti, ligikaudu XIX sajandil. Kuigi seedeorganite ravi muidugi tegeleb arstidega juba ammustest aegadest.
Ajaloolased on avastanud kannioonlaste ja assüürlaste kliiniliselt registreeritud meditsiinilised aruanded, milles üksikasjalikult kirjeldatakse selliseid sümptomeid nagu kõrvetised, oksendamine, kõhuvalu, mitmesugused kõhupuhitus, söögiisu kaotus.
Kui soovite saada professionaalset abi ja nõustamist, peate võtma ühendust juhtivate kliinike ja arstidega.
Moskvas hea gastroenteroloogi leidmine õnnestub kindlasti esimeses Moskvas Riikliku Meditsiiniülikoolis Sechenovi nime all. Kui see on avatud ja töötab kliinikus, samuti Gastroenteroloogia osakonnas.
Pirogovi Vene Riikliku Uuringute Meditsiinitehnika Ülikooli abiga antakse abi mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Haiglate kirurgias on kaks osakonda ja lastehaiguste osakond, kus lapsed sünnist saadavad.
Juhtivad eksperdid töötavad Kesk-kliinikus, kus on Vene Föderatsiooni presidendi kantselei kliinikus.
Oluliselt edenenud gastroenteroloogia areng XVIII sajandil. Maximilian Stoll kirjeldas kõigepealt sapipõie vähktõbe ja Itaalia Lazzaro Spallanzani tõestas praktikas, et inimese tarbitavaid tooteid saab maos mahla abil seedida.
XIX sajandil leiutas endoskoop, mis oluliselt lihtsustas selliste haiguste diagnoosimist. On ilmnenud maovähiliste teaduslikud kirjeldused. 1868. aastal hakkas saksa arst Adolph Kussamaul gastroskoopiat kasutama - uuriti söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole metallist toru, mida patsient süstiti suu kaudu. Ja järgmisel aastal hakkasin kasutama sondid patsiendi mao seisundi kindlakstegemiseks.
Ka sajandi lõpus kirjeldasid spetsialistid üksikasjalikult maksarakke ja reflukshaigust ning uuriti inimese söögitoru.
Šoti farmakoloog James Black tegi 1972. aastal tõelise läbimurde seedetrakti raviks. Ta avas uue ravimi klassi, mis aitasid võidelda seedetrakti haavandite vastu. See suuresti lihtsustas tõsiste haigustega patsientide ravi.
Täna töötab gastroenteroloogia, tuginedes juba tuntud teabele, kasutades kaasaegse teaduse uusimaid saavutusi.
Paremini võime eeldada, et Moskvas on parim gastroenteroloog - Vene Teaduste Akadeemia alates 1997. aastast Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi vabakutselise gastroenteroloogi spetsialist Vladimir Trofimovich Ivashkin.
Ta sündis 1939. aastal Rjazanis ja lõpetas Suvorovi sõjakooli. Siis astus ta Leningradi sõjaväe akadeemiasse. Ta teenis armee juhtimisel allveelaeva all Nõukogude armee ridadel. Alates 1968. aastast alustas ta tööd Kirovi sõjaväe meditsiiniakadeemias. Ta läks pensionile ainult 1995. aastal ja hakkas elama Moskvas, saades akadeemikule Vasilenko nime saanud sisehaiguste kliiniku, gastroenteroloogia ja hepatoloogia direktoriks.
Teadustöös on spetsialiseerunud seedetrakti haigused. Väitekirja kaitsesid kõhu ja kaksteistsõrmiksoole kroonilised haigused.
Peaministri vabakutselise gastroenteroloogi ametikohal esindab tervishoiuministeerium rahvusvahelisi saavutusi meditsiiniteaduse vallas.
Kui sa kohtud akadeemikuga Vladimir Ivashkiniga ei ole nii lihtne, siis ei tohiks meeleheidet teha. Korrapäraselt saab arvukalt spetsialiste, nende seas sureb kindlasti Moskvas hea lastehaiguste gastroenteroloog, mille ülevaated on äärmiselt positiivsed.
Näiteks on see gastroenteroloog ja endoskoopia Elena Viktorovna Tomilina. Ta on meditsiiniteaduste kandidaat, kes on spetsialiseerunud seedetrakti haigustele. Annab nõu ja ravib nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Seda harjutatakse sellistes haigustes nagu koletsüstiit, pankreatiit, koliit ja sooleprobleemid. Rakendab kaasaegseid ravimeetodeid ja diagnoosi.
Ta lõpetas sama ülikooli Moskva Meditsiiniinstituudis auhindu ja läbis elukoha erialal "Endoskoopia". Pirogovi meditsiininstituudis läbitud gastroenteroloogia täiendkoolitus.
Vastuvõtmine toimub privaatses kliinikus "Miracle Doctor" - koht, kus Moskva parimad gastroenteroloogid on pikka aega ja edukalt töötanud. Kliinik asub Shkolnaya tänaval, maja number 49. Kõige mugavam on sõita metrooga Rimskaya või Shkolnaya jaamale.
Tema eriala on südame-, pulmonoloogia- ja raviprotseduurid. Soovitatav on temaga ühendust võtta, kui teil on Moskvas hea gastroenteroloog. Veebisaidi postitatud arvustused räägivad enda eest. Patsiendid soovitavad teda kogenud üldarstina, keda regulaarselt käsitletakse mitmesuguste küsimuste ja probleemidega, sealhulgas seedetrakti haigustega seotud probleemidega. Nad kohtlevad Svetlana Khadzegova terveid peresid. Paljud arvustused ütlevad, et tegemist on universaalse arstiga, kes saab aidata külmetushaiguste, südameprobleemide ja seedetrakti haiguste ravimisel. Kõigis ülevaates kirjutavad nad, et Khadzegova on tähelepanelik ja viisakas arst, kes otsib igale patsiendile individuaalset lähenemist.
Tema eriala on seedetrakti organite haiguste diagnoosimine ja ravi. Arst pöörab erilist tähelepanu selliste haiguste ennetamisele. Patsiendid lähevad talle gastriidi, maohaavandi, pankreatiidi, koliidi, kõhulahtisuse, koletsüstiidi ja teiste sarnaste probleemidega. Arvustused iseloomustavad teda kogenud ja kohusetundliku arstiga.
Kogemused ja oskused võimaldavad tal saada seedetrakti ägedate põletikuliste haiguste jaoks erakorralist abi. Vitali Rumyantsev saab Trekhgorny Val kliinikus, kes on selle meditsiiniasutuse peaarst. See meditsiinikeskus asub Trekhgorny Val, 12. maja 2. ehitis. Kõige mugavam on sõita metrooga Krasnopresnenskaja või Ulitsa 1905 goda-jaamadeni.
Eriti tähtis on lapsele abistada professionaalne ja pädev arst. Veelgi enam, kui see on väga väike ja ei saa tõesti oma kaebusi sõnastada.
Sellepärast võite momsest nii tihti päralt kuulata: "Nõuan hea gastroenteroloog Moskvas."
Lõppude lõpuks on lapse keha endiselt vähe arenenud, tal puudub tugev kaitse ja see on haavatav igasuguste nakkuste ja bakterite suhtes. Seega, kui täiskasvanud joob sünteetilist mahla, siis tõenäoliselt ei mõjuta see tema keha ja lapsel võib tekkida tõsiseid probleeme kuni pankrease põletikuni.
Loodusliku arengu keskuses töötab Moskvas parim lastehaiguste gastroenteroloog - selliseid ülevaateid saab sageli patsientidelt kuulda saada.
Selle peamine erinevus teiste sarnaste meditsiinikeskuste vahel on see, et siin selgub, et mitte ainult lapse tervis ei sõltu mitte ainult kaasaegsetest tehnoloogiatest ja hoolduse kvaliteedist, vaid ka lapsele armastuse ja hoolduse mahust.
Selles keskuses on abi kompleksis - meditsiinitöötajad, psühholoogid ja pedagoogilised spetsialistid. Seega suudab teie laps areneda harmooniliselt ja loomulikult, keskendudes ainult nende individuaalsetele omadustele.
Millal lapsevanemad vajavad Moskvas parimaid laste gastroenterolooge? Patsiendi ülevaated aitavad sellele küsimusele vastata. Esiteks on need beebid, kes on pudeli toidetud. Väikelastel, kes söövad ema piima, on harva maovähk. Lõppude lõpuks sisaldab see piim kõiki vajalikke vitamiine ja toitaineid ning emaorganism aitab immuunsüsteemil kaitsta viiruste ja bakterite eest.
Kuid need, kes toidetakse segudele, tekitavad sageli laktaasi talumatust. Imiku keha ei suuda tihti absorbeerida ja seedida looduslikku suhkrut, mis lisatakse piimasegule. See aitab selle probleemiga toime tulla ainult vaimupuudega laste gastroenteroloogile.
Seedetrakt on toru, mis kõverub läbi kogu keha. Arvatakse, et mao ja soolte sisu on keha suhtes välimine keskkond. Esmapilgul on see üllatav: kuidas saab sisemine elund olla väliskeskkonda?
Sellest hoolimata on see nii ja just see, et seedeorganite süsteem erineb oluliselt kõigist teistest kehasüsteemidest.
Seedetrakti uurimisel võib seedetrakti jaotada kolme kategooriasse:
Iga kaebuse puhul kogub arst kõigepealt ajalugu. Asjatundlik küsimustik on väga tähtis, haiguse alguse ajal otsene diagnoos otse kindlale teele. Pärast anamneesis kogumist viiakse läbi ülevaatus. Naha värvus ja seisund võivad arstile palju öelda. Seejärel tehakse kõhu palpatsioon: pindmine ja sügav. Palpatsioon tähendab sondimist. Arst määrab kindlaks organite piirid: maks, magu, põrand ja neer. See määrab valu ja selle raskuse.
Löökriistad (koputamist) määravad mao ja soolte seisundi. Tüüpilised sümptomid aitavad praktiliselt kaasa appenditsiidi, koletsüstiidi, pankreatiidi diagnoosimisele juba selles staadiumis. Laboratoorsed testid kasutatakse tavaliselt ainult diagnoosi kinnitamiseks.
Lihtne kontrollida verd: seda on lihtne sõrmedelt või veenilt võtta ja analüüs on väga informatiivne. Veelgi enam, kui leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide arv määratakse kliinilise analüüsi abil ja seega saate määrata põletikku või aneemiat, siis võimaldab biokeemiline analüüs uurida vere seerumi seisundit. Siin on biokeemia näitajad, mis huvi arsti vastu seedetrakti erinevate patoloogiate kahtluse korral:
Uriini uurimine kogutakse ja toimetatakse kiiremini, nii et seda kogutakse tihti hädaolukorras. Selle analüüsi mitmed indikaatorid on seedetrakti haiguste markerid. Näiteks diastaasi suurenemine uriinis näitab pankreatiiti, urobiliini - kollatõbi. Sel juhul on väljaheite analüüs (coprogram) väga informatiivne. See võib paljastada
Samuti hinnake toidu seedimist. Düsbakterioosi tuvastamiseks väljaheited loobuvad külvamiseks. Toitainekeskkonnas kasvatatud bakterite kultuurid määravad jämesoole mikrofloora.
Instrumentaaluuringute peamine ülesanne on tavaliselt huvipakkuva organi visuaalne kuvamine. Praktiliselt kõik uurimismeetodid on rakendatavad seedetraktile.
Meetod põhineb peegeldatud ultraheli lainete registreerimisel. Iga elundi jaoks on sagedused spetsiaalselt valitud, mille jaoks need on paremini nähtavad. See on suurepärane meetod maksa, sapipõie ja kõhunäärme haiguste () diagnoosimiseks. Kui patoloogilised muutused elundites muutuvad, muutub nende ehhogenergia, st võime kajastada ultraheli laineid. Ultraheli puhul on kehavigastused, mis on soolestikud ja mao. Neid näevad vaid väga andekas ja kogenud diagnoosik. Ultraheli mõnikord nõuab koolitust, kuid see sõltub sellest, millist ultraheli teeb keha.
Söögitoru, mao ja soolte röntgenograafia aitab tuvastada nende seinte (haavandid ja polüübid) defekte, et määrata, kuidas soolte ja mao vähenemist, sphinctersi seisundit. Regulaarsel radiograafil on kõhuõõnes vaba gaas, mis näitab mao või soolte perforatsiooni. Ägeda soole obstruktsiooni radiograafilised tunnused on.
Juhitud kontrastiga. Kontrast on aine, mis püüab ja säilitab röntgenikiirte - baarium sulfaati. Patsient joob kontrasti, mille järel võetakse lühikeste intervallidega mitmeid lasku. Kontrastmaterjal läbib söögitoru ja vajaduse korral saab selle seinu uurida, täita mao, see eemaldatakse soole läbi sphincteri, läbib kaksteistsõrmiksoole. Nende protsesside jälgimisel saab arst palju teavet seedeelundite seisundi kohta. Varem kasutati uuringut sagedamini, viimastel aastatel on see endoskoopiaga peaaegu täielikult asendatud.
Peroraalse (suu kaudu) manustamisega ei saa käärsoole selget kujutist, sest kontrast järk-järgult lahjendatakse. Kuid teisest küljest, kui baarium mõnes kohas viibib, võib avastada äge soole obstruktsioon. Kui teil on vaja käärsoole selget kujutist, sisestage baariumklanti ja tehke radiograafia. Seda uuringut nimetatakse iirograafiaks.
Endoskoop on seade, mis on varustatud väikese kaameraga, mis on arvutiekraaniga ühendatud kiudoptilise süsteemi abil. Inimestel, seda seadet lihtsalt nimetatakse "toru", ja menetlust ise nimetatakse "neelata toru", ja seda uuringut tegelikult nimetatakse FGDS (fibrogastroadenoscopy). See on peamine meetod seedetrakti ülaosa haiguste diagnoosimiseks. Tõepoolest tuleb toru alla neelata, kuigi see pole enam nii raske kui varem. Nüüd on kurk tavaliselt anesteetikumidega niisutatud, nii et refleksi on nüüd lihtsam lahendada. Kaamera võimaldab teil otsekohe siseneda maos ja uurida üksikasjalikult seinu. Arst vaatab endoskoobi silma läbi ja vaatab läbi kõik mao seinad. Endoskoopi abil võite võtta biopsia. Mõnikord, kasutades endoskoopi, sisestatakse sapipõie ja kõhunäärega kanalisse kateetrit ja kõik selle kanalid täidetakse kontrastainega. Seejärel võetakse röntgenikiirgus ja saadakse kõikide sapiteede ja pankrease kanalite selge kujutis. Kui endoskoop sisestatakse päraku, kasutatakse seda protseduuri fibrocolonoscopy. Sellega saate kontrollida kogu käärsoole, mis on umbes kaks meetrit pikk. Vaadake soolestiku mikrofloorat (). Teadusuuringud on sageli valusad, sest parema nähtavuse tagamiseks viiakse õhk soole, toru tõmmatakse ja pööratakse.
Pärasesse jäikusse pannakse jäik toru ja ananass kanalit kontrollitakse: 2... 4 cm kaugusel pärakust. See koht on kõige paremini vaadeldud sel viisil, seda ei nähta fikrokoloonoskoopia kohta. Nimelt on hemorroidid, anatoomilised lõhed. Selle uuringuga saate vaadata veel 20-30 cm käärsoole kohta.
Uuring viiakse läbi erakorralise operatsiooni ebaselgete diagnostiliste juhtude korral. Kõhuõõnes võib näha verd või efusiooni, atüüpilist apenditsiiti ja muid haigusi. Eriotsakuga tehke punktsioon kõhu eesmisse seina. Süsinikdioksiid pumbatakse kõhuõõnde, Trakar juhitakse sama punktsiooniga ja sisestatakse endoskoop. Kõiki siseorganeid saab vaadelda kaamera pildi ekraanil. Selle uuringu ettevalmistamiseks on soovitav söömine 12 tunni vältel, et vähendada nõrkust. Vedelik on samuti soovitav mitte võtta äärmuslikel juhtudel vajadusel.
MRI, kõhuõõne skanner, kasvaja, sapikivitõbi, pankreatiit. Uuring on üsna kallis ja seetõttu kehtib see ainult siis, kui teised diagnostilised meetodid on end ammendanud.