Krüoglobuliinid

Ravi

Krüoglobuliinid on plasmavalkud, mis sadestuvad temperatuuridel alla 37 ° C. Plasmade sadestavate immunoglobuliinide suurenemine põhjustab krüoglobuliinide tekkimist. Selle häire diagnoosimiseks viiakse analüüs läbi, see on näidustatud vaskuliidi, viirushepatiidi, glomerulonefriidi, autoimmuunhaiguste, hulgimüeloomile vastuvõtlikkuse ja leukeemiaga patsientidele. Veri võetakse veenist, uuritakse valkude sadestumise meetodit madalatel temperatuuridel. Tavaline tulemus on negatiivne. Katsetingimused on 7-9 päeva.

Krüoglobuliinid on plasmavalkud, mis sadestuvad temperatuuridel alla 37 ° C. Plasmade sadestavate immunoglobuliinide suurenemine põhjustab krüoglobuliinide tekkimist. Selle häire diagnoosimiseks viiakse analüüs läbi, see on näidustatud vaskuliidi, viirushepatiidi, glomerulonefriidi, autoimmuunhaiguste, hulgimüeloomile vastuvõtlikkuse ja leukeemiaga patsientidele. Veri võetakse veenist, uuritakse valkude sadestumise meetodit madalatel temperatuuridel. Tavaline tulemus on negatiivne. Katsetingimused on 7-9 päeva.

Krüoglobuliinid on päritolult ja sarnaselt antikehadega, nad suudavad seostuda viiruste, bakterite ja patsiendi enda organismi antigeenidega. Immuunkompleksid ei elimineerita organismist, vaid sadestuvad, moodustades kolloidse massi. Vere viskoossus suureneb, komplemendi süsteem aktiveerub - tekib krio-paatia, mis põhjustab angiiti, koe isheemiat, naha hemorraagiaid. Valgu sademete üldised põhjused on infektsioonid: HIV, B-hepatiit, herpes, tsütomegalia, süüfilis, endokardiit. Krüoglobuliinide määratlus on väga tundlik meetod krüopaatiate diagnoosimiseks, kuid selle andmed ei viita rikkumise põhjusele.

Näidustused

Plasma sadestuvad valgud on immuunsüsteemi häire, selle vastus autoimmuunprotsesside, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tekkele. Analüüs on määratud krüopaatia ja sellega seotud haiguste diagnoosimiseks. Näidustused:

  • Krüoglobuliinoemia sümptomid. Uuring viiakse läbi koos kaebustega, mis on seotud külma, palavikuga, õhupuudusega hüpotermiaga, jalgade ja tuharade löövega, turse, liigesevalu ja lihaste nõrkus.
  • Süsteemne vaskuliit. Katse on näidatud diagnoosiga, et määrata vaskulaarsete kahjustuste patogenees, vältida tüsistusi.
  • Autoimmuunhaigused. Analüüs viiakse läbi SLE-i, reumatoidartriidi, Sjogreni sündroomi, sarkoidoosiga patsientidel angiidi varajase avastamise eesmärgil.
  • Viirusinfektsioonid. Selles rühmas esinevad haigused põhjustavad sageli sadete moodustumist. Uuring on näidustatud viirusliku hepatiidi, tsütomegalia, herpese, nakkusliku mononukleoosi, HIV-infektsiooni raviks.
  • Glomerulonefriit. Krüopaatias sadestatakse immuunkompleksid neerukliima membraanides. Uuring tehti neerukahjustuse tekke tuvastamiseks.
  • Leukeemia, hulgimüeloom. Lümfoproliferatiivsete haiguste puhul, mida iseloomustab monoklonaalsete immunoglobuliinide moodustumine. Katse on vajalik neerude, veresoonte kahjustuse varajaseks avastamiseks.

Analüüsi ettevalmistamine

Veri võetakse veenist. Menetlus toimub hommikul. Valmistamiskorrad:

  1. Pärast toitumist on vaheaeg 2-3 tundi, alla üheaastased lapsed - 30-40 minutit. Joogivesi on igal ajal lubatud.
  2. Päev enne protseduuri tuleb loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest füüsilise koormuse piiramiseks emotsionaalse stressi vältimiseks.
  3. Ärge suitsetage poole tunni pärast enne biomaterjali panemist.

Veri kogutakse veenipunktsiooniga eelnevalt kuumutatud süstlaga. Laboratooriumis inkubeeritakse biomaterjali - hoitakse 37 ° C juures, kuni hood on eemaldatud. Seerum jahutatakse temperatuurini 4 ° C, kontrollitakse krüoglobuliinide olemasolu. Lõppandmete ettevalmistamine võtab 9 tööpäeva.

Normaalsed väärtused

Test on poolkvantitatiivne. Tavaliselt on tulemus negatiivne. Krüoglobuliinide kvantitatiivsel määramisel ei ületa nende kontsentratsioon 80 μg / ml. Sadestunud valkude madal tase ei põhjusta kolloidi moodustumist, ei põhjusta muutusi veresoontes ja kudedes. Lõplikku näitajat tuleks tõlgendada, võttes arvesse järgmisi tähelepanekuid:

  • Vanemad inimesed määravad testi skoori suurema tõenäosusega. Norma piirid jäävad samaks.
  • Negatiivne tulemus välistab krüopaatia. Arteriidi, glomerulonefriidi sümptomite esinemine nõuab täiendavaid uuringuid.
  • Norma raames antud näitaja ei välista peamist kavandatud diagnoosi (infektsioon, leukeemia jne).

Suurendage väärtust

Krüoglobuliinide arvu suurenemine viitab krüopaatia esinemisele. Katse informatiivsus suureneb koos reumatoidfaktori aktiivsuse üheaegse uuringuga - tuvastatakse teatud haigustega seotud sadenenud valkude tase ja tüüp:

  • Monoklonaalsed immunoglobuliinid IgG, IgM. Suurenenud kontsentratsioonid on iseloomulikud lümfisüsteemi kasvajatele: hulgimüeloom, Waldenstromi makroglobulineemia, mitte-Hodgkini lümfoom, karvrakuline leukeemia.
  • Polükloonsed immunoglobuliinid, monoklonaalsed IgM antikehad. Kõrgendatud määrasid määravad väikeste ja keskmise veresoonkonna angiitis, SLE, sarkoidoos, reumatoidartriit, glomerulonefriit.
  • G-klassi immunoglobuliinide polüklonaalsed antikehad tuvastatakse viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, parasiitide invasioonide ja reumaatiliste haiguste korral.

Kõrvalekallete ravi

Krüoglobuliinide moodustumine on vaskuliidi, glomerulonefriidi, lümfoproliferatiivsete, autoimmuunsete, nakkushaiguste patogeneesi tegur. Selle analüüsi kasutatakse krüoglobuliinemia diagnoosimiseks, põhiliste diagnooside tegemiseks koos kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete andmetega. Lõplike andmete tõlgendamisel on ravi määramine seotud reumatoloogiga, harvemini - nefroloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog.

Kõik krioglobuliini analüüsi kohta

Inimese kehas on teatavates haigustes moodustunud valkude mass ja need on erinevate patoloogiate markerid. Nende valkude analüüsimine võib tuvastada rikkumise, hinnata komplikatsioonide riski ja määrata ravirežiim. Üks neist valkudest on krüoglobuliinid, kaaluge, mis see on ja millistel tingimustel suureneb.

Krüoglobuliinid toimivad ebanormaalsete valkudega, klasside A, G ja M immunoglobuliinidega, millel on iseloomulik omadus sadestavateks sademete moodustumisel temperatuuridel alla 37 ° C (sadenemise nähtus) ja esineda kehas erinevate patoloogiliste haiguste korral. Seerum, sealhulgas krioglobuliin, muutub temperatuuri languseks kolloidseks massiks. Samuti langeb inim veresoones olev veri jahtumisel viskoossus, mis aitab kaasa veresoonte blokeerimisele ja kahjustab kudesid ja rakke. Arendada: hüpoksia, tromboos, vaskuliit, põletik, nekroos. Krüoglobuliinide olemasolu esineb tavaliselt koos ESRi kiirendamisega, süsteemse reumatoloogilise protsessi ja selle hüperaktiivsusega.

Erinevad järgmiste krüoglobuliinide tüübid:

  1. Monoklonaalne (immunoglobuliin M, G, harva A) toodetakse lümfoproliferatiivsete haiguste korral;
  2. Monokloonsete (IgM) ja polüklonaalsete (IgG) valkude segu;
  3. Polüklonaalne (immunoglobuliinid M ja G).
Ei tohi segi ajada külmade aglutiniinidega.

Need on immunoglobuliinid, mis võivad aktiivsemalt kombineerida erütrotsüütide antigeenidega temperatuuridel alla 37 °. Ja krüoglobuliinid, nagu te mõistate, on immunoglobuliinid, mis sademe sellel temperatuuril (sügisel).

Ja nad ei konjugeeri (ühenda) erütrotsüütide antigeenidega, nagu külmas aglutiniine.

Krüoglobuliini analüüs

Näitab immunoglobuliinide olemasolu veres ja aitab tuvastada patsiendi patoloogilist põletikulist protsessi, et ravi alustada õigeaegselt.

Analüüs viiakse läbi tingimustes, mis on seotud krüoglobuliinide vereringesse liikumisega.

Näidustused

  • Autoimmuunhaigused ja patoloogiad, mis põhinevad autoimmuunsetel etioloogial (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, myasthenia gravis ja dermatomüosiit, sarkoidoos, Sjogreni tõbi, psoriaas, glomerulonefriit);
  • Viirused (hepatiit A, B ja C, nakkuslik mononukleoos, HIV-infektsioon, tsütomegaloviiruse infektsioon, herpes);
  • Lümfoproliferatiivsed verehaigused (hulgimüeloom, krooniline lümfotsütaarne leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoomid, Hodgkini lümfoom);
  • Mõned nakkushaigused (süüfilis, endokardiit, abstsessid);
  • Krüoglobuliiniseme (subkutaanne hemorraagia, hemorraagiline lööve, artralgia, perifeerne polüneuropaatia, hepatosplenomegaalia, Raynaud 'sündroom, mis väljendub valu, kõhtu, käte ja jalgade tujuvuse ja tuimususe) sümptomid.
  • Pärilik predispositsioon krüoglobuliinistikule (on teaduslikult tõestatud, et muutused teatud kromosoomide lootsides suurendavad riski, soodustavad ka eakaid inimesi, dehüdratsiooni, jahutamist, hormonaalseid häireid).
Uuringu eesmärk on kinnitada või välistada krüoglobulineemia.

Ettevalmistus

Sisaldab üldisi soovitusi:

Võite esitada oma küsimused töötajatele hematoloogi otse saidi kommentaarides. Vastame. Küsige küsimus >>

  1. Analüüs tehakse tühja kõhuga, nii et hommikut ei tohi hommikul välja jätta, jätta välja kohvi ja tee, juua ainult vett;
  2. Uuringu eelõhtul ärge ülekoormage keha toiduga, ärge kuritarvitage rasva, soolaseid ja vürtsikas toite ning kõrvaldage alkohol;
  3. Ärge suitsetage enne uuringut 3 tundi;
  4. Vältida stressi ja ärevust enne üleandmist;
  5. Võimaluse korral lõpetage ravimite võtmine;
  6. Ärge lähege eelõhtul füsioteraapia ja muud protseduurid;
  7. Külmetushaiguste puhul on parem uuringu edasi lükata.

Kuidas toimub uuring?

Analüüs viiakse läbi valkude sadestumise meetodil madalate temperatuuride mõjul. Veri võetakse eelnevalt kuumutatud süstlaga, seejärel hoitakse toru temperatuuril 37 kraadi termostaatiliselt, et vältida sadestumist. Enne uuringut võetakse seerum, jahutatakse kuni 4 kraadi, krüoglobuliinide sadestamiseks. Järgnevalt uurige sademeid.

Tähtaeg on 3-9 päeva, olenevalt meditsiiniasutuse tüübist.

Dekrüpteerimine ja normid

Tulemuste tõlgendamine peaks toimuma kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Tuleb meeles pidada, et analüüsi tulemused ei ole diagnoosi jaoks olulised, on vaja teha paralleel teiste analüüside ja instrumentaalsete uuringute andmetega.
Dekodeerimine toimub terve inimese veres üldtunnustatud normaalsete krüoglobuliinide normide järgi.

Tavaliselt on tulemus negatiivne, veres ei tuvastata.

Kvantitatiivses testis ei tohiks tulemus olla suurem kui 80 μg / ml. Selline madal määr ei riku kehalise aktiivsuse ja tervisega. Vanusega võib see määr tõusta.

Näitaja, mis ei ületa normi, ei välista põhihaigust, on vaja määrata täiendav eksam.

Kõrvalekalded normist

Sademe all põhineb krüoglobuliinium.

Patogeneesi käivitaja on antigeeni vastastikune mõju organismi immuunsüsteemile ja immunoglobuliinide tootmine, mis on tingitud B-lümfotsüütide aktiveerimisest. See põhjustab sadete moodustumist ja nende ladestumist veresoonte seintele. Vastuseks aktiveeritakse komplemendi süsteem, mis põhjustab vaskulaarseina ja põletiku kahjustusi. Kahjustused aktiveerivad hemostaatilist süsteemi ja trombotsüüte ning verehüübed esinevad kahjustuse kohtades.

Sademed on immuunsüsteemi häire näitaja, selleks, et sellest vabaneda, on vaja tegutseda põhjuse - aluseks oleva haiguse all.

Madal kontsentratsioon ei ole patoloogia, see näitab keha tervist.

Krüogloboneemia

Selle seisundiga kaasneb krüoglobuliini väärtuse suurenemine.
Etioloogia järgi eristuvad esmased (olulised, idiopaatilised) ja sekundaarsed (seotud haigustega). Sõltuvalt valkude tüübist eristatakse järgmisi krüoglobuliinide tüüpe:

  1. Esimene tüüp (lihtne monoklonaalne krüoglobuliinium) moodustab kuni 25% kõigist tüüpidest. Tuvastatud seoses lümfoproliferatiivsete verehaigustega. Tekib kahjustatud nahk, neerud ja närvisüsteem.
  2. Teine tüüp (sega monoklonaalne krüoglobuliinium) kuni 60% kõigist liikidest. Seotud hepatiit C-ga. Naha, maksa, neerude, Raynaud 'sündroomi kahjustused.
  3. Kolmas tüüp (segatud polüklonaalne krüoglobuliemia) kuni 50% kõigist tüüpidest. Seotud bakteriaalsete ja viirusnakkustega, kollenenoos. Tunnustatud hemorraagiline lööve (purpura), külm urtikaaria, Raynaud 'sündroom, neerude ja närvisüsteemi kahjustus.

Nahakahjustusi iseloomustavad hemorraagilised lööbed, jalgadel ja reitel, millega kaasneb urtikaaria.

Pärast kadumist püsib hüperpigmentatsioon. Raynaud 'sündroom hõlmab paresteesia, jalgade ja käte lülisus, tsüanoos, haavandid ja nekroos, gangreen.

Neerukahjustus avaldub proteinuuria, nefrootilise sündroomi, mikrohematuuria, neerupuudulikkuse korral.

Tunnusmärk on väikeste liigeste löömine, millega kaasneb valu ja paistetus.

Krioglobuliinumiga kaasnevad haigused:

Lümfoproliferatiivne:

  • Krooniline lümfotsütaarne leukeemia - pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab atüüpiliste lümfotsüütide akumulatsioon;
  • Müeloom on pahaloomuline tuumor, mis areneb plasmarakkudest;
  • Mitte-Hodgkini lümfoom on lümfisüsteemi mõjutavate pahaloomuliste kasvajate rühm;
  • Hodgkini lümfoom - Hodgkini tõbi, pahaloomuline tuumor, mida iseloomustab Berezovsky-Sternbergi hiiglaslike rakkude olemasolu;

Autoimmuunhaigused:

  • Reumatoidartriit on sidekoe süsteemne haigus, mis tekib väikeste liigeste kahjustusega;
  • Süsteemne erütematoosne luupus on sidekoe tõsine haigus, mis mõjutab nahka ja elundeid;
  • Dermatomüosiit on süsteemne haigus, mis avaldub peamiselt kihiliste ja silelihaste põletikul;
  • Müasteenia on autoimmuunhaigus, millega kaasneb patoloogiliselt suurenenud lihaste väsimus;
  • Psoriaas on autoimmuunhaigus, mis mõjutab nahka;
  • Sjogreni tõbi on süsteemne autoimmuunhaigus, mis mõjutab sülje ja limaskestade näärmeid;
  • Sklerodermia on liigese- ja lihasüsteemide, siseorganite ja veresoonte difusioonne süsteemne kahjustus;
  • Vaskuliit - vaskulaarsete kahjustuste ja põletikuga seotud haiguste rühm;
  • Glomerulonefriit - glumeerulite kahjustus, mis põhineb immuunsuskahjustusel.

Nakkushaigused:

  • Hepatiit A, B, C - viirusliku etioloogiaga nakkushaigused, mida väljendavad maksa kahjustused ja ikterus;
  • Nakkuslik mononukleoos - haigus, mis on põhjustatud Epsteini-Barri viirusest ja esineb palaviku, lümfisõlmede, maksa ja põrna osas;
  • Tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • Süüfilis;
  • Infektsioosne endokardiit.
Krüoglobuliinergia ennetamine hõlmab haiguse esilekutsumiseks esinevate haiguste esmast ennetamist ja sekundaarseid, mis hõlmavad komplikatsioonide ja retsidiivide tekkimist.

Kuhu minna

Moskvas:

  • ABC Meditsiin Andropovi avenüül, Golubinskaya tänaval.
  • Perokliinik Khoroshevskoye maanteel, Kashirskoye maanteel, Sergiy Radonezhski juures, Festivalnaya juures, Universitetsky avenue, Heroes Panfilovtsev, Suur Serpukhovskaya juures.
  • K + 31 Peter Gate.
  • MC Lublinis Marinos.
  • Kliinikumi pealinn Arbat, Edela-lääne, Leninski prospekt, aadressil Letchik Babushkina.
  • Miusskaya perearst, Usachevil, Baumanil.
  • KDS kliinikud.
Hinnad ulatuvad 500 kuni 2100 rubla juurde.

Peterburis:

  • IntraMed Savushkinas.
  • AtlantMed Varssavis.
  • Clinic Blagodatnaya.
  • FSBD KDT-d koos polikliinikuga.
  • SRI JV neile. I.I. Dzhanelidze.
  • MEDEM on Marat.
  • Kliiniline reumatoloogiakeskus №25.
  • SPGMU neid. I.P.Pavlova.
  • Sõjaväe Meditsiiniakadeemia. S. M. Kirov.
  • Isiklik arst.
  • Olge terve Ligovski.
  • Kliinik OSM.
  • Dion.
Hinnad on vahemikus 310-2000 rubla.

Krüoglobuliiniumi prognoos sõltub elundikahjustuse tõsidusest ja patsiendi rehabilitatsiooni edukusest. Krüoglobuliini normaalsete väärtuste pandiks on kaasnevate haiguste ennetamine ja nõuetekohane ravi.

Krüoglobuliinid, veri

Krüoglobuliinid on ebanormaalsed valgud, IgG, IgM, IgA immunoglobuliinid, mis temperatuuril alla 37 ° kalduvad spontaanselt sadestuma. Selle tagajärjel muutub veres veresoontes viskoossus ja sarnaneb kolloidiga, mis põhjustab kudede hüpoksia (hapnikupuudus) koos nende edasiste patoloogiliste muutustega.

Krüoglobuliinid võivad väikestes kogustes olla tervete inimeste veres, kuid enamasti on nende olemasolu seotud erinevate haigustega.

Krüoglobuliin on seisund, millega kaasneb krüoglobuliinide olemasolu veres. Krüoglobuliiniumi iseloomustavad mitmed sümptomid: verevalumid, lööve, liigesevalu, nõrkus ja Raynaud nähtus, mis väljendub jalgade, käte ja valu valulikkust, valulikkusest, tuimusest ja lõtvusest.

Krüoglobuliinid võivad põhjustada kudede kahjustusi, mis põhjustavad haavandite tekkimist, ja rasketes olukordades - gangreeni.

On olemas kolme tüüpi krüoglobuliinid - monokloonsed, mono- ja polüklonaalsete ja polüklonaalsete immunoglobuliinide segu. Sõltuvalt krüoglobuliinide tüübist on diferentseeritud kolme tüüpi krüoglobuliinemiat, millest igaüht on iseloomulik teatud patoloogiate olemasolule.

Esimese tüübi krüoglobuliinide avastamise korral diagnoositakse hulgimüeloom (leukeemia tüüp), makroglobulineemia, karvrakuline leukeemia.

Teist tüüpi krüoglobuliemiat leitakse vaskeid (väikeste veresoonte põletik) käte, jalgade, aurikete, nina otsa ja autoimmuunhaiguste korral.

Kolmandat tüüpi krüoglobuliemiat väljendavad nakkushaigused (hepatiit A, B, C, herpesviirus, tsütomegaloviirus), samuti bakteriaalsed ja parasiidilised infektsioonid, harvem autoimmuunsete patoloogiate korral.

Krüoglobuliinemuse analüüs määratakse kõikehõlmava diagnoosiga ja ei saa otseselt tõendada konkreetse haiguse esinemist.

Selle analüüsi abil saate tuvastada ja määrata krüoglobuliinide arvu veres. Analüüs aitab diagnoosida haigusi, mis on seotud krüoglobulineemiaga.

Meetod

Valkude sadestamine madalatel temperatuuridel.

Võrdlusväärtused - norm
(Krüoglobuliinid, veri)

Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!

Tavaliselt on analüüsitulemus negatiivne, see tähendab, et krüoglobuliini ei leitud.

Mis on krüoglobuliinide vereanalüüs

Krüoglobuliinid (kreeka keeles. "Cryos" - jää) on proteiini päritolu patoloogilised ained, mis muutuvad settedesse, kui temperatuur langeb alla 37 ° C ja taastub oma endisesse olekusse, kui temperatuurirežiim stabiliseerub. Inimeste vererakud, kellele need immunoglobuliinid detekteeriti, kannatavad pidevalt anomaalse ja ohtliku modifikatsioonina: nad paksenevad ja muutuvad kolloidse massi želatiiniks.

See seisund mõjutab hapniku ülekandumist kopsudest kudedesse ja elunditesse, mille tagajärjel tekib hüpoksia, mis põhjustab tõsiseid haigusi. Kõrge täpsusega krüoglobuliinide vereanalüüs määrab vadakuvalkude patsiendi olemasolu, mis aitab kaasa arsti sobivama ravi kiirele arengule, mis võimaldab peatada ebameeldiva haiguse.

Millistel juhtudel määrab diagnoosi?

Meditsiinilises terminoloogias on selline asi nagu krüoglobuliin. Selline sõna tähendab haigust, mida iseloomustab immuunkaitse märkimisväärne vähenemine krüoglobuliinide aktiivse moodustamise taustal. Spetsialistid annavad vereanalüüsi juhendeid ainult iseloomulike näidustuste tuvastamiseks, sealhulgas:

  • Reumatoidartriit.
  • Tsütomegalia.
  • Hemorraagiline lööve.
  • Sjogreni sündroom.
  • Pleurisiit.
  • Külmavärinad
  • Sarkoidoos.
  • Lihasnõrkus.
  • HIV
  • Maksa tsirroos.
  • Kopsuverejooks
  • Külm urtikaria.
  • Glomerulonefriit.
  • Leukeemia
  • Sõrmede gangreen.
  • Jahutamiseks liigne tundlikkus.
  • Palavik
  • Raynaudi sündroom.
  • Alajäsemete kõhulahtisus.
  • Raske liigesevalu külma ilmaga.
  • Müosiit.
  • Hingeldus.
  • Worm infestatsioon.
  • Nefrootiline sündroom.
  • Kõrge vererõhk.
  • Sialadenoos (süljenäärmete turse) jne

Ettevalmistus

Päeval enne venoosse vereanalüüsi tuleks vältida:

  • Alkohoolsed joogid.
  • Pingelised olukorrad ja kogemused.
  • Toide koormused.
  • Aktiivne füüsiline aktiivsus.
  • Hüpotermia
  • Toidud, mis on rikkad kahjutute rasvadega.
  • Overeating

2-4 tunni vältel on ta kohustatud hoiduma suitsetamisest, samuti kohvi jookide, sooda, mahlade, energiajoogi ja teede kasutamisest. Keeld ei kehti ainult puhastatud vee kohta ilma säilitusainete või värvainete lisamiseta. Krioglobuliinide hemotest on nõude osas üsna kohmakas. Seega, et selle kogusumma vastab tegelikule olukorrale, on tasub keelduda katsetest, mis peaksid labori diagnostikale eelnema.

Nende hulka kuuluvad:

  • Massaaž
  • Röntgenikiirgus.
  • MRI
  • Arvutitomograafia.
  • Füsioteraapia.
  • Ultraheli.

Ravimeid tuleb arstiga arutada umbes 12-14 päeva enne kavandatud biomaterjalide kogumist.

Menetluse tunnused

Selline manipuleerimine praktiliselt ei erine klassikalisest vereproovist. Ainsaks eripäraks on see, et süstalt kuumutatakse eelnevalt mõõduka temperatuurini, mis ei võimalda patsiendi olemasolevate patogeensetest proteiinistruktuuridest muutuda niinimetatud želatiiniks.

Kui kaua oodata lõplikku otsustamist?

Vere uurimiseks vajalik aeg varieerub 7-10 päevaga. Mõnedes eralaboratooriumides tehakse uuringuid 5-7 päeva lühema ajaga.

Normaalsed krioglobuliini testi tulemused

Dekodeerimine ei vaja meditsiinis eriteadmisi. Tasub meeles pidada, et tervisliku vereproovist ei tohi jälgida vadakuvalke. Mõnes teabeallikas võib leida krüoglobuliini võimalikku sisaldust 80 μg / ml.

Siiski on vaja mõista, et isegi selliste osakeste vähima esinemisega suur tõenäosus näitab haigusseisundite järkjärgulist moodustumist. Võimalik, et esialgsel etapil jäävad nad unerežiimi, kuid piiramatu tulevikus võivad tekkida tervisehäired.

Suurenenud väärtus

Krüoglobuliinide kõrgenenud tase on tõsiste patoloogiate eelkäija, näiteks:

  • Mononukleoos.
  • Herpes
  • Makroglobulineemia Waldenstrom.
  • Lümfotsüütleukeemia.
  • Süsteemne erütematoosne luupus.
  • Anküloseeriv spondüliit.
  • Müeloom.
  • Psoriaas.
  • Sarkoidoos.
  • Karvrakuline leukeemia.
  • Leprad (või pidalitõbi).
  • Hepatiit.
  • Lümfoomid.
  • Tsöliaakia

Ebanormaalsete valkude esinemissageduse diagnoosimine võib patsiendile maksta umbes 800-2500 rubla eest. Mõnes Venemaa Föderatsiooni linnas on meditsiinilise manipuleerimise hind 550-750 rubla.

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

Krüoglobuliini analüüs

Sõnum täna »15. august 2010 10:22

Gudvin Post »17. august 2010 10:31

Sõnum aadressil sveet »24. august 2010 08:47

The Gudvin Post »24. august 2010 10:15

Sõnum aadressil sveet »24. august 2010 10:41

Gudvin Post »25. august 2010 13:24

Sõnum külastajatele »25. august 2010 kell 18:26

Krüoglobuliinid

Krüoglobuliinid on plasmavalkud, mis sadestuvad temperatuuridel alla 37 ° C. Plasmade sadestavate immunoglobuliinide suurenemine põhjustab krüoglobuliinide tekkimist. Selle häire diagnoosimiseks viiakse analüüs läbi, see on näidustatud vaskuliidi, viirushepatiidi, glomerulonefriidi, autoimmuunhaiguste, hulgimüeloomile vastuvõtlikkuse ja leukeemiaga patsientidele. Veri võetakse veenist, uuritakse valkude sadestumise meetodit madalatel temperatuuridel. Tavaline tulemus on negatiivne. Katsetingimused on 7-9 päeva.

Krüoglobuliinid on plasmavalkud, mis sadestuvad temperatuuridel alla 37 ° C. Plasmade sadestavate immunoglobuliinide suurenemine põhjustab krüoglobuliinide tekkimist. Selle häire diagnoosimiseks viiakse analüüs läbi, see on näidustatud vaskuliidi, viirushepatiidi, glomerulonefriidi, autoimmuunhaiguste, hulgimüeloomile vastuvõtlikkuse ja leukeemiaga patsientidele. Veri võetakse veenist, uuritakse valkude sadestumise meetodit madalatel temperatuuridel. Tavaline tulemus on negatiivne. Katsetingimused on 7-9 päeva.

Krüoglobuliinid on päritolult ja sarnaselt antikehadega, nad suudavad seostuda viiruste, bakterite ja patsiendi enda organismi antigeenidega. Immuunkompleksid ei elimineerita organismist, vaid sadestuvad, moodustades kolloidse massi. Vere viskoossus suureneb, komplemendi süsteem aktiveerub - tekib krio-paatia, mis põhjustab angiiti, koe isheemiat, naha hemorraagiaid. Valgu sademete üldised põhjused on infektsioonid: HIV, B-hepatiit, herpes, tsütomegalia, süüfilis, endokardiit. Krüoglobuliinide määratlus on väga tundlik meetod krüopaatiate diagnoosimiseks, kuid selle andmed ei viita rikkumise põhjusele.

Näidustused

Plasma sadestuvad valgud on immuunsüsteemi häire, selle vastus autoimmuunprotsesside, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tekkele. Analüüs on määratud krüopaatia ja sellega seotud haiguste diagnoosimiseks. Näidustused:

  • Krüoglobuliinoemia sümptomid. Uuring viiakse läbi koos kaebustega, mis on seotud külma, palavikuga, õhupuudusega hüpotermiaga, jalgade ja tuharade löövega, turse, liigesevalu ja lihaste nõrkus.
  • Süsteemne vaskuliit. Katse on näidatud diagnoosiga, et määrata vaskulaarsete kahjustuste patogenees, vältida tüsistusi.
  • Autoimmuunhaigused. Analüüs viiakse läbi SLE-i, reumatoidartriidi, Sjogreni sündroomi, sarkoidoosiga patsientidel angiidi varajase avastamise eesmärgil.
  • Viirusinfektsioonid. Selles rühmas esinevad haigused põhjustavad sageli sadete moodustumist. Uuring on näidustatud viirusliku hepatiidi, tsütomegalia, herpese, nakkusliku mononukleoosi, HIV-infektsiooni raviks.
  • Glomerulonefriit. Krüopaatias sadestatakse immuunkompleksid neerukliima membraanides. Uuring tehti neerukahjustuse tekke tuvastamiseks.
  • Leukeemia, hulgimüeloom. Lümfoproliferatiivsete haiguste puhul, mida iseloomustab monoklonaalsete immunoglobuliinide moodustumine. Katse on vajalik neerude, veresoonte kahjustuse varajaseks avastamiseks.

Analüüsi ettevalmistamine

Veri võetakse veenist. Menetlus toimub hommikul. Valmistamiskorrad:

  1. Pärast toitumist on vaheaeg 2-3 tundi, alla üheaastased lapsed - 30-40 minutit. Joogivesi on igal ajal lubatud.
  2. Päev enne protseduuri tuleb loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest füüsilise koormuse piiramiseks emotsionaalse stressi vältimiseks.
  3. Ärge suitsetage poole tunni pärast enne biomaterjali panemist.

Veri kogutakse veenipunktsiooniga eelnevalt kuumutatud süstlaga. Laboratooriumis inkubeeritakse biomaterjali - hoitakse 37 ° C juures, kuni hood on eemaldatud. Seerum jahutatakse temperatuurini 4 ° C, kontrollitakse krüoglobuliinide olemasolu. Lõppandmete ettevalmistamine võtab 9 tööpäeva.

Normaalsed väärtused

Test on poolkvantitatiivne. Tavaliselt on tulemus negatiivne. Krüoglobuliinide kvantitatiivsel määramisel ei ületa nende kontsentratsioon 80 μg / ml. Sadestunud valkude madal tase ei põhjusta kolloidi moodustumist, ei põhjusta muutusi veresoontes ja kudedes. Lõplikku näitajat tuleks tõlgendada, võttes arvesse järgmisi tähelepanekuid:

  • Vanemad inimesed määravad testi skoori suurema tõenäosusega. Norma piirid jäävad samaks.
  • Negatiivne tulemus välistab krüopaatia. Arteriidi, glomerulonefriidi sümptomite esinemine nõuab täiendavaid uuringuid.
  • Norma raames antud näitaja ei välista peamist kavandatud diagnoosi (infektsioon, leukeemia jne).

Suurendage väärtust

Krüoglobuliinide arvu suurenemine viitab krüopaatia esinemisele. Katse informatiivsus suureneb koos reumatoidfaktori aktiivsuse üheaegse uuringuga - tuvastatakse teatud haigustega seotud sadenenud valkude tase ja tüüp:

  • Monoklonaalsed immunoglobuliinid IgG, IgM. Suurenenud kontsentratsioonid on iseloomulikud lümfisüsteemi kasvajatele: hulgimüeloom, Waldenstromi makroglobulineemia, mitte-Hodgkini lümfoom, karvrakuline leukeemia.
  • Polükloonsed immunoglobuliinid, monoklonaalsed IgM antikehad. Kõrgendatud määrasid määravad väikeste ja keskmise veresoonkonna angiitis, SLE, sarkoidoos, reumatoidartriit, glomerulonefriit.
  • G-klassi immunoglobuliinide polüklonaalsed antikehad tuvastatakse viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, parasiitide invasioonide ja reumaatiliste haiguste korral.

Kõrvalekallete ravi

Krüoglobuliinide moodustumine on vaskuliidi, glomerulonefriidi, lümfoproliferatiivsete, autoimmuunsete, nakkushaiguste patogeneesi tegur. Selle analüüsi kasutatakse krüoglobuliinemia diagnoosimiseks, põhiliste diagnooside tegemiseks koos kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete andmetega. Lõplike andmete tõlgendamisel on ravi määramine seotud reumatoloogiga, harvemini - nefroloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog.

Vereanalüüsi krüoglobuliinid

Krüoglobuliinid, veri

Uuringu ettevalmistamine:

  • Uuring soovitab paastumist.
  • Suitsetamine 30 minutit enne vereproovide võtmist.
Testimismaterjal: vere kogumine

Krüoglobuliinid on ebanormaalsed valgud, IgG, IgM, IgA immunoglobuliinid, mis temperatuuril alla 37 ° kalduvad spontaanselt sadestuma. Selle tagajärjel muutub veres veresoontes viskoossus ja sarnaneb kolloidiga, mis põhjustab kudede hüpoksia (hapnikupuudus) koos nende edasiste patoloogiliste muutustega.

Krüoglobuliinid võivad väikestes kogustes olla tervete inimeste veres, kuid enamasti on nende olemasolu seotud erinevate haigustega.

Krüoglobuliin on seisund, millega kaasneb krüoglobuliinide olemasolu veres. Krüoglobuliiniumi iseloomustavad mitmed sümptomid: verevalumid, lööve, liigesevalu, nõrkus ja Raynaud nähtus, mis väljendub jalgade, käte ja valu valulikkust, valulikkusest, tuimusest ja lõtvusest.

Krüoglobuliinid võivad põhjustada kudede kahjustusi, mis põhjustavad haavandite tekkimist, ja rasketes olukordades - gangreeni.

On olemas kolme tüüpi krüoglobuliinid - monokloonsed, mono- ja polüklonaalsete ja polüklonaalsete immunoglobuliinide segu. Sõltuvalt krüoglobuliinide tüübist on diferentseeritud kolme tüüpi krüoglobuliinemiat, millest igaüht on iseloomulik teatud patoloogiate olemasolule.

Esimese tüübi krüoglobuliinide avastamise korral diagnoositakse hulgimüeloom (leukeemia tüüp), makroglobulineemia, karvrakuline leukeemia.

Teist tüüpi krüoglobuliemiat leitakse vaskeid (väikeste veresoonte põletik) käte, jalgade, aurikete, nina otsa ja autoimmuunhaiguste korral.

Kolmandat tüüpi krüoglobuliemiat väljendavad nakkushaigused (hepatiit A, B, C, herpesviirus, tsütomegaloviirus), samuti bakteriaalsed ja parasiidilised infektsioonid, harvem autoimmuunsete patoloogiate korral.

Krüoglobuliinemuse analüüs määratakse kõikehõlmava diagnoosiga ja ei saa otseselt tõendada konkreetse haiguse esinemist.

Selle analüüsi abil saate tuvastada ja määrata krüoglobuliinide arvu veres. Analüüs aitab diagnoosida haigusi, mis on seotud krüoglobulineemiaga.

Valkude sadestamine madalatel temperatuuridel.

Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!

Tavaliselt on analüüsitulemus negatiivne, see tähendab, et krüoglobuliini ei leitud.

  • Krüoglobuliiniga seotud seisundid
  • Hepatiit A, B, C
  • Nakkuslik mononukleoos
  • Leukeemia
  • Lümfoom, müeloom
  • Primaarne makroglobulineemia
  • Reumatoidartriit
  • Süsteemne erütematoosne luupus
  • Nefrootiline sündroom
  • Glomerulonefriit
  • Sarkoidoos
  • Psoriaas
  • Sklerodermia
  • Tüüpiline periarteriit
  • Sjogreni sündroom
  • Kawasaki haigus (generaliseerunud vaskuliit)

Krüoglubulineemia

Krüoglobuliin on sündroom, mille põhjuseks on sadenenud valkude (krüoglobuliinide) sisaldus vereseerumis, mis on võimelised sadestama temperatuuril alla 37 ° C. Krüoglobuliiniseme manifestatsioonid võivad hõlmata hemorraagilist löövet, Raynaud 'sündroomi, artralgia, perifeerset polüneuropaatiat, hepatosplenomegaalia, glomerulonefriiti ja neerupuudulikkust. Krüoglobuliemiat diagnoositavad testid on seerumi krüoglobuliini, RF, anti-HCV jms vereanalüüsid; naha või neeru biopsia tulemused. Krüoglobuliiniat ravitakse glükokortikoidsed ravimid, tsütostaatikumid, viirusevastased ravimid, plasmaperesid või krüoferees.

Krüoglobuliinium on immunogeenset protsessi krüoglobuliinide sadestumise, krüoglobuliinsete immuunkomplekside ladestamise tõttu veresoonte seintes süsteemse vaskuliidi tekkega. Andmed krüoglobuliinemia levimuse kohta populatsioonis pole kättesaadavad. On teada, et krüoglobuliinid kontsentratsioonis alla 0,8 mg / l määratakse seerumis 40% populatsioonist, kuid need ei krüopretsitseeruvad ega põhjusta patoloogilisi muutusi kudedes ega organites. Tavaliselt tekib krüoglobuliinemia 40-aastastel inimestel, naistel 1,5 korda sagedamini. Krüoglobuliiniumi on täheldatud mitmesugustes patoloogilistes tingimustes, kuid patogeensuse eripärade tõttu on reumatoloogia peamiselt seotud haiguse uurimisega.

Krüoglobuliiniumi põhjused

On kindlaks tehtud, et krüoglobuliinemism võib areneda autoimmuunse, lümfoproliferatiivse ja nakkusliku geneesihaiguse korral. Kirjeldatud on süsteemse erütematoosluupuse, reumatoidartriidi, dermatomüosiidi, sklerodermia, Sjogreni tõve, maksatsirroosi ja sarkoidoosiga seotud krüoglobuliinijuhiste kliinilisi ühendusi. Mõnedel juhtudel määrab see kindlaks seos hulgimüeloomiga, B-rakkude mitte-Hodgkini lümfoom, Waldenstromi tõbi, krooniline lümfaatiline leukeemia. Krüoglobuliiniseme tekkimise põhjus on sageli nakkushaigused: herpese, nakkav mononukleoos, A, B ja C hepatiit, tsütomegalia, HIV. Näiteks peaaegu pooltel kroonilise C-hepatiidiga patsientidel tuvastatakse kõrge krüoglobuliinide sisaldus. Mõnel juhul võivad seen-ja parasiitinfektsioonid, süüfilis, nakkuslik endokardiit ja vistseraalsete abstsessid põhjustada krüoglobuliemilise sündroomi.

HLA-DR3, DR6, DR7 ja DR15 lookuste muutustega inimestel on uuringud, mis kinnitavad krüoglobuliinide arengut geneetilist eelsoodumust. Krüoglobuliinergia riski suurendavad tegurid on vanem, hüpotermia, raske dehüdratsioon ja hormonaalsed häired.

Krüoglobuliinide patogeneesis seab algne roll antigeeni vastasmõju immuunsüsteemiga. B-lümfotsüütide aktiveerimine stimuleerib mono- või polüklonaalsete immunoglobuliinide hüperproduktsiooni, põhjustab krüopretsipitaatsete immuunkomplekside moodustumist ja nende sadestumist erinevate organite väikeste anumate seintel. Komplemendisüsteemi aktiveerimine kutsub esile vaskulaarseina kahjustuse ja põletiku arengu ning kapillaarse mikrotromboosi moodustumisele kaasa aitama suurenenud verehüübimisfaktorid.

Krüoglobuliinid on spetsiaalsed seerumi immunoglobuliinid, mis kipuvad sadestama (sadestama) temperatuuril alla 37 ° C ja lahustuvad, kui see tõuseb. Krüoglobuliinid sõltuvalt nende koostisosadest jagunevad kolme liiki:

  • kaasa arvatud sama klassi monoklonaalsed immunoglobuliinid (IgM, IgG, harvemini IgA);
  • kaasa arvatud monoklonaalne immunoglobuliin (tavaliselt IgM), mis on ühendatud polüklonaalse IgG-ga;
  • sealhulgas mitmed immunoglobuliinide klassid (polüklonaalsed), mõnikord mitteimmunoglobuliini molekulid (lipoproteiinid, fibronektiin, C3-komplemendi komponent).

Etioloogia järgi eristatakse C-hepatiidi või muu patoloogiaga seotud esmast (olulist) krüoglobulineemiat ja sekundaarset krüoglobuliinemiat. Võttes arvesse praegust krüoglobuliinide tüüpi, eraldatakse I, II ja III tüüpi krüoglobuliinemia. I tüüpi krüoglobuliinium on monoklonaalne; II ja III tüübid on mitmesuguste immunoglobuliinide olemasolu tõttu mitmesugused patoloogilised vormid.

Lihtne monoklonaalne krüoglobuliin (tüüp I) (5-25%) on enamasti seotud lümfoproliferatiivsete haigustega; jätkub raske proteinuuria, hematuria, mõnikord anuuria. Monoklonaalsed immunoglobuliinid detekteeritakse veres. Neerukude histoloogiline uurimine määrab membraanse proliferatiivse glomerulonefriidi nähud.

Segatud monoklonaalset krüoglobuliinijuha (tüüp II) (40-60%) seostatakse tavaliselt C-hepatiidiga. Seda iseloomustab immunokompleksne vaskuliit ja neerukahjustus. Veres on segatud immunoglobuliine; patoloogilised muutused on kujutatud endokapilli proliferatsiooni ja mesangiaalse koe turse.

Segatud polüklonaalne krüoglobuliinium (tüüp III) (40-50%) on tavaline kollagenaasis, bakteriaalsetes ja viiruslikes infektsioonides. Veres määrati igat liiki polüklonaalsed immunoglobuliinid. See jätkub krüoglobuliinse vaskuliidi ja immuunkompleksi nefriidi tekkega.

Krüoglobuliinoemia sümptomid

Krüoglobuliinumi sümptomeid iseloomustab märkimisväärne polümorfism. Samal ajal peetakse haiguse kõige tüüpilisemateks kliinilisteks markeriteks hemorraagiline lööve, artralgia, perifeerne polüneuropaatia, Raynaud 'sündroom, glomerulonefriit jne.

Nahakahjustused on levinud kõigile krüoglobuliinide tüübile. Enamikul juhtudel tekib palpeeritav hemorraagiline lööve (purpura), mis näitab venulike vaskuliiti. Tavaliselt paikneb purpura jalgadel ja reitel (vähem sageli tuharatel või kõhtu), sümmeetriliselt, ilma sügeluseta. Pärast lööbe lahutamist moodustuvad selle asemel hüperpigmentatsioonipaigad. Purpura kombineeritakse tihti külma urtikaariaga ja võrkudega. Umbes pooledes esineb Raynaud 'sündroomi puhul krüoglobuliinemiat, mida iseloomustavad paresteesia, külmad sõrmed ja varbad, akrotsüanoos. Umbes kolmandikul patsientidest on naha hemorraagiline nekroos alajäsemete haavand; Mõnikord on märgitud sõrmede tippude gangreen.

Krüoglobuliinemia iseloomulik tunnus on sümmeetriliste, rändavate polüteralgaaside areng metakarpofalangeaali, interfalangeaali, põlve, pahkluu ja puusaliigese domineeriva osalusega. Jahutus põhjustab liigesevalu ja müalgia süvenemist. Mõnel juhul on tegemist mitteerosoivse artriidi, müosiidi arenguga. Elektromüograafia kasutamisel määratakse närvisüsteemi kahjustus distaalse sensoorse polüneuropaatia kujul peaaegu kõigil krüoglobuliinis põdevatel patsientidel. Sageli areneb tserebraalne vaskuliit koos hemipleegiaga ja mööduv düsartria.

Krioglobuliinergiaga patsientidel võib neerukahjustus olla proteinuuria, mikrohematuuria, nefrootiline sündroom, glomerulonefriit või neerupuudulikkus. Kliiniliselt ilmnevad need seisundid turse, raske hüpertensioon, oliguuria ja anuuria. Seedetrakti tüüpilisteks häireteks on abdominalgia, mis on seotud mesenteriaalsete veresoonte vaskuliidiga, hepatomegaalia ja splenomegaaliaga. Mõnel juhul on märgistatud lümfadenopaatia, sialadenoos. Kopsu patoloogilises protsessis osalemisega kaasneb õhupuudus, köha, pleuriit, harvadel juhtudel - kopsuverejooks.

Krüoglobuliiniumi diagnoos kehtib iseloomulike sümptomite olemasolul; lümfoproliferatiivse, nakkusliku või süsteemse haiguse sündroomi kinnitatud seos; tüüpiliste laboratoorsete markerite kindlakstegemine. Krüoglobuliinide kliinilised kriteeriumid on Meltzeri triada (nõrkus, hemorraagiline purpura, artralgia) korral kaks tunnust, samuti neeru-, maksa- või närvisüsteemi kahjustuse nähud.

Immunoloogilised ja biokeemilised vere uuringus leiti krüoglobuliinide (kriokrit kui 1%), positiivse RF, CRP, antinukleaarne antikehad, vähendades Clq tasemel ja C4 komponentide komplemendi, anti-HCV ja B-hepatiidi, HCV-PHK jt. Et selgitada liikide immunoglobuliinide (monokloonne ja polüklonaalne) teostatakse immunoelektroforees. Neerude kaasamisel uriini üldanalüüsis määratakse proteinuuria ja erütrotsütuuria. Naha ja neeru biopsia proovide morfoloogiline uurimine võimaldab kindlaks teha krüopretsipitaadi sadestumist ja kinnitada diagnoosi.

Instrumentide diagnostika (maksa ultraheli, neerufunktsiooni ultraheliuuringud, röntgenograafia ja rindkere organite CT) kasutatakse siseorganite struktuuriliste ja funktsionaalsete muutuste tuvastamiseks. Tõsiduse hindamiseks mitmesuguste süsteemide kõrval reumatoloog, patsiendi krüoglobulineemia peaks läbi dermatoloog, neuroloog nakkushaiguse, gastroenteroloogia, nefroloogia, pulmonology.

Krüoglobuliinergiline ravi

Lähenemist ravile krüoglobulineemia tihedalt seotud juuresolekul haiguse aktiivsusele ja eluohtlike (kiiresti progresseeruv glomerulonefriit, neerupuudulikkus, arteriaalse hüpertensiooni, kesknärvisüsteemi vaskuliit ja mesenteersete laevad). Tavaliselt sisaldab krüoglobuliiniseme ravimravim glükokortikoide (metüülprednisoloon) ja tsütostaatikumide (tsüklofosfamiid) retsepti. Pärast remissiooni saavutamist viiakse läbi hooldus viirusevastane ravi (interferoon alfa-2 ja ribaviriin). Krüoglobuliiniresistentsete vormide ravimisel peetakse lootustandvaks CD20 retseptorite monoklonaalsete antikehade (rituksimabi) kasutamist.

Kõrge aktiivsusega krüoglobuliinide kompleksse ravi kohustuslik element on plasma plasmapereesi, krüofereesi või kaskaadi filtreerimise korduvad protseduurid.

Krüoglobuliinide prognoosimine ja ennetamine

Krüoglobuliinijuhtimise prognoos sõltub suuresti siseorganite kahjustuse raskusest ja primaarse haiguse ravi edukusest. Krüoglobuliinide kombineeritud ravi õigeaegne alustamine annab lootust, et 70% patsientidest jääb ellu 10 aastat. Tõsiste süsteemsete komplikatsioonide tekkimisel esineb patsientide surm tavaliselt kroonilise neerupuudulikkuse, vahelduvate infektsioonide tõttu. Krüoglobuliemilise sündroomi ennetamine on peamiselt seotud nakkushaiguste ennetamise ja adekvaatse raviga.

Krüoglobuliinid

Krüoglobuliinid - peamine näitaja, mis rikub keha immuunseid omadusi, organismi vastust autoimmuunsele, viiruslikule, bakteriaalsele ja muudele haigustele.

Krüoglobuliinide analüüsi näitajad

  • autoimmuunhaigused (SLE, reumatoidartriit - kuni 50%);
  • vaskuliit;
  • viiruslik hepatiit B ja C;
  • maksahaigus (sapiteede tsirroos);
  • neeruhaigus (glomerulonefriit);
  • Raynaud 'tõbi.

Krüoglobuliinid moodustavad kompleksi (sadestavaid aineid) temperatuuril 4 ° C temperatuuri langemisel ja seejärel lagunevad uuesti 37 ° C juures. Segu, kui see on jahtunud, sisaldab neid valke, moodustab kolloidsest massist viskoossuse suurenemise. Sama juhtub, kui see on inimese veresoontes jahutatud. Selle tulemusena toimub komplemendi aktiveerimine, vaskuliit areneb ja koe isheemia. Seejärel tekib krioglobuliini ladestumine väikestes inimese veresoontes, mis põhjustab nahale hemorraagia, haavandite tekke.

Krüoglobuliinide tüübid

I tüüpi (monoklonaalne immunoglobuliin) toodetakse lümfoproliferatiivsete haiguste (IgG või IgM) korral: müeloom, Waldenstrom makroglobulineemia, mitte-Hodgkini lümfoom, karvrakuline leukeemia.

II tüüpi (segu polüklonaalse immunoglobuliinide), tavaliselt IgG ja monoklonaalsed IgM-antikehad nendele immunoglobuliinide: süsteemne erütematoosluupus, glomerulonefriit, nodoosne polüartriit, reumatoidartriit, anküloseeriva spondüliidi ja Sjögreni Raynaud.

Kliiniline pilt: naha vaskuliit koos kehapiirkonna kahjustustega (isheemia, kuni nekroosini), külmaga (kõige sagedamini käte, jalgade, aurikete, nina otsaga).

III tüüpi (polükloonseid antikehi IgG) on näidatud nakkushaigused (A-, B- või C-herpespõletikku), bakteriaalsed ja parasiithaigused, aga ka immuunsüsteemi haigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit ja teised.).

Kõik krüoglobuliinemia tüübid põhjustavad neerude glomerulaarse aparatuuri kaotamist, mis viib membraanse proliferatiivse glomerulonefriidi tekkimiseni.

Võrdlusväärtused

Tavaliselt puudub seerumi krüoglobuliinid.

Krüoglobuliini detekteerimine veres kinnitab krüoglobuliiniumi. Kuid krioglobulineemia ei ilmu alati kliiniliselt.

Suurenenud krüoglobuliini põhjused veres

  • Glomerulonefriit (märkimisväärne tõus).
  • Mononukleoos.
  • Reumatoidartriit.
  • Sarkoidoos.
  • Psoriaas.
  • Sklerodermia.
  • Hepatiit A, B, C.
  • Tüüpiline periarteriit.
  • Sjogreni sündroom.
  • Kawasaki haigus (generaliseerunud vaskuliit).
  • Raske valuuta

Krüoglobuliinid (veres) - testide kogumine kodus - 755-9395 - kapitali-meditsiin

Vere krüoglobuliinid on näitaja kehalise immuunsusega seotud omaduste kohta autoimmuunsete, viiruslike, bakteriaalsete ja muude haiguste korral. Peamised näidustused kasutamiseks: autoimmuunhaigused (SLE, reumatoidartriit - 50%), vaskuliit, viirushepatiit B ja C, maksahaigus (maksatsirroos), neeru (glomerulonefriit), Raynaud tõbi.

Krüoglobuliinid, krüopaatia näitaja, viitavad seisundile, milles immunoglobuliinid või ebatavaliste füüsikaliste omadustega immuunkompleksid kogunevad seerumis. Krüoglobuliinid on tsirkuleerivad immuunkompleksid, mis koosnevad monokloonsest paraproteiinist, mille lahustuvus sõltub temperatuurist. Kui temperatuur langeb inimkeha temperatuurist alla 35-36 ° C, tekib immuunkomplekside spontaanne sadestumine. Krüoglobuliinid on võimelised moodustama komplekse (sadestavaid aineid), kui temperatuur langeb temperatuurini 4 ° C ja lahustub jälle 37 ° C juures (see andis sellele valgu rühmale nime). Nende valkude sisaldav seerum moodustab kolloidsest massist, mille jahutuse ajal on viskoossus (in vitro). Sarnased nähtused ilmnevad jahutamise ajal ja inimese veresoontes. Selle tulemusena võib esineda komplemendi aktiveerumine, vaskuliidi ja koeisheemia areng. Haiguse patogenees on krüoglobuliini sisaldavate immuunkomplekside ladestamine väikestes anumates. Kliiniliselt väljendub see hemorraagiat nahas, haavandumist.

Krüoglobuliinid võivad koosneda ühest klassist (lihtsad krüoglobuliinid) ja sagedamini kahel või isegi kolmel immunoglobuliini klassist (IgG-IgM segatud krüoglobuliinid). On olemas kolme liiki krüoglübuliine:

  • Lümfoproliferatiivsete haiguste (IgG või IgM) abil toodetud monoklonaalne immunoglobuliin.
  • Selliste immunoglobuliinide polüklonaalsete immunoglobuliinide, sageli IgG ja monokloonsete IgM-vastaste antikehade segu.
  • IgG polüklonaalsed antikehad.

Seepärast eristage 3 peamist krüoglobuliinide liiki.

Esimese tüübi (monokloonsed) korral tuvastatakse krüopretsipitaatides monoklonaalsed antikehad. Samal ajal diagnoositakse müeloom, Waldenstromi makroglobulineemia, mitte-Hodgkini lümfoomid, karvrakuline leukeemia.

Teises (II tüüpi segu) sade sisaldab nii monoklonaalseid antikehi (näiteks reumatoidfaktor) kui ka polüklonaalseid antikehi (näiteks IgG klassi). Segunormi kujuneb naha vaskuliit, mis kahjustab kehapiirkonda (isheemia, kuni nekrooseni) külma (kõige sagedamini käed, jalad, aurikud, nina otsa). Seda tüüpi esineb sagedamini autoimmuunhaiguste korral: süsteemne erütematoosluupus, glomerulonefriit, nodoosne periarteriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, Shegreni tõbi ja Raynaud.

Kolmas tüüp (segatüüp III) on iseloomulik nakkushaigustele (hepatiit A, B ja C, herpes-nakkus), bakteriaalsete ja parasiitidega seotud haiguste, samuti immuunhaiguste (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit jne) iseloomulikuks tunnuseks.

Kõigi krüoglobuliinide tüüpide puhul on iseloomulik neerude glomerulaarseade, mis võib viia membraanilise proliferatiivse glomerulonefriidi arenguni.