ESR dekrüpteerimine vereanalüüsides

Metastaasid

Kõige informatiivsem ja ligipääsetavam meetod inimese seisundi laboratoorsel diagnoosimisel on täielik vereanalüüs. ESR on üks selle uuringu põhinäitajatest. See on oluline diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravimeetodi määramiseks. Mõtle, milline on ESR-i vereanalüüs ja millised kõrvalekalded ESR-i normist viitavad üldisele vereanalüüsile.

ESR-i kogu vereanalüüs

Eritrotsüütide settimise määr (ESR) näitab, kui kiiresti toimub erütrotsüütide settimine. Teisisõnu nimetatakse seda protsessi punaste vereliblede aglomeratsiooniks (liimimiseks).

Selle uuringu käigus uuritakse vereproovi in ​​vitro. Sellisel juhul on ülemine kiht verest ja antikoagulant läbipaistvast plasmast, alumine kiht ladestub erütrotsüütidega. Erütrotsüütide settimise määr määratakse millimeetrites ühe tunni vältel plasmarakkude kõrgusel. Kuna erütrotsüütide mass on suurem kui plasma mass, langetatakse need raskusjõu mõjul põhjale ja kasutatakse koagulanti.

Vereproov ESR on mittespetsiifiline näitaja. Puudub spetsiifiline patoloogiline seisund või haigus, mille korral see suureneb või väheneb. Kuid selle indikaatori määratlemisel on oluline diagnostiline väärtus, see aitab ennustada haiguse arengut ja selle dünaamikat.

ESR-i suurenemise määramiseks vereanalüüsis on tegureid:

  • hüpoalbuminaemia - albumiini sisaldus veres;
  • vere pH suurenemine, mille tulemuseks on veri leelistav ja alkaloos (happe-baasilisa taseme rikkumine);
  • vere hõrenemine ja sellest tulenevalt viskoossuse vähenemine;
  • punaste vereliblede arvu vähendamine;
  • hüperglobulineemia tekkimine - A- ja G-klassi globuliinide sisalduse suurenemine veres;
  • hüperfibrinogeemia areng - fibrinogeeni (põletiku ägeda faasi valgu) suurenemine veres.

Põhjused, mis põhjustavad ESR-i vähenemist veres, on järgmised:

  • hüperalubiinemia - albumiini sisalduse suurenemine veres;
  • vere pH taseme langus, hapestumise ja atsidoosi areng;
  • sapphapete ja sapipigmentide sisalduse tõus veres;
  • suurenenud vere viskoossus;
  • punavereliblede sisalduse suurenemine;
  • punavereliblede kuju muutus.

ESR-i vereanalüüsi dekodeerimine

ESR-i norm vereproovis on naistel 3-15 mm / h ja meestel 2-10 mm / h. Rasedatel on see näitaja oluliselt suurem, kuni 40 mm / h. Selle põhjuseks on asjaolu, et naistel on sellel perioodil muutunud verese valgusisaldus, mis põhjustab ökoloogilist alammäära suurenemist.

Laste vereanalüüsikiirus sõltub vanusest. Vastsündinud vastsündinutele on see 0-2 mm / h, alla 6-aastase lapse puhul on see 12-17 mm / h.

ESR-i vereanalüüsi dekodeerimisel on selle indikaatori suurenemine seotud järgmiste haiguste ja seisundite arenguga.

1. Erinevad infektsioonid ja põletikulised protsessid, mille käigus suureneb põletiku ägedas faasis globuliinide ja valkude produktsioon.

2. Haigused, mida iseloomustab mitte ainult põletikuline protsess, vaid ka kudede, vereelementide nekroos (lagunemine), vereringesüsteemi valkude lagunemisproduktide sisenemine. Selliste haiguste hulka kuuluvad septilised ja pankreatilised patoloogiad, kopsutuberkuloos, müokardi infarkt ja pahaloomulised kasvajad.

3. Ainevahetushäired - diabeet, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism.

4. Süsteemne vaskuliit ja sidekoehaigused - reumatoidartriit, reuma, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, nodi periarteriit, dermatomüosiit.

5. Aneemia verekaotuse, hemolüüsi (punaste vereliblede hävitamise) tagajärjel.

6. Hemoblastoos (lümfogranulomatoos, leukeemia) ja paraproteineemiline hemoblastoos (Waldenstromi tõbi, müeloom).

7. Hüalbalumiiniemia maksahaigustega, verekaotus, ammendumine, nefrootiline sündroom.

8. Naistel - menstruatsiooniaeg, rasedus, sünnitusjärgne periood.

Akuutsete nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral täheldatakse vereanalüüsi taseme tõusu vereproovis päev pärast kogu kehatemperatuuri tõusu ja leukotsüütide arvu suurenemist.

Lastel võib ESR-i vereanalüüs veidi suurendada, isegi väga väikestel põhjustel. Niisiis, noortel beebidel, see näitaja suureneb, kui süüa praetud toitu, pudeli ajal. Esmakordse suurenemise esilekutsumine beebi ussides võib võtta teatud ravimeid (paratsetamool). Lisaks võib isegi stressiolukord, näiteks lapse enda vereproovide võtmise kord, viia vereanalüüsi üldise vereanalüüsi standardi vähest kõrvalekaldumist.

Vereanalüüs on allpool järgmistel tingimustel.

1. Haigused, milles muutuvad erütrotsüütide vormid - anisotsütoos, spherotsütoos, hemoglobinopaatia, sirprakuline aneemia.

2. Erütrotsütoos (punaste vereliblede arvu suurenemine) ja erütreemia (punaliblede tekkimise järsk tõus luuüdis).

3. Hüpoglubulineemia, hüpofibrinoheemia, hüperalbuminaemia.

4. Haigused, mis arenevad vere sapphapete ja sapipigmentide arvu suurenemise tõttu - mehaaniline kollatõbi, mis on põhjustatud sapipõletiku, eri tüüpi hepatiidi väljavoolu rikkumisest.

5. Neuroos, epilepsia.

6. Raske vereringe puudulikkus.

7. Mõne ravimi kõrvaltoimed - elavhõbeda, kaltsiumkloriidi, salitsülaatide ravimid.

Täielik vereanalüüs CBC / Diff, ESR

Üldteave

Vereanalüüs CBC / Diff sisaldab järgmisi näitajaid:

  • hemoglobiin (HGB)
  • punased verelibled (RBC),
  • keskmine punavereliblede maht (MCV),
  • keskmine hemoglobiin erütrotsüütides (MCH),
  • keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC),
  • erütrotsüütide jaotumine mahu järgi (RDV),
  • hematokrit (HCT),
  • trombotsüüdid (PLT),
  • trombotsüütide keskmine tase (MPV),
  • trombotsüütide maht (PDV),
  • trombokrit (PCT),
  • valged verelibled (WBC)
  • 5 leukotsüütide fraktsiooni (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid ja monotsüüdid).

Hemoglobiin (HGB) on kompleksne valk, mis osaleb hapniku ja süsinikdioksiidi transportimises organismis, samuti täidab puhvri funktsioone. Punaste vereliblede sisaldus. See koosneb valguosast (globiinist) ja rauda sisaldavast porfüriinist (heem). Geme rau on kahevalentne. Hemoglobiini kontsentratsiooni määramine veres on aneemia diagnoosimisel esmatähtis.

Erütrotsüüdid (RBC) on ketassaadsed vererakud, mis ei sisalda tuuma. Erütrotsüüt on kõige arvukam veri, mis sisaldab hemoglobiini. Punaste vereliblede arv on üks veresüsteemi tähtsamaid näitajaid.

Erütrotsüütide keskmine maht (MCV) on arvutatud näitaja (määratakse, jagades hematokriti väärtuse erütrotsüütide arvuga). Peegeldab punaste vereliblede keskmist mahtu.

Erütrotsüütide keskmine hemoglobiinisisaldus (MCH) arvutatakse hemoglobiini kontsentratsiooni jagamisel erütrotsüütide arvuga. Indikaator peegeldab erütrotsüütide küllastatuse taset hemoglobiiniga (hemoglobiinisisaldus 1 erütrotsüütides). Selle näitaja põhjal saab aneemi jaotada normo-kroomiks, hüpokroomiks ja hüperkromiliseks.

Keskmine hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC) - jagades hemoglobiinisisaldus ja hematokriti kohta korrutades 100. näitaja kajastab küllastumine punaliblede hemoglobiini (hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütides 1).

Punaste vereliblede jaotumine mahu järgi (RDW) - iseloomustab punaliblede varieeruvust mahu järgi (anisotsütoosi indeks).

Hematokrit (HCT) on indikaator, mis kajastab rakulise osa (erütrotsüütide) mahu suhet ja täisvere plasmakontsentratsiooni. Hematokrit sõltub punavereliblede arvust ja mahust.

Trombotsüüdid (PLT) on vererakud, mis moodustavad luuüdi megakarüotsüütide tsütoplasma. Trombotsüüdid on seotud vere hüübimise ja fibrinolüüsi protsessiga, täidavad agregeerumise ja angiotroofseid funktsioone.

Trombotsüütide keskmine tase (MPV) - arvutatakse trombotsüütide arvu jagamisel trombotsüütide arvuga. Peegeldab trombotsüütide keskmise mahu väärtust.
Trombotsüütide mahu jaotumine (PDW) - kvantitatiivselt peegeldab trombotsüütide arvu muutuste taset.

Trombokriit (PCT) on indikaator, mis peegeldab vereliistakute ja vereplasma suhet.

Leukotsüüdid (WBC) on vererakud, mis vastutavad organismi immuunvastuse eest viiruste ja bakterite vastu, oma surnud rakkude hävitamine. Leukotsüüdid toodetakse luuüdis viielt rakupopulatsioone (polümorfonukleaarleukotsüüdid, eosinofiilid, basofiilne leukotsüüdid, monotsüüdid ja lümfotsüüdid). Leukotsüütide arvu loendamisel määratakse leukotsüütide kõigi osade koguarv.

Neutrofiilid on kõige arvukam leukotsüütide populatsioon (need moodustavad 50-75% leukotsüütidest). Üldiselt määratletakse vereanalüüsi suhteline kogus (%) ja absoluutarv (x 109 / l).

Eosinofiilid on leukotsüütide populatsioon, mis osaleb organismi reaktsioonis parasiitide, allergiliste, autoimmuunsete, nakkuslike ja onkoloogiliste haiguste vastu. Üldiselt määratletakse vereanalüüsi suhteline kogus (%) ja absoluutarv (x 109 / l).

Basofiilid on väikseim leukotsüütide populatsioon. Basofiilsete leukotsüütide tsütoplasma sisaldab hepariini ja histamiini. Degradulatsiooni korral algavad basofiilid vahetu ülitundlikkuse anafülaktilise reaktsiooni tekkimise. Basofiilide suhteline kogus (%) ja absoluutarv (x 109 / l) on kindlaks määratud.

Monotsüüdid - suurima rakupopulatsioon sealhulgas valgete vereliblede moodustumises osalevad ja reguleerimine immuunvastuse, on eelkäijate makrofaagid. Üldiselt määratakse vereanalüüs suhtelise (%) ja absoluutse (x 109 / l) abil. Monotsüütide arv.
Lümfotsüüdid - populatsiooni leukotsüüdid, mis pakub immuunjälgimist, moodustamise ja reguleerimine raku- ja humoraalne immuunvastus. See moodustab 20-40% leukotsüütide koguarvust. Üldiselt määratakse vereanalüüs lümfotsüütide suhteline (%) ja absoluutarv (x 109 / l).

ESR - erütrotsüütide settimise määr, erütrotsüütide settimise määr (ESR) on üks kõige tavalisemaid laboratoorsed testid. ESR on vereproovi kiiruse mõõtmine katseklaasis, millele on lisatud antikoagulant kahte kihti: ülemine (läbipaistev plasma) ja madalamad (sadestatud erütrotsüüdid). Erütrotsüütide settimise määr määratakse plasmaklaasi kõrguse järgi, mis on moodustatud millimeetrites 1 tunni kohta. Aste erütrotsüütide agregatsiooni (ja seega ESR) suurendab kontsentratsiooni suurenedes ägeda faasi valkude (fibrinogeen, C - reaktiivse valgu, haptoglobuliin, alfa-1 antitrüpsiin tseruloplasmiiniga immunoglobuliinide ja jne).

Näidustused uuringuks

Täielik vereanalüüs on erinevate haiguste diagnoosimisel üks kõige olulisemaid meetodeid, mis peegeldab vereformeerivate elundite reaktsiooni erinevate patogeensetest teguritest.
Täielik vereanalüüs on kaasatud haiglaravi kohustuslike laboratoorsete uuringute loendisse, kus tehakse iga-aastane meditsiiniline läbivaatus.
Need vereanalüüsid on vajalikud haiguse diagnoosimisel.

Koos arvu suurenemist leukotsüütide ning nihe vasakule, ESR on laboris kohaloleku põletikuliste või infektsiooniprotsess.
Ägeda põletikuliste ja nakatumisprotsessidele tõusu ESR täheldati pärast 24 tunni möödumist temperatuuritõusu ning suurendades leukotsüütide arvu.

Peamised näited uuringu eesmärgil on põletikulised haigused, infektsioonid, kasvajad, skriininguuringud ennetavate uuringute käigus.

Uuringu ettevalmistamine

Uuringut soovitatakse hommikul tühja kõhuga või mõnel muul ajal (vähemalt 4 tundi pärast viimast söögikorda).

Uuringu tulemusi mõjutavad tegurid

  1. Uuringu ettevalmistamise reeglite mittetäitmine - vere võtmine tühja kõhuga kohe pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist (ultraheli, röntgenkiirguse jms) pärast füsioterapeutilisi protseduure.
  2. Suurenenud füüsiline koormus, emotsionaalne stress, rasedus.
  3. Võttes teatud ravimid (sulfoonamiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, klooramfenikooli, türeostaadid tsütostaatikume, kortikosteroidid, hepariin, levodopa, fenütoiini, valproehappe, narkootilised analgeetikumid).
  4. Antikoagulandi vale valimine
  5. Vere ebapiisav segamine antikoagulantiga
  6. Vere hilisem tarnimine laborisse
  7. Veeni tõmbamiseks liiga nõela nõela kasutamine.
  8. Hemolüüsi vereproov
  9. Vere koagulatsioon käe pikaaegse pigistamise tõttu jalgrattaga.
  10. Teatavate ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, A-vitamiin, valproehape, kortikotropiin, kortisoon, tsüklofosfamiid, fluoriidid, glükoos, kiniin) aktsepteerimine

Uurimistulemuste tõlgendamine

Hemoglobiin (HGB): - g / l.
Punased vererakud (RBC): - x 1012 / l.
Punaste vereliblede keskmine maht (MCV): - FL (femtoliter).
Hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüütides (MCH): - pg.
Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC): - g / l.
Erütrotsüütide jaotumine mahu järgi (RDW): -%
Hematokrit (HCT): -%
Trombotsüüdid (PLT): - x 109 / l.
Keskmine trombotsüütide maht (MPV): - fl (femtoliter).
Trombotsüütide maht (PDW) jaotusmäär: -%
Leukotsüüdid (WBC): - x 109 / l.
Neutrofiilid: -%; x109 / l.
Eosinofiilid: -%; x109 / l.
Basofiilid: -%; x109 / l.
Monotsüüdid: -%; x109 / l.
Lümfotsüüdid: -%; x109 / l.

Hemoglobiin (HGB):

Hemoglobiini kontsentratsioon, g / l.

Punaste vereliblede arv, x 1012 / l.

Punaste vereliblede keskmine maht (MCV):

Punaste vereliblede keskmine maht, fl.

Hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüütides (MCH):

Keskmine hemoglobiinisisaldus

erütrotsüütides, pg.

Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC):

Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides, g / l.


Punaste vereliblede jaotumine mahuprotsentides (RDW): 11,5% -14,5%

Trombotsüütide arv, x 109 / l.


Trombotsüütide keskmine tase (MPV): 7,8 - 11,0 fl.

Leukotsüütide arv, x 109 / l.

  • ESR: võrdlusväärtused

Märkus: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normaalne erütrotsüütide settimine ja vanus. Br Med J 1967; 2: 85-7.


Basofiilid: 0-1,3%; 0,01 - 0,04 x 109 / l.

Hemoglobiin (HGB):
• Verehüübed
• kaasasündinud südamerike
• Kopsu südamehaigus
• esmane ja sekundaarne erütrotsütoos
• mitmed füsioloogilised põhjused (mägistide elanikud, kõrglennud, suurenenud füüsiline aktiivsus)
Punased vererakud (RBC):
• erütreemia
• Sekundaarne erütrotsütoos
Punaste vereliblede keskmine maht (MCV):
• B12 - foolhappe puudulik aneemia
• Aplastiline aneemia
• Maksahaigus
• Hüpotüreoidism
Hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüütides (MCH):
• B12 - ja foolhappe puudulik aneemia
• Maksahaigus
Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC):
• Puudub tõese tõusu, tegelikult võib analüütilise etapi või analüütilise etapi vigade puhul suureneda arv.
Erütrotsüütide maht (RDW):
• Raudupuudus aneemia mikrotsütoosiga
Hematokriti (HCT):
• erütreemia
• sümptomaatiline erütrotsütoos
• hemokontsentratsioon (põletustunne, peritoniit, keha dehüdratsioon)
Trombotsüüdid (PLT):
• Funktsionaalne (reageeriv) trombotsütoos
• splenektoomia
• põletikulised protsessid
• Erineva geneesiastmega aneemia
• Tingimused pärast operatsiooni
• Onkoloogilised haigused
• Äge verekaotus
• Füüsiline ülepinge
• kasvaja trombotsütoos (müeloidne leukeemia, idiopaatiline hemorraagiline trombotsüteemia, erütreemia)
Keskmine trombotsüütide arv (MPV):
• idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur
• Müeloproliferatiivsed haigused
• hüpertüreoidism
• Ateroskleroos
• diabeet
Leukotsüüdid (WBC):
• Füsioloogiline leukotsütoos (füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress, UV-kiirte kokkupuude jne)
• leukotsütoos stimuleerimise tõttu leykopoeza (nakkus- ja põletikuliste haiguste, mürgitus, põletus ja trauma, äge hemorraagia, kirurgia, infarkt siseorganite, reuma, pahaloomuline kasvaja, Glükokortikoiditeraapia, aneemia erinevate etioloogia seljaajule - ja lümfoom)
Neutrofiilid:
• nakkushaigused ja põletikulised haigused
• seisund pärast operatsiooni
• Endogeensed mürgistused (diabeet, ureemia, ekslampsia)
• füüsiline stress, emotsionaalne stress
• Onkoloogilised haigused
• Teatavate ravimite (kortikosteroidid, peptiidi, hepariini, atsetüülkoliini) aktsepteerimine
• Mürgistus
Eosinofiilid:
• Nakkushaigused ja allergilised haigused
• Uimastiallergia
• Parasiitilised, helmintiitsed ja algloomadest sissetungid
• Pahaloomulised kasvajad
• hematopoeetilise süsteemi proliferatiivsed haigused
• Kollageenid
Basofiilid:
• Krooniline müeloidleukeemia (eosinofiilne-basofiilne seos)
• Myxedema
• Kanafilee
• Reageerimine võõrväärtusvalgu sissetoomisele
• nefroos
• Krooniline hemolüütiline aneemia
• seisund pärast splenektoomiat
• Hodgkini haigus
Monotsüüdid:
• Verehaigused (äge monotsütaarne ja müelomonotsüütne leukeemia, müeloproliferatiivsed haigused, müeloom, lümfogranulomatoos)
• Infektsioonid (viiruslikud, seen-, algloomad ja rickettsiaalsed etioloogiad), ägeda infektsioonide taastumisperiood
• Tuberkuloos, süüfilis, brutselloos, sarkoidoos
• Süsteemne kollagenoos
• Mürgitus fosforiga, tetrakloroetaan
Lümfotsüüdid:
• Nakkushaigused (infektsioosse mononukleoosi, viirushepatiit, tsütomegaloviirusnakkusega, läkaköha, SARS, toksoplasmoosi, herpes, leetrid, HIV-nakkus)
• Vere süsteemi haigused (äge ja krooniline lümfotsütaarne leukeemia, lümfosarkoom)
• Mürgistus tetrakloroetaan, plii, arseen
• ravimite võtmine (levodopa, fenütoiin, valproehape, narkootilised analgeetikumid)

• Erinevate etioloogiate põletikulised haigused
• Äge ja krooniline infektsioon
• Paraproteineemia (hulgimüeloom, Waldenstromi tõbi)
• kasvajahaigused
• autoimmuunhaigused (kollenoos)
• neeruhaigus (krooniline nefriit, nefrootiline sündroom)
• Müokardiinfarkt
• hüpoproteineemia
• aneemia
• Sissehingamine
• vigastused, luumurdud
• riigid pärast šokki, kirurgia
• Naistel raseduse ajal, menstruatsioon, sünnitusjärgsel perioodil
• eakatel
• Ravimi võtmisel (östrogeen, glükokortikoid)

Hemoglobiin (HGB):
• Erinevate etioloogiaga aneemiad
Punased vererakud (RBC):
• Erineva etioloogiaga aneemia
• hemolüüs
• Leukeemia
• pahaloomuliste kasvajate metastaas
Punaste vereliblede keskmine maht (MCV):
• Hüpokroomne ja mikrotsütotoorse aneemia
• hemoglobinopaatiad
• hüpertüreoidism (harv)
Hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüütides (MCH):
• Raudupuudus aneemia
• Thalassemia
Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC):
• Raudupuudus aneemia
• Thalassemia
• Mõned hemoglobinopaatiad.
Hematokriti (HCT):
• aneemia
• hüperhüdratsioon
• Raseduse teine ​​pool
Trombotsüüdid (PLT):
• Kaasasündinud trombotsütopeenia (Wiskotti-Aldrich sündroom, Chediak-Higashi sündroom, Fanconi sündroom, anomaalia Mei Hegglina; Bernard-Soulierin sündroom)
• Omandatud trombotsütopeenia (idiopaatiline autoimmuunne vereliistakutest penicheskaya purpur; doosi trombotsütopeenia, süsteemne erütematoosluupus, trombotsütopeenia nakkusega seotud, splenomegaalia; aplastiline aneemia; kasvaja metastaaside luuüdi; megaloblastaneemia, Evans sündroom; DIC, südamepuudulikkuse; neeruveeni tromboos)
Keskmine trombotsüütide arv (MPV):
• Wiskott-Aldrichi sündroom
• Tingimused pärast splenektoomiat
Leukotsüüdid (WBC):
• viirusinfektsioonid
• Kollageenid
• sulfoonamiidide, klooramfenikooli, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, türeostaatiliste, tsütostaatikumide võtmine
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
• Leukeemia leukopeenilised vormid
• Splenomegaalia, hüpersplenism, seisund pärast splenektoomiat
• luuüdi hüpo - ja aplaasia
• Addisoni-Birmeri haigus
• Anafülaktiline šokk
• ammendumine, kahheksia
• pearingne aneemia
Neutrofiilid:
• Bakteriaalsed infektsioonid (kõhutüüfus, paratüfoomne palavik, brutselloos); viiruslikud infektsioonid (gripp, leetrid, kana raksiin, viirushepatiit, punetised); eakate ja nõrgenenud inimeste pikaajalised infektsioonid.
• hüpo-ja aplastiline aneemia
• Pärilik agranulotsütoos
• Anafülaktiline šokk
• Türotoksikoos
• Tsütostaatikumide aktsepteerimine
• Ravim neutropeenia
Eosinofiilid:
• Rasked pankreased infektsioonid
• löök, stress
• mürgistus raskmetallide sooladega
Monotsüüdid:
• Aplastiline aneemia
• karvrakuline leukeemia
• Piogeensed infektsioonid
• sünnitamine
• Kirurgilised sekkumised
• šokketingimused
• Glükokortikoidide võtmine
Lümfotsüüdid:
• äge infektsioon
• Sileitsi tuberkuloos
• Lümfogranulomatoos
• Süsteemne erütematoosne luupus
• Aplastiline aneemia
• Neerupuudulikkus
• onkoloogiliste haiguste lõppjärgus
• Immuunpuudulikkus
• röntgenravi
• Tsütostaatikumide aktsepteerimine

• Paksus, vähenenud lihasmass
• kortikosteroidide võtmine
• Rasedus (eriti 1. ja 2. semester)
• Taimetoit
• hüperhüdratsioon
• Myodystrophy.

Uurimistulemuste tõlgendamine

NB! Üldises vereanalüüsis olevaid näitajaid tuleks hinnata ainult kompleksis!
1. Kui identifitseerimiseks üldises vereanalüüs aneemia nähtude (redutseeritud hemoglobiini langus, erütrotsüütide arvu, vähendades keskmine sisaldus hemoglobiini keskmine hemoglobiini kontsentratsiooni erütrotsüütides, suurendada või vähendada keskmist mahtu erütrotsüütide suurendada punalible jaotus mahuindeksit) on soovitatav patsiendi määrata Järgnevad uuringud : leukotsüütide valem (mikroskoopia) ja retikulotsüüdid.
2. Kui mis tahes suurenemise või vähenemise leukotsüütide arvu, suurendades või vähendades populatsioonid leukotsüütide on soovitatav määrata järgmised uuringud: WBC (mikroskoopia).

ESR. Meie riigis kasutatakse sageli Panchenkovi mikromeetodit, selle meetodi puhul kasutatakse Panchenkovi aparaati, mis koosnevad statiivist ja kapillaarpipettidest 100 mm skaalaga. Westergreni meetodil saadud tulemused langevad normaalväärtuste vahemikku ESRi määramisega Panchenkovi meetodi abil saadud tulemuste põhjal. Westergreni meetod on võrdlusmeetod ESRi määramiseks ja seda tunnustatakse kogu maailmas. Westergreni meetodi üks peamisi eeliseid on suurem tundlikkus, Westergreni meetodil saadud kõrgendatud väärtuste tsooni tulemused on kõrgemad kui Panchenkovi meetodil saadud tulemused. Uuringu võrreldavate tulemuste saamiseks ja haiguse dünaamika kontrollimiseks on ühes laboris soovitatav uuring ESR-i kohta. Kuid raviarstide mõnikord ravida patsiente, kes on läbi uuringuid erinevates laborites ja uurimistulemused on raske võrrelda (eriti kui viidi läbi uuringud erinevate meetoditega, näiteks meetod Westergren ja Panchenkova).

ESR-uuringu tulemuste tõlgendamise hõlbustamiseks näitab alltoodud tabel vastavust Westergreni ja Panchenkovi meetodite tulemustele.


Tabel 1.
Vastavus ESR-i tulemustele (Westergreni ja Panchenkovi meetodid)

Üldine (kliiniline) vereanalüüs leukotsüütide valemiga: mis see on, dekodeerimine

Kui me tuleme arsti juurde, soovitab dr Aibolit alati läbi viia kogu laboratoorsete analüüside nimekirja diagnostilistel eesmärkidel. Ja esimene selles loendis on üldine vereanalüüs - UAC.

Tundub, et tavaline ja tihtipeale ettekirjutatud uuring, mistõttu paljud patsiendid sellele ei pööra suurt tähelepanu. Kuid ärge alahinnake teda. Lõppude lõpuks on see täiesti kättesaadav ja näiliselt lihtsus oluline ning sisaldab palju teavet inimese keha kohta.

Arst võib määrata:

  • Täielik vereanalüüs leukotsüütide valemiga.
  • Täielik vereanalüüs ilma leukotsüütide valemis.

Kuid kõige sagedamini määratakse see kliinilisele vereanalüüsile leukotsüütide valemiga. See hõlmab verekomponentide uuringut koos erütrotsüütide settimise määraga - ESR-i määramisega.

Kontrollime sageli kogu vereanalüüsi ja ESR-i. Tema sõnul võib arst otsustada, kas on patoloogiline protsess või mitte.

Aga kõigepealt mingi teave vere enda kohta. Selle maht on täiskasvanutel 5-5,5 l, ühekordne kahju koguses 1-1,5 l ähvardab sageli pöördumatuid tagajärgi. Ta varustab kõiki elundeid hapnikuga ja toitainetega. Samuti võtab see süsinikdioksiid ja ainevahetusproduktid, mida see jäb kopsudesse, maksa ja neerudesse. Seega toimub kogu protsess ööpäevaringselt.

Veri on mingi teenus inimese enda turvalisusele, mis koheselt reageerib kõige vähem inimese keha ohtu. Selle struktuur sisaldab 2 suurt liikuvat üksust - plasma ja tervikuna armee ühtsete elementidega.

Plasma on ladu, kus hoitakse inimestele vajalikke kõiki valke, mineraale ja vitamiine ning samuti lahustatakse nende patogeenid ja jäätmed mürgidena ja toksiinidena. Selle mahtu märkimisväärselt vähenes veri pakseneb ja aeglustab vereringet, mis sageli põhjustab peavalu ja südamehaigusi, isegi südameinfarkti ja insuldi.

Kuid räägime ühtsetest elementidest eraldi, sest nad täidavad selliseid olulisi ülesandeid nagu transport, kaitse ja reguleerimine.

Vereparameetrid

Vereanalüüs näitab näitajaid:

Kuid nende tase jääb stabiilseks täieliku tervise ja muutustega mis tahes patoloogilise protsessi ajal või füüsilise või emotsionaalse stressi seisundis.

Ja lõpuks lähemalt nende parameetrite ja nende näitajate tõlgendamise kohta. See ei jäta mingit kahtlust, kui vajalik, et konkreetse haiguse kulgu üldise kliinilise kindlakstegemisega tegeleva spetsialisti eksami tulemuste õige tõlgendamine.

Alati on vajalik patsient korralikult ette valmistada üldine vereanalüüs. Viimane eine peaks olema 8-9 tundi enne analüüsi. Ta loobub hommikust enne söömist.

Uurimiseks võta sõrme või veeni osa verest.

Hemoglobiin

See on kõigi toitainete kandja. See on raua, koos valguga, mis siseneb kehast väljastpoolt toiduga. Tarbimise päevane kiirus on umbes 20 mg, mis sisaldub:

  • 100 gr punane liha
  • sealiha ja veiseliha maks,
  • tatar
  • kuivatatud aprikoosid
  • must sõstar
  • aprikoosid.

Tavaliselt on meeste näitajad 120-160 g / l ja naistele 120-140 g / l. Vähendamine toimub, kui:

  1. Äge traumajärgne verejooks või tekkimine kirurgiliste sekkumiste ajal.
  2. Pikk emakas, seedetrakti verejooks.
  3. Hematopoeesi häired.

Punased vererakud

Need on kaksikkumerakujulised punased verekulakesed, meeste normaalsed näitajateks on 4-5 * 10¹² liitri kohta ja naistele 3-4 * 10¹² liitri kohta.

Hemoglobiini sisaldavatel punaverelibletel on oluline transpordi- ja toitumisalane roll. Punaste vereliblede arvu suurendamine võib reageerida kuumal ajal, kui inimene kaotab umbes 1 liitri vedeliku koos higiga või alkoholi võtmisega. Ja ka mõnedel ravimitel, nagu diureetikumid - diureetikumid.

Punaste vereliblede arvu vähendamine aneemia kohta räägib.

Trombotsüüdid

Nende ülesannete hulka kuulub verejooksu peatamine, rikutud sidepidamise toitmine ja taastamine - kahjustuste korral laeva seinad. Trombotsüütide arvu tõusu nimetatakse trombotsütoosiks. See põhjustab vere viskoossuse suurenemist, mis muutub sagedaste vaskulaarsete katastroofide üheks põhjuseks, eriti ateroskleroosi taustal eakatel ja isegi keskeastel inimestel.

Valged verelibled

Meie keha kilp ja mõõk. Tavaliselt peaksid täiskasvanud olema vahemikus 4 kuni 9x10x9.

Nende arv kasvab alati järgmiselt:

  • kõik põletikulised ja nakkusprotsessid
  • mürgistus
  • vigastused
  • erineva kujuga leukeemia

Ja see väheneb immuunseisundi probleemidega. Leykoformula peegeldab tõelist olukorda oma julgeoleku teenistuses. Selles peeglis peegeldub ka organismi immuunsuse seisund. Kliiniku ja haiguse staadiumi õigeks hindamiseks on selle analüüsi osa dekree- teerimine äärmiselt oluline.

Leukotsüütide valem sisaldab:

  1. Eosinofiilid,
  2. Lümfotsüüdid
  3. Basofiilid
  4. Monotsüüdid
  5. Stab ja segmenteeritud rakud.

Eosinofiilid

Tavaliselt on nende sisu 0,5-5%. Häiresignaaliga puhastavad nad kõik soovimatud külalised - parasiidid, mürgid, toksiinid. Eemaldage ebanormaalsed rakud ja osalege immuunsuse arengus, soodustades antikehade moodustumist.

Nende arv kasvab koos:

  • mitmesugused parasiithaigused,
  • mürgitus mürgiste ja toksiinidega
  • organismi allergia - erinevate etioloogiate levimus,
  • autoimmuunprotsessid, näiteks: bronhiaalastma, reumatoidne polüartriit.

Vähendatud summa on siis, kui:

  • joomine raskmetallide sooladega,
  • ekstensiivsed või üldistatud retseptorid, nagu sepsis,
  • põletikuliste protsesside alguses.

Lümfotsüüdid

Tavaliselt on see summa 19-38%. Nad meenutavad vaenlast isiklikult ja reageerivad kiiresti oma korduvusele. On olemas 3 tüüpi lümfotsüüte: T-helperrakud, supressorid ja tapjad.

Seega kui nad sissetungivad välismaiste ainetega, algatavad nad spetsiifiliste hormoonide tootmise, mis omakorda stimuleerib kõigi kolme tüüpi lümfotsüütide kasvu. Nad võtavad "vaenlase" tihedas ringis ja "hävitavad" seda.

Nende taseme tõus on märgitud, kui:

  • viirusinfektsioonid
  • hematopoeetilise süsteemi haigused,
  • raskete metallide soolade, nagu plii või mürgid nagu arseen, mürgistus
  • leukeemia.

Vähenemine on märgitud, kui:

  • OPN - äge neerupuudulikkus,
  • Krooniline neerupuudulikkus - krooniline neerupuudulikkus
  • Pahaloomulised kasvajad lõppstaadiumis
  • AIDS
  • Keemiaravi ja kiiritusravi,
  • Teatud hormonaalsete ravimite kasutamine.

Basofiilid

See on väikseim rühm, seda ei saa üldse määrata või nende arv ei ületa 1%. Nad on seotud kõikide organismi allergiliste reaktsioonidega.

Kuid nende tase võib suureneda järgmiselt:

  • Mõned verehäired, näiteks müeloidne leukeemia või hemolüütiline aneemia;
  • Hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähendamine
  • Kehavigastused,
  • Hormoonteraapia.

Põrna eemaldamise korral on sageli täheldatav vähenemine.

Monotsüüdid

Suurimad keha immuunrakud, nende normaalne vere tase on 3-11%. See on mingi kontrollpunkti kõikide võõrainete identifitseerimiseks, andes käsu nende eosinofiilide ja lümfotsüütide hävitamiseks. Verepordist väljapoole migreerub makrofaagid kahjustusesse, täielikult puhastades seda lagunemissaadustest.

Nende arv kasvab koos:

  • Nakkushaigused, mida põhjustavad seened, viirused või algloomad.
  • Spetsiifilised haigused, nagu näiteks erinevate lokaliseerumiste tuberkuloos, süüfilis ja brutselloos.
  • Sidekoehaigused, nn kollageenid: SLE - süsteemne erütematoosluupus, RA - reumatoidne polüartriit, nodosa periarteriit.
  • Hematopoeetilise süsteemi normaalse funktsiooni kahjustamine.

Vähenemist täheldatakse, kui:

  • Aplastiline aneemia - luuüdis olevate vererakkude tootmise täielik puudumine.
  • Ulatuslikud mürgised kahjustused.
  • Pärastoperatsioonitingimused.
  • Steroidsete hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.

Mõnikord registreerib leukotsüütide valemi ärakirja andev spetsialist "nihe vasakule või paremale". "Üleminek vasakule" tähistab neutrofiilide ebaküpset vormi, mis täieliku tervisega on ainult luuüdis.

Suurte koguste esinemine on tõestuseks ulatuslikest nakkuslikest kahjustustest ja mõnedest hematopoeetilise süsteemi pahaloomulistest haigustest. Kuid "parem nihe" näitab "vanade" segmenteeritud neutrofiilide verevoolu. Seda esineb sageli maksa- ja neeruhaiguste korral või seda võib täheldada tervetel inimestel, kes elavad kõrgendatud radioaktiivse taustaga piirkonnas, näiteks Tšernobõli piirkonnas.

Erütrotsüütide settimise määr. Tavaliselt naistele 2-15 mm / h, meestele - 1-10 mm / h. Nende suurenemine esineb igasuguse vähi ja põletikuliste protsesside korral. Naistel võib see menstruatsiooni ajal tõusta. Selle kõrge määr leukotsüütide madala väärtusega, seda efekti nimetatakse "käärideks", mis on väga murettekitav näitaja, mis registreeritakse peaaegu täielikult immuunsuse puudumisel.

Paljud nendest parameetritest määratakse kindlaks viimase kategooria 5 diferentseeritud hematoloogilise analüsaatori abil. See mõõdab erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide arvu, vereliistakute arvu, hemoglobiini kontsentratsiooni ja selle jaotumist erütrotsüütides. Selle läbilaskevõime on 50 katset tunnis ja see määrab kokku 22 näitajat.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et kliinilise vereanalüüsi pädevuse dekodeerimine ja selle andmete tõlgendamine on patsiendi korrektsel diagnoosimisel ja ravimisel kõige olulisem. Nii et saada kõikide terapeutiliste ja diagnostiliste tegevuste positiivne tulemus. Lõppude lõpuks on nende lõplik eesmärk patsiendi taastumine!

Mida näitab täielik vereanalüüs: transkript, normaalne

Täielik vereanalüüs on ehk kõige sagedasem laborianalüüsi meetod. Tänapäeva tsiviliseeritud ühiskonnas pole praktiliselt ühtegi inimest, kes oleks üldise analüüsi jaoks korduvalt annetanud verd.

Lõppude lõpuks viiakse see uuring läbi mitte ainult haigetele, vaid ka täiesti tervete inimeste jaoks töö-, õppe- ja armee rutiinsetes arstlikes läbivaatustes.

See vereanalüüs sisaldab hemoglobiini määramise kontsentreerimist leukotsüütide arv ja leukotsüütide arvu määramisel erütrotsüütide trombotsüütide, erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) ja muid näitajaid.

Üldise vereanalüüsi tulemuste korrektse tõlgendamise tõttu on täiskasvanutel võimalik määrata kindlaks teatud sümptomite põhjustaja, et määrata kindlaks verehaiguse tüüp, siseorganid, õige raviskeemi valimiseks.

Mis see on?

Üldine (arenenud) vereanalüüs sisaldab järgmist:

  1. Hemoglobiin ja hematokriit.
  2. Erütrotsüütide settimise määr (ESR), mida varem nimetati reaktsiooniks (ROE).
  3. Valemiga arvutatud värviindeks, kui uuring viidi läbi käsitsi ilma laboriseadmeteta;
  4. Sisalduse määramisega vere rakukomponentide: punaste vereliblede - punaste vereliblede sisaldada hemoglobiin, pigmendi mis määrab värvi verd ning valgete vereliblede, mis ei sisalda pigmenti, niinimetatud valgete vereliblede (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid).

Nagu näete, näitab täielik vereanalüüs selle väärtusliku bioloogilise vedeliku reaktsiooni mis tahes protsessis, mis toimub kehas. Analüüsi õige edastamise osas ei ole selle testimise kohta keerulisi ja rangelt juhiseid, kuid on teatud piirangud:

  1. Analüüs viiakse läbi hommikul. Patsiendil on keelatud süüa toitu ja vett 4 tundi enne vereproovi võtmist.
  2. Vere kogumiseks kasutatavad peamised meditsiinitarbed on scarificator, vatitus ja alkohol.
  3. Selles uuringus kasutati sõrmega võetud kapillaarverd. Vähem kui arsti poolt, võib vere verd kasutada.

Pärast tulemuste saamist viiakse läbi vereanalüüsi üksikasjalik aruanne. Samuti on olemas spetsiaalsed hematoloogilised analüsaatorid, mille abil saab automaatselt määrata kuni 24 vere parameetrit. Need seadmed suudavad kuvada väljatrükki, milles on vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine peaaegu kohe pärast vere kogumist.

Täielik vereanalüüs: tabelis toodud normaalväärtused

Tabelis on toodud vereelementide tavalise arvu näitajad. Erinevates laborites võivad need väärtused erineda, seega, et teha kindlaks, kas vereanalüüsi parameetrid on täpselt normaalsed, on vaja teada selle laboratooriumi kontrollväärtusi, kus vereanalüüs tehti.

Täiskasvanute vere üldanalüüsi normaalsete näitajate tabel:

Täielik vereanalüüs (KLA): mis näitab, kiirus ja kõrvalekalded, tulemuste tabelid

Täielik vereanalüüs viitab mis tahes kliinilise laboratooriumi rutiinsele uuringule - see on esimene katse, mida inimene annab meditsiinilise läbivaatuse ajal või kui ta haigestub. Laboratooriumis klassifitseeritakse KLA üldise kliinilise uuringu meetodina (CBC).

Isegi inimesed, kes on kaugel kõik laboratoorsed Hienoudet, Pestryaev kaalu trudnovygovarivaemyh mõttes hästi juhitud nende normide väärtus nimed ja muud parameetrid nii kaua kui vastus vormis ilmus leukotsüüdiraku üksus (WBC), vere punaliblede ja hemoglobiini värvi indikaator. Meditsiiniseadmete laialdane arveldamine mitmesuguste seadmetega ei ole läbinud laboriteenust, paljud kogenud patsiendid olid ummikusse: mõni arusaamatu ladina tähtede lühend, palju erinevaid numbreid, erütrotsüütide ja trombotsüütide eripära...

Avaldage ise lahti

Patsientide raskused on täielik vereanalüüs, mis tekib automaatse analüsaatori poolt ja mille vastutab kvalifitseeritud laboritehnik. Muide, kliiniliste uuringute "kullastandardit" (mikroskoop ja arsti silmad) ei ole tühistatud, nii et igasugune diagnostikat käsitlev analüüs peaks olema klaasist, värvitud ja skannitud, et tuvastada vererakkude morfoloogilisi muutusi. Seade teatud rakkude populatsiooni märkimisväärse vähenemise või suurenemise korral ei pruugi toime tulla ja "protesteerida" (keelduda töötamisest), ükskõik kui hea see võib olla.

Mõnikord püüavad inimesed leida erinevusi üldiste ja kliiniliste vereanalüüside vahel, kuid neid ei ole vaja otsida, sest kliiniline analüüs tähendab sama uurimistööd, mida mugavuse huvides nimetatakse üldiseks (nii lühem kui arusaadavam), kuid sisu ei muutu.

Üldine (arenenud) vereanalüüs sisaldab järgmist:

  • Määramine vererakkude komponendist: punaste vereliblede - punaste vereliblede sisaldas hemoglobiini pigmenti, mis määrab värvi verd ning valgete vereliblede, mis ei sisalda pigmenti, niinimetatud valgete vereliblede (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid);
  • Hemoglobiini tase;
  • Hematokriti (hematoloogilise analüsaatori korral, kuigi see võib olla umbes silma järgi pärast punaste vereliblede levikut põhjas);
  • Valemiga arvutatud värviindeks, kui uuring viidi läbi käsitsi ilma laboriseadmeteta;
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR), mida varem nimetati reaktsiooniks (ROE).

Täielik vereanalüüs näitab selle väärtusliku bioloogilise vedeliku reaktsiooni mis tahes protsessis, mis esineb kehas. Mis see sisaldab punaliblede ja hemoglobiini toimivad hingamisteede funktsiooni (hapniku transporti kangaste ja eemaldades neilt süsinikdioksiid), leukotsüüdid kaitsta keha infektsioon, vereliistakud osalevad vere hüübimise protsessis, kui keha reageerib haiguse protsesse, sõna, Jab peegeldab olukorda organism ise erinevates eluajal. Termin "täielik vereanalüüs" tähendab, et lisaks põhinäitajatele (leukotsüüdid, hemoglobiin, erütrotsüüdid) uuritakse üksikasjalikult leukotsüütide valemit (granulotsüüte ja agranulotsüütide rakke).

Parem on teha vereanalüüsi dekrüpteerimine arstile, kuid kui on olemas eriline soov, võib patsient proovida iseseisvalt kliinilises laboris saadud tulemust ja me aitame seda sellega, ühendades tavalised nimed automaatse analüsaatori lühendiga.

Tabelit on lihtsam mõista

Reeglina registreeritakse uuringu tulemused erilisel kujul, mis saadetakse arstile või väljastatakse patsiendile. Navigeerimise hõlbustamiseks püüame esitada üksikasjaliku analüüsi tabeli kujul, milles lisame vere parameetrite määra. Tabelis lugeja näeb ka selliseid rakke nagu retikulotsüüdid. Need ei kuulu üldise vereanalüüsi kohustuslike näitajate hulka ja on punaste vereliblede noorvormid, st need on punavereliblede prekursorid. Aneemia põhjuse kindlakstegemiseks uuritakse retikulotsüüte. Täiskasvanud terve inimese perifeerses veres on neist üsna vähe (norm on toodud tabelis), vastsündinutel võib neid rakke olla 10 korda suurem.

Ja eraldi laud lastele

Uute elunevate kehasüsteemide uute elutingimustega kohanemine, nende edasine areng lastel ühe aasta pärast ja noorukieas lõplik moodustumine muudab vere arvulisi erinevusi täiskasvanute omadega. Pole ime, et väikese lapse ja ülekaalukalt vanuse saanud isiku normid võivad mõnikord märkimisväärselt erineda, seetõttu on lastele normaalväärtuste tabel.

Tuleb märkida, et normaalväärtused võivad erinevates meditsiinilistes allikates ja erinevates laborites erineda. See ei tulene sellest, et keegi ei tea, kui palju rakke seal peaks olema või milline on normaalne hemoglobiini tase. Lihtsalt, kasutades erinevaid analüütilisi süsteeme ja tehnikaid, on igal laboril oma kontrollväärtused. Kuid need nõrgused ei ole tõenäoliselt lugeja jaoks huvitavad...

Seejärel analüüsime põhjalikumalt üldise vereanalüüsi põhinäitajaid ja selgitame nende rolli.

Punased vererakud üldises analüüsis vere ja nende omaduste kohta

Erütrotsüüdid või punased verelibled (Er, Er) on kõige arvukam vere rakulistest elementidest koosnev rühm, mida esindavad kahekihilised kujuga mittenuclear disks (norm on naistele ja meestele erinev ja on 3,8-4,5 x 10 12 / l ja 4,4-5, Vastavalt 0 x 10 12 / l). Erütrotsüüdid juhivad kogu vereanalüüsi. Sellel on palju funktsioone (kudede hingamine, vee-soolasisalduse reguleerimine, antikehade ja immunokomplekside ülekandmine nende pindadele, osalemine hüübimisprotsessis jne), neil rakkudel on võimalus siseneda kõige ligipääsmamatumatesse kohtadesse (kitsad ja keerdunud kapillaarid). Nende ülesannete täitmiseks peavad punaverelibletel olema teatud omadused: suurus, kuju ja kõrge plastilisus. Kõik muutused nendes parameetrites ületavad normi üldist vereanalüüsi (punase osa uurimine).

Punased verelibled sisaldavad organismis olulist komponenti, mis koosnevad proteiinist ja rauda. See on punane veri pigment, mida nimetatakse hemoglobiiniks. Punaste vereliblede vähenemine tähendab tavaliselt Hb taseme langust, kuigi on veel üks pilt: on piisavalt punaseid vereliblesid, kuid paljud neist on tühjad, siis KLA-s on punase pigmendi väike sisaldus. Kõikide nende näitajate õppimiseks ja hindamiseks on olemas erilised valemid, mida arstid kasutasid enne automaatsete analüsaatorite tekkimist. Nüüd on seade sarnastel juhtudel tegutsenud ja täiendavad veerud arusaadava lühendiga ja uued mõõtühikud on esitatud üldise vereanalüüsi vormis:

  1. RBC on punaste vererakkude (erütrotsüütide) koguarv. Vanad inimesed mäletavad, et enne, kui neid loeti Goryaevi kambris miljonitele mikroliitris (4,0-5,0 miljonit - selline reegel). Nüüd mõõdetakse kogus SI ühikutes - tera liitri kohta (10 12 rakku / l). Er-erütrotsüütide arvu suurendamine võib olla seotud psühho-emotsionaalse ja füüsilise aktiivsusega, mida tuleks üldise vereanalüüsi tegemisel arvesse võtta. Punaste rakkude patoloogiline tõus - reeglina on erütreemia seostatud vere moodustumise halvenemisega. Indikaatori madalad väärtused (erütropenia) esinevad verekaotuse, hemolüüsi, aneemia ja punavereliblede tootmise vähenemisega.
  2. HGB on hemoglobiin, see on rauda sisaldav valk ja seda mõõdetakse grammides liitri kohta (g / l), kuigi selle indikaatori üksikasjalik kirjeldus on vaevalt väärt eluruumi, kuna tõenäoliselt pole isikut, kes ei tea hemoglobiini määra (120 - 140 g / l naistel, 130-160 g / l meestel) ja selle põhieesmärk on hapniku (oksühemoglobiini) transportimine kudedesse, süsinikdioksiid (karbohemoglobiin) nendest ja happelise baasilahuse säilitamine. Reeglina mõelge sellele näitajale aneemia suhtes. Hemoglobiini langus lubatud tasemeni allapoole nõuab patsiendi terviklikku uurimist (põhjuse otsimine).

HCT - hematokrit, väljendatakse protsenti protsendina. See võib täheldada kui üksi viaal konserveeritud vere jaoks spontaanse settimine vererakud: punane küllastunud portsjoni väljakujunenud põhjale - hemotsüüdi, kollakas vedelik ülemise kihi - plasma suhe langenud erütrotsüüdid ja vere kogumaht on hematokrit. Suurenemist võib täheldada erütreemia, erütrotsütoosi, šoki, polüuuria, aneemia vähenemise ja vereringe suurenemise (BCC) suurenemise tõttu (nt raseduse ajal).

  • Punaste vererakkude (erütrotsüütide) ja hemoglobiini küllastumise värvindeks arvutatakse järgmise valemi abil: CP = hemoglobiin (g / l) x 3: erütrotsüütide arvu esimesed kolm numbrit. Näiteks HGB (Hb) = 130 g / l, punaste vereliblede arv = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, mis on normaalne.
  • Erütrotsüütide indeksid (MCV, RDW, MCH, MCHC) arvutatakse punaste vererakkude koguarvu, hemoglobiinisisalduse ja vere koguse ja erütrotsüütide (hematokriti) suhte alusel:
    • MCV (punaste vereliblede keskmine sisaldus), väljendatud femtolitris. Seade lisab omakorda normotsüütide, mikrotsüütide (lilliputians), makrotsüütide (suurte rakkude), megalotsüütide (hiiglased) mahud ja arvutab mahu keskmise väärtuse. Indikaatorit kasutatakse vee-soolase oleku ja aneemia tüübi kindlaksmääramiseks.
    • RDWs - punaste vereliblede mitmekesisuse aste, mis näitab, kui palju rakke teineteisest mahuprotsentides on - anisotsütoos (normotsüüdid, mikrotsüüdid, makrotsüüdid, megalotsüüdid).
    • MCH - (Hb keskmine sisaldus Eris) on värviindikaatori analoog, mis näitab raku küllastumist hemoglobiiniga (normochromia, hypo- või hüperkromia).
    • MCHC (vere punaliblede keskmine sisaldus ja keskmine kontsentratsioon). MCHC korreleerub selliste näitajatega nagu MCV ja MCH ning arvutatakse hemoglobiini ja hematokriti tasemete alusel (normaalse taseme MCHC näitab peamiselt hüpokroomse aneemia või talasemiat).
  • Mitmehaiguse näitaja - ESR

    ESR (erütrotsüütide settimise määr) on mitmesuguste patoloogiliste muutuste näitaja (mitte-spetsiifiline) organismis, mistõttu seda katset peaaegu kunagi ei väldi diagnostilise otsingu käigus. ESR-i norm sõltub soost ja vanusest - täiesti tervetel naistel võib see lastel ja täiskasvanud meestel olla see näitaja 1,5 korda kõrgem.

    Reeglina registreeritakse vormi põhjas selline näitaja nagu ESR, st see täidab kogu vereanalüüsi. Enamikul juhtudel mõõdetakse ESRi Panchenkovi statiivi 60-minutilist (1 tund), mis on tänapäeval asendamatu, kuigi meie kõrgtehnoloogilisel ajal on seadmeid, mis võivad tuvastamisaega vähendada, kuid mitte kõikidel laboritel.

    Leukotsüütide valem

    Leukotsüüdid (Le) on "heterogeenne" rakkude rühm, mis esindavad "valget" verd. Leukotsüütide arv ei ole nii suur kui punaste vereliblede (erütrotsüütide) sisaldus, nende normaalväärtus täiskasvanul on vahemikus 4,0 kuni 9,0 x 10 9 / l.

    KLA-s on need rakud kujutatud kahe populatsioonina:

    1. Granulotsüütide rakud (granuleeritud leukotsüüdid) sisaldavad graanulid, mis on täidetud bioloogiliselt aktiivsete ainetega (BAS): neutrofiilid (pulgad, segmendid, noorukid, müelotsüüdid), basofiilid, eosinofiilid;
    2. Agranulotsüütide seeria esindajad, kellel võivad olla ka graanulid, kuid millel on erinev päritolu ja eesmärk: immunokompetentsed rakud (lümfotsüüdid) ja kehaloomad - monotsüüdid (makrofaagid).

    Veeni leukotsüütide sagedasem põhjus (leukotsütoos) on nakkus-põletikuline protsess:

    • Akuutse faasi korral aktiveeritakse neutrofiilide kogum ja seepärast suureneb (kuni noorte vormide vabanemiseni);
    • Protsessidesse on kaasatud monotsüüdid (makrofaagid) veidi hiljem;
    • Taastumise etappi saab määrata eosinofiilide ja lümfotsüütide arvu suurenemisega.

    Leukotsüütide valemi arvutamine, nagu eespool mainitud, ei usalda täielikult isegi kõige kõrgtehnoloogilisemaid seadmeid, kuigi seda ei saa kahtlustada vigu - seadmed töötavad hästi ja täpselt, andes palju teavet, mis on käsitsi tööle palju suurem. Siiski on üks väike nüanss - automaat ei ole veel täielikult võimeline nägema leukotsüütide raku tsütoplasma ja tuumaprogrammi morfoloogilisi muutusi ja asendada arsti silmad. Siiski tehakse patoloogiliste vormide identifitseerimine visuaalselt ja analüsaator võimaldab loendada valgete vereliblede koguarvu ja jagada leukotsüüdid 5 parameetriks (neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid ja lümfotsüüdid), kui laboris on klassi 3 täpne analüüsisüsteem.

    Inimese ja auto silmis

    Viimase põlvkonna hematoloogilised analüsaatorid ei suuda mitte ainult granulotsüütide esindajate keerukat analüüsi läbi viia, vaid ka diferentseerivad agranulotsüütide (lümfotsüüdid) populatsiooni (T-rakkude, B-lümfotsüütide subpopulatsioonid). Arstid on oma teenuseid edukalt kasutanud, kuid kahjuks on sellised seadmed endiselt spetsialiseerunud kliinikud ja suured meditsiinikeskused. Hematoloogilise analüsaatori puudumisel saab leukotsüütide arvu lugeda vana antioksüdantse meetodiga (Goryaevi kambris). Vahepeal ei tohiks lugeja arvata, et see või seda meetodit (käsitsi või automaatselt) on paratamatult parem, laboris töötavad arstid seda jälgivad, kontrollides ennast ja masinat ning kui neil on vähimatki kahtlust, paluvad nad patsiendil uuringut korrata. Nii leukotsüüdid:

    1. WBC on valgete vererakkude (leukotsüütide) arv. Leukotsüütide valemi lugemine ei usalda ühtegi seadet, isegi kõige kõrgtehnoloogilisemat (klass III), kuna tal on raske eristada noori bändist ja neutrofiilidest, sest masinas on üks asi neutrofiilseid granulotsüüte. Leukotsüütide seost erinevate esindajate suhte arvutamisel lähtub arst, kes näeb oma silmaga, mis toimub rakkude tuumas ja tsütoplasmas.
    2. GR - granulotsüüdid (analüsaatoris). Käsitsi töötades: granulotsüütide arv - leukotsüütide seeria kõik rakud - (monotsüüdid + lümfotsüüdid) - kiiruse suurenemine võib viidata nakkusprotsessi akuutsele faasile (neutrofiilse basseini tõttu tekkivate granulotsüütide arvu suurenemine). Vere üldanalüüsis on granulotsüüte esitatud 3 alampopulatsiooni vormis: eosinofiilid, basofiilid, neutrofiilid ja neutrofiilid omakorda on vardadel ja segmentidel või võivad ilmneda ilma nende küpsemiseta (müelotsüüdid, noorukid), kui vere on purustatud või ammendatud keha varuvõimsus (rasked nakkused):
      • NEUT, neutrofiilid (müelotsüüdid, noorukid, pulgad, segmendid) - need rakud, millel on head fagotsütaarsed võimed, on esimesed, kes kiirustasid kehas infektsiooni eest;
      • BASO, basofiilid (suurenenud - allergiline reaktsioon);
      • EO, eosinofiilid (suurenenud - allergia, usside nakatumine, taastumisaeg).
    3. MON, Mo (monotsüüdid) - suurimad rakud, mis on osa MHC-st (mononukleaarsest fagotsütaarsest süsteemist). Nad esinevad makrofaagide kujul kõigis põletikulistes fookustes ja ei kiirusta jätta neid mõnda aega pärast protsessi kaotamist.
    4. LYM, Ly (lümfotsüüdid), mis on määratud immuunrakkude klassi, nende erinevad populatsioonid ja alampopulatsioonid (T- ja B-lümfotsüüdid), osalevad rakulise ja humoraalse immuunsuse rakendamises. Indeksi kõrgenenud väärtused näitavad ägeda protsessi üleminekut kroonilisele või taastumisetapile.

    Trombotsüütide link

    Üldise vereanalüüsi järgmine lühend tähistab rakke, mida nimetatakse vere trombotsüütideks või trombotsüütideks. Trombotsüütide uuring, millel puudub hematoloogiline analüsaator, on üsna töömahukas, rakud vajavad värvimiseks spetsiaalset lähenemist, seega ilma analüütilise süsteemita viiakse see katse läbi vastavalt vajadusele ja ei ole vaikimisi analüüs.

    Analüsaator, mis jaotab rakke, näiteks punavereliblede hulka, arvutab trombotsüütide ja vereliistakute indeksite (MPV, PDW, PCT) koguarv:

    • PLT on trombotsüütide arv (trombotsüütide arv). Trombotsüütide arvu suurenemist veres nimetatakse trombotsütoosiks, vähendatud tase nimetatakse trombotsütopeeniks.
    • MPV on vereliistakute keskmine maht, trombotsüütide populatsiooni suurus, mis on väljendatud femtolitris;
    • PDW - nende rakkude jaotumise laius mahu järgi -%, kvantitatiivselt - trombotsüütide anisotsütoosisisaldus;
    • PCT (trombokriit) on hematokriti analoog, väljendatuna protsentides, ja näitab trombotsüütide osa täisveres.

    Trombotsüütide tasemete suurenemine ja muutused vereliistakute indeksite ühes või teises osas võivad osutada pigem tõsise patoloogia esinemisele: müeloproliferatiivsed haigused, mitmesugustes organites paiknevad nakkuslikud põletikulised protsessid, samuti pahaloomuline kasvaja areng. Vahepeal võib trombotsüütide arv suureneda: kehaline aktiivsus, sünnitus, kirurgiline sekkumine.

    Nende rakkude sisalduse vähenemist täheldatakse autoimmuunprotsessides, trombotsütopeenilise purpuri, ateroskleroosi, angiopaatia, infektsioonide ja massiüleste transfusioonide korral. Trombotsüütide taseme väike langus, mis täheldati enne menstruatsiooni ja raseduse ajal, kuid nende arvu vähendamine 140,0 x 109 / l ja alla selle peaks olema murettekitav.

    Igaüks teab, kuidas analüüsi ette valmistuda?

    On teada, et paljud näitajad (eriti leukotsüüdid ja punased verelibled) muutuvad sõltuvalt eelnevatest asjaoludest:

    1. Emotsionaalne stress;
    2. Intensiivne füüsiline aktiivsus (müogeenne leukotsütoos);
    3. Toit (seedetrakti leukotsütoos);
    4. Halvad harjumused suitsetamise või tugevate jookide mõttetu kasutamise tõttu;
    5. Teatud ravimite kasutamine;
    6. Päikesekiirgus (enne testi läbimist pole soovitav randa minna).

    Keegi ei taha saada ebausaldusväärseid tulemusi, mistõttu peate analüüsima tühja kõhuga, kaine ja ilma hommikuse sigaretita, 30 minutiga rahunema, ära joosta või hüppama. Inimesed on kohustatud seda teadma, et pärast päikest kokkupuudet ja raske füüsilise töö ajal ilmnevad mõned leukotsütoosid pärastlõunal veres.

    Naissoost on veelgi rohkem piiranguid, seetõttu peavad meeles pidama õiglase soo esindajad:

    • Ovulatsioonifaas tõstab leukotsüütide koguarvu, kuid vähendab eosinofiilide taset;
    • Neutrofiilia on märgitud raseduse ajal (enne sünnitust ja sünnituse ajal);
    • Menstruatsiooniga kaasnev valu ja menstruatsioon ise võivad samuti põhjustada teatud muutusi analüüsi tulemustes - peate uuesti annustama verd.

    Täielikul vereanalüüsil põhinev veri, tingimusel et see viiakse läbi hematoloogilise analüsaatori abil, võetakse enamasti veenist koos teiste testidega (biokeemia), kuid eraldi katseklaasis (vakumeeritakse koos antikoagulantiga). Samuti on väikesed mikrokonteinerid (koos EDTA-ga), mis on mõeldud sõrme kogumiseks veres (kõrvapõlves, kandis), mida sageli kasutatakse imikute katsete tegemiseks.

    Vere vererakkude arv veenist on mõnevõrra erinev kapillaarvere uuringus saadud tulemustest - venoosse hemoglobiini sisaldus on suurem, rohkem punaveremeid. Vahepeal arvatakse, et KLA võtmine on veenist parem: rakud on vähem vigastatud, kokkupuude nahaga on minimaalne, peale selle venoosse veri kogus, mis vajadusel võimaldab analüüsi korrata, kui tulemused on küsitavad või laiendavad uuringute ulatust (ja äkki osutub mida tuleb teha ka retikulotsüütidega?).

    Lisaks sellele hirmutavad paljud inimesed (muide, sagedamini täiskasvanud) venipunktsiooni suhtes täiesti reageerimata närbumistõbe, mis on läbistatud sõrmega, mõnikord sõrmed on sinist ja külmaverest raskesti ekstraheeritakse. Analüüsisüsteem, mis toodab üksikasjalikku vereanalüüsi, "teab", kuidas töötada venoosset ja kapillaarivett, on see programmeeritud erinevate võimaluste jaoks, nii et see võib hõlpsalt "välja selgitada", mis see on. Kui seade ebaõnnestub, asendatakse see kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistiga, kes kontrollib, kontrollib uuesti ja teeb otsuse, tuginedes mitte ainult masina võimekusele, vaid ka oma silmadele.