Igasuguste patoloogiliste seisundite diagnoosimise esimeses etapis kasutatakse vere biokeemilist analüüsi (või rohkem tuntud patsiendi vere biokeemiat). Tavaliselt ei ole tema määramise põhjus üldise analüüsi, elanikkonna iga-aastase arstliku läbivaatuse (krooniliste haiguste esinemise korral) või ohtlike tootmisprotsessis töötavate isikute ennetava kontrolli tulemuste kohta.

Vere biokeemiline analüüs sisaldab mitmeid erinevaid näitajaid, mis määravad elundi tööd, määrab arst, kuigi patsient võib pöörduda tasustatud laborisse, et teha biokeemiat. Traditsiooniliselt kasutatud kolesterooli, bilirubiini ja aminotransferaasi aktiivsuse testide normide väärtused on teada paljudel inimestel, kellel puudub meditsiiniline haridus, kuid kes on aktiivselt huvitatud nende tervisest.

Vere biokeemilise analüüsi normi tabel

Pidades silmas biokeemilises laboris läbiviidud uuringute mitmekülgsust ja patsientide suurt huvi selle teema vastu, püüame neid katseid kokku võtta, kuid piirdume kõige tavalisemate näitajatega, nimed, mõõtühikud ja normid esitatakse tabeli kujul, mis on võimalikult lähedal BACi tulemuste ametlikule vormile.

Tuleb meeles pidada, et paljud näitajate normid täiskasvanutel ja lastel erinevad ning lisaks sõltuvad tihti ka teatud organismi soost, omadused ja võimekusest. Nii, et tabel ei lase lugejaks, antakse normid peamiselt täiskasvanutele, viidates nende näitajate väärtustele lastel (kuni 14 aastat), mehed ja naised eraldi, kui see osutub vajalikuks.

Arst pärast kuulates kaebusi patsiendi ja põhineb kliiniliste ilmingute hüpertensiooniga patsientidel, tõenäoliselt, vaadeldakse peamiselt lipiidide profiili ja kelmusekahtluse hepatiit nimetada bilirubiini, ALT, AST ja võimalik aluseline fosfataas. Ja loomulikult - suhkruhaiguse esimene märk (liigne janu) on suhkru vereanalüüsi põhjus ja aneemia selged nähud muudavad inimesed rauast, ferritiinist, tranferriinist ja OZHSSist huvitatud. Kui tulemused ei ole väga head, võib biokeemilisi uuringuid alati jätkata, laiendades täiendavaid analüüse (arsti otsustada).

Vere biokeemilise analüüsi põhinäitajad

Muutunud üldise vereanalüüsi järgi hinnatakse patoloogia esinemist, mida tuleb ikkagi otsida. Erinevalt üldkliinilisest biokeemilisest analüüsist ilmneb konkreetse organi düsfunktsioon patoloogiliste muutuste tulemusena, mida isik ei ole veel tunnustanud, see tähendab haiguse varjatud käigu staadiumis. Lisaks aitab LHC kindlaks teha, kas organismil on piisavalt vitamiine, mikroelemente ja muid vajalikke aineid. Seega sisaldavad vere biokeemilise analüüsi põhinäitajad hulka laboratoorseid analüüse, mis arusaamise hõlbustamiseks jagunevad rühmadesse.

Oravad

See rühm BAC-s on esindatud valkudega, ilma milleta ei ole organismi elu võimatu, ja teatud (äärmuslikest) olukordadest tingitud spetsiifilised valgusstruktuurid:

• Valgu koguhulk, selle taseme muutus võib viidata patoloogiliste protsesside (sealhulgas vähktõve) arengule mõnedes siseorganites (maks, neer, seedetraktist) ja sidekoest, kuid ei tohiks unustada, et koguvalgu vähenemine võib tuleneda toidu kättesaamise puudumine. Sageli uuritakse ka kogu valku koos valgufraktsioonidega (α, β, γ), kuna erinevate valkude sisalduse vähenemine ja suurenemine, nende suhete rikkumine on paljude patoloogiliste seisundite kaaslased.
• Albumiin leidmiseks kõrvalekalded parenhüümse elundeid (maks, neer), diagnoositi reuma ja kasvajad, samuti selgitada toimel hormoonid kehal ja mõjud nälgimise dieeti.
• Müoglobiini kasutatakse patoloogiliste muutuste tuvastamiseks südame lihastes ja skeletilihastes. Selle näitaja suurenemise põhjuseks võivad olla ka vigastused, termilised kahjustused ja sagedased krambid.
• Transferrin on raud-seonduv ja transpordiv valk, mille väärtuste muutused võivad viidata maksa funktsionaalsete võimete vähenemisele.
• Ferritiin - valgud, tekitades backup tarnimise rauasisaldus, selle tase on uuritud diagnoosimiseks anemias erineva päritoluga (raud või koos muude patoloogiate: infektsioonid, reuma, vähk);
• LIF (seerumi raua täielik seonduvus), mis näitab käärsoole ainevahetuse, sidumise ja transportimise eest vastutavate valkude seisundit. OZHSS muutub maksahaiguste, aneemiate ja kasvajaprotsessidega.
• Ceruloplasmin on valk, mis transpordib vaske ioone. Kasvav CPU täheldatud aktiivsuse müokardiinfarkti, põletiku ja pahaloomulisi kasvajaid erinevate lokaliseerimised, kuid kõige aktiivsemad laborikatset kasutatakse haiguste diagnoosimise Konovalov-Wilson - gepatotserebralnoy Raske patoloogiat.
• CRP (C-reaktiivne valk) - spetsiifilise valgu, mis ilmub inimese vereseerumis patsient (penetratsiooni haigustekitajate suhtes, põletik, trauma, tuberkuloosi, sepsis, vähk protsessi, meningiit, müokardi infarkt, komplikatsioonide pärast operatsiooni).
• Reumatoidfaktor - rühma spetsiifilised antikehad (autoantikehad) sünteesiti arengus reumatoidartriit ja teised patoloogilised seisundid (süsteemne erütematoosluupus, bakteriaalne endokardiit, tuberkuloos ja infektsioosse mononukleoosi, teatud hematoloogilised haigused). Reumatoidartriidis on sageli täheldatud anti-streptolüsiini O (ASLO) aktiivsuse suurenemist, kuid ASLO on suurema tõenäosusega streptokokkide infektsiooni sensibiliseerimise marker reumarakkuse tekkeks, mis annab kõrgemad väärtused kui RA.

Ensüümid

Vere biokeemilise analüüsi ensüümid on sagedamini esindatud "maksakatsetes" (AlT ja AST) ja amülaasis, mis märgatavalt suurenevad pankreasega seotud probleemide korral. Samal ajal on ensüümide nimekiri, mis võib öelda keha seisundist, palju laiem:

1. Alaniinaminotransferaas (ALT) - kuulub ülalkirjeldatud "maksafunktsiooni testide" hulka, kuna see on peamiselt näitaja maksa funktsionaalsete omaduste kohta ja seepärast iseloomustab see teisi elundeid.
2. Müokardi infarkti, reumaatilise südamehaiguse, stenokardia diagnoosimisel ja mõnedes infektsiooniprotsessides kasutatakse lisaks maksa haiguste tuvastamisele ka aspartaataminotransferaasi (AST).
3. α-amülaas ja pankrease amülaas, mis kõige sagedamini tunnistavad pankrease põletikulisi protsesse, kuigi amülaasi aktiivsus võib teistes juhtudel suureneda: epideemiline parotiit, kirurgiline sekkumine kõhuõõnde, neerupuudulikkus, suurte alkoholide annuste tarbimine, ravimite kasutamine eraldi ravimrühmad (ravimid, hormoonid, salitsülaadid).
4. Kreatiinkinaas (CK) on ensüüm, mis peegeldab erinevate kudede rakkude (närvisüsteemi, lihaste) energiavahetust. Kreatiinkinaasi CF fraktsiooni kõrgenenud väärtused (oluline kardioloogiapraktika laboratoorne test) võimaldavad müokardi infarkti ennast diagnoosida ja määrata selle prognoosi, aidates arstil valida kõige sobivama ravitaktika.
5. Laktaatdehüdrogenaas (LDH) on intratsellulaarne ensüüm, mille aktiivsuse suurenemist täheldatakse müokardi infarktis, teatavat liiki aneemiat (hemolüütiline ja megaloblastiline) ja hepatiiti. Pahaloomuliste kasvajate ja eriti nende metastaaside korral on iseloomulik märkimisväärne tõus.
6. Gamma - glutamüültranspeptidaas (GGTP) - selle ensüümi aktiivsuse määramine aitab oluliselt põletikuliste (ägedate ja krooniliste) maksahaiguste diagnoosimiseks, mis ilmnevad ilma märkimisväärsete kliiniliste ilminguteta.
7. Lipaas on ensüüm, mis osaleb neutraalsete rasvade lagundamises. Oluline roll kuulub gastroenteroloogias erilise tähtsusega pankrease lipaasile, kuna selle diagnoosimisvõime (kõhunäärmehaigused) puhul ületab see näitaja nagu amülaas.
8. Aluseline fosfataas - selle eesmärk on sobiv skeleti süsteemi, maksa ja sapiteede haiguste raviks.
9. Fosfataas happeline - selle ensüümi aktiivsuse suurenemist jälgitakse peamiselt eesnäärme lüüa.
10. Koliinesteraas - selle aktiivsuse tase peegeldab maksa parenhüümi sünteetilist võime, kuid tuleb märkida, et selle ensüümi digitaalne ekspressioon märgatavalt väheneb olulise maksakahjustusega (raske haigus). Lisaks vähendab ensüümi aktiivsus kopsuarteri trombemboolia (PE), müokardi infarkti, pahaloomuliste kasvajate, müeloomi, reumaatilise ja põletikuliste protsesside korral neerudes. On ebatõenäoline, et neid tingimusi saab liigitada kopsuks, mistõttu on selge, miks koliinesteraasi aktiivsus on peamiselt huvitatud pigem statsionaarsetest arstidest kui kliinikutest.

Lipiidide spekter

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimine ei ole reeglina piiratud kogukolesterooli määramisega, kardioloogil ei ole sellel indikaatoril eraldi teavet. Selleks, et teada saada, millises seisukorras vaskulaarsed seinad paiknevad (ja neid võib puudutada ateroskleroos), on kas CHD sümptomid või, ohtu Jumal, müokardi infarkt on selgelt ähvardatud, kasutavad enamasti biokeemilist test lipiidide spektrit, mis hõlmab:

• Kolesteroolisisaldus;
• Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL-C);
• Suure tihedusega lipoproteiinid (kolesterool-HDL);
• Triglütseriidid;
• Atherogeneetiline koefitsient, mis arvutatakse valemiga, tuginedes eespool nimetatud indikaatorite arvväärtustele.

Tundub, et pole eriti vaja uuesti kirjeldada lipiidide spektri kõigi koostisosade omadusi, kliinilist ja bioloogilist tähtsust ning need on meie veebisaidil avaldatud asjakohastel teemadel üsna üksikasjalikud.

Süsivesikud

Tõenäoliselt on vere biokeemia näitajate kõige sagedasem analüüsiks glükoosi ("suhkur") sisaldus. See test ei vaja täiendavaid märkusi, kõik teavad, et need on rangelt tühja kõhuga, ja see näitab, kas diabeet ei ohusta inimest. Kuigi tuleb märkida, et selle näitaja suurenemine on muid põhjuseid, mis ei ole seotud kohutava haiguse (vigastused, põletused, maksapatoloogia, kõhunäärmehaigused, suhkrulisandite ülemäärane söömine) olemasolu.

Küsimused noortel patsientidel, kes ei tea ikkagi "suhkru" juhtumit, võivad käivitada glükoosisisalduse testi (suhkru kõver), mis on ette nähtud peamiselt diabeedi peidetud vormide avastamiseks.

Suhteliselt uued katsed süsivesikute käitumise määramiseks kehas hõlmavad glükeeritud valke (või glükosüülimata - mis on üks ja seesama):

1. Glükoonitud albumiin (LHC-s tähistatakse fruktosamiinina);
2. Glükosüülitud hemoglobiin;
3. Glükosüülitud lipoproteiinid.

Pigmendid

Bilirubiin on erütrotsüütide hemoglobiini lagunemisprodukt, selle suurenenud määrad on iseloomulikud paljudele patoloogilistele seisunditele, seetõttu kasutatakse diagnoosimiseks hemoglobiinogeense pigmendi kolme varianti:

• Kogu bilirubiin;
• Otsene või seotud, konjugeeritud;
• Kaudsed (tasuta, sidumata, konjugeerimata).

Selle pigmendi suurenemisega seotud haigused võivad olla kõige mitmekesisemat päritolu ja olemust (päriliku patoloogia ja mitte ühilduva vereülekandega), mistõttu diagnoos põhineb rohkem bilirubiini fraktsioonide suhtel, mitte selle üldisel väärtusel. Kõige sagedamini aitab see laborikatse diagnoosida maksa ja sapiteede kahjustuse põhjustatud kõrvalekaldeid.

Madala molekulmassiga lämmastikained

Vere biokeemilises uuringus on madala silmasisaldusega lämmastikku esindavad järgmised näitajad:

1. Kreatiniin, mis võimaldab kindlaks teha paljude elundite ja süsteemide seisundit ning rääkida tõsistest nende funktsioonihäiretest (raske maksa- ja neerukahjustus, kasvajad, suhkurtõbi, neerupealiste funktsiooni vähenemine).
2. Karbamiid, mis on peamine analüüs, mis viitab neerupuudulikkuse arengule (ureemiline sündroom, mochebrove). Uurea määramiseks on asjakohane määrata teiste elundite funktsionaalsed võimed: maks, süda, seedetraktist.

Mikroelemendid, happed, vitamiinid

Vere biokeemilises uuringus on sageli võimalik leida testid, mis määravad anorgaaniliste ainete ja orgaaniliste ühendite taseme:

• Kaltsium (Ca) on rakusisene katioon, mille peamiseks kontsentratsiooniks on skeleti süsteem. Indikaatori väärtused varieeruvad luude, kilpnäärme, maksa ja neerude haiguste tõttu. Kaltsium on oluline diagnostiline test lapse luustiku arengu patoloogia avastamiseks;
• Naatrium (Na) tähistab peamisi rakuvälisi katioone, teisaldab vett, muutub naatriumi kontsentratsioon ja selle väljund ületab lubatud väärtuste piiri, võib põhjustada tõsiseid patoloogilisi tingimusi;
• Kaalium (K) - selle taseme muutused languse suunas võivad peatada südame süstoolist ja diastoolist tõusmise suunas (mõlemad on halvad);
• Fosfor (P) on keemiline element, mis on organismis kindlalt seotud kaltsiumi või pigem viimase ainevahetusega;
• Magneesium (Mg) - ja vähene (arteriaalsete veresoonte kaltsifikatsioon, veresoonte vähenev verevarustus, arteriaalse hüpertensiooni areng) ja liigne ("magneesiumanesteesia", südame löögisagedus, kooma) põhjustab organismis haigusi;
• Raud (Fe) saab kommenteerida, see element on hemoglobiini lahutamatu osa - seega ka selle peamine roll;
• Kloor (Cl) on peamine ekstratsellulaarne osmootselt aktiivne plasma anioon;
• Tsink (Zn) - tsingi puudumine aeglustab kasvu ja seksuaalset arengut, suurendab põrna ja maksa, aitab kaasa aneemia esinemisele;
• Tsüanokobalamiin (vitamiin B12);
• Askorbiinhape (C-vitamiin);
• Foolhape;
• Calcitriol (D-vitamiin) - defitsiit pärsib luukoe moodustumist, põhjustab lapsed rahhet;
• Uriinhape (puriinaluste vahetus, mis mängib olulist rolli sellise haiguse tekkeks nagu podagra).

Laboratoorsed diagnoosimised

Mõned laboratoorsed uuringud, mis sisalduvad biokeemiasse, on üksteisest lahus ja neid peetakse eraldi. See kehtib näiteks sellise koagulogrammi analüüsi kohta, mis uurib hemostaasi süsteemi ja hõlmab hüübimisfaktorite uuringut.

LHC kirjeldamisel ignoreeriti paljusid laboratoorseid analüüse (valgud, ensüümid, vitamiinid), kuid enamasti on need testid, mis on harvadel juhtudel ette kirjutatud, mistõttu tõenäoliselt ei suurene see paljude lugejate huvi.

Lisaks tuleb märkida, et uuringu taseme määramiseks hormoonide või immunoglobuliinid (IgA, IgG, IgM) - see on ka biokeemiliste vereanalüüsi, mis aga viiakse eelistatult läbi ELISA (ensüümikaudne immunosorptsioonianalüüsimeetod) laborites veidi erinev profiil. Tavapäraselt biokeemilised patsiendid ei suuda seda mingil viisil seostada ja neid teemasid mõjutades peaksime tegema mahukaid ja arusaamatuid tabeleid. Kuid inimveres saab tuvastada peaaegu igasuguse aine, mis on püsivalt või kogemata seal olemas, aga selleks, et neid kõiki põhjalikult uurida, peaks kirjutama palju teaduslikke töösid.

Inimeste tervise seisundi põhiliseks hindamiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi näitajaid:

1. Kogu valk;
2. Albumiin;
3. Karbamiid;
4. Uriinhape;
5. AsAT;
6. AlAT;
7. LDH;
8. Leelispatare;
9. Glükoos;
10. Bilirubiin (tavaline ja seotud);
11. Kogu kolesterool ja HDL;
12. Naatrium;
13. Kaalium;
14. Raud;
15. OJSS.

Selle loendiga relvastatud patsient võib minna tasulistele biokeemilistele laboritele ja annetada bioloogilisi materjale teadusuuringuteks, kuid tulemustega peate pöörduma spetsialisti poole, kes lahtitab vere biokeemilist analüüsi.

Erinev lähenemine ühele probleemile

Vere biokeemilise analüüsi dekodeerimine, nagu ka muud laborikatsed, on seotud labori diagnoosimisega või arstiga tegeleva arstiga. Sellest hoolimata on võimalik mõista selle patsiendi huvi ja ärevust, kes sai käes vastuse enda vere uuringu tulemustele. Mitte igaühel pole jõudu oodata seda, mida arst ütleb: kõrgemad määrad või vastupidi, need on alla vastuvõetavate väärtuste. Arst selgitab loomulikult punasel või muudel juhtudel esile tõstetud numbreid ja ütleb teile, millised haigused võivad varjata kõrvalekaldeid, kuid konsulteerimine võib olla homme või järgmisel päeval ning tulemused on oma kätes.

Tulenevalt asjaolust, et tänapäeval on enamus patsiente üsna kirjaoskamatuid inimesi ja neil on palju meditsiinilisi teadmisi, püüdisime lahendada BAC kõige levinumad variantid, kuid jällegi ainult informatiivsel eesmärgil. Seoses sellega tahaksin hoiatada patsiente vere biokeemilise analüüsi enesekodeerimisest, sest sama väärtused LHC-s võivad erinevatel inimestel rääkida erinevatest haigustest. Selle mõistmiseks võtab arst diagnostilises otsingus arvesse muid laborikatseid ja abivahendeid, selgitab ajalugu, teeb konsultatsioone liitlaste spetsialistidega. Ja ainult kõigi tegurite kogumise, sealhulgas biokeemiliste vereanalüüside koostamise kohta teeb arst oma otsuse (diagnoosib).

Patsient lähenes sellele küsimusele erinevalt: eriteadmiste puudumine, tulemuste hindamine ükshaaval: näitaja on kõrgem - see tähendab, et patsient (haiguse nime on lihtne leida). Kuid see on veel pooleks probleemidest, hullem, kui analüüside tulemuste ja enda järelduste põhjal näeb inimene endale ette ravi. See on vastuvõetamatu, sest võite ajaga igatseda, kui inimene on tegelikult haigestunud või kahjustab teie keha, kasutades selleks ravimeetodeid, mida loetakse kahtlaste allikate hulgas. Kuid patsient peab tõesti teadma ja meeles pidama, kuidas biokeemilisi vereanalüüsid korralikult valmistuda.

Vältimaks tarbetuid kulutusi

Biokeemilised vereanalüüsid viiakse alati läbi tühja kõhuga, kuna nad on väga tundlikud erinevate ainete suhtes, mis on analüsaatori eelõhtul kehasse sisenenud (toit, farmaatsiatooted). Inimese hormonaalne taust on eriti ebastabiilne erinevate väliste ja sisemiste mõjude suhtes, mistõttu tuleb laboratooriumisse minnes võtta arvesse selliseid nüansse ja püüda korralikult valmistuda (hormoonide testimine ei ole väga odav).

Vere biokeemia uurimiseks tuleb seda eemaldada ulnara veenist vähemalt 5 ml koguses (kui seerumit analüüsitakse automaatse analüsaatoriga, on võimalik seda teha väiksema annusega). Analüüsile jõudnud isik peaks olema selgelt teadlik ja valmistatud oluliseks menetluseks:

• Õhtuti lubage endale kerge õhtusöök, mille järel võite juua ainult puhast vett (alkohol, tee, kohv, mahlad ei sisalda lubatud joogid);
• Tühista õhtuti (välja arvatud suurenenud füüsiline aktiivsus), kuna see on kavandatud vastavalt režiimile;
• Keelduda rõõmuga võtta öösel kuuma vanni;
• Vapralt kannatage 8-12-tunnise kiirusega (lipiidide spektri jaoks ei soovitata süüa 16 tundi);
• Hommikul ärge võtke pillid, ärge laadige sisse;
• Ärge olge enneaegselt närvis, nii et rahulikus olekus jõuate laborisse.

Vastasel korral peate taas külastama kompaktluminofoni, mis toob kaasa täiendavad närvi- ja materjalikulud. Biokeemiat ei ole vaja võrrelda üldise vereanalüüsiga, kus uuritakse rakulist koostist. Kuigi ettevalmistus on vajalik, kuid mitte nii rangelt, ei pruugi midagi, mis on maitsvat süüa, mõjutada tulemust. Siin on see erinev: biokeemilised indeksid on esindatud metaboliitide ja bioloogiliselt aktiivsete ainetega, mis ei saa jääda "ükskõikseks" isegi kõige väiksemateks muutusteks kehas või selle ümbruses. Hommikust süüa üks kristalliseerunud segu põhjustab veresuhkru tõusu, insuliini vabanemist, maksaensüümide ja pankrease aktiveerimist jne. Võibolla keegi ei usu, kuid ükskõik milline meie tegevus kajastub vere biokeemilises analüüsis.

Vere biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Mida näitab biokeemiline vereanalüüs?

Veri on üks keha biomaterjalidest. See on olemas kõigis elundites ja kudedes. Selle koostis on ained, mis moodustuvad kõigi elundite töö ajal. Biokeemia vereanalüüs määrab kindlaks selle komponentide olemasolu ja taseme.

Tehtud diagnostika ja normaalväärtuste andmete võrdlemisel on võimalik kindlaks teha elundite funktsionaalne seisund, et tuvastada neis patoloogiate olemust. Mõnes haiguses on vere biokeemia ainus viis diagnoosi objektiivseks kinnitamiseks.

Lisaks peamistele (glükoos, hemoglobiin, kreatiniin, kolesterool ja teised), näitab biokeemiline analüüs ka endokrinoloogiliste ja geneetiliste haiguste diagnoosimiseks vajalikke erinäitajaid (elektrolüüdid, seerum, reumatoidfaktor jne). Meetod kehtib ka pediaatria, spordimeditsiini kohta, et hinnata laste keha funktsionaalset seisundit, sportlasi.

Millised on vere biokeemilise analüüsi näited?

Sageli määratakse biokeemia statsionaarsetele või ambulatoorselt. Ravi efektiivsuse diagnoosimiseks või jälgimiseks tehakse vereanalüüs. Arst määrab individuaalselt näitajate nimekirja, mille taset patsient peab määrama. See võib olla üks indikaator (näiteks suhkurtõvega glükoos) või mitu (nt maksafunktsiooni testid - koguvalk, bilirubiin, protrombiiniindeks, ALAT, hepatiit AST).

Uuringu näideteks on haigused:

• hepatobiliary süsteem;
• neerud;
• endokriinsüsteem;
• südamed;
• lihas-skeleti süsteem;
• vereringe süsteem;
• seedetrakt.

Kombineerides instrumendi diagnostika meetodeid, aitab vere biokeemia õigesti diagnoosida mis tahes siseorganite patoloogias.

Kuidas vereanalüüsi teha biokeemias?

Biokeemiline analüüs uurib venoosset verd. Võtke biomaterjalist perifeersed (õlavarre- või radiaalsed) veenid. Piiratud juurdepääs käsivarrele (luumurrud, põletused jne) on vere võetud teistest veenidest (kätel, jalgadel, jalgadel).

Enne analüüsi läbimist peab patsient ette valmistama:

• 8 tundi enne vereannetamist ei tohi süüa, juua suhkrut sisaldavaid jooke;
• 2 päeva jooksul peate hoiduma alkoholist ja rasvhappest;
• uuringu eelõhtud vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Analüüs antakse enne ravimi manustamist, enne diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure (röntgendikatse, füsioteraapia jne).

Naha punktsioonikohta töödeldakse antiseptiliselt - 96% etüülalkoholi või vesinikperoksiidi lahusega. Veri koguses 5-10 ml kogutakse steriilsesse kuiva katseklaasi, mis saadetakse uuringusse.

Vere biokeemilise analüüsi normid (tabel)

Norm täiskasvanutel

Alla 14-aastastel lastel

Kokku bilirubiin (tbil)

kuni 250 μmol / l (vastsündinutele)

Otsene bilirubiin (idbil)

Leeliseline fosfataas (alp)

Lipoproteiinid VP (HDL)

Kuni 6 g / l (raseduse ajal)

Uriinhape (kusihape)

C-reaktiivne valk (crp)

Antistreptolüsiin O (ka aslo)

Kuidas dekodeerida biokeemilist analüüsi?

Biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimine on indikaatorite normidega saadud tulemuste võrdlus. Analüüsivorm sisaldab biokeemilise labori määratud ainete täielikku loetelu ja nende võrdlusväärtusi. Mõnikord on piisav lõpliku diagnoosi kindlaksmääramine ühe või mitme parameetri normist kõrvalekaldumise alusel. Kuid sagedamini selle kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Järgnevalt vaadeldakse, mis tähendab kõrvalekallet vere biokeemia peamiste näitajate normidest, mille haigused on tüüpilised.

Kogu valk

Kogu valk on valkude kogum vereplasmas. Selle tase aitab tuvastada siseorganite ja vere haigusi. Näitaja tõuseb tingimustes:

• keha dehüdratsioon (oksendamine, kõhulahtisus, põletused jne);
• ägedad ja kroonilised infektsioonid;
• onkoloogilised haigused.

Üldvalkude tase väheneb koos:

• valgu puudus ajal tühja kõhuga;
• maksahaigus;
• äge ja krooniline veritsus;
• türeotoksikoos.

Bilirubin

Bilirubiin on punaliblede hävitamise tõttu tekkiv sapi pigment. Ainevahetus toimub maksa normaalse toimimise tõttu. Selle tase varieerub maksahaiguste, sapiteede, aneemiaga. Bilirubiin on vaba ja seotud fraktsioon. Esimese indikaatori tõus esineb siis, kui:

• äge viirus, toksiline, raviaine hepatiit;
• maksa bakteriaalne kahjustus (leptospiroos, brutselloos jne);
• maksahaigused, primaarne biliaarne tsirroos;
• hemolüütiline aneemia.

Suletud bilirubiini kõrgenenud tasemed on iseloomulikud haigustele, mis häirivad sapipõletikku:

• sapikivitõbi;
• pankrease kasvaja;
• sapiteede põletikulised haigused jne

Ensüümid

Ensüümide aktiivsus iseloomustab siseorganite seisundit. Suurenenud jõudlus orgaaniliste rakkude lagunemisega. ALOT ja ALAT-i aminotransferaasi taseme tõus esineb järgmistel juhtudel:

• äge, krooniline hepatiit;
• maksa nekroos;
• müokardi infarkt;
• skeletilihaste vigastused ja haigused;
• kolestaas;
• tugev kudede hüpoksia.

Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) sisalduse suurenemine on tüüpiline:

• müokardiinfarkt, neerud;
• müokardiit;
• ulatuslik hemolüüs;
• kopsuemboolia;
• äge hepatiit.

Kreatiinfosfokinaasi (CPK) kõrge tase võib tekkida, kui:

• müokardi infarkt;
• skeletilihaste nekroos;
• epilepsia;
• müosiit ja lihasdüstroofia.

Karbamiid kuulub substraatide rühma - madala molekulmassiga ühend, mida sünteesib maks. Aine sisaldus veres sõltub neerude filtreerimisvõimest ja maksa sünteesi funktsioonist. Suurendamise põhjused:

• neeruhaigused (glomerulonefriit, amüloidoos, püelonefriit, nefrotoksiliste ravimitega ravimine);
• kardiovaskulaarsed häired;
• suur verekaotus;
• põletused;
• uriini väljavoolu rikkumine;
• liigse valgu söömine.

Karbamiidi taseme vähendamise põhjused:

• tühja kõhuga ja range taimetoitlus;
• mürgitus mürgiga;
• rasedus;
• maksa sünteesi funktsiooni rikkumine.

Uriinhape

Uriinhape on teatud valkude ainevahetuse lõpp-produkt. Selle peamine osa eritub neerude kaudu, ülejäänu - fekaalidega. Kusihappe sisalduse tõus veres näitab järgmisi tingimusi:

• neerupuudulikkus;
• leukeemia;
• lümfoom;
• pikenenud tühja kõhuga;
• alkoholi kuritarvitamine;
• üleannustamine salitsülaatide ja diureetikumidega.

Kui palju on biokeemiline vereanalüüs?

Biokeemiliste vereanalüüside maksumus sõltub määratud parameetrite arvust. Iga hinna hind on 130-300 rubla. Kõige kallimaks biokeemiliste vereanalüüside meetodiks on immunoelektroforees, mille maksumus mõnes kliinikus ulatub 1000 rubla juurde.

Mis biokeemiline vereanalüüs näitab: dekodeerimine, norm

Vere biokeemiline analüüs - uuring, mis viiakse läbi laboris ja mida kasutatakse meditsiinis, et leida teavet organismi kui terviku funktsionaalse seisundi, organite kohta eraldi. Selle tulemused aitavad suure täpsusega määrata keha rike.

Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi näitajate õige tõlgendamine võimaldab siseorganite seisundi täpset diagnoosimist.

Vere biokeemiline analüüs hõlmab paljude näitajate kindlaksmääramist, mis kindlalt kajastavad selliste metaboolsete protsesside seisundit nagu mineraal, süsivesikud, lipiidid, valk.

Kuidas detekteerida biokeemilist vereanalüüsi täiskasvanutel?

Vere biokeemilise analüüsi dekodeerimine - see on tavaliste näitajatega saadud tulemuste võrdlus. Analüüsivorm sisaldab biokeemilise labori määratud indikaatorite täielikku loetelu ja nende võrdlusväärtusi.

Diagnostikale on ette nähtud biokeemiline analüüs:

1. Patoloogia günekoloogiline süsteem.
2. Vereringehaigused (leukeemia).
3. Neeru-, maksapuudulikkus (pärilikud patoloogiad).
4. Südame lihase häired (südameatakk, insult).
5. Luu-lihaskonna haigused (artriit, artroos, osteoporoos).
6. Kilpnäärmehaigus (diabeet).
7. Kõrvalekalded mao, soolte, kõhunäärme toimel.

Mõnikord on piisav lõpliku diagnoosi kindlaksmääramine ühe või mitme parameetri normist kõrvalekaldumise alusel, kuid sagedamini on see täielik diagnoos, täiendavad uurimismeetodid ja haiguse kliinilise pildi hindamine.

Analüüsi ettevalmistamine

Vereanalüüsi täpsus võib oluliselt mõjutada ettevalmistust ja selle toimimist. Seepärast on oluline märkida peamised ettevalmistuspunktid, et saata uuringu tavapärased tulemused ilma valede kõrvalekalleteta.

1. Toidust välja jätta rasketest toitudest (praetud, rasvased ja vürtsikad toidud) vähemalt üks päev enne vereproovide võtmist - kõige paremini jälgida tasakaalustatud toitumist mitu päeva enne uuringut.
2. Vähendage minimaalselt kohvi, tugeva tee ja psühhostimulantide tarbimist - 12 tundi enne vereannetamist, ei saa te võtta kesknärvisüsteemi mõjutavaid aineid (kofeiin, alkohol).
3. Soodsad tingimused emotsionaalseks seisundiks, stressi ja füüsilise koormuse vältimine.
4. Vereproovide võtmise päeval enne protseduuri ei saa süüa.

Analüüsi kohaselt võrdleb arst labori tulemusi üldiselt heakskiidetud ja määrab võimaliku haiguse olemasolu.

Biokeemiline vereanalüüs: näitajate norm

Mugavuse huvides on tabelis näidatud täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi näitajate normid:

Biokeemiline vereanalüüs

Vastavalt vere biokeemilisele analüüsile viitavad arstid tervikliku laboratoorse uuringu materjalide kohta, mis on ette nähtud mitmete näitajate jaoks, mis määravad oluliste inimorganite, sealhulgas pankrease, neerude, sapiteede ja maksa tööd. Samuti aitab see saada väärtuslikku teavet ainevahetuse ja ainevahetuse protsesside kohta, mikroelementide praeguse kontsentratsiooni määramiseks veres jne.

Mis see on?

See analüüs on vajalik keha praeguse seisundi selgeks diagnoosimiseks, kaasa arvatud mitte ainult elundite töö, vaid ka kontroll füüsiliste ja keemiliste protsesside üle. Ta on välja kirjutatud poolte haigestumise korral arstiga - see on üks maailma populaarsemaid ja soovitud testid.

Millal on määratud?

Vere biokeemiline analüüs on ette nähtud kõikide ülekantavate somaatiliste või nakkushaiguste, eespool nimetatud elundite häiretega seotud haiguste, samuti patsiendi tervise regulaarse / määratud / häire diagnostika ajal organismi lisakontrolli kohta.

Kuidas seda teha?

Vere biokeemilise analüüsi protsess võib jagada kaheks etapiks.

Esialgsed sündmused

Kaksteist tundi enne analüüsi on vaja täielikult loobuda toidust, teelt, mahlast, kohvi, alkoholist ja piimast ning saate kasutada ainult puhast vett. Kui kasutate mõnda ülaltoodud loendit, siis on biokeemiline analüüs iseenesest ebaõige.

Vereproovide võtmine

Proovide võtmine analüüside tegemiseks, istuvate või lamamiste läbiviimiseks. Sellisel juhul asetatakse küünarnukist kõrgem kumminiit ja antiseptikutega hoolikalt töödeldakse edasist punktsioonikohta. Nõel sisestatakse veeni küünarnukli kuklale ja spetsialist võtab vajaliku koguse verd. Kogutud materjal valatakse katseklaasi, mille järel see saadetakse biokeemilisele laboratooriumile. Esmaseid uurimistulemusi saab järgmisel päeval pärast vereannetamist.

Näitajad ja normid. Dekodeerimise tulemused.

Biokeemiline analüüs võimaldab teil välja selgitada järgmised parameetrid ja tasemed:

1. Hemoglobiin. Meeste norm on 130-160 g / l, naistel 120-150 g. Erütrotsüütide valk on organismile väga oluline, kuna see vastab hapniku ülekandumisele kogu organismi organitele. Selle taseme langus näitab aneemiat.
2. Haptoglobiin. Komponendi, mis seob hemoglobiini. Vere sisaldus veres varieerub väga laiades piirides ja sõltub fenotüübist. Optimaalne vahemik on 350 kuni 1750 milligrammi liitri kohta verest.
3. Sage bilirubiin. Vere pigment, mitmete ainete kokkuvarisemise tulemus. Selle indikaatori kiirus on 3,4 kuni 17 mikromooli / l. Kõrgendatud tase näitab tavaliselt tsirroosi, hepatiidi, aneemia, sapikivitõve esinemist.
4. Otsene bilirubiin. Selle parameetri normaalsed väärtused on kuni 7,9 mikromooli liitri kohta. See on konjugeeritud konjugeeritud element kogu fraktsioonis. Kõrge komponentide tase peaaegu alati tähendab, et inimesel on kollatõbi.
5. Kaudne bilirubiin vabas vormis. Normaalväärtus on alla 20 mikromooli / l. Selle taseme tõus näitab kudede hemorraagiat, malaaria esinemist või hemolüütilist aneemiat.
6. Aspartaataminotransferaas (lühendatult AsAT / AST). Keha sünteesitud looduslik ensüüm. Tervisliku inimese normiks on vastavalt 31 ja 27 ühikut / l naistele ja meestele. Parameetri suurendamine näitab mitmesuguseid südame / maksa haigusi, samuti hormoonide / aspiriini üleannustamist.
7. Alaniinaminotransferaas (lühendatult ALT / ALT). Maksaensüüm koos minimaalse kontsentratsiooniga veres. Normaalsed määrad on vastavalt 34 ja 45 ühikut liitri kohta naistele ja meestele. Parameetri tõus räägib verehaigustest, tsirroosist, südame-veresoonkonna probleemidest, hepatiitist.
8. Leeliseline fosfataas. Koe ja maksa kontsentreeriv koe ensüüm. Optimaalne kontsentratsioon veres - kolmkümmend kuni sada kakskümmend ühikut liitris.
9. Gamma-glutamüültransferaas (GGT). Oluline ensüüm, mis "elab" pankreases ja maksas. Normaalne kontsentratsioon on vastavalt naiste ja meeste puhul alla 38 ja 55 ühikut liitri kohta. Nende tasemete tõus näitab nende organite probleeme või alkoholi kuritarvitamist.
10. Kogu kolesterool. Põhi lipiid viiakse kehasse toiduga ja toodetakse lisaks maksas. Hea toimivus - 3,2 kuni 5,6 mmol liitri kohta veres.
11. Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL). Keha kõige kahjulikum on lipiidide tüüp, mis oluliselt halvendab veresoonte tööd ja moodustab kõrge kontsentratsiooniga aterosklerootilisi naastusid. Tervisliku inimese norm on 1,5 kuni 3,5 mmol katsetatava liitri kohta.
12. Neutraalsed rasvad (triglütseriidid). Kõigi ainevahetuses olevate lipiidiprotsessidega seotud elemendid. Optimaalne "kontsentratsioonikoridor" on 0,41 kuni 1,8 mmol / l.
13. Glükoos. Keha oluline element, diabeetikute põhinäitaja. Sõltuvalt vanusest on see vahemikus 3,33 (noorukite alampiir) kuni 6,1 (kõrgemad künnised vanuritele) mmol / l. Parameetri langust täheldatakse maksa- ja endokriinhaiguste kahjustamisel.
14. Normaalne valk. Inimese normaalne kontsentratsioon veres on 67-84 grammi liitri kohta. Tase tõuseb näitab põletiku ja infektsiooni esinemist kehas ning neeru- ja maksaprobleemide vähenemist.
15. Albumiin. Verevalk seerumivormis. Optimaalne kontsentratsioon on 35 kuni 52 grammi / l. Parameetri tõus näitab dehüdratsiooni, sama vähenemist - probleeme soolestikus, maksas või neerudes.
16. Naatrium. See elektrolüüt sisaldub rakkudes ja rakkude vedelik, vastutab vee / ensüümi ainevahetuse, samuti lihaskoe ja närvisüsteemi toimimise eest. Optimaalne tasakaal on 135 kuni 145 mmol / l.
17. Kaalium. Teine oluline rakusisene elektrolüüt. Selle normaalne sisaldus kehas on 3,5-5,5 mmol liitri kohta. Suurenenud toime näitab neerupuudulikkust.
18. Kloor. See element hoiab kehas happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu, olles ioniseeritud olekus. Norm - 98 kuni 107 mmol / l.
19. Karbamiid Valgu struktuuride keha toote metabolism. Optimaalne sisaldus veres - 2,8 kuni 7,2 mmol / l.
20. Kreatiniin. Kasulik kehasisestele ainetele, mis osalevad lihaskiudude süsteemses energiavahetuses. Naiste ja meeste normaalsed väärtused on vastavalt 53-97 μmol / l ja 62-115 μmol / l.
21. Raud See komponent toimib koos hemoglobiiniga, normaliseerib hapniku ülekande reaktsioone, aitab sünteesida vereplasma. Naiste ja meeste optimaalsed väärtused on vastavalt 9-30 μmol / l ja 11,5-30 μmol / l.
22. C-vormil põhinev reaktiivne valk (CRP) on verekomponent, mis vastutab koekahjustuste reaktsioonide jälgimise eest. Tervisliku inimese normatiiviks on viis mg / l. Kui rohkem - märge vigastusest, põletikust ja kehas esinevast patogeensest taimestikust seente, bakterite või parasiitide kujul.
23. Uriinhape. Metaboliidi normaalne valk kehas. Naiste ja meeste optimaalsed väärtused on vastavalt 150-350 μmol / l ja 220-420 μmol / l.

Tabel

Allpool leiate tabeli, millel on vere biokeemilise analüüsi tulemuste normaalsed indikaatorid.

Erinevad laborid võib läbi viia biokeemilist analüüsi verd, kooskõlas suurepärased õppevahendid, kasutada muid mõõtühikuid kontsentratsioonid elemente, nii füüsilisest isikust tulemuste tõlgendamisel kindlasti pöörama tähelepanu.

Biokeemiline vereanalüüs: dekodeerimine täiskasvanutel

Kõik kehas leiduvad patoloogilised protsessid põhjustavad mitte ainult mitmesuguseid tervisehäireid, vaid mõjutavad ka ainevahetust. Vere biokeemiline analüüs aitab neid tõrke tuvastada ja andmete õige tõlgendamine võimaldab arstil määrata haiguse täpse põhjuse ja määrata sobiv ravi. Samuti antakse biokeemiast veri, et kontrollida ravimi efektiivsust või enne ravimite manustamist, mis mõjutavad ainevahetust.

Mis on lisatud vere biokeemilistesse analüüsidesse

Vere biokeemiline analüüs on üks enim levinud diagnostilisi meetodeid. Ta aitab arstil hinnata:

• ainevahetus seisund;
• ensüümi aktiivsus;
• mikroelementide kontsentratsioon.

Loomulikult on neid näitajaid palju ja kõik need on eri patoloogiate diagnoosimisel äärmiselt olulised, kuid kogu vere koostist on täiesti otstarbekas uurida. Näiteks, kui kahtlustatakse hepatiiti, ei määra arsti referentsvormis reumatoid factor või muid konkreetsete haiguste spetsiifilisi markereid. Sellepärast uurib patsient patsiendi analüüsi saamist, kogub anamneesi. Seejärel otsustab arst, kas see on piisav tavalise biokeemilise uuringu diagnoosimiseks või kui on vaja täiendavaid parameetreid (vähi markerid, hormoonid, ravimite või toksiliste ainete analüüs jne). Kohustuslik õpe:

• põhiliste ensüümide aktiivsus;
• kogu valgu- ja valgufraktsioonid;
• süsivesikud;
• rasvad;
• mittevalgulised lämmastikühendid;
• pigmendi metabolismi indikaatorid;
• mineraalained.

Iga indikaatori kõrvalekalle normist suuremale või väiksemale küljele näitab teatud patoloogiat.

Tõlgendus ensüümi aktiivsuse osas

Ensüümid sisenevad verest teistest elunditest ja nende vähenenud või suurenenud aktiivsus näitab, et rikutakse rakkude terviklikkust. Kuna need on organispetsiifilised, näitab teatud näitaja kõrvalekalle normist selle elundi patoloogiat, milles see ensüüm on sekreteeritud:

Mõelge täpsemalt, millistel patoloogilistel põhjustel muutub teatud ensüümi aktiivsus seerumis.

α-amülaas

Tavaliselt peaks täiskasvanutel (kuni 70-aastased) olema 25-125 U / l, pärast 70 aastat - 20-160. Selle aktiivsuse tõus on 5-10 korda avastatud, kui:

• äge pankreatiit;
• neerupuudulikkus;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• tsüst, pankrease pseudotsüst;
• akuutne koletsüstiit;
• maohaavandite perforatsioon;
• kõhu trauma;
• soole obstruktsioon;
• emakaväline rasedus (munasarja amülaasi perforatsiooni korral siseneb verre);
• süljenäärmete haigused (kanalite, kivide, mumpsi ummistus);
• äge alkoholimürgitus;
• makroamülasemia;
• kopsu ja munasarjade kasvajad.

Eriti sageli ilmneb amülaasi aktiivsuse märkimisväärne suurenemine pärast 3-6 tunni möödumist pankreatiidi valu rünnakutest.

Aktiivsuse suurenemist mõjutavad ravimid, mis vähendavad Oddi sulgurit (valuvaigistid, sekretin, betaneool), mõned antibiootikumid, sulfoonamiidid. See suureneb ka pärast süljenäärmete ja nende kanalite röntgenülevaatamist.

Maksapuudulikkuse vähenemine esineb koos hepatiidiga, toksoosiga rasedatel naistel ja pankreasefunktsiooni ebapiisav toime.

ALT ja AST

Tavaliselt peaks AST ja ALT aktiivsus olema 5-40 U / l.

Patoloogiline tõus näitab:

• maksahaigus;
• müokardi infarkt;
• kopsu embool;
• poliomüeliit;
• malaaria;
• leptospiroos.

AST ja ALT aktiivsus väheneb B-vitamiini puudumise tõttu₆, neerupuudulikkus pärast hemodialüüsi.

Alanine aminotransferaas on hepatotsüütide hävimise raskusastme näitaja, kuid selle aktiivsust uuritakse koos AST-ga, kuna nende aminotransferaaside suhe on kliiniliselt oluline. Näiteks:

1. Ägeda viirusliku hepatiidi korral on ALT aktiivsus oluliselt kõrgem kui ASAT aktiivsus ja raskete kahjustuste korral näitab parenhüüm pöördvõrdlusi. See on tingitud asjaolust, et aspartaataminotransferaasi mitokondriaalne vorm siseneb verdesse.
2. Äge alkohoolse hepatiidi tõttu suureneb aminotransferaaside aktiivsus 2-3 korda, kusjuures ASAT on suurem kui ALAT. Fakt on see, et selle patoloogiaga tekivad toksilised mõjud mitte ainult hepatotsüütidele, vaid ka müotsüütidele ja kardiomüotsüütidele.
3. Ägeda müokardi infarktiga kaasneb ASAT aktiivsuse suurenemine. Kahe päeva jooksul kasvab see näitaja 10-15 korda. Kui pärast 3-4 päeva möödumist aminotransferaaside aktiivsus ei hakka vähenema, on ravi prognoos ebasoodne.

AST kõrvalekalle võib olla füsioloogiline. See avastatakse ravimi sissevõtmise (askorbiinhape, kodeiin, morfiin, erütromütsiin, gentamütsiin, kolinergilised ravimid, hepariin, suukaudsed kontratseptiivid) tõttu. Raseduse ajal registreeritakse aminotransferaaside aktiivsuse langust.

Tavaliselt on naistel - alla 30 U / l meestel - vähem kui 50 U / l. Gamma-glutamüültransferaas on näitaja maksa ja sapiteede seisundi kohta.

Suurenenud aktiivsus peegeldab intra-ja ekstrahepaatilist kolestaasi (sapiteede hävitamise tõttu), maksa rakkude tsütolüüsi (kuid vähemal määral kui aminotransferaas). Diagnoosimiseks on oluline mitte ainult indeksi kasv, vaid ka seda, mitu korda tegevus on suurenenud:

1. Ägeda viirusliku hepatiidi korral suureneb see 5-10 korda, kõige tugevamalt kolestaasi tõttu.
2. Alkohoolse hepatiidiga kaasneb aktiivsuse suurenemine 20 korda.
3. Maksa meditsiinilise põletiku korral sõltub GGT aktiivsus ravimist ja annusest.
4. Peamine biliaarne tsirroos, isegi asümptomaatilises staadiumis, on 10 korda suurem.
5. Hepatotsellulaarne kartsinoom ilma kollatõbe põhjustab 10-20 korda suuremaid ja kollasusega 30.
6. GGT suurim aktiivsus määratakse portaalveeni metastaaside kaudu sapiga.
7. Neuroloogiliste haiguste, nefrootilise sündroomi, diabeedi, pankreatiidi korral on täheldatud kerget tõusu.
8. GGT-i järsk vähenemine viitab tsirroosile.

Ravimid avaldavad ka mõju aktiivsusele: hepatotoksilised ravimid, barbituraadid, streptokinaas, östrogeenid.

Kreatiinkinaas

Kreatiinkinaasi aktiivsus on soost sõltuv. Naistel on see normaalne - alla 170 U / l, mehed - alla 190 U / l.

Kreeta-kinaasi aktiivsuse indikaator on vajalik skeletilihasrakkude hävimise, südame silelihaste, neurogeensete lihaste haiguste, müopaatiate diagnoosimiseks. Ja varases staadiumis on QA tegevus palju suurem. Viimastel etappidel, kui märkimisväärne osa lihaskoest on patoloogiliselt muutunud, väheneb indeks.

QC suurenemine toimub, kui:

• müokardi infarkt;
• äge müokardiit;
• skeletilihaste haigused;
• insult;
• hüpotüreoidism;
• tugev mürgistus;
• alkoholism;
• müokardi hüpoksiline kahjustus, skeletilihased.

Kui tuvastatakse GGT aktiivsuse suurenemine, ei tohiks seda diagnoosi kehtestamiseks kiirustada. On see mõjutaks oluliselt intramuskulaarselt (pärast neid indeks tõuseb 5-8 korda), suurendavad oma füüsilist aktiivsust teatud ravimid (amfoteritsiin, karbeenoksoloon, kombineeritud manustamise galogana ja suktsinüülkoliiniga Barbituraat üledoosi).

Happe fosfataas on väga spetsiifiline ensüüm. Mees toodetakse seda peamiselt eesnäärme ja maksa naistel, punavereliblede ja trombotsüütidega. Sellepärast ei tohiks meestel tavaliselt olla rohkem kui 6,5 U / l ja nõrgema soo puhul ei tohiks see ületada 5,5 U / l.

Suurenenud aktiivsus - näitaja:

• adenoomid ja eesnäärmevähk;
• kasvajad, mis metastablevad luukude vastu;
• hemolüütiline aneemia;
• osteoporoos;
• trombemboolia;
• hüperparatüreoidism.

Parandab tsüstoskoopiat, eesnäärme biopsia, stresside defekatsiooni, seksuaalset aktiivsust.

Laktaatdehüdrogenaasi leidub kõigis elundites, kuid selle aktiivsuse indikaator on maksa ja südamehaiguste diagnoosimisel ja jälgimisel kõige olulisem. Tavaliselt ei ületa see 250 U / l. Suurendamine näitab:

• kongestiivne südamepuudulikkus;
• hepatiit;
• mürgine maksakahjustus;
• müopaatia;
• maksavähk;
• äge pankreatiit;
• müokardi infarkt, neer, maks;
• lobar kopsupõletik;
• nakkuslik mononukleoos;
• feokromotsütoom;
• müosiit;
• maksa, neeru, skeletilihaste, südamehaiguste kahjustus;
• šokk, hüpoksia;
• germinoomid.

LDH aktiivsus suureneb rasedatel pärast ravimi võtmist (eriti hepariin, analgeetikumid, sulfoonamiidid).

Lipaas

Normaalne aktiivsus ei ületa 190 U / l. Erinevalt amülaasist on lipaas pankreatiidi täpsem näitaja, sest see ei suurene süljenäärmete patoloogiate, apenditsiidi tõttu. Lisaks sellele aitab selle indikaatori uurimine diagnoosida:

• vähk, pankrease tsüstid;
• peritoniit;
• sooleperforatsioon;
• sapipõie haigused.

Hepariin, analgeetikumid, tetratsükliinid, tsütostaatikumid, sekretiin võivad seda mõjutada.

See tegevus on vähenenud rasvaliste toiduainete, onkoloogiliste haiguste (va kõhunäärmevähk) kuritarvitamise tõttu.

Koliinesteraas

Koliinesteraasi aktiivsust uuritakse fosfororgaaniliste ühendite kahtlusest tingitud mürgistuse korral, maksas valkude sünteesi häired, et hinnata komplikatsioonide riski kirurgiliste sekkumiste ajal. Tavaliselt on see täiskasvanutel kuni 39-aastaste - 5300-11200 U / l, pärast 40 - 5300-12900 U / l.

Vähenemist täheldatakse, kui:

• organofosfaatmürgitus;
• maksahaigus;
• metastaatiline vähk;
• dermatomüosiit;
• lihasdüstroofia;
• aneemia;
• akuutsed nakkused;
• alatoitumine ja alatoitumus;
• müokardi infarkt.

4. tüüpi düslipoproteesi nefroosi tõttu tuvastatakse liigne aktiivsus.

Aluseline fosfataasi aktiivsus täiskasvanutel ei ületa 150 U / l. See on luukoe kahjustus, kolestaas. Suurendatakse järgmiselt:

Slide näitab:

Luukoe patoloogiate täpsema diagnoosi saamiseks on vaja rohkem uurida. Hüperaktiivse hüpoparatüroidismi korral on vaja uurida paratüroidnäärme funktsiooni, määrata luukoe patoloogiate markereid, uurida luu leelisfosfataasi, kasutades ELISA-d.

Valkude näitajate tõlgendamine

Paljude patoloogiate diagnoosimiseks uuritakse üle 200 erineva valgu tüübi. Loomulikult on need peamiselt spetsiifilised markerid, mis määratakse kindlaks diferentsiaaldiagnostikas. Kui viidate vere biokeemiale, uurige:

Tavaliselt on koguvalgu kogus täiskasvanutel 65-85 g / l. Seda näitaja mõjutab toitumine väga hästi. Kui patsient järgib taimetoitlast, madala proteiinisisaldusega dieedi või paastumist, väheneb valgu kontsentratsioon. Kopsu valgu kontsentratsiooni patoloogiline langus näitab:

• maksakahjustused hepatodepressiooni sündroomiga (tsirroos);
• pankreatiit;
• enterokoliit;
• neeruhaigus;
• eksudaadide moodustumine, traneksudaadid (veresoonest väljapoole jäävad valgud);
• rasked somaatilised haigused;
• postoperatiivne seisund.

Suurendamine näitab:

• kroonilised nakkushaigused;
• mitteinfektsioosne hepatiit;
• autoimmuunpatoloogia;
• dehüdratsioon;
• müeloom;
• lümfoom.

Hüperproteineemia tekib põletuste pärast, pärast oksendamist.

Vale suurenemist täheldatakse luumurru veenide liigse pingutamisega rakmetega analüüsi tegemisel ja keha asendiga horisontaalsest vertikaalist (poole tunni jooksul enne vereproovide võtmist).

Täiskasvanud vereplasma albumiin peaks olema 30-50 g / l. Täiendamine toimub samadel põhjustel nagu vale hüperproteinemia, samuti dehüdratsiooni tõttu, anaboolsete steroidide võtmisega, albumiini liigse intravenoosse manustamisega. Kuid kontsentratsiooni langus on murettekitavam märk, mis näitab:

• alatoitumine;
• malabsorptsioon;
• raske neerude, maksa kahjustus;
• hüpertüreoidism;
• Cushingi sündroom.

Krooniliste maksahaigustega patsientidel on albumiini kontsentratsiooni suurenemine pärast hüpoalbumünemiat märgiks, et ravi on edukas.

Süsteemsete autoimmuunpatoloogiate, maksa- ja neeruhaiguste ning muude haiguste diagnoosimiseks on oluline globuliinide suhe. Normaalne täiskasvanutel: