Kuidas korrektselt diagnoosida koletsüstiiti ja suutma seda eristada teistest haigustest?

Dieedid


Koletsüstiidi diagnoosimine aga, nagu mis tahes muu haigus, algab patsiendi uuringu ja uuringuga. Tänu sellele saab arst mõista, millised patsiendi sümptomid on kannatanud, kui kaua nad on ilmnenud ja milliseid patoloogiaid nad võivad seostada. Ja tema eelduste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab ta rea ​​katseid ja uuringuid.


Seega, kui patsiendiga intervjueeritakse, avastab spetsialist, et ta on mures valute parema nõgestõve pärast, iiveldus, mõõdukas palavik, oksendamine jne, küsib, kas perekonnas on esinenud kollektiivsust. Suuõõne uurides suudab ta tuvastada plekki keelel ja täieliku pildi lõppedes ilmneb kõhupallistamise ajal valulikud aistingud. Kõik see jätab diagnoosi kohta vähe kahtlust, kuid tema lõpliku kinnitusena saadetakse patsiendile täiendavaid uuringuid.

Laboratoorsed meetodid

Vere parameetrite, samuti kõhunäärme ja maksa tervise hindamiseks on vaja koletsütiidi testid. Seega on ette nähtud patsientidel, kellel on koletsüstiidi eeldused:

  • Vere kliiniline analüüs. Ägeda faasi diagnoosimisel on leukotsütoos neutrofiilia, kõrgenenud ESR-i ja mõnikord aneemiaga. See näitab selgelt põletiku esinemist kehas. Kuid kooseksütiidi ajal vereanalüüs remissiooni ajal näitab tavaliselt normaalse arvu leukotsüüte või isegi vähenenud leukotsüüte. Kui patsient kannatab paljude aastate jooksul haiguse kroonilise vormi tõttu, on neil sageli tüüpiline leukopeenia.
  • Vere biokeemiline analüüs. Kroonilise koletsüstiidi ägenemist võib kinnitada globuliinide suurenenud tasemega düsproteineemia tuvastamine. Vere seerumiväliste ensüümide aktiivsuse suurenemine näitab koletsüstiidi vere biokeemilist analüüsi, millega kaasneb kolagitis (sapiteede põletik).

Oluline: mõnikord suureneb bilirubiini tase koletsüstiidiga. Kui see on tähtsusetu, on see mürgise hepatiidi tekkimise tunnuseks, kuid teravad hüpped on põhjust arvata, et on täheldatud selgelt kahjulikke muutusi sapipõie, ekstrahepaatilise kolestaasiga ja nii edasi.

  • Uriini uurimine. Mõnikord avastatakse mikrohematuuria, albumiuria ja leukotsüturiat, mis on tingitud alatoitumustest, neerukude infektsioonist, nende veresoonte spasmist või kahjustatud läbilaskvusest.
  • Eksektsioonide analüüs. Selline uuring võib nõuda parasiitide invasiooni välistamist.
  • Tähelepanu! Tavaliselt ei ole suunatud neerutalitlust teostatud, kuna kõik tekkinud häired langevad tavaliselt koletsüstiidi eemaldamisel või remissiooni saavutamisel.

    Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

    Teatud juhtudel on vajalik sapiteede biokeemiline ja bakterioloogiline uurimine, mida saab teha proovide saamiseks fraktsionaalse kaksteistsõrmikuhormooni abil. Protseduur viiakse läbi pärast patsiendi neelu äravoolu võtmist, mis on vajalik nakkuse esinemise kindlakstegemiseks. Tavaliselt on see ette nähtud hommikul, sest proovide võtmine peab toimuma tühja kõhuga.

    Esialgu manustatakse patsiendil koloreetiline toimeaine, mis on sageli koletsüstokiniin, sest pärast selle kasutamist on kaksteistsõrmiksoole mineraalne mao ja soolte mahl. Seejärel patsient pange proovivõttur järk-järgult alla, kui see on sisestatud enne kaksteistsõrmiksoole märgi, siis hakkavad nad registreerima sapipiirkonna kogust, mis vabaneb iga 5 minuti järel, ja võtta proovid, mis võetakse 5 sammuga.

    Uuringus hinnati 3 erineva sapiga portsjonit:

    • Kollakas, kohe vabaneb (osa A).
    • Tume, kihiline, mis asendab eelmist (osa B).
    • Valgus, mis ilmub pärast sapipõie tühjendamist (osa C).

    Tähelepanu! Kui ühel või teisel põhjusel ei olnud võimalik sapi saada, määrati patsiendile atropiin ja papaveriin mitme päeva jooksul, pärast mida tehakse teine ​​protseduur.

    Koletsüstiidi diagnoosimiseks kulutage:

    • Vaibade mikroskoopia. Rääkides haiguse esinemisest võib tuvastada sapipõletikku limas, leukotsüüdid, rakupiteeliumi, mikroliite, kolesterooli kristalle, kaltsiumbilirubinaadi konglomeraate ja sapphappeid, pruunid kemikaale jms.
    • Sapi biokeemiline analüüs. Sel juhul on valgete, immunoglobuliinide G, A, leeliselise fosfataasi, maloni dialdehüüdi, S-nukleotidaasi, düsprotein-kollase ja bilirubiini ja lüsosüümi kontsentratsiooni languse suurenemine kaltsüstiidi tunnused.

    Instrumentaalsed meetodid

    Sapipõiepõletiku diagnoosimine põhineb järgmiste tulemustel:

    • Ultraheli, mida peetakse juhtivaks meetodiks patoloogia diagnoosimisel;
    • esophagogastroduodenoscopy, mida kasutatakse ülemise seedetrakti uurimiseks patoloogiate esinemise kõrvaldamiseks nendes;
    • koletsüstograafia ja hepatobilistsintigraafia, mille tõttu avastatakse ultraheli suhtes tundmatuid sapiteede kivisid ja väärarenguid;
    • laparoskoopiline diagnoos, mida kasutatakse siis, kui pole võimalik objektiivset pilti patsiendi seisundist mitteinvasiivsete meetodite abil.

    Koletsüstiidi ultraheli on üks peamisi diagnostilisi meetodeid, kuna see ei saa mitte ainult tuvastada sapikivid, hinnata nende suurust ja lugusid, vaid ka ära tunda haiguse kroonilist vormi. Reeglina viiakse see läbi hommikul tühja kõhuga.

    Kroonilise koletsüstiidi ultraheliuuringud on järgmised:

    • sapipõie suuruse suurenemine;
    • kõigi sapipõie seina deformatsioon ja paksenemine rohkem kui 3 mm;
    • mullide seinte tihendamine või plekkamine;
    • keha keerdumine, see tähendab selle mahu märkimisväärset langust;
    • Sapipõie õõnsuse heterogeenne visualiseerimine.

    Diferentseeritud diagnoos

    On väga oluline kindlaks teha patsiendi seisundi järsu halvenemise täpne põhjus, kuna koletsüstiidil on sarnane kliiniline pilt paljude teiste patoloogiatega. Seetõttu toimub ägeda koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika:

    • Äge apenditsiit. Kõige sagedamini tekivad probleemid täpselt selle patoloogia eristamisega. Põletikuline oksendamine sapiga, valguse kiiritamine parema lambaliha all ja Mussie sümptom (valu, kui vajutate parema sternocleidomastoidlihase jalgade vahele jäävat ala) ei ole iseloomulik lisaliigese põletikule.
    • Peptiline haavand. Koletsüstiidi on võimalik eristada mao ja kaksteistsõrmiksoole seina perforatsioonist sarnaste tunnuste abil, nagu äge kolletüstiit. Lisaks sellele, kui maosisene väljavool on väljaspool elundeid, on paremal paiknevad akuutsed lokaalsed valud.
    • Püelonefriit koos neerukoolikutega. Saate neid eristada düsüüriliste nähtuste ja valu lokaliseerimisega, kuna ägedat koletsüstiiti ei iseloomusta seljavalu, kiirgub kubemesse ja reie. Samuti on püelonefriidil olemas Pasternacki positiivne sümptom ja vere elementide esinemine uriinis.
    • Müokardiinfarkt, mis on tingitud EKG-st.
    • Pankreatiit. Vastupidiselt koletsüstiidile on ägeda pankreatiidiga kaasnenud kiiresti kasvavad joobeseisundi nähud, sooleparesis ja tahhükardia, kusjuures valu on tavaliselt vasakpoolsel hüpohondriumil lokaalne ja ümbritsev iseloom. Sellegipoolest saab sellisel juhul täpselt diagnoosi teha ainult kirurgilise haigla tingimustes, kus tehakse pankreatiidi ja koletsüstiidi uuringuid. Selle põhjuseks on asjaolu, et koletsüstiit võib sageli põhjustada pankreatiidi tunnuseid ja see nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

    Oluline: ägeda koletsüstiidi diagnoos sisaldab alati amülaasi aktiivsuse määramist uriinis. Seda iseloomustab ainult mõõdukas amülasuuria, kuid selle ensüümi liiga suur aktiivsus peaks viima eksperte, kes viitavad latentse pankreatiidi esinemisele. Seepärast tehakse nende haiguste eristamiseks analüüse seerumi amülaasi tasemel.

    Mõnikord on vajalik ka koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika:

    • duodeniit;
    • kroonilise gastriidi ägenemine;
    • pseudotuberkuloos, pastoreleoos;
    • mittespetsiifiline mesendeniit;
    • helmintia sissetung;
    • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
    • kapillaartoksilisuse kõhuvalu.

    Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

    Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati. Loe artikkel >>

    Koletsüstiidi diagnoosimiseks vajalikud testid

    80% juhtudest viib vastutustundetu suhtumine oma tervisesse ja biomaterjalide üksikasjaliku uuringu andmisest keeldumine organismi immuunsüsteemi nõrgenemiseni ja võimaliku kirurgilise sekkumisega patsiendi haiglasse paigutamiseni.

    Kaasaegne meditsiiniline diagnostika aitab patsientidel haiguse varjatud latentseid sümptomeid õigeaegselt tuvastada ja määrab ravi õigel ajal enne pöördumatuid tagajärgi.

    Selleks, kui arst kahtlustab, et tal on mingi haigus, võib ta patsiendile paluda mitut testi. Sageli arvavad inimesed, et tegemist on lihtsalt raha väljapumpamisega ja mitte midagi muud.

    Kuid nagu praktika näitab, on parem üle anda täiendav analüüs, kui maksta oma hooletuse eest oma ülejäänud elule. Selles artiklis me räägime testidest, mida kasutatakse koletsüstiidi diagnoosimiseks.

    Koletsüstiidi mõiste ja analüüside loend

    Koletsüstiit on sapipõie seina põletik, millega kaasnevad paroksüsmaalsete või valulike valu, mis on maksatalkid. Samaaegsed sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi.

    Selleks, et valida sobiv ravi, on vaja kindlaks teha haiguse tüüp ja tase. Pärast seda valitakse ravikuur ja vajalikud ettevalmistused, näiteks Holosas, Tykveol jt.

    Kooletsütiidi tekitavad tegurid: bakteriaalne infektsioon, sapijuhi stagnatsioon, pärilikkus.

    Erinevused tervisliku ja kahjustatud sapipõie vahel

    Diagnostilised testid

    Haiguse diagnoosimiseks ja selle arengu määral on vaja teha laboriuuringuid. Uuritavateks aineteks on veri, uriin, väljaheited ja sapi.

    Nõutavate katsete loetelu:

    1. Üldine kliiniline vereanalüüs.
    2. Vere biokeemiline analüüs.
    3. Uriini uurimine.
    4. Sapi analüüs kõige lihtsam.
    5. Immunoloogiline vereanalüüs.
    6. Kaheteistkümnele kõhulahtisus.

    CBC

    Täielik vereanalüüs on määratud:

    1. Analüüsige teavet vere rakkude koostise ja patoloogiliste muutuste olemasolu kohta.
    2. Haiguse ägeda vormi diagnoosimiseks.
    3. Kindlakstage põletikulise protsessi fookus.

    Kroonilise haigusseisundiga patsiendil vereanalüüsi kontrollimisel on näitajad sageli normaalsetes vahemikes. Tõsise kasvu või tõsise haigusjuhu korral on täheldatud järgmisi muutusi:

    • hemoglobiini taseme langus veres;
    • suurenenud leukotsüütide arv veres;
    • leukotsüütide nihkumine vasakule;
    • ESRi indeksi suurenemine.

    Vereproovide võtmise tehnika

    Vereanalüüs mängib olulist rolli koletsüstiidi diagnoosimisel

    Selle protseduuri puhul võetakse biomaterjal sõrmelt (välja arvatud teatud juhtudel, kui on vaja venoosse verega). Enne protseduuri pühkige oma vasaku käe sõrm steriilse lapiga.

    Seejärel tehke punktsioon ja pipetiga vere kogumiseks. Veri osa vette õhukesele kolbi ja viia osa laboriklaasi. Steriilne tampoon pressitakse sisselõikekoha vastu.

    Näitajate määrad

    • hemoglobiin: 11,7 kuni 17,4;
    • punased verelibled: 3.8 kuni 5.8;
    • trombotsüüdid: 150 kuni 400;
    • ESR: 0 kuni 30;
    • leukotsüüdid: 4,5 kuni 11,0.

    Analüüsi ettevalmistamine

    On soovitatav annetada veri tühja kõhuga. Täpsete tulemuste saamiseks tuleb vereanalüüs korrapäraselt läbi viia vereanalüüsiga süstemaatiliselt.

    Maksumus

    Hinna suurus on 180-600 rubla.

    Uriini analüüs

    Uurimusest tingitud kõikumised peegeldavad patoloogiate olemasolu. Saadud andmed aitavad leida võimalikke rikkumiste põhjuseid. Sapipõletiku põletiku või sapijuha tõkke esinemise korral ilmnevad järgmised sümptomid:

    1. Muuda uriin tumepruuni värvi.
    2. Happesuse muutus (pH 2006

    Millised testid on ette nähtud koletsüstiidi jaoks?

    Koletsüstiit on sapipõie haigus koos põletikulise protsessiga. Koletsüstiidi analüsid antakse pärast arstlikku üldist läbivaatust ja on vajalikud täpse diagnoosi tegemiseks (krooniline, äge või esialgne koletsüstiit). Kõige tõhusam viis selle haiguse kindlakstegemiseks on spetsiifilise proovivõttusega sapiteede biokeemiline uuring.

    Diagnostika

    Kuna kroonilise koletsüstiidi sümptomid on sarnased suure hulga maksahaiguste ja seedetrakti haigustega, on haiguse uurimise protsessil oma iseloomulikud tunnused.

    Te peaksite teadma, et esimestel ilmingutetel tuleb kohe minna arsti juurde ja seejärel läbi viia põhjalik kontroll, et uurida sapipõie tööd.

    Diagnostiline protseduur on järgmine:

    1. Tehakse esmane arstlik läbivaatus, mille järel on nõutavad mitmed määratud laborikatsed;
    2. Materjalide proovide võtmine laboris edasiseks uurimiseks (täielik vereanalüüs, AST - valkude metabolismi ensüümide määramine organismis, sapipõie biokeemiline uuring).
    3. Täieliku pildi loomiseks võib raviarst saata patsiendile ultraheli või CT-skaneerimise.
    4. Samuti peate minema läbi üsna ebameeldiva protseduuri, kuidas sisestada sondi kaksteistsõrmikuhormooni ja sapi proovide võtmiseks;
    5. Mõnel juhul viiakse läbi radioloogiline uuring, mille käigus antakse patsiendile spetsiaalne radionukliidne aine. Ravimi täiendavad komponendid vereringeelundi kaudu sapipõies. Seejärel viiakse läbi elundi ja sapi seinte spektraalanalüüs.
    6. Viimane meetod, mille abil saate kinnitada koletsüstiiti - röntgenkonstruktsioonianalüüs.

    Vereanalüüs

    Verekompositsiooni laboratoorsed uuringud võivad mängida olulist rolli õige diagnoosi kindlakstegemisel ja haiguse vastu võitlemise õige taktika valimisel. Heaaegne vereanalüüs võib aidata tuvastada mõnede ohtlike tüsistuste esialgsed staadiumid, mis tekivad kroonilise koletsüstiidi taustal.

    Arst võib välja kirjutada järgmised vereanalüüsid:

    1. Üldine vereanalüüs.
    2. Verepreparaadi biokeemiline uuring.
    3. Vere hüübimise uuring.
    4. Katse, mis määrab suhkru koguse.
    5. Veregrupi ja selle Rh faktori kohta teabe saamiseks.
    6. Nakkushaiguse esinemine uuritavas patsiendis.

    Koletsüstiidi esimese nähtuse korral soovitavad arstid reas uuringuid:

    • maksakatsetuse (alt ja astma, bilirubiini, tümooli testi) manustamine;
    • uriini ja väljaheite uurimine, et leida nende koostises amülaase;
    • GGT-test (gamma-glutamüültranspeptidaas - ensüüm, mis sisaldub maksa ja sapiteede kanalites). Kõige tõhusam viis biliaarse staasi olemasolu kindlakstegemiseks.
    • aluseline fosfataas (sapipõie põletikuga tõusis veerand normist);
    • valgu fraktsioonid.

    Väga informatiivne tulemus sapipõie tekkivas põletikulises protsessis on üldine kliiniline vereanalüüs ja vere koostise biokeemia uurimine.

    Kui kaasseisundil on kahtlus, et koletsüstiit viibib arst, on esimene loendis alati täielik vereanalüüs. Selle eesmärgiks on diagnoosida enamik haigusi. Selle uuringu põhieesmärk on tuvastada infektsioon kehas. Seda tõestavad valgete vereliblede arvu suurenemine.

    Samal ajal ei pruugi koletsüstiit põdevatel patsientidel, isegi ägedas vormis, õiget tulemust, kuna hemoglobiini ja punaste vereliblede indikaatorid on normatiivmärgi tsoonis. Kroonilise koletsüstiidiga inimestel on kõrvalekalded vere eosonofiilide arvu normist, reeglina 1-2%. Olukorras, kus eosonofiilide arv on vähenenud või puudub täielikult, näitab see tõsist haigusjuhtumit.

    Kui arstil on vähimatki kahtlust sapipõie põletikes, saadab ta patsiendile biokeemilise vereanalüüsi.

    Verepreparaadi biokeemiline uuring

    Koletsüstiidi vere biokeemiline analüüs aitab välja selgitada, mis on organismi tervisliku töö rikkumine. Peamine näitaja on bilirubiin. Kui selle elemendi veres sisalduv standard on indikaatorist kõrgem, näitab see sapipõie halva kvaliteediga kasutamist. Ka verest koosneva kolestaasi avastamine võimaldab meil rääkida keha töö rikkustest.

    Olukorras, kus bilirubiini tase sapis tõuseb, saab teha ainult ühe järelduse - sapi ei jõua soole. Ja see nõuab tähelepanu pööramist mitte ainult sapipõiele, vaid ka maksale.

    Lisaks bilirubiinile on leelisfosfataasi sisalduse määramine koletsüstitis kõrge väärtusega. Normilt kõrvalekaldumine selle näitaja suurendamise suunas näitab selgelt väljendunud biliaarse stagnatsiooni olemasolu. Haiguse kroonilises vormis võib tase veidi ületada normi (kuni 200 ühikut / l). Haiguse akuutse liikumise korral on koefitsient enamikul juhtudel oluliselt üle hinnatud.

    Vaibade analüüs

    Seda tüüpi laboriuuring aitab leida hälve sapi ainete ja hapete koostisosade tasakaalus.

    12-kuulise kaksteistsõrmikuhaavandi uuringus toodetakse sapiproovide eri osi. Analüüsitavat materjali toodetakse fraktsionaalse sensingiga ja koosneb 5 faasist.

    1. Esimene etapp. Materjal kogutakse kaksteistsõrmikust 12. Vile osad "A" kogutakse poole tunni jooksul vahetult pärast sondi sissetoomist enne erilahenduse sisseviimist;
    2. Teine faas on Oddi sfinkteri kontraktsioonifaas. See algab kohe pärast spetsiaalse lahuse infusiooni, mis stimuleerib sapipõie kontraktsiooni;
    3. Kolmas etapp. Toodetud sapi sissevõtmine ekstrahepaatilistest sapijuha kanalistest. Selle etapi kestus ei ületa kolme minutit Oddi sfinkteri avanemisest kuni sapipõie ilmumiseni põie küljest;
    4. Neljas etapp. Põie osi "B" põisast toodetakse 30 minutit;
    5. Viies faas. Seene maksast "C". Selle etapi kestus ei ületa ka pool tundi.

    Selle uuringu toimivuse dekodeerimiseks peate keskenduma indikaatori osale "A". Kõrvalekalle normist madalamale küljele võimaldab meil näidata koletsüstiidi või hepatiidi varases staadiumis.

    "B-osa" sapiteede vähenenud sisaldus näitab koletsüstiidi olemasolu. Selles proovis on kroonilise koletsüstiidi ajal täheldatud sapphalt valget toonust.

    Veefaasi proovis (osad "C") võetud sapphapete sisalduse tõus või vähenemine informeerib kalkuleeritud koletsüstiidi esialgset staadiumi.

    Maksakatse analüüs

    See uuring põhineb maksakatsete võtmisel. Maks on koheselt reageerib sapipõie normaalse funktsioneerimise häiretele, kuna see toodab sapi. Analüüs peegeldab muutusi, mis esinevad maksas maksahaiguse läbimise raskuste korral maksa ja soolte vahelise ühise kanali kaudu.

    Tümooli testi kõrgendatud taseme määramisel on ohutu öelda, et patsiendil esineb maksaprobleeme.

    Uriini ja väljaheidete analüüs

    Bilirubiini sisalduse tasakaalustamatus organismis võib olla uuringu väljaheidete ja uriini uurimine. Need täiendavad testid aitavad määrata sapipõie kvaliteeti. Inimese tervisliku funktsioneerimisega reguleerib bilirubiini sekreteeritavat kogust maksa.

    Kui kogutud materjalis määratakse madal tase, siis peab patsiendi nahk olema kollakas värvusega, kuna bilirubiin hakkab suurel hulgal voolama epidermisse. Selliste tulemuste saamisel ja koletsüstiidi ilmsete sümptomite ilmnemisel teeb arst lõpliku diagnoosi ja näeb ette ravi.

    Ultraheli ja kompuutertomograafia

    Ultraheliuuring - inimese invasiivne uuring ultraheliuuringute abil. Koletsüstiidi diagnoosimise meetod võimaldab uurida kõhuõõnde tervikuna või iga organi eraldi. Tänu ultraheliuuringule saab diagnoosija määrata sapipõie seinte paksuse ning siseorgani olemasolevad füüsilised patoloogiad.

    Muuhulgas võib ultraheli tuvastada sapist ebamõistliku akumuleerumise tunnused kehas ja selle tihedus. Mida tihedam on sapiteede struktuur, seda hullem on ka sapijuha läbilaskvus ja järelikult ka orel ise.

    Ultraheli diagnoosimine ja kompuutertomograafia võimaldasid diagnoosida kanali blokeeringut ja nende heterogeense struktuuri edasist uurimist. Ainult nende protseduuride abil muutub sapikivitõbi kindlaks tegelikuks.

    Sapipõie uurimine spetsiaalse sondi abil

    Isegi enne protseduuri annab patsiendile koloreetiline toimeaine. Pärast teatud ajavahemikku sisestatakse patsiendi soolesse spetsiifiline sondi. Tänu sellele imetegurile kogutakse materjali täiendavateks laboratoorseteks uuringuteks.

    Uurides sapi biokeemilist koostist, diagnoositakse sapipõie haigused. Analüüsi olemus on see, et pärast söömist toidus soolestikus on kaks erinevat sapku. Esimene manustatakse otse maksast, teine ​​on selle kontsentraat ja pärineb sapipõisest.

    Sellises olukorras, kus sapipõie põletik on, seisab sapi. Seda protsessi iseloomustab suur sisaldus bilirubiinis, mis ei kuulu vee või teiste sapiteede koostisosade lahustumiseks.

    Järeldus

    Te peaksite teadma, et laboratoorse materjali uuring kahtlustatava koletsüstiidi esinemisel peaks toimuma tühja kõhuga, eriti biokeemiliste testide käigus.

    Alustage ravi alati oma arstiga (piirkonna terapeut). Pärast välisekspertiisi läbimist ja kvalifitseeritud spetsialisti üksikasjaliku nõustamise saamist võtke arsti ettekirjutusi.

    Video

    Koletsüstiidi diagnoos: uriin ja vereanalüüsid, koprogramm, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

    Koletsüstiidi testid - vereloendused, labori- ja riistvara diagnostika meetodid

    Koletsüstiidi diagnoos algab anamneesiga. Intervjueerides kogub arst teavet patsiendi ja tema haiguse kohta. Pärast sümptomite iseloomu pärast uuringut tehakse esmane diagnoos ja valitakse optimaalsed ravimeetodid.

    Haigusnähtude, valu, palaviku, düspeptiliste sümptomite esinemise oluline aeg. See sõltub kliinilisest sümptomist selle kohta, millist tüüpi koletsüstiit diagnoositakse: äge või krooniline.

    Kontrollige oma eeldusi arstil muul viisil. Laiendatud uurimine viiakse läbi labori- ja riistvarauuringute meetoditega.

    Laboratoorsed uuringud

    Koletsüstiidi laboratoorsed testid aitavad hinnata patsiendi üldist seisundit, sapiteede organite tervist.

    Tavaliselt ettenähtud:

    • Vere kliiniline analüüs. Võimaldab määrata leukotsüütide ja vereliistakute arvu, erütrotsüütide settimise määra (ESR) ja hemoglobiinisisalduse. Äge koletsüstiiti iseloomustab leukotsütoos, suurenenud leukotsüütide arv. Kroonilist iseloomustab normaalne leukotsüütide tase või selle püsiv langus. Kliinilise analüüsi abil on võimalik kindlaks määrata põletikulise protsessi olemasolu;
    • Biokeemiline analüüs. Tekkinud venoosse veri tarbimine järgnevate uuringute käigus. See võimaldab teil hinnata sapiteede seisundit, tuvastada maksatalitluse häireid, metaboolseid häireid, diagnoosida põletikku. Analüüs näitab bilirubiini kogust. Kõrge tase näitab sapipõie ja maksa kanalite probleeme. Kui otseselt fraktsiooni parameetreid suurendatakse, tähendab see kolestaasi võimalust, sapipõie hävitavaid muutusi, sapiteede kivide esinemist;
    • Uriini analüüs See võib kindlaks määrata põletikuliste ja nakkushaiguste esinemise;
    • Kontrollitakse väljaheiteid, et vältida parasitaarset invasiooni.

    Biokeemilise analüüsi käigus uuritakse ka maksaproove. Tümoli testi abil määratakse maksa funktsionaalsed häired. Ensüümide aktiivsuse suurenemine ALT ja AST näitavad sapipõie põletikulisi ja tuimastamisprotsesse.

    Pankrease põletiku ajal võib tekkida amülaasi tase. Bilirubiini ülemäärane sisaldus veres ei pruugi ilmneda, kuid avaldub naha ja silmaklaasi kollaseks muutumine.

    Harvadel juhtudel määratakse immunoloogilised testid autoimmuunhaiguste patoloogiate kindlakstegemiseks.

    Riistamismeetodid koletsüstiidi diagnoosimiseks

    Koletsüstiidi klassifikatsiooni õigeks diagnoosimiseks ja selgitamiseks kasutage riistvara diagnostikat.

    Sapipõie ultraheliuuring

    See on peamine diagnostiline meetod meditsiinilises keeles, mida nimetatakse koletsüstomeetriaks. Kui ultraheli teostab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, ei pruugi teised meetodid üldse olla vajalikud.

    Maksa ja sapipõie ultraheli

    Ultraheli tuvastatakse nii kiiresti kui võimalik:

    • Sapipõie patoloogiline laienemine;
    • Seinte deformeerumine, paksenemine, hävitavad muutused elundi kudedes;
    • Müra ja evakueerimisfunktsioonide rikkumine, mis on seotud sapiteede organismi siirdamise ja tarnega;
    • Struktuurilised kõrvalekalded;
    • Sapipõie sisu heterogeensus;
    • Kivide olemasolu elundis ja kanalis.

    Koletsüstiomeetria tehakse tühja kõhuga. Soovitatav on jälgida toitu 2-3 päeva enne uuringu algust. On vaja välja jätta sahhariidid ja toidud, mis suurendavad gaaside moodustumist (küpsetatud saiakesed, rukkileib, värske kapsas, kaunviljad).

    Tavaliselt peab sapipõie olema selgete piiridega pirni kuju. Kui koletsüstiiti jälgitakse alati seinte paksenemist.

    Haiguse ägeda faasi üheks peamiseks tunnuseks on seinte paksenemine, topeltkontuuri visualiseerimine. Ehograafia abil saab vaadata perforatsiooni ja gangreeni. Kroonilise koletsüstiidi korral seinad on tihendatud, sisu on mittevastav, on olemas sapijuhtimine.

    Kivide ja liiva esinemine sapipõis määratakse peaaegu 100% -lise täpsusega ultraheliga. Kivide koosseisu sellisel viisil on võimatu ära tunda.

    Diferentsiagnostika

    Koletsüstiit on kliiniliselt sarnane teiste patoloogiatega. Patoloogilise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

    Tavaliselt püüavad välistada järgmised haigused:

    • Apenditsiit ägedas vormis. Lisandi põletik ei ole tüüpiline valulikkus parema hüpohooniaga, sage oksendamine sapis, valu rinnakuri paremal küljel ja lambaliha all;
    • Haavand. Kõhu ja kaksteistsõrmiku seina perforatsiooni ajal täheldatakse ägedat valu, mis paikneb paremas keskosas. Need on seotud seede perforatsiooniga ja maomahla väljavooluga väljaspool elundeid;
    • Püeloefriit. Kaasneb neerukarakkidega, äge seljavalu. Seljavalu ja kubeme saab anda valu. Selle haiguse puhul on iseloomulik vere sisaldus uriinis;
    • Pankreatiit. Teravdamise ajal on vasakul äge valu ja selged joobeseisundi tunnused: iiveldus, oksendamine, üldise heaolu halvenemine. Pankreatiidi diagnoosimine täpselt ja kiiresti võib olla haiglas.

    Kliinilised tunnused aitavad eristada koletsüstiiti teistest haigustest, kuid peamised tõendid on labori- ja instrumentaaluuringute tulemused.

    Koletsüstiidi diferentseeritud diagnoosi võib teha teiste haigustega:

    • Haavandiline koliit;
    • Krooniline gastriit ägeda faasi korral;
    • Helmintia sissetung;
    • Duodeniit.

    Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

    Maksa ja sapiteede haiguste korral kasutatakse diagnoosimismeetodina kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni. Süstimise või sissehingamise abil süstitakse kehasse ärritav ravim. See stimuleerib sapipõie kontraktiilset toimet ja lõdvestab sphincteri.

    Seega toimetatakse sapi kaksteistsõrmiksoole 12, tara viiakse läbi eelnevalt sisestatud sondi. Pärast sapipiirkonna saamist eemaldatakse proovivõtt. Uuring omandas sapi, mis võimaldab teil haiguse diagnoosida, et tuvastada sapijuhade seisundit.

    Sapid diagnoosimise meetodid:

    • Mikroskoopia Haigus näitab leukotsüütide, rakupiteeliumi, kolesterooli sisalduse leevendamist sapis;
    • Sapi biokeemia. Immuunglobuliinide (immuunvastuvus põletikule), valkude, aluselise fosfataasi ja bilirubiini madala kontsentratsiooni taseme tõus näitab koletsüstiiti.

    Gastroduodenoskoopia

    Endoskoopiliste seadmete abil uuritakse kaksteistsõrmiksoole ja mao sisepinda. Määrab põletiku ja kanalite blokeerimise põhjuse. Painduv optiline mõõteriist, mille helendav ots on sisestatud otse söögitorusse. Kontrollimisel võite näha ka pigistamist ja lokaliseeritud kasvajaid.

    Gastroduodenoskoopia on vajalik järgmiste sümptomite puhul:

    • Valu kõhu piirkonnas;
    • Kaalulangus;
    • Allaneelamine;
    • Oksendamine;
    • Kõrvetised sagedased ilmingud;
    • Aneemia;
    • Probleemid juhatusel.

    Endosonograafia

    Endoskoopiline ultraheliuuring on kombineeritud tüüp, milles ultraheli muundur sisestatakse söögitorusse, maosse, soolestikku ja võimaldab saada kvaliteetseid pilte elundi sisepinnast. Protseduuri saab kombineerida peenikese nõelte punktsioonibiopsiaga.

    Endosonograafia abil viiakse diagnostika läbi järgmistes organites:

    • Sapipõie Tuvastatakse sapijuha väljundsektsioonide patoloogiad;
    • Pankreas. Pankreatiit on diagnoositud ägedas ja kroonilises faasis;
    • Mõnel maksahaigusel iseloomulikest varicose muutustest tingitud mao- ja söögitoru olemasolu.
    Ultraheli endoskoop

    Kaasaegsed endoskoobid edastavad andmeid digitaalsel kujul, pakkudes kvaliteetseid pilte.

    Hepatobilistilgograafia

    Radionukliidide uuringu abil viiakse läbi sapiteede haiguste, sealhulgas maksa, sapipõie, pankrease ja mao diagnoosimine. Radiofarmatseutiliste preparaatide veenisisene manustamine toimub.

    Pärast radioisotoobi levitamist kudedele toodab radioloog mitme gammaseadmega järjestikuseid kujutisi. Seega hinnatakse elundite tööd, registreeritakse kudede ja anumate seisundit ning tuvastatakse patoloogilised vormid.

    Arvutitomograafia

    Informatiivsel meetodil on ultraheli väiksem. Seda tehakse ainult siis, kui on vaja põhjalikult hinnata maksa, pankrease ja sapipõie seisundit. Tomograafi abil diagnoosige ägedat koletsüstiiti koos parenhüümiliste muutustega.

    Diagnostiliste ja diagnostiliste uuringute kompleks, nii riistvara kui ka laboratoorium, võimaldab arstil määrata optimaalse ravikuuri. Tavaliselt sisaldab koletsüstiit põletikuvastast ravi, toitumist ja sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on leevendada üldist seisundit.

    Konservatiivseks raviks võib osutuda vajalikuks lööklainete litotripisat. Mõnel juhul viiakse läbi sapipõie kirurgiline eemaldamine.

    Koletsüstiidi vereanalüüsid

    Varasemalt on üsna haruldane patoloogia "koletsüstiit" viimastel aastakümnetel palju levinum. Ta on oluliselt noorem.

    Selle põhjuseks oli kaasaegse kiirtoiduainete, rasvaste toitude, söödalisandite ja mitmesuguste kahjulike lisandite tarbimise levimus, samuti fanaatiline soov kaaluda lühiajaliselt kaalu, et see vastaks meedia poolt kehtestatud ilu ideaalidele.

    Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline või maskeeritud kui teised seedetrakti haigused. Olukorra selgitamiseks ja diagnoosi selgitamiseks on abiks laboratoorsed vereanalüüsid koletsüstiidi jaoks.

    Mis on koletsüstiit?

    Koletsüstiidi all mõelge sapipõie seina põletikku. Sapiga häiritud väljaheide ja patogeensete mikroorganismide esinemine põie luumenis võivad põhjustada põletikulist protsessi. See patoloogia võib olla kolleteaastuse komplikatsioon. Pisut sagedamini verevarustuse häired tavalise sapijuhi (sapijuha) seintes põhjustavad haigust.

    Ohtlik on inimesed:

    • nakkushaigustega maksa- ja soolestikus;
    • parasiitide sissetungidega, söömishäiretega;
    • kuritarvitamine dieeti kaalulangus.

    Kõik see viib kõrvalekaldeid, mis ilmnevad mitte ainult testides: inimene tunneb oluliselt tervise halvenemist.

    Koletsüstiid eristatakse etioloogiliste tunnuste järgi:

    • mitte-arvutuslikud (ilma kivide moodustamiseta);
    • kalkuleeriv (koos kivide moodustamisega).

    Allavoolu nad jagunevad:

    Ägeda koletsüstiidi puhul on iseloomulikud:

    • tugev valu parema hüpohooniaga;
    • iiveldus;
    • oksendamine;
    • kõhupuhitus;
    • sageli kõhulahtisus.

    Valu võib olla väga intensiivne ja seda saab vabastada ainult spasmolüütikutega. Keha temperatuur tõuseb 38 kraadini.

    Sellisel juhul tekivad valulikud aistingud talumatuks ja muudavad patsiendi kvalifitseeritud meditsiinilise abi otsimiseks. Silmade nahk ja spleer muutuvad intensiivselt kollaseks. Sellisel juhul tuleb haigusseisund eristada sapipõie ja siseorganite teistes patoloogilistes protsessides. Laboratoorsed testid, instrumentaalsed uuringud ja ultraheli aitab seda kõige täpsemalt teha.

    Millised koletsüstiidi testid peavad läbima?

    Koletsüstiidi analüüs aitab selgitada diagnoosi, samuti hinnata maksa ja kõhunäärme seisundit. Laboratoorsete analüüside muutused näitavad põletikulise protsessi raskust. Uuringud viiakse läbi kogu ravi ajal, et kinnitada meditsiiniliste protseduuride tõhusust.

    Millised uuringud aitavad kinnitada koletsüstiiti? Tervise halvenemise korral on välja kirjutatud kliiniline vereanalüüs, kaasa arvatud põletikulise protsessi kahtlus kehas.

    Koletsüstiidist pärinev vere biokeemiline analüüs muudab sageli ainult kolledokhi ja lähedaste elundite sügavaid rikkumisi. Akuutne ja värske protsess praktiliselt ei kajastu selles uuringus. Kui te arvate, et sapipõie põletik biokeemilistes testides, on soovitatav määrata:

    • maksafunktsiooni testid - tümool, ALT, AST (ei tohi segi ajada koletsüstiidi ADS - Dorogovi antiseptilise stimulaatoriga), bilirubiin;
    • valgu fraktsioonid;
    • aluseline fosfataas;
    • GGTP (gamma-glutamüültranspeptidaas) on ensüüm, mis osaleb aminohapete vahetusprotsessis;
    • vere ja uriini amülaas.

    Uurige ka uriini ja väljaheiteid. Lisaks uriini üldanalüüsile, mille puhul on võimalik avastada neerupõletikust tingitud märke, mis võivad viidata sellele, et infektsioon on neerude kudedesse tunginud, on kavas uurida urobiliini ja sapipigmente, bilirubiini olemasolu.

    Rannakarbid testitakse sterkoelinogeeni suhtes. Analüüsimisel avastatakse töötlemata bilirubiin, võib see olla märk sapipõie toimimise, selle obstruktsiooni kivide ja selle põletikulise protsessi häiretest.

    Üldine vereanalüüs

    Koletsüstiidi vereproovis on mõned eripärad. Ägenemiste ajal täheldati suuremat leukotsüütide arvu, neutrofiilia, ESR-i suurenenud arvu. Mõnel juhul diagnoositakse aneemiat. Remissiooni ajal leukotsüüdid ei kaldu normist kõrvale või vähenevad.

    Koletsüstiidi biokeemiline vereanalüüs

    Koletsüstiidi biokeemilised analüüsid võivad varieeruda sõltuvalt kursist ja vormist.

    Amülaasi (veri ja uriin) koletsüstiidi testid on paranenud ainult siis, kui protsessi on kaasatud kõhunääre. GGTP erineb normaalselt harva, aga ainult rasketel täiustatud juhtudel saab analüüsi abil suurendada selle ensüümi hulka. Veerandil kollektiivsust põdevatel patsientidel avastatakse leeliseline fosfataasi aktiivsus. Valgufraktsioonide uuringus - düsproteineemia suurendab globuliini fraktsiooni.

    Suurenda bilirubiini

    Bilirubiin sapipõie põletikule on tavaliselt normaalne. Selle näitaja väike kõrvalekalle võib kinnitada toksilise hepatiidi liitumist.

    Sellisel juhul võib koletsüstiidi biokeemilise vereanalüüsi tulemusel suurenenud kaudne bilirubiin. Kui hüperbilirubineemia on märkimisväärne, kui esineb otsest fraktsiooni, võib kahtlustada järgmist:

    • sapijuha kivide obstruktsioon;
    • veresoonte spasm;
    • ekstrahepaatiline kolestaas;
    • kahjutuks muutused sapipõies.

    Kasulik video

    Lisateavet selle kohta, mis on koletsüstiit, vaadake seda videot:

    Koletsüstiidi testid

    Koletsüstiit on salakaval haigus, millel on diagnoosid sarnased teiste seedetrakti ja kõhuhaigustega. Kui seda ei diagnoosita õigeaegselt, võib see isegi lõppeda surmaga või sapipõie eemaldamine. Seega, kui ilmnevad arusaamatud sümptomid, on parem konsulteerida arstiga.

    Koletsüstiidi haigus

    Koletsüstiit on sapipõie põletik, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Selle oht seisneb selles, et hilise diagnoosi korral peab patsient läbima keerulise ravikuuri, kuni kirurgiliselt eemaldatakse sapipõie.

    On kaks tüüpi koletsüstiit:

    Ägeda koletsüstiidi iseloomustavad erksad kliinilised tunnused, st akuutne valu ribide paremas alumises osas, mis annab lööbi või parema õlavarre, iivelduse oksendamise ja keha kogu ebamugavuse.

    On oluline teada, et kõiki kroonilisi haigusi, sealhulgas koletsüstiiti, on raske ravida ja mõjutada patsiendi elu tulevikus. Isik peab elustiili muutma ja järgima mõnda reeglit, ilma et oleks tunda ebamugavust ja ilmnevad haiguse perioodilised sümptomid.

    Miks ilmub koletsüstiit? Kuna see on elundi haigus, mis on otseselt seotud toidu seedimisega ja on ühiste kanalitega ühendatud maksa- ja soolestikuga, siis on sellel elunditel sama haigus.

    Inimestel võib koletsüstiidi põhjustada järgmised tegurid:

    • patogeensete mikroorganismide tungimine selle õõnsusse, mis alustavad oma tegevust selle õõnes ja põhjustavad keha ja kaela seina põletikku;
    • parasiidid (ussid), mis sisenevad inimese soole ja hakkavad selles arenema, võivad nad sattuda sapipõisesse ja alustada aktiivset aktiivsust selles ja selle kanalis, ärritada ja hävitada selle seinu;
    • sapipõie pärilike haiguste esinemine, näiteks kivide moodustumine, samuti sapipõie kaela või keha painutamine, mis põhjustab halva verevoolu sapis;
    • kivide moodustumine (sapikivitõbi);
    • mitmesugune närvisurve;
    • kehv toitumine, samuti suures koguses praetud, rasvade ja vürtsikute toiduainete söömine.

    Kõik see viib koletsüstiidi ilmumisele.

    Kuidas on koletsüstiidi diagnoos

    Kuna selle haiguse sümptomid on sarnased enamike maksahaigustega (ikterus) ja seedetraktiga (oksendamine, iiveldus), on selle diagnoosil oma omadused.

    Oluline on mõista, et mis tahes arusaamatu sümptomite puhul peate kohe nõu pidama arstiga ja tegema põhjalikku analüüsi, mis aitab tuvastada koletsüstiiti.

    Selle haiguse diagnoos on järgmine:

    • On olemas esmatasandi arsti eksam, kus spetsialist määrab uuringu edasise suuna.
    • Sihtotstarbeline asd analüüsi, samuti veri. ASD on iseenesest eriuuring, mida viiakse läbi kõigil juhtudel, kui esineb kahtlust maksa- või sapipõie haiguses. ASD test aitab tuvastada kõrvalekaldeid sapipõies.
    • Arst võib määrata ultraheli või CT-skaneerimise. Sellised uuringud on samad ja neid ei saa manustada üheaegselt. Kui arst soovitab seda teha, tahab ta patsiendile raha teenida.
    • Siseanalüüs spetsiaalse sondi abil, mis neelab patsiendi. Sond võtab sapi proovid, mida seejärel uuritakse.
    • Radioloogilised uuringud, mis hõlmavad spetsiaalse ravimi vastuvõtmist organismi radionukliididele ohutuks. Nad satuvad vereringesüsteemi sisse ja viiakse sapipõisesse, seejärel tehakse sapipõie ja sapipõie seina spektraalanalüüs.
    • Röntgenikiirgus Seda saab kasutada selle oreli seinte paksenemise kindlakstegemiseks, kivide esinemisest, samuti sapiteede ummistumisest.

    Nagu näete, on selle haiguse diagnoosimiseks palju võimalusi.

    Kuid praktikas kasutatakse enim kasutatud vereanalüüsi, ASD-d, aga ka ultraheli (ultraheli) või kompuutertomograafiat.

    Erilist tähelepanu pööratakse ASD-le, sest just ASD-uuringu abil on võimalik avastada maksa ja sapipõie patoloogiat. ASD analüüsi nimetatakse ka hepatokokkideks kollatõve ja teiste maksatalitluste (tsirroos) esinemise kohta.

    Uuring

    Üldarst

    Kui isik hakkab kogema ülalkirjeldatud sümptomeid, peab ta viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kes viib läbi oma esialgse eksami.

    Selle käigus tuvastab arst sellised hetked:

    • kas lähedaste pereliikmetega on seotud sapipõie või maksaga seotud haigused;
    • tuvastab patsiendi eluviisi, kas töö on istuv, kas stress on olemas ja millal viimane oli;
    • selgitab, kuidas toitu söödetakse (sagedus), samuti sageli tarbitavaid toiduaineid (suurtes kogustes praetud, vürtsikad);
    • Samuti viiakse läbi patsiendi pealiskaudne uurimine, mis hõlmab palmikut ribide alumises osas, naha ja silmaklaasi uurimist.

    Kui arst algse kontrolli käigus eeldab, et patsient on seotud, nimelt sapipõie, siis tehakse katseid ja muid uuringuid.

    Vereanalüüs

    Selle haiguse diagnoosimiseks vereanalüüs võib olla kahte tüüpi:

    • üldine kliiniline vereanalüüs;
    • biokeemiline analüüs.

    Esimesel juhul on kliiniline analüüs mõeldud nähtuma infektsiooni esinemisest organismis, st kas leukotsüütide arv suureneb, kiirendatud ESR-i.

    Kuid sellised indikaatorid on omane paljudele nakkushaigustele, nii et kui arstil on kahtlusi, et infektsioon on tingitud sapipõisest, siis näeb ta ette biokeemilise uuringu.

    See on sügavam analüüs, mis võimaldab kindlaks teha kõik probleemid, mis esinevad sapipõies. Selline uuring näitab, kas veres on kolestaas, milline on bilirubiini sisaldus veres. Üldiselt näitab bilirubiini sisalduse suurenemine, et see element (selle raske fraktsioon on osa sapist) on halvasti kasutatav.

    Üldiselt, kui bilirubiin suureneb sapis, näitab see, et see ei sisene soolestikku, mis räägib mitte ainult sapipõie, vaid ka maksa haigusest.

    Suure hulga bilirubiini esinemist võib tuvastada ka patsiendi väljaheites ja uriinis.

    See täiendav uuring põhineb asjaolul, et kasutatud biolübiibi elimineeritakse loomulikult väljaheite ja uriini kaudu.

    Sapipadu normaalse funktsioneerimise ajal kontrollib selle kogus rangelt maksa, mistõttu bilirubiin elimineeritakse teatud koguses.

    Bilirubiini tasakaalustamatuse korral saab selle väljaheite ja uriini kogust vähendada, seejärel siseneb see suures koguses nahka, mis muutub kollaseks või suureneb bilirubiin, mis on samuti halb. Kui kõik see on analüüsidega nähtav, saab arst arusaadavaks, et isikul on koletsüstiit.

    Erilist tähelepanu väärib ASD analüüsi. See on maksakatse. Maks on viivitamatult reageerinud sapipõie kehvadele omadustele, sest see tekitab pidevalt sapi. Kui ühiskanalisides ummistus, milles sapi siseneb mullist mis ühendab maksa, sapipõie ja soolte mõningaid muudatusi tekkida maksa. Uuring näitab seda.

    Uuringut ASD kasutatakse ka maksahaiguse diagnoosimiseks.

    Ultraheli ja kompuutertomograafia

    See haiguse diagnoosimise meetod hõlmab järgmisi toiminguid:

    • Patsiendil määratakse ultraheli skaneerimine või tomograafia, kus kõhuõõne ja selle organid kontrollitakse ultraheliga.
    • Ultraheli abil on võimalik näidata sapipõie keha seinte ebaühtlast paksust ja seal aset leidvaid tihendeid kivide kujul.
    • Selline uuring võib näidata ka ebaühtlast sapi kuhjumist õõnsuses, samuti selle tihedust. On teada, et stagnatsiooniline sapi, mis on sapipõiega vähe, muudab oma struktuuri tihedamaks.
    • Tomograafia ja ultraheliuuringud on võimelised diagnoosima ka kanalisatsiooni ja selle heterogeenset struktuuri.

    Selline uuring on määratud patsientidele pidevalt, sest ainult see meetod võimaldab tuvastada sapikivitõbi.

    Sapipõie uurimine sondi abil

    Enne sellise uuringu algust võtab patsient spetsiaalset koleretset ravimit. Seejärel sisestatakse mõnda aega mõnda aega oma soolestikku, mis omakorda võtab mitu eritunud sapi näidist.

    Seejärel uuritakse sapid ja tuvastatakse sapipõie haigused. Selle aluseks on asjaolu, et soolestikus toidule seedimise ajal esineb kahte tüüpi sapiteed. Esimene on otseselt maksas, mitte kontsentreeritud, ja teine ​​sapipõie kontsentreeritud, mis on segatud.

    Kui sapipõie põletiku esine, sapi pidevalt stagnates, selle struktuuri täitub suures koguses bilirubiini, mis ei lahustu vees ja muid aineid, mis viitavad sapipõiehaigusi.

    On palju erinevaid uuringuid, mis aitavad tuvastada sapipõie erinevaid haigusi, sealhulgas koletsüstiiti. Ilma nendeta ei tööta koletsüstiit haige patsiendi määramine. Seepärast tuleb esimeste sümptomite korral pöörduda arsti poole ja läbida põhjalik uuring.

    Koletsüstiidi uuring

    Enne täieliku diagnoosimist "koloksüstil" peab arst koguma täieliku teabe patsiendi seisundi kohta ja põhjalikult uurima sümptomeid. Selleks on lisaks anamneesi kogumisele ette nähtud eriuuringud ja diagnostilised meetodid. Nende hulka kuuluvad kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, ultraheli, instrumentaalmeetodid ja diferentsiaal. diagnostika.

    Sõltuvalt haiguse kulgu keerukusest võib põletikuline sapipõie nõuda mitut kinnitavat riistvarakontrolli.

    Koletsüstiidi uuringus on analüüsitud

    Koletsüstiidi diagnoos algab patsiendi sõnadega teabe kogumisest, millised on sümptomid. Sapipõletiku põletiku üks peamisi diagnostilisi meetodeid on vere ja uriinianalüüs. Selle haiguse kliinilised tunnused ei ole nii tugevad. Tavaliselt mõjutab koletsüstiiti valud paremal küljel ribi all, sagedane oksendamine ja iiveldus. Valu võib ilmneda südames ja alaseljaosas. Palpatsioon hakkab kogu kõht kahjustama. Põhinäitajate uuringud aitavad luua tervisliku pildi haigusest. Laboratoorsed andmed annavad võimaluse hinnata maksa ja kõhunäärme õigsust. Koletsüstiidi laboratoorsed koostised koosnevad:

    • üldine (kliiniline) vereanalüüs - kui haigus on ägeda kujuga, siis leiavad kõrged leukotsüüdid, ESR ja neutrofiilid, vastupidi, hemoglobiini vähenemine; need on põletikulise protsessi tunnused kehas; kroonilise koletsüstiidi korral leukopeeniat kõige sagedamini esineb, see tähendab valgete vererakkude taseme langus;
    • vere uuring - haiguse ägedaks vormiks on kaasas düsproteemia ja globuliinide rippuvad tasemed; sapipõie kaablite põletikul näitab biokeemiline tulemus ensüümide kõrgeid väärtusi;
    • uriinianalüüs - sapipõie korraliku funktsiooni rikkumise korral leukotsüütide arvu suurenemine, albumiuria, mikrohematuria;
    • on ette nähtud väljaheite uurimine, et välistada parasiitide poolt keha katkestamine.
    Tagasi sisukorra juurde

    Kaksteistsõrmiku kõvera tunnused

    Koletsüstiit on haigus, millel on ägedas faasis korrapärase manifestatsiooniga vähe märgatav pikaajaline kurss. Kui haigus on kroonilises staadiumis, siis sümptomid on nõrgalt ekspresseeritud ja sapi analüüs aitab saada täielikku pilti, välja arvatud uuringud. Vajalikud proovid võetakse kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni ajal. Protseduur viiakse läbi ainult tühja kõhuga hommikul.

    Patsient peab juua koloreid. Ravim aitab vähendada soolestikus ja maos olevate mahlade sisaldust sapis. Anduri neelamine peaks seisma või istuma diivanil. Siis peaks patsient valetama oma paremal poolel. Sond tuleb alla neelata kaheteistkümnenihise etiketile. Seejärel registreeritakse regulaarselt (5 minutiga) sekreteeritud sapi kogus. Helid viiakse läbi mitmel etapil. Selle protseduuri lõpus peate saama kolm portsjonit valitud sapist.

    Esiteks vabaneb sapi, millel on helekollane värv. See viitab sellele, et see pärineb sapipõie üldisest voolust. Pärast esimese portsjoni saamist hakkab silma paistma. See värv on iseloomulik sapipõie aktiivsele vähendamisele. Viimased saavad kergeid sapke. Mõnikord juhtub, et esimene protseduur ei saavuta nõutud summat. Korduv helisignaal ja analüüsid viiakse läbi mitte varem kui 3 päeva jooksul. Saadud sapiproove uuritakse leukotsüütide, lima, sapphappe, mikroliitide olemasolu kohta. Nende ainete normaalse sisalduse tõus sapis näitab koletsüstiidi esinemist.

    Instrumentaalsed diagnostikameetodid

    Selle haiguse täieliku pildi saamiseks sapipõie põletikus kasutatakse instrumentaal-diagnostilisi meetodeid. Need hõlmavad järgmist:

    • Ultraheli - peamine viis biliaarse süsteemi haiguse kindlakstegemiseks; ultraheli tulemusena on võimalik näidata sapipõie seinte tihendamist või paksenemist, sapipõletiku ebaühtlast koostist, kivide olemasolu, adhesioonide ja muude patoloogiliste protsesside teket;
    • EKG on vajalik südame-veresoonkonna süsteemi toimimise kontrollimiseks; see on ette nähtud kõigile, olenemata haiguse tüübist;
    • välistama patoloogiat seedetrakti ülaosas, kasutada esophagogastroduodenoscopy; mille peamiseks ülesandeks on hinnata suures kaheteistsõrmiksoole kopsu seisundit;
    • sapipõie tuleb uurida kroonika masinas kateede tuvastamiseks kanalites ja otseselt põie sees;
    • Radioisotoobi diagnoosimist kasutatakse harva ainult juhtudel, kui on vaja kontrollida sapipõie motiilsuse rikkumisi.

    Diferentsiagnostika

    Erinevat ravimvormi kasutatakse juhtudel, kus arst peab otsustama, kas operatsioon on vajalik või saate ravimeid patsiendile abistada. Sellised diagnostilised meetodid hõlmavad kompuutertomograafiat, koletsüstograafiat, röntgeniaparaate, fibro-astroduodenoskoopiat. Sellised uuringud on vajalikud, et välistada muid haigusi, millel on sarnased tunnused ja sümptomid:

    Ekstreemsete koletsüstiitravi meetmete võtmiseks on vajalik diferentsiaaljärelevalve.

    • apenditsiit - sapipõletiku oksendamine ja valu rinda paremal all ei ole sellele iseloomulik;
    • püelonefriit - maksahaigused on selle haiguse peamine sümptom; valu laieneb puusadele ja kubemele; vere elemente leidub uriinis;
    • peptiline haavand;
    • südameatakk;
    • pankreatiit - iseloomustab tõsine joobesus, tahhükardia, valulik vasakuläppimine; Täpse diagnoosi saab teha ainult statsionaarses haiglas.

    Uuringu diferentsiaalset versiooni ja ultraheliuuringut kasutatakse järgmiste haiguste esinemisel: kehas olevate usside esinemine, duodeniit, äge gastriit, haavandiline mittespetsiifiline koliit, kapillaarne kõhus.

    Patsiente, kellel on koletsüstiidi tekkepõhjust, tuleb nende seisundi kontrollimiseks vähemalt korra aastas läbi vaadata. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, peate diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma arsti poole. Lisaks koletsüstiidi ravimite võtmisele on oluline järgida dieeti. Te ei saa ravimit võtta ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. See kehtib eriti koloreetiliste ravimite ja antibiootikumide kohta, mida võib välja kirjutada ainult gastroenteroloog.

    Eelmine Artikkel

    Hepatiit A ravi

    Järgmine Artikkel

    Toit C-hepatiidi vastu