Kuidas maksa kontrollida? Millised testid peavad seda läbima?

Sümptomid

Maksakatsetused peaksid iga kaasaegse inimese jaoks tundma tuttavaks ennetusmeetmeks, sest Arstid ütlevad, et absoluutselt kõik inimesed on praegu selle patsiendi elulise organi haiguste ohus. Arstid omistavad ohtu halva ökoloogia, alkoholi kasutamise, eriti halva kvaliteedi, suure hulga rasvade toitude ja ebakorrapärase, ebatervisliku toitumise. Passiivne eluviis, istuv töö ja harjutuste puudumine suurendavad ka haiguse tõenäosust.

Teine teema on siis, kui on veel inimesi, kes väidavad, et tegemist on maksatestidega, millel on kahjulik mõju, eriti ultraheli puhul. Uurimismeetodite teadlikkuse puudumine ei ole suutnud kedagi raskete haiguste tõttu pääseda, nii et kardad ultraheliandurit pole mitte ainult rumalad, vaid ka mõningal määral eluohtlikud. Lõppude lõpuks on see õigeaegsete katsete abil, mida ei saa mitte ainult ravida, vaid ka paljude ohtlike haiguste ärahoidmiseks.

Järgnevalt püüame välja selgitada, millised testid peate kandma, et hinnata maksa seisundit, samuti kuidas maksa kontrollida, jätmata koju.

Millal testitakse kõige sagedamini maksa testimisel?

Kahjuks ei nõua sageli maksa kontrollimise katseid profülaktikaks, kuid haiguse kahtluse korral ilmnevad haiguse sümptomid, mis iseloomustavad haigust või mõjutavad normaalset elu:

  • valu paremas hüpohoones;
  • raskust selles piirkonnas;
  • kõhupiirkonna suurenemine, eriti mitte sümmeetriline, suurema parempoolse küljega, nähtav on väljendunud venoosmuster;
  • kollane nahk ja valged silmad;
  • kollane märgistatud paatina keelel;
  • kuiv nahk, mis on määrdunud ja sügelevad;
  • kibedus suus ja püsiv iiveldus.

Ma tahan veel kord rõhutada, et maksa või sapipõie või pankrease kontrollimiseks ei ole vaja nende töö kohta kaebusi esitada, tuleks seda teha ennetavalt igal ajal. Lõppude lõpuks põevad mitmed maksahaigused pikka aega ilma sümptomideta ja diagnoosimata ei saa te haigla ravitavaid etappe vahele jätta.

Millised testid tuleks teha ja millised on nende tulemuste standardid?

Kui soovite diagnoosi teha, peate külastama oma perearsti või -terapeudi, kellel on üksikasjalik teave selle kohta, milliste testide abil saab maksa kontrollida. Uuring algab erimarkerite vereproovidega. Vajadusel saate hiljem ultraheli ja maksa biopsia.

Biokeemiliste vereanalüüside määramine maksa seisundi kindlaksmääramiseks pöörab arst tähelepanu näitajatele:

  • valgu koguväärtus ei ületa tavaliselt 85 g / l, kuid ka alla 68 g / l;
  • ALAT (alaniini aminotransferaas), mis tavaliselt jääb vahemikku 10 kuni 40 U / l;
  • AST (aspartaataminotransferaas), mis normaalse maksahaiguse korral vastab 10-30 U / l-le;
  • Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas), normaalse kehavooluhulgaga mitte üle 270 U / l;
  • albumiin, mis peaks raami sees olema 35-50 g / l;
  • bilirubiini, mis omakorda levib:
    • kokku, mille kiirus on 8 ja pool kuni 20 ja pool μmol / l;
    • mis ei tohi ületada 17,1 μmol / l, kuid alla 1,7;
    • ja seotud, mille normaalväärtus on 0,86 ja kõige kõrgem - 5,1 μmol / l;
  • alma-amülaas, kiirusega 25 kuni 125 U / l;
  • samuti pöörama tähelepanu gamma-glutamüültransferaasi või GTT tasemele, mille norm on 2 kuni 55 U / l veres;
  • alfa2-gamma-globuliinid;
  • fibrinogeen;
  • C-reaktiivsed valgud;
  • siaalhapete ja seromukoide kontsentratsioon;
  • samuti protrombiiniaeg.

On olemas põhjalik vereanalüüs, mis sisaldab mõningaid ülaltoodud maksahaiguse näitajaid ja seda nimetatakse maksakatseteks.

Mis on maksakatsed?

Maksafunktsiooni testid on teatud tüüpi vereanalüüs, mis tehakse maksa seisundi kindlakstegemiseks. Maksafunktsiooni testid hõlmavad järgmist:

  • ALT ja AST;
  • Gamma-glutamüültransferaas (GTT);
  • bilirubiini kontsentratsiooni hindamine;
  • kogu valk ja albumiin;
  • SCHF

Lisaks võib maksiproovide uuring täiendada tümooli testi.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Maksakatsed - üks testidest, mis nõuavad ettevalmistust. Nii et tulemus peegeldab täielikult maksa seisundit:

  • võtke vereanalüüs tühja kõhuga;
  • 2 päeva enne planeeritud analüüsi ei söö rasva toitu, mugavat toitu, kiirtoitu;
  • mitte stressi allapoole ja füüsilise tegevuse loovutamise ajal;
  • kaks päeva ei joo alkoholi;
  • enne analüüsi eelõhtul ei joo tugevat tee ja kohvi, tee kergeid eineid õhtusööki;
  • Enne analüüsi mitte suitsetada ega juua ravimeid, kui need ei ole eluliselt tähtsad.

Uute ravimite keelamine on vajalik valeanalüüsi tulemuse saamise tõenäosuse tõttu. Eelkõige on soovitatav keelduda:

  • antibiootikumid, mis on juba võimelised mõjutama maksa tööd;
  • hormonaalsed ained;
  • antidepressandid;
  • kõhunäärme stimuleerivad ravimid;
  • barbituraadid;
  • Aspiriin;
  • Paratsetamool;
  • ja fenütoiin.

Kas on võimalik mõista, mis haigus on seotud maksatestide tulemustega?

Ainult professionaalne arst saab biokeemilist analüüsi täielikult lahti murda ja oma tulemuste põhjal teha diagnoosi, on palju funktsioone, mida meditsiinilise haridusega inimene ei saa tähelepanu pöörata. Kuid teatud tulemuste põhjal on kindlasti võimalik kahtlustada maksa või hepatiidi tsirroos.

leeliselise fosfataasi kõrge sisaldus;

väärtus on kõrgem tavalisest GTT-st;

bilirubiini kõrge kontsentratsioon;

kõrge klassi aluseline fosfaat.

Proovid viirushepatiidi B ja C jaoks

Vereanalüüsi osaks on maksa tervislik seisund - viirusliku hepatiidi testid.

C-hepatiidi proovid

Esmalt määratakse anti-HCV IgM ja anti-HCV tuum IgG esinemine.

Anti-HCV IgM on test, mis annab teavet hepatiit C antikehade esinemise kohta juba 6 nädala jooksul pärast infektsiooni. Katse on ainulaadne, kuna see võimaldab teil kindlaks teha, et haigus pole veel ilmnenud. HCV IgM positiivne tulemus näitab, et C-hepatiidi viirus on praegu veres.

Anti-HCV on analüüs, mis võimaldab teil praegu määrata C-hepatiidi viiruse olemasolu veres. Analüüsi tulemusel on ka kaks variatsiooni: "tuvastatud" ja "ei leitud".

B-hepatiidi proovid

Esmalt tuleb B-hepatiidi diagnoosimisel määrata HBsAg-le vereanalüüs. Hepatiit B pinnaantigeen on B-hepatiidi viiruse olemasolu määramiseks organismis või selle kroonilises vormis.

B-hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse ka järgmisi markereid:

  • HBsAb - analüüs, et teha kindlaks, kas B-hepatiit on juba üle viidud või vaktsineeritud;
  • HBcAb IgM - hepatiit B viiruse antikehade analüüs, mis ilmneb 60 päeva pärast väidetava nakatumise hetkest, on positiivne tulemus näidanud haiguse ägedat staadiumi;
  • HBV-DNA-viiruse DNA;
  • HBcAb - analüüs, mis on määratud HBsAg-i tulemuse õigsuses kahtluse korral;
  • anti-HBe - hepatiit B-ga patsientidel läbi viidud analüüs antigeeniga "e", mis näitab järk-järgulist taastumist.

Hepatiidi kiire testimine

Aeg ei seisa ja laboratoorsete uuringute läbiviimisel on võimalik kindlaks teha hepatiidi viiruse esinemine kodust lahkumata. Seda saab teha hepatiidi C ja B kiirtestide abil.

Hepatiit C kiirtoime

Alustuseks on vaja osta hepatiidi C kiire katse. Seda tuleb teha ainult apteegis, kusjuures testimiskomplekt peab olema:

  • juhendid kodu diagnostika nõuetekohaseks käitamiseks;
  • sõrme punktsiooniga skaritsioneer;
  • plast pipett;
  • näitaja, mis näitab tulemust;
  • antiseptiline lapiga;
  • ja reagent analüüsi jaoks.

Et mitte ebaõnnestuda, on oluline järgida rangelt järgmist algoritmi:

  1. Pärast katse eemaldamist pakendist hoia seda toatemperatuuril 20 minutit;
  2. Sõrme pühkimine antiseptilise salvrätikuga. See on ühekordselt kasutatav; salvrätikut ei ole lubatud uuesti kasutada;
  3. Avage nõelapakendi pakend ja sirutage nõelaga sõrm;
  4. Pipetitakse verepilti;
  5. Pange pipetiga kogutud vett kokku indikaatori ümara auku, piisab 2 tilgast;
  6. Lisage 2 tilka reagenti;
  7. Ja jäta test üheks kümme minutit, mille järel saate tulemuse hinnata. Kuid tasub meeles pidada, et 20 minutiga vere kogumise hetkest saab hinnangulist tulemust lugeda kehtetuks.

Indikaatori ekraanil on kaks ribad, mis näitavad, et C-hepatiidi viirus on veres. Üks täht "C" lähedal asuv riba on negatiivne tulemus, mis tähendab, et isik ei ole hepatiit C tõttu haige. Üks täht "T" lähedal olev riba näitab ebaõiget testi või ebaõiget salvestust, mille tulemus on selline test vale.

Kiire B-hepatiidi test

Apteegis ostetakse ka hepatiidi B kiire testimist. See viiakse läbi nagu eelmine kodune uuring:

  1. Pühkige sõrme antiseptilise lapiga;
  2. Lüüa sõrme;
  3. Koguge vere pipetiga, kui see on taignale kinnitatud või vajutad sõrmega punktsiooniga, nii et veri hakkab tilgutama, hoides seda taignast kõrgemal, ilma sõrmega puudutamata (3 tilka on piisav);
  4. Mõne minuti pärast lisage ribale reagent;
  5. Pärast 10-15 minutit on moes hinnata tulemust.

Kaks ribad on positiivne tulemus, mis kinnitab B-hepatiidi viiruse olemasolu veres. Ühe sõiduraja puhul, mis ilmnes kontrolltsoonis, on negatiivne tulemus. Vastavalt 15-minutilise ribade puudumisele või katsevööndi ribadele näitab, et test on kehtetu.

Maksa ultraheli

Maksa ultraheliuuring on elundi kõige sagedasem kontroll. Monitori ekraanil on diagnoosijal võimalik näha peaaegu kõiki parenhüümi, parasiitidega seotud muutusi ja hinnata vigastuse või maksatalitluse raskust. Profülaktilise ultraheli abil saab arst avastada ebamugavusi tekitavaid abstsessi, kasvajaid ja teisi tõsiseid maksahaigusi õigeaegselt ning määrata nende tõhus ravi.

Uuring ei nõua spetsiaalset ettevalmistust, välja arvatud see, et ühel päeval enne ultraheliuuringut on võimalik loobuda meteorismi tekitavatest toodetest. Samaaegselt maksaga võib uurida sapipõie või pankrease.

Kuid ultraheli informatiivsuse tõttu ei ole igal juhul võimalik vereanalüüsi keelduda, sest kõik uuringud on mõistatused, ainult kokkuklapitavad, mille abil saate täieliku pildi maksa tervisest.

Olete ikka veel, et soojeneb jõe soojustugevus?

Otsustades asjaolu, et te loete neid jooni kohe - võit võitluses maksahaiguste vastu pole teie poolel.

Ja kas olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest maks on väga oluline organ ning selle nõuetekohane toimimine on tervise ja heaolu tagatis. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Soovitame lugeda Olga Krichevskaya lugu, kuidas ta keeras maksa. Loe artikkel >>

Kuidas maksa kontrollida? Maksahaiguse diagnoosimise analüüsid

Kõigepealt tuleb öelda, et ennetusmeetmetes on vaja pidevalt maksakontrolli teha. See protseduur tuleks sisse viia harjumustesse. See kehtib mitte ainult maksa, vaid kogu organismi kohta, kuid seda organit tuleb võtta väga ettevaatlikult.

Katseid on tingimata vaja teha!

Kontrollige maksa on lihtne. Selle organisatsiooni tööd mõjutavad paljud välistegurid. Näiteks selle piirkonna ökoloogiline olukord, kus inimene elab. Halvad harjumused, eriti alkoholi või narkootiliste ainete kuritarvitamine, jätavad ka oma märk. Lisaks sellele on inimestel, kes ei järgi õiget toitumist, oht maksakahjustuste tekkeks. Ei ole soovitatav kasutada kõrge rasvasisaldusega toitu.

Kui isikul on ülaltoodud loendist mingid harjumused, on vaja sellist protseduuri läbi viia, nagu sõeluuring. Seda tuleks teha üks kord aastas ja siis maksaga ei kaasne probleeme. Analüüsid on efektiivne iniminspektsiooni meetod. Ainult uuringu tulemused võivad anda täpse diagnoosi.

Millistel juhtudel on isik määratud testid?

Nagu eespool mainitud, tuleks seda igal aastal uurida, eriti kui tegemist on sellise organiga nagu maks. Analüüsid määrab otseselt arst. Pole vaja oodata sümptomeid. Fakt on see, et maksas ei ole närvilõpmeid. Seetõttu võivad sümptomid olla täiesti puudulikud.

Uuringu alustamiseks ei ole vaja oodata ebamugavate tunnete esinemist. Mõnede patoloogiliste muutuste olemasolu uurimine on võimalik pärast teatud katsete läbimist.

Teadusuuringud

Maksa kontrollimiseks ja eksami alustamiseks peate kohtuma terapeudiga. Seda saab teha elukohajärgsest linnaosa kliinikust või minna erakliinikule. Kuidas maksa kontrollida? Millised testid on ette nähtud? Kõige tavalisem kontrollimeetod on vereanalüüs. Praegu kasutatakse patoloogiliste protsesside tuvastamiseks või välistamiseks inimvere uurimiseks mitu meetodit. Pärast andmete saamist määrab arst edasise uuringu või alustab raviprotsessi olemasolevate andmete alusel.

Kollane nahatoon

Millised signaalid võivad inimesele öelda, et ta peab maksaekspertiisi spetsialisti nägema? On mitmeid märke, mida inimene võib oma kehas märkida, mis viitab sellele, et maksas toimuvad patoloogilised muutused. Sellisel juhul tuleb testid kiiresti läbi viia. Vaatame neid märke.

Kui bilirubiin hakkab inimese kehas moodustuma, ilmub kollane nahavärv. Maksa normaalsel toimel töödeldakse seda ainet ja jäetakse inimkeha. Kui bilirubiin hakkab patsiendi veres esinema, tähendab see, et maks on ebaõnnestunud. See tähendab, et see ei täida oma ülesandeid. Hemoglobiin laguneb ka kehas. Enamik inimesi on kuulnud, et hemoglobiini puudujäägiga süveneb keha üldine seisund. Kuid pidage meeles, et suurtes annustes on see aine inimese tervisele ohtlik. Fakt on see, et hemoglobiinil on selline omadus nagu mürgisus, seega peaksite kindlasti alustama uuringut tõsiste terviseprobleemide vältimiseks. Samuti tuleks öelda, et maks on inimelu oluliseks organiks, mistõttu ei ole mingil juhul võimatu juhtida end äärmusesse. Parem on teha ennetuslikel eesmärkidel sõeluuringuid kui võidelda oma elu vastu. Kollane nahavärvus on signaal, et peate viivitamatult minema arsti juurde.

Valu paremas servas

Mõelge ebamugavust kehale paremal poolel. Kui isikul tekib raskustunne või kihelus paremal küljel, peaks ta konsulteerima ka arstiga. Sellised aistingud on eriti teravad pärast seda, kui inimene sööb rasva sisaldavat toitu. Samuti on raskust alkoholi sisaldavate joogide joomisega. Kui patsient hakkab halvama parema külje, siis tuleb seda testida maksahaiguse diagnoosimisel.

Soolehäired

Tavaliselt ilmnevad need sümptomina juhatuse rikkumisena. Fakt on see, et maksa patoloogilised protsessid mõjutavad sooleefekti. Kui maksa funktsionaalsed ülesanded on rikutud, on sapi vähem eritumist. On hästi teada, et toiduga on kaasatud sapi. Seepärast mõjutab selle ebapiisav kogus inimese seedetraktide tööd. Selle tõttu, et toit on halvasti lagundatud, põhjustab patsiendil väljaheite rikkumine, nimelt kõhukinnisus, ei saa tualettruum tavaliselt minna. Lisaks sellele võib alustada kõhulahtisust, millel on iseloomulik värvusega väljaheite mass. Keha käitumine on ka märk sellest, et inimene ei tohiks meditsiiniseadmega külastamisega edasi lükata.

Suur kõhtu

Inimestel, kellel on maksaprobleeme, on suurem kõht. Fakt on see, et kui see keha hakkab kokku kukkuma, siis suureneb see mahuosas. Selle protsessi tulemusena kasvab inimese kõhk. Keha proportsioonid muutuvad ebaloomulikuks, kuna ülejäänud osad ei suurene mahult. Sellisel juhul näete kõhuga veenides, nimelt nende joonistamisel.

Naha kahjustus

Inimese nahal ilmuvad sellised mured nagu lööve, sügelus ja nii edasi. Halb nahakahjustus näitab alati, et kehas leidub patoloogiat. Sick maks ei ole erand.

Nagu eespool mainitud, mõjutab maksahaigus seedetrakti ja seedetrakti. See tähendab, et mürgised ained kogunevad kehas. Kui see juhtub, muutub naha seisund. Samuti võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Selged märgid, et inimene ei ole tervislik, on kuiv nahk ja koorimine. Ka nahk hakkab sügelema.

Pöörake tähelepanu keele riigile. Mis temast meeldib?

Veel üks märge, et maksaga on probleeme, on keel. Kui patina hakkab moodustama ja selle värv muutub, siis peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kollase tooniga keeled võivad ilmneda keelel, samuti võib tekkida tahvel. See on valge või pruun. Patoloogilise protsessi teine ​​iseloomulik tunnus on praamide ilmumine keel.

Vere biokeemia

Millised on maksahaiguse testid? Kui isik on pöördunud arstide poole, kellele kaebused olid eespool mainitud, annab arst talle viite eksamile, mille tulemused kinnitavad või võtavad vastu väidetavat diagnoosi.

Mis on maksa kontrollimiseks vereanalüüs? Esiteks, terapeut saadab inimese biokeemiale vere annetamiseks. See uuring võimaldab teil tõhusalt ja kiiresti näha, kas maksa muutused on patoloogilised.

Millised näitavad vere biokeemilist analüüsi tähelepanu?

On mitmeid näitajaid, mille muutus näitab, et maks on ebatervislikus seisundis:

  1. Maksa ensüümid. Valkude ainevahetuses osalevate ensüümide taseme näitajad. Nende ensüümide hulka kuuluvad ALT ja AST. Inimese maksa destruktiivsete protsesside korral toimub nende näitajate suurenemine patsiendi veres. Samuti on tasub teada, et mida suurem on nende arv veres, seda raskendab maksakahjustus. Mõlemad näitajad suurenevad sama. Kui vereanalüüs näitab, et kõnealused maksaensüümid esinevad uuritava isiku materjalides suures koguses, siis näitab see, et tal on maksavähk või hepatiit. AST maksa analüüs on diagnoosi oluliseks uuringuks.
  2. Kui inimese veres tuvastatakse selline aine nagu bilirubiin, tähendab see seda, et maks ei suuda oma ülesandeid täita. Tervislikel inimestel eemaldub bilirubiin organismist pidevalt. Kui see koguneb, muutub nahk kollase varju. Suuremad bilirubiini näitajad patsiendi vere uuringus võivad näidata, et maksal on tõsised patoloogilised muutused. Kuid ka selle aine kõrge sisaldus võib viidata vähesele kõrvalekalletele maksa normaalsest toimest. Seetõttu on võimalik, et patsiendile määratakse ravimeid või soovitusi toitumise kohta. Seejärel normaliseerub tema seisund kiiresti.
  3. Vere hüübimine näitab ka maksahaigust. Sellel indikaatoril on spetsiifiline nimetus, nimelt protrombiiniindeks. See näitab, kuidas inimesed töötavad, samuti tema veenid.
  4. Valk, nagu albumiin, on ka maksa funktsiooni näitaja. Kui veres ei piisa, siis näitab see, et keha toodab seda väikestes kogustes. Ja see omakorda näitab oma töö ebaõnnestumist. Reeglina ei suuda maks hävitava protsessi käigus piisavalt toota seda valku. Selle indikaatori vähenemine näitab, et isikul, kellel on selline haigus nagu tsirroos, on suurem tõenäosus.
  5. Ensüümi liigne sisaldus, nagu leeliseline fosfataas inimese veres, näitab, et patsiendi kehas on käimas põletikuline protsess. See ensüüm vastutab fosforhappe tootmise eest.

Patsiendi näpunäited

On oluline teada, et teatud näitajate ületamine eraldi ei tõenda, et inimene on haige. Võibolla kehas oli mõni väiksem ebaõnnestumine.

Sellisel juhul näeb spetsialist ette patsiendi veri uuesti läbivaatamise aja jooksul. Kuid kõrvalekaldumine mitmete näitajate normist või kõik ühe korra näitab, et kehaosaline on läbinud patoloogilise protsessi, mis nõuab viivitamatut ravi.

Väike järeldus

Nüüd teate, millal ja kuidas maksa kontrollida. Nimetatud eesmärkidel kasutatavad analüüsid on artiklis toodud, nende dekodeerimine võeti arvesse ka. Loodame, et see teave on teile kasulik. Õnnistagu sind!

Millised testid läbivad, et kontrollida maksa

Maksahaigused avalduvad erinevalt sõltuvalt konkreetsest patoloogiast. Hepatiidi, biliaarne düskineesia, tsirroos või patoloogilised neoplasmid kahtlustatakse maksa parenhüümis arvukalt. Kuid sümptomite diagnoosimiseks üksi ei piisa - on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi uuringuid. Sellega seoses on paljudel küsimused uurimismeetodite kohta ise. Selles artiklis me ütleme teile, millised testid peavad maksu kontrollimiseks läbima.

Biokeemia

See meetod on üks levinumaid maksahaiguse tuvastamisel. Kui arutame, millised testid läbivad, et kontrollida maksa, siis on kõigepealt mõttekas meenutada biokeemilist analüüsi. Ta annab vastused sellistele populaarsetele küsimustele "milliseid testid maksaks tuleks testida" ja "millised on normaalsed maksakatsed." Olgem põhjalikumalt uurida kõige olulisemaid näitajaid:

  • aspartaataminotransferaas - see ensüüm osaleb aktiivselt valkude ainevahetuses. Kõrgendatud aspartaataminotransferaas näitab maksa parenhüümi korral hepatiidi või vähi ägedat vormi. Naiste normi ülempiir on 30 ühikut / l, meeste puhul 40 ühikut / l;
  • alaniinaminotransferaas on maksa ensüüm, mis osaleb ka valgu metabolismis. Selle sisaldus veres suureneb, kuna hepatotsüütide surm suureneb, nii et selle kõrgenenud sisaldus viitab samadele haigustele nagu aspartaataminotransferaasi puhul. Naistel ei tohi selle ensüümi sisaldus normaalselt ületada 30 ühikut / l ja meestel 40 ühikut / l;
  • Aluseline fosfataas on ensüümide rühm, mis osaleb orgaanilistest fraktsioonidest fosforhappe eraldamisel. Vere fosfataasi suurenemine viitab pahaloomulise kasvaja võimalusele. Naistel on selle ensüümi sisaldus normaalne, ei tohiks ületada 105 ühikut / l ja meestel - 130 ühikut / l;
  • kogu bilirubiin on pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemise ajal ja põhjustab kollase värvuse. Hepatotsüütide lagunemise korral suureneb kogu bilirubiinisisaldus veres, mistõttu arsti võib kahtlustada hepatiiti või tsirroosi. Mõnikord leiad selle indikaatori suurenemise ja südame lülistiise. Selle indikaatori kiirus varieerub vahemikus 3,5 - 17,5 μmol / l;
  • otsene bilirubiin on osa kogu bilirubiinisisaldusest. Selle suurenemist täheldatakse sapi väljavoolu rikkudes. Otsese bilirubiini kiirus on keskmiselt 0... 3,5 μmol / l;
  • vaba bilirubiin on kogu ja otsese bilirubiini vaheline erinevus. See suureneb punavereliblede lagunemisega, mis on iseloomulik sapi stagnatsioonile, hepatotsüütide põletikule, samuti hemolüütilisele aneemiale. Maksahaiguse korral suureneb bilirubiin. Selle näitaja normatiivväärtused on keskmiselt 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumiin - see põhiline verevalk toodetakse maksas, mistõttu näitaja langus tõenäoliselt viitab maksakoe surmale või imendumise protsesside rikkumisele, mida sageli esineb tsirroos. Normaalsed albumiini väärtused on 35-55 g / l;
  • Koliinesteraasid on rühm maksas karboksüülhappe ensüümidest. Iga maksahaiguse korral on see näitaja alahinnatud. Määr on 5000-12500 u / l;
  • protrombiiniindeks on üks standardsete hematoloogiliste uuringute põhinäitajatest, mis peegeldavad vere hüübimist. Kuna protrombiin sünteesitakse maksas, on normaalsete väärtuste langus kuidagi seotud selle organi funktsionaalsete häiretega. Selle näitaja määr on 75-142%

Maksa analüüsimisel kulub dekodeerimine keskmiselt üks päev. Kuna vere biokeemilises analüüsis uuritakse korraga mitu rühma ensüüme, võib öelda, et see on maksaensüümide analüüs. Kuigi maksa kontrollimise katsed on erinevad, on biokeemiline analüüs ülimuslik.

Üldiselt sõltuvad maksa testid (nagu neid nimetatakse tavalistel inimestel) suuresti sellest, kas arst kahtlustab viirusliku hepatiidi esinemist kliinilise pildi põhjal.

Maksaeksami, testide ja muude diagnostiliste protseduuride planeerimisel tuleb arvestada võimaliku haiguse viirusliku olemusega.

Kineetiline kolorimeetriline meetod

Seda tüüpi vereanalüüs põhineb gamma-glutamaadi transteaasi (GGT) määramisel veres. See on maksa poolt toodetud valk, mille aktiivsus suureneb proportsionaalselt patoloogiliste muutustega, mis esinevad maksa parenhüümides. Lisaks annab maksa analüüsi abil kindlaks, kui palju patsient alkoholi kuritarvitab. See uuring on kolestaasi definitsiooni suhtes väga tundlik, seetõttu kasutatakse seda sageli sapipõie staasi kahtluse korral, samuti sapiteede düskineesia korral. Fakt on see, et gammaglutamatetransferaasi aktiivsus, mis on vastuolus sapi väljavooluga, suureneb palju varem kui leeliseline fosfataasi aktiivsus, millest me juba rääkisime, arutades vere biokeemilist analüüsi.

Kahjuks on gammaglutamaatransferaasi sisalduse analüüsil ka puudusi. Näiteks uuringute täpsust mõjutavad selliste farmakoloogiliste ainete kasutamine nagu paratsetamool või fenobarbitaal.

Isegi maksa patoloogiate puudumisel põhjustab nende ravimite kasutamine tingimata GGT taseme tõusu. Lisaks ei leidu gamma-glutamaat-transferaasi mitte ainult maksa kudedes, vaid ka põrnas, pankreases ja isegi ajus, mistõttu ei ole vaja rääkida selle valgu muutuste spetsiifilisusest konkreetse haiguse suhtes. Kuid analüüside määramise integreeritud lähenemisviisi puhul, kui ühe uuringu tulemused täiendavad teise tulemusi, on kineetilise kolorimeetrilise meetodiga ennast õigustatud.

Maksa ultraheli

Ultraheliuuringus on võimalik kindlaks teha traumaatiliste vigastuste, parasiitide invasioonide olemasolu ja maksa parenhüümi hüpertroofia, millega kaasnevad sellised haigused nagu tsirroos või hepatiit. Lisaks võib maksa ultraheli tuvastada abstsesside või vähkkasvajate olemasolu - nii pahaloomulised kui ka healoomulised. Enne maksa ultraheliuuringu läbiviimist on vaja hoida toitu, mis suurendab gaaside moodustumist, vähemalt ühe päeva, sest uuringute täpsus väheneb meteorismiga. See tähendab, et patsient peab piirduma piimatoodetes, mitte sööma musta leiba, köögivilju, rasvade lihatoitu. Tuleb ka meeles pidada, et isegi ultraheliuuringutega patsiendid ei kaota oma tähtsust. Iga uuring täiendab.

Viiruslike hepatiidi markerite testid

Neile, kes tahavad maksa kontrollida, on testid üsna tõsine kuluartikkel, kuna arst ei piirdu üksnes biokeemilise uuringu või ultraheli määramisega. Kuna maksahaiguse testid on väga erinevad, ei tugine ühe meetodi usaldusväärsusele. On olemas proovid maksa, transaminaaside testid, B- ja C-tüüpi hepatiidi markerid.

Näiteks, kui te arvate viirushepatiidi kahtlust, on soovitatav teha konkreetsete markerite sisu uuring. Immuunglobuliinid, spetsiifilised valgud, mida sageli nimetatakse antikehadeks, vastutavad meie immuunsüsteemi seisundi eest. Need valkud toodetakse meie kehas, et kõrvaldada nakkuse arengut stimuleerivate võõrkehade aktiivsus. Iga haiguse korral on need antikehad spetsiifilised. Seega, kui avastatakse viirushepatiidi antikehad, suunatakse patsiendile tõenäoliselt nakkushaiguste arst. Tavaliselt on tulemusi võimalik leida 24 tunni jooksul.

Kuidas kontrollida maksa ja seda, mida tuleb testida?

Kuidas kontrollida maksa, kui on olemas kahtlus selle olulise elundi tõsises haiguses? Maksaprobleemid võivad jääda märkamatult pikaks ajaks, kuna selle kudedes ei esine närvilõpmeid ja valusündroom avaldub juba kahjustuse viimases faasis, kui keha suureneb, deformeerub ja hakkab avaldama survet oma kestale (Glisoni kapsel).

Täna räägime sellest, kuidas maksa seisundit kontrollida, milliseid katseid selle kohta tuleb edasi anda ja milliseid murettekitavaid sümptomeid pöörata tähelepanu, et kiiresti pöörduda arsti poole.

Maksa probleemide iseloomulikud tunnused

Maks on meie keha peamine filter. See on suurim nääre, mis mängib olulist rolli seedimise ja ainevahetuse protsessides, vastutab allergeenide, toksiliste ja mürgiste ühendite veri puhastamise eest, on selline "depoo", milles ladestatakse glükogeeni, vitamiine, mikroelemente, mis on vajalikud kehas energia hõivamiseks. Selle funktsioonide nimekiri sisaldab ülemääraste hormoonide, vitamiinide neutraliseerimist ja eemaldamist organismist, süsivesikute ainevahetuse reguleerimist, kolesterooli, lipiidide, bilirubiini ja sapiteede protsessis osalevate sapiteede ja muude hormoonide ja ensüümide sünteesi.

Viimastel aastatel on arstid häirega märgatavalt märkinud, et maksas on seotud haigused. Kõige sagedamini diagnoositud rasvapõletus, mürgised ja alkoholilaadsed kahjustused, mille kujunemisega kaasneb kehv toitumine, halvad harjumused, ebatervislik eluviis.

Maksa funktsioone rikkudes suureneb toksiinide ja teiste kahjulike ainete hulk veres ja keha sõna otseses mõttes hakkab ise mürgitama. Mürgistuse taustal on tervislik seisund halvenenud ja ilmnevad iseloomulikud kaebused.

Sümptomid

Kuidas kontrollida, kas maks on tervislik ja millised sümptomid peaksid olema ettevaatlikud ja muutunud meditsiinilise abi otsimiseks?

  • Kollane nahk ja sclera. Seda täheldatakse bilirubiini ülemäärase sisalduse tõttu veres. See pigment moodustub hemoglobiini lagunemisega, seejärel hävib ja eritub maksas. Suurtes kogustes on biirubiin mürgine ja kui seda ei neutraliseerita ega akumuleerita - see on otsene tõendusmaterjal selle kohta, et maks ei vasta nende funktsioonidele.
  • Ebamugavustunne ja raske tundmine paremal küljel. Need sümptomid muutuvad tugevamaks pärast rasket jahu koos alkoholiga, rasvade, vürtsikute või praetud toitude söömist. Hiljem ilmuvad ninakad nägivad valud, mis on otsene maksakahjustus.
  • Seedetrakti probleemid. Maksa patoloogiate puhul on sapi tootmine halvenenud, mis toob kaasa toidu halva seedimise ja samastumise, soolestiku ärrituse ja korratu väljaheide (kõhukinnisus või kõhulahtisus). See muudab väljaheite värvi, muutub värvimuutusena ja vabaneb uriinist.
  • Suu pidev kibedus, isutus, iiveldus. Valge või kollakas plekk keelega, ebameeldiva magusama "maksa" lõhna välimus.
  • Ebaselge nõrkus, unisus, väsimus.
  • Ärrituvus, unehäired (unetus), depressiivsed seisundid.
  • Verevalumid, hematoomide ja spider veenide ilmumine nahal.
  • Kõhupiirkonna suurenemine. Sümptom esineb raske maksakahjustuse korral, samal ajal kui patsiendi kõht paisub, kuid kehakaalu tõus puudub. Naba nahal on venoosne muster.
  • Lööve, sügelus. Nahk muutub liiga kuivaks, ärritunud, pidevalt libisemine, sügelus. Tavaliselt sünnitab südame tunne õhtul, tekib dermatiidi sümptomeid, esinevad sagedamini allergilised reaktsioonid.

Kui olete märganud mitut ülalmainitud sümptomit, peate uurima võimalikult kiiresti ja alustama ravi. Milline arst kontrollib maksa ja millise spetsialistiga tuleb alustamisel konsulteerida?

Peate esmakordselt koos kohtuniku arstiga kohtuma. Ta peaks uurima patsiendi, kuulama tema kaebusi ja koguma vajalikku ajalugu. Korrektse diagnoosi tegemiseks tuleb läbi viia mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid. Diagnostikameetodite tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos ja patsient suunatakse kitsatele spetsialistidele - arstile - hepatoloog (maksapatoloogia spetsialist), kirurg, nakkushaiguste spetsialist või onkoloog.

Millised testid peavad maksu kontrollimiseks läbima?

Kiiremaks ja lihtsamaks viisiks maksakoe kahjustuse tuvastamiseks on biokeemiline vereanalüüs. Mida see uuring teeb? Vere biokeemia aitab välja selgitada mitu olulisema organi funktsioonide rikkumise iseloomulikke näitajaid:

  • Maksaensüümide tase AST ja ALT. Nende tõus näitab hepatotsüütide hävimist ja võib olla hepatiidi, tsirroosi või maksavähi tunnuseks. Mida kõrgem tulemus, seda rohkem on elund kahjustunud.
  • Bilirubin. Selle taseme tõus näitab, et bilirubiini ei eritunud organismist, kuid akumuleerub veres, mis põhjustab obstruktiivset ikterust ja võib osutuda tõsisteks maksahaigusteks.
  • Albumiin. Maksa poolt toodetud valk. Tsirroos ja muud maksarakkude kahjustused vähenevad.
  • Leeliseline fosfataas. Selle ensüümi suurenenud sisaldus võib viidata kasvaja arengule maksas.

Lisaks teevad nad viirusliku hepatiidi markerite vereproovi, võtavad üldise analüüsi jaoks verd. Maksa ja kõhunäärme kontrollimiseks analüüsige ensüümi aktiivsust, määrates gammaglobuliini ja bilirubiini taset, uurides väljaheiteid, vere ja uriini.

Diagnostilised meetodid

Katsetamise parim aeg on hommikul, tühja kõhuga on vaja annetada verd. Päev enne analüüsi vere annetamist tuleb alkoholi võtmisest keelduda. Täpsemalt näeb haiguse kliiniline pilt mitmete instrumentaalsete uuringute abil:

  • Ultraheliuuring (ultraheliuuring). See on täiesti valutu ja ohutu protseduur, mis võimaldab teil määrata maksa suuruse, kasvaja või tsüsti olemasolu, et selgitada kudede kahjustuse ulatust. Protseduur ei nõua spetsiaalset ettevalmistust. Kuid järgmisel päeval on vaja hoiduda selliste toiduainete kasutamisest, mis põhjustavad gaasi moodustumist soolestikus.
  • Kombineeritud tomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kõige kaasaegsemad ja informatiivsemad uurimismeetodid, mis võimaldavad omandada maksumaterjali mitmemõõtmeline kujutis ja täpselt määrata selle kahjustuse ulatus.
  • Maksa biopsia. See on väga ebameeldiv ja valulik protseduur, seda on ette nähtud ainult rasketes juhtudes, kui on tegemist pahaloomulise kasvaja või C-hepatiidi kahtlusega. See viiakse läbi nõela abil, mis sisestatakse kõhuõõnde, et koguda biopsia materjali edasiseks uurimiseks.
  • Maks skannimine (radionukliid). Meetod põhineb spetsiaalse kontrastaine sisestamisel veeni, mis läbib keha läbi vereringe ja tungib läbi maksa. See võimaldab teil uurida keha spetsiaalse skanneriga ja avastada tsüstide, kasvajate olemasolu, määrata haige organi suurus ja mõjutatud rakkude arv.

Kuidas maksa tsirroosist kontrollida?

Kuidas kontrollida maksa tööd, kui on olemas kahtlus tsirroosiga? Diagnostiline meetod on antud juhul väga sarnane. Patsient peab annustama verd üldise, biokeemilise analüüsi ja viirusliku hepatiidi markerite, PCR-analüüsi jaoks. Vajadusel tehke keha ultraheli või arvuti skaneerimine, rakendage radioisotoopide uurimise meetodit (stsintigraafia).

Täiendavate diagnostiliste abinõudega määratakse protseduurid fibro-astroduudenoskoopia ja maksa biopsia. Teine kaasaegne instrumentaalne uurimismeetod on laparoskoopiline. Seda tehakse üldanesteesia all. Protseduuri ajal sisestatakse optiline tuub läbi väikese sisselõike kõhuõõnde, mis võimaldab mitte ainult uurida maksa pinda ja näha patoloogilisi muutusi, vaid ka võtta uurimiseks koeosa.

Kuidas maksa kontrollida kodus?

Arstid nõuavad, et nad oleksid oma tervise suhtes tähelepanelikumad ja saaksid regulaarselt (vähemalt üks kord aastas) uurida, et ohtlikke patoloogiaid õigeaegselt tuvastada. Kuidas maksa kontrollida inimestel kodus? Eespool loetletud hoiatusmärkide välimus peaks olema ettevaatlik. Lisaks pöörake kindlasti tähelepanu naha seisundile. Punaste maksa peopesad, ülekaalulisuse nägemine, tselluliit ja nahalööbed võivad näidata maksakahjustusi.

Kui teil on probleeme maksaga, on kõhu maht märkimisväärselt suurenenud, suust on ebameeldiv lõhn, verejooksud, keelepind on tavaliselt kaetud. Uriinimine muutub sagedamaks, uriin muutub tumekollaseks või punakasaks, ja väljaheited muutuvad värvi muutumatuks. Nahk muutub liiga kuivaks, juuksed on kiiresti saastunud.

Hommikul ilmub suu kibedus, söögiisu, iivelduse tunne. Päeva jooksul on ta nõrk, unistav, tal on nõrk ja öösel ei saa ta magada ega põleda unetust. Kui nende aistingutega liidetakse pidevalt igav valud (paremal), tekivad raskustunne, ebamugavustunne pärast söömist, seedetrakti häired ja väljaheide, silmade nahk ja skleraarium muutuvad iiveldunuks - on aeg häirida ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Kontrollige peetetükke

Maksa raskendamiseks võite teha kodus vähe katset. Näiteks kontrollige peedipuu. See on väga lihtne teha, peate lihtsalt sööma keedetud peet, eelistatavalt hommikul. Kui maks on korras, muutub uriin punakasaks ainult 12-16 tundi. Kui elund on kahjustanud, siis näete 3 kuni 4 tunni pärast uriini värvuse muutust.

Maksaribad

Teiseks populaarseks meetodiks on maksa jaoks spetsiaalsete testribade kasutamine, mida saab osta apteegist. See kiire meetod ei erine oluliselt raseduse määramise analoogsest test. Teil on vaja lihtsalt riputamiseks ribat kastmist ja vaadata edasist reaktsiooni. Kui riba reageerib, on see kinnitus, et maksaga on probleeme.

See riba on tundlik kahe maksaensüümi suhtes - bilirubiini ja urobilinogeeni. Kui nende tase on tõusnud, näitab test seda kohe. Kui elund on tervislik, peaks bilirubiini test olema negatiivne. Juhtudel, kui urobilinogeeni tase on normist erinev, on võimalik vereringe häired maksas või maksa veeni tromboos. Katse tulemused peavad konsulteerima kindlasti arstiga.

Seega on esialgses etapis võimalik maksa seisundit iseseisvalt hinnata. Tulevikus on vaja läbi viia täielik uuring ja jätkata ravi niipea kui võimalik.

Maksekatse

Mul on hea meel tervitada kõiki minu blogi lehel!

Olen korduvalt rõhutanud, et maksa on sageli joodetud. Selle olulise elundi seisundit tuleb jälgida ja vajadusel säilitada. Selleks, et teada saada, millises seisundis teie maksate, peate analüüsi jaoks annustama verd.

Järgmises artiklis saate teada, millised testid peate maksu kontrollima.

Maksa kontrollimise testide kompleksid

Maksa seisundi terviklik laboranalüüs on vajalik:

  • koos sümptomitega: silma naha ja silmade sügelus, suu kibe maitse, iiveldus, raskustunne paremal hüpohoones, krooniline väsimus
  • mille riskifaktorid: ülekaaluline või äkiline kehakaalu langus, kehalise kasvu puudumine, alkoholi ja rasvade toidu regulaarne kasutamine (rasvmaksa kahtlus)
  • kui te arvate, et teil on võimalik viirusliku hepatiidi B, C, D infektsioon
  • koos pärilikkuse ja kahtlusega raua, vase ainevahetuse geneetiline häire
  • autoimmuunhaiguste kahtluse korral - see kehtib ka teiste elundite (kilpnäärme, hematopoeetilise süsteemi jne) kohta
  • profülaktiliseks uurimiseks.

Maksahaiguse ennetamine on eriti oluline, kuna tal pole närvilõpmeid ja see ei tee haiget. Seetõttu muutuvad selle elundi haigused ilma selgete sümptomitega.

Maksa põhilised vereanalüüsid

Maksa funktsiooni testid on biokeemilised ja viroloogilised indikaatorid:

  1. Maksaensüümid - AST, ALT analüüs. Need ensüümid vabanevad maksarakkudest (hepatotsüütidest), kui need on kahjustatud. Sõltuvalt haiguse aktiivsusest võib norm isegi ületada isegi 50 korda.
  2. Ensüümid GGTP, aluseline fosfataas. Nende ensüümide aktiivsus suureneb, kahjustades sapi väljavoolu ja stagnatsiooni (kolestaas). GGTP on alkoholi suhtes tundlik.
  3. Bilirubiini kogus, otsene, kaudne. Bilirubiin on hemoglobiini töötlemise vaheprodukt. Maksaensüümide hemoglobiini metabolismi üks etappi.

Lisaks võib arst määrata kõhunäärme funktsiooni hindamise, autoimmuunhaiguste skriinimise ja teiste uuringute põhjal geneetiliste uuringute (Wilson-Konovalov tõve kahtluse ja hemochromatosis kahtluse korral), pankrease amülaasi ja glükoositaseme hindamiseks vase ja raua taseme veres.

Analüüsid, mis näitavad muutusi maksas

Peamised katsed, mis mõjutavad muutusi maksas, on bilirubiin ja maksaensüümid (kõigepealt ALT). Mis tahes kahjuliku faktoriga põhjustatud hepatiidi korral suurenevad need määrad.

Mõned laboriuuringud näitavad maksakahjustusi (maksafunktsiooni testid), teised näitavad, et selle funktsioonid on ebapiisavad (näiteks maksa sünteesitud valkude taseme langus).

Erinevate analüüside tulemuste tervikust saab iseloomustada maksa kahjustuse määra, selle funktsiooni häireid.

Mõned analüüsid ja uuringud on määrava tähtsusega, kui valitakse lähenemine ravile.

Hepatiidi viiruste esinemist tõendavad analüüsid

Katsetusi, mis määravad hepatiidi viiruste olemasolu organismis, nimetatakse hepatiidi markeriteks. Tänapäeval on nende tuvastamiseks kaks peamist võimalust.

Esimene meetod on immunoloogiline. Avastage antikehad, mida organism toodab vastuseks viiruse erinevatele osadele või nendele osadele (antigeenid).
Võite määrata antikehade ja antigeenide (tiiter) sisalduse, mida hinnatakse muutuste dünaamikast.

Hepatiidi viiruse antigeenid on erinevad ja sõltuvalt testi tulemuste kombinatsioonist on võimalik hinnata nakkuse kulgu ja viiruste aktiivsust ning ravi efektiivsust. Antikehade testid näitavad, millises faasis infektsioon on ja milline on viiruse vastase immuunsuse aktiivsus.

Teine võimalus on geneetiline. Seda kasutatakse viiruse geneetilise materjali (DNA või RNA) olemasolu kindlakstegemiseks veres, kõige sagedamini PCR abil. Genoidi diagnoosimise tänapäevased meetodid võimaldavad mitte ainult viirust avastada, vaid ka kindlaks teha selle kogus ja isegi selle tüüp (hepatiit C viiruse genotüüp), mis on oluline ravi jaoks. Geneetiline analüüs on täpsem, kuid see maksab rohkem.

Hepatiit A testid

Kodutranspordi kaudu edastatavat hepatiiti A nimetatakse ka Botkin'i tõveks. Enamik A-hepatiidi puhanguid esineb rahvarohkes seisundis, kus on madal sanitaartehnika. A-hepatiit ei muutu krooniliseks vormiks ja annab kõige vähem komplikatsioone. Kuid ägedas vormis võib see põhjustada märkimisväärset ebamugavust nakatunud patsiendile.

Nõutavad kvalitatiivsed analüüsid:

  • Anti-HAV-IgG (IgG antikehad hepatiit A viirusele). Tulemus võib olla positiivne, kui patsient on vaktsineeritud A-hepatiidi vastu, praegu on ta haigestunud või äsja haigestunud. Sellisel juhul arendab ta puutumatust. Negatiivne tulemus tähendab, et puudub hepatiit A-vastane immuunsus ja nakatumise võimalus.
  • Anti-HAV-IgM (hepatiit A viiruse IgM antikehad). Tulemuste variantid - "positiivne", "negatiivne", "kaheldav". Esimesel juhul räägime akuutsest või hiljuti ülekantud hepatiidist A, teisel juhul ei ole tuvastatud viiruse immuunsust ja lähitulevikus on infektsioon võimalik, kui nakatuskoht on kodus või meeskonnas. Küsitavat loetakse tulemuseks läviväärtuse lähedal. Sellisel juhul on vajalik jälgida patsiendi seisundit nädala jooksul.

A-hepatiidi peetakse tavaliselt lapseea haiguseks, kuid selle mõju tervisele ülejäänud elule mõjutab. Seepärast on nakkuse puhangu korral oluline isoleerida patsiendid ja jälgida nakatumiskohta teiste inimeste seisundit.

B-hepatiidi testid

B-hepatiidi viirus levib igapäevaelus, seksuaalselt või veres. See on väga stabiilne ja võib püsida väliskeskkonnas ligikaudu nädala jooksul, isegi kuivatatud veres, habemenuga või nõela otsas. Ta nakatunud üle 350 miljoni inimese kogu maailmas ja 1000 000 inimest sureb igal aastal hepatiit B mõju tõttu. Laialdase vaktsineerimise tõttu kalduvad need arvud vähenema. B-hepatiidi diagnoosimiseks on vajalikud järgmised testid:

  • HBs antigeeni või Austraalia antigeeni analüüs. See hepatiidi viiruse analüüs võib olla nii kvalitatiivne kui ka kvantitatiivne. Kontrollväärtus on 0,5 RÜ / ml. Kui väiksem tulemus saadakse, on test negatiivne, kui suurem on positiivne. Kui tuvastatakse antigeen, võib see näidata ägeda või kroonilise B-hepatiidi ja viiruse kandjat. Negatiivset tulemust võib tõlgendada kui hepatiit B puudumist ainult teiste markerite negatiivsete testitulemustega. Krooniline hepatiit B, kellel on madal replikatsiooni intensiivsus, ei ole välistatud.

Anti-HBc kogus (IgG ja IgG klassi antikehad hepatiidi viiruse HB-tuuma antigeeni suhtes). Kvalitatiivne test, mis positiivse tulemusega võimaldab hepatiit B diagnoosida, kuid see ei võimalda selgitada, kas see on äge või krooniline ja millises faasis see esineb. Teiste markerite puudumise negatiivne tulemus võib viidata hepatiit B puudumisele, selle inkubatsiooniperioodile või kroonilisele vormile.

  • Anti-HBc IgM analüüs (B-hepatiidi viiruse HB-tuuma antigeeni IgM klassi antikehad). Kvalitatiivne analüüs koos valikutega "negatiivne", "positiivne", "kaheldav". Kui tulemus on küsitav, on soovitatav korrata analüüsi 10-14 päeva pärast. Akuutne hepatiit ja mõnikord krooniline annus on alati positiivne. Teiste markerite puudumise negatiivne tulemus võib viidata hepatiit B puudumisele, selle inkubatsiooniperioodile või kroonilisele vormile.
  • Anti-HBe (antikehad B-hepatiidi viiruse HBe antigeenile) määramine. Kvaliteedikontroll. Positiivne tulemus võib viidata ägeda B-hepatiidi, kroonilise B-hepatiidi või kroonilise asümptomaatilise viiruse veenemisele. Negatiivset tulemust võib saada nii hepatiidi puudumisel kui ka selle kroonilises vormis või ägeda vormi inkubatsiooniperioodil. Samuti on võimatu välistada HBs-antigeeni kandja madala replikatsiooniga.
  • HB-vastased antikehad (hepatiit B viiruse HBs antigeeni antikehad). Kvantitatiivne test. Kontrollväärtus on 10 mU / ml. Kui määr on kõrgem, võib see tähendada edukat B-hepatiidi vaktsineerimist, taastumist või kroonilist B-hepatiidi, millel on madal nakkavus. Kui määr on madalam, tähendab see, et vaktsineerimise mõju ei ole saavutatud või haigust ei ole varem edasi lükatud. Samuti on võimalik, et patsiendil esineb ägeda B-hepatiidi inkubatsioon või äge periood, krooniline haiguse vorm, millel on kõrge nakkavusvõime, või väikese replikatsiooniga HB-de antigeeni kandja.
  • Negatiivne (alla 40 RÜ / l) näitab infektsiooni puudumist või põhjustava toimeaine kontsentratsiooni vereproovis alla tundlikkuse piiri.
  • Kõige tavalisemaks saab B-hepatiidi ära hoida ainult avaliku teadlikkuse ja vaktsineerimise korralduse osas. Riskiga inimeste jaoks on peamine kaitsemeetod vaktsineerimine.

    C-hepatiidi vereanalüüs

    Seda tüüpi hepatiit levib vere ja teiste kehavedelikega. Sellel on kuus sorti, seega tuleb katsed läbi viia kompleksina. Riskirühm sisaldab inimesi, kes võtavad intravenoosselt kasutatavaid ravimeid, enesekindlalt seksitöötajaid, tervishoiutöötajaid ja patsiente, kellele on määratud hemodialüüsi või vereülekannet.

    Kui C-hepatiidi kahtlustatakse ja profülaktiline, võetakse järgmised testid:

    Anti-HCV-kogus (C-hepatiidi viiruse antikehade antikehad). Kvalitatiivne analüüs, mille korral positiivne tulemus tähendab nakatumist või taastumisperioodi pärast seda. Hepatiidi C kuju ja staadi ei ole võimalik eristada. Negatiivse tulemuse korral on võimalik selle analüüsi suhtes tundlikuks C-hepatiidi inkubatsiooniperiood või -viis.

  • RNA (HCV-RNA) määramine seerumis või plasmas. Analüüs võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivne analüüs võimaldab "tuvastatud" tulemusel hepatiit C infektsiooni diagnoosida. Negatiivne tulemus viitab kahjuliku RNA fragmentide puudumisele või nende kontsentratsioon on väiksem kui testi tundlikkus.
  • Vereplasma kvantitatiivses analüüsis:

      • "Ei leitud": ei leitud hepatiit C RNA-d ega meetodi tundlikkuse piirist madalamat väärtust (15 RÜ / ml). Tulemust tõlgendatakse kui "Hepatiit C RNA ei leitud";
      • 100 000 000 RÜ / ml: tulemust tõlgendatakse järgmiselt: "Hepatiit C RNA tuvastati näidatud kontsentratsioonil väljaspool lineaarset vahemikku, katse määrati lahjendusel 1: X".

    Vere seerumi kvantitatiivses analüüsis:

    "Ei leitud": ei leitud hepatiit C RNA-d ega meetodi tundlikkuse piirist madalamat väärtust (60 RÜ / ml). Tulemust tõlgendatakse kui "Hepatiit C RNA ei leitud";

  • 2 RÜ / ml: tulemus on positiivne, kui C-hepatiidi RNA kontsentratsioon on alla 102 RÜ / ml;
  • 10 2 kuni 10 8 RÜ / ml: tulemus on positiivne. Saadud väärtus jääb lineaarsele vahemikku;
  • 10 8 RÜ / ml: tulemus on positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on üle 108 IU / ml.
  • IgG antikehade tuvastamine (recomBlot HCV IgG). Kvalitatiivne test. Negatiivne tulemus viitab nakkuse puudumisele. Erandid on inkubatsiooniperiood ja väga vara äge faas, immunosupressiooniga patsiendid, emaste antikehadega vastsündinud lapsed. Positiivne tulemus: patsient oli varem nakatunud. Kahtlane tulemus: seal võib olla nakkus.
  • C-hepatiit on teine ​​pärast B-hepatiidi levimus, mistõttu kahtlustatakse maksakahjustuse korral kõige sagedamini nende kahe viirusehaiguse katseid. Siiski võivad vähem "populaarsed" viirused põhjustada ka olulist kahju maksale.

    Hepatiit D, G testid

    D-hepatiidi viirusel on hepatiit B valk koes, seetõttu tekib see ainult B-hepatiidi nakkusega inimestel.

    Hepatiit G viirus esineb 85% -l süstivate narkomaanide hulgas, on samuti sugulisel teel levinud ning sageli kaasneb B, C ja D hepatiidiga. D- ja G-hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi katseid:

    • RNA (HDV-RNA) määramine seerumis. Tulemus "tuvastatud" tähendab, et vereproovis leiti viiruse jaoks spetsiifiline RNA fragment ja diagnoositakse hepatiidi D infektsioon. Negatiivne tulemus viitab kahjulike RNA-de fragmentide puudumisele või nende kontsentratsioon on väiksem kui testi tundlikkus.
    • Hepatiidi G RNA (HDV-RNA) määramine seerumis. Tulemus "tuvastatud" tähendab seda, et V-hepatiidi viiruse spetsiifiline RNA fragment leiti vereproovis ja infektsiooni saab diagnoosida. Negatiivne tulemus näitab kahjuliku RNA fragmentide puudumist või nende kontsentratsioon on väiksem kui testi tundlikkus.
    • IgM-vastaste antikehade (Hepatitide delta viirus, IgM antikehad, anti-HDV IgM) olemasolu analüüs. Kvalitatiivne analüüs, millel on positiivne tulemus, räägib D-hepatiidi viiruse infektsiooni akuutsest liikumisest. Mittespetsiifiline seerumi interferents võib harvadel juhtudel anda positiivse tulemuse. Ägeda infektsiooni puudumisel võib varajases inkubatsiooniperioodis ja üks kuni kaks aastat pärast taastumist saada negatiivset vastust.
    • Hepatiidi D (hepatiit-delta viiruse antikehad, anti-HDV kogus) antikehad. Kvalitatiivne analüüs. "Positiivne" on äge või krooniline infektsioon, praegune või mineviku. Harvadel juhtudel võib mittespetsiifiline seerumi interferents anda positiivse tulemuse.

    Pärast ägeda perioodi lõppu võivad D- ja G-hepatiidi antikehad püsida veres kuni kaks aastat. Seega, kui analüüsi positiivne tulemus määratakse tavaliselt uuesti õppimiseks.

    Millised on hepatiit E testid

    E-hepatiidi viirus levib kodumajapidamiste kaudu - peamiselt reostatud joogivee kaudu - ja esineb ainult ägedas vormis. Pärast hepatiit E kannatust tekib püsiv, kuid mitte eluaegne immuunsus. Ainult kaks kvalitatiivset analüüsi on saadaval:

    • HeV-IgM-vastase antikeha (IgE-hepatiidi viiruse IgM-vastased antikehad) määratlus. Positiivne tulemus näitab hepatiidi E ägeda staadiumi, negatiivne näitab kas puudumist või varajast staadiumit või taastumisperioodi.
    • Anti-HEV-IgG (IgG klassi antikehade määramine hepatiit E viirusele) määramine. Positiivset tulemust võib saada hepatiidi E ägeda faasi korral, samuti varem vaktsineerimise või E-hepatiidi viirusega kokkupuute korral. Hepatiidi puudumisel on haiguse varases staadiumis või taastumise ajal negatiivne tulemus.

    Kuidas arst diagnoosib hepatiiti

    Arst hindab patsiendi üldist seisundit, maksa muutuste iseloomu, hindab hepatiidi markerite testide tulemusi.

    On erinevaid maksahaigusi ja erinevad viirusliku hepatiidiga sarnased sümptomid. Vajadusel võib arst määrata täiendava uuringu (nt maksa ultraheli ja isegi biopsia).

    Mõned analüüsid ei räägi praegusest, vaid mineviku infektsioonist või ei võimalda uuringu ajal haiguse aktiivsust hinnata.

    Hepatiidi ravimise arsti peamine ülesanne on kõigi tulemuste kokkulangemine, õigete diagnooside tegemine ja uuringuandmete kohaselt õige otsus langetamine.

    Kuidas valmistuda maksa vereanalüüsiks

    Selleks, et maksahaiguste testid saaksid õige diagnoosi kõige objektiivsema pildi, tuleb vere veri analüüsida tühja kõhuga (pärast viimast söögikorda vähemalt 8 tundi) ja enne ravimi võtmist (kui viimast ei ole võimalik näidata, millal, milline ja ravimite annused võeti).

    Maksahaiguste testide maksumus

    Hepatiidi maksa ja veri biokeemia, mille hinnad on allpool näidatud, antakse rangelt tühja kõhuga 10-12 tundi pärast viimast söögikorda.

    Mis tahes maksahaiguse korral peaks uuringut täiendama ultraheliuuringuga maksas, kasutades elastograafiat. See annab arstile infot elundi anatoomiliste tunnuste kohta, selle suuruse, asukoha, fibroosi / tsirroosi staadiumi, sapiteede seisundi kohta.

    Haiguse aktiivsuse selgitamiseks võib arst määrata FibroTest / Fibromaxi. See on üks maksa kõige informatiivsemaid analüüse, mis annab täiendavat teavet fibroosi ja steatoosi staadiumi kohta.

    Uuringu tulemustega peaks konsulteerima arsti-hepatoloogiga.