Märksõnad: hepatiit, hepatiit, hepatiit, hepatiit, hepatiit, b, vaktsineerimine
Antikehad antigeeni «s» B-hepatiidi viiruse (anti-HBsAg) - näidatakse võõrandatud hepatiit B ja indikaatorit immuunsuse B-hepatiidi viiruse positiivse testi võib viidata südamelihase ägeda hepatiidi ajal taaskäivitusfaasi ja mõningatel juhtudel krooniline hepatiit. Nende antikehade ilmumine veres näitab postinfektsioosse immuunsuse arengut. Kasutamise peamised näpunäited on: varem kindlaksmääratud etioloogia B-tüüpi hepatiidi diagnoosimine retrospektiivselt (pärast haigust), hepatiit B kursuse prognoosi hindamine, immuunsuse intensiivsuse hindamine pärast vaktsineerimist ja immuniseerimise küsimus.
B-hepatiidi tekitaja on DNA-d sisaldav viirus, mis on raseduse ajal ja seksuaalse kontakti kaudu nakatunud emale ja lootele parenteraalselt (vere- ja vereülekande kaudu, narkomaania). Inkubatsiooniperiood võib kesta 1 kuni 6 kuud. 10% -l patsientidest võib tekkida pikenenud vanker. Kui tõsine suundumus tulevikus võib tekkida tsirroos.
HBsAg antikehade sisalduse kindlaksmääramine on vajalik nende tuvastamiseks, kes vajavad vaktsineerimist B-hepatiidi vastu. Antikehade kontsentratsiooni abil on võimalik hinnata inimeste vaktsineerimise õigeaegsust. Näiteks kui antikehade tase ületab 100 mIU / l, võib vaktsineerimist jätkata 5-7 aastaga.
Sellist haigust nagu B-hepatiit on kõik kuulnud. Selle viirushaiguse kindlakstegemiseks on olemas mitmeid katseid, mis võimaldavad tuvastada hepatiit B antigeenide antikehasid veres.
Viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab selle immuunvastust, mis võimaldab kindlaks teha viiruse olemasolu organismis. Üks kõige usaldusväärsemaid hepatiit B markereid on HBsAg antigeen. Selle tuvastamine veres võib olla isegi inkubatsiooniperioodi staadiumis. Antikehade vereanalüüs on lihtne, valutu ja väga informatiivne.
HbsAg - hepatiit B marker, mis võimaldab teil haigust mitme nädala jooksul pärast nakatumist tuvastada
On mitmeid viiruslikke hepatiidi B markereid. Markereid nimetatakse antigeenideks, need on võõrkehad, mis inimese kehasse sisenemisel põhjustavad immuunsüsteemi reaktsiooni. Vastuseks antigeeni olemasolule organismis toodab organism antikehi, et võidelda haiguse tekitajaga. Need antikehad, mida saab analüüsimisel tuvastada veres.
Viiruse hepatiidi B määramiseks kasutatakse antigeeni HBsAg (pind), HBcAg (tuuma), HBeAg (tuuma). Usaldusväärse diagnoosi jaoks määratakse korraga kindlaks terve hulk antikehi. Kui tuvastatakse HBsAg antigeen, võite rääkida infektsiooni olemasolust. Siiski on soovitatav vea kõrvaldamiseks analüüsi kopeerida.
B-hepatiidi viirus on struktuuril keeruline. Sellel on südamik ja üsna kindel kest. See sisaldab valke, lipiide ja muid aineid. HBsAg antigeen on B-hepatiidi viiruse ümbrise üks komponente, mille põhieesmärk on viiruse tungimine maksa rakkudesse. Kui viirus siseneb rakku, hakkab see tootma uusi DNA ahelaid, korrutama ja HBsAg antigeen vabaneb verd.
HBsAg antigeeni iseloomustab tugev tugevus ja vastupidavus erinevatele mõjudele.
See ei kukk mitte kõrgel või kriitiliselt madalal temperatuuril ega ole kemikaalide suhtes vastuvõtlik, võib see taluda nii happelist kui ka leeliselist keskkonda. Tema koor on nii tugev, et see võimaldab tal elada kõige ebasoodsates tingimustes.
Vaktsineerimise põhimõte põhineb antigeeni toimel (ANTIbody - GENeretor - antikehade tootja). Inimese verd süstitakse kas surnud antigeene või geneetiliselt muundatud, modifitseeritud, mitteinfektsiooni põhjustavat, kuid provotseerivat antikehade tootmist.
Lisateave B-hepatiidi kohta videotes:
On teada, et viirushepatiit B algab inkubeerimisperioodiga, mis võib kesta kuni 2 kuud. Kuid HBsAg antigeen vabaneb juba praegusel etapil ja suures koguses, mistõttu vaadeldakse seda antigeeni haiguse kõige usaldusväärsemaks ja varajaseks markeriks.
HBsAg antigeeni tuvastamine võib olla juba 14. päeval pärast nakatumist. Kuid mitte kõigil juhtudel siseneb veri nii vara, seega on parem oodata kuu pärast võimaliku nakkuse tekkimist. HBsAg võib tsirkuleerida veres kogu ägeda ägenemise etapis ja kaob remissiooni ajal. Selle antigeeni tuvastamine veres võib olla 180 päeva infektsiooni hetkest alates. Kui haigus on krooniline, võib HBsAg sisalduda veres pidevalt.
ELISA - kõige tõhusam analüüs, mis võimaldab tuvastada B-hepatiidi viiruse antikehade esinemist või puudumist
Antikehade ja antigeenide tuvastamiseks veres on mitu meetodit. Kõige populaarsemad meetodid on ELISA (ELISA) ja RIA (radioimmunoassay). Mõlemad meetodid on suunatud antikehade esinemise määramisele veres ja põhinevad antigeeni-antikeha reaktsioonil. Nad suudavad tuvastada ja eristada erinevaid antigeene, määrata haiguse staadiumi ja infektsiooni dünaamikat.
Neid analüüse ei saa nimetada odavateks, kuid need on väga informatiivsed ja usaldusväärsed. Oodake tulemust, mida vajate ainult 1 päev.
B-hepatiidi testi läbimiseks peate tungima laborisse tühja kõhuga ja annetama verest verest. Spetsiaalset ettevalmistust ei ole vaja, kuid soovitatavalt ei tohi eelmisel päeval kasutada kahjulikke vürtseid toiduaineid, rämpstoitu ja alkoholi. Sa ei saa sööma 6-8 tundi enne vere annetamist. Paar tundi enne labori külastamist võite jooma klaasi vett ilma gaasita.
Igaüks võib hepatiit B vastu verd annetada.
Kui tulemus on positiivne, on meditsiinitöötajad kohustatud patsiendi registreerima. Te võite test anonüümselt üle anda, siis patsiendi nime ei näidata, kuid kui te arsti juurde minnes ei võta selliseid katseid vastu, peate neid uuesti tegema.
B-hepatiidi testimiseks soovitatakse regulaarselt võtta järgmisi isikuid:
Analüüsitulemust tõlgendatakse reeglina ühemõtteliselt: kui tuvastatakse HBsAg, siis tähendab see, et nakkus on tekkinud, kui see puudub, ei esine infektsiooni. Siiski on vaja võtta arvesse kõiki hepatiit B markereid, mis aitavad kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemist, vaid ka selle staadiumi, tüüpi.
Igal juhul peab arst analüüsima tulemust. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:
HBsAg-le on võrdlusväärtused. Indikaatorit alla 0,05 RÜ / ml peetakse negatiivseks tulemuseks, mis on suurem või võrdne 0,05 RÜ / ml -ga - positiivne. B-hepatiidi positiivne tulemus ei ole lause. Täiendav uurimine on vajalik võimalike tüsistuste ja haiguse staadiumi kindlakstegemiseks.
Nakkushaiguste raviarst peaks ravi valima sõltuvalt patsiendi seisundi vanusest ja tõsidusest.
Viiruse B-hepatiidi peetakse ohtlikuks haiguseks, kuid see ei vaja eriti keerukat ravi. Tihti teeb organism ise viirusega toime.
Viiruse B-hepatiit on ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapseeas või nõrgenenud immuunsüsteemis ning on kergesti ka vere ja suguhaiguste kaudu. D-hepatiit võib liituda viirusliku hepatiit B. See juhtub ainult 1% juhtudest. Sellise haiguse ravi on raske ja see ei anna alati positiivset tulemust.
Reeglina ravitakse B-hepatiidi ainult dieeti, voodipesu ja rasket joomist. Mõnel juhul on välja kirjutatud hepatoprotektorid (Esliver, Essentiale, piimapill). Mõne kuu pärast hakkab immuunsüsteem haigusega ise toime tulema. Kuid haiguse ajal tuleb seda pidevalt jälgida.
Prognoos on tavaliselt soodne, kuid haiguse erineva liikumise korral võivad selle arengud olla erinevad:
Äge hepatiidi B ravi ei vaja viirusevastaseid ravimeid. Kroonilises vormis võib interferoonide rühma viirusevastaseid ravimeid välja kirjutada, et aktiveerida keha kaitsefunktsioone. Ärge kasutage arstiga konsulteerimata hepatiit B raviks traditsioonilisi retsepte ja reklaamitud homöopaatilisi abinõusid.
Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.
Austraalia hepatiit või täpsemalt Austraalia antigeen on muutunud inimese B-hepatiidi viiruse esinemise spetsiifiliseks indikaatoriks. Hepatiit on tõsine haigus, mis hävitab inimese maksa. B-hepatiit on üks kõige ohtlikumaid haigusliike, mis on kõigis riikides üsna levinud.
Austraalia hepatiit (antigeen) mängib olulist rolli hepatiidi diagnoosimisel. Selle valgu jälgimine võimaldab teil üldiselt pilti haigusest ja selle arenguastmest. See antigeen ei ole iseseisev haigus, vaid see on hädavajalik B-hepatiidi tekkeks.
Austraalia hepatiit näitab, et inimesel on garanteeritud nakatumine B-hepatiidi viirusega ja seda iseloomustab selle viiruse HBsAg antigeen, mis näitab, et see on Austraalia antigeeni kandja. Selline antigeen omakorda on valkude, glükoproteiinide, lipoproteiinide ja rakulise päritoluga lipiidide segu. See moodustab B-hepatiidi viiruse välimise kere.
Antigeen näeb ette viiruse adsorptsiooni maksa hepatotsüütide pinnal. Pärast viiruse sisestamist maksa rakkudesse muutuvad nad uue viiruse DNA ja valkude allikaks.
Austraalia antigeeni reprodutseeritud molekulid sisenevad verdesse. See on suhteliselt kõrge vastupanu erinevatele mõjudele: ei muutu kuumutamisel temperatuurini 60 ° C, tsüklilise külmumise suhtes vastupidav. Selle keemiline vastupanu laieneb kompositsioonidele, mille pH on vahemikus 2 kuni 10, st nii happe kui ka leeliselise keskkonnaga. See talub ravi karbamiid, kloramiin (1-2%), fenool (2%), formaliin (0,1%). mis tagab B-hepatiidi viiruse usaldusväärse kaitse.
Austraalia antigeenil on väga oluline omadus, mis seisneb võimes initsieerida antikehade moodustumist, mis kaitsevad järgneva hepatiidi viirusega nakatumise eest. Enamik B-hepatiidi vaktsiine saadakse antigeeni osakeste või nende polüpeptiidide süstimise teel.
Austraalia antigeen tuvastatakse laboratoorsete vereanalüüside abil. Hepatiidi markerite avastamise analüüs tugineb seroloogilistele uuringutele või kaasaegsele immunoloogilisele analüüsile. Austraalia antigeen avaldub nõutavas koguses teadusuuringute jaoks 20-30 päeva jooksul pärast viiruse sisenemist kehasse.
Vereanalüüs antigeeni manulusel näitab mitmeid võimalikke diagnoose. Kui Austraalia antigeen on ühendatud viiruse ja antikehade valgu tuumadega, siis tekib äge viiruslik hepatiit B. Kroonilise hepatiit B diagnoos tehakse, kui Austraalia antigeeni tuvastatakse kombinatsioonis positiivse viiruse keha ja kõrge antikeha tiitriga. Hepatiit on täieliku taastumise etapis, kui antigeen blokeeritakse positiivsete antikehadega viiruse tuumade puudumisel.
Seega suureneb Austraalia antigeeni kontsentratsioon haiguse käigus. Soodsa ravikuuri korral peaks see peaaegu täielikult kaduma 3 kuu pärast, mis näitab taastumist. Antigeeni blokeerivate antikehade kontsentratsiooni tõus näitab õiget ravi valikut. Kui Austraalia antigeeni leitakse terve inimese kohta, siis on vaja läbi viia B-hepatiidi viiruse esinemise uuringute kompleks.
Mõnikord näitavad 2-3 kuu jooksul läbi viidud analüüs haiguse puudumist. See fakt viitab sellele, et isik on Austraalia antigeeni kandja, mis muudab selle potentsiaalselt ohtlikuks ja kuulub riskirühma B-hepatiidi nakkustesse. Sellel on viirusega valmistatud mahutid.
Austraalia antigeeni avastamisnõuded on suured. Seetõttu on vastu võetud erineva keerukuse taseme uuringud. Esimene tase hõlmab katse sadestumisreaktsiooni geelis. Teine tase põhineb:
Kõige kaasaegsem ja täpne on kolmanda tüüpi uuringud, sealhulgas ensüümi immunoloogiline analüüs ja radioimmuunanalüüs, aja jooksul leevendatud immuunfluorestsents ja mõned teised. Selliste uuringute tundlikkus on vahemikus 5 mg / ml (esimene tase) kuni 0,1-0,5 ng / ml (ensüümi immuunanalüüs).
Austraalia antigeeni tuvastamine viitab B-hepatiidi esinemisele (ägeda viiruse või kroonilise vormi korral). Haiguse põhjustaja on viirus, mis levib vere kaudu või seksuaalselt. Nakkuse allikaks võivad olla ainult need inimesed, kes haigestuvad hepatiit B-ga või on viiruse kandjad. Kõige sagedamini levib infektsioon vereülekandega või steriliseerimata süstlaga. Viirus võib püsida meditsiinilise instrumendi pinnal veres osakeses pikka aega. Risk on esindatud tätoveeringutega.
B-hepatiit areneb aeglaselt ja esimesel etapil ei ilmne väliseid märke. Sümptomid võivad ilmneda 20-30 päeva pärast.
Haiguse peamised tunnused:
Algne diagnoos tehakse vere ja uriinianalüüsi seroloogilise analüüsi abil.
B-hepatiit võib areneda ägedas või kroonilises vormis. Äge viiruslik hepatiit B on üsna aktiivne, kuid enamikul juhtudel (kuni 90%) meetmete võtmisel on see täielikult ravitud. Kuid mõnedel inimestel (kuni 10%) haigus muutub krooniliseks. Krooniline B-hepatiit võib kesta pikka aega ja kahaneda pikka aega ja seejärel uuesti ilmneda. Kroonilist vormi iseloomustavad kõige sagedamini tsüklilisus: mikroorganismide massilise taastumise periood asendatakse viiruse struktuuri sisestamise ajaga maksakoes, s.t. aeglane maksakude.
Kroonilises hepatitis ei pruugi olla mingeid väliseid sümptomeid ja seda saab määrata ainult Austraalia antigeeni sisaldus veres.
See vorm on tüsistuste jaoks väga ohtlik, mõnikord põhjustab maksa tsirroosi.
Austraalia B-hepatiidi B-hepatiit nõuab erinevat ravi, sõltuvalt ravikuju vormist. Tavaliselt on inimkeha võimeline toime tulema haiguse ägedale viiruslikule vormile ning ravi eesmärgiks on maksimaalse abi pakkumine.
Patoloogiate ja komplikatsioonide puudumisel sureb viirus 40-60 päeva jooksul koos asjakohase meditsiinilise abiga.
Hepatiidi B ravi põhineb peamiselt range toitumise säilitamisel. Kui Austraalia antigeen avastatakse veres, peaksite rangelt keelama alkoholi, rasvade liha ja kalade, igat liiki praetud toidu, vürtsikute kastmete ja maitseainete, gaseeritud jookide, šokolaadi, säilitusainete ja marineeritud marineeritud marjadega. Austraalia hepatiidi toiduvalikus peaks olema teraviljad, keedetud teraviljakülmikud, köögiviljad, madala rasvasisaldusega keedetud liha, aurukotlid, riivitud puuviljad ja naturaalsed mahlad. Väikestes kogustes on vaja sööta ühtlaselt, 5 korda päevas. On vaja stressirohke olukordi täielikult kõrvaldada.
Selle haiguse arenguga on oluline säilitada maksa toimimine ja kuna selles sisalduvad toksilised ained, tuleb neid puhastada. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalsete vedelate ravimvormidega tilguti. Sellised ravimid õhutavad verd, sundides aktiivsemalt eemaldama mürgid maksast, mis seejärel eemaldatakse uriiniga. Abi maksal on hepatoprotektorid, mis hoiavad ära organismi hävimise ja tugevdavad vitamiinide süstimist.
Kui Austraalia antigeene säilib kõrge kontsentratsiooniga pärast 2-3-kuulist haigust, võib rääkida kroonilisest hepatiidi vormist. Sellisel juhul peaksite lisama meditsiinimeetodeid. Viirusevastased ravimid, nagu alfa-interferoon ja lamivudiin, on välja kirjutatud. Arstide mõju suurendamiseks võib luua nende ühine vastuvõtt. Nende ravimite kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis vajavad täiendavat kontrolli. Kroonilise hepatiidi ravi võib kesta kauem kui 12 kuud.
Austraalia hepatiit tähendab B-hepatiidi, milles osaleb aktiivselt Austraalia antigeen. Haigus on üsna ohtlik haigus, kuid antigeeni esinemisega õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil sellega edukalt toime tulla.
Valgu molekulid, mis organismis sünteesitakse vastusena maksa nakatamise viiruste invasioonile, on tähistatud terminiga "hepatiit B antikehad". Nende antikehade markerite abil avastatakse kahjulik mikroorganism HBV. Inimese keskkonnas tekitatav patogeen põhjustab B-hepatiidi, nakkus-põletikuline maksahaigus.
Eluohtlik haigus avaldub erineval viisil: kergest subkliinilisest seisundist tsirroosi ja maksavähini. Oluline on kindlaks teha haigus varases arengujärgus, kuni tekivad tõsised komplikatsioonid. Seroloogilised meetodid aitavad tuvastada HBV viirust - analüüsides hepatiit B viiruse HBS antigeeni antikehade seost.
Markerite määramiseks uurige verd või plasmat. Vajalikud indikaatorid saadakse immunofluorestsentsireaktsiooni ja immunokeemilise analüüsi läbiviimise teel. Katsed võimaldavad teil diagnoosi kinnitada, määrata haiguse raskusaste, hinnata ravi tulemusi.
Viiruste pärssimiseks tekitavad keha kaitsemehhanismid spetsiaalsed valgumolekulid - antikehad, mis avastavad patogeene ja hävitavad neid.
B-hepatiidi antikehade tuvastamine võib tähendada järgmist:
Need struktuurid ei kinnita alati infektsiooni esinemist ega näitavad taandavat patoloogiat. Need on välja töötatud ka pärast vaktsineerimist.
Antikehade tuvastamine ja moodustamine veres on tihti seotud teiste põhjuste esinemisega: mitmesugused infektsioonid, vähkkasvajad, kaitsemehhanismide häired, sealhulgas autoimmuunpatoloogia. Selliseid nähtusi nimetatakse valepositiivseteks. Hoolimata antikehade olemasolust ei arene B-hepatiit.
Markerid (antikehad) toodetakse patogeenile ja selle elementidele. On olemas:
HBsAg on võõrvalk, mis moodustab B-hepatiidi viiruse väliskestad. Antigeen aitab viirusel kleepuda maksarakkudesse (hepatotsüütidesse), et nad tungiksid oma siseruumi. Tänu teda viirus edukalt areneb ja korrutab. Kest säilitab kahjuliku mikroorganismi elujõulisuse ja võimaldab sellel olla pikka aega inimese keha.
Valgu kest on varustatud uskumatu vastupanuvõimega erinevatele negatiivsetele mõjudele. Austraalia antigeen talub keemistemperatuuri, ei sure ei külmumise ajal. Valk ei kao oma omadusi, lööb leeliselist või happelist keskkonda. Seda ei hävita agressiivsete antiseptikumide (fenool ja formaliin) mõju.
HBsAg antigeeni vabanemine esineb ägenemise perioodil. See saavutab maksimaalse kontsentratsiooni inkubatsiooniperioodi lõpuks (ligikaudu 14 päeva enne selle lõppu). Verega püsib HBsAg 1-6 kuud. Seejärel hakkab patogeeni arv vähenema ja pärast 3 kuud selle arv on null.
Kui Austraalia viirus on kehas enam kui kuus kuud, tähendab see haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.
Kui profülaktilise uuringu käigus leitakse HBsAg antigeen tervetel patsienditel, ei järeldu kohe, et ta on nakatunud. Esmalt kinnitage analüüs, viies läbi teisi uuringuid ohtliku nakkuse esinemise kohta.
Inimesed, kelle antigeen tuvastatakse veres 3 kuu pärast, klassifitseeritakse viiruse kandjana. Ligikaudu 5% B-hepatiidi patsientidest on nakkushaiguse kandjad. Mõned neist on elu lõpuni nakatavad.
Arstid viitavad sellele, et Austraalia antigeen, mis on organismis pikka aega, provokeerib vähki.
HBsAg antigeeni määramiseks kasutatakse anti-HB-d, mis on immuunvastuse marker. Kui vereanalüüs annab positiivse tulemuse, tähendab see, et inimene on nakatunud.
Viiruse pinnaantigeeni antikehad on leitud patsiendil, kui taastumine on alanud. See juhtub pärast HBsAg eemaldamist, tavaliselt pärast 3-4 kuud. HB-vastased antikehad kaitsevad inimesi B-hepatiidi vastu. Nad seonduvad viirusega, mis ei lase organismil levida kogu kehas. Tänu neile immuunrakud arvestavad kiiresti ja tapavad patogeene, hoides ära nakkuse progresseerumise.
Pärast nakatamist ilmnenud kogukontsentratsioon on immuunsuse tuvastamiseks pärast vaktsineerimist. Normaalsed indikaatorid näitavad, et soovitatav on inimese uuesti vaktsineerida. Aja jooksul väheneb selle liigi markerite kogukontsentratsioon. Siiski on terved inimesed, kelle viiruse antikehad eksisteerivad kogu elu vältel.
Anti-HB-de esinemist patsiendil (kui antigeeni kogus ulatub nullini) peetakse haiguse positiivseks dünaamikaks. Patsient hakkab taastuma, tundub talle pärast nakkuslikku hepatiidi immuunsust.
Situatsioon, kus markerid ja antigeenid leiavad nakkuse ägedal liikumises, viitab haiguse ebasoodsale arengule. Sellisel juhul muutub patoloogia progresseeruks ja süveneb.
Antikehade tuvastamine toimub:
Negatiivne tulemus loetakse normaalseks. See on positiivne:
HBeAg on B-hepatiidi viiruse tuumavalkemolekul. See ilmneb infektsiooni ägeda infektsiooni ajal, mõnevõrra hiljem HBsAg-ga, ja vastupidi, see kaob varem. Viiruse südamikus paiknev madala molekulmassiga valgu molekul näitab, et inimene on nakkav. Kui leitakse vastsündinu naise verd, on tõenäosus, et laps sünnib nakatunud, üsna kõrge.
Kroonilise B-hepatiidi ilmnemist näitavad kaks tegurit:
Anti-HBeAg määratlus näitab, et äge seisund on lõppenud ja inimese nakkushaigus on vähenenud. See avastatakse analüüsi tegemisega 2 aastat pärast nakatumist. Kroonilises B-hepatiidis kaasneb HBeAg-vastase antikehaga Austraalia antigeen.
See antigeen on kehas seotud vormis. Seda määravad antikehad, mis toimivad spetsiaalse reagendi proovidega või analüüsivad biomaterjali, mis on võetud maksa koe biopsia põhjal.
Markeri vereanalüüs tehakse kahel korral:
Negatiivse tulemusega testid peetakse normaalseks. Positiivne analüüs toimub, kui:
Antikehi ei tuvastata, kui:
B-hepatiidi tuvastamist ei uurita eraldi. See on täiendav analüüs teiste antikehade tuvastamiseks.
HBc-vastase IgM-i ja anti-HBc IgG-ga määratakse kindlaks infektsiooni liik. Neil on üks vaieldamatu eelis. Markerid on veres seroloogilises aknas - HBsAg-i kadumise hetkel ei ole anti-HB-d veel ilmnenud. Aknal luuakse tingimused vale negatiivsete tulemuste saamiseks proovide analüüsimisel.
Seroloogiline periood kestab 4-7 kuud. Halb prognostiline tegur on antikehade hetkeseisund pärast väliste valgumolekulide kadumist.
Akuutse infektsiooni korral ilmnevad IgM anti-HBc antikehad. Mõnikord toimivad nad üheainsa kriteeriumina. Neid leidub ka haiguse ägenenud kroonilises vormis.
Selliste antigeenide antikehade tuvastamine ei ole lihtne. Reumaatiliste haiguste all kannataval inimesel valitakse proovide uurimisel valepositiivseid näitajaid, mis põhjustavad ekslikke diagnoose. Kui IgG tiiter on kõrge, on anti-HBcor IgM puudulik.
Pärast IgM kadumist verest tuvastatakse selles anti-HBc IgG. Pärast teatud ajaperioodi muutub IgG markeriteks domineerivaks liigiks. Keha sees jäävad nad igavesti. Kuid ärge näita mingeid kaitsvaid omadusi.
Selliste antikehade tüüp on teatud tingimustel ainus nakkuse märgiks. See tuleneb hepatiidi segu tekkimisest, kui HBsAg toodetakse ebaolulistes kontsentratsioonides.
HBe on antigeen, mis näitab viiruste reproduktiivset aktiivsust. Ta märgib, et DNA molekuli konstruktsiooni ja kahekordistamise tõttu on viirus aktiivne. Kinnitab B-hepatiidi raske kursi. Kui rasedatel on leitud HBe-vastaseid proteiine, siis nad viitavad suure tõenäosusega loote ebanormaalsele arengule.
HBeAg markerite identifitseerimine on tõestusmaterjal selle kohta, et patsient on alustanud taaskasutamise protsessi ja viiruste eemaldamist kehast. Haiguse kroonilises staadiumis näitab antikehade tuvastamine positiivset suundumust. Viirus peatab korrutamise.
B-hepatiidi kujunemisega tekib huvitav nähtus. Patsientide veres kasvab anti-HBe antikehade ja viiruste tiiter, ent HBe antigeeni arv ei suurene. See olukord viitab viiruse mutatsioonile. Sellise ebanormaalse nähtusega muudavad nad ravirežiimi.
Inimestel, kellel on viirusnakkus, püsib anti-HBe mõnda aega veres. Hävitamise periood kestab 5 kuud kuni 5 aastat.
Diagnostika läbiviimisel jälgivad arstid järgmist algoritmi:
B-hepatiidi vaktsiin on süstelahus, mis sisaldab HBsAg antigeeni valgumolekule. Kõigis annustes leitakse 10-20 ug neutraliseeritud ühendit. Sageli vaktsineerimine Infanrixi, Endzherikese abil. Kuigi vaktsineerimisvahendid toodetud palju.
Süstimisest, mis sisenes kehasse, tungib antigeen järk-järgult verre. Selle mehhanismi abil kaitsed kohanduvad võõrvalgudega, tekitavad vastuse immuunvastuse.
Enne hepatiit B antikehade ilmnemist pärast vaktsineerimist läbib kahe nädala. Süstet manustatakse intramuskulaarselt. Kui subkutaanne vaktsineerimine moodustab nõrga viirusinfektsiooni immuunsuse. Lahus provotseerib epiteeli koes olevaid abstsessi esinemist.
Pärast vaktsineerimist vastavalt hepatiit B antikehade kontsentratsiooni tasemele veres näitavad nad vastuse immuunvastuse tugevust. Kui markerite arv on üle 100 mMe / ml, on märgitud, et vaktsiin on saavutanud ettenähtud eesmärgi. Hea tulemus on fikseeritud 90% -l vaktsineeritud inimestest.
Leiti, et vähenenud indeks ja nõrgenenud immuunvastus on 10 mMe / ml kontsentratsioon. Seda vaktsineerimist peetakse ebarahuldavaks. Sel juhul korratakse vaktsineerimist.
Kontsentratsioon väiksem kui 10 mMe / ml näitab, et vaktsineerimisjärgset immuunsust pole tekkinud. Sellise indikaatoriga inimesi tuleks B-hepatiidi viiruse suhtes uurida. Kui nad on terved, peavad nad uuesti juurima.
Edukas vaktsineerimine kaitseb 95% B-hepatiidi viiruse levikust organismi. 2-3 kuud pärast protseduuri tekitab isik viirusliku infektsiooni suhtes stabiilset immuunsust. See kaitseb keha viiruste sissetungi eest.
Vaktsineeritud vaktsineerimine tekib 85% -l vaktsineeritud inimestelt. Ülejäänud 15% pole see pinge korral piisav. See tähendab, et nad saavad nakatuda. 2-5% vaktsineeritud, immuunsus ei ole üldse tekkinud.
Seetõttu peavad 3 kuu möödudes vaktsineeritud inimesed kontrollima B-hepatiidi immuunsuse intensiivsust. Kui vaktsiin ei andnud soovitud tulemust, tuleb neid kontrollida B-hepatiidi suhtes. Kui antikehi ei leita, soovitatakse seda uuesti võtta.
Vaktsineeritud ennekõike viirusinfektsioonist. See vaktsineerimine on klassifitseeritud kohustuslikuks vaktsineerimiseks. Esimest korda manustatakse süstimine haiglas mõni tund pärast sündi. Siis nad panid selle, järgides teatud skeemi. Kui vastsündinud ei vaktsineerita kohe, vaktsineeritakse 13-aastaselt.
Süstige 1 ml süstelahust, mis sisaldab viiruse neutraliseeritud valgumolekule. Pange vaktsiin õla kohal olevasse deltalihasesse.
Vaktsiini kolmekordse manustamise korral tekib 99% vaktsineeritud patsientidest stabiilse immuunsuse. Ta peatab haiguse arengu pärast nakatumist.
Vaktsineeritud täiskasvanute rühmad:
B-hepatiidi antikehade testid aitavad tuvastada haiguse varajases arengu faasis, kui see on asümptomaatiline. See suurendab kiiret ja täielikku taastumist. Katsed võimaldavad teil määrata pärast vaktsineerimist kaitstud immuunsuse teket. Kui see on välja töötatud, on viirusliku nakkuse levimise tõenäosus ebaoluline.
Viiruse B-hepatiidi peetakse üheks kõige ohtlikumateks ja laialdasemaks inimese maksarakkude nakkushaiguseks, mis ähvardab surma, avastamis- ja ennetusviis on kaasaegse meditsiini esmatähtis ülesanne. Varasel perioodil B-hepatiidi määravate seroloogiliste markerite hulgast on peamine koht Austraalia antigeen (HBsAg). Räägime sellest, mis see on ja kuidas see edastatakse, selles artiklis.
Austraalia antigeen on viirusliku hepatiidi B-rakkude valgu seina pinnakomponent, mis toimib viiruse DNA kaitsva materjalina. Ta vastutab ka viiruse sisseviimise eest hepatotsüütidesse, mille järel viiruserakud hakkavad aktiivselt paljunema. Selle aja jooksul on antigeeni kogus veres minimaalne, seega on peaaegu võimatu seda tuvastada. Uued moodustunud viirusrakud sisenevad vereringesse ja HBsAg kontsentratsioon tõuseb, võimaldades seerumi kontrollimiseks selle kindlakstegemist. Inkubatsiooniperiood kestab umbes 4 nädalat, pärast mida avastatakse Austraalia antigeen veres.
HBsAg peetakse patsiendi B-hepatiidi arengu peamiseks sümboliks. Aga diagnoosi ei saa teha, tuginedes ainult sellele markerile, et patoloogiat kinnitada, on vaja läbi viia veel üks testide seeria.
Esimest korda avastati Austraalia aborigeenide veres HBs antigeen, mille järel nimetati seda Austraalia antigeeni.
HBsAg on kemikaalide või füüsikaliste mõjude suhtes väga vastupidav. Niisiis talub see UV-kiirgust ja kõrgeid temperatuure, külmutatud olekus võib püsida aastaid ja kuivatatud veres toatemperatuuril kestab see nädalaid. Antigeen ei karda happelist ja leeliselist keskkonda ning kloramiini ja fenooli antiseptilist lahust madala kontsentratsiooniga. Sellepärast on viirushepatiit B eristatav kõrgete nakkusvõime tõttu.
Alates HBs antigeeni sisenemisest kehasse tekib ägeda viirusliku hepatiit B patoloogiline seisund mitmes etapis:
Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid:
Harvadel juhtudel muutub 5... 10% B-hepatiidi patsientidest krooniline. Sellised patsiendid jagunevad 2 tüüpi: terved viiruse kandjad, kus patoloogia on täiesti asümptomaatiline ja kroonilise hepatiidiga patsiendid, mis esinevad iseloomulike kliiniliste sümptomite ilmnemisel. Tervislikul kandjal võib pinnaantigeen kesta kuni mitu aastat, mitte kunagi meenutades ühte neist sümptomitest. Viiruse pikaajalise kandja esinemine kehas on nakkuse esinemise vanus. Täiskasvanutel ei täheldatud üleminekut kroonilisele vormile ja HBsAg-i vedamisele nii sageli, imikutel on see näitaja hirmutav - üle 50%.
Pikaajaline viiruse kandekanne on inimesele ohtlik, kuna maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tekke oht suureneb primaarse pahaloomulise kasvaja tekkeks.
Viiruse tungimine kehasse moodustab inimese immunoloogilise kompleksi ja intensiivselt toodetakse hepatiit B (anti-HB-vastaseid) antikehi. Selle tagajärjel tekib tema immuunsus, mis kaitseb keha viirusevastase aine korduva sissetungimise eest. Sellel põhimõttel põhineb ka B-hepatiidi vaktsineerimine, kuna vaktsiinid sisaldavad kas surnud või geneetiliselt muundatud HBs-antigeene, mis ei suuda infektsiooni areneda, kuid on piisavad, et areneda haiguse suhtes. B-hepatiidi antikehade moodustumine algab ligikaudu 2 nädalat pärast vaktsiini manustamist. Süstitakse intramuskulaarselt. Pärast vaktsineerimist immuunsüsteemis toodetud antikehade optimaalne kogus on nende kontsentratsioon veres üle 100 mMe / ml. Vaktsineerimise ja nõrga immuunvastuse korral peetakse antikeha skoori 10 mMe / ml kohta ebarahuldavaks ning on näidustatud vaktsiini korduv manustamine.
Uut vastsündinute tavaline kolmikvaktsineerimine viiakse läbi esimese vaktsiiniga päeva jooksul pärast sündi. Selle varajase kasutuselevõtu eesmärk on vähendada perinataalse nakkuse ohtu, kuna enamikul HBsAg-vastase antigeeni vastsündinu infektsioonide tekitajal tekib krooniline hepatiit B.
Kroonilise hepatiidi kuritegelikud tagajärjed lapseeas võib esineda aastakümneid ja vaktsiin on lapse ennetus mitte ainult ägeda, vaid ka kroonilise B-hepatiidi vastu.
Austraalia antigeeni tuvastamiseks veres kasutatakse 2 tüüpi uuringuid: kiirtesti ja seroloogilised diagnoosimeetodid.
Igaüks suudab läbi viia kiire testimise iseseisvalt kodus ja seroloogiliste markerite avastamiseks mõeldud veri on antud laborites rangelt. Esimese tüübi jaoks piisab sõrmele võetud kapillaarverest ja laboranalüüside tegemiseks võetakse vere verest veeni.
Kuidas väljendada kiirhoiatust kodus:
Millised on kiirtesti tulemused?
Markeri diagnostika hõlmab kahte tüüpi uuringuid:
Seroloogiline meetodeid iseloomustab nende informatiivne ja usaldusväärne, kui nad ei ole mitte ainult veres leiduvast HBsAg antigeeni, vaid ka näidata summa, mis võimaldab teil määrata vormi ja etapis viirushepatiit B. Ka see meetod võimaldab tuvastada viiruse antikehade, mille olemasolu näitab arengut immuunsus patoloogia.
Seroloogilise diagnoosi tulemuste tõlgendamine:
Ärge unustage, et tulemused võivad olla valepositiivsed ja valenegatiivsed, sõltuvalt paljudest teguritest. Seega, kui antigeeni olemasolu korral on positiivne test, ei ole paanikat vaja, peate viivitamatult läbi viima lisakatseid ja laboratoorseid analüüse.
Täiendavaks uuringuks patoloogilise protsessi aktiivsuse määramiseks ja maksakude kahjustuse taseme hindamiseks võib patsiendile määrata: ultraheli, biokeemilise vereanalüüsi, punktsioonibiopsiast.
HBsAg antigeeni edasikandumise viisid on järgmised:
Isikud, kes peavad Austraalia antigeeni läbima vereproovi, peavad:
Igaüks võib võtta ka HB-test, kui kahtlustatakse B-hepatiidi ja skriiningtestide olemasolu.
B-hepatiidi ägeda kuju korral määratakse ravi kompleksravi vormis, mis sisaldab tõhusaid viirusevastaseid ravimeid, võttes aluseks kliiniliste sümptomite olemuse. Müra ja toksiinide eemaldamiseks, mis on kogunenud patoloogia tõttu maksakahjustuse tõttu, määratakse patsiendile tilgad. Hepatiit B põhjustatud maksa struktuuri hävimise vältimiseks on patsiendil ette nähtud hepatoprotektorid. Kogu ravi viiakse läbi koos vitamiinipreparaatidega patsiendi immuunsüsteemi toetamiseks.
Kroonilise hepatiidi ravi määrab ainult spetsialiseerunud hepatoloog, olenevalt haiguse käigust. Tõsise haiguspuhangute ajal antakse patsiendile viirusevastaseid ravimeid, näiteks alfainterferooni ja lamivudiini, mis pärsivad viiruse aktiivsust.
Kroonilise haigusseisundiga patsiendid näitavad ka erilist dieeti, mida tuleb aasta jooksul jälgida.
Mõned reeglid, mille järgimine aitab Austraalia antigeeni nakatumise ennetamisel:
"Hepatiit B pinnaantigeen" on ingliskeelne HBs Ag lühend. Seda nimetatakse Austraalia antigeeniks, seda tüüpi viirus registreeriti algselt Austraalia aborigeenide vereseerumis. Praegu tuvastatakse haigus maailma erinevates osades ja HBs Ag viirus on kindlaks määranud kontsentratsiooni veres seroloogilise ensüümi immunoloogilise analüüsi abil ning ka laboriuuringute radioimmuunanalüüsi meetoditega. Austraalia antigeen on hepatiit B haigus, mis on üks kõige ohtlikumaid maksahaigusi, mis on üsna levinud kõikides maailma riikides.
B-hepatiidi nakkuse peamine näitaja on saanud HBsAg antigeeni, mida tervele inimesele tavaliselt ei tuvastata. See on valkude, lipiidide, rakulise päritoluga lipoproteiinide ja glükoproteiinide segu. See segu moodustab viiruse välimise koore. Inimorganismi läbimõeldes levib viirus täielikult kõigis keha keskkondades (sülg, veri), ent see tungib ainult maksarakkudesse, kus moodustatakse viiruslik DNA ja valk, st Austraalia antigeeni molekule reprodutseeritakse. Seejärel viirus siseneb vereringesse uuesti ja kannab vereringet, levib edasi süsteemidesse ja organitesse.
Viiruse oluline omadus on kõrge vastupanu kõikidele mõjudele: see talub kuumutamist kuni 60 ° C, pikaajaline külmumine, on leelistele ja hapetele vastupidav ning lisaks ei karda fenooli, formaliini ja kloramiini lahuseid. Arvestades ülaltoodud fakte, võime järeldada, kui usaldusväärselt see viirus on "pakendatud", et ellu jääda mis tahes, isegi kõige ebasoodsamas olukorras. Kui inimese kehas tekib HBs Ag, mis on antigeen, moodustab tingimata immunoloogilise kompleksi, tähendab see, et antikehade moodustumine organismis toimub, luues seega tugevaks immuunsuseks, mis kaitseb inimese viiruse korduvaid rünnakuid.
See põhimõte põhineb vaktsiinide tootmisel, kus kasutatakse inaktiveeritud (inaktiivseid, nõrgestatud) või geneetiliselt muundatud viirusi, mille eeliseks on see, et nad ei nakata organismi, vaid moodustavad stabiilse immuniseerimise B-hepatiidi vastu.
B-hepatiidi tekitaja on ainus selline, mis hõlmab kõiki hepatotroopseid viirusi, sealhulgas DNA-d. Üks nendest on gepadnaviirus. Nime "hepa" esimene osa on maks, "dna" on DNA, mis iseloomustab selle duality ja unikaalsust. Viiruse aktiivsus, nakatumise võime, nakkav ja virulentne sõltub:
Viiruse edastamise viisid:
Reeglina nakatumine ja esialgne staadium, kui viirus algab inimkeha paljunemisprotsessi ja akumuleerub maksas, jätkub salaja, peaaegu üldse kaebusi halva tervise kohta. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks. Viiruste paljunemine ja akumuleerumine maksa kestab kuni 50-60 päeva.
Haiguse järgmine faas - prodrooma, mille käigus on kaebusi kehva tervise, letargia, väsimuse, temperatuuri 37,5 ° C kohta, isukaotus võrreldes tavapärase normiga. Võivad domineerida luu- ja lihaskonna kaebused, valu liigestes, lihastes, naha sügelus, lööve. Need haiguse esmased nähud on prodromaalsed, see tähendab haiguse eestvedajatele.
Kõik need sümptomid erinevatest inimestest võivad ilmneda erineval moel või isegi täielikult puududa. Mõnikord on need nii nähtamatud, et inimene ei peeta neid haiguseks. Prodromaalpiaperiood võib kesta kuni üks kuu, pärast mida suurenevad maks ja põrn (poolel juhtudel). Kõige sagedamini võib maksaensüümide AlAt ja AsAt sisalduse suurenemist tuvastada ainult uuringute käigus. Vereanalüüsi detekteerimisel ilmnes leukotsüütide sisalduse muutus. Sageli märgivad patsiendid väljaheite värvimuutust ja intensiivset uriini värvumist.
Akuutne faas on B-hepatiidi kliiniku elavate ilmingute periood. Üldjuhul algab see naha intensiivse kollasusega, silma valgude kollasest pigmentatsioonist. Samal ajal suurenevad mürgistuse sündroomid, bilirubiini sisaldus, üldine ja kaudne, suureneb, kuigi naha kollasus kaob kahe nädala jooksul, rasketel juhtudel 4-6 kuud või kauem. Väga vererõhu langetav patsient, sageli nõrk südamehoog, väljendunud hingeõhk, bradükardia rünnakud sageli fikseerib raviarst ägeda perioodi jooksul. Närvisüsteemi osa: väljendunud rõhumine, apaatia. Periood kestab kuni 215 päeva.
Muude sümptomite hulka kuuluvad: limaskesta verejooks madala protrombiiniindeksi tõttu, võivad esineda seedetrakti häired - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu maksas ja põrnas. Vereanalüüside detekteerimisel: leukotsüütide üldise vähenemisega lümfotsüütide arvu suurenemisega vähendatakse ESR-i minimaalseks (kuni 2-3 mm / tund).
Pärast ägeda perioodi lõppu võib taastumine ja täielik taastumine ilmneda kliiniliste sümptomite normaliseerimisel, samuti biokeemilistes parameetrites ja morfoloogias (kuni 90%). Mõnikord on protsess, kui diagnoositakse kindel fulminantne hepatiit, raskemaks (1% juhtumitest). Selle põhjuseks võib olla superinfektsioon (D-hepatiit). Kui haigus levib kroonilises staadiumis, lõpeb hepatiit mõnikord stabiilse remissiooni, maksa tsirroosiga (20-25% patsientidest) ja kartsinoomiga (1%).
Kõik ülaltoodud on tüüpiline B-hepatiidi juhtum (ligikaudu 35% juhtudest). See tähendab, et ülejäänud 65% on atüüpilised vormid ilma naha pigmentatsiooni, limaskestade ilmnemiseta. Vahel on kõik haiguse sümptomid puudu.
Hepatiidi raviks ei ole spetsiifilist ravi. Kindlasti määrake range toitumine, rikkalik vedeliku tarbimine, vitamiinipõhine ravi, samuti hepatoprotektor - fosfatidüülkoliin ja mikroelemendid. Kuid raske immuunsuse puudujäägi käigus on ette nähtud immunomodulaatorite ja immunomodulaatorite kohustuslik kasutamine. Kui puutumatus edukalt toimetab viirusega, siis teisel kuul lõpeb normaalne spetsiifiline immuunsus. Inimesed, kellel on hepatiit B viiruse vastaste antikehade tuvastamisel hea immuunsus, ei pea haiguse esinemisel sageli isegi meeles. Võibolla nad võtsid ta banaalset SARSi või grippi. Kõigil, kel on nende eluiga lõppenud B-hepatiit, on endiselt oht maksakahjustuste tekkeks.
HBs Ag antigeeni kandjad võivad olla inimesed, kes ei ole selgesõnaliselt ega varjatud kujul esinenud B-tüüpi hepatiiti, vaid on ka nakatumise allikaks teistele inimestele. See kategooria on mingi infektsioonide reserv. Arstid ei ole seda nähtust täielikult uurinud, kuid on juba tõestatud, et kandjad ei põhjusta tavaliselt oma tervisele viiruse kahjustusi.
Asümptomaatilise vedamise diagnoosimisel on olemas mõned kriteeriumid. Dekodeerimisanalüüside korral tuleks saada järgmised tulemused:
Seroloogiline marker HBsAg on peamine ja usaldusväärsem viis B-hepatiidi infektsiooni avastamiseks. Seerumis määratakse patogeeni antikehad, selle antigeenid ja DNA. HBsAg-positiivne marker on haiguse täpne kinnitus, mis nõuab ravimi väljakirjutamiseks arsti kiiret visiidit. Negatiivne testi tulemus kõrvaldab haiguse.
Arvestades kogu markerite komplekti, saab arst täieliku ja täpse pildi haigusest. Veelgi enam, ägeda, kroonilise ja segatüüpi hepatiidi korral töötati välja markerite profiilid.
Hiljuti on suurt tähelepanu pööratud D-hepatiidi (Delta HDV) patsiendi üheaegse nakatumise nähtusele. Tema valikud on:
See uuring viiakse läbi kahte isikute kategoorias. Esimene kategooria on kohustuslik iga-aastane uuring ja analüüs. Sellesse kategooriasse kuuluvad tervishoiutöötajad ja need, kes töötavad patsiendi verd: manipuleerivate ruumide õed, hambakliinikud, günekoloogid ja kirurgid, esmaabivahendajad ning inimesed, kellel on kõrgem AsAt / AlAt ensüümide tase võrreldes normiga, patsiendid, kellel on vaja kirurgilisi operatsioone, doonorid, rasedad naised ja viiruse kandjad.
Teine kategooria on vabatahtlik analüüs. Need on inimesed, kellel on kaebusi halva isu, seedehäire, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, uriini ja väljaheidete värvimuutus, samuti naha pigmentatsioon ja mis tahes muud B-hepatiidi sümptomid.
Võttes arvesse elatustaseme ja tervisega seotud nõudmisi, peab iga tervislikku seisundit hindav vastutav isik kord aastas läbima HBs Agi kontrolli.
Selleks, et tekiks viirushepatiidi B nakkus, on vaja, et haigestunud veri, sülg ja sperma sattuksid kahjustatud kummimaterjalidele - nahale või limaskestadele.
Kõige sagedasemad hepatiidi nakkuse põhjused on:
Võimalikud on ka muud infektsioonimeetodid - ühe raseeri või depilatoriga, ühe hambaharja kasutamisega jne. Väärib märkimist, et infektsiooni korral piisab tervisliku inimese vere sattumisest vere langemisest, mis on silma nähtamatu. Seepärast peetakse seda nakkust väga nakkavaks ja vajab erilist ravi inimestel, kellel on suur nakkusoht.
Hepatiit B on võimatu saada:
Kohe pärast nakatumist ei paista patsient paari kuu jooksul mingeid maksakahjustuse sümptomeid või märke, mis võivad ilmneda hiljem.
Viirusliku hepatiidi B sümptomid:
On võimalik diagnoosida viiruslikku hepatiiti B, eriti haiguse arengu algfaasis, ainult laboratoorsete testide või kiire katse abil.
B-hepatiidi antikehad on haiguse nakkuse, taastumise või progresseerumise näitajad.
Diagnoosimisel kasutatakse mitmeid immunoloogilisi meetodeid - kõik tuvastavad kas antigeenid (viiruse enda valgu molekulid - HbsAg, HBeAg) või antikehad viiruse komponentidele (anti-HBc, IgM ja IgG klass).
Teavet toksilise (alkohoolse) hepatiidi kohta leiate artiklist: mürgine hepatiit
HBsAg on B-hepatiidi viiruse pinnavalgusmolekul. See valk vastutab viiruse võime eest selektiivselt kinni maksarakkudesse ja tungida rakusesse. Tavaliselt avastatakse see antigeen 3-5 nädalat pärast nakatumist viirusega. Laboratoorsed vereanalüüsid avastavad antigeeni - hepatiidi markerite seroloogiline test (praegu kasutatakse ELISA-d).
Tuvastatud 3-5 nädala jooksul alates hepatiidi nakkuse tekkimisest.
Selle antigeeni tuvastamine võib näidata:
HBeAg - selle lühendi all mõeldakse: B-hepatiidi viiruse tuumvalku. Selle markeri tuvastamine veres näitab kõrge viiruse aktiivsust. Tavaliselt suureneb selle antigeeni tiiter paralleelselt viiruste paljunemisega. HBeAg tuvastamine näitab sellise patsiendi verega nakatumise suure tõenäosusega. See analüüs on väga tähtis raseduse juhtimisel hepatiit-na naisel ja otsuse tegemisel ravimi manustamise viisile (vaginaalne manustamine / keisrilõike), et vähendada lapse nakatumise tõenäosust.
HBAAg on viiruse tuumavalk, mida saab tuvastada ainult maksa fragmendi laboratoorsel uurimisel - seda ei tuvastatud veres. Siiski on vereanalüüsil võimalik määrata selle valgu antikehasid - kogu anti-HBc (kokku) ja erinevad klassid: anti-HBc (kogu) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-vastased antikehad toodetakse haiguse alguses - kui esineb äge hepatiit, krooniline hemolüütiline IgM, tuvastatakse anti-HB-sid ainult kõrge viiruse aktiivsusega - kroonilise aktiivse hepatiidi korral.
Kroonilise hepatiidi komplikatsioonis - maksatsirroos, lugeda artiklit: tsirroos
Anti-HBs (HBsAb) - hepatiit B viiruse pinnavalguga seotud antikehad - HbsAg. Kui immuunsüsteem satub viiruse valguga kokku, sünteesitakse ja kinnistatakse valguga spetsiifilised antikehad, mis takistavad viirust maksarakke infiltreeruma. Tänu antikehadele võivad immuunrakud hõlpsasti tuvastada ja hävitada viirusi, takistades infektsiooni levikut organismis.
anti-HBc (kokku) (HBcAb) on hepatiit B tuumavalk HbcAg antikeha. Kui immuunsüsteem satub viiruse proteiiniga kokku, sünteesitakse selle valgu suhtes spetsiifilised antikehad, mis seonduvad sellega, vältides viiruse levikut organismis. Tänu antikehadele võivad immuunrakud hõlpsasti tuvastada ja hävitada viirusi, takistades infektsiooni levikut organismis.
Mida tähendab anti-HBc (kogu) (HBsAb) tuvastamine?
Seda tüüpi antikehad kuuluvad kindlaksmääratud anti-HBc (kogu) = IgM-vastase anti-HBc + IgG anti-HBc-vastase ainega. Kuid IgM on antikehade varane vorm, mis moodustub infektsioonivastase võitluse algfaasis.
anti-HBe (kokku) (HBeAb) on hepatiit B tuumavalk HbeAg antikeha. Kui immuunsüsteem satub viiruse proteiiniga kokku, sünteesitakse selle valgu suhtes spetsiifilised antikehad, mis seonduvad sellega, vältides viiruse levikut organismis. Tänu antikehadele võivad immuunrakud hõlpsasti tuvastada ja hävitada viirusi, takistades infektsiooni levikut organismis.
Mida tähendab HBe tuvastamine (HBeAb)?
Viirusliku hepatiidi (bilirubiini, AlAt, AsAt) diagnoosimiseks maksakatsetes lugege artiklit: Vereanalüüs maksahaiguste jaoks
Seda tüüpi diagnoosiga tuvastatakse viiruse geneetiline materjal - selle DNA. See laboriuuring võimaldab meil täpselt hinnata mitte ainult viiruse DNA olemasolu või puudumist, vaid ka hinnata selle kontsentratsiooni veres (viiruskoormus). Seda näitaja (viiruskoormus) hinnatakse arstide poolt viirusevastase ravi ajal. Mida madalam on viiruskoormus, seda edukam on ravi.
See näitaja näitab, et viirus korrutatakse kehas - ja on aktiivne viirushepatiit.
Lugege hepatiidi ravi kohta artiklis: Hepatiit
Naised, kellel on hepatiit B, võivad rasestuda ja neil on terve laps. Arvatakse, et B-hepatiidi viirus on üsna suur, mistõttu ei suuda see platsenta tungida beebi verdesse. Infektsioon võib esineda 5-10% ulatuses platsentaarse eraldumise, amniokenteesi ja muude protseduuride tõttu, mis võivad kahjustada amnioediummulli ja siseneda emaka vere osakesi loote ümbritsevate amniootiliste vetes.
Imetamine nakatub kõige sagedamini sünnituse ajal ema vere ja vaginaalsete sekretaatidega kokkupuutel. Seega on haigete naiste loodusliku sünnituse ajal lapse nakatumine 70% juhtudest, naistel, kellel on viirus 10%. Keisinahi kohaletoimetamine aitab kõrvaldada viiruse edasikandumise ohtu lapsele.
Nakatunud ema sündinud lapsele süstitakse immunoglobuliini 12 tunni jooksul pärast manustamist, et neutraliseerida viirust, mis oleks võinud alluda. Üks kuu pärast sündi tehakse vaktsineerimine B-hepatiidi vastu.
Imetamine koos hepatiit B-ga on võimalik. Kuigi rinnapiima puhul võib avastada üksikuid viirusi, ei esine infektsiooni sel viisil. Rinnaga toitmine tugevdab lapse immuunsüsteemi kaitset paljude immuunrakkude, immunoglobuliinide ja ensüümide kaudu, mis sisalduvad piimas. Seetõttu pakuvad arstid kroonilise hepatiidi emadele ja naistele, kelle vere leidub Austraalia antigeeni, last rinnapiima.
Hepatiidi vastu vaktsineerimine on vajalik kõigile. Seepärast on see kohustuslike vaktsineerimiste kalender. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi haiglas esimesel elupäeval ja seejärel vastavalt skeemile. Kui mingil põhjusel ei ole lapsi vaktsineeritud, viiakse vaktsineerimine läbi 13-aastaselt.
Vaktsineerimiskava
1 ml vaktsiini, mis sisaldab hepatiidi viiruse neutraliseeritud valke, süstitakse õla deltoidlihasse.
Pärast vaktsineeritud 99% vaktsineerimist tekitab kolmekordselt resistentse immuunsuse tekitamine ja takistab pärast nakatumist haiguse arengut.
Täiskasvanute kategooriad B-hepatiidi vaktsineerimine
B-hepatiidi ravi rahvatervisega on suunatud toksiinide eemaldamisele, maksa säilitamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele.
1. Piima söe kasutatakse soolte toksiinide eemaldamiseks. Klaasist piima segatakse tükeldatud kivisütt. Võite kasutada aktiivsöe või aktiivse apteegi (5-10 tabletti). Söe ja piimakemikaalide osakesed imendavad soolestikku ja kiirendavad nende eritumist. Tööriist võetakse hommikul pooleks tunniks enne hommikusööki 2 nädala jooksul.
2. Kuivatatud stigmatised vähendavad bilirubiini taset veres, neil on kolorektaalne toime, parandab sapi omadusi, vähendab maksa ja sapiteede põletikku, leevendab ikterust. 3 spl l Kuivatatud maisitäidised valatakse klaasi keedetud vette ja inkubeeritakse 15 minutit veevannis. Puljong jahutatakse 45 minutit ja filtreeritakse. Kuivatatud stigmati pressitakse ja keetmisveega viiakse keetmismaht 200 ml-ni. Joo 2-3 supilusikatäit iga 3-4 tunni järel. Infusioon manustatakse pikka aega - 6-8 kuud.
3. Sigurijuure juurdevool parandab sapiteede sekretsiooni ja kogu seedesüsteemi tööd, millel on immuunsust suurendav toime. 2 söögikorda sigurijuurtest valatakse 500 ml keeva veega ja jäetakse 2 tunniks. Pulillifilter ja lisa 2 spl. l mett ja üks tl õunasiidri äädikat. Enne taastumist võtke tee asemel infusioon.
Hepatiidi sidrunimahl ei ole soovitatav, hoolimata asjaolust, et seda retsepti kogutakse tihti spetsialiseeritud saitidel. Sidrunil olevad happed halvendavad maksa seisundit, mistõttu on hepatiit vastunäidustatud.
Tähelepanu! B-hepatiidi raviks rahvatervisega, on vaja rangelt kinni pidada toidust nr 5 ja täielikult alkoholist loobuda.
B-hepatiidi ravi rahvatervisega ei suuda vabaneda viirustekogust ja haiguse võita, arvestades, kui raske on see ravitav. Seepärast võib toidulisandeid ja homöopaatilisi ravimeid kasutada abiainetena, kuid nad ei asenda arsti määratud viirusevastast ravi.
Kroonilise B-hepatiidi patsiendid on eriti ohustatud. Et ennast kaitsta, peate arvestama infektsiooni leviku tunnustega. Kõige tähtsam on vältida kokkupuudet patsiendi bioloogiliste vedelikega, mis sisaldavad viirust: veri, sülg, uriin, tupevool, sperma. Kui nad puutuvad kokku kahjustatud nahaga või limaskestadega, võib tekkida infektsioon.
B-hepatiidi (B) ennetusmeetmed patsiendi või vedaja pereliikmetele
Te ei saa B-hepatiidi käepigistusest, kallistusest või lauanõude kasutamisest. Rääkimisel, köhimisel või aevastamisel ei edastata haigust õhupõhiste tilkade kaudu.
90% ägeda B-hepatiidi juhtudest lõpeb taastumisega. Nii et normaalse immuunsusega inimestele toimub see 6 kuud. Kuid patsiendid ja nende sugulased peaksid teadma, mis on B-hepatiidi jaoks ohtlik. Teave komplikatsioonide kohta viib tundlikule ravile ja toitumisele.
B-hepatiidi (B) tüsistused
B-hepatiidi komplikatsioonide osakaal on suhteliselt väike, ja normaalse immuunsusega inimestel on kõik võimalused taastuda, eeldusel, et arsti soovitusi järgitakse rangelt.
Sellise salakavala haiguse nagu B-hepatiit viiruse väliskere on mitmekomponendiline. HbsAg kuulub selle koosseisu, selle funktsioon on selle viiruse rakkude kogumine.
Kui viirus siseneb maksa (ja see organ on selle jaoks soodsa keskkonna), hakkab ta tootma uusi DNA-rakke ja valke, mis on vajalikud selle edasiseks levikuks. Siis viirus siseneb vereringesse ja levib kogu keha kaudu.
B-hepatiit on väga ohtlik haigus. Reeglina on tema ravi raske ja enamasti on sümptomeid võimalik eemaldada mõneks ajaks. Kui ravi alustatakse kohe pärast esimest sümptomite ilmnemist, ei saa tulemuseks saadud immuunsus tulevikus inimese haigeid uuesti haigestuda. Sellisel juhul arstid kindlustavad täieliku taastumise.
Kuid kui aega ei kasutata ja patoloogia äge arenguperiood on möödunud ilma meditsiinilise sekkumiseta ning haigestunud immuunsete jõudude vähenemise korral võib haigus muutuda krooniliseks.
HbsAg nimetatakse Austraalia antigeeniks, sest see leiti esmakordselt Austraalia põliselanike veres.
Sellel on hämmastavad omadused:
Kõik need omadused raskendavad B-hepatiidi viiruse vastu võitlemise viise. Antigeen määratakse venoosse vere analüüsimisel, kuna see on selle haiguse viiruse marker.
Igaüks, kes soovib kontrollida hepatiit B markerite olemasolu veres, võib seda testi teha.
Kõigepealt tuleks seda uuringut teha neile, kes on selliseid sümptomeid ise leidnud:
Lisaks on olemas loetelu inimrühmadest, kes peavad oma tegevuse laadi tõttu regulaarselt kontrollima sellise antigeeni olemasolu.
Need hõlmavad järgmist:
Leiti, et viiruse välispakend sisaldab proteiini, mida nimetatakse antigeeniks HBsAg (Austraalia antigeen). Antigeen tagab viiruse elujõulisuse, võimaldades tal püsida inimkehas pikka aega. See tagab ka ensüümide, kõrgema temperatuuri ja sünteetiliste pindaktiivsete ainete stabiilsuse.
Kui haigus areneb ägedalt, ilmneb HBsAg. Tavaliselt hakkab see kogunema inkubatsiooniperioodi viimase kahe nädala jooksul ja jätkab seal viibimist ühe kuu kuni kuue kuu jooksul pärast haiguse algust. Siis umbes kolme kuu jooksul vähendatakse selle kontsentratsiooni nullini.
Kui see püsib kauem, näitab see haiguse üleminekut kroonilisse vormi.
Kuid HBsAg tuvastamine tervetel inimestel rutiinsel kontrollimisel ei näita haiguse 100% olemasolu. Sellisel juhul tuleb seda analüüsi kinnitada ka teiste hepatiit B esinemist käsitlevate uuringutega.
HBsAg esinemine veres enam kui kolm kuud võimaldab selle antigeeni kandurite rühma inimesele määrata. Pärast haigust jäävad ligikaudu 5% patsientidest nakkuse kandjad. Mõned neist jäävad kogu oma elu jooksul nakkavaks.
On versioon, mille kohaselt see antigeen pärast pika viibimist kehas on võimeline algatama vähktõve arengut.
HB-vastased antikehad - hepatiit B vastased antikehad, mis on viiruse sisestamise immuunvastuse kõige olulisem marker. Kui selle väärtus analüüsi tulemusena on positiivne, kinnitab see haiguse esinemist. B-hepatiidi kogu antikehad moodustuvad ainult siis, kui ravi algab, umbes 3-4 kuud pärast neerude eemaldamist HBsAg antigeeni. Anti-HB-d - antikehad, mis pakuvad organismile kaitset hepatiit B vastu.
See on B-hepatiidi antikehade üldkvantitatiivne väärtus, mis tekib pärast infektsiooni, kasutatakse pärast vaktsineerimist immuunsuse olemasolu kindlakstegemiseks. See on nende sisu sisaldus veres, mis määrab järgmise vaktsineerimise vajaduse.
Järk-järgult väheneb selle tüübi antikehade koguarv, kuid on olemas ka juba terve inimese kohta nende eluea olemasolu.
Anti-HB-de ilmnemine haigetel inimestel (kui antigeeni kontsentratsioon kipub nulli) hinnatakse positiivselt ning see tähendab taaskasutamise algust ja tõsiasja, et post-infektsioosne immuunsus on arenenud. Kui hepatiidi ägeda käigu ajal tuvastatakse nii antikehad kui ka antigeenid, on see ebasoodsad diagnostilised märkid, mis viitavad seisundi halvenemisele.
Kehtivate antikehade uurimine hepatiit B kohta on ette nähtud:
Normaalanalüüs on negatiivne. Selle väärtus on positiivne:
Maksa kaudu manustatud biomaterjalist on võimalik valida hbcoreag (kogu antikehad, mis ilmnevad kokkupuutel hepatiit B viirusega). Vabas veres neid ei eksisteeri. Kõrge immunogeensuse tõttu ilmnevad selle antigeeni antikehad juba inkubatsiooniperioodil, isegi enne kõrge ALT väärtuste ilmnemist.
HBc IgM (immunoglobuliin) on peamine akuutse hepatiidi marker, see esineb kehas kuni ühe aasta jooksul ja kaob täielikult pärast taastumist. Haiguse kroonilises vormis võib seda tuvastada ainult ägedas faasis.
HBc IgG esineb samal perioodil kui M-klassi immunoglobuliinid ja püsib kehas kogu eluks.
Paljudes riikides asuvad arstid on arvamusel, et on vaja määrata kindlaks mitte ainult HBsAg (positiivne või negatiivne antigeen tuvastatakse), vaid ka anti-HB-de koguväärtus.
Need kogusummad iseloomustavad haiguse ägedat kulgu. Tavaliselt puudub sellist tüüpi antikeha alati.
HBc IgM antigeenid tuvastatakse veres ägeda ja mõnikord inkubatsiooniperioodi lõpus. Nende olemasolu tähendab viiruse kiiret paljunemist ja levikut. Mõne kuu pärast asendatakse need IgG-vastased antikehad.
Analüüs, mis määrab kindlaksmääratud immunoglobuliinide summa:
Kogu immunoglobuliinide määramise positiivse analüüsi tulemus tähendab järgmist:
See on B-hepatiidi viiruse proteiin. Selle haiguse ägedas faasis tekkiv antigeen on patsiendi infektsioossuse näitaja. Näiteks näitab tema olemasolu rase naise veres loote võimaliku nakatumise suure tõenäosusega.
HBeAg ilmub paar päeva hiljem kui HBsAg ja kaob veidi varem.
HBeAg antigeen on madala molekulmassiga polüpeptiidvalk. See on osa B-hepatiidi viiruse tuumast. HBeAg kõrge väärtus inimese veres haiguse alguses, säilitades selle olemasolu kauem kui kaks kuud, on sümptom haiguse kroonilise vormi arengust.
HBeAg-vastane antikeha näitab haiguse ägeda faasi ja patsiendi nakkavuse vähenemist. Neid saab tuvastada paar aastat pärast haigust analüüsides. Kroonilises vormis eksisteerivad need antikehad Austraalia antigeeniga.
Selle antigeeni analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:
Tavaliselt peaksid tulemused olema negatiivsed.
Analüüs näitab positiivse väärtuse väärtust järgmistel põhjustel:
Põhjusid nende antikehade puudumisel veres:
See analüüs ei kehti hepatiit B diagnoosimiseks. See on lisaks teistele markeritele.
B-hepatiidi vaktsiinid on lahused, mis sisaldavad HBsAg antigeeni valku, mis on lisatud alumiiniumhüdroksiidile ja millele on lisatud spetsiaalset säilitusainet. Iga vaktsiini osa sisaldab tavaliselt 10 kuni 20 ug antigeeni.
Pärast alumiiniumhüdroksiidi allaneelamist algab antigeeni järkjärguline vabastamine veres, mis võimaldab organismil kohaneda võõrerakkudega ja arendada immuunvastust. B-hepatiidi antikehad veres hakkavad moodustuma ligikaudu 2 nädalat pärast vaktsineerimist. Süstimist tehakse intramuskulaarselt, kuna subkutaanne manustamine ei võimalda areneda piisavat immuunsust ja sellel on täheldatav nahaalune abstsess.
Praegu kasutatakse vaktsineerimiseks kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu Infanrix ja Endzheriks. Siiski on ka muid ravimeid ja tootjaid.
Kui pärast inimesi vaktsineerides antikehade vabastamist veres, siis saate nende taseme abil määrata keha immuunvastuse taseme. Kui nende kontsentratsioon ületab 100 mMe / ml, peetakse vaktsineerimise eesmärki saavutatuks. See tulemus saadakse 90% elanikkonnast.
Normaalse või nõrga immuunvastuse all olev tulemus on 10 mMe / ml sisaldus. See tähendab, et vaktsineerimise tulemus on ebarahuldav ja vajab taaskasutamist.
Indeksi väärtust alla 10 mMe / ml nimetatakse immuunvastuse puudumisel. Kui analüüs annab sellist tulemust, siis on vaja organisatsiooni täielikku eksamit viiruse olemasolu kohta veres. Kui inimene on tervislik, siis soovitame uut vaktsineerimiskurssi.
Viiruse hepatiidi B vastu spetsiifiliste kaitsvate postinfektsioossete või vaktsineerimisvastaste antikehade kvantitatiivne määramine veres.
Viiruse B-hepatiit (HBV) on DNA-sisaldava B-hepatiidi viiruse (HBV) põhjustatud maksa nakkushaigus. Akuutse hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse kõigi põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas kõige levinumateks. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljudel inimestel ei esine infektsioonil erekeelseid kliinilisi sümptomeid ja nad ei otsi meditsiinilist abi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Vastavalt ligikaudsetele hinnangutele mõjutab B-hepatiidi viirus ligikaudu 350 miljonit inimest maailmas ja igal aastal surma 620 000 inimest.
Nakkuse allikaks on HBV-ga patsient või viiruse kandja. HBV edastatakse vere ja teiste kehavedelikega. Saate nakatu ajal suguühet, mille puhul ei kasutata steriilseid süstlaid, vereülekanne ja elundite siirdamisel, lisaks võib nakkus üle kanduda emalt lapsele ajal või pärast sündi (läbi praod nipliteta). Ohus on tervishoiutöötajad, kes on kontaktis vere tõenäoline patsiendi, hemodialüüsi saavatel patsientidel, süstivad narkomaanid, inimesed mitme kaitsmata seksuaalsuhteid, laste emad-hepatiidi viirusega.
Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse B-hepatiit võib esineda nii mitu nädalat kestvate kergete vormide kujul kui ka pikaajalise kroonilise infektsiooni kujul. Peamised hepatiidinähtude: kollatõbi naha, palavik, iiveldus, väsimus, analüüsis - märke maksa düsfunktsiooni ja spetsiifiliste antigeenide B-hepatiidi viiruse Äge haigus võib tekkida kiiresti, surmav krooniline infektsioon või põhjustada täielik taastumine. Arvatakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekkis tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.
Praeguse või viivitatava viirusliku hepatiidi B diagnoosimiseks on mitu testi. On leitud, et viiruse antigeenid ja antikehad tuvastavad kandeasendi, ägedat või kroonilist infektsiooni sümptomite olemasolul või puudumisel, jälgides samal ajal kroonilist infektsiooni.
Viirusel on keeruline struktuur. Ümbrise peamine antigeen on viiruse pinnaantigeen HBsAg. HBsAg on biokeemilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mis võimaldavad seda jagada mitmeks alatüübiks. Iga alatüüp toodab oma spetsiifilisi antikehi. Erinevad antigeeni alamtüübid leitavad erinevates maailma piirkondades.
Anti-HBs-antikehad hakkavad ilmnema veres 4... 12 nädala jooksul pärast nakatamist, kuid on viivitamatult seotud HBsAg-ga, mistõttu saab kindlaksmääratud koguses neid tuvastada alles pärast HBsAg kadumist. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade väljanägemise vahel ("akna" või "seroloogilise lõhe" periood) võib olla 1 nädal kuni mitu kuud. Antikeha tiitrid kasvavad aeglaselt, ulatudes maksimaalselt 6-12 kuu pärast ja neid säilitatakse suures koguses rohkem kui 5 aasta jooksul. Mõningaid taastumatuid antikehi leidub veres juba mitu aastat (mõnikord kogu elu).
Anti-HB-d tekivad ka siis, kui viiruse antigeenne materjal siseneb HBV-vastase vaktsiini vastu ja näitab tõhusat immuunvastust vaktsiinile. Kuid vaktsineerimisjärgsed antikehad ei ole nii pikaks ajaks veres säilinud kui postinfektsioossed. Mõiste Anti-HB-d kasutatakse selleks, et otsustada, kas vaktsineerimine on sobiv. Näiteks positiivse analüüsi puhul ei ole vaktsiini kasutusele võtmine vajalik, sest spetsiifiline immuunsus on juba olemas.