IgG antikehad denatureeritud (üheahelalisele) DNA-le (anti-ss DNA IgG)

Ravi

Üheahelalise (denatureeritud) DNA antikehad (anti-ssDNA) on autoantikehad, mis tekivad siis, kui inimese immuunsüsteem ei suuda eristada omaenda ja välismaiste rakkude komponente.

Anti-ssDNA tekib süsteemne erütematoosne luupus (SLE), skleroderma ja reumatoidartriit, samuti paljud muud mittereumaatilised haigused. Üheahelalise (denatureeritud) DNA antikehad on väga mittespetsiifilised ja neid saab tuvastada paljude patoloogiate puhul. Lisaks võivad kaheahelalise DNA antikehad ristreageerida üheahelaliste immunoglobuliinidega, mis muudab analüüsi tulemuste tõlgendamise raskeks.

Üheahelalise DNA antikehade tase määratakse kindlaks, et hinnata süsteemse erütematoosse luupuse ja uurimistööde raskusastet.

SLE-i sümptomiteks on liigesevalu, lööve, väsimus, neerufunktsiooni häired. Kõige sagedamini registreeritakse süsteemset erütematoosluupust 15... 40-aastastel naistel. Haiguse põhjus on endiselt ebaselge, kuid eeldatakse, et SLE-le tekib geneetiline eelsoodumus.

Üks kõige raskemaid SLE-i tüsistusi on lupus-nefriit, mida iseloomustab selge neerupõletik. Lupus-nefriit põhjustab valgu esinemist uriinis, vererõhu suurenemist ja neerupuudulikkust.

See analüüs võimaldab tuvastada üheahelalise (denatureeritud) DNA antikehi. Analüüs aitab diagnoosida süsteemset erütematoosluupust.

Meetod

Immunoensüümide analüüs - ELISA.

Võrdlusväärtused - norm
(Üheahelalise (denatureeritud) DNA antikehad (anti-ssDNA), kvantitatiivne veri)

Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!

Üheahelalise DNA antikehad (a-ssDNA)

Üheahelalise DNA antikehad on denatureeritud DNA molekulide vastu suunatud antinuclear-spetsiifiliste immunoglobuliinide tüüp. Anti-ssDNA tuvastatakse 70-80% süsteemse erütematoosluupusega patsientidest, kuid nende tootmine ei ole selle haiguse suhtes spetsiifiline. Seda analüüsi kasutatakse SLE jälgimiseks, luupuse nefriidi kindlakstegemiseks. IgM klassi antikehade määratlust kasutatakse luupuse sündroomi keerulises diagnoosimisel. Veri võetakse veenist, AT-i tase määratakse ELISA-ga. Tavaline tulemus on "negatiivne", indeks on väiksem kui 20 RÜ / ml. Katse tingimused on 1 päev.

Üheahelalise DNA antikehad on denatureeritud DNA molekulide vastu suunatud antinuclear-spetsiifiliste immunoglobuliinide tüüp. Anti-ssDNA tuvastatakse 70-80% süsteemse erütematoosluupusega patsientidest, kuid nende tootmine ei ole selle haiguse suhtes spetsiifiline. Seda analüüsi kasutatakse SLE jälgimiseks, luupuse nefriidi kindlakstegemiseks. IgM klassi antikehade määratlust kasutatakse luupuse sündroomi keerulises diagnoosimisel. Veri võetakse veenist, AT-i tase määratakse ELISA-ga. Tavaline tulemus on "negatiivne", indeks on väiksem kui 20 RÜ / ml. Katse tingimused on 1 päev.

Antikulaarseid antikehi toodetakse B-lümfotsüütide poolt, kui immuunsüsteem reageerib oma organismi rakutuumade fragmentidena kui võõrad ained. Komplemendisüsteem aktiveerub, tekib põletik, autoimmuunne koekahjustus. Üheahelalise DNA antikehad ei ole spetsiifilised, neid toodetakse paljudes haigustes, enamasti SLE-i pahaloomulistes vormides, sklerodermas ja reumatoidartriidis. Uuringu madal spetsiifilisus piirab selle kasutamist autoimmuunsete patoloogiate diagnoosimiseks, kuid SLE-i (kuni 80%) suhteliselt kõrge tundlikkus võimaldab seda kasutada patsiendi jälgimise vahendina.

Näidustused

Anti-ssDNA produktsioon on reumaatiliste haiguste suhtes kõige iseloomulikum. Näidustused uuringuks:

  • Süsteemne erütematoosne luupus. Analüüs antakse inimestele, kellel on väljakujunenud diagnoos, et hinnata haiguse raskusastet, määrata haiguse olemus, kindlaks teha luupuse nefriidi oht. Kõrge tiitrid on iseloomulikud pahaloomulisele kujule, olulise tõenäosusega neerukahjustus.
  • Narkootikumide luupusarnane sündroom. Test on näidustatud patsientidele, kes võtavad prokaiinamiidi, hüdralasiini, isoniasiidi, trimetadiooni, metüüldofu, fenotiasiine. See tehakse selleks, et teha diagnoos koos antinukleaarsete antikehade uurimisega.

Analüüsi ettevalmistamine

Anti-ssDNA määratakse venoosse veri seerumis. Biomaterjali kogutakse hommikul. Toimingute ettevalmistamine on nõuandev laadi, mis sisaldab mitmeid piiranguid:

  1. Nädalaga peate oma arstiga arutama vajaduse ravimi tühistamiseks.
  2. Päeva jooksul - lõpetage alkoholi joomine, teostage rasket füüsilist koormust. Tuleb vältida stressitegurite mõju.
  3. 4-6 tundi - hoiduge söömisest. Lubatud juua gaseerimata vett.
  4. Pool tundi - suitsetamisest loobuda.
  5. Füsioteraapia istungid, instrumentaalinspektsioonid, mis tehakse pärast vereannetamist.

Veri võetakse kubitaalsest veenist, suletud katseklaasidesse viiakse laborisse. Biomaterjal tsentrifuugitakse, eraldatud plasmast eemaldatakse hüübimisfaktorid. Seerumit töödeldakse immunoloogilise testiga. Kogu menetlus ja andmete ettevalmistamine võtab 1 päev.

Normaalsed väärtused

Tulemus normis märgitakse negatiivseks. See vastab anti-ssDNA kontsentratsioonile vahemikus 0 kuni 20 ME / ml. Võrdlusväärtused ei sõltu vanusest ega soost. Tõlgendamisel kaaluge paljusid tähelepanekuid:

  • SLE jälgimisel on negatiivne tulemus soodsalt prognostiline märk, mis näitab luupus nefriidi arenemise madalat riski.
  • Spetsiifiliste immunoglobuliinide madal tase / puudumine ei välista ravimite poolt põhjustatud luupuse sarnast sündroomi. Meetodi tundlikkus on 50%.

Suurendage

Meetodi madala spetsiifilisusega väljendub paljude haiguste, mille AT tasemed on kõrgemad. Põhiväärtuse koguväärtuse kõrvalekalded:

  • Süsteemne erütematoosne luupus. Haiguse aktiivses faasis määratakse globuliinide tase 78-80% patsientidest, mitteaktiivses faasis - 40-43%. Kõrgeim määr on täheldatud pahaloomulisel kujul ja neerukahjustusega.
  • Narkootikumide luupuse sündroom. Testväärtuse kõrvalekalle avastatakse 50% patsientidest.
  • Süsteemne sklerodermia. Teratogeensuse ajal on anti-ssDNA kontsentratsiooni suurendamise sagedus 50%, remissioon -30%.
  • Reumatoidartriit. Tõsiste vormidega kaasneb 35% juhtudest katse kiiruse suurenemine.
  • Muud reumaatilised haigused. Globuliinide kontsentratsioon suureneb sidekoe difusiooniliste kahjustuste, vaskuliidi, liigeste haiguste taustal.
  • Infektsioon, leukeemia. Suurenemine esineb hepatiidi, nakkusliku mononukleosi, ägeda müeloidse leukeemia, lümfotsüütilise leukeemia taustal.
  • Üksikud funktsioonid. Anti-ssDNA leiti 4% -l tervislikest inimestest.

Kõrvalekallete ravi

Üheahelalise DNA antikehade test on kõige sagedamini kasutatav SLE jälgimise ja lupus-nefriidi avastamise meetodina. Uuringu diagnostiline väärtus on tühine. Reumatoloog, dermatoveneroloog, harvem - nefroloog, üldarst, tõlgendab tulemust ja määrab ravi.

Üheahelalise DNA (anti-ssDNA), IgG antikehad

Uuring vere antikehade tuvastamiseks üheahelalise (denatureeritud) DNA-le, mida saab kasutada fokaalse sklerodermia aktiivsuse diagnoosimiseks ja hindamiseks.

Vene sünonüümid

Üheahelalise DNA antikehad, klassi G immunoglobuliinid;

Denatureeritud DNA antikehad;

Inglise keele sünonüümid

Ss-DNA antikeha;

Denatureeritud üheahelaline DNA antikeha;

Üheahelaline DNA antikeha.

Uurimismeetod

Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Mõõtühikud

Ühikut / ml (ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Uuringu üldine teave

Üheahelalise DNA antikehad (anti-ssDNA) kuuluvad antinukleaarsete antikehade rühma, st autoantikehadesse, mis on suunatud oma tuumade komponentide vastu. Anti-ssDNA antigeenid on üheahelalise DNA koostises lämmastikalused, nukleotiidid ja nukleosiidid. Enamiku inimeste veres saab avastada anti-ssDNA, mis kuulub immunoglobuliinide IgM klassi. Anti-ssDNA IgM klassil ei ole iseseisvat diagnostilist väärtust. Seevastu IgG klassi anti-ssDNA on iseloomulik paljudele süsteemsetele sidekoehaigustele, nagu näiteks süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, polümüosiit / dermatomüosiit jne. Sageli esineb fosfaalse sklerodermaga patsientidel anti-ssDNA-d. Neid antikehi tuleb eristada antikehadest kuni kaheahelalise natiivse DNA-ga (anti-dsDNA), mis seostuvad kaheahelalise DNA osaga aluspaaridena, nukleotiidid ja nukleosiidid.

Anti-ssDNA tuvastatakse 50% -l fokaalse sklerodermia erinevat tüüpi patsientidest. Focal sklerodermat iseloomustab naha ja nahaaluse rasvkoe piiratud fibroos, kuid mõnikord võib see hõlmata lihaste ja luukude. Erinevalt süsteemsest sklerodermast on haiguse prognoos positiivne, kuna fokaalne sklerodermia ei mõjuta kunagi siseorganeid ja Raynaud 'nähtust ei täheldata. Fokaalsete ja süsteemsete sklerodermiate diferentsiaaldiagnostikas on võimalik uurida anti-ssDNA kontsentratsiooni. Need antikehad on iseloomulik lokaliseeritumale, fokaalsele sklerodermale. Süsteemse skleroosi spetsiifiline märk on Anti-Scl-70 olemasolu. On oluline märkida, et ssDNA-vastase uuringu negatiivne tulemus ei välista täielikult fookusskleroderma diagnoosi.

Anti-ssDNA-uuring on pediaatrilises dermatoloogias kõige suurem diagnostiliseks väärtuseks. Kõige sagedasem fokaalse sklerodermia vorm lastel on lineaarne sklerodermia (en coup de saber). Sellisel juhul toimub fibroos sirgjooneliselt sirgjooneliselt või esiosa piirkonnas või mööda neurovaskulaarset kimbu. Mis sügava atroofia kujunemine koos lihaste struktuuride kaasamisega muutub haigus invaliidiks. On näidatud, et sklerodermia lineaarsel kujul patsientidel seostatakse selle aluseks oleva lihaskoe suurte kontsentratsioonidega anti-ssDNA-d, mistõttu saab nende autoantikehade kontsentratsiooni uurimist kasutada haiguse prognoosi hindamiseks.

Anti-ssDNA tase peegeldab fokaalse sklerodermia aktiivsust. Nende autoantikehade suurim kontsentratsioon leitakse fokaalse sklerodermia üldise vormi abil. Kui haigus jõuab remissiooni, väheneb antikeha kontsentratsioon ja analüüsi tulemus võib muutuda negatiivseks. Sel põhjusel võib haiguse ravi kontrollimiseks kasutada ssDNA kontsentratsiooni uuringut.

Tuleb märkida, et anti-ssDNA esinemine ei ole rangelt spetsiifiline fookusskleroderma märk. Lisaks sellele võivad need autoantikehad leida tervete inimeste verd. Sel põhjusel ei näita positiivne katse tulemus alati haiguse esinemist. Analüüsi tõlgendamine toimub, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalandmeid.

Mis on teadustöö?

  • Fokaalsete ja süsteemsete sklerodermiate diferentseeritud diagnoosimiseks;
  • et hinnata fokaalse sklerodermia aktiivsust ja prognoosi.

Millal on plaanitud uuring?

  • Fokaalse sklerodermia sümptomite esinemine: piiratud kahjustused, mis on tihedalt seotud naastude puudutamisega või naha atroofia piirkondadega, millega kaasneb ka igasugune tundlikkus fookuses.

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused: 0-20 U / ml.

Selles uuringus määratakse antikehade kontsentratsioon. Kui see on väiksem kui 20 U / ml, siis on tulemus "normaalne"; kui see on veelgi suurem, siis on tulemuseks "suurenenud sisu".

  • fokaalne sklerodermia;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • ravimi luupus;
  • reumatoidartriit;
  • dermatomüosiit / polümüosiit;
  • Sjogreni sündroom;
  • askuliit;
  • haavandiline koliit ja Crohni tõbi;
  • segatud sidekoehaigused.
  • norm;
  • haiguse leevendamine;
  • vale biomaterjalide proovide võtmine teadusuuringute jaoks.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Efektiivne ravi ja haiguse remissiooni saavutamine on seotud anti-ssDNA madala tiitriga.

Olulised märkused

  • Uuringu negatiivne tulemus ei võimalda välistada "fokaalse skleroderma" diagnoosi;
  • anti-ssDNA-d võib täheldada tervetel inimestel;
  • Uuringu tulemuste tõlgendamine peaks toimuma, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi ja laboratoorseid andmeid.

Samuti soovitatav

[13-007] Antikehad kaheahelalise DNA-le (anti dsDNA), skriinimine

[13-046] Ekstraheeritava tuuma antigeeni antikehad (ENA-ekraan)

[13-015] Antikehad tuuma antigeenidele (ANA), skriinimine

[Anonüümsed antikehad (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, histoonid, nukleosoomid, RiboP, AMA-M2) immunoblot

[13-045] Hep-2 rakkude antinuclear tegur

Polümüosiidi (Mi-2, Ku, Pm-Scl, antisintetaasi antikehade (Jo-1, PL-7, PL-12) antikehad) diagnoosimine.

[13-019] Anti-fosfolipiid IgG antikehad

[13-013] Anti-fosfolipiid IgM antikehad

[13-059] Sidekoehaiguste skriinimine

[13-061] Anti-fosfolipiidide sündroomi diagnoosimine (APS)

[13-060] Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine

Kes teeb uuringu?

Dermatoveneroloog, reumatoloog, lastearst, üldarst.

Kirjandus

  • Hahn bh. Antikehad DNA-le. N Engl J Med. 1998 mai 7; 338 (19): 1359-68.
  • Takehara K, Sato S. Lokaalne sklerodermia on autoimmuunhaigus. Reumatoloogia (Oxford). 2005 Mar; 44 (3): 274-9.
  • Kavanaugh A, Tomar R, Reveille J, Solomon DH, Homburger HA. Automaatsed antigeenide tuumakatsete antigeenid. American College of Pathologists. Arch Pathol Lab Med. 2000 Jan; 124 (1): 71-81.
  • Mutasim DF, Adams BB. Kasutusjuhend autoimmuunsete sidekoehaiguste seroloogiliseks hindamiseks. J Am Acad Dermatol. 2000 Veebruar, 42 (2 Pt 1): 159-74; viktoriin 174-6.

Nr 126, IgG klassi antikehad kahekordse heeliksi (natiivse) DNA-ga (anti-kaheahelalised (DNA) IgG antikehad, anti-dsDNA IgG)

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Immunokhemiluminestsents (CLIA), kvantitatiivne

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskva ja teistes Venemaa linnades "IgG klassi antikehade kahe-heeliksi (natiivse) DNA-d (IgG anti-dsDNA, anti-kaheahelalised (natiivsed) DNA IgG antikehad, anti-dsDNA-IgG anti-IgG klassi antikehad" Analüüsi hind, biomaterjalide protseduuri maksumus, uuringute meetodid ja ajakava piirkondlikes arstlikes büroodes võivad olla erinevad.

Natiivse DNA antikehad

Kui organismi immuunsuse regulatsioon ebaõnnestub, ilmnevad ebaõnnestumised. Keha seisundi varajane diagnoosimine on oluline, tuvastades muutused veres, tuleks kaaluda mitmesuguseid võõrkehi ja nende kasvu dünaamikat. Need on suunatud DNA vastu, molekuli enda tuum nihkub perifeeriasse ja need uuringud viiakse läbi haiguse kindlakstegemiseks.

Molekulide tuvastamine

Natiivse DNA antikehi saab avastada mitmesuguste levimuse meetoditega, see on suur protsent. Tuvastatud on nakkushaiguste all kannatavatel patsientidel. Mõnikord leitakse esmapilgul tervislikel inimestel, kuid pärilikkusega koormatud, arenevad sageli noortel aegadel. Mõjutatud rakkude tuum, moodustub nukleiinhape. Pärast tervete inimeste molekuli struktuuri muutuste avastamist tekib tavaliselt viiepubarad tavaliselt erütematoosluupus. Nahal on muutusi ja neerufunktsioon on kahjustatud. Seerumi tuvastamine, mis on seotud protsessi aktiivsusega või võib viidata meditsiinilisele prognoosile. Positiivset tulemust kinnitavad uuringuandmed.
Ravimite tekitatud luupuse kõrvaltoime on ravimite toime. Syndromid võivad provotseerida ravimeid, võttes samas fenütoiini, selliseid ravimeid nagu kinidiin, kloorpromasiin, hüdralasiin. Ravimi tühistamine vähendab võõrkehade taset. Kuus kuud on seerumis täielik kadumine.
Keha süsteemsete talitlushäirete korral toodetakse antikehi, mis on suunatud natiivsele kaheahelalisele DNA-le. Samal ajal halveneb immuunsus, neerude töö, aju kannatused ja veresooned põletikulised ja kahjustatud. Vaskulaarne kahjustus on otseselt seotud sidekoe kahjustuse hädavajaliku esinemisega, see mõjutab eakaid, võib-olla sensoorsete neuropaatiatega.

Molekulaardiuuringud

Natiivse DNA antikehi saab määrata, pärast SLE diagnoosimist on vaja teha ensüümi immunoloogiline analüüs, see võetakse ühe tööpäeva jooksul. Uuring viiakse läbi 2, 5 tundi. Analüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik, võetakse tühja kõhuga, eritoetused ei ole vajalikud. Pärast venipunktsiooni tõmmatakse veri klaasist torusse. Analüüs viiakse läbi veenivere seerumiga, mis puhastatakse peptiididest ja valkudest. Juhtiva ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs.
Kui seerum sisaldab võõrosakeste suure sisalduse, näitab see lupus-nefriiti. SLE-de diagnoosimise aluseks on positiivne uuring. Tähtis on kehtestada võõrkehtumine, mis viitab DNA rikkumisele. Positiivse tulemuse kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Ravi hindamiseks viiakse läbi seeria retsepti testid. Uurimuse määrab dermatoloog, nefroloog, dermatoveneroloog.

Erinevad diagnostika

Nukleosiome moodustub DNA-ahelate kombineerimisel histooni-valkudega, on osa kromosoomist. Nukle on leitud septilistes tingimustes, vähkkasvajades ja SLE-patsientidel. Apoptoosis puruneb endonukleosoos DNA ja nukleosoomid sisenevad vereringesse.

Analüüsi positiivsed tulemused esinevad enamusel luupuse patsientidel ja nefriidiga patsientidel. Nad interakteeruvad tsükliinvalguga, mis hävib pärast rakkude jagunemist. 3% -l erütematoosse luupusega inimestel leitakse muutusi. Autoantikehade spetsiifilisus PCNA jaoks SLE jaoks on 99%. Luupusega patsientidel leitakse kesknärvisüsteemi kahjustus ja trombotsütopeenia.
Ribosomaalsete valkude autoantikehad on väga spetsiifilised SLE jaoks. See esineb hepatiidi ja kesknärvisüsteemi kahjustusega patsientidel psühhoosiga patsientidel.

Ribonukleoproteiinide antikehad on alamperekonna ANA, need on sageli SLE-s.
Lupus-psühhoosi haiguse agressiivsem käik, tuvastavad kesknärvisüsteemi kahjustused Sm-antikehade olemasolu. Levimus 5 kuni 40%.

Ühe kolmandiku patsientidest, kellel esineb progresseeruva skleroosi või polümüosiidi nähud, on U1-nRNP-vastased antikehad. Seda haigust nimetatakse Sharpe'i sündroomiks.
Kui SLE-i autoantikehad SS-le on naha ilmingute tõsised sümptomid. Sellised patsiendid on valgustundlikud ultraviolettkiirguse suhtes. Patsientidele, kellel on haiguse ravi kestus.
Difuussklerdermaalsete antikehade korral leitakse topoisomeraasi antikehi. Anti-tsentromeersed kandmised ei ilmne tervetel inimestel, kui sellised antikehad avastatakse, areneb Raynaud sündroom.

PM-Scl antikehadega patsiendid vajavad erilist tähelepanu kopsudele - kopsu ja kiulise alveoliidi fibroosile. M2 anti-mitokondrialased antikehad esinevad biliaarse tsüroosiga patsientidel.
Skleroderma, reumaatiliste haigustega patsientidel esineb Ro-52 antikehi.
Arvestades uuringute liiki, põhineb haiguste ajalugu saavutatud tulemustel. Immuunsüsteemi häired mõjutavad nahka, vereringet, sidekoe, neere, liigeseid ja muid elundeid. Luupuse antikoagulandi fraktsioonid võivad põhjustada hemorraagilise sündroomi progresseerumist. Võõrkehade esinemine veres varieerub haiguse kulgu. Suur hulk näitab progresseeruvat haigust. Kuid selline järjestus ei toimu alati. Kõrgendatud tase on iseloomulik ravimite luupuse, B- ja C-hepatiidi infektsioonide suhtes.

Tulemust mõjutab aktiivne ravi tõhusalt, kontrolli kaotamine ravikuuri üle. Oluline on rõhutada, et negatiivse tulemuse tuvastamine ei taga SLE diagnoosimist. Kõrvaliste mikroosakeste avastamine ilma kliiniliste muutusteta ei ole diagnoosi tegemise aluseks. Peate olema tervisliku seisundi tähelepanelik, et läbi viia immunoloogiline uuring. Kehast on palju häireid, mis ei ilmu ennast, mõnikord selgub, et on liiga hilja, et neid ravida. Tervisliku vaimu ja keha säilitamiseks soovitavad arstid igal aastal meditsiinilisi uuringuid.

Immunoloogia ja reprodutseerimise keskus

Re: Antikehad denatureeritud DNA-le

Babak Tatyana Alexandrovna

>
>
>> Ma ei saa rase olla pool aastat. Uuringu algus.
> Tänaseks sain testid ja denatureeritud DNA antikehad olid äärmiselt positiivsed. Mida see tähendab? Kuidas seda ravida? Mis on ohtlik? Mitte kuskil ei suuda ma vastuseid leida, ja vastuvõtul ainult 3 nädala pärast hakkan ma kõik piinuma! Abi
> Ülejäänud antikehad näivad olevat normaalsed: mutt natiivsele DNA-le on negatiivne, an ant. kardiolipiin 0,4 (normaalne 0-10), luupuse antikoagulanti negatiivne, antisperm-antikehad 3 (normaalne 0-60).
>
Tere Victoria
DNA antikehade moodustumine on autoimmuunprotsess. DNA on ükskõik millise keharakkuse tuumade komponent.
Kui tuvastatakse DNA kõrgete antikehade tase, on kardiolipiinidel vaja seda analüüsi uuesti võtta 5-6 nädala pärast. Mõnel juhul on krediidi ümberhindamine normaalne.
Kuna DNA sisaldus igas rakus, võib selle antikeha tiitrite suurenemist põhjustada mis tahes põletikuline protsess (farüngiit, äge hingamisteede haigus jne), kus rakud hävitatakse ja DNA siseneb vereringesse, põhjustades antikehade moodustumist immuunsüsteemist.
DNA-vastaste antikehade püsivalt kõrgete tiitritega ravi on suunatud immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamisele, antikehade lisakontsentratsioonide sidumiseks ja nende eemaldamiseks organismist.
DNA-vastaste antikehade kõrgete tiitrite tuvastamine nõuab arsti diagnostilist otsimist täiendavate uuringute tõttu, kuna rasedus ei toimu.
Ole kena päev.
Kukhoreva TA

Meie arstid

Bikbulatov Arthur Albertovich

Ultraheliarst

Spravtseva Alla Igorevna

Ultraheliarst

Kulagina Oksana Nikolajevna

ENT arst (otorinolarüngolog, otolaringoloog)

Denatureeritud dna antikehad, topelt-heeliksi dna normi antikehad

Organismis denatureeritud DNA antikehad näitavad, et patsiendil on süsteemne erütematoosluupus, kuid see on iseloomulik kõrgetele antikehade tasemetele. Väike kogus võib näidata kas ravimitest põhjustatud SLE-d või mõnda muud hajutatud sidekoehaigust.

DNA-i topelt-heeliksi antikehad ei välista, et see on ka nende haiguste kandja, kuid sellised juhtumid on väga haruldased - ainult kaks protsenti juhtudest.

SLE-viiruste aktiivsusest sõltuvalt võib kehade kontsentratsioon märkimisväärselt erineda, kuid kui me räägime antikehade märkimisväärsest suurenemisest, siis on väga tõenäoline, et haigust saab diagnoosida. Samas ei välista isegi negatiivne testi tulemus haigusi, kuna kaasaegsed patsiendid ei tuvasta ainult väheses koguses patsiente antikehasid.

Antikehad denatureeritud DNA-le

Hulgiskleroosi (MS) probleem on tingitud selle haiguse all kannatavate inimeste aastakasvust. Selle kesknärvisüsteemi väga tõsise haiguse põhjuste, väljaarendamise ja ravimise uurimine on oluline ühe neuroloogilise tava juhtivate kohtade jaoks [5], mis on kaasaegse meditsiini prioriteet. Hulgiskleroos on teadmata etioloogiaga närvisüsteemi kliiniliselt heterogeenne krooniline demüeliniseeriv haigus. Kui MS suurendab IgE erinevate komponentide vastaseid spetsiifilisi antikehi (AT) sisaldavat IgG kontsentratsiooni; tuvastatud DNA-vastased antikehad, antikehad teiste kehade struktuuride ja kudede suhtes [3]. Nende antikehade patogeneetiline ja kliiniline tähtsus ei ole hästi teada. Viimastel aastatel on näidatud, et loodusliku ja denatureeritud DNA antikehad mängivad rolli hulgiskleroosi tekkeks. Nende antikehade esinemise sagedus on haiguse ebasoodsa haigusjuhtumiga patsientidel oluliselt suurem [2] ja see toimub ka dünaamilise vaatluse ajal haiguse aktiivses faasis [1], mis näitab tihedat seost antikehade tootmise ja haiguse peamiste etappide vahel. Antinukleaarsete antikehade tasemed võivad oluliselt erineda, sõltudes mitte ainult patsiendi individuaalsest immunoreaktiivsusest, haiguse olemusest ja staadiumist, vaid ka autoimmuunvastusest nii natiivsele kui denatureeritud DNA-le [1].

MS-iga süveneb hävitavaid protsesse, mis võivad avalduda endogeense mürgistuse kasvu, mida iseloomustab keskmise kaalu molekulide spekter. Need on valgulised ained molekulmassiga 300-5000 daltonit (Da), millega seoses neid nimetatakse sageli keskmise raskusega molekulide (MSM) või keskmise molekulaarse peptiididena (SMP) [6]. MSM on tuntud kui oluline mürgituse universaalne tegur. Psühhiaatrilistel ja neuroloogilistel patsientidel erineva iseloomu seerumis olevate MSMide määramine on informatiivne [7].

Endogeense mürgistuse mittespetsiifilise sündroomi aluseks olevad hävitavad protsessid on reeglina seotud oksüdatiivse stressi aktiveerimisega ja nendega kaasneb membraanide häiritud struktuur ja funktsioon [14]. MSM akumuleerumine ei ole mitte ainult endotoksikatsiooni marker, vaid ka tegur, mis süvendab patoloogilise protsessi kulgu - teiseste toksiinide rolli saamine, nad põhjustavad vere-aju barjääri lagunemist, mikrovõlu, inhibeerivad mitokondriaalse oksüdatsiooni protsesse, häirivad aminohapete transporti [6]. Uuriti peaaegu täielikku oksüdatsiooni ja fosforüleerimise eraldamist, mis näitasid, et MSM-i mõjul toimivad adenüül-nukleotiidide hingamise intensiivsuse reguleerimise mehhanismid. Üks MSM-i neurotoksilise toime võimalikest mehhanismidest on naatrium- ja kaalium ioonide aktiivse transpordi mehhanismi pärssimine läbi kesknärvisüsteemi kudede rakuliste elementide membraani.

Selle uuringu eesmärk oli uurida mitmesuguse hulgikoldekõvastumusega patsientide keskmise massi ja antikehade sageduse molekulide spektrit natiivsele ja denatureeritud DNA-le.

Materjalid ja uurimismeetodid

Diagnostiliste kriteeriumide kasutamine McDonald [12] viis läbi tervikliku kliinilise ja bioloogilise uuringu 65 patsiendil, kellel oli laiendatud skleroos, kellel oli ravi Siberi riikliku meditsiinikõrgkooli (Tomsk) neuroloogia kliinikus või kellel oli ambulatoorne seisund. Laboratoorsete uuringute kontrollrühmaks uuriti 27 praktiliselt terveid isikuid, mis vastavad uuritud patsientide soole ja vanusele. Uuring viidi läbi vastavalt bioeetika standarditele vastavalt kohaliku bioeetikakomitee poolt kinnitatud protokollile. Uuringu ajal oli patsiendi keskmine vanus 35,7 aastat (16-85 aastat), haiguse alguse keskmine vanus oli 29,50 (12-47) aastat ja haiguse kestus oli 10,35 ± 7,19 aastat (1-19 eluaastat) ) Naised moodustasid 61,12% kõigist patsientidest (39 inimest), mehed - 38,88% (23 inimest).

Neuroloogilise defitsiidi raskusastet hinnati vastavalt Kurtzke funktsionaalkaaludele [11], määrates kindlaks neuroloogiliste defektide punktide (FS) ja puude taseme (EDSS) summa. Progressiooni kiiruseks määrati EDSS skoori ja haiguse kestuse suhe, MS-ga patsientidel oli see väärtus 0,79 ± 0,01 (0,25-1,86) (p = 0,002).

39 (58,06%) patsiendil diagnoositi haiguse remissioonitüüp (RRS), 19 (30,62%) - sekundaarne progresseeruv (CDPR), 7 (11,29%) - esmane progresseeruv (CPS).

Laboratoorseteks uuringuteks kasutati patsiendi perifeerse vere seerumit. Endogeense mürgistuse parameetreid hinnati keskmise kaalu molekulide spekter seerumis skriinimismeetodi [8] järgi meie modifikatsioonis [7]. Meetodi põhimõte põhineb kõrge molekulaarse peptiidi ja valgul sisalduva vere seerumi vabanemisel trikloroäädikhappega ja SMP koguse kvantitatiivse määramisega pärast supernatandi vedeliku tsentrifuugimist monokromaatilise valgusvoo abil absorbeerides lainepikkusel 280, 254, 230 nm. Tulemused väljendati optilise neeldumise ühikutes. Lainepikkusel 280 nm (ühik A280) avastatud MSM fraktsioon280, aromaatsete aminohapete sisaldus; 254 nm juures (ühik A254) - MSM fraktsioon254, mis ei sisalda aminohappeid - mittetäieliku proteiini lagunemise tooted, millel on mürgised mõjud; 230 nm juures (ühik A230) - MSM fraktsioon230, nukleiinhappejääkidega seotud.

Seerumi üheahelalise ja kaheahelalise DNA IgG antikehade immunogeensuse määramiseks seerumis kasutati JSC "Vector-Best" (Venemaa) toodetud testiküsimusi "Vekto-ssDNA-IgG" ja "Vekto-dsDNA-IgG". Anti-DNA antikehade suhteline sisaldus uuritavates proovides väljendati optilise neeldumise ühikutes 450 nm juures (ühik A450)

Statistiline analüüs ja andmetöötlus viidi läbi, kasutades Windowsi rakenduste paketi Statistica versiooni 6.0 (StatSoft. Inc., 2001). Erinevuste olulisus määrati õpilase t-testiga ja kasutati sõltumatute proovide jaoks mitteparameetrilist Mann-Whitney test. Erinevused loeti statistiliselt oluliseks saavutatud olulisuse tasemel p 0,05

Denatureeritud DNA antikehad (süsteemne erütematoosne luupus)

Uurimismeetod: IHL.

Biomaterjal: veri (seerum).

Denatureeritud DNA antikehad (süsteemne erütematoosluupus) on süsteemse erütematoosluupuse marker.

DNA antikehad jagunevad kaheks peamiseks tüübiks: antikehad, mis reageerivad kaheahelalise (natiivse) DNA-ga (dsDNA) ja antikehad, mis reageerivad üheahelalise (denatureeritud) DNA-ga (ssDNA). DsDNA AT-d on spetsiifilisemad süsteemse erütematoosluupuse (SLE) diagnoosimiseks kui ssDNA-ga seotud AT-d, mis esinevad teiste reumaatiliste haigustega patsientide seerumis ja millel ei ole olulist diagnostilist väärtust.

Denatureeritud DNA antikehad on seotud luupus nefriidi neerukahjustuse patogeneesiga, nii et testut laialdaselt kasutatakse diskoidse luupuse erütematooside diagnoosimiseks.

Eriõpe on vajalik. Soovitatav on võtta verd mitte varem kui 4 tundi pärast viimast söögikorda.