C-hepatiit ja rasedus. See ei ole lause!

Metastaasid

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis ähvardab rasedaid. Kahjuks on see diagnoos tänapäeval sünnituse ajal üha enam leitud. Haigest diagnoositakse infektsioonide standardse sõeluuringuga - HIV, B ja C-hepatiit, mida läbivad kõik tulevased emad. Statistika järgi on patoloogiat leidnud iga kolmekümne naine meie riigis, see haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on väga vähe teada kroonilise hepatiit C ja raseduse koostoimet. On teada ainult, et selle seisundi tagajärjed võivad olla abordi ja enneaegse sünnituse, alakaalulise lapse sündimise, loote nakatumisega sünnituse ajal ja rasedusdiabeedi arenguga rasedatel.

Mis on C-hepatiit ja kuidas see edastatakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Viirus siseneb inimorganismi peamiselt parenteraalselt - läbi vere. C-hepatiidi nakkuse nähud esinevad tavaliselt kulunud kujul, seega muutub patoloogia, mis jääb märkamatuks teatud ajahetkel, krooniliseks protsessiks. Hepatiidi C levimus elanikkonna seas on pidevalt suurenenud.

Infektsiooni peamised viisid:

  • vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähenduse, kuna kogu doonori plasma ja veri kontrollitakse tingimata viiruse esinemise suhtes);
  • kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga;
  • kasutage pärast haigeid süstalt;
  • isiklike hügieeninormide mittejärgimine - habemeajamisvahendite, küünekääride, viiruse kandjatega hammasrataste jagamine;
  • saastunud instrumentidega nakatumine keha augustamise ja tätoveeringute nahale;
  • vereproovidega seotud kutsealane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal;
  • loote nakatumine selle läbimise ajal sünnikadooni kaudu.

Viirust ei edastata kontakt-majapidamises ega lennutranspordiga.

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

  • inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani;
  • tervishoiutöötajad, kes töötavad korrapäraselt C-hepatiidi nakkusega inimestega;
  • inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • teadmata päritoluga maksahaiguse all kannatavad inimesed;
  • isikud, kes regulaarselt saavad hemodialüüsi;
  • nakatunud naistel sündinud lapsed;
  • seksitöötajad ilma kondoome.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus inimesi, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega pikka aega, ei tähelda mingeid sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et haigus on peidetud, käivitab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada maksakude - tsirroosi ja vähki - hävitamist. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogia sümptomid. Nad kurdavad üldist nõrkust, uimasust, halva toimet, isutus, pidevat iiveldust. Enamik inimesi, kellel see diagnoos on, kaalust alla. Kuid kõige sagedamini on parema hüpohondriumil ebamugavustunne - täpselt, kus asub maks. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigestel ja nahal lööbetel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab tõenäoliseks viiruse kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

  • viiruse antikehade tuvastamine veres;
  • ASAT ja AlAT määramine, bilirubiin veres;
  • PCR-analüüs, et määrata viiruse RNA;
  • maksa ultraheli;
  • maksa koopia biopsia.

Kui läbi viidud uuringud on näidanud positiivset tulemust C-hepatiidi olemasolule organismis, võib see tähendada järgmisi fakte:

  1. Isik on haigestunud haiguse kroonilise vormis. Ta peaks kohe läbi viima maksakude biopsia, et selgitada selle kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema katse viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks.
  2. Inimesel on varem olnud infektsioon. See tähendab, et viirus oli varem tunginud inimkehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis toime tulla infektsiooniga iseenesest. Andmed selle kohta, miks teatud inimeste keha suutis üle saada hepatiit C viirust, teised aga jätkasid neile haiget - ei. Usutakse, et palju sõltub immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist.
  3. Tulemus on valepositiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla ekslik, kuid selle fakti uuesti analüüsimist ei kinnitata. Analüüs tuleb korrata.

Raseduse ajal infektsioonide tunnused

Tavaliselt ei ole hepatiit C-ga seotud suhteid rasedusega, komplikatsioonid esinevad üsna harva. Naisest, kes selle haiguse all kannatab kogu rasedusperioodi vältel, tuleb hoolikamalt jälgida, kuna tal on suurenenud spontaanse abordi oht ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Selle haigusega patsiendi jälgimisel tuleb kaasata mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Loote infektsiooni tõenäosus raseduse ja sünnituse ajal ei ole suurem kui 5%. Samas on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatsioonijõud tarnitakse naisele kui hepatiit C kandur - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seepärast testitakse lapsi pärast sünnitust viiruse määramiseks veres. Imiku elu esimestel 18 kuu jooksul võib vereringe ajal leitud C-hepatiidi antikehi tuvastada, kuid see ei saa olla nakkuse märgiks.

Kui beebi diagnoos on endiselt kinnitust leidnud, on seda vaja pediaatria ja nakkushaiguste spetsialisti hoolikamalt jälgida. Nakatud emadest sündinud laste imetamine on igal juhul lubatud, kuna viirust ei manustata koos piimaga.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Praeguseks ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiin olemas. Kuid teda saab ravida. Peamine asi on aeg infektsiooni märgata: taaskasutamise võimalused on kõrgemad, kui infektsiooni märgati juba algusest peale.

Hepatiit C ravi peaks olema terviklik. Ravi aluseks on võimas viirusevastane toimega ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt on neil ravimitel negatiivne mõju loote arengule. Seetõttu on hepatiit C ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naistele spetsiaalse ravi välja kirjutama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase emaga on selgesti südame kolestaas. Sellises olukorras on tema seisund dramaatiliselt halvenenud ja tuleb teha midagi kiiremini. See juhtub harva - ühes naine 20-st.

Kui on vaja ravida C-hepatiiti raseduse ajal, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on rasedatele emale ja tema lapsele suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhape põhinev süstimiskursus.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Sünnitusabi ajal on pikk ajalugu statistikast selle kohta, kuidas manustamisviis suurendab vastsündinute nakatumise riski või vastupidi - väheneb. Kuid seni pole statistikat ühtegi numbrit leidnud, sest nakkuse tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama kui keisrilõike ja loodusliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, viiakse sünnitust keisrilõikega koos kehva maksafunktsiooni testiga. Tavaliselt juhtub see ühes 15-aastasest rasedast emalt. Teistel juhtudel valivad arstid patsiendi tervislikust seisundist lähetamise meetodi.

Lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida ainult emapiimast, kui laps läbib sünnikadanooli. Kui meditsiinitöötajad on teadlikud töötav naise haigusest, on lapse nakatumine peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtumitest. Arstide kogemus ja professionaalsus aitavad kõrvaldada imiku kokkupuudet ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul viiakse läbi kriisiajakiri. Loe rohkem keisrilõike →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naisega kontrollida C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kuna nakkust esineb sageli kokkupuutel haige inimese vere sekretsioonidega, peaksite püüdma vältida mistahes koostoimeid selle füsioloogilise keskkonda.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmed ja villa, see tähendab kõiki süstevahendeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja apretid peavad olema ühekordselt või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada kellegi teise hambaharja, maniküüri esemeid, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda elulematuks kõigis nendes asjades kuni 4 päeva.

Sõrmused ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Keha haavasid ja kahjustusi tuleb desinfitseerida antiseptikute, meditsiiniliste liimide või steriilsete plaastritega. Kui sisestate erinevate partneritega intiimseid suhteid, peate kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kellel on raseduse ajal esinenud hepatiit C, hakkavad oma elu lõppema. Kuid ärge unustage ja minna depressiooni, nii et saate ainult ennast ja teie lapsele rohkem haiget teha. Tegelikkuses suutsid paljud naised, kes said pärast C-hepatiidi või selle vastu rasestumist, rasestuda ja sünnitama täiesti tervislikke lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Rasedatel naistel on hepatiit C valepositiivne

Raseduse periood on iga naise kõige olulisem staadium. See aeg ei ole täidetud mitte ainult rõõmsate ja meeldivate hetkedega, vaid ka paljude rahutuste vastu, millest kõige olulisem on ohutult kannatada ja sünnitada tervislikku last. Sellepärast peaksid meditsiiniseadmete töötajad pidevalt jälgima tulevase ema seisundit.

Kogu raseduse ajal peab naine korduvalt annetama verd mitmesuguste infektsioonide (inimese immuunpuudulikkuse viirus, B-hepatiidi ja C-hepatiidi) esinemiseks. Hepatiidi C vereanalüüs viiakse tavaliselt läbi, kui registreerute sünnitusabi kliinikus ja seejärel raseduse 30. nädala jooksul. Analüüsiks kasutatakse venoosset verd.

Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) võib tuvastada mitte viirust ise, vaid olemasolevaid antikehi. Antikehad on valgumolekulid, mis toodavad immuunrakke infektsiooni sisenemise korral kehasse.

C-hepatiidi vereanalüüsi negatiivne tulemus näitab mitte ainult, et naine ei olnud sellist haigust haige, vaid võib viidata ka viiruse hiljutisele nakatumisele. Seetõttu on veri uuesti läbi vaatamiseks kohustuslik.

Positiivne test hepatiit C kohta raseduse ajal näitab HCV esinemist organismis.

Kuid sünnitusperioodil on võimalik hepatiit C-vastane eksam, see tähendab, et uuringu tulemus on positiivne kehas puuduva infektsiooni korral.

Millised on valepositiivsete tulemuste põhjused?

Teatud juhtudel näitavad uuringud valepositiivseid tulemusi. C-hepatiidi valepositiivsed põhjused on järgmised:

  • hormonaalne rünnak;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • nakkushaigused;
  • healoomuliste kasvajate esinemine.

See on tingitud strukturaalselt sarnaste valgumolekulide reaktsioonist, mille tootmine toimub immuunsüsteemi poolt, vastates patogeensetele ainetele, mis sisenevad naise kehasse lapse kandes.

Seega, kui tulemus on positiivne, on vaja täiendavaid uuringuid, nimelt:

  • viiruse genotüübi määramine;
  • PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • kõhuõõne ultraheliuuring, et tuvastada maksa parenhüümi muutusi.

C-hepatiit on raskesti ravitav haigus ja ainult umbes 20% inimestest saab seda täielikult ravida.

Sama arvu inimesi, kes on kannatanud ägeda patoloogilise vormi all, on C-hepatiidi viiruse kandjad ja ohustavad neid ümbritsevaid inimesi - nad ise ei haige (see tähendab, et maksa seisund jääb normaalseks), kuid nad on teiste jaoks nakkuse allikaks.

Peidetud vool

Selline patoloogia ei saa avalduda pikka aega, ilma mingeid sümptomeid jätkamata, on see C-hepatiidi peamine oht.

Võib-olla on kergete sümptomite ilmnemine, mis naiste seas kõige sagedamini esineb toksilisuse ilminguid.

Seepärast mõjutavad enamik ebakindlusega eksperte hepatiit C viiruse esialgse vereanalüüsi tulemusi. Reaktsiooni tüsistus on HCV-vastaste korduvate vereanalüüside läbiviimisel võimalik, kuna ensüümi immunoloogiline analüüs on vastuoluline.

Lisaks sellele ei pruugi ühes materjali proovis C-hepatiidi viiruse antikehade avastamise tulemused kattuda uuringu käigus mitmesuguste tootjate diagnostiliste komplektide kasutamisega. Erinevate antigeenide kasutamisel võivad testid erineda disainifunktsioonides.

Igal antigeenil on oma potentsiaal, mistõttu on võimalik mittespetsiifiline kokkupuude antikehadega, mis võib viia ebatäpselt ensüümi immuunanalüüsi lugemideni.

C-hepatiidi valepositiivne test raseduse ajal võib olla tingitud ka:

  • laboriprotseduuride vähene läbilaskevõime;
  • tahtmatu materjali asendamine;
  • meditsiinitöötajate vigu;
  • vale proovi ettevalmistamine teadusuuringuteks.

Uuringu valepositiivsete tulemuste põhjus raseduse ajal võib olla ka rasedusprotsess, kus tsütokiinide hulk ja mikroelementide sisaldus muutuvad veres, hormoonid on häiritud ja tekivad rasedusvalgud.

Nakkuslike patoloogiate, sealhulgas C-hepatiidi, õigeaegne diagnoosimine raseduse ajal aitab ennetada sündimata laste, meditsiinitöötajate ja teiste patsientide nakatumist ning annab võimaluse eelnevalt ette valmistada võimalike probleemide korral, kui viirusega nakatumise fakt on kinnitatud.

Postitas: Julia Barabash

Milliseid soovitusi tuleks pärast taastumist järgida.

Millised on viiruse tüübid.

Mis on haiguse testide maksumus?

Kui palju inimesi elab, kes ignoreerivad haigust.

C-hepatiidi antikehad raseduse ajal

Kolmandal trimestril võeti verepildist mis tahes bjaku veres. Tulemuseks on - seal on 1,8 antikehad hepatiit C vastu. Arst vaikselt kirjutab mulle seda infot vahetada ja rõhutab punase pastaga. Ma küsin - arst, mis see on? Ta: Oh, ärge muretsege, ärge pöörake üldse tähelepanu. Te lähete nakkushaiguste juurde, selgitab ta kõike. Selgitab, kurat saan? Mida ma sain raseduse ajal C-hepatiidi vastu?

LCD arst ütles, et sünnitan nakkushaiguste haiglas. NIGHTMARE. Viirust pole, aga piisab antikehade esinemisest, et keelata sünnitamine normaalses kodus. Tüdrukud, kes tungisid, ei ole vaiksed. palun! Ptsr negatiivne, antikehad on positiivsed. Ma ei ole haige C-hepatiidi, kuid kus antikehad on pärit 20-ndast rasedusnädalast ja seejärel pea nagu pea. Arst ütleb, et ärge muretsege. KUIDAS ON VÕIMALIK. Ma ei kuulu riskirühma, ma küsin kus. Vastus mind hukkus: "Kas teie hambaid raviti? Mul oleks võinud olla valu ja pole sellest teadlik. Helista välja, kellega silmitsi seisis.

Tere kõigile! Tüdrukuid, kes raseduse ajal täheldati Moskvas p-ke 166, 1 haru, ul. Kavkazsky boulevard, 45 arsti Urazgildeeva EA? Sina ka vastumeelselt täidetud vahetuskaart? Nüüd, peaaegu 39 nädalat, lähen kuu ja iga vastuvõtuga, palun teil kõik analüüsid täita.

Otsustasin kirjutada oma probleemi siia, loodan leida sõpru ebaõnne. Olen haige C-hepatiidi, mis avastati 2009. aastal raseduse ajal, viidi viivitamata sisse antikehade spekter ja biokeemia (normaalne) ning diagnoositi krooniline viirushepatiit C, kusjuures biokeemiliste näitajate jälgimise seisund oli saadetud. Ta sündis nooremal, ükski arst ei nõudnud kindlat sünnitust, seepärast üritas ta esialgu sünnitada, kuid loote hüpoksia tõttu teostati erakorralist keisrilõike. Võimalikud juhtumid viiruse ülekandmiseks lapsele. Esimene on siis, kui.

13 nädalat lendas kui üks))) Päevad kanti pikka aega ja sageli valusad, kuid lõpuks lendasid nii kiiresti, et tundub, et kui see jätkub niimoodi, siis saab see varsti sünnitama) imt on palju kirju, aruanne ennast ja ma alati unustan kõike )) ⬛️UZI: 1. juuni.

Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt ei esine tihtipeale C-hepatiiti rasedate naiste puhul mingeid sümptomeid. Ainult 22% juhtudest avastatakse haiguse äge käik, kõikides teistes - haiguse krooniline liikumine areneb. Nakkuse tuvastamiseks ja viiruse aktiivsuse kindlakstegemiseks kasutatakse ELISA ja CPR-meetodit. Kuna rasedate naiste sõeluuringud on üsna kallid ja iga kliinik ei saa seda endale lubada, siis riskirühma kuuluvaid naisi testitakse lisaks C-hepatiidi viiruse antikehade esinemisele veres. Kui testi tulemused on täidetud.

Üldiselt ma lähen hulluks! Lugu on see:

Tere, tüdrukud!))) Kas keegi on Invitro'ile üle andnud: "Ma tahan saada ema: raseduse planeerimisel põhjalik uurimine?" testides loetelus: Creatinine (Blood) Glükoos (veri) Bilirubiinisisaldus ühise ALT (alaniinaminotransferaasi), AST (aspartaataminotransferaasi) antikehad HIV 1 ja 2 ning antigeeni, HIV 1 ja 2 süüfilis (anti-Tr pallidum IgG / IgM.) Anti-Toxo -IgG (IgG klassi antikehad Toxoplasma gondii) Anti-CMV-IgG (IgG klassi antikehad tsütomegaloviirus, CMV) Anti-punetiste-IgG (IgG klassi antikehade punetiste viirus) Anti-HSV-IgG (IgG klassi antikehade lihtherpesviiruse 1 ja 2 tüüpi) tütroptiline.

Tere kõigile! Plan B pärast ST (histoloogia tõesti ei kirjutanud mingil põhjusel, kuid seal olid varjatud nakkuse) hakkavad võtma kõik vajalikud testid, ja leidis, et Invitro võib võtta korraga keeruline analüüsid planeerimise raseduse 9tys. Seda nimetatakse nii "Ma tahan saada ema: põhjalik uuring raseduse planeerimiseks." Hõlmab järgnevat analüüsid: Creatinine (Blood) Glükoos (veri) kogubilirubiini ALT (alaniinaminotransferaasi), AST (aspartaataminotransferaasi) antikehad HIV-1 ja HIV-2 ja antigeeni 1 ja 2 süüfilis (anti-Tr pallidum..

Raseduse planeerimisel läbisime koos abikaasaga kõik testid varem, loobusid halvadest harjumustest, hakkasid foolhapet juua ja läksid merre, et lõõgastuda ja tervist saada. Lisaks sellele lugesin ma kõike naiste ja meeste viljakuse kohta ja - uraani - kõik, mis töötas välja esimest korda. Nii eksperdid ja analüüsid:

Paljud inimesed soovivad tilkuda igasuguseid interferooni ninasse, asetada need tablettidesse ja asjadesse, et nad kannavad perse. Ja siis nad ei tea, miks vesine nina muutub kroonilise riniidi ja köha bronhiit või kopsupõletik. Nina- ja tahvelarvutid Nagu Anaferon, Grippferon jms, ei esine sellistes "feroonides" randomiseeritud, kontrollitud uuringut, mis näitab terapeutilist või profülaktilist efektiivsust. Lisaks ei ole nendes valmististes üldse sellist interferooni. Näiteks Anaferoni peamine toimeaine on laktoos. Piisavalt on vaja osta väike kapsel laktoosist massi järgi.

Mida peate enne lapsepõlve planeerimist üle andma tulevastele vanematele? Nõutavate katsete loetelu sõltub nende tervislikust seisundist. Näiteks, kui tulevastel emadel ja isadel pole probleeme kilpnäärega, ei pea türeoidhormooni testid tegema.

BIOLOOGILINE ÜHILDUVUS HLA JA HILINEMISE HOOLDUS 10/09/14 11:10 Olga Pankova Imetamise ja normaalse raseduse korral on väga oluline, et ema immuunsüsteem reageerib embrüo välimusele õigesti ja ei lükka seda tagasi. Biosobivuse reaktsiooniks on vastutavad spetsiaalsed HLA geenid (inimese leukotsüütide antigeen). Nende teatud kombinatsioonidega võib sündimata lapse ema ja isa rasedust katkestada. Kuidas tuvastada immunoloogiline kokkusobimatus? Kuidas vältida selle tõsiseid tagajärgi ja hoida rasedust? Inimese kudede ühilduvuse süsteem Inimese bioloogilise (koe) ühilduvuse (HLA) II klassi süsteem.

Reproduktiivtervishoiuspetsialistid pakuvad teile üksikasjalikke skeeme, mille järel saate enne uurimist arsti juurde sooritada kõik vajalikud uuringud. Eksam: viljatuse spetsialisti (reproduktiivspetsialist) uurimise oluline osa on laboratoorsed uuringud. Uuringute kogum on standardne ja peab arst esimesel konsultatsioonil määrama. Üksikasjaliku skeemi saamiseks säästate raha ja aega: - sa ei pea külastuse eest maksma, kus teile antakse analüüsi skeem, Olete juba seda skeemi oma kätes hoidma - tulete arstile kõikides vajalikes analüüsides. Ettevalmistus

MÕNEDE PLANEERIMINE1. Kas on tõsi, et sagedase seksuaalelu korral ei ole spermatosoidel aega kujuneda ja sapipõletiku tõenäosus väheneb (võimalus - nad muutuvad halvemateks, mitte piisavalt kiiresti jne; mõte on see, et raseduse planeerimisel peaksite hoiduma sagedast soost, et anda aega piisavalt spermatosoidide küpsetamiseks)? Ei ole tõsi. Ole aega Sperma kvaliteet sõltub kindlasti abstinenemisest, aga ka selle tõusust. Raseduse planeerimisel ei ole üldse vaja hoiduda ja järgida rangeid rütmi, reegleid, kalendreid; ei saa seda ajakava järgi teha. See on loominguline protsess, see on esimene.

Ma jätan selle siia, et saada lisateavet. Rasedus planeerimine algab alati adekvaatselt hinnata võimalikku tervise roditeley.Kakih samad eksperdid on külastada naist, kes tahab saada emaks varsti Ginekolog- peaksid konsulteerima günekoloog, kes valis naise arsti juurde teda kogu raseduse hambaarst - kanalisatsiooni? suuõõnes hambaravikabinetis on kohustuslik: hambakahjustused võib saada allikas ohtlik nakkus raseduse ajal, kõrvaarst (ENT arst), kardioloog, Allergia. Nende uuringute käigus naistel diagnoositakse kroonilisi haigusi enne lapse sissetungimist.

Rasedus ei ole haigus! Kuid vaatamata sellele peaks kindlasti naine regulaarselt külastama arstiabi. See on vajalik selleks, et veenduda, et rasedus kulgeb normaalselt, ja kui on vajadus, on võimalus midagi parandada (näiteks täiendavate testide läbiviimiseks või täiendavate vitamiinide tarbimiseks). Raseduse alguses arsti visiit (kui kõik on juhuslik) on vajalik üks kord kuus. Pärast 20 rasedusnädalat muutuvad külastused üha sagedasemaks: kaks korda kuus ja raseduse lõpuks - üks kord nädalas. Sisse

Kui tingimusi rikkunud vaktsineerimised (Veel üks kasulik sait - ekspertide vaktsineerimine) Kui mingil põhjusel teie laps ei vaktsineeritud vastavalt Immunisatsioonigraafiku siis kõige tõenäolisem, tema keha ei ole piisavalt kaitstud ohtlike nakkuste ja nõuda jätkuvalt immuniseerimist. · Vastamata B- hepatiidi vastast vaktsineerimist · rikkunud tingimuste BCG vaktsineerimine · vastamata vaktsineerimise DTP · vastamata tähtajad poliomüeliidi vastu vaktsineeritud · vastamata vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi Kui mingil põhjusel teie laps ei vaktsineeritud vastavalt Immunisatsioonigraafiku on tõenäoline.

Tüdrukud, ma loodan, et keegi aitab, artikkel pole halb, lisage ka teie kasulik teave. Vanemate saamise otsus on tohutu, kuid rõõmus vastutus. Siiski ei ole pika oodatud isaduse ja emaduse tee kõigile perepaaridele lihtne. Paljud pered näevad probleemi algusest peale. Kui rasedus ei toimu ühe partneri tervisliku seisundi tõttu, siis mõnel juhul lahendab IVF menetlus täielikult probleemi. IVF või in vitro viljastamine on protseduur viljatuse raviks, kus embrüo sünnituse etappid ja arengu esialgsed etapid läbivad.

Hea kevadine hommik kõigile! Tegelikult läbisime kõik pikaajalised katsed, ootame ikka veel mõned tulemused. Ma arvan, et mida veel edasi anda?

Ma valmistun kolmandaks. protokoll. Siin on läbitud testid. MIS TEADA VÕIMALIK Muutsin kliinikut, läksin heale kliinikusse, suurepärase arsti juurde, head embrüoloogidesse, suurepäraseid tulemusi (ise pidasin foorumite statistikat, töödelnud 110 protokolli, 60% välja andisin). Tasu 5-6 tundi minna. Ma tegin nimekirja testidest, mida ma üldiselt annetasin ja mõtlesin, mida veel (ja mul oli ka vaikust ärevustanud), ma tean mutatsioonidest ja trükistest, tromboelastogrammist, ma mõtlen selle peale. Ma pean peaaegu kogu nimekirja ajakohastama, möödudes on möödas rohkem kui kolm kuud. Ma lähen homme. Eh ei olnud.

1) üld- ja biokeemiliste testide verd, kokku uriinianalüüsil, vere hüübimist CBC (500R) Vereproovid (170r) 2) Analüüs vere: HIV hepatiit B ja C, süüfilis 3) DNA avastamis- uuringu patogeenide PCR ( äigepreparaadina): Chlamydia trachomatis (260) Micoplasma hominis (260r) Micoplasma genitalium (260r) Ureaplasma urealyticum (260r) tsütomegaloviirus (260r) herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2 (260r) määramine papilloomiviiruse tüüp kõrge kan. (500 r) PCR-i määrde (230 r) võtmine 4) Flora kohta määrimine 5) Tsütoloogiline uurimine.

Vene Föderatsiooni uus vaktsineerimise kalender. Muudatused puudutavad peamiselt B-hepatiidi vaktsineerimist. Kõik vastsündinutel on rasedus-ja sünnitushaiglas vaktsineerimine, kuid järgnevad vaktsiinid on seotud DTP-vaktsiini vaktsiiniga. Riskirühma kuuluvate laste puhul viiakse B-hepatiidi vaktsineerimine läbi vastavalt järgmisele skeemile: 0-1-2-12. Poliomüeliiti tuleks nüüd vaktsineerida ainult inaktiveeritud vaktsiiniga. Jah, isegi riigiasutustes :). Lapsed vaktsineeritakse BCG-M vaktsiiniga tuberkuloosi vastu, kui lapse keskkonnas on tuberkuloosne patsient või piirkonnas esinemissagedus on väga suur, siis vaktsineeritakse imiku BCG vaktsiini. Tervishoiuministeeriumi määrus.

Tüdrukud, hea pärastlõuna! Olukord on nii. kaks külmutatud rasedust. Need kohutavad sõnad: "Kahjuks rasedus on peatunud." Mis edasi? Kuidas alustada eksamit? Pärast esimest ST-d kontrollisin kõiki nakkusi, kõik on puhas. Hormoonid on normaalsed. Vastus on: "Noh, kahjuks see juhtub, järgmine kord kõik töötab". Esimesest vastamata rasedusest möödudes läks kolm aastat, ei saanud nad rasestuda. Nende kolme aasta jooksul on palju asju möödas, olid stimulatsioonid, nad tegid öko, kuhu nad käisid ja valmis umbes kuus kuud. Selle tulemusena sai kolm aastat hiljem iseseisvalt rasedaks. Õnneks

Mitte kaua olin õnnelik, naeratades ja viisakalt. Planeeritud sünnitusabi vastuvõtu maksumus 1800, st iga 2 nädala järel "võta välja ja pane" peaaegu 2 tuhat rubla. Nad sõitsid vastuvõtu ajal lõtku, nad võtsid selle, nad ei öelnud midagi, välja arvatud see, et tulemused oleksid esmaspäeva õhtul. Nii et ma lahkusin. Laupäeval (pärast vastuvõttu) kõnesid arusaamatud numbrid, kuid sellest ajast peale Kuus tagasi toimus vene standardi läbiviimine (minu õde ei maksnud laenu) ja nad kutsusid mulle 10 korda päevas erinevatest.

kallid tüdrukud, kes seisavad silmitsi selle probleemiga, ma tahan panna siia oluline ja vajalik artikkel, nii paljud inimesed on kirjaoskamatus arstid, nad lihtsalt kolechat elu, aga ma tahan panna kasulik ja täpset teavet nõutud, see on tõsi, ja tõsi test. See artikkel on väga kogenud arst, kes zanimaetsya selle probleemi üle 30 aasta, kes loenguid teemal, kuid asuvad targad arstid, kes võtavad ja määrata ravi rasedatele Rh -sesnsibilizatsiey, ma tahan rõhutada ravi puudub, ei midagi enamat ei aita.

Aeg lendab kiiresti, juba 28. nädal on mulle kohustuslik. Minu veregrupp on 2 negatiivne, isal on 2 positiivset. Millist vere laps pärib - me selgitame välja alles pärast tema sündi. Reis arstile on tõeline nauding: ultraheli, antikehade test, resistentsus hepatiit B vastu, täielik suhkru test. Kõik naeratades! Viimasel korral näitas veri suurt suhkrut, mis ähvardab rasedusdiabeedi - kogu kuus hoidsin toitu suhkru, pigem ilma kiirete süsivesikute kui ka magusate puuviljadega. Enne rasedust olen ma magus.

mis on meile määratud seoses kollakahjustusega. Nad ütlesid, et ei toita lapsele 6 tundi, vastasel juhul on arvud ülehinnatud. Meie lastearst ütles, et vähemalt 3 tundi, kuid meile isegi 3 tundi ilma toiduta hommikul ei ole hea. Jah, ja ma kardan, äkki kolm tundi ei piisa. Kes andis üle. Kuidas tulevad? Ma pean ka CMV-i ja hepatiidi võtma, ma muretsen CMV-i üle, mul oli antikehasid g raseduse ajal ja enne rasedust

Hea tulevaste moms (ja usun kindlalt, et me kõik muutume neile)! Ma tahan jagada oma abikaasa raseduse ettevalmistamise plaani. Me oleme noor paar, kes ei soovi veel lapsi, kellel pole tõsiseid probleeme.

Tüdrukud, tere kõigile! Ma olen uus siin :) Mul on 24 aastat ja hakkan aeglaselt oma esimese raseduse ette valmistama. Loomulikult on palju küsimusi :) Kuid ma arvan, et ma järk-järgult arutan kõike ja võin ka hiljem olla kasulik! Vahepeal tahaksin ma teile natuke teada saada ettevalmistamise esimeste sammude üle.

Ma annetasin verest kinni ja mis on. Ja ma leidsin C-hepatiidi antikehad, mis olid anti-HCV-kvaliteedi A, anti-HCV-IgG (NS3-5), anti-HCV-IgG (tuum) vormis. Nüüd olen raseduse 13 nädala pärast murettekitav. Ma tahtsin seda 100% küsida, et olen haige või mitte? Niipalju kui mina tean, tähendab IgG vorm, et mul on haigus või mul on selle viirusega eelsoodumus, kui mul pole õigust, palun parandage mind. Ma kannatasin hüpatsiast lapsepõlves, kuid ainult A, kuid mingil põhjusel seda.

Rasedate naiste C-hepatiidi manifestatsioonid sõltuvad sellest, kui aktiivselt infektsioosset protsessi areneb. Enamikul juhtudel puudub haiguse sümptomid, protsess jätkub kroonilises vormis ja ainult harvadel juhtudel tekib haiguse ägedat vormi. Uuringute tulemuste kohaselt tehti kindlaks, et ema võib edastada C-hepatiidi viirust ainult juhul, kui viirusega on nakatuda lümfotsüüte. Isegi kui emal on mitut tüüpi viirusi, pärsib laps tavaliselt üht või mitut infektsiooni. Viiruse nakatumise korral raseduse ajal.

Sibmama - perekond, rasedus ja lapsed

Rasedus ja hepatiit C antikehad

Sõnum Liza83 »kell 18.4.2012, kell 12:00

Sõnum doc_sima »Kel 18, 2012 17:17

Mayusha Post »kell 18.6.2012 18:12

Sõnum Liza83 »Tue Jul 19, 2012 11:42» Tänan: 1

Mayusha Postitus »19. juuli 2012 11:46

Sõnum Liza83 »Tue Jul 19, 2012 14:21

Post muzzza »Reede, 17. august 2012 16:27

Punase pruuni aprikoosi sõnum »Kolmapäev, 17. juuni 2015, 22:37

C-hepatiidi antikehad on raseduse ajal erinevad!

Tüdrukud soovivad spetsiaalselt kirjutada oma lugu kõigile rasedatele naistele, kes on leidnud positiivseid hepatiit C antikehi.

See kõik algas registreerimisega. Mind registreeriti 10 sünnitusabi nädalal. Seal läks - see läks... analüüsib, shmanalyzy, veri, uriin, ultraheli jne Üldiselt sai minu günekoloog alles kuu pärast vaevu tulemusi vaatama, selle tulemusena (ilma moraalse preparaadita) lupanula otse mu näol, et ma olin hepatiit. Ütlen, et ma poplohelo ei räägi midagi. Nad pumbasid otse kontoris, küsimusele, mida teha lapsega (mul on minut, väga kauaoodatud ja soovitud last), mulle öeldi ja et isegi 30-aastaselt ei tea, mis hepatiiti sünnib. (Jah, ma ei teadnud täiesti sellest, mis see on ja mida nad söövad!)... Siis läksid nad viivitamatult teda külge nakkushaiguse arsti juurde, ilma et neid riiulitataks. Ausalt, umbes 10 minutit ma ei suutnud talle selgitada, mida ma talt tahtsin, sest kogu selle aja mütsin ilma vaheajaga. Kui ta sai teada, mis põhjus oli, naeratas ta naeratamist ja ütles, et ta ütles tänu, et teil ei olnud AIDSi ega süüfilist (tänan, ma panen panka). Ta andis kohe rekordi ja andis suuna hepatoloogilisele keskusele.

Loomulikult ma ei läinud üheski keskuses, vaid kiirustasid otse edasi antikehade tagastamiseks tasulises kliinikus. Antikehad tuli "See on kaheldav", et olin täiesti valmis ja olin täiesti lahti. Kohe läksin PCR RNA viiruse üksikasjaliku analüüsi, see oli negatiivne. Selle PCR ja antikehade tulemusena sai nakkushaiguste spetsialist tuli "Kahtlane". Ta ütles mulle, et ta ei eemalda registrist ja need Ivitro, Labstori jne tema jaoks ei ole volitusi. Ütlesin kolme kuu pärast, et tulete uuesti oma antikehade uuesti testimiseks meie tasuta kliinikusse. Ok Kaks kuud pisaradest ja põlves, hüsteeriasse piirnevates riikides, läksid minusse nagu põrgusse. Kaks kuud hiljem annan ma taas C-hepatiidi antikehad, see on positiivne (ja ma loodasin viga!) Infektsioonilik oli juba käed hõõrudes, naerates üle kogu ja vihkasin oma "räpane" seksuaalelu ja mul oli ainult mees kolm aastat.

Tavaliselt läksin hepatoloogilisele keskusele, noh, sest see müts hakkas minusse minema. Uksest läksin pea õe poole, lase mind, et gripi ajal on mul selline jama. Võtsin teise antikeha testi ja ütlesin, et kui see on negatiivne, kirjuta me kohe oma nakkushaiguste spetsialistile ja ta eemaldab teid registrist, kui need on positiivsed ja PCR on negatiivne, siis tähendab see, et me jälgime seda kaks aastat. Ja kui kahe aasta jooksul PCR-i ei leita, eemaldatakse see registris juba hepatoloogilises keskuses.

Oh, kuidas ma sel nädalal elasin, ma ei tea. Kuid lõpuks ei leitud ühtegi antikeha. Ja keskuse juht ütles, et vabadel kliinilistel on olemas väga odavaid reaktiive, mis võivad rase naise valgu suhtes positiivselt reageerida. Ja see puudutab mitte ainult hepatiiti (ükskõik millist), vaid ka süüfilist ja AIDSi. Ja markerite värskendamine "Kahtlane" ja "Negatiivne" on täiesti lubatud... Muidugi võeti ma registrist välja, aga kui palju närve, hüsteerikat, kuidas see mu poole sai!

Tüdrukud, ma palun teid, isegi ei mõtle hüsteeria, nutt ega ärritunud, kui olete registreerinud hepatiidi, süüfilise või AIDS-i suhtes positiivsed antikehad. Mine tasulise kliiniku juurde ja võtke kõik uuesti! Kindlasti ei ole midagi, kuid need analüüsid on VÄIDETUD! Kui teil on küsimusi, küsige, üks jumal teab, mida ma lihtsalt ei ole olnud piisavalt paari kuu jooksul!

Positiivne test hepatiit C kohta raseduse ajal

»Analüüsib raseduse ajal

Hepatiidi foto valepositiivne foto Hepatiit C valepositiivne test, kui infektsioon puudub, kuid test on positiivne, sageli fikseeritud. Ainult 10-15 protsenti uuringutest annab sarnaseid tulemusi. Kui avastatakse antikehad, tuleb see kindlasti kinnitada HCV-nakkuse esinemisega, mida võib HCV-RNA abil PCR abil tuvastada. HCV antikehade testi tulemused võivad olla valesti positiivsed mitmetel põhjustel, millest me täna räägime.

Mida tähendab valepositiivne hepatiit C? Valepositiivse analüüsi põhjused.


Keha on teatud tingimused, millega kaasneb humoraalse immuunsuse stimuleerimine. Need hõlmavad järgmist:

  • kasvajad ja vähkkasvajad;
  • rasked infektsioonid.
    Selleks, et teha kindlaks, kas patsient on hepatiit C nakatunud, tuleb seda testida hepatiit C viirusega nakatumise markerite suhtes.

    Paralleelselt ülaltoodud analüüsiga viiakse läbi test RIBA (rekombinantne immunoblottimine). Mittespetsiifilise seondumise või ristreaktsiooni korral võib esineda valepositiivseid C-hepatiit. Sageli esinevad teatud liiki infektsioonidega patsientidel valed näitajad. Reeglina on valepositiivne test hepatiit C kohta rasedatel naistel. See juhtub tavaliselt inimese immuunsüsteemi omaduste tõttu või isegi immunosupressantide kasutamise tõttu. Hepatiit C arengu esialgsetes etappides võib analüüsi tulemus olla ka vale-negatiivne.

    Kui isikul on diagnoositud hepatiit C antikehade olemasolu, siis hepatoloog või nakkushaiguse arst näeb ette täiendavaid katseid, et tulevikus saaksite teha üksikasjaliku diagnoosi.

    Valesti positiivne test hepatiit C kohta rasedatel naistel.

    Hepatiit C nakkus on äärmiselt ohtlik, kuna see on pikka aega varjatud või näitab oma olemasolu teatud tuimade sümptomitega. Seetõttu ravivad arstid C-hepatiidi analüüsi esmaseid tulemusi naistel "positsioonis" äärmiselt ebausaldusväärsetena. Reaktsiooni võib veelgi teravdada, eriti HCV-vastase antikeha uuesti uurimisel, kus immuunanalüüsi tulemus (so ELISA) osutub ebajärjepidevaks.

    Ühe vereplasma proovis sisalduvate hepatiit C markerite (HS) määramise ebajärjekindlad tulemused võivad sõltuda uuringute käigus erinevate tootjate diagnostiliste komplektide (st testidest) kasutamisest. Erinevate antigeenide kasutamisel erinevad sellised testid reeglina oma disainifunktsioonide poolest. Igal antigeenil on oma potentsiaal, mistõttu ei ole välistatud mittespetsiifiline interaktsioon antikehadega, nii et ELISA tulemused ei ole usaldusväärsed.

    Mõned põhjused valepositiivse testi jaoks hepatiit C puhul:

    • mitte kvaliteetsed uuringud;
    • juhusliku valimi asendamine;
  • vereproovide vale ettevalmistamine.
    Lisaks kõigile ülalnimetatutele räägitakse, et valepositiivne hepatiit B rasedatel naistel on seotud rasedusprotsessiga. See kohtuotsus põhineb asjaolul, et HCV-vastase anti-HCV avastamise positiivse tulemuse kinnitamist naistel pärast sünnitust ei kinnitata. Rasedate naiste vereplasma proove peetakse raskeks, see tähendab, et nende uurimine on mõnevõrra keerulisem, suurendades seeläbi valepositiivse analüüsi saamise tõenäosust.

    Mis on viiruslik hepatiit B ja C?

    Üldnimetuse "hepatiit" all kombineeritakse maksa põletikulised viirushaigused - aine, mis osaleb ainevahetuse ja seedimise protsessis. Maksa peamised funktsioonid on sapi sekretsioon (tootmine), rasvade, valkude, süsivesikute ja ensüümide lagunemine, detoksifitseeriv (neutraliseeriv) funktsioon (näiteks alkoholi detoksikatsioon) ja mõned teised.

    Maksa normaalse funktsioneerimise häired võivad olla otseselt tingitud rasedusest või langevad kokku ajaga. Raseduse ajal maksa funktsiooni häired võivad tekkida selle organi koormuse järsu suurenemise tõttu (lisaks emalasiorganismi ainevahetuse tagamisele peab maks neutraliseerima ka lapse eliminatsiooniproduktid). Samuti raseduse ajal on vajadus vahetada hormoonid (eriti sugu), mille sisu selle aja jooksul oluliselt suureneb.

    Hepatiidi tekke peamine põhjus on viirused. Neid saab edastada seksuaalse, parenteraalse (keha bioloogiliste vedelike - sülje, veri, tupe sekretsioonide kaudu) ja perinataalse (ema - lootele) raja kaudu.

    Viiruslik hepatiit, mis on kõige sagedasem rasedate naiste seas, on B-hepatiit ja C-hepatiit. Nende raseduse ajal levivad nii perinataalsed kui ka parenteraalsed (tööajal) teedel. Tuleb märkida, et lapse emakasisese nakkuse tõenäosus (see tähendab viiruse läbitungimise oht platsentaarbarjääri kaudu) on oluliselt madalam kui nakkuse tõenäosus sünnituse ajal.

    Hepatiidi kulg on sageli asümptomaatiline. Kuid selle haiguse peamised kliinilised ilmingud on:

    • seedetrakti seedetrakti häired (isutus, iiveldus, ebanormaalne väljaheide - võib esineda kui kõhulahtisus ja kõhukinnisus, oksendamine, gaaside tekke suurenemine (kõhupuhitus) soolestikus);
    • asteneurootilised häired (väsimus, ärrituvus, valud paremas hüpohandrias, unehäired, motiveerimata nõrkuse tunne);
    • haiguse kolestaatilised tunnused (sügelev nahk, naha ja silma sklerarea kollasus) - on sapiteede eritumine;
    • gripilaadsed sümptomid (liigesevalu, peavalu, palavik, valu lihastes ja silmades).

    Nagu te olete ilmselt märganud, võivad paljud loetletud hepatiidi sümptomid esineda kõigil rasedatel naistel. Kuid see ei tähenda, et kõigil rasedatel oleks viiruslik hepatiit. Muidugi mitte, ja selle haiguse õigeks diagnoosimiseks on raseduse ajal tehtud hepatiidi vereanalüüsid. Viiruse tüübi kindlakstegemiseks, kõige sagedamini raseduse ajal, on välja kirjutatud kahte tüüpi B- ja C-hepatiidi testid.

    Miks te vajate raseduse ajal hepatiidi vereanalüüse?

    Viiruse hepatiidi B analüüs on HBs antigeeni olemasolu tuvastamine veres, mis on kõige usaldusväärsem näide selle haiguse esinemisest naine. Seda tüüpi viirushepatiit on tihtipeale levinud rasedate naiste hulgas ning see võib ohustada mitte ainult ema ja tema beebi, vaid ka inimesi, kes on temaga kontakti. Et vältida selle haiguse levikut teistele naistele, korraldab arst naistest põhjalikku ülevaatust seoses hiljutiste kontaktide, vereülekannete, operatsioonide, hambaarstide ravi, hiljutise aurutamise või tätoveeringutega. Lisaks ülaltoodud võimalike saasteallikate levimisele on oht toidu kaudu nakatada (toorpiim, pesemata puuviljad ja köögiviljad, austrid ja muud karbid).

    Tavaliselt antakse HBs antigeeni tuvastamiseks mõeldud analüüsi verd raseduse ajal üks kord (kui neid on registreeritud). Aga kui naine korrapäraselt teeb ilusalongis maniküüri (pediküüri), läbib hambaravi hambaarstist või süstitakse, siis peab ta seda analüüsi korrata. Kui hepatiit B esinemise tagajärg on positiivne, ei pruugi see sünnitusjärgne naine olla sama geneeriline üksus koos nakatumata naistega (ta peab sünnitama sünnitushaiguse vaatluskeskuses).

    C-hepatiidi viiruse test on AHCV antigeeni tuvastamine veres. C-hepatiidi oht, mis on keerulisem viirusliku hepatiidi vorm kui B-hepatiit, on see, et see põhjustab maksa tsirroosi (parimal juhul) ja maksarakkude vähki (mis põhjustab surma). Kui raseduse ajal (varases järgus) on loode nakatunud hepatiit C-ga, võib laps sureb nii emaka kui ka mitme päeva jooksul sünnituse hetkest.

    Hepatiidi mõju loote loote arengule põhjustab tõsiseid maksahäireid, platsentaarse puudulikkuse arengut, samuti vereringe häireid ja vere hüübimist.
    Kuna laps on nakatunud hepatiidi viirustega selle haiguse all kannatava ema südames, antakse talle spetsiaalne immuniseerimine kohe pärast sündi, mis 95% -l juhtudest aitab vältida haiguse arengut beebis. Selleks, et kaitsta oma beebi viirusliku hepatiidiga nakatumist, ei keela raseduse ajal hepatiidi verd annetada!

    Tuleb märkida, et rinnaga toitmine iseenesest ei suurenda vastsündinud lapse nakatumise riski, vaid ainult siis, kui õelale ema närvidele pole erosioone ja vigastusi ning lapsel ei ole suu limaskestaga vigastusi.

    Seotud artiklid:

    Hepatiit C antikehade valepositiivne test on siis, kui test on positiivne, kuid tegelikult pole organismis viirust. Sellistel juhtudel PCR-i järelkontrollimisel ei tuvastata C-hepatiidi viirust. See on harvaesinev nähtus 10-15% skriinimist läbivatel inimestel.

    Valespositiivsete tulemuste põhjused võivad olla erinevad. Need on peamiselt seotud patsiendi immuunsüsteemi omadustega, immunosupressantide manustamisega erinevatel tingimustel koos humoraalse immuunsuse stimuleerimisega - ägedate raskete infektsioonide, autoimmuunhaiguste, neoplasmide tekkega. Valepositiivseid tulemusi leitakse sageli rasedatel naistel ja teatud infektsioonidega patsientidel.

    Kui hepatiit C markerite (antikehad) test oli kaks või enam korda positiivne, tuleb teha järgmised testid:
    - Hepatiit C PCR RNA (kvalitatiivne uuring);
    - viiruse genotüübi määramine (lepitakse laboris kokku, et seda analüüsi tuleks teha ainult juhul, kui PCR-test on positiivne, muidu ei ole seda testi vaja teha);
    Mõnedes laborites pakutakse patsientidele kohe viiruse koormustesti (Hepatiit C RNA kogus või kvantitatiivne analüüs). Viiruslik koormus on muutuv ja võib varieeruda: kasvada või langeda. Seda analüüsi kasutatakse juhendi ravi algusjärgus, mistõttu on mõttekas seda edasi anda ainult vahetult enne ravi alustamist.
    Ainult PCR positiivne tulemus näitab selgelt, et teil on hepatiit C.

    Samades seerumiproovides võib hepatiit C markerite määramise vastandlikke tulemusi seostada primaarsete ja korduvate uuringute tulemustega erinevate tootjate diagnostiliste komplektide abil. Neil testidel on oma disainifunktsioonid ja need põhinevad mitmesuguste antigeenide kasutamisel, millel on oma potentsiaal mittespetsiifiliste antikehadega vastastikmõjude jaoks, mis põhjustab valepositiivseid ELISA-tulemusi. Veel üks põhjus, miks HCV-vastase anti-HCV tuvastamise tulemused on vastuolulised, võivad olla uuringute kvaliteedi madal tase ja ELISA-koostisega laboris vigu. Analüüsi seerumiproovide vale ettevalmistamine võib põhjustada ka valepositiivseid tulemusi.

    Lisaks on laialt levinud arvamus, et HCV seroloogiliste markerite valepositiivseid tulemusi seostatakse rasedusprotsessiga, tuginedes teabele, et pärast sünnitust ei kinnita mõnikord, et HCV-vastase anti-HCV avastamise positiivsed tulemused rasedatel naistel on kinnitust leidnud. On teada, et laboratooriumides rasedate naiste vere seerumiproove (plasmas) peetakse tavapäraselt "raskeks", mille uurimisel valepositiivsete tulemuste tõenäosus suureneb. Selle põhjuseks on asjaolu, et raseduse ajal muutub mikroelementide kompositsioon, tsütokiinide ja hormoonide kontsentratsioon naiste veres ja lisaks ka spetsiifiliste rasedusvalkude vorm (Karshieva Anna Valeryevna, hepatoloog ja gastroenteroloog, hepatoloogia ja gastroenteroloogia kliinik Medelit)

    C-hepatiidi viiruse antikeha

    C-hepatiit (HCV) on ohtlik viirushaigus, mis tekib maksakoe kahjustusega. Kliiniliste tunnuste järgi on diagnoosimine võimatu, kuna need võivad olla erinevad viiruslike ja mittenakkuslike hepatiidide tüübid. Viiruse tuvastamiseks ja identifitseerimiseks peab patsient laboris analüüsi jaoks annustama verd. Seal korraldatakse väga spetsiifilisi katseid, mille seas on vereseerumi hepatiidi antikehade määramine.

    C-hepatiit - mis see haigus on?

    Hepatiit C põhjustav aine on viirus, mis sisaldab RNA-d. Inimene võib nakatuda verd siseneda. Hepatiidi tekitajat levib mitmeid viise:

    • läbi vereülekande doonorist, mis on nakkuse allikas;
    • hemodialüüsi käigus - vere puhastamine neerupuudulikkuse korral;
    • süstivad narkootikumid, sealhulgas narkootikumid;
    • raseduse ajal emalt lootele.

    Haigus esineb sageli kroonilises vormis, pikaajalises ravis. Kui viirus siseneb verd, muutub inimene nakkuse allikaks ja võib haiget edasi anda teistele. Enne esimese sümptomite tekkimist peab mööduma inkubatsiooniperiood, mille jooksul viiruse populatsioon suureneb. Peale selle mõjutab see maksakude ja selle haiguse raske kliiniline pilt areneb. Esiteks, patsient tunneb üldist halb enesetunne ja nõrkus, seejärel valu parema hüpohooniaga. Maksa ultraheliuuring on suurenenud, näitab vere biokeemia maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Lõplikku diagnoosi võib teha ainult spetsiifiliste testide põhjal, mis määravad viiruse tüübi.

    Mis on viiruse antikehade olemasolu?

    Kui hepatiidi viirus siseneb kehasse, hakkab immuunsüsteem selle vastu võitlema. Viiruse osakesed sisaldavad antigeene - valke, mis on immuunsüsteemi poolt tuvastatud. Need erinevad iga viiruse tüübi osas, seega on immuunvastuse mehhanismid ka erinevad. Tema sõnul identifitseerib inimese immuunsus patogeeni ja sekreteerib vastusühendeid - antikehasid või immunoglobuliine.

    Hepatiidi antikehade valepositiivse tulemuse tõenäosus on tõenäoline. Diagnoos tehakse mitmete testide põhjal üheaegselt:

    • vere biokeemia ja ultraheli;
    • ELISA (ELISA) - tegelik meetod antikehade määramiseks;
    • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - RNA viiruse tuvastamine, mitte keha enda antikehad.

    Kui kõik tulemused näitavad viiruse esinemist, on vaja määrata selle kontsentratsioon ja alustada ravi. Erinevate testide dekrüpteerimiseks võib olla erinevusi. Näiteks kui hepatiit C antikehad on positiivsed, on PCR negatiivne, võib viirus väikestes kogustes veres olla. Selline olukord tekib pärast taastumist. Patogeen eemaldati kehast, kuid immuunglobuliinid, mis tekkisid sellele vastusena, tsirkuleerivad veel veres.

    Antikehade avastamise meetod veres

    Sellise reaktsiooni läbiviimise peamine meetod on ELISA või ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs. Verejooks, mis võetakse tühja kõhuga, on selle juhtimiseks vajalik. Mõni päev enne protseduuri peab patsient jääma dieedile, välja arvatud praetud, rasv ja jahu toidust, samuti alkoholist. See veri puhastatakse kujulistest elementidest, mis ei ole reaktsiooni jaoks vajalikud, kuid ainult seda keerukamaks. Seega tehakse katse vereerumiga - vedelik, mis on puhastatud liigsetest rakkudest.

    Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

    Laboratooriumis on juba valmistatud süvendeid, mis sisaldavad viiruslikku antigeeni. Nad lisavad materjali uurimiseks - seerumit. Tervena inimese veri ei reageeri antigeeni sissepääsule. Kui esinevad immunoglobuliinid, esineb antigeen-antikeha reaktsioon. Seejärel uuritakse vedelikku spetsiaalsete tööriistade abil ja määratakse optiline tihedus. Patsient saab teatise, milles näidatakse, kas testitavas veres avastatakse antikehi või mitte.

    Antikehade tüübid C-hepatiidi korral

    Sõltuvalt haiguse staadiumist võib tuvastada erinevaid antikehasid. Mõned neist toodetakse kohe pärast seda, kui patogeen siseneb kehasse ja on vastutav haiguse ägeda staadiumi eest. Lisaks esinevad muud immunoglobuliinid, mis püsivad kroonilises perioodis ja isegi remissiooni ajal. Peale selle jäävad mõned neist verdesse ja pärast täielikku taastumist.

    Anti-HCV IgG - G klassi antikehad

    Klassi G immunoglobuliinid leiavad veres kõige pikemat aega. Need tekivad 11-12 nädalat pärast nakatamist ja püsivad kuni viiruse leidumiseni organismis. Kui sellised valgud on uuritavas materjalis identifitseeritud, võib see näidata kroonilist või aeglustuvat C-hepatiiti ilma igasuguste väljendunud sümptomiteta. Nad on aktiivsed ka viiruse kanduriperioodil.

    HCV-vastase tuumaga IgM-klassi M antikehad HCV tuumavalkudega

    HCV-vastane tuum IgM on eraldi immunoglobuliini valkude fraktsioon, mis on eriti aktiivsed haiguse ägedas faasis. Neid saab avastada veres 4-6 nädala jooksul pärast viiruse sisestamist patsiendi verd. Kui nende kontsentratsioon suureneb, tähendab see, et immuunsüsteem võitleb aktiivselt infektsiooniga. Kui voog on kroniseeritud, väheneb nende arv järk-järgult. Samuti suureneb nende tase taastumise ajal hepatiidi teise ägenemise eelõhtul.

    HCV-vastane antikeha - kogu hepatiit C antikehad (IgG ja IgM)

    Meditsiinipraktikas määratakse enamasti C-hepatiidi viiruse kogu antikehad, mis tähendab, et analüüsimisel võetakse arvesse samaaegselt fraktsioonide G ja M immunoglobuliine. Neid saab avastada kuus pärast seda, kui patsient on nakatunud, niipea, kui akuutse faasi antikehad hakkavad ilmnema veres. Kui umbes sama ajaperioodi jooksul suureneb nende tase klassi G. Antikehade, klassi immunoglobuliinide kogunemise tõttu. Üldantikehade avastamise meetodit peetakse universaalseks. See võimaldab teil määrata viirusliku hepatiidi kandja, isegi kui viiruse kontsentratsioon veres on madal.

    Anti-HCV NS - antikehad HCV mittestruktuurilistele valkudele

    Need antikehad toodetakse reageerides hepatiidi viiruse struktuurvalkudele. Lisaks nendele on mitmesuguseid markereid, mis seostuvad mittestruktuursete valkudega. Neid võib haiguse diagnoosimisel leida veres.

    • Anti-NS3 on antikeha, mida saab kasutada hepatiidi ägedas staadiumis.
    • Anti-NS4 on valk, mis akumuleerub veres pikaajalise kroonilise ravikuju ajal. Nende arv näitab kaudselt hepatiidi patogeense maksakahjustuse taset.
    • Anti-NS5-valguühendid, mis kinnitavad samuti viiruse RNA esinemist veres. Nad on eriti aktiivsed kroonilise hepatiidi korral.

    Antikehade avastamise ajastus

    Viirusliku hepatiidi tekitajaga seotud antikehi ei tuvastata samaaegselt. Alates esimesest haiguskuust ilmuvad nad järgmises järjekorras:

    • Anti-HCV kogus - 4-6 nädalat pärast viiruse levikut;
    • IgG-vastane HCV-tuum - 11-12 nädalat pärast nakatamist;
    • Hepatiidi varajastes staadiumides esinevad anti-NS3 - kõige varem proteiinid;
    • Anti-NS4 ja anti-NS5 saab tuvastada pärast kõigi teiste markerite identifitseerimist.

    Antikeha kandja ei pruugi olla viirusliku hepatiidi väljendatud kliinilise pildi saanud patsient. Nende elementide olemasolu veres näitab immuunsüsteemi aktiivsust viiruse suhtes. Seda olukorda võib täheldada patsiendil remissiooniperioodidel ja isegi pärast hepatiidi ravi.

    Muud viisid viirusliku hepatiidi diagnoosimiseks (PCR)

    Hepatiit C uuringud viiakse läbi mitte ainult siis, kui patsient läheb haiglasse esimeste sümptomitega. Sellised testid on planeeritud raseduse ajal, kuna haigus võib olla ülekantud emalt lapsele ja tekitada loote arenguhäireid. Tuleb mõista, et igapäevaelus ei saa patsiendid nakatuda, sest patogeen siseneb kehasse ainult vere või seksuaalse kontakti kaudu.

    Kompleksse diagnostika puhul kasutatakse ka polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Veeniveri seerum on vajalik ka selle läbiviimiseks, laboratooriumis tehakse uuringuid eriseadmetega. See meetod põhineb otseselt viirusliku RNA tuvastamisel, nii et sellise reaktsiooni positiivne tulemus muutub C-hepatiidi lõpliku diagnoosimise aluseks.

    On olemas kahte tüüpi PCR:

    • kvalitatiivne - määrab viiruse olemasolu või puudumise veres;
    • kvantitatiivne - võimaldab identifitseerida patogeeni kontsentratsiooni veres või viiruse koormust.

    Kvantitatiivne meetod on kallis. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui patsient hakkab ravi konkreetsete ravimitega läbima. Enne ravikuuri alustamist määratakse viiruse kontsentratsioon veres ja seejärel jälgitakse muutusi. Seega on võimalik teha järeldusi konkreetsete ravimite efektiivsuse kohta, mida patsient võtab hepatiidi vastu.

    On juhtumeid, kui patsiendil on antikehad, ja PCR näitab negatiivset tulemust. Selle nähtuse kohta on 2 selgitust. See võib juhtuda, kui ravikuuri lõpus jääb väike kogus viirust veres, mida ei saa ravimitega eemaldada. Võib ka olla, et pärast taastumist jätkuvad antikehad ringluses vereringes, kuid põhjustaja pole seal enam olemas. Kuu aega hiljem korduv analüüs selgitab olukorda. Probleemiks on see, et PCR, kuigi see on väga tundlik reaktsioon, ei pruugi määrata viiruse RNA minimaalset kontsentratsiooni.

    Hepatiidi antikehade analüüs - dekodeerimise tulemused

    Arst suudab testeerida tulemusi ja selgitada neid patsiendile. Esimeses tabelis on toodud võimalikud andmed ja nende tõlgendused, kui diagnoosimiseks tehti üldisi katseid (testi summaarsete antikehade ja kõrgekvaliteedilise PCR-i jaoks).

  • Eelmine Artikkel

    Maksa portaali veen

    Järgmine Artikkel

    Krooniline viirushepatiit (B18)