Märksõnad: autoimmuunne hepatiit hepatiit, tsirroos, kollatõbi, maksa autoantikehad, veri
Anti-silelihaste antikehad (SMA, ASMA, AGMA) on autoimmuunse ja kroonilise aktiivse hepatiidi indikaator. Üks peamisi 1-tüüpi autoimmuunse hepatiidi markereid. Kasutamise peamised näidustused: 1. ja 4. tüüpi autoimmuunse hepatiidi kliinilised tunnused, primaarne biliaarne tsirroos.
Siledad lihased erinevad struktuuriga hargnevatest lihastest - need koosnevad rakkudest ja neil ei ole ristlõiket.
Antikehad silelihase rühma kuuluvad antikehad valgud: F-aktiini, vimentin, desmelinu tsütoskeletaalvalgud ja teisi rakke. Nad ilmuvad kahjustatud hepatotsüütides ja on immunoglobuliinide IgG ja IgM klassi. Kuid ainult antikehade F-aktiini on marker autoimmuunne hepatiit, arvestades antikehade tubuliini desmiini ja vimentin leitud reumaatilised haigused ja viirusnakkused. Actin eksisteerib kahes vormis - monomeerne (M) ja polümeerne fibrillaarne (F). On, et moodustada F moodustuvad antikehad on märk autoimmuunhepatiiti.
Nende antikehade tuvastamine kõrvaldab praktiliselt süsteemse erütematoosluupuse olemasolu, kuna need on kõige täpsemad autoimmuunse hepatiidi suhtes. Need antikehad tuvastatakse kuni 80% -l juhtudest autoimmuunse hepatiidi 1. tüüpi ja 50% -l juhtudel esmasest biliaarsest tsirroosist. Antikehad esinesid seerumis ja kroonilise aktiivse hepatiidi korral 70% juhtudest. Antikehade puudumine vähendab, kuid ei välista täielikult diagnoosi puudumist - autoimmuunne hepatiit.
Diagnoosimiseks autoimmuunhepatiiti 2. ja 3. tüüpi kasutatakse markerid - antikeha LC-1 ja SLA / LP-1 võrra (vt vastased antikehad antigeenide autoimmuunsete haiguste maksa: LKM-1, PDC / M2, LC-1, SLA /. LP, sp100, gp210, PML).
Tavaliselt ei tuvastata vere seerumis silelihasrakkudega antikehi. Kui positiivne testi tulemus näitab antikeha tiitrit.
Pealkiri on normaalne: vähem kui 1:40 (
Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.
Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet ravile alluva arsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.
Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.
Silelihaste antikehad on autoantikehad, mida keha suunab oma silelihasvalgu, aktiini vastu. Need on autoimmuunse hepatiidi spetsiifilised markerid ja neid uuritakse selle haiguse diagnoosimiseks.
Mis seda analüüsi kasutatakse?
Millal on plaanitud uuring?
Vene sünonüümid
Inglise keele sünonüümid
Smooth Muscle Antibody, SMA, Anti-Smooth Muscle Antibody, ASMA.
Uurimismeetod
Kaudne immunofluorestsents.
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas õppimiseks valmistuda?
Uuringu üldine teave
Autoimmuunne hepatiit - haiguse maksa tundmatu etioloogiaga iseloomustab krooniline põletik, nekroos ja soodumus maksatsirroos. Haigus on seotud erinevate immuunhäiretega. Veres patsientidel autoimmuunhepatiiti avastamiseks autoantikehade maksarakkude valgud (gepatospetsificheskie autoantikehad), samuti komponentide teistesse organitesse rakud (gepatonespetsificheskie autoantikehad). Antikehad silelihase (ASMA) - on gepatonespetsificheskie autoantikehad iseloomulik autoimmuunhepatiiti ja markeri selle haigusega.
AGMA suhelda komponendid tsütoskeleti silelihaste esikohta fibrillaarsesse aktiini. See ei ole veel täiesti selge, mida rolli nende autoantikehade haiguse patogeneesi. Diagnostikaks AGMA peetakse üheks markerid hepatotsüüdi tsütolüüsiga tüüpiline autoimmuunhepatiiti. Kuna tsütolüüsiga sündroom võib olla tingitud paljudest teistest põhjustest (nakkusliku - hepatiit B ja C, toksilise - alkohoolne hepatiit, pärilike haiguste - puudust alfa-1-antitrüpsiin), uuringu AGMA laialt kasutusel diferentsiaaldiagnoosimiseks tsütolüüsil sündroom.
AGMA esineb veres 70-80% autoimmuunse hepatiidi patsientidest. Seega ei lase uuringu negatiivne tulemus selle haiguse täielikult kõrvaldada. Teised 20-30% AGMA-negatiivne alguses haigus, mis oluliselt raskendab diagnoosimist. Sellises olukorras on soovitav teostada väga spetsiifiline, kuid vastuvõtlikumad autoimmuunhepatiiti test - uurida neutrofiilide tsütoplasmaatilise antikehad (ANCA). Arvestades, et AGMA võivad ilmuda immuunsupressiivset ravi, on soovitatav korrata kõnealuse uuringu AGMA-negatiivsetel patsientidel mõne aja pärast. AGMA avastatud 90-100% patsientidest autoimmuunhepatiiti tüüp-1, mis on iseloomustatud ka juuresolekul antinukleaarne antikehad (ANA) ja kõrgenenud immunoglobuliin G. diferentsiaaldiagnoosimine autoimmuunhepatiiti liiki vajalikud haiguse prognoos. Seega erinevalt 2. ja 3. tüüpi, autoimmuunne hepatiit 1. tüüpi iseloomustab parim ravivastust glükokortikosteroidide ja väiksema sagedusega tsirroosi.
Positiivne testi tulemus ei tähenda alati immunoloogilist häiret. Umbes 5% tervetel inimestel on seerum AGMA.
Areng autoimmuunne hepatiit võib vallandada hepatiit A, B ja C, Epstein - Barri viirus ja adenoviirus. Arvestades seda funktsiooni, mille positiivseks tulemuseks uuringu AGMA ja diagnoosimist "autoimmuunne hepatiit" on samuti vaja läbi viia laboratoorse diagnoosi nakkushaigusi. Mõned funktsioonid kaaluda tõlgendamisel positiivseid tulemusi AGMA koos positiivne tulemus analüüsi hepatiit C. Esimene diagnostika raskusi on, et AGMA-positiivsetel patsientidel esineb sagedamini valepositiivseid tulemusi uuringu antikehade C-hepatiidi viiruse ensüümiproovi. Seetõttu on soovitatav kasutada polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) diagnoosimiseks viirushepatiit C AGMA-positiivsetel patsientidel. Teine diagnostika probleem tuleneb sellest, et 20-40% patsientidest hepatiit C AGMA testi tulemus positiivne puudumisel histoloogiliselt autoimmuunne hepatiit. Sellises olukorras on vaja määramiseks täiendavaid laboratoorseid parameetreid, iseloomulik autoimmuunne kuid mitte viirusinfektsioon maksa: kõigi immunoglobuliinide IgG klassi tuumavastase antikehad (ANA) ja anti-maksa-neeru mikrosoomide tüüp 1 (LKM-1).
50% -l juhtudest autoimmuunhepatiiti kombineerida teiste autoimmuunhaiguste nagu autoimmuunne hemolüütiline aneemia, idiopaatiline purpur, haavandiline koliit, tsöliaakia, reumatoidartriit, Sjögreni sündroom, difuusne proliferatiivne glomerulonefriit, lame lihhen. Seetõttu AGMA test tuleks täiendada üldiste kliiniliste laboratoorsete testide välistada kaasuvaid haigusi. Lisaks autoimmuunhepatiiti saab kombineerida teiste autoimmuunhaiguste maksahaiguste nt primaarne maksatsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit. Diferentsiaaldiagnoosimine autoimmuunne hepatiit, ja selline "cross" sündroomid põhineb leidma täiendavaid laboratoorsete näitajate, nii AGMA uuringu täiendab analüüsi gepatospetsifichnye autoantikehad (mitokondrite antikehad).
Mis on teadustöö?
Millal on plaanitud uuring?
Kui teil on järgmised sümptomid, eriti kui patsient on naine:
Mida tulemused tähendavad?
Võrdlusväärtused: vähem kui 1:40.
Mis võib tulemust mõjutada?
Olulised märkused
Samuti soovitatav
Kes teeb uuringu?
Gastroenteroloog, hepatoloog, üldarst, reumatoloog.
Kirjandus
Silelihaste antikehad on autoantikehad, mida keha suunab oma silelihasvalgu, aktiini vastu. Need on autoimmuunse hepatiidi spetsiifilised markerid ja neid uuritakse selle haiguse diagnoosimiseks.
Autoimmuunne hepatiit - haiguse maksa tundmatu etioloogiaga iseloomustab krooniline põletik, nekroos ja soodumus maksatsirroos. Haigus on seotud erinevate immuunhäiretega. Veres patsientidel autoimmuunhepatiiti avastamiseks autoantikehade maksarakkude valgud (gepatospetsificheskie autoantikehad), samuti komponentide teistesse organitesse rakud (gepatonespetsificheskie autoantikehad). Antikehad silelihase (ASMA) - on gepatonespetsificheskie autoantikehad iseloomulik autoimmuunhepatiiti ja markeri selle haigusega.
Sihtotstarbeline uuring:
Süsteemsete silelihaste antikehadega (SMA, AGMA) on immunoglobuliinid, mille toime on suunatud rakuskeemi komponentide vastu: aktiin, troponiin, vimentiin, tropomüosiin. Need on spetsiifilised autoimmuunse hepatiidi markerid. SMA vereanalüüs on levinud hepatoloogias, gastroenteroloogias ja reumatoloogias. Viidi läbi koos maksaensüümide uuringutega, antikehade testidega maksa ja neeru mikrosoomide vastu, antiklaaksete antikehadega. Saadud andmed on vajalikud autoimmuunse hepatiidi diagnoosimiseks, selle diferentseerumiseks teistest maksahaigustest ning kroonilise hepatiit B ja C sõelumisest. Veri võetakse analüüsitava veeni. Uuring viidi läbi kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil. Tavaliselt on tulemus negatiivne, tiiter ei ole suurem kui 1:40. Andmete ettevalmistamine kestab kuni kaheksa tööpäeva.
Süsteemsete silelihaste antikehadega (SMA, AGMA) on immunoglobuliinid, mille toime on suunatud rakuskeemi komponentide vastu: aktiin, troponiin, vimentiin, tropomüosiin. Need on spetsiifilised autoimmuunse hepatiidi markerid. SMA vereanalüüs on levinud hepatoloogias, gastroenteroloogias ja reumatoloogias. Viidi läbi koos maksaensüümide uuringutega, antikehade testidega maksa ja neeru mikrosoomide vastu, antiklaaksete antikehadega. Saadud andmed on vajalikud autoimmuunse hepatiidi diagnoosimiseks, selle diferentseerumiseks teistest maksahaigustest ning kroonilise hepatiit B ja C sõelumisest. Veri võetakse analüüsitava veeni. Uuring viidi läbi kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil. Tavaliselt on tulemus negatiivne, tiiter ei ole suurem kui 1:40. Andmete ettevalmistamine kestab kuni kaheksa tööpäeva.
Süsteemsete silelihaste antikehadeks on IgG ja IgM klassi immunoglobuliinid, mis interakteeruvad silelihasrakkude tsütoskeleti valkudega. Need antikehad seonduvad fibrillaarse aktiini, samuti tubuliini, desmini, vimentiiniga, tropomüosiiniga. Inimese kehas aktiveerib nende tootmist immuunsüsteem, kui hepatotsüüdid on kahjustatud. Kliinilises ja laboratooriumis on vere silelihaste antikehade tase hepatotsüütide autoimmuunse hävimise marker, see tähendab autoimmuunne hepatiit. Analüüsi kasutatakse haiguse diagnoosimiseks ja selle eristamiseks teistest hepatiidi vormidest.
Silelihaste antikehad kuuluvad hepatospetsiifiliste autoantikehade rühma, sest nende toime on suunatud teiste organite, mitte hepatotsüütide rakkude komponentide vastu. Autoimmuunse hepatiidi põhjuseid ei ole täielikult mõista. Haigust iseloomustavad immuunhäired, krooniline põletik, koe nekroos ja tsirroosi edasine areng. AGMA rolli autoimmuunse hepatiidi väljatöötamisel ei ole määratletud, kuid nende taseme tõus on iseloomulik hepatotsüütide autoimmuunsele tsütolüüsile, mis võimaldab seda eristada maksasrakkude nakkuslikust, toksilisest ja pärilikust kahjustusest. Veri analüüsiks võetakse veenist. Antikehad tuvastatakse seerumis kaudse fluorestsentsi abil. Uuringu tulemusi kasutatakse gastroenteroloogias, hepatoloogias, reumatoloogias.
Kahtlase autoimmuunse hepatiidi korral on näidustatud silelihaste antikehade vereanalüüs. Tulemused võimaldavad teil diagnoosida seda haigust ja eristada seda teistest maksapatoloogiatest, mis on põhjustatud nakkust põhjustavate ainete, toksiinide ja samuti pärilikkusest tingitud kokkupuutest. Analüüsi eesmärgiks võib olla patsiendi kaebused, mis on iseloomulikud maksakahjustusele: väsimus, kehakaalu langus, anoreksia, iiveldus, naha sügelus. Seda on kliiniliselt määranud naha ja naha kollasus, uriini pimenemine, roojeseisundi kahvatu värvus. Vere biokeemilise analüüsi tulemused näitasid maksaensüümide taseme tõusu. Autoimmuunne hepatiit võib avalduda amenorröa, akne, hirsutismi, artralgia, valu lihastes ja rinnus.
Autoimmuunse hepatiidi jälgimiseks silelihaste antikehade vereanalüüs ei ole näidustatud, kuna tulemused ei korreleeri patoloogilise protsessi aktiivsusega. Selle katse piirang on see, et 70-80% patsientidest määratakse veres antikehade tase, see tähendab, et negatiivne tulemus ei taga patoloogia puudumist. Lisaks on autoimmuunhepatiidi esialgsetes staadiumides AHMA osa jäänud inaktiivseks, mistõttu on vaja kasutada vähem spetsiifilist, kuid tundlikumat analüüsi - testi neutrofiilide tsütoplasma antikehadeks. Selle uuringu eeliseks on 1. tüüpi autoimmuunse hepatiidi tuvastamise kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus (umbes 100%). Diagnoosi kinnitamiseks otsustatakse ka antinuclear antikehad ja immunoglobuliinid G. Autoimmuunhepatiidi tüüpide diferentseerimine on oluline, kui valitakse ravistrateegia ja tehakse prognoos.
Vereproovide võtmine silelihase antikehade määramiseks viiakse läbi veenist. Enne protseduuri on soovitatav taluda 4-6 tundi nälga, viimase 30 minuti jooksul suitsetada, mitte kehas kehasse ja psühho-emotsionaalsesse stressi. 1-2 nädalat enne uuringut tuleb arstiga arutada ravimi analüüsi tulemust. Näiteks immunosupressandid, mõned antibiootikumid võivad tulemuste näitajaid moonutada. Veri kogutakse veenipunktsiooniga, asetatakse katsutisse ja viiakse mõne tunni jooksul laborisse.
Silelihaste antikehade tase määratakse kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil. Seerumiproovi inkubeeritakse substraadil, mis võib olla neeru- või mao hiireosakesed. Kui seerumis on antikehi, seonduvad nad substraadiga, moodustades antigeeni-antikeha kompleksid. Siis süstitakse fluorestsentsmärgisega konjugaati ja tehakse mikroskoopia (kasutades fluorestseeruvat mikroskoopi). Tulemuste uurimine ja ettevalmistamine kestab kuni kaheksa tööpäeva.
Tavaliselt ei ületa silelihaste antikehade tiiter veres 1:40. Kontrollväärtuse koridor on sama nii mõlemast soost kui ka igas vanuses patsientidel. Tulemuse eneseväljendamisel tasub meeles pidada, et normaalsed indikaatorid ei välista autoimmuunse hepatiidi esinemist, eriti kui haigus on varases arengujärgus. Seepärast tuleb mis tahes tulemuse jaoks vajalik meditsiiniline nõustamine.
Vereanalüüs antikehade silelihase on madal spetsiifilisus, seega põhjus tõstmise immunoglobuliinide võib olla mitmeid haigusi. Tiiter 1:80 tüüpilisem 1. tüüpi autoimmuunne hepatiit, tiiter 1:40 kuni 1:80 määratakse esmane maksatsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, viirushepatiit, maksarakuline vähk healoomulised limfoblastoze. Ravimite hulgas põhjustada suurenenud antikeha tasemete silelihaste veres võib muutuda metüüldopaks, nitrofurantoin'i minotsükliin Adalimumaab infliksimab.
Norm on normaalseks silelihaste antikehade taseme langus veres. Reeglina viitavad nad autoimmuunse maksakahjustuse vähese tõenäosusega. Lisaks sellele on autoimmuunse hepatiidi algfaasis iseloomulik antikehade madal kontsentratsioon või nende puudumine.
Silelihaste antikehade vereanalüüsid on autoimmuunse hepatiidi korral kõrge diagnostilise väärtusega. Analüüs viiakse läbi koos maksakatsetega, antinukleaarsete antikehade uurimisega, immunoglobuliin G-ga, neutrofiilide tsütoplasma antikehadega. Tulemuste saamiseks peate konsulteerima arstiga - hepatoloog või gastroenteroloog. Spetsialist määrab vajaduse täiendava diagnoosi ja ravi järele.
Antikehad silelihase (SMA) on antikehad valgule või aktiini neaktinovym osad (tubuliin, vimentin ja desmelinu skeletinu) ja ilmnevad vastuseks maksarakkude kahjustust. SMA avastatud 60-80% juhtudest, autoimmuunne hepatiit 50% juhtudest PBC ja ei ilmuta SLE maksavälistes sapiteede kahjustus. SMA esineb 70% -l patsientidest, kellel on krooniline aktiivne hepatiit.
Kui autoimmuunse hepatiidi kahtlustatakse, tuleb testida silelihaste antikeha testidega. Selle haiguse antigeene, mis peavad kaitsta keha infektsioonide rünnata tervetele rakkudele viia põletiku ja tsirroosi, hävitamine silelihaste.
Süsteemsete lihaste antikehade testid viiakse tavaliselt läbi põhjaliku uuringu osana. Diagnostika hõlmab ka mitmesuguste viirusliku hepatiidi immuunsuse katseid, maksa uurimist. Põhjalik uurimine võimaldab kindlaks määrata põletiku põhjuse, välistada või kinnitada autoimmuunhaigusi.
Silelihaste antikehade analüüse tuleks eelistatult võtta 4 tunni pärast tühja kõhuga. Enne taigna võite juua puhast gaseerimata vett. Kui te võtate ravimeid, pöörduge arsti poole, kui see mõjutaks analüüsi tulemusi.
Immunoloogilised testid viiakse läbi kõikides Synevo laborites. Lähima uurimiskeskuse aadressid ja telefoninumbrid leiate veebisaidilt.
Silelihaste antikehad on autoantikehad, mida keha suunab oma silelihasvalgu, aktiini vastu. Need on autoimmuunse hepatiidi spetsiifilised markerid ja neid uuritakse selle haiguse diagnoosimiseks.
Mis seda analüüsi kasutatakse?
Millal on analüüs määratud?
Vene sünonüümid
Inglise keele sünonüümid
Smooth Muscle Antibody, SMA, Anti-Smooth Muscle Antibody, ASMA.
Uurimismeetod
Kaudne immunofluorestsents.
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas õppimiseks valmistuda?
Uuringu üldine teave
Autoimmuunne hepatiit - haiguse maksa tundmatu etioloogiaga iseloomustab krooniline põletik, nekroos ja soodumus maksatsirroos. Haigus on seotud erinevate immuunhäiretega. Veres patsientidel autoimmuunhepatiiti avastamiseks autoantikehade maksarakkude valgud (gepatospetsificheskie autoantikehad), samuti komponentide teistesse organitesse rakud (gepatonespetsificheskie autoantikehad). Antikehad silelihase (ASMA) - on gepatonespetsificheskie autoantikehad iseloomulik autoimmuunhepatiiti ja markeri selle haigusega.
AGMA suhelda komponendid tsütoskeleti silelihaste esikohta fibrillaarsesse aktiini. See ei ole veel täiesti selge, mida rolli nende autoantikehade haiguse patogeneesi. Diagnostikaks AGMA peetakse üheks markerid hepatotsüüdi tsütolüüsiga tüüpiline autoimmuunhepatiiti. Kuna tsütolüüsiga sündroom võib olla tingitud paljudest teistest põhjustest (nakkusliku - hepatiit B ja C, toksilise - alkohoolne hepatiit, pärilike haiguste - puudust alfa-1-antitrüpsiin), uuringu AGMA laialt kasutusel diferentsiaaldiagnoosimiseks tsütolüüsil sündroom.
AGMA esineb veres 70-80% autoimmuunse hepatiidi patsientidest. Seega ei lase uuringu negatiivne tulemus selle haiguse täielikult kõrvaldada. Teised 20-30% AGMA-negatiivne alguses haigus, mis oluliselt raskendab diagnoosimist. Sellises olukorras on soovitav teostada väga spetsiifiline, kuid vastuvõtlikumad autoimmuunhepatiiti test - uurida neutrofiilide tsütoplasmaatilise antikehad (ANCA). Arvestades, et AGMA võivad ilmuda immuunsupressiivset ravi, on soovitatav korrata kõnealuse uuringu AGMA-negatiivsetel patsientidel mõne aja pärast. AGMA avastatud 90-100% patsientidest autoimmuunhepatiiti tüüp-1, mis on iseloomustatud ka juuresolekul antinukleaarne antikehad (ANA) ja kõrgenenud immunoglobuliin G. diferentsiaaldiagnoosimine autoimmuunhepatiiti liiki vajalikud haiguse prognoos. Seega erinevalt 2. ja 3. tüüpi, autoimmuunne hepatiit 1. tüüpi iseloomustab parim ravivastust glükokortikosteroidide ja väiksema sagedusega tsirroosi.
Positiivne testi tulemus ei tähenda alati immunoloogilist häiret. Umbes 5% tervetel inimestel on seerum AGMA.
Areng autoimmuunne hepatiit võib vallandada hepatiit A, B ja C, Epstein - Barri viirus ja adenoviirus. Arvestades seda funktsiooni, mille positiivseks tulemuseks uuringu AGMA ja diagnoosimist "autoimmuunne hepatiit" on samuti vaja läbi viia laboratoorse diagnoosi nakkushaigusi. Mõned funktsioonid kaaluda tõlgendamisel positiivseid tulemusi AGMA koos positiivne tulemus analüüsi hepatiit C. Esimene diagnostika raskusi on, et AGMA-positiivsetel patsientidel esineb sagedamini valepositiivseid tulemusi uuringu antikehade C-hepatiidi viiruse ensüümiproovi. Seetõttu on soovitatav kasutada polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) diagnoosimiseks viirushepatiit C AGMA-positiivsetel patsientidel. Teine diagnostika probleem tuleneb sellest, et 20-40% patsientidest C-hepatiidi testi tulemus AGMA positiivne puudumisel histoloogilise autoimmuunse hepatiidi tunnustega. Sellises olukorras on vaja määramiseks täiendavaid laboratoorseid parameetreid, iseloomulik autoimmuunne kuid mitte viirusinfektsioon maksa: kõigi immunoglobuliinide IgG klassi tuumavastase antikehad (ANA) ja anti-maksa-neeru mikrosoomide tüüp 1 (LKM-1).
50% -l juhtudest autoimmuunhepatiiti kombineerida teiste autoimmuunhaiguste nagu autoimmuunne hemolüütiline aneemia, idiopaatiline purpur, haavandiline koliit, tsöliaakia, reumatoidartriit, Sjögreni sündroom, difuusne proliferatiivne glomerulonefriit, lame lihhen. Seetõttu AGMA test tuleks täiendada üldiste kliiniliste laboratoorsete testide välistada kaasuvaid haigusi. Lisaks autoimmuunhepatiiti saab kombineerida teiste autoimmuunhaiguste maksahaiguste nt primaarne maksatsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit. Diferentsiaaldiagnoosimine autoimmuunne hepatiit, ja selline "cross" sündroomid põhineb leidma täiendavaid laboratoorsete näitajate, nii AGMA uuringu täiendab analüüsi gepatospetsifichnye autoantikehad (mitokondrite antikehad).
Mis on teadustöö?
Millal on plaanitud uuring?
Kui teil on järgmised sümptomid, eriti kui patsient on naine:
Mida tulemused tähendavad?
Võrdlusväärtused: vähem kui 1:40.
Mis võib tulemust mõjutada?
Olulised märkused
Samuti soovitatav
Kes teeb uuringu?
Gastroenteroloog, hepatoloog, üldarst, reumatoloog.
Kirjandus
Jäta oma e-kiri ja saate uudiseid, samuti KDLmedi labori eksklusiivseid pakkumisi
Süsteemsete silelihaste antikehadega (SMA, AGMA) on immunoglobuliinid, mille toime on suunatud rakuskeemi komponentide vastu: aktiin, troponiin, vimentiin, tropomüosiin. Need on spetsiifilised autoimmuunse hepatiidi markerid. SMA vereanalüüs on levinud hepatoloogias, gastroenteroloogias ja reumatoloogias. Viidi läbi koos maksaensüümide uuringutega, antikehade testidega maksa ja neeru mikrosoomide vastu, antiklaaksete antikehadega. Saadud andmed on vajalikud autoimmuunse hepatiidi diagnoosimiseks, selle diferentseerumiseks teistest maksahaigustest ning kroonilise hepatiit B ja C sõelumisest. Veri võetakse analüüsitava veeni. Uuring viidi läbi kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil. Tavaliselt on tulemus negatiivne, tiiter ei ole suurem kui 1:40. Andmete ettevalmistamine kestab kuni kaheksa tööpäeva.
Süsteemsete silelihaste antikehadega (SMA, AGMA) on immunoglobuliinid, mille toime on suunatud rakuskeemi komponentide vastu: aktiin, troponiin, vimentiin, tropomüosiin. Need on spetsiifilised autoimmuunse hepatiidi markerid. SMA vereanalüüs on levinud hepatoloogias, gastroenteroloogias ja reumatoloogias. Viidi läbi koos maksaensüümide uuringutega, antikehade testidega maksa ja neeru mikrosoomide vastu, antiklaaksete antikehadega. Saadud andmed on vajalikud autoimmuunse hepatiidi diagnoosimiseks, selle diferentseerumiseks teistest maksahaigustest ning kroonilise hepatiit B ja C sõelumisest. Veri võetakse analüüsitava veeni. Uuring viidi läbi kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil. Tavaliselt on tulemus negatiivne, tiiter ei ole suurem kui 1:40. Andmete ettevalmistamine kestab kuni kaheksa tööpäeva.
Süsteemsete silelihaste antikehadeks on IgG ja IgM klassi immunoglobuliinid, mis interakteeruvad silelihasrakkude tsütoskeleti valkudega. Need antikehad seonduvad fibrillaarse aktiini, samuti tubuliini, desmini, vimentiiniga, tropomüosiiniga. Inimese kehas aktiveerib nende tootmist immuunsüsteem, kui hepatotsüüdid on kahjustatud. Kliinilises ja laboratooriumis on vere silelihaste antikehade tase hepatotsüütide autoimmuunse hävimise marker, see tähendab autoimmuunne hepatiit. Analüüsi kasutatakse haiguse diagnoosimiseks ja selle eristamiseks teistest hepatiidi vormidest.
Silelihaste antikehad kuuluvad hepatospetsiifiliste autoantikehade rühma, sest nende toime on suunatud teiste organite, mitte hepatotsüütide rakkude komponentide vastu. Autoimmuunse hepatiidi põhjuseid ei ole täielikult mõista. Haigust iseloomustavad immuunhäired, krooniline põletik, koe nekroos ja tsirroosi edasine areng. AGMA rolli autoimmuunse hepatiidi väljatöötamisel ei ole määratletud, kuid nende taseme tõus on iseloomulik hepatotsüütide autoimmuunsele tsütolüüsile, mis võimaldab seda eristada maksasrakkude nakkuslikust, toksilisest ja pärilikust kahjustusest. Veri analüüsiks võetakse veenist. Antikehad tuvastatakse seerumis kaudse fluorestsentsi abil. Uuringu tulemusi kasutatakse gastroenteroloogias, hepatoloogias, reumatoloogias.
Kahtlase autoimmuunse hepatiidi korral on näidustatud silelihaste antikehade vereanalüüs. Tulemused võimaldavad teil diagnoosida seda haigust ja eristada seda teistest maksapatoloogiatest, mis on põhjustatud nakkust põhjustavate ainete, toksiinide ja samuti pärilikkusest tingitud kokkupuutest. Analüüsi eesmärgiks võib olla patsiendi kaebused, mis on iseloomulikud maksakahjustusele: väsimus, kehakaalu langus, anoreksia, iiveldus, naha sügelus. Seda on kliiniliselt määranud naha ja naha kollasus, uriini pimenemine, roojeseisundi kahvatu värvus. Vere biokeemilise analüüsi tulemused näitasid maksaensüümide taseme tõusu. Autoimmuunne hepatiit võib avalduda amenorröa, akne, hirsutismi, artralgia, valu lihastes ja rinnus.
Autoimmuunse hepatiidi jälgimiseks silelihaste antikehade vereanalüüs ei ole näidustatud, kuna tulemused ei korreleeri patoloogilise protsessi aktiivsusega. Selle katse piirang on see, et 70-80% patsientidest määratakse veres antikehade tase, see tähendab, et negatiivne tulemus ei taga patoloogia puudumist. Lisaks on autoimmuunhepatiidi esialgsetes staadiumides AHMA osa jäänud inaktiivseks, mistõttu on vaja kasutada vähem spetsiifilist, kuid tundlikumat analüüsi - testi neutrofiilide tsütoplasma antikehadeks. Selle uuringu eeliseks on 1. tüüpi autoimmuunse hepatiidi tuvastamise kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus (umbes 100%). Diagnoosi kinnitamiseks otsustatakse ka antinuclear antikehad ja immunoglobuliinid G. Autoimmuunhepatiidi tüüpide diferentseerimine on oluline, kui valitakse ravistrateegia ja tehakse prognoos.
Vereproovide võtmine silelihase antikehade määramiseks viiakse läbi veenist. Enne protseduuri on soovitatav taluda 4-6 tundi nälga, viimase 30 minuti jooksul suitsetada, mitte kehas kehasse ja psühho-emotsionaalsesse stressi. 1-2 nädalat enne uuringut tuleb arstiga arutada ravimi analüüsi tulemust. Näiteks immunosupressandid, mõned antibiootikumid võivad tulemuste näitajaid moonutada. Veri kogutakse veenipunktsiooniga, asetatakse katsutisse ja viiakse mõne tunni jooksul laborisse.
Silelihaste antikehade tase määratakse kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil. Seerumiproovi inkubeeritakse substraadil, mis võib olla neeru- või mao hiireosakesed. Kui seerumis on antikehi, seonduvad nad substraadiga, moodustades antigeeni-antikeha kompleksid. Siis süstitakse fluorestsentsmärgisega konjugaati ja tehakse mikroskoopia (kasutades fluorestseeruvat mikroskoopi). Tulemuste uurimine ja ettevalmistamine kestab kuni kaheksa tööpäeva.
Tavaliselt ei ületa silelihaste antikehade tiiter veres 1:40. Kontrollväärtuse koridor on sama nii mõlemast soost kui ka igas vanuses patsientidel. Tulemuse eneseväljendamisel tasub meeles pidada, et normaalsed indikaatorid ei välista autoimmuunse hepatiidi esinemist, eriti kui haigus on varases arengujärgus. Seepärast tuleb mis tahes tulemuse jaoks vajalik meditsiiniline nõustamine.
Vereanalüüs antikehade silelihase on madal spetsiifilisus, seega põhjus tõstmise immunoglobuliinide võib olla mitmeid haigusi. Tiiter 1:80 tüüpilisem 1. tüüpi autoimmuunne hepatiit, tiiter 1:40 kuni 1:80 määratakse esmane maksatsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, viirushepatiit, maksarakuline vähk healoomulised limfoblastoze. Ravimite hulgas põhjustada suurenenud antikeha tasemete silelihaste veres võib muutuda metüüldopaks, nitrofurantoin'i minotsükliin Adalimumaab infliksimab.
Norm on normaalseks silelihaste antikehade taseme langus veres. Reeglina viitavad nad autoimmuunse maksakahjustuse vähese tõenäosusega. Lisaks sellele on autoimmuunse hepatiidi algfaasis iseloomulik antikehade madal kontsentratsioon või nende puudumine.
Silelihaste antikehade vereanalüüsid on autoimmuunse hepatiidi korral kõrge diagnostilise väärtusega. Analüüs viiakse läbi koos maksakatsetega, antinukleaarsete antikehade uurimisega, immunoglobuliin G-ga, neutrofiilide tsütoplasma antikehadega. Tulemuste saamiseks peate konsulteerima arstiga - hepatoloog või gastroenteroloog. Spetsialist määrab vajaduse täiendava diagnoosi ja ravi järele.