Analüüsid> IgG antikehade sisalduse määramine kaheahelalise (natiivse) DNA-le

Võimsus

Teave edastatakse saidil ainult viitena. Kindlasti konsulteerige spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, kirjeldage ebaõiget tagasisidet või ebakorrektset teavet, siis palun teavitage sellest saidiadministraatorit.

Selle saidi postitatud arvustused on nende kirjutanud isiklikud arvamused. Ärge ise ravige!

Kaheahelalise DNA antikehad (anti-dsDNA) sõelumine

Kaheahelalise DNA antikehad - autoantikehad, mis on suunatud oma kaheahelalise DNA vastu ja mida on täheldatud süsteemse erütematoosluupusega. Uuriti diagnoosida, hinnata aktiivsust ja kontrollida selle haiguse ravi.

Vene sünonüümid

Kaheahelalise DNA antikehad, natiivse DNA antikehad, anti-DNA-d.

Inglise keele sünonüümid

Ds-DNA-vastane antikeha, looduslik kaheahelaline DNA antikeha, anti-DNA, kaheahelaline DNA antikeha.

Uurimismeetod

Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Mõõtühikud

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Kaheahelalise DNA antikehad (dsDNA-vastased antikehad) kuuluvad antinukleaarsete antikehade rühma, see tähendab, auto antikehad, mille keha on suunatud omaenda tuumikomponentide komponentide poolt. Kuigi antinukleaarsed antikehad on iseloomulikud hajutatud sidekoehaiguste rühma paljudele haigustele, peetakse süsteemset erütematoosluupust (SLE) spetsiifilist anti-dsDNA-d. Anti-dsDNA tuvastamine on üks "SLE" diagnoosimise kriteeriumidest.

Anti-dsDNA saab tuvastada ensüümi immuunanalüüsiga. Väikese koguse antikehade proovide uurimisel on vajalik seda testitud tundlikkus (umbes 100%). Arvestades seda, et patsientide seerumis süsteemse sidekoe haigused samal ajal võib olla mitmeid sorte autoantikehad, ning asjaolu, et sageli eristusdiagnoosis nende haiguste põhineb täpselt identifitseerimise kohta mingit kindlat tüüpi antikeha, valik laborikatsete on äärmiselt oluline võtta arvesse kõrge spetsiifilisus. DsDNA-vastase antikeha spetsiifilisus on 99,2%, mis muudab selle uuringu SLE diferentsiaaldiagnostikas asendamatuks.

Anti-dsDNA tuvastatakse 50-70% -l patsientidest diagnoosi "SLE" ajal. Usutakse, et immuunsüsteemi koosnevaid komplekse kaheahelaline DNA ja neile spetsiifilisi antikehi (immunoglobuliinide IgG ja IgM), on kaasatud arengu ja põhjustada mikrovaskulitov iseloomulikud sümptomid SLE vormis nahakahjustus, neeru-, liigesed ja paljud teised organitesse. DsDNA-vastane antikeha on SLE-le nii tüüpiline, et see võimaldab teil seda haigust diagnoosida isegi negatiivse sõeluuringuga antinukleaarsete antikehade puhul. Siiski tuleb märkida, et anti-dsDNA puudumine ei välista SLE olemasolu.

Tuvastamine anti-dsDNA patsientidel ilma kliiniliste sümptomiteta ja muude kriteeriumide haigust ei ravita kasuks diagnoosi "SLE", kuid need patsiendid on oht SLE tulevikus ja mida tuleb järgida ajal reumatoloog, nagu tekkimist anti-dsDNA võib eelneda välimus haigused juba mitu aastat.

Anti-dsDNA kontsentratsioon varieerub sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust. Reeglina näitab kõrge indeks kõrge SLE aktiivsust ja väike näitab haiguse remissiooni. Seetõttu kasutatakse haiguse ravi ja prognoosi jälgimiseks anti-dsDNA kontsentratsiooni mõõtmist. Kontsentratsiooni suurenemine viitab haiguse ebapiisavale kontrollimisele, selle progressioonile ja lupus-nefriidi võimalusele. Vastupidi, püsivalt madal antikehade kontsentratsioon on hea prognostiline märk. Tuleb märkida, et seda sõltuvust ei järgita kõigil juhtudel. Anti-dsDNA-d mõõdetakse regulaarselt, iga 3-6 kuu järel, vähese raskusega SLE-ga ning lühemate intervallidega, kui haigus puudub, ravi valikul raseduse või sünnitusjärgse perioodi jooksul.

Spetsiifiline kliiniline sündroom on ravim lupus. Vaatamata väga sarnased kliinilise pildi seisundi SLE, narkootikumide luupus on mitmeid erinevusi: provotseerib tarbimist ravimid (prokaiinamiidiga hüdraiasiin, propüültioeratsiil kloorpromasiinvesinikkloriidi, liitium, jne) Ja läbib täielikult pärast nende kõrvaldamist, harva kaasata siseorganid ja seetõttu on soodsa prognoosimisega ning vähem tihedalt koos anti-dsDNA esinemisega. Seega, kui negatiivne dsDNA-analüüsi tulemus patsiendil, kellel on autoimmuunse luupuse kliinilised tunnused ja antinuclear faktori olemasolu, tuleks välistada ravimi valupus.

Hoolimata asjaolust, et SLE-le on iseloomulik kõrge dsDNA-d, on nende madal kontsentratsioon ka patsientide veres ja mõningate teiste hajutatud sidekoehaiguste (Sjogreni sündroom, sidekoe haigus) seostamisel. Lisaks võib test olla positiivne patsientidele, kellel on krooniline B- ja C-hepatiit, primaarne biliaarne tsirroos ja nakkuslik mononukleoos.

SLE-i autoantikehade spekter sisaldab ka muid antinukleaarseid (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasma ja fosfolipiidvastaseid antikehi. Samuti aitab diagnoosi tegemisel leida nende patsientide seerum, kellel on kliinilised sümptomid SLE ja anti-dsDNA-vastased ained. Lisaks sellele peaks dsDNA-d sisaldava kontsentratsiooni määramiseks lisama mõned üldised kliinilised analüüsid.

Mis on teadustöö?

  • Diagnoosimiseks, süsteemse erütematoosluupuse aktiivsuse hindamiseks ja jälgimiseks;
  • difuusne sidekoehaiguste diferentsiaaldiagnostika.

Millal on plaanitud uuring?

  • In süsteemne erütematoosluupus sümptomid: palavik, nahakahjustused (erüteem või punane liblikas lööve näol, käsivarte, rind), arthralgias / artriit, kopsupõletik, perikardiit, epilepsia, neerukahjustuste;
  • antinukleaarsete antikehade tuvastamisel seerumis, eriti kui saadakse homogeenne või granulaarne (täpiline) immunofluorestsentstuba tuum;
  • regulaarselt, iga 3-6 kuu tagant, kerge raskusega SLE või sagedamini haiguse kontrolli puudumisel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontsentratsioon: 0... 25 RÜ / ml.

  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • efektiivne ravi, süsteemse erütematoosluupuse remissioon;
  • Sjogreni sündroom;
  • segatud sidekoehaigus;
  • krooniline hepatiit B ja C;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • nakkuslik mononukleoos.
  • süsteemse erütematoosluupuse puudumine;
  • erütematoosluupus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Tõhus ravi ja haiguse remissiooni saavutamine on seotud madala dsDNA-d sisaldava tasemega;
  • haiguste tõrje puudumine, haiguste ägenemine, luupuse nefriit on seotud kõrge dsDNA-vastase tasemega.

Olulised märkused

  • Anti-dsDNA puudumine ei välista "SLE" diagnoosimist.
  • Anti-dsDNA tuvastamine patsiendil, kellel ei ole kliinilisi tunnuseid ja muid selle haiguse kriteeriume, ei tõlgendata "SLE" diagnoosimise kasuks.
  • Anti-dsDNA on SLE-spetsiifiline marker, kuid seda võib täheldada ka mõnedes muudes haigustes (krooniline hepatiit B ja C, autoimmuunhaigused).

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Reumatoloog, dermatovenereologist, nefroloog, üldarst.

Kirjandus

  • Süsteemse erütematoosluupuse täiskasvanutele suunamise ja ravi juhised. Ameerika reumatoloogia kolleegiumi süstemaatilise luupuse erütematoosijuhtumite ad hoc komitee. Artriit Rheum. September 1999; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - McGraw-Hill Ettevõtted, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP. Kas süsteemsema erütematoosluupuse ja anti-kaheahelaliste DNA antikehade tihedam seos on soovitav ja saavutatav eesmärk? Artriit Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10. veebruar. Ülevaade.
  • Egner W. Laboritestide kasutamine SLE diagnoosimisel. J Clin Pathol. 2000 juuni; 53 (6): 424-32. Läbivaatamine
Telli uudised

Jäta oma e-kiri ja saate uudiseid, samuti KDLmedi labori eksklusiivseid pakkumisi

IgG kaheahelalise DNA antikehad

Kallid patsiendid! Analüüside kataloog on praegu täidetud informatsiooniga ja see ei sisalda kogu meie keskuse tehtud uuringut. Endokrinoloogiakeskuse harud viivad üle 700 tüüpi laboratoorsed uuringud. Siit leiate nende täieliku nimekirja.

Palun täpsustage teavet teenuste hinna ja analüüsi ettevalmistamise kohta telefoni teel (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vereanalüüside tegemisel kaaluge biomaterjalide võtmise kulusid.

Valmis registreerimiseks: 0 analüüsi

  • Uuringukood: 336
  • Juhtimisaeg: kuni 7 päeva
  • Analüüs maksab 570 rubla.

Kaheahelalise DNA antikehad, anti-DNA, natiivse DNA antikehad

Kaheahelalise DNA antikehad on oma kaheahelalise DNA vastu suunatud autoantikehad; süsteemne erütematoosluupus. Nende uuring viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel, samuti selle tegevuse hindamiseks ja selle haiguse ravi jälgimiseks.

Kaheahelalise DNA antikehad (või anti-dsDNA) kuuluvad nn antinuclear antikehade rühma - autoantikehad, mis on suunatud oma rakutuumade komponentide vastu. Kui antinukleaarsed antikehad on levinud paljude haiguste puhul, mis kuuluvad sidekoe nn diffuseeruvate haiguste rühma, siis anti-dsDNA-d peetakse spetsiifiliste antikehadeks süsteemse erütematoosse luupuse (või SLE) vastu. Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamine on üks vajalikke kriteeriume süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimiseks. DsDNA tuvastamine on võimalik ensüümi immuunanalüüsi meetodil. Metoodika väga tundlikkus (100% järjestuses) on vajalik antikehade väikese sisaldusega bioloogiliste proovide uurimiseks. Võttes arvesse asjaolu, et sidekoe süsteemsete haiguste all kannatavate inimeste veres on autoantikehasid, samuti asjaolu, et nende patoloogiate diagnoosimine eristub sageli teatud tüüpi antikehade tuvastamisel uurimine on äärmiselt oluline, et arvestada kõrge spetsiifilisusega. Anti-dsDNA-uuringu spetsiifilisus jõuab umbes 99,2% -ni, muutes selle uuringu süsteemse erütematoosluupuse diferentsiaaldiagnostika jaoks väärtuslikuks ja hädavajalikuks.

Diabeedi "SLE" diagnoosimise ajal avastati dsDNA-vastane antikeha 50-70% patsientidest. Arvatakse, et kaheahelalise DNA ja selle spetsiifiliste antikehadega (IgG ja IgM) esindatud immuunkompleksid on seotud mikrovaskuliidi arenguga, põhjustades iseloomulike SLE sümptomite ilmnemist naha, neerude, liigeste ja mitmete teiste organite kahjustuste kujul. Kaheahelalise DNA antikehad on nii süsteemse erütematoosse luupuse jaoks nii iseloomulikud, et nad tunnevad seda patoloogiat ka juhul, kui antinukleaarsete antikehade esinemise skriininguuringu negatiivne tulemus on. Siiski tuleb märkida, et kaheahelalise DNA antikehade puudumine ei välista süsteemse erütematoosse luupuse esinemist.

Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamiseks isikul, kellel pole kliinilisi sümptomeid ja muid patoloogilisi kriteeriume, ei tõlgendata süsteemse erütematoosluupuse kasuks, kuid sellistel inimestel on oht, et nad saavad SLE edasi areneda. Lisaks sellele peavad reumatoloogid seda jälgima, sest antikehade ilmnemine võib eelneda haiguse ilmnemisele mitme aasta jooksul.

Anti-dsDNA tase võib varieeruda, olenevalt haiguse kulgu iseloomust. Tavaliselt näitab kõrge antikeha tiiter suurt SLE aktiivsust, samas kui väike näitab remissiooni saavutamist. Sel põhjusel kasutatakse dsDNA-vastase antikeha mõõtmist ravimi kontrollimiseks, samuti haiguse ennustamiseks. Antikeha tiitri suurenemine kaheahelalise DNA-le näitab haiguse kontrolli puudumist, selle progresseerumist ja lisaks näitab niinimetatud luupuse nefriidi tekke võimalust. Seevastu pidevalt madal tiiter on hea prognostiline märk. Tuleb tunnistada, et sellist korrelatsiooni ei mainita alati. Kaheahelalise DNA antikeha tiitriga mõõdetakse regulaarselt sagedusega iga 3-6 kuu järel, kerge haiguse raskusega ja lühemate intervallidega haiguse kontrolli puudumisel, ravi valikul raseduse või sünnitusjärgse perioodi jooksul.

Eraldi tuleks märkida spetsiaalne kliiniline sündroom - ravimi luupus. See patoloogia, hoolimata süsteemse erütematoosluupuse kliiniliste ilmingute tugevast sarnasusest, on siiski mitmete eripäradega. Seega on see tingitud ravimite kasutamisest (näiteks prokaiinamiid, liitium, hüdralasiin, kloorpromasiin, propüültiouuratsiil ja paljud teised), see kaob täielikult pärast nende tühistamist; sisemised organid on protsessis harva kaasatud; on suhteliselt soodsam prognoos, mis on sagedamini seotud anti-dsDNA esinemisega. Sel põhjusel on ravimite luupuse väljajätmisega vaja välistada nende antikehade uuringu negatiivne tulemus inimesel, kellel on autoimmuunse luupuse kliinilised sümptomid, samuti antinuclear teguri olemasolu.

Vaatamata süsteemse erütematoosluupuse kaheahelalise DNA antikehade tüüpilisele kõrgele tiitrile tuvastatakse ka nende väike sisaldus üksikisikute veres ja mitmete teiste hajunud sidekoehaigustega (näiteks sidekoehaiguste segaed, Sjogreni sündroom). Lisaks võib uuring anda positiivse tulemuse kroonilise B-, C- ja C-hepatiidi ning primaarse biliaarse tsirroosi, nakkusliku mononukleoosi korral.

Süsteemse erütematoosse luupuse autoantikehade rühm sisaldab ka muid antinukleaarset antikeha (näiteks anti-Sm, RNP, SS-A), antiplasma, samuti anti-fosfolipiidantikehi. Diagnoosimisel aitab kaasa nende tuvastamine patsiendi veres süsteemse erütematoosluupuse kliiniliste sümptomitega koos kaheahelalise DNA antikehadega. Lisaks peaks kaheahelalise DNA antikehade määramist täiendama mõned üldised kliinilised uuringud.

30 minutit enne vere võtmist lõpeb suitsetamine.

Ainult mõned protsessid, tingimused ja haigused, mille eesmärk on selle analüüsi määramine.

Kaheahelalise DNA antikehade uuring võib läbi viia, et tuvastada ja hinnata aktiivsust, samuti jälgida süsteemse erütematoosluupuse ravi; difusioonsete sidekoehaiguste diagnostiliseks diferentseerumiseks.

Allpool on toodud vaid mõned võimalikud protsessid, seisundid ja haigused, milles tuvastatakse kaheahelalise DNA antikeha. Tuleks meeles pidada, et uuringu tulemus ei pruugi alati olla piisavalt spetsiifiline ja piisav kriteerium järelduse tegemiseks. Esitatud teave ei ole mõeldud enesetäiendamise ja enesehoolduse eesmärgil. Lõpliku diagnoosi määrab ainult arst, kui saadud andmeid kombineeritakse teiste uurimismeetodite tulemustega.

Negatiivse tulemuse võimalikud põhjused: süsteemne erütematoosne luupus puudub; Seal on luupuse ravim.

Positiivse tulemuse võimalikud põhjused kõrgete antikehade tiitrite esinemise korral: süsteemne erütematoosne luupus.

Positiivse tulemuse võimalikud põhjused madala antikeha tiitri olemasoluga: efektiivne ravi, SLE remissiooni faas; segatud sidekoehaigus; Sjogreni sündroom; primaarne biliaarne tsirroos; krooniline hepatiit B, C; nakkuslik mononukleoos.

Tegurid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada

patoloogilise remissiooni faasi efektiivne ravi ja saavutamine on ühendatud madalate antikehade tiitriga;

haiguse kontrolli puudumine, haiguse süvenemine, luupuse nefriidi esinemine koos antikehade kõrge tiitriga.

Kaheahelalise DNA antikehade puudumine ei välista süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimist.

Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamiseks isikul, kellel puuduvad selle patoloogia kliinilised sümptomid ja muud kriteeriumid, ei tõlgendata süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise kasuks.

DsDNA-vastane antikeha on spetsiifiline SLE-i marker, kuid neid võib täheldada ka mitmete teiste haiguste (näiteks autoimmuunhaiguste, kroonilise B- ja C-hepatiidi) korral.

Nr 126, IgG klassi antikehad kahekordse heeliksi (natiivse) DNA-ga (anti-kaheahelalised (DNA) IgG antikehad, anti-dsDNA IgG)

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Immunokhemiluminestsents (CLIA), kvantitatiivne

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskva ja teistes Venemaa linnades "IgG klassi antikehade kahe-heeliksi (natiivse) DNA-d (IgG anti-dsDNA, anti-kaheahelalised (natiivsed) DNA IgG antikehad, anti-dsDNA-IgG anti-IgG klassi antikehad" Analüüsi hind, biomaterjalide protseduuri maksumus, uuringute meetodid ja ajakava piirkondlikes arstlikes büroodes võivad olla erinevad.

Kaheahelalise DNA antikehad

Inimorganismi immuunsüsteem on tema tervise ja ohutuse eestkostja. Niipea, kui vaenlane tungib, tekib immuunvastus, see on rakk, mis võtab ühendust välismaalasega ja hävitab selle, ohverdamades oma elu, kuid jättes endale järeltulijad valmis selleks võitlemiseks. Selles täiustatud süsteemis esinevad rikkumised põhjustavad tõsiseid haigusi, mis on endiselt ravimatu.

IgG suurenenud taseme tuvastamine inimese seerumis kaheahelalise DNA-ga võimaldab tuvastada autoimmuunhaiguse esinemist, jälgida haiguse arengut ja selle ravi efektiivsust.

Kirjeldus

Topelt-heeliksi dna antikehad on autoantikehade esindajad, mis on toodetud immuunsüsteemi vastu oma organismi rakkude tuumade suhtes. Nende valkude esinemine DNA heelikus näitab sisemiste sidekoe kahjustavate haiguste arengut.

Autoimmuunhaiguste peamine omadus, milles sidekoe rakud ise hävitavad, on antinukleaarsete antikehade moodustumine (ANA). DNA antikehad on eraldi valkude klass, millel on võime tuumarakkude sissetungi ja hävitamist.

Ühel ajal jagunes ANA kaheks põhiliigiks:

  • Histoonide ja DNA heeliksi antikehad, see hõlmab ka DNA-d topelt-heeliksi poolt toodetud patoloogilist proteiini, muidu anti-dsDNA-d.
  • Tuumast ekstraheeritavate antigeenide autoantikehad. Selle nimi - ekstraheeritav või ENA - saadi need antigeenid, kuna need eraldati rakutallidest soolalahusega. Need hõlmavad järgmist:
    • ribonukleoproteiinid,
    • Shegreni antigeenid A ja B,
    • SCL-70 ja PM-1.

Konkreetsete antinuclear antikehade kindlaksmääramine koos kliiniliste ilmingutega võimaldab tuvastada, milline konkreetne autoimmuunhaigus mõjutab patsiendi tervist. Seega selgus, et DNA antikehade suure hulga tuvastamine veres on iseloomulik süsteemsele luupusele.

Natiivse DNA antikehade roll erütematoosse luupuse arengus

Erütoosne luupus - erütematoosluupus, mida ravim on tuntud alates 1828. aastast. Seejärel kirjeldas prantsuse dermatoloog Laurent Biett esmalt seda haigust näitavaid nahainfektsioone. Hiljem teadsid teadlased, et neil on siseorganite rikkumisi. 1890. aastal leidis kuulus inglise terapeut William Osler, et mõnel juhul võib luupus jätkuda ilma naha muutumiseta. Siis enne arstide praktiseerimist tekkis küsimus haiguse diagnoosimise võimalusest, tuginedes mitte ainult kliinilistele nähtudele.

Kuid alles üle 50 aasta hiljem avastati LE-rakkude nähtus, mille käigus moodustasid veres leukotsüüdid, peamiselt neutrofiilid, mis sisaldasid surnud fagotsütoositud tuumade osakesi, mis kuuluvad teistele rakkudele. Ja 1954. aastal avastati patsientide seerumis immuunsüsteemi ebanormaalsed valkud, kelle tegevus oli suunatud nende kaaslaste vastu. Süsteemse luupuse uurimise ajaloos on alanud uus etapp. Nüüd suutsid arstid varakult diagnoosida patoloogiat ja kontrollida haiguse sümptomite arengut.

Teadusuuringute põhimõte

Tänapäeva laboratooriumis kasutab antinukleaarsete antikehade, eriti anti-dsDNA-de olemasolu kindlaksmääramine kaudset immunofluorestsentsmeetodit või tundlikumat tüüpi uuringuid - ensüümi immunoloogilist analüüsi.

Sisemise sidekoe süsteemse haiguse tüübi kindlakstegemiseks ja diferentseerumiseks teistest haigustest on oluline uurida uuringu eripära. Paljudel juhtudel võib patsiendi plasma sisaldada mitut tüüpi agressiivseid valke, ja enamik katsetest on mõeldud selleks, et kinnitada vaid üks kindel tüüp. Kaheahelalise DNA antikehade olemasolu analüüsi spetsiifilisus on 99%, mis võimaldab SLE-d täpselt diagnoosida, isegi kui ANA-test on negatiivsed tulemused.

Kasutamine meditsiinis ja geneetikas

Uuringutega on kindlaks tehtud ja kinnitatud, et natiivse DNA ja immunoglobuliinide, nagu IgG ja IgM, kompleksid moodustavad otseselt selle haiguse jaoks sümptomid ja väljenduvad peaaegu kõigi siseorganite kudede hävitamises.

Teave agressiivsete ainete olemasolu kohta veres on oluline patsientide jaoks, kelle haigus esineb ilma välise ilminguteta. Kaheahelalise DNA-d on võimalik tuvastada ebanormaalseid valke mitu aastat enne kehas esinevate häirete ilmnemist. Sellised inimesed on registreeritud ja reumatoloogid seda regulaarselt kontrollivad.

Ebanormaalsete rakkude olemasolu analüüsi tohutu väärtus natiivsele DNA-le mängib vastsündinu lupus. Seda tüüpi haigused võivad areneda vastsündinud beebidel, kelle emad kannatavad SLE või teiste immuunhäirete all. Selle testi abil saavad arstid kindlaks teha loote väärarengute tekke riski ja võtta nende kõrvaldamiseks õigeaegselt meetmeid.

Sellise kehale tekitatava kahju oht on mitte konkreetse elundi, vaid enamiku kehasüsteemide suutmatus. Agressiivsed valgud kahjustavad liigesid, nahka, veresooni ja mitmesuguseid siseorganeid. Statistiliste andmete kohaselt esineb sagedamini naiste seas selliseid ilminguid, kusjuures üheksa kümnest kannatavad naiste seas vanuses 15 kuni 25 aastat. Selline geneetiline defekt põhjustab tervise järkjärgulist üldist halvenemist. Patsiendid täheldasid:

Erütematoosluupuse märgid

  • palavik;
  • naha punetus, eriti nina, põsed ja dekoltee;
  • nõrkus;
  • kaalulangus;
  • lihasvalu;
  • sageli esineb stomatiit.
  • Patoloogia vajab meditsiinitöötajate pidevat järelevalvet. Ravi tulemus sõltub otseselt patoloogilise protsessi hooletusest. Mida varem patsient küsis kvalifitseeritud abist, seda suurem on stabiilse remissiooni saavutamise võimalus.

    Haigus on alati krooniline, selle käitumist iseloomustavad ägenemiste ja remissiooniperioodid. See on selgelt kajastatud agressiivse valgu kontsentratsioonis. Suured numbrid kinnitavad patoloogilise protsessi aktiivsust ja tiitri langus näitab ajutist tuju. Kuigi vene meditsiinis on tavaline eristada SLE-i käitumist akuutsete ja krooniliste tüüpide abil, on välisuuringud tõestanud, et haigus jääb tänapäeval ravimatuks.

    Uuringu näidustused ja eesmärk.

    Soovitatav on kontrollida agressiivsete valkude esinemist sellistel juhtudel nagu:

    • süsteemse luupuse kliiniliste tunnuste esinemine:
      • naha iseloomulik punetus õlal ja näol,
      • perifeersed liigesevalu,
      • neerupuudulikkuse tunnused
      • epileptilised krambid.
    • Antinukleaarsete antikehade tuvastamine vereanalüüsis.
    • Haiguse asümptomaatilise kulgu juhtimiseks.

    Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamise peamine eesmärk on teise tüüpi difusioonhaiguste diferentsiaaldiagnostika. Samuti hinnatakse ravi efektiivsust.

    Nagu iga muu haigus, nõuab luupus tähelepanu ja süstemaatilist ravi. Ja hoolimata asjaolust, et patoloogia on üsna tõsine, kusjuures organismisisesed süsteemid on mitmekordseks kahjustuseks, on täiesti võimalik seda võidelda. Anti-dsDNA-de olemasolu analüüsi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil jälgida patoloogiliste sümptomite tekkimist ning pädeva ja õigeaegse meditsiinilise ravi abil saavad patsiendid täieliku elu. Peamine asi on uskuda ja tingimusteta täita kõiki raviarsti soovitusi.

    Kaheahelalise DNA antikehad (anti-dsDNA), IgG

    Kaheahelalise DNA antikehad - autoantikehad, mis on suunatud oma kaheahelalise DNA vastu ja mida on täheldatud süsteemse erütematoosluupusega. Uuriti diagnoosida, hinnata aktiivsust ja kontrollida selle haiguse ravi.

    Vene sünonüümid

    Kaheahelalise DNA antikehad, natiivse DNA antikehad, anti-DNA-d.

    Inglise keele sünonüümid

    Ds-DNA-vastane antikeha, looduslik kaheahelaline DNA antikeha, anti-DNA, kaheahelaline DNA antikeha.

    Uurimismeetod

    Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

    Mõõtühikud

    RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

    Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

    Kuidas õppimiseks valmistuda?

    Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

    Uuringu üldine teave

    Kaheahelalise DNA antikehad (dsDNA-vastased antikehad) kuuluvad antinukleaarsete antikehade rühma, see tähendab, auto antikehad, mille keha on suunatud omaenda tuumikomponentide komponentide poolt. Kuigi antinukleaarsed antikehad on iseloomulikud hajutatud sidekoehaiguste rühma paljudele haigustele, peetakse süsteemset erütematoosluupust (SLE) spetsiifilist anti-dsDNA-d. Anti-dsDNA tuvastamine on üks "SLE" diagnoosimise kriteeriumidest.

    Anti-dsDNA saab tuvastada ensüümi immuunanalüüsiga. Väikese koguse antikehade proovide uurimisel on vajalik seda testitud tundlikkus (umbes 100%). Arvestades seda, et patsientide seerumis süsteemse sidekoe haigused samal ajal võib olla mitmeid sorte autoantikehad, ning asjaolu, et sageli eristusdiagnoosis nende haiguste põhineb täpselt identifitseerimise kohta mingit kindlat tüüpi antikeha, valik laborikatsete on äärmiselt oluline võtta arvesse kõrge spetsiifilisus. DsDNA-vastase antikeha spetsiifilisus on 99,2%, mis muudab selle uuringu SLE diferentsiaaldiagnostikas asendamatuks.

    Anti-dsDNA tuvastatakse 50-70% -l patsientidest diagnoosi "SLE" ajal. Usutakse, et immuunsüsteemi koosnevaid komplekse kaheahelaline DNA ja neile spetsiifilisi antikehi (immunoglobuliinide IgG ja IgM), on kaasatud arengu ja põhjustada mikrovaskulitov iseloomulikud sümptomid SLE vormis nahakahjustus, neeru-, liigesed ja paljud teised organitesse. DsDNA-vastane antikeha on SLE-le nii tüüpiline, et see võimaldab teil seda haigust diagnoosida isegi negatiivse sõeluuringuga antinukleaarsete antikehade puhul. Siiski tuleb märkida, et anti-dsDNA puudumine ei välista SLE olemasolu.

    Tuvastamine anti-dsDNA patsientidel ilma kliiniliste sümptomiteta ja muude kriteeriumide haigust ei ravita kasuks diagnoosi "SLE", kuid need patsiendid on oht SLE tulevikus ja mida tuleb järgida ajal reumatoloog, nagu tekkimist anti-dsDNA võib eelneda välimus haigused juba mitu aastat.

    Anti-dsDNA kontsentratsioon varieerub sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust. Reeglina näitab kõrge indeks kõrge SLE aktiivsust ja väike näitab haiguse remissiooni. Seetõttu kasutatakse haiguse ravi ja prognoosi jälgimiseks anti-dsDNA kontsentratsiooni mõõtmist. Kontsentratsiooni suurenemine viitab haiguse ebapiisavale kontrollimisele, selle progressioonile ja lupus-nefriidi võimalusele. Vastupidi, püsivalt madal antikehade kontsentratsioon on hea prognostiline märk. Tuleb märkida, et seda sõltuvust ei järgita kõigil juhtudel. Anti-dsDNA-d mõõdetakse regulaarselt, iga 3-6 kuu järel, vähese raskusega SLE-ga ning lühemate intervallidega, kui haigus puudub, ravi valikul raseduse või sünnitusjärgse perioodi jooksul.

    Spetsiifiline kliiniline sündroom on ravim lupus. Vaatamata väga sarnased kliinilise pildi seisundi SLE, narkootikumide luupus on mitmeid erinevusi: provotseerib tarbimist ravimid (prokaiinamiidiga hüdraiasiin, propüültioeratsiil kloorpromasiinvesinikkloriidi, liitium, jne) Ja läbib täielikult pärast nende kõrvaldamist, harva kaasata siseorganid ja seetõttu on soodsa prognoosimisega ning vähem tihedalt koos anti-dsDNA esinemisega. Seega, kui negatiivne dsDNA-analüüsi tulemus patsiendil, kellel on autoimmuunse luupuse kliinilised tunnused ja antinuclear faktori olemasolu, tuleks välistada ravimi valupus.

    Hoolimata asjaolust, et SLE-le on iseloomulik kõrge dsDNA-d, on nende madal kontsentratsioon ka patsientide veres ja mõningate teiste hajutatud sidekoehaiguste (Sjogreni sündroom, sidekoe haigus) seostamisel. Lisaks võib test olla positiivne patsientidele, kellel on krooniline B- ja C-hepatiit, primaarne biliaarne tsirroos ja nakkuslik mononukleoos.

    SLE-i autoantikehade spekter sisaldab ka muid antinukleaarseid (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasma ja fosfolipiidvastaseid antikehi. Samuti aitab diagnoosi tegemisel leida nende patsientide seerum, kellel on kliinilised sümptomid SLE ja anti-dsDNA-vastased ained. Lisaks sellele peaks dsDNA-d sisaldava kontsentratsiooni määramiseks lisama mõned üldised kliinilised analüüsid.

    Mis on teadustöö?

    • Diagnoosimiseks, süsteemse erütematoosluupuse aktiivsuse hindamiseks ja jälgimiseks;
    • difuusne sidekoehaiguste diferentsiaaldiagnostika.

    Millal on plaanitud uuring?

    • In süsteemne erütematoosluupus sümptomid: palavik, nahakahjustused (erüteem või punane liblikas lööve näol, käsivarte, rind), arthralgias / artriit, kopsupõletik, perikardiit, epilepsia, neerukahjustuste;
    • antinukleaarsete antikehade tuvastamisel seerumis, eriti kui saadakse homogeenne või granulaarne (täpiline) immunofluorestsentstuba tuum;
    • regulaarselt, iga 3-6 kuu tagant, kerge raskusega SLE või sagedamini haiguse kontrolli puudumisel.

    Mida tulemused tähendavad?

    Kontsentratsioon: 0... 25 RÜ / ml.

    • süsteemne erütematoosne luupus;
    • efektiivne ravi, süsteemse erütematoosluupuse remissioon;
    • Sjogreni sündroom;
    • segatud sidekoehaigus;
    • krooniline hepatiit B ja C;
    • primaarne biliaarne tsirroos;
    • nakkuslik mononukleoos.
    • süsteemse erütematoosluupuse puudumine;
    • erütematoosluupus.

    Mis võib tulemust mõjutada?

    • Tõhus ravi ja haiguse remissiooni saavutamine on seotud madala dsDNA-d sisaldava tasemega;
    • haiguste tõrje puudumine, haiguste ägenemine, luupuse nefriit on seotud kõrge dsDNA-vastase tasemega.

    Olulised märkused

    • Anti-dsDNA puudumine ei välista "SLE" diagnoosimist.
    • Anti-dsDNA tuvastamine patsiendil, kellel ei ole kliinilisi tunnuseid ja muid selle haiguse kriteeriume, ei tõlgendata "SLE" diagnoosimise kasuks.
    • Anti-dsDNA on SLE-spetsiifiline marker, kuid seda võib täheldada ka mõnedes muudes haigustes (krooniline hepatiit B ja C, autoimmuunhaigused).

    Samuti soovitatav

    Kes teeb uuringu?

    Reumatoloog, dermatovenereologist, nefroloog, üldarst.

    Kaheahelalise DNA antikehad veres

    Kahekordse DNA antikehade (dsDNA-vastane antikeha) normaalne kontsentratsioon seerumis on alla 30 RÜ / ml; 30-40 RÜ / ml - piirväärtused.

    Topelt-heeliksi (natiivse) DNA antikehad on spetsiifilised süsteemse erütematoosluupuse suhtes. Süsteemse erütematoosluupuse ja antikeha tiitri aktiivsus seerumis oleva kaheahelalise DNA-ga on tugev korrelatsioon. Kui tuvastatakse, suurendab kaheahelalise DNA-ga antikeha tiitri suurenemine diagnostilisi, kuid mitte prognostilisi järeldusi. DNA-vastaste antikehade tiitri uuringus selle vähenemise või tõusu puudumise dünaamikaks peetakse ebasoodsat prognostilist märki. Tiitri väidetavate remissioonide langus või (mõnikord) surm. Antikehad võivad kaduda haiguse taandumisega.

    Kahekordse DNA DNA antikehade avastamise sagedus süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste kollageenide erinevates vormides

    Süsteemne erütematoosne luupus

    Süsteemne aktiivne neeruhaigus, erütematoosne luupus

    Süsteemne erütematoosne luupus aktiivsete ekstrarenaalsete manifestatsioonidega

    Kaheahelalise DNA antikehad (Double Strand anti-DNA antikeha)

    Vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Saate juua vett ilma gaasita.

    DNA antikehad jagunevad kaheks peamiseks tüübiks: antikehad, mis reageerivad kaheahelalise (natiivse) DNA-ga (dsDNA) ja antikehad, mis reageerivad üheahelalise (denatureeritud) DNA-ga (ssDNA). DsDNA antikehad on spetsiifilisemad süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) diagnoosimiseks kui ssDNA-vastased antikehad, mis esinevad teiste reumaatiliste haigustega patsientide seerumis ja millel ei ole olulist diagnostilist väärtust.

    A-dsDNA esinemine on süsteemse erütematoosluupuse (SLE) kohustuslik diagnostiline kriteerium. A-dsDNA määramist SLE-s võib kasutada patoloogilise protsessi ja neerukahjustuste aktiivsuse hindamiseks ning haiguse ravi jälgimiseks. Teiste reumaatiliste haiguste korral on a-dsDNA määratlus ebapraktiline, sest neid tuvastatakse väga harva ja madalates tiitrites.

    Võimalike vastunäidustuste korral on vaja konsulteerida spetsialistiga

    Autoriõigus FBUN Kesk Epidemioloogiauuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2018

    Kaheahelalise DNA skriinimise antikehad

    Kaheahelalise DNA antikehad, skriinimine, 96

    ORGENTECi ANTI-dsDNA ekraanikomplekt on kavandatud klasside G, M, A kaheahelaliste DNA antikehade kvantitatiivseks määramiseks inimese seerumis või plasmas.

    See meetod on mõeldud ainult süsteemse erütematoosluupuse in vitro diagnoosimiseks.

    Autoimmuunhaigusi iseloomustab antikehade esinemine omaenda antigeensete struktuuride vastu - nn autoantikehad. Süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) kliinilise kuvandi puhul on tüüpiline autoantikehade esinemine natiivse desoksüribonukleiinhappe (n-DNA, dsDNA, kaheahelaline DNA) korral.

    DsDNA vastased antikehad kuuluvad antiklaaksete antikehade (AHA) rühma, mis on suunatud rakutuuma erinevate struktuuride vastu. Nad esinevad mitmesugustes reumatoidapõletikes. Lisaks ANA-le on huvi ka nn ekstraheeritavate tuumaantigeenide (ENA) vastu suunatud teise rühma antikehad. Ameerika reumatoloogiaassotsiatsiooni kriteeriumid pakuvad üksikasjalikku skeemi SLE diagnoosimiseks. Kui vähemalt neljast kriteeriumist 11 on olemas, on SLE tõenäosus suur.

    DseDNA antikehad on leitud SLE aktiivses faasis, samas kui nende seerumi kontsentratsioon näitab positiivset korrelatsiooni haiguse tõsidusega. On võimalik jälgida ravi nende antikehade kontsentratsiooniga. SLE-d sisaldava dsDNA antikehade avastamise diagnoositav tundlikkus on ligikaudu 91%, diagnostiliseks spetsiifilisuseks on umbes 96%.

    Antikehad DNA-le on jagatud 2 rühma:

    1. Antikehad, mis seonduvad ainult natiivse kaheahelalise DNA-ga (dsDNA)

    2. Antikehad, mis reageerivad ka üheahelalise DNA-ga (osDNA).

    Antenukleeruvate antikehade (või antinuclear faktori) määratlust kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil kasutatakse laialdaselt SLE diagnoosimise sõelumismeetodina. Kuid haiguse mõnel etapil või ravi taustal võib see meetod anda valesid tulemusi ja on vaja spetsiifilisemat testimissüsteemi. Antinukleaarsete antikehade uuringu negatiivne tulemus immunofluorestsentsi abil ei välista dsDNA-vastaste antikehade esinemist, kuna antigeenseid struktuure saab maskeerida teiste struktuuridega. Lisaks sellele näitab immunofluorestsentsi abil antinuclear antikehade tase ainult nõrka korrelatsiooni haiguse tõsidusega.

    Enamik dsDNA antikehi on suunatud DNA fosfaadi komponendi vastu. Seega reageerivad need antikehad DNA üksikute ahelatega. DsDNA antikehade kvantitatiivseks määramiseks on vajalik, et kasutatav antigeenne DNA preparaat ei oleks saastunud üheahelalise DNA-ga.

    Üheahelalise DNA antikehad on peamiselt suunatud nukleotiidkomponendi vastu, mis molekuli spiraalstruktuuris peitub looduslikus DNA-s. SLE-ga patsientide seerumis tuvastatakse üheahelalise DNA antikeha aktiivsuse faasis kuni 87% ja mitteaktiivses faasis kuni 43%. SLE võib põhjustada ka ravimite kasutamine. Ravilupära diferentseeritud diagnoosimiseks kasutatakse üheahelalise DNA antikehade määratlust. Selle patoloogia puhul suureneb üheahelalise DNA antikehade tase rohkem kui 50% juhtudest. Samuti tuvastatakse need antikehad mononukleoosi, hepatiidi ja erinevate leukeemia vormide patsientide seerumis.

    IgG antikehad kaheahelalise DNA-ga

    Horisontaalsed vahelehed

    Uuringu sünonüümid: kaheahelalise DNA antikehad, loodusliku DNA antikehad, DNA-d, ds-DNA-vastane antikeha, looduslik kaheahelaline DNA antikeha, DNA-vastane antikeha, kaheahelaline DNA antikeha.

    Süsteemse erütematoosluupuse (SLE) diagnoosimiseks vajalik analüüs.

    IgG autoantikehad on immuunsüsteemi komponendid, kelle töö ei õnnestu tuvastamata põhjusel, mille tagajärjeks on oma organismi immuunsuse agressioon. Antud juhul ekspresseeritakse agressiivsust immunoglobuliin IgG tootmisega kaheahelalise DNA-le, mis on spetsiifiline valk, mis kokkupuutel rangelt määratletud elementidega hävitab.

    Seega on analüüs leidnud laialdast rakendust reumatoloogias, autoimmuunhaigusi uurivas meditsiiniosakonnas.

    Küsimus on õigustatud: kuidas saab selle sees oleva raku DNA põhjustada puutumatuse, ilma et sellega oleks otsene kokkupuude? On palju tõendeid selle kohta, et surnud rakud on üks selle rakuvälise DNA peamistest allikatest. Lisaks on igal rakul programmeeritud "enesetapp" mehhanism - apoptoos. Apoptoosi põhimõte seisneb selles, et rakk "kahjustab" oma DNA-d ja saadab signaali fagotsüütide rakkudele, mis "neelavad ja töötlevad" signaali allikat. Fagotsüütides, mis sisaldavad hävitatud rakkude fragmente, avastatakse kõik süsteemse erütematoosluupuse, sealhulgas kahekordse DNA-ga iseloomulikud komponendid. SCR-s peetakse apoptoosi protsessi defektneks, mis suurendab antigeeni, nagu DNA, kontsentratsiooni

    SLE-i paljude vormide olemasolu tõttu on peaaegu võimatu diagnoosida üks kliiniline pilt. Diagnostikat aitab diagnoosida laboratoorium. Anti-DNA on SLE-i tunnustatud kriteerium, mille autor on selline autoriteetne organisatsioon nagu American College of Reumatology. Anti-DNA tuvastatakse 85% -l (vastavalt teistele andmetele - 96%) luupusega patsientidel ja seda leitakse väga harva ka teistes sidekoehaigustes. Kuid anti-DNA puudumine ei välista erütematoosluupuse esinemist. Antikeha tasemete kontsentratsioon korreleerub haiguse aktiivsusega.

    Katse on näidatud mitte ainult SLE-kahtlusega patsientidel, vaid ka antinuclear antikehade ANA-ekraaniga positiivse tulemuse kohta.

    On tõendeid selle kohta, et anti-DNA võib esineda teistes autoimmuunhaigustes. Reumatoidartriidis seostub antikehade olemasolu veres tavaliselt TNF-i inhibiitoritega ravimisega. Siiski on kontsentratsioon samal ajal oluliselt madalam kui SLE-is ja seda peetakse ka ajutiseks nähtuseks. Anti-DNA tootmine võib mõnedel juhtudel põhjustada luupuse sarnast sündroomi. Mõnes kirjanduses on tõendeid selle kohta, et viirusinfektsioon (B- ja C-hepatiidi viirus, HIV, Epsteini-Barri viirus) põhjustab ka antikehade ajutist tootmist. Selleks, et eristada ajutist välimust püsivast, tuleb uuringu korrata intervalliga umbes üks kuu. On oluline meeles pidada, et analüüsi uuesti esitamine peaks toimuma ühes ja samas laboratooriumis, kuna laboriseadmete tundlikkus võib erineda.

    Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise diagnostika ja kinnitamine;

    Haiguse kliinilise staadiumi kindlaksmääramine;

    SLE ja teiste autoimmuunhaiguste diferentseeritud diagnoosimine;

    Positiivne ANA-ekraan.

    Analüüsi positiivne tulemus:

    Süsteemne erütematoosluupus;

    Harvadel juhtudel võivad esineda muud autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, Sjogreni sündroom, sklerodermia);

    Negatiivse analüüsi tulemus:

    Viiruse IgG antikehade puudumine kaheahelalise DNA-le;