Kunstlik maks - Vene teadlaste loomine

Sümptomid

Tere, kallid lugejad!

Kõik teavad, millist rolli maks on inimeste tervise säilitamisel. Seda organit nimetatakse inimese keha peamiseks biokeemiliseks komponendiks. Maks toimib palju funktsioone, alates sapist moodustumisest ja sekretsioonist, ainevahetuses osalemisest kuni bakterite, viiruste ja veres sissetoodavate toksiliste ainete neutraliseerimiseni. Inimesed, kellel on alatoitumine, kuritarvitavad alkoholi, hävitavad nende maksa, lühendavad oma elu. Ja on juhtumeid, kus neid saab päästa vaid tehislik maks.

Maks võib taluda üsna suuri koormusi, on see ka kiire taastumise võimalus. Kuid saabub aeg, kui selles tekivad probleemid. Tema haigused peegelduvad inimese üldises heaolus, võivad mõjutada tema välimust, tema psüühikat. Need, kes soovivad veeta pikki ja kõige tähtsamalt terveid eluaastat, mõtlevad alati selle oreli säilitamisele suurepärases seisundis, kuid paljudele ei pruugi see keha sisemine osa taastuda. Arstid soovitavad järgida toitumist. Ilma õige toitumiseta ei saa seda olulist inimraktikat ravida.

Paljude riikide teadlased on korduvalt püüdnud luua selle sisemiste organite osa kunstlikus vormis, et aidata tuhandeid patsiente. Lõpuks on Venemaa teadlased seda unistust mõistnud. Nad lõid kunstlik maks. See uskumatu uudis levis kiiresti üle kogu maailma. Spetsialistid seisavad silmitsi selle tähtsa elundi siirdamisega inimestele. Teadlased teevad juba eksperimendi. See kestab 2 aastat.

Katsed viiakse läbi rottidel, mis pidid surma aasta tagasi. Kuid eksperimentide tulemusena hakkas haigestunud elund järk-järgult taastuma. Tema rakud asetsevad katseklaasidesse, kus nad kasvavad ja jagavad, ja need langevad ühte keskusesse. Ta siirdati katseloomale. Pärast tervislike rakkude siirdamist hakkasid loomad taastuma ja käituma nagu nende vennad. Neil on hea isu. Nüüd on nende keha täielikult taastatud. Teadlased usuvad, et neid rotte ei ohustata haigusest, vaid vanusest. Eksperdid ütlevad, et kui raku tasandil tehnoloogiat ei kasutata, oleks 50% eksperimentaalsest rottidest surnud.

Inimesel on teisi organismis olulisi sisemisi osi, mille teadlased peavad tulevikus tööd taastama. Sellest eksperimendist rääkis Transplantoloogia ja Tehisorganisatsiooni teaduskeskuse töötaja M. Shagidulin.

Noh, kuidas teile meeldis artikkel? Kui jah, siis kindlasti jagage seda sotsiaalsete võrgustike kaudu, tellige blogi uuendus ja oodake jätkamist.

Albumi dialüüsimasin MARS: tehislik maks

Kuidas taastada ja säilitada maksafunktsiooni?

Maksakahjustuse ravimise probleem on endiselt väga oluline ning see on üks olulisemaid ja keerukamaid meditsiiniprobleeme, kuna esinemissagedus suureneb aasta-aastalt, eriti ägedate viirusliku hepatiidi raske vormid, samuti maksa toksilised alkohoolsed ja meditsiinilised kahjustused. Rikkumine sünteetilised, metaboolne ja detoksikatsiooni maksafunktsiooni viib kogum mitmesugustest mürgiseid aineid, nagu ammoniaak, sapphapped, lämmastikoksiidi, laktaat (piimhappe), arahhidoonhappe metabolismi endogeensed bensodiasepiinide, indoolide merkaptaanid, põletikuliste tsütokiinide. Selle tagajärjel tekivad süsteemsed kahjustused - vereringehäired, mis põhjustavad hüpertensiivset vereringet, hüübimist ja immunoloogilisi häireid. Lisaks esineb elundi sekundaarne kahjustus põletikuliste vahendajate liigsest, mis põhjustab mitme organi rikete kliinilist ilmingut, millele järgneb septiline komplikatsioonide lisamine.

Vaatamata tänapäevase intensiivravi teatud edusammudele on ägeda maksapuudulikkusega või kroonilise protsessi dekompenseerimisega patsientide suremus endiselt vastuvõetamatult kõrge ja ei lange alla isegi 60% ulatuses isegi spetsialiseeritud hepatoloogia keskustes. Seega on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel maksapuudulikkus järjekindlalt surmapõhjuste hulgas kuuendaks (Kamath P.S., 2001; Cardenas A. et al., 2005; D, Amigo G. et al., 2006). Praegune maksapuudulikkuse standardteraapia (SMT) eesmärk on maksa spontaanse regenereerimise võimalus ägedate kahjustuste korral, samuti tüsistuste ravi ja protsessi progresseerumise vältimine kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel. Kuid fulminantse maksapuudulikkusega ja lõppstaadiumis kroonilise puudulikkusega patsientidel on standardne meditsiiniline ravi (SMT) täiesti ebaefektiivne. Tuleb märkida, et traditsiooniliselt järgib enamik hepatoloogilisi kliinikke patsiendi juhtimise konservatiivset taktikat.

Modernse hepatoloogia lootused ja edulangud on suuresti seotud kaasaegse meditsiini olulise edasiminekuga ja eelkõige maksa siirdamise võimalusega varem lootusetutele patsientidele. Kuid see ravimeetod ei saa anda kõigile neile, kes vajavad abi doonoriorganite puudumise, kõrge elukalliduse ja pikkade ooteaegade tõttu. Kuid maks on ainulaadne ja ainulaadne elund, millel on mitte ainult suur hulk funktsioone, vaid ka regenereerimise ja funktsionaalse taastumise võimalus, kui selle funktsioonid on ajutiselt asendatud ekstrakorporaalse riistvaraga. Seetõttu on maksa funktsiooni toetavate kunstlike süsteemide loomine ja kasutamine peamine mõte tänapäevasele intensiivsele ravile maksapuudulikkusega patsientidel, mis vähendas suremust 85% -lt 60% -ni (Kim WR, Brown RS, 2002; Wilmer A. et al., 2002; Isoniemi H. et al., 2005; Laleman W. et al., 2006; Ronco C., 2007). Praegu maailmas tõestatud ja rakendatud varajast rakendamist kehavälist vere korrektsiooniga akuutse ja maksapuudulikkus, sealhulgas - arengus maksasiirikuga düsfunktsiooni läbiteinud opereeritaval samuti dekompensatsioonita kroonilise hajus maksakahjustuses. See võimaldas ära hoida mitme organi kadumise arengut ja oluliselt parandada patsientide keeruka ravi tulemusi. Seega on praegune lähenemine taastades maksafunktsiooni hõlmab eemaldamist vereringest patoloogiliste metaboliitide põletikuliste tegurite ja vasoaktiivsetele aineid kasutades kehavälist vere korrektsioon aparaadi albumiini dialüüsi MARS (Jalan R., Williams R., 2002; Stange J., jt, 2002., Davenport A., 2003; Evenepoel PW et al., 2005).

Aparaat albumiini maksa dialüüsi "kunstlik maksa" tähistab molekulaarse adsorptsiooni MARS veeringlussüsteemi - Molecular Adsorbentkandjad veeringlussüsteemi ja Kehavälise võõrutus maksakahjustuse erineva päritoluga, sealhulgas tingituna: toksiline hepatiit, maksatsirroos, nakkuslik hepatiit ja eelsiirdamise preparaadi patsiendid. Albumiinide dialüüs on hemodiafiltratsioon, kasutades albumiiniga rikastatud dialüsaati, mis aitab eemaldada valguga seotud toksiine. See meetod nõuab albumiini perfusiooniseadet, mis jälgib albumiini dialüsaadi suletud ringi (albumiini maksa dialüüsi), samuti hemodialüüsi seadet (kunstlikku neeru). Kavandatud seadmed peaksid olema eraldiseisev "kunstliku maksa" plokk (albumiini dialüüsi plokk), mis on kavandatud albumiini ahela voolukiiruse parameetrite, ravi kestuse, rõhu ja temperatuuri reguleerimise kontrollimiseks ning mida saab kombineerida erinevate tootjate kunstliku neeru (hemodialüüsi üksus) abil: Gambro, Fresenius Medical Care, B.Braun Melsungen AG, Bellco Spa, Nipro Corporation jne

Albumiin-dialüüsi süsteem,, Kunstlik maks "koosneb:

  1. I. Statsionaarne aparaat "MARS" (MARS-monitor), mis töötab koos mis tahes tuntud hemodialüüsi seadmega "kunstlik neer" (hemodialüüsi aparaat peaks olema juba Kasutaja haiglas).
  2. II. Terapeutilised komplektid "MARS-Set", mis on printsiibi tarvikuteks: 1 seade, mis koosneb 4 spetsiaalsest padrunist ühe protseduuri jaoks, mis kestab 8 kuni 24 tundi.

Iga terapeutiline segu "MARS-Set" koostis sisaldab:

- MARS®FLUX DIALYZER valguliste toksiinide eemaldamiseks 20% doonori albumiiniga, 500 ml (HAS-dialüsaat).

- DiaFLUX DIALYZER vees lahustuvate madala molekulmassiga toksiinide eemaldamiseks HAS dialüsaatidest MARS tsirkulatsioonisüsteemis. Tõhus pindala: 1,7 m 2

- DiaMARS® AC250 adsorptsioonikassett, mis sisaldab katmata aktiivsütt - teenib HAS dialüsaati puhastamiseks ja madala molekulmassiga mittepolaarsete ühendite, sapi ja rasvhapete eemaldamiseks ning aromaatseteks polütsüklilisteks ühenditeks MARS tsirkulatsioonisüsteemis.

- Anorgaaniliste ühendite ja bilirubiini eemaldamiseks MARS-i tsirkulatsioonisüsteemis on adsorptsioonikassett diaMARS® IE250, mis sisaldab anioonvahetusvaigu.

- AS-02 voolikusüsteem ühendab MARS-süsteemi ülalmainitud komponendid ning on varustatud õhupiirajatega ja peene osakestefiltriga.

Tehnoloogia MARS - Molekulaarne Adsorbentkandjad veeringlussüsteemi vaja kasutada kaaslane seade hemodialüüsi (või moodul pikendada veno-venoosse hemofiltratsiooni), samuti seadmed infusiooni albumiini dialüüdi «MARS jälgida» Gambro toodangu järelevalve suletud ringi albumiiniga. Veniseeritud ja venoosne juurdepääs on vajalik vere perfusiooniks seadme abil (kõige sagedamini kasutatakse kahte lumenikateetrit). Antikoagulatsioon ahelas saavutatakse hepariini infusiooniga, mille annust kohandatakse aktiveeritud koagulatsiooni ajaks ja säilitatakse vahemikus 150-200. Vererõhu perfusioon viiakse läbi seadme pumbaga hemodialüüsi jaoks või, muidu, modulaarse veresooviga venoosse hemofiltratsiooni jätkamiseks. Verevoolu kiirus jääb vahemikku 150-200 ml / min, olenevalt patsiendi hemodünaamilisest stabiilsusest. Veri läbib albumiini mitteläbilaskva membraani MARS-fluxi. Suletud albumiini ahel on täidetud 500 ml 20% doonori albumiiniga ja perfuseeritud MARS rullpumba abil kiirusega 150 ml / min. Albumiini dialüsaat läbib filtri membraani dialüüsipoolist, seejärel regenereeritakse seda bikarbonaat-dialüsaadiga (dialüüsimasin või jätkuv asendusteraapia moodul on selle voolu eest vastutav), siis HAS dialüsaat siseneb kolonni katmata söega, seejärel teine ​​kolonn anioonivahetusvaiguga. Ravi aeg sõltub kliinikus kasutatavast tehnikast ja raviannustest. Keskmiselt on see vahemikus 6 kuni 8 tundi (vahelduv tehnika) või jätkuva tehnika puhul 24 tundi päevas, mida kasutatakse intensiivravi osakondades kõige sagedamini.

! Hoiatus! Potentsiaalsetele klientidele on väga tähtis näidata hemodialüüsi kaaslase seadme kaubamärki, sest Ühendussüsteemil AS-02 on Gambro Prizma jaoks erinev järjekorranumber. Samuti on veel järjekorras hulk voolikuid, millel on laste terapeutilised komplektid.

Kunstlik maks ja mobiilsed tehnoloogiad

Ühe minuti jooksul läbi inimese maksa läbib ligikaudu poolteist liitrit vere. Selle kõige olulisema organi ülesanne on puhastada kahjulike ainete veri - toksiinid, et tagada normaalne ainevahetus. Nagu on teada, sisaldab veri mitte ainult kõiki meie organeid hapniku ja vajalike ainetega, vaid kahjuks ka mitmesuguste mürgiste ainete organitele ja kudedele kandmise vahend. Ja kui maks ei täida oma vere puhastamise funktsiooni, siis vastab keha viivitamatult sellele riketele, mis võivad kõikjal tekkida. Ja kõigepealt - veres ise.

Lugege viimase nädala ülevaates "UP": millised üritused perioodil 4.-9. Juuni kõige rohkem huvitatud elanikud Chelyabinsk piirkonnas.

Tšetšovisseni tuntud arst Aleksander Shlykov saab varsti 97-aastaseks. Ta läbis kogu sõja ja sai 5 tellimust ja 32 medalit. Tema biograafia peegeldas kaht kõige tähtsamat sõja ajaloolist sündmust - 7. novembril 1941 Moskvas Punase väljaku sõjaväelist paraadit ja 24. juunil 1945 võidukäigust, millest osales meie kaasmaalane.

Mars - mittek company - meditsiiniseadmed

Uus tehnoloogia "MARS - kunstlik maks" - tõhus viis maksa funktsiooni asendamiseks.

Süsteemi "MARS â - kunstlik maks" tunnused

Praegu on kaasaegse meditsiini väljatöötamine võõrkeha eemaldamise valdkonnas, mis võimaldab edukalt ravida siseorganite surmaga lõppeva düsfunktsiooniga patsientide äärmiselt rasket kontingenti.

Ajutine toetus elundite funktsiooni halvenemise tagajärjeks saab ta taastada, järgides mõnel juhul patsiendi täielikku rehabilitatsiooni.

Praegu on Saksamaal välja töötatud üks kõige keerulisemaid elundi asendamise ekstrakorporaalseid meetodeid: maksa asendamise tehnoloogia - MARS - kunstlik maks ", mida on 17 aastat kasutatud edukalt juhtivates kliinikutes Saksamaal, Euroopas ja USAs.

Venemaal ilmus esimene MARS-i süsteem 2000. aasta keskel.

Ta sisenes turule võimas nimega "MARS - esimene kunstlik maks", tekitades seeläbi palju vene arstide ringkondades arutlusi maksa funktsioonide asendamise võimaluste üle.

Juba esimesed MARS-i rakendused vene kliinikutes näitasid selle kasutajatele selle süsteemi unikaalseid omadusi ja kinnitasid selle seadme sellise nime õigsust.

Selle põhjuseks on eeskätt terve rühma patsientide MARS-i ravimise positiivsed tulemused, kellel tavaliselt on ebasoodne prognoos peaaegu 100% -l juhtudest.

Tuleb märkida, et neist patsientidest, kes said MARS-i teraapiajärgseid seansse, säilis üle 60%, mis ületas oluliselt seda raskusastet saavate patsientide teadaolevat elulemust enne abielu perioodi.

Kõigil patsientidel oli hepaatiline entsefalopaatia regressioon, seerumi bilirubiinisisalduse vähenemine, hemodünaamika stabiliseerumine, koagulogrammi positiivne dünaamika, mõnedel patsientidel - hepatorenaalse sündroomi pöördumine.

Täna, pärast 14-aastast positiivset kogemust MARS-i tehnika kasutamisega Venemaa meditsiiniasutustes, on täiesti selge, et sellel esimesel tehismaksul on Venemaal suur tulevik operatsiooni valdkondades (kõhuvalu, südame kirurgia, transplantoloogia, toksikoloogia (raske mürgituse ravi) ja hepatoloogia ( hepatiit, maksa tsirroos), mis tänasel päeval tõepoolest inimelusid päästab juhtudel, kus alles hiljuti tundus olevat lootusetu.

Vene Föderatsiooni MARS - kunstliku maksa süsteemi potentsiaalsed kasutajad on föderaalsed ja piirkondlikud kirurgilised ja südame kirurgiakeskused, piirkondlikud kliinilised haiglad, piirkondlikud nefroloogia ja toksikoloogiakeskused, kõik Venemaal - ligikaudu 200 ainult suurt meditsiiniasutust.

MARS-i meditsiinilised aspektid - kunstlik maksaressurss

Huvitav on see, et sellise tõhusa tehnoloogia loomise tehniline lahendus ei ole kaugel traditsioonilise hemodialüüsi tehnoloogiast, mis on pikka aega olnud neerupuudulikkuse ravimeetodiks.

Kuid MARS-i puhul on dialüsaat 20-protsendine doonor-inimese albumiini lahus, mis, läbides spetsiaalse MARS-membraani, suudab eemaldada albumiini patsiendi verest vees lahustumatutest toksiinidest, mis akumuleeruvad maksapuudulikkuse ajal ja on peamine seos endogeense mürgituse patogeneesi ahelas.

Pärast albumiini dialüsaadi küllastumist hüdrofoobsete toksiinidega regenereeritakse albumiini või pigem albiini molekuli deligandiliseerumist selle ajal, kui see toimub perfusioonil aktiivsöe ja anioonvahetusvaigu kaudu. Lisaks on albumiini dialüsaadi ahelal madala läbilaskvusega filter, kus vees lahustuvad toksiinid eemaldatakse ja järelikult jääb võimalikuks neerufunktsiooni asendamine, mis kannatab sageli maksapuudulikkuse all ja avaldub hepatorenaalse sündroomi kujunemises. Tuleb öelda, et see element on absoluutselt vajalik ka sellise väga toksilise vees lahustuva ühendi eemaldamiseks ammoniaagiks, mille tase on maksapuudulikkuse ajal tõusnud.

Ie MARS-süsteemi kaks vooluhelit (veri ja dialüüsi) asemel ilmub kolmas albumiin, mistõttu see süsteem toimib koos neeru asendusravi seadmega. Kombinatsioon on võimalik koos hemodialüüsi seadmete ja seadmetega, mille abil saab jätkata neeru asendusravi.

Eeltoodust võib mõista inglise lühendi (molekulaarne adsorbeeriv retsirkulatsioonisüsteem) põhinev nimi MARS, mida saab tõlgendada kui "korduva molekulaarse adsorptsiooni süsteemi" või "korduva albumiini vahendatud dialüüsi meetodit".

On ilmne, et MARS asendab maksa detoksikatsiooni funktsiooni. Küsitakse vajadust asendada teised maksahaigused, välja arvatud detoksitseerimine. Tõepoolest, Venemaal ja välismaal on palju süsteemide arengut, mis peaks lisaks detoksifikatsioonile asendama maksa sellist olulist funktsiooni kui sünteetilist. Me räägime ekstrakorporaalselt paigutatud auto- või allogeensete hepatotsüütide kasutamisest.

Maailma teaduslikust kirjandusest on nüüd teada, et ükski uuringutest, mis viidi läbi viimase 16 aasta jooksul, näitas maksapuudulikkusega patsientide ellujäämise suurenemist, keda raviti seadmetega, mis sisaldasid ekstraporaalselt paiknevate hepatotsüütide kultuuri.

Lisaks sellele oli küsitav ka nende rakkude metaboolne aktiivsus võrreldes maksa sünteesi funktsiooni asendamisega. Lisaks on neil seadmetel mitmeid kõrvaltoimeid ja väga kõrgeid ravikulusid, mis piirasid nende kasutamist kliinilistes uuringutes maailmas.

Kokkuvõtteks võib öelda, et alles hiljuti ei olnud olemas mingit ekstrakorporaalset seadet, mis oleks võimeline tõhusalt asendama maksa funktsiooni, kui see oli müügil.

Samal ajal on mitmes uuringus täheldatud MARS-i viimase 16 aasta jooksul kasutatavat ülemaailmset kogemust (nimelt nii palju aega on pärast tehnikate esmakordset kliinilist rakendamist), et kui maksa detoksikatsioonifunktsioon on piisavalt asendatud, siis enamikel juhtudel taastatakse hepatotsüütide muud funktsioonid, sh sünteetiline. Seda seletatakse tingimuste loomisega oma elundi taastamiseks. Selliste seisundite tekkimist põhjustab piisavalt kõrge kliirens albumiiniga seotud toksiinide (sapphapped, bilirubiin jne) suhtes, mis põhjustab endogeense mürgituse patoloogilise ringi purunemist ja meetodi kõrge selektiivsust. Lõppude lõpuks on MARS membraan läbitav vaid molekulide puhul, mille suurus on väiksem kui 50 kDa, seetõttu ei vähene kasvu verevalkude, sealhulgas hepatotsüütide kasvufaktorite kadumine, mis on nende regenereerimiseks olulised. Praegu tekib küsimus, kas üldse on vaja proovida asendada enamus hepatotsüütide funktsioone või piisavalt asendada selle detoksifitseerimiseks, nii et oma maksa saab taastada ja seega hakata ise oma ülesandeid täitma hakata.

Paar sõna MARS-i meetodi biosobivuse kohta.

See on võrreldav traditsioonilise hemodialüüsi bioloogilise ühilduvusega, kui seda tehakse kaasaegse sünteetilise membraani abil.

Lõppude lõpuks toimub albumiini dialüüsi ajal vere kokkupuude ainult albumiini immutatava asümmeetrilise membraaniga.

Seetõttu on lisaks nimetatud membraanide (trombotsüütide arvu, leukotsüütide arvu vähenemisele) mitmete nende vereruparameetrite muutuste mõjudele praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ja seega vastunäidustused, mis eristavad seda oluliselt muudest meetoditest, mida kasutatakse maksapuudulikkuse ravis (hemosorbtsioon, plasma adsorptsioon, plasmaperees).

Tuleb rõhutada, et täna saab ainult MARS-ravi ravida väga keerulist, varem nähtamatut patsientide kontrast, mis annab neile võimaluse ellu jääda oma maksafunktsiooni või siirdamisoperatsiooni taastumise tagajärjel, viimasel juhul vaadeldes albumiini dialüüsi selle operatsiooni "sillana".

MARS-i ravi maksapuudulikkuse ravis.

Maksväärtus ja funktsioon

Maks kuulub absoluutselt elutähtsateks organiteks, see täidab mitmeid olulisi funktsioone. Inglise keeles on sõnad "elus" ja "maks" praktiliselt homonüümid: vastavalt "elus" ja "maksa". Vene keeles on sõna "maks" päritolu tõsiasi, et maksa temperatuur on kõrgem kui keha keskmine temperatuur, alates sõna "ahju". Mõnes sõnas, mis tähistab maksa, viitavad kasahikud lähedale, kallis inimene. Krimmi tatarlased armastavad üksteist "mu maksa", et rõhutada, et nad ei saaks elada ilma temata. See oli maks, mis kärgis Prometheuse, keda oli kotti haagitud, saates Zeus, et karistada teda inimestele tulekahjude eest.

Maksa peamised funktsioonid:

  • Mürgiste ühendite neutraliseerimine ja kõrvaldamine, eelkõige toksilise ammoniaagi muundamine karbamiidiks,
  • Säilitage tavaline vere glükoosisisaldus. Maksas polüsahhariidahelate glükoogeenivarusid, vähenedes veresuhkru tase glükogeeni lõhustatakse ja moodustanud monosahhariidi glükoosi saadaval assimilatsioon rakkude poolt ja tungib aju
  • Aminohapete ja verevalkude vajaliku koostise säilitamine. Maksas esineb paljude valkude, eriti albumiini, globuliinide jms süntees ja lagunemine.

Sapi süntees. Bile ise on mitmeid olulisi funktsioone.

  • Vere hüübimishäirete süntees. Maksa haigustes esineb verehüübimise häireid, sageli verejooksu tüüpi
  • Kogu (keha) "energia" assimilatsioon
  • Osalemine hormoonide vahetuses. Kui maksahaigused esinevad sageli hormonaalsed häired, ravimite, toksiliste ainete, alkoholi jne töötlemine ja eritumine

Seega osaleb maks maksas valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide metabolismi, depoo, kus neid aineid vajaduse korral "ladustatakse".

Selline seisund, mille puhul maksahaigus kahjustab maksatalitlust, on maksapuudulikkus. Peamised selle võimalikud ilmingud: kollasust naha ja limaskestade, kõhu laienemise tõttu vedelikupeetust, puhitus, kõhulahtisus, raskustunne kõhus, halb seedimist rasvaseid toiduaineid, veenid kõhu eriti naba, lõhn atsetoon, järsu halvenemise tingimustes, neuroloogiliste häirete (maksa- entsefalopaatia) ja haiguse lõpus maksa kooma.

Maksahaiguse põhjused

Teadlased on juba suutnud saavutada mõningast edu maksa viirushaiguste (hepatiit) ravis, kuid viirusliku hepatiidi levimus on endiselt masendavalt kõrge. WHO hinnangul on 240 miljonit inimest pidevalt nakatunud B-hepatiidi viirusega ja 130-150 miljonit inimest kannatab hepatiit C.

Arenenud maksatsirroosiga on ravimite ravimine ebaefektiivne ja maksa siirdamine on keeruline ja kulukas operatsioon, mis on enamuse abivajajate jaoks kättesaamatu. Lisaks viirustele võib maks mõjutada ka mitmesuguseid toksiine (alkohol, mürgised seened, kahjulikud toidu koostisosad, kutsehaigused ja keskkonnategurid), liiga palju rauda ja vaske kehas. Maksahaigus võib tekkida autoimmuunhaiguste, vereringehäirete tagajärjel.

Ravi meetodid

Meditsiinis, kui elundi funktsiooni ei saa taastada, proovige seda asendada. Need on nn ekstrakorporaalsed meetodid, st "väljaspool keha". Te teate "kunstlike neerude" seadmete (hemodialüüsi), kopsude ja vereringe kunstliku ventilatsiooni, mis päästis või pikendas elu, andis miljonitele patsientidele mugavamaks. Kõige raskem oli luua maksa suhtes midagi sarnast, arvestades selle anatoomilist struktuuri ja multifunktsionaalsust.

Mis on MARS?

Kunstliku neerupõhimõtte kohaselt toksiliste ainete vere puhastamiseks püüded olid ebaõnnestunud, sest antud juhul enamik toksiine ei lahustu vees, kuid kipuvad seonduma valkudega. Seetõttu paljude aastate jooksul teadlased otsivad dialüüsi jaoks vajalikke aineid. Nende otsingute tulemusena loodi moodsa, uuendusliku MARS-i süsteem - molekulaarne adrenoolne retsirkulatsioonisüsteem. Inglise kirjanduses kasutatakse terminit MARS. Mida need sõnad tähendavad?

M - albumiini molekulid seob mürgiseid aineid, mis vees ei lahustu

A - need ained adsorbeeruvad (st välja tõmmatakse) patsiendi verest. Adsorptsioon on protsess, mis toimub kahe kandja (tahke ja vedel, vedel ja gaasiline) piiril.

P - eesliide "Re" tähendab, et tsüklit korratakse mitu korda.

MARS-i süsteemis kasutatakse albumiini dialüüsi vedelikuna, mis on tervete doonorite peamine verevalk. Erifiltri (hemofilter) kapillaaride (väikese läbimõõduga torud) ringleb maksapuudulikkusega patsiendi veri ja nende tuubide väliselt on olemas albumiini lahus. See välimine albumiini lahus võtab patsiendi verdelt toksiine. Seda seetõttu, et membraan, millest hemofiltrit valmistatakse, on poolläbilaskuv, st mürgised ained võivad liikuda ainult ühes suunas - verest kuni albumiini lahuseni.

Füüsikas on kontseptsioon - kontsentratsiooni gradient. Dialüüsi vedelikus on kahjulike ainete kontsentratsioon patsiendi veres kõrge - nad ei ole. Seetõttu põhjustavad toksiine kontsentratsiooni erinevuse tõttu verest dialüüsilahusest (difusioonist) ja need on ühendatud albumiini molekulidega. Albumiini lahus läbib tsükliliselt anioonvahetusvaigu, sorbendi (filtrit katmata aktiivsüttiga) ja spetsiaalset hemofiltrit. Tõrkab bilirubiini albumiini, sapphapete aktiivsüsi ja hemofiltrit vees lahustuvatest toksiinidest. Seejärel viiakse puhastatud dialüüsilahus uuesti välissele dialüüsiringile.

Seega on MARS-süsteemil selgeid eeliseid: suletud ahelaga, st veri ei puutu kokku süsteemi puhastavate elementidega ja seetõttu ei esine ohtu patogeenide ülekandmiseks verest süsteemisse ja filterkomponendi ülekandmiseni patsiendi verdesse. Ainult väikese molekulmassiga ained võivad läbida filtri membraani verest dialüüsivedelikku.

Teine eelis on selektiivsus, st selektiivsus. MARS-i abil eemaldatakse organismist ainult kahjulikud ained, kõik verekomponendid jõuavad vereringesse, erinevalt plasmapereesist, mis eemaldab osa patsiendi plasmast.

Arvestades menetluse suurt efektiivsust ja ohutust, soovitame Hadassah Ein-Keremi kliiniku spetsialistidel ja edukalt läbi viia MARS-ravi maksapuudulikkusega patsientidele. Albumiini dialüüsi läbiviimine parandab oluliselt patsientide seisundit ja analüüsi, võimaldab teil saada aega sobiva doonori valimiseks maksa siirdamiseks.

Maks - kõrgtehnoloogia organ

Robottoimingud

Da Vinci robotid on tuntud ja armastatud nii vene kui ka välismaa kirurgi poolt: operatsioonid seda tehakse kõikjal. Arst kontrollib kõiki roboti liikumisi - see kõrvaldab inimteguriga seotud vead. Da Vinci kasutatakse maksa eemaldamiseks ja igasuguste kasvajate ja tsüstide eemaldamiseks, mis selles moodustavad.

Sellised toimingud on samuti minimaalselt invasiivsed ja asendada verine nõel. Resektsiooniks, näiteks tsüstideks, peate tegema vaid mõne läbilöögiga. Ja robot saab jõuda raskesti ligipääsetavate kehapiirkondadeni - sellised sekkumised hõlmavad operatsioone tagumises segmendis ja maksa paremas osas. Robotil on neli kätt - üks paar täidab inimese käte funktsioone, kolmas manipuleerib endoskoobi, neljas täidab abimeetmeid.

Laser

Laserkiire võib skalpelli asendada. Selle peamised eelised on see, et see takistab tõsist verekaotust, kuna see "hülgab" väikesi veresooni ja takistab nakkuse tekkimist, sest kudede otsene kokkupuude selle instrumendiga puudub. Seda meetodit kasutatakse mitmesuguste maksahaiguste, sealhulgas vähktõve metastaaside eemaldamiseks.

Kunstlik maks ja siirdamine

Tsirroosi ja maksavähiga on vaja siirdamist - muidu surma. Operatsiooni maksumus arvutatakse kümnete miljonite rubla ulatuses. Kui patsient elab enne operatsiooni, elundi ebaõnnestumisel või doonori ootamise ajal, kasutatakse kunstlikku maksu. Tõsi, teadlased loodavad luua niinimetatud bio-kunstliku elundi - siis võiks lahendada kõik siirdamise puudumisega seotud probleemid.

1970. aastatel alustati kunstliku elundi loomisega ja sellest ajast alates on arenenud kunstlik maksas. Esimene tehisbeen - albumiini maksa dialüüsi masin MARS (molekulaarne adsorbeeriv retsirkulatsioonisüsteem) - asendab maksa filtreerimise funktsiooni: see puhastab verd. Ülejäänud paljud funktsioonid tuleb kompenseerida teiste protseduuridega. Kuid kõik see on ainult elundi säilitamiseks doonororgani ootuses.

3D-maks väljatöötamine on juhtiv USA biopreentrükimasin. 2013. aastal trükiti elundi fragmendid, mis sisaldasid mitmesuguseid rakutüüpe. Täna katsetavad firma spetsialistid terve maksu, mis võib elada 40 päeva. Keha ei ole mõeldud siirdamiseks, vaid ravimite kliinilisteks uuringuteks.

2010. aastal hakkasid rääkima esimesest bioengusteeriumi maksast. Bioaktiivse maksu väljaarendamise uusim saavutamine kuulub Shanghai teadlastele. Tehnoloogia olemus on see, et hepatotsüüdid - maksarakud - saadakse naha, rasvkoe või muu koe tüvirakkudelt. Saadud orel on väljaspool patsiendi keha. Areng on juba aidanud 61-aastasele patsiendile ellu jääda siirdamise ajal, samal ajal kui kliinilised uuringud jätkuvad paralleelselt.

Venemaal on sarnaseid arenguid, neid teostavad Transplantoloogia teaduskeskuse spetsialistid. Hepatotsüüdid asetatakse spetsiaalsesse koetehnoloogia raamistikku, kus nad hakkavad jagama ja seejärel paigutatakse see raamistik haige organi. Katsetes hiirtega kinnitas tõhusust tehnoloogia: hiir hävitamine maksa struktuuri heisatakse ja seejärel tema enda keha hakkas moodustuma terve maksakoe, looma ei sure, ja vastavalt arendajad, tunneb suurt.

Kunstlik maksaga seotud uuenduslik suundumus on inimorgani kasvatamine sigade kehas. Looma embrüos lõigatakse elundi arengu eest vastutavad geenid, inimese maksa tüvirakud istutatakse ja selle tulemuseks on loom, kellel on üks inimorgan - sel juhul maks. Tuleb välja selgitada inimese maksa siga.

USA riiklikud tervishoiuasutused otsustas katkestada selliste katsete rahastamise, et nende võimalikke mõjusid üksikasjalikult hinnata. Aga Suurbritannias valmistatakse juhiseid kimäärsete loomadega töötamiseks. Muide, USAs on käimas katsed redigeerida sigade DNA-d nii, et nende elundeid saaks inimestele siirdada.

Maksal on üle 500 funktsiooni ja ehkki see organil on uskumatu võime enda paranemiseks, on see väga vastuvõtlik viirushaiguste - B- ja C-hepatiidi vastu ning alkoholi kuritarvitamise tagajärgi. Üks peamisi hävitavaid tagajärgi on maksakoe degeneratsioon sidekoesse - tsirroosiga. Sama lõpmatu enesetõmbav kude lakkab olematuks ja seetõttu enam ei täida oma funktsioone - keha ei tööta. Sellistel juhtudel on vaja siirdamist - ainus võimalus päästa elusid.

Tehisvee aparaat

Tselejanski teadlased leidsid kunstliku maksu ja avastasid meetodi praeguse tsirroosi raviks. Uus üksus pakuks hindamatut abi inimestele, kelle nimed on omaste siirdamiste loendis ja ägeda maksahaigusega patsientidel. "Kunstliku maksu" abil saate täita praeguse maksu põhifunktsioone - puhastada või eemaldada verd, samuti parandada patsiendi keha metaboolseid protsesse.

Miassi meditsiiniseadmete tehase poolt toodetud katsemudel on juba näidanud, et see võib tõhusalt toetada kriisiolukorras elavate inimeste elu. Nüüd võiksid teadlased päästa ja pikendada haigete elu. Aga nad seda ei tee. Miks Cellular Technologies keskuse direktor vastas sellele küsimusele eelmisel päeval

Küsimus: Vjatšeslav Evgenievich, ütle meile, mis on "kunstlik maks"?

Vjatšeslav Ryabinin: Te ei tohiks mõelda, et "kunstlik maks" on nagu tõeline elund - see on õmmeldud keha - ja inimene on päästetud. Ei "Kunstlik maks" on üsna tavapärane nimetus ekstrakorporaalseks - see tähendab väljaspool inimkeha - seadmele, mis on selle toimel sarnane, näiteks hemodialüüsi masin, nn tehisnever või vereringeaparaat, kunstlik süda.

Küsimus: kuidas see seade töötab?

Vjatšeslav Ryabinin: toimimispõhimõte on üsna lihtne - "kunstliku maksu" abil viiakse läbi

Küsimus: Seega on teistes riikides selle seadme analoogid olemas?

Vjatšeslav Ryabinin: Üldiselt on selle valdkonna uurimistööd viimase kümne aasta jooksul kõige intensiivsemalt läbi viidud. Tean, et sellist tüüpi seadmete kliinilised katsetused viiakse praegu läbi USAs ja Euroopas.

Küsimus: Ja miks on vene odavam?

Vjatšeslav Ryabinin: Kuna kõik tuletatud materjalid on kohalikud. Nii juhtus. Miassi meditsiinitehnika tehas lõi prooviproovi - nad said meie idee läbi. Hinnanguliselt selgus, et tootmiskulud seda summat, hooldus ja tarbekaubad - selles.

Küsimus: Kui palju vere puhastamiseks vajalikke seansse on vaja?

Vjatšeslav Ryabinin: kolm kuni kümme ja neid peaks pidama sarjas. Nagu te teate, on Saksa aparatuuri abiga vaja ravida patsiendilt kümneid tuhandeid euro.

Küsimus: Kas see seeria on piisav, et päästa patsient?

Vjatšeslav Ryabinin: see seeria on võimeline elu toetama. See on väga tähtis inimestele, kelle nimed on ootenimekirjas.

Küsimus: Kas teie seadet on juba raviks kasutatud?

Vjatšeslav Ryabinin: On palju põhjuseid. Esiteks oli vaja tõestada sealiha maksa seadmes kasutatud ekstrakti ohutust ja efektiivsust. Pärast seda, kui farmaatsiakomitee kinnitas selle väljavõtte kasutamise võimalust sellist tüüpi seadmetes, saadeti dokumendid

Küsimus: kas teete samme?

Vjatšeslav Ryabinin: Jah, muidugi. Ainus asi, mida vaja on, on aeg ja raha. Kõik tarbekaubad tuleb maksta meile - mitte nõuda patsientidelt, kogenud proovi. Ja ka igasuguste dokumentide disain on väärt raha. Me eeldame, et kulutame nendele katsetele oma toetused - väikestes ettevõtetes teadus- ja tehnikavaldkonna abistamise sihtasutuse toetus ja haridusministeeriumi toetus.

Küsimus: Mis, kui mitte saladus?

Vjatšeslav Ryabinin: Näiteks loote rakkude abiga. Need on saadud aborti sisaldavast materjalist. Neil on kõrge bioloogiline aktiivsus ja need sisaldavad eelkõige suurt hulka hepatotsüütide kasvufaktorit, see tähendab, et kui sisestate need haigusesse sattunud kehasse, aitab see selle taastumist.

Küsimus: kas testitasite seda meetodit?

Küsimus: kas saate selle meetodi litsentsi anda?

Vjatšeslav Ryabinin: siiani on see väga raske.

Raskused on enamasti eetilised - töö tehakse aborti sisaldava materjaliga. Samuti ilmnevad regulatiivsed raskused - kuskil pole kirjutatud, kellel on õigus selliste tehnoloogiate kasutamisega ravida. Venemaal on ainult 5-6 organisatsioonil luba töötada raku teraapia valdkonnas ja nende nõuded on väga kõrged - kõige kaasaegsem varustus, kõrgeim personal. Selle taseme saavutamiseks vajate nii aega kui ka raha. Kuid me jätkame teadusuuringuid.

Sündinud 1. septembril 1949 Yuryuzanis, biokeemik, bioloogiateaduste doktor (1990), professor (1991), New Yorgi Teaduste Akadeemia (1996) liige, RAMTSi täisliige (1998).

1971. aastal lõpetas ta ChGPI loodusteaduste ja geograafia teaduskonna, kes töötas 2 aastat bakterioloogina Chelyabinski sanitaar- ja epidemioloogilises rajatises; Aastatel 1972-74 Ilmensky Riikliku Ülikooli biogeocenoloogia labori nooremteadur. NSVL Teaduste Akadeemia reserv. Aastal 1975-90, assistent, vanemate õppejõud, alates 1991 prof. Biokeemia osakond ChGMI.

Alates 1994. aastast on pea. Department of General and Bioorganic Chemistry. Autor üle 130 teadusliku. töötab, sai 3 autoriõigusertifikaadi ja 1 patendi leiutis. 1999. aastal sai ta Cambridge'i ülikooli diplomi "20. sajandi silmapaistvad teadlased".

Kohtuotsus tühistatud

Vjatšeslav Ryabinin, Bioloogiateaduste doktor, Tšlibiini Riikliku Meditsiiniakadeemia biokeemia osakonna juhataja, on oma töötajaga töötanud juba 15 aastat. Ja ta pole üksi. Paljude aastate jooksul on seda kõige keerulisemat probleemi lahendanud Saksamaa, USA, Prantsusmaa, Itaalia, Hollandi teadlased.

- Põhimõtteliselt ei ole kunstlike elundite kasutamine uus, ütleb Ryabinin. - Kuid inimese maksa jaoks ei ole veel piisavalt asendust. Kinnitus seisneb selles, et see organ lisaks keha toksiinide eemaldamisele varustab seda kasulike ainetega - valgud, hormoonid, aminohapped, vitamiinid jne. Nende funktsioonide kombineerimine üheks osaks osutub väga raskeks.

Seda kinnitab tänapäeval ülemaailmse meditsiinituru kaubamärgi geomeetriline seade "Kunstlik maks - Mars". Tegelikult eemaldab see ainult toksiine verest. Kuid kasulike ainete väljatöötamise "tehase" asemel pakutakse patsiendile primitiivset ja keerulist protseduuri - mitut süsti. Marsil lihtsa venega on lihtsalt fantastiline - umbes 30 tuhat dollarit.

Dr Ryabinin üritas kombineerida, nagu nad ütlevad, ühes pudelis nii maksimaalseid funktsioone - puhastamist ja sünteesi. Narkootikumina kasutas teadlane sealiha maksast ekstrakti, mis on tema anatoomilistel ja füsioloogilistel parameetritel kõige lähemal inimesele. Juba esimesed katsed rottidega olid edukad. Ja varsti oli ainulaadne võimalus testida inimese keha teoreetilisi uuringuid.

- Aastal 1993 ei olnud seadust siirdamise kohta, - meenutab Vjatšeslav Ryabinin. - Ühel päeval helistab mulle esimese linnahaigla rünnaku peasõnum mulle: "Meil on maksapuudulikkusega patsient, kes sureb. Abi, ma kuulsin, on sul midagi!" Ma vastan, et me tegime katseid ainult loomadega, inimestel on see võimatu. Kuid lõpuks veenis ta mind: 70-aastasele patsiendile pole mingit muud võimalust. Õnneks kõik läks hästi.

Seadme väljatöötamine, projekteerimine ja parendamine kestis aastaid. Taotlejat abistas piirkondlik valitsus, mitmete fondide toetused. Lõpuks tehti tehislik maks.

Esmapilgul on seade üsna lihtne. Punkeris asetatakse kaks tanki. Ühes on vere puhastatud toksiinidest, teises on sama maksa ekstrakt. Sellest läbi membraani vere kaudu tungivad toitaineid. Esile tõstetud on see, kuidas eemaldada toksiine nii, et need ei satuks teise mahutisse. Kuidas väljavõtet, kus rakke pole, veel toitaineid? Ryabinin lahendas need probleemid ja sai patendi oma leiutisele.

Hiljuti tutvustati Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemilist nõukogu oma tööd. Järeldus: leiutist tuleb säilitada ja arendada. Aine - kliinilised uuringud. Muide, Ameerika teadlased, kes kunstlikest maksarakenditest loovad, on neid juba alustanud. Peamine erinevus ülemere mudeli ja vene vahel on terve sealiha maksarakkude kasutamine, mis on mitu korda kallimad kui meie rakuvaba materjal. Selle tulemusena on Venemaa seadme maksumus -15 tuhat dollarit.

Ütlematagi selge, et meie riigis on kunstlik maks vajalik nagu õhk. Meil on igal aastal umbes 200 000 maksapuudulikkuse juhtumit: see on hepatiit, alkoholimürgitus ja maksakahjustus seoses narkootikumide tarbimisega. Enamik neist on surmaga lõppenud.

Ryabinini seade on mitmeotstarbeline. Esiteks võib see asendada maksa, kui inimesed ootavad siirdamiseks operatsiooni. Venemaal tehakse neid ainult tehisorganite siirdamise uurimisinstituudis akadeemik Shumakov ja Sklifosovski Instituut. Kuid mitte rohkem kui tosina operatsiooni tehakse aastas ja kümneid tuhandeid vaeseid. Lisaks sellele aitab see pärast siirdamist, kui patsiendil peab olema õendus. Ja lõpuks - kõige huvitavam. Selgub, et sellise seadme kasutamine võib lubada mõnel patsiendil ilma operatsioonita üldse teha.

Fakt on see, et maks on peaaegu ainus inimene, mis suudab taastada. Ja kui see jääb vähemalt 30 protsenti tervislikest rakkudest, võib mõne aja pärast taastada. Peaasi - toetada teda kõige raskemas hetkes. Kuid täna vajab seade end toetust. Lõppude lõpuks ei ole Venemaal sponsoreid, kes sooviksid rahastada ainulaadset projekti. Tõenäoliselt peate Ameerika ostma ülisuure hinnaga.

Hemodialüüsi pluss plasmaperees annab teise võimaluse maksale.

Mitte nii kaua teatati, et Tšeljabinski teadlased leiutasid "kunstliku"

Umbes sellest, millal päästevahendid ilmuvad tavapärastes haiglates ja mida kohalikud teaduslikud valgustid töötavad praegu, küsisime Tšetšeenia riikliku meditsiiniakadeemia professorilt Vjatšeslav Ryabiniini.

Meie vestlusi teadlasega katkestas ikkagi mobiiltelefoni trill. Inimesed erinevatest Venemaa osadest nimetasid Ryabinini ja palusid "puhastada" maksa.

- Kust saab nüüd oma seadet ravida? Mitu poodi salvestatakse tema kontole?

- Nüüd on "kunstlik maksu" aparaat asuv Chelyabinski piirkondliku kliinilise haigla ühes osakonnas. Seal läbib ta kliiniliste uuringute järgmise etapi. Kahjuks ei saa me kõik aktsepteerida. Esiteks on meil piiratud vahendid. Selles protsessis rahaliselt ei osale haigla ega piirkond. Katse alustamiseks võimaldati teadusarenguks eraldatud toetus. Teiseks, selleks, et analüüsida ravi mõju ja saada statistiliselt olulisi andmeid, peame patsientide rühma kitsenema ja ravitakse ainult neid, kes vastavad kinnitatud protokolli kriteeriumidele. Mis päästetud elusid. Võin öelda, et täna käis seadmel raviga 10 inimest.

Mõju on hea, mitte halvem kui Lääne-Saksa kolleegi - MARSi aparaat ("kunstlik maks"). Pärast testide lõpetamist Chelyabinskis tulevad meie aparatuuri terapeutilise efektiivsuse kliinilised uuringud Moskva transplantaadi ja tehisorganite instituudis. On liiga vara tõstatada küsimus, millal seade läheb tavalistele haiglatele. Pärast kliiniliste uuringute läbiviimist on vaja registreerida uus ravitehnoloogia ja -aparaat Federal Public Health Service'i poolt.

- On öeldud, et peamine erinevus teie leiutise vahel ei ole iseenesest seade ise, vaid selle odavus võrreldes välismaistega?

-. Mitte täpselt. Meie seadmes, erinevalt Lääne-Saksa mudelist, on võimalik mitmesuguseid sorbente, filtreid ja bioloogilisi vedelikke läbi viia mitmesuguseid ainevahetuse detoksifitseerimise ja normaliseerimise meetodeid. Emissiooni hind mängib samuti olulist rolli. Sama MARS maksab umbes 88 tuhat eurot. Ja mis kõige tähtsam, see, et tarvikud sellele on väga kallid. Üks seade seadmes maksab umbes 4000 eurot.

Tšeljabinskis oli mõtteid selle seadme ostmise kohta. Kuid esiteks, seda seadet, mis osteti paar aastat tagasi, ei kasutata hetkel, sest puudus võimalus osta vajalikke tarneid, lisaks arvestati, et isegi oblast ei saa selle eest maksta. Rääkimata tavalisi inimesi. Ja kõigile vaestele tuleb kulutada 3-4 sellist istungit. Meie seadme hooldus maksab umbes 15 000 rublit seansi kohta. Nõus, on erinevus.

- Kõigis leiutise uudistes räägiti sigade maksa ekstrakti kasutamisest ravimisel.

- Seadme katsetamise ja registreerimise juba pikka protsessi kiirendamiseks otsustati asendada seavatase ekstraktiga albumiini, mis seob mürgiseid ühendeid valku. Selle meetodi kasutamine on lubatud Venemaal.

- Kui palju aega oli idee ellu viia?

- Ja selle aja jooksul ei ole see vananenud! Kuidas see kõik algas?

- Õnnetus, mis, nagu teate, on vajaduse ilming. Tähelepanekud on näidanud, et raske põletushaiged põevad patsiendil maksafunktsiooni. Ja ma otsustasin selle probleemi lahendada. Eksperimenteerige rottidel. Nad põlesid rotte ja andsid seejärel nende vere läbi seadme, milles vere interaktsioonis maksa ekstraktiga. Uuringud on näidanud selle meetodi suurt tõhusust mitmesuguste toksiliste ainete detoksikatsiooni (neutraliseerimise) protsesside rakendamisel, mis akumuleeruvad loomade kehas pärast termilist põletust.

Uurimistulemused ja inimestele mõeldud seadme idee. Hiljem viidi läbi arvukad mudelid ja pingid, et töötada välja ravitehnoloogia, seejärel katsetada koeri ja lõpuks loa saada kliinilistes uuringutes.

- Teadlased ei saa ilma ideedeta. Mis vaimulikku on nüüd mõtetes?

- Nüüd on meie ülesandeks teha "kunstliku maksu" alusel multifunktsionaalne seade, mis sisaldab maksa puhastamise funktsioone ja hemodialüüsi funktsiooni. Lõppude lõpuks ei ole veel riigisiseseid hemodialüüsi masinaid. Peale selle peame seadmes ette nägema plasmaphoresis, hemofiltratsiooni - kõik vere puhastamise meetodid toksiinidest. Arutleme meditsiinivahendite Miassi tehase inseneride (peadirektor V. Suprun) multifunktsionaalse seadme võimalikke konstruktsioone. Pärast seadme loomist peame selle registreerima tervishoiuministeeriumiga, sertifitseerimise, tootmise alustamisega.

- Nad ütlevad, et teie kuberner sai teie leiutist huvitama?

- Järgmisel päeval saime kõne ka Tšeljabinski piirkonna tööstusministeeriumilt ja palusime projekti kiireloomulise märkuse esitamiseks.

- Teadlaste seas on teada, et arendate mitte ainult "kunstlikku maksa", vaid ka geenide ja rakkude seotud tehnoloogiaid. Mis on selles valdkonnas uus?

- Tõepoolest, minu esimene armastus on geneetika. Mitu aastat tegelesin keemilise mutageneesiga koos Peterburi geneetiliste laboratooriumidega. Praegu oleme loonud kontakte erinevate geneetiliste laboritega, sealhulgas välismaal, geneetilise testimise läbiviimiseks ja tundlikkuse kindlakstegemiseks mitmesuguste haiguste, sealhulgas vähi, kardiovaskulaarsete, endokriinide jms jaoks. Lisaks on geneetilise analüüsi põhjal võimalik tuvastada riske ravimi talumatus, st Teil on võimalik valida individuaalset ravi minimaalsete kõrvaltoimetega.

Näiteks on teada näiteks, et USAs sureb igal aastal ebakorrektselt valitud ravimite dooside tõttu 100 000 inimest ja ignoreeritakse patsientide individuaalseid geneetilisi omadusi. See tähendab, et nüüd räägime uimastiastmest meditsiinilisest isikupärastatud meditsiinist, mille abil saab valida ka optimaalse dieedi, teostada indiviidi tuvastamist ja isegi kindlaks määrata teatud tüüpi kehalise aktiivsuse eelsoodumust, st viia läbi sportlaste valik. Ja loomulikult on isiklikud meditsiinid meie seadmetega otseselt seotud. Patsientide ravi on tõhusam, kui me teame nende geneetilist metabolismi.

Vajadus kohandada arstide praktikale individuaalset meditsiinit õnnestus erarstikeskuse spetsialistide veenmisel. Nüüd on Chelyabinski piirkonna elanikel võimalus uurida geenides sisalduvaid andmeid. Varem ennustati inimese saatust tähed, nüüd - analüüsides geene. Inimese geneetiline pass koostatakse kahe tilga verega, võttes arvesse ravi, toitumise valikut ja kehalist aktiivsust. Tõepoolest, teadmised oma tugevatest ja nõrkadest külgedest on pikk ja tervisliku elu tagatis. Edu ei ole rahasumma, vaid tervise kvaliteet.

- Teie mobiilsidevõrgu tehnoloogiakeskuse veebilehel on veel üks võrdselt eksootiline ettepanek laste biokindlustuse kohta. Mis see on?

- Biokindlustus on nabaväädivere tüvirakkude kasutamine sünnitusjärgse ravi korral onkohematoloogilise haiguse korral luuüdi siirdamise asemel. See on seotud ka personaliseeritud meditsiiniga, kuna geenide analüüs võimaldab neid rakke kasutada lapse mõnede sugulaste ravimiseks. Praegu on selliste rakkude säilitamiseks loodud spetsiaalsed pangad. On vaja luua selline pank Chelyabinskis. See on tõeline tervise parandamine!

Teiste mobiilsidetehnoloogiate osas võin öelda, et oleme siin teekonna alguses. Sel aastal võetakse vastu mobiilsidetehnoloogia seadus, kus määratakse kindlaks, milliseid tüvirakke saab raviks kasutada, asjakohased eeskirjad kinnitatakse jne. Oleme selles valdkonnas mitme aasta jooksul koos Vene Riikliku Meditsiiniülikooliga läbi viinud eksperimentaaluuringuid, kuid peamine tegur, mis piirab meie töö efektiivsust, on investorite puudumine. Cheliabinski piirkondlikus kliinikus asuvas rajatiste laboris avati laboratoorium, kuid siiani ei ole määra ega sobivat varustust saadaval.

Toimik

Sündinud 1. septembril 1949 Yuryuzanis, biokeemik, bioloogiateaduste doktor (1990), professor (1991), New Yorgi Teaduste Akadeemia (1996) liige, RAMTSi täisliige (1998).

1971. aastal lõpetas ta ChGPI loodusteaduste ja geograafia teaduskonna, kes töötas 2 aastat bakterioloogina Chelyabinski sanitaar- ja epidemioloogilises rajatises; Aastatel 1972-74 Ilmensky Riikliku Ülikooli biogeocenoloogia labori nooremteadur. NSVL Teaduste Akadeemia reserv. Aastal 1975-90, assistent, vanemate õppejõud, alates 1991 prof. Biokeemia osakond ChGMI.

Alates 1994. aastast on pea. Department of General and Bioorganic Chemistry. Autor üle 180 teadusliku. töötab, sai leiutise 4 patenti. 1999. aastal sai ta Cambridge'i ülikooli diplomi "20. sajandi silmapaistvad teadurid".

Venemaa biotehnoloogiaühingu Uurali filiaali aseesimees

Piirkondliku kliinilise haigla mobiilsidetehnoloogia keskuse direktor.