Lõputu tervendav kunst. Vanaisa teated arstidele ja patsientidele (A.R. Reizis)

Võimsus

Ilmus meie arst, professor Ary Romanovna Reizise raamat "Tervendamise Undying Art of Life" (vanavanema jutte patsientidele). Raamat on juba müügil parimates raamatupoodides: Biblioglobus (M. Lubyanka), Noor Guard (M. Polyanka), Labyrinth ja my-shop.ru. Internetipood

"Minu patsiendid elavad selles raamatus, minu armastus neile ja kaastunne"
A.R.Reisis

Raamatus "Undying keha arenemine: vanaema muinasjutud arstidele ja patsientidele"

Enne sind - ühe riigi parimad arstid, professor Ara Romanovna Reisis, lastearst, nakkushaigur, hepatoloog. See on suurepärane raamat arsti ja patsiendi vaheliste suhete kohta, elukutse järjepidevus, meditsiinitehniku ​​õpetajad ja õpilased. Autori 60-aastasest meditsiinipraktikast on enam kui seitsmekümmend kõige meeldejäävamatest haiguslugudest järjepidevalt üks asi: arenenud tehnoloogiad ei saa ja ei ole mõeldud arsti täielikuks asendamiseks. Tõeline meditsiin on alati silmast silma peal. Seega, aastakümneid hiljem, tõeline arst mäletab oma patsiente. See raamat on juhiks erilisele maailmale, mida nimetatakse arstideks.
Kirjastus "eksam"

Ara reysis undying keha paranemist

Tegelikult ei ole ravimeid, millel puuduvad kõrvaltoimed.

Sellest vaatenurgast lähtuvalt on igasugune erineval määral töötlemine katse sõita Scylla ja Charybdise vahel.

Kuid on olukordi, mis teravdavad seda vastasseisu absoluutsele piirile ja panevad arsti peaaegu lootusetult, sundides teda otsima ja leidma mitte triviaalseid lahendusi.

Seal on nii palju näiteid, et võiks teha eraldi raamatu.

Kõik on dramaatilised, kõigil on palju hinge ja meditsiiniline otsing.

Lubage mul anda teile kaks üsna iseloomulikku tunnustust.

Vasilia, 17-aastane teismeline tüdruk, oli raske kopsutuberkuloosi põdeva tuberkuloosi instituudis, kus lagunemise ja külvamise faasis oli kaevu. Protsess käivitub nii kiiresti, et tüdruku läbis mitmeid istungjärke gaasi sissetoomiseks pleura juurde (kui seda nimetati kunstlikuks pneumotoraaksiks ja seda kasutati laialdaselt kopsutuberkuloosi ravis ja seda kasutatakse nüüd harva ja erijuhtudel).

Lisaks sai tüdruk 9 erinevat tuberkuloosivastast ravimit, kuna tuberkuloosi isoleeritud bakter ei olnud tundlik enamike levinumate tuberkuloosivastaste ravimite suhtes.


Sellel taustal kopsuarteri protsessi hakati tasapisi allu ravile, kuid raviks maksa alustada reageerida (kõik tuberkuloosiravimitega erineval määral, on toksilised maksas), - suurenenud transaminaaside (ALT / AST) 2,0-2,5 korda.

Phthisiologists vaadata ja muuta ravi: kaotati enamik kahjulikke maksapreparaate, mida tähistatakse seda kaitsta nn gepatoprotektory (karsil, legalon, Essentiale® forte, lipoehape, geptral, Syrepar jt.) Sissepoole ja isegi veenisiseselt. Kuid transaminaasid jätkasid kibuvust, jõudes juba 5-10 korda.

Tüdruk viidi minule konsulteerimiseks. Kõige tundlikemate testide tasemel viirusliku hepatiidi kõrvaldamiseks lahendasin ma maksa ravimi kahjustuse diagnoosi. Kuid murettekitav oli transaminaaside liiga kõrge aktiivsus, seega palusin näha autoantikehade hulka, pidades silmas autoimmuunse hepatiidi tekkimise võimalust. Vastus tuli paar päeva hiljem ja tabas kõiki: antinukleaarsete autoantikehade tiiter oli 1: 10240. Selliseid näitajaid pole minu meditsiinilises elus nii enne kui ka pärast.

See oli debüüt autoimmuunse hepatiidi tekitatud ja põhjustatud ravimi kahjustus maks.

Diagnoos tehti, kuid siin on olukord, kus tema avaldus ei lahenda, kuid raskendab ülesannet.

Võttes "A", on vaja öelda "B" - ette kirjutada hormonaalsed ravimid nagu prednisoon. Kuid see on surmanuhtlus lihtne. Sarnase tuberkuloosprotsessi korral on need ravimid absoluutselt vastunäidustatud. Kuid selleks, et supresseerida autoimmuunne "tulekahju" maksas, pannakse neile. Ja pole võimatu kustuda: autoimmuunne hepatiit on kiiremini kui ükski teine ​​maksakahjustus (isegi D-hepatiit, mida peetakse selles osas meistriks) põhjustab maksa tsirroos 1,5-2,0 aasta jooksul.

Ja siin on nad - Scylla ja Charybdis, mütoloogilised kivid, mille vahel peame ujuma ja hoidma tüdrukut ilma, et need sulguvad ja purustavad reisijaid.

Selle lootusetu olukorras tekkis arusaam narkootikumide kasutamisest, mida me sel ajal õppisime (vt 2. osa: väga rakenduslik teadus).

Tšehhi firma ProMedPrag nimega Ursosan oli ursodeoksükoolhappe preparaat. Ravimil on palju maksast soodustavaid omadusi, samuti mõningast toimet autoimmuunprotsessidele. Muidugi, see efekt oli palju nõrgem kui prednisoloon, kuid Ursosan oli vähemalt kõrvaltoimeid, see on väga hästi talutav, ei vastunäidustatud tuberkuloosi ja selleks võib määrata pikka aega (mõned haigused, nagu esmane maksatsirroos, arvatavasti ka autoimmuunsete päritolu, seda võetakse eluks).

Selles olukorras tühistas tütarlaps kõik tuberkuloosivastased ravimid ja Ursosan anti annuseks 750 mg päevas (15 mg kehakaalu kg kohta). Arvutusteks oli see, et diagnoos tehti väga varases eas haiguse alguses, mis juhtub autoimmuunse hepatiidi korral kahjuks väga harva.

2007. aasta sügisel algas tüdrukute ja maksa näitajate seisund järk-järgult paranemiseks ning 2008. aasta alguseks oli transaminaaside täielik normaliseerimine, antinukleaarsete autoantikehade tiitrid vähenesid 1: 320-ni, seejärel 1:80 (128 korda). Autoimmuunse hepatiidi tekke ajal alanud kopsuprotsessi paranemine aeglaselt, kuid jätkub, ja 2008. aasta keskel tüdruk vabastati Tuberkuloos Instituudist.

Ta naasis õppima ülikoolis. Lumumba ja lõpetas selle, läksin koju Usbekistanisse. Kõiki neid aastaid jätkas ta Ursosani jälgimist. Maksa seisundi näitajad jäid normaalseks ja fibroos, eriti maksa tsirroos (maksa elastograafia järgi nullibibroos), ei progresseerunud.

Ja hiljuti, vastuvõtuse ajal, helistas: "Ara Romanovna, ma abiellusin ja oli rase. Juba 3 kuud. Mida teha? "-" Anna sünnitust, päikesepaistet. Sünnitama Ja olge õnnelik! "

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ma tahan rääkida veel ühe haiguse üle, mida kaugemal, seda levinum on viirusliku hepatiidi mask.

Olles nendega kaasatud mitte ainult meditsiinis, vaid ka teaduslikus mõttes, õppisime palju uusi asju mitte ainult hepatoloogide, vaid ka paljude teiste erialade arstide jaoks.

See on nn Gilberti sündroom.

Nagu alati, otsides viirusega nakatumise allikat (ja seega ka aega), küsin üksikasjalikult elust alates sünnist.

Patsient ütles mulle, et tema ema järgi oli ta sünnitusel pikka aega (kuni 3 kuud) kollatõbi, kuid siis läks kõik minema ja ei häirinud mind enne armee teenimist.

Esimesel teenistuskuudel muutus noor mees kollaseks ja diagnoositi nakkav hepatiit (nüüd nn hepatiit A) ja viidi haiglasse. Kolme nädala pärast oli kollatõbi kadunud, tuli ta üksusesse tagasi, kuid kuu aega hiljem pöördus sõdur uuesti kollaseks ja läks jälle haiglasse. Seekord oli haigus üsna raske, nii et talle manustati intravenoosselt tilguti infusioone. Kui noormees paranes, tunnistati teda täiendavaks teenimiseks sobimatuks ja saadeti kodanikule. Peamine põhjus oli see, et pärast teist haiglas viibimist ei tekkinud ikter täielikult.

Pärast koju tagasipöördumist tundus patsient hea, töötas juhina, abiellus, ei leitud kusagil ja keegi ei pööranud tähelepanu silmavalgetele, olid mõnikord kollakad.

Kuid aastaid läks ja tervislik seisund hakkas halvenema: nõrkus, väsimus, valu paremal hüpohoones, eriti pärast rasvade ja praetud.

Me läksime arsti juurde ja esimesel uurimisel avastasime kroonilise B-hepatiidi ja sapipõie kivid.

Kasutatud viirusevastane ravi. Selgus, et see on edukas (viirus ei tuvastatud veres, ALT ja AST normaliseeruvad). Kirurgid eemaldasid sapipõie. Kuid ikterust ei olnud võimalik täielikult eemaldada. See viis patsiendi minusse.

Uurimisel tõepoolest silmavalgete ja naha on veidi icteric, maks on mõnevõrra laienenud ja suletud, põrn kombatavad, kerge hellus on paremal pool ülakõhus kohapeal operatsioonijärgse armi. Vereanalüüsis on ainus kõrvalekalle normist kõrgem bilirubiin (2,0-2,5 korda). See oli võimatu seletada mitteaktiivse hepatiit Bga. Tuleb otsida muud põhjust. Mõtlesin Gilberti sündroomi üle.

Sellel ajahetkel juba kättesaadavad eriuuringud, sealhulgas geneetilised, kinnitasid diagnoosi. Ja siis kogu dramaatiline lugu selle inimese elust ja haigusest oli ühes loogilises seerias, mis olid seotud originaalse ja sageli juhusliku saatusliku meditsiinilise veaga.

Kutsutud armee 18-aastane poiss diagnoosimata Gilberti sündroom esimestel elukuudel kogenud suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress ja koltunud, nagu see peaks olema koos Gilberti sündroom sarnastes olukordades (stressi ja füüsilise ülekoormuse nendele patsientidele vastunäidustatud).

Emergenevat ikterust eksis A-hepatiit ja patsient haiglasse nakkushaiguse osakonda, kus ta oli tihedas kontaktis tõelise nakkusliku hepatiidiga patsientidega. Ja pärast fikseeritud tähtaega (1-1,5 kuud) sai ta selle hepatiidi haiguseks, mida jälle ekslikult loeti retsidiiviks.

Taustal Gilberti sündroomi ja viirushepatiit raskemad, nõutud intravenoosne vedelike ja teiste süstid, ühekordselt kasutatavaid süstlaid, nõelu ja dosaatoreid see polnud seal ning nende õige keemise oli südametunnistus kiirabibrigaad. Nii oli omandatud B-hepatiit, kes võttis kroonilise ravikuuri.

"See ei oleks õnne, kuid ebaõnne aitas," ütleb vene vanasõna. Ja seal oleks olnud see lugu väga kurvastusega, kui Gilbert'i sündroomi klassikaline komplikatsioon - sapipõie kivid, ei öelnud seda "sõna" ja ei nõudnud seda arsti vaatamist. Juba teisel korral oli hoovis. Efektiivselt raviti B-hepatiidi, käärid käideldakse.

Ja Gilberti sündroomi diagnoos tehakse lõpuks 30 aastaga.

Muide, selgus, et patsiendi isal oli koletihaigus ja tema 15-aastane poeg oli kollakas sklera.

Vaadake, diagnoosige ja salvestage isadusest saatus.

Kuna seda sündroomi kirjeldas Augustine Gilbert 1901. aastal, on möödunud enam kui sada aastat. Täna on meil ka teised diagnostilised võimalused ja aastatepikkused uued andmed selle olulisuse ja tulemuste kohta.

Tavaliselt kasvavale piirile ilmnemisel juhtub ta tähelepanu mitte ainult pediaatritele, vaid ka kõikide erialade arstidele, kardetades neid kollatähni ilmnemisega, mida esialgu peaaegu alati viirusliku hepatiidi puhul eksitatakse.

See on sapi-bilirubiini põhikomponendi kaasasündinud ainevahetushäire. Seda peeti harvaks alles hiljuti, kui see diagnoos tehti geenanalüüsiga. Siin selgus, et igal kümnendal planeedi elanikul on seda sündroom erineval määral (alates 5% -st laiuskraadidel kuni 35% ekvatoriaal-Aafrikas).

Gilberti sündroomi haruldus on mitte ainult ainuke müüt, mis on hajutatud hiljuti. Selgus, et ta ei olnud nii ohutu kui arvasin. Selgus, et see on üks kõige sagedasemaid sapikivide põhjuseid, eriti mehed.

Viimasel kümnendil meie praktikas hakkas ta nii sageli kohtuma, et pööras erilist tähelepanu, seega analüüsisime oma andmeid 20 aasta jooksul. Selle aja jooksul läbis meie osakond läbi ligikaudu 200 last, kes olid tunnistatud viirusliku hepatiidi diagnoosiks ja kellel oli haigus Gilbert'i sündroomiga. Peaaegu kõikidel esimesel kümnendil (1991-2000) oli sapiteede kahjustus ja 12% -l oli sapipõie kivid.

Ja siis hakkasime neid häireid ennetama. Niipea kui Gilberdi sündroom oli diagnoositud, pakuti ursodeoksükoliinhappe preparaate (eriti Ursosan'i) viivitamatult kolme kuu kestel (kevadisel sügisel). Selle tulemusena jäi vaatlus teise kümnendi (2001-2010) jooksul 105-st Gilbert'i sündroomiga lapse, kes said sellist profülaktikat, 2/3 (64,8%) sapiteede kahjustusi ja biliaarsete kividega patsiente mull langes 4,5 korda.

Ja siis hakkasime neid häireid ennetama. Niipea kui Gilberdi sündroom oli diagnoositud, pakuti ursodeoksükoliinhappe preparaate (eriti Ursosan'i) viivitamatult kolme kuu kestel (kevadisel sügisel). Selle tulemusena jäi vaatlus teise kümnendi (2001-2010) jooksul 105-st Gilbert'i sündroomiga lapse, kes said sellist profülaktikat, 2/3 (64,8%) sapiteede kahjustusi ja biliaarsete kividega patsiente mull langes 4,5 korda.

Oleme välja töötanud ja avaldanud Gilbert'i sündroomiga patsiendi juhendi, mis loodetavasti aitab kolleege nende patsientide juhtimiseks ja patsiendid saavad seda haigust mugavalt elada.

Jälle ja jälle ma tulen tagasi töölt inimeste kehvemas kaalu pärast.

Ja igal teisel juhul küsitakse seda raamatut, nii et see ähvardab saada lõputu "romantikat järgega".

Kui palju kurt on läbimatu ükskõiksus, see kõige kohutav meditsiiniline patt.

Ei ole ükskõikne, kui ta ei tea, püüab teada saada, kas ta ei saa, otsib võimalusi ja aitab lõpuks.

Ja ükskõiksed ei ole täidetud, ei vaevu, lihtsalt mööduge, jäta tähelepanuta ja. murrab inimese saatust.

Minu ees on arukas, intelligentne mees, 64-aastane. Eriala on farmaatsias väga kaugel, filoloog. Eluviis on tervislik, heaolu pole halb. Kaks kuud tagasi, nagu pea peal lumel, viidi uudised talle, et tal oli C-hepatiit ja juba maksa tsirroosi staadiumis (uuritud seoses tulevase hamba implantatsiooniga). Ja siin minu ees istuvad kaks keskealist inimest (tema ja tema abikaasa) šokis ja segaduses. Ma püüan olukorda välja mõelda.

On ilmselge, et hepatiit on pikka aega haige: tervisliku eluviisiga põhjustab C-hepatiit maksa tsirroosi mitte varem kui 15-20 aasta jooksul. Kas see on nii palju aastaid olnud, et enne tsirroosi tekkimist polnud mul kunagi vaja leida C-hepatiidi korral meditsiinilist abi?

Selgub, et ta oli väga ahvatlev, lisaks oli ta 7 aastat tagasi hea kliiniku kohta kõrge vererõhu ja südamevalu kohta. Joonistage mulle üksikasjalikult nelja leheküljega selle väljaande väljavõte. Pikk nimekiri paljudest uuringutest ja nende tulemustest, peamise ja sellega seonduva diagnoosi, ravi, soovitused, kõik auks au. Ma lugesin väga ettevaatlikult, võitlesin numbrite ja katsete nimede kaudu: nad ei suutnud, 2008. Aastal ei suutnud nad viiruslikku hepatiiti testida tõsises kliinikus.

21. sajandi sisehoovis tehakse nüüd peaaegu iga haiglaravi. Loomulikult uuriti: hepatiit B-negatiivse testi ja hepatiit C-positiivne, must ja valge, nii et see on kirjutatud. Diagnoosimisel - hepatiidi C tuvastamata heli, patsient, tema perekond - mitte sõna. Näidatud ja okei. Lõppude lõpuks tuli ta südametööga ja tema südames ta kohtletis.

Roki kätega ma lehed läbi ekstrakti: kõik testid näitavad, et veel tsirroos pole. Ja see ei oleks. Üks oli pöörata tähelepanu üksnes analüüsi tulemustele, mis mingil põhjusel määrati ja tehti. Ühel oli ainult selle leiutusega patsiendile öelda ja soovitada seda teha. Kohalik arst, kellele see avaldus oli suunatud, oli ainult lugeda seda hoolikalt ja ärritada. Igaüks neist täidab ainult oma meditsiinilist ülesannet, mitte seaduslikku - sisemist ja muudab inimese saatust.

Lahendamata küsimuste palett on lõputu ja tekib üha rohkem uusi asju.

Maftune M. on nüüd 16-aastane. Ja see oli 6 aastat vana, kui kiirabi viis ta viiendasse lastehaiglasse "viirusliku hepatiidi" diagnoosiga väga tõsises seisundis, kus oli selgelt esile kollatõbi ja pilt maksapuudulikkusest.

See sai kiiresti selgeks, et ta ei räägi viiruslikust hepatiidist ega läheks. Sugulastel on väljavõtted Pediatria Instituudi kliinikus, kus tüdrukut on korduvalt diagnoositud autoimmuunse hepatiidiga.

See on tingimus, kus inimese immuunsus muutub nii palju, et ta hakkab oma elundeid, sel juhul maksa sööma. Traditsiooniliselt ravitakse seda haigust hormonaalsete ravimitega (prednisoon jne) ning kui seda tulekahju ei ole võimalik kustutada, põhjustab see kiiresti tsirroosi. Meie tüdruk suutis protsessi aktiivsust tagasi maksta, kuid kui püüdsin tavapäraselt vähendada hormoonide annuseid, tuli tulekahju uue jõuga. Haigus toimis pidevalt ägenemiste seeriana.

Sellest sõltuvusest vabanemiseks on vaja raviarsti ehete kunsti. Ja tüdruk oli "joonistus". Endise Nõukogude Liidu ühe lõunaosa vabariigi emakeelena oli ta nüüd välismaalane, kellel ei olnud Vene Föderatsiooni meditsiinipoliitikat. See võib haigestuda ainult lühiajalises hädaolukorras. Nii et ta oli 5. haiglas.

Selle lootusetu olukorras võtsin tüdruk vaatlemise all. Selgus, et endistele juba mitu kuud raviti emakeelseid tüdrukuid oma predisooni annustega. Olukord oli avar. Kuid ma pidin mingil viisil aitama.

Ja me alustasime selle dramaatilise kümne aasta reisiga. Selleks ajaks oli mul juba selle hormonaalse sõltuvuse ületamiseks palju kogemusi isegi arenenumatel juhtudel ja väga loodetavasti aidata.

Esimesel pooleteise kuni kahe aasta jooksul suutsime me minema minimaalsete hormoonide säilitusannustega, ilma et see põhjustaks protsessi halvenemist ja süvenemist. Veel kaks aastat on möödas vaikselt, ja siis on jõudnud aeg noorele küpsemisele. See on väga ohtlik aeg, eriti autoimmuunhaiguste korral. Protsessi kontrollimiseks oli vaja teha teatavaid muutusi ravimisel, eriti, et lisada veel üks ravim (asatiopriin) ja pisut suurendada prednisolooni annust. Kõik läks sujuvalt. Tüdruk on 11-aastane.

Ja äkki tütarlapse vanaema kutsub: "Maftune on halb: kõik on kollane, see on kiht, mida teha?"

Nad viivad mind kliinikusse ja näen lapsi selle riigi lähedal, kus ta ilmus 5 aastat tagasi meie 5. haiglas. Suurt raskust me saame teada, et nädala pärast pole ta võtnud kõiki ravimeid (võtab neid vastu vastuvõtmiseks, läheb tualetti ja loputab seda tualetti).

Kuidas nii, Maftuna? Tead, kuidas me arvestame iga kvartali tabletiga. Tead, et kõik sõltub neist. Miks sa seda tegid? Miks

- Jumal on sinuga, väsinud tunda hästi, elab ilma kollatõbe?

- Ma ei taha minna rasva ja akne, ja see on kõik hormoonidest.

Sel ajal tuli raske haiguse levik hävitada hormoonide annustega, mis olid isegi suurem kui esialgsed. Ja "eemaldage" nendega veel kauem. Ja jälle jäime me peaaegu edukaks. Aga nüüd, kui haigus taandub ja tüdruk hakkab end hästi tundma, viskas ta hormoone.

Seal oli juba kolm sellist episoodi, millest igaüks viskas meid tagasi ja soodustas maksa tsirroosi tekkimist.

Täna on Maftuna 16-aastane. Tal on aktiivne dekompenseeritud tsirroos koos kõigi selle tüsistustega: astsiidid (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), verejooks söögitoru laienenud veenides (äsja vabastatud kirurgilisest osakonnast, kus see verejooks peatati seekord).

Kõne võib juba minna ainult maksa siirdamise kohta. Kuid isegi kui kõiki siirdamistee takistusi on võimalik ületada ja operatsioon läheb hästi, tuleb pärast hormoonide võtmist pikka aega ja isegi terve hulk ravimeid, nii et siirdatud maks ei oleks tagasi lükatud. Selline nõiaring. Kuid me püüame.

See lugu, mis on kõige valusam, kuid kahjuks pole ainus, sundis mind jällegi ja jälle otsima muid autoimmuunse hepatiidi ravivõimalusi. Ja me viidi läbi spetsiaalse uuringu selle haiguse ja selle tulemuse ravimisel lastel, kes on meie kliinikus 20 aastat olnud.

Lapsed reeglina raviti viirusliku hepatiidi vale diagnoosiga. Kuid see osutus iseenesestmõistetavaks eeliseks, kuna autoimmuunse hepatiidi tekkimine kestab tavaliselt viirusliku hepatiidi eest.

Me ei tahtnud jõuda selle allikale ja varajase diagnoosi eelis osutus otsustavaks haiguse tagajärgede ja isegi ravi valiku jaoks.

Selgus, et hilisem tunnustamine ja ravi alustamine, isegi sobiva hormoonteraapia korral, mõistavad lapsi välja maksa tsirroosiga. Mõned neist pärast 20 aastat ei olnud enam elus.

Kui oli võimalik diagnoosida õigeaegselt, siis oli piisav raviks ursodeoksükoolhappega (UDCA, Ursosan). Ravi oli pikk (3-5 aastat või rohkem), kuid sellel ei olnud tõsiseid kõrvaltoimeid, mis olid edukad elukvaliteedi ja tsirroosi ennetamise osas. Midagi, mis juhtus Maftuna'ga ilma juhtumata.

Oleme neid andmeid korduvalt avaldanud ja meile tundub, et need on nii arstide kui ka nende patsientide jaoks olulised.

Hiljuti saime selle tahtmatu kinnituse.

Poiss Valery, 13-aastane isaga, tulid mulle veebruarist Kurskilt. Paljutõotav sportlane, jalgpallur, 5 korda nädalas - tülikas treeningus.

Kuid nii ta ise kui tema vanemad võtavad oma spordi tuleviku väga tõsiselt ja suured lootused.

Tõesti füüsiliselt oli laps haigestunud vaid 2011. aasta oktoobrini, mil kliiniline läbivaatus tõi kaasa maksaensüümide (ALAT ja AST) olulise suurenemise - esmakordselt 4-5 korda, seejärel 20 korda. Poiss viidi kohalikku haiglasse 2012. aasta detsembris, kus uuringu ajal, viirusliku hepatiidi tuvastamisel, kolleegid vastavalt meie soovitustele kontrollisid kohe patsienti autoimmuunsete antikehade suhtes.

Samastades need arstid on väga asjatundlikult diagnoosida "tõenäolise autoimmuunne hepatiit," ei hakanud hormoonide ja narkootikumide UDCA pidades silmas varajase diagnoosimise ja saatis poiss mulle. Vastuvõtmisel selgus, et 2 nädalat enne transaminaasi tõusu hakkas poiss võtma elkarit (üsna "ohutut" uimasti, et suurendada isu, lihasmassi jne).

Kuid ta võttis selle suure annusena (kuni 5 või enam tabletti päevas), mis sobib ka täiskasvanuks. Lisaks kontrollimata kogustes võttis askorbiinhapet (C-vitamiin).

Kinnitatud on autoimmuunse hepatiidi diagnoos, mis on tõenäoliselt põhjustatud ravimi kahjustusest maksale. Kinnitatud ravi UDCA-ga koos suureneva annusega.

Selleks ajaks minu kontrolli protsessi aktiivsust hakkas vähenema ja jätkus langus ajal 8 kuud. Kui täielik remissioon (normaliseerimine ensüümide kadumine autoantikehade) saavutati.

Udhc-ravimeid jätkava ravi taustal tundis poiss hea, järk-järgult taastas treeningut.

Viimasel vastuvõtt (oktoober 2014 3 aastat algus) minu ees kõrgeima teen (selle aja jooksul kasvanud 20 cm) sportlik, jätkates oma karjääri täieliku heaolu maksas.

Jaotisest "Kardin Sõna"

Kui tihti läheb arst läbi hirmu ja meeleheidet, ei näe välja väljapääsu selle lapsepõlvega "kardan!". Ja esimene asi, mida teha, on seda teha. liikuda inimest servast eemale, näidata, et on väljapääs, et see pole pikk, aga me oleme koos ja me jõuame.

Neid sõnu ei saa sisestada ühtegi soovitust, neid ei saa retsepti järgi määrata. Need sõnad on iga konkreetse patsiendi jaoks ainulaadsed. Neid ei saa kettale põletada ja neid pole võimalik sarnastel juhtudel kerida. See ei toimi.

Ainult elus kaasosaline. Lihtsalt tükk ise. Ja ärge laske end petta.

Me ei vähenda kunagi tervenemist uuringute, tabelite, analüüside, robotite ja internetiga. Need on absoluutselt vajalikud, kuid need on kõik tööriistad. See on meditsiini kahesuunaline olemus: see on nii teaduse kui ka kunsti, meelest ja südamest.

See on nagu kaks tiiba, nagu kaks käänmikut. Vastasel korral ärge võtke ära ja ärge võtke täismahtu.

Ükskõiksed ei saa olla arst, see on ebakompetentne. Ta võib olla arst, võib ta töötada isegi arstiga, kuid ta ei saa olla arst.

Meie "doktorimaja". Ara Reyzis levitab ükskõik millist arstidetektori maatükki

60 aastat meditsiinilist kogemust. Sajad päästetud inimesed. Tuhanded lahkumatud mõistatused. Paranenud ja need, kes ei saanud päästa. Mis mäletate väikseima mudini. Isegi kui sa oled üle 80. Ja sinu nimi on kaetud legendidega.

Ta on üks riigi kuulsamaid pediaatreid, kuulus hepatoloog, meie dr. Maja: lastele antakse talle üle kogu Venemaa, kui kõik on proovitud ja päästet ei ole. Ta leiab: põhjus, lootus, ravi. Ja see ei tee kunsti saladusi...

"Paar aastat tagasi olin ma patsiendist näinud. See oli 14-aastane poiss. Lambakoer poeg kaugel Dagestani mäestikul. Ta oli tuntud Moskva kliinikus ja suri maksa tsirroosi lõppfaasis, mis tekkis kroonilise B-hepatiidi tulemusena. Ja keegi ei kahtunud diagnoosist ja paratamatust tulemusest. Lahtrisse minnes ja lapsele vaatades nägin, et ta oli tõesti suremas, kuid mitte maksa tsirroosist. See oli täiesti erinev... suremise viis. Pärast hoolika uurimist ja hoolikalt analüüsitud haigusloo sai selgeks, et ta sureb aplastilist aneemiat. Minu kiireloomulisel taotlusel viidi poiss kohe üle verehaiguste osakonda. Pärast kuut kuud kukkus ta koju. "

See on vaid üks hämmastavatest meditsiinilistest teadmistest, mida Ara Reyzis rääkis sel suvel oma raamatus. Oma lugu - pilguheit. Ärge muutuge arstide unistuseks, vaevates vanemate kehale halva perekonnanimedega halbadel aegadel. Aga vanaisa Miron Solomonovich Wolfson, kes pärast revolutsiooni teenis Kremli nakkuslike barakkide ordinaatorina, andis kutse üle oma lapselapsele. "Pole nii, et ta võttis kolleegilt raha. Ta kohtleis kõiki Pokrovka suurema maja üürnikke, kus ta koos oma perega elas, tasuta, "ütleb ta. Ja see vanaisa Myroni kõrge teenistus, mille Arochkas oli seeme saatnud, kui ta - juba vanaisa maha mattanud - tegi lapsele ettevaatamatusse: ma saan arstiks.

Ja kui tema poolteist sajandit praktiseerib - professor! - 90ndate aastate algul töötas ta 1,5 aastat ilma palgata, see oli ka tema vanavanematele... Nulli soovitas kliiniku juhatus, kus ta siiski alustas tasulist sissepääsu, "lüüa ennast põlvega", soovitas ta "hinnasilti tõsta" teenused: "Sa, ara Romanovna, läheb raha eest!" - ta keeldus järsult, kategooriliselt. Kuid see on arusaam, imelised teadmised elu ja surma kohta, kui kõrge konsiliaja ei suuda vastust leida ja talle antakse võti käes, see on see, kust ta pärit on.

"Kiire väljakutse: kahtlus... rapsis. Me jõuame kohale. Haigla ümber - politsei rõngaskordon. Peakarsti kontoris koguti kogu linnaosa meditsiiniline võim, kõik kostüümid. Siis tõmbasin ennast kokku ja alustasin tavalist meditsiinilist tööd. Ma vaatan poissi: temperatuur on alla 40, kogu keha on tõepoolest kaetud pankrease villidega. Aga mis on jalgsi? Kips? Kust "Jah, ta hiljuti meilt vallandati - seista purustatud jalgaga." - "Eemalda krohv." Kipsi all oli ootuspärane sügav mädane haav. See on looduslik kirurgiline sepsis. "

Kolmas silm

Ta võiks neile neile lugudele lõputult rääkida. Üks aasta vanune teadvuseta laps, keda kahtlustatakse botulismis, asub glükoosisisaldusega tilgutades. Reiz uurib väikse vasika pilu ja näeb labiaga paksu valget koort. "Jah, see on suhkur!" Ei ole botulismi, on esmakordselt esineva 1. tüüpi diabeedi debüüt. Mõni tund hiljem on tüdruk teadlik. Ja lihtsalt pidi olema väga hoolikalt kontrollitud.

15-aastane patsient, kellel on diagnoositud "teadmata etioloogiaga hepatiit". Reanimatsioon. Ei alkohol ega uimastid ei võta. Ootamatult vastasid küsimustele ema, et tüdrukul oli armastus, poiss ja kontratseptiivide kasutamine. Vigane arvamus: maksakahjustus! Ravimi katkestamine - ja tüdruk on taastumas. Ja lihtsalt pidi konfidentsiaalselt rääkima...

"Arukas pere. Ebakindel olukord: igal aastal viimase kolme aasta jooksul langemisel on lapsel kiire kiilaspäisus. Mitte lihtsalt ravitud. " Poisi isa suri - just kolm aastat tagasi. Ja poisil oli kleepivate makaronide nabbleerimine. "Ja sa ei märganud, et ta näritanud muru, varred, sõi maad? See juhtub närvilistel lastel. " Selgus, et nagu makaronid, poiss lakkamatult tõmbas mu vanaema floksi. Tuntud taimeeksiini sisaldus. Lilled vanaema välja tehtud. Näidati, et järgmisel sügisel Dr. Reise'ile on näidatud patsiendi paks juuksed. Aga kõik, mida sa pidid tegema, oli hoolikalt küsida...

Imiku sureb raske B-hepatiidi haiglasse ema rinnaga toitmisega, nad ei saa aru, mis temaga juhtus. Ema äkib hammustab ämmaemanda ja süüdistab, et tema lapsel on elundid välja lõigatud. Dr Reisis kutsub psühhiaatrilist kiirabi välja ja tunneb, et laps taastub - lõpetades psühhotroopsete ravimite kasutamise oma ema piimaga. Ja lihtsalt pidi otsima laiemat...

Andke kõik, mida saate

Tundub: võlu! Kolmas silm! Ilmutuse ülalt! Nagu hajutatud mosaiik, kogub ta ühe piltina juhuslikult kukkunud sõnu, märkamatult märgid nahale, meditsiinilised ekstraktid, millele keegi enne tähelepanu ei pööranud enne... jälgib rada, kuulab tundlikult, lahtitab meditsiinilises detektiivi maatükki...

- Diagnostilist valgustust ei toimu nullist, see ilmneb väga väga soovist aidata. See tähendab, et kui ma ei suuda patsiendiga toime tulla, ei saanud aru, mis temaga juhtus, see ei luba mul elada ja hingata ööpäevaringselt. Ja iseenesest pole ühtegi state-of-the-art tehnoloogiat - aga ma alustasin siis, kui isegi ei olnud ultraheli! - ei asenda keerulistes olukordades arst, tema tundlik kõrv, tundlik süda. Kuna seal on teatud ala, kus ei ole robotti, pole parimat tehnoloogiat, ei saa hinge ja hinge vahelisest suhtlemisrakistusest välja vahetada.

60-aastased kellegi teise leina, imelised mõistatused, ravivastus ja võitluse lood... 80-aastane tema enda biograafia taga - tema abikaasa Vladimir, disainiinsener, "kogu elu sammas", mis kogu sajandil seisab kõrvuti, andes teed peamisele asjale - kutse lapsed, kes on saanud arstideks. 60 aastat. Mitte põletada, vaid taaselustada koos iga patsiendi uuesti.

- Nüüd, kui rahalisi hüvesid, võib iseenesest rahakott endal sellist mõju avaldada! Lõppude lõpuks on see tänapäevane nägemus asjadest nüüd kõigist praost välja näha: armastan ennast, võtke kõike elust. Kuid mitte! Andke kõik, mida saate, ja siis teile premeeritakse. Minu vanaisa Myron läks suhetes patsientidega ainult südametunnistuse ja kaastundlikkuse tõttu. Nad on meditsiinis - peamine asi. See on kerge seestpoolt.

Raamat: Ara Reisis "Undying Art of Healing"

Enne sind - ühe riigi parimad arstid, professor Ara Romanovna Reisis, lastearst, nakkushaigur, hepatoloog. See on suurepärane raamat arsti ja patsiendi vaheliste suhete kohta, elukutse järjepidevus, meditsiinitehniku ​​õpetajad ja õpilased. Autori 60-aastasest meditsiinipraktikast on enam kui seitsmekümmend kõige meeldejäävamatest haiguslugudest järjepidevalt üks asi: arenenud tehnoloogia ei saa ja ei ole mõeldud arsti täielikuks asendamiseks. Tõeline meditsiin on alati silm. Seega, aastakümneid hiljem, tõeline arst mäletab oma patsiente. See raamat on juhiks erilisele maailmale, mida nimetatakse arstideks.

Kirjastaja: EXAMEN (2016)

ISBN: 978-5-377-09391-6, 978-5-377-10226-7, 978-5-377-10549-7

Meditsiiniasutused Ary Reisis

Meditsiinilise rebase raamat. See lahendab peaaegu detektiivsed ülesanded, mida saab teha ainult tõeline Sherlock Holmes. Ara Reisis "Undying Art of healing"

Ma lugesin kuulsat lapse heptoloogi, ühe riigi parimat raamatut suvel, just nendel päevadel, mil mu laps astus meditsiinikooli. Arstid tunduvad sageli meile taevalikult, need on need, kes teavad, kuidas meie parandada, kuidas meie keha aidata, meie päevi pikendada ja valu kergendada.

Ka arstid ise teavad seda. Seepärast, kui olete vastuvõtus tulnud, on nad valmis teie keha paranema, vastasel juhul on me üldiselt neile ükskõiksed. See on eriti raske, kui teie laps on haige ja soovite mõista, mis temaga juhtus, ja arst ei anna selgitusi.

Sellega olen hoiatanud oma poega, kui ma temaga seoses oma tulevase elukutsega rääkisin. Ja pärast Ary Romanovna Reizise raamatu lugemist mõistsin, et mul pole vaja midagi öelda. Kõik on öelnud ja kirjutanud väga intelligentne, kogenud ja suurepärane arst.

See raamat on meditsiinieetika kohta. Kuid seda ei öelda teoreetilisest vaatevinklist, vaid praktiseeriva arsti positsioonist, kes on pühendanud rohkem kui 60 aastat oma elu haigetele lastele. See on raamat selle kohta, kui tähtis on teie patsient mõista, rääkida temaga, tundma oma elu.

"Me ei ole vivariumis," kordab Ara Romanovna. "Enne kui me ei ole objekt, vaid keegi on ainus, armastatud ja vajalik inimene."

Tõepoolest, enamus lugudest, mida räägitakse raamatus (raamat ise koosneb neist), et ilma mingisuguse "juhusliku" vihje, mittestandardse ja õigeaegse küsimuse puuduks lahendus sellele või sellele meditsiinilisele probleemile.

Poiss kasvab iga sügisel kurvana ja siis on ta jälle paksude karvade. See on toimunud juba mitu aastat. Ja ükski spetsialist ei saa seda seletada. Kõik testid on normaalsed, laps on tervelt kõike muud, kuid täieliku juuste väljalangemine ei saa olla õnnetus.

Need, kes armastavad seriaali "Doctor House", mõistavad kohe olukorra salapära taset. Ara Romanovna ei saadeta poissi maja arstide brigaadi, et nad saaksid otsida kogu maja ja leida selle, mis juhtub. Ta hakkab rääkima.

Tema ees istub poiss, tema ema ja vanaema. Nad ei suuda seletada, mis toimub, nad on valmis uskuma kurja silma ja kahju. Ja äkitselt, ajal konfidentsiaalne vestlus, vanaema mäletab, et poiss meeldib närida kuiv pasta.

"See on nii. Neurootilised reaktsioonid. Keegi jerkib oma kaela, tahtmatult vilgub, keegi hammutab oma küüne, ja see üks - makaronid.

- Ja mu isa armastas ka kuivatatud pasta.

Paavst mainides on mõlemad naised pisarad: ainult kolm aastat tagasi suri poisi isa traagiliselt... "

Suvepäeva veetsid oma vanaema juures riigis. Närvilistel lastel juhtub, et nad närivad muru, varred. Ja siis vanaema mäletab, et poiss, kellel on sama passion kui pasta, närivad flokse. Ja siis järgneb toksiinide lugu.

Seal on palju lugusid kõige laheda meditsiinilise seeria vaimus: "Kiire kontakt linna N. Vaarik. Lord, mis on raps? Noh, me ei ole Indias ja kahekümnenda sajandi õues... Haigla ümber on politsei koordoni. Peaarsti kontor kogus kogu linnaosa meditsiinilist võimsust. Kõik kostüümid.

Sick, 15-aastane poiss. Ta võeti kõrgel temperatuuril haiglasse ja kõik haavandid-pustulid. Ja paar päeva enne seda jõudsin tütarlapsesse tütrele - merekapten, kes oli tagasi reisinud üle kogu maailma, mis tõi välja rapsi võimaluse... "

Ei, see ei olnud rõuge. Ma ei avalikusta kõiki kaarte, nii et lugejad saaksid nautida püstitatud meditsiinilisi mõistatusi, peaaegu detektiivseid ülesandeid, mida ainult Sherlock Holmes võib lahendada.

Raamatus, mille pealkiri on "Arstide ja patsientide vanaema teosed", räägib Ara Reyzis sellest, kuidas arst erineb "edukast meditsiinijuhist", kes kunagi arsti juurde ei jõua. Ta räägib lugu sellest, kuidas kliinikuhaldur keeldus 55-aastase patsiendi ravimist söögitoru veenilaiendajatest, mis võivad põhjustada surmavat verejooksu, sõnadega: "Midagi ei saa teha." Ara Romanovna leiab raviviisi, mis ei lase haigust katkestada, kuid annab patsiendile rohkem eluaastat.

See on peamine asi, mida arst peaks inimestele andma - võimalus, kergendus, lootus, osalemine. Kas Romanovna on rohkem kui 80 aastat vana? Ja ta kirjutas oma raamatu mitte sellepärast, et ta läks pensionile. Ta viib vastuvõttu. Ja kõige raskemates ja raskustes olevates olukordades reisivad patsiendid kogu riigis ja välismaal.

Viimased lugud, mis on avaldatud raamatus, pärinevad aastast 2014. Üha rohkem uusi mõistatusi annavad arstile elu, hoolimata sellest, et nii meditsiin ja tehnoloogia on muutunud palju kaasaegsemaks ja täiuslikumaks kui aeg, mil Ara Reyzis alustas tööd 60 aastat tagasi. Ja ta jätkab neid arvama.

Nende põhimõte jääb samaks kogu nende aastate jooksul muutumatuks: "Arst ei saa alati ravida, vaid võib alati inimesi aidata. Et anda tugipunkt, keermest kinni hoida, midagi, mis on püsiv ja elujõuline... "

Ara reysis undying keha paranemist

Kauplustes tuleks sellele raamatule lisada paberkandjate komplekt, mitte koorem, et aidata lugejatel. Isegi need, kellel on arst, kellel on püsiv immuunsus nende märkmete sentimentaalsel lugemisel, on tõenäoliselt "kätte saadetud". Seal on liiga palju lugusid sõna otseses mõttes päästetud elust peale laste elu. Ja neid räägitakse lihtsalt, peaaegu valjult, nii et lugeja südame ja siin toimuva sündmuse vahel ei esine takistusi - mitte tarbetut kirjandust ega kaastumist ega hirmu, et vaadata liiga kirglikku või emotsionaalset - ainult austust ja avatust.

Nende lugude osaleja ja jutustaja on 82-aastased, kuid see on väga noor autor - meil on ühe riigi parimad arstid, lastearst ja hepatoloog Ary Romanovna Reizis. Lihtsalt ei usu, et see raamat on üksinduse ja vaba aja vilja, mis on paratamatu "memuaaride ajastul". Ara Reisis, nagu ka eelmise 60 aasta jooksul, töötab palju, viib läbi Moskvas vastuvõttu, kes reisib regulaarselt oma piiridest - nõuannete esitamiseks, raportite tegemiseks. Raamatus kirjeldatud kõige uuemad juhtumid on pärit 2014. aastast.

Kiirabi ja arstimaja fännid, meditsiiniliste mõistatuste austajad, samuti teaduskirjandus, leiavad midagi, mis on nende keeruka meelega rahul: raamat sisaldab palju informatsiooni igat tüüpi hepatiidi ebatavaliste ilmingute ja mitte-triviaalsete professionaalsete lahenduste kohta. Iga lugu varjab nii draamaid kui ka valu ja lõhkumist (sagedamini - õnnelik), igaüks tõepoolest eraldi seeriat - koos olulise reservatsiooniga: osalejad on tõelised inimesed. Ja keegi, keda autor ise kunagi seda ei unusta.

Selles raamatus olevad lood on õrnalt kinnitatud kvarteiinidega, mis ei olnud kirjutatud mitte Tütchevi võistlusele, vaid sugulastele ja sõpradele. Raamatu epigraaf on ka salmis: "Kui meil puuduvad jõupingutused / hooldusplaat, et meie õlad piiravad. / Ja nad küsivad meilt: / Miks sa tulid? / Ja ma vastan: olin arst. "

Kahe ja poole aastane poeg viidi viirusliku hepatiidiga haiglasse, kuid mingil põhjusel ei aita tavapärane ravi peaaegu mitte, kui lapse ema äkitselt haiglasse sattunud, sest ta on endiselt rinnaga toitmine, üritab õde hambaid segada, ütleb, et tema poja lühikese puudumisega lõigatud elundid. Selgub: emal on skisofreenia, ta võtab psühhotroopseid ravimeid ja temaga koos rinnapiima ja tema poisi. Ja see tähendab, et tal ei ole viiruslikku, kuid toksilist hepatiidi ravimit, nii et ajutine eraldamine emaist, kes viidi psühhiaatriahaiglasse, osutub talle tervislikuks. Teine poiss, 10-aastane, sügisel kuhjab kuhjavalt - juba kolm aastat järjest. Dermatoloogiliste kliinikute, turja ja psüühika taga jäävad kõik puudu. Arsti vastuvõtul avastati, et kiilaspäisus hakkas pärast poisi isa surma traagiliselt, pärast seda ilmnesid neurootilised reaktsioonid, millest üks oli floksi õisikute söömine. Poiss söötis flokse, mis sisaldasid taime toksiine, kuid pole kunagi kedagi mõelnud nende peale mõtlema! Teine seitsme-aastane poiss, kes pärast süstimist äkki hakkas turse suveajas ja skoor minutite pärast läks Ara Reisis (lühike ja habras), tõstis oma käed ja jooksis lähima haigla juurde 2 km. Järgmisena, isegi Nõukogude ajal, lendas ta Aşgabati ja ei võimaldanud rahulikult Ida-külalislahkust realiseeruda: see nõudis seda viivitamatult patsiendile.

Kuid see raamat ei ole lihtsalt kogumik hämmastavatest meditsiinilistest juhtumitest ja muinasjutustest (selle alapealkiri on "Vanavanema teated arstidele ja patsientidele") selle kohta, mis tõelist professionaalsust on tehtud - jah jah, tähelepanu detailidele, valmisolekut uurida iga patsiendi auku, loomulikult uusimate avastuste tundmine, laiaulatuslik väljavaade. Ja veel, siin ei peeta mitte ainult kogenud spetsialisti virtuaalsust. See on raamat selle kohta, mida tähendab olla tõeline arst.

"Me ei ole vivariumis," kordab Ara Reizis nii lugejatele kui ka õpilastele, me ei ole objekt, vaid "keegi on ainult üks, armastatud ja vajalik inimene." Muide, paljud lugudest leidsid, et neid diagnoositi pärast patsiendi tähelepanelikku vestlust, mille tulemusena päästis mõni neist endiselt epilepsiaga peenise Tinktuura - haigus osutus psühhosomaatilisemaks. Selle avaldamine ilma konfidentsiaalse vestluseta oleks võimatu. Isiku kohtumine arsti ja patsiendi, autor ei väsi korda, ei asenda ühtegi tehnoloogiat. Meditsiiniteadus on "rakendatud", sest see "rakendatakse patsiendile".

Ja see raamat on kirjutatud nii arstidele kui ka patsientidele, st neile, kes on lähedased ja lähedased, kes on kõik, kellega nad elusid kohtusid, pole ka põhjus, miks see on raamatuks, sellel on palju fotosid ja lastele mõeldud joonistusi - tervendanud ja salvestatud.

Ara Reisis. Undying keha paranemist: vanaema jutte arstide ja patsientide jaoks. M.: eksam, 2015

Parandatud versioon. Esialgset avaldatud versiooni saab vaadata "Vedomosti" arhiivis (tarkvaraline versioon)

www.diana-textile.ru

Meditsiin ja tervis. See on suurepärane raamat arsti ja patsiendi vaheliste suhete kohta, elukutse järjepidevus, meditsiinitehniku ​​õpetajad ja õpilased. Tõeline meditsiin on alati silmast silma peal. Seega, aastakümneid hiljem, tõeline arst mäletab oma patsiente. Enne sind - ühe riigi parimad arstid, professor Ara Romanovna Reisis, lastearst, nakkushaigur, hepatoloog. See raamat on juhiks erilisele maailmale, mida nimetatakse "Arsti elu". 2. väljaanne, muudetud ja laiendatud. Autori 60-aastasest meditsiinipraktikast on enam kui seitsmekümmend kõige meeldejäävamatest haiguslugudest järjepidevalt üks asi: arenenud tehnoloogiad ei saa ja ei ole mõeldud arsti täielikuks asendamiseks.

Sarnased failid

Üks vastus "Unying art of healing. Vanaisa teated arstidele ja patsientidele Reizis Ara Romanovna "

Vabandan häirimise eest. Olen siin hiljuti olnud. Kuid see teema on mulle väga lähedal. Ma saan aidata vastusega.

Undying keha tervendav

Soovitan lugeda professor Ary Romanovna Reizise raamatut "Undying Art of healing" kõigi arstide arstidele.

See ei ole "vanaema lugu". See on ainulaadne kliiniliste näidete valik (seal on üle 70) 20-30....60-aastast järelkontrolli.

Raamat käsitleb hoolivust ja kaastundlikkust, südametunnistust ja kohustusi - kontseptsioonid on peaaegu kadunud meie kõrgtehnoloogiaajastul, ilma milleta arst kunagi ei kuulu professionaalseks ja pealegi on ta "hoiab oma patsiendi tulevase elu niit"!

See on väga kaasaegne ja õigeaegne raamat.

Nevro-Medi meditsiinikeskuse peadirektor A. Belkin

Reis ara Romanovna, kus see võtab

Reis ara Romanovna, kus see võtab

Esmaspäevast reedeni: 8..00

Laupäev: 8..00 pühapäev: 8..00

Reisis Ara Romanovna

Infektsionist, hepatoloog, lastearst

Kõrgema kategooria doktor, professor

Sisukord:

Ara Romanovna lõpetas esimese Moskva Meditsiiniinstituudi. Sechenov, meditsiiniteaduskond aastal 1958.

Aastal 1963 lõpetas ta kliinilise rezientsi üldistes pediaatriates ja lõpetaskooli lastehaiguste infektsioonidena.

Ta alustas oma meditsiinilist tegevust kohaliku pediaatri, lasteaiaarsti ja suvemajaga ning seejärel tema nime saanud laste kliinilisest haiglasse. Rusakov (praegune Vladimir) - Pediaatria-ja pediaatriakirurgia uurimisinstituudi baas.

Alates 1980. aastast on ta töötanud Epidemioloogia Keskinstituudi pediaatria infektsioonhaiguste haiglas nr. 5.

Aastal 1967 kaitses edukalt oma doktoritööd ja 1987. aastal oma doktoritöö, mis mõlemad on pühendatud laste viiruslikule hepatiidile.

2016. aasta viimane täiendõpe erialal "Nakkushaigused"

2017 eriala eriala "Pediaatria" erialane areng

Ara Romanovna on professor, juhtiv ekspert viirusliku hepatiidi ravis, sealhulgas hepatiidi raviks lastel.

Alates 2007. aastast on ta nõustanud Epidemioloogia Keskinstituudi teadusliku nõustamise kliinilise diagnostikakeskusega.

Reisis Ara Romanovna

Registreeruge

Helista

Registreeruge arstiga

  • Arsti kohta
  • Arvamused
  • Teenused
  • Kus läheb

Arsti kohta

Reisis Ara Romanovna spetsialiseerub: nakkushaiguste, maksa haiguste ravile ja diagnoosimisele. Professionaalselt tegeleb raviga: toksilised ja meditsiinilised kahjustused maksas, haigused, mis tekkisid diabeedi taustal, rasvumine, maksatsirroos. Samuti ravib: sooleinfektsioone, hingamisteede infektsioone, välispindasid. Dr Reisis Ara on kõrgeima kvalifikatsiooniklassi spetsialist.

Haridus

  • Ta lõpetas esimese meditsiiniinstituudi IM Sechenovi nimelise meditsiiniõppejärgse meditsiininstituudi, seejärel kliinilise elukoha ja kraadiõppega auhindu.
  • Aastal 1967 kaitses ta doktoritööd, 1987 - doktoritöö. Hepatoloogia valdkonnas on A. R. Reisil 35 aastat töötanud.

Arvamused

Töötab hästi ja suhtleb hästi patsientidega.

Reis ara Romanovna, kus see võtab

Ara Romanovna on viienda põlvkonna arst, lõpetanud meditsiiniosakonna IM Sechenovi nimelise Moskva esimese meditsiiniinstituudi, seejärel kliinilise ja magistriõppega.

Aastal 1967 kaitses ta doktoritööd, 1987 - doktoritöö. Hepatoloogia valdkonnas on A. R. Reisil 35 aastat töötanud. Ta on autor üle 300 teadustöö, sealhulgas 14 juhendist, leiutistest, 4 monograafia kaasautorist, 5 ravimeetodit. Ta tõstis kogu pediaatrite galaktika, tema juhtimisel hoidis üle 10 doktorikraadi.

Ary Romanovna teaduslik töö viirusevastase ravi prognoosi hindamiseks kasutatavate uute meetodite kohta võeti esmakordselt Venemaa nakkushaiguste arstide konkursil, mis on esimene Euroopa gastroenteroloogide assotsiatsiooni gastroenteroloogia osakond.

Olles teadusega seotud, ei olnud Ara Romanovna ühel päeval meditsiinipraktikaga. Täna on ta üks viirusliku hepatiidi ravimeid kogenud spetsialistidelt nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Tänu teda aitasid paljud lapsed hepatiidiga toime tulla ja kasvasid tervena.

Viirusliku hepatiidi raviks on standardne teraapia. Kuid igal patsiendil, kellel on oma omadused ja probleemid, on vaja mitte ainult hoolikat tähelepanu, vaid mõnikord tõsiste juhtumite korral ebatraditsioonilisi julgeid lahendusi. Need on täpselt need otsused, mille Ara Romanovna teeb, et päästa patsiendi elu.

Reisis Ara Romanovna

Seotud erialad: nakkushaiguste spetsialist, pediaatria.

Töötab kliinikus: teadusliku nõuandliku kliinilise diagnostika keskus, keskne teadusuuringute instituut epidemioloogia.

Aadress: Moskva, st. Novogireevskaya, maja 3a.

välja 100 võimalikust

Haridus

  • Esimene Moskva Meditsiiniinstituut. Sechenov, meditsiiniteaduskond aastal 1958.
  • Aastal 1963 lõpetas ta kliinilise rezientsi üldistes pediaatriates ja lõpetaskooli lastehaiguste infektsioonidena.

Arsti kohta

Reisis A.R. - Mednauki doktor, lõpetas esimese meditsiiniinstituudi Moskva Meditsiiniinstituudi, meditsiiniinstituudi nime all, pärast seda ta sai elukoha ja lõpetajakoolituse. Ta edukalt kaitses doktoritöö ja doktoritöö. Üle 35-aastase töökogemuse õnnestus tal õpetada terve lastearstliku meeskond, kellest kümme kaitsesid Ary Romanovna juhtimisel doktoritöid.

Spetsialis on üle 300 teadustöö, millest 14 on metoodilised tööd, 4 monograafiat (kaasautorina) ja 5 ravimeetodit. Täna on üks parimaid arste laste ja täiskasvanute viirusgenesisuse maksakahjustuse raviks. Tänu tema tööle on suur hulk lapsi hepatiidi võitnud ja kasvanud jätkuvalt terveid inimesi.

Vaatamata hepatiidi ravimisele välja töötatud standarditele peab lähenemine olema individuaalne. Probleemide lahendamine nõuab mitte ainult traditsioonilisi lähenemisviise, vaid ka paindlikke alternatiive. Tänu sellele kreedoonile on Ara Romanovna tagasi võtnud patsiente terveks eluks kümneid aastaid.

Asukoha kaart

Arvamused

Vanaema retsept maksa puhastamiseks! Maksa puhastatakse kuus ja hepatiit kaob.

Meie "doktorimaja". Ara Reyzis levitab ükskõik millist arstidetektori maatükki

60 aastat meditsiinilist kogemust. Sajad päästetud inimesed. Tuhanded lahkumatud mõistatused. Paranenud ja need, kes ei saanud päästa. Mis mäletate väikseima mudini. Isegi kui sa oled üle 80. Ja sinu nimi on kaetud legendidega.

Ta on üks riigi kuulsamaid pediaatreid, kuulus hepatoloog, meie dr. Maja: lastele antakse talle üle kogu Venemaa, kui kõik on proovitud ja päästet ei ole. Ta leiab: põhjus, lootus, ravi. Ja see ei tee kunsti saladusi...

"Paar aastat tagasi olin ma patsiendist näinud. See oli 14-aastane poiss. Lambakoer poeg kaugel Dagestani mäestikul. Ta oli tuntud Moskva kliinikus ja suri maksa tsirroosi lõppfaasis, mis tekkis kroonilise B-hepatiidi tulemusena. Ja keegi ei kahtunud diagnoosist ja paratamatust tulemusest. Lahtrisse minnes ja lapsele vaatades nägin, et ta oli tõesti suremas, kuid mitte maksa tsirroosist. See oli täiesti erinev... suremise viis. Pärast hoolika uurimist ja hoolikalt analüüsitud haigusloo sai selgeks, et ta sureb aplastilist aneemiat. Minu kiireloomulisel taotlusel viidi poiss kohe üle verehaiguste osakonda. Pärast kuut kuud kukkus ta koju. "

See on vaid üks hämmastavatest meditsiinilistest teadmistest, mida Ara Reyzis rääkis sel suvel oma raamatus. Oma lugu - pilguheit. Ärge muutuge arstide unistuseks, vaevates vanemate kehale halva perekonnanimedega halbadel aegadel. Aga vanaisa Miron Solomonovich Wolfson, kes pärast revolutsiooni teenis Kremli nakkuslike barakkide ordinaatorina, andis kutse üle oma lapselapsele. "Pole nii, et ta võttis kolleegilt raha. Ta kohtleis kõiki Pokrovka suurema maja üürnikke, kus ta koos oma perega elas, tasuta, "ütleb ta. Ja see vanaisa Myroni kõrge teenistus, mille Arochkas oli seeme saatnud, kui ta - juba vanaisa maha mattanud - tegi lapsele ettevaatamatusse: ma saan arstiks.

Ja kui tema poolteist sajandit praktiseerib - professor! - 90. aastate alguses töötas ta 1,5 aastat ilma palgata, see oli ka tema vanavanematele... Nulli pakkus kliiniku juhatus, kus ta siiski alustas tasulist vastuvõtmist, "lüüa ennast põlves", pakkus ta oma hinnasilti tõsta teenused: "Sa, ara Romanovna, läheb raha eest!" - ta keeldus järsult, kategooriliselt. Kuid see on arusaam, suurepärane ülevaade elurõõmu ja surma kohta, kui kõrge konsillar ei suuda vastust leida ja talle antakse võti käes, see on see, kust ta pärit on.

"Kiire väljakutse: kahtlus... rapsis. Me jõuame kohale. Haigla ümber - politsei rõngaskordon. Peakarsti kontoris koguti kogu linnaosa meditsiiniline võim, kõik kostüümid. Siis tõmbasin ennast kokku ja alustasin tavalist meditsiinilist tööd. Ma vaatan poissi: temperatuur on alla 40, kogu keha on tõepoolest kaetud pankrease villidega. Aga mis on jalgsi? Kips? Kust "Jah, ta hiljuti meilt vallandati - seista purustatud jalgaga." - "Eemalda krohv." Kipsi all oli ootuspärane sügav mädane haav. See on looduslik kirurgiline sepsis. "

Kolmas silm

Ta võiks neile neile lugudele lõputult rääkida. Üks aasta vanune teadvuseta laps, keda kahtlustatakse botulismis, asub glükoosisisaldusega tilgutades. Reiz uurib väikse vasika pilu ja näeb labiaga paksu valget koort. "Jah, see on suhkur!" Ei ole botulismi, on esmakordselt esineva 1. tüüpi diabeedi debüüt. Mõni tund hiljem on tüdruk teadlik. Ja lihtsalt pidi olema väga hoolikalt kontrollitud.

15-aastane patsient, kellel on diagnoositud "teadmata etioloogiaga hepatiit". Reanimatsioon. Ei alkohol ega uimastid ei võta. Ootamatult vastasid küsimustele ema, et tüdrukul oli armastus, poiss ja kontratseptiivide kasutamine. Vigane arvamus: maksakahjustus! Ravimi katkestamine - ja tüdruk on taastumas. Ja lihtsalt pidi konfidentsiaalselt rääkima...

"Arukas pere. Ebakindel olukord: igal aastal viimase kolme aasta jooksul langemisel on lapsel kiire kiilaspäisus. Mitte lihtsalt ravitud. " Poisi isa suri - just kolm aastat tagasi. Ja poisil oli kleepivate makaronide nabbleerimine. "Ja sa ei märganud, et ta näritanud muru, varred, sõi maad? See juhtub närvilistel lastel. " Selgus, et nagu makaronid, poiss lakkamatult tõmbas mu vanaema floksi. Tuntud taimeeksiini sisaldus. Lilled vanaema välja tehtud. Näidati, et järgmisel sügisel Dr. Reise'ile on näidatud patsiendi paks juuksed. Aga kõik, mida sa pidid tegema, oli hoolikalt küsida...

Imiku sureb raske B-hepatiidi haiglasse ema rinnaga toitmisega, nad ei saa aru, mis temaga juhtus. Ema äkib hammustab ämmaemanda ja süüdistab, et tema lapsel on elundid välja lõigatud. Dr Reisis kutsub psühhiaatrilist kiirabi välja ja tunneb, et laps taastub - lõpetades psühhotroopsete ravimite kasutamise oma ema piimaga. Ja lihtsalt pidi otsima laiemat...

Andke kõik, mida saate

Tundub: võlu! Kolmas silm! Ilmutuse ülalt! Nagu hajutatud mosaiik, kogub ta ühe piltina juhuslikult kukkunud sõnu, märkamatult märgid nahale, meditsiinilised ekstraktid, millele keegi enne tähelepanu ei pööranud enne... jälgib rada, kuulab tundlikult, lahtitab meditsiinilises detektiivi maatükki...

- Diagnostilist valgustust ei toimu nullist, see ilmneb väga väga soovist aidata. See tähendab, et kui ma ei suuda patsiendiga toime tulla, ei saanud aru, mis temaga juhtus, see ei luba mul elada ja hingata ööpäevaringselt. Ja iseenesest pole ühtegi state-of-the-art tehnoloogiat - aga ma alustasin siis, kui isegi ei olnud ultraheli! - ei asenda keerulistes olukordades arst, tema tundlik kõrv, tundlik süda. Kuna seal on teatud ala, kus ei ole robotti, pole parimat tehnoloogiat, ei saa hinge ja hinge vahelisest suhtlemisrakistusest välja vahetada.

60-aastased kellegi teise leina, imetluslikud arvoskonnad, tervenemis- ja lüüasaamise lood... 80-aastane tema enda biograafia taga - tema abikaasa Vladimir, disainiinsener, "kogu elu sammas", mis kogu sajandil seisab kõrvuti, andes teed peamisele asjale - kutse ja kaks lapsed, kes on saanud arstideks. 60 aastat. Mitte põletada, vaid taaselustada koos iga patsiendi uuesti.

- Nüüd, kui rahalisi hüvesid, võib iseenesest rahakott endal sellist mõju avaldada! Lõppude lõpuks on see tänapäevane nägemus asjadest nüüd kõigist praost välja näha: armastan ennast, võtke kõike elust. Kuid mitte! Andke kõik, mida saate, ja siis teile premeeritakse. Minu vanaisa Myron läks suhetes patsientidega ainult südametunnistuse ja kaastundlikkuse tõttu. Nad on meditsiinis - peamine asi. See on kerge seestpoolt.

Reisis Ara Romanovna

professor

Infektsionist, hepatoloog, lastearst. Arstiteaduse doktor, professor.

Ta lõpetas esimese meditsiiniinstituudi IM Sechenovi nimelise meditsiiniõppejärgse meditsiininstituudi, seejärel kliinilise elukoha ja kraadiõppega auhindu.

Aastal 1967 kaitses ta doktoritööd, 1987 - doktoritöö.

Hepatoloogia valdkonnas on A. R. Reisil 35 aastat töötanud. Ta alustas oma meditsiinilist tegevust kohaliku pediaatri, lasteaiaarsti ja suvemajaga ning seejärel tema nime saanud laste kliinilisest haiglasse. Rusakov (praegune Vladimir) - Pediaatria-ja pediaatriakirurgia uurimisinstituudi baas.

Ta on autor üle 300 teadustöö, sealhulgas 14 juhendist, leiutistest, 4 monograafia kaasautorist, 5 ravimeetodit. Ta tõstis kogu pediaatrite galaktika, tema juhtimisel hoidis üle 10 doktorikraadi.

Ary Romanovna teaduslik töö viirusevastase ravi prognoosi hindamiseks kasutatavate uute meetodite kohta võeti esmakordselt Venemaa nakkushaiguste arstide konkursil, mis on esimene Euroopa gastroenteroloogide assotsiatsiooni gastroenteroloogia osakond.

Ara Romanovna on juhtiv ekspert viirusliku hepatiidi raviks, sealhulgas hepatiidi raviks lastel.

Alates 2007. aastast on ta nõustanud Epidemioloogia Keskinstituudi teadusliku nõustamise kliinilise diagnostikakeskusega.

Video loengud

Maksakahjustus ja krooniline soolehaigus

Gilbert'i sündroom: kaasaegsed vaated, tulemused ja ravi.

Vastused küsimustele

Maksahaigused. Lahendused

All-Vene hariduse veebisessioon

Sellel saidil esitatud teave ja materjalid on teadusliku, informatiivse ja analüütilise iseloomuga, mis on ette nähtud ainult tervishoiutöötajate jaoks, ei ole mõeldud kaupade turule toomiseks ja neid ei saa kasutada ravimite ja ravimeetodite kasutamiseks patsiendi nõuannete või soovitustena ilma oma arstiga nõu pidamata.

Narkootikumide kohta, mille kohta leiate teavet sellel saidil, on vastunäidustusi, peate enne nende kasutamist lugema juhiseid ja konsulteerima spetsialistiga.

Ameti arvamus ei pruugi kokku langeda autorite ja õppejõudude arvamusega. Administraator ei anna ala ega selle sisu puudutavaid tagatisi, sealhulgas, piiranguteta, õppejõudude esitatavate teaduslike andmete teadusliku väärtuse, asjakohasuse, täpsuse, usaldusväärsuse ja sisu vastavuse heade kliiniliste tavade ja / või ravimite aluseks olevate rahvusvaheliste standarditega tõenditel. Sait ei vastuta soovituste või arvamuste eest, mida võib sisaldada, ega ka saidi materjalide kohaldatavust konkreetse kliinilise olukorra suhtes. Kogu teaduslik teave esitatakse selle algsel kujul ilma täielikkuse ja õigeaegsuse garantiideta. Administraator teeb kõik endast oleneva, et anda kasutajatele täpset ja usaldusväärset teavet, kuid samal ajal ei välista võimalike vigade tekkimist.

Reisis Ara Romanovna

60-aastane kogemus / Kõrgema kategooria arst, professor

Büroo aadress: st. Novogireevskaya 3a (laboris)

HARIDUS

  • Esimene Moskva Meditsiiniinstituut. Sechenov, meditsiiniteaduskond aastal 1958.
  • Aastal 1963 lõpetas ta kliinilise rezientsi üldistes pediaatriates ja lõpetaskooli lastehaiguste infektsioonidena.
  • Aastal 1967 kaitses edukalt oma doktoritööd ja 1987. aastal oma doktoritöö, mis mõlemad on pühendatud laste viiruslikule hepatiidile.

Arstile eelnev kohtumine

Võimalike vastunäidustuste korral on vaja konsulteerida spetsialistiga

Peakontor: Venemaa, Moskva, st. Novogireevskaya, d.3a, metroo "Highway entusiastid", "Perovo"

Meie "doktorimaja". Ara Reyzis levitab ükskõik millist arstidetektori maatükki

60 aastat meditsiinilist kogemust. Sajad päästetud inimesed. Tuhanded lahkumatud mõistatused. Paranenud ja need, kes ei saanud päästa. Mis mäletate väikseima mudini. Isegi kui sa oled üle 80. Ja sinu nimi on kaetud legendidega.

Meditsiinilised intsidendid, meditsiiniline ajalugu, teiste inimeste saatused - see on see, mis jääb teie enda saatusest, mille te pühendate "Undying Art of Healing". Nagu Ary RESISSi puhul.

Ta on üks riigi kuulsamaid pediaatreid, kuulus hepatoloog, meie dr. Maja: lastele antakse talle üle kogu Venemaa, kui kõik on proovitud ja päästet ei ole. Ta leiab: põhjus, lootus, ravi. Ja see ei tee kunsti saladusi...

"Paar aastat tagasi olin ma patsiendist näinud. See oli 14-aastane poiss. Lambakoer poeg kaugel Dagestani mäestikul. Ta oli tuntud Moskva kliinikus ja suri maksa tsirroosi lõppfaasis, mis tekkis kroonilise B-hepatiidi tulemusena. Ja keegi ei kahtunud diagnoosist ja paratamatust tulemusest. Lahtrisse minnes ja lapsele vaatades nägin, et ta oli tõesti suremas, kuid mitte maksa tsirroosist. See oli täiesti erinev... suremise viis. Pärast hoolika uurimist ja hoolikalt analüüsitud haigusloo sai selgeks, et ta sureb aplastilist aneemiat. Minu kiireloomulisel taotlusel viidi poiss kohe üle verehaiguste osakonda. Pärast kuut kuud kukkus ta koju. "

See on vaid üks hämmastavatest meditsiinilistest teadmistest, mida Ara Reyzis rääkis sel suvel oma raamatus. Oma lugu - pilguheit. Ärge muutuge arstide unistuseks, vaevates vanemate kehale halva perekonnanimedega halbadel aegadel. Aga vanaisa Miron Solomonovich Wolfson, kes pärast revolutsiooni teenis Kremli nakkuslike barakkide ordinaatorina, andis kutse üle oma lapselapsele. "Pole nii, et ta võttis kolleegilt raha. Ta kohtleis kõiki Pokrovka suurema maja üürnikke, kus ta koos oma perega elas, tasuta, "ütleb ta. Ja see vanaisa Myroni kõrge teenistus, mille Arochkas oli seeme saatnud, kui ta - juba vanaisa maha mattanud - tegi lapsele ettevaatamatusse: ma saan arstiks.

"Kiire väljakutse: kahtlus... rapsis. Me jõuame kohale. Haigla ümber - politsei rõngaskordon. Peakarsti kontoris koguti kogu linnaosa meditsiiniline võim, kõik kostüümid. Siis tõmbasin ennast kokku ja alustasin tavalist meditsiinilist tööd. Ma vaatan poissi: temperatuur on alla 40, kogu keha on tõepoolest kaetud pankrease villidega. Aga mis on jalgsi? Kips? Kust "Jah, ta hiljuti meilt vallandati - seista purustatud jalgaga." - "Eemalda krohv." Kipsi all oli ootuspärane sügav mädane haav. See on looduslik kirurgiline sepsis. "

Kolmas silm

Ta võiks neile neile lugudele lõputult rääkida. Üks aasta vanune teadvuseta laps, keda kahtlustatakse botulismis, asub glükoosisisaldusega tilgutades. Reiz uurib väikse vasika pilu ja näeb labiaga paksu valget koort. "Jah, see on suhkur!" Ei ole botulismi, on esmakordselt esineva 1. tüüpi diabeedi debüüt. Mõni tund hiljem on tüdruk teadlik. Ja lihtsalt pidi olema väga hoolikalt kontrollitud.

15-aastane patsient, kellel on diagnoositud "teadmata etioloogiaga hepatiit". Reanimatsioon. Ei alkohol ega uimastid ei võta. Ootamatult vastasid küsimustele ema, et tüdrukul oli armastus, poiss ja kontratseptiivide kasutamine. Vigane arvamus: maksakahjustus! Ravimi katkestamine - ja tüdruk on taastumas. Ja lihtsalt pidi konfidentsiaalselt rääkima...

"Arukas pere. Ebakindel olukord: igal aastal viimase kolme aasta jooksul langemisel on lapsel kiire kiilaspäisus. Mitte lihtsalt ravitud. " Poisi isa suri - just kolm aastat tagasi. Ja poisil oli kleepivate makaronide nabbleerimine. "Ja sa ei märganud, et ta näritanud muru, varred, sõi maad? See juhtub närvilistel lastel. " Selgus, et nagu makaronid, poiss lakkamatult tõmbas mu vanaema floksi. Tuntud taimeeksiini sisaldus. Lilled vanaema välja tehtud. Näidati, et järgmisel sügisel Dr. Reise'ile on näidatud patsiendi paks juuksed. Aga kõik, mida sa pidid tegema, oli hoolikalt küsida...

Imiku sureb raske B-hepatiidi haiglasse ema rinnaga toitmisega, nad ei saa aru, mis temaga juhtus. Ema äkib hammustab ämmaemanda ja süüdistab, et tema lapsel on elundid välja lõigatud. Dr Reisis kutsub psühhiaatrilist kiirabi välja ja tunneb, et laps taastub - lõpetades psühhotroopsete ravimite kasutamise oma ema piimaga. Ja lihtsalt pidi otsima laiemat...

Andke kõik, mida saate

Tundub: võlu! Kolmas silm! Ilmutuse ülalt! Nagu hajutatud mosaiik, kogub ta ühe piltina juhuslikult kukkunud sõnu, märkamatult märgid nahale, meditsiinilised ekstraktid, millele keegi enne tähelepanu ei pööranud enne... jälgib rada, kuulab tundlikult, lahtitab meditsiinilises detektiivi maatükki...

- Diagnostilist valgustust ei toimu nullist, see ilmneb väga väga soovist aidata. See tähendab, et kui ma ei suuda patsiendiga toime tulla, ei saanud aru, mis temaga juhtus, see ei luba mul elada ja hingata ööpäevaringselt. Ja iseenesest pole ühtegi state-of-the-art tehnoloogiat - aga ma alustasin siis, kui isegi ei olnud ultraheli! - ei asenda keerulistes olukordades arst, tema tundlik kõrv, tundlik süda. Kuna seal on teatud ala, kus ei ole robotti, pole parimat tehnoloogiat, ei saa hinge ja hinge vahelisest suhtlemisrakistusest välja vahetada.

60-aastased kellegi teise leina, imetluslikud arvoskonnad, tervenemis- ja lüüasaamise lood... 80-aastane tema enda biograafia taga - tema abikaasa Vladimir, disainiinsener, "kogu elu sammas", mis kogu sajandil seisab kõrvuti, andes teed peamisele asjale - kutse ja kaks lapsed, kes on saanud arstideks. 60 aastat. Mitte põletada, vaid taaselustada koos iga patsiendi uuesti.

- Nüüd, kui rahalisi hüvesid, võib iseenesest rahakott endal sellist mõju avaldada! Lõppude lõpuks on see tänapäevane nägemus asjadest nüüd kõigist praost välja näha: armastan ennast, võtke kõike elust. Kuid mitte! Andke kõik, mida saate, ja siis teile premeeritakse. Minu vanaisa Myron läks suhetes patsientidega ainult südametunnistuse ja kaastundlikkuse tõttu. Nad on meditsiinis - peamine asi. See on kerge seestpoolt.

Reis ara Romanovna, kus see võtab

Tuntud hepatoloog ja üks meie riigi parimatest pediaatritest Ara Reisis tutvustas oma debüütnimekirja "Undying Art of Healing" üldsusele, kus ta jagas oma tervendavat tava lugusid paljude päästetud laste elutega.

Dr. House'i fännid on meeldivalt üllatunud selle raamatu sisuga, mis on kujundatud kodus albumisse, millel on palju illustratsioone ja fotosid, kuna see sisaldab teavet mitmesuguste haiguste ebatavaliste ilmingute kohta, nagu igasugune hepatiit ja erialase arsti ebatavaline lahendus.

Raamatus kirjeldatud üks lugusid on kahe ja poole aastane poiss, kes oli koos emaga haiglas viirusliku hepatiidi haigusega, kuna ta toidetakse rinnapiima. Lapse hooldusprotsessis selgus, et tema ema on skisofreenia all kannatanud ja pärast temale määratud psühhotroopsete ravimite võtmist võeti imikute suured annused koos rinnapiimaga.

Seetõttu pole poiss viiruslik, kuid toksiline hepatiit ja ainus õige otsus, mis päästis tema elu, oli ajutine eraldamine ema, kes viidi psühhiaatriahaiglasse.

Teine lugu rääkis meile seitsmeaastase poisi kohta, kes pärast lasteaia süstimist hakkas kiiresti välja arenema turse, ja väike, habras Ara Reisis päästis oma elu, tõstes oma käed ja viies ta lähima haigla juurde vaatamata kahe kilomeetri kaugusele.

Ara Reisisi peamine omadus oli patsientide liigne hooldus ja tähelepanu. Lõppude lõpuks, kõik lapsed, keda ta oli kunagi ravinud, tajutati Aarat "keegi ainus, armastatud ja vajalik inimene." See on oluline kvaliteet ja tähelepanelik, konfidentsiaalne vestlus patsiendiga, mis aitas teda paljudel juhtudel täpse diagnoosi andmiseks ja reaalse probleemi väljaselgitamiseks, mõnikord psühhosomaatiline.

Kogu raamatus kogutakse mitte ainult hämmastavaid meditsiinilisi juhtumeid, vaid ka teadmisi viimaste meditsiiniliste avastuste kohta, mis on tõendeid autori laia väljavaate kohta - kogenud spetsialist ja suur sümboliga arst.

Hetkel on Areov Romanovna Reizis 82-aastane, kuid ta on endiselt praktiseeriv arst, ta saab lapsi Moskvas, läheb konsultatsioonideks ja teeb aruandeid erinevates linnades.

Raamat: Reisis Ara Romanovna "Undying Art of Healing. Vanaema lugusid arstidele ja patsientidele "

Enne kui olete ühe riigi parimad arstid, professor Ara Romanovna Reisis, lastearst, nakkushaiguste spetsialist ja hepatoloog. See on suurepärane raamat arsti ja patsiendi vaheliste suhete kohta, elukutse järjepidevus, meditsiinitehniku ​​õpetajad ja õpilased. Autori 60-aastasest meditsiinipraktikast on enam kui seitsmekümmend kõige meeldejäävamatest haiguslugudest järjepidevalt üks asi: arenenud tehnoloogia ei saa ja ei ole mõeldud arsti täielikuks asendamiseks. Tõeline meditsiin on alati silm. Seega, aastakümneid hiljem, tõeline arst mäletab oma patsiente. See raamat on juhiks erilisele maailmale, mida nimetatakse arstideks. 2. väljaanne, muudetud ja laiendatud.

Järgmine Artikkel

Stomatiidi kõneleja