Analüüsid> IgG antikehade sisalduse määramine kaheahelalise (natiivse) DNA-le

Võimsus

Teave edastatakse saidil ainult viitena. Kindlasti konsulteerige spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, kirjeldage ebaõiget tagasisidet või ebakorrektset teavet, siis palun teavitage sellest saidiadministraatorit.

Selle saidi postitatud arvustused on nende kirjutanud isiklikud arvamused. Ärge ise ravige!

IgG kaheahelalise DNA antikehad

Kallid patsiendid! Analüüside kataloog on praegu täidetud informatsiooniga ja see ei sisalda kogu meie keskuse tehtud uuringut. Endokrinoloogiakeskuse harud viivad üle 700 tüüpi laboratoorsed uuringud. Siit leiate nende täieliku nimekirja.

Palun täpsustage teavet teenuste hinna ja analüüsi ettevalmistamise kohta telefoni teel (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vereanalüüside tegemisel kaaluge biomaterjalide võtmise kulusid.

Valmis registreerimiseks: 0 analüüsi

  • Uuringukood: 336
  • Juhtimisaeg: kuni 7 päeva
  • Analüüs maksab 570 rubla.

Kaheahelalise DNA antikehad, anti-DNA, natiivse DNA antikehad

Kaheahelalise DNA antikehad on oma kaheahelalise DNA vastu suunatud autoantikehad; süsteemne erütematoosluupus. Nende uuring viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel, samuti selle tegevuse hindamiseks ja selle haiguse ravi jälgimiseks.

Kaheahelalise DNA antikehad (või anti-dsDNA) kuuluvad nn antinuclear antikehade rühma - autoantikehad, mis on suunatud oma rakutuumade komponentide vastu. Kui antinukleaarsed antikehad on levinud paljude haiguste puhul, mis kuuluvad sidekoe nn diffuseeruvate haiguste rühma, siis anti-dsDNA-d peetakse spetsiifiliste antikehadeks süsteemse erütematoosse luupuse (või SLE) vastu. Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamine on üks vajalikke kriteeriume süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimiseks. DsDNA tuvastamine on võimalik ensüümi immuunanalüüsi meetodil. Metoodika väga tundlikkus (100% järjestuses) on vajalik antikehade väikese sisaldusega bioloogiliste proovide uurimiseks. Võttes arvesse asjaolu, et sidekoe süsteemsete haiguste all kannatavate inimeste veres on autoantikehasid, samuti asjaolu, et nende patoloogiate diagnoosimine eristub sageli teatud tüüpi antikehade tuvastamisel uurimine on äärmiselt oluline, et arvestada kõrge spetsiifilisusega. Anti-dsDNA-uuringu spetsiifilisus jõuab umbes 99,2% -ni, muutes selle uuringu süsteemse erütematoosluupuse diferentsiaaldiagnostika jaoks väärtuslikuks ja hädavajalikuks.

Diabeedi "SLE" diagnoosimise ajal avastati dsDNA-vastane antikeha 50-70% patsientidest. Arvatakse, et kaheahelalise DNA ja selle spetsiifiliste antikehadega (IgG ja IgM) esindatud immuunkompleksid on seotud mikrovaskuliidi arenguga, põhjustades iseloomulike SLE sümptomite ilmnemist naha, neerude, liigeste ja mitmete teiste organite kahjustuste kujul. Kaheahelalise DNA antikehad on nii süsteemse erütematoosse luupuse jaoks nii iseloomulikud, et nad tunnevad seda patoloogiat ka juhul, kui antinukleaarsete antikehade esinemise skriininguuringu negatiivne tulemus on. Siiski tuleb märkida, et kaheahelalise DNA antikehade puudumine ei välista süsteemse erütematoosse luupuse esinemist.

Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamiseks isikul, kellel pole kliinilisi sümptomeid ja muid patoloogilisi kriteeriume, ei tõlgendata süsteemse erütematoosluupuse kasuks, kuid sellistel inimestel on oht, et nad saavad SLE edasi areneda. Lisaks sellele peavad reumatoloogid seda jälgima, sest antikehade ilmnemine võib eelneda haiguse ilmnemisele mitme aasta jooksul.

Anti-dsDNA tase võib varieeruda, olenevalt haiguse kulgu iseloomust. Tavaliselt näitab kõrge antikeha tiiter suurt SLE aktiivsust, samas kui väike näitab remissiooni saavutamist. Sel põhjusel kasutatakse dsDNA-vastase antikeha mõõtmist ravimi kontrollimiseks, samuti haiguse ennustamiseks. Antikeha tiitri suurenemine kaheahelalise DNA-le näitab haiguse kontrolli puudumist, selle progresseerumist ja lisaks näitab niinimetatud luupuse nefriidi tekke võimalust. Seevastu pidevalt madal tiiter on hea prognostiline märk. Tuleb tunnistada, et sellist korrelatsiooni ei mainita alati. Kaheahelalise DNA antikeha tiitriga mõõdetakse regulaarselt sagedusega iga 3-6 kuu järel, kerge haiguse raskusega ja lühemate intervallidega haiguse kontrolli puudumisel, ravi valikul raseduse või sünnitusjärgse perioodi jooksul.

Eraldi tuleks märkida spetsiaalne kliiniline sündroom - ravimi luupus. See patoloogia, hoolimata süsteemse erütematoosluupuse kliiniliste ilmingute tugevast sarnasusest, on siiski mitmete eripäradega. Seega on see tingitud ravimite kasutamisest (näiteks prokaiinamiid, liitium, hüdralasiin, kloorpromasiin, propüültiouuratsiil ja paljud teised), see kaob täielikult pärast nende tühistamist; sisemised organid on protsessis harva kaasatud; on suhteliselt soodsam prognoos, mis on sagedamini seotud anti-dsDNA esinemisega. Sel põhjusel on ravimite luupuse väljajätmisega vaja välistada nende antikehade uuringu negatiivne tulemus inimesel, kellel on autoimmuunse luupuse kliinilised sümptomid, samuti antinuclear teguri olemasolu.

Vaatamata süsteemse erütematoosluupuse kaheahelalise DNA antikehade tüüpilisele kõrgele tiitrile tuvastatakse ka nende väike sisaldus üksikisikute veres ja mitmete teiste hajunud sidekoehaigustega (näiteks sidekoehaiguste segaed, Sjogreni sündroom). Lisaks võib uuring anda positiivse tulemuse kroonilise B-, C- ja C-hepatiidi ning primaarse biliaarse tsirroosi, nakkusliku mononukleoosi korral.

Süsteemse erütematoosse luupuse autoantikehade rühm sisaldab ka muid antinukleaarset antikeha (näiteks anti-Sm, RNP, SS-A), antiplasma, samuti anti-fosfolipiidantikehi. Diagnoosimisel aitab kaasa nende tuvastamine patsiendi veres süsteemse erütematoosluupuse kliiniliste sümptomitega koos kaheahelalise DNA antikehadega. Lisaks peaks kaheahelalise DNA antikehade määramist täiendama mõned üldised kliinilised uuringud.

30 minutit enne vere võtmist lõpeb suitsetamine.

Ainult mõned protsessid, tingimused ja haigused, mille eesmärk on selle analüüsi määramine.

Kaheahelalise DNA antikehade uuring võib läbi viia, et tuvastada ja hinnata aktiivsust, samuti jälgida süsteemse erütematoosluupuse ravi; difusioonsete sidekoehaiguste diagnostiliseks diferentseerumiseks.

Allpool on toodud vaid mõned võimalikud protsessid, seisundid ja haigused, milles tuvastatakse kaheahelalise DNA antikeha. Tuleks meeles pidada, et uuringu tulemus ei pruugi alati olla piisavalt spetsiifiline ja piisav kriteerium järelduse tegemiseks. Esitatud teave ei ole mõeldud enesetäiendamise ja enesehoolduse eesmärgil. Lõpliku diagnoosi määrab ainult arst, kui saadud andmeid kombineeritakse teiste uurimismeetodite tulemustega.

Negatiivse tulemuse võimalikud põhjused: süsteemne erütematoosne luupus puudub; Seal on luupuse ravim.

Positiivse tulemuse võimalikud põhjused kõrgete antikehade tiitrite esinemise korral: süsteemne erütematoosne luupus.

Positiivse tulemuse võimalikud põhjused madala antikeha tiitri olemasoluga: efektiivne ravi, SLE remissiooni faas; segatud sidekoehaigus; Sjogreni sündroom; primaarne biliaarne tsirroos; krooniline hepatiit B, C; nakkuslik mononukleoos.

Tegurid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada

patoloogilise remissiooni faasi efektiivne ravi ja saavutamine on ühendatud madalate antikehade tiitriga;

haiguse kontrolli puudumine, haiguse süvenemine, luupuse nefriidi esinemine koos antikehade kõrge tiitriga.

Kaheahelalise DNA antikehade puudumine ei välista süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimist.

Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamiseks isikul, kellel puuduvad selle patoloogia kliinilised sümptomid ja muud kriteeriumid, ei tõlgendata süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise kasuks.

DsDNA-vastane antikeha on spetsiifiline SLE-i marker, kuid neid võib täheldada ka mitmete teiste haiguste (näiteks autoimmuunhaiguste, kroonilise B- ja C-hepatiidi) korral.

Kaheahelalise DNA antikehad veres

Kahekordse DNA antikehade (dsDNA-vastane antikeha) normaalne kontsentratsioon seerumis on alla 30 RÜ / ml; 30-40 RÜ / ml - piirväärtused.

Topelt-heeliksi (natiivse) DNA antikehad on spetsiifilised süsteemse erütematoosluupuse suhtes. Süsteemse erütematoosluupuse ja antikeha tiitri aktiivsus seerumis oleva kaheahelalise DNA-ga on tugev korrelatsioon. Kui tuvastatakse, suurendab kaheahelalise DNA-ga antikeha tiitri suurenemine diagnostilisi, kuid mitte prognostilisi järeldusi. DNA-vastaste antikehade tiitri uuringus selle vähenemise või tõusu puudumise dünaamikaks peetakse ebasoodsat prognostilist märki. Tiitri väidetavate remissioonide langus või (mõnikord) surm. Antikehad võivad kaduda haiguse taandumisega.

Kahekordse DNA DNA antikehade avastamise sagedus süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste kollageenide erinevates vormides

Süsteemne erütematoosne luupus

Süsteemne aktiivne neeruhaigus, erütematoosne luupus

Süsteemne erütematoosne luupus aktiivsete ekstrarenaalsete manifestatsioonidega

Nr 126, IgG klassi antikehad kahekordse heeliksi (natiivse) DNA-ga (anti-kaheahelalised (DNA) IgG antikehad, anti-dsDNA IgG)

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Immunokhemiluminestsents (CLIA), kvantitatiivne

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskva ja teistes Venemaa linnades "IgG klassi antikehade kahe-heeliksi (natiivse) DNA-d (IgG anti-dsDNA, anti-kaheahelalised (natiivsed) DNA IgG antikehad, anti-dsDNA-IgG anti-IgG klassi antikehad" Analüüsi hind, biomaterjalide protseduuri maksumus, uuringute meetodid ja ajakava piirkondlikes arstlikes büroodes võivad olla erinevad.

Kaheahelalise DNA antikehad

Inimorganismi immuunsüsteem on tema tervise ja ohutuse eestkostja. Niipea, kui vaenlane tungib, tekib immuunvastus, see on rakk, mis võtab ühendust välismaalasega ja hävitab selle, ohverdamades oma elu, kuid jättes endale järeltulijad valmis selleks võitlemiseks. Selles täiustatud süsteemis esinevad rikkumised põhjustavad tõsiseid haigusi, mis on endiselt ravimatu.

IgG suurenenud taseme tuvastamine inimese seerumis kaheahelalise DNA-ga võimaldab tuvastada autoimmuunhaiguse esinemist, jälgida haiguse arengut ja selle ravi efektiivsust.

Kirjeldus

Topelt-heeliksi dna antikehad on autoantikehade esindajad, mis on toodetud immuunsüsteemi vastu oma organismi rakkude tuumade suhtes. Nende valkude esinemine DNA heelikus näitab sisemiste sidekoe kahjustavate haiguste arengut.

Autoimmuunhaiguste peamine omadus, milles sidekoe rakud ise hävitavad, on antinukleaarsete antikehade moodustumine (ANA). DNA antikehad on eraldi valkude klass, millel on võime tuumarakkude sissetungi ja hävitamist.

Ühel ajal jagunes ANA kaheks põhiliigiks:

  • Histoonide ja DNA heeliksi antikehad, see hõlmab ka DNA-d topelt-heeliksi poolt toodetud patoloogilist proteiini, muidu anti-dsDNA-d.
  • Tuumast ekstraheeritavate antigeenide autoantikehad. Selle nimi - ekstraheeritav või ENA - saadi need antigeenid, kuna need eraldati rakutallidest soolalahusega. Need hõlmavad järgmist:
    • ribonukleoproteiinid,
    • Shegreni antigeenid A ja B,
    • SCL-70 ja PM-1.

Konkreetsete antinuclear antikehade kindlaksmääramine koos kliiniliste ilmingutega võimaldab tuvastada, milline konkreetne autoimmuunhaigus mõjutab patsiendi tervist. Seega selgus, et DNA antikehade suure hulga tuvastamine veres on iseloomulik süsteemsele luupusele.

Natiivse DNA antikehade roll erütematoosse luupuse arengus

Erütoosne luupus - erütematoosluupus, mida ravim on tuntud alates 1828. aastast. Seejärel kirjeldas prantsuse dermatoloog Laurent Biett esmalt seda haigust näitavaid nahainfektsioone. Hiljem teadsid teadlased, et neil on siseorganite rikkumisi. 1890. aastal leidis kuulus inglise terapeut William Osler, et mõnel juhul võib luupus jätkuda ilma naha muutumiseta. Siis enne arstide praktiseerimist tekkis küsimus haiguse diagnoosimise võimalusest, tuginedes mitte ainult kliinilistele nähtudele.

Kuid alles üle 50 aasta hiljem avastati LE-rakkude nähtus, mille käigus moodustasid veres leukotsüüdid, peamiselt neutrofiilid, mis sisaldasid surnud fagotsütoositud tuumade osakesi, mis kuuluvad teistele rakkudele. Ja 1954. aastal avastati patsientide seerumis immuunsüsteemi ebanormaalsed valkud, kelle tegevus oli suunatud nende kaaslaste vastu. Süsteemse luupuse uurimise ajaloos on alanud uus etapp. Nüüd suutsid arstid varakult diagnoosida patoloogiat ja kontrollida haiguse sümptomite arengut.

Teadusuuringute põhimõte

Tänapäeva laboratooriumis kasutab antinukleaarsete antikehade, eriti anti-dsDNA-de olemasolu kindlaksmääramine kaudset immunofluorestsentsmeetodit või tundlikumat tüüpi uuringuid - ensüümi immunoloogilist analüüsi.

Sisemise sidekoe süsteemse haiguse tüübi kindlakstegemiseks ja diferentseerumiseks teistest haigustest on oluline uurida uuringu eripära. Paljudel juhtudel võib patsiendi plasma sisaldada mitut tüüpi agressiivseid valke, ja enamik katsetest on mõeldud selleks, et kinnitada vaid üks kindel tüüp. Kaheahelalise DNA antikehade olemasolu analüüsi spetsiifilisus on 99%, mis võimaldab SLE-d täpselt diagnoosida, isegi kui ANA-test on negatiivsed tulemused.

Kasutamine meditsiinis ja geneetikas

Uuringutega on kindlaks tehtud ja kinnitatud, et natiivse DNA ja immunoglobuliinide, nagu IgG ja IgM, kompleksid moodustavad otseselt selle haiguse jaoks sümptomid ja väljenduvad peaaegu kõigi siseorganite kudede hävitamises.

Teave agressiivsete ainete olemasolu kohta veres on oluline patsientide jaoks, kelle haigus esineb ilma välise ilminguteta. Kaheahelalise DNA-d on võimalik tuvastada ebanormaalseid valke mitu aastat enne kehas esinevate häirete ilmnemist. Sellised inimesed on registreeritud ja reumatoloogid seda regulaarselt kontrollivad.

Ebanormaalsete rakkude olemasolu analüüsi tohutu väärtus natiivsele DNA-le mängib vastsündinu lupus. Seda tüüpi haigused võivad areneda vastsündinud beebidel, kelle emad kannatavad SLE või teiste immuunhäirete all. Selle testi abil saavad arstid kindlaks teha loote väärarengute tekke riski ja võtta nende kõrvaldamiseks õigeaegselt meetmeid.

Sellise kehale tekitatava kahju oht on mitte konkreetse elundi, vaid enamiku kehasüsteemide suutmatus. Agressiivsed valgud kahjustavad liigesid, nahka, veresooni ja mitmesuguseid siseorganeid. Statistiliste andmete kohaselt esineb sagedamini naiste seas selliseid ilminguid, kusjuures üheksa kümnest kannatavad naiste seas vanuses 15 kuni 25 aastat. Selline geneetiline defekt põhjustab tervise järkjärgulist üldist halvenemist. Patsiendid täheldasid:

Erütematoosluupuse märgid

  • palavik;
  • naha punetus, eriti nina, põsed ja dekoltee;
  • nõrkus;
  • kaalulangus;
  • lihasvalu;
  • sageli esineb stomatiit.
  • Patoloogia vajab meditsiinitöötajate pidevat järelevalvet. Ravi tulemus sõltub otseselt patoloogilise protsessi hooletusest. Mida varem patsient küsis kvalifitseeritud abist, seda suurem on stabiilse remissiooni saavutamise võimalus.

    Haigus on alati krooniline, selle käitumist iseloomustavad ägenemiste ja remissiooniperioodid. See on selgelt kajastatud agressiivse valgu kontsentratsioonis. Suured numbrid kinnitavad patoloogilise protsessi aktiivsust ja tiitri langus näitab ajutist tuju. Kuigi vene meditsiinis on tavaline eristada SLE-i käitumist akuutsete ja krooniliste tüüpide abil, on välisuuringud tõestanud, et haigus jääb tänapäeval ravimatuks.

    Uuringu näidustused ja eesmärk.

    Soovitatav on kontrollida agressiivsete valkude esinemist sellistel juhtudel nagu:

    • süsteemse luupuse kliiniliste tunnuste esinemine:
      • naha iseloomulik punetus õlal ja näol,
      • perifeersed liigesevalu,
      • neerupuudulikkuse tunnused
      • epileptilised krambid.
    • Antinukleaarsete antikehade tuvastamine vereanalüüsis.
    • Haiguse asümptomaatilise kulgu juhtimiseks.

    Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamise peamine eesmärk on teise tüüpi difusioonhaiguste diferentsiaaldiagnostika. Samuti hinnatakse ravi efektiivsust.

    Nagu iga muu haigus, nõuab luupus tähelepanu ja süstemaatilist ravi. Ja hoolimata asjaolust, et patoloogia on üsna tõsine, kusjuures organismisisesed süsteemid on mitmekordseks kahjustuseks, on täiesti võimalik seda võidelda. Anti-dsDNA-de olemasolu analüüsi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil jälgida patoloogiliste sümptomite tekkimist ning pädeva ja õigeaegse meditsiinilise ravi abil saavad patsiendid täieliku elu. Peamine asi on uskuda ja tingimusteta täita kõiki raviarsti soovitusi.

    Kaheahelalise DNA antikehad

    Kaheahelalise DNA antikehad või dsDNA-vastased antikehad on heteroloogne kaheahelalise DNA-d, mis on süsteemse erütematoosluupuse laboratoorsed markerid.

    Anti-dsDNA antikehad on

    tuuma sees paikneva DNA-ga seotud autoantikehad. Täpne põhjus nende väljanägemisele veres ei ole kindlaks tehtud.

    Inimese immuunsüsteem toodab antikehi - spetsiaalseid valke, mis võitlevad viiruste, bakterite, seente, erinevate parasiitide vastu - see tähendab, kõik see, mis on tema geneetiliselt erinev. Iga antikeha ülesanne on hävitada võõrkehad ja ärge puutuge looduslikke rakke (enese-tolerantsuse mehhanism).

    Mõnel juhul on immuunvastus suunatud mitte võõrkeele vastu, vaid omaenda rakkude ja kudede vastu. Sellisel juhul räägi autoimmuunhaiguse arengust. Ja nende rakkudele või nende komponentidele toodetud antikehi nimetatakse autoimmuuniks.

    Immuunsuse tõsise hävimise korral muutub autoantikehade tase kõrgemaks ja piisavaks diagnoosimiseks.

    Kaheahelalise DNA antikehad ei ole üks antikeha, vaid kogu antikehade kompleks, nende sihtmärk on rakkude tuuma DNA.

    Kaheahelalise DNA antikeha test on süsteemse erütematoosluupuse, s.t. positiivne tulemus kinnitab diagnoosi. DsDNA antikehad tuvastatakse 70-80% patsientidest. Kuid uuringu tundlikkuse puudumine nõuab ettevaatlikku analüüsi tulemuse lugemist (st negatiivne tulemus ei välista süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimist).

    Süsteemne erütematoosne luupus

    Süsteemne erütematoosne luupus on tõsine autoimmuunhaigus, mis kahjustab mitmeid elundeid ja süsteeme - nahk, liigesed, süda, veresooned, neerud ja aju. Mitte tingimata sümptomite samaaegne esinemine kõikidest nendest elunditest. Lupus on oma ilmingutes väga mitmekesine, ühel patsiendil võib esineda neer, teises - naha sümptomid.

    Riskitegurid

    • geneetiline eelsoodumus - mida näitab süsteemse erütematoosluupusega patsientide sugulaste madalate autoantikehade ja mõnede HLA-antigeenide esinemine
    • viirusinfektsioon - algab autoimmuunprotsess
    • päikese kiiritamine - ultraviolettkiired, mis viib naharakkude apoptoosi, "paljastavad" DNA-d ja muudavad selle immuunsüsteemile nähtavaks
    • ravimid - prokaiinamiid, hüdralasiin, metüüldopa
    • östrogeeni ja prolaktiini põhjustatud hormonaalsed muutused (menstruatsioon, rasedus, sünnitus), mis seletab haiguse suuremat esinemissagedust naistel (90%)

    Sümptomid

    • üldised ilmingud - nõrkus ja väsimus, lihasvalu, liigesed, kehakaalu langus, palavik, lümfisõlmede suurenemine
    • artriit ja artralgia - luude tiheduse (periartikulaarne osteoporoos) languse ajal käte, põlvede, randmete, röntgenpildi ja põletike põletik ja valulikkus, kuid ilma erosioonideta
    • liblikas lööve ja muud lööbed
    • valgustundlikkus - sümptomid halvenevad päikese käes
    • seroosit - südame, kopsude (perikardiit, pleuriitis) sümptomite põletik,
    • neerukahjustus (luupuse nefriit) - vähenenud neerufunktsioon ja laboratoorsed sümptomid
    1. proteinuuria - valgu kadu uriinis üle 0,5 g päevas (100%)
    2. mikrohematuuria - punased verelibled uriinisisalduses (80%)
    3. nefriidi sündroom (45-65%)

    Harva esineb uriinis märkimisväärne arv leukotsüüte (pyüriaat) kuseteede infektsiooni puudumisel.

    • kopsukahjustus - äge luupuse pneumoniit - palaviku seos, köha täppiste alveoolsete infiltratsioonidega
    • neuropsühhiaatrilised ilmingud - alates depressioonist kuni epileptiformsete paroksüsmide, nägemishäirete ja psühhooside
    • nägemisnärvi papilla ja võrkkesta vatoobraznye fookused

    Süsteemse erütematoosse luupusega patsiendi veres olevate kaheahelalise DNA antikehade tuvastamine nõuab 1... 3... 6... 12 kuu järel korduvat seiret sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sellistel patsientidel on suurem luupus-nefriidi tekke oht, kuna immuunkompleksidega anti-dsDNA kompleksid kahjustavad neereid.

    DNS-dAA-vastaste antikehade analüüsi näitajad

    • kui te kahtlustate süsteemset autoimmuunhaigust
    • süsteemse erütematoosluupuse sümptomitega
    • liigesündroomi diferentsiaaldiagnostika
    • süsteemse erütematoosluupuse kontroll
    • lupus jade arengu prognoosimine
    • positiivse tuumavastase antikeha testiga
    • kui te kahtlustate süsteemset haigust, eriti süsteemset erütematoosluupust
    • antinuclear antikehade uuringu positiivse tulemusega ENA antikehad
    • ennustada ravi edukust

    Milliseid sümptomeid analüüsitakse?

    • artriit - liigesepõletik, mis väljendub valu, paistetuse, mobiilsuse häirete, naha punetuse ja sellega seotud temperatuuri tõusu tõttu
    • perikardiit või teadmata päritolu pleuriit
    • neeru immuunsuse tekkega seotud haigused või muutused uriinianalüüsi tulemustes (proteinuuria, hematuria)
    • hemolüütiline aneemia - punavereliblede hävitamine bilirubiini taseme tõusuga veres ja uriinis
    • trombotsütopeenia - vähenenud trombotsüütide arv veres
    • neutropeenia - vähenenud leukotsüütide valgusisalduse neutrofiilide arv
    • naha sümptomid - lööve, naha paksenemine, eriti pärast aktiivset kokkupuudet päikesega
    • Raynaud sündroom - perioodiline muutus jalgade ja käte värvides (valulikkus, sinakas ja punetus), mille puhul on tundlikkus ja valu
    • atüüpilised neuroloogilised ja vaimsed sümptomid
    • palavik, väsimus, kehakaalu langus, lümfisõlmede paistetus

    Norma

    Tavaliselt ei tuvastata kaheahelalise DNA antikehi veres.

    Digitaalsed standardid sõltuvad kasutatavatest testimissüsteemidest. Autoantikehade katseid tuleks läbi viia samas laboratooriumis.

    Täiendavad uuringud

    • täielik vereanalüüs
    • uriinianalüüs
    • maksafunktsiooni testid - bilirubiin, AST, ALT, GGT, aluseline fosfataas
    • reumaatilised testid - C-reaktiivne valk, erütrotsüütide settimise määr, reumatoid factor, ASLO
    • ACCP - tsitrulliinpeptiidi antikehad
    • ANA - antinukleaarsed antikehad
    • anti-Sm antikehad
    • anti-nRNP antikehad
    • anti-SCL-70 antikehad
    • anti-SSA ja anti-SSB antikehad
    • antihistoonsed antikehad
    • anti-tsentromeersed antikehad
    • anti-sp100 antikehad
    • beeta-2-mikroglobuliin

    DsDNA-vastaste antikehade põhjused

    • süsteemne erütematoosne luupus - uuringu positiivne tulemus on diagnoosimise kriteerium
    • ravimiga põhjustatud süsteemne erütematoosne luupus
    • Sjogreni sündroom
    • Sharpe sündroom (sidekoe segasus)
    • reumatoidartriit - esineb harvadel juhtudel, kaob eduka ravi korral; Abt-dsDNA antikehad võivad ilmneda pärast ravi TNP-alfaga seotud ravimitega (adalimumab, infliksimab, etanertseptid) - ajutiselt; mis on seotud luupuse sündroomi suurenenud riskiga
    • süsteemne sklerodermia
    • B-hepatiit
    • C-hepatiit
    • primaarne biliaarne tsirroos
    • nakkuslik mononukleoos
    • tsütomegaloviiruse infektsioon
    • HIV
    • parvoviiruse infektsioon
    • müeloom

    Küsimused arstile

    1. Kas mulle tuleb anti-dsDNA-d testida, kui mul pole tuumarütmia vastaseid antikehi?

    Ei, peate analüüsi võtma. Süsteemse erütematoosluupuse ja positiivse anti-dsDNA-ga patsientidel võivad tuumaseisu antikehad olla negatiivsed.

    2. Positiivse anti-dsDNA-ga on mul negatiivne ANA. Nii et mul pole süsteemset erütematoosluupust?

    Igat laborikatsete tulemusi ja eriti süsteemsete autoimmuunhaiguste tulemusi tuleks hinnata ainult terviklikult. Esimesed sümptomid, millele järgnevad laboratoorsed uuringud. Mõnel süsteemse erütematoosluupusega patsiendil on positiivne anti-dsDNA ja negatiivne ANA. Lihtsustatud dešifratsiooni algoritm on järgmine:

    • positiivne dsDNA-vastane antikeha - süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise kriteerium
    • negatiivne anti-dsDNA - ei kinnita haiguse puudumist

    3. Mul on süsteemne erütematoosne luupus. Kas kahekordse DNA antikehad kaovad mu verest endiselt?

    Ei Nende tase võib suureneda ja väheneda sõltuvalt ravi ja elustiili edukusest. Minimaalsetes kogustes remissioonile viies dSDNA-vastane antikeha ning maksakahjustus võib esineda ägenemise ajal.

    4. Ma avastasin kaheahelalise DNA antikeha, kuid samal ajal tundsin ennast hästi, süsteemse erütematoosluupuse sümptomeid pole. Kas see on võimalik?

    Jah. Tervete inimeste vere võib tuvastada väikseid annuseid anti-dsDNA-d. Kuid see nähtus on ajutine, antikehad on esindatud immunoglobuliinidega M, millel on vähene avidity (antigeeni ja antikeha ühendi tugevusaste), mitte kõrge Igulaarne IgG, nagu süsteemse erütematoosluupuse puhul.

    Topelt-heeliksi (natiivse) DNA antikehad (anti-dsDNA), IgG antikehad, veri

    Suitsetamise välistamine 30 minutit enne vereproovide võtmist

    Testimismaterjal: vere kogumine

    Topelt-heeliksi (natiivse) DNA antikehad (anti-dsDNA) on autoantikehad, mis toodetakse, kui inimese immuunsüsteem ei suuda eristada omaenda ja välismaiste rakkude komponente. Anti-dsDNA toodetakse natiivse DNA vastu.

    Mitmetel tingimustel võib veres olla madalate kaheahelaliste DNA-de antikehade tiitrid, kuid peamiselt anti-dsDNA tuvastamine viitab süsteemsele erütematoosne luupus (SLE). Anti-dsDNA leitakse veres 85% SLE-ga patsientidest.

    SLE-i sümptomiteks on liigesevalu, lööve, väsimus, neerufunktsiooni häired. Kõige sagedamini registreeritakse süsteemset erütematoosluupust 15... 40-aastastel naistel. Haiguse põhjus on endiselt ebaselge, kuid eeldatakse, et CRS on geneetiline eelsoodumus.

    Üks kõige raskemaid SLE-i tüsistusi on lupus-nefriit, mida iseloomustab selge neerupõletik. Lupus-nefriit põhjustab valgu esinemist uriinis, vererõhu suurenemist ja neerupuudulikkust.

    Anti-dsDNA testimine on soovitatav SLE sümptomitega patsientidele pärast antinukleaarsete antikehade positiivse testi tegemist.

    Kaheahelalise (natiivse) DNA IgG antikehade tase kõikub sõltuvalt süsteemse erütematoosluupuse aktiivsusest, mis suureneb haiguse ägedas faasis ja väheneb ravivastuse korral.

    See analüüs võimaldab IgG antikehade tuvastamist kaheahelalise (natiivse) DNA-ga. Analüüs aitab diagnoosida süsteemset erütematoosluupust.

    Meetod

    Immunoensüümide analüüs - ELISA.

    Võrdlusväärtused - norm
    (Kaheahelalise (natiivse) DNA antikehad (anti-dsDNA), IgG antikehad, veri)

    Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!

    Tavaliselt on IgG kaheahelalise (natiivse) DNA-d testi tulemused negatiivne.

    IgG kaheahelalise DNA antikehad

    Kallid patsiendid! Analüüside kataloog on praegu täidetud informatsiooniga ja see ei sisalda kogu meie keskuse tehtud uuringut. Endokrinoloogiakeskuse harud viivad üle 700 tüüpi laboratoorsed uuringud. Siit leiate nende täieliku nimekirja.

    Palun täpsustage teavet teenuste hinna ja analüüsi ettevalmistamise kohta telefoni teel (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vereanalüüside tegemisel kaaluge biomaterjalide võtmise kulusid.

    Valmis registreerimiseks: 0 analüüsi

    • Uuringukood: 336
    • Juhtimisaeg: kuni 7 päeva
    • Analüüs maksab 570 rubla.

    Kaheahelalise DNA antikehad, anti-DNA, natiivse DNA antikehad

    Kaheahelalise DNA antikehad on oma kaheahelalise DNA vastu suunatud autoantikehad; süsteemne erütematoosluupus. Nende uuring viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel, samuti selle tegevuse hindamiseks ja selle haiguse ravi jälgimiseks.

    Kaheahelalise DNA antikehad (või anti-dsDNA) kuuluvad nn antinuclear antikehade rühma - autoantikehad, mis on suunatud oma rakutuumade komponentide vastu. Kui antinukleaarsed antikehad on levinud paljude haiguste puhul, mis kuuluvad sidekoe nn diffuseeruvate haiguste rühma, siis anti-dsDNA-d peetakse spetsiifiliste antikehadeks süsteemse erütematoosse luupuse (või SLE) vastu. Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamine on üks vajalikke kriteeriume süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimiseks. DsDNA tuvastamine on võimalik ensüümi immuunanalüüsi meetodil. Metoodika väga tundlikkus (100% järjestuses) on vajalik antikehade väikese sisaldusega bioloogiliste proovide uurimiseks. Võttes arvesse asjaolu, et sidekoe süsteemsete haiguste all kannatavate inimeste veres on autoantikehasid, samuti asjaolu, et nende patoloogiate diagnoosimine eristub sageli teatud tüüpi antikehade tuvastamisel uurimine on äärmiselt oluline, et arvestada kõrge spetsiifilisusega. Anti-dsDNA-uuringu spetsiifilisus jõuab umbes 99,2% -ni, muutes selle uuringu süsteemse erütematoosluupuse diferentsiaaldiagnostika jaoks väärtuslikuks ja hädavajalikuks.

    Diabeedi "SLE" diagnoosimise ajal avastati dsDNA-vastane antikeha 50-70% patsientidest. Arvatakse, et kaheahelalise DNA ja selle spetsiifiliste antikehadega (IgG ja IgM) esindatud immuunkompleksid on seotud mikrovaskuliidi arenguga, põhjustades iseloomulike SLE sümptomite ilmnemist naha, neerude, liigeste ja mitmete teiste organite kahjustuste kujul. Kaheahelalise DNA antikehad on nii süsteemse erütematoosse luupuse jaoks nii iseloomulikud, et nad tunnevad seda patoloogiat ka juhul, kui antinukleaarsete antikehade esinemise skriininguuringu negatiivne tulemus on. Siiski tuleb märkida, et kaheahelalise DNA antikehade puudumine ei välista süsteemse erütematoosse luupuse esinemist.

    Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamiseks isikul, kellel pole kliinilisi sümptomeid ja muid patoloogilisi kriteeriume, ei tõlgendata süsteemse erütematoosluupuse kasuks, kuid sellistel inimestel on oht, et nad saavad SLE edasi areneda. Lisaks sellele peavad reumatoloogid seda jälgima, sest antikehade ilmnemine võib eelneda haiguse ilmnemisele mitme aasta jooksul.

    Anti-dsDNA tase võib varieeruda, olenevalt haiguse kulgu iseloomust. Tavaliselt näitab kõrge antikeha tiiter suurt SLE aktiivsust, samas kui väike näitab remissiooni saavutamist. Sel põhjusel kasutatakse dsDNA-vastase antikeha mõõtmist ravimi kontrollimiseks, samuti haiguse ennustamiseks. Antikeha tiitri suurenemine kaheahelalise DNA-le näitab haiguse kontrolli puudumist, selle progresseerumist ja lisaks näitab niinimetatud luupuse nefriidi tekke võimalust. Seevastu pidevalt madal tiiter on hea prognostiline märk. Tuleb tunnistada, et sellist korrelatsiooni ei mainita alati. Kaheahelalise DNA antikeha tiitriga mõõdetakse regulaarselt sagedusega iga 3-6 kuu järel, kerge haiguse raskusega ja lühemate intervallidega haiguse kontrolli puudumisel, ravi valikul raseduse või sünnitusjärgse perioodi jooksul.

    Eraldi tuleks märkida spetsiaalne kliiniline sündroom - ravimi luupus. See patoloogia, hoolimata süsteemse erütematoosluupuse kliiniliste ilmingute tugevast sarnasusest, on siiski mitmete eripäradega. Seega on see tingitud ravimite kasutamisest (näiteks prokaiinamiid, liitium, hüdralasiin, kloorpromasiin, propüültiouuratsiil ja paljud teised), see kaob täielikult pärast nende tühistamist; sisemised organid on protsessis harva kaasatud; on suhteliselt soodsam prognoos, mis on sagedamini seotud anti-dsDNA esinemisega. Sel põhjusel on ravimite luupuse väljajätmisega vaja välistada nende antikehade uuringu negatiivne tulemus inimesel, kellel on autoimmuunse luupuse kliinilised sümptomid, samuti antinuclear teguri olemasolu.

    Vaatamata süsteemse erütematoosluupuse kaheahelalise DNA antikehade tüüpilisele kõrgele tiitrile tuvastatakse ka nende väike sisaldus üksikisikute veres ja mitmete teiste hajunud sidekoehaigustega (näiteks sidekoehaiguste segaed, Sjogreni sündroom). Lisaks võib uuring anda positiivse tulemuse kroonilise B-, C- ja C-hepatiidi ning primaarse biliaarse tsirroosi, nakkusliku mononukleoosi korral.

    Süsteemse erütematoosse luupuse autoantikehade rühm sisaldab ka muid antinukleaarset antikeha (näiteks anti-Sm, RNP, SS-A), antiplasma, samuti anti-fosfolipiidantikehi. Diagnoosimisel aitab kaasa nende tuvastamine patsiendi veres süsteemse erütematoosluupuse kliiniliste sümptomitega koos kaheahelalise DNA antikehadega. Lisaks peaks kaheahelalise DNA antikehade määramist täiendama mõned üldised kliinilised uuringud.

    30 minutit enne vere võtmist lõpeb suitsetamine.

    Ainult mõned protsessid, tingimused ja haigused, mille eesmärk on selle analüüsi määramine.

    Kaheahelalise DNA antikehade uuring võib läbi viia, et tuvastada ja hinnata aktiivsust, samuti jälgida süsteemse erütematoosluupuse ravi; difusioonsete sidekoehaiguste diagnostiliseks diferentseerumiseks.

    Allpool on toodud vaid mõned võimalikud protsessid, seisundid ja haigused, milles tuvastatakse kaheahelalise DNA antikeha. Tuleks meeles pidada, et uuringu tulemus ei pruugi alati olla piisavalt spetsiifiline ja piisav kriteerium järelduse tegemiseks. Esitatud teave ei ole mõeldud enesetäiendamise ja enesehoolduse eesmärgil. Lõpliku diagnoosi määrab ainult arst, kui saadud andmeid kombineeritakse teiste uurimismeetodite tulemustega.

    Negatiivse tulemuse võimalikud põhjused: süsteemne erütematoosne luupus puudub; Seal on luupuse ravim.

    Positiivse tulemuse võimalikud põhjused kõrgete antikehade tiitrite esinemise korral: süsteemne erütematoosne luupus.

    Positiivse tulemuse võimalikud põhjused madala antikeha tiitri olemasoluga: efektiivne ravi, SLE remissiooni faas; segatud sidekoehaigus; Sjogreni sündroom; primaarne biliaarne tsirroos; krooniline hepatiit B, C; nakkuslik mononukleoos.

    Tegurid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada

    patoloogilise remissiooni faasi efektiivne ravi ja saavutamine on ühendatud madalate antikehade tiitriga;

    haiguse kontrolli puudumine, haiguse süvenemine, luupuse nefriidi esinemine koos antikehade kõrge tiitriga.

    Kaheahelalise DNA antikehade puudumine ei välista süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimist.

    Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamiseks isikul, kellel puuduvad selle patoloogia kliinilised sümptomid ja muud kriteeriumid, ei tõlgendata süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise kasuks.

    DsDNA-vastane antikeha on spetsiifiline SLE-i marker, kuid neid võib täheldada ka mitmete teiste haiguste (näiteks autoimmuunhaiguste, kroonilise B- ja C-hepatiidi) korral.

    Kaheahelalise DNA skriinimise antikehad

    Kaheahelalise DNA antikehad, skriinimine, 96

    ORGENTECi ANTI-dsDNA ekraanikomplekt on kavandatud klasside G, M, A kaheahelaliste DNA antikehade kvantitatiivseks määramiseks inimese seerumis või plasmas.

    See meetod on mõeldud ainult süsteemse erütematoosluupuse in vitro diagnoosimiseks.

    Autoimmuunhaigusi iseloomustab antikehade esinemine omaenda antigeensete struktuuride vastu - nn autoantikehad. Süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) kliinilise kuvandi puhul on tüüpiline autoantikehade esinemine natiivse desoksüribonukleiinhappe (n-DNA, dsDNA, kaheahelaline DNA) korral.

    DsDNA vastased antikehad kuuluvad antiklaaksete antikehade (AHA) rühma, mis on suunatud rakutuuma erinevate struktuuride vastu. Nad esinevad mitmesugustes reumatoidapõletikes. Lisaks ANA-le on huvi ka nn ekstraheeritavate tuumaantigeenide (ENA) vastu suunatud teise rühma antikehad. Ameerika reumatoloogiaassotsiatsiooni kriteeriumid pakuvad üksikasjalikku skeemi SLE diagnoosimiseks. Kui vähemalt neljast kriteeriumist 11 on olemas, on SLE tõenäosus suur.

    DseDNA antikehad on leitud SLE aktiivses faasis, samas kui nende seerumi kontsentratsioon näitab positiivset korrelatsiooni haiguse tõsidusega. On võimalik jälgida ravi nende antikehade kontsentratsiooniga. SLE-d sisaldava dsDNA antikehade avastamise diagnoositav tundlikkus on ligikaudu 91%, diagnostiliseks spetsiifilisuseks on umbes 96%.

    Antikehad DNA-le on jagatud 2 rühma:

    1. Antikehad, mis seonduvad ainult natiivse kaheahelalise DNA-ga (dsDNA)

    2. Antikehad, mis reageerivad ka üheahelalise DNA-ga (osDNA).

    Antenukleeruvate antikehade (või antinuclear faktori) määratlust kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil kasutatakse laialdaselt SLE diagnoosimise sõelumismeetodina. Kuid haiguse mõnel etapil või ravi taustal võib see meetod anda valesid tulemusi ja on vaja spetsiifilisemat testimissüsteemi. Antinukleaarsete antikehade uuringu negatiivne tulemus immunofluorestsentsi abil ei välista dsDNA-vastaste antikehade esinemist, kuna antigeenseid struktuure saab maskeerida teiste struktuuridega. Lisaks sellele näitab immunofluorestsentsi abil antinuclear antikehade tase ainult nõrka korrelatsiooni haiguse tõsidusega.

    Enamik dsDNA antikehi on suunatud DNA fosfaadi komponendi vastu. Seega reageerivad need antikehad DNA üksikute ahelatega. DsDNA antikehade kvantitatiivseks määramiseks on vajalik, et kasutatav antigeenne DNA preparaat ei oleks saastunud üheahelalise DNA-ga.

    Üheahelalise DNA antikehad on peamiselt suunatud nukleotiidkomponendi vastu, mis molekuli spiraalstruktuuris peitub looduslikus DNA-s. SLE-ga patsientide seerumis tuvastatakse üheahelalise DNA antikeha aktiivsuse faasis kuni 87% ja mitteaktiivses faasis kuni 43%. SLE võib põhjustada ka ravimite kasutamine. Ravilupära diferentseeritud diagnoosimiseks kasutatakse üheahelalise DNA antikehade määratlust. Selle patoloogia puhul suureneb üheahelalise DNA antikehade tase rohkem kui 50% juhtudest. Samuti tuvastatakse need antikehad mononukleoosi, hepatiidi ja erinevate leukeemia vormide patsientide seerumis.

    Kaheahelalise DNA antikehad (Double Strand anti-DNA antikeha)

    Vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Saate juua vett ilma gaasita.

    DNA antikehad jagunevad kaheks peamiseks tüübiks: antikehad, mis reageerivad kaheahelalise (natiivse) DNA-ga (dsDNA) ja antikehad, mis reageerivad üheahelalise (denatureeritud) DNA-ga (ssDNA). DsDNA antikehad on spetsiifilisemad süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) diagnoosimiseks kui ssDNA-vastased antikehad, mis esinevad teiste reumaatiliste haigustega patsientide seerumis ja millel ei ole olulist diagnostilist väärtust.

    A-dsDNA esinemine on süsteemse erütematoosluupuse (SLE) kohustuslik diagnostiline kriteerium. A-dsDNA määramist SLE-s võib kasutada patoloogilise protsessi ja neerukahjustuste aktiivsuse hindamiseks ning haiguse ravi jälgimiseks. Teiste reumaatiliste haiguste korral on a-dsDNA määratlus ebapraktiline, sest neid tuvastatakse väga harva ja madalates tiitrites.

    Võimalike vastunäidustuste korral on vaja konsulteerida spetsialistiga

    Autoriõigus FBUN Kesk Epidemioloogiauuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2018