Atripla haiged ülevaated

Metastaasid

toimeained: efavirens, emtritsitabiin, tenofoviir desoproksiilfumaraat;

1 kaetud tablett sisaldab 600 mg efavirensi, 200 mg emtritsitabiini ja 300 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati;

Täiendav komponente: naatriumkroskarmelloos, hüdroksüpropüültselluloos, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, värvaine "Valge Opadry" (koostis: polüetüleenglükool 3350, polüvinüülalkohol, talk, titaandioksiid (E 171).

Annustamisvorm

Kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline grupp

Viirusevastased ravimid HIV-nakkuse raviks, kombinatsioon. ATC-kood J05A R06.

Näidustused

Monoteraapiana või kombinatsioonis teiste retroviirusevastaste ravimitega inimese immuunpuudulikkuse viiruse-1 (HIV-1) infektsiooni raviks täiskasvanutel, kelle viroloogiline vastus HIV-1 RNA tasemele on 240 mg / dl; kreatiinkinaasi tase meestel> 990 U / l, naistel> 845 U / l; seerumi amülaasi tase> 175 U / l; aluseline fosfataasi tase> 550 U / l; AST tase meestel> 180 U / l naistel

> 170 U / l; ALAT tase meestel> 215 U / l, naistel> 170 U / l; hemoglobiinisisaldus 250 mg / dl; hematuria; glükoosuria; neutrofiilide arv 750 mg / dl.

* Need tagasiside reaktsioonid määrati ohutusuuringu turustamisjärgsel perioodil, nende sagedus ei ole teada.

Üleannustamine Närvisüsteemi sümptomite halvenemine, tahtmatud lihaste kontraktsioonid. Absorbeerimata efavirensi võtmiseks tuleb kasutada aktiivsütt (efavirensi üleannustamise korral puudub spetsiaalne antidoot). Kuna efavirens on valkudega tihedalt seotud, on ebatõenäoline, et see eemaldatakse suures osas dialüüsi kaudu verest. Hemodialüüsiga võib elimineerida üle 30% emtritsitabiini annusest ja umbes 10% tenofoviiri annusest. Ei ole teada, kas emtritsitabiini või tenofoviiri saab peritoneaaldialüüsi abil elimineerida. Üleannustamise korral tuleb patsienti mürgistuse suhtes uurida, vajaduse korral rakendatakse standardset toetavat ravi.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Ravimi Atripla't ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud tervislikel põhjustel (kui ei ole muid vastuvõetavaid ravivõimalusi).

Fertiilses eas naised, kes kasutavad Atripla ravimit, peavad olema kaitstud. Atripla võtmise ajal (nt hormonaalsed kontratseptiivid) tuleb alati kasutada kontratseptiivseid barjääri meetodeid koos teiste kontratseptsioonimeetoditega. Kuna efavirensil on pikk poolväärtusaeg, tuleb Atripla kasutamise katkestamisel kasutada vähemalt 12 nädala jooksul sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid. Fertiilses eas naised peavad enne Atripla võtmist rasedustesti võtma.

Imetamine. Kuna HIV-viiruse ülekandmine on kahekordne ja võib lapsele tekitada tõsiseid negatiivseid kahjulikke mõjusid, tuleb emale informeerida rinnaga toitmise vastuvõetamatuse kohta Atripla kasutamisel.

Atripla't ei soovitata kasutada lastel, kuna puuduvad andmed selle ravimi tõhususe ja ohutuse kohta selles patsiendirühmas.

Rakenduse funktsioonid

Üldteave. Kuna Atripla on fikseeritud kombinatsioon, ei saa seda manustada koos teiste ravimitega, mis sisaldavad mõnda toimeainet, nimelt efavirensi, emtritsitabiini või tenofoviirdisoproksiilfumaraati. Selliste omaduste kaudu ei tohi emtritsitabiini manustada üheaegselt ühegi tsütidiini analoogiga, näiteks lamivudiiniga.

Eakad patsiendid. Eakatel patsientidel tuleb Atripla't ettevaatlikult ette kirjutada, kuna neil patsientidel esineb sagedamini maksa-, neeru- ja südamefunktsiooni häireid, kaasuvaid haigusi ja muud meditsiinilist ravi.

Laktatsidoos. Nukleosiidi analoogide kasutamisel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste retroviirusevastaste ravimitega on täheldatud laktaatsidoosi ja raske steatoosiga hepatomegaalia, sealhulgas surmaga lõppenud juhtumeid. Enamikul juhtudest täheldati neid nähtusi naistel. Riski tegurid: ülekaalulisus ja nukleosiidi analoogide pikaajaline kasutamine. (Sümptomaatiline hyperlactemia) alates seedeorganeile sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu), mittespetsiifiline halb enesetunne, isutus, kehakaalu kadu hingamiselundite sümptomid (kiire ja / või sügav hingamine) või neuroloogilised sümptomid ( kaasa arvatud motoorne nõrkus).

Laktatsidoos põhjustas kõrge suremuse ja seda võib seostada pankreatiidi, maksa või neerupuudusega. Laktatsidoos tekkis tavaliselt mitu kuud pärast ravi algust.

Sümptomaatilise hüperlakteemia ja metaboolse laktatsidoosi, progresseeruva hepatomegaalia või kiirelt tõusnud aminotransferaasi tasemete registreerimisel tuleb ravi nukleosiidi analoogidega katkestada.

Tuleb kasutada ettevaatlikult vastuvõtu nukleosiidianaloogide kõigi patsientide (eriti naisi, kes on ülekaalulised), kes põevad hepatomegaaliat, hepatiit või on muul riskifaktor seoses maksahaiguste ja rasvastumuse (sealhulgas taotluste teatud ravimite ja alkoholi tarbimist). Nende nähtuste kohta on siiski teatatud ka patsientidel, kellel ei ole teadaolevaid riskitegureid. Eriline oht on samaaegne hepatiit C infektsioon ja samaaegne ravi alfa-interferooniga ja ribaviriiniga.

Kõrge riskiga patsiendid peavad olema erilise kontrolli all.

Oportunistlikud infektsioonid. Atripla või mõne muu retroviirusevastase ravimi aktsepteerimine võib kaasneda oportunistlike infektsioonide ja teiste HIV-infektsioonide tekkega. Seetõttu on HIV-nakkusega patsientide ravis kogenud arst kogenud kliiniline järelevalve.

HIV-nakkuse levik. Patsiente tuleb teavitada sellest, et retroviiruste vastane ravi, sealhulgas Atripla ravi, ei välista HIV-nakkuse edasikandamise ohtu teistele inimestele seksuaalse kontakti kaudu või koos verega. Peate kasutama samu ettevaatusabinõusid nagu enne ravi.

Maksahaigus. Raskete maksahaiguste all kannatavate patsientide puhul ei ole Atripla farmakokineetikat, ohutust ja efektiivsust uuritud. Atripla on raske maksakahjustusega patsientidel vastunäidustatud. Kuna efavirens metaboliseerub peamiselt tsütokroom P 450 (CYP 450) süsteemis, tuleb ettevaatusabinõusid tarvitada, määrates ravimit mõõduka kuni mõõduka maksahaigusega patsientidele. Nendel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida efavirensi negatiivseid reaktsioone, eriti närvisüsteemi sümptomite jälgimist. Laboratoorsed uuringud tuleb läbi viia, et hinnata maksahaiguse ulatust regulaarselt.

Patsientidel, kellel on varem registreeritud maksatalitlushäirega, kaasa arvatud krooniline aktiivne hepatiit, teatasid sagenemist maksafunktsioonihäireid antiretroviirusravi ajal, nii et nad peaksid läbima seire vastavalt standard praktiki.Esli on märke süvenemine maksahaigus või püsiv tõus tasemest seerumi transaminaasid on normaalsest keskmisest rohkem kui 5 korda kõrgemad, on vajalik võrrelda Atripla-ravi kasulikkust koos potentsiaalse maksakahjustuse riskiga. Neil patsientidel otsustatakse ravi katkestada või katkestada.

Patsientidel, keda ravitakse teiste ravimitega, mis põhjustavad maksa mürgistust, on soovitatav jälgida ka maksaensüüme.

Soovitatav on jälgida maksa ensüümi tasemeid patsientidel, kellel on teadaolev või kahtlustatav B- või C-hepatiidi infektsioonihaigus ja teiste maksa toksiliste ravimitega ravitud patsientidel. Patsientidel, kelle seerumi transaminaaside sisaldus on püsivalt tõusnud rohkem kui 5 korda üle normi ülemise piiri, tuleb jätkuva ravi eeliseid Atripla't võrrelda raske maksapuudulikkuse teadaolevate riskidega.

Patsiendid, kes samaaegselt nakatavad HIV, HBV või HCV nakkusega. Enne retroviirusevastase ravi alustamist soovitatakse kõigil HIV-1-ga nakatunud inimestel uurida B-hepatiidi viiruse (HBV) ja hepatiit C viiruse (HCV) põhjustatud kroonilist infektsiooni. Kroonilise B- või C-hepatiidi põdevatel patsientidel, kes on saanud kombineeritud retroviirusevastase ravi, ravitakse raskekujuliste ja potentsiaalselt surmaga lõppenud kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemist maksas. Arstid peavad käitlema praeguseid HIV-ravi suuniseid haiguse optimaalseks raviks patsientidel, kes samaaegselt HBV-ga nakatuvad. B ja C hepatiidi samaaegse viirusevastase ravi puhul soovitame teil ka kasutada ravimi kasutamise juhiseid.

Atripla ohutust ja efektiivsust ei ole kroonilise B-hepatiidi ravis uuritud. Emtritsitabiin ja tenofoviir üksinda ja kombinatsioonis on farmakodünaamilistes uuringutes näidanud aktiivseid omadusi HBV suhtes. Piiratud kliiniline kogemus näitab, et emtritsitabiin ja tenofoviirdisoproksiilfumaraat on aktiivsed HBV suhtes, kui neid kasutatakse HIV-nakkuse raviks retroviirusevastaste ravimitena. Hepatiidi komplikatsioonid võivad tekkida HIV-infektsiooniga patsientidel, kui ravi katkestatakse tenofoviirdisoproksiilfumaraadiga. Selliseid tüsistusi täheldati HBV-ga nakatunud patsientidel, kellel ei olnud kaasuvat HIV-infektsiooni, ja ennekõike määrati nad seerumi ALAT taseme tõusuga koos HBV DNA uuesti ilmnemisega. Mõnedel patsientidel seostati HBV reaktivatsiooni raske maksahaigusega, sealhulgas dekompensatsiooni ja maksafunktsiooni häiretega. HIV-infektsiooniga patsiendid, kes on nakatunud HBV-ga, peavad olema vähemalt nelja kuu jooksul pärast Atripla-ravi katkestamist hoolikalt läbi viinud kliinilise ja laboratoorse järelevalve all. Puuduvad tõendid selle kohta, et tenofoviirdisoproksiilfumaraadi või emtritsitabiini taastamine mõjutab hepatiidi ägenemist pärast ravikuuri.

Vajadusel tuleks kaaluda B-hepatiidi viirusevastase ravi alustamist.

Vaimsed sümptomid. Efavirensiga ravitud patsientidel täheldati neuropsühhiaatrilisi kõrvaltoimeid. Patsientidel, kellel on varem esinenud neuropsühhiaatrilisi haigusi, on nende kõrvaltoimete risk suurenenud. Muud tegurid, mis olid seotud psühhiaatriliste sümptomite esinemissageduse suurenemisega, olid varem süstivate narkootikumide, vaimuhaiguste ravis kasutatud ravimid uuringusse kaasamise ajal. Eriti on eelmise neuropsühhiaatrilise ajalooga inimestel sageli raske depressioon. Samuti on turustamisjärgsed andmed surmaga lõppevate suitsiidijuhtumite, maniakaalse seisundi ja psühhoosi kohta, kuigi nende teadete andmete põhjal ei saa kindlaks teha põhjuslikku seost efavirensi kasutamisega. Patsiente tuleb informeerida, et kui tekivad raskekujulise depressiooni, psühhoosi või enesetapumõtte sümptomid, peaksid nad viivitamatult konsulteerima arstiga, et teha kindlaks, kas need sümptomid on seotud efavirensiga, ja kui see on kinnitust leidnud, kindlaks, kas jätkuvat ravi üle kasu on ohtlik.

Närvisüsteemi sümptomid. Efavirensiga seotud närvisüsteemi sümptomid algavad tavaliselt esimesel või teisel päeval ja tavaliselt kaovad kaks kuni neli nädalat. Patsiente tuleb teavitada, et kui sellised sümptomid ilmnevad, kaovad nad enamikul juhtudel ravi jätkamisega ja ei ilmne isegi nõrga vormi korral. Et parandada efavirensi taluvust ja vältida kõrvaltoimeid närvisüsteemile, on soovitatav ravimit enne magamaminekut võtta. Atripla ja alkoholi või psühhoaktiivsete ravimite kasutamise ajal tuleb patsiente informeerida kesknärvisüsteemist kõrvaltoimete tekkimise võimalustest.

Krambid. Efavirensiga ravitud patsientidel täheldati krampe, tavaliselt anamneesis uuringuid ja krampe. Patsiendid, kes saavad antikonvulsante - peamiselt maksa kaudu metaboliseeruvad ravimid, nagu fenütoiin, karbamasepiin ja fenobarbitaal, võivad vajada perioodilist seiret nende plasmataseme üle. Ravimi koostoimete uuringus suurenes karbamasepiini plasmakontsentratsioon karbamasepiini ja efavirensi kasutamisel. Ettevaatusabinõud tuleb võtta kõikide patsientide puhul, kellel on anamneesis krambid.

Neerupuudulikkus. Emtritsitabiini ja tenofoviiri peetakse peamiselt neerude kaudu. Efavirens ei eritunud neerude kaudu. Atripla't ei soovitata mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientidele. Mõõduka kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid vajavad emtritsitabiini ja tenofoviirdisoproksiilfumaraadi annuste reguleerimist, mida ei saavutata kombinatsioonis sisalduva pilli määramisega. Ravimi Atripla kasutamist tuleb vältida, kui nefrotoksilisi ravimeid on ette nähtud. Kui Atripla ja nefrotoksiliste ravimite koosmanustamine on vältimatu (aminoglükosiidid, amfoteritsiin, foskamet, gantsükloviir, pentamidiin, vankomütsiin, tsidofoviir, interleukiin-2), siis tuleb neerufunktsiooni jälgida iga nädal.

Tenfoviirdisoproksiilfumaraadi võtmisel kliinilises praktikas on tekkinud neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus, kreatiniini taseme tõus, hüpofosfateemia ja proksimaalne tubulopaatia (kaasa arvatud Fankoni sümptom).

Enne ravi alustamist Atriplaga soovitatakse kreatiniini kliirensit kõigis patsientidel arvutada, samuti on vaja kontrollida neerufunktsiooni nädalas (kreatiniini kliirens ja seerumi fosfaadisisaldus) esimest aastat ja seejärel iga kolme kuu tagant. Neerufunktsiooni häirega patsiendil või neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb otsustada neerufunktsiooni sagedase jälgimise kohta.

Atripla (Atripla)

Hääldus
Vene keeles: Atripla
inglise keeles: Atripla

Atripla

EF in VYE Renz, Um trye-SYE-ta-, 10 Oh Oh VIR värvi KP PROX-il DANA Ma kursus

Laktatsidoosi ja raske steatoosiga hepatomegaaliat, sealhulgas surmaga lõppenud, on teatatud nukleosiidi analoogide kasutamisest kombinatsioonis teiste retroviirusevastaste ravimitega. Kroonilise B-hepatiidi (HBV) viiruse ravis heakskiitmata ning ohutust ja efektiivsust ei ole B-hepatiidi ja HIV-1-ga elanud patsientide puhul kindlaks tehtud. Patsientidel, kes on lõpetanud emtritsitabiini või tenofoviirdisoproksiilfumaraadi kasutamise, on teatatud tõsistest hepatiit B ägenemistest. Maksa seisundi jälgimine HIV-1 ja HBV-ga elanud patsientidel pärast ravi katkestamist.

Sageli kasutatud kaubamärgi nimi (id)

Saadaolevad ravimvormid:

Raviklass: retroviirusevastane aine

Farmakoloogiline klass: mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Kasutage Atripla't

Efavirensi, emtritsitabiini ja tenofoviiri kombinatsiooni kasutatakse inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) infektsiooni raviks üksi või koos teiste ravimitega. HIV on viirus, mis põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS).

See ravim ei ravita ega takista HIV-i või AIDS-i patsiente; Siiski aitab see ära hoida HIV reprodutseerimist ja paistab immuunsüsteemi hävimist aeglustavat. See võib aidata aeglustada AIDSi või HIV-i poolt tavaliselt tekkivate probleemide arengut. See ei hoia teid HIV-i levitamisel teistele inimestele. Inimesed, kes saavad seda ravimit, võivad jätkata mõningaid probleeme, mis on sageli seotud HIV-i või AIDS-i haigusega.

See ravim on saadaval ainult koos oma arstiga.

Enne Atripla kasutamist

Kui olete otsustanud seda ravimit kasutada, tuleb ravimi võtmise riske hinnata nii, nagu see on vajalik. See on otsus, mis teeb teid ja teie arst. Selle ravimi puhul tuleb arvesse võtta järgmist:

Allergia

Öelge oma arstile, kui teil on kunagi olnud mingeid ebatavalisi või allergilisi reaktsioone selle ravimi või teiste ravimite suhtes. Öelge ka oma tervishoiutöötajale, kui vajate muud tüüpi allergiaid, näiteks toitu, värvaineid, säilitusaineid või loomi. Ärge andke retseptita toodetest hoolikalt koostisainete kleebist või pakendit.

Lastel

Vastavaid uuringuid ei ole läbi viidud vanuse ja efavirensi, emtritsitabiini ja tenofoviiri kombinatsiooni mõju kohta alla 18-aastastele lastele. Ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud.

Geraatric

Asjakohased uuringud ei ole veel näidanud geriaatrilistele spetsiifilistele probleemidele, mis piiravad efavirensi, emtritsitabiini ja tenofoviiri kombinatsiooni eakatel patsientidel kasulikkust. Eakatel patsientidel esineb tõenäolisemalt vanusega seotud neeru-, maksa- või südameprobleeme, mis võib olla ettevaatlik efavirensi, emtritsitabiini ja tenofoviiri võtvatel patsientidel.

Rasedus

Imetamine

Naiste riski kindlaksmääramiseks ei ole naistel asjakohaseid uuringuid selle ravimi kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal. Enne ravimi võtmist rinnaga toitmise ajal kaaluge võimalike riskide võimalikke eeliseid.

Ravimi koostoimed

Kuigi mõnda ravimit ei tohi koos kasutada üldse, võib muudel juhtudel koos mõlema võimaliku koostoimega kasutada kahte erinevat ravimit. Nendel juhtudel võib teie arst vajada annust muuta või võtta vajalikke muid ettevaatusabinõusid. Kui te võtate seda ravimit, on eriti oluline, et teie tervishoiutöötaja teaks, kas te võtate mõnda allpool loetletud ravimit. Järgmised koostoimed valiti nende potentsiaalse väärtuse alusel ja need ei pruugi olla kõikvõimalikud.

Selle ravimi kasutamine koos kõigi järgmiste ravimitega ei ole soovitatav. Teie arst võib otsustada mitte ravida seda ravimit või muuta teatud ravimeid, mida te võtate.

  • Astemisool
  • Bepridil
  • Tsisapriid
  • Dihüdroergotamiin
  • Ergoloid mesülaadid
  • Ergonoviin
  • Ergotamiin
  • Metüülergonoviin
  • Metüülsergiid
  • Midasolaam
  • Pimosiid
  • Naistepuna
  • Triasolaam

Selle ravimi kasutamine koos mõne järgneva ravimiga ei ole tavaliselt soovitatav, kuid mõnel juhul võib olla vajalik. Mõlema ravimiga koos tatud ravimite puhul võib arst muuta annust või seda, kui tihti te kasutate mõnda või mõlemat ravimit.

  • Adefoviir Dipivoksiil
  • Amprenaviir
  • Atasanaviir
  • Beksaroteen
  • Bocepreviir
  • ACE
  • Didanosiin
  • Etraviriin
  • Everolimus
  • Fosamprenaviir
  • Itrakonasool
  • Maravirok
  • Nevirapiin
  • Posakonasool
  • Rifabutiin
  • Rifampiin
  • Rifentine
  • Siroliimus
  • Tsüklosporiin
  • Telapreviir
  • Tolvaptaan
  • Vorikonasool

Selle ravimi kasutamine koos kõigi järgmiste ravimitega võib suurendada teatud kõrvaltoimete riski, kuid mõlema ravimi kasutamine võib olla teie jaoks parim ravi. Mõlema ravimiga koos tatud ravimite puhul võib arst muuta annust või seda, kui tihti te kasutate mõnda või mõlemat ravimit.

  • Atasanaviir
  • Atorvastatiin
  • Bupropioon
  • Karbamasepiin
  • Kaspofungiin
  • Klaritromütsiin
  • Darunavir
  • Desogestreel
  • Dienogest
  • Diltiaseem
  • Drospirenoon
  • Estradiiltsüpionaat
  • Estradiol Valerate
  • Etinüül-östradiool
  • Etünodiooldiatsetaat
  • Etonogestreel
  • Indinaviir
  • Ketokonasool
  • Levonorgestrel
  • Lopinaviir
  • Medroksüprogesteroonatsetaat
  • Mestranool
  • Metadoon
  • Norelgestromiin
  • Noretindroon
  • Norgestimati
  • Norgestrel
  • Pravastatiin
  • Progunil
  • Ritonaviir
  • Sakvinaviir
  • Sertraliin
  • Simvastatiin
  • Telapreviir
  • Tipranaviir

Koostoime toiduga / tubakaga / alkoholiga

Mõningaid ravimeid ei tohiks kasutada toiduga söömise ajal või ajal, või võib toit võib esineda teatud tüüpi toidus. Mõne ravimi kasutamine alkoholi ja tubaka puhul võib põhjustada ka koostoimeid. Järgmised koostoimed valiti nende potentsiaalse väärtuse alusel ja need ei pruugi olla kõikvõimalikud.

Muud terviseprobleemid

Muude meditsiiniliste probleemide esinemine võib mõjutada selle ravimi kasutamist. Kindlasti öelge oma arstile, et teil on muid meditsiinilisi probleeme, eriti:

  • Luuprobleemid (nt osteopeenia), ajalugu või
  • Depressioon, ajalugu või
  • Fanzoni sündroom (neeruhaigus), ajalugu või
  • Neerupuudulikkus, ajalugu või
  • Maksahaigus (eriti hepatiit B või C infektsioon), anamneesis või
  • Pildista, lugu? kasutage ettevaatlikult. Võimaldab neid tingimusi halvendada.
  • Efavirensi ülitundlikkusreaktsioon (nt Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, vulkaanide toksiline nahk), ajalugu? ei tohi seda seisundit omavate patsientide puhul kasutada.

Atripla õige kasutamine

Võtke seda ravimit täpselt vastavalt arsti juhistele. Ärge võtke seda rohkem, ärge võtke seda sagedamini ja ärge seda pikemaks ajaks kui arst tellides.

See ravim sisaldab patsiendi infolehte. Lugege ja järgige hoolikalt sisestamisjuhiseid. Küsige oma arstilt, kui teil on küsimusi.

Ärge muutke annust ega lõpetage selle ravimi kasutamist, ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata. Kui teie ravim on saadaval, võtke aegsasti ühendust oma arsti või apteekriga. Ärge lubage endal seda ravimit välja jätta.

Seda ravimit tuleb võtta tühja kõhuga.

Võtke seda ravimit iga päev samal ajal, eelistatult enne magamaminekut.

Jätkake ravimi võtmist kogu raviperioodi vältel, isegi kui hakkate ennast paremaks tundma. Samuti on oluline jätkata kõigi ravimite kasutamist, mida teie arst teile HIV-nakkuse jaoks andis.

Annustamine

Selle ravimi annus erineb erinevatel patsientidel. Järgige oma arsti korraldusi või juhiseid etiketil. Järgnev teave sisaldab ainult selle ravimi keskmisi annuseid. Kui teie annus on erinev, ärge muutke seda, kui teie arst seda nõuab.

Teie kasutatav ravim määratakse kindlaks ravimite põhjal. Lisaks sellele sõltub annuste arv, mida te võtate iga päev, annuste vaheline aeg ja ravimi võtmise aeg, sõltuvalt meditsiinilisest probleemist, mille jaoks ravimit te kasutate.

  • HIV-nakkuse raviks:
    • Suukaudseks ravimvormiks (tabletid):
      • Täiskasvanud? 1 tablett üks kord päevas veega. Iga tablett sisaldab efavirensi 600 milligrammi (mg), 200 mg emtritsitabiini ja 300 mg tenofoviiri.
      • Lapsed? annus ja kasutamine peab määrama arst.

Vastamata annus

Kui te unustate selle ravimi annust, võtke see võimalikult kiiresti. Kui aga järgmine annus on peaaegu aeg, jätke vahelejäänud annus vahele ja pöörduge tagasi tavapärase annustamisskeemi juurde. Ärge kahekordestage annust.

Ladustamine

Hoidke ravimit suletud pakendis toatemperatuuril, eemal kuumusest, niiskusest ja otsest valgust. Hoidke külmutamisest.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ärge hoidke vananenud ravimit ja ravimit enam ei vajata.

Küsige oma tervishoiutöötajalt, kuidas vabastada kõik ravimid, mida te ei kasuta.

Atripla ettevaatusabinõud

Teie arst soovib kontrollida oma edusamme korrapäraste visiitide käigus, eriti esimestel nädalatel, mil te selle ravimi võtke. Soovimatute tagajärgede kontrollimiseks võib vaja olla vereanalüüse.

Ärge võtke muid ravimeid, kui neid ei ole arstiga arutatud. See hõlmab retsepti või börsiväliseid ravimeid ja ravimtaimi või vitamiinipreparaate.

Ärge kasutage efavirensi, emtritsitabiini ja tenofoviiri kombinatsiooni ajal järgmisi ravimeid:

  • Adefoviir (Hepsera?).
  • HIV-vastased ravimid, mis sisaldavad efavirensi, emtritsitabiini või tenofoviiri (Emtriva®, Sustiva®, Truvada® või Viread®).
  • Bepridil (Vascor?).
  • Tsisapriid (Propulsid?).
  • Ergotamiinravimid (dihüdroergotamiin, ergonoviin, ergotamiin, metüülergonoviin, Cafergot ', Ergomar või Wigraine?).
  • Lamivudiini sisaldavad ravimid (Combivir®, Epivir®, HBV Epivir®, Kiveksa või Trizivir).
  • Midazolaam (arusaamine?).
  • Pimoziid (Orap?).
  • Hypericum
  • Triasolaam (Halcion?).
  • Vorikonasool (Vfend?).

Kaks haruldast, kuid tõsist reaktsiooni selle ravimi jaoks on laktaatsidoos (liiga palju hapet veres) ja maksatoksilisus, sealhulgas maksa suurenemine. See on tavalisem, kui olete naine, väga ülekaaluline (rasvumine) või võtate HIV-ravimeid pikka aega. Helistage oma arstile kohe, kui teil on ebamugavustunne kõhus või kõhus; krambid, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või söögiisu vähenemine; lihaskrambid ja valu; ebatavaline väsimus või nõrkus; hingamisprobleemid; või kollane nahk või silmad.

See ravim võib suurendada teie tõsiste vaimsete ja käitumishäirete tekke riski. Rääkige oma arstile, kui te kasutate selle ravimi kasutamisel meeleolu muutusi, kummalisi mõtteid või ebatavalist käitumist.

Mõned inimesed, kes on seda ravimit kasutanud, on välja töötanud tõsiseid nahaprobleeme. Ärge võtke seda ravimit ja teavitage oma arsti viivitamatult, kui märkate tõsist nahalöövet; villimine, puhastamine või naha avamine; Punased nahakahjustused; haavandid nahal; või palavik või külmavärinad selle ravimi kasutamisel.

See ravim võib suurendada ka luumurdude tekke riski (luumurrud). Kui teil on probleeme, pidage nõu oma arstiga.

Selle ravimi kasutamine raseduse ajal võib kahjustada teie sündimata last. Raseduse vältimiseks kasutage efektiivset rasestumisvastast meetodit. Kui te võtate seda ravimit ja 12 nädala jooksul pärast selle katkestamist, ei tohi te rasestuda. Mõned rasestumisvastased vahendid võivad selle ravimi kasutamisel samuti puududa. Kasutada rasestumisvastaseid tablette teise sünnituskontrolli vormi abil, näiteks kondoome, diafragmaid või rasestumisvastaseid vahtu või kapslit. Kui arvate, et olete selle ravimi kasutamise ajal rase, teavitage sellest kohe oma arsti.

See ravim ei vähenda HIV-nakkuse levikut teise sugulisel või saastunud verel. Veenduge, et mõistate ja kasutate ohutut seksi, isegi kui teie partner on ka HIV. Vältige nõelu jagamist kellegagi.

See ravim võib põhjustada mõne inimese pearinglust, peapööritust, unisust või vähem tähelepanelikku kui tavaliselt. Isegi kui enne magamaminekut võib see mõnel inimesel põhjustada uimasust või tekitada ettevaatust. Olge ettevaatlik, et piirata alkoholi hulka, mida jooksete, kuna alkohol võib ka muuta teid uniseks. Veenduge, et teate, kuidas reageerite sellele ravimile enne autojuhtimist, masinate käsitsemist või midagi, mis võib olla ohtlik, kui te ei ole tähelepanelik.

Kui alustate HIV-ravimeid, võib teie immuunsüsteem muutuda tugevamaks. Kui teil on juba teatud infektsioonid, näiteks kopsupõletik või tuberkuloos, võite märgata uusi sümptomeid, kui keha üritab neid võidelda. Sel juhul ärge unustage oma arstile öelda.

See ravim võib põhjustada liigse rasvkoestuse. Rääkige oma arstile, kui märkate muutusi keha kujus, näiteks rasva koguse suurenemist ülemisse selja ja kaela, või rinda ja kõhtu ümbritsevatesse piirkondadesse. Võite kaotada jalgade, käte ja näo rasva.

Veenduge, et iga arst või hambaarst, kes teid taotleb, teaks, et te kasutate seda ravimit. See ravim võib mõjutada teatavate meditsiiniliste analüüside tulemusi.

Atripla kõrvaltoimed

Koos vajalike mõjudega võib ravim põhjustada soovimatuid mõjusid. Kuigi kõik need kõrvaltoimed ei pruugi ilmneda, võivad need tekkida, kuid võivad tekkida vajadus arsti järele.

Kui ilmneb mõni järgnevatest kõrvaltoimetest, pöörduge kohe arsti poole:

Vähem sagedamini

  • Kõhuvalu või kõhuvalu või hellus
  • villimine, puhastamine või naha avamine
  • keha valud või valu
  • külmavärinad
  • Musta värvi väljaheide
  • köha
  • Tume uriin
  • kõrvapulgad
  • palavik
  • peavalu
  • sügelema
  • Hääle kaotus
  • lihasvalu
  • ninakinnisus
  • iiveldus ja oksendamine
  • parema kõhuvalu ja täisnurk
  • raske nahalööve
  • õhupuudus
  • aevastamine
  • kurguvalu
  • jalgade või alajäste turse
  • rindkere tihedus
  • hingamisprobleemid
  • kontsentratsiooni probleem
  • vilistav hingamine
  • kollane silm ja nahk

Mõned kõrvaltoimed, mis tavaliselt ei vaja arstiabi. Need kõrvaltoimed võivad raviprotsessist minema, kuna teie keha muutub ravimitena. Lisaks võib teie tervishoiutöötaja teile rääkida mõningate kõrvaltoimete vältimiseks või vähendamiseks. Kontrollige oma tervishoiutöötajaga, kui ükskõik milline järgnevatest kõrvaltoimetest on jätkuvalt või ärritav või kui teil on küsimusi nende kohta:

Sagedamini

  • Kõhulahtisus
  • pearinglus
  • ebatavaline väsimus või nõrkus
Vähem sagedamini
  • Ebanormaalsed unenäod
  • isukaotus
  • pessimism
  • kurb või tühi tunne
  • ärrituvus
  • isukaotus
  • huvi või lõbu kadumine
  • kerge lööve
  • valu või hellus silmade ja põsesarnade ümber
  • unisus
  • Unetus
  • vesine või kinnine nina
  • unehäired
  • ei suutnud magada
  • ebatavaline unisus

Teised kõrvaltoimed, mida pole loetletud, võivad esineda ka mõnedel patsientidel. Kui märkate mõnda muud toimet, konsulteerige oma spetsialistiga.

Helistage oma arstile meditsiinilise abi saamiseks kõrvaltoimete kohta. FDA-le saate teatada kõrvaltoimetest 1-800-FDA-1088.

Juhendamine

Atripla (Atripla) on HIV raviks mõeldud ravim, mis on ette nähtud kasutamiseks üks kord päevas, mis oluliselt lihtsustab HIV-nakkusega inimeste ravi. Hiljuti vabastati üha rohkem uusi tõhusaid retroviirusevastaseid ravimeid koos kombineeritud preparaadiga, mis võib märkimisväärselt lihtsustada ravimi võtmise ajakava ja hõlbustada patsientide selge raviskeemi järgimist. Teine eesmärk kasutada kombineeritud ravimeid HIV vastu on viiruse resistentsuse ennetamine, kuna paljud HIV-nakkusega patsiendid muutuvad lõpuks resistentseks ühe või mitme retroviirusevastase raviskeemi ravimi suhtes. Seda ravimit kasutatakse nii hiv-1 kui ka hiv-2 viiruse tüvede ravimiseks. Atripla on väga tõhus ja leevendab kiiresti HIV-nakkusega patsientide seisundit, kuid suhteliselt uue viirusevastase ravimi hind on endiselt suhteliselt kõrge.

Tableti koostis:

Toimeained:
- efavirens,
- emtritsitabiin,
- tenofoviirdisoproksiilfumaraat;

Atripla kaetud tablett sisaldab 600 mg efavirensi, 200 mg emtritsitabiini ja 300 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati. Lisaks sisaldab ravimi koostis abiaineid: - naatriumkroskarmelloos (naatriumtselluloos),
- hüdroksüpropüültselluloos (E463 või hüdroksüpropüültselluloos),
- magneesiumstearaat (E572 või steariinhape - magneesiumstearaat, stearhape),
- mikrokristalne tselluloos (MCC),
Naatriumlaurüülsulfaat (naatriumlaurüülsulfaat või naatriumlaurüülsulfaat, SLS),
- Opadry-valge värv (sisaldab: polüetüleenglükooli 3350, polüvinüülalkoholi, talk, titaandioksiidi (E171)).

Annustamisvorm

Kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline grupp

Viirusevastased ravimid HIV-nakkuse raviks, kombinatsioon. ATC-kood J05A R06.

Kliinilised tunnused

Näidustused:

Monoteraapiana või kombinatsioonis teiste retroviirusevastaste ravimitega esimese tüübi (HIV-1) inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV-1) nakkuse raviks täiskasvanutel, kellel viirusevastane HIV-RNA sisaldus on 1,240 mg / dl; kreatiinkinaasi tase meestel> 990 U / l, naistel> 845 U / l; seerumi amülaasi tase> 175 U / l; aluseline fosfataasi tase> 550 U / l; AST tase meestel> 180 U / l, naistel> 170 U / l; ALAT tase meestel> 215 U / l, naistel> 170 U / l; hemoglobiinisisaldus 250 mg / dl; hematuria; glükoosuria; neutrofiilide arv 750 mg / dl.

Enamik tagasiside reaktsioone määrati ohutusuuringu turustamisjärgsel perioodil, nende sagedus ei olnud teada.

Üleannustamine

Närvisüsteemi sümptomite halvenemine, tahtmatud lihaste kontraktsioonid. Absorbeerimata efavirensi võtmiseks tuleb kasutada aktiivsütt (efavirensi üleannustamise korral puudub spetsiaalne antidoot). Kuna efavirens on valkudega tihedalt seotud, on ebatõenäoline, et see eemaldatakse suures osas dialüüsi kaudu verest. Hemodialüüsiga võib elimineerida üle 30% emtritsitabiini annusest ja umbes 10% tenofoviiri annusest. Ei ole teada, kas emtritsitabiini või tenofoviiri saab peritoneaaldialüüsi abil elimineerida. Üleannustamise korral tuleb patsienti mürgistuse suhtes uurida, vajaduse korral rakendatakse standardset toetavat ravi.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Infektsioonispetsialistid ei soovita Atripla kasutamist raseduse ajal. Erandiks on need juhud, kui immuunsüsteem on piisavalt madal ja nende taaskasutamiseks pole muid sobivaid võimalusi.


Fertiilses eas naised, kes kasutavad Atripla, peavad olema kaitstud. Narkootikumide kasutamise ajal on soovitatav kasutada koos teiste olemasolevate kontratseptsioonimeetoditega naistele mõeldud barjääre ja rasestumisvastaseid vahendeid. Need võivad olla hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, samuti operatiivsed ja alternatiivsed rasestumisvastased vahendid. Atripla osaks oleval efavirensi koostisosal on pikk poolväärtusaeg, seetõttu peaksid patsiendid pärast Atripla võtmise lõppu järgima kontratseptsiooni sobivat kasutamist 12 nädalat või kauem. Fertiilses eas naised peavad enne Atripla ravi alustamist võtma rasedustesti.

Kui tegemist on rinnaga toitmisega, peavad käesoleval juhul ka emad informeerima ravimi Atripla kasutamise vastuvõetamatust. Ühelt poolt suurendab rinnaga toitmine HIV-i leviku ohtu 50% võrra. Teisest küljest võivad Atripla komponendid avaldada imiku arengule märkimisväärset negatiivset mõju, mistõttu peaksite selle perioodi jooksul hoiduma ravimi võtmisest.

Kas lapsed saavad Atripla't kasutada?

Atripla on ravim, mida lastele ei soovitata. Selle ravimi efektiivsust ja kõrvaltoimeid lastega seoses ei esitata, kuid Atripla komponentide mürgisuse tõttu on mõju lapse kehale enamasti negatiivne. Selle ravimi omadused on sellised, et seda ei saa koos teiste ravimitega, mis sisaldavad järgmisi toimeaineid: efavirens, emtritsitabiin või tenofoviirdisoproksiilfumaraat. See on tingitud asjaolust, et Atripla ravim on selgelt fikseeritud kombinatsioon kolmest ülaltoodud komponendist, millel on teatud proportsioonid. Emtritsitabiini sarnaste omaduste põhjal ei ole soovitatav manustada Atripla samaaegselt ühegi tsütidiini analoogiga, näiteks koos lamivudiiniga.

Asendamine Atripla eakad patsiendid

Eakad inimesed määravad Atripla peaks olema äärmiselt ettevaatlik. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi maksa seisundile, samuti keha neeru- ja südamefunktsioonidele. Soovitatav on teha kaasuvate haiguste põhjalikku diagnoosimist ja võimalusel kõrvaldada need enne retroviirusevastase ravi kasutamist Atriplesi kujul.

Atripla ja laktatsidoos

HIV-infektsiooniga patsientidel registreeriti nukleosiidi analoogide kasutamise ajal monoteraapia või teiste retroviirusevastaste ravimite kombinatsioonis tekkinud laktatsidoosi raske vormi ja hepatomegaaliaga kaasneva steatoosi tekkimine retroviiruste vastase ravi ajal. Need juhtumid mõnedel patsientidel olid letaalsed. Üldjuhul täheldati neid komplikatsioone peamiselt naistel. Atripla võtmisel leiti selliseid riskitegureid nagu ülekaalulisus ja nukleosiidi analoogide kasutamine pika aja jooksul. Arstid soovitavad hoolikalt jälgida oma heaolu ja registreerida kõik muutused ravi ajal, mis aitab avastada hepatomegaalia ja laktatsidoosi varajasi sümptomeid. Näiteks, hepatomegaaliat iseloomustavad seedehäire süsteemsed häired. Patsiendid tekitavad iiveldust, oksendamist ja mõnikord kõhuvalu. Enne seda võib tekkida mittespetsiifiline halb tervis, isu puudumine ja märgatav kehakaalu langus. Hingamissüsteemi osaks võivad esineda sümptomid nagu liiga sagedased ja kiireid või vastupidi, aeglane ja sügav hingamine. Neuroloogilistest sümptomitest levib üldine motoorne nõrkus ilma konkreetse lokaliseerimiseta.

Laktatsidoos

- See on väga ohtlik haigus, mis sageli põhjustab suurt suremust (umbes 50% - 90% juhtudest on lõppenud surmaga). Laktatsidoos on sageli seotud pankreatiidi, koletsüstiidi, maksa- või neerufunktsiooni häiretega. See esineb sageli mitu kuud pärast retroviirusevastase ravi alustamist. Selgesõnaliselt metaboolse laktaatsidoosi või sümptomaatilise hüperlakteemia registreerimisel tuleb kohe katkestada raviskeem koos nukleosiidi analoogidega. Kui patsiendil on progresseeruv hepatomegaalia või kiire aminotransferaasi suurenemine, tuleb ka ravi katkestada.
Väga ettevaatlikult tuleb võtta nukleosiidanalooge ülekaalulistel (eriti naissoost) patsientidel, kellel esineb hepatomegaalia, krooniline viirushepatiit, steatoos. Nukleosiidide manustamise ajal on peamised riskifaktorid tihedalt seotud maksafunktsiooni kahjustusega, sh rasvapõletuse taustal. Suureneb ka maksahaiguste oht mürgiste ravimite kasutamise või ülemäärase alkoholitarbimise tõttu. Kuid nukleosiidi analoogide kõrvaltoimed võivad esineda ka patsientidel, kellel pole eespool kirjeldatud riskifaktorit. Hepatiidi C esinemine kehas ja samaaegne viirusevastane ravi hepatiidi vastu pegüleeritud interferooni ja ribaviriiniga suurendavad samuti oluliselt riske.

Patsiendid, kellel on kõrgendatud astme risk, on kohustatud arsti võimalikult tihti nägema ja jälgima nende seisundit regulaarselt läbivate testidega (biokeemiline vereanalüüs: maksafunktsiooni testid).

Oportunistlikud infektsioonid

Enne ravimi Atripla võtmist nagu ükski teine ​​sarnane retroviirusevastane ravim, tuleb HIV-nakkusega patsiendil diagnoosida oportunistlikud infektsioonid. Oportunistlike hulgas on kõige sagedasemad CMV (tsütomegaloviirusnakkus), herpes, herpesviidad, kandidoos, tuberkuloos jne. Sõltuvalt HIV-infektsiooni retsepti määrast võib Atripla'ega kaasneda oportunistlike infektsioonide edasine areng. Seetõttu tuleb patsiente pidevalt jälgida nakkushaiguste spetsialist, kellel on praktilised kogemused samaaegsete nakkushaigustega patsientide raviks.

HIV-nakkuse levik

Kõik patsiendid peavad olema teadlikud, et mistahes retroviiruste vastane ravi ja eriti Atripla, kuigi see vähendab viiruse koormust kuni määramata tasemeni, ei välista 100% HIV-i edasikandumist teistele inimestele kaitsmata sugulise või otsese kokkupuute tõttu verest. Enne ravi alustamist Atriplaga peate alati kasutama kaitsevahendeid ja järgima kõiki ettevaatusabinõusid.

Maksakoormus

Enne ravi Atripla peaks olema maksa täielik diagnoos. Patsientidel, kellel on tõsine maksahaigus, võib Atripla komponentide farmakokineetika etendada negatiivset rolli ja põhjustada haigusseisundi halvenemist. Antud juhul jääb Atripla ravimi efektiivsus endiselt küsitavaks. Atripla on kategooriliselt vastunäidustatud patsientidel, kellel ilmneb mõõduka ja kõrge raskusastmega maksafunktsiooni häire. Efavirensi kui Atripla komponendi metaboolsed protsessid esinevad peamiselt maksa ja näärmetega, mis toodavad steroidhormoone, tsütokroom P450 süsteemis, seetõttu tuleb ravimi väljakirjutamisel mõõdukate ja mõõdukate maksahaigustega patsientidel järgida teatavaid ettevaatusabinõusid. Neid patsiente tuleb efavirensi võtmise ajal kontrollida negatiivsete reaktsioonide suhtes. Erilist tähelepanu tuleb pöörata närvisüsteemi iseloomulikele sümptomitele. Efavirensi reaktsiooni jälgimine tuleb perioodiliselt maksahaiguse määra kindlaksmääramisel läbi viia. Maksa progresseeruvate häirete korral tuleb ravi katkestada.

Need patsiendid, kes varem kannatasid maksa talitlushäire, peaksid olema väga ettevaatlikud. Kui kaasneb krooniline viiruslik hepatiit, siis tuleb Atripla võtmisel kontrollida transaminaaside taset ja maksafibroosi taset. Kombineeritud retroviirusevastase ravi kliinilistes uuringutes tõusis neis patsientidel korduvalt maksafunktsiooni häirete esinemissagedus. Seetõttu on tungivalt soovitatav regulaarselt jälgida maksa seisundit vähemalt üks kord kuus. Kui maksakatsetulemused näitavad veres transaminaaside maksa kahjustuse või stabiilse kasvu nähtusid (üle 5 korra ülempiiri normaalsest), siis on asjakohane võrrelda Atripla kasutamist retroviirusevastase ravimiga ja võimaliku tõsise toksilisuse tekke riski maksa suhtes. Sellistel juhtudel otsustatakse ravi jätkata või lõpetada sõltuvalt immuunsusstabiilsusest ja fibroosastmest.

Atripla haiged ülevaated

Ma tahan minna üldisele Atriplyle. Meie arstid ütlesid mulle, et see ei saa olla ja et ma ei olnud enneaegselt rahul, et kõik on pöörduv.... See on veidi parem kui Atripla, kuigi kaks korda päevas selle asemel. Üldiselt on Atriples väärt muud geneerilised ravimid või mitte, ma ei leia infot selle teema kohta Internetis. Nagu ka geneeriliste ravimite puhul, kostab. Atripla on kokteil ja võite alati teha Atripla olemasolevast.

Selles uuringus saavutati positiivne tulemus 80% patsientidest: patsiendi veres oli HIV viiruse vereringe langus ja terve CD4 leukotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine. Info- ja meelelahutusportaal www.u-hiv.ru on HIVi nakatunud inimestele ja HIV / AIDSi valdkonna spetsialistidele huvipakkuv.

Atripla. Uus kombinatsioonravim HIV / AIDS-i raviks

5 aastat ilma ravita, nüüd on nad otsustanud, et on aeg. CD4 220 ja koormus 15 000, määrati 1 tablett päevas (seda Venemaal ei uuritud). Ma ei riskiks seda, fig teab seda seal! Olen kaletra ja kombire, rakud kasvavad hästi ja hästi, üldiselt on kõik hea. Suurepärane uus ravim, ja Venemaal pole see ainult sellepärast, et kohalikud chinari on oma isikliku rahakotiga rohkem hõivatud kui uute kaasaegsete ravimite ostmisega.

Kuna ravi efavirensiga tekitab palju ebamugavust ja kõrvaltoimeid

Ja umbes "mine siia", nii et arst peaks aeglustama oma ambitsioone. Tõstke kontole üles ja tehke kõik vajalikud testid. See on huvitav, kuid kas SC-s on võimalik küsida ravi TDF + FTC + EFV ja lisaks ka fini olemasolu korral. võimalused, asendada see skeem Atriplaga. Näiteks Moskvas on analüüsideks olemas laborid, kes selliseid analüüse teevad (invitro, smd jne). On väga kummaline, et välismaale anti analüüsi keeld.

Üldine atripla nimetatakse viraday, toodetud Indias. Tavaline hind veerandi raviks on 500 dollarit. Palun kirjuta kui ostate selle - ma mõtlen, kuidas seda teha.

Palun öelge, et eile oli Atripla võtmise teine ​​päev, täna hommikul suremasin peavalu ja oksendamise eest. Väga halb...

Tõepoolest, seda ravimit Venemaal on väga raske saada ja kui see on võimalik, on hind väga kosmiline... Ma annan verd annetada, ootan tulemusi ja loodan, et need on head.

Brasiilia üldiselt hindas ja hakkas tootma. Mul õnnestus meie arstid veenda, et mul on vaja seda teha ja tulemusi saata arstile. Kohus on 21. sajandil ja HIV ei ole enam surmav haigus. Ta on lihtsalt huvitatud minu ebatüüpilistest ülesannetest ja probleemidest. Viraday on Cipla ja seal on kõik korras. Tõenäoliselt peaaegu tegelikult. Seda geneerilist ravimit kasutatakse laialdaselt Aasia riikides ja mitte kõige vaesemates ja mitte kõige vaesemates tervishoiusüsteemides, näiteks Tais.

Indiast valmistatud geneeriliste ravimite kõrvaltoimed võivad olla raskemad.

Ja kui saate isegi ametlikult saada Tenofovir + Emtritsitabiin + Efavirens (Truvada + Stokriin), siis oleks see täiuslik. I ja Viraday on kokku 30 päeva ja lisaks andsin sõbra, kellele ma kirjutasin, kellel ei olnud võimalust katsetada. Esimesed päevad olid mul olnud rasked - teisisõnu, pärast allaneelamist oli mind 4 tundi maha varjatud "narik" ja hajutatud mõtted.

Osta ise Viraday ja juua, selle asemel et tähistada "tasuta". Ja arstidele - ainus taotlus - iga päev kirjutavad asutustele aruannetes rilpiviriini ja truvade vajaduse kohta. Mida rohkem neid kahte ainet väljastatakse, seda rohkem väikseid rõõme saab teie ümber. Kõik muu - aeglaselt ja kindlasti kehavarre keha.

Igal juhul jookseb meie kolleeg selles kombinatsioonis järgmise haru juurest - ta on väga rahul ja ei tähelda kõrvaltoimeid. Ma just äsja õppisin, et vägivaldne reaktsioon Efavirensile on nii palju kui geneetiliselt määratud. Siin otsustasid nad võtta puzdim Atripla - noh, hästi. Ta alustas Combivir'it ja Intelens otsustas, et saate hiljem Atriple'i minna. Arsti järelevalve ei ole laskemoona Ma saan aru Truvada'st ja parem on aga saada uut ravimit...

Atriplale pole VN-i jaoks mingeid piiranguid. See on kindlasti aeg alustada ja VN ei ole isegi põhjus, st Ta kindlasti absoluutne tunnistus, kuid ilma temata pole ka aeg. Millal ravi alustada?

Ütle, et minu kava on kaasaegne või mitte ja mida me saame sellest oodata? Täna võtsid esimest korda ühendust. Teie kalkulaatorit ei kuvata. Alates 2006. aasta sügisest olen võtnud Atripla, asendades sellega Truvada ja Sustiva. Puudusid eriti tüsistused, välja arvatud: unehäired. Ma võtsin selle öösel, kohe magasin, aga ma ärkasin umbes kolm hommikul ja ei saanud magada...

Kui keskuses saadavad ravimid hoiavad viiruse taset tuvastamatu ja ilma tõsiste kõrvaltoimeteta, ei ole nende vajadust India jkneriku jaoks vaja muuta. Tere kallid arstid ja patsiendid! Kas seda tuleks pidada parimaks võimaluseks, kui SC-s on ainult combivir ja kaletra või kiveksa ja reataz.

Kolm peatust otsustasin minna ülakorrale ja püüda sama, kõrvaklappidega mu kõrvades (METALLICA) oli lahe, aga taksoga oli osa sellest, mis oli mul kõht.

See võib olla Efavirensi koostis. Mis puudutab stressi, siis ma ei ütle, et see on otsene, kuid kogemus oli ja peale seda sai veidi paar päeva tagasi kerge pearinglus, arvan ma, et see on ühendatud. Mul oli iiveldus umbes kuus või kaks, kerge ja püsiv. Kuid ma hakkasin koos> 500 rakuga, sest üldiselt olin paremas olukorras, isiklikult, minu arvamust tuleb ikkagi lubada, ravim on hea. Ja pole selge, kuidas teate, et teil on suur koormus, kui te ei saa seda kontrollida ?!

Indiast valmistatud geneeriliste kokteilide puhul ei ole need tõenäoliselt paremad kui Ameerika Ühendriikides valmistatud toodete koostisosad, mis on kõrgema kvaliteediga. Generic (minu kontseptsioonis ja India kolleegide kontseptsioonis). Kui teil on teavet selle ravimi kohta, siis on Generic Atripla Viraday, et olen väga tänulik vastuse eest (kõik selle ravimi eelised ja miinused), on väga vajalik Venemaa spetsialistide arvamus.