Krooniline kivisteta koletsüstiit

Sümptomid

Raskusaste, valu parema hüpohooniaga, pidev luulenemine - need ja muud märgid viitavad sapipõie põletikule. Koletsüstiit inimestel võib tekkida aeglaselt, järk-järgult. Sageli kaob haigus ilma kivide moodustamiseta, see on krooniline, mitte-arvutuslik vorm. Lisateave salakavala haiguse kohta.

Mis on krooniline mitte-arvutuslik koletsüstiit?

Sekretoorse puudulikkusega gastriit, pikaajaline pankreatiit ja muud faktorid aitavad kaasa kääritamata haiguste tekkele. Peale selle ilmneb krooniline vorm ägeda koletsüstiidi ebaefektiivse ravi tõttu. Kroonilises mitte-arvutuslikus vormis põletikulised protsessid esinevad sapipõies, kuid kivid ei moodusta. Ohtlik - inimesed, kelle sapiteede seinad on viletsalt varustatud, on soolestikuinfektsioonid, näiteks nahk. Sageli esineb üle 40-aastastel naistel kroonilist koletsüstiiti ilma kivideta.

Kroonilise koletsüstiidi algusjärgus on sapipõie motoorse funktsiooni kahjustus. Eelistavate tegurite esinemisel tekib infektsiooni liitumine limaskestaga loid põletikuline protsess. Nagu see edeneb, tekib sapijuhi stagnatsioon sapipõies, elund lakab lõpetama kontraktiilse funktsiooni, kaotab selle tooni.

Miks tekib sapipõie põletik?

Kroonilise koletsüstiidi peamine põhjus on põie nakatus. Haigus areneb seedetrakti bakteriaalsete nakkushaiguste, peliidi, adnexiidi, pankreatiidi, püelite, sapiteede düskineesia korral. Infektsioonid võivad tungida verdesse, kui genitaalid ja mandlid on sageli põletikulised. Sellega seisavad silmitsi mitte ainult täiskasvanute, vaid ka lapsed. Täiendavad tegurid, mis mõjutavad kroonilise kalkulise koletsüstiidi arengut:

  • istuv eluviis;
  • parasiitide haigused;
  • maksa tsirroos;
  • põie veresoonte kahjustus;
  • pikaajaline stress;
  • sapi oreli seinte kõrge toon;
  • ebatervislik toitumine;
  • geneetiline eelsoodumus koletsiidile;
  • rasvumine;
  • kolestaas.

Sümptomid kroonilise koletsüstiidi nekalkuleznoy vormid

Peamine sümptom on valu, igav, valus loodus. Sageli ilmneb paremasse hüpohoonia, harva - epigastimaalses piirkonnas. Pärast praetud, rasvade toitude, füüsilise koormuse suurenemise, stressi tekkimist on tunne. Kalkulise koletsüstiidi korral on iseloomulikud Lepene-Vasilenko (Ortner) ja Murphy sümptomid. Esimesel juhul on patsiendil valus, kui hingamisel esinevad sõrmeotsad tekitavad lööki, mis puhub parema kaldakaari alla.

Murphy sümptomiga on patsiendil ka tugev ebamugavus. Tundlikkus ilmneb siis, kui arst paneb oma sõrmed sapipõie piiride alla. Murphy sümptom peetakse kinnitatuks, kui patsient katkestab valu tõttu valu. Lisaks võib patsiendil tekkida kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja mõru, ebameeldiv maitse suus. Frenikuse sümptom on, kus patsiendil esineb valu rõhuga sternoklavikulaarse lihase piirkonnas. Üleöö ajal esineb sageli oksendamist, hõlbustades üldist seisundit.

  • letargia;
  • naha ikterne varjund;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • räpane õhk.

Selle haiguse atüüpilised vormid on iseloomulikud spetsiifiliste sümptomitega. Näiteks kroonilise südame koletsüstiidi korral on võimalik arütmia, valu südame piirkonnas ja söögitoru kolesterool, raskused neelamisel, ebamugavustunne rinnaku taga ja kõrvetised. Kroonilise kerakujulise haiguse soole kujul on pidev paistetus, kõhukinnisus, soolestiku valu. Ultraheli näitavad järgmised kroonilise koletsüstiidi ehhokriitilised tunnused:

  • deformeerunud, suurendatud või vähendatud suurusega mull;
  • sisemine kontuur ebaühtlane, on kolmekihiline iseloom.

Kuidas ravida kroonilist koletsüstiiti ilma kivide moodustamiseta

Ravi on pikk. Selle eesmärk on nakkuse pärssimine, põletiku vähendamine, keha suurenenud kaitse, düskineetiliste protsesside kõrvaldamine ja ainevahetuse parandamine. Kivilaadse vormi ravi aluseks on patsiendi omadustest koosnev toit. Arstid määravad infektsiooni vastu võitlemiseks antibiootikumid, sapipõie moodustamiseks stimuleerivad kolorektiivid ja nii edasi. Lisaks arstid soovitavad:

  • füsioteraapia;
  • taimne ravim;
  • mineraalveekogud.

Kuidas ravida kroonilist koletsüstiiti

Kalkulise koletsüstiidi ravimise aluseks on ravim. Patsiendid on määratud:

  1. Antibiootikumid - ravimid infektsiooni kõrvaldamiseks. Kui haigus on ilma komplikatsioonita, soovitatakse Fromalid, erütromütsiin, Tarivid, tsipriniin. Patoloogiliste protsesside ägenemise korral määratakse tsefasoliin ja Claforan intramuskulaarselt. Antibiootikumidega ravi on ligikaudu 1 nädal.
  2. Spasmolüütikud krampide likvideerimiseks, valu leevendamiseks. Kasutada võib otsese toimega ravimeid: No-shpa, Papaverin, kuid need mõjutavad kõiki kudedes silelihaseid, vaskulaarset seina. Kui koletsüstiit on efektiivsem müotroopse toimega ravim: Diettel, Duspatalin. Kui valu on tugev, võivad nad välja kirjutada Analgin, Drotaveriini. Ravi kestus ravimeid - paar nädalat.
  3. Choleretics, et stimuleerida sapphapete moodustumist. Arstid määravad sellised ravimid sellisest rühmast nagu Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholekinetiki, sapiteede eritumise stimuleerimine. Selleks võivad olla tabletid: ksülitool, magneesiumsulfaat, tükveool.

Toitumine

Kroonilise koletsüstiidi korral on toitumine vajalik selleks, et vältida edasist arengut kumulatiivsele vormile. Patsientide jaoks on spetsiaalne dieet number 5. Kroonilise koletsüstiidi põhiprintsiibid ja reeglid:

  1. Tooted tuleb küpsetada, keeda või aurutada.
  2. Seda tuleks süüa samal ajal väikestes kogustes 5-6 korda päevas.
  3. Oluline on jälgida süsivesikute, rasvade, valkude optimaalset osakaalu.
  4. Soovitavalt juua 1,5 liitrit vett päevas.
  5. Kõhukinnisuse vältimiseks võite veeta paast päeva, istuge lühikeste mono-toitumistega.
  6. Päevas ei lubata enam kui 3,5 kg toitu, sealhulgas vett, suppe.
  7. On oluline suurendada kiu tarbimist.
  8. Maksimaalne lubatud päevane kalorikogus on 2000 kcal.
  9. On vaja piirata suhkrut (lubatud kuni 50 g päevas), soola (kuni 10 g päevas).
  10. Kroonilistes tingimustes on keelatud söögisoodat, kakao, tugevat teed, kohvi, igasuguseid alkoholi.
  11. Kroonilise koletsüstiidi menüü ei tohiks sisaldada järgmisi tooteid ja nõusid:
  • seened;
  • redis, redis, küüslauk, sibul;
  • kala, liha, seente keedetud puljong;
  • rups, pardi, hane, sealiha, lambaliha;
  • konservid;
  • vürtsid, pipar;
  • maiustused.

Rahvad abinõud

Kroonilise nägise koletsüstiidi raviks, sümptomite leevendamiseks, tüsistuste vältimiseks võite viidata traditsioonilise meditsiini meetoditele. Neid kasutatakse ainult remissiooniperioodidel ja alles pärast arstiga konsulteerimist. Selleks, et parandada sapipõie aktiivselt kasutatud infusioone ja toiduvalmistamisteid koos mikroobivastane, tervenemisvõimeline. Siin on mõned kondita koletsüstiidi retseptid:

  1. Viige mädarõika juured, lahjendatud 4 tassi kuuma veega. Segu hoitakse 24 tundi, seejärel hoitakse külmkapis. Võtke pärast filtreerimist kolm korda päevas, 50 g enne sööki. Mädanõvest täiuslikult suurendab sapipõie tööd koletsüstiidiga, normaliseerib soolestiku tööd.
  2. Valmistage jook, mis koosneb porgandi, peedi, aaloe, must rõigava mahlast. Lisage 0,5 liitrit viina ja mett. Sega, valage suurt purki, sulgege kaane ja maha pillake. Pärast 14 päeva, võta see, pane see külmkapis, joo 1 spl. lusikatäis enne söömist. Ravi ajal on defekatsiooni ajal stagnantne sapi.

Lühike koletsüstiit ja selle ravi

Coneless koletsüstiit on palju vähem levinud kui traditsiooniline vorm. Sellist haigusvarianti registreeritakse vaid 10% juhtudest. Sapipõie sees asuvad kivid ei ole moodustunud, mis andis haigusele nime, kuid sapipõie motoorika evakueerimisfunktsioon ja seeläbi seedeelundite mööda sapijuha häiritud on sapi väljavool.

Üldiselt on sellise diagnoosiga patsientide vanus 60 aastat või rohkem, naisi kannatab kaks korda sagedamini kui meestel. Kollakaudse koletsüstiidi sümptomid ja ravi ei erine oluliselt kummagi tüübi omadustest. Samuti on haiguse krooniline ja äge haigus. Mis on mitte-kalkuleeruv koletsüstiit ja kuidas ravida konkreetset patsienti, otsustab arst-gastroenteroloog või kirurg.

Haiguse põhjused

Äge kondita koletsüstiit võib käivitada mitmel põhjusel. Nende hulgas on kõige olulisemad:

  • suurenenud rõhk sapipõie sees;
  • selle organi ja sellega piirneva verevarustuse vähenemine (isheemilised häired);
  • mikroobse floora olemasolu, sealhulgas oportunistlik;
  • ensümaatilised muutused.

Mitte-kivist koletsüstiiti võib käivitada mitmesugused süsteemsed haigused:

  • stress;
  • rasvumine;
  • südame-veresoonkonna patoloogia (ateroskleroos, isheemiline südamehaigus, südameatakk või insult);
  • kõhunäärmehaigused, mille tulemusena pankrease sekretsioonid visatakse sapiteele;
  • traumaatilised vigastused;
  • massiivsed põletused.

Sageli tekib selline koletsüstiit vorm vanematel inimestel kombineeritud mitme organi patoloogiaga.

Mikroobne taimestik võib tungida sapipõie hematogeenide või lümfisõlmedesse, see tähendab vere või lümfi voolust mis tahes inimkeha piirkonnas. Samuti ei ole välistatud kasvava ülekandetee, see tähendab bakterite sissetung või seedeelundite lihtsus.

Koletsüstiidi kõige sagedasem akuutne koletsüstiit on põhjustatud mikroobidest nagu proteus, Escherichia coli, enterobakterid.

Krooniline mitte-kalkuleeruv koletsüstiit (tuntud ka kui HBH) esineb koos perioodilise muutumisega patsiendi paranemise ja halvenemise korral. Kliiniliste sümptomite ägenemine võib põhjustada järgmisi tegureid:

  • rikkalikult praetud, rasvane ja vürtsikas toit;
  • närviline šokk, kogemused;
  • seedetrakti krooniliste põletikuliste protsesside aktiveerimine.

Kroonilise mitte-kalkulise koletsüstiidi areng võib olla tingitud ägeda faasi ebapiisavast täielikust ravimisest või mõne teise kroonilise patoloogia tekkimisest.

Klassifitseerimise üldpõhimõtted

Krooniline mitte-kiviline koletsüstiit ja selle äge tüüp klassifitseeritakse vastavalt põletikulise protsessi tüübile. On katarraalne variant, flegmonaalne ja gangrenoosne. Lisaks võetakse arvesse komplikatsioonide esinemist või puudumist vastavalt keerulist või kitsamat koletsüstiiti.

Ägeda protsessi või juba kroonilise mitte-kivist koletsüstiidi põhjustanud juhtiv faktor määrab kindlaks järgmised patoloogia tüübid:

  • haiguse operatsioonijärgne versioon;
  • anaeroobne;
  • ensümaatiline;
  • vaskulaarne (või isheemiline).

Peamine asi kliinilises praktikas on eristada kroonilist mitte-kivist koletsüstiiti ägedalt, kuna see määrab edasise ravi taktika.

Kliinilised sümptomid

Ägeda faasi krooniline mittekivimite koletsüstiit toimub sarnaselt akuutse protsessiga. Erandiks on haiguse areng eakatel ja teistel nõrgenenud patsientidel. Haiguse sümptomeid võib mõõdukalt väljendada isegi sügavate muutustega sapipõie kudedes. Sel juhul diagnoositakse kasutades instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Klassikalise koletsüstiidi klassikalised ilmingud on:

  • selge suhe toidufaktoriga (äge ja krooniline mitte-kiviline koletsüstiit tekib pärast rikas pidu);
  • Valud on koondunud paremasse hüpohoonia, nende intensiivsus suureneb järk-järgult;
  • valu, mis ulatub löikese külge või vastupidi - alaseljale;
  • kui protsess algas (flegmonaalne), võib valu täielikult levima või kaduda, mis on seotud koe nekroosiga;
  • samaaegselt valu, iiveldus ja sageli korduv oksendamine;
  • patsient tunneb kibedat maitset suus, teda pahandab kibe tõugamine ja puhitus.

Tavaliselt kestab see riik mitu tundi ilma nähtava paranemiseta, mistõttu saab arstile minna. Ägeda kalkuleeriva koletsüstiidi saab diagnoosida objektiivse eksami ja eksami tulemuste kombinatsiooniga.

Ägeda või kroonilise mitte-kivist koletsüstiit on palju raskem kahtlustada, kui see toimib ebatüüpilises vormis. Kirjeldatud söögitoru, seedetrakti ja kardioloogia.

Ägeda või kroonilise mitte-kalkuleeriva koletsüstiidi esophagalgaarset varianti ägedas faasis iseloomustab järgmine sümptomite kompleks:

  • pikaajaline püsiv või regulaarselt korduv kõrvetised, mis ei ole alati seotud toiduga ega antaksiididega peatuda;
  • ebamugavustunne rinnanäärme piirkonnas, mis süveneb neelamisel (düsfaagia);
  • mõõduka intensiivsusega valulähedused, mis paiknevad epigastimaalses piirkonnas.

Akuutse või kroonilise koletsüstiidi soolevariant ilma seedetrakti kahjustamata kivide moodustumise. Neerupuudulikkus seedetrakti kanalisatsioonile avaldub järgmiselt:

  • mõõduka intensiivsuse hingeldus kõhuvalu;
  • turse ja rumbling;
  • kõhukinnisus, mida ravimitega on raske kõrvaldada.

Kardioloogiline variant on diagnoosimiskavas kõige haruldane ja raske. See on äge või krooniline koletsüstiit ilma kividega, mida võib pidada südamepatoloogiaks. Sellisel juhul on haiguse sümptomid sarnased müokardiinfarkti ilmnemisega. Patsiendi peamine kaebus - tugev valu valu rinnapiirkonnas. Võib esineda ebaregulaarset südameteid ja südameteid.

Me ei tohiks arvata, et koletis olev koletsüstiit on haigus, mis ei ole ohtlik ega vaja raviarsti sekkumist. Ilmse heaolu ja spontaanse paranemise periood võib asendada tüsistuste tekkimisega:

  • sapipõletik (vere mürgistus);
  • mullide sees olevate kivide moodustamine;
  • maksa põletik ja obstruktiivne kollatõbi;
  • põie perforatsioon koos peritoniidi arenguga;
  • kogu sapiteede kahjustus (kolangiit);
  • retro-abstsessi abstsessi moodustumine.

Krooniline koletsüstiit ilma kividega võib põhjustada seedetrakti teiste osade põletikku: pankreatiit, duodeniit.

Diagnoosimise üldpõhimõtted

Mittekompuutriline koletsüstiit ja selle ravi on otseselt seotud kompleksse diagnostika protsessiga. Ainult üksikasjalik kontroll aitab kindlaks teha haiguse staadiumi ja hinnata operatsiooni vajadust.

Pärast põhjalikku füüsilist läbimist määrab arst labori- ja instrumentaaluuringud. Kõige sagedamini kasutatavad on:

  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • biokeemiline analüüs;
  • Kõigi kõhuaunede ultraheli;
  • kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (eelistatud).

Vereanalüüsis suurenes ESR, muutus vasakule ja mõõdukas leukotsütoos. Patsiendil kasvab bilirubiin ja selle otsene fraktsioon, maksaensüümide aktiivsus ei suurene, võib leelisfosfataasi sisaldus suureneda.

Saadud teabe tulemuste põhjal saab raviarst kindlaks määrata konkreetse patsiendi taktika.

Ravi üldpõhimõtted

Mittekivimite koletsüstiidi ravi on jaotatud konservatiivseks (ainult ravimiteks) ja operatiivseks. Raviteraapia eesmärk on vähendada ja võimalusel täielikult kõrvaldada põletiku ja valu tunnused ning normaliseerida seedimisprotsesse. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

  • spasmolüütikumid (drotaveriin, platifilliin, papaveriin);
  • ravimid, mis kiirendavad sapipõletiku eritumist, st kloksineetika (sorbitool, magneesium);
  • choleretics (koliin, allohol, oksafenamiid);
  • ensüümi preparaate (pankreatiin mitmesugustes vabanemise vormides).

Ravi kohustuslik komponent on dieettoit. Kindlasti piiri praetud, vürtsikad, vürtsised toidud, rikkad supid. Eelistatakse piimhappe- ja köögiviljatoite, mida töödeldakse auru või toiduvalmistamise teel.

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui esineb mitte-kalkuleeriva koletsüstiidi tüsistusi, eriti kõhukelme põletikku või muid naabruses asuvaid elundeid.

Sapipõie eemaldamine toimub kahel viisil. See võib olla klassikaline kõhupiirkonna operatsioon, kui ülemine kõhuosa on lai kaetud. Haava paranemine ja patsiendi tervisliku seisundi täielik taastamine on üsna pikad. Laparoskoopiline kirurgia on tunduvalt kergemini talutav, mille kaudu sisestatakse spetsiaalsed instrumendid läbi mitme väikese sisselõiget ja põie eemaldatakse. Sellisel juhul on patsiendi taastumine palju kiirem.

Kroonilise koletsüstiidi ravi ilma kividega sisaldab reeglina ainult taimseid ravimeid ja traditsioonilisi ravimeid.

Järgige kindlasti dieeti ja järgige kõiki meditsiinilisi soovitusi, et mitte põhjustada haiguse ägenemist.

Kroonilise koletsüstiidi ilma kivide ravi põhjused ja tunnused

Põhjused

Selle haiguse nakkushaigusteks võivad olla enterokokid, E. coli, Proteus, Staphylococcus, segafloora. Selliste haiguste korral nagu düsbakterioos, koliit ja enteriit, võib infektsioon siseneda sapipõies, kui patsiendil on krooniline pankreatiit - hepatopankreatilisest tsoonist. Vähem levinud on infektsiooni levik lümfi või vere voolust kaugematest fookustest, milles esineb krooniline põletik. Need on haigused, nagu näiteks periodontaalne haigus, krooniline tonsilliit, püeliit, apenditsiit, kopsupõletik, adnexiit jne.

Sellise haiguse nagu kalkuleeritud koletsüstiidi kujunemist soodustavad tegurid on hüpotooniline-hüpokineetiline sapiteede düskineesia, kolestaas ja parasiitilised invasioonid. Lisaks sellele võib selle koletsüstiidi vormi põhjuseks olla sapiteede sulgurme düsfunktsioon, endokrinopaatia, hüpodünaamia, ebaregulaarne ja tasakaalustamata toitumine, samuti neuropsühhiaatrilised häired jne.

Krooniline koletsüstiit põhjustab sapipõie seina paksenemist ja deformeerumist, limaskestade omandab võrgu struktuuri, kusjuures atrofeerunud alad vahelduvad omavahel koos polüfoonilise paksusega. Lihas membraan muutub hüpertrofeeruks, selle paksus areneb armistunud kiulise koe. Kui põletik satub seerumitesse ja alamõõdulistesse kihtidesse, võib tekkida perikoletsüstiit, mikro-abstsess, külgnevate elundite adhesioonid, pseudodivertikuliid jms.

Klassifikatsioon

Krooniline koletsüstiit võib olla kerge, mõõdukas või raske. Haigus on 3 etappi:

  • äge järk;
  • ägenemise staadium;
  • püsiv või ebastabiilne remissioon.

Kroonilise luustunud koletsüstiidi olemus võib olla monotoonne, korduv või vahelduv. Kui on tüsistusi, võib mitte-kalkuleeritud koletsüstiit olla keeruline ja keeruline.

Sõltuvalt kliinilisest käigust eristatakse tüüpilist ja ebatüüpilist haigusseisundit, viimane omakorda jaguneb soole, südame ja esophagalgiasse.

Sümptomid

Tüüpilise vormi krooniline kollakaudne koletsüstiit areneb 2/3 patsientidest. Kliinilises pildis võetakse arvesse valu ja düspeptilisi sündroome. Mittekompuutriline koletsüstiit põhjustab valu paremas hüpoglüosioonis, mõnikord epigastri piirkonnas, valutuna, tekib või süveneb pärast praaditud, rasvade, vürtsikute ja alkoholi söömist. Kuid selline haigus ei põhjusta sapiteede kollikku. Kui perikoletsüstiit areneb, muutuvad valu pidevalt, intensiivselt, nad annavad paremale õlale, alaseljale ja lambaliha. Mõnikord põevad patsiendid neuraalseid sümptomeid: nad muutuvad ärritumatuks, halvasti magavad.

Krooniline koletsüstiit koos katkendliku ja düspeptiliste häiretega põhjustab patsiendil hingeldust, luulenemist, kõhupuhitust, kõhulahtisust, kõhukinnisust ja püsivat mõru maitset suus. Ägeda faasi korral põhjustab haigus subfebriili, palavik võib näidata, et sapipõie kolganiit või empüeem on arenenud. Kollangiti korral on täheldatud seedetrakti sümptomeid, kui maks on kahjustatud - kollatõbi.

Haiguse soolevormide sümptomid on soolestikus valu, kõhukinnisus ja kõhukinnisus. Kardioloogilises vormis on täheldatud selliseid sümptomeid nagu arütmia, kõige sagedamini lööve, valu rindkeres, EKG muutused. Kroonilise koletsüstiidi korral võivad ilmneda reaktiivne hepatiit, krooniline kolangiit, kalkuloosne koletsüstiit, sapipõie epüema, samuti sapipõie ja peritoniidi seinte perforatsioon. Ebatüüpilise esophagalgaalse vormi krooniline koletsüstiit koos püsiva kõrvetisedega, valu rinnus ja valu, väike ebastabiilne düsfaagia.

Mõnedel kollektiivsust põdevatel naistel tekib premenstruaalse pinge sündroom, mille tagajärjel tekivad neuropsühhiaatrilised, vegetatiivsed vaskulaarsed ja metaboolsed endokriinsed häired. Sellised sümptomid ilmnevad 2-10 päeva enne menstruatsiooni ja kaovad selle välimusega. Sellisel juhul tunneb naine depressiooni, ta on ärritav, nuttub, piinab tema peavalu, jäsemete tuimus ja arteriaalne hüppeline tõus.

Allergikutele, ägeda koletsüstiit kujul vastuvõtlikud haigustele nagu urtikaaria, angioödeem, toiduallergia ja narkootikumide, mõnel juhul võib olla bronhospasm, liigesevalu, eosinofiilia.

Diagnostika

Kõhu palpatsioon sapipõie piirkonnas on täheldatav valu, mis on süvenenud sissehingamisel ja koputades palmide serva piki kaldakaarat paremale. Biokeemiliste vereanalüüside analüüsimisel on täheldatud transamiini, gamma-glutamüüli transpeptidaasi ja aluselise fosfataasi suurenenud taset. Haigus diagnoositakse sapipõie kohustusliku ultraheliuuringuga, koletsüstograafia, tseliaakograafia, kolestsintigraafia, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Kaksteistsõrmikuhormooni tulemuste põhjal on võimalik otsustada sapipõie põletiku aste. Tüüpilised muutused sapis on seotud selle hägususega, selles on näha helbed ja lima. Mikroskoobi all võib avastada mitut leukotsüüdit ja desikumitud epiteeli. Seene sisaldab suures koguses valku, bilirubiini, kolesterooli kristalle jne. Bakteriaalne sapi näitab mikroobset floora.

Koletsüsteograafia aitab hinnata sapipõie motoorseid ja kontsentratsioonifunktsioone, selle suurust, kuju ja positsiooni. Haiguse ehhograafilised tunnused on seotud sapipõie deformatsiooniga, selle suuruse muutumisega, seinte paksenemise ja atroofiaga, sisekontuuri ebaühtlusega ja mittehomogeense sisuga, mis hõlmab heterogeenset sapku. Pärast spetsiaalset koloretilist hommikusööki, on täheldatud sapipõie vähenenud kontraktiilsust.

Haiguse diferentseeritud diagnoosiks on sapiteede düskineesia, sapikivid jne.

Ravi

Sellist haigust nagu krooniline koletsüstiit koos kolo-tsüstiidi raviga on enamasti konservatiivne. Patsiendile määratakse dieet: on vaja sööma sageli ja murdosa ning täielikult keelduda rasvase, praetud, vürtsikast ja joogist gaasi ja alkoholiga.

Kõhuvalu korral tehakse ravi spasmolüütikutega (papaveriin, drotaveriin, platüüfilliin jne). Kui haiguse ägenemisega kaasneb kolagitis, määratakse antibakteriaalne teraapia ja arvestatakse sapiga seedetuvale mikrofloorale.

Ravi viiakse läbi kasutades amoksitsilliin, tsefasoliin, ampitsilliin, erütromütsiin, furasolidoon ja teised. Normaliseerida seedimist, on soovitatav ravi kombineerida koos vastuvõtu ensüümipreparaate mis sisaldavad pidulik, Mezim forte, pankrease. Vere sekretsiooni suurendamiseks võib arst määrata cholereedivastaseid ravimeid - Allohol, Holenim, Oxafenamide. Ravi stimuleeriv kontraktsiooni sapipõis teostatakse said holetsistokinetikov (magneesiumsulfaat, sorbitool jne).

Ajal, mil koletsüstiit ägeneb või mida on remissioonis, esitleda status Fütoteraapias t. E. Ravi puljongit kummeli, saialille õied, piparmünti, roos, lagrits ja teised. Sõltumata ägenemise perioodidel soovita pimedad tyubazh, liikumine teraapia on hästi välja kujunenud rikastamise vetes. Võimalik on kroonilise koletsüstiidi kirurgiline ravi, selleks peavad olema erinäitajad.

Spa ravi on näidustatud nende patsientide jaoks, kellel täheldatakse normaalse morfoloogilise verepreparaadiga mitte-arvutatavat bakteriaalset koletsüstiiti. Selline ravi on vastunäidustatud neile, kellel on äge koletsüstiit või sapipõie funktsioneerimine. Spaa ravi peaks olema hüljatud ja inimesed, kes põevad sagedasi ägenemisi, kus kehatemperatuur tõuseb oluliselt, on kollatõbi, üldine ammendumine ja leukotsütoos.

Prognoos ja ennetamine

Kergekujuline koletsüstiit kergemal juhtudel, kus esinevad kerged harvadel juhtudel ägenemised, on soodne prognoos. Prognooside halvenemine tuleneb sagedast ägenemisest, kui haigus on mõõdukas. Ennetus hõlmab selliste haiguste nagu akuutne koletsüstiit õigeaegset ravi. Samal ajal on väga tähtis metaboolseid ja neurootilisi häireid aja jooksul elimineerida, nakkushaiguste reorganiseerimiseks, õige dieedi jälgimiseks ja sooleinfektsioonide vältimiseks.

Kroonilise nähtamatu koletsüstiidi sümptomid ja ravi

Gastroenteroloogide praktikas ei ole sapipõie (või koletsüstiidi) põletikuga patsientide ravi viimane koht.

Haigus on jagatud kaheks suureks rühmaks, mis on määratletud kivide olemasolul (puudumisel) - kalkulaarne ja mittearvutusvorm. Iga liiki iseloomustab krooniline haigusjuht, mille puhul esineb juhuslikke ägenemisi.

Krooniline kivist köleisküstiit esineb ligikaudu 2,5 korda harvem kui kalkulaarne vorm, millele järgneb kõhulahtiste sadestumine põisas. See haigus mõjutab 0,6% -0,7% elanikkonnast, enamasti keskealised ja vanemad. Mõtle sellele, mis on köha koletsüstiit, selle haiguse sümptomid ja ravi.

Krooniline kiviste koloksütiit: üldised omadused

Kõigil juhtudel on sapipõie koonus põletik krooniline. Äärmiselt haruldane äge vorm. Tavaliselt ravib ta edukalt ilma tüsistuste tekkimiseta ja edasist kroonilist arengut.

Kuid enamikul juhtudel ei pruugi aastakümnetel tunda sapipõie kergepõletikku - haigus, mis areneb väga aeglaselt, sageli alates noorukieas. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 40-aastastel või vanematel, esmalt kergete düspeptiliste häirete kujul.

Selle kindlaksmääramisel, mis on köha-koletsüstiit, tuleb lugejate tähelepanu pöörata asjaolule, et haigus on põletikuline nakkushaigus.

See areneb alati silma düskineesia taustal ja paljudel teistel teguritel, mis põhjustavad sapipõie düsfunktsiooni.

Patoloogiline protsess avaldub järgmiste muutustega sapipõies:

  • põie seina põletik ja induratsioon;
  • atroofilised, sklerootilised muutused limaskestal;
  • põletikuliste infiltratsioonide ilmnemine (eksudaadi kogunemisega piirkonnad) limaskestal;
  • limaskestade haavandid;
  • põie seina hüpertroofia;
  • põie seina fibroosiprotsessid;
  • soole liidete ilmnemine maksaga;
  • mullide deformatsioon;
  • kusepõie eksudaadi kogunemine põisas.

Patoloogilise protsessi arengu tulemusena kaob sapipõie oma funktsioon ja muutub nakkusohtlikuks, mis kujutab endast potentsiaalset ohtu teistele elunditele.

Enamikul juhtudel kaasneb haigusega seotud põletikulised protsessid:

  • maksas (hepatiit);
  • sapipõie juhtudel (kolaensiit);
  • kõhunäärmepõletikku (pankreatiit).

Kuigi kumulatiivse koletsüstiidi sümptomid on vähem väljendunud kui kalkuleeritud kujul, nõuab haigus kohest ravi, mis algab gastroenteroloogi külastamisega.

Kroonilise kivistunud koletsüstiidi põhjused

Enne kividega koletsüstiidi ravimist peate tähelepanu pöörama haiguse põhjustele.

Kuna tegemist on kroonilise haigusega, nõuab see mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid ka muutusi oma harjumustes, sealhulgas toitumisel, mida ei ole võimalik teha, ilma et mõistaks haiguse arengut soodustavaid tegureid.

Kroonilise kivistunud koletsüstiidi peamine põhjus on sapipõie sisenenud bakteriaalne infektsioon.

Bakterid sisenevad mullile:

  • vere või lümfiga teistest elunditest ja kudedest;
  • kaksteistsõrmikust läbi Oddi sfinkteri.

Kuid bakterite esinemine sapipõies ei taga põletikulise protsessi arengut. Predisposing factors on:

  • sapipõie väljavoolu raskus (põie kontraktiliit funktsiooni kahjustus, kanali düskineesia, sapijuha struktuuri kaasasündinud kõverad);
  • endokriinsüsteemi häired (rasvumine);
  • põiearterite ateroskleroos, mille tagajärjeks on selle vereringe pikaajaline häire;
  • pankrease ensüümide tagasijooksul, millel on põie limaskesta kahjustav toime.

Samuti mõjutavad sapi stagnatsiooni järgmised tegurid:

  • vähene liikuvusega eluviis;
  • asteenia keha tüüp;
  • ebatervislik toitumine;
  • neuroos, krooniline psühho-emotsionaalne stress.

Hoolimata nakkusohtlike ainete juhtivast rollist haiguse arengus, nagu ka muud eespool loetletud patoloogilised seisundid, hakkavad viimase nimekirja tegurid muutuma üha olulisemaks rolliks. Koletsüstiit põdelev inimene peaks neile pöörama suurt tähelepanu.

Kroonilise kivistunud koletsüstiidi sümptomid

Nagu eespool märgitud, haigus areneb pikka aega ilma sümptomiteta. Kroonilise kollakaudse koletsüstiidi ilmnemise ajal sümptomite ilmnemisel väljendatakse neid:

  • valu (kehakaalu, põletustunne, sügelus) parempoolses hüpohoones;
  • seedehäire (düspeptilised sümptomid).

Sellegipoolest võib haigusjuhtumite tingimuslikus esialgses etapis sapipõie põletiku ilmnenud seos erinevate patsientide seas märkimisväärselt erineda.

Näiteks eelistatakse sageli ebasoodsat tunni paremas servas düspeptilisi sümptomeid (iiveldus jne).

Teistel juhtudel on hüpohondrium valu kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi ainus esimene sümptom.

Haiguse arenguga on enamiku patsientide kliiniline pilt välja tõmmatud ja esinenud järgmiste sümptomitega:

  • nõrga pikka kestva valu korraline hüpohondrium (vähenenud liikumisvõimega sapipõie ja rajades);
  • paroksüsmaalne intensiivne lühiajaline valu hüpohondriumil (sapipõie paranemisega);
  • valu võib levida epigastriasse, anda selga, küljes;
  • mõru maitse tunne või kerge põletav tunne keeles;
  • iiveldus;
  • kõrvetised;
  • ülemäärane gaaside moodustamine;
  • krambid;
  • ebastabiilne tool;
  • sügelus, nahalööve.

Valulik sümptom köleisküstides koos kividega on tavaliselt seotud kahe teguriga:

  • toidutarbimine (valu tundub 1 tunni jooksul);
  • pikk istu koht.

Mõningates kaugelearenenud juhtudel võtab krooniline köha ilma kivideta koletsüstiit kardiogrammi (nn koletsüstokardi sündroom), mille sümptomid on:

  • südamevalu;
  • tahhükardia;
  • tahhüarütmia.

Kalkulaarse koletsüstiidi südamehaigused südamega sageli ilmnevad pärast söömist valetu. Nende olemasolu võib näidata sapipõie patogeensuse mõju südamele. See tingimus nõuab kiiret abi.

Äge acneless põletik (või kroonilise vormi ägenemine) ilmneb lisaks kirjeldatud sümptomitele palavik, külmavärinad.

Kroonilise kivistunud koletsüstiidi ravi

Vaatamata kerakese põletiku kroonilisele iseloomule on ravimiravim, mille eesmärk on haiguse ägenemise sageduse kõrvaldamine ja vähendamine, enamasti efektiivne. Olemasoleva kirurgilise ravi kohaselt on näidustatud ainult 1,5% patsientidest. Kuigi koletsüstiidi korral, mis on seotud kivide esinemisega, on see arv üle 30%.

Kroonilise nähtamatu koletsüstiidi ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • antibakteriaalsed ravimid (arst määrab väljaheidet ja temperatuuri tõusu);
  • preparaadid, mis normaliseerivad seedetrakti motoorikat (No-shpa, Motilak jne);
  • kolagogaagid (Flamin, Allohol, Ursosan jne);
  • ensüümi preparaadid (pankreatiin, Pangrol jne);
  • tugev valu, valuvaigisteid.

Ekspresseeritud valu sümptomi säilitamisel on soovitav vältida füüsilist koormust, kulutada rohkem aega üksinda.

Patsientidel on vastunäidustatud istuv eluviis, rasvaste toitude kasutamine, praetud küpsetusviis. Sellega seoses on üldised soovitused järgmised:

  • igapäevased hommikused harjutused (mõõdukas harjutus);
  • igapäevane füüsiline aktiivsus - kõndimine vähemalt 5 km (kokku);
  • lisaks igapäevasele koormusele on kasulik 1-2 korda nädalas ujuda;
  • või toidust väljaarvamine, tooted, mille valmistamisel kasutatakse margariini (sealhulgas pagaritooted ja kulinaariatooted), rasvane liha, puljongid rasvase liha, vürtsikas toit, suitsutatud liha, praetud toidud;
  • Toit peaks sisaldama tailiha ja kala, köögivilju (nii värskeid kui ka kuumtöödeldud), rafineeritud taimeõlisid (piiratud).

Kalkuleeritud koletsüstiidi raviks on täiendavad toitumisjuhised:

  • esimesed kursused tuleks ette valmistada ilma zazharki;
  • portsjonid peaksid olema väikesed;
  • Eelistatud on 6-6 söögikorda päevas;
  • päeva jooksul peate juua vähemalt 1,5 liitrit vett (välja arvatud muud vedelikud, supid jne);
  • pärast söömist peaks minema;
  • igapäevases toidus peavad olema putru (kaerahelbed, linaseemned, tatar, mais);
  • Tehase majonees ja kastmed tuleks tarbimisest välja jätta.

Rahvapäraste ravimite ravi

Nagu ka muude gastrointestinaalsete haiguste puhul, on sapiteede patoloogias, kaasa arvatud sapipõie kondenseerunud põletikul, on näidustatud rahvapäraste ravimite kasutamine hooldusravina. See on üks väheseid juhtumeid, kus taimede liha ja infusioonide kasutamine on tõhus.

Kroonilise koletsüstiidi ravi koos koloküstiitiga koos rahvapäraste ravimitega ja ravimi kasutamisega tähendab mõju kahel viisil:

  • sapiteede liikuvuse normaliseerumine;
  • muutused sapi suuruses, koostises ja järjepidevuses.

Selleks on soovitatavad järgmised taimedeta ravimid:

  • immortelle õisikud;
  • Hypericum lehed;
  • õisikud õisikud;
  • piparmündi lehed;
  • puuviljakasvatus.

Krooniline nägemisnärvi koletsüstiit, rahvuslike ravimite ravi, mida käsitletakse käesolevas jaos, ei hõlma ülalnimetatud ürtide kasutamist korraga. Piisab valida üks järgmistest retseptidest ja kasutada seda vaheldumisi teistega (näiteks 1-2 nädala jooksul).

  1. Võtke 1 spl. immortelle õied ja Hypericum lehed, vala 500 ml vett ja nõudma veevanni 20-30 minutit. Võtke 100 ml 5-10 minuti jooksul. enne sööki.
  2. 1 tl õitega õisikutega valatakse 200 ml vett, nõutakse 20-30 minuti jooksul vee vanni. Võtke 1 spl. enne sööki.
  3. 1 spl piparmündi lehed valada 500 ml vett, nõuda veevanni. Enne sööki võtke 100 ml.
  4. 1 spl eelnevalt purustatud puuviljamahlad nõuavad veevanni 500 ml vees. Enne sööki võtke 100 ml.

Taimne ravi ei tohiks ületada 4 nädalat. Pärast seda peaksite 2-3 kuud pausi. Kui arst ei ole teisiti soovitatud.

Prognoos

Soodsa prognoosiga on hea köha ilma kivide kogunenud koos õigeaegse diagnoosimise, raviga, soovitustega dieedi ja elustiili kohta.

Hoolimata asjaolust, et haigus on krooniline ja bakteriaalne mikrofloor ei ole täielikult elimineeritud, on võimalik saavutada haiguse ägedate retsidiivide kõrvaldamine, düspeptiliste sümptomite intensiivsuse vähenemine ja valu sündroom.

Ravi puudumine ja põletikulise protsessi progresseerumine toob kaasa selle, et sapipõie lakkab oma funktsiooni täitma ja nakkus levib üle selle piiride ja aitab kaasa ohtlike seisundite arengule: peritoniit, duodeniit, hepatiit, pankreatiit.

Harvadel juhtudel, kui haigust ei saa konservatiivseks raviks, võib patsiendil olla soovitav eemaldada sapipõie.

Kasulik video

Lisainformatsioon koletsüstiidi, selle põhjuste ja sümptomite kohta - järgmises videos:

Järeldus

  1. Krooniline kollakaudne koletsüstiit, mille sümptomid ja ravi on selles artiklis arutatud, vajab täpset diagnoosi.
  2. Kui ülalkirjeldatud sümptomid on ette nähtud, peaksite külastama gastroenteroloogi sarnased sümptomid võivad näidata teisi sapipõie ja maksa haigusi, nende kanalit, kaksteistsõrmiksoole, kõhunääre.
  3. Ainult gastroenteroloog suudab määrata konkreetse patsiendi piisava ravi.
  4. Konjuleerimata koletsüstiit viitab aeglaselt progresseeruvatele haigustele, mis sageli esinevad nõrkade sümptomitega. Selle haiguse kujunemise tagajärjed võivad põhjustada puude ja ohustada inimelu.

Hoolitse oma tervise eest ja ärge viige arstiga külastamist edasi.

Krooniline kivisteta koletsüstiit

Krooniline koletsüstiit ilma kivid - põletik sapipõis, esinedes ilma sapikivide teket ning kaasnevad toonilis-motoorsete sapiteede järgi psoriaasi ja diskholii. Krooniline kivist köleisküstiit tekib parema hüpohooniaga seotud valu, düspeptiliste häirete, madala palavikuga palavikuga. Mittekalkulaarse koletsüstiidi diagnoosimine põhineb laboratoorsetel andmetel, kaksteistsõrmiksoole tuvastuse, koletsüstograafia, tseliaakograafia, sapipõie ultraheli ja kolestsintigraafia põhjal. Ägenemise kroonilise koletsüstiit acalculous hõlmab said spasmolüütikumid, antibiootikumid, Ensüümiperparaatide holetsistokinetikov või kolereetiline, ravimtaimena. Juhul püsivate hoovuste toodetud koletsüstiit koletsüstektoomiaga.

Krooniline kivisteta koletsüstiit

Krooniline kivist köleisküstiit esineb sagedusega 6-7 haiguse episoodi kohta 1000 elaniku kohta. Gastroenteroloogia kaalul nekalkuleznogo krooniline koletsüstiit moodustab 5-10% kõikidest juhtudest, sapipõiepõletik. Naistel areneb haigus 3-4 korda kui meestel. Mõned autorid kalduvad kaaluma kroonilist koloksütiiti ilma kivide kui kolesterooli kalkulatsiooni füüsikalis-keemiliseks staadiumiks, mis eelneb sapiteede arvutamise moodustumisele ja nõuab seega ennetavat ravi. Kuid praktikas paljud patsiendid kroonilise KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit arendada sapikivitõbi tulevikus ja ei esine.

Kroonilise kivistunud koletsüstiidi põhjused

Otsene põhjustavateks teguriteks kroonilise koletsüstiit acalculous eenduvad nakkusliku patogeeni: Escherichia coli, enterokokid, stafülokokid, Proteus, segatud mikrofloorat. Nad tungivad sapipõisesse soolestikus (düsbioos, koliit, enteriit), hepato-pankrease tsoonis (kroonilise pankreatiidiga). Vähem hematogenous infektsiooni võided või lymphogenous kauge koldeid krooniline põletik (periodontiidiga, krooniline tonsilliit pimesoolepõletik, kopsupõletik, püeliidi, loeteluna adneksiit jne).

Me soodustavaks faktoriks on, mille vastu infektsioonitekitajaid võib aktiveerida ja põhjustada põletikku sapipõies, hõlmavad kolestaas, hüpotoonia hüpokineetilise sapiteede düskineesia, parasiitidest (giardiaas, amebiaas, askariaas, opistorhoz) düsfunktsiooniga sulgurlihaste sapiteede, endokrinopaatia (ülekaalulisus, düsmenorröa), vähene kehaline aktiivsus, tasakaalustamata ja ebaregulaarne söömine närvis ja vaimset pinget ja teised.

Kroonilise koletsüstiidi korral, millel puuduvad kivid, esineb sapipõie seina paksenemine ja deformatsioon, omandab limaskest retikulaarne struktuur, mis on tingitud atroofiaalade vaheldumisest ja voldikute polüpoidi paksenemisest. Märgatav hüpertroofia lihaste kiht arendades oma paksem cicatricial sideku. Lülitades põletiku ja seroosne subserous kiht võib areneda pericholecystitis, haardumine kõrvalolevate elundid, microabscesses ja pseudodiverticulum.

Kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi klassifikatsioon

Tõsiselt eristatakse kroonilist kalkulist koletsüstiiti kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Haiguse käigus eristuvad ägenemiste, ägenemise ägenemise, stabiilse või ebastabiilse remissiooni etapid. Kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi kujunemine võib olla korduv, monotonne ja vahelduv. Sõltuvalt tüsistustest eristatakse kroonilise mitte-kalkulise koletsüstiidi keerukat ja keerulist varianti.

Kliinilise loogika järgi eristuvad kroonilise kumeruskoleitsüstiidi tüüpilised ja atüüpilised (soole, esophagalgi, kardioloogilised) vormid.

Kroonilise kivistunud koletsüstiidi sümptomid

2/3 patsientidest tekib tüüpiline kroonilise kiviste koletsüstiidi vorm. Kliiniline pilt koosneb valu ja düspeptilisest sündroomist.

Mitte-kalkulise koletsüstiidi valu paikneb paremas hüpohoones, mõnikord epigastrias; kellel on rasvane ja praetud toidud, vürtsid ja alkohol. Kõhunäärme kollikarakeste esinemine ei ole tüüpiline kroonilise hariliku koletsüstiidi korral. Perikoletsüstiidi tekke korral muutub valu sündroom püsivaks; valud muutuvad intensiivseks, kiirguvad alaserva, parema õlgade ja õlariba poole. Mõnikord tekivad koletsüstiidiga kroonilise koletsüstiidi põdevatel patsientidel neuraalsete sümptomid: unetus, ärrituvus.

Koletsüstiidiga kroonilises koletsüstitis esinevaid düspeptilisi häireid iseloomustab iiveldus, räpaneõhk, püsiv kibe maitse suus, kõhupuhitus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Ajal ägenemine kroonilise koletsüstiit acalculous arendades subfebriliteet; kõrge palavik võib näidata sapipõie kolaensiidi või empüeemi arengut. Cholangiti iseloomustab sügelus, maksakahjustusega ikterus.

Kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi etioloogiline söögitorupõletik on tingitud püsivast kõrvetisest, kõhuõõne ja valu rinnaku taha, kerge ebastabiilne düsfaagia. Kroonilise nähtamatu koletsüstiidi soole kujul esineb soolevalu, kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Kardialgilist vormi iseloomustavad arütmia (enamasti peksid), rindkerevalu, EKG muutused (lamestamine, T-laine inversioon).

Krooniline obstruktiivne koletsüstiit võib olla keeruline reaktiivse hepatiidi, kroonilise kolganiti, kalkulise koletsüstiidi, sapipõie epüemaadi, sapipõie seina perforatsiooni ja peritoniidi tekke tõttu.

Kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi diagnoosimine

Füüsilise läbivaatuse korral on kõhu palpatsioon sapipõie projektsioonis valulik; valulikkus võimendati sissehingatava (sümptom Kera) ja pokolachivanii paremalt roidekaarega palmi serva (sümptom Ortner) ja teised. biokeemilistes vere Uuringus selgitatakse transaminaaside taseme, aluseline fosfataas, γ-glutamüültranspeptidaas.

Kroonilise kumeruskoletsüstiidi diagnoosimise kõige olulisemad nägemis- ja instrumentaalsed meetodid on sapipõie ultraheli, koletsüstograafia, tsüloakograafia, kolestsintigraafia, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Kaheteistkümnendalöögisageduse põhjal on võimalik hinnata sapipõie põletiku astet. B-osa (sapipõie sap) makroskoopilised muutused on selle hägusus, helveste ja lima olemasolu; sapipiirkonna mikroskoopia näitab paljusid leukotsüüte ja pärgeldatud epiteeli, bilirubiini, valkude, kolesterooli kristallide jms suurenemist jne. Kui avastatakse bakteriaalne sapi, avastatakse mikroobide floora.

Koletsüstiidiga kroonilise koletsüstiidiga patsientidel kasutatakse koletsüstograafiat, hinnatakse sapipõie motoorse ja kontsentratsioonifunktsiooni, selle kuju ja positsiooni.

Ehhograafiline märke krooniline koletsüstiit acalculous teenindada deformatsiooni sapipõie, muutes selle suurusest, paksendajaid või atroofia seinad, tasakaalust väljas sisetsirkulatsioonis, esinemine Inhomogeneous sisalduvatel kandmisel Inhomogeneous sapiga. Pärast choleretic-hommikusööki viidi läbi sapipõie vähenenud kontraktiilsus.

Kroonilise koletsüstiidi diferentseeritud diagnoos koos koletsüstiidiga viiakse läbi biliaarne düskineesia, sapikivid, krooniline kolangiit, haavandiline koliit, Crohni tõbi.

Kroonilise kivistunud koletsüstiidi ravi

Enamikul juhtudel on kroonilise kalkulise koletsüstiidi ravi konservatiivne. Soovitav on dieettoit: sagedased splitutoidud, välja arvatud rasvased, praetud, vürtsikad toidud, gaseeritud joogid ja alkohol.

Kõhupulglite puhul on ette nähtud spasmolüütikumid (platifilliin, drotaveriin, papaveriin jne). Ajal ägenemine kroonilise koletsüstiit acalculous ja selle kombinatsioonis sapijuhapõletik näitab antibakteriaalset ravi laia toimespektriga (tsefasoliin, amoksitsilliin, erütromütsiin, ampitsilliin, furasolidoon jt.) Pidades silmas sapi inokuleeritud mikrofloora.

Enneepreparaate (pankreatiini) soovitatakse seedimist normaliseerida. Vere sekretsiooni suurendamiseks võib osutuda vajalikuks võtta kolerektoreid (kuiva sapi, fütopreparaate); soodustada sapipõie vähendamist - koletsüstokineetika (magneesiumsulfaat, sorbitool).

Ajal remissiooniperioodid ägenemine kroonilise koletsüstiit acalculous sobivaid kursusi phytotherapy -. Puljongid vastuvõtt kummel, piparmünt, saialill lilled, roosi, lagrits, jne Sõltumata ägenemine soovitatav pime tyubazh, spaateenused, liikumine ravi.

Näidustusteks kirurgilist ravi kroonilise koletsüstiit acalculous teenindavad resistentsed haiguse käik väljendatuna deformatsiooni sapipõie pericholecystitis "lahti" sapipõie, ühinemiskompensatsioone ravimatud sapijuhapõletik ja pankreatiit. Sellistel juhtudel tehakse koletsüstektoomia (avatud, laparoskoopiline või minipääsul).

Kroonilise koletsüstiidi ilma kivide prognoosimine ja ennetamine

Kerge krooniline koletsüstiit koos retsidiivsete ägenemistega koletsüstiidi korral on soodne. Prognoos halveneb sagedaste ägenemiste, keskmise raskusega haigusjuhtude ja komplikatsioonide tekkimise korral.

Kroonilise koletsüstiidi ennetamine kividega on akuutse koletsüstiidi õigeaegne ravi, nakkushaiguste rehabilitatsioon, metaboolsete ja neurootiliste häirete kõrvaldamine, nõuetekohase toitumise järgimine, sooleinfektsioonide ennetamine ja helmintiaste sissetungid.

Konjuleerimata koletsüstiit: sümptomid ja ravi

Kondita koletsüstiit - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Palavik
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Oksendamine
  • Epigastriline valu
  • Löömine
  • Kõhulahtisus
  • Ärrituvus
  • Karvane suu
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Unisus
  • Kõhukinnisus
  • Palavik
  • Kollatõbi
  • Kõhupuhitus

Konjuleerimata koletsüstiit on elundi põletik ilma kivide moodustamiseta, mida iseloomustab kivide puudumine elundis, erinevalt koletsüstilisest. Kõige sagedamini on inimestel krooniline kiviste koletsüstiit, kuid see on ka äge ja seostatud organi bakteriaalse, viirusliku või parasiitse infektsiooniga. Enamasti on ilusa soo patoloogiad haige ja vanusel ei ole erilist rolli.

Mõned eksperdid usuvad, et krooniline luupaina koloksütiit on sapikivide eellasend, kuid uuringud seda ei kinnita, sest enamus selle haigusega patsientidest ei arenda sapikivitõbi, mistõttu teised teadlased on selle teooria vastu.

Põhjused

Kui me räägime kroonilist koletsüstiiti ilma kivideta, siis selle arengute põhjuseks on see, et organi nakatumine on inimese keha kroonilise infektsiooni kaugete fookuste hematogeenne või lümfogeenne. Eelkõige tuvastatakse see haigus inimestel, kellel on:

Akuutne koletsüstiit ilma kividega on sageli otseselt elundisse siseneva patogeeni tulemus. Põhjus haigus võib:

Need patogeenid tungivad elundisse ülespoole, põletikuliste protsessidega soolestikus ja nakkushaigustega.

Mõned haigused võivad samuti muutuda selle haiguse arengut soodustavateks teguriteks. Näiteks muutuvad kolestaas ja sapiteede düsfunktsioon sageli selle patoloogia arengut soodustavaks teguriks. Lisaks mõjutab see rasvumist põdevaid inimesi, düsmenorröa ja inimesi, kellel on kehavähkidega nakatuda.

Haiguse põhjused seisnevad vales eluviisis: ebapiisav tegevus, ebatervislik toitumine, alkoholi kuritarvitamine ja tubakas jne. Seega on patoloogia ravi kõigepealt vajalik patsiendi elustiili normaliseerimiseks.

Vastupidiselt patoloogia ägeda vormile on kroonilised põletikulised muutused toimunud mitte ainult limaskestade ülemises kihis, vaid ka sisemiste kihtide korral koos adhesioonide moodustumise, abstsesside, pereholitsisti, pseudo-divertikulaadiga.

Klassifikatsioonifunktsioonid

Patoloogia krooniline vorm on mitmesuguseid:

Lisaks sellele klassifitseeritakse patoloogiline seisund vastavalt kliinilistele ilmingutele, mille kohaselt see on tüüpiline ja ebatüüpiline. Tuleb märkida, et kroonilises haiguses esineb haiguse mitu etappi. Esiteks on sümptomite halvenemine, siis selle langus ja pärast - püsiva või ebastabiilse remissiooni arenguperiood.

Nagu nimest tuleneb, on ägeda kividega koletsüstiidil üks ilming - äge, mille käigus väljendatakse patoloogia sümptomeid.

Haiguse sümptomid

Tuleb öelda, et haiguse sümptomid on identsed olenemata sellest, kas see on krooniline vorm või äge vorm. Peamised sümptomid on valu ja düspeptilised häired. See tähendab, et inimene kaebab valu, mis on looduses valus ja mida saab lokaliseerida kas epigastimaalses piirkonnas või paremas hüpohoones. Kui sööge soolased, vürtsised, rasvased toidud, praetud toidud, valu suureneb.

Selles patoloogilises seisundis valu kõrvalnähud on järgmised:

  • ärrituvus;
  • une häired;
  • unisus ja peavalud päevas.

Düspeptiliste sündroomide sümptomid on äärmiselt väljendunud patoloogia ägeda faasi puhul. Need hõlmavad järgmist:

  • vahelduv kõhulahtisus kõhukinnisusega;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kibe maitse suus;
  • kõhupuhitus;
  • iidamine

Haiguse krooniline vorm leiab aset kõrgema temperatuuri taustal kuni palavikeni. Lisaks sellele, kui haigust ei ravita pikka aega, võib tekkida sapipõie emüema, mida iseloomustavad kollatõbi sümptomid.

Väga sageli kaasnevad patoloogiate sümptomid, nagu näiteks koletsüstiit ilma könitise koletsüstiidi või krooniline sümptom, suurendavad läheduses paiknevate elundite kahjustuse sümptomeid, kuna nad osalevad põletikulises protsessis. See on täis raskete tüsistuste tekkimist, mis halvendavad haiguse prognoosi ja võivad kujutada ohtu patsiendi elule.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks jälgib arst patsiendi kaebusi ja uurib teda. Kõhupalperatsioonil on mõjutatud organi piirkonnas tundlikkus, mis suureneb koos inspiratsiooniga. Samuti on patsiendil Ortneri sümptom - suurenenud valu, kui ta vastab paremale hüpohooniale.

Patsiendi diagnoosimiseks määrati laboratoorsed uuringud põletikulise protsessi kindlakstegemiseks, samuti instrumentaaluuringu läbiviimiseks:

  • Ultraheli;
  • koletsüstograafia;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon ja mõned muud meetodid (nagu näeb ette raviarst).

Ravi

Seda haigust ravitakse peamiselt konservatiivse meetodiga. Kui inimesel esineb koletsüstiidiga krooniline koletsüstiit, seisneb ravi elustiili ja toitumise normaliseerumises. Näitab sagedaid toite, kuid väikestes osades. Samas jäetakse toidust välja praetud ja rasvased toidud, vürtsikas, soolane, suitsutatud, alkohol ja sood.

Kui patsiendil on raskeid valusid häirida, on näidustatud spasmolüütikute saamise meetod - platifilliin ja drotaveriin paranevad valu sündroomiga. Aknega ägeda koletsüstiidi korral, samuti ägeda faasi kroonilisel korral on näidatud antibakteriaalsete ravimite määramine patogeeni hävitamiseks. Kasutatakse laia spektriga antibiootikume, kuna selle haiguse patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks on üsna problemaatiline - mikroflooras on vaja sapikultuuri. Kuigi analüüsi tulemused pole valmis, on patsiendile kõige sagedasemad antibiootikumid tsefosoliin, ampitsilliin, amoksitsilliin. Kui patogeen on isoleeritud, parandab arst antibiootikumravi, jättes või lisades teatud ravimeid.

Seedetrakti normaliseerimiseks on näidatud ensümaatiliste ainete kasutamine. Lisaks tuleb sapipõie sekretsiooni suurendamiseks võtta kolerektoreid.

Taimne ravim on hea raviabi. Mõned ravimtaimed täiuslikult leevendavad põletikku ja parandavad sapi voolu kanalite kaudu, mistõttu ravimeid täiendatakse sageli taimsete infusioonide võtmisega. Sel eesmärgil saate kasutada kummelit, kalgukivi lillede, piparmünt, looduslikku roosi, lagritsat ja muid taimi.

Juhtudel, kui haigus on pikenenud ja seda ei saa ravida, on kirurgiline operatsioon näidustatud. Operatiivne sekkumine määratakse ka siis, kui haiguse tõttu tekib patsiendil tõsised komplikatsioonid, mis ähvardavad tema elu.

Kerge ja mõõduka haiguse haigusprognoos on soodne. Tõsine vorm on selle komplikatsioonide tõttu ohtlik, seetõttu sõltub prognoos käesolevas asjas arstile minemise õigeaegsusest ja meditsiiniliste toimingute pädevusest.

Kui arvate, et teil on Tightless koletsüstiit ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad arstid teid aidata: gastroenteroloog, terapeut.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Koletsüstiit on põletikuline haigus, mis esineb sapipõies ja millega kaasnevad tõsised sümptomid. Koletsüstiit, mille sümptomid esinevad, on tegelikult haigus ise, umbes 20% täiskasvanutest, võivad liikuda ägedalt või krooniliselt.

Isheemiline koliit on haigus, mida iseloomustab jämesoole anumate isheemia (vere vereringe halvenemine). Patoloogia arengu tulemusena kaotab seedetrakti kahjustatud osa soolesisest vajaliku hulga verd, nii et selle funktsioonid on järk-järgult kahjustatud.

Piklik tsüst on hemorraagiline mass elundi õõnes, millel on kapsel, mis tavaliselt täidetakse vedelikuga. Patoloogilise protsessi esialgne kulg on asümptomaatiline, kuid kui tsüst kasvab, muutub ka kliiniline pilt silmatorkavamaks.

Duodeniit on patoloogiline protsess, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole ja põhjustab põletikulise protsessi oma limaskestas. Ägeda faasi haiguste korral on iseloomulik ägeda põletiku sümptomid. Need kaovad pärast efektiivset ravi ja jätavad märkimata limaskestale. Krooniline duodeniit on retsidiividega haigus. Põletikulise protsessi osakesed moodustuvad mõjutatud organi limaskestal, muutes seeläbi oma struktuuri. Kroonilist duodeniiti diagnoositakse sagedamini meestel.

Sapipõie kivid on tekkinud organismi metabolismi probleemide tõttu. Nad muutuvad JCB põhjuseks. Elundi kujunevad struktuurid võivad asuda ükskõik kus - nii kusepõie ja selle kanalites kui ka maksas, kuigi nende kuju ja suurus erinevad väga väikestest (liivast) või väga suurtest.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.