Maksa testide taseme muutused maksatsirroosil

Sümptomid

Maks on organismi biokeemiline labor. See täidab mitmeid olulisi funktsioone, seega jälgige selle keha seisundit - kõigi nende tervisega hoolitsemisega seotud ülesandeid.

Mis on ALT, AST ja bilirubiin?

ALAT (alaniinaminotransferaasi) ja ASAT (aspartaataminotransferaasi) taseme määramine on standardne protseduur biokeemilise vereanalüüsi määramiseks. Siiski võib neid uuringuid määrata ja individuaalsete näidustuste jaoks. ALAT ja ASAT tasemed on olulised maksahaiguse tekke avastamiseks ja prognoosimiseks. Selliseid ensüüme nimetatakse nn intratsellulaarseteks ensüümideks. See tähendab, et nende kontsentratsioon maksasrakkudes on mitu korda suurem kui nende sisaldus veres. Seepärast hakkab ensüüm hepatotsüütide mis tahes kahjustuse korral suurtes kogustes voolama vereringesse, mis tuvastatakse asjakohase analüüsi tegemisel.

Oluline on ka AST-i summa suhe ALT-i sisaldusega, see nimetati Fernando de Rititsi auks, kes esmakordselt tutvustas seda meditsiinipraktikas ja määratles selle olulisuse. Meetod põhineb teadmisel, et AST ja ALT indikaatorid on organite rakkudes erinevad: näiteks inimestel sisaldab maks tavaliselt ensüümi ALT-d, samas kui süda sisaldab AST-d. Seega südamehaiguste de Ritisi koefitsient tõuseb tasemele 2 ja kõrgemal, ja maksa patoloogiate puhul vastupidi langeb alla ühtsuse. Tavaliselt on see vahemikus 0,91-1,75.

Väärib märkimist, et maksahaiguste korral võib AST-i sisaldus veres märkimisväärselt suureneda, sh selle ülekaalulisus üle ALAT-i taseme. Seega tuleb seda suhet hinnata koos teiste uuringutega.

Teine oluline näitaja, mis vajab kahtlustatava maksa patoloogia uurimist, on bilirubiin, sapi pigment. See on hemoglobiini ja teiste hemolüütilisi valke sisaldava rauda sisaldava osa lagunemisprodukt. Haigus toimub retikuloendoteliaalse süsteemi rakkudes järgmistes organites:

Maksa tungimise järel jõuab bilirubriiki läbiv bilirubiin soolestikku, kus see muutub sterkobiiniks - pigistik, mis plekib väljaheiteid. Seal imendub selle ebaoluline kogus vereringesse ja siseneb neerudesse, kus see muutub urobiliiniks ja eritub uriiniga. Bilirubiin on vaba (kaudne) ja seotud (konjugeeritud, otsene). Lisaks iga indikaatori eraldi uuringule määratakse kogu bilirubiini sisaldus.

Maksa tsirroosi testid

Paljude päritoluga maksa haiguste korral võib vere hulk olla normaalselt kõrgem või madalam. Sageli esineb selline haigus nagu tsirroos. Selles patoloogias kaotab maks järk-järgult oma funktsionaalne kude - parenhüüm - see asendatakse kiulise sidekoega, mille rakud ei saa enam täita elundile usaldatud ülesandeid. Maksatsirroosi analüsid, näiteks spetsiifiliste ensüümide ja bilirubiini kontsentratsiooni määramine, näitavad enamikul juhtudel maksaproovide taset tavalisest kõrgemal. Kuid ALAT ja ASAT võib olla normaalsete väärtuste ülempiirist. Bilirubiin on peaaegu alati kõrgem.

Kuid haiguse kulgemise lõppstaadiumis, kui maksakahjustus on mitu, hakkab ALAT ja AST tase kiiresti vähenema. Selliste muutuste põhjuseks on asjaolu, et nekroosi protsess jõuab staadiumisse, kui maksa rakud ei suuda peaaegu võimet neid ensüüme sünteesida.

Lisaks asjaolule, et vaba bilirubiin on üks peamistest maksatalituste markeritest, on see ka väga mürgine aine. Esiteks, see toimib raku "energiajaamades" - mitokondrites. Kaudse bilirubiini suutlikkus katkestada hingamisahel. Tänu sellele reaktsiooniahelale saab meie keha energiat. Kui selle mehhanismi tegevuses esineb rikkumine, muutuvad rakud üha keerulisemaks, mis võib lõpuks kaasa tuua nende surma.

Teine bilirubiini ohtlik toime on see, et verevooluga võib see jõuda hematoentsefaalbarjääri ja teatud kontsentratsioonidega hakkab tungima kesknärvisüsteemi. Siin võib selle toksiline toime viia entsefalopaatiale või isegi kooma.

Biokeemilised vereanalüüsid: meetodid ja dekodeerimine

Enne nende indikaatorite vereanalüüsi tegemist on mõne reegli järgimine mitu päeva. Esiteks tuleks hoiduda intensiivsest füüsilisest koormusest ja teiseks keelduda soolase, rasvase, praetud ja suitsutatud roogade ning alkohoolsete ja energiajoogide vastuvõtmisest.

Mis tahes ravimite võtmiseks peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Näiteks võivad sellised ravimid nagu paratsetamool, rasestumisvastased tabletid ja aspiriin märkimisväärselt mõjutada tulemusi. Sellel päeval enne verd annetamist on keelatud süüa. Samuti on keelatud kohv ja tee, kuid sellele on lubatud juua vett. Veenist võetakse vereanalüüs.

Biokeemilises praktikas on aineid, mida tuleb uurida, tuvastada mitmel viisil. ALT ja AST kontsentratsiooni määramiseks seerumis kasutatakse ensüümide poolt katalüüsitavate substraatide ja reaktsioonisaaduste optilise tiheduse määramise meetodit.

Biljuribiini sisalduse määramine veres, kasutades van den Bergi nn reaktsiooni. Selle uuringu tulemuste kohaselt said vabaks ja seotud bilirubiin oma teise nime. Veekeskkonnas on reagendiga (Ehrlich diazoreaktiivne) ainult konjugeeritud pigment, mistõttu seda nimetati otseks. Kaudne bilirubiin hakkab reagendiga siduma alles pärast valkude sadestumist, tavaliselt esineb see alkoholi toimel. Seejärel arvutatakse kogu pigmendi sisaldus ja lahutades juba teadaoleva seotud bilirubiinisisalduse teatud kogusest, määratakse vaba kogus. See meetod ei ole täiesti täpne, kuid selle kättesaadavuse tõttu on see üks levinumaid.

Tavaliselt võivad ALAT ja AST veres sõltuvalt laboratoorsetest reagentidest veidi varieeruda, kuid on olemas standardvahemikud. Ensüümide sisaldus mõjutab sugu ja vanust. Nii et meestel on tavalised määrad 10-40 ühikut. / l (mõnes allikas - kuni 50), naiste jaoks jäävad need väärtused vahemikku 12-32 ühikut. / l. Lastel on normaalnäitajad: AST puhul - kuni 60 ühikut. / l ALT jaoks - kuni 40 ühikut. / l.

Vere bilirubiinisisaldust mõõdetakse mmol / l. Tervislikul inimesel on selle üldsisaldus vahemikus 5,1-17 mmol / l. Kaudne bilirubiin, mis tsirkuleerub kombinatsioonis albumiiniga, on 75% koguarvust - 3,4-12 mmol / l, otseselt, desarmeeritud - ülejäänud 1,7-5,1 mmol / l.

Selle värvaine kogusisalduse suurenemine vabade või seostatud ainete tõttu võib olla maksa sügava kontrolli alus. Harvematel juhtudel võib selle tõus tekkida järgmistel põhjustel:

  • mõned pärilikud patoloogiad;
  • pankrease probleemid;
  • kokkusobimatu vereülekanne;
  • teatud ravimite kasutuselevõtt.

Kuid sagedamini on see otsene näitaja tsirroosist või muudest maksaprobleemidest.

ALAT, AST ja bilirubiini testide tulemused on usaldusväärne viis tsirroosi diagnoosimiseks. Koos ultraheli, laparoskoopilise diagnoosimise ja biopsiaga võimaldab maksaproovide määramine arstil määrata haiguse staadiumi ja määrata ravi. Ohtlike tagajärgede ärahoidmiseks on vaja kompetentset ravi.

Ka nende indikaatorite uurimisega peaksite läbima analüüsi gamma-glutamüültranspeptidaasi, albumiini ja fibriini taseme määramiseks - nad võivad anda lisateavet patsiendi seisundi kohta.

Mida tähendab ALAT ja ASAT suurendamine tavalises bilirubiinis?

Sisu

Kui veritsustase on ALAT ja ASAT tõusnud ning bilirubiin on vereproovis normaalne, näitab see otseselt mitmesuguste patoloogiate, sealhulgas maksahaiguse, pankreatiidi ja südameataki olemasolu inimese kehas, see kehtib eriti rasedate naiste kohta. AST analüüs hõlmab sageli ALT-i, kuna nende normaalväärtused on peaaegu samad. Nende määramine on võimalik tavalise vere biokeemilise analüüsi abil.

Üldteave normi kohta

Neid näitajaid avastati hiljuti, nad ise üksteisest otseselt sõltuvad.

Analüüsi nõuetekohane ettevalmistus tagab enamikul juhtudel, et testimine on usaldusväärne.

Selleks peate:

  1. Analüüs tuleb jõuda ainult tühja kõhuga ja hommikul.
  2. Enne analüüsi kohaletoimetamist on lubatud kasutada vedelikku mõõdukates kogustes, kuid see peaks olema söödav ja gaseerimata.
  3. Enne ravimi võtmist tuleb vereproovide võtmine läbi viia.
  4. Kui see on võimalik, lõpetage ravimi võtmine vähemalt nädalaks ja annake veri alles pärast seitset päeva.
  5. Päev enne kavandatud vereproovide võtmist on vaja toidust välja jätta praetud, soolatud, suitsutatud, magusat toitu ja mitte alkoholi jooma. Te peaksite keelduda tee ja kohvi.
  6. Kolm päeva enne vere annetamist uuringuks peate loobuma raske füüsilisest tööst ja spordist.

Inimestel täiskasvanueas erineb AST ja ALT sisaldus erinevates elundites, mille tagajärjel näitab nende suurenemine selle organi patoloogilisi protsesse.

Alat (ALaT), mis tähistab alaniini aminotransferaasi, on ensüüm, mis on kontsentreeritud järgmistesse organitesse:

Järelikult lagunevate protsesside ajal levib ALT aktiivsest haigusest hävitatud rakkudest verd.

AST (ATP), mida nimetatakse aspartaataminotransferaasiks, on ensüüm, mis sisaldub:

Nende ensüümide kiirus sõltub otseselt maksa funktsionaalsusest, täites järgmisi olulisi funktsioone:

  1. Biokeemiliste ainete tootmine.
  2. Valgu süntees
  3. Glükogeeni säilitamine.
  4. Keha detoksikatsioon.
  5. Biokeemiliste reaktsioonide kohandamine.

See norm sõltub ka soost ja vanusest, naisel ei ole see näitaja suurem kui 31 u / l ja mees 45-47 u / l. Nagu lastele, ei peaks nende ALAT tase ületama 50 ühikut / l ja AST 140 ühikut / l, see on kuni 5-päevane vastsündinud vastsündinud laps. 9-aastastel lastel on AST näitaja mitte rohkem kui 55 ühikut / l.

Kasvamise põhjused

Eksperdid leiavad mitu kõige sagedamini nimetatud ensüümide kasvu põhjust:

  • mononukleoos;
  • erinevat tüüpi hepatiit, sealhulgas alkohol;
  • südame-lihaste atroofia või põletikku põhjustavad südame-patoloogilised protsessid;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • maksa patoloogilised protsessid, mis hõlmavad vähki ja tsirroosi;
  • müokardi infarkt, mille käigus südame lihasealad surevad;
  • lihaste ja naha kahjustus;
  • maksa mürgitus;
  • akuutse või kroonilise pankreatiidi korral;
  • kõrvaltoimed teatavate ravimite võtmisele.

Tihtipeale tekib raseduse esimesel trimestril kerge ALT tõus, mis enamikul juhtudest on aktsepteeritud norm.

Nagu kaudne bilirubiin, see tähendab ALT, ei ole see viimane osa aminohapete lõhestamisel. Akuutse seisundi ajal suurendab see ensüüm sadu kordi, kuid nõuetekohase ravi korral normaliseerub see järk-järgult.

Kui inimene on neid näitajaid analüüsi tulemusel suurendanud kolm korda, siis on enamikul juhtudel veel paanika liiga vara, tuleb uuring pärast mõnda aega korrata, mis võimaldab spetsialisti dünaamikat jälgida.

Kui ALAT ja AST ületab üheksa korda, siis on see juba kindel oht inimeste tervisele, kuna konsulteerimine kogenud arstiga on lihtsalt vajalik.

Ennetusmeetmed ja ravi

Et neid ensüüme ei suurendata, tuleb võimaluse korral välistada pikkade ravimite tarvitamine, millel on maksa negatiivne mõju.

Sageli on olukordi, mis muudavad selle lihtsalt võimatuks, kuna on olemas krooniline haigus. Sel juhul tuleb teil aeg-ajalt välja uurida AST ja ALT-d, et varakult avastada patoloogiat.

Spetsiifilist ravi peaks määrama ainult spetsialist, kes sellise kliinilise pildi leidmisel uurib võimalikke põhjuseid, lisades täiendavaid uuringuid:

  1. Kõigepealt tuleb tõestada, et hoolimata asjaolust, et ALAT ja ASAT on kõrgendatud, on bilirubiin normaalne või mitte, sama kehtib GGTP ja aluselise fosfataasi kohta.
  2. Pärast seda otsustab arst, kuidas kahju tekkis maksale või muudele kudedele ja organitele.
  3. Viiruse hepatiidi kuuluvate antigeenide jaoks on vaja annustamist.
  4. Selliste antigeenide antikehade jaoks on vaja annetada verd.
  5. Mõnes olukorras on vaja läbi viia PCR analüsaatorite meetod.

Alt ja astma tõusnud bilirubiin on normaalne

Vere biokeemilisest analüüsist on AST ja ALT parameetrid suurenenud # 8212; mida see tähendab

Hea päev kõigile oma lugejatele! Täna räägime biokeemiliste verelugude loendis tõusnud AST ja ALAT-i teemast. Inimesed on huvitatud, eriti kuna analüüs on iseenesest uus, mitte nii kaua aega tagasi tehtud. Eriti kehtib esmaspäeviti, kui inimesi testitakse, # 8212; Ma õppisin seda oma enda praktikast.

Mis on ALT ja AST?

ALT analüüs on enamikul juhtudel AST-ga. Nende jaoks on määr sama. Need lühendid viitavad ensüümide alaniini aminotransferaasi (ALT) ja asparaginiini aminotransferaasi (AST) esinemisele vereplasmas.

Nende tegevust käsitletakse meelevaldsetes üksustes, kuna on raske täpselt määrata nende kontsentratsiooni veres isegi kaasaegsete seadmete abil. Mõtle neid ensümaatilisele aktiivsusele. Nagu arvutus läheb, ma ei värvi, see ei ole vajalik meile, tavalised inimesed.

Need ensüümid töötavad meie keha rakkudes. Nende roll on aatomite rühmade üleviimine ühest aminohappest teise. See tähendab, et nad täidavad transpordifunktsioone. Nende ensüümide teine ​​nimi on # 8212; transaminaas. ALT # 8212; see on alaniini transaminaas, AST # 8212; see on asparagiin transaminaas.

Need ensüümid esinevad kõigis rakkudes, rohkem mõnedes, vähem teistes. Maksa rakkudes on kõrgeim ALAT kontsentratsioon ja südame rakkudes rohkem ALT ensüüme. Teistes kudedes on näitajad samuti erinevad.

Need ensüümid sisenevad verre ainult hävitatud rakkudest. See tähendab, et veres AST ja ALT ensüümide taseme tõus näitab, et organism on rakkude hävitamise protsessis. Kui ALT-indeks suureneb, siis maksa variseb, peate selle tähelepanu pöörama ja võtma meetmeid selle parandamiseks.

Kui AST-indikaatorit suurendatakse, on südames mõned probleemid. Sellele organile tuleb pöörata tähelepanu.

Norma AlAT ja AsAT veres

See on nii öelda tavalise elueaga keskmise inimese keskmine väärtus. Ei ole ideaalne, vaid elab ja tunneb seda rohkem # 8212; vähem lubatud.

Kuid ideaalsete väärtuste plaadil pole enamikul inimestel sellist pilti ja seda pole, kahjuks # 8230;

Kui palju näitaja kasvab?

Kui määr on kõrgem kui norm 2 # 8212; 5 korda, see on mõõdukas kasv.

Kui number on suurem 6 # 8212; 10 korda, see on keskmine kasv.

Kui määr ületab normi rohkem kui 10 korda, on see suur kasv.

AST ja ALT tõusu põhjused

Indikaatorite kasvu mõjutavad viirused, mitmesugune hepatiit # 8212; meditsiinilised ja alkohoolsed sümptomid, pankreatiit.

Pole põhjust, suurenenud ALAT või AST

Kontrollige oma ravimit, tõenäoliselt on üks neist, mis võivad anda kõrvalmõju maksale. See on kõige sagedasem selliseid tutvustusi põhjustav põhjus. Enamasti võib ALT-i suurendada statiinide võtmisega # 8212; ravimid kolesterooli alandamiseks.

Eksperdid soovitavad ka konsulteerida hepatoloogide või gastroenteroloogidega. Arstid määravad vahendid maksa ja seedetrakti puhastamiseks.

Järeldused

Suurenenud AST ja ALAT väärtused biokeemilises vereanalüüsis näitavad, et südame ja maksa kudedes toimub rakkude hävitamine. Vältige narkootikumide, alkoholi, rasva ja praetud kahjulikke mõjusid. Külastage hepatoloogi ja gastroenteroloogi, kes määrab teile puhastusprotseduuri.

Aga kordan veel kord, ei ole selle analüüsi jaoks vaja teha mõnda kohutavat järeldust. Ärge põlga ennast ja lähedasi enne tähtaega. Suurenenud indeksite põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja isegi siis, kui teie arst on määranud. Kui spetsialist ei näe põhjust muretsemiseks, siis ei pea te muretsema.

Rekord oli avaldatud teabe jaotises. Järjehoidja Permalink

zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT ja AST jeludochno kishechniy trakt, koloonia ja zapori, podskajite eto oshibka labaratorii

Zahhar Olegovich ütleb:

Kui teil on kahtlusi, siis on vaja täiendavaid analüüse. Nii võite olla kindel, et saadud andmed on täpsemad.

Tere! Ütle mulle palun, siin on minu praeguste vereanalüüside tulemused: AlaT # 8212; 102 (norm 41). AsaT-48 (norm 37). Karbamiid - 6,6 (norm 2,5-6,4). Aeterogeenne koefitsient -3,6 (tavaline 2,0-3,0). Millist haigust mul on kehas?

Zahhar Olegovich ütleb:

Suurenenud ACT ja ALT veri


Mul on kolleteaas, kunagi oli Botkini tõbi (teatud tüüpi viirushepatiit). Viimasel ajal tegin biokeemilist vereanalüüsi ja üks indikaator - Alat - väljaspool tavapärast vahemikku. Mul on 259 ühikut kiirusega 150. Palun kommenteeri seda tulemust.

A.V. Ivanova
Voronež

Vaatame, mis on Alat (muide, nad kasutavad lühendit ALT sagedamini). Ühtlasi esitan reservatsiooni, et paralleelselt ALT-i analüüsiga määratakse kindlaks alati üks indikaator - ACT. Nende määr on peaaegu sama. Mõlemad laboratoorsed parameetrid määravad kahe ensüümi - alaniini aminotransferaasi ja asparaginiini aminotransferaasi aktiivsuse vereplasmas. Seda tegevust väljendatakse meelevaldsetes üksustes. See on tingitud asjaolust, et ALT ja ACT, nagu kõik teised ensüümid, on valgud. Neil on keeruline struktuur ja nende kontsentratsioon veres otseselt on problemaatiline. Seetõttu kasutavad nad kaudset indikaatorit - nende ensümaatilist aktiivsust.

Milline on nende ensüümide roll? Nad töötavad raku sees. Ja kõik aminotransferaasid (sünonüüm - transaminaasid) on vastutavad teatud aatomite rühmade (aminorühmad) üleviimise eest ühest aminohappest teise. Lühendi esimesed kaks tähte määravad kindlaks, millise konkreetse aminohappega antud transaminaas (alaniin või asparagiin) "teeb ​​koostööd".

Need ensüümid on mitmesugustes rakkudes, kuid nende arv ei ole seal sama. Näiteks on nii ALT kui ka ACT nii maksarakud kui ka südamelihase rakud, kuid esimestel neist on palju ALT-d ja teisel on ACT palju rohkem.


Kuna need transaminaasid töötavad ainult rakkude sees, tähendab see, et nad saavad verd siseneda ainult hävitatud rakkudest. Seega näitab nende transaminaaside taseme tõus veres alati vastava elundi rakkude suuremat normaliseerumist. Kui ALAT aktiivsus on tavalisest kõrgem - maksakahjustus on otstarbekas, kui ACT aktiivsus on suurem - südame patoloogia. Kuid peame meeles pidama, et nende näitajate tõusu üle normi 1,5-5 korda peetakse väikeseks või mõõdukaks (kui kasv on vähem kui poolteist korda, seda ei võeta üldse arvesse). Kui näitajad ületavad normi 6-10 korda, on see keskmine kasvumäär. Kui rohkem kui 10 korda - kõrge. Seega on meie lugejal väike tõus. Kuid see ongi.


Kõige sagedasemad transaminaaside tõusu põhjused on viirus-, alkohol- ja meditsiiniline hepatiit (äge ja krooniline), pankreatiit ja müokardiinfarkt.

Kui selge põhjuse tõttu ALT aktiivsus äkki suureneb, peaksite kõigepealt uurima ravimi annotatsioone, mida võtate. Kas nende hulgas on mõni neist, millel on maksa negatiivne mõju? See juhtub üsna sageli. (Muidugi võib transaminaaside tekke põhjuseks olla statiinid - ravimid, mis vähendavad vere kolesteroolitaset.) Selleks võib osutuda vajalikuks konsulteerida arstiga nende tühistamise üle.


Järgmine etapp on konsulteerimine hepatoloogi või gastroenteroloogiga.

Sõltuvalt kindlakstehtud põhjusest määrab ravi raviarst. Lisaks on soovitav võtta vahendid detoksifitseerimiseks (see vähendab maksa koormust soolestikus tekkivatest kahjulikest ainetest) ja ravimeid, mis parandavad ainevahetust maksa koes.

Tatjana Sahharcuk,
Meditsiiniteaduste kandidaat

Suurenenud ALAT ja AST

Suurenenud AST ja ALT

- On vajalik diagnoosida maksa- või sapiteede haigusi, mille puhul on näidustatud spetsiifiline ravi (krooniline viirushepatiit, autoimmuunne hepatiit, hemokromatoos, Wilson-Konovalov tõbi, sapiteede obstruktsioon).
- Patsientidel tuleb jälgida näitajate väikesi muutusi ja saata need maksa biopsiasse juhul, kui näitajad jäävad ebanormaalseks enam kui kuueks kuuks või vaatluse ajal veelgi halvendavad.
- ACT ja ALT on tundlikud nägemused maksakahjustusest. Aluseline fosfataas suureneb koos kolestaasiga ja skeleti süsteemi haigustega.

Suurenenud ALT ja ACT põhjus

- Maksa toksiline kahjustus (alkohol, anaboolsed steroidid, * östrogeenid *, ravimid).
- Rasvumine ja diabeet (maksa rasva degeneratsioon).
- Südamepuudulikkus (kongestiivne maks).
- Biliary kanalite takistamine.
- Äge ja krooniline viirushepatiit.
- Maksakasvajad.
- ACT suureneb ka müokardi kahjustuse korral.

Kliiniliste ilmingute puudumisel on väike tõus (vähem kui 3 korda maksimaalsest väärtusest)

- Esialgsed uuringud.
• ALAT, leelise fosfataasi, GGTP, bilirubiini määramine.
• protrombiiniaja kindlaksmääramine, albumiini sisaldus.
• Kõhuorganite soovitatav ultraheli.
- Kui transaminaaside tase püsib 4... 12 nädala jooksul kõrgemal, tuleb läbi viia järgmised uuringud.
• HBsAg, AT-hepatiidi C viiruse, IgG, IgM, IgA, AT määramine lihaste siledaks, mitokondriaalseks AT, seerumi raua ja transferriini tasemete kindlaksmääramiseks.

- Alkoholist maksahaigust võib kahtlustada järgmistel juhtudel.
• Igapäevane tarbimine rohkem kui 40 grammi alkoholis naistel ja üle 60 grammi meestel.
• ACT / ALT suhe on suurem kui 1,5, keskmise punaliblede arvu suurenemine, GGTP taseme tõus.
• Maksaproovide normaliseerimine 2 nädalat pärast alkoholi suitsetamisest loobumist. Erütrotsüütide keskmine maht ja GGTP tase normaliseeruvad hiljem.
• Maksakahjustuse taseme hindamiseks viiakse läbi biopsia, kui laboratoorsed väärtused püsivad kõrgemal kui 3 kuud või kui esineb kõrvalekaldeid maksa funktsioone, näiteks verehüübimisfaktorite (protrombiiniaja pikenemise) või albumiini taseme langus. Maksa biopsia tulemus ei mõjuta ravi juhul, kui esineb tõepoolest alkoholist tingitud maksahaigus, vaid võimaldab välistada muid kroonilisi maksahaigusi.

- Maksakahjustuse korral tuleb kahtlustatav ravim välja võtta. Mõnede ravimite (nt statiinide) kasutamist võib jätkata funktsionaalsete maksarakenduste jälgimisega 1-3 kuu tagant.

- Rasvade maksarüstroofia võib eeldada:
• raske ülekaalulisus (kehamassi indeks üle 30);
• II tüüpi diabeet;
• hüperooksilised muutused maksas ultraheli abil.
• Maksa biopsia on näidustatud, kui transaminaaside tase püsib 6 kuu või pikema aja jooksul tõusnud.
- Silma obstruktsiooni võib eeldada järgmistel juhtudel:
• kõhulahtisus valu epigasmist piirkonnas;
• leeliselise fosfataasi seerumi suurenenud sisaldus;
• seerumi amülaasi taseme tõus;
• sapipõie kivid, sapiteede (nende laienemine) obstruktsioon, maksa- ja kõhunäärme tuumorid ja pankreatiidi komplikatsioonid vastavalt kõhuõõne ülemise poole ultraheli.

Harv (kuid sageli ravitav) maksahaigus

- Krooniline autoimmuunne hepatiit (ALAT on tavaliselt suurem kui ACT, kõrge seerumi IgG tasemed, antinukleaarsete antikehade ja silelihaste olemasolu).
- Krooniline viirushepatiit (HBsAg, C-hepatiidi viiruse AT).
- Hemokromatoos (seerumi raua, transferriini tase, transferriini küllastus üle 60%, ferritiin).
- Wilsoni-Konovalovi tõbi (madal tseruloplaasiin).

ALAT tõusis märkimisväärselt (maksimaalse väärtusega rohkem kui 3 korda)
- Kliiniliste ilmingute puudumisel on vaja analüüsi korrata 1-2 nädalaga ja samal ajal läbi viia teadustöö, mille eesmärk on kindlaks teha põhjus (vt eespool).
- Kui patsiendil on sellised sümptomid nagu nõrkus, sügelus, kollatõbi või anoreksia, on haiglaravi näidustatud.

ALAT, ASAT ja bilirubiin: analüüsitulemuste tõlgendamine

Üks olulisemaid uuringuid siseorganite ja teatud keha süsteemide funktsionaalse seisundi hindamiseks on biokeemiline vereanalüüs. See uuring hõlmab ka bilirubiini, ALT ja AST taseme määramist.

ALT analüüs

Alaniinaminotransferaas, mis vereanalüüsidega võib viidata kui ALT, ALT või ALT, on ensüüm, mida leitakse maksa kudedes. ALT vabaneb verest mitmesugustes viiruslike, mürgiste ja muude looduslike elundikarakkudes, seetõttu kasutatakse ALAT-i analüüsi maksahaiguste (tsirroos, viirushepatiit jne) diagnoosimiseks.

Analüüs peaks võtma arvesse tulemusi mõjutavaid tegureid, näiteks alkoholi tarbimist ja ravimeid, füüsilist aktiivsust. Et saada täpseid andmeid uuringu eelõhtul, on soovitatav rangelt piirata füüsilist ja emotsionaalset stressi, alkoholisisaldust, rasvaseid ja vürtsikas toite.

Analüüs antakse tühja kõhuga. Kui te võtate raviskeemi, arutage oma arstiga nende tühistamise võimalust ja kui see pole võimalik, siis teavitage sellest laboritehnikut sellest, milliseid ravimeid te võtate.

Eeskirjade osas sõltuvad nad inimese soost ja vanusest. Alla 1- kuni 18-aastastel lastel, aga ka täiskasvanud meeste puhul on normaalne ALT tase vahemikus 10 kuni 40 U / l täiskasvanud naistele 7 kuni 35 U / l.

AST analüüs

Aspartaataminotransferaas või AST on ensüüm, mis vastutab aminohapete asparagiini ülekandmise eest bioloogiliste molekulide seast koos vitamiin B6 osalusega. AST avaldab suurimat aktiivsust neeru-, maksa-, südame- ja lihaskoe mitokondrites ja rakkude tsütoplasmas. AST-analüüs on südamehaiguse marker, nimelt müokard. Tavaliselt võib AST-d kergelt suureneda liigse füüsilise koormusega, võtta mitmeid ravimeid ja pärast väikese alkoholisisalduse tarbimist analüüsi usaldusväärsust enne vere annetamist, tuleks need tegurid välja jätta. Tulemuste tõlgendamise osas on meeste puhul AST sagedus 15-31 U / l, naistel 20-40 U / l lastel vanuses 1 aasta kuni 18 aastat - 15-60 U / l.

Bilirubiini analüüs

Bilirubiin on üks sapi komponente, mis moodustuvad hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroomide lagunemise ajal põrnas ja maksarakkudes. Bilirubiinil on kolm fraktsiooni:

  • kogu bilirubiin on pigmendi üldmahu sisaldus veres;
  • kaudne bilirubiin on vees lahustumatu pigment;
  • sirge bilirubiin on vees lahustuv pigment.

Iga fraktsiooni sisaldus omab tähtsust maksa ja teiste siseorganite ja süsteemide haiguste diagnoosimisel. Kaudne bilirubiin on mürgine, nii et kui see fraktsioon on tuvastatud, on vaja kohest ravi, mille eesmärk on selle neutraliseerimine ja selle muundamine lahustuvaks vormiks. Suurenenud bilirubiin põhjustab naha kollatust, tokseemi ja naha sügelust. Bilirubiinisisalduse analüüsi nähtudeks on kahtlused selliste haiguste vastu nagu hepatiit, maksatsirroos, koletsüstiin, koletsüstiit, pankreatiit, kasvaja või maksa toksiline mürgistus.

Bilirubiini testi tulemuste tõlgendamisel on olemas järgmised standardid:

  • kokku - 5,1 kuni 17 mmol / l;
  • kaudne - 3,4 kuni 12 mmol / l;
  • sirge - 1,7 kuni 5,1 mmol / l.

Analüüside tulemuste põhjal on üsna raske hinnata, kas kõik on teiega normaalne Te ei esitanud andmeid labori vanuse, mõõtühikute ega bilirubiini osakaalu uurimise kohta. Tulemuste tõlgendamiseks võite pöörduda perearsti poole või hematoloogi poole. Teil võib olla veresuhkru AST taseme märkimisväärne langus, mis muidugi nõuab täiendavat uurimist.

Alt ja aus on normaalne bilirubiini tõus

Millised on AlT ja AST näitajad hepatiit?

Alt ja AST ensüümide normaalse sisalduse tõus veres põhjustab kahtlust erineva kahjustuse ja maksahaiguse suhtes. Sellistel juhtudel peab patsient läbima elundi tervikliku uurimise, teostama anamneesi ja hulk erinevaid katseid haiguse täpsuse ja aja määramiseks.

Vastavalt AlAT ja AsATi sisaldusele veres võib hepatiiti tuvastada varem kui kollasus ja bilirubiini tõus. Seega on aktiivsete ensüümide AlAT ja AsATi sisalduse veres biokeemiline analüüs selles, mis on hepatiidil väga oluline.

Mis on AlT ja AST? Aminotransferaaside ALAT (AlAT - alaniinaminotransferaas) ja ASAT (AsAT - aspartaataminotransferaas) on rakusisene ensüümid, mis transpordivad aminohappe molekulist a-ketohappe molekuli aminorühmi (Nh3) ilma ammoniaagi moodustamiseta.

AlAT - kavandatud aminohapete alaniini transaminatsiooniks ja AsAT - asparagiinhappe jaoks.

Norm ja kõrvalekalded

AlAT ja AsATi sisu ja aktiivsus meeste ja naiste puhul on erinev: normaalsetes naistes - kuni 31 U / l ja meestel - kuni 41 U / l. Need näitajad ALT ja AST puhul praktiliselt ei erine.

AlAT sisaldus veres on teatud tüüpi maksa seisundi marker. Kui kahtlustatakse maksahaigust, on biokeemiline vereanalüüs nn maksakatsetega kohustuslik.

Sellisel juhul peavad selle tulemused näitama AlAT (alat) ja AsAT (asat) sisu. Analüüside vormis kirjutatakse tavaliselt nende ensüümide sisaldus veres ja tõeline näitaja, mis võetakse vere biokeemilisel analüüsil.

ALT-i normaalsed indikaatorid ei tähenda alati, et maks oleks õige, sest sageli suurendab nende ensüümide sisaldus haiguse ägenemist või seda, et isik on haigestunud esimest korda. Haiguse kroonilises ravis on AlT peaaegu normaalne. Seetõttu, kui te arvate, et teil on maksahaigus, tehakse täiendavaid uuringuid, nagu näiteks ultraheliuuring, biopsia ja täielikum ajalugu.

Kui tuvastatakse kõrgenenud ALAT sisaldus, tuleb arvesse võtta selle aktiivsust, ensüümi enda suurenemine ei viita maksahaigusele.

Samuti võetakse arvesse ASAT ja ALT sisaldust seerumis. Erinevate haigustega on see erinev. Seda arvutust nimetatakse de Rüüti koefitsiendiks. Kui AlAt jagab AsAt, saadakse vajalik koefitsient:

  • tavaline de Rytis koefitsient oleks 1,3-1,4 (AcAT / AlAT);
  • kui lugemine on väiksem kui 1, siis viitab see viiruslikule hepatiidile;
  • kui näited on normaalsest suuremad, siis näitab see tõsist maksahaigust, võib-olla koos selle rakkude mitmekordse hävitamisega.

Millistel juhtudel suureneb AlT ja AST aktiivsus ja kogus veres?

ALT ensüümid on kõige aktiivsemad maksas ja AST on südame lihases. Kui nende elundite rakkude hävitamine toimub, siseneb veres suur hulk ensüüme - see on tähis, mis vajab maksa ja südame kohest uurimist.

On mitmeid haigusi, mille korral alaniini aminotransferaasi (ALT) ja aspartaataminotransferaasi (AST) aktiivsus ja veri tõusevad, eriti kui:

  • viirushepatiit (eriti ägeda kujuga);
  • toksiline hepatiit (mis on põhjustatud mürgitamisest midagi);
  • ravimi hepatiit (kui te lõpetate hepatiidi põhjustava ravimi, kõik normaliseerub);
  • krooniline hepatiit;
  • bakteriaalne hepatiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • hemokromatoos;
  • intrahepaatiline kolestaas ja sapiteede obstruktsioon;
  • pikenenud kollatõbi;
  • kasvajad ja maksatsirroos;
  • tüsistused raseduse esimesel poolel, eriti tokseeasia korral;
  • alkoholism;
  • maksa rasvumine (steatohepatoos).

Muude haiguste korral võib ka aminotransferaaside aktiivsus suureneda, kuid see on ajutine ja teiste maksakatsetega ei kinnitata maksahaigust.

Kõige sagedamini toimub aminotransferaaside aktiivsus rasvkoe infiltratsiooniga (steatohepatoos). Rasvumine mõjutab enamasti organismi normaalset toimet, alkoholiga kokkupuude maksaga on teine, viirushepatiit C ja B on kolmas.

Narkootikumide kasutamisel on sageli suurenenud aminotransferaaside sisaldus veres.

Olulist rolli mängivad isemee-rimine ja ravimi annuse mittejärgimine.

Täiendavad uuringud

Kui tuvastatakse kõrgem aminotransferaasi tase, viiakse läbi järgmised uuringud:

  • anamneesis korduv kogumine, rõhuasetusega alkoholist sõltuvuse ja enesehoolitsuse kohta teabe kogumiseks, eelkõige milliseid ravimeid patsient tarbib sageli ilma arsti retseptita. Oluline on ka patsiendi töökoht ja tingimused - see võib olla mürgiste ainetega seotud kahjulik tootmine;
  • patsiendi välimine uuring ja ultraheli määramine rasvumuse korral;
  • viirusliku hepatiidi B või C sõeluuring.
  • haiguse kõrvaldamine hemochromatosis, Wilsoni tõvega, samuti antitrüpsiini defitsiidiga ja sprue latentse vormiga.

Suurenenud transmissiooni põhjuste kindlakstegemiseks tehakse katseid:

  • hepatiit C antikehade avastamine seerumis, mis näitab patsiendi haigust C-hepatiidi vastu;
  • B-hepatiidi pinnaantigeen. Nende antikehade olemasolu tähendab, et patsiendil on B-hepatiit;
  • raua tase veres ja selle sidumisvõime. Kõrgendatud taseme korral võib patsient haige hemochromatosis;
  • seruloplasmiini sisaldus seerumis. Madal ceruloplasmin näitab Wilsoni tõbe;
  • vere valkude elektroforees. Test näitab autoimmuunse hepatiidi.

Kui läbi viidud testid ei aidanud haigust määrata, kulutavad nad rohkem:

  • hepatiit C RNA olemasolu korral. Kui esinevad makromolekulid, siis näitab see patsiendil C-hepatiidi;
  • a1-antitrüpsiini fenotüüpimine. Kui ZZ fenotüüp on olemas, siis on a1-antitrüpsiin ebapiisav;
  • antiglyadinovye ja transglutaminaasi antikehad. Nende antikehade olemasolu näitab patsiendil sprue;
  • kreatiinkinaas ja aldolaas. Nende ensüümide suurenenud olemasolu näitab, et ristuva lihasega on kahjustatud.

Nagu ülaltoodust nähtub, on aminotransferaaside liigne aktiivsus ja sisu sarnane signaaliga, et patsient vajab hoolikat uurimist, et tunnustada maksa valulikku seisundit õigel ajal ja määrata õige ravi.

Kui aminotransferaaside sisalduse tõus ei ületa normi 2 korda, siis tavaliselt jälgib seda patsienti arst. See juhtub sageli haiguse kroonilise liikumisega või raseduse (toksikose), ravimi kasutamisega ja muul viisil ensüümide mitte-ohtliku perioodilise tõusuga.

Kui aminotransferaasitaseme tõus ületab normi 2 korda, tuleb patsiendi põhjalik uurimine läbi viia. Kui inimene ei kannata ülekaalulisusest ja alkoholisõltuvusest, on kahtlusi viirusliku hepatiidi, maksa turse või tsirroos.

Vere seerumis aminotransferaaside sisalduse määramise abil on võimalik alustada patsiendi täielikku uurimist ajas, et tuvastada ja peatada haiguse areng esialgses faasis.

Kas te arvate endiselt, et C-hepatiidi võita on võimatu?

Otsustades asjaolu, et te loete neid jooni kohe - võit C-hepatiidi vastases võitluses ei ole veel teie poolel.

Ja olete juba võtnud mürgiseid ravimeid, millel on palju kõrvaltoimeid? See on arusaadav, sest haiguse ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Väsimus, kehakaalu langus, iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, keha valud ja liigesed. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimesena?

Hepatiidi C jaoks on olemas tõhus vahend. Järgige linki ja uurige, kuidas Olga Sergejeva hepatiit C raviks.

Andke meile sellest teada - panna hinnang Download.

Küsimused

Tere! Mul on rasedustase 7 nädalat, ALT 276I AST 132, nädalas tagasi 6 nädala jooksul ALT 126, AST 35, 5 nädala jooksul ALT 564, 4 nädala jooksul ALT 126 AST 51. Kogu selle aja Hofitol võttis 2t 3 Üks kord nädalas tõsteti annust 3 tonni 3 korda päevas. Mis on lapse jaoks ohtlik? Kas ma võin võtta Essentiale, üks arst ütleb, et saate, teine ​​ei tee seda. Nad soovitasid mind ka heade hepatoloogidega ühendust võtta. Tänan teid vastuse eest.

Hofitol ja Essentiale ei ole raseduse ajal vastunäidustatud, kuid neid tuleb kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Patsientide patsiendiga konsulteerides tuleb kõige mõistlikuma ravi otsustada välja selgitada maksakahjustuse põhjus.

Ekaterina, 32 aastat vana, 2 aastat tagasi eemaldati sapipõis. Ütle mulle, palun, olen läbinud biokeemia ja bilirubiini tulemustel põhinev üldnorm (8,6 kiirusega 8,5-20,5), otsene bilirubiin-0,72 kiirusega 2,2-5,1, kuid ma ei saa aru alt ja astest veerus * tulemus * kirjutatud käsitsi Alt - 19,4 ühikut l, ast13,3 ühikut l. Ja veerus * on norm * 0.028-0.19 umol / (sl.), See tähendab, et see tundub teistes ühikutes. Ütle, kas need tulemused on normaalsed või suured?

Norma AST ja ALT naistele kuni 31 U / l. Teie tulemused on normaalsetes piirides.

Ütle mulle palun, laps on 2,5. Vastu võetud biokeemiast. Bilirubiin 4,7 mikromooli, ALT 16 ühikut, AST 39 ühikut, leeliseline fosfataas 348 ühikut. Ma olen mures AST-i küsimuse pärast, kas see on lapsele kõrge näitaja või mitte, kas see on häire kõlas või mitte? Enne seda, kui laps oli kuus kuud vana. leitud tsütomegaloviirust süljes ja uriinis. Täname ette.

Jah, AST ja leelisfosfataasi sisaldus on tõusnud, võib see viidata aktiivsele tsütomegaloviirusprotsessile lapse kehas. Vaja on uuesti läbi vaadata. Pealegi peate tegema kõhuorganite ultraheli.

Tere! Laps on 8 aastat vana. Maksaproovide analüüs näitas, et AST -86 liigne oli. Analüüsid võtsid gastroenteroloog. Kõhu ultraheli näitas kõhunääre häireid, maksas öeldi, et kõik on korras, ainult oli lümfisõlm. Kas see juhtub? Ja nüüd gastroenteroloog küsib, kas me oleme kardioloogiga registreeritud, kuid me olime siis, kui tüdruk oli 1-aastane (nad ütlesid, et midagi on vana ja see on seotud keha kasvuga). Mis kõik see võib tähendada ja milliseid katseid või testid peame läbima. Enne gastroenteroloogi külastamist oli meil üheaegselt 3 päeva oksendamine ja pearinglus (mõeldes mürgitatud). Tänan ette teie vastuse eest, austuse eest, ema. (kontrollitud meningiidi korral - negatiivne).

Palun, palun, kas kontrollisite lapse atsetooni taset uriinis, iivelduse ja oksendamise ajal?

Tere! Me ei kontrollinud atsetooni taset ega teadnud, mis see oli pärast. Ja millist analüüsi saab kontrollida? Nüüd oleme haige, köha ja kurguvalu. Kas see võib mõjutada atsetooni testide tulemust? (võttis Flemoklav ja Lasolvan). Tänan vastuse eest. Ema.

Peate konsulteerima oma hepatoloogiga ja andma maksa markereid, on vaja viiruslikku hepatiiti välistada. Selles staadiumis, kui oksendamine puudub, ei ole see atsetoonikatse vajalik.

Pärast gastroenteroloogi külastamist võttis ta oma testid läbi. Gastroduodeniidi esinev diagnoos. Vereanalüüs on kõik N. GGTP 69,4 (0-55) C-reaktsioon. valk 3,2 (0-5) leeliseline fosfataas 90 (0-115) Bilirubiini kogus. 17.47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41) Mida see tõus tähendab? Kas on hepatiit? Viimase 2 aasta jooksul on palju hormonaalseid ravimeid (lõpetatud umbes 8 kuud tagasi, IVF kursused)

2010. aasta novembris tegin ultraheli (kõik on normaalne, ainult pankrease reaktiivne seisund).

Teie poolt kirjeldatud laboratoorsed uuringud võivad olla mürgise maksakahjustuse ilmnemised, kuid igal juhul tuleb viirusliku hepatiidi välistamiseks läbi viia nakkushaiguse spetsialisti läbivaatus ja uurimine.

Hea päev! Ma olen 59 aastat vana Ultraheli hajuv muutused maksas, pankreas. ALT-160,0 biokeemiline analüüs; AST - 93,0. Kõik muu on normaalne. Kaks aastat tagasi eemaldati sapipõie. Enne sapipumba eemaldamist oli ALT-107, AST-62. Viiruse hepatiidi analüüs on negatiivne. Kas maksa sapipõie seisund annab analüüsidele selliseid näitajaid? Palun, vastus, mulle see on väga oluline..

Asjaolu, et maksa kongestiivne ja põletikuline protsess võib olla mitte ainult viirusliku hepatiidi ilming, vaid ka toksilise hepatiidi ilming. Igal juhul tuleb hepatiidi A, B, C ja teiste viiruste testimist korrata, lisaks tuleb hepatoloog uurida, tuleb läbi viia ulatuslik biokeemiline vereanalüüs (maksakatsed), läbi viia ultraheli skaneerimine või kõhuõõne skaneerimine, et tuvastada funktsionaalse languse põhjus. maksa aktiivsus.

Tere! Mul on 12 rasedusnädalat. Läbitud uriin ja vereanalüüsid (kliinikud, biokeemia, hepatiidi PCR - negatiivne). Kõik testid on head, ainult ALT ja AST on üle hinnatud - vastavalt 77 ja 54. Kas see suureneb tänu toksoosiast, mida ma praegu kogenen? Lisaks varem tehtud maksa- ja sapipõie ultraheliuuringutele avastati sapiteede kerge põletikuline deformeerumine (maks on normaalne). Kas see mõjutab ka analüüse? Aitäh

Tõepoolest, muutused vere biokeemilistes koostistes võivad olla toksilise maksakahjustuse tagajärjed, on soovitatav konsulteerida oma hepatoloogiga, et määrata õige ravi vastavalt teie seisundile.

Läbnud vereanalüüsid ja kõik arstid ei saa aru, kus kõik on nii halb! Näitajad - AST - 105.4 (normiga 0-40) ALT -279.8 (normiga 0-40)

Hepatiit pole tuvastatud!

Suurenenud ALAT ja AST on võimalik mitte ainult kroonilise hepatiidi korral, vaid ka sapiteede, vigastuste ja pankreatiidi korral. Selle tingimuse täpse põhjuse kindlaksmääramiseks peate läbima põhjalikumat uurimist.

Tere! Pärast gastroenteroloogi külastamist võttis ta oma testid läbi. Kõhuvalu ja kõhulahtisuse kaebused. Vereanalüüs on kõik N. GGTP 69,4 (0-55) C-reaktsioon. valk 3,2 (0-5) leeliseline fosfataas 90 (0-115) Bilirubiini kogus. 17,47 (0-17) AST 47,03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) 3 nädala pärast - bilirubiini kogus. 24 (0-17) AST 29,6 (5-38) ALT 71,1 (5-41) GGTP 115 (0-64) Hepatiit B ja C, hepatiit B ja C antikehad, hepatiidi markerid PCR meetodil - negatiivne. Mida võiks see tähendada? Viimase 3 aasta jooksul võttis ma palju hormonaalseid ravimeid (ma peatasin umbes 8 kuud tagasi IVF-i kursused). 2010. aasta novembris tegin ultraheli (kõik on normaalne, ainult pankrease reaktiivne seisund). Tegi uut uuringut Uzi kohta. Maks on PZR168 mm, struktuur on homogeenne, ehhogenoos on suurenenud, varas. Viin - 0,9, koledok - 0,3. Kollane mull - kink, + paks sapi, seinad paksendatud. Alla nääre 22 + 16 + 20, kontuurid on siledad, struktuur on homogeenne, ehhogenitsus on suurenenud, tuumaelektrijaama (GLP - kirjutatud loetamatuid) ei laiendata. Põrna N Järeldus: rasvane hepatoos, paksupõre, diferentseeritud. muutub podzh. näärmed. EGD - normaalne, kolonoskoopia - kõik on ka korralik. 12 päeva pärast metadoksiili võtmist - bilirubiini kogus. 15,13 (0-17) AST 35,9 (5-38) ALT 52,75 (5-41) GTP 44,52 (0-64). Seejärel asendati metadoksiil Ursosaniga (2 kapslit õhtul). Pärast 3 nädalat võttis ta analüüsi - Bilirubini kogusumma. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) ALT 73,2 (5-41) GGTP 80 (0-64). Miks on ALAT, bilirubiin ja GGTP nii suurenenud? Mida teha Miks ravi ei aita?

Oli veel aeg IVF katseks (neile eraldati vaba kvoot), aga ma kardan. Kas ma teen ennast halvemaks?

On vaja konsulteerida hepatoloogiga, kõige tõenäolisemalt hormonaalse ravi taustal, kahjustatud olid maksarakud (meditsiiniline hepatiit) ja kõhunääre. Enne IVF-i on vaja läbi viia ravi spetsialisti arsti järelevalve all ja alles pärast maksa transaminaaside taseme vähendamist raseduse planeerimiseks.

Tere! Pärast gastroenteroloogi külastamist võttis ta oma testid läbi. Kõhuvalu ja kõhulahtisuse kaebused. Vereanalüüs on kõik N. GGTP 69,4 (0-55) C-reaktsioon. valk 3,2 (0-5) leeliseline fosfataas 90 (0-115) Bilirubiini kogus. 17,47 (0-17) AST 47,03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) 3 nädala pärast - bilirubiini kogus. 24 (0-17) AST 29,6 (5-38) ALT 71,1 (5-41) GGTP 115 (0-64) Hepatiit B ja C, hepatiit B ja C antikehad, hepatiidi markerid PCR meetodil - negatiivne. Mida võiks see tähendada? Viimase 3 aasta jooksul võttis ma palju hormonaalseid ravimeid (ma peatasin umbes 8 kuud tagasi IVF-i kursused). 2010. aasta novembris tegin ultraheli (kõik on normaalne, ainult pankrease reaktiivne seisund). Tegi uut uuringut Uzi kohta. Maks on PZR168 mm, struktuur on homogeenne, ehhogenoos on suurenenud, varas. Viin - 0,9, koledok - 0,3. Kollane mull - kink, + paks sapi, seinad paksendatud. Alla nääre 22 + 16 + 20, kontuurid on siledad, struktuur on homogeenne, ehhogenitsus on suurenenud, tuumaelektrijaama (GLP - kirjutatud loetamatuid) ei laiendata. Põrna N Järeldus: rasvane hepatoos, paksupõre, diferentseeritud. muutub podzh. näärmed. EGD - normaalne, kolonoskoopia - kõik on ka korralik. 12 päeva pärast metadoksiili võtmist - bilirubiini kogus. 15,13 (0-17) AST 35,9 (5-38) ALT 52,75 (5-41) GTP 44,52 (0-64). Seejärel asendati metadoksiil Ursosaniga (2 kapslit õhtul). Pärast 3 nädalat võttis ta analüüsi - Bilirubini kogusumma. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) ALT 73,2 (5-41) GGTP 80 (0-64). Miks on ALAT, bilirubiin ja GGTP nii suurenenud? Mida teha Miks ravi ei aita? Oli veel aeg IVF katseks (neile eraldati vaba kvoot), aga ma kardan. Kas ma teen ennast halvemaks? Unustasin kirjutada, et viimane biokeemia võeti 10 päeva pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist. Kas see võib pilgu tekitada? Veel 5 päeva möödudes määrati ALT 52,3

Internetis lugesin autoimmuunse hepatiidi kohta. Kas on tõesti vaja ka teda kontrollida?

Teil on õigus konsulteerida hepatoloogiga ja välistada autoimmuunne protsess, mis võib mõjutada maksa.

Ma olen vere doonor ja järgmisel testil veebruaris näitasin ma, et ALT-49, kes on juulis uuesti juurutanud ALT-46, ütle mulle, kui tõsine see on ja mis sellega on seotud?

Suurenenud ALAT võib olla seotud maksakahjustusega, peate konsulteerima oma hepatoloogiga ja läbi viima hepatiidi ja teiste maksahaiguste põhjaliku uuringu. Ainult pärast uuringu tulemuste saamist teeb arst täpset diagnoosi ja vajadusel määrab ravi.

Vastu võetud vereanalüüs. Transamiin ASAT ja ALAT olid kõrgemad. AST - 66,8, ALT - 52,3.

Sarnased transaminaaside väärtused võivad esineda pankreatiidi, toksilise maksakahjustuse ja mõne muu haiguse korral. Täpsema diagnoosi saamiseks tuleb hepatoloog ja gastroenteroloog läbi uurida ja kontrollida.

Ma valmistan Eco-le ette vere annetamise ajal analüüsi jaoks, mujal kui jalutuslihas pärast spordisaalide tegemist oli väga valus. Kas see võib avaldada mingit mõju ALT-85 ja AST-103 tulemusele.

Selle tulemuse võib mõjutada liigne füüsiline koormus vahetult enne analüüsi edastamist.

Ma tunnen end hästi, hepatiit välistatud.

Sel juhul on vaja seda analüüsi korrata.

Kallid arstid! Palun vastake mu küsimusele! Mul on 35-aastane. Mul on gastroduodeniit, koletsüstiit (sapipõie on aeglane, emakakaela kõver, paks sapi see on vastavalt eelmise aasta tulemustele), võib-olla pankreatiit. Tundides halvenemist, külastas ta gastroenteroloogi. Sihtotstarbeline eksam: endoskoopia + ureaasi testi ultraheliga kõhu ultraheliuksega funktsioone. irrigoskoopia biochem. vereanalüüs: pankrease amülaas, lipaas; tavaline ja otsene bilirubiin, AST, ALT, ALP, GFT, GGT. Ütle mulle, kas on vaja läbida kõik need eksamid - mitte kõik ei ole vabad ja minu vahendid on väga piiratud. Kas on vaja läbi viia sapi ultraheli. kõht. koos funk proov või pigem tavaline ultraheli kõhu. õõnsused? Kas see on piisav ainult üldise ja otsese bilirubiini, AST, ALT, ALP, GGT või pankrease amülaasi edastamiseks, vajab lipaasi ka täpsema diagnoosi saamiseks?

Tänan ette vastuse eest.

See uuringukava on kooskõlas teie kirjeldatud olukorraga. Soovitav on läbida see täielikult. Asjaolu, et ebatäpselt diagnoositud diagnoos (vajaduse puudumisel) toob kaasa ebapiisavalt efektiivse ravi määramise, mida hiljem tuleb parandada kallimate ravimitega. Selle tulemusena lüheneb ravi pikema aja jooksul ja selle kulud on palju suuremad kui nõuetekohaselt diagnoositud diagnoosiga, mis põhineb täpsel uuringuandmetel.

Palun öelge palun, milline on 1,7-aastase lapse suurenenud tulemus biokeemia analüüsimisel: kreatiniini 42,00 (44,00-88,00), AST 53,00 (5,00-31,00), LDG 584,00 (225,00-450,00), KFK 249,00 (24,00-170,00) Aluseline fosfataas 784,00 (64,00-644,00). Arstile kirjutamine alles kuus ja analüüsid on murettekitavad. Ja veel kolm tundi enne testi toimus laps piima (200 ml). Ja rohkem müra südames. Tänan ette vastuse eest!

Vere ensüümide taseme tõus võib näidata selliseid haigusi nagu: müosiit, müokardi infarkt, neerud, Duchenne lihasdüstroofia, massiivne hemolüüs ja südame rütmihäired. Palun täpsustage haiguse sümptomid - esialgset diagnoosi ei ole võimalik määrata ainult biokeemilise vereanalüüsi tulemuste põhjal.

Tere. Minu 14-aastane poeg oli kõrgendatud CPK tase (204) ja leeliseline funktsioon (288). Kõik muud biokeemilise analüüsi näitajad on normaalsed. Mida saavad selle analüüsiandmed öelda?

Täpsustage, milliseks eesmärgil annetas poeg biokeemilise vereanalüüsi. Neid näitajaid saab hinnata ainult kliinilise olukorra kontekstis.

Tere Ma olen ülehinnatud ALT 150, AST 80-le. Olen arsti soovitusel Heptrali tilgutanud, sest Ma pean vähendama ALT ja AST taset keemiaravi korral. Ma üritan süüa kõike toiduga, mitte rasvavaba, kuid võib-olla on olemas eriline dieet maksa jaoks, et vähendada AST ja ALT taset?

Selles olukorras ei ole spetsiaalset toitu ette nähtud. On vaja piirata rasvade ja praetud toidu tarbimist (parem on need täielikult välistada), et välistada suitsutatud liha, maitseained, alkohol, kohv ja tugev must tee.

Tere! Mul on 37 täisnädalat rasedust. Viimasel nädalal õhtul käte, jalgade, kõhu sügelemine. Minu günekoloog usub, et see on reaktsioon mingile toidule, soovitas mul mitte süüa punaseid köögivilju ja puuvilju. Ma parandasin Internetti, otsustasin teha vereanalüüsi, et proovida diagnoosida kolestaatilist hepatoosi rasedatel naistel (CGB). On üle andnud Ma ei tea, kelle arst peaks neid dešifreerima ja määrama ravi (kui seda tõesti vaja on), sest hospitaliseerimine on vajalik CGD-de jaoks, kuna see mõjutab nii ema kui ka lapsi. Ma kardan aga minu geneetik ei näe haiglaravi põhjuseid ja suund ei anna. Mida teha? Aidake mõista tulemusi. Mitu näitajat ületas. ALAT 39 * U / l (norm