Alt ja aus on normaalne bilirubiini tõus

Võimsus

Maksafunktsiooni testid on lihtne, informatiivne ja taskukohane meetod maksahaiguste laboratoorsel diagnoosimisel.

Maks on pehme elundi kaal, mis kaalub 1,5 kg. Asetseb diafragma all paremal hüpohondriumil. Maks toimib üle 500 elutähtsa funktsiooni. Seetõttu põhjustavad maksakahjustusega kaasnevad maksakudede (parenhüümi) kahjustused maksakahjustusega kogu sümptomid. Vere biokeemiline uurimine määrab kahjustuse markerid ja maksa funktsionaalse seisundi.

Peamised maksahaigused

Hepatiit

Hepatiit on maksa põletikuline haigus, kõige sagedamini viiruslik etioloogia. Hepatiit A või Botkin'i tõbi on kõige paremini teada. Seda nimetatakse ka ikteruseks.

B ja C viirushepatiit muutub peaaegu alati krooniliseks ja põhjustab tsirroosi 57% -l juhtudest ja esmane maksavähk 78% -l juhtudest.

Alkohoolne hepatiit paistab silma. Regulaarselt alkoholijoobes maksas arenevad hepatotsüütide kahjustused ja rasvkoe või kiulise maksakude asendamine koos rasvapõletiku ja tsirroosiga.

Harvaesinevad hepatiidi vormid hõlmavad raviainet, autoimmuunse hepatiiti, bakteriaalset hepatiiti.

Hepatiit ilmneb muude nakkuste ilmnemisel: kollapalavik, tsütomegaloviiruse infektsioon, punetised, mumps, Epsteini-Barri viirusinfektsioon, mitmesugused herpeseinfektsioonid.

Hepatoos

Erinevalt maksa põletikulistest haigustest - hepatiidist, on hepatoosiks degeneratiivsed-düstroofsed haigused, mille puhul on vähendatud maksarakkude funktsionaalne aktiivsus, hepatotsüütides metaboliseerumine ja maksa koe regenereerimine rasvhapeteks ja / või kiuliseks.

Hepatiidid võivad areneda iseseisvalt või olla põletikuliste või muude maksahaiguste tagajärjel. Maksa mitte-põletikulised haigused omakorda on proloogiks tsirroosi tekkeks.

Maksatsirroos

See on funktsionaalselt aktiivsete maksarakkude krooniline pöördumatu asendamine jämeda kiulise koega, millel on maksapuudulikkus. Üle poole juhtudest põhjustab tsirroosi krooniline alkoholimürgistus. 25% -l on pärast B- või C-hepatiidi all kannatava tsirroosi tekkimist. Kui sapiteede eritumine on nõrgenenud, esineb näiteks sapikivitõve korral biliaarne tsirroos. Prognoos tsirroosiga on ebasoodne.

Maksavähk

Hepatotsellulaarne kartsinoom on primaarne maksavähk. Suurimaks maksavähi tekkimise ohuks on maksa tsirroos, B- ja C-hepatiit, parasiitide maksahaigused ja alkoholi kuritarvitamine.

Paljusid levinumaid maksast tingitud metastaase esmase kasvaja ekstrahepaatilise lokaliseerimisega. Metastaasid on sekundaarsed kasvurakud mis tahes pahaloomulise kasvaja puhul. Need moodustuvad, kui kasvajarakud tungivad läbi verd läbi verejooksu (hematogeenne rada) või lümfisõlmede (lümfogeenne raja) kaudu. Umbes pooled patsientidest avastavad mao, kõhunäärme ja rinna, käärsoole, kopsu metastaase maksas. Söögitoru ja melanoomi pahaloomuliste kasvajate korral määratakse maksa metastaasid kolmandikul patsientidest. Aju vähk, suuõõne, eesnäärmevähk, emakas, munasarja, põie vähk ja neeru vähk on maksa metastaasid väga harvad.

Parasiitilised maksahaigused

Maksa ehhinokokoos on parasiithaigus, mis on põhjustatud sileliha Echinococcus granulosus'i maksa arengust.
Muud maksahaigused: kloorhoroosia, opisthorchiasis, fastsioliaas

Harv maksa haigus

Maksa hemangioomid on kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded maksaensüümide arengus.
Maksa mitteparasiidilised tsüstid - vedelikuga täidetud kapsli patoloogiline õõnes.

Maksahaiguse sümptomid ja tunnused

  1. Ebamugavustunne ja valu parema hüpohooniaga
  2. Suurenenud maks, mõnikord laienenud põrand
  3. Karvane suu
  4. Üldine nõrkus ja väsimus
  5. Peavalud
  6. Entsefalopaatia sümptomid
  7. Suurenenud higistamine, paistetus, kõhupiirkonna turse (astsiit)
  8. Kollane värv (ikterichnost) nahk, limaskestad, sklera
  9. Sügelemine nahal, nahalööbed
  10. Verejooks
  11. Söömishäired, kaltsiumi värvimuutus
  12. Tumedad vahtvad uriinid
  13. Vaskulaarsed "tähed"

Maksakatsed

Maksakatsetusi või biokeemiat saab nüüd teha igas laboris. Maksafunktsiooni testide põhinäitajad on vere bilirubiin (otsene, kaudne ja üldine), aspartaataminotransferaas (AST, AsAt), alaniinaminotransferaas (ALT, AlAt) ja leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas, ALP)

Bilirubin

Bilirubiin (ladina bilis - sapi ja ruberpunane - punane) on sapi pigment, mis koosneb sapist. Koosneb hemoglobiini lõhestamisest. Veri sisaldab bilirubiini kahes fraktsioonis: vaba ja seotud. Kahtlane bilirubiini tõus tekib punaliblede liigse hävimise korral (hemolüütiline ikterus). Hepatiidi korral suureneb otsese ja kaudse bilirubiini tase. Kui sapitekid blokeeruvad, suureneb otsene bilirubiini sisaldus veres.

Verevalumi kollane värvus selle arengu viimases faasis on tingitud hemoglobiini muutumisest bilirubiiniks. Kui bilirubiini tase veres on üle 30 μmol / l, muutub naha ja limaskestade defektid kuhjamaks. Esiteks on see märgatav silma sklera valge värvi taustal.

ALT - alaniinaminotransferaas

ALAT tase suureneb koos maksakahjustusega. Maksarakkude hävitamise tulemusena jõuab see ensüüm liiga palju verdesse. ALAT tase suureneb ka müokardi infarktiga.
Suurenenud ALAT, mis ületab AST suurenemist, on iseloomulik maksakahjustusele; kui AST-i indeks tõuseb rohkem kui ALAT tõus, siis tavaliselt näitab see müokardi (südamelihase) rakkude probleeme.

AST - aspartaataminotransferaas

AST-i kasutatakse meditsiinipraktikas müokardi (südamelihase) kahjustuse ja maksakahjustuse laboratoorsel diagnoosimisel. ALT-i suurenemist ületav ASAT suurenemine on iseloomulik südamelihase kahjustusele; kui ALAT tase on kõrgem kui AST, siis tavaliselt näitab see maksarakkude hävitamist.

De ritis koefitsient

AST / ALAT ja AST / ALT on ASAT ja ALAT aktiivsuse suhe. Tavaliselt on väärtus 0,91-1,75. Hepatiidi korral de Ritchi koefitsient väheneb 0,6-ni ja südamelihase infarkt tõuseb üle 1,75.

Aluseline fosfataas - aluseline fosfataas

Aluseline fosfataasi tase 20-140 IU / L. ALP suureneb koos sapijuha takistamisega. Rasedatel on see suurem. Kuid suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad leelisfosfataasi.

Maksafunktsiooni testide väärtused sõltuvad laboriseadmetest ja uurimismeetoditest. Seetõttu võivad andmed bilirubiini, AST, ALT ja aluselise fosfataasi esinemissageduse kohta erineda. Kaasaegsetes laborites koos analüüside tulemustega antakse standardi kontrollväärtus alati.

Maksakatsed. Diagnostiline väärtus maksahaiguse avastamiseks.

Maksahaiguse vaimulikkus on see, et valu ja muud sümptomid ja tunnused ilmnevad haiguse hilises staadiumis, kui ilmnevad pöördumatud muutused. Maksakatsed on informatiivne ja eelarveline viis, kuidas jälgida nii tervisliku kui ka patsiendi maksa seisundit. Selle analüüsi maksumus Varnas on 15 lev. Seda tuleb võtta kord aastas ja kroonilise maksahaiguse või alkoholi kuritarvitamise korral kaks korda aastas. Maksahaiguste varase diagnoosimise diagnoosimise suurim väärtus saadakse regulaarsete uuringute ja laboratoorsete parameetrite ja kliiniliste andmete dünaamika meditsiinilise jälgimisega.

Mida tähendab ALAT ja ASAT suurendamine tavalises bilirubiinis?

Sisu

Kui veritsustase on ALAT ja ASAT tõusnud ning bilirubiin on vereproovis normaalne, näitab see otseselt mitmesuguste patoloogiate, sealhulgas maksahaiguse, pankreatiidi ja südameataki olemasolu inimese kehas, see kehtib eriti rasedate naiste kohta. AST analüüs hõlmab sageli ALT-i, kuna nende normaalväärtused on peaaegu samad. Nende määramine on võimalik tavalise vere biokeemilise analüüsi abil.

Üldteave normi kohta

Neid näitajaid avastati hiljuti, nad ise üksteisest otseselt sõltuvad.

Analüüsi nõuetekohane ettevalmistus tagab enamikul juhtudel, et testimine on usaldusväärne.

Selleks peate:

  1. Analüüs tuleb jõuda ainult tühja kõhuga ja hommikul.
  2. Enne analüüsi kohaletoimetamist on lubatud kasutada vedelikku mõõdukates kogustes, kuid see peaks olema söödav ja gaseerimata.
  3. Enne ravimi võtmist tuleb vereproovide võtmine läbi viia.
  4. Kui see on võimalik, lõpetage ravimi võtmine vähemalt nädalaks ja annake veri alles pärast seitset päeva.
  5. Päev enne kavandatud vereproovide võtmist on vaja toidust välja jätta praetud, soolatud, suitsutatud, magusat toitu ja mitte alkoholi jooma. Te peaksite keelduda tee ja kohvi.
  6. Kolm päeva enne vere annetamist uuringuks peate loobuma raske füüsilisest tööst ja spordist.

Inimestel täiskasvanueas erineb AST ja ALT sisaldus erinevates elundites, mille tagajärjel näitab nende suurenemine selle organi patoloogilisi protsesse.

Alat (ALaT), mis tähistab alaniini aminotransferaasi, on ensüüm, mis on kontsentreeritud järgmistesse organitesse:

Järelikult lagunevate protsesside ajal levib ALT aktiivsest haigusest hävitatud rakkudest verd.

AST (ATP), mida nimetatakse aspartaataminotransferaasiks, on ensüüm, mis sisaldub:

Nende ensüümide kiirus sõltub otseselt maksa funktsionaalsusest, täites järgmisi olulisi funktsioone:

  1. Biokeemiliste ainete tootmine.
  2. Valgu süntees
  3. Glükogeeni säilitamine.
  4. Keha detoksikatsioon.
  5. Biokeemiliste reaktsioonide kohandamine.

See norm sõltub ka soost ja vanusest, naisel ei ole see näitaja suurem kui 31 u / l ja mees 45-47 u / l. Nagu lastele, ei peaks nende ALAT tase ületama 50 ühikut / l ja AST 140 ühikut / l, see on kuni 5-päevane vastsündinud vastsündinud laps. 9-aastastel lastel on AST näitaja mitte rohkem kui 55 ühikut / l.

Kasvamise põhjused

Eksperdid leiavad mitu kõige sagedamini nimetatud ensüümide kasvu põhjust:

  • mononukleoos;
  • erinevat tüüpi hepatiit, sealhulgas alkohol;
  • südame-lihaste atroofia või põletikku põhjustavad südame-patoloogilised protsessid;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • maksa patoloogilised protsessid, mis hõlmavad vähki ja tsirroosi;
  • müokardi infarkt, mille käigus südame lihasealad surevad;
  • lihaste ja naha kahjustus;
  • maksa mürgitus;
  • akuutse või kroonilise pankreatiidi korral;
  • kõrvaltoimed teatavate ravimite võtmisele.

Tihtipeale tekib raseduse esimesel trimestril kerge ALT tõus, mis enamikul juhtudest on aktsepteeritud norm.

Nagu kaudne bilirubiin, see tähendab ALT, ei ole see viimane osa aminohapete lõhestamisel. Akuutse seisundi ajal suurendab see ensüüm sadu kordi, kuid nõuetekohase ravi korral normaliseerub see järk-järgult.

Kui inimene on neid näitajaid analüüsi tulemusel suurendanud kolm korda, siis on enamikul juhtudel veel paanika liiga vara, tuleb uuring pärast mõnda aega korrata, mis võimaldab spetsialisti dünaamikat jälgida.

Kui ALAT ja AST ületab üheksa korda, siis on see juba kindel oht inimeste tervisele, kuna konsulteerimine kogenud arstiga on lihtsalt vajalik.

Ennetusmeetmed ja ravi

Et neid ensüüme ei suurendata, tuleb võimaluse korral välistada pikkade ravimite tarvitamine, millel on maksa negatiivne mõju.

Sageli on olukordi, mis muudavad selle lihtsalt võimatuks, kuna on olemas krooniline haigus. Sel juhul tuleb teil aeg-ajalt välja uurida AST ja ALT-d, et varakult avastada patoloogiat.

Spetsiifilist ravi peaks määrama ainult spetsialist, kes sellise kliinilise pildi leidmisel uurib võimalikke põhjuseid, lisades täiendavaid uuringuid:

  1. Kõigepealt tuleb tõestada, et hoolimata asjaolust, et ALAT ja ASAT on kõrgendatud, on bilirubiin normaalne või mitte, sama kehtib GGTP ja aluselise fosfataasi kohta.
  2. Pärast seda otsustab arst, kuidas kahju tekkis maksale või muudele kudedele ja organitele.
  3. Viiruse hepatiidi kuuluvate antigeenide jaoks on vaja annustamist.
  4. Selliste antigeenide antikehade jaoks on vaja annetada verd.
  5. Mõnes olukorras on vaja läbi viia PCR analüsaatorite meetod.

kõrgenenud alt ja astma bilirubiin on normaalsed

Populaarsed artiklid sellel teemal: suurenenud alt ja astma bilirubiin on normaalsed

Maksahaigused on kaasaegse gastroenteroloogia üks raskemaid probleeme, sealhulgas lapsepõlves.

22. detsembril Lvivis toimus teaduslik-praktiline konverents "Erakorralise rehabilitatsiooniteema aktuaalsed probleemid", kus kogunesid selle teema huvitatud paljud spetsialistid.

Maks on inimese keha ainevahetuse peamine organ, mis täidab üle 70 funktsiooni ja üks peamisi funktsioone on tõketeks. See põhjustab hepatotsüütide kõrget tundlikkust alkoholi, viiruste ja erinevate kahjulike mõjude suhtes.

Rasedate naiste intrahepaatiline kolestaas on kõige sagedasem maksahaigus rasedatele naistele.

Paljude aastate jooksul peeti rasvmaksa haigus suhteliselt healoomuliseks haiguseks, mis sageli tekkis II tüüpi diabeedi, rasvumuse, hüperlipideemia ja alkoholi kuritarvitamise korral. 1980. aastal kirjeldas Ludwig kõigepealt kliinilisi tunnuseid.

Arteriaalse hüpertensiooni sekundaarse ennetamise all mõistetakse terapeutiliste meetmete kompleksi, mille eesmärk on vältida surmaga lõppenud ja mittefataalseid kardiovaskulaarseid tüsistusi.

Alkoholist sõltuvuse sündroom (vana hea termin - "alkoholism") on oluline mitte ainult psühhiaatrite ja narkoloogide, vaid ka kõikide erialade arstide jaoks. Ametlikult registreeritud 670 000 patsienti (135 per 10 000

Mittealkohoolne steatohepatiit on rahvusvaheliselt tunnustatud termin, mis määratleb kroonilise difusiooniga maksahaiguse sõltumatu nosoloogilise vormi.

Praegu on Ukrainas seoses HIV-nakkusega esinenud äärmiselt murettekitav olukord. 2005. aastal oli meie riigis HIV-nakkuse ametlik arv 29,4 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Suurenenud bilirubiin ja alat. Mida tähendab ALAT ja ASAT suurendamine tavalises bilirubiinis?

Arstiga külastades saab patsient sageli üldiste kliiniliste vereanalüüside, uriinianalüüside ja biokeemiliste uuringute kohtumisi.

Biokeemilise vereanalüüsi väärtus on kaudselt hinnata peamiste süsteemide ja elundite (maksa, neerude, pankrease, sapipõie) orgaanilist seisundit, samuti ainevahetust ja mikroelementide vajadust.

Vere biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Tabel: Vere biokeemilise analüüsi mõned näitajate võrdlusväärtused

Analüüs hõlmab peamiselt selliseid näitajaid nagu:

  • AlAT;
  • AsAT;
  • alfa-amülaas;
  • gamma-glutamüültransferaas;
  • aluseline fosfataas;
  • kogu bilirubiin;
  • sirge bilirubiin;
  • tümooli test;
  • kogu valk;
  • albumiin;
  • kogu kolesterool;
  • LDL;
  • triglütseriidid;
  • vere glükoos;
  • kreatiniin;
  • karbamiid;
  • kusihape;
  • C-reaktiivne valk (CRP);
  • seerumi rauda;
  • ioonide kontsentratsioon C1-, Na +, K +.

Loomulikult ei määra laboratooriumid kõiki eespool nimetatud näitajaid üldiselt. Arstid näitavad valikuliselt, milline neist on konkreetse kliinilise juhtumi puhul huvitav.

Inimesed, kellel on halvad harjumused, on eriti tähtis perioodiliselt annetada veri biokeemiliste uuringute jaoks

Mis on ensüümid: sekretoorsed, indikaatorid ja väljaheited

Ensüümid on valgukatalüsaatorid, mis vastutavad kehas bioloogiliste protsesside voolu kiiruse ja kvaliteedi eest. Ensüümid (ensüümid), mis toodetakse meie kehas, võib jagada kolmeks rühmaks:

Glükoosi muundamisel osaleva ensüümi molekulaarstruktuur

Näitaja ensüümid paiknevad raku sees ja seetõttu võib venoosse vere seerumis määrata ainult väikestes kogustes. Nende hulka kuuluvad: LDH, glutamaadi dehüdrogenaas, happeline fosfataas. Pärast koekahjustust satuvad need ensüümid vereringesse ja on orgude kahjustuse ulatuse ja sügavuse marker.

Ekstraktiivseid ensüüme sünteesitakse tavaliselt rakkude poolt. Nende hulka kuuluvad kreatiinkinaas, AlAT, AsAT, LDH. Need ensüümid on eriti olulised, näiteks diagnoosides müokardiinfarkti või maksahaigust.

Sekretoorsed ensüümid on tavaliselt vereplasma sekreteeritud (see rühm sisaldab seerumi koliinesteraasi).

Norma ja patoloogia vere biokeemias

Kas bilirubiin on normaalne või tõusnud?

Bilirubiini vahetamise skeem kehas

Bilirubiin on hemoglobiinisisalduse kõrvaldamine organismis. Tavaliselt on selle väärtused 3,4-17,1 μmol / l. Sel juhul, kui bilirubiini kogupindala on üle 20 μmol / l, ilmneb limaskestade kerge kollasus.

Samal ajal võivad nad ka eristada otsest (0 - 7,9 μmol / l) ja kaudset (

"Ideaalne analüüs on see, kui saate kiiresti, odavalt ja pingevabalt vastuseid saada keerukate diagnostikaküsimuste kohta. Elukogemus näitab, et inimesed, asjad ja nähtused pole peaaegu kunagi ideaalsed, kuid praktilise meditsiini kogemus näitab märkimisväärset erandit. See on biokeemiline vereanalüüs. "

Pidage meeles, et ainult arst, kellel on asjakohane meditsiiniline õpe, võib suure tõenäosusega dešifreerida teatavaid muutusi vere biokeemilises analüüsis. Ärge ennast ravige ja kui teil on oma tervisega seotud kaebusi, võtke ühendust oma arstiga.

Sait on meditsiiniline portaal, kus saab küsida kõikide erialade lastele ja täiskasvanutele mõeldud arste. Võite esitada küsimuse teemal "tõstetud alt ja astma bilirubiin on normaalne" ja saate tasuta arsti konsultatsiooni.

Populaarsed artiklid sellel teemal: suurenenud alt ja astma bilirubiin on normaalsed

Maksahaigused on kaasaegse gastroenteroloogia üks raskemaid probleeme, sealhulgas lapsepõlves. Lastel esinevat maksakahjustust iseloomustab sageli geneetilised häired (nii struktuursed kui ka metaboolsed) ja.

22. detsembril Lvivis toimus teaduslik-praktiline konverents "Erakorralise rehabilitatsiooniteema aktuaalsed probleemid", kus kogunesid selle teema huvitatud paljud spetsialistid. Konverentsil kuulati palju huvitavaid asju.

Maks on inimese keha ainevahetuse peamine organ, mis täidab üle 70 funktsiooni ja üks peamisi funktsioone on tõketeks. See põhjustab hepatotsüütide kõrget tundlikkust alkoholi, viiruste ja erinevate kahjulike mõjude suhtes.

Arstide praktikas on viimasel kümnendil üha sagedamini esinenud rasedate hepatoos, mille erinevatel vormidel on palju levinud sümptomeid, kuid raseduse ja loote areng, komplikatsioonid ja prognoos võivad olla erinevad. Intrahepaatiline kolestaas.

Paljude aastate jooksul peeti rasvmaksa haigus suhteliselt healoomuliseks haiguseks, mis sageli tekkis II tüüpi diabeedi, rasvumuse, hüperlipideemia ja alkoholi kuritarvitamise korral. 1980. aastal kirjeldas Ludwig kõigepealt kliinilisi tunnuseid.

Arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensioon kodumaal kasutatavas terminoloogias) sekundaarse ennetamise all tuleks mõista terapeutilise meetmena, mille eesmärk on vältida surmaga lõppeva ja mittesurmava haiguse arengut.

Alkoholist sõltuvuse sündroom (vana hea termin - "alkoholism") on oluline mitte ainult psühhiaatrite ja narkoloogide, vaid ka kõikide erialade arstide jaoks. Ametlikult registreeritud 670 000 patsienti (135 per 10 000

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus hõlmab mitmesuguseid ainevahetushäireid: triglütseriidide akumuleerumine maksas (steatoos), steatoos infiltratsiooniga (steatohepatiit), mittealkohoolne steatohepatiit (NASH), fibroos ja fibroos c.

Praegu on Ukrainas seoses HIV-nakkusega esinenud äärmiselt murettekitav olukord. 2005. aastal oli meie riigis HIV-nakkuse ametlik arv 29,4 juhtu 100 000 elaniku kohta, samas kui 1990. aastal oli see vaid 0,07 juhtumit.

Küsimused ja vastused: suurenenud alt ja astma bilirubiin on normaalne

Anastasia Bogdanova küsib:

Aita palun Juuksed langesid pärast OK tühistamist, pöördusid kliinikusse, määrati testid. Ma ei teadnud vere biokeemia annetamist pärast hormoonide võtmist, annetasid verd esmaspäeva hommikul. Laupäeva õhtul jõime hea jooki (vein), ma olin õhuke, kuid lõpuks purjus purjus pudelis punast veini. Selle tulemusena on kõik testid normaalsed, kuid alt ja ast
Alt 47 on tavaline 14-ni
ast 41 tase kuni 31

Kas see võib olla tingitud alkoholi tarbimisest?

Tõsiasi, et täpselt aasta tagasi uuriti ja kõik näitajad olid normaalsed. Mul anti hepatiit aasta tagasi ja see oli ikka veel negatiivne. B-hepatiidi vaktsiin koolis.

Saadetud testideks, hepatiit, sealhulgas Giardia

Kaks päeva hiljem retookin alt ja ast, ggt ja bilirubiini
seekord kõik on normaalne, välja arvatud alt - 40 kiirusega kuni 35

(Ma ei arva, et ma saaksin uuesti kokku leppida, pärast nõrgendusega konsulteerimist ma joonud klaasi hõõgveini, ma andsin analüüsi hommikul) jah, see on nii naljakas... aga ma ei ole üldse naljakas

leitud lamblia väljaheites, 1-5 silma juures (tsüstid)

kõhuõõne ultraheli
Maksa echogenicity on veidi suurenenud, ehhstruktuur on granulaarne, homogeenne, puudub fookus ja kaltsifikatsioon, vaskulaarne muster ei muutu.

Sapipõim on osaliselt lühenenud, atooniline, kergelt painutatud n / 3-s. Vapp on ära jäetud.

Kokkuvõte - võlakirjad märgivad hajuvat muutust maksas. Sapipõie mõõdukas deformeeritus. GWP dispensia märgid

Ma aktsepteerin alkoholi (veini) võib-olla kord nädalas, mõnikord vähem)
Nüüd ma joon palju vitamiine - E-vitamiini üsna suurtes kogustes, vitamiine B, kalaõli, foolhapet (käputäis kõike)

Yarinu võttis 4 aastat, lõpetas 1,5 kuud tagasi, kuid sel aastal kõik oli hea!

Vastu võetud hepatiidi testid, oodake tulemused kuni nädala lõpuni. Olen väga mures! Miks esmakordselt saab alt ja aust olla tõstatatud? Kas see võib olla tingitud alkoholist?

Teist korda ainult alt tõsteti 5 ühiku võrra. Kui palju saab alkoholi pärast tõusta?

Ja mida võib põhjustada ultraheliuuringud, mis näitavad difuusseid muutusi maksas. Kas Giardia võib olla põhjus?

11. oktoober 2013

Yagmur Victoria Borisovna vastab:

Hea päev! Gilbert 7/7 sündroom on geneetiliselt kinnitatud homosügootne mutatsioon. Kuid mingil põhjusel on ka otsene bilirubiin tõusnud. ALT ja AST, GGTP ja ALP on normaalsed. Hepatiit B ja C testiti korduvalt 5-kuuliste intervallidega, tulemused olid negatiivsed. Alampiirkonnas on sapipõie läbipõlemine, seinad on 2 mm hüperheoloogilised. Kollerootilise hommikuse ja dünaamilise ultraheliuuringuga proov näitas halba kontraktiilsust - 28%. Mis on otsese bilirubiini tõus? (Viimane analüüs oli 13,4 katses 8,6 laboris, kus ta üle andis, enne kui oli 9, 11 ja 14).

Tere pärastlõunal
Ema on 79-aastane. Kõrgus 164, kaal 84. Hüsterektoomia (2001), herniotoomia (2009). Alates 2001. aastast on diagnoositud: hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, kardioskleroos, tserebroskleroosi ja osteokondroosiga seotud CVD. Kuni 2014. aastani ei võtnud ta aasta narkootikume, ta vabastas tsitramona peavalu.
Raske pearingluse kaebused, kui ta viskab oma pea tagasi, püüab otsida, jääb vasakule küljele, "vasest küljest veres aju pole."
Aprillis 2014 kukkus ta pärast laua kallutamist tagasi lauale (liimitud tapeet). Kutsu oma pead, alaselja, purustatud käe. Ei olnud värinat. Pärast 2-3 kuud hakkasid "treemorid", kõndides veidi ebakindel. Siis ilmus väike parempoolne värisemine.
- Gerontoloogia Instituudi neuroloog 10.11.1914: düstürokraatlik a / c ja hüpertooniline entsefalopaatia 2 spl. koos [. ] peamiselt VBB anumates, käte ja pea peamine värisemine. Mildronaat 1 kuu, aktovegin - 2 kuud, neovitaalne - 1 kuu, epadool-1 kuu, cerebrovitaal-1 kuu.
Öösel 13/12/14 ta tahtis tualetti sattuda, tundis naha piirkonnas äärmist valulikku lööki, "nagu oleksid neli noolt löönud üles selgroo alla" ja kaotas teadvuse, langes tagasi voodisse ja magas (?) Kuni hommikuni. Arvatavasti jääb mõnda aega vasakule. Ma ei suutnud hommikul üles tõusta, oli mul raske silmad lahti lasta, raske iiveldus, kiirabiautod, hüpertensiivne kriis, tehtud süstid, paranemine polnud. Kaks päeva kestnud
15/12/14 haiglaravi Chernihivi linnahaiglas, neuroloogia, diagnoosimine tühjendamise korral 29/12/14:
DIAC, KPMK 2. koht VBB-s paraadi staadiumis (13/12/14), täheldame vestibuloataksi sündroomi. A / C ajuarterid (І67.8.7), g_pert. Ristmik 2nd, 3nd., Riskantne 4. Läbilõige osteokondroos koos perezhimim urazhennyam shiynogo v_ddіlu. Ebastabiilne CV-CVI. Cervicalgia koos Pomiri valu sündroomiga. ИХС. Angina spondyls Ist., Stabiilne, 2 f. Seda salvestab vasakpoolse süstoolse funktsioon. Postinfarkti (EKG-st) kardioskleroos. Krooniline tsüstiit, stadiya remіssії.
Soovitused: aterokard, kardiomagnüül, dicorlong, rosart. Hospitaliseerimine on 6 kuud.
Tšernigovi kohaliku neuroloogi järelevalve all oli hea seisund heal tasemel.
Ajal 15/4/15 ARVI taustal langes maja "sinist välja": ta tundis naha piirkonnas selgelt valulikku lööki "nagu oleks nool löönud lülisamba alla", langes ta "podkoshennaya" tagasi, löödi tema tagumikku.
Neuroloogi ülevaatus meditsiini diagnostika keskuses 22/04/15
Kaebused: peapööritus päripäeva, positsiooni vahetamisel, vasakul asuvas asendis, pea pea kallutamisel, kõndimise ebastabiilsus, ebastabiilsus, käte värisemine. Hommikune jäikus ei ole. Meteo sõltuvus on Liigese sündroom: jalgade valu, öine valu; subfebrilitet nr Eelnev ravi: giloba, mildronaat, vazoserk, neuroksoon, meksidool.
Eesmärk: Neuroloogiline seisund: inspektsiooni ajal redutseeriti koljuosa inne-vangust vasakule n-klappile, keele kergelt kõrvalekaldumist vasakule, muidu ilma ägeda patoloogiaga. Pea värisemine, mis on oluline mittepüsiv, käe värisemine, paremal paremal. Lihase tugevus on difusiooniliselt vähenenud, ataksiline kõnnak, lihase toon on ekstrapüramidaalset tüüpi ebaühtlaselt tõusnud. Mõõduka elujõulisuse kõhu ja periosteaalne refleksid, kergelt ülekaalus vasakul käel. Stryumpeli sündroom 2-st küljelt, vasakpoolne istmikunäidik on põlenud (paremale vähendatud). Pinge sümptomid: Lassega on paremal pool positiivne, Wasserman (Matskevich) paremale 2 küljest. Rombergi positsioonis on see ebastabiilne, kukkumine tagasi ja paremale. Vaagnaorganite funktsioon on sagedasem. Pöörde röövimise piiramine sümmeetrilises puusaliiges.
Diagnoos: DEP 2-3 sügelemine väljendunud vestibuloataktihilist sündroomi, hüperkineesia tüüpi ekstrapüramidaalsed häired, hüdrotsefaalia.

2015. aasta suvel kolisin ma tänavale iseseisvalt, läksin poodi, kuid mõnikord oli seal peapööritus ja nalja.
Konsulteerimine Parkinsoni tõve keskuses septembris 2015.
Diagnoos: ekstrapüramidaalse pärmse sündroom DEP 2. tausta taustal, 2. astme hüpertensioon.
Soovitused: Levodopa ravimeid ei ole praegu näidustatud.
2015. aasta sügiselt 16. veebruarini 16 liikumisprobleemid lainesid.
Pearinglus sageli (koos vastuvõttudega 24 või 24). Rõhk hüppab: päevas alates 170-180 / 110 kuni 80/55 (madal on alati umbes 11:00, möödub tund pärast magamist).
Uuringu tulemused:
Brachiocephalic laevade ekstrakraniaalsete osade ja transkraniaalse dupleksskannimise kahepoolne skaneerimine:
7/10/14 A / C arterid. Mõlema selgroolülituse arterite kulgemise vertebraalne kaetus.
28/1/15 A / C arterid. Vertebraalsete arterite kulgemise vertebraalne kaetus. Parema selgrooarteri deformeerumine segmendis VI. ICA lainekujuline liikumine.
28/4/15 Stenoosi echograafilised tunnused a / c. Verevoolu kiiruse indikaatorite vähenemine mõlemas keskmises ajukoe arterites, mis on paremini vasakpoolses keskmises ajuarteris. Mõlema selgroolüli C5-6 selgroolülide taseme V2 segmendi selgroolülitustugevus, millel puudub süsteemne hemodünaamiline tähtsus. Düsgeemia tunnused ja verevoolu kiiruse indikaatorite langus WB basseini arterites kahelt küljelt, paremini paremini nähtav, tõenäoliselt selgroolülide mõju tõttu selgroolüli ristmikul.
Mõõduka venoosse väljatõrjumise tunnused koljuõõnde, millega kaasneb verevoolu langus vasaku sisemise kõhuveeni kaudu ja parema sisemise kõhuveeni ülekoormus basseini mahu tõttu, mis näitavad mõlema poole aju sügavate veresoonte tõhustatud verevoolu märke. Kolmanda vatsakese õõnsuse laienemine. Mõlema poole ajaliste ultraheli akende läbipaistvuse märkimisväärne vähenemine, vasakpoolsemalt märgatavam.
Funktsionaalsete ajuveresoonte testimise tulemuste hindamine:
Tserebraalse tsirkulatsiooni funktsionaalse (perfusiooni) reservi vähenemine mõlema keskmise ajuarteri basseinis. Tserebrovaskulaarse reaktiivsuse uuringus on määratud kindlaks nii autoregulatsioonisüsteemi pinged kui ka mõlema keskmise ajuarteri basseini arteriolarvoodi funktsionaalse vasospasmi tekkimine.
Vertebrobaziili proovide läbiviimisel määratakse vasaku selgrooarteri düsgeemia suurenenud raskusastme märke.
Aju MRI:
15/12/14 MR ei näidata tserebraalse massi tupe patoloogilisi haigusi. Atrofiilne rosyshlennya likvornyh prostіr (zmіshana gдdrotsefalіya ex vacua). Zmіni paranasal sinus krooniline süüte olemus. Pristinkove "mind ülakeha siinuse (visoproteiini tsüst) seadus".
Nimmepiirkonna CT
24/03/15
CT-pilt intervertebralisest osteokondroosist L3-S1, krooniline m / n ketas L4-S1.
Emakakaela lülisamba CT
10.4./15
CT-pilt C3-C7 ketaste vahetevahelisest osteokondroosist, C5-C6, C6-C7 m / n-ketaste hernia.
CT rindkere
CT pilt m / p osteokondroos Th3-Th10. Osteoproos.
Vereproov 17.12.15
ALT 17
AST 22
Bilirubiini kogus 6.2
Pööra sirge-2,3
Bil Nep 3,9
Glükoonitud hemoglobi - 5,84 (tavaline 4,8-5,9)
C-peptiid-1,73 (0,9-7,10)
Seerumi glükoos -5,31
Insuliin 9,06 (2,6-24,9)
Indus NOMA-2,14 (kuni 3,0)
Soja 29
Alates 2015. aasta detsembrist on ta kolm korda nädalas harjutanud Bubnovski süsteemi kasutamise teraapiat.
2016. aasta veebruari keskel kaebused ebastabiilse surve kohta (pärast tõusu 150-160 / 100, umbes 10-90-85 / 60 pärast magamist 12 tundi -130/80, õhtul tõusevad 150-160 / 100, mõnikord 180/110 korduv pearinglus, eriti tuulise ilmaga või vihmasel päeval, jalgade ebameeldiv tunne: raskustunne, kihelus, tunne, et jalgade talladel on "padjad", millele on võimatu vastupanu, külmad jalad (samal ajal jalad on soojad); varbad (eriti õiged). Jalal ebameeldivad tunded on püstises asendis (istuvad ja seisavad) ezhachem seisukoht on haruldased. nõrkus on väga raske tõsta oma jalg sammu, autosse. Tremor pinge käed, enamasti õigus. Värinad pea (harva). Vahel tunne pilvisusega raskustunne peas. Pimedas ja suletud silmadega Falls.
Ta võttis: vestibo 24-2, hommikul 160, õhtusöömaaeg 80, magnicore 75-1, phytocomplex tasakaal enne magamaminekut, vitamiin B12-1000mkg 1., kompleksne vit B + vit C

16. veebruaril 16 pöördus pöördumine Chernihivi linnahaiglasse, et uurida selgroogsete arterite stentimise otstarbekust.
16. jaanuaril 16.1 viidi läbi brakhioksefaalsete ja koronaararterite angiograafiline uuring koos samaaegse stendi (nagu näidatud) paigaldamisega vasakpoolse koronaararteri LADF-ile.
Väljavõte alates 25/2/16
Diagnoos:
ИХС. Stenokardia vedrud stabiliseeriti fk.2. Infarktijärgne kardioskleroos (EKG). KVG (19/2/16) stenoos 90-95% proksimaalsest viddilu PMShG LKA-st, stenoos 50-60% proksimaalse viddilu VLD-st, stenoos 50-60% keskmise viddilu PKA-st. 19/2/16-stentuvannya 1 proximally V_dd_lu PMSHG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 з säästu süstoolse funktsiooniga. Hüpertoonia hvoroba 3 Artikkel 3 koos p4. Hüpertooniline süda. CVH DE 2-3 St VBB-s Me täheldame vestibuloataksi sündroomi. Kohtu parkinsonismi sündroom. A / s Südin aju pesemiseks. Ridge lülisamba osteokondroos mitmekesistatakse mööda haru rist üle harja rist. Lyumbalgija.
Lõpuleviimine:
-Karotid arteriografiya (19.2./16) - zvivistist vertebralno arterie zlivu
-Alumiste arterite dopplerograafia
22/02/16
Tulemus tulemus:
Pagasiruumi arterite dopplergram vasakul BOTH, PKLNA, ZTA paremal, BOTH, PKLNA, ZTA, PTA;
Verevoolu kiirus säilib kõigil laevadel;
IRSD on normaalne 1,2,3,4 kätistel paremal, 1,2,3,4 käerauad vasakul.
Järeldus:
Verevool läbi alajäsemete arterite vanusepiirangus.
Analisi
ZACK 19.2 / 16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon-4%, lümfi 35%, l-2%
18/2/16 glükoos - 4,5 mmol / l
Bioh. Cr 22.2./16
Zag. Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 mmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, sechoviin 12,2 mmol / l, kreatiin 108 μmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, naatrium 140 mmol / l, kloor 100 mmol / l
22/02/16 fibrinogeen 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana jaama tagaosas elavate noorte jaoks
Neuroloogi soovitused (uuringut tehti väga hooletult, ema kaebas ebastabiilsust ja jalgade valu, viidates vasika lihastele ja ebamugavustunde alaseljale):
Vestibo 24 - 2-st -1 kuud
Revmoksikam 7,5 mg-2-st - 5 päeva
22. veebruaril 15 pärast 2 päeva karmist vooditööd ja väga tiheda hemostaatilise kastme eemaldamist (kirurgiline juurdepääs oli läbi kubeme) suurenes jalgade probleemid. Nüüd:
Rõhk on 90/60 10:00, ülejäänud aeg on 110/70-120/80 ilma hüpertensioonivastaseid ravimeid võtmata, pulss on umbes 80
Peavalud ja peapööritus puuduvad (ilma vestibulaarse)
Mõeldes on selge, täiesti adekvaatne, mälu pole häiritud, pole segadust.
Parema käe pinge treemor on seal, hommikul pärast tõstmist võib ilmneda "sisemine värin", mis pärineb nimmepiirkonnast ja levib kogu kehasse. Pärast hommikusööki läbib. Lehed: valu vasikas lihastes, tuimus, jalgades, massaaži järel jääb parema jalaga jäävate sõrmede tuimus, külm (tõesti soe), külm puudutab; peaaegu kontrollimatu: põlvedel on ebakindlus, jalad liiguvad suures raskustes, kõnniteel on vaja toetust, see jääb ilma toetuseta. Täiesti abitu pimedas.
Vastab: brinta 2nd, magnnicor 1 rd, rosart 1 rd, pantasan 1 rd
Mida saab jalutuskäigu taastamiseks teha?

15. märts 2016

Starish Natalya Petrovna vastab:

Tere! Pidades silmas patsiendi vanust ja keerulist ajalugu ning suurt koosmõju kumulatsiooni, võib järeldada, et jalutuskäigu talitlushäired on nii keskne kui ka perifeerne. Seetõttu ütle ühemõtteliselt - selline või selline ravim aitab teid, ja ema hakkab käima pärast selle võtmist - see pole võimalik. Teie puhul on vaja haiglat - sanatoorium, millel on suur diagnostika- ja ravibaas, samuti mittestandardseid taastusravi võimalusi. Ma ei tea selliseid meditsiiniasutusi endistes SRÜ riikides. Midagi sarnast pakuvad kliinikud Iisraelis ja Saksamaal. Neid võib leida internetist sõltumatult, nendega ühendust võtta, kuni teile helistada ja saata neile ema ajalugu. Pärast seda, kui olete õppinud, mis - nad annavad sulle oma otsuse - niipalju kui võimalik edasist ravi ja rehabilitatsiooni selles etapis. Kui rakendamise minu ettepanekut ei ole võimalik mingil põhjusel teile, on mõistlik kord kuue kuu jooksul, et minna haiglasse hooldustööde käigus ravi, ja vahel - otsida abinõuna profiili haiguse (see küsib oma raviarsti). Ja ma tahan teile teile meelde tuletada, et arstid ei saa (nad on surelikud nagu kõik meist), kõrgemad jõud saavad - minna Tempesse, palvetada, kutsuda oma ema juurde preestriks, kui teie palve tuleb - siis ei vaja Iisraeli ega ka Saksamaa. Kinnipidamine teie ja tarkuse ning ema - tervise!

Albumiin - 57,6 (norm on kuni 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: antikehad (+)
HBAAg: antikehad (+)
HBsAg: antikehad (-)

PCR kogused, reaalajas:
1,10 x 10 x 3 RÜ / ml (1,87 x 10 x 3 koopiat DNA / ml kohta)
[ei leitud]
------
Katsesüsteemi tundlikkus ------
Kõhuõõne ultraheliuuringud annavad samu tulemusi kui 4 aastat tagasi:
1. maksa mõõdukalt suurenenud (vertikaalne mediaan suurus - 105mm, paremalt keskel clavicular - 145mm, eesmises kaenlaaluse - 155mm), keskmise ehhogeensus kaltsenatov rühm on 4-7 mm. portualaine - 14 mm, intrahepaatilised sapiteed ei ole laienenud.

2. pankreas ei ole laienenud, kontuurid on siledad. struktuur on difusiooniliselt heterogeenne, echo on keskmine. kanalit ei laiendata.

3. põrna mõõdukalt laienenud, ühtlane, luumenurk.

Minu linnas ei ole professionaalseid hepatoloogide / nakkushaiguste spetsialiste, ja tavalised polikliinikute arstid ei tea palju. Ütle mulle, mida nad minu testidest ütlevad, kas ma pean midagi tegema? Kas ma pean dieeti? Tänan abi eest!

Vereplasma - 50 Me / ml (85 koopiat DNA / ml kohta).
Lineaarne vahemik: 150 - 1,0 x 10 x 8 IU / ml (255 - 1,7 x 10 x 8 koopiat DNA / ml kohta).

B (HBV), HBeAg - 0,079 indeks Vähem kui 1,0 - negatiivne tulemus
1,0 või suurem - positiivne tulemus

Hepatiit B viirus (HBV), HBeAg, antikehad sumarnie -
0,004 indeks> 1,0 - negatiivne tulemus
(Ma ei saa aru siin. Miks on positiivne vähem kui 1, kuna neid pole piisavalt?)

Hepatiit B viirus (HBV), HBcorAg, IgM antikehad -
0,044 indeks => 1,0 - positiivne tulemus

Hepatiit D viirus (HDV), üldised antikehad - ei tuvastatud

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, koguvalgu-69.1, albumiin-48,8, bilirubiin oli
täiendati 33-le seoses kaudse 28,4-ga. Pärast Gilberti testi koguarv -13,6 (Ave.-4,1,
nep.-9.5).
Maksa ultraheli on normaalne.
Mis siis HTP-ga? Hepatoloog soovitab tenohopit. Isegi kopsutuberkuloosi ajaloos. HTP hirm. Palun nõu Aitäh
Luda Romanyuk

24. detsember 2014

Igor Zaitsev vastab:

Tere, Ludmila. Lahendamine mitte-kõvenemine on rohkem kui lihtsalt testi tulemus. Kui valite arsti, järgige tema soovitusi. Ta vastutab nende eest. Kui kahtlete, pöörduge nõu teise arsti poole. Hangi oma arvamus. Lihtsalt mitte Internetis. I.A.

Zhanna Agaeva küsib:

Hea päev, et aidata mõista testides hoiustamisel biokeemiline analüüs ületas 120,8 ALT väärtused (kuni 32-standarditele), AST 51,9 (kuni 31 standarditele) kolesterool 6,4, ka fibrogastroduodenoscopy järeldusele: katarraalne söögitoru. Antrumi hüperplastilist gastropathiat. Duodenaal-mao refluks. Catarral Bulbits. Just selgus kõigi antikehade Helicobakter pylori +1: 40, terapeut soovitatav uuesti teha hepatiidi ▪ bc enne aasta oli võttes need testid olid kõik negatiivsed (laenutatud samadel põhjustel viinud ALT ja bilirubiini 40,6 73, kuid aasta tagasi nad olid veidi kõrgemal), eile sai testides hepatiit B hepatiit B hepatiidi Ag-negatiivsete, hepatiit C antikehade summarnye- negatiivne, sest neil on nakatumine CMV M panna CMV G 1: 3200, nakkushaigused määratud ravi CMV, küsimus on see, et CMV esinemine võib olla ka ALAT ja AST kasvu või võib-olla ma vajan odimo minna mõned lisad. testiti, B-hepatiidi vaktsineeriti 8 aastat tagasi, ma ei joo ega kasutanud ravimeid, Caesorevi osa oli 2 korda ja 1994. aastal oli peretoniit lapsepõlves ja tundub, et ta tegi vereülekannet, vanemad ei mäleta täpselt, mistõttu hepatiidi kohta, gastroenteroloog kirjutas ka Helicobacteri ravi, joogib antibiootikume, kuid nende näitajatega saate kasu korraga mitut tüüpi antibiootikume?

13. detsember 2014

Jury Alexandrovich Sukhov vastab:

Tere Joan. Kus sa oled? See võib teile tunduda kummaline, kuid selline olukord ei ole haruldane. Kuid tulemused on erinevad - mida te kirjeldasite, nimetatakse "nõiaringiks" (üks aitab teisest, teine ​​kolmandast.). Jah, konsulteerimine ja üksikasjalikum kontrollimine on vajalikud. Kui te ei lükka üksikasjalikumat kontrolli, jätke gastroenteroloog: antibiootikumravi eesmärk on ainult Helicobacteriga seotud ravi FGDS ja selle patogeeni - kogu liikumise antikehade põhjal. Paraku on tõsised küsimused ja nakkushaiguste: ainult (-) uuringu HBsAg ei välista HBV, HEV ei ole krooniline silmasisene kui võimalik superinfektsiooniga või segada AINULT hepatiidi viirusega. Olen näinud EBV-s ainult isoleeritud maksakahjustusi kogu praktikas ainult 2 korda. Teie mure on õigustatud, kuidas ma saan teid konkreetselt aidata? Alates SW., Yu Sukhov.

Tere, minu ema ta 65y.o. kogemata avastas hepatiit C, on röhitsus, koltunud silmad ja näonaha natuke enne seda pussitas paremal küljel all ribi rohkem valu ei olnud, hea isu, oli sügelus, uriin on tume, fekaalid helge, nakkushaiguste ettenähtud ursodiol pärast rakenduse kollatõbe suurenenud, tehes ultraheli kruusaterasid leitud kõhu paigalseisu sapi sapipõis, maks norme.Sdala-kliinilised katsed on normaalsed, biokeemia: Bilirubiinisisaldus total-185, -119 otsene, kaudne, 65,3.ALT -233, AST-230, koguvalk-63,58, albumiin-43,6, kolesterool-3,07. Hepatiit C anti-HCV-kõigi 15,07, PCR polozhitelno.Delala arvuti gramm maksas CT suurendatakse paremal lobe (vertikaalne suurus 183mm) perenhimy tihedusega hajusalt vähendatakse 36-44 HU, homogeenne struktuur ning tuuakse chetkie.Vnutri ekstrahepaatilistest sapijuhade ole rasshireny.Zhelchny mulli ei suurene, värava Viin rasshirena.Selezenka ei suurendatud 121h50mm, homogeenne struktuur, piirjoonte chetkie.Pochki ja neerupealised kõikides norme.Esche kõhuõõnde oli zhikos paksus kuni 10mm välisservades pecheni.Lezhala nakkuslikus haigla vähenes ALT ja AST normaalne, kollatõbi ushla.Seychas ikka võtab ursohol ja veroshpiron.Delala Nedao ultraheli Vedelik ei maksa suurenenud + 1,5 cm tingitud paremal õigus lobe doli.KVR 165mm, vasakule 115mm.Struktura ühtne tõttu väike fookuskaugus fibrootilised muutused nurgad ei ole terav, sile kontuuri, parenchymal ehhogeensus izmenena.Vnutripechenochnye veeni plvyshena.Arhitektonika maksa- anumaid ei dilateerida, lümfisõlmede polnud lotsiruetsja, focal massid ei vizializiruyutsya, tsüstiline moodustumist, mitte lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye sapijuha ja mitte paisutatud, seinad ei suletud, ilma utolscheny.Obschy 4mm sapijuha, seinad ei suletud, ilma rasshiren.Zhelchny mulli pihformises suurenenud, ei vähenenud joonmõõtmed 90h45mm seinad paksenenud kuni 3,5 mm, et sadestada heterogeense uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema w / põie calculi visualiseeritakse 5-6,5mm, parietal moodustumine ei vizualizir.Podzhelud rauda: 20mm pea, keha 16mm, 23mm saba ei paksenenud, suleti tõttu melkoochagovogo fibrootilised muutused ehhogeensus muutunud, paranenud, kontuuri ei ole tasane, pole selge, kanalit ei laiendata 2mm-ni, tsüstid lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm ei suurene, homogeenne struktuur, nurkades ei ole terav, sile kontuuri fookuskaugusega massid ei visualiseeritakse, lümfisõlmedes ei põrna paisu lotsiruyutsya.Pochki langes 2-2,5sm tõttu pohudeniya.Sdala testides Bilirubiinisisaldus kokku 20 9, otsene-8,8, kaudne-12,1, ALT-2.1, AST-0.98. Arst ütleb, et on väga raske ravida seda tüüpi hepatiiti, kas on võimalik kuidagi peatada viiruse paljunemine? Tänan teid ette

1. aprill 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna vastab:

Väikestes kogustes võib seda toodet kasutada sapisekretsiooni parandamiseks, kuid mitte väga palju. Võtke ettenähtud ravimeid ja lõpuks külastage oma gastroenteroloogi uuesti.

Üks olulisemaid uuringuid siseorganite ja teatud keha süsteemide funktsionaalse seisundi hindamiseks on biokeemiline vereanalüüs. See uuring hõlmab ka bilirubiini, ALT ja AST taseme määramist.

ALT analüüs

Alaniinaminotransferaas, mis vereanalüüsidega võib viidata kui ALT, ALT või ALT, on ensüüm, mida leitakse maksa kudedes. ALT vabaneb verest mitmesugustes viiruslike, mürgiste ja muude looduslike elundikarakkudes, seetõttu kasutatakse ALAT-i analüüsi maksahaiguste (tsirroos, viirushepatiit jne) diagnoosimiseks.

Analüüs peaks võtma arvesse tulemusi mõjutavaid tegureid, näiteks alkoholi tarbimist ja ravimeid, füüsilist aktiivsust. Et saada täpseid andmeid uuringu eelõhtul, on soovitatav rangelt piirata füüsilist ja emotsionaalset stressi, alkoholisisaldust, rasvaseid ja vürtsikas toite.

Analüüs antakse tühja kõhuga. Kui te võtate raviskeemi, arutage oma arstiga nende tühistamise võimalust ja kui see pole võimalik, siis teavitage sellest laboritehnikut sellest, milliseid ravimeid te võtate.

Eeskirjade osas sõltuvad nad inimese soost ja vanusest. Alla 1- kuni 18-aastastel lastel, aga ka täiskasvanud meeste puhul on normaalne ALT tase vahemikus 10 kuni 40 U / l täiskasvanud naistele 7 kuni 35 U / l.

AST analüüs

Aspartaataminotransferaas või AST on ensüüm, mis vastutab aminohapete asparagiini ülekandmise eest bioloogiliste molekulide seast koos vitamiin B6 osalusega. AST avaldab suurimat aktiivsust neeru-, maksa-, südame- ja lihaskoe mitokondrites ja rakkude tsütoplasmas. AST-analüüs on südamehaiguse marker, nimelt müokard. Tavaliselt võib AST-d kergelt suureneda liigse füüsilise koormusega, võtta mitmeid ravimeid ja pärast väikese alkoholisisalduse tarbimist analüüsi usaldusväärsust enne vere annetamist, tuleks need tegurid välja jätta. Tulemuste tõlgendamise osas on meeste puhul AST sagedus 15-31 U / l, naistel 20-40 U / l lastel vanuses 1 aasta kuni 18 aastat - 15-60 U / l.

Bilirubiini analüüs

Bilirubiin on üks sapi komponente, mis moodustuvad hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroomide lagunemise ajal põrnas ja maksarakkudes. Bilirubiinil on kolm fraktsiooni:

  • kogu bilirubiin on pigmendi üldmahu sisaldus veres;
  • kaudne bilirubiin on vees lahustumatu pigment;
  • sirge bilirubiin on vees lahustuv pigment.

Iga fraktsiooni sisaldus omab tähtsust maksa ja teiste siseorganite ja süsteemide haiguste diagnoosimisel. Kaudne bilirubiin on mürgine, nii et kui see fraktsioon on tuvastatud, on vaja kohest ravi, mille eesmärk on selle neutraliseerimine ja selle muundamine lahustuvaks vormiks. Suurenenud bilirubiin põhjustab naha kollatust, tokseemi ja naha sügelust. Bilirubiinisisalduse analüüsi nähtudeks on kahtlused selliste haiguste vastu nagu hepatiit, maksatsirroos, koletsüstiin, koletsüstiit, pankreatiit, kasvaja või maksa toksiline mürgistus.

Bilirubiini testi tulemuste tõlgendamisel on olemas järgmised standardid:

  • kokku - 5,1 kuni 17 mmol / l;
  • kaudne - 3,4 kuni 12 mmol / l;
  • sirge - 1,7 kuni 5,1 mmol / l.

Analüüside tulemuste põhjal on üsna raske hinnata, kas kõik on teiega normaalne Te ei esitanud andmeid labori vanuse, mõõtühikute ega bilirubiini osakaalu uurimise kohta. Tulemuste tõlgendamiseks võite pöörduda perearsti poole või hematoloogi poole. Teil võib olla veresuhkru AST taseme märkimisväärne langus, mis muidugi nõuab täiendavat uurimist.

Lugupidamisega Ksenia.

Bilirubiin, GGT, albumiin, ALAT ja ASAT maksakõrosis on haiguse spetsiifilised näitajad. Tsirroos on tavaline diagnoos, mille nimi oli R.T. töös esmakordselt ametlikult välja kuulutatud. Laenneca aastal 1819.

Tänapäeva maailmas on see kõige tavalisem 30-65-aastaste täiskasvanute hulgas. SRÜ riikides diagnoositakse iga sajandikku. Kolm neljandikku patsientidest on mehed. Haigus ja selle järgnevad komplikatsioonid põhjustavad igal aastal umbes 40 miljoni inimese surma.

Patsientide kestus ja elukvaliteet sõltub olulisel määral avastamise staadiumist. Diagnostika põhineb erinevatel viisidel: ultraheli, koe biopsia, maksatsirroosi vereanalüüsid. Saadud andmete põhjal on ette nähtud toetav ravi, mis võimaldab patsiendil elada haigusega juba mitu aastat.

Sageli haiguse varajastes staadiumides sümptomeid ei avaldata. Hilise avastamise vältimiseks on soovitatav läbi viia ennetavaid uuringuid üks kord kuus kuud.

Mis on maksa tsirroos?

Tsirroos on haigus, mis on väljendunud elundi kudede struktuursetes muutustes, mis aja jooksul põhjustab maksapuudulikkust ja suurenenud rõhku portaalveenis ja selle lisajõges. Tingimus paratamatult edeneb ja on krooniline. Haigus võib esineda mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • alkoholi kuritarvitamine, krooniline alkoholism;
  • viirusliku hepatiidi liikumine;
  • autoimmuunprotsess kehas;
  • mehaanilised tegurid (sapikivid, kanalite kitsendamine või blokeerimine);
  • mürgistus mürgitus;
  • pikaajaline kokkupuude usside ja nende ainevahetusproduktidega;
  • südamepuudulikkus.

Reeglina ilmnevad need sekundaarsed sümptomid, millele patsient alati tähelepanu ei pööra. Näiteks:

  • sügelus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • une häired, ärrituvus, apaatia, kerge ärrituvus (maksa entsefalopaatia);
  • seedetrakti häired;
  • ootamatu kehakaalu langus;
  • uriini värvimuutus;
  • kehatemperatuuri tõus.

Tulevikus leitakse, et patsiendil on naha ja silmakrelli kollaseks muutumine, valud paremal küljel, veresoonte võrgu laienemine, iiveldus ja oksendamine.

Haiguse pikaajaline käik möödub tüsistustega. Kõhuõõgastumine, portaalne hüpertensioon, elundite funktsiooni osaline või täielik atroofia võib tekkida.

Haiguse korral otsustab spetsialist, millised testid diagnoosi kinnitamiseks tuleb võtta. Haiguse ravimiseks ei ole võimalik. Sümptomite vastu võitlemise toetav ravi. Patsiendi prognoos on enamasti ebasoodne.

Millised testid (maksakatsed) läbivad maksatsirroosi korral

Haiguste diagnoosimine hõlmab erinevate uuringute läbiviimist (testid). Tänapäevased laborivõimalused võimaldavad teil saadud tulemuste põhjal saada kõige täielikum pilt haigusest. Sellisel juhul võetakse aluseks peamised ensüümid, mis peegeldavad keha seisundit.

Praegu ei eksisteeri ühtainsat üldist maksaasi, mistõttu on vaja analüüsida agregaatides dekodeerimist.

Uuringud ja diagnoosimine viiakse läbi järgmiste vereparameetrite uurimisel maksatsirroosi korral:

  • alaniini aminotransferaasi (ALT) kvantitatiivsed uuringud;
  • aspartaataminotransferaasi (AST) kvantitatiivsed uuringud;
  • gammaglutamiini transpeptidaasi (GGTP) kvantitatiivne uuring;
  • maksa tsirroosi testid kvantitatiivse aluselise fosfataasi (leelisfosfataasi) uuringute abil;
  • kogu verevalkude arvessevõtmine;
  • bilirubiini kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed uuringud;
  • hüübimissüsteemi hindamine (protrombiiniaeg);
  • albumiini kvantitatiivsed uuringud.

Sünteetilise protsessi hindamine organismis, selle toksilisuse küllastumise aste, vere vereringe eritumine põhineb uurimistulemuste tõlgendamisel. Vereanalüüs annab õige tulemuse lühikese aja jooksul, mis võimaldab teil haiguse ravi võimalikult kiiresti alustada.

ALAT maksatsirroosis

Alaniinaminotransferaas (ALT või ALT) on aminotransferaas, mille süntees toimub hepatotsüütides. Tavaliselt siseneb ensüüm verd väikestes kogustes. Kui maksa rakud hävitatakse, vabaneb ALT ja suunatakse vereringesse vereringesse. Sarnast seisundit võib põhjustada:

  • mürgitus mürgiga;
  • süda ja neerupuudulikkus;
  • kõhunäärme patoloogiad;
  • hepatiidi ajal
  • ja nii edasi

Alaniinaminotransferaasi kõrvalekalde põhjal kehtestatud normist (6... 37 RÜ / l) võib teha järeldusi elundikkude kahjustuse ulatuse kohta. Pikemas järjekorras suureneb ALAT-i kogus analüüsis 10 või enam korda (500-3000 RÜ / l).

ALAT sisaldus veres suureneb mõnel juhul rasedatel naistel märkimisväärselt. See on tingitud toksemia ja B-vitamiinide puudumisest organismis. Sarnane seisund on tüüpiline esimese kolme raseduskuu jooksul ja seejärel ensüümi kogus stabiliseerub. Üksikasjalikumate uuringute jaoks vaadeldakse korraga kahte ensüümi: ALT ja AST, mille kogus analüüsis oluliselt suureneb.

ASAT maksatsirroosiga

AST-ensüüm on maksa, närvisüsteemi, neeru, südame kudede komponent. Aspartaataminotransferaasi suurenemist analüüsis leitakse, kui:

  • müokardi infarkt (samal ajal on ALT peaaegu normaalne);
  • pahaloomuliste kasvajatega;
  • traumaatilised mõjud;
  • tugev põletus;
  • tsirroos.

Suurenenud näitaja viitab fibroosile, toksilisele mürgile. Tõsine ülemäärane analüüs (norme meestel kuni 41 RÜ / l, naistel kuni 35 RÜ / l, lastel kuni 50 RÜ / l) tekib siis, kui hepatotsüüdid hävitatakse korraga.

Maksa tsirroos on ALT ja AST hinnatud kokku, nende suhet nimetatakse de Ritisi koefitsiendiks.

Kui vereanalüüs näitab mõõdetavaid näitajaid, võime rääkida keha nekroosist (selle koe surm).

GGT maksatsirroos

Biokeemia maksatsirroosi korral hõlmab tingimata GGT (GGTP) uuringut. Gamma-glutamüültranspeptidaas sünteesitakse hepatotsüütides ja pankrease rakkudes ning see osaleb aktiivselt aminohapete metabolismis.

Tervetel inimestel on näitajad tavaliselt mehed - 10-71 ühikut / l, naistel - 6-42 ühikut / l. Ensüümi suurendamine veres toimub alljärgnevalt:

  • toksiinid;
  • mürgid;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • uimastite tarvitamine;
  • ravimite üleannustamine.

GGT näitajad veres suurenevad koos tsirroosiga. Kui ensüümi kontsentratsioon püsib püsivalt kõrgel tasemel pikka aega, siis see näitab organi tõsist seisundit.

ALP maksatsirroosis

Vereanalüüsid viiakse läbi leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) uurimisnäitajate osas. Tervislikul inimesel on see kogus 270 U / l, naiste puhul - 250 U / l. ALP osaleb aktiivselt luukoe moodustamises, seega on aine sisaldus lastele kasvavas kehas mõnevõrra suurem. Lisaks osaleb seedetrakti limaskestade, sapiteede kanalite, loote platsentamembraani, piimanäärmete valmistamisel toitumisperioodi jooksul.

Suurenenud vere tase on märk hepatotsüütide tsütolüüsist (hävitamisest) ja sapipõletiku tõkestamine.

Tõus suureneb koos nekroosiga, elundi autoimmuunhaigused, viirushepatiid, mehaanilised kahjustused. Samal ajal ei muutu leelisfosfataasi aktiivsus erinevalt ALAT ja ASAT-st, sest tsirroosis ei suurene selle tootmine.

Mis on bilirubiin maksatsirroosil

Bilirubiin - üks veritsuse biokeemilise analüüsi põhinäitajatest tsirroos, on sapi komponent. Ensüüm sünteesitakse põrna ja hepatotsüütide kudedes hemoglobiini lagunemise tõttu. Aine sisaldab kahte fraktsioonilist olekut:

  • sirge (vaba);
  • kaudne (seotud).

Maksa tsirroosist analüüsides ilmneb seotud bilirubiini sagedus (kuni 4,3 μmol / l), mis on tingitud patoloogilise protsessi tõttu elundikahjustusest. See on tingitud suure arvu hepatotsüütide ühekordsest hävitamisest.

Lisaks esineb ensüümmolekulide mittetäielik seondumine. Selle suur hulk veres kutsub esile naha ja naha kollaseks muutumise, naha sügeluse, väljaheite värvimuutuse. Diagnoosimisel tuleb tingimata lisada bilirubiini testid.

Analüüsitud kaudse bilirubiini kõrgeid indekseid (üle 17 μmol / l) esineb sapijuha takistamisel. Selline seisund võib olla põhjustatud biliaarse tsirroosist või maksafibroosist. Bilirubiini näitajad maksa tsirrooside korral kahe fraktsiooni agregaadis ei tohiks ületada 20,5 μmol / l.

Protrombiiniindeks

Maksatsirroosi korral otsustab arst, millised testid on patsiendile edastamiseks vajalikud. Sageli on soovitatav uurida protrombiiniindeksit (IPT). Vereplasma komponendi hüübimisperioodi ja kontrollmaterjali hüübimise perioodi protsentuaalne suhe. Tavaline on vahemikus 94 kuni 100 protsenti.

Kõige täpsem uurimismeetod on Kwiki analüüs (norm on 78-142%).

Inglise vere hüübimishäirete, teatud vitamiinide puudumise, pahaloomuliste kasvajate, suukaudsete kontratseptiivide võtmise indeksi signaalide tõus. Tsirroosiga patsientidele on iseloomulik suurenenud IPT. Analüüs ei sisalda alati IP-de dekodeerimist.

Albumiin

Maksatsirroosi vereanalüüs sisaldab albumiini kvantitatiivset uuringut, mille tõlgendamine annab ülevaate ensüümi tootmise rütmast. Indeksi langus (tavaliselt 35-50 g / l) leiab aset hepatotsüütide raskeid kahjustusi.

Kasulik video

Maksahaiguse diagnoosimiseks kasutatud kolme peamise analüüsi kohta saate lisateavet järgmisest videost:

Järeldus

  1. Maksa testid on vajalik diagnostiline mõõde tsirroos, mis on kõige ohtlikum haigus, mida ei saa ravida.
  2. Kaasaegne õigeaegne diagnoos võimaldab haiguse varajases staadiumis avastada.
  3. Diagnoosimiseks kasutatakse maksatsirroosi testide tulemusi, nimelt biokeemiat.
  4. Nende testide põhjal saab spetsialist määrata ravi ja patsiendi elu pikendamiseks.

1. Alaniini aminotransferaas. ALAT (mononukleoosi põdevatel patsientidel 120 ühikut)

ALAT (ALT) või alaniini aminotransferaas on maksaensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis. AST-iga koosneb suur osa ALAT-i maksast, neerudest, südamelihast ja skeletilihastest.
Kui nende organite rakud hävitatakse erinevate patoloogiliste protsesside tõttu, vabaneb ALT inimverest ja analüüs näitab kõrge vererõhu ALT-i. Terve kehas on ALT sisaldus veres väike.

Norma ALT
naiste puhul - kuni 31 U / l
meeste puhul on AlAT kiirus kuni 41 U / l.

Vastavalt AlAT analüüsile suurenenud ALAT - märge selliste tõsiste haiguste kohta nagu:
viiruslik hepatiit, toksiline maksakahjustus, maksatsirroos, krooniline alkoholism, maksavähk, ravimite (antibiootikumide jne) maksa toksiline mõju, ikterus, südamepuudulikkus, müokardiit, pankreatiit, müokardi infarkt, šokk, põletused, trauma ja skeletilihaste nekroos, ulatuslikud südamerabandus, südamepuudulikkus

Vere ALAT-veresuurea vere biokeemiline analüüs näitab ALATi taseme langust raskete maksahaiguste puhul - nekroos, tsirroos (ALT-i sünteesivate rakkude arvu vähenemine). Vereanalüüsi tulemused AlAT näitavad madalat alaniini aminotransferaasi sisaldust koos vitamiin B6 vaegusega.

2. Aspartaataminotransferaas. AST (mononukleoosi põdevatel patsientidel - 74)

ASAT (AsAT) või aspartaataminotransferaas on raku ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis. AST on leitud südame, maksa, neerude, närvirakkude, skeletilihaste ja teiste organite kudedes. Nende elundite kudede kõrge sisalduse tõttu on AST vereanalüüs vajalik müokardi, maksa ja erinevate lihashaiguste haiguste diagnoosimiseks.

Norma AST veres
naiste puhul - kuni 31 U / l
meeste puhul on AsATi kiirus kuni 41 U / l.
AST vereanalüüs võib näidata suurendada AST-i veres, kui kehas on selline haigus nagu:
müokardi infarkt, viirus, mürgine, alkohoolne hepatiit, stenokardia, äge pankreatiit, maksavähk, äge reumaatiline kardiit, raske füüsiline koormus, südamepuudulikkus.

AST on suurenenud skeletilihaste vigastuste, põletuste, kuumarabanduse ja südameoperatsioonide tõttu.

Vereanalüüs AST näitab ASAT taseme langust veres tõsiste haiguste, maksapuudulikkuse ja B6-vitamiini puuduse tõttu.

3. Bilirubiini kogus. (mononukleoosiga patsientidel - 35 umol / l)
Bilirubiin on kollakaspunane pigment, hemoglobiini ja mõnede teiste verekomponentide lagunemisprodukt. Bilirubiini leidub sapis. Bilirubiini analüüs näitab, kuidas inimese maks toimib, sisaldab bilirubiini määratlus paljude seedetrakti haiguste diagnostiliste protseduuride kompleksi. Bilirubiini leidub vereseerumis järgmises vormis: otsene bilirubiin ja kaudne bilirubiin. Üheskoos moodustavad need vormid üldise vere bilirubiini, mille määratlus on oluline labori diagnoosimisel.

Üldbilirubiini normid : 3.4 - 17.1 μmol / l - täiskasvanutele ja lastele (välja arvatud vastsündinutel). Vastsündinutel on bilirubiin alati kõrge - nn füsioloogiline ikterus.

Bilirubiini analüüs võib näidata bilirubiini ebanormaalset toimet. Enamikul juhtudest on bilirubiini taseme muutus inimese organismis tõsiste haiguste tunnuseks.
Kõrgenenud bilirubiin - sümptom järgmiste häirete üle organismis:
vitamiini B12 puudulikkus, ägedad ja kroonilised maksahaigused, maksavähk, hepatiit
primaarne maksatsirroos, toksiline, alkohol, maksa ravimimürgistus
sapikivitõbi.

Kui otsene bilirubiin on normaalsest kõrgem, on arsti jaoks järgmised bilirubiini väärtused järgmised diagnoosimise põhjused:
äge viiruslik või toksiline hepatiit, tsütomegaloviiruse põhjustatud maksa infektsioon, sekundaarne ja tertsiaarne süüfilis, koletsüstiit, kollatõbi rasedatel naistel
hüpotüreoidism vastsündinutel.

Jooga kujuta - Dove. Igaüks saab kasu oma puusade avamisest - kas te olete jooksja, biker, ema või teil on lihtsalt istuv töö - puusade venitus võib aidata vältida valu.
Dove Pose: hüved ja rakenduseeskirjad