A-hepatiit (teine nimi on Botkini tõbi) on soolepõletik, mis esineb sageli lastel. Selle arengu käigus tekib organismi üldine joobeseisund, kuid peamiselt on mõjutatud inimese maksa. Reeglina ei levita A-hepatiit välja mitte ühest lapsest, vaid terve rühma lastest, kes on üksteisega tihedalt seotud. Kõige sagedamini mõjutab haigus kolme kuni seitsme aasta vanuseid lapsi. Kuid täiskasvanutel on ka A hepatiit. Haigus esineb rohkem kui 60% ulatuses lastel. Imetav haigus on imikutele väga haruldane, mida emaka antikehad kindlustavad.
Hepatiit A on äge nakkav haigus, mis areneb viiruse mõju all.
A-hepatiidi viirus on vastupidine paljudele ainetele - hapetele, eetrile, kloorile. Samal ajal on see formaliini suhtes tundlik, ja pärast keetmist sureb ta 5 minuti pärast.
Viirus eritub inimkehast koos väljaheitega ja inimene on pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ja predikteriaja jooksul olnud nakkav. Ilma juba väljakujunenud kollatõbe viirusega väljaheidet ei leita. Viirus siseneb kehasse seedetrakti limaskestade kaudu.
Viiruse hepatiit A korral võib inkubatsiooniperiood kestvalt varieeruda ja jääb vahemikku 7 kuni 50 päeva. Aga enamasti on see vahemikus 15 kuni 30 päeva.
Viiruslike osakeste paljunemine tekib maksarakkude tsütoplasmas. Kui nad jätavad maksarakud, sisenevad nad viivitamatult sapitekidesse ja seejärel koguvad koos sapiga ka soolestikku.
Hepatotsüüdid (maksarakud) on kahjustatud maksas tekkiva põletiku tõttu. Põletikuline protsess on omakorda tingitud organismi immuunsüsteemi rünnakust viiruse poolt mõjutatud maksarakkudes. Selle tulemusena nakatavad hepatotsüüdid surevad, Botkin tõbi avaldub ja maksafunktsioon on häiritud.
Nakkuse allikaks on viirusega nakatunud inimene. Selle väljaheitega on miljardid viirused keskkonda sattunud. Kui inimene tarbib vett või tooteid, mis on nakatunud hepatiit A viirusega, siis viirus siseneb inimese soole ning seejärel liigub koos vereringega maksa ja invasiib hepatotsüüte.
Seega on hepatiit A viiruse ülekandmistee fiktiivselt suukaudne. Väga sageli nakatub haigus riikidesse, kus on kuum kliima erinevates mandrites.
Hepatiit nimetatakse ka "mustade käte haiguseks". Tsiviliseeritud riikides on sanitaar- ja kommunaalettevõtete tavapärase toimimise ning samuti elanikkonna hügieeni reeglite järgimise tõttu inimestel hepatiit harva. Seetõttu on selle haiguse antikehad toodetud väga vähesel arvul inimestel. Viiruse kandjaga kokkupuutumisel on inimestel, kellel puuduvad antikehad, nakatumise oht. Seega, reisides Aasia ja Aafrika riikidesse, on nakatumine meie kaaskodanike hulgas suhteliselt tavaline.
Tervislikul isikul võib olla patsiendiga kokkupuude, ilma et oleks oht nakatuda. Samal ajal on olulisem rangelt järgida kõiki hügieenieeskirju. Kuid kõige parem on isoleerida lapsi hepatiit A patsientidelt.
Selleks, et otsustada, kas vaktsineerimine on soovitatav haiguse nakkuse riski määra kindlaksmääramiseks, võib läbi viia spetsiaalse vereanalüüsi, mis määrab kindlaks, kas inimese organismis leidub antikehasid A-hepatiidi viiruse suhtes. Kui need avastatakse, tähendab see seda, et isik on viiruse suhtes immuunne, ja vaktsineerimist ei ole vaja. A-hepatiidi re-inimesed peaaegu ei haige. Antikehade puudumisel on nakatumise oht, mis tähendab, et vaktsineerimine on vajalik.
Enne võimaliku infektsiooni või selle järel kahe nädala möödumist võib isikule anda immunoglobuliini, mis selle aja jooksul kaitseb infektsiooni või organismi haiguse tekkimise eest.
Botkini tõbi inkubatsiooniperioodi jooksul hakkab järk-järgult näitama mõningaid iseloomulikke märke. Palavik võib häirida isikut, samuti düspeptilisi ilminguid (oksendamine, iiveldus, raskustunne maos ja paremas hüpohoones). Esimestel päevadel võib laps veidi kehatemperatuuri tõsta. Lisaks ilmneb Botkin'i haiguse sümptomid uriini nõrkust ja pimedust. Hiljem tekib patsiendil kollatõbi - sklera omandab iseloomulikku kollast värvi, nahk ja eksikaadid muutuvad samaaegselt muutumatuks. Kõhukinnisus avaldub kehale väga kiiresti, peaaegu üleöö. See seisund kestab kolm kuni kuus nädalat. Pealegi hakkab patsient pärast ikteruse ilmnemist veidi paremaks tundma. Keskmiselt kestab haigus umbes 40 päeva. Sel ajal viiakse läbi asjakohane ravi. Kuid haigusperioodi kestust võivad mõjutada mitmesugused tegurid, näiteks vanus, õige lähenemine ravile, teiste krooniliste haiguste esinemine.
Umbes 15% hepatiidi viirusega mõjutatud inimestest muutub haigus krooniliseks ja võib kesta kuni 9 kuud. Enamikul juhtudel esineb A-hepatiidi tüüpilisi sümptomeid ja patsient tervenenult arsti soovituste järgimisel, samuti sobiv dieet.
A-hepatiit on kõige tugevamalt mõjutatud lastel, kes ei ole veel üheaastased, täiskasvanud patsiendid ja eakad inimesed. Kooliealistele lastele on viirushepatiit A vähem tõsisem, samas kui täiskasvanud patsientidel esineb hepatiit A sümptomeid raske ägeda mürgistuse korral. Vaatamata ravile võib haigus kesta kuni kolm kuud.
Tuleb arvestada asjaolu, et kõik hepatiidid, millel on mis tahes päritolu, avaldavad sarnaseid sümptomeid. Seetõttu on väga oluline konsulteerida arstiga viivitamatult ja põhjalikult läbi viia.
Kui naine planeerib rasedust, vajab ta vaktsine A-hepatiidi vastu, sest haigus võib esile kutsuda raseduse ja isegi enneaegse sünnituse raskusi. Kui vaktsineerimist pole läbi viidud, peaks rase naine selgelt teadma, kuidas Botkin'i haigus levib, kuna ennetus on antud juhul väga oluline.
Vastavalt erinevatele kriteeriumidele on hepatiit A jagunenud mitmeks liigiks. Sõltuvalt haiguse ilmingutest sekreteeritakse tüüpiline variant (patsiendil esineb kollatõbi) ja ebatüüpiline variant (ei täheldatud kollatõbe). Kui viimane on nii, siis mõnikord haigus jääb märkamatuks, kuna laps kannatab sel juhul ainult lühikese väljaheitehäirega.
Botini tõve käigu hindamisel lapsel väljastavad arstid kerge vormi (enamus juhtudest), mõõdukas vormis (ligikaudu 30% juhtudest), raske vorm (harva ligikaudu 1-3% juhtudest).
Hepatiidi A patsiendiga diagnoosimiseks peab arst hoolikalt uurima patsiendi epidemioloogilist ajalugu. Sellisel juhul räägime sellest, millistesse riikidesse inimene külastas, mida ta sõi, kas tal oli kontakte patsientidega jne. Lisaks tehakse tingimata läbiviidud katseid - üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, viiruslike hepatiidi markerite analüüs, uriinianalüüs, koagulogramm.
Botini tõve ägeda vormi diagnoosimise põhikriteeriumiks on inimese verest pärineva hepatiidi antikehade eraldamine inimesele. Neid saab verd tuvastada ainult ägeda haigusseisundi jooksul.
Kui isikul on diagnoositud A-hepatiit, ei kasutata spetsiifilist ravi, sest patsient taastub ilma ravita. Tänapäeva meditsiinis keskenduvad spetsialistide jõupingutused kahjulike ainete sisalduse vähendamisele inimese kehas ja nende kõrvaldamiseks. Sellised ained hakkavad ilmnema inimkehas ajal, kui maks on kahjustatud, ja selle põhifunktsioonid on häiritud. Järelikult manustatakse patsientidele detoksikatsioonilahuseid ja glükoosi. Neid näidatakse, võttes vitamiine ja hepatoprotektoreid (need ravimid kaitsevad maksarakke). Botkin'i tõvega pole vaja viirusevastast ravi. Kui arst tegeleb tõsise haigusjuhtumiga, siis ravi põhimõte ei muutu, kuid ettenähtud ravimite maht suureneb.
Ravi käigus on oluline kinni pidada konkreetsest dieeti sisaldavast kogusest. Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja tasakaalustatud. On vaja igapäevasesse dieeti sisestada lahjad lihased ja kalad, munad, madala rasvasisaldusega juust. Süsivesikuid tuleks tarbida puder, kartul, leib, suhkur. Rasvad peavad valima taimset päritolu, samuti perioodiliselt tarbivad võid. Lisaks on oluline, et laps sööks palju köögivilju, puuvilju ja jooke. Samas ei tohiks toitumine lubada tulekindlate rasvade, rasvade lihade, kalade, vorstide, vürtsikute toiduainete, kaunviljade, šokolaadi, suitsutatud liha jne.
Mitte vähem oluline on täielik puhkeaeg ja emotsionaalse ja füüsilise rahu olukord. Lapsed, kes kannavad haigust kergesti, peate piirata füüsilist aktiivsust. Aga kui laps kannatab pidevalt halvasti, peaks ta järgima voodipesu.
Pärast taastumist peavad lapsed olema meditsiinilise järelevalve all. Kui pärast kahte uuringut ei näita laps tervislikus seisundis mingeid eeskirjade eiramisi, siis eemaldatakse ta registrist.
Hepatiidi A korral on prognoos soodsad, inimestel on maks täielikult taastatud. Harvadel juhtudel on maks veel suurenenud, kuid see ei mõjuta selle funktsiooni.
Peamine ennetusmeede on vaktsiin Botini tõve vastu. Kaasaegsed vaktsiinid on väga efektiivsed ja neil on kõrge immunogeensus. Vaktsiini tuleb manustada kaks korda, intervall on kuus kuud kuni üks aasta. Pärast vaktsiini sissetoomist on isik kaitstud viirusega nakatumise eest kuni 10 aasta jooksul.
Vaktsineerimisi antakse lastele, kes on jõudnud kolmele aastale, samuti täiskasvanutele, kellel ei ole kunagi olnud A-hepatiiti. Samuti on oluline vaktsineerida neid inimesi, kellel on suurem nakkusoht.
Määratakse kindlaks mitmed inimeste kategooriad, kes peavad vaktsineerima A-hepatiidi vastu. Esiteks on need patsiendid, kes põevad hepatiiti A, ja nendega, kes on temaga tihedas kontaktis. Inimesed, kes on olnud patsientidega seksuaalsuhet, peaksid saama vaktsineerimise. Vaktsineerimine on vajalik ka nende inimeste jaoks, kes elavad piirkondades, kus on registreeritud palju haigusjuhtumeid; inimesed, kes kavatsevad külastada riike, kus hepatiit A on levinud; homoseksuaalid; need, kes kasutavad narkootikume.
Hepatiidi vaktsineerimisi peaksid saama ka haiglate nakkushaiguste töötajad, lasteasutuste kogu töötajad, veevarustuse ja toitlustuse sektori töötajad, kroonilised maksahaigused.
Kui keegi perekonnas on Botkin'i haigusega haige, on soovitatav uurida kõiki pereliikmeid A-hepatiidi antikehade olemasolu suhtes. Lisaks tuleb haiguse ennetamisel järgida kõige lihtsamaid hügieenieeskirju: peske käed nii tihti kui võimalik, kasutage alati seepi. Väga tähtis on õpetada lastel ennetähtaegselt ennetusreegleid kinni pidama.
A-hepatiit (Botkin'i tõbi) on nakkusliku päritoluga maksa äge põletik koos hepatotsüütide surmaga. Infektsioonide mehhanismi tõttu kuulub soolepatoloogide rühma: haigus edastatakse fekaal-oraalse meetodi abil. Õhusõidukiülekanne ei ole võimalik.
Hepatiit A viirus kuulub hepatoviiruse rühma, genoomi esindab RNA. Stabiilne vedaja kehast väljaspool. Toatemperatuuril sureb see mõne nädala pärast, kell +4 on võimeline elama mitu kuud, jääb -20 juures aastaid aktiivseks.
5 minuti pärast keedetud patogeen sureb, võib klooritud kraanivees lühiajaliselt jääda aktiivseks. See edastatakse fekaal-suu kaudu, peamiselt seedetrakti ja veega. Majapidamistarbimisega saastumine ei ole välistatud: üleandmine toimub tavaliste riistade või kodumajapidamistarvete kasutamisega.
Nakkuse allikas on haige inimene. See muutub nakatumiseks inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel ja on haiguse kandja kogu haiguse jooksul. Esimesel nädalal ja prodromaalpiperioodil (aeg alates inkubatsioonifaasi lõpetamisest haiguse esimesteks sümptomiteks) muutub teistele kõige ohtlikumaks.
Sa saad viiruse haige inimesega kokku puutudes. Infektsioon toimub toiduga ja majapidamistöödega. Viirus patsiendi kätte jõuab tööpinnale. Hepatiit A nimetatakse tavaliselt "räpane käehaiguseks". See seletab haiguspuhangut lasteaedades, koolides, pioneeride laagrites ja teistes organiseeritud rühmitustes.
Inkubatsiooniperiood kestab kolm kuni neli nädalat, pärast seda ilmnevad esimesed hepatiidi A tunnused. Haiguse puhul on tavaliselt äge sündmus. Patoloogia läbib mitu järjestikust perioodi:
Palavikuperioodi sümptomid on järgmised:
Mõnedel juhtudel võivad tekkida düspeptilised sümptomid - kipitustunne, iiveldus, söögiisu halvenemine. Düspeptiliste variantide puhul on sümptomid mõnevõrra erinevad - katarraalsed sümptomid ja joobeseisund on väljendatud veidi. Peamised kaebused on järgmised:
Dozheltushny periood, mis toimub asthenovegetative kujul, ei ole konkreetseid sümptomeid. Tavalised kaebused: apaetiline seisund, üldine nõrkus, unehäired - probleemid uinumisel. Harvadel juhtudel on prodromaliperiood asümptomaatiline ja haigus algab kohe ikterusega.
Dozheltushny perioodi kestus on 2-10 päeva, kuid enamasti on see nädal. Üleminek hepatiit A järgmisele faasile toimub järk-järgult. Ikteriisel perioodil muutuvad täiskasvanute A-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel. Tema jaoks on tüüpiline: mürgistuse märkide täielik kadumine, kehatemperatuuri normaliseerumine, üldise heaolu paranemine.
Düspepsia sümptomid püsivad ja isegi halvenevad. Kollatõusu moodustumine on aeglane. Esialgu on patsiendil muutunud uriini värvus: see muutub tumedaks värviks. Siis muutub silmaklaas kollakaks. Pärast suu kollaseid lima membraane, pehme palmikut. Viimane muudab naha värvi: see muutub intensiivseks kollakaspruuniks.
Raske hepatiit A iseloomustavad järgmised sümptomid:
Kollakujuline periood ei kesta kauem kui kuus. Enamasti on see piiratud 2 nädalaga. Sellele järgneb taastumisaeg (taastumine). Seisund normaliseerub, jäljendus jälle kaob. Faas kestab 3-6 kuud.
Enamikus diagnoositud juhtudest on hepatiit A kerged või mõõdukad. Tõsine rada on haruldane. Pärast täielikku taastumist patsient ei ole viiruse kandja.
Sõltuvalt hepatiit A liikumisest toimub see kolmes vormis - kerge, mõõdukas ja raske. Kergete patoloogiliste vormide märgid on kollatõve peaaegu täielik puudumine. Selle maksimaalne kestus ei ületa 2-3 päeva. See ei mõjuta patsiendi heaolu.
Mõnikord on Botkin'i haigus täiesti asümptomaatiline. Antud juhul diagnoos põhineb konkreetse ensüümi aldolaasi aktiivsuse määramisel. Mõõduka raskusega patsiendil on järgmised sümptomid:
Hepatiit A pahaloomuline vorm (maksa degeneratsioon) kaasneb hepatotsüütide massilise surmaga. Selles olekus on tüüpiline: tugeva arengu kollatõbe, kiiret vähenemist maksa suuruse vähenemist tulemusena hävitamist parenhüümi, verejooks, palavik, maksapuudulikkuse sümptomeid KNS.
Viirushepatiidi A ägenemine ei ole tüüpiline. Mõnikord võib infektsioon põhjustada kolganiti, koletsüstiidi, sapiteede väljaheidete ja sapipõie põletiku tekkimist. Võimalik on sekundaarse infektsiooni liitumine. Maksa rasked tagajärjed, eriti äge maksa entsefalopaatia, on äärmiselt haruldased.
Diagnoos tehakse iseloomulike sümptomite, füüsikaliste uuringute ja laborikatsete põhjal. Patsiendid peavad annetama verd. Biokeemia näitab järgmisi muudatusi:
Muudatused registreeritakse vere üldanalüüsis. Erütrotsüütide settimise määr, samuti leukopeenia ja lümfotsütoos kasvavad. Samuti on spetsiifiline diagnoos, mis põhineb antikehade tuvastamisel. Kasutatud meetodid ELISA ja RIA. Täpsem meetod on serodiagnostika, mis võimaldab tuvastada viiruse RNA-d veres.
A-hepatiidi ravi on võimalik kodus. Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ainult tõsise haigusjuhtumi korral ja ka juhul, kui patsient peab olema karantiini panna. Kui kaua inimene haiglas viibib? Nakkushaiguste osakonna viibimise kestus on vähemalt 4 nädalat.
Murettekitavate mürgistusnähtudega patsientidel soovitatakse voodit pidada. Patsiendile määratakse dieet number 5, mis täielikult kõrvaldab rasvased toidud, toidud, mis stimuleerivad sapiteedi, alkoholi tootmist. Toit peaks sisaldama piimatooteid ja taimseid tooteid.
A-hepatiidi spetsiifilist ravi ei ole. Kliiniprotokolli väljatöötamise eesmärk on praeguste sümptomite kõrvaldamine ja leevendamine. Mürgistuse märkide leevendamiseks soovitatakse patsiendil juua rohkesti vedelikke. Vajadusel ilmneb kristalloidi lahuste intravenoosne manustamine.
Selleks et välistada kolestaasi areng - sapi stagnatsioon - spasmolüütikute rühmas võib välja kirjutada ravimeid. Pärast taastumist peab patsient gastroenteroloogil jälgima 3-6 kuud.
Lastel esinevat haigust diagnoositakse, kui esimesed sümptomid on juba ära jäetud, st kollatõve arengu staadiumis. Laps selles ajahetkel ei ole tema jaoks ümbritsevate inimeste jaoks ohtlik ja ei vaja karantiini. Haiglaravi läbimine - lapse stress.
Lisaks nõrgenenud immuunsüsteem suurendab selle tundlikkust mitmesuguste haiglainfektsioonide suhtes. Kui hepatiit A on kerge, on kodus ravi parim võimalus.
Patoloogiline ravi hõlmab järgmisi tegevusi:
Lapsele võib anda taimseid hepatoprotektoreid. Hea tulemusi näitavad köidetetaheliste maitsetaimede, eriti kookospähklite keedised. Pärast kliinilist taastumist on vajalik jälgimisabi kolm kuni kuus kuud.
Kerget hepatiiti A ravitakse kodus edukalt. Nakkuse kõrvaldamiseks pereliikmete, on vaja järgida teatavaid soovitusi: vaja proovi võtmise ja regulaarne arsti poole pöörduma ja seda haigust ei ole keeruline, haige peab olema eraldi ruum, et järgitakse dieedi ja polupostelny režiimis.
Pärast kollatõbise tekkimist ei ohustata teisi patsiendi ümbruses, nii et ta suudab süüa ühisel lauas ja kasutada sanitaarruume. Patsienti tuleb toiduvalmistamise käigus kaitsta. Perekonnaliikmetel soovitatakse rangelt isiklikku hügieeni, eriti pärast seda, kui te kasutate tualettruumi, peate oma käsi pesema seebi ja veega.
Enneaegse perioodi vältel soovitati patsiendil jälgida ranget voodit. Tüüpiline sümptom on tõsine nõrkus, keha täiendavad koormused ei ole vajalikud ja võivad kahjustada maksa seisundit. Kollakujulise perioodi ajal võib rangelt kinni pidada voodipesast.
Infektsioonide spetsiifiline vältimine puudub. Üldised meetmed nakkuse vältimiseks on:
A-hepatiidi puhangu korral on organiseeritud meeskonnad kohustuslik rakendada epideemilisi karantiinimeetmeid. Haigelised inimesed on isoleeritud 2 nädala jooksul. Patsiendid ei kujuta endast enam ohtu nende ümbruses asuvatele inimestele pärast iroderilist perioodi.
Neil on lubatud töötada ja õppida ainult pärast kliinilist taastumist, see tähendab, et katsetulemused normaliseeritakse. Isikud, kes on otseselt kokku puutunud nakatunud inimestega, peavad jälgima nende seisundit 35 päeva jooksul. Selles ajavahemikus lasteaedades ja koolides kuulutatakse välja karantiin. Tuba on hoolikalt puhastatud kõigil pindadel.
Vaktsineerimine A-hepatiidi vastu Venemaal ei kuulu kohustusliku vaktsineerimise kalendrisse, kuigi seda kasutatakse aktiivselt teistes riikides ja see on kohustuslik. Belgia tootja Havriks 720 vaktsiin on ennast hästi tõestanud. See on formalin-inaktiveeritud viiruse suspensioon.
Vaktsineerimine toimub ette: ligikaudu 10-14 päeva enne potentsiaalset kokkupuudet viiruse kandjaga. Soovitatav vaktsineerida enne lastekampaaniasse sisenemist teise riiki, kus registreeritakse sageli Botkini haiguspuhanguid.
Vaktsiini kasutuselevõtt on õigustatud pärast nakatunud isiku otsest kontakti. Tähtaeg - esimene nädal pärast suhtlemist. Lapsed taluvad vaktsiini üsna hästi. Harvadel juhtudel võib üldine heaolu vähe halveneda. Seda peetakse vastuvõetavaks füsioloogiliseks normiks.
Ravimit manustatakse kaks korda 6... 12-kuulise intervalliga, mis tagab haigusele tugev kaitse, vähemalt 6 aastat. Viiruse hepatiidi A prognoos on soodne. Haigust iseloomustab ohutu taastumine 3-6 kuud pärast nakatumist. Viiruse kandja ja haiguse üleminek kroonilisele vormile ei ole tüüpiline.
Botkin'i tõbi, hepatiit A on viirushaigus. Esiteks ilmneb selle arengu ajal maksa parenhüümi spetsiifiline kahjustus.
Haigus sai oma nime meelde kuulsa vene arsti Sergei Petrovitš Botkin. Ta arvas esmalt, mis see on ja kuidas haigus levib, koos kollatõbe.
Virus siseneb maksa
Nakkusliku hepatiidi etioloogia on seotud patogeensete viiruste allaneelamisega. A, B, C viiruse hepatiit erineb morfoloogilistest, antigeensetest, struktuurilistest omadustest. Igat tüüpi hepatiidi viiruse poolt põhjustatud haigused erinevad infektsiooni viiside järgi, maksakahjustuse sümptomid, spetsiifilise diagnostika meetodid ja ravivõimalused.
A-hepatiidi viirus on keskkonnas üsna stabiilne, eriti madalatel temperatuuridel. Viirus inaktiveeritakse kuumutamisel temperatuurini 60 ° C ühe tunni jooksul. Leidsime vastuse küsimusele: mitu viirust elades keeb. Nad kollapsid viis minutit. Toatemperatuuril püsib viirus ellu nädala jooksul. Kloori kõrge vastupidavuse tõttu võib nakkusoht tungida veevarustusvõrgusse, lühendades vee puhastamise tõkkeid. Viirus on suhteliselt resistentne hapete, desinfektsioonivahendite suhtes.
Botkini haigus on läbi viidud väljaheites-suu kaudu mitu nakkushaigust.
Infektsiooni allikaks on ainult A-hepatiidi inimesed. Nende väljaheidetest siseneb viirus väliskeskkonda, näiteks tuulekülvi, kui see asub lähedalasuvasse küpsetusplaadisse asuvasse süvendisse üldkasutatavasse veevarustusse. Vetikate infektsioon on Botkini haigusele iseloomulik, koos leibkonna ja toiduga.
Hepatiidi viirus on inimestele väga patogeen. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel võib haigus areneda isegi ühe viiruseühiku nakatumisel.
Nakatunud inimese väljaheide on ohtlik teistele 12-14 päeva enne ikteruse manustamist ja kolmekordne nelja nädala jooksul.
Viirus siseneb inimkehasse saastunud toidu sissevõtmisel, ebapiisavalt hästi pestavate kätega, patsientide hoolduseks mõeldud esemetega, patsientide köögiriistadega, haige lapse mänguasjadega, saastunud veega. Esiteks siseneb viirus suu, seejärel seedetraktist ja seejärel siseneb piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Verbi kaudu jõuab patogeen maksa. Selle parenhümaalse organi rakud on viiruse sihtmärk.
Maksarakkude kahjustus tuleneb toksilise aine otsesest mõjust maksa parenhüümile ja vahendatakse läbi oma immuunrakkude. On olemas adekvaatse immuunvastuse kompleksne rikkumine. Maksakoe hävitamise mehhanism võib olla autoimmuunne.
Parenhüümikahjustuse korral rikutakse bilirubiini eritumist sapi kapillaarides ja kanalites. Bilirubiin, mööda maksa, läheb otse verre. Siin suureneb oluliselt kogu ja otsese bilirubiini sisaldus. Viirusliku hepatiidi korral on bilirubiini taseme tõus veres korreleerunud haiguse tõsidusega.
Kuna hepatiidi viiruse tungimine organismi ja kuni ikteruse avastamiseni läbib asümptomaatilise inkubatsiooniperioodi. A-hepatiidi korral kestab see umbes kuu aega. Seejärel toimub prodroomi periood (predikteriaeg) ja haiguse kõrgus - ilming kollatähni kujul.
A-hepatiit, mille õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohane ravi väljapanek, lõpeb täieliku taastumisega. Pärast ravimist tekitatakse eluaegne humoraalne immuunsus.
Ravimata kroonilise hepatiidi ohtlik degeneratsioon on ohtlik, tulemuseks võib olla maksa tsirroos või vähk - hepatotsellulaarne kartsinoom.
Seda haigust iseloomustavad kroonilise mürgistuse sümptomid.
Üks peamisi hepatiit A-tunnuseid on kollatõbi. Esmalt ilmnevad kerge sklero ja limaskestade kollatõbi. Seejärel kollatõbi levib nahale, üldine kollatõbi suureneb safrani värvusega. See toimib paralleelselt tumedate uriinide ja valguse väljaheidete ilmnemisega. Patsiendid on ärritatud nägemisega, naha kriimustamisega.
Löökriistad ja palpatsioon näitavad laienenud, valulikku maksa.
Diagnoosi teeb raviarst kaebuste, eksamite ja kogu eksamite põhjal.
Näib naha ikterne värvus koos üldise bilirubiinisisalduse tõusuga seerumis üle 30-35 μmol / l.
Arst määrab ravi iga uuringu ja diagnoosi järel, sõltuvalt patsiendi konkreetsest seisundist ja kaasnevatest haigustest. Arst annab nõu, kuidas hoolitseda haigete eest ja kuidas vältida sugulaste nakatumist.
A-hepatiidi viirusevastane ravi puudub. Selles käsitletakse detoksifitseerimise keerukat kasutamist, immunostimuleerivaid ravimeid, hepatoprotektoreid ja dieediteraapiat.
Võibolla arst määrab teile ravimtaimede kasutamise koos kolorektaalse, põletikuvastase, toonilise ja toonilise toimega, sõltuvalt teie keha tegelikust seisundist.
Nakkusliku hepatiidiga patsiendid peavad tingimata järgima erilist dieeti. See dieet number 5 loodi NSV Liidus viimase sajandi viiekümnendatel juhtival spetsialist - toitumisspetsialist A. A. Pokrovsky kroonilise hepatiidiga patsientidel. See tagab hea toitumise, maksimaalse õrnaga haige maksa raviks.
Võimalikud mao ja pankrease sekretsiooni stimulandid on välistatud. Regulaarse ja kompenseeriva protsessi aktiveerimiseks luuakse soodne tingimused maksa normaalseks toimimiseks. Toidus sisalduvate seeditavate valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldus vastab fraktsionaalse toitumise füsioloogilistele vajadustele.
Varasem diagnoos ja nõuetekohane ravi tagavad täieliku taastumise ja taastumise. Postinfektsioosne immuunsus on pikk ja vastupidav, seda toetavad immuunmälu rakud.
Hepatiit A on ennekõike "mustade käte" haigus. On vaja järgida põhilisi hügieeninõudeid, et õpetada neile lapsi.
Vaktsineerige. Spetsiifiline vaktsiinide ennetamine on eriti näidustatud inimestele, kes puutuvad kokku hepatiidiga patsientidega.
Hirmutage harjumusi, suitsetamine, alkoholi joomine ja narkootikumide kasutamine.
Ärge võtke ravimeid ilma retseptita. Neil võib olla kõrvaltoimeid, mis mõjutavad maksa negatiivselt.
Keelduda avalikest kiirtoitidest. Kiirtoit proovib asendada oma valmistatud värskete roogadega. Vähendage tarbitavate gaseeritud jookide hulka.
Võtta arvesse epidemioloogilist olukorda kavandatud reisi riikides. Olge valvsad küsitavates sanitaarkultuurides.
A-hepatiit (Botkini tõbi) on viiruslik nakkushaigus, mis ähvardab haigusi erinevate vanuserühmade inimestel. Sellise patoloogia arengu korral täheldatakse põletikulise protsessi arengut maksa kudedes. Sellised patoloogilised muutused toovad kaasa selle toimimise katkemise. Varem leiti seda haigust surmaga lõppenud, kuid nüüd on selle ennetamise võimalus olemas - on välja töötatud spetsiaalne vaktsiin, mida saab manustada nii täiskasvanutele kui lastele.
Selleks, et mitte nakatuda, on vaja täpselt teada, kuidas hepatiit A levib. Seda haigust diagnoositakse sagedamini riikides, kus puudub hügieen. Seetõttu on seda mõnikord nimetatakse "räpane käehaiguseks". Peamine ülekandetee on fekaal-oraalne. Viiruse hepatiit A levib nii toitu kui ka vett. Viirus, mis põhjustab patoloogia arengut, ei ole kõrgel temperatuuril vastupidav ja seetõttu sureb toodete keetmise ja kuumtöötluse järel kiiresti.
Sageli diagnoositakse viirushepatiit A lastel. See on tingitud asjaolust, et nende immuunsüsteem pole veel piisavalt moodustatud. Samuti väärib märkimist, et lapsed, kes armastavad toota toitu (marju, köögivilju jne) oma suhu tõmmata. Seepärast on vaktsineerimine isegi lapsepõlves oluline võimaliku nakkuse kõrvaldamiseks. Tuleb märkida, et enamasti varajases lapsepõlves põevad patsiendid haigusena kustutatud kujul, mida ei iseloomusta kollatõbi. Pärast taastumist tekib isik puutumatuse.
Riskirühm (inimesed, keda tuleb vaktsineerida):
Nakkuse allikas on haige inimene. Viirused sisenevad keskkonda koos ekskretega (saastavad mulda). Juba sealt nad langevad vees olevatel toodetel. Kasutamisel satuvad patogeensed mikroorganismid kehasse, kus nad hakkavad aktiivselt levima. Siis sisenevad nad vereringesse ja viiakse maksa, kus nad nakatavad hepatotsüüte.
Selle tulemusena kaotavad need rakud oma põhifunktsioone ja põhjustavad autoimmuunreaktsiooni. Selle tagajärjel hakkab keha ründama oma rakke. Org areneb põletikku, mis põhjustab hepatotsüütide surma.
A-hepatiidi esimesed sümptomid lastel ja täiskasvanutel on väga sarnased ARVI sümptomitega. Patoloogiline protsess algab palavikuga, mis kestab 10 päeva. Botini tõve progresseerudes ilmnevad iiveldus ja nõrkus, lihaste nõrkus ja valu.
Niipea, kui viirus tungib läbi maksa ja hepatotsüütide kahjustus algab, ilmub naha ja sclera ikterus. Sel perioodil muutub patsiendi ekskrement muutumatuks ja uriin muutub tumedaks. Need sümptomid näitavad, et autoimmuunsed reaktsioonid käisid kehas. Ka selle aja jooksul on patsiendi seisundi stabiliseerumine, tema temperatuur langeb normaalsetele väärtustele, iiveldus lakkab. Kuid need sümptomid asendatakse sügavuse ja valu ilmnemisega kõhuõõnes.
Botkin'i haiguse inkubatsiooniperiood on vahemikus kaks nädalat kuni 50 päeva. Selle aja jooksul hakkab patsient ilmutama patoloogia esimest sümptomit:
Sageli, kui need sümptomid ilmnevad, ei pöördu patsient arsti poole, sest ta ei kahtle ohtliku haiguse arengus. Sümptomid on sarnased hingamisteede infektsioonidega. Kuid Tuleb märkida, et kui protsessi diagnoositakse inkubatsiooniperioodi jooksul, on ravi efektiivsus palju suurem.
Pärast inkubatsiooniperioodi tuleb preželtushny. Mürgistuse sündroomi märgid suurenevad, temperatuur tõstab 40 kraadi. Selle perioodi jaoks on iseloomulik maksakahjustus. Patogeenne viirus hakkab hepatotsüütides paljunema, mille tagajärjel tekib elundi põletik ja paistetus. On hepatomegaalia ja keha struktuuri muutus. Kui te kulutate parempoolse hüpohoobi hõrenemist, siis võib märkida, et maks on laienenud ja ulatub 2 cm võrra ribast allapoole.
Predikteriaalse perioodi sümptomid:
Patoloogia progresseerumise järgmine etapp on ikteriline periood. Selle kestus on kuni 6 nädalat. Sageli pärast seda tuleb täielik taastumine. Väärib märkimist, et viirushepatiidi A kogu kestus on 3 kuud. Isegi taastumisperioodil on täheldatud hepatomegaaliat. Kui teete vereanalüüsi, võib see avaldada maksaensüümide taseme tõusu.
A-hepatiidi äge vorm võib muutuda krooniliseks. Meditsiiniline statistika on selline, et 15% -l patsientidest on täheldatud kroonilist haigestumist. Selle vormi prognoos on soodne - haigus lõpeb patsiendi täieliku taastumise ja elutähtsa immuunsuse kujunemisega.
Raske vormi korral esineb Botkin'i tõve alla ühe aasta vanustel lastel. Seepärast on tähtis vaktsineerida neid õigeaegselt, et kaitsta võimaliku nakkuse eest. Imikutel on kõik sümptomid rohkem väljendunud. Sest haigust iseloomustab kiire liikumine. Arendas tugevat dehüdratsiooni. See sümptom tuleb intensiivravi abil (vee-elektrolüütide kompositsiooni korrigeerimine) võimalikult kiiresti kõrvaldada. Kui aeg ei hakka patoloogiat ravima hakkama, siis võib tekkida koomaalne seisund.
Täiskasvanud patsientidel manustatakse mürgistuse sündroomi. Iseloomulik sümptom on pikenenud kollatõbi. Arstid hindavad selliste patsientide seisundit rasketena. Sümptomid võivad püsida mitu kuud. Viiruse A-hepatiidi taustal võivad teised maksahaigused edasi areneda. Botkin'i tõve kliinilist pilti täiendavad nende sümptomid.
Sel ajal ei ole Botkini tõvele spetsiifilist ravi. Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada patoloogia sümptomid, leevendada joobesündroomi ja normaliseerida maksatalitlust.
Uimastite ravi põhineb selliste ravimirühmade kasutamisel:
Dieetravi mängib Botkin'i tõve ravimisel erilist rolli. Patsiendile määratakse dieet number 5. Selle abil saate vähendada maksa koormust. Toitu võetakse väikestesse portsjonitesse ja 6 korda päevas.
Selliste toodete kasutamine on välistatud:
Kui me ei ravita haigust ajas, siis on selliste tüsistuste progressioon võimalik:
Haiguste ennetamine hõlmab mitmeid valdkondi:
Kui arvate, et teil on A-hepatiit (Botkin'i tõbi) ja selle haigusega seotud sümptomid, siis võib teid aidata ka nakkushaiguste spetsialist.
Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.
Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.
Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.
D-hepatiit on teise tüüpi maksa viirusnakkus. Selle eripära on see, et enamasti esineb samaaegselt B hepatiidiga, mida harvemini peetakse HBV negatiivsete mõjude komplikatsiooniks. Proovitamine on spetsiifiline mikroorganism, mis sageli nakatab isikut parenteraalselt, st vere kaudu. Lisaks on mitmeid teisi infektsioonimehhanisme.
Viiruse hepatiit on maksa nakkushaigus, mis põhjustab maksakudede patoloogilist põletikku. Isik on haiguse kandja. Vanuse ja soo osas ei ole ranget piirangut. Täna meditsiinis on selle haiguse viis rühma. Igal rühmal on oma kliiniline pilt ja etioloogia.
Sapipõie vähk - onkoloogiline neoplasma sageli lamerakk-kartsinoomi või adenokartsinoomi kujul. Väga harvaesinev vaevus, milles vähirakud mõjutavad seda organi. Kuid vaatamata sellele, vähk sapipõie kasvajate - üks levinumaid patoloogiate käesoleva organisse ning enamikul juhtudel on haigus, millega kaasneb häirete nagu sapikivitõbi või koletsüstiit. Iga faktor, mis põhjustas esimese haiguse, võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid.
Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.
Botkini tõbi (ikterus, A-hepatiit, määrdunud käte haigus) on maksa äge infektsioosne patoloogia, mis on põhjustatud HAV-viirusest. Arengumaades ja kohtades, kus on kliima, mis ei võimalda piisava hügieeni taseme säilitamist, on kõige sagedasem A-hepatiidi puhang. S. P. Botkin, tema tähelepanekute põhjal, tõestas, et sellel haigusel on nakkuslik iseloom ja et see on eraldiseisev haigus, mistõttu tema nimi oli haiguse nime all.
Viirusliku hepatiidi nimetati teistsuguseks: seerum, süstal, transfusioon, nakkav kollasus, Botkin'i tõbi. Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid on vastu võtnud ametliku nimetuse "nakkuslik hepatiit", mille põhjustav toimeaine on A-hepatiidi viirus, ja jagada seda seerumi hepatiidiga, mille põhjustav toimeaine on hepatiit B.
HAV viirust nimetatakse enteroviiruseks, pikornaviiruste perekonnaks. Infektsioon põhjustab haigust ja erineb teistest enteroviirustest selle füüsikaliste ja keemiliste tegurite suure vastupanuvõimega. Väliskeskkonnas püsib see 4 kuud, kuumutamisel osaliselt variseb, ja keedetud korral laguneb see täielikult 5 minuti jooksul. HAV on tundlik kloori, formaliini ja ultraviolettkiirguse suhtes.
A-hepatiidi ei peeta eriti ohtlikuks haiguseks. See läheb suhteliselt soodsalt ja lõpeb sageli ohvri täielikule taastumisele. Surm on äärmiselt haruldane. Pärast taastumist säilitatakse IgG klassi antikehi kehas juba aastaid.
HAV viirus on laialt levinud elanike seas. Kui me räägime Euroopa riikidest, siis on 80% -l 40-aastase vanuserühma ületanud inimestel oma veres hepatiit A antikehad. Ja Aafrika riikides nakatab lapsi enamikul juhtudel juba esimestel elukuudel.
Inimese keha on väga vastuvõtlik A-hepatiidi viirusele. Haigus on hooajaline, mis aktiveeritakse suve-sügisperioodil, kui Aafrika ja Aasia riikidest pärit toodete tarnimisel nakatatakse.
Statistika kohaselt on kõigi B-hepatiidi juhtude puhul ligikaudu 40% avastatud juhtumitest vormi A. Patoloogia oht on järgmine:
Hepatiit A, jõudes kehasse, alustab oma jõulist tegevust. Põletik on mitu:
Looduses leidub HAV-d ainult inimestel. Infektsiooni allikaks võivad olla haigeid inimesi, sealhulgas asümptomaatilist A-hepatiidi. Põhilised ülekandmisviisid on:
Erinevates tingimustes ei mõjuta iga infektsiooni meetod üksmeelselt:
Kõik see võib olla seletatav patogeeni nakatumise püsimisega ja suutmusega neutraliseerida seda lihtsate ja taskukohaste meetoditega. Igaüks, kes pole vaktsineeritud ja kellel ei ole varem olnud A-hepatiiti, võib nakatuda Botkin'i tõvega. Riskirühm sisaldab:
Haiguse inkubatsiooniperiood on vahemikus 14 kuni 42 päeva ja seda ei esine. Selle edasine arendamine toimub mitmel etapil, millest igaüht on iseloomulik teatud sümptomitega:
Päevadel 42-54 võivad varajased hepatiidi sümptomid olla:
Kuna haigus progresseerub päevadel 54-90, on täheldatud järgmist:
See haigus võib olla:
Pikaajaline Kui tervendamisprotsess lükkub pikemaks ikteriks, kuid sagedamini anikteriaalseks faasiks, viibib kuni kuus kuud või pikem. Hoolimata bilirubiini normaliseerumisest säilib patoloogiliselt suurenenud maksa suurus. Lisaks sellele jäävad vere uuringu muud näitajad väljapoole normaalset vahemikku.
Selline haigusjuht võtab laine-sarnane käitumine: pärast bilirubiini langust suureneb ägenemine uuesti. See võib soodustada sapiteede põletikku, ARVI. Pikaajaline hepatiit A vormi lõplik ravi on poolaastaa perioodiks väga tingimuslik, kuna see võib kesta kauem. Samal ajal on üleminek kroonilisele vormile võimalik.
Krooniline See võib alata kohe pärast ägenemist või moodustada järk-järgult, kui täielik taastumine tundub olevat juba toimunud. Krooniline hepatiit võib tekkida lühikese aja jooksul, samal ajal võib see kujuneda aastate jooksul. Seda haigust iseloomustavad patoloogilised muutused maksa- ja sapiteede piirkonnas, koletsüstiidi areng, angiokoliit.
Paljud eksperdid usuvad, et hepatiit A kroonilist vormi ei eksisteeri. Kuid see pole juhtumist kaugel. Kui hepatiidi äge vorm jäetakse ravimata, siis kannab maks akumuleeritud toksiine ja patoloogia liigub pika suuna keeruliseks. Tal on kerged sümptomid ja nad võivad voolata tsirroosist või hepatoosist.
Haigus liigitatakse vastavalt tüübile, muidugi ja raskusastmele. Tõste järgi eristatakse:
Hepatiidi A tüübi järgi võib olla:
Tüüpiline. See hepatiidi vorm võib olla:
Ebatavaline vorm. See juhtub:
Nakkuslik hepatiit võib liikuda sujuvalt, ilma igasuguste tagajärgedeta ja tüsistustega. Samaaegsed haigused, kirjaoskamatu ravi, paralleelsed nakkused hepatotroopsete viirustega, toitumishäirete puudumine ja spetsialistide soovitused avaldavad nende arengule suurt mõju. Sellised haiguse keerulised vormid on:
Eakatel ja maksahaigustel, mis tekkisid enne hepatiidi nakkust, on võimalik surmaga lõppeda. See on parem vastu pidada laste maksa viiruslikku insuldi ja seejärel taastub kiiremini. Vanusega on sellel elundil erinevad stressid, nii et haigus jätab selle kuni elu lõpuni.
Diagnostikale ei piisa ainult kõhu visuaalsest kontrollist ega palpatsioonist. Arst teeb laboratoorsetest uuringutest järeldusi:
Taastumise alguses märgitakse spetsiifilise immunoglobuliini IgG tuvastamist veres. Alles siis on see vastupidav immuunsus toodetud HAV-i suhtes. Uriini ja väljaheidete testid ei viita viiruse olemasolule, vaid viitavad ainult sellele, et maks on kahjustatud. Lisaks võib arst suunata patsiendi maksa ultraheliga, et selgitada välja, kui tugevasti tema kude on kahjustatud.
Raske hepatiit A ravimpreparaat ei ole vajalik. Muudel juhtudel, pärast diagnoosimist, ravitakse patsienti kas haiglas või ambulatoorsetel alustel. Raske ja pikaajalise kujuga patsiendid on haiglas. Ravi on peamiselt suunatud ohvri seisundi leevendamiseks. Selleks rakendage:
Ägeda mürgistuse perioodil on ette nähtud voodipesu ja dieet nr 5. Keelatud on süüa raskesti seeduvat liha, rasvaseid, praetud, soolaseid toite, konservid, marinaadid ja kondiitritooted. Tugevalt keelatud alkohol. Eelistatakse taimseid piima, kergesti seeditavaid toite.
Lisaks võta vastu vitamiine. Jooge rohkesti vedelikke ja infusioonilahuseid, mida manustatakse tilgadena. Pärast taastumist registreeritakse patsient rekordiliselt ja täheldatakse kuut kuud, et tagada õigeaegne meditsiiniline abi võimaliku kordumise korral.
Nakkusliku hepatiidi peamised ennetusmeetmed on järgmised:
Kõige sagedamini tehakse immuniseerimine asutustes ja rasedate vaktsineerimine. Hepatiidi nakatunud isiku sugulased, sealhulgas imikud, immuniseeritakse erakorraliselt.
A-hepatiidi vastane kohustuslik või rutiinne vaktsineerimine puudub. See viiakse läbi isiku nõudmisel, kui ta on ohus:
Soovitatav on vaktsineerida süstivaid narkosõltlasi, homoseksuaale. Vaktsineerimine kaitseb keha 10-20 aastani ja viiakse läbi kahes etapis kuue kuu intervalliga.
Hoolimata sellest, et nakkuslikku hepatiiti ei peeta kõige ohtlikumaks hepatiidi tüübiks, võivad haiguse tagajärjed naistele ja meestele olla kõige tõsisemad:
Neid toimeid saab õigeaegselt diagnoosida ja korralikult ravida. Maksa eluaegne laienemine võib tekkida raske haiguse korral, mis mõjutab keha kogu eluea jooksul. Kui isikul oli kunagi nakkav hepatiit, tekib siis tugev immuunsus ja re-infektsioon ei ohusta teda.
Kui isik on haigestunud hepatiit A-ga, on annetus kahtluse alla, kuna selles küsimuses spetsialistide vahel on lahkarvamusi. Hepatotsüütide lüümisega haiguse ajal toodab organism antigeeni, mis püsib veres igavesti.
Kandja enda jaoks ei ole see ohtlik, ei mõjuta tema siseorganeid ega mõjuta oluliste süsteemide tegevust mingil viisil. Kuid see ei tähenda, et see ei oleks ohtlik teiste inimeste jaoks, lööb neid vereülekande ajal.
Kuid Euroopa eksperdid leiavad vastupidist arvamust, kes usuvad, et A-hepatiit ei kaldu kroonilist haigusseisundit ja ei ole annetamise absoluutne vastunäidustus. Mõne aasta pärast võib isik, kellel on olnud hepatiit A, aidata päästa teiste inimeste elu. Tulevikus uuritakse põhjalikult vere ja kui selle biokeemilised näitajad on normaalsed, siis lubatakse see vereülekandeks.
Asjaolu, et hepatiit A harva läheb ilma tagajärgedeta, on samuti näidustatud tagasisidetega, kes on haigeid:
Marina: "Lapsega olen haige hepatiit A-ga. Arstid ütlesid vanematele, et ilma tagajärgedeta ei lähe see edasi. Siis haiglate kaartidel tõmbasin alati kollase riba.
Ma proovisin mitte süüa rasva, olin alkoholiga lahe, ma ei suitsetanud. Kuni 28 aastat elas ta rahulikult ja probleeme ei olnud. Kuid pärast teise lapse sündi tuli see kõik korraga kokku: kõht hakkas haiget, kõhunääre, sapid. Ma lähen arstidele, kuid nad ei saa midagi öelda. "
A-hepatiit või Botkin'i tõbi peetakse täiesti ravitavaks koos õigeaegse diagnoosimise ja kõigi arsti soovituste järgimisega. Hepatiit tabab maksa, kuid see organ on ainulaadne. Ta on võimeline taastuma. Peamine eesmärk on kinni pidada toidust, hoiduda alkoholist, vabaneda rohkem vabas õhus ja jälgida igapäevast raviskeemi pärast taastumist.