Kas testi tulemused võivad olla ekslikud?

Ravi

Kas neid tuleb korrata teises kliinikus?

võib olla ka ekslik kahel lihtsal põhjusel.

organism on dünaamiline süsteem, kusjuures kõik näitajad muutuvad peaaegu pidevalt. See sõltub päevaajast, kehalisest aktiivsusest, toitumisest ja kümnest muudest põhjustest.

Ma ei lähe erakliinikutesse - aga ma kuulen tihti oma külastajatelt kaebusi, et neid samu analüüse kasutades edutatakse nii täiendavatele kallitele eksamitele kui ka paljudele mitteolevatele haigustele.

Kuidas muidu nad võivad olla valed, kas te pole meditsiinilises hooletuses esinenud? Mul oli analüüsi viga rohkem kui üks kord. Kui ma vaatasin analüüsi inimeselt, kellel on näitaja veres, mis peaks olema kogu tema elu, kuid ta ei leidnud selle indikaatori analüüsi, ei uskunud isegi tema silmadesse. Läksin aru saama, nad lihtsalt ütlesid mulle, et nad olid segaduses või on tekkinud mingi viga.

Ja rasedate naiste jaoks kasutatavad ekraanianalüüsid on üldjuhul naiste mõnitamine ja isegi kuritegu, üldiselt ei ole nad üldiselt usaldusväärsed.

Analüüsimisel viga, miks nad analüüsi käigus eksivad?

Statistika kohaselt on meditsiinilaborid iga viienda analüüsi puhul ekslikult. Ja see tähendab, et kogu riigis on miljonid inimelud ohustatud.

Laboratoorset diagnostikat võib jagada kolmeks etapiks:

Eelanalüütiline: laboratoorsete uuringute ettevalmistamine võtab biomaterjalide, transpordi,

Teine etapp on analüütiline: laboriuuringud viiakse läbi ja saadud tulemusi analüüsitakse.

Kolmas etapp on postanalüütiline: tulemuse tõlgendamine ja hindamine, mille põhjal tehakse õige diagnoos.

Nagu teate, on kõigi loetletud etappide labor kõik otseselt vastutavad ainult teise uuringu eest. Statistiliste andmete kohaselt ilmneb laboratoorse diagnostika neljast viiest eksimisest labori enda süül.

Alljärgnevad asjaolud viivad analüüsi käigus viga, vastavalt patsiendi teadmatusele. Siin on näide: peate võtma kilpnääret stimuleeriva hormooni katse, päev enne seda, kui inimene sai haiget ja raviti haava joodiga, kuna kilpnäärme stimuleerivat hormooni ei tuvastatud. Kuna selle tootmist ajutiselt inhibeerib jood. Jood siseneb kehasse joodatud soola või toidulisanditega, keegi ei tea, millised toidulisandid tegelikult koosnevad.

Samuti, kui tavapärases torus võetakse glükoosi vereanalüüs, siis vähendatakse juba 20 minutit glükoosi taset 10% ulatuses esialgsest sisaldusest. Selle aja jooksul on võimatu uurida ja analüüsida registreerimise aega.

Seal on palju laboratooriume, mis pakuvad täiustatud analüüsi kasutades kaasaegset tehnoloogiat. Kuid näiteks piirkondlikus keskuses elav inimene annetab adrenokortikotroopse hormooni analüüsimiseks verd ja tema poolväärtusaeg on 15 minutit ning biomaterjali sulgemiseks on vaja sügavat külmutamist -20 ° C kuni 70 ° C. Biomaterjalide transpordi jaoks on spetsiaalsed kotid - külmikud ja nende temperatuur ei ületa - 3˚ - 4˚С. Alates labori diagnostika esimese etapi rikkumisest ei vastuta labor uuringu tulemuste eest.

Suurendab analüüsi käigus vea saamise võimalust, igas laboris ei ole kvaliteetseid reaktiive. Isegi kui labor omandas tõesti kvaliteetseid Saksa reaktiive, kuid nendega töötamine on väga kulukas, ja labor ei tööta kaotuse korral ja peab kuidagi välja tulema. Sa ei saa hinda tõsta, teenuseid keelduda, minna konkurentidele.

Seetõttu kulub biomaterjali jaoks sama koguse reaktiivide jaoks, st mitte 5 proovi, vaid 20-ni. Ja mis juhtub on see, et proovide jaoks kasutatavad reagendid on samad ja kulu langeb 15-20 korda. Kuid teatud tüüpi analüüside jaoks nõutavat arvu proove ei koguta alati. Selle tulemusena kasutage analüüside maksumuse vähendamiseks teisi võimalusi.

Vähendage reagentide kogust 2... 3 korda.

Asendage kallis marginimega "puhver" sarnase, kuid kodumaise toodangu jaoks.

Testribad lõigatakse piki 2-3 osa, mitte nii, et see peaks olema teatud pikkuses ja piki.

Ja kui on olemas palju teatud tüüpi analüüse ja alati negatiivseid vastuseid, püüavad nad seda teha, kulutades reagentidele nii vähe kui võimalik, kogudes kõik "ühe rahvahulga". Kõik analüüsiproovid segatakse ühes katseklaasis, laaditakse seadmesse ühe prooviga. Ja kui vastus on positiivne, siis laadivad nad kõik eraldi alla, et teha kindlaks, milline proov oli positiivne, kuid see juhtub väga harva ja seda on võimalik kümme korda rohkem salvestada, testide maksumuse vähendamiseks on palju selliseid trikke.

Kõik need trikid ei olnud nii silmakirjalised ja ei oleks nii palju kannatanud, kui oleks laborite sisekontroll. Esiteks väidavad nad, et selline kokkuhoid ei mõjuta katsetulemust ja seejärel kontrollib, et see ei halveneks, vähemalt ausalt ja ilma silmakirjalikkuseta.

Seetõttu mõista, et keegi ei tööta kahjumiga ja Euroopa seadmed ja reaktiivid ei taga, et nad teevad kõik vastavalt juhenditele, töötades ainult kahjumiga, kuna hindu ei saa tõsta ja mõned on teadvustanud salvestada.

Kuid võite asendada kallid imporditud seadmed sarnaste venega? Kõik Venemaa reaktiivikomplektide, reagentide ekvivalendid olid kunagi "laenatud" välisriikide kolleegidelt ja neil oli aeg vananeda.

Kuid valitsus kohustab tootjaid toetama kodumaiseid ravimeid ja kvaliteeti kinnitab "ülaltoodud juhised".

Tundub, et vigade tõenäosus kõige lihtsamates testides nagu: vere biokeemia, CBC, uriinianalüüs on minimaalne. Reagendid on lihtsad ja mitte kallid ja neid analüüse tehakse 55-60-aastaselt. Kuid isegi siin pole see nii lihtne, nüüd on paljud kliinikud hakanud sarnaseid analüüse läbi viima automaatse seadmega. Ja seal on varustus, mis libisemiseks verega ribale annab kõik tulemused, kõik see on väga kallis. Seetõttu püüdsid analüüside maksumuse vähendamine nendes seadmetes tulemusena ilmneda analüüsi vigu.

Sellised testid parandavad raha säästmise viise, mistõttu on õige tulemuse saamise oht ülehinnatud: testid mitmesuguste nakkushaiguste, PCR-i, "immuunseisundi", allergia-testide, kasvaja markerite ja kõigi teiste markerite kohta.

Laboratoorsete vereanalüüside võimalikud vigu

Vereproovi töötlemise laboratoorium aitab kaasa tulemuste õigsusele, mida saab jagada kolme liiki: juhuslikult, süstemaatiliselt ja jämedalt.

Juhuslikud on suurusjärgus ja veamärgis mõõtemääramatult, mille välimust ei leita ühtegi mustrit. Juhuslikud vead kaasnevad mõõtmisega ükskõik kui hoolikalt seda teostatakse ja ilmnevad mõnevõrra erinevad sama meetodi mõõtmiste tulemused. Need arengud on tingitud kõikumistest:

1) proovi omadused - ebaühtlane segunemine;

2) mõõtevahendi täpsus - pipeteerid, mõõtevahendid, termo- ja fotomeetrilised instrumendid, loenduskambrid;

3) laboritöötajate täpsus - ebatäpne pipettimine või tulemuste lugemine, väsimusvead, seadme täpsusklassi vale valimine, psühholoogiline viga, näiteks mõnede numbrite eelistused jne.

Juhusliku vea suurus kirjeldab uurimistulemuste reprodutseeritavust.

Süstemaatilised vead hõlmavad teatavatest põhjustest tulenevaid vigu. Samas on need märgid identsed, suurendavad või vähendavad tõelisi tulemusi. Süstemaatilise vea põhjustajana selgitades võib seda kõrvaldada või parandustegurit kehtestada.

Süstemaatiliste vigade põhjus on:

- metodoloogilised vead analüüsimeetodi võimaluse tõttu; moonutuste põhjused kõige tõsisemad ja raskesti kõrvaldatavad;

- sõltuvalt kasutatavatest instrumentidest ja reagentidest tulenevad vead määratakse kindlaks instrumentide täpsusega, reagentide saastumine mahuti hävitamise toodetega, koostoime õhukeskkonnaga ja teiste reagentide aurustamine jne;

- operatsiooni ebaõige või ebatäpse tulemuse tulemusena tekkinud töövigad, näiteks värvimisaja muutmine, lahuste valamine valesti pipettidelt;

- individuaalsed vead, olenevalt käitaja isiklikest võimetest, tema meelest, harjumustest.

Süstemaatilise vea suurus mõjutab kõiki määratluste seeriat ja iseloomustab analüüsitulemuste õigsust.

Koguväärtused on analüüsitava parameetri üksikväärtused, mis ületavad vigade lubatud väärtusi. Raskuste tekkimise põhjuseks võib olla ravimi vale doos, arvutusvead, tööhäire või töö põhjalikkuse puudumine. On vaja eristada raskekujulisi vigu näitajatest, mis iseloomustavad uuritud parameetrite järsku muutusi; neid kontrollitakse korduvate või paralleelsete analüüside abil.

Laboratooriumi juhuslike vigade avastamise meetodite hulgas kasutatakse kahte (või mitut) paralleelproovi analüüsi, samuti sama looma järjestikust analüüsi. Vastuolu tulemused näitavad vea.

Kui kogu päeva jooksul saadud või enamus päeva jooksul saadud tulemustest erinevad normaalväärtustest, on võimalik süstemaatiline viga olemas olla. Selle põhjuste otsimisel on kasulikku abi labori ajakirjas kirjutada, mille analüüs näitab uue reaktiivide partii väärtust, uue kalibreerimisgraafiku koostamist või reaktiivi koostamist, külmkapi või termostaadi väljalülitamist fotomeetrilampide vahetamiseks jne. Automaatsete seadmete kasutamine analüüside jaoks viib juhuslike vigade arvu vähenemiseni, kuid suurendab vajadust kontrollida süstemaatilisi vigu.

Seega on mõõtmiste kõrge täpsus, mis peegeldab tulemuste lähedust mõõdetud väärtuse tõesele väärtusele, vastab igasuguste vigade väikestele väärtustele ja see on koos kõigi ühendite kliiniliste diagnostiliste testide elementide kontrollimise ja analüüsimeetodite standardiseerimisega.

Invalid INVITRO analüsid, mis mind šokeerisid! Viga, millel võib olla pöördumatud tagajärjed!

Kõik peaksid sellest teadma! Eriti rasedad tüdrukud, kes lähevad selles laboris testid läbi.

Kuu aega tagasi andsin KLA-le konsultatsiooni, kõik oli hea, välja arvatud hemoglobiin 106. G määras mulle juuksed http://www.baby.ru/pharmacy/11548-maltofer/ tõstma seda, kuid ma ei teinud seda, otsustasin tõsta hemoglobiini koos toodetega. Ma joonin granaatõuna mahla, sõin maks ja mustad sõstrad... Noh, pärast 2 nädalat otsustasin kontrollida, kas see töötab? Kuna arst ei andnud mulle analüüsi juhiseid, läksin Invitro juurde (ma võtsin seal alati testi)... möödusin, nagu oleks midagi juhtunud ega läinud tööle.

Järgmine päev on nädalavahetus. Pikk oodatud kiri postkontorile... ma avan selle... ja seal on see:

Alguses mõtlesin: jah, muidugi, kõik juhtub, ma olen rase... kirjutasin lapsele, tüdrukud hakkasid kirjutama, et see pole kindlasti normaalne ja tuleks viivitamatult pöörduda hematoloogi poole. Siis hakkasin paanuma: tundsin end suurepäraselt. Ja analüüsib nagu surnud mees! Ma lugesin Internetis, mida see võiks tähendada... vastus on üks: luuüdi vähk! Ma tean, et kõik, räägime nagu beluga, ma sain aru kõigest sellest... see oli ainult minu seisukoht, mis päästis mind tõelise hüsteeria eest... Ma rääkisin mu abikaasale... Ma olin kindel, et hemoglobiin on 60. Tema juures oleksin vähemalt nõrk. Ja ma sõidan kurgi! Kuid sa mõistad, et kõik katsed rahuneda on asjata..

Me nõustume hommikul, et minna kliinikusse laborisse ja siis, kui ma uuesti analüüsin. Ma ei ütle teile, mis ööl olin välja paistnud... mis mõtteid minu peas ei käinud.

9.00, tuli laboratooriumisse... nad võtsid verest sõrme (nad võtsid selle INVITRO-lt veeni, aga ma olen kindel, et see ei saa tulemusi tõsiselt mõjutada)... tüdrukute tehnik palub tulla enne, kui kaks tundi võttis tulemusi... ma pisut teda palusin analüüs praegu. Ta mõistis mind ja ütles, et ta teeb kõike peale ESRi... see oli minu jaoks hea. Ja nüüd läheb ta ametist välja... sel hetkel ma ei tundnud mu jalgu üldse... ja ta ütleb: ma ei saa midagi aru Hemoglobiin-111, leukotsüüdid, vastupidi, on kergelt kõrgendatud -12 (see on norm B) ja nii edasi kõigil näitajatel... nad on normaalsed. Hea isand Jah, ma olin valmis teda suudelda! Tema, nähes minu ja minu seisukorda, ütleb, tulge ametisse, ma lasen oma vere läbi seadme uuesti sinuga... Ma kindlasti nõustusin... ma jäin vahele... ja jälle samad tulemused. Ja siis ma mõistsin, kui õnnelik ma olen kõik sama... ja kuidas ma armastan seda elu. Ja INVITRO... mida ma saan öelda, just BARRIERS! Kas selline kahtlane ei saaks saata ja kirjutada näiteks, et analüüs ei õnnestunud... ja palun, et see uuesti jälitaks... on hirmutav mõtlema, millised tagajärjed võivad olla.

Ja jah, jooksisin samal päeval ultraheli (kuna INVITRO testide põhjal peaks minu laps olema vähemalt arengujärgus, sest mul pole vere, vaid vesi). Oleme 2 päeva ette ja kõik on hea, välja arvatud ühe emakakaela ümbritsemisega, kuid naine ütles talle, et ta isegi ei mõtle sellele. Üldiselt tüdrukud! Olge tähelepanelik. Olen alati INVITRO'ga usaldusväärne ja läbinud testi ainult seal... ja mul on selle organisatsiooni paanikahirmu... ma vältida seda. Kuigi ma tean, et minu juhtum on väga haruldane. Kuid siiski... Vabandame segaduse pärast.

_____ ja lisage:

INVITRO töötajad pärast tagasiside saamist saidil ei vastanud, hiljem leidsin nende kommentaarid siin registreeritud aadressil baby.ru, nad küsisid minu andmeid. Ma ütlesin neile, et olen juba kõnesid ära kutsunud. Pärast seda nad kutsusid mind! Ja nad palusid mul anda tõend, et annetasin verd teises laboris ja kõik seal on korras! Noh... võtsin pildi ja saatsin selle. Ja kõik) Vaikus! Ma ei tea, mis juhtub järgmisena... aga ma ei peaks selle kohta vaikima! Ja jah, täna hommikul läksin analüüsi uuesti üle teisele laboratooriumile, kus analüüse ei viinud ükskõik kus, kuid tehakse kohapeal... sest igal juhul oli minu enda elu jaoks teatud hirm ja kahtlus. Ja mis... testid mul on: ma olen täiesti normaalne, tervislik, rase tüdruk. Nüüd hingasin kindlasti ja ootan Invitro kõnet, ma ei tea, mida need õigustada!))) Noh, ma lisan tänase analüüsi tulemused, et need ei oleks põhjendamatud:

Ma ütlen neile, et lõpuks: sain kõne INVITRO personalilt ja teatasin, et nad ei leidnud sellise vea põhjust (hästi, vähemalt nad ei öelnud, et puudus viga)... ja tegi ettepaneku, et ma maksaksin summa, mille ma tasusin OAK ANALÜÜSI eest ( Suursugusus lihtsalt rullub üle)... jah, nüüd ma ei imesta mu peas ilma mu halli juuksedeta. Kui ma rääkisin sellest, et minu elus 300 rubla ei mängi mingit rolli... aga ma ei lükkaks moraalset hüvitist, sest see on minu jaoks väga ohtlik, et seda kogemata tundsin - ma olin ettevaatlikult vihjanud, et see on nende jõu poolest!) See on kõik. Kokkuvõtteks on see, et need võivad analüüse segi ajada, kuid keegi pole selle eest vastutav). Tõesti, mõtle, mis on trifle!

Millised vereanalüüsid näitavad onkoloogiat: üksikasjad vähi diagnoosimiseks veres

Tavaliselt mõtlevad patsiendid esialgsetest testidest, kui neile tekivad teatud sümptomid, haigus ei kao pikka aega või keha üldine seisund halveneb. Siis saadab arst igal juhul kõigepealt patsiendile testi sooritamiseks, pärast seda võib juba öelda, kas vähk on võimalik või mitte. Püüame teie kõige selgemini ja selgelt selgitada iga onkoloogia vereanalüüsi kohta.

Kas vähktõbe on vere abil võimalik tuvastada?

Kahjuks ei võimalda vähktõve vereanalüüs vähirakke näha 100% -ga, kuid haigestunud elundi kindlaksmääramisel on teatud tõenäosus. Veri on täpselt vedelik, mis interakteerub kõigi inimkeha kudede ja rakkudega, ja on arusaadav, et keemilise või biokeemilise koostise muutmisega on võimalik kindlaks teha, mis on inimesega vale.

Analüüs annab arstile signaali, et protsessid kehas lähevad valesti. Ja siis saadab ta patsiendile erinevate elundite täiendava diagnoosi. Vere abil saab selgitada, millises elundis kasvaja võib elada, millises staadiumis ja millises suuruses. Tõsi, kui inimene on haigestumata, siis on selle uuringu täpsus väiksem.

Milliseid vereanalüüse näidatakse onkoloogiliselt?

  • Üldine (kliiniline) - näitab punaste vereliblede, trombotsüütide, valgete vereliblede ja teiste veres sisalduvate rakkude koguarvu. Üldnäitaja kõrvalekalded võivad viidata ka pahaloomulisele kasvajale.
  • Biokeemia - tavaliselt näitab vere keemilist koostist. See analüüs võimaldab täpsemalt kindlaks teha, millises kohas ja millises organis inimesel tekib vähk.
  • Kasvaja markerite analüüs on onkoloogide üks kõige täpsemaid katseid. Kui kasvaja tekib kehas ja teatud kohas olevad rakud hakkavad muteeruma, siis see asi ise sekreteerib teatud valgud või kasvaja markerid verre. Keha jaoks on see valk võõras, sest immuunsüsteem hakkab kohe hakkama selle vastu võitlema. Iga kasvaja onomarkerid on erinevad ja neist on võimalik kindlaks teha, millises organis vaenlane istus.

Täielik vereanalüüs ja vähk

Meeste ja naiste vereanalüüs tuleb anda mistahes haiguse esimese varjatud sümptomiga. Seda saab teha peaaegu igas meditsiiniasutuses. Nagu me juba teada oleme, näitab täielik vereanalüüs veres olekut, tuginedes rakkude arvule. Mis tahes muutus hemoglobiinisisalduses, leukotsüütides, veresuhkru ja östrogeeni tasemel - ilmse põhjuseta ei näita peidetud haigust.

Mis on selles analüüsis diagnoositud? Tavaliselt on need veres olevad rakud ja nende arv:

  1. Punased vererakud on punased vererakud, mis annavad hapnikku kõikidele organismis olevatele rakkudele.
  2. Trombotsüüdid on rakud, mis ummistavad haavad ja hõivavad verd.
  3. Valged verelibled - rütmides teie puutumatus, rakud, mis võitlevad viiruste, mikroobe ja võõrkehadega.
  4. Hemoglobiin on raua sisaldav valk, mis osaleb hapniku manustamisel kudedesse.

Mis võiks vähki näidata?

  • ESR-i tase (erütrotsüütide settimise määr) - tavaliselt, kui see näitaja ületab normi, näitab see, et kehas esineb põletikuline protsess. Leukotsüüdid on üsna palju, ja nad hakkavad kinnitama punaseid vereliblesid ja tõmbavad neid põhja, mistõttu sedimentatsioonikiirus tõuseb. 25-30% juhtudest, kui ESR on tõusnud, tähendab, et organismis on vähktõbi.
  • Leukotsüütide arvu muutus onkoloogias - on kaks võimalust. Kui neist on väga vähe, siis on sellisel juhul nende tekitanud elundid häiritud ja luuüdi piirkonnas on kahtlustatud onkoloogia. Kõrgendatud kontsentratsioonidel võib see näidata ka pahaloomulist kasvajat, sest leukotsüüdid hakkavad oma antikehadega võitlema.
  • Vähendatud hemoglobiin - tavaliselt vähendab trombotsüütide arv. Siis vere hüübib halvasti ja seda näitab leukeemia. Hemoglobiin aitab hapnikku hingata organismi rakkudesse ja kui see on väiksem, siis hapniku sisenemine rakkudesse ei ole piisav, mille tõttu on probleeme.
  • Suur hulk ebaküpseid rakke - nagu nimigi osutab, need rakud ei ole välja töötatud täieõiguslikuks tervislikuks rakkudeks. Näiteks kui nad on sündinud, on nad üsna suured ja pärast seda peavad nad omandama normaalse suuruse, kuid vähearenenud rakkude probleemiks on see, et nad elavad väga vähe ja seejärel surevad kiiresti.
  • Muude rakkude arv väheneb.
  • Paljud teraline ja mitte küpsed leukotsüüdid.
  • Lümfotsütoos on tohutu hulk lümfotsüüte ja veres lümfi.

Biokeemia

Onkoloogia vere biokeemiline analüüs on täpsem ja võib näidata mõjutatud kudede tüüpi. Vere üldist valemit uuritakse verega seotud kemikaalide tasakaalu korral ning mis tahes kõrvalekalde korral näitab see konkreetse mõjutatud organi.

Mida näitab test?

  • Kui ALAT, AST-i vererakkude arv ületab lubatud kiiruse, siis tähendab see mitmesuguseid põletikulisi protsesse ja pahaloomulist tuumorit maksas.
  • Üldvalgu suurenemine veres ja uriinis võib seda näidata ka vähi korral.
  • Karbamiidi, kreatiniini sisalduse suurenemine on tavaliselt tingitud valguainete lagunemisest. See juhtub siis, kui kasvaja hävitab läheduses asuvaid kudesid.
  • Kolesterooli sisaldus langeb maksakahjustusega.

MÄRKUSED! See analüüs ei näita 100 protsenti onkoloogiat, kuid see võib avaldada mõjutatud organeid: kasvaja, nakkus, bakterid, parasiidid jne Tavaliselt, mis tahes kõrvalekallete korral, määrab arst täiendavaid uuringuid ja katseid, sealhulgas kasvaja markeritele.

Kasvaja markerite analüüs

See analüüs on kõige täpsem seas pakutud ja arst saab mõista täpselt, milline organ ja kui tugevasti see mõjutab vähirakke. Meetod põhineb erinevate kudede pahaloomuliste rakkude pikkadel ja hoolikatel uuringutel.

Kuidas kindlaks teha onkoloogia konkreetsete markerite abil? Nagu me kõik teame, on organismis suur hulk elundeid ja igaüks neist koosneb oma erilistest rakkudest.

Kui tekib mutatsioon ja tekib pahaloomuline teke, kasutab tuum ise, nagu mis tahes elusolendis, veres erinevaid jäätmeid, valke ja antigeene. Neid tooteid nimetatakse kasvaja markeriteks ja markeri enda koostise ja tüübi järgi on võimalik kindlaks teha, millise organi see on.

Need testid on sageli ette nähtud vähi raviks, kui teil on vaja jälgida kasvaja arengut.

Valesti HIV-positiivsed põhjused

HIV, AIDS - need lühendid võivad põhjustada paanikat ja tõsiseid muredest iga inimese jaoks. Selle tulemusel saadud valepositiivne test HIV-ile võib olla mitmesugustel põhjustel - objektiivsest, olenevalt organismi seisundist, subjektiivsest, tulenevast võimalikust ebakompetentsusest ja hooletusest.

Artiklis selgitatakse ebaõigete andmete koostamise põhjuseid, katse eripära, võimalike ennetusmeetmete võtmist ebaõigete näitajate saamiseks, samuti erilist tähelepanu mõne spetsialisti probleemile.

HIV diagnoosimine laboris

Kui on aluseks HIV-testi, peate kõigepealt läbima täieliku vereanalüüsi. Laboratoorium salvestab üksikasjalikult kõik andmed, mille alusel spetsialistid võivad hinnata antikehade arvu vereringes: nende arv valepositiivse tulemusega on kõrgem kui standard. Kuid see ei saa põhjustada rahutust - nagu näitab praktika, võivad suurel arvul olla täiesti erinevad põhjused.

Diagnoosimine koosneb kahest etapist:

  1. ELISA (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüsi) skriinimine, antikehade sorteerimine selgelt terveteks ja kahtlasteks, ilmneb mitmetähenduslikult. Selles etapis võivad ilmneda valesedendid.
  2. Täielikum analüüs on immunoblotting. Meetod seisneb seerumi uurimises, mis saadakse plasma ja erütrotsüütide eritamisel osast saadud verest ja sellele järgnevast antikehade identifitseerimisest nende koostööks viirusega. Eksperdid tunnistavad selle HIV-i avastamise testimise meetodi efektiivsemaks, kuid seda ei saa ka täiuslikuks pidada, meetod ei anna mingeid garantiisid.

Vereproovide võtmine toimub 20 minutit ühekordselt kasutatavate meditsiinivahendite abil. Menetlus võib olla anonüümne või avatud.

Ooteaeg ei ole pikem kui 3 nädalat.

Viide: HIV ja AIDS on sageli segaduses, et mõista selgelt, mida arutatakse, peate mõistma nende nimetuste erinevust. AIDS on pöördumatu arenguga haigus, mis viib valdavalt oma vedajatele traagilise lõpuni. HIV on viirus, millega inimene saab pikka aega eksisteerida rahulikult, jättes samal ajal oma kandja.

Valepositiivse analüüsi põhjused

Moonutatud andmete saamise lähtepunkt võib olla mitu tegurit.

Valikutulemuste provotseerijad, kellel on "+" tähis, võivad olla erinevad haigused, näiteks:

  • Nakkuse esinemine ülemiste hingamisteede piirkonnas;
  • Primaarse maksa autoimmuunhaigused;
  • Immuunprotsesside rikkumine, mis täidab siseorganite normaalse aktiivsuse "reguleerija" rolli;
  • Liigeste artriit;
  • Viiruste ringimine organismis, eriti - gripp, hepatiit;
  • Alkohoolne maksakahjustus (peamiselt meestel);
  • Vaskulaarsüsteemi kahjustused;
  • Sclerosis various stages;
  • Onkoloogia.

Paljudel juhtudel avaldab otsustavat mõju vere iseärasused - selle suurenenud tihedus ja tõsised verehüübimisprobleemid.

Naised saavad HIV-i raseduse ajal tihti vale tulemuse või kriitilisteks päevaks vereannetamise eest. Siirdamise tulemusena (siirdatud organi kohanemise ajal uuele kehale) või doonorluse ajal (sagedase vereannetusega, seda pidevalt ajakohastatakse) võib samuti tekkida vale tulemus. Ristreaktsioonid võivad põhjustada valepositiivseid tulemusi: näiteks antikehad hakkavad moodustuma veres, mida keha ei "lugeda" ja ravida neid välismaiste kahjulike kandjatena.

Sellisel juhul on HIV-i testimise viga paratamatu.

Esimene asi, mida tuleb õppida, on see, et ühe positiivse tulemusega HIV-testi indekseid ei saa täielikult usaldada. Ühekordse teabe kinnitamiseks või tagasilükkamiseks peate protseduuri uuesti läbima, kuid mitte varem kui pärast 3 kuud. Kui HIV ei nakatunud organismist, on teise analüüsi tulemus negatiivne.

Kodu testimine

Analüüsi kõige sagedamini valed näitajad on leitud koduste testimise käigus. Ilmneb valepositiivne tulemus HIV-i tõttu, kuna on palju vigu, mille tagajärjeks on keele tegelik olukord. Ebaõige tulemus võib olla tingitud mitmest põhjustest:

  1. Testimissüsteemi säilitamiseeskirjade rikkumine;
  2. Materiaalne mittesteriilsus;
  3. Analüüsimiseks vale vereanalüüs;
  4. Teiste tegurite olemasolu (tervislik seisund, toitumisharjumused, halvad harjumused).

Kodu HIV-testi on mugav, kuna see võimaldab säilitada anonüümsust - mitte iga inimene ei soovi oma andmeid esitada, sest teabe hirmu levimise oht on nakkuse avastamise korral. Kuid nagu praktika näitab, annab kodus test kõige rohkem HIV-positiivseid tulemusi.

Osaliselt on menetluse "autorid" ise süüdi oma hooletuse eest või analüüsi ettevalmistamise ja testimise eripära tundmata jätmise eest. Veelgi enam, vale näitaja antakse läbi aegunud HIV-testidega.

Valepositiivsed tulemused rasedatel naistel

Eriti palju kogemusi toovad vigu laboriuuringutes naistele, kes on oma beebi sündimise ootuses rõõmsaks ja põnevaks ajaks.

Rasedatel naistel esineb valepositiivne HIV kahel juhul:

  1. Naise keha uue eluga sündimisega segatakse meeste ja naiste organismide geneetilised materjalid, mille tulemusena ilmub uus DNA.

Naiste keha reageerib koheselt "välismaalasele" oma antikehade tekitamise teel ja katsetamise ajal tajutakse neid HIV-vastaste antikehadega. Tulemuseks on valepositiivne tulemus. Ainus viis usaldusväärsete andmete saamiseks on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mis on spetsiifiliselt suunatud antikehadele.

  • Vea põhjuseks võib olla rase naine, eriti kui psühholoogilised probleemid on tekkinud enne rasestumist.

    Arst peab teatatud tulemuse esitama rasedatele emale, kuid seda tuleks teha võimalikult hoolikalt, võttes arvesse naiste psüühika ägeda seisundi (rasedus muudab naise eriti tundlikuks erinevatele uudistele). Andmete kinnitamiseks või ümberpööramiseks tuleks lapse ootamist vajav naine uurida spetsialiseeritud kliinikutes: AIDS-i keskuses või dermatoveneroloogilises apteekris.

  • Kui on tekkinud meditsiiniline viga

    Mitmeid juhtumeid, kus HIV-testi tulemus on ametlikult tunnistatud ekslikuks, ei ole seda nähtust massiline, kuid on olemas pretsedente. Mis on selliste vigade põhjus?

    Arvamused on nõus, et paljudes aspektides on vastutus eksliku teabe eest tingitud hooldustöötaja personali kergest hooletusest ja vastutustundetu käitumisest töökohal. Tervitades polikliinike ja haiglate meditsiinitöötajat, võib positiivse HIV-testi positiivne ja negatiivne aspekt osutuda positiivseks HIV-testiks, mille tulemuseks on elementaarne viga, kurikuulsa "inimfaktori" tulemus.

    Kliinilise laboratooriumi spetsialistide pädevuse puudumine, eriaine ladustamistingimuste rikkumine analüüsimiseks või aegunud materjalide kasutamine võib põhjustada ka vale tulemuse.

    HIV-testi tulemus on valepositiivne põhjus, et välistada topelttõlke võimalus või lõpptulemuse usaldusväärsuse kahtlus.

    Kuidas testi sooritada

    HIV-testi läbimise jaoks usaldusväärsete näitajate saamiseks on vaja järgida teatavaid kohustuslikke tingimusi. Kõigi tingimuste eeldus - kindlasti läbi viia tühja kõhuga.

    Enne menetlust ei saa:

    • Aktiivse seksuaalelu jätkamiseks;
    • Kasutage alkoholi, narkootikume;
    • Rasvase, praetud, marineeritud ja suitsutatud toidu söömine - selline toit on verevoolu jaoks äärmiselt negatiivne.

    Kui inimene tunneb end halvasti või kannatab hiljutise viirus- või nakkushaiguse ees enne HIV-ile vereringe andmist, tuleb ravivannist külastada 1-1,5 kuud kuni lõpliku taastumiseni. On märkimisväärne, et see põhjus on üks ebausaldusväärse analüüsi tulemuse saavutamise peamistest põhjustest, kuna veres on ravimite sisaldus, mis võib uuringute andmeid täielikult moonutada.

    HIV on kohutav tõde või "sajandi kelmuse"

    Paljude aastakümnete jooksul on arvukad auväärsed teadlased rikkunud AIDSi ja HIV teemasid: immunoloogid, hematoloogid, nakkushaiguste spetsialistid ja peaaegu terve meditsiiniline kogukond on vaidlustega seotud. Teave kaht kõige ohtlikuma viiruse kandjate arvu kohutavate kasvumäärade kohta on sarnane inimkaotuste esikülgedega; iga-aastaste meeldejäävate kuupäevade nimekiri sisaldab AIDSi mälestuspäeva.

    Igal aastal kogunevad üha rohkem meditsiinitöötajaid erinevates maailma paikades, et võidelda sajandi pandeemia vastu.

    Probleem on aga veel üks vaatenurk. Mõni aeg tagasi ilmus Internet, mis sisuliselt lükkas ümber kõik olemasolevad mõtted nende surmavate haiguste kohta. See analüüsis üksikasjalikult HIV-i ja AIDS-i põhjuseid, võrreldes erinevate allikate andmeid, millele on viidatud paljude statistiliste andmete võrdlemiseks. Eeltoodu põhjal järeldavad autorid, et nende haiguste all on tõusnud hirmu ja hüsteeria laine.

    Samuti väidetakse, et olemasoleva süsteemi kohaselt peaksid kõik teadusuuringute andmed olema valepositiivsed. Artikkel on mahukas, täis faktilist materjali, viidates rahvusvahelisele kogemusele. Kuid pärast selle avaldamist ei olnud spetsialistide vastuseid, Interneti-kogukonnas polnud vägivaldseid vaidlusi, tehti vaid vähe kommentaare. Seepärast usaldatakse avaldamist usaldama või mitte usaldama kõigile.

    Võttes arvesse kogu täna kättesaadavat teavet HIV-i seisundi kohta, ei saa teha ühepoolseid ja subjektiivseid järeldusi valeindeksite näitajate põhjuste kohta. Õige positsioon on nende tervise austamine, spetsialistide õigeaegne otsimine, õigeaegne täielik tervisekontroll. Need inimesed, kes on diagnoosinud ähvardava diagnoosi, ei tohiks paanikat, vaid võtaksid vajalikud meetmed olukorra kontrollimiseks ja järjepidevaks raviks.

    Laboratoorsete vereanalüüside võimalikud vigu

    Vereproovi töötlemise laboratoorium aitab kaasa tulemuste õigsusele, mida saab jagada kolme liiki: juhuslikult, süstemaatiliselt ja jämedalt.

    Juhuslikud on suurusjärgus ja veamärgis mõõtemääramatult, mille välimust ei leita ühtegi mustrit. Juhuslikud vead kaasnevad mõõtmisega ükskõik kui hoolikalt seda teostatakse ja ilmnevad mõnevõrra erinevad sama meetodi mõõtmiste tulemused. Need arengud on tingitud kõikumistest:

    1) proovi omadused - ebaühtlane segunemine;

    2) mõõtevahendi täpsus - pipeteerid, mõõtevahendid, termo- ja fotomeetrilised instrumendid, loenduskambrid;

    3) laboritöötajate täpsus - ebatäpne pipettimine või tulemuste lugemine, väsimusvead, seadme täpsusklassi vale valimine, psühholoogiline viga, näiteks mõnede numbrite eelistused jne.

    Juhusliku vea suurus kirjeldab uurimistulemuste reprodutseeritavust.

    Süstemaatilised vead hõlmavad teatavatest põhjustest tulenevaid vigu. Samas on need märgid identsed, suurendavad või vähendavad tõelisi tulemusi. Süstemaatilise vea põhjustajana selgitades võib seda kõrvaldada või parandustegurit kehtestada.

    Süstemaatiliste vigade põhjus on:

    - metodoloogilised vead analüüsimeetodi võimaluse tõttu; moonutuste põhjused kõige tõsisemad ja raskesti kõrvaldatavad;

    - sõltuvalt kasutatavatest instrumentidest ja reagentidest tulenevad vead määratakse kindlaks instrumentide täpsusega, reagentide saastumine mahuti hävitamise toodetega, koostoime õhukeskkonnaga ja teiste reagentide aurustamine jne;

    - operatsiooni ebaõige või ebatäpse tulemuse tulemusena tekkinud töövigad, näiteks värvimisaja muutmine, lahuste valamine valesti pipettidelt;

    - individuaalsed vead, olenevalt käitaja isiklikest võimetest, tema meelest, harjumustest.

    Süstemaatilise vea suurus mõjutab kõiki määratluste seeriat ja iseloomustab analüüsitulemuste õigsust.

    Koguväärtused on analüüsitava parameetri üksikväärtused, mis ületavad vigade lubatud väärtusi. Raskuste tekkimise põhjuseks võib olla ravimi vale doos, arvutusvead, tööhäire või töö põhjalikkuse puudumine. On vaja eristada raskekujulisi vigu näitajatest, mis iseloomustavad uuritud parameetrite järsku muutusi; neid kontrollitakse korduvate või paralleelsete analüüside abil.

    Laboratooriumi juhuslike vigade avastamise meetodite hulgas kasutatakse kahte (või mitut) paralleelproovi analüüsi, samuti sama looma järjestikust analüüsi. Vastuolu tulemused näitavad vea.

    Kui kogu päeva jooksul saadud või enamus päeva jooksul saadud tulemustest erinevad normaalväärtustest, on võimalik süstemaatiline viga olemas olla. Selle põhjuste otsimisel on kasulikku abi labori ajakirjas kirjutada, mille analüüs näitab uue reaktiivide partii väärtust, uue kalibreerimisgraafiku koostamist või reaktiivi koostamist, külmkapi või termostaadi väljalülitamist fotomeetrilampide vahetamiseks jne. Automaatsete seadmete kasutamine analüüside jaoks viib juhuslike vigade arvu vähenemiseni, kuid suurendab vajadust kontrollida süstemaatilisi vigu.

    Seega on mõõtmiste kõrge täpsus, mis peegeldab tulemuste lähedust mõõdetud väärtuse tõesele väärtusele, vastab igasuguste vigade väikestele väärtustele ja see on koos kõigi ühendite kliiniliste diagnostiliste testide elementide kontrollimise ja analüüsimeetodite standardiseerimisega.

    Lõplik diagnoos. Millal on HIV-test vale tulemus?

    Dieet, hormoonid ja infektsioonid mõjutavad HIV-testi.

    1. detsember - ülemaailmne AIDSi päev. Selle kuupäeva eelõhtul mainis Venemaa tervishoiuministeerium hirmutavat statistikat, mille kohaselt suureneb vaid 15 aastaga juhtumite arv 2,5 korda. HIV-i ennetamine on tänapäeva meditsiini üks peamisi valdkondi, mille eesmärgiks on viiruse leviku peatamine. Ja kõigepealt peate alustama testidega. AiF.ru sai teada, kust HIV-testi proovida ja kuidas seda õigesti teha, et mitte saada valeid tulemusi.

    Kaks kontrolli liiki

    HIV / AIDS-i jaoks on olemas kaks peamist tüüpi testi: ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs ja PCR-diagnostika. Mõlemad on informatiivsed ja täpsed.

    Immunoanalüüs on tänapäeval kõige tavalisem. See põhineb HIV-vastaste antikehade tuvastamisel patsiendi seerumis. Enamikus patsientidest ilmnevad need ligikaudu 4-6 nädalat pärast nakatamist, 10% - 3-6 kuud ja 5% - hiljem. Seetõttu ideaaljuhul tuleks seda analüüsi teha kolm korda iga kolme kuu tagant.

    PCR-diagnostika on polümeraasi ahelreaktsiooni test, mis võimaldab testida seerumit, viirusevastast RNA-d või DNA-d ja mõõta CD-4 lümfotsüüte. Samal ajal kutsuvad arstid sageli PCR-analüüsi HIV-infektsiooni võimalikult varaseks diagnoosimiseks, mis viiakse läbi, ka esimesel eluaastal imikutele. Selle uurimismeetodi eeliseks on asjaolu, et sellega saate avastada viirust inkubeerimisel ja varajases kliinilises perioodis, kui veres pole antikehi. See aitab alustada ravi varem ja vähendada haiguse negatiivset mõju.

    Kuidas valmistuda?

    HIV / AIDSi testida. Anne vere peaks olema tühja kõhuga, kusjuures viimane toit peaks toimuma hiljemalt 8 tundi. Loomulikult on soovitatav taluda teatavat dieeti, keeldudes mõni päev enne verd annetamast alkoholi ja "kahjulikke" roogasid - rasvaseid, praetud, suitsutatud liha, marinaate ja muid rafineeritud tooteid.

    Tuleb meeles pidada, et kui teil on halb enesetunne, isegi mis tahes viirusliku või nakkushaiguse korral, siis on parem mitte verd annetada ega analüüsida 35-40 päeva pärast taastumist. Vastasel juhul on oht saada valepositiivseid tulemusi.

    HIV / AIDSi testi läbib mitu katsetamise etappi. Seetõttu valmistatakse see 2-10 päeva.

    Negatiivne pluss

    Tulemus võib olla positiivne, negatiivne ja kahtlane. Viimasel juhul tuleb analüüsi natuke hiljem uuesti läbi viia.

    Arstid ütlevad, et positiivse tulemusega teatades, et isikul on HIV või AIDS, on see võimatu. Mõnel juhul võivad näitajad olla muudel põhjustel üle hinnatud. Sellises olukorras peaksite analüüsi jälle uuesti proovima - läbi sellise protseduuri läbivad kõik need, kellel on tulemus, tähisega "+".

    Kust "vale signaal" pärineb? Mõnede haiguste ja seisundite tõttu, mis võivad põhjustada ristreaktsioone. Näiteks allergia tõttu veres saab organismile arusaamatuid antigeene, mida ta tunnistab võõratena.

    Samuti võib sarnane reaktsioon ilmneda verepreparaadi drastiliste muutuste tõttu - näiteks kolesterooli hüppamise (rasvase toidu, praetud toidu ja seemnete liigse tarbimisega), hormonaalse tasakaalustamatusega (eriti naiste menstruatsiooni ajal), infektsioonide (hingamisteede haigused, hepatiidi viiruste ja gripi olemasolu, hiljuti tehtud vaktsineerimised, tuberkuloos), liigne veretugevus, artriit, onkoloogia. Seedid, viirused ja bakterid võivad samuti kaasa aidata ebaõigete andmete ilmumisele. Lisaks võib meditsiiniliste vigade tõttu ilmneda valepositiivne tulemus: rikutud vere kogumise ja transportimise reegleid, halva kvaliteediga seerumi kasutamist ja materjali sobimatut ladustamist.

    Anonüümsuse aste

    Soovi korral võite proovida immuunpuudulikkuse viirust igal ajal. Siiski on mitmeid sätteid, kui soovitakse seda teha. Seega on raseduse planeerimisel enne planeeritud operatsiooni vaja annetada verd, pärast küsitavate süstide läbiviimist, kaitsmata seksuaalset kontakti harjumatu inimesega, hea tervisliku seisundi halvenemisega.

    Saate kontrollida igas kliinikus, erakliinikutes ja diagnostikakeskustes, samuti spetsiaalsetes AIDS-keskustes. Lisaks on riiklikes meditsiiniasutustes see protseduur täiesti tasuta. Iga riigi kodanik võib testida AIDSi keskuses, ükskõik kus ta elab.

    Katsetamine võib olla kahte tüüpi: konfidentsiaalne ja anonüümne. Esimesel juhul kutsub inimene oma nime laboritehnikutele. Teisel juhul määratakse sellele identifitseerimisnumber. Kõik tulemused antakse ainult patsiendi kätele ja isegi positiivse tulemuse korral ei saa labor ükskõik kus aru anda - seda peetakse meditsiinilise konfidentsiaalsuse rikkumiseks. Tasulistes kliinikutes ei ole katsetamise põhimõte erinev, välja arvatud see, et teenust makstakse. Kulud - 400 kuni 3400 rubla ulatuses, sõltuvalt katsetamise keerukusest ja valikuvõimalustest.

    Kas vereanalüüsides on vigu?

    Hiljuti ilmus kuuma postitus hepatiidi C eksliku tulemuse kohta. Mõned meetodid nimetatakse halvaks, nad räägivad labori vigu. Ma tean sellest vähe, aga viirusliku hepatiidi ja HIV diagnoos on üks neist vähestest teemadest, millest ma mõistan midagi, mistõttu ma tahan teiega jagada: millised testid näitavad lõplikku diagnoosi, mida on korduvalt pestud ja milliseid testid teha, et saada täpne tulemus. Pisut rohkem selgust päästa oma närve)

    Esimene postitus, ära kiskuge. Nii läheme.

    C-hepatiit on viirus, mis nakatab maksa.

    Milline analüüs on esitatud skriinimiseks?

    Sõelumispunktiks on võimalikult kiiresti ja odavalt kontrollida nii palju inimesi kui võimalik. Hepatiidi C sõeluuringuna kasutatakse anti-HCV-koguanalüüsi (C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehad). Antikehad on inimese immunoglobuliinide proteiinid, mida immuunsüsteem toodab vastuseks viirustele, bakteritele, kahjulikele ja mitte väga ainetele (allergiatele) ja mõnikord ka oma rakkudele (autoimmuunhaigused). Iga antikeha on spetsiifiline, see seob ja neutraliseerib ainult üht tüüpi baktereid või viirusi ja ei mõjuta teisi. Seega, HCV-vastase antikeha analüüs ei otsi viirust ise, vaid seda, et verelibled, kellel on esinenud hepatiit C viirus või midagi sellist viirust sarnane. See seletab sellise analüüsi madalat spetsiifilisust - ainult 90% -l neist, kes on HCV-vastase antikeaga positiivseks saanud, on C-hepatiit või on olnud ka C-hepatiit. Samuti ei tohi unustada, et 30% C-hepatiidi nakatunud inimestest saab selle esimese kuue kuu jooksul spontaanselt haigused ja selle viiruse antikehad võivad jääda nendega aastaid. Selle tulemusena on see, et vähem kui 2/3 positiivsetest testitulemustest räägib tõesti hepatiitist C. Kas see on valepositiivne 1/3 arsti või labori viga? Ei, see on meetodi enda viga.

    Mis loobub haiguse kinnitamiseks?

    Diagnostika kinnitamiseks või tagasilükkamiseks pärast positiivse sõeluuringu tulemust esitatakse 2 analüüsi: antikehade laiendatud spektri analüüsi sama ELISA meetodiga ja viiruse enda RNA analüüsi PCR abil.

    Esimene neist otsib HCV antigeeni mitte enam levinud antikehi, kuid struktuursete (tuuma) valkude Cor-1 ja Cor-2 ja mittestruktuursete NS3, NS4, NS5 antikehad. Kui mõni neist on negatiivne, võib sellise analüüsi eelmist ELISA-d pidada valepositiivseks. Kõige sagedasem proteiin, mis "fonit", mis moonutab analüüsiandmeid, on NS5 - see on ilmselt väga sarnane mõne muu meie immuunsüsteemi poolt toodetud valguga.

    Teine analüüs viiakse läbi PCR-meetodiga, mille käigus ei otsita otsitavaid inimese vere valke, vaid viirust ise või pigem selle RNA-d. Praegu on sellised süsteemid väga tundlikud, näevad nad, et viirus on juba 10-60 eksemplaris 1 ml veres, võrrelduna on tavaline viiruskoormus patsiendil sadu tuhandeid või miljoneid koopiaid; s.o. süsteemi viiruse ei jäta. Teoreetiliselt on sellel analüüsil 100% -line spetsiifilisus - nõuetekohase PCR-ga ei pruugi see olla valesti positiivne, erinevalt ELISA-st. Praktikas, kui puhaste ruumide juhiseid ja eeskirju ei järgita, võib osa nakatunud viirust toru sattuda verdesse ja seejärel pole analüüsimine usaldusväärne. Sellepärast ei kasutata seda skriinimiseks - kui laborid oleksid sellist analüüsi laadinud, ilma personali koolitamiseta ja labade enda muutmiseta, võivad sellised vead üsna tihti juhtuda. Teine põhjus, miks seda analüüsi ei kasutata hepatiit C massi tuvastamiseks, on selle kõrge hind (vaja on kallimaid reaktiive, rohkem laboritöötajaid, rohkem aega jne). Mõlemad puudused on põhimõtteliselt ületatavad ja tänu sellele, et on ilmnenud efektiivsed anti-HCV + ravimid, mis tähendab, et terved inimesed, kellel on anti-HCV + ja RNA, muutuvad üha enam, loodan, et varem või hiljem läheme skriinimiseks PCR-i diagnostikale hepatiit C.

    Neile, kellel polnud PCR-diagnoosi saanud ELISA +, ei suuda nad saavutada hepatiit C diagnoosi: kuni viirus ise leitakse, ei ole ka mingit haigust!

    Allpool on graafik C-hepatiidi RNA väljanägemist veres ja antikehasid alates nakatumise kuupäevast. RNA analüüs on usaldusväärne juba 10 päeva pärast nakatamist, antikehade analüüs 1,5-3 kuu jooksul.

    HIV - inimese immuunpuudulikkuse viirus

    Milline analüüs on esitatud skriinimiseks?

    HIV-i Ag / Ab Combo analüüsi kasutatakse HIV-sõelumisanalüüsina. Kaasaegsed HIV-ELISA testimissüsteemid erinevad C-hepatiidi ELISA-st, kuna nad ei võta mitte ainult viiruse antikehasid (Ab), vaid ka viiruse enda antigeeni (Ag), seega ka nime - Combo. Antigeen on väike tükk viirust, mis on meie immuunsüsteemi ärritav. Selliste võõraste antigeenide korral toodab see spetsiifilisi organisme. Antikeha + antigeenimeetod võimaldab HIV-i diagnoosida varases staadiumis, kuid see ei välista ELISA-d peamisest puudusest - 98%, mitte 100% spetsiifilisus. Olukord on sarnane C-hepatiidiga - kõik primaarse ELISA positiivsed analüüsid ei ole usaldusväärsed tõendid haiguse kohta, kuid HIV-ELISA näitab ebaõigeid tulemusi vaid 2% ja mitte 35% -l, nagu hepatiidi puhul, kuna kahjuks ei saa HIV-i ravida. Jällegi ei ole see arsti või labori süü, vaid meetodi probleem.

    Mis loobub haiguse kinnitamiseks?

    Õnneks on süsteem siinkohal mõttetu. Positiivse või kahtlase ELISA korral saadab labor kemikaal kohe, et saada täiendavat analüüsi, mida nimetatakse Immunoblotiks. Immunoblot otsib enam kui tosina spetsiifilist valku, mida immuunsüsteem toodab HIV-vastusena: üks valk võib "leotada" ja anda vale analüüsi, kuid kui palju valke leitakse, saab diagnoosi kinnitada. Täiesti positiivset immunoblat töödeldakse HIV nakkusega.

    Kahtlaste või positiivsete immunoblottide korral kutsutakse inimest AIDSi keskusesse, kus nad võtavad verd, et määrata HIV-1 viiruse enda RNA-d PCR-iga - see analüüs kinnitab või kaotab diagnoosi lõpuks, kui on eelnevalt mingeid kahtlusi.

    IV põlvkonna HIV / Ag Combo kaasaegsed testimissüsteemid võimaldavad saada usaldusväärseid tulemusi 4-6 nädala jooksul pärast kavandatud nakkust. Kui on tõsiseid nakkusekahjustusi (HIV-nakkusega kaitsmata seksuaalvahekord, kasutades HIV-positiivse ühe süstalt), siis on võimalus alustada järgneva profülaktika võtmist 72 tunni jooksul ja vähendada HIV-i omandamise ohtu.

    B-hepatiit - teine ​​viirus, mis mõjutab maksa

    Milline analüüs on esitatud skriinimiseks?

    B-hepatiidi puhul ei ole meie immuunsüsteemi antikehad, mida otsitakse, kuid ainult viiruse tüki, selle HBsAg pinnaantigeeni või "Austraalia" antigeeni. See analüüs on üsna täpne, seda ei mõjuta spetsiifilised verevalgud ning põhimõtteliselt annab positiivne HBsAg tulemus akuutse või kroonilise B-hepatiidi olemasolu. Teoorias on testi spetsiifilisus 100%, kuid keegi ei välistanud inimtegurit.

    Mis loobub haiguse kinnitamiseks?

    Kui tuvastatakse HBsAg, viiakse läbi täiendavad testid, mis iseloomustavad haiguse staadiumi: HBeAg antigeen ja anti-HBc-kogum antikehad, Anti-HBc IgM antikehad, Anti-HBe (neid võib nimetada ka HBcAb, HBcAb IgM, HbeAb), samuti PCR-diagnostika HBV DNA.

    See on antud juhul vale küsimus. Kui on alust arvata, et B-hepatiidi oht on ohus, kuid selle vastu ei ole vaktsineeritud, tuleb seda teha esimestel päevadel / nädalatel pärast riski. Enne vaktsineerimist manustatakse samal ajal kolm katset: HBsAg (näitab, kas on olemas hepatiit), Anti-HBsAg (näitab, kas on olemas hepatiidi kaitsvaid antikehi) ja anti-HBc-d (näitab, kas see on viirusega kokku puutunud). Tõlgendus on järgmine:

    1. HBsAg + Anti-HBsAg-anti-HBc + on hepatiit B, tuleb teil uurida;

    2. HBsAg-anti-HBsAg + Anti-HBc + oli äge B-hepatiit, taastumine tekkis, seal on kaitsev antikeha, ei saa te enam kunagi haiget;

    3. HBsAg-anti-HBsAg-anti-HBc + või taastumine ilma immuunsuseta või inimene on aset leidnud (vt graafikut), kui punasele liinile pole veel olnud aega punasele punktiirjoonele pöörata;

    4. HBsAg-anti-HBsAg-anti-HBc-i ei kannatanud kunagi hepatiidist, me kasutame vaktsiini vastavalt skeemile 0-1-6 või kiirendatud 0-1-2-12 (numbrid on kuud, 0 on esimene vaktsineerimine);

    5. HBsAg-anti-HBsAg + Anti-HBc-i ei saanud kunagi haigeks ega kunagi haige hepatiit, vaktsiin on juba olemas.

    Graafik näitab hepatiit B kursuse head varianti: ägeda faasi lõppedes taastumine eluvõimetu immuunsuse tekkega, mis esineb 95% -l täiskasvanud patsientidest, kes on nakatunud hepatiit B-ga. Ülejäänud 5% -l on katkendjooned Anti-HBsAg ja Anti-HBeAg-d ning DNA, HBsAg ja HBeAg tasemed jäävad püsivalt kõrgeks - see on B-hepatiidi krooniline staadium. Sellist diagnoosi võib teha ainult siis, kui peamine marker HBsAg on kahe positiivse testi vahel mis võttis kuus kuud või rohkem.

    Loodan, et nüüd on see muutunud veidi selgemaks antikehade, antigeenide ja DNA / RNA viiruste erinevuse kohta. Igaüks ei ole haige ja loe hoolikalt testide nimesid!

    Kui keegi on huvitatud, võin ma kirjutada postituse kohta profülaktika ja / või kirjavahetuse profülaktika ning B-, C- ja HIV-hepatiidi riskide kohta - need on erinevad, ja sellel teemal on paljudes müütides nende peas kinni jäänud.