Maksatsirroosi testid

Sümptomid

Maksatsirroosi diagnoosimine peab olema terviklik. Esialgse uurimise käigus võib arst teha kliiniliste tunnuste põhjal esialgse diagnoosi ja määrata kõhu ultraheliuuringud ja laboratoorsed uuringud. Tsirroos on maksa parenhüümi raske kahjustus, kus tavaline funktsionaalne kude asendatakse tiheda sidekoega. Keha muutused on pöördumatud, testid võivad aidata määrata kahju raskust ja anda patsiendile prognoosi.

CBC

Kliiniline (üldine) vereanalüüs on lihtsaim uuring, mis näitab vereringe vererakkude arvu, nende kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi. See analüüs hõlmab järgmisi põhinäitajaid:

  • Punased vererakud on punavereloomi, mis suunavad hemoglobiini kudedesse. Maksa tsirroos on nende arv alla normaalse.
  • Hemoglobiin on punaste vereliblede pigment, mis vastutab hapniku ja süsinikdioksiidi transportimise eest. Selle tase väheneb punavereliblede arvu vähenemise tõttu.
  • Trombotsüüdid on rakud, mis on seotud vere hüübimisega. Maksa tsirroosiga patsientidel väheneb nende arv, mis suurendab verejooksu riski.
  • ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) on test, mis võimaldab teil määrata patoloogiliste muutuste arengut organismis. Sellisel juhul kiirus suureneb.
  • Leukotsüüdid on värvitu rakud, mis aktiveeritakse mis tahes põletikuliste protsesside käigus. Tsirroosi korral suureneb nende tase, kuna immuunsüsteem kaotab maksa armekihi ja sisaldab kaitsemehhanisme.

Vere biokeemia

Maksatsirroosi biokeemiline vereanalüüs on laboratoorsed uuringud, mille alusel saab hinnata koekahjustuse taset. Pärast tulemuste dekodeerimist võib vajalikuks osutuda lisakatseid, kuid kõigepealt määratakse vere biokeemia.

Ensüümid

Maks on elund, mis toodab suurt hulka ensüüme, mis on vajalikud kogu organismi nõuetekohaseks toimimiseks. Enamikul juhtudel on maksaensüümide uuringud hõlmatud täieliku biokeemilise vereanalüüsiga, kuid seda võib teha ka eraldi. Üldise pildi hindamisel tuleks keskenduda mitte ainult biokeemia tulemustele, vaid ka haiguse sümptomitele, kuna ensüümide taseme tõusu võib täheldada ka teiste elundite haiguste korral.

ALT ja AST

ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas) on maksaensüümid (valgud), mis on seotud aminohapete ainevahetusega. Nende teine ​​nimi on transaminaas või aminotransferaas. Tervislikus inimeses ei näidata nende aktiivsust veres ja varieerub naistel 31-37 U / l ja meestel 31-47 U / l.

Aminotransferaaside taseme tõus veres võib viidata mõnedele patoloogilistele seisunditele.

  • Maksarakkude nekroos (sureb välja) on pöördumatu protsess, kus rakuseinad hävitatakse ja sisemised ensüümid vabanevad verd. Kuid maksa tsirroosiga ALAT ja AST näitajaid ei suurene oluliselt, kuna ülejäänud rakud ei ole nende terava suurenemise tekitamiseks piisavad.
  • Sapiga sapipõletik (kolestaas) tsirroosist mõjutab ka rakkude metabolismi protsesse, mis põhjustab hepatotsüütide nekroosi ja ALAT ja AST taseme tõusu.
  • Rasvade degeneratsioon, mis on tsirroosi tekkimise esimene etapp, põhjustab ka maksaensüümide aktiivsuse suurenemist.

ALAT ja ASAT maksatsirroosi korral või kahtlus, et see on üks kõige säravamaid näitajaid. Nad näitavad põletikuliste protsesside arengut maksas ja funktsionaalsete rakkude hävitamist. Siiski võivad nende tase sõltuda ka muudest faktoritest: vanus, sugu (naistel, indikaatorid on tavaliselt madalamad) ja kehakaal (ülekaalulisus on ALAT ja ASAT tõus).

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Leeliseline fosfataas

Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) on ensüüm, mis osaleb fosfori metabolismi protsessides. See lõikab fosfori molekule orgaanilistest ühenditest ja transpordib neid läbi rakumembraani. Seda nimetatakse leelisemaks, kuna sellel on kõige suurem aktiivsus pH väärtusel 8,6 kuni 10,1. Leelisfosfataas paikneb ja töötab maksa ja sapiteede rakkudes, seetõttu tsirroosis näitab vereanalüüs veres selle taseme tõusu.

Gamma-glutamüültransferaas (GGT)

GGT on ensüüm, mida tavaliselt leidub ka maksa rakkudes ja mis on seotud aminohapete ainevahetusega. Selle vabanemist verd täheldatakse põletikuliste või degeneratiivsete muutuste korral maksas, sealhulgas hepatiit ja tsirroos. Tase suureneb ka alkoholismi korral ja normaliseerub üks kuu pärast alkoholi loobumist, kui haigusel pole aega pöördumatuid muutusi maksa alustada.

Maksahaiguse diagnoosimisel ei ole see ensüüm sama tähtis kui teised vere parameetrid. Tervetel meestel on selle tase 10-71 U / l, naiste puhul 6-42 U / l. Tsirroosiga võivad need arvud märkimisväärselt suureneda.

Valgud, rasvad, elektrolüüdid

Maksatsirroosi korral näitab biokeemia kõigi patsiendi peamistest organite üldist seisundit.

Kogu valk

Sünteesitakse proteiine, mis leitakse vereplasmas ja mida biokeemilised uuringud tuvastavad, sealhulgas maksarakkudes. Peamised neist on albumiin ja globuliinid, ja kogu valk on nende mõlema fraktsiooni kogus. Tsirroosist hepatotsüüdid surevad ja valkud moodustuvad väiksemates kogustes, mis vähendab nende veretustaset. Lisaks maksahaigusele võib hüpoproteineemia põhjustada ebapiisava valgu tarbimise toidust, põletikulistest või neoplastilistest protsessidest organismis.

Bilirubin

Bilirubiin on sapphigment, mis moodustub hemoglobiinist ja müoglobiinist. Veres esineb see seoseta (vaba) vormis, seejärel siseneb maksa ja seob glükuroonhapet. Suunatud kujul eritub see väljaheited ja uriin, põhjustades nende kollast värvi.

Bilirubiin maksakõrosis esineb veres suurenenud kontsentratsioonides. Tavaliselt ei ületa see tase 5 mmol / l ja see moodustab umbes 4% kogu bilirubiini kehast. See aine on toksiline suurtes kogustes, võib tungida ajusse ja põhjustada närvisüsteemi nähtusi. Sama pigment põhjustab kollatõve tekkimist.

Protrombiiniindeks

Protrombiin on valk, trombiini prekursor, mis vastutab vere hüübimise eest ja verehüüvete tekke eest. Selle valgu koguse määramiseks kiirkatse abil. Uuringus võrreldi terve inimese ja vereplasma vereplasma hüübimist. Tsirroosiga vähendatakse protrombiini kogust ja seetõttu väheneb protrombiiniindeks.

Immunoanalüüsid

Vere biokeemilise analüüsi tulemused ei pruugi olla piisavad haiguse kliinilise pildi täielikuks hindamiseks. Kõikide selle haiguse vormide puhul võib sapiteede tsirroos olla autoimmuunse päritoluga. Immunoloogilised vereanalüüsid võivad tuvastada teatud antikehasid:

  • AMA - antimitokondrium;
  • SMA - silelihaste antikehad;
  • anti-LKM1 - antikehad 1. tüüpi maksa ja neerude mikrosoomidele;
  • ANA - antinukleaarsed antikehad.

Immunoloogilised uuringud ei ole kõigile patsientidele vajalikud. Neid määratakse ainult juhul, kui valu põhjus maksas ei ole selge. Sellistel patsientidel ründab ja hävitab immuunsüsteem hepatotsüüte, võttes neid võõraid aineid. Immunoloogilised testid on viis, kuidas diagnoosida maksatsirroos ja selle etioloogia, kui patsiendi uuring ja muud testid ebaõnnestuvad.

Uriini test

Maksatsirroos on tõsine haigus, mis mõjutab kõigi elundite ja süsteemide tööd. Kahtlustatav tsirroos on näide keha täielikust uurimisest, sealhulgas uriinianalüüsist. Patsientidel võib leida patoloogilisi lisandeid: valk, silindrid, erütrotsüüdid, bilirubiin ja leukotsüüdid.

Analüüsiga määratakse tsirroosi staadium

Vere lugemine maksatsirroosi korral ei saa mitte ainult näidata haiguse esinemist, vaid aitab välja selgitada ka patsiendi staadiumis. Selleks kasutatakse Child-Pugh'i meetodit, mis põhineb mitmel laboritestil. Tabelis on toodud peamised indikaatorid, millel on diagnoosimisväärtus tsirroosi raskusastme hindamisel.

Vere arv loeb maksatsirroosi

Maksatsirroos on üsna tavaline patoloogia ja üks levinumaid surmapõhjuseid. Selle haiguse sümptomite hulka kuuluvad mitmed laboratoorsed testid.

Millised testid näitavad tsirroosi

Paljud uuringud aitavad tsirroosi diagnoosimisel: üldine analüüs uriini, vere ja väljaheidete kohta, kuid peamised on mitmesugused biokeemilised testid.

Immunoloogilised uuringud võivad teatud määral aidata: need on vajalikud tsirroosi põhjuste kindlakstegemiseks.

Lisaks sellele on maksa tsirroosi testi tulemused: bilirubiin, albumiin, protrombiini aeg koos teiste märgistega, mis aitab tuvastada haiguse tõsidust.

Peamine laborianalüüs, mis aitab diagnoosida tsirroosi, on biokeemiline vereanalüüs.

Maksa tsirroosiga seotud urineerimiskatsed

Tulenevalt asjaolust, et maksa patoloogia ei saa ainult ülejäänud keha mõjutada, toimub muutusi uriini üldanalüüsis. Protsessi aktiivses faasis võib leida valku, silindreid, samuti punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, bilirubiini.

Normaalsete uriinianalüüside põhjal ei leidu neid lisandeid vähesel määral: valku kuni 0,03 g, erütrotsüüte on üksikud, silindrid võivad olla ainult hüalinid, ülejäänud on patoloogilised, valgete vereliblede arv on kuni 3 ühikut meeste vaatevälja ja kuni 5 ühikut naised on bilirubiin täielikult puudulik.

Vere arv loeb maksatsirroosi

Üldiselt toimub vereanalüüs maksatsirroosi korral järgmiste muutustega: hemoglobiini tase väheneb ja leukotsüüdid aktiivses faasis suurenevad. Tavaliselt on hemoglobiin meestel alla 130 g / l ja naistel - mitte alla 120 g / l, leukotsüütid on vahemikus 4-9 * 109 / l.

Maksatsirroosiga suureneb ESR-i kiirus meestel üle 10 mm / h ja naistel üle 15 mm / h. ESR-i suurenemine - erütrotsüütide settimise kiirus - näitab enamasti põletikulist protsessi organismis.

ESR-i muutus maksa tsirroosis on seotud mitte ainult tegelike põletikuliste sündmustega, vaid ka muutustega veres valgu koostises: albumiini sisaldus väheneb.

Vere biokeemia maksatsirroosi korral

Peamised ja kõige spetsiifilisemad muutused on maksa tsirroosiga seotud biokeemilised vereparameetrid. Muutuvad järgmised väärtused:

  • Bilirubiin - kõik selle fraktsioonid suurenevad
  • Transamiin - alaniini ja aspartaadi aminotransferaasi sisaldus - suureneb
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas - suureneb
  • Aluseline fosfataas - suureneb
  • Albumiin - langeb
  • Globuliinid - suurenevad
  • Protrombiin väheneb
  • Protrombiini aeg suureneb
  • Karbamiid - väheneb
  • Kolesterool väheneb
  • Haptoglobiin - suureneb
  • Spetsiifilised maksaensüümid - suurenevad

Mis on bilirubiini tase maksatsirroosil? Bilirubiin on hemoglobiini lagunemise tulemus punalibledest, mida töödeldakse maksas. Bilirubiin eksisteerib kahes vormis - vaba ja seotud, lisaks bilirubiini koguse arvutamisel maksatsirroosile, arvestatakse ka koguväärtust.

Veres eksisteerib bilirubiin vabas vormis ja maksas on see seotud ja neutraliseeritakse, pärast seda jäetakse see maks läbi sapipiirkonna ja seejärel eemaldatakse täielikult väljaheitega. Kuna Sellel ainel on kollakasroheline värvus, see on see, mis põhjustab väljaheite värvi.

Lisaks selgitab bilirubiini tõus maksatsirroosil ka naha kollasus - see toode jääb suures osas sidumata kujul ja voolab verest nahale ja limaskestadele. Kuna vaba bilirubiin on mürgine aine, see põhjustab sügelevaid nahka.

Eriti ohtlik on bilirubiini pikaajaline tõus maksa tsirroosil närvisüsteemil. See suuresti selgitab maksa entsefalopaatia esinemist.

Bilirubiini määrad on toodud allpool:

Üldiselt - 8,5 - 20,5 μmol / l

Vaba (kaudne) - kuni 17,1 μmol / l

Seotud (sirge) - kuni 4,3 μmol / l

Bilirubiini näitajad maksatsirroosil võib olla mitu korda kõrgemad kui need näitajad, seda eriti täheldatakse haiguse progresseerumisel.

Ensüümide testid maksatsirroosi korral

Selle patoloogiaga suurenevad kõik spetsiifilised ja mittespetsiifilised maksaensüümid. Mittespetsiifiliste ensüümide taseme suurendamine võib rääkida mitte ainult maksahaigustest, vaid spetsiifiliste ensüümi analüüsi indikaatorite rikkumine on võimalik ainult maksatsirroosi korral.

Mittespetsiifilised ensüümid hõlmavad transaminaase, gamma-glutamüültranspeptidaasi, aluselist fosfataasi. Nende analüüside normaalväärtused on järgmised:

Gamma-glutamüültranspeptidaas - kuni 61 IU / l meestel ja kuni 36 IU / l naistel

Transaminaas - kuni 40 RÜ

Aluseline fosfataas - kuni 140 RÜ / l

Vere biokeemias, maksatsirroosis, määratakse järgmiste spetsiifiliste ensüümide taseme tõus: arginaas, fruktoos-1-fosfataldolaas, nukleotidaas jne. Need on ebanormaalse maksafunktsiooni markerid.

Maksa tsirroos põhjustab muid muutusi vere biokeemilises analüüsis. Seega muutub veres valgu koostis: albumiini langus on alla 40 g / l ja globuliinide suurenemine.

Karbamiid vähendatakse vähem kui 2,5 mmol / l, kolesteroolisisaldus on alla 2 mmol / l. Suurendab haptoglobiini - põletikulise protsessi indikaatorit.

Millised teised testid näitavad tsirroosid?

Lisaks ülaltoodule on muutused hormonaalses seisundis, samuti immunoloogilised. Primaarse biliaarse tsirroosiga leitakse veres mitokondrite membraanide antikehi.

Hormonaalsed muutused on tingitud sellest, et paljud hormoonid sünteesitakse maksas. Maksa tsirroosiga hormoonide vereanalüüs võib näidata testosterooni hulga vähenemist ja östrogeeni suurenemist.

Lisaks tõuseb insuliin - glükoosi kasutamise eest vastutav aine.

Kuidas protsessi tõsidust analüüsi jaoks määrata?

Child-Pugh'i raskusastme kindlaksmääramiseks kasutatakse mõnda verepilti. See on bilirubiin, albumiin, protrombiiniaeg. Teatud taseme vastab teatud punktide arvule. Mida suurem kogusumma, seda suurem on tsirroos.

Selles tabelis võetakse arvesse ka teisi märke: astsiidid, entsefalopaatia ja toitumine.

Milline bilirubiin, albumiin, protrombiiniaja ja muud faktorid annavad 1 punkti maksatsirroosi korral? Bilirubiini näitajad - vähem kui 2 mg%, albumiin - rohkem kui 3,5 g%, protrombiiniaeg (PTV) - 1-3 sekundit (norm on 11-16 sekundit), astsiit ja entsefalopaatia puuduvad, toit on hea.

2 punkti on antud järgmiste näitajate kohta: bilirubiin - 2-3 mg%, albumiin - 2,8-3,5 g%, PTV - tõus 4-6 s, astsiit on mõõdukalt väljendunud, kerge encefalopaatia, keskmine toitumine.

3 punkti on esitatud numbritega: bilirubiin - rohkem kui 3 mg%, albumiin - vähem kui 2,8 g%, PTV - suurenenud rohkem kui 6 sekundi jooksul, olulised astsiidid, toitumine väsimuseni, tõsine entsefalopaatia.

Üldskoor määrab maksatsirroosi klassi: 5-6 - A (kerge), 7-9 - B (mõõdukas), 10-15 - C (raske).

Vereanalüüs maksatsirroosi tekkeks

Peamine haiguse diagnoosimise meetod jääb vereanalüüsiks maksatsirroosi korral. Laboratoorsel uuringul on andmed, mis võimaldavad arstil mitte ainult tuvastada kahjustuse olemasolu (isegi kui neil pole väliseid märke), vaid ka määrata patsiendi seisundi adekvaatne ravi.

Tsirroos on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada inimese enneaegset surma. Kui me räägime, millist tüüpi vereanalüüsid diagnoosimise eesmärgil kasutatakse, siis on see üldine ja biokeemiline analüüs. Vajadusel saab määrata ja erikatsed.

Üldine vereanalüüs

Maksa tsirroosi diagnoosimiseks - kui ilmnevad tüüpilised sümptomid - näeb arst ette patsiendile üldise vereanalüüsi. See test võimaldab teil tuvastada või kinnitada patoloogia olemasolu. UAC-i jaoks võetakse vere sõrmust. Tara hoitakse hommikul tühja kõhuga.

Maksa tsirroosiga kaasnevad teatud muutused inimese veres, mis võimaldavad arstil teha konkreetseid järeldusi:

  • Vere hemoglobiinisisalduse vähenemine on vähenenud. Naiste norm on vähemalt 120 g / l, meestel vähemalt 130 g / l.
  • Leukotsüütide taseme püsiv tõus. Leukotsüütide arv tervel inimesel on 4-9 * 109 / l.
  • Maksakahjustuse taustal suureneb erütrotsüütide settimise määr: suur ESR on kehas põletikulise protsessi tunnuseks. Meestel on ESR-i kiirus üle 10 mm / h, naissoost rahvastikus - 15 mm / h.
  • Samuti tuvastatakse vere valgusisalduse muutusi - täheldatakse albumiini taseme langust.

Saadud andmed võimaldavad diagnoosida maksatsirroosi. Et selgitada haiguse praegust etappi ja elundikahjustuse tugevust, on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs.

Biokeemiline vereanalüüs

Vere biokeemilise analüüsi näitajad maksatsirroosil on informatiivsemad. Nad aitavad diagnoosi kinnitada / ümber lükata, samuti määratleda elundikahjustuste etappi. Biokeemiale võetakse veri veenist. Seda tehakse hommikul röstsaagis.

Vere koosseisus registreeritakse suhteliselt täpsed muutused. Need puudutavad järgmisi näitajaid:

  • bilirubiin - selle mõlema fraktsiooni suurenemist täheldatakse;
  • transaminaas - kasvu;
  • gamma-glutamüültranspeptidaas - kasvu;
  • aluseline fosfataas - suureneb;
  • albumiin (valgud) - taseme langus;
  • globuliinid suurenevad;
  • protrombiin - väheneb;
  • karbamiid - langus;
  • kolesterooli langus;
  • haptoglobiin - kasv võrreldes normiga;
  • maksaensüümid - suurenevad.

Bilirubin

Testide tulemuste uurimisel arutleb arst bilirubiini taset. Ta on tunnistatud üheks kõige olulisemaks näitajaks. See ületab selle normi suhtes maksa ja sapiteede põletikku. On lubatud jagada otsene ja kaudne bilirubiin, samuti kogusumma, mis esindab mõlema fraktsiooni kumulatiivset väärtust.

Tervena elundi puhul on tavalised järgmised näitajad:

  • kogu bilirubiin - 8,5-20, 5 umol / l;
  • sirge - mitte rohkem kui 4,3 μmol / l;
  • kaudne - mitte üle 17,1 μmol / l.

Mis on bilirubiin? See on eriline sapi pigment, mis tekib pärast hemoglobiini ja punaste vereliblede lagunemist. Aine töötleb ja muudetakse maksa.

Samal ajal siseneb veri otsene (vaba) bilirubiin. Kuid see liigub vereringesse lühikese aja jooksul. Vaba bilirubiin, mis on toksiline aine, siseneb maksa, kus see neutraliseeritakse.

Vaba bilirubiini organi normaalse funktsioneerimise tingimustes veres sisaldab minimaalset kogust, mida inimorganismi kahjulikud toimed ei suuda. Pärast kokkupuudet maksaga seob see ja see neutraliseeritakse.

Kaudne bilirubiin näib peaaegu üldist vereringet ei sisene. Seejärel transporditakse sapi koostises sisalduvat ainet soolestikus ja koos väljaheitega ka loomulikult eritub.

Tsirroossete kahjustustega, maks ei suuda neutraliseerida kogu otsest bilirubiini. Ja mida tugevam on organi kahjustus, seda suurem on kaudne bilirubiini kogus veres. Väljaspool see väljendub silma naha ja silma kollaseks muutumisel. Lisaks tekib inimesel tugev sügelemine.

Maksa spetsiifilised ensüümid

Maksa tsirroosi tekkimisel suureneb nii spetsiifiliste kui mittespetsiifiliste maksaensüümide aktiivsus. Kuid kui viimaste väärtuse suurenemine võib esineda teiste elundite haigustes, suurenevad spetsiifilised maksa biokatalüsaatorid ainult maksa kudede kahjustuse korral.

Mittespetsiifilised ensüümid on:

  • AlT - tavaliselt ei ületa 40 RÜ;
  • AsT - ei tohiks ületada 40 RÜ;
  • gamma-GGT - naissoost rühmas mitte rohkem kui 36 IU / l, meestel - mitte rohkem kui 61 IU / l;
  • Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) - tavaliselt ei tohiks ületada 140 RÜ / l.

Aminotransferaasid - AlT ja AsT - on otseselt seotud aminohapete tootmisega. Selliste neerude ensüümide tootmine esineb rakkude sees ja seetõttu on veres nende sisaldus minimaalses koguses.

Kuid elundi kudede tsirroosikahjustuse korral, millega kaasneb hepatotsüütide (maksarakkude) lagunemine, on aktiivne aminotransferaaside vabanemine. Ja pärast vereringesse sisenemist määravad nad biokeemilise uuringu läbiviimise.

Gamma-GGT on teine ​​ensüüm, mis on vajalik täielikuks aminohapete metabolismiks. See koguneb kõhunäärme-, neeru- ja maksakudedesse. Hepatotsüütide lagunemise korral jaguneb see märkimisväärses koguses ka üldisesse vereringesse.

Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) on vajalik fosfaatide eraldamiseks molekulidest. Ensüüm akumuleerub maksarakkudes ja tsirroosis, millega kaasneb organismi rakkude terviklikkuse rikkumine, eritub verest. Indikaatorite arv on märkimisväärselt suurem.

Spetsiifiliste maksaensüümide loetelu sisaldab arginaasi, nukleotidaasi ja teisi. Ebanormaalsus ilmneb ka hepatotsüütide aktiivse lagunemise tõttu.

Valgu tase

Vereanalüüs tsirroosi esinemise korral näitab vere proteiinisisalduse kõrvalekaldeid. Mõjutatud maks ei saa täielikult osaleda valkude ainevahetuses. Albumiini (valkude) moodustumise koht muutub maksakudeks. Ja kui keha enam ei suuda seda valku toota, näitavad uuringud selle langust.

Albumiini norm on näitaja 40-50 g / l. Kuid maksa tsirroos vähendab nii albumiini kui ka koguvalgu taset. Viimane määr on 65-85 g / l.

Lisanäitajad

Lisaks kaalutletud näitajatele on arst huvitatud veel mitmest väärtusest:

  • Kui maksatsirroos näitas hormooni östrogeeni suurenemise taustal vähenenud testosterooni taset.
  • Määratakse kindlaks insuliini kasv, mida organism peab lagundama ja muundama glükoosi toidust.
  • Maksa muutub karbamiidi sünteesiks, mistõttu selle organi funktsioone rikkudes väheneb indeks kuni 2,5 mmol / l ja vähem.
  • Haptoglobiini taseme tõusu täheldatakse. See näitab põletikulise protsessi esinemist.
  • Vere kolesterooli tase on vähenenud.

Tsirroosi tüübi määramiseks tehakse teatud antikehade olemasolu suhtes vereanalüüsid. Autoimmuunse tsirroosiga testitakse verd antinukleaarsete antikehade suhtes. Tulenenud kanali pikema obstruktsiooni tõttu on soovitatav määrata vereanalüüsi anti-mitokondriaalsete antikehade olemasolu kohta.

Haiguse raskuse kindlaksmääramine

Dekodeerimise analüüsid võimaldavad arstil tuvastada tsirroosi raskust. Selleks kasutatakse Child-Pugh'i klassifikatsiooni.

Milliseid katseid teil on arvatavasti tsirroos

Tsirroos on haigus, mida iseloomustavad maksakoe struktuuri muutused, mis on põhjustatud hepatotsüütide surmast ja nende asendamisest sidekoega. Haigus on sageli asümptomaatiline, isegi hilisemates arenguetappides. Maksa tsirroosiga seonduvad analüüsid võimaldavad tuvastada maksarakkude düsfunktsiooni taset, haiguse tõsidust ja teha selle edasise arengu prognoosid.

Tsirroosi põhjused

Erinevalt tavapärasest tarkusest on krooniline alkoholism selgelt määratletud tsirroosi tekkimise tegur, kuid mitte ainus võimalik põhjus.

Millised muud tegurid põhjustavad seda haigust:

  • krooniline viirushepatiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • krooniline mürgitus tööl (benseen, naftaleenid, raskmetallid);
  • ravimid (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ained, tsütostaatikumid, hormonaalsed kontratseptiivid);
  • geneetiliselt tekitatud vase või raua metabolismi häired;
  • sapiteede haigused, põhjustades kroonilist maksapõletikku maksahaigustes.

Lisaks on võimalik idiopaatiline tsirroos, kui seda põhjust ei saa tuvastada. See on noortele naistele tavaliselt primaarse biliaarse tsirroosi tunnuseks, kui teadmata põhjustel hakkab sapi väikestes kanalites seisma, põhjustades nende põletikku ja nekroosi.

Aastate jooksul on tsirroos muutnud maksarakkude pärilikku aparatuuri, mis viib patoloogiliselt muundatud hepatotsüütide põlvkondade tekkimiseni ja põhjustab immuun-põletikulist protsessi.

Tsirroosi laboratoorsed diagnoosid

Kui te seda haigust kahtlustate, tehke järgmised katsed:

  • hepatiidi viiruste markerid,
  • täielik vereanalüüs;
  • vere biokeemia: aminotransferaasid, bilirubiin, koguvalk, valgufraktsioonid jne
  • uriinianalüüs;
  • varre varjatud veri.

Hepatiidi viiruste markerid võimaldavad kindlaks teha maksahaiguse ühe võimaliku põhjuse, varjulise verd väljaheite - ühe võimalike komplikatsioonide (verejooksud söögitoruvartidest) tuvastamiseks.

Maksatsirroosi vereanalüüsi ei tohiks vaadelda eraldi: neil on diagnostiline ja prognostiline tähtsus ainult kombinatsioonis.

CBC

Vereanalüüs maksahaiguseks viiakse läbi vererakkude, sealhulgas trombotsüütide arvuga.

Tsirroosi iseloomustab vererakkude arvu vähenemine. Selle patoloogia põhjustatud venoosne ummistumine põhjustab hüpersplenismi sündroomi, mida iseloomustab nii põrna suuruse kui ka selle aktiivsuse suurenemine. Tavaliselt hävitab see organ kahjustatud ja vananenud vererakke: punavereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu ning selle suurenenud aktiivsuse põhjusteks vastavalt aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia. Sarnased muutused on iseloomulikud tsirroosi hilises staadiumis.

Suurenenud erütrotsüütide settimise määr näitab loid põletikulist protsessi. Lisaks sellele võib see olla tingitud verevalkude suhte muutusest.

  • hemoglobiin: 130-160 g / l meestele, 120-140 g / l naistele;
  • punased verelibled: 4-5x10 12 / l meestele, 3-4x10 12 / l naistele;
  • leukotsüüdid: 4,9x10 9 / l;
  • trombotsüüdid: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biokeemilised näitajad

Kuna maksa - on elundi poolt sünteesitud suur kehaosa valke ja paljud ensüümid (milleks on valkude struktuuri), häirunud funktsiooniga hepatotsüütides võrra muutub biokeemilistest staatuse veres.

Bilirubin

See aine moodustub hemoglobiini ja müoglobiini hävitamisest. Bilirubiin ise on mürgine: maks kogub ja eemaldab sapist. Numbri suurenemine näitab hepatotsüütide hävitamist ja sapijuha stagnatsiooni. 40% -l juhtudest ei ületa bilirubiin maksa tsirroosiga normaalset vahemikku.

See määr on 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferaas

Või transaminaasid, ensüümid, mida leidub kõigis organismi kudedes. Suurimat huvi pakkuvad on (ALAT), kus maksimaalne kontsentratsioon tuvastasime hepatotsüütides ja aspartataminotransferraza (AST), mille maksimaalne südamelihases ja maksarakud kuid sisaldavad seda piisavas koguses. Transaminaaside sisalduse suurenemine veres näitab hepatotsüütide hävimist. Tsirroosiga suurenevad transaminaasid, võrreldes hepatiidil esinevate muutustega, veidi (1,5-5 korda), kuna protsess ei ole enam nii aktiivne kui ägeda põletiku korral. Transaminaaside taseme normaliseerimine veres võib viidata tsirroosiga seotud edasistele etappidele ja hepatotsüütide arvu vähenemisele.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamüültranspeptidaas

Teine ensüüm, mis paikneb tavaliselt rakkude sees. Eraldatud tõus selle kontsentratsioon veres maksatsirroosi nimetatud toksilised maksakahjustusi, seostati suurenenud vere kolesterooli ja koguse suurenemisele bilirubiini, laienenud gammaglutamiltranspeptidazy näitajad (lasti teostuses, nii kirjalikult) näitavad intrahepaatilisi kolestaas (staasi sapijuhade maksas).

Naistele määr on 10-71 U / l meestele ja 6-42 U / l.

Leeliseline fosfataas

Ensüüm sisaldub maksa sapiteede seinte rakkudes. Kui need on kahjustatud, suureneb vere sisaldus veres. Samuti võib suurenenud kiirus näidata intrahepaatilist kolestaasi.

Norm - 80-306 U / l.

Albumiinid

Vere proteiinid, mis sünteesitakse maksas. Selle funktsiooni rikkumise korral väheneb albumiini sisaldus veres.

Norm: 35-50 g / l, mis moodustab 40-60% kogu verevalgust.

Gamma Globuliinid

See on immunoglobuliinide kompleks. Maksatsirroosiga suureneb nende sisaldus veres, mis näitab, et autoimmuunne komponent on seotud põletikulise protsessiga.

Norm: 12-22% seerumis.

Protrombiini aeg

Protrombiini trombi moodustumine vereplasmas, analüüs, mis näitab koagulatsioonisüsteemi seisundit. Kuna kõik koagulatsioonisüsteemi valgud sünteesitakse hepatotsüütide sees, põhjustab maksarakkude surm verehüübimist. Prognostilistel eesmärkidel ei kasuta nad tihti protrombiiniaja tegelikke näitajaid, vaid üks ja selle derivaadid - rahvusvaheline normaliseeritud suhe, mis määratakse kindlaks, kui võrrelda trombi moodustumise määra võrdlusnormiga; kohandatud rahvusvahelise suhte järgi.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Vadak rauas

Võib osutada tsirroosi tekkimise ühele põhjusele - geneetiline patoloogia, mis põhjustab rauava metabolismi häiret, hemakromatoosi. Samal ajal akumuleerub raua liigselt maksarakkudes, mõjutades hepatotsüüte toksiliselt.

Norm on meestel 11-28 μmol / l ja naistel 6,6-26 μmol / l.

Uriini uurimine

Kuigi enamasti kasutatakse neerude seisundi hindamiseks, võib uriinianalüüs anda ülevaate mõningatest maksafunktsioonidest. Maksa tsirroos põhjustab bilirubiinisisalduse suurenemist veres ja eritub uriiniga, see muudab testid. Bilirubiin ilmub uriinis, mis normaalses olekus ei tohiks olla. Samuti suureneb bilirubiini derivaadi urobilinogeeni kogus, mis tavaliselt hommikul uriinis puuduvad ja 5-10 mg igapäevases uriinis.

Prognoositav väärtus

Laboratoorsed andmed kasutatakse haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks. Tüüpiliselt kasutatakse Child-Pugh'i.

Millised testid teil on maksatsirroosi korral?

Maksa tsirroos tuleneb viiruste, kodumajapidamiste ja tööstuslike toksiinide kaotamisest, narkootikumide üleannustamisest, alkoholi kuritarvitamisest või autoimmuun-põletikust, kui antikehi toodetakse organismis, mis ründab oma kudesid. Kõik need põhjused põhjustavad kroonilist põletikulist protsessi, mille tõttu hepatotsüütide (maksarakud) verevarustus on häiritud ja neil on hapnikupuudus - tekib hüpoksia.

Põletik muudab rasva kogunevate iootiliste stellaadrakkude funktsiooni, mille tulemusena hakatakse tootma kollageeni. See valk on liitmikekiukude aluseks ja maksa ülemäärane ladestumine - moodustuvad sõlmed. Neil on jäme kiudstruktuur ja neil pole venitust. Maksa elastse kude deformeerub, kui ilmuvad uued sõlmed, anumad ja sapiteed kokku surutakse, ja hepatotsüütide nekroos tekib mehaaniliste kahjustuste ja hüpoksia jätkamise tõttu. Nende koht maksas on hõivatud kiuliste koosseisudega, mis mõjutab otseselt elundite funktsiooni kvaliteeti.

Tsirroos on seisund, mida on üsna raske tuvastada.

Mõned haigust põhjustavad haigused ei ilmu ennast pikka aega ja avalduvad pöördumatute muutuste staadiumis. Enamasti on see C-hepatiit, mille sümptomid ilmnevad ilma eelnevate konkreetsete kaebusteta. Ainult vere biokeemia on soovituslik. Maksa tsirroosi analüüsid peegeldavad patoloogiat haiguse ägedal ja kroonilisel perioodil.

Tsirroosi kliiniline pilt

Sümptomite kombinatsiooni põhjal on võimalik kahtlustada tsirroosi esinemist:

  • pidev nõrkus, vähenenud jõudlus, ärrituvus, väsimus;
  • püsiv iiveldus, mõnikord oksendamine ja väljaheide;
  • igav valus valu parokseaalselt või püsivalt vasaku hüpohondriumiga;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), vedelik kõhuõõnes (astsiit);
  • naha ja limaskestade kollaseks muutumine, sügelus.

Aeg-ajalt esineb tsirroosiga patsiente, võib sageli mainida vereülekannet, mille puhul on oht nakatuda B-hepatiidi, C-d-ga.

Muudatused maksatsirroosi analüüsides

Millised testid tehakse maksatsirroosi korral ja kuidas nende tulemused on soovituslikud? Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja mitmeid uuringuid:

See diagnoosimeetod pole spetsiifiline, kuid samal ajal pakub kogu informatsiooni kogu organismi seisundi kohta. Maksa talitlushäired põhjustavad aneemiat (punaste vererakkude arvu ja hemoglobiinisisalduse vähenemine) ning põletikulist protsessi ägedas faasis avaldub leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine) ja kiirendatud ESR. Trombotsüütide arv väheneb. OAK võib suruda arsti juurde idee helmintoosist (ehhinokokoos), kui eosinofiilide arv suureneb - see on vajalik diferentsiaaldiagnostikas.

2. Uriini üldine kliiniline analüüs.

Kõik keha protsessid on seotud neerudega ja tsirroos pole erand. Selle haiguse uriinis on suurenenud valkude kogus, samuti patoloogilised komponendid, mis hõlmavad erinevaid silindreid ja bilirubiini kristalle.

3. Kaltsiumide üldine kliiniline analüüs.

Tsirroosi korral leitakse ebanormaalse maksafunktsiooni tõttu roojas rasva (steatorrhea) ja seedimata valgud (creatorrhea). Kui tekib mehaaniline kollatõbi (sapiteede kokkupressimine või kattuvus ja sapitee voolamine soolesse), muutuvad roojas värvus muutumatuks.

4. Vere biokeemiline analüüs.

Meetodite spekter, mis ühendab suure hulga organismi funktsionaalse aktiivsuse tunnuste uurimist.

Maksatsirroosi vereanalüüs on nn maksakompleksi näitajate määratlus, mis hõlmab mitut komponenti:

  • vähenenud üldvalgu, vere glükoos;
  • ALAT ja AST, leeliseline fosfataas, gamma-glutamüültransferaas, laktaatdehüdrogenaas suureneb;
  • kõigi bilirubiini fraktsioonide (pigmendi, mis on hemoglobiini lagunemise produkt) kontsentratsioon suureneb koos kolestaasiga (sapipõie seisund), valitseb otsene bilirubiin;
  • pikaajalise raske kursooni korral areneb hüponatreemia ja hüpokaltseemia (naatriumi ja kaltsiumi vähenemine veres);
  • kui suureneb maksapuudulikkus või tekib neerukahjustus, suureneb karbamiidi ja kreatiniini hulk järsult.

Maksa sünteesib vere hüübimisprotsessis osalevaid valke: faktorid II (protrombiin), VII, IX, X, labiilne faktor V, VIII faktor, kontakttegurid XI ja XII, fibrinogeen ja fibriini stabiliseeriv faktor XIII. Hepatotsüütide nekroosist tingitud tsirroos vähendab nende taset märkimisväärselt.

6. Seroloogilised meetodid.

Süüfilitiline infektsioon on maksas kummiliste infiltratsioonide põhjustaja. Tsirroos on sekundaarne protsess.

7. Immunoloogilised meetodid.

Selle abil määratakse viirusliku hepatiidi markerid või antikehad. Akujärgses faasis pärast infektsiooni ilmnevad veres klassi M immunoglobuliinid (IgM) ja kroonilise ulatusega iseloomulikud klassi G immunoglobuliinid (IgG). Kui veres ei leidu ühtegi antikeha, ei ole patsient nakatunud.

Tsirroosi autoimmuunse olemuse kindlakstegemiseks tuvastatakse antinukleaarsete antikehade olemasolu ja kinnitatakse biliaarse tsirroosi diagnoos - antimitokondriaalseid antikehi.

Selleks, et määrata kindlaks haiguse täpne põhjus ja otsustada terapeutilise taktika üle, on vaja analüüsida maksatsirroosi. Lisaks kasutatakse neid, et hinnata patsiendi seisundi raskust enne ravi ja aja jooksul. Et saada usaldusväärseid tulemusi, peate järgima katsete reegleid, mis räägivad arsti või labori diagnostika eriala.

Autor: Torsunova Tatiana

Milline on maksa mõju alkoholile?

Kuidas saab haigusega kodus toime tulla? Lihtsad ja taskukohased tooted, mis parandavad patsiendi seisundit.

Terapeutilised sekkumised, operatsioon, toitumine ja prognoos.

Meetodid, mis aitavad peatada haiguse kulgu.

Maksatsirroosi testid: ALT analüüs, AST analüüs, maksafunktsiooni testid, vere biokeemia, bilirubiini analüüs

Maksa tsirroosi diagnoos tehakse testi tulemuste põhjal. Nad aitavad tuvastada selle haiguse põhjusi ja teha lõplik otsus vastavalt ravile. Selle haiguse raviks ja uurimiseks pingutamine ei ole seda väärt, sest tsirroosi korral toimub normaalsete maksarakkude asendamine fibrootiliste muutustega. Selle tulemusena ei täida asutus oma ülesandeid täielikult. Selle haiguse all kannatava patsiendi seisund võib järsult halveneda, nii et peate otsekohe abi otsima.

Analüüsib tsirroosi kindlakstegemist

Maksatsirroosi analüüsid on tinglikult jagatud mitmeks rühmaks, millest igaüks võimaldab teil saada vajalikku teavet:

    • Biokeemiliste vereanalüüside eesmärk on tuvastada maksa tsirroos ja hinnata selle organi tööd. Samal ajal suurenevad maksaensüümide nagu ALAT ja AST ning bilirubiinisisalduse suurenemine;
  • põletikulise protsessi avastamise katsed. Sageli on see pikenenud põletik, mis põhjustab tsirroosi, mistõttu need testid aitavad kindlaks määrata ensüümide taset;
  • testid tsirroosi põhjuste väljaselgitamiseks. Juhtimine, et leida õige ravi;
  • täiendavad uuringu liigid. Siin on need diagnostikameetodid, mis aitavad kinnitada teiste analüüside abil saadud andmeid. Eelkõige hõlmab see ka arvuti diagnostilisi meetodeid.

Täpse diagnoosi tegemiseks on väga oluline läbi viia täielik kontroll, et edastada kõikidel põhinäitajatel maksafunktsiooni testid. Haiglasse pöördudes määrab arst ennekõike üldise veri, uriini ja väljaheite katseid, sest maksapuudulikkus mõjutab kogu organismi seisundit. Lõppude lõpuks annab see biokeemia, mis annab juba selge teabe maksa seisundi kohta. Tulemuste dekodeerimine indikaatoritega aitab rääkida kindlalt maksa tsirroosiga.

Mõelge, millised maksakatseid peate kandma.

Vereanalüüsid

Maksatsirroosi vereanalüüs võimaldab mitte ainult haigust tuvastada, vaid ka avastada selle esinemise põhjuse.

Tsirroosi diagnoos algab täieliku vereanalüüsiga. Selle väärtused aitavad tuvastada põletikku. Indikaatorite dekodeerimine sel juhul on selline: tsirroosi korral suureneb leukotsüütide arv, erütrotsüütide settimise kiirus kiireneb rohkem kui 15 mm / h, muutub veres valgu koostis ja albumiini sisaldus väheneb.

Maksakatsed tehakse vastavalt viiele põhikriteeriumile: ALAT, AST, GGT, aluseline fosfataas ja bilirubiinisisaldus.

Vaadake neid vere parameetreid üksikasjalikult läbi:

  • aspartaataminotransferaas (AST) on maksaensüüm. Tavaliselt on selle väärtused kuni 41 U / l. Selle taseme tõus näitab maksarakkude surma;
  • alaniini aminotransferaas. (ALT) on ka maksaensüüm. Tavaliselt on selle väärtused vahemikus 0,5 kuni 2 umol. Raske maksakahjustuse (tsirroos, vähk) korral võivad ALAT- ja ASAT-väärtused normi ületada rohkem kui 5 korda;
  • maksa rakkude surma tõttu suureneb piimhappe dehüdrogenaas;
  • ka leeliseline fosfataas tõuseb. Tavaliselt peaks see olema kuni 140 IU / L;
  • gamma-glutamüültranspeptidaas suureneb. See võib näidata probleeme sapitekidena, samuti liigset joomist. Normaalväärtused peaksid olema kuni 61 IU / l meestel ja poole naistel.

Sellise maksahaiguse korral suurenevad kõik selle ensüümid loomulikult peamised indikaatorid ALT ja AST ensüümid.

Mõelge, millised maksakatsed aitavad tuvastada tsirroosipõhjust.

Maksahaigused ja sapipõie on erinevad haigused, mis põhjustavad sellise tõsise haiguse tekkimist.

Põhjuste kindlakstegemiseks, mis vajavad maksafunktsiooni testide läbiviimist:

  • antikehad tuuma antigeenidele. Avab kroonilise hepatiidi;
  • hepatiit B ja C antikehad;
  • ceruloplasmin. Tuvastab hepatotserebraalse düstroofia;
  • antimitokondrite antikehad. Tuvastab sapiteede tsirroosi;
  • antitrüpsiini alfa1 taset. Võimaldab määrata raua taseme ja veenduda, et verehaigused ei ole tõenäoline.

Kui standardsete maksafunktsiooni testide hulka kuuluvad ALAT, AST, GGT, alkaalse fosfataasi ja bilirubiini testid, kasutatakse mõnikord mittestandardseid diagnostilisi meetodeid, näiteks immunoloogilised testid, ferritiini ja albumiini testid.

Biokeemilised analüüsid

Biokeemia annab täpsemaid andmeid koos tavaliste maksakatsetega, aitab see tuvastada haiguse tõsidust.

Biokeemia läbiviimisel peaks muretsema järgmised kõrvalekalded normist:

  1. Bilirubiin, haptoglobiin, globuliin, spetsiaalsed maksaensüümid (arginaas, fruktoos-1-fosfataldollaas, nukleotidaas), protrombiiniaeg, leeliseline faas, AST ja ALT ensüümid.
  2. Vähendatud albumiin, protrombiin, uurea ja kolesterool.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata bilirubiinile - see on pigment, mida töödeldakse maksas. Ta on vaba ja ühtsel viisil. Tsirroosi korral võetakse arvesse ka selle üldisi väärtusi.

Bilirubiini normaalsed väärtused maksaproovides peaksid olema vabas vormis - kuni 17,1 μmol / l sidusas vormis - kuni 4,3 μmol / l, üldbilirubiin - 8,5-20,5 μmol / l.

Selle maksahaiguse korral tõuseb bilirubiini tase vastavalt haiguse tõsidusele.

Kõigi saadud väärtuste võrdlemisel tehakse kõigi maksafunktsiooni testide tulemuste dekodeerimine. Lõppude lõpuks on võimatu maksa tsirroos diagnoosida ainult ühe maksakattega tulemuse põhjal, mõnikord on vaja läbi viia täiendav eksam.

Kuid siiski, milline diagnostiline meetod on kõige usaldusväärsem?

Täiendavad uuringumeetodid

Väga sageli on täpse diagnoosi tegemiseks vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid, kui maksakatsete tulemustel on suur erinevus.

Selleks on lisaks võimalik läbi viia sellised uuringud:

  1. Biopsia on ainus analüüs, mis annab kõige täpsemaid andmeid. Seda kasutatakse siis, kui on vaja kindlaks teha maksa kasvajahaigused. Ribi uurimiseks materjali võtmiseks tehakse punktsioon, mille järel uuritakse kiudkoesse selle maksa tüki.
  2. Endoskoopiline uurimine toimub endoskoobi abil. Näete kõiki sisemisi organeid, sealhulgas varicose seedetrakti tuvastamist.
  3. Parancetsez on nõela sisestamine läbi kõhuõõne, seda saab kasutada kogunenud vedeliku eemaldamiseks.
  4. Seedetrakti uurimine toimub endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia abil.
  5. Ammoniaagi vereanalüüs.
  6. Alfafetoproteiini vereanalüüs.

Tsirroos on tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga, mistõttu haigus tuleb diagnoosida õigeaegselt ja ravi alustada. Pärast kõigi testide tegemist on tulemusi võimalik hinnata mitte ainult haiguse esinemise, vaid ka haiguse raskuse ja põhjuse määra järgi.

Usaldusväärsete andmete saamiseks võetakse kõik vereanalüüsid hommikul tühja kõhuga, samal ajal kui te saate vett juua. Enne seda ei saa mõni päev alkoholi juua. Uriini ja väljaheite analüüs kogutakse steriilses mahutis.

Maksatsirroosi testid

Selleks, et valida õige ravirežiim, mis võimaldab mitte ainult maksahaiguse sümptomeid peatada, vaid ka kärbeste nekrootilise protsessi tõeliste põhjuste ravimiseks, on vaja läbi viia patsiendi biomaterjali laboratoorsed uuringud.

Kaasaegse meditsiini meetodid võimaldavad teil saada kõige täpsem pilt patoloogilisest protsessist. Selleks kasutavad eksperdid peamiste ensüümide näitajate analüüsi, mis peegeldavad kogu patsiendi seisundit.

Millised testid näitavad haigust?

Maksatsirroosi korral viivad spetsialistid läbi järgmised katsed ja laboriuuringud:

Lugejate lugusid

Kui mul diagnoositi maksa tsirroos, ütlesid arstid: "Kõik, sushi mõla". Kuid ma ei loobunud, ei vaevanud ja nüüd elan täieliku elu. Mitte öelda, et see võitlus oli lihtne. Kuid ma suutis ja kõik aitäh.

  • kliinilised testid - patsiendi plasma, väljaheidete ja uriini uurimine;
  • biokeemilised uuringud - arvutab leelisfosfataasi, ACAT, bilirubiini vere sisalduse arvnäitajaid;
  • spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste maksaensüümide testid;
  • koagulogramm või verehüübimise indikaatorid;
  • seroloogilised uuringud - antigeenide ja antikehade uurimine, mis registreeritakse maksa tsirroosiga patsiendi seerumis;
  • immunoloogilised uuringud - hepatiidi markerite avastamine;
  • hormonaalse taseme muutused - hormoonide sünteesi rikkumiste tuvastamine.

Vereanalüüsid maksatsirroosi tekkeks

Kroonilise või äge tsirroosi diagnoos algab kohe kliinilise (üldise) vereanalüüsi tegemisega. Maksatsirroosi vereanalüüsiks on hemoglobiini, erütrotsüütide ja leukotsüütide hulga määramine biomaterjalides, mille kõrvalekalded viitavad haiguse arengule.

  • Hemoglobiin. Tsirroosiga patsiendi veres hemoglobiini tase väheneb oluliselt. Hemoglobiini kontsentratsioon ületab 110 g g / l. Kuid maksakahjustusega võivad need arvud kahaneda kahe kuni kolme korra võrra.
  • Punased vererakud - punased verelibled. Kudede patoloogilise muutusega seerumis on punavereliblede kontsentratsioon järsult vähenenud. Punaste vereliblede normaalne sisaldus - 4 miljonit / 1 cu. mm veri.
  • Leukotsüüdid - põletikulise protsessi progresseerumisel on leukotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine, mis ületab 9 miljardit / l.
  • ESR või erütrotsüütide settimise määr - tervetel meestel sedimentatsioonikiirus ei ületa 10 ml / tund ja naistel - 15 ml / tund. Kui kehas arenevad põletikulised või nekrootilised protsessid, suureneb ESR väärtus ligikaudu 1,5 korda.

Lisaks tavapärastele uuringutele aitab täielik vereanalüüs tuvastada järgmisi kõrvalekaldeid maksatsirroosi korral:

  • ANA või tuumantigeenide vastased antikehad on uurimismeetod, mis tuvastab autoimmuunhaigused, nimelt autoimmuunhepatiit;
  • hepatiidi viiruse antikehade avastamine;
  • ceruloplasmiini identifitseerimine, mis näitab pärilikku Westfal-Wilson-Konovalov'i haigust;
  • AMA-d või anti-mitokondriaalseid antikehi - meetod piilitegevuse tsirroosi määramiseks haiguse algfaasis.

Uriiniviirus maksatsirroosil

Uriinspektsioon maksatsirroosi korral aitab tuvastada neerufunktsiooni seisundit, kuna enam kui 80% patsientidest tekivad sellised haigused nagu neerupuudulikkus ja astsiit. Millised indikaatorid peaksid tsirroosi diagnoosimisel tähelepanu pöörama:

  • valgu molekulid;
  • valgete vereliblede ja punaste vereliblede arv;
  • silindrid;
  • bilirubiin.

Need näitajad ei peaks tervisliku inimese uriinis olema täielikult või minimaalses koguses.

Näiteks erütrotsüütide norm on vaateväljas 1 kuni 2 ühikut, valgu lubatud väärtus on kuni 0,03 g ja leukotsüütide arv on 2-3 ühikut.

JÄLGE KEERI UUENDAMISE PROTSESS

Meie lugejad valivad STABILINi - looduslike koostisosadega toodet. Alustab maksa taastumist, eemaldab toksiine ja toksiine. Kliinilistes uuringutes tõendatud efektiivsus.

Biokeemia koos tsirroosiga

Kõige informatiivsemanalüüs on biokeemiline vereanalüüs, mis on alati ette nähtud maksatsirroosiks, et määrata bilirubiini, maksaensüümide ja muude biomaterjalide näitajate sisaldus. Eksperdid uurivad järgmisi näitajaid:

ALAT või alaniinaminotransferaas on seedetrakti ensüüm. Maksa põletikuliste kahjustuste progresseerumisel suurenevad ALAT väärtused rohkem kui 4-5 korda normaalsest tasemest (0,5-2 umol). Dekompenseeritud või terminaalse tsirroosi korral saab fikseerida rohkem väljendunud hüpata indikaatoreid.

AST või aspartaataminotransferaas on teine, kuid mitte vähem oluline maksa ensüüm, mille kontsentratsiooni suurenemine biomaterjalis näitab maksa kudedes nekrootilisi nähtusi. AST normaalväärtus on kuni 41 U / l.

Aluseline fosfataas või leelisfosfataas on hepatotsüütide membraanide komponent, normaalse fosfataasi väärtused varieeruvad 140 RÜ / l, kuid tsirroosi korral muutuvad leeliselise fosfataasi väärtused suures suunas, mis on haiguse tuvastamiseks kindel.

Bilirubiin on oluline näitaja, mis määrab tsirroosi progressiooni taseme. Omalt poolt on bilirubiin sapi pigment, mis sünteesitakse hemoglobiinist ja müoglobiinist. Tervetel inimestel ei ületa bilirubiini väärtus 16,5 mmol / l.

Tsirroosiga suureneb bilirubiini esialgne raskus kuni 34 mmol / l. Mõõduka haiguse korral suurenevad parameetrid 51 mmol / l võrra. Tsirroosi raske staadiumi puhul on spetsialistid katastroofiliselt kõrged.

Vere biokeemiline analüüs hõlmab ka hemoglobiini uuringut, mille väärtused suurenevad põletikulise protsessi taustal maksas. Salvestatakse transaminaaside ja globuliinide hulga suurenemine, kuid albumiini, protrombiini ja karbamiidi kontsentratsioon väheneb.

Hormonaalsed indikaatorid

Tsirroosi diagnoosimisel on oluline roll analüüside tegemisel, mis keskenduvad veres sisalduvate hormoonide sisaldusele. Inimorganismi kiuliste kudede kahjustuste taustal tekivad hormonaalse süsteemi häired, mis on tingitud asjaolust, et enamiku hormoonide süntees toimub otseselt maksas. See seletab selliste hormoonide toimet nagu testosteroon ja östrogeen:

  • on testosterooni kontsentratsiooni langus;
  • Östrogeeni kontsentratsiooni suurenemine registreeritakse.

Lisaks märgivad eksperdid, et insuliin kasvab.

Immunoloogilised näitajad

Immunoloogilise analüüsi eesmärk on määrata immuunkaitse-rakkude - immunoglobuliinide - kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad. Maksa patoloogiate puhul keskendutakse peamiselt immunoglobuliinide A, M ja G analüüsile.

Mis analüüsib laboratooriumi vere immunoloogilise uuringu jaoks?

  1. immunoglobuliini A sisalduse vähendamine, mis on tähistatud - IgA (vastutab limaskestade kaitse eest);
  2. samuti väheneb immunoglobuliini G-IgG sisaldus (identifitseerib maksa viirusliku patoloogia);
  3. Immuunglobuliini M-IgM sisaldus suureneb, mis kõige täpsemalt näitab maksa tsirroosi.
Järgmine Artikkel

Maksa siirdamine