Viirushepatiidi desinfitseerimisrežiim

Sümptomid

B-hepatiidi viiruse määramisel patsiendil on oluline kontrollida mitte ainult tema tervist ja raviprotsessi, vaid ka tagada, et nakkus ei satuks neile ümbritsevatele inimestele. Soovitatav on pöörata erilist tähelepanu isikliku hügieeni ja nakatunud isiku asjadele. Desinfitseerides kõik asjad, millega patsient kokku puutub, aitab viiruse leviku peatada. Meetodid ja vahendid desinfitseerimiseks hepatiit B, me kaalume käesolevas artiklis.

B-hepatiidi desinfitseerimismeetodid

Mikroorganismid, mis käivitavad maksa nakkushaiguste tekkimise, võivad pikka aega elada väljaspool inimese bioloogilisi vedelikke. Näiteks hepatiidi viirus kuivas keskkonnas säilitab oma aktiivsuse nädala jooksul. Veekeskkonnas on patogeensed mikroorganismid, mis käivitavad viirusliku hepatiidi, elavad 90 kuni 300 päeva.

Kogu vere ja komponenti sisaldavate valmististe puhul võib haiguse põhjustaja esineda juba mitu aastat ja ümbritseva keskkonna temperatuuril alla 20 kraadi säilitab ta omadused kuni 15 aastat. Toatemperatuuril ei satu patogeensed mikroorganismid 2 - 3 kuud.

Inkubatsiooniperioodi ajal, isegi enne patoloogilise protsessi esimesi sümptomeid, ilmneb, et nakatunud isik vabastab viirused keskkonda mitu nädalat. Seega, niipea, kui diagnoositakse B-hepatiit (või mõni muu hepatiidi tüüp), tuleb kohe desinfitseerimismeetmetega jätkata.

Seal on kolm desinfektsioonimeetodit:

  1. Mehaaniline meetod. Raviruumi toas, kus patsient elab, on vaja läbi viia põhjalik märgpuhastus, puhastada isiklikud asjad ja nakatunud inimese voodid, puhastada pehme mööbel ja vankrid välja visata. Mehaaniline desinfitseerimine ei hävita viirust täielikult, mistõttu on soovitatav kombineerida seda keemilise ja füüsilise töötlusega.
  2. Füüsiline tee. See meetod põhineb kõrge temperatuuri kasutamisel, mis tapab haiguse põhjustajaid. Viirused on madalate temperatuuride suhtes vastupidavad: mikroorganismid on teatud aja jooksul külmutatud, kuid ei kaota oma tegevust. Kui kõrgekvaliteediline viirusne aine nakatakse valku, siis see laguneb ja mikroorganism sureb. Füüsiline desinfitseerimine on aurutamine või keetmine.
  3. Keemilise desinfitseerimise meetod hõlmab kemikaalide kasutamist, mis viirust tapavad. Nende hulka kuuluvad: kloramiinid; aldehüüdid; alkohol; kloori sisaldavad ained jne

Enne desinfitseerimisprotsessi alustamist soovitatakse nakatunud inimene paigutada eraldi ruumisse, peab ta kasutama individuaalseid hügieenivahendeid. Nakkamine ja asjad nakatunud nakatunud keedetakse sooda-seebi lahuses vähemalt viisteist minutit. Ja siis puhasta asju tavalisel viisil.

Lisaks on vajalik keetmine ja kõik köögiriistad, mida patsiendid kasutavad.

Kuid kui te otsustate desinfitseerimismeetmeid iseseisvalt teha, tuleb neid väga hoolikalt läbi viia, desinfitseerida kõik, mida patsient on võtnud.

Haiguse ajaks on parem eemaldada kõik maja vaibad, töödeldes neid seda keemilist lahust või triikides kuuma rauda läbi niiske lapiga.

Meditsiiniasutustes tuleb desinfitseerimislahuseid hoida meditsiinilistelt preparaatidelt eraldi. Desinfektsioonivahenditega töötades tuleb hoolikalt jälgida isikliku hügieeni reeglite järgimist ning mitte desinfitseerimisel juua ega suitsetada.

Pärast tegevuste tegemist, mis hävitavad viiruse ruumis, on soovitatav pesta käsi ja nägu seebi ja veega.

Kui lahus satub nahale või limaskestadele, põhjustades mürgistust, on vaja anda esmaabi. Spetsiifiliste ravimite juhised näitavad esmaabimeetmeid, mis antakse inimestele ägeda mürgituse korral desinfektsioonivahenditega.

Ennetusmeetmed

Sellepärast, et nakatumist ei toimu, tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Ärge juua kraanist keedetud vett. On olemas võimalus, et see sisaldab patogeene, mis põhjustavad nakkushaigusi.
  • Peate hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni ja ärge unustage oma käsi pesta.
  • Juhusliku seksuaalse kontakti korral järgige kaitsemeetmeid. Kondoomide kasutamine vähendab B-hepatiidi ja C-ga nakatumise riski.
  • Loobu uimastite eest.
  • Enne erakliinikute või ilusalongide teenuste kasutamist tuleb administraatoril selgitada, kuidas nad steriliseerivad seadmeid. Võite külastada ainult tõestatud ilusalongi, kus spetsialist käitleb tööriistu vastavalt eeskirjadele.
  • Nakkushaiguste infektsioonide vältimiseks on vajalik minimeerida inimeste kokkupuude inimeste kehavedelikega.

Kui patoloogia avastatakse ägeda perioodi jooksul, on tähtis ravi õigeaegselt. Vastasel korral võib protsess voolata kroonilises vormis. Protsessi kroniseerimine on samuti võimalik viiruse hilise avastamise või nakatumishäirega, mida ei ole töödeldud.

Väga oluline on rangelt kinni pidada nakkushaiguste spetsialisti või hepatoloogi soovitustest: jälgida patoloogiaprotsessi ja võtta arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Ohustatud inimestel soovitatakse vaktsineerida hepatiidi vastu. Infektsioonirühmade A ja B jaoks on vaktsiinid, kuid C-tüüpi vaktsiin pole arenenud. Seda seetõttu, et C-hepatiidi viirus on väga volatiilne ja kohandub välismõjudega. C-hepatiidi nakkuse ohu vähendamine on võimalik ainult rangelt isikliku hügieeni ja ettevaatusabinõude abil.

Haiguse kokkupuutejärgne profülaktika

B-viirusliku hepatiidi viirusega nakatumise vältimise vajadus võib tekkida siis, kui inimesed puutuvad kokku viirusega, mis põhjustab infektsioosse protsessi tekkimist. Kokkupuutejärgne profülaktika põhineb viirusevastase vaktsiini kasutuselevõtmisel patsiendile, mis käivitab inimese immuunrakkude tootmisel spetsiifilised mehhanismid. Kui erakorraline vaktsineerimine viiakse läbi varajases staadiumis pärast nakatumist, võideldakse nakatunud inimese immuunsuse teel patogeensete mikroorganismidega.

Hepatiidi viirusega nakatumisega tõenäoliselt kokku puutuvate inimeste riskirühma peamine paik asub meditsiiniliste organisatsioonide töötajatel, kes puutuvad kokku patsientide kehavedelikega.

Erakorralise vaktsineerimise taktikad:

  • Kui isikut enne viirusega kokkupuutumist ei vaktsineeritud B-hepatiidi vastu ja nakkuse allikat ei ole võimalik kindlaks teha, siis näidatakse vaktsiini erakorralist manustamist koos immunoglobuliiniga (ühekordne) hiljem kui kaks päeva. Kui avastati viiruse kandjaallikas, kuid selle hepatiit HBsAg antigeenil on negatiivne tulemus, siis on näidatud rutiinne vaktsineerimine. Vastasel korral võetakse antigeeni testide vastuvõtmisel positiivse tulemusega, vaktsineerimine toimub hädaolukorras.
  • Kui viirus oli enne ohvrit vaktsineeritud ja patogeensete mikroorganismidega kokku puutumise ajal on antikehade kontsentratsioon veres väiksem kui 10 mIU / ml ja nakkuse allikat ei ole võimalik kindlaks määrata, näidatakse korduvvaktsineerimist hiljemalt 48 tunni järel (üks kord). Kui viiruse kandjaallikas tuvastati ja HBsAg antigeenil on positiivne tulemus, siis on näidatud üks revaktsineerimine.
  • Kui B-hepatiidi vastane vaktsineerimine viidi varem ja ohu ajal viirusega kokku puutuda, on antikehade kontsentratsioon veres üle 10 mIU / ml, siis ei ole vaja B-hepatiidi ohjamist kokkupuutejärgsel perioodil.
  • Kui infektsiooni allikat ei avastata ja pärast kolme vaktsiini annuse kasutuselevõtmist ei tekkinud patsiendil haiguse suhtes immuunsust, siis kahe nädala jooksul manustati talle võimendus- + immunoglobuliini. Kui viiruse kandjaallikat võib avastada, kuid selle HBsAg antigeenil on negatiivne tulemus, siis on revaktsineerimine näidustatud üks kord. Kui HBsAg-test on positiivne nakatumise allikale kannatanud isikule, manustatakse vaktsiine samamoodi nagu viiruse allika avastamata jätmisel.
  • Kui nakkuse allikat ei avastata ja pärast kuue vaktsiini annuse kasutuselevõtmist ei tekkinud patsiendil haiguse immuunsust, siis on näidatud immunoglobuliini kasutuselevõtt. Kui avastati viiruse kandjaallikas, kuid selle HBsAg antigeenil on negatiivne tulemus, ei ole erakorralised ennetusmeetmed vajalikud. Kui HBsAg-test on positiivne, süstitakse immunoglobuliin infektsiooni allikana.

Nõuanded kokkupuutejärgseks profülaktikaks:

  • vaktsineerimine ja immunoglobuliini meditsiinitöötaja tutvustab patsiendi keha eri osadest, eraldatud üksteisest märkimisväärsel kaugusel;
  • B-hepatiidi vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt, sest kui ravimit süstitakse naha alla, väheneb selle immunogeensus;
  • kui immunoglobuliini kogus ületab 5 ml, siis jagatakse ravim mitme annusena ja süstitakse keha erinevatesse osadesse;
  • pärast immunoglobuliini süstimist ja / või vaktsineerimist nakkushaiguse vastu peab isik olema poolteist tundi arsti järelevalve all.

Hepatiit B on tõsine haigus, millel on tõsised tagajärjed. Kuid ülalkirjeldatud desinfektsioonimeetodite ja ennetusmeetmete järgimine aitab vähendada infektsiooni riski.

Hepatiit A: milliseid sanitaar- ja epidemioloogilisi eeskirju tuleb järgida

A-hepatiidi viirusel on oma omadused, see on stabiilne väliskeskkonnas ja see edastatakse toitumisviisi kaudu ning infektsioon toimub suu, toidu ja määrdunud vee kaudu. Kõige tavalisem nakkus levib tihedalt asustatud piirkondades, mis ei vasta sanitaarkaitse standarditele.

Infektsiooni puhangu vältimiseks võeti nakkushaiguse vältimiseks vajalikke meetmeid järgides vastu viirusliku A-hepatiidi spetsiaalse SanPiN-i. Enamikul juhtudel on haigusel positiivne tulemus, kuid neile, kellel juba on hepatiit B ja C, võivad selle tagajärjed olla tõsised.

Hepatiidi sanitaar- ja epidemioloogilised reeglid

Viirusliku haiguse leviku välistamiseks ja selle esinemiseks on välja töötatud sanitaarreeglid, mis on vajalikud kogu elanikkonnale, organisatsioonidele ja ettevõtjatele, sõltumata nende staatusest.

Kohustuslike sätete kood sisaldub eridokumendis - SP 3.1.2825-10 pealkirjaga "Viiruse hepatiidi ennetamine". Sanpin kiideti heaks 12/30/10 peadirektori sanvracha nr 190 otsusega.

Uued sanitaarreeglid sisaldavad selgitusi:

  • akuutse infektsiooni määramise kord;
  • mis on allikas;
  • milliseid epidemioloogilisi meetmeid võetakse haiguse korral;
  • ennetavad meetmed nakkuse ohu kõrvaldamiseks;
  • kuidas on viiruse laboratoorsed diagnoosid.

Järelevalve

Sanitaar- ja epidemioloogiliste standardite järgimise jälgimist teostavad mitmed riigiasutused. Nende ülesannete hulka kuuluvad järgmised funktsioonid:

  • Sotsiaalselt oluliste objektide, mille seisund sõltub elanikkonna tervisest, töö kvaliteedi järelevalve. Selliste objektide hulka kuuluvad: veevarustus, reoveepuhasti, veevarustuskanalid ja kanalisatsioonisüsteemid, laste-, meditsiini- ja muud ettevõtted.
  • Väliskeskkonna kontrollimine laboriuuringute abil. Proovide analüüside abil määravad teenindajad kindlaks bakteriviiruste arvu veevõtukohtades, HAV antigeeni, enteroviirused ja muud nakkusohud.
  • Arvestuste sanitaartingimuste ja elanikkonna haiguste esinemise seoste hindamine.
  • Prognoos haigestumuse protsendi ja epideemia võimaluse kohta
  • Kasutatavate meetmete kvaliteedi ja tõhususe ja teostatud seire jälgimine.
  • Tänavate, avalike kohtade, toitlustusettevõtete, kaupluste ja muude objektide epidemioloogilise puhtuse jälgimine.

Ennetusmeetmed

Vastavalt JV 3 1 2825-10 sanitaarreeglitele on viirusliku hepatiidi A ennetamise meetmed suunatud võimaliku infektsiooni tekkele infektsiooni allikast ja elanikkonna vaktsineerimisega. Need tegevused hõlmavad järgmist:

  • Haigekorralduse korraldamine asulates (tänavate puhastamine, prügi ringlussevõtt).
  • Veeallikate ja toidu jälgimine.
  • Universaalsed hügieeninõuded.
  • Avalikkuse teavitamine nakkuse vältimiseks vajalike meetmete kohta.

Vaktsineerimised viiakse läbi vastavalt kinnitatud ajakavale ja meditsiiniliste narkootikumide kasutamise juhistele. Epideemia kujunemisega viivad vaktsineerimine läbi eksperdid infektsiooni leviku intensiivsuse järgi.

Aegse hepatiidi puhkemise sündmused

Kui viirusega nakatumise märke tekib, teatab arst sellest epidemioloogilisele järelevalvele. Seejärel kinnitab algset diagnoosi meditsiiniasutus või täpsustatud isik.

Kui avastatakse HAV-nakkust, korraldab arst asjakohaseid abinõusid nakkuse ennetamiseks patogeeni allikast. Epidemioloogilise seire töötajad määravad kindlaks patsiendi nakkuse põhjused, koordineerivad nakkuse kõrvaldamise meetmeid.

Inimesed, kes puutuvad kokku patsiendiga viimasel viiruse inkubatsiooniperioodil ja esimestel haigusepäevadel, satuvad nakkusallika piiridesse. Selleks võivad olla lasteasutused, töökohal töötavad töötajad või organisatsioonid, pereliikmed.

Viirusliku infektsiooni keskmes viiakse läbi tegevused, mis on seotud nakkushaiguse edasikandumise vältimisega õhus olevate tilkade ja suu kaudu. Viirus võib esineda väljaheites, vees, erinevate esemete pinnal toiduainetes.

Lasteaia gruppides, kus nakatunud laps peatus otse, toimub praegune desinfitseerimine 35 päeva. Karantiini käsitlevate meetmete lõppedes viiakse läbi ruumide lõplik desinfitseerimine.

Harvaesinevate nakkushaiguste korral teostab lõplikku töötlemist asutuste töötajad. 3 või enama haiguse ilmnemisel teostab territooriumi desinfitseerimine riikliku ettevõtte desinfitseerimiseks ja steriliseerimiseks.

Lapsed, kes on otseses kontaktis nakatunud inimestega, on isoleeritud 2 nädalat. Lasteaiad, koolid ja sünnituskodud 14 päevaks lähevad teisele tööle.

Töötage nakkuse allikaga ja selle patogeeniga

Kui HAV-viirusega nakatumine on tuvastatud, viiakse patsient haiglasse nakkushaiguste haiglasse. Selle haiguse kerge puhul on hospitaliseerimine kodus võimalik ja tuleb täita järgmisi tingimusi:

  • Elu patsient toas kõik mugavused.
  • Kontaktisikute (välja arvatud raviarsti) välistamine üldhariduskoolide ja haiglatega.
  • Isiku lähedus patsiendi lähedal, kes suudab hoolitseda ja epideemilist režiimi mõõta.
  • Muud tüüpi hepatiidi, krooniliste haiguste, narkootikumide ja alkoholi hävitamine.
  • Meditsiinilise vaatluse võimaluse korraldamine kodus.

Patsient asub eraldi ruumis. Ta on varustatud üksikute esemetega: voodipesu ja aluspesu, rätikud, roogasid jne.

Meetmed seoses patsientidega kokkupuutuvate isikutega

Isikuid, kes sisenevad nakkuse ringi ja kellega on patsiendiga kokkupuutes olnud, kohaldatakse kohustuslikku seiret ja vaktsineerimist epideemiliste näidustuste jaoks. Kõik kontaktisikud läbivad esmase arstliku läbivaatuse, kus nad intervjueeritakse, registreeritakse nende kehatemperatuur, määratakse sklera värvus ja määratakse nahk. Palpatsioon kontrollib maksa ja põrna võimalikku laienemist. Igaüks võtab analüüsimiseks kasutatavat uriini, roojas ja verd. Infektsiooni sümptoomide välistamise korral manustatakse kokkupuutuvat vaktsiini 5 päeva jooksul pärast haiguse registreerimist, ei vaktsineerita ega haiget Botkin'i tõvega.

Hepatiidi karantiin

Patogeeni inkubatsiooniperiood on 15 kuni 45 päeva. Lasteaias ja koolis kestab karantiin 35 päeva alates nakkuse tuvastamise hetkest. See võib kesta pikemaks ajaks, kui on kindlaks tehtud korduvad haigused. Nakatunud patsient on teistele ohtlik viis päeva enne ja pärast viiruslike kahjustuste sümptomite avastamist.

Kui A-hepatiidi korral esineb harva kollast nahka, eriti lastel, tekkivad komplikatsioonid harvadel juhtudel. Üle 45-aastased täiskasvanud kannatavad haiguse all. Haigusnähtuse immuunsus moodustub pärast taastumist ja kehtib kuni elu lõpuni. Karantiini loomisel ei ole kooli- ja lasteaed suletud, kuid nakkuse allikate desinfitseerimiseks on vaja meetmeid.

Lasteasutuste rühmas, kus haige laps käis, tehakse tingimata sanitaar- ja hügieenimeetmeid. Vaibad, pehmed mänguasjad, kardinad ei kuulu koduse kasutamise eesmärgil, võetakse meetmeid lendude vastu võitlemiseks.

Karantiiniaja jooksul desinfitseeritakse ruumid toiduvalmistamiseks ja kõik sees olevad esemed, puhastuslapid, sanitaarsõlmed, uksekäepidemed ja kraanid. Haridusasutustes klassi desinfitseeritakse, kus patsient õppis, toitlustusettevõtted, vannitoad, koridorid ja trepid.

Nõude ja esemete desinfitseerimisreeglid

Nakkushaigus on keskkonnale vastupidav, sealhulgas happeline. Sellega seoses äädikas ei tapa viirust HAV-nakkusega, nii et desinfitseerimine ei ole efektiivne. Toatemperatuuril ja niiskuse puudumisel võib see kesta kuni 7 päeva, fekaalsetes massides kuni 30 päeva, vedelikes - 3-10 kuud, kala ja mereande 1 aasta.

Viirus on piisavalt vastupidav kõrgendatud temperatuurile ja temperatuuril üle 50 kraadi laguneb aktiivsus alles 12 tunni pärast. Kui keetmine viirus sureb mõne sekundi pärast, kuid kui toit on keedetud, siis on vajalik vähemalt 20 minutit.

Patsiendi ja muude kontaktandmete (va plastikust) allapanu suhtes kohaldatakse kohustuslikku desinfitseerimist. Selleks keedetakse 15 minutit. seebiga sooda lahuses (20 g nasi ühe liitri kohta). Pärast patsiendi sööki desinfitseeritakse patsiendi lauanõud. Patsiendihooldustooteid saab desinfitseerida igas leibkonna lahenduses (20 g 1 liitri kohta).

Plastikust mänguasjad pestakse naatriumlatiiniga ja paar minutit asetatakse keeva veega. Patsiendi tühjenemine 1 tunni vältel magab kuiv kaltsiumhüpokloriti, seejärel eemaldatakse kanalisatsiooni.

Põrandapuhastus viiakse läbi seebi või sooda lahusega, ukse käepidemete ja muude objektidega, millel on eraldi riie. Põdad, vaibad ja rajad puhastatakse vedela kloraamiiniga (1%). Maja lõplik töötlemine on sarnane praegusele.

Lisa 14. Viirushepatiidi desinfektsioonivahendid

1. Viirusliku hepatiidi tekitajatel on märkimisväärne resistentsus. Sellega seoses on desinfitseerimistegevused nakkuse edastamise teede purunemisel väga olulised. Kuumal hooajal viirusliku hepatiidi ennetamiseks on hädavajalikud meetmed, et võidelda kärbestega.

2. Ennetav desinfitseerimine ja meetmed, mis on suunatud kärbeste leviku tõkestamiseks ja hävitamiseks, viiakse läbi vastavalt bakteriaalse düsenteeria ja teiste ägedate sooleinfektsioonide diagnoosimise, ravi ja ennetamise juhistele.

3. Viirusliku hepatiidi A haavandis desinfitseeritakse:

tualetid, patsiendi väljaheited, kasutatud ja kasutatud toidud, patsiendi voodipesu ja voodipesu, ruumid, samuti meditsiinilised ja laboratoorsed vahendid, mida kasutatakse naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega seotud patsientide manipulatsioonide läbiviimiseks.

4. Viiruse hepatiidi A põhjustatud agensi hävitamine vees, mida kasutatakse nii haiglates kui ka välitingimustes joomiseks, saavutatakse selle keetmisega 15 minutiks või kloori sisaldavate preparaatide kloorimisega suurema annusega. Kloori jääkide sisaldus vees enne selle kasutamist joogi- või majapidamisvajaduste tarbeks peab olema vähemalt 2 mg / l.

5. Lõplik desinfitseerimine viiakse läbi hiljemalt 2 tundi pärast patsiendi avastamist ja isoleerimist. Kevad-suvi ja sügisel puhangu puhastamise vahendid hõlmavad kärbeste hävitamise meetmeid ja nende aretuskohtade kõrvaldamist.

6. desinfitseerimine kanalisatsiooni tualettruumid ja pesemisruumid Improvement läbi niisutamine tualettruumides tualetiistmeid, pissuaar, kraanikausside, põrandad, uksed ja seinad kõrguseni 1,5 m põrandast selgemaks 2% pleegitilahusega või 1% lahuse HA TPA (gipohlo neutraalse kaltsiumkloriidiga ) või 0,5% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahust, tarbides 0,5 l lahust 1 m 2 või 0,5% virconi lahust. Ukse- ja tühjenduspaakide käepidemed, valamute kraanid pühitakse ühe sellise lahusega niisutatud lapiga.

7. Põranda, põranda, jalgade restid, seinad kuni 1,5 m kõrgune, desinfitseeritakse ukses 5% selge pleegituslahusega või DTS CC-ga U / A-ga kiirusega 0,6-0,8 l 1 m2 kohta

8. Teleris, kus oli patsient, niisutage automaatselt (hüdrauliline) põrand 1% läbipaistev pleegituslahus või 0,5 "/" selitatud lahus DTS HA või 2% kloroamiini lahus või 0,5% kloroamiini aktiveeritud lahus, või 4% vesinikperoksiidi lahus 0,5% detergendiga või 0,3% dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola lahusega 250-350 ml kohta 1 m 2 või 0,5% -lise virkoni lahusega. Pärast 1 h puhastatakse need Patsiendi allapanu ja rätikut desinfitseeritakse keetmisega 15-20 minutit või loputatakse desinfektsioonivahendisse. keemise lahendusi.

9. Praegune desinfitseerimine viiakse läbi meditsiiniliste rajatiste ja meditsiiniseadmete isolaatorites.

10. Patsiendi (väljaheited, uriin, okste) heited desinfitseeritakse 20-protsendilise pleegituslahusega või 10-protsendilise TTC HA lahusega või 1-protsendilise virkonni lahusega. Segu segatakse ja inkubeeritakse 2 tundi, seejärel valatakse tualetisse. Allveelaevas desinfitseeritakse patsiendi heidet, täidetakse 2 tundi vesinikperoksiidi lahusega kolmekordselt 6% ulatuses.

11. Pärast desinfitseeritud sekretsiooni eemaldamist pannakse nõusid alla patsientidelt (kopad, mahutid, pudelid, kauss jne) 30-minutist paagisse 3% -lise kloramiini lahusega või 0,5% -se kloramiini aktiveeritud lahusega või 2 % värvunud valgendava lahuse või DTS GC 1% lahuse või dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola 0,5% lahuse või 0,5% virkoni lahuse allvees - vala 4% vesinikperoksiidi lahus.

12. aluspesu ja voodipesu, käterätid patsientide keedeti 15 minutit 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse või ükskõik milline pesuvahendi srestv või kastetakse 1 tund 1% lahuse valgendi või 0,1%) saadud naatriumsool dichloroisocyanuric happe või vesinikperoksiidi 4% lahuses detergendiga või 30 minutit 0,5% -lises) kloramiini aktiveeritud lahuses. Desinfektsioonivahendite tarbimine 4-5 l 1 kg kuiva pesu kohta. Sellistes lahustes pestakse vett, mis on saastunud sekretsioonidega, seejärel leotatakse nendes või keedetakse.

13. Patsientide vormiriietus ja voodipesu meditsiinilistes asutustes desinfitseeritakse desinfektsioonikambrites (DDA jne) aurufaasi või aurupõhja meetodil normaalse koormuse juures. Kokkupuude desinfitseerimisega auruõhu meetodil välise termomeetri temperatuuril 80-90 ° C - 20 min. Aurufanaaliini meetodil desinfitseerimiseks kasutatakse formaliini tarbimist 75 ml / m 1 kambris, kokkupuude temperatuuril 57-59 ° C - 45 minutit.

14. Toitmata toidust patsiendi (plaati, kaussi, potti, lusikat, kahvlit, kuklit) pannid ja teekarbid keedetakse 15 minutit, 60 minutit kastmiseks 3% mahutis), kloramiini või 0,5% kloramiini aktiveeritud lahust või 3%) puhastatud valgendi lahus või 1%) DTSHA lahus või dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola 0,2% lahus või vesinikperoksiidi 4% lahus detergendiga või 0,5% virconi lahusega.

Nõud patsientidel toidujääke keedeti seebise sooda lahusega 15 minutit või vees 30 minutit või kastetakse anumasse, mis sisaldab 3% lahusega valgendi või 0,5% aktiveeritud kloramiini lahust selitatud või 2% pleegitilahusega või 1% lahus DTS HA või dikloroisotsüanuurhappe naatriumsoola 0,3% lahus.

Lahus peaks katte täielikult katma. Pärast keemilist desinfitseerimist pesevad nõusid põhjalikult sooja veega.

15. Põrand isolaatorid kambrid nakkusliku kontorid, koridorid, sahver hõõrutakse kuuma 2% seebi-sooda lahuses või teistes puhastuslahust, põrand saite saastunud eritised patsiendi desinfitseeritud lapi leotatud 3%) kloramiini lahuse või 0,5 % kloramiini aktiveeritud lahusest või 4% vesinikperoksiidi lahusest detergendiga või 0,3% dikloroisotsüanuurhappe naatriumisoola lahusega või 1% -lise virkonni lahusega).

Tualettruumid ja pesuruumid desinfitseeritakse vähemalt 2 korda päevas, nagu ka lõplikul desinfitseerimisel (punkt 6.7).

16. Puhastuskambritesse, hoiuruumidesse ja sanitaarseadmetesse kasutatakse eraldi ja vastavalt märgistatud puhastusseadmeid, mis pärast igat kasutamist 30 päeva jooksul desinfitseeritakse DTSHA 0,5% -lise lahusega või 3% kloramiini lahusega või 0,5% aktiveeritud klooramiini lahus või 0,3% naatriumdikloroisotsüanuurhappe lahus või 1% virconi lahus allvees - 4%) vesinikperoksiidi lahuses.

17. meditsiiniseadmed kasutatakse patsientidel viirushepatiit parenteraalse edasikandumismehhanism pärast desinfitseerimist allutati presterilizing puhastatakse ja steriliseeritakse, kui töö ajal kokku puutuda haavapinda kokkupuutesse vere- või süstitavate preparaatide, samuti kokkupuutel limaskesta ja võib põhjustada kahju.

Sisemiste kanalitega toodete desinfitseerimiseks lastakse 5-10 ml koguses desinfitseeriva lahuse kaudu vere, seerumi ja teiste bioloogiliste vedelike eemaldamiseks kohe pärast kasutamist, seejärel viiakse toode täielikult soovitud desinfitseerimisaja jooksul lahusesse (tabel A). Kui lahus on verega saastunud, vähenevad selle desinfitseerivad omadused ja seepärast tuleb pärast desinfitseerimislahuse eelnevat loputamist desinfitseerimiseks teine ​​tank.

Kui toode on valmistatud mittekorrodeeruvast metallist ja ei talu kokkupuudet desinfektsioonivahendiga, pestakse seda veega mahutites. Pesuveed dekontaminerida keetes 30 minutit või une keemiline valgendada lubja pleegitamiseks termiliselt, kaltsium neutraalse lahusega suhtega 200 g 1 liitri, segati ja lasti saastusest puhastamise juures 60 minutit anumasse kaanega, siis toode allutatakse desinfitseerimine keetmine või õhu meetodit meetod. Pärast desinfitseerimist pestakse toodet põhjalikult jooksva veega.

Eelseeritav puhastus hõlmab valkude, rasvade, mehhaaniliste saasteainete eemaldamist ja toodete jääkide kogust. See viiakse läbi käsitsi või mehhaniseeritud pesuaine lahuste kasutamisel. Kasutusel olevate detergentide lahusteks on Bioot partii pesuvahendid, samuti pesuvahendid, mis sisaldavad vesinikperoksiidi sünteetiliste detergentidega Progress, Marichka, Astra, Aina, Lotos ja Lotos-Avtomat "(kaks viimast korrosiooni inhibiitoriga ja ilma).

Manuaalne steriliseerimine puhastatakse tabelis toodud järjekorras. B. Mehhaniseeritud pre-steriliseerimine Puhastamine toimub spetsiaalse varustuse abil jõuülekandega, pöörlemismeetodiga, harjamise või ultraheli abil. Mehaanilise puhastamise meetod peab vastama seadmele lisatud kasutusjuhenditele. Mehhaniseeritud puhastusmeetodis kasutage eespool mainitud pesuvahendeid.

Endoskoopide ja meditsiinivahendite pealekrundamise puhastamine painduvateks endoskoopideks viiakse läbi vastavalt juhendamis- ja metodoloogilistele dokumentidele, mis käsitlevad desinfitseerimist, nende toodete eelteriliseerimist ja steriliseerimist.

Toiduainete esteriliseerumise puhastamise kvaliteeti hinnatakse vere esinemise kohta, aspireamilise ja amidopüriini proovide ja fenoolftaleiini proovide lisamisega detergendi leeliseliste komponentide olemasolule. Eelsteriliseerimispuhastuse kvaliteedikontrolli teostavad sanitaar- ja epidemioloogiliste üksuste spetsialistid 1 kord kvartalis. Enesekontroll meditsiinilistes asutustes toimub vähemalt üks kord nädalas, korraldab ja jälgib osakonna vanemõe. Kontrolli allutatakse 1% üheaegselt sama nimega töödeldud toodetele, kuid mitte vähem kui 3-5 ühikut. Vere või pesuvahendi positiivse testi puhul kontrollitakse kogu kontrollitud toodete rühma, et saada negatiivseid tulemusi.

Steriliseerimine tagab patogeensete ja mittepatogeensete mikroorganismide vegetatiivsete ja spooride vormis steriliseeritud saaduste surma.

Steriliseerimine toimub erinevate meetodite abil: aur (tabel C), õhk (tabel D), kemikaal: steriliseerivate ainete (tabel D) ja gaaside lahused (tabel E, F).

Steriliseeriva aine valik sõltub steriliseeritava toote omadustest.

Steriliseerimislahused pakuvad metallide, polümeermaterjalide, kummide, sh korrosioonikindlate metallide osade tooteid. Lahuste steriilsed tooted on lahuses pakitud ja pakendatud otse, kui toode on pikk, siis paigutatakse see spiraale. Tooted on lahuses täielikult kaste ja kanalid ja õõnsused täidetakse lahusega. Pärast steriliseerimise kokkupuute lõppu viiakse toode kaks korda (kui steriliseeritakse vesinikperoksiidiga) või kolm korda (steriliseeritakse Deoxon-1-ga) steriilse veega 5 minuti jooksul, muutes seda iga kord, seejärel viiakse see steriilse lehiga kaetud steriilsesse kasti.

Vesinikperoksiidi lahust saab kasutada 7 päeva jooksul pärast valmistamise kuupäeva, kui seda hoitakse pimedas kohas suletud konteineris. Lahuse edasist kasutamist saab läbi viia ainult siis, kui jälgitakse toimeaine sisaldust. Lahendust "Dezokson-1" kasutatakse ühe päeva jooksul.

Gaasilise steriliseerimismeetodi jaoks kasutage etüleenoksiidi, OB (etüleenoksiidi ja metüülbromiidi segu kaalusuhtes 1:

2,5), samuti formaldehüüdi paar etüülalkoholis.

Gaasi steriliseerimine toimub kaasaskantavate seadmetega (MI mikroanoreostaat mahuga 2,7 ja 3,2 dm 3 (l), minutka survekatel kolmes suuruses: maksimaalne passi maht (kuni tihendusbensiinini), dm 3, 8,0, 6, 0, 4,5; üldmaht, dm 3, vastavalt 8,5, 6,5, 5,0). Mikroantiostatseid kasutatakse vastavalt tootja juhistele.

Tabel A adj. 14

Meditsiinitoodete desinfitseerimine

Viirusliku hepatiidi A desinfitseerimine

Pärast patsiendi identifitseerimist viirusliku hepatiidi vastu enne haiglaravi ja tema isolatsiooni kodus, viiakse praegune desinfitseerimine läbi nidi, mille korraldab kohalik arst ja teostab hooldaja. Neid inimesi koolitatakse desinfitseerimise reeglites meditsiinitöötajad.

Viirusliku hepatiidi A inimesed on isoleeritud eraldi ruumis, neid varustatakse üksikute esemetega: allapanu, voodipesu, käterätid, taskurätikud, salvrätikud, isiklikud hügieenitarbed, söögiriistad, sekretsiooni kogumise ja desinfitseerimise nõud.

Patsiendi aluspesu ja voodipesu keedetakse 15-minutilise keetmise hetkest 2-protsendilises seebiga-sooda lahuses või puhastusvahendi lahuses (20 g 1 1 vee kohta), millele järgneb pesemine.

Kasutatud toidud söömiseks ja joomiseks, mänguasjad (va plastikust) keedetakse 2% söögisoodat 15 minutit keetmise hetkest alates. Plastikust mänguasjad pestakse kuuma 2% sooda lahusega või seebiga, seejärel sukeldatakse keeva veega.

Patsiendilt (väljaheited, uriin, oksendamine) täidetakse kuiva pleegitajat või neutraalset kaltsiumhüpokloriti (NGK) suhtega 200 g 60 minutit, seejärel kantakse kanalisatsiooni. Kui tühjendus sisaldab vähese niiskuse, siis lisage vesi suhtega 1: 4.

Pärast tühjendamist kasutatud tühjendatud kasutatud nõusid desinfitseerige üks tabelis loetletud lahustest. 5, seejärel peseks seestpoolt veega.

Tabel 5. Viirushepatiidi A desinfektsioonikemikaalid

Põranda puhastamine toimub kuuma 2-protsendilise seebi või sooda lahusega või puhastusvahendi lahusega. Spetsiaalselt kujundatud riidekäepidemed käepidavad tualett-ukse käepidemed, vallandurit

Kotid, küürimisained ja muud puhastusvahendid keedetakse 2protsendilistest naatriumvesividest või puhastusvahenditest 15 minuti jooksul keemiseni.

Vaibad, vaipade rajad puhastatakse 1% klooramiinilahusega kastetatud harjaga või rauda kuuma rauda läbi niiske lapiga ja eemaldatakse karantiini ajal.

Hästi asuvates korterites saab lõplikku desinfitseerimist avalikkuse poolt läbi viia praeguse desinfitseerimisega.

Viirushepatiidi desinfitseerimismeetmed

Alates hetkest, kui patsient identifitseeritakse viirusliku hepatiidiga kuni haiglaravi või kui ta isoleeritakse kodus, viiakse puhangu ajal läbi praegune desinfitseerimine. Seda korraldab kohalik arst ja seda teostab meditsiinitöötaja juhendatud haige hooldaja.

Patsient isoleeritakse eraldi ruumis või selle osas, mis on tarastatud, neile antakse rangelt isiklikuks kasutamiseks mõeldud esemed: voodipesu, voodipesu, käterätid, taskurätikud, salvrätikud, isiklikud hügieenitarbed, söögiriistad, sekretsiooni kogumiseks ja desinfitseerimiseks mõeldud nõud.

Patsiendi pesu keedetakse 15 minuti jooksul keemistemperatuurist 2-protsendilises seebivaba lahuses või puhastusvahendi lahuses (20 g 1 l vee kohta), millele järgneb pesemine.

Nõud, mänguasjad (va plastist) keedetakse söögisooda lahuses 15 minutit keemistemperatuurist. Plastikust mänguasjad pestakse kuuma 2% sooda lahusega või seebiga, seejärel sukeldatakse keeva veega.

Patsiendilt (väljaheited, uriin, oksendamine) täidetakse kuiva pleegitusega, kuumakindla või neutraalse kaltsiumhüpokloritiga (NGK) lubiga 60-minutilise suhtega 200 g / kg, seejärel kantakse kanalisatsioonisüsteemi. Kui tühjendus sisaldab vähese niiskuse, siis lisage vesi suhtega 1: 4.

Ükskõik millistest lahustest desinfitseeritakse nõusse allpool tühjendusastme all: 3% kloraamiini lahus, pleegitamine, kuumakindel pleegitava lubi, 1% NGK lahus 30 minutit või 1% pleegitatuna, pleegitamine, kuumuskindel lubi, 0,5 % NGK lahuse 60 minuti jooksul, seejärel pestakse veega väljaspool ja seestpoolt.

Põrand pühitakse kuuma 2-protsendilise seebi või sooda lahusega või puhastusvahendi lahusega. Eraldi valitud võsud pühkida WC-ukse käepidemed, päästik.

Puhastusmaterjali (kaltsud, pesemisrätikud) keedetakse 2-protsendilises sooda lahuses või pesuvahendi lahuses 15 minuti jooksul keemise hetkest.

Määrdunud alusvormid, vaipad, vaipkatted puhastatakse 1% klooramiinilahusega niisutatud harjaga või triikitakse kuuma rauda läbi niiske lapiga ja eemaldatakse karantiini ajal.

Ärge lubage lendude juhtimist ruumi. Klaasilintideks kasutage akendeid, mis on täidetud võrgusilma suurusega kuni 2x1,2 mm.

Kodus peaks laialdaselt kasutama puhastamist või antimikroobse toimega detergente (Blesk, Sanita, nõudepesumasin, Desus, desinfektsioonivahend jne).

Lõplikku desinfitseerimist mugavates korterites teostab elanikkond praeguse desinfitseerimise ulatuses.

Ühiskondlikes korterites on hästi varustatud individuaalsed korterid, kus elab rohkem kui üks laps, ühiselamutes, lasteaedades, koolides (vastavalt epidemioloogilistele näpunäidetele), hotellid, sanitaar-epidemioloogilise jaama desinfektsiooniosakond (departemang), desinfitseerimisjaam või maapiirkonna haigla vastavalt NSV Liidu Tervishoiuministeeriumi 17. jaanuari 1959. a määrus nr 60 "Desinfektsiooniküsimuse edasise tugevdamise ja arendamise meetmete kohta".

Viiruse hepatiidi desinfektsiooni meetodid ja vahendid on toodud käesoleva lisa tabelis 1.

Koolieelsetes asutustes teostab praegust desinfitseerimist lasteasutuse töötajad GA kahtluse korral ja enne patsiendi hospitaliseerimist ning 35-päevase jälgimisega viimase patsiendi isoleerimise hetkest. Ülejäänud rühmades on selle aja jooksul tõhustatud sanitaar- ja hügieenisüsteemi rakendamise kontroll.

Seadme desinfitseerimis- või assistentne epidemioloog (dezstantsioon) juhendab lasteasutuse meditsiinitöötajat (arst, õde) kestuse, desinfektsioonimeetmete mahust, jätab välja spetsiaalse retsepti.

Arst, asutuse õde, juhendab ja koolitab karjääriperioodil desinfitseerides lapsehoidjaid, hooldajaid, köögitöötajaid, pesupesemeesid jms ning kontrollib tema vabastuse täielikkust ja kvaliteeti.

Kui patsiendiga kokkupuutuvate inimeste grupis on karantiin, ei kasutata vaipade, vaipade, pehmete mänguasjade, kardinate kasutamist. Nad võitlevad lendude vastu ruumides ja territooriumil.

Kogu karantiini ajal puhastatakse söögikohtade ja teekarbematerjalide pesemine, pesulõksud, lauad, puhastuslapid, toidujäägid, voodipesu, mänguasjad, mängulauad, riidekapid voodipesu hoidmiseks, laste mänguasjad, uksekäepidemed, kraanid, tualettruumid, potid puhastusseadmed.

Põrand, mööbel, aknalauad, uksed, uksekäepidemed, kraanad pühitakse vähemalt kaks korda päevas desinfektsioonivahendiga niisutatud lapiga. Voodikohvrid pühitakse iga päev tööpäeva lõpus sooja veega ja pesuvahendiga niisutatud lapiga.

Desinfektsioonitoimingute eest vastutavad isikud, asutuse juht, arst ja meditsiiniõde.

Koolides tehtavad desinfektsioonimeetmed viiakse läbi tervishoiu- ja hügieenimeetmetega, mis viiakse läbi vastavalt NSS-i tervishoiuministeeriumi poolt 09.29.74 heaks kiidetud üldkoolide N 1186-a-74 disaini ja hoolduse sanitaarreeglitele.

Kooli lõplik desinfektsioon viiakse läbi epidemioloogi juhendamisel grupierandi haigusjuhtude (3 või enama juhtudel) või korduvate juhtudel desinfitseerimisjaamas, sanitaar-epidemioloogilise jaama desinfitseerimisosakonnas (departemangus).

Ühe juhtumiga HA puhul viiakse lõplik desinfitseerimine läbi kooli tehniline personal vastavalt sanitaar-epidemioloogilise jaama desinfitseerimis-, desinfitseerimisosakonna (osakond) soovitustele.

Desinfitseeritakse alljärgnevat: klassi tuba ja varustus, kus patsient on leitud, sööklad, söögituba, vannitoad, koridorid, gümnaasiumi- ja muusikaklassid, töökojad ja muud üldkasutatavad ruumid, treppide reelingud. Kui klassid viiakse läbi vastavalt kapi süsteemile, viiakse lõplik desinfitseerimine läbi kõikides tubades, kus haige inimene töötas.

Kui haigus esineb järelhoolduse grupis, viiakse selle rühma ruumides läbi lõplik desinfitseerimine ja seejärel karantiinis profülaktiline desinfektsioon.

Karantiiniaja jooksul, mis kestab 35 päeva viimase haiguse hetkest, pööratakse erilist tähelepanu sanitaar- ja hügieenikorralduse järgimisele ning tehnilistele töötajatele ja koolieelsetele läbiviidavatele sööklatele, sööklatele ja vannitoale mõeldud ennetava desinfitseerimise nõuetekohasele rakendamisele. Selle aja jooksul ei meeldi lapsi koolipuhastusse.

Koolides, kus GA esinemissagedus suureneb, kasutatakse pidevalt (nt karantiini ajal, samuti haigusjuhtude puudumisel) esemeid nagu uksekäepidemed tualettruumides, tualettruumid, veekraanid ja desinfitseeriva lahusega puhastuslakid. Uksekäepidemed klassiruumis, puhastades trepid, pühkige desinfektsioonivahendite abil kaks korda päevas märja puhastamise ajal.

Koolides, kus pole voolavat vett või mis asuvad territooriumil, kus veekogude veekogus on puudulikult kvaliteetse veega, antakse õpilastele keedetud vett. Paigaldage emaileeritud mahutid joogiveega lukuga. Paakides olevat vett vahetatakse vahetult üks kord, paak ja kaane pärast vee äravoolutamist viiakse keha veega välja ja seestpoolt.

Arvelduskontsernides, kus GA-i leviku suurenenud epidemioloogiline oht on suurenenud, on desinfektsioonivahendite koolide ettevalmistamine ennetavaks desinfitseerimiseks määratud piirkondlikele kliinikutele, kuhu koolid määratakse. Riikliku hariduse osakonna kulul tehtud desinfektsioonivahendite maksmine.

Viirusliku hepatiidi puhangutes on vaja ulatuslikke sanitaar- ja selgitavaid meetmeid nende nakkuste ennetamiseks ja rangelt kinni pidada isikliku hügieeni eeskirjadele. Sanitaarpropaganda, epideemiate ja sanitaarmeetmete jaoks on Pere Risti ja Punase Poolkuu hambaravilaadsed vahendid sellel töös massimeedia kasutamisel laialt levinud.