Maksa vere biokeemia: analüüsi ettevalmistamine ja tõlgendamine

Sümptomid

Üks peamisi meetodeid erinevate maksahaiguste diagnoosimiseks on biokeemiline vereanalüüs. Sellega saate tuvastada rikkumise isegi enne esimest sümptomit.

Maksa kudedes on vähe närvilõpmeid, mistõttu see organ ei saa praktiliselt "haiget teha". Füüsiliselt ei pruugi inimene midagi ennast tunda, enamik haigustest on asümptomaatiline ja tuvastatakse juhuslike uuringute ja testide käigus.

Vere biokeemia maksahaiguste jaoks: eesmärk

Biokeemiline vereanalüüs - maksa efektiivne laboratoorsed diagnoosid

Vere biokeemiline analüüs on ette nähtud mis tahes haiguse, selle kahtluse või ennetamise eesmärgil. See on kiire ja odav analüüs, mida saab kasutada maksarakkude häirete diagnoosimisel, võimalike haiguste hulga piiramiseks ja uuringu tulevase suuna määramiseks.

Maks teeb palju erinevaid funktsioone, osaleb seedimist ja täidab keha detoksikatsiooni funktsiooni. Enamikul juhtudest tuvastatakse maksahaigus hilisematel etappidel, kui ravi on keeruline. See on suurim kehaosa.

Selle töö rikkumine toob kaasa hulga komplikatsioone ja kahjustab kogu keha seisukorda.

Maksa biokeemia analüüsi võib määrata raskete sümptomite korral, mis viitavad maksafunktsiooni häiretele või muudele kroonilistele haigustele, enne operatsiooni ja ravimeid.

Analüüsi näitajad:

  • Naha kollasus. Üks peamisi bilirubiinisisalduse suurenemise märke veres. Naha ja naha niiskus ilmneb siis, kui haigus on juba pikka aega olnud. Kui soovitatakse uurida ikteruse tunnuseid.
  • Laienenud maks suurusega. Suurenenud maksa võib näha mitte ainult ultraheliga. Kui maks on märgatavalt laienenud, hakkab kõhu ümbermõõt kasvama ja kogumass ei muutu.
  • Kaalulangus Maksahaigus võib põhjustada iiveldust, seega keeldub inimene sööma, mis põhjustab kehakaalu langust. Kaalukaotus võib olla tavapärase dieedi ja elustiiliga mitte motiveeritud. Sel juhul on soovitatav ka maksa kontrollida.
  • Kibedus suus. Maksa haigustes esineb suu sees pidevat mõru maitset, keele kaetakse, ilmub valge või kollakaspruun kate, praod on võimalik keele pinnal.
  • Maksa biokeemia loobub raseduse ajal kohustuslikuna, samuti enne tõsiste ravimite võtmist, mis suurendavad maksa koormust.

Maksa põhinäitajad biokeemilises analüüsis

Vere biokeemia sisaldab suurt hulka erinevaid näitajaid, millest mõned nimetatakse maksafunktsiooni testideks. Maksa funktsiooni kajastavaid näitajaid hinnatakse koos.

Arst peaks tegelema tulemuse tõlgendamisega, sest väikesed kõrvalekalded normist ei ole alati patoloogia tunnused:

  1. Glükoos. Kui diabeedi kahtlustatakse, määratakse glükoosi tase. Diabeedi korral on suhkrusisaldus tavaliselt suurenenud ja maksakahjustuse korral on glükoosi tase madalam normaalsest. See ei ole peamine näitaja maksa kohta, kuid seda võetakse arvesse kogu pildi hindamisel.
  2. Bilirubin. Bilirubiin on tavaline, vaba ja seotud. Kui kahtlustatakse maksahaigust, hinnatakse kõiki kolme tüüpi bilirubiini. See pigment vabaneb hemoglobiini lagunemise ajal. Mõne aja möödudes verre levib ja seejärel hävib maksarakud ja eritub uriiniga. Kui maksarakud on kahjustatud, ei hävitata bilirubiini, vere tase tõuseb. See pigment on üsna mürgine ja selle suurenemine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Kõige olulisem näitaja on otsene bilirubiin, mille tase sõltub otseselt maksa tööst.
  3. ALT See on maksas sünteesitud ensüüm. Enamik neist ensüümidest jääb maksa hulka, mistõttu vereringes ringlusub väikeses koguses. Selle tase veres suureneb koos maksarakkude tohutu surmaga, mis vabastab selle ensüümi verd.
  4. ACT Teine ensüüm, mis sünteesitakse ja jääb maksa kudedesse. Selle tõus võib näidata nii maksahaigust kui ka südamefunktsiooni halvenemist.
  5. Leeliseline fosfataas. Seda ensüümi leidub paljudes inimkeha kudedes. On olemas eraldi indikaator, mida nimetatakse maksa aluseliseks fosfataasiks, mille väärtust võetakse arvesse maksahaiguse kahtluse korral.
  6. Kolesterool. See on peamine ja kõige olulisem lipiid, mis on seotud erinevate ainevahetusprotsessidega. See sünteesitakse maksas, nii et see võib olla selle töö näitaja.

Ettevalmistamine ja analüüsimine

Biokeemia vereproovide võtmise protseduur

Vere biokeemilise analüüsi protseduur on standardne. Patsient saab teatud aja jooksul laborisse tühja kõhuga ja annetab veenist verd. See on valutu protsess, kuid mõnedel inimestel võib see olla natuke ebameeldiv.

Vere kogumise protseduuri ajal tõmbab õde käe küünarvarre käes ja sisestab nõela veeni. Seda protsessi ei kaasne valu, kuid see võib tunda pearinglust. Sageli rasedad kannatavad peapöörituse all.

Enne vere annetamise protseduuri on vaja teha lihtsat ettevalmistust:

  1. Maksahaigused nõuavad pidevat toitumist. Kõik toidud mõjutavad maksa seisundit. 2-3 päeva enne vereannetamist maksakatsete jaoks ei ole soovitatav süüa rasvast ja praetud toitu, tarvitada vürtse, rämpstoitu, šokolaadit, maiustusi, kohvi ja kakao, suitsutatud liha ja marinaate.
  2. Enamik maksa pekstab alkoholi. Seda tuleks enne analüüsimist kustutada umbes nädalast (vähemalt 3 päeva). Alkohol mõjutab mitte ainult maksa seisundit, vaid ka hüübimist.
  3. Vere biokeemia loobub hommikul, kuni 11 tundi. Patsient jõuab laborisse tühja kõhuga. Vältida tuleb nälga vähemalt 8 tundi enne vereannetamist.
  4. Enne labori külastamist ei soovitata suitsetamist. Parim on hoiduda suitsetamisest 10-12 tundi. Kui sõltuvus nikotiinist on liiga suur, soovitatakse hoiduda harjumustest tund enne vere annetamist.
  5. Enne vere annetamist peate tühistama kõik kasutatud ravimid, sealhulgas vitamiinid. Kõik ravimid tuleb arstile teatada. Nädal enne vere annetamist peatatakse kõik ravimid. Kui see ei ole võimalik, on soovitatav mitte võtta ravimeid ainult vahetult enne veri annetamist analüüsipäeval.
  6. Naistel soovitatakse rasedust testida, kuna see mõjutab verepilastust. Raseduse ajal suurenenud tase ei ole alati patoloogia tunnuseks.
  7. Enne labori külastamist pole soovitav hommikutreeninguid teha. Füüsiline aktiivsus mõjutab verearvu.

Näitajate tõlgendamine

Indikaatorite kõrvalekalle normist - patoloogia tunnus!

Vere biokeemiline analüüs sisaldab mitmeid näitajaid. Iga indikaator eraldi ei ole informatiivne. Arst hindab kõiki näitajaid korraga, määrab diagnoosi selgitamiseks täiendava kontrolli.

Tasub meeles pidada, et kõik kõrvalekalded normist on tõsiste rikkumiste näitajad. Mõnel juhul on see tingitud vale ettevalmistuse või labori viga. Tugevate kõrvalekallete korral on soovitatav analüüs viia uuesti läbi samas laboris.

Näituste ja kõrvalekallete põhjused:

  • Bilirubin. Täiskasvanud bilirubiini tase täiskasvanutel on 8... 20 μmol / L. Bilirubiini märkimisväärne suurenemine põhjustab viiruslikku hepatiiti, kollatõbi, maksakahjustusravimid, maksahaigused, tsirroos. Madal bilirubiin näitab harva maksa funktsiooni. Tavaliselt alandatakse verehaigusi, aneemiat.
  • ALT Ensüümi määr on meestel kuni 45 U / l ja naiste puhul kuni 34 U / l. Kõrgendatud ALAT tase näitab hepatiiti, toksilist maksakahjustust, maksavähki ja muid haigusi, mis põhjustavad näärmete rakkude kiiret hävitamist. Sellisel juhul ei räägi nad normi alumisest piirist.
  • ACT Standardne AST on kuni 35-40 RÜ, sõltuvalt patsiendi soost. Naistel on AST sisaldus veres tavaliselt väiksem. AST tase suureneb dramaatiliselt alkohoolse hepatoosiga, maksakahjustus ravimitega või toksiliste ainetega, maksavähk, tsirroos, kolestaas.
  • Leeliseline fosfataas. Täiskasvanu leeliseline fosfataasi tase on 85-120 RÜ / l. Ensüümide tase suureneb koos tsirroosiga, obstruktiivse ikteruse, sapikivitõve, sapiteede obstruktsiooniga, maksavähiga või metastaasidega. Madal fosfataasi tase näitab verehäireid.
  • Glükoos. Suurenenud glükoos peetakse metaboolsete häirete näitajaks, kuid glükoosi taseme langus võib olla maksakahjustuse tunnuseks, kuna raua on seotud glükoosi moodustumisega.

Meetodi eelised ja puudused

Vere biokeemia pole kaugeltki maksahaiguste diagnoosimise ainus meetod, vaid see on uuringu algus, sest see võimaldab tuvastada häirete olemasolu ja täpsustada võimalikku diagnoosi, määrata edasise uurimise suuna.

Vere biokeemiline analüüs on palju eeliseid:

  1. Kulud Vere biokeemilise analüüsi hind on madal. Kupongimenetluse juuresolek toimub kohaliku laboratooriumis tasuta. Erakliinikutes tasub analüüs, kuid see on suhteliselt odav.
  2. Informatiivsus. Biokeemilise vereanalüüsi abil saab tuvastada või kahtlustada mitmeid haigusi. Informatiivsust võib pidada suhteliselt kõrgeks, kuna täpset diagnoosi saab teha ainult pärast täiendavat uurimist.
  3. Ohutus Menetlus on inimese tervisele täiesti ohutu ega põhjusta mingeid tagajärgi. Vereproovide võtmine toimub igas vanuses ja raseduse ajal.
  4. Valutumatus See protseduur on kiire ja valutu, vaid näljast põhjustatud kerge ebamugavustunne, iiveldus ja peapööritus on võimalikud.
  5. Kiirus Vere biokeemia ei nõua pikka ettevalmistust ja protseduur iseenesest kestab kuni 5 minutit. Tulemuseks valmistatakse ka kiiresti, see antakse patsiendi kätele 1-2 päeva jooksul.

Lisateavet selle kohta, millised testid peate maksahaiguse diagnoosimiseks läbima, leiate järgmisest videost:

Puuduseks on asjaolu, et biokeemiline vereanalüüs ei aita alati haigust eristada, vaid ainult rikkumiste tuvastamiseks.

Pärast biokeemilist analüüsi on võimalik määrata teisi diagnostilisi protseduure, näiteks maksa ultraheli, biopsia, MRI või maksa skaneerimine (kõige informatiivsemad, kuid kallid protseduurid kõige väiksemate kõrvalekallete ja patoloogiate avastamiseks), hepatiidi ja maksavähi vereanalüüsid, geneetilised uuringud.

Kuidas maksa kontrollida? Millised testid peavad seda läbima?

Maksakatsetused peaksid iga kaasaegse inimese jaoks tundma tuttavaks ennetusmeetmeks, sest Arstid ütlevad, et absoluutselt kõik inimesed on praegu selle patsiendi elulise organi haiguste ohus. Arstid omistavad ohtu halva ökoloogia, alkoholi kasutamise, eriti halva kvaliteedi, suure hulga rasvade toitude ja ebakorrapärase, ebatervisliku toitumise. Passiivne eluviis, istuv töö ja harjutuste puudumine suurendavad ka haiguse tõenäosust.

Teine teema on siis, kui on veel inimesi, kes väidavad, et tegemist on maksatestidega, millel on kahjulik mõju, eriti ultraheli puhul. Uurimismeetodite teadlikkuse puudumine ei ole suutnud kedagi raskete haiguste tõttu pääseda, nii et kardad ultraheliandurit pole mitte ainult rumalad, vaid ka mõningal määral eluohtlikud. Lõppude lõpuks on see õigeaegsete katsete abil, mida ei saa mitte ainult ravida, vaid ka paljude ohtlike haiguste ärahoidmiseks.

Järgnevalt püüame välja selgitada, millised testid peate kandma, et hinnata maksa seisundit, samuti kuidas maksa kontrollida, jätmata koju.

Millal testitakse kõige sagedamini maksa testimisel?

Kahjuks ei nõua sageli maksa kontrollimise katseid profülaktikaks, kuid haiguse kahtluse korral ilmnevad haiguse sümptomid, mis iseloomustavad haigust või mõjutavad normaalset elu:

  • valu paremas hüpohoones;
  • raskust selles piirkonnas;
  • kõhupiirkonna suurenemine, eriti mitte sümmeetriline, suurema parempoolse küljega, nähtav on väljendunud venoosmuster;
  • kollane nahk ja valged silmad;
  • kollane märgistatud paatina keelel;
  • kuiv nahk, mis on määrdunud ja sügelevad;
  • kibedus suus ja püsiv iiveldus.

Ma tahan veel kord rõhutada, et maksa või sapipõie või pankrease kontrollimiseks ei ole vaja nende töö kohta kaebusi esitada, tuleks seda teha ennetavalt igal ajal. Lõppude lõpuks põevad mitmed maksahaigused pikka aega ilma sümptomideta ja diagnoosimata ei saa te haigla ravitavaid etappe vahele jätta.

Millised testid tuleks teha ja millised on nende tulemuste standardid?

Kui soovite diagnoosi teha, peate külastama oma perearsti või -terapeudi, kellel on üksikasjalik teave selle kohta, milliste testide abil saab maksa kontrollida. Uuring algab erimarkerite vereproovidega. Vajadusel saate hiljem ultraheli ja maksa biopsia.

Biokeemiliste vereanalüüside määramine maksa seisundi kindlaksmääramiseks pöörab arst tähelepanu näitajatele:

  • valgu koguväärtus ei ületa tavaliselt 85 g / l, kuid ka alla 68 g / l;
  • ALAT (alaniini aminotransferaas), mis tavaliselt jääb vahemikku 10 kuni 40 U / l;
  • AST (aspartaataminotransferaas), mis normaalse maksahaiguse korral vastab 10-30 U / l-le;
  • Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas), normaalse kehavooluhulgaga mitte üle 270 U / l;
  • albumiin, mis peaks raami sees olema 35-50 g / l;
  • bilirubiini, mis omakorda levib:
    • kokku, mille kiirus on 8 ja pool kuni 20 ja pool μmol / l;
    • mis ei tohi ületada 17,1 μmol / l, kuid alla 1,7;
    • ja seotud, mille normaalväärtus on 0,86 ja kõige kõrgem - 5,1 μmol / l;
  • alma-amülaas, kiirusega 25 kuni 125 U / l;
  • samuti pöörama tähelepanu gamma-glutamüültransferaasi või GTT tasemele, mille norm on 2 kuni 55 U / l veres;
  • alfa2-gamma-globuliinid;
  • fibrinogeen;
  • C-reaktiivsed valgud;
  • siaalhapete ja seromukoide kontsentratsioon;
  • samuti protrombiiniaeg.

On olemas põhjalik vereanalüüs, mis sisaldab mõningaid ülaltoodud maksahaiguse näitajaid ja seda nimetatakse maksakatseteks.

Mis on maksakatsed?

Maksafunktsiooni testid on teatud tüüpi vereanalüüs, mis tehakse maksa seisundi kindlakstegemiseks. Maksafunktsiooni testid hõlmavad järgmist:

  • ALT ja AST;
  • Gamma-glutamüültransferaas (GTT);
  • bilirubiini kontsentratsiooni hindamine;
  • kogu valk ja albumiin;
  • SCHF

Lisaks võib maksiproovide uuring täiendada tümooli testi.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Maksakatsed - üks testidest, mis nõuavad ettevalmistust. Nii et tulemus peegeldab täielikult maksa seisundit:

  • võtke vereanalüüs tühja kõhuga;
  • 2 päeva enne planeeritud analüüsi ei söö rasva toitu, mugavat toitu, kiirtoitu;
  • mitte stressi allapoole ja füüsilise tegevuse loovutamise ajal;
  • kaks päeva ei joo alkoholi;
  • enne analüüsi eelõhtul ei joo tugevat tee ja kohvi, tee kergeid eineid õhtusööki;
  • Enne analüüsi mitte suitsetada ega juua ravimeid, kui need ei ole eluliselt tähtsad.

Uute ravimite keelamine on vajalik valeanalüüsi tulemuse saamise tõenäosuse tõttu. Eelkõige on soovitatav keelduda:

  • antibiootikumid, mis on juba võimelised mõjutama maksa tööd;
  • hormonaalsed ained;
  • antidepressandid;
  • kõhunäärme stimuleerivad ravimid;
  • barbituraadid;
  • Aspiriin;
  • Paratsetamool;
  • ja fenütoiin.

Kas on võimalik mõista, mis haigus on seotud maksatestide tulemustega?

Ainult professionaalne arst saab biokeemilist analüüsi täielikult lahti murda ja oma tulemuste põhjal teha diagnoosi, on palju funktsioone, mida meditsiinilise haridusega inimene ei saa tähelepanu pöörata. Kuid teatud tulemuste põhjal on kindlasti võimalik kahtlustada maksa või hepatiidi tsirroos.

leeliselise fosfataasi kõrge sisaldus;

väärtus on kõrgem tavalisest GTT-st;

bilirubiini kõrge kontsentratsioon;

kõrge klassi aluseline fosfaat.

Proovid viirushepatiidi B ja C jaoks

Vereanalüüsi osaks on maksa tervislik seisund - viirusliku hepatiidi testid.

C-hepatiidi proovid

Esmalt määratakse anti-HCV IgM ja anti-HCV tuum IgG esinemine.

Anti-HCV IgM on test, mis annab teavet hepatiit C antikehade esinemise kohta juba 6 nädala jooksul pärast infektsiooni. Katse on ainulaadne, kuna see võimaldab teil kindlaks teha, et haigus pole veel ilmnenud. HCV IgM positiivne tulemus näitab, et C-hepatiidi viirus on praegu veres.

Anti-HCV on analüüs, mis võimaldab teil praegu määrata C-hepatiidi viiruse olemasolu veres. Analüüsi tulemusel on ka kaks variatsiooni: "tuvastatud" ja "ei leitud".

B-hepatiidi proovid

Esmalt tuleb B-hepatiidi diagnoosimisel määrata HBsAg-le vereanalüüs. Hepatiit B pinnaantigeen on B-hepatiidi viiruse olemasolu määramiseks organismis või selle kroonilises vormis.

B-hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse ka järgmisi markereid:

  • HBsAb - analüüs, et teha kindlaks, kas B-hepatiit on juba üle viidud või vaktsineeritud;
  • HBcAb IgM - hepatiit B viiruse antikehade analüüs, mis ilmneb 60 päeva pärast väidetava nakatumise hetkest, on positiivne tulemus näidanud haiguse ägedat staadiumi;
  • HBV-DNA-viiruse DNA;
  • HBcAb - analüüs, mis on määratud HBsAg-i tulemuse õigsuses kahtluse korral;
  • anti-HBe - hepatiit B-ga patsientidel läbi viidud analüüs antigeeniga "e", mis näitab järk-järgulist taastumist.

Hepatiidi kiire testimine

Aeg ei seisa ja laboratoorsete uuringute läbiviimisel on võimalik kindlaks teha hepatiidi viiruse esinemine kodust lahkumata. Seda saab teha hepatiidi C ja B kiirtestide abil.

Hepatiit C kiirtoime

Alustuseks on vaja osta hepatiidi C kiire katse. Seda tuleb teha ainult apteegis, kusjuures testimiskomplekt peab olema:

  • juhendid kodu diagnostika nõuetekohaseks käitamiseks;
  • sõrme punktsiooniga skaritsioneer;
  • plast pipett;
  • näitaja, mis näitab tulemust;
  • antiseptiline lapiga;
  • ja reagent analüüsi jaoks.

Et mitte ebaõnnestuda, on oluline järgida rangelt järgmist algoritmi:

  1. Pärast katse eemaldamist pakendist hoia seda toatemperatuuril 20 minutit;
  2. Sõrme pühkimine antiseptilise salvrätikuga. See on ühekordselt kasutatav; salvrätikut ei ole lubatud uuesti kasutada;
  3. Avage nõelapakendi pakend ja sirutage nõelaga sõrm;
  4. Pipetitakse verepilti;
  5. Pange pipetiga kogutud vett kokku indikaatori ümara auku, piisab 2 tilgast;
  6. Lisage 2 tilka reagenti;
  7. Ja jäta test üheks kümme minutit, mille järel saate tulemuse hinnata. Kuid tasub meeles pidada, et 20 minutiga vere kogumise hetkest saab hinnangulist tulemust lugeda kehtetuks.

Indikaatori ekraanil on kaks ribad, mis näitavad, et C-hepatiidi viirus on veres. Üks täht "C" lähedal asuv riba on negatiivne tulemus, mis tähendab, et isik ei ole hepatiit C tõttu haige. Üks täht "T" lähedal olev riba näitab ebaõiget testi või ebaõiget salvestust, mille tulemus on selline test vale.

Kiire B-hepatiidi test

Apteegis ostetakse ka hepatiidi B kiire testimist. See viiakse läbi nagu eelmine kodune uuring:

  1. Pühkige sõrme antiseptilise lapiga;
  2. Lüüa sõrme;
  3. Koguge vere pipetiga, kui see on taignale kinnitatud või vajutad sõrmega punktsiooniga, nii et veri hakkab tilgutama, hoides seda taignast kõrgemal, ilma sõrmega puudutamata (3 tilka on piisav);
  4. Mõne minuti pärast lisage ribale reagent;
  5. Pärast 10-15 minutit on moes hinnata tulemust.

Kaks ribad on positiivne tulemus, mis kinnitab B-hepatiidi viiruse olemasolu veres. Ühe sõiduraja puhul, mis ilmnes kontrolltsoonis, on negatiivne tulemus. Vastavalt 15-minutilise ribade puudumisele või katsevööndi ribadele näitab, et test on kehtetu.

Maksa ultraheli

Maksa ultraheliuuring on elundi kõige sagedasem kontroll. Monitori ekraanil on diagnoosijal võimalik näha peaaegu kõiki parenhüümi, parasiitidega seotud muutusi ja hinnata vigastuse või maksatalitluse raskust. Profülaktilise ultraheli abil saab arst avastada ebamugavusi tekitavaid abstsessi, kasvajaid ja teisi tõsiseid maksahaigusi õigeaegselt ning määrata nende tõhus ravi.

Uuring ei nõua spetsiaalset ettevalmistust, välja arvatud see, et ühel päeval enne ultraheliuuringut on võimalik loobuda meteorismi tekitavatest toodetest. Samaaegselt maksaga võib uurida sapipõie või pankrease.

Kuid ultraheli informatiivsuse tõttu ei ole igal juhul võimalik vereanalüüsi keelduda, sest kõik uuringud on mõistatused, ainult kokkuklapitavad, mille abil saate täieliku pildi maksa tervisest.

Olete ikka veel, et soojeneb jõe soojustugevus?

Otsustades asjaolu, et te loete neid jooni kohe - võit võitluses maksahaiguste vastu pole teie poolel.

Ja kas olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest maks on väga oluline organ ning selle nõuetekohane toimimine on tervise ja heaolu tagatis. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Soovitame lugeda Olga Krichevskaya lugu, kuidas ta keeras maksa. Loe artikkel >>

Millised vereanalüüsid näitavad maksa seisundit?

Maks teeb keha jaoks mitmeid olulisi funktsioone, seega on oluline jälgida selle seisundit. On mitmeid uuringuid, mis annavad tunnistust patoloogiate olemasolust. Vereanalüüsid on üks väga kättesaadavaid ja informatiivseid meetodeid. Kirjeldame üksikasjalikult, milline vereanalüüs näitab maksa seisundit.

Maks ja selle funktsioonid

Maks asetseb kõhuõõne paremal küljel. See on inimese keha suurim näär, selle kaal on 2,5% täiskasvanud kehakaalust. Kere funktsioonid on erinevad.

Kõige olulisem funktsioon on sekretsiooniline. Raud toodab sapi, mis siseneb kaksteistsüklisse. Veelgi olulisem on tõkefunktsioon. Mürgid, allergeenid ja toksiinid on neutraalsed maksas. See on võimeline absorbeerima kahjulikke osakesi, surnud rakke ja baktereid. Järgmine roll on valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide, hormoonide ja ensüümide depood.

Kui keha haigus võib tunda raskuse ja valu parema hüpohoomi piirkonnas. Kollane nahk ja sklera on iseloomulik ka näärmete patoloogiale. Haigusi kaasnevad sageli suu kaudu letargia, väsimus, isutus, iiveldus, kõrvetised ja kibedus.

Sagedased haigused hõlmavad hepatiiti, fibroosi, tsirroosi, steatoosi, abstsessi ja tsüsti, samuti pahaloomulisi onkoloogiaid. Seal on amüloidoos, hemokromatoos, skleroseeriv kolagitis, funktsionaalne hüperbilirubineemia.

Seoses erinevate funktsioonidega on elundi töö rikkumiste kontrollimiseks võimatu teha ühte analüüsi. Diagnostika, mis võib öelda maksa seisundi kohta, sisaldab biokeemilisi vereanalüüse (ensüümide AST ja ALT, bilirubiini, albumiini, gamma-glutamüültransferaasi (GGT) ja aluselise fosfataasi puhul) - neid näitajaid nimetatakse maksaproovideks. Lisaks hepatiidi viiruste ja vähirakkude markerite vereanalüüsile.

Näitajate AST ja ALT tõlgendamine

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leiab iga keharakk, kuid suurem kontsentratsioon südames ja maksas. Maksa ja lihaste kahjustus AST vabaneb, selle sisu veres hakkab kasvama. Seda soodustavad mitmesugused haigused - hepatiit, tsirroos jne. Samuti on suur väärtus, kui paljud keha sisenevad toksiini, mida maks ei suuda toime tulla, mille tagajärjel see hävitatakse.

Normid on kuni 41 ühikut / l meestel ja kuni 31 ühikut / l naistele. Kõrgeimad väärtused on leitud ägeda hepatiidi korral, kui näärme ulatuslikult hävib.

Alaniinaminotransferaas (ALT) - ensüüm, nagu AST, leitakse kõigis rakkudes. Peamiselt paiknevad maksas ja neerudes. Nääre patoloogia korral siseneb ensüüm vereringesse isegi enne sümptomite ilmseid ilminguid. Meeste norm on kuni 41 ühikut / l, naiste puhul - kuni 33 ühikut / l. Kõige sagedamini on need testid komplektis määratud, kuna mõlemad tulemused on väga informatiivsed ning on olulised selle elundi kahjustuse diagnoosimisel.

Arvutatakse ka ALT ja AST suhe. See on soovitav ainult siis, kui vähemalt üks näitajatest on väljaspool tavapärast vahemikku. Seda suhet nimetatakse koefitsiendiks de Ritis. Tavaliselt on see vahemikus 0,91-1,75. Kui väärtus on alla 0,91, näitab see nääri hävitamist.

Maksakatsed ja tulemuste tõlgendamine

Bilirubiin on kollane pigment. See moodustub hemoglobiini (punavereliblede komponendi) lagunemise ajal. Tavaliselt moodustub bilirubiin koguses 250-300 mg päevas. Pigment on tavaline, otsene ja kaudne. Üldbilirubiini tase on 2,3-20,5 μm / l, otseselt - kuni 5,1 μm / l, kaudselt kuni 15,4 μm / l.

Valdavalt otsese bilirubiini tõus näitab järgmisi haigusi: viirushepatiit, tsirroos, elundi alkoholimürgistus, kolledokolitiiaas, kolangiit. Enamasti otsene ja kaudne pigment suurendab selliseid haigusi nagu toksiline ja viiruslik hepatiit, abstsessid, organi ja metastaaside vähkkasvajad, tsirroos, ehhinokokoos, mononukleoos.

Albumiin on peamine maksa valk. Tervislik näär tekitab päevas 150-250 mg / kg albumiini. Seega, maksapuudulikkuse korral väheneb valguindeks. Täiskasvanuna normaalseks peetakse näitajaid 35-53 g / l.

Valk väheneb maksapuudulikkuse, kroonilise hepatiidi, tsirroosiga. Väärtus langeb normi alumisest piirist allapoole isegi enne sümptomite tekkimist.

Leeliseline fosfataas ja gamma-glutamüültransferaas (GGT). Nende näitajate kõrvalekalded viitavad sapijuhi stagnatsioonile. Kõige sagedamini esinevad kasvajaprotsessidest tingitud väljavoolu tõkestamise ja purunemisega seotud põhjused ja sapikivide haigusseisundi tõkestamine. Aluseline fosfataasi norm meestele - kuni 270 ühikut / l, naiste puhul - kuni 240 ühikut / l. GGT - mehed - 10-71 ühikut / l, naised - 6-42 ühikut / l.

Maksa tsirroosi, kõige levinuma haiguse analüüsid näitavad bilirubiini, HCT ja aluselise fosfataasi kõigi fraktsioonide suurenemist. Täisväärtusliku töö halvenemise korral näitab maksatsirroosi vereproov langenud albumiini valgu sisaldust.

Vereanalüüs ja hepatiit

Ükski haigus ei kulge organismi jälgi, markerid aitavad kindlaks määrata teatud haiguste antigeene.

Hepatiidi markerid. Dekrüpteerimine:

  • Viirusliku hepatiidi A (HAV) marker - viiruse anti-HAV-IgM, IgM antikehad A. Positiivne tulemus: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Viiruse hepatiidi B (HBV) marker - anti-HBs-vastased antikehad viiruse HBs antigeeni suhtes. Positiivne tulemus: Pre-S1, Pre-S2, anti-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polümeraas.
  • Viiruse hepatiidi C (HCV) marker -Anti-HCV-vastase antikeha viiruse antigeeni suhtes. Positiivne tulemus: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoproteiin) kasvaja marker - vähi marker. AFP ja albumiini koostis on sarnane. Patoloogiline tulemus on suurem kui 10 RÜ.

Kõrge tase AFP räägib pahaloomulise onkoloogia, metastaaside teiste vähktõve näärmete puhul, samuti on suur väärtus embrüonaalse vähi korral. AFP kerge tõus võib viidata tsirroosile, hepatiitile ja neerupuudulikkusele.

Vereanalüüsi ettevalmistamine

Soovitav on hommikul laborisse tulla. Enne diagnoosi on oluline mitte süüa toitu 8-12 tundi, seda on lubatud ainult vett juua. Pärast alkoholi joomist on keelatud eksam läbi viia, see moonutab tulemust, sest raua aktiivselt töödeldakse toksiine. Vähemalt üks päev enne ülevaatust jäta alkohoolsed joogid välja ja ei suitseta 1 tund enne vere annetamist.

Mitu päeva (ideaalis nädal) ei kasuta. Eemaldage rasvane toit vähemalt üks päev enne uuringut ja õhtul, diagnoosi eelõhtul mitte juua kohvi ja piimatooteid (lubatakse lõssipulbrit). Tõsise stressi vältimiseks on vajalik ka usaldusväärne tulemus. Mitmed ravimid võivad eksami tulemusi moonutada. On vajalik eelnevalt arsti ette teatada ravimite võtmisest.

Maksahaigustel on tohutu mõju kogu kehale. Parim ennetus on õige toitumine, halbade harjumuste kõrvaldamine ja ravimite kontrollimatu tarbimise vältimine. Nõrgestatud näärmete haigused põhjustavad pöördumatuid tagajärgi. Kui vähegi kahtlustatakse organi patoloogia, on vaja konsulteerida arstiga, ta viib läbi vajaliku riikliku kontrolli ja annab diagnoosi tulemuste ärakirja.

Maksakontroll, kust alustada

Praegu on maksahaigus palju levinum kui näiteks 100 aastat tagasi. Paljud tegurid viivad selle organi patoloogiasse - rafineeritud, kõrge rasvasisaldusega toit, istuv eluviis, mitmesuguste ravimite kasutamine, seksuaalvabadus, invasiivsed kosmeetilised protseduurid ja kirurgilised protseduurid.

Hoolimata teabe kättesaadavusest hoolimata on üsna sageli tähelepanuta jäetud haiguste vormid, mis on palju halvemini ravitavad ja põhjustavad pöördumatuid muutusi kehas.

Milline on maksahaiguste kaasaegse diagnostika alus? Milliseid meetmeid tuleb diagnoosi teha?

Maksahaiguse sümptomid

Iga diagnoos algab konkreetse haigusega seotud sümptomite tuvastamisega. Probleemiks on see, et erinevad maksa kahjustused annavad sama kliinilise pildi, mõnikord väga kustutatuna, nii et piisab ainult esialgse etapi vahelejätmiseks. Millised sümptomid peaksid tähelepanu pöörama:

Ebamugavustunne või raskustunne paremal hüpohoones. Kuna maks ei ole valu retseptoreid, võib elundikapsli olulise venitamisega siiski tekkida erineva intensiivsusega valu. Naha ja limaskestade kollatõmbejärgus bilirubiini akumuleerumisel neis. Soolevigade sageduse muutmine, väljaheidete värvimuutus. Naha sügelemine.

Maksahaigus võib põhjustada teiste sisemiste organite mitmesuguseid häireid. Siin on palju mittespetsiifilisi sümptomeid. Närvisüsteem reageerib unisuse või une rütmi, vähenenud võimekuse, emotsionaalse labiilsuse, mälukaotuse jne muutumisega. Ebastabiilsed hormoonid võivad põhjustada luu patoloogiat (lamedate luude deformeerumine, spontaansed murrud).

Hepatotsüütide puudulikkuse progresseerumisel võivad mürgistuse sümptomid suureneda: isutus, palavik, lihasvalu, iiveldus, oksendamine ja teised. Kui teil esineb mõni ülalkirjeldatud sümptom, peate konsulteerima spetsialistiga. Eriti hoolikalt peate jälgima oma heaolu raseduse ajal.

Maksa uurimise algoritm

Selleks, et teha õige diagnoos ja määrata ravi, vajame spetsiifilist algoritmi - uuringute jada. Tavaliselt soovitame seda protseduuri:

täielik vereanalüüs, uriin; biokeemiline vereanalüüs; viiruslike hepatiidi markerite avastamine; Maksa ja kõhu organite ultraheli; fibrotest; arvuti tomograafia, magnetresonantstomograafia; maksa biopsia.

Üldine vereanalüüs

See kiire ja juurdepääsetav analüüs võib näidata kehas esinevaid muudatusi. Kuid see ei ole spetsiifiline maksakahjustuse suhtes. Leukotsüütide arvu muutmisega saab hinnata põletikulise protsessi tõsidust. Trombotsüütide taseme langus näitab maksarakkude häiret, mis on iseloomulik rohkem viiruslikule hepatiidile. ESR näitaja on erütrotsüütide settimise määr, mitte-spetsiifiline näitaja muutustest kehas. Kui kiirus on 2-15 mm / h, võib see oluliselt suureneda raseduse, põletikuliste haiguste (hepatiidi) ja nakkushaiguste korral.

Vere üldarvude normaalväärtused on individuaalsed. Need sõltuvad vanusest, soost, rasedusest. Neid võib leida laboritulemuste tabelis.

Biokeemiline vereanalüüs

Selles uuringus on üle 40 põhinäitajat kehasisesest seisundist. Maksakahjustuse sümptomite ilmnemisel on oluline pöörata tähelepanu järgmistele testidele: ALAT, AST, aluseline fosfataas, GGT, bilirubiin.

ALAT ja ASAT (alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas) on intratsellulaarsed ensüümid, mille maksimaalne sisaldus on maksas, südame lihastes, skeletilihastes. Kui rakumembraan on kahjustatud, sisenevad nad vereringesse. ALT võib kiirusega kuni 41 U / l oluliselt suureneda viiruse, toksilise hepatiidi, maksavähi, müokardi infarktiga. AST näitab kardiovaskulaarsüsteemi, toksilise ja kroonilise hepatiidi kahjustuste maksimaalset väärtust. Tähtis on mitte ainult indikaatori absoluutarv, vaid ka 2 ensüümi suhe.

ALT ülekaalukalt üle AST on hepatotsüütide hävitamise tunnus.

Aluseline fosfataas leitakse kõigis inimorganites, kuid suurim kontsentratsioon esineb maksas, sapiteedetes ja neerudes. Selle ensüümi suurendamine on sapipõie takistuse iseloomulik tunnus. Raseduse ajal võib leelisfosfataasi arv ületada füsioloogilist normi.

GGTP (gamma-glutamüültransferaas) on ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis, nii et selle suurim kontsentratsioon esineb neerudes ja maksas. Seda võib pidada kõige tundlikumaks kolestaasi markeriks - sapi stagnatsioon, mis tuleneb ensüümi kontsentratsiooni kiire tõusust veres, kui sapiteed on blokeeritud. GGTP normaalväärtuste intervallid varieeruvad sõltuvalt analüüsimeetodist.

Tasub meeles pidada, et puuduvad spetsiifilised ensüümid, mis täpselt näitavad maksakahjustust, võivad nad füsioloogilistes tingimustes (rasedus), alkoholi kuritarvitamise, teiste elundite haiguste ja intensiivse füüsilise koormuse korral normaalselt ületada.

Üldbilirubiini suurenemise põhjused on: maksakahjustus (toksiline, viirus), tsirroos, punavereliblede suurenenud hajumine (hemolüütiline aneemia), kolestaas (koletsüstiline põletik). Otsene ja kaudne bilirubiin tuleks eraldada. Punaste vereliblede hävitamine suurendab kaudseid, maksa põhjuseid otseselt. Väärtuste normid sõltuvad analüüsimeetodist ja kasutatud katsesüsteemidest. Tavaliselt antakse neid analüüsi tulemuste avaldamise vormis tabeli kujul.

Viiruse hepatiidi markerid

Antikehad võib jagada kahte tüüpi: IgM ja IgG. Esimesed näitavad protsessi ägedat etappi, teine ​​- infektsiooni osas ja püsib kogu elu vältel.

A-hepatiidi korral piisab IgM-i määramisest. Viiruse hepatiidi B kõige täpsem näitaja on HBeAg. See tuumasegude antigeen näitab viiruse aktiivset paljunemist hepatotsüütides, suurt vere saastumist. Samuti määratakse kindlaks C-hepatiit.

On tähtis jälgida antikehade tiiteri suurenemist aja jooksul. Kuna viirused võivad saada emalt lapsele, tuleb teil enne rasedust hepatiit uurida.

Maksa ultraheli

Selle uuringu läbiviimiseks on vajalik ettevalmistus. 3 päeva enne ultraheliuuringut tuleks dieedist välja jätta kõhupuhitus põhjustavad tooted, vajadusel puhastusklamma valmistamiseks.

Ultraheli uuritakse maksa ja sapipõie suurust. Difuusseid või fokaalseid kahjustusi saab tuvastada.

Esimesed on:

hepatoos; äge ja krooniline hepatiit; tsirroos.

Hepatoos on seotud maksarakkudes sisalduvate rasvade akumuleerumisega. Hepatotsüütide ja rasvapiimade erineva tiheduse tõttu muutub maksas muster "mitmekesiseks". Haiguse progresseerumisel asendatakse funktsionaalselt aktiivne koe sidekoega, mistõttu ultraheli näitab fibroosi märke. Mõlema tiiba tõttu suureneb keha suurus, serv on ümardatud.

Sõltumata hepatiidi tüübist (viirusne, mürgine), ei ole ultraheli pilt spetsiifiline. Osade suurused võivad suureneda, servade kuju võib muutuda, tihedus jääb tavapärasesse vahemikku. Aja jooksul võivad ilmneda hüpoögogeensuse valdkonnad.

Tsirroosi sümptomid võivad olla otsesed ja kaudsed. Diagnoosimiseks piisab kolmest otsest või kahe otsese ja kaudse sümptomi kombinatsioonist. Lisateave nende kohta tabelis.

Maksa fokaalseid muutusi on näha selgemalt kui difuus. Saate kohe tuvastada suurema tihedusega piirkondi (hemangioom, adenoom, vähktõve metastaasid, kaltsifikatsioon), vähenenud ehhogeneensus (sarkoom, lümfoom, abstsess, hematoom).

Ultraheli infosisu on üsna kõrge, kuid konkreetsete märkide puudumine muudab diagnoosi määramise võimatuks ainult ühe eksami meetodi abil.

Fibrotest

Kaasaegsetes laborites on aktiivselt kasutusele võetud uus mitteinvasiivne meetod maksakahjustuste diagnoosimiseks - fibrotest. See on biopsia alternatiiv. Peamine ülesanne on määrata fibroosi ja nekro-põletikulise aktiivsuse staadium. Fibrotest võib näidata kroonilist hepatiiti. Alates 2008. aastast Prantsusmaal on seda uuringut tunnustatud kui usaldusväärset meetodit C-hepatiidi kindlaksmääramiseks progressiivses faasis. Fibrotest on ohutu, nii et seda saab kasutada raseduse ajal.

MRI, maksa CT

Maksa mitteinvasiivsed uuringud hõlmavad kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Need tehnikad võimaldavad teil saada kehast pilti viilude kujul 5-10 mm sammuga. Kõige tavalisema fokaalse patoloogia kindlakstegemine kontrastsuse suurendamiseks. Meetodid võimaldavad teil määrata kõik kõrvalekalded normi suurusest ja struktuurist. Puuduste hulgas on teadusuuringute kõrge hind, vastunäidustuste olemasolu (rasedus, südamestimulaatori olemasolu).

Maksa biopsia

Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui teised meetodid ei ole piisavalt informatiivsed. Kuna see protseduur on üsna traumaatiline ja on kirurgiline sekkumine, kasutatakse seda ainult äärmuslikel juhtudel. Biopsial on mitmeid meetodeid:

Standard - patsiendi nõel võtke väike pindala; Laparoskoopiline - koos nõelaga, protsessi paremaks visualiseerimiseks lisatakse kõhuõõnde kaamera; Transvenoosne - läbi venoosse kateetri läbi anumate, liigub mõõteriist maksa, kus materjal võetakse uurimiseks.

Biopsia on uusim meetod maksakahjustuste diferentsiaaldiagnostikas.

Maksahaiguste täpne laboratoorsed diagnoosid, kaasaegsed instrumentaalsete uuringute meetodid, õigeaegne juurdepääs spetsialistile on faktorid, mis aitavad patoloogiat varakult tuvastada.

Mida vähem aega kulub haiguse algusest kuni ravi alguseni, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus!

Tuleb märkida, et looduses ei ole ohtlikke maksahaigusi. Igasugune, isegi selle organi funktsioonide väidetavalt ebaoluline rikkumine, on täis ebameeldivaid ja isegi ohtlikke tagajärgi.

Maksatsirroos, maksapuudulikkus ja isegi onkoloogia on kõik võimalikud hirmsad tagajärjed, mis on tingitud maksa ebapiisavast hooldamisest. Tuleb märkida, et komplikatsioonide areng ja tervikliku õigeaegse ravi puudumine võivad lõppeda surmaga.

Maksa õigeaegne uurimine aitab tuvastada ja kõrvaldada selle olulise organi probleeme. Kui te ei oska maksu uurida, annab see artikkel sellele küsimusele vastuse.

Palpatsioon ja löökpillid

Palpatsioon ja löökpillid on kõige lihtsam diagnoosimismeetod, mida tavaliselt kasutatakse patsiendi esialgse uurimise käigus. Feeling ja koputades saate määrata praeguse maksa seisundi ja otsustada edasise diagnoosimise üle. Maksa serva madal koht võib viidata maksa väljajätmisele või laienemisele. Elundi väljajätmist võib täheldada mitmel juhul, sealhulgas juhul, kui maksaprobleeme pole täheldatud (kopsuemfüseem või pleuriit).

Pulsatsioon ja löökpillid on lihtsaim diagnostiline meetod.

Kõhu ultraheliuuring

Praeguseks on see meetod kõige kättesaadavamaks ja levinum. Ultraheli aitab tuvastada enamus maksahaigusi: vähk, hepatiit, tsirroos. Selle meetodiga saate kindlaks teha metastaase ja keha väärarenguid. Ultraheli abil saate varajases staadiumis maksareklaami tuvastada ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks.

Ultraheli aitab välja selgitada kõige maksahaigused.

Arvutitomograafia

See diagnoosimeetod põhineb röntgenkiirte kasutamisel. Tomograafia võib avastada kasvajaid varases staadiumis, maksa veritsemist ja paljusid muid haigusi. Selle meetodi abil saate kindlaks teha ka sapi kujunemise põhjuse. Tomograafia diagnoosimismeetodit ei soovitata rasedatele naistele.

Tomograafia võib varajases staadiumis kasvajaid avastada.

Maksa radioaktiivsus

Selle diagnoosi meetodi käigus süstitakse radioaktiivseid näitajaid patsiendile intravenoosselt, mis verevoolu tõttu on suunatud maksale. Selle järgi, kuidas isotoobid paiknevad maksas, määrab spetsialist kasvajate, abstsesside ja tsüstide esinemise. See meetod võimaldab teil määrata kehavähi, metastaaside esinemise ja maksa seisundi pärast vigastust.

Patsiendile süstitakse intravenoosselt radioaktiivseid näitajaid, mis tulenevad verevoolust maksas

Maksa biopsia

Nõelaga võetakse patsiendilt tervikliku laboriuuringu jaoks väike maksaosa. Mõnel juhul on see meetod abiaine diagnostiliseks tööriistiks ja aitab parandada muid analüüse. Hoolimata oma keerukusest võtab kogu menetlus veidi üle 5 minuti.

Maksapunktsiooni biopsia - see meetod toimib abiainena diagnostikavahendina ja aitab selgitada ka muid katseid.

ALAT-i vereanalüüs

Alaniinaminotransferaas on ensüüm, mille olemasolu veres võimaldab teil tuvastada probleeme maksaga. Fakt on see, et ALAT-i suurim kontsentratsioon on otseselt kehas. Veres leidub seda ensüümi suhteliselt väikestes kogustes. Ja kui selle kontsentratsioon suureneb, võib järeldada, et maks on hävinud. ALAT normaalne tase on 10-40 ühikut / l. (meestele) ja 7-35 ühikut / l. (naistele).

Alaniinaminotransferaasi olemasolu veres võimaldab teil tuvastada maksaprobleeme.

Albumiini vereanalüüs

Seda valku toodab inimese maks. Kui albumiini tase veres väheneb, võib seda diagnoosida kui tsirroosi, hepatiiti ja isegi vähki. Normaalne albumiini tase on 35-50 g / l. täiskasvanu jaoks.

Kui albumiini tase veres väheneb, võib seda diagnoosida kui tsirroosi, hepatiiti ja isegi vähki.

Bilirubiini vereanalüüs

See sapi pigment on üks peamistest hemoglobiini lagunemisproduktidest. Enamikul juhtudel kasutatakse seda meetodit kollatõve diagnoosimiseks. Kui testide tulemusena ilmnes bilirubiinisisalduse suurenemine veres, tähendab see ühte kollatõve staadiumi. Analüüsi tulemuste põhjal määratakse patsiendile sobiv ravi. Tavaline pigmendi tase on täiskasvanu jaoks 5,1-17 mmol / l.

Enamikul juhtudel kasutatakse seda meetodit kollatõve diagnoosimiseks.

Hepatiidi katse

See meetod võimaldab määrata mitte ainult hepatiidi olemasolu, vaid ka seda tüüpi. Peamine analüüs on mitmesugused hüübimiskatsed, mille käigus uuritakse reaktsiooni seerumis ja plasmas. Iga hepatiidi tüübi diagnoosimisel kasutatakse oma spetsiifilisi proove.

Iga hepatiidi tüübi diagnoosimisel kasutatakse oma spetsiifilisi proove.

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on maksahaigus varases staadiumis asümptomaatiline. Mõnikord hakkab valu tekitama patsiendile häda, kui haigus on juba raskes seisundis. Kui te ei suuda tervislikku eluviisi kutsuda, peaksite vähemalt kord aastas läbima põhjaliku maksakatsetuse.

See tuvastab haiguse varajases staadiumis ja võtab vajalikke meetmeid maksa raviks ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Ainult terviklik õigeaegne diagnoos lubab teil haiguse kindlaks määrata õigeaegselt ja sellest vabaneda.

Kui hakkasite nägema valulikkust paremas servas, ilmnes suus suhteliselt kibe maitse, sageli hakkab halb enesetunne, siis on tõenäoline, et need on maksaga seotud probleemid. Kuid ärge alustage teelehtede lugemist ja reklaamitavate ravimite kasutamist. Parem on konsulteerida spetsialistiga ja läbi viia maksakontroll. Ainult pärast testide, ultraheli, CT, MRI, radioisotoopide skaneerimise või biopsia tulemuste uurimist saate määrata õige ravi.

Üldine vereanalüüs

Tavaliselt esimene samm maksa kontrollimisel - testid. Esiteks annavad arstid alati täielikku vereanalüüsi. See on kõige lihtsam uuring, mis ei viita konkreetsele probleemile, vaid annab võimaluse määrata elundi põletiku olemasolu. Kui tuvastatakse trombotsüütide taseme langus, võib eeldada viiruslikku hepatiiti, kuna maksa rakkude toimimine on nõrgenenud.

Biokeemia

Te peate annustama verest verest, mis määrab kindlaks maksaensüümid (aspartaataminotransferaas ja alaniinamino-transferaas). See analüüs võimaldab hinnata kahjustatud rakumembraane, mis lubavad teatud rakulisi ensüüme maksast verre. Nende ensüümide tase on alla 41 U / l ALT. Kui see on ületatud, võib see olla erinevat tüüpi hepatiidi märk. Seda analüüsi nimetatakse vere biokeemiaks. See võimaldab määrata ALT ja AST suhet, tuvastada aluselist fosfataasi ja määrata bilirubiini taset, hinnata gamma-glutamüültransferaasi (GGTP) kontsentratsiooni. Analüüsi kohaselt määratakse kindlaks üle 40 näitaja.

Maksa uurimise oluline etapp - ultraheliuuring. Ultraheli diagnoosimine võimaldab määrata maksa ja sapipõie suuruse. Meetod näitab selliseid difuusseid muutusi nagu hepatoos, kõik tüüpi pankreatiit, tsirroos. Näiteks elundi hepatoosil on nähtavaid rasvarakkude paiksusi. Hepatotsüütidel ja rasval on erinev tihedus, mis tähendab, et ultraheli pilt on värvikas. Ja kui haigus areneb, hakkavad maksarakud asendama sidekoe ja ultraheli näitavad fibroosi tunnuseid.

Mis puudutab fokaalseid muutusi, siis maksa uurimine ultraheli abil toob selgelt esile suurema tihedusega piirkonnad, mis võivad olla hemangioom, adenoom, vähktõppe kasvaja metastaasid ja kaltsifikatsioon. See meetod võimaldab ka selgelt piirata piirkondade ehhoogsust, mis võib viidata sarkoomi, lümfoomi, abstsessi või hematoomide esinemisele.

Pärast andmete ülevaatamist ei suuda arst teha täpset diagnoosi, kuid määrab maksa edasise uurimise suuna, välja arvatud tagasilükatud võimalused.

Patsiendile on selline uuring täiesti valutu. Kuid see võtab natuke ettevalmistusi, kõrvaldades kõhupuhitus.

Arvuti stsintigraafia ja isotoopide skaneerimine

Moodsad meetodid maksa uurimiseks hõlmavad radioisotoopide skaneerimist või elundisüsteemi praegust elektroonilist stsintigraafiat, sealhulgas maksa, sapipõie ja kanalit. Esimest meetodit on meditsiinipraktikas aktiivselt kasutatud alates 60. aastate algusest ja see on kaotanud mõne olulise osa. Teine meetod tundus suhteliselt hiljuti ja on diagnoosijatele juba populaarseks saanud. Uuring võimaldab hinnata keha toimet, määrata selle suurus, tuvastada kasvajaid ja tuvastada krooniliste protsesside olemasolu.

Stsintigraafia viiakse läbi kolloidse väävli (või muu orgaanilise aine) kasutamisega, mis on märgistatud radioaktiivse tehneetsiumiga 99. Radioaktiivne isotoop manustatakse patsiendile intravenoosselt või inhalatsiooni teel. Seejärel lasevad gamma-kaamera abil kiirguse saamine, teisendamine ja ülekandmine arvutisse. Kujutis saadakse kihiline ja värviline. Eksam kestab kuni 30 minutit, mis võimaldab arstil jälgida keha tööd ja saada teavet patoloogiate kohta.

Isotoopiline skanneerimine toimub ka 30-40 minuti jooksul, kuid see nõuab patsiendilt täielikku liikumatust. Lamedad pildid kuvatakse paberil, mitte ekraanil. Need on värvilised varjutatud jooned.

Mõlemad uurimismeetodid viiakse läbi tühja kõhuga. Muu erikoolitus pole vajalik.

CT ja MRI

Maksa arvutamise ja magnetresonantstomograafia uurimiseks on veel kaks kaasaegset, kuid kallimaks meetodit. CT skaneerimine toimub röntgenkiirte abil. Protseduuri tulemusena saadakse kuni kaksteist pilti (horisontaalsed lõigud), mis võimaldab määrata kahjustuste asukohta ja suurust. Lisaks saab arst hinnata probleemi olemust ja mõista, kuidas see mõjutas ümbritsevaid kudesid. CT on ette nähtud obstruktiivse ikteruse, tsüstide, maksakahjustuste, verejooksude, hematoomide, tsirroosi ja kasvajate kahtluseks.

MRI peetakse pelgalt maksa ja teiste elundite uurimise kõige täpsemaks meetodiks. Magnetresonantstomograafia võimalikult täpselt näitab uute kasvu isegi väga väikeste mõõtmetega. Samal ajal on protseduuri ajal võimalik kasvajat mitte ainult diagnoosida, vaid ka kindlaks teha selle iseloomu, tuvastada metastaase, hinnata vaskulaarset läbilaskvust, tuvastada difuusseid muutusi, määrata tsirroosiaste ja palju muud. Uuring viiakse läbi spetsiaalsel tunneli tüüpi aparaadil. Protseduur kestab 30 minutit või rohkem.

Diagnostika võib läbi viia kontrastiga või ilma. See meetod on patsientidele täiesti ohutu, kuid nõuab metallosade kontrollimist. On vaja eemaldada kõik: nii ehted, kuuldeaparaadid kui ka eemaldatavad proteesid. MRI-skanne fragmenteerivate haavade, metallist klambrite ja tihvtide ja südamestimulaatori olemasolul on võimalik alles pärast täiendavat konsultatsiooni arstiga.

Biopsia

Biopsia annab võimaluse määrata kindlaks haiguse etioloogia, selle staadium ja elundikahjustuste tase. Analüüsiks võetakse elusat kude, mis saadetakse histoloogiliseks (kudedeks), tsütoloogiliseks (rakuliseks) või bakterioloogiliseks uurimiseks.

Maksa biopsia on mitut liiki:

läbitungimine; ultraheli kontrolli all hoidmine; transvenoosne; laparoskoopiline.

Planeeritud maksa biopsia jaoks algab preparaat 7 päeva jooksul. Patsient on kohustatud keelduda mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja hoiatama antikoagulantide võtmise eest. 5 päeva pärast toitumist ei sisalda tooteid, mis suurendavad gaaside moodustumist. 3 päeva jooksul alustage "Espumizana" saamist. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.

Peamine asi, mida patsient peaks mõistma, on see, et kui teil tekib valu ja ebameeldivad sümptomid, ei saa te kutset arstile edasi lükata. On vaja läbi viia maksa kontroll. Alustamiseks peab raviarst otsustama, kuna ta vajab täielikku pilti elundi seisundist. Pidage meeles, et enamikke probleeme saab õigeaegselt aidata.

Eelmine Artikkel

Inimese infektsioon

Järgmine Artikkel

Tume uriini põhjused ja ravi