3. peatükk Diabeetiline ravi diabeetikutele

Ravi

Diabeetitoime ravi

Toitumine mängib suurt rolli diabeediga inimese elus. Toidu ja toidu tarbimise režiimi optimaalse valiku abil saate kontrollida veresuhkru taset insuliinsõltumatu tüüpi diabeediga patsientidel, kui see jätkub ilma komplikatsioonita. Sellisel juhul on dieedi toit ainus haiguse raviks. Ja patsientidel, kellel on insuliinist sõltuv diabeedi tüüp, on dieet oluline raviprogrammi osa. Lisaks toitumisele peab patsiendi elus olema kehaline aktiivsus, mis on teine ​​keha suhkru taseme reguleerimiseks. Füüsilised harjutused aitavad patsiendil vähendada insuliini annust. Kuid füüsiline aktiivsus tuleb korralikult koos toiduga ühendada, et mitte viivitamatult täita "põletatud" süsivesikute kogust.

Peamine asi toidus on piirata süsivesikute, st glükoosi ja sahharoosi kogust. Kuid organism peaks saama toitaineid, mis tagaksid energiakulude täiustamise. Diabeediga patsiendil peaks toiduse energia koguväärtus olema veidi madalam normist, mis sõltub inimese vanusest, kehakaalust ja kehalisest aktiivsusest.

Normaalkaaluga on tervisliku inimese kilogrammi kaaluseks vajalik 20-25 kilokalorit (kcal) ja ülekaaluliselt 15-17 kcal. Kui okupatsioon on seotud kerge jõuga, suurendatakse kaloreid ühe kolmandiku võrra. Raske füüsilise koormuse korral on see näitaja kahekordistuv.

Tervisliku inimese jaoks peaks valkude, rasvade ja süsivesikute suhe olema vastavalt 24, 16 ja 60%. Suhkurtõvega patsiendid vähendavad süsivesikute kogust 45-50% -ni, suurendades samas teiste komponentide osakaalu.

Dieedi nõuetekohaseks formuleerimiseks peate teadma kalorite arvu, mis vabanevad valkude, rasvade ja süsivesikute töötlemisel. Nii 1 g valku või süsivesikuid tarbides vabaneb 4 kcal ja õhu rasv annab 9 kcal. Kuid valkud ja rasvad on inimese kehakaalule olulised, ilma et see mõjutaks suhkru taset veres. Peamine asi diabeetikute puhul on hoolikas süsivesikute kontroll. Mugavuse huvides arvutatakse süsivesikuid tavaliselt leivaühikute hulka - HE. Üks leibakomplekt vastab 25 grammi leiba või 10 grammi suhkrut (kergesti seeduvad süsivesikud). Eriti tähtis on mõõta süsivesikute kogust XE ühikutes insuliinsõltuva diabeedi tüübi ja insensin-sõltumatu tüüpi kompulsiivse vormiga diabeediga patsientidel. Suhkrutõvega patsiendile vajaliku süsivesikute kogus leivaühikute osas on vahemikus 18 kuni 25 xE.

Üks leibaosa, mida sööd hommikusöögi või lõuna ajal, suurendab kohe vere suhkrusisaldust 2 milli.l võrra. Tavaline inimene ei kõhkle, et süüa ekstra leiba, lusikatäis suhkrut või küpsiseid ja patsient tunneb seda kohe. Lõppude lõpuks ei anna enne sööki sisse toodud insuliin talle piisavalt ja suhkur "indekseerib" üles. Kui ennast liiga palju on vaja, peate meeles pidama, et 1 XE toimingu kompenseerimiseks vajate 2 ühikut lühitoimelist insuliini. Diabeetiline patsient, kes kavatseb külastada või kohvikus, võib arvata, kui palju leivakomplektid ta sööb tavapärasest normist kaugemale ja süstida ennast suurema annusega insuliini. Kuid see on eeskirja erand. Patsiendi normaalset dieeti tuleb arvutada nii, et manustatud insuliini kogus määrab veres suhkru optimaalse taseme, mis vastab terve inimese näitajatele. Selleks peate sööma sööma sööma vähemalt 4 korda päevas, sööma rohkem ja kergeid suupisteid, see tähendab kokku 6-7 toidukorda. See on korduv toit, mis võimaldab teil kontrollida normaalset glükoositaset.

Dieetteraapia põhimõtted

Suhkurtõve toitumisravi põhimõtted on häiritud ainevahetuse maksimaalne tasakaalustamine, peamiselt süsivesikute, haiguse progresseerumise vältimine ja patsiendi töövõime säilitamine. Sellised haigused, mida soovitatakse varem ravida seda haigust terava piiranguga kalorite tarbimiseks, peamiselt süsivesikute tõttu, jäetakse nüüd mittefüsioloogilisteks, jättes töövõimelised töötajad ilma, et nad vähendaksid üldist resistentsust nakkushaiguste ja igasuguste muude keskkonnamõjude suhtes.

Vastavalt kaasaegsetele arusaamadele diabeedi ravimise kohta peaks spetsiaalselt kavandatud dieet olema nii füsioloogilise kui ka kalorite ja süsivesikute, valkude, rasvade, mineraalide ja vitamiinide osas võimalikult lähedal. Toit sisaldab piisavas koguses köögivilju, värskeid puuvilju ja muid vitamiine rikkaid toite. Dieedi päevane kalorikogus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, soost, kehakaalust ja ametialastest tegevustest.

Suhkurtõvega patsiendid peaksid sööma sageli väikestes kogustes. Fraktsiooniline toitumine hoiab ära kõhunäärme isolaatori seadme ühekordse koormuse, soodustab süsivesikute imendumist, vähendab nende tarbimisega kaasnevat hüperglükeemiat (veresuhkru tõus) ja glükoosuuria (suhkru sisaldus uriinis).

Kergemate diabeedivormide puhul on peamine ravimeetod dieetraviks. Kui aatomil on süsivesikute sisaldus piiratud. Kergesti seeduvad süsivesikud (suhkur, moosid, kommid ja muud kommid) eemaldatakse tavaliselt täielikult ja asendatakse ksülitooliga või sorbitooliga.

Igapäeval lubab arst ravida seda süsivesikute kogust, mida on lubatud vastu võtta, ja kogu dieeti sisaldava päevase kalorikoguse. Patsientidel, kellel on diabeedi raskemad vormid ja kes saavad glükoositaset langetavaid sulfaaineid või insuliini, ei ole terapeutiline toitumine, mis ei ole peamine ravimeetod, endiselt oluliseks ja oluliseks terapeutilisteks teguriteks, millest sõltub ravi edukus.

Samal ajal on lisaks toiduainete korrektsele valikule kvantitatiivses ja kvalitatiivses mõttes eriti oluline patsiendi toitumine. Sulfanilamiidi preparaat (butamid, Bukarbai, oraniil jne) on ette nähtud tervikliku kvantitatiivse ja kvalitatiivse dieedi jaoks, piirates ainult kergesti seeditavaid süsivesikuid.

Süsivesikuid rikkad toidud peaksid kogu päeva jooksul olema ühtlaselt jaotatud: 1-2 tundi pärast esimese sulfaniilamiidravimi annust (tavaliselt 7... 8 tundi) ja seejärel iga 4-6 tunni järel.

Tooted, mis koosnevad peamiselt valkudest ja rasvadest, võib tarbida sõltumata sellest, kui palju glükoosi vähendavaid ravimeid võetakse. Insuliinravi läbiviimisel on ette nähtud ka piisava kalorsusega toit vastavalt patsiendi tehtud tööle. Toit pakub füsioloogilist tasakaalu valkude, rasvade ja süsivesikute vahel. Kergesti seeditavate süsivesikute sisaldus on piiratud.

Dieedi määramisel tuleb arvesse võtta patsiendi kehakaalu, võttes kasutusele asjakohased kohandused vähendatud või vastupidi - ülekaalulisusele. Diabeediga patsiendid, kes kannatavad teatud kaasuvate haiguste (krooniline hepatiit, koletsüstiit jne) all, mis nõuavad vastavust rikkalikult süsivesikute sisaldusele, võivad suurendada nende arvu, kuid aatomiga peab arst muutma saadud suhkru annust.

Õige toitumine diabeeti iga päev

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mis on seotud insuliini puudumisega organismis.

Selle tulemusena suureneb vere glükoosisisaldus, mis põhjustab metaboolset häiret ja peaaegu kõigi inimese organismi funktsionaalsete süsteemide järkjärgulist kaotust. Haigus jaguneb 1. tüüpi ja 2. tüüpi suhkurtõveks.

Täna on toitumine ja toitumine mis tahes tüüpi diabeedi puhul äärmiselt tõsine teema, mida iga patsient tõstab haiguse diagnoosimisel.

Üldiselt tuleb iga päev hoolitseda diabeedi õige toitumise eest, sest ilma dieedita halveneb inimese tervis.

Näpunäiteid suhkru alandamiseks

Dieet on vajalik igat liiki diabeediga patsientidel, kuid toitumisjuhistes on teatud erinevused I ja II tüüpi diabeedi puhul. Viimasel juhul võib toitumise tõttu põhjustatud ülekaalulisuse vähendamine olla ainus ravitoime mõõde.

Diabeedi tüübi määrab teie arstiga tegelev arst endokrinoloog.

  1. 1. tüüpi diabeedi korral: korralik toitumine on vajalik insuliinravi taust. Kui te seda ei pööra tähelepanu, on kõik jõupingutused veresuhkru vähendamiseks asjatult: see näitaja ei stabiliseerita ja see mõjutab kõikide elundite ja süsteemide laevade seisundit.
  2. 2. tüüpi diabeet: ei vaja alati ravimeid. Esiteks on patsiendil soovitatav kasutada toitu, mis aitab vähendada kehakaalu. Antud juhul on hea dünaamika puhul ravimit üldse mitte vaja.

Üldised näpunäited vere suhkrusisalduse vähendamiseks:

  1. Vähendage karastusjookide, limonaadi ja mahlade tarbimist. Magustatud jookide regulaarsel kasutamisel suureneb diabeedi tekke risk ligikaudu 15%. Kui joob teed ja kohvi, vähendage kreemi ja magusainete hulka.
  2. Proovige valida magustamata toidud, näiteks magustamata jääteed, jogurt või magustamata kaerahelbed. Saate magusat toitu oma meele järgi. Tõenäoliselt lisab toidule samal ajal ka palju vähem suhkrut kui tootja.
  3. Asenda oma lemmikmuustad tervislikuma toiduga. Jäätise asemel purustage külmutatud banaanid ja segage segu mikseriga, saate suurepärase magustoidu. Selle asemel, et lemmik piima šokolaad on parem süüa tükk šokolaadi.

Eriti tähtis on jälgida kerge diabeedi toitumist, sest see on peaaegu peamine ravimeetod.

Erinevuste toitumine 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeediga

1. tüüpi diabeediga patsientide puhul on haiguse hilinenud komplikatsioonide vältimiseks vajalik madala kalorsusega toitumine (25-30 kcal 1 kg kehamassi kohta). Sellisel juhul on toitumine äärmiselt oluline, seda tuleb rangelt järgida. Peamine asi, mida peaksite dieedi koostamisel tähelepanu pöörama, on valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaal.

2. tüüpi diabeediga patsientidel määratakse subkalorieedi toit (toidu päevane energiaväärtus 1600-1800 kcal). Sellisel dieedil peaksid patsiendid kaotama ligikaudu 300-400 g kehamassi nädalas. Tugeva ülekaalulisuse korral väheneb päevane kogus kaloreid vastavalt üleliigse kehakaalu protsendile 15-17 kcal / kg kohta.

Toitumise põhialused

Igal üksikul juhul määrab arst diabeediga patsiendile spetsiaalse dieedi, mida tuleb järgida, et säilitada kehal normaalsetes tingimustes.

Alustades söögikorda iga päev, järgige lihtsaid reegleid:

  1. Söömine päeva jooksul peaks olema 5-6 korda väikestes osades (iga 2-3 tunni järel).
  2. Valkude, süsivesikute ja rasvade suhe peab olema tasakaalus.
  3. Toitudest saadud kalorite arv peaks olema võrdne patsiendi energiatarbimisega.
  4. Inimene peaks saama õiget toitu: teatud köögiviljad ja puuviljad, teravili, toidu liha ja kala, suhkrulisandita naturaalsed mahlad, piimatooted, supid.

Diabeediga patsiendi toit peaks olema rikkalikult vitamiinidega, seega on kasulik vitamiini kandjate toidule lisada: pagaripärmi, õlu, koorroosupulbrit, SPP, toidulisandit.

Suhkurtõve toitumise reeglid iga päev

Diabeedi korral võite süüa järgmisi toite:

  1. Leib - kuni 200 grammi päevas, enamasti must või spetsiaalne diabeetik.
  2. Köögiviljapuljongis valmistatakse suppe, nõrga liha ja kalajahu kasutamine on lubatud 1-2 korda nädalas.
  3. Lihatoodete ja kodulindude nõud. Diabeedi korral on patsientidel lubatud kasutada keedetud veiseliha, kana ja küülikuliha.
  4. Köögiviljad ja rohelised. Kartulit, peet, porgandit soovitatakse kasutada kuni 200 grammi päevas. Kuid muudest köögiviljadest (kapsas, salat, redis, kurgid, suvikõrvits, tomatid) ja rohelised (va vürtsikad) võidakse tarbida peaaegu mingit piirangut toores ja keedetud kujul ning aeg-ajalt küpsetatud.
  5. Teravili, kaunviljad ja pasta ei tohiks sageli kasutada. Kui otsustate süüa spagetid, siis loobuge sellest päevast leiba ja teisi süsivesikute toiduaineid ja nõusid.
  6. Munad võib ära kasutada rohkem kui 2 tk päevas, lisades teistele roogadele, keedetud pehmeks keedetud või omlette kujul.
  7. Hapu ja hapukoore sordid (Antonovka õunad, apelsinid, sidrunid, jõhvikad, punased sõstrad jne) puuviljad ja marjad - kuni 200-300 grammi päevas.
  8. Piim - arsti, keefir, hapupiima (ainult 1-2 klaasi päevas), kodujuust (50-200 g päevas) loa kujul või kodujuustu, juustukookide ja pudingute kujul.
  9. Soovitav on kasutada kodujuustu päevas, kuni 100-200 grammi päevas selle looduslikus vormis või kodujuustuvalmiste, juustukookide, pudingide, suupistete vormis. Kodujuust, ka kaerahelbed ja tatar putru, kloonid, jõesõstmed parandavad rasvade ainevahetust ja normaliseerivad maksafunktsiooni, takistab rasvade muutusi maksas.
  10. Tee piima, nõrga kohvi, tomatimahla, puuvilja- ja marja mahladega (kokku vedelik suppiga kuni 5 klaasi päevas).

Iga päev planeerige oma menüüd hoolikalt ja kasutage ainult selliseid tooteid, mis on teie jaoks kasulikud ja vajalikud.

Tooted on keelatud

Diabeediga patsientide dieeti tuleks kaaluda, ennekõike peavad inimesed, kellel on diagnoositud see haigus, loobuma nendest toodetest:

  1. Kommid, šokolaad, kondiitritooted, muffin, moosid, mee, jäätis ja muud maiustused;
  2. Vürtsikas, vürtsikas, soolane ja suitsutatud suupisted ja toidud, lambaliha ja sealiha;
  3. Pipar, sinep;
  4. Alkohoolsed joogid;
  5. Viinamarjad, banaanid, rosinad;
  6. Suhkur on lubatud ainult väikestes kogustes arsti loal.

Kõik diabeediravimid tuleb tarbida vastavalt ajakavale ja kontrollida vere glükoosisisaldust, peaks igapäevane menüü sisaldama kiudaineid.

Näidismenüü päeval

2. tüüpi diabeedi dieedi jälgimisel võite kinni lihtsast menüüst, vaheldudes sellega lubatud toodete arvust.

  1. Hommikusöök - kaerahelbed, muna. Leib Kohv
  2. Snack - looduslik jogurt marjadega.
  3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kana rinnatükk koos salatiga (peet, sibul ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
  4. Snack - madala rasvasisaldusega kohupiim. Tee
  5. Õhtusöök - hapukoore küpsetatud merluus, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõli abil. Leib Kakao
  6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.
  1. Hommikusöök: kodujuust 150 gr, tatar või kaerahelbed 150 gr, must leib, magustamata tee.
  2. Teine hommikusöök: magustamata kompott 250 ml.
  3. Lõunasöök: kana puljong 250 grammi, keedetud tailiha 75 grammi, kapsa hautatud - 100 grammi, suhkruvesi ilma suhkruta - 100 grammi, leiba, mineraalvesi 250 ml.
  4. Snack - õun 1 tk.
  5. Õhtusöök: hautatud köögiviljad 150 grammi, 100 grammi lihapallid, kapsa šnitsel - 200 grammi, leib, soolane puljong puusanurgast.
  6. Teine õhtusöök: joogijoog - 250 ml.
  1. Hommikusöök: porgandi-õuna salat - 100 g, madala rasvasisaldusega kohupiim piimaga - 150 g. Kruiini leib - 50 g. Suhkrutav tee - 1 klaas. Teine hommikusöök: mineraalvesi - 1 klaas, õun.
  2. Lõunasöök: köögiviljasupp sojaga - 200 g, lihulõuna - 150 g, taimne kaaviar - 50 g. Rukkileib - 50 g. Ksülitooliga tee - 1 tass.
  3. Lõunasöök: puuviljasalat - 100 g. Tee ilma suhkrut - 1 tass.
  4. Õhtusöök: kala šnitsel - 150 g, piimakarjapuder - 150 g. Koorijaga leib - 50 g tee ilma suhkrut - 1 tass. Teine õhtusöök: keefir - 1 klaas.

Pidage meeles: diabeediga inimene ei tohi olla näljane. On vaja süüa samal ajal, kuid kui peamist toitu põhjustab vähe nälga, peate kindlasti seda mõne teesi või köögivilja tassi summutama. Kuid see peaks olema lihtsalt kerge snack - overeating on ohtlik diabeetik.

Dieetteraapia diabeedi korral

Dieediteraapia põhimõtted diabeedi korral

Diabeedi toitumise ravi üldised põhimõtted on järgmised:

  • jagatud toidud (kuus korda päevas);
  • piirangud ja mõnedel juhtudel kergesti seeditavate süsivesikute toitumine;
  • suhkruasendajate kasutamine toitudes;
  • ülekaalulise toidu kalorsuse vähenemine;
  • suurte toiduainete hulka, mis sisaldavad kiudaineid ja rafineerimata süsivesikuid;
  • loomset rasva piiramine;
  • füsioloogiline dieet inimestele, kellel on stabiilne kaal.

Diabeetilises dieedis kasutatavad suhkruasendajad hõlmavad kalorite (ksülitool, sorbitool ja fruktoos) kemikaale, aga ka kalorivaba toitu nagu asparam ja sahhariin.

Kalorsusega suhkruasendajate arv ei tohiks ületada kolmkümmend grammi päevas. Eakatel, vastavalt diabeedi toitumisravi põhimõtetele, on lubatud kasutada mitte rohkem kui kakskümmend grammi suhkruasendajaid.

Diabeedi toitumise ravi põhimõtted on:

  • algul ei kasutata toote individuaalse taluvuse määramiseks rohkem kui 20 grammi sorbitooli või ksülitooli;
  • peavad arvestama nende kalorikogusega;
  • kui ilmnevad seedetrakti düspepsia nähud, vähendatakse suhkruasendaja annust päevas kümne grammini;
  • mõnel juhul need tühistatakse;
  • suhkruasendajaid saab kasutada ainult juhul, kui on olemas subcompensatsioon või metaboolsete protsesside kompenseerimine.

Suhkurtõve ravitoime peaks sisaldama piisavas koguses valke, mis on inimese keha kudede ehitusmaterjalide allikaks. Inimene vajab ühe grammi proteiini kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Toit peaks olema üks kolmandik taimse päritoluga valkudest, ülejäänud peaks olema loom. Loomse valgu allikaks on liha, kala, piim, juust, kodujuust. Taimsed valgud on leitud kartulitest, hernedest, oadest, riisist ja leivast.

Kõige suurema kalorsusega toidud on rasvad. Üks gramm rasva annab inimese kehale üheksa kilokalorit. Patsiendil, kes vajab diabeedi dieeditravi, peaks meeles pidama, et rasvade kuritarvitamine on rasvumise ja ateroskleroosi riskitegur.

Täiskasvanu keha, kes ei tee rasket füüsilist töötamist, vajab seitsekümmend grammi rasva päevas. Diabeedi dieedi koostamisel on vaja meeles pidada, et enamikul toitudest on peidetud rasvad. See kehtib liha, kala, piima ja munade kohta.

Diabeedi toitumisravi põhimõtete kohaselt ei tohiks enam kui pooled puhtaid loomsetest rasvadest tarbida. Taimsed rasvad peaksid olema poole rasva tarbimisest ja vanaduses tuleks nende kogust suurendada kuni kahe kolmandikuni kõigist rasvadest. Suhkurtõvega seotud dieetteraapia hõlmab rasvata liha, seapeki, rasvaste vorstide, rasvkoore ja kodujuustu toitumist. Samuti peaksite piirama kolesterooli sisaldavate toitude arvu.

Peamine energiakogus, mida inimene saab süsivesikutest. Üks gramm süsivesiku annab inimesele neli kilokalorit. Suhkurtõve toitumisravi printsiibid kinnitavad: selle haiguse all kannatavate patsientide toitumisest tuleb välja jätta roo ja peedisuhkur. Seda tehakse seetõttu, et lihtsad süsivesikud imenduvad seedetraktist väga kiiresti ja diabeeti põdevatel patsientidel tõuseb vere glükoosisisaldus kohe.

Diabeedi dieetravis peate sisaldama suures koguses kiudaineid. See ei ole peaaegu seedimata ja süsivesikud ei sisaldu veres. Fiber on must leib, köögiviljad ja puuviljad.

Tooted, mis peaksid sisaldama diabeedi dieediteraapiat

Südamehaiguste dieetteraapia põhimõtete kohaselt patsiendi dieedil ei ole lubatud selliseid tooteid lisada:

  • glükoos ja suhkur;
  • kondiitritooted, mis sisaldavad suhkrut;
  • siirupid, moosid, marmelaad, moosid, mis kasutasid tehnoloogilises protsessis suhkrut;
  • magusad joogid;
  • kondenspiim ja koor;
  • jäätis.

Räägime köögiviljadest, mida kasutatakse diabeedi toitumise ravis. Süsivesikute sisalduse järgi jagatakse need kolmeks rühmaks. Esimeses rühmas on köögiviljad, millest saja grammi ei sisalda rohkem kui viis grammi süsivesikuid: suvikõrvits, kõrvits, tomatid, kurgid, seened, jõhvikad, sidrun. Need toidud, mis on kooskõlas diabeedi toitumisteraapia põhimõtetega, võivad sisalduda igapäevases toidus ilma piiranguteta.

Teine rühm sisaldab köögi, marju ja puuvilju, millest saja grammi sisaldab 5-80 grammi süsivesikuid. Nende hulka kuuluvad peet, kaunviljad, petersell, tsitrusviljad, maasikad, eri sortid, sõstrad, vaarikad, virsikud, melonid ja küdooniad. Neid toiduaineid võib süüa kuni kakssada grammi päevas, arvestamata nende energiaväärtust.

Kolmas toiduainete rühm koosneb köögiviljadest, süsivesikute sisaldus sajas grammis tooraines ületab kümmet grammi. Need on banaanid, rohelised herned, kartulid, magusad õunad, ananassid ja viinamarjad. Nende energiaväärtust võetakse arvesse diabeedi toitumisravi valimisel.

Kuidas ravida piimatooteid, tehes dieediteraapiat diabeedi raviks? Dveste võib 50 miljonit piima ööpäevas purjendada, arvestamata selle energiasisaldust. Kuid tuleb meeles pidada, et iga 250 ml piima, mida tarbitakse üle selle mahu, sisaldab 12 grammi süsivesikuid, mida tuleks arvesse võtta.

Diabeedi toitumisravi hulka kuulub rukkijahu leib. See sisaldab suurel hulgal rühma "B" vitamiine. Süsivesikud, mis on selle osa, lagunevad aeglaselt. Toiduloomadele on lubatud kasutada valget leiba ainult patsientidel, kellel on kõhuõõnega kaasnevad kõrvalekalded.

Toiduravispetsialistid, kes soovivad samaväärselt asendada süsivesikuid sisaldavaid tooteid, soovitavad kasutada sellist mõistet nagu leiba üksus. Üks leibaosa on identne kaheteistkümne grammi süsivesikutega, nelikümmend kaheksa kilokalorit, mis sisalduvad kakskümmend viis grammi valget leiba või kakskümmend grammi rukkijahu.

Toiduteraapia printsiibid diabeedi diagnoosimisel töötavad toitumisspetsialistid ja endokrinoloogid. Nende jälgimine võib parandada patsiendi seisundit. Ainult dieediga ravimise abil võib vähendada insuliini ja teiste ravimite annuseid, mis vähendavad veres glükoosi taset.

Diabeedi dieet, menüü

Mis on diabeet?

Suhkruhaigus on üks kõige tavalisemaid endokriinseid haigusi. Selles haiguses, kuna organismis puudub pankreasehormoon, areneb insuliin, tekib igasuguse ainevahetuse häired, eriti süsivesikud.

Lisaks pärilikule eelsoodumusele mängivad haiguse alguses juhtivat rolli kergesti seeditavate süsivesikutega toiduainete süstemaatiline ületamine ja liigne tarbimine. Diabeediga patsientidel seedetraktist imendunud süsivesikud ei imendu täielikult ega kogunevad veres suuremas koguses. Hüperglükeemia (veresuhkru taseme tõus) on diabeedi iseloomulik sümptom. Suhkrut võib esineda ka uriinis. Praktikas tervislikul inimesel ei ületa suhkru tase veres tavaliselt 6,66 mmol / l ja uriinis ei tohi olla suhkrut.

Diabeedi peamised sümptomid: liigne janu (patsient juhib palju teed, vesi), sagedane ja rikkalik urineerimine, nõrk näljatundetunne, naha sügelus, üldine nõrkus.

Diabeedi meetmete peamine terapeutiline eesmärk on organismi metaboolsete protsesside normaliseerimine. Normaliseerumise indikaatoriks on veresuhkru taseme langus. Samal ajal paraneb ka patsiendi üldine heaolu: janu väheneb, töövõime suureneb.

Diabeediga patsiendi veres suhkru taseme normaliseerimiseks püüavad arstid kõigepealt oma toidus sisalduvaid süsivesikuid piirata ja vajadusel määrata talle spetsiaalseid ravimeid.

Mõnel diabeedi vormil on teil võimalik ilma ravimiseta ravida, peate lihtsalt järgima arsti määratud dieedi. Teadlased usuvad, et enam kui kolmandiku diabeediga patsientide seisundit saab parandada ainult dieediga.

Diabeedi dieet

Dieediteraapia põhireeglid on: süsivesikute koguse piiramine, peamiselt seeditav, vähendades kalorsuse tarbimist, eriti kui on tegemist ülekaaluga, toiduga küllaldase toiduga, dieedi järgimisega.

Peame püüdma sööma iga päev korraga, 5-6 korda päevas, vältides üleöömist.

Suhkrut, maiustusi, moosi, kondiitritooteid, aga ka rosinaid, viinamarju ja viigimarju tuleks piirata, sest nendes sisalduv glükoos, nagu sahharoos, imendub kiiresti soolestikust verd, mille tagajärjeks on veresuhkru taseme järsk tõus.

Arst, kes määrab patsiendi dieedi, võtab igal juhul arvesse tema kehakaalu, rasvumuse olemasolu või puudumist, kaasuvaid haigusi ja loomulikult suhkru taset veres. Kindlasti võtke arvesse tootmistegevuse laadi, st patsiendi energiakulusid, eriti haiguse kulgu. Arvesse võetakse üksikute toiduainete ja dieettoitude hälvet keha poolt.

Millised toidud peaksid esmajärjekorras piirduma diabeediga? Kõigepealt imenduvad sooltest vereringesse kiiresti kergesti seeduvad ja kiiresti imenduvad süsivesikud - suhkur, maiustused, moosid, kondiitritooted, aga ka rosinad, viinamarjad, viigimarjad - kuna glükoos, mida nad sisaldavad suures koguses, nagu sahharoos, imendub kiiresti. mis põhjustab veresuhkru taseme järsu tõusu.

Terava piirangueta võite süüa köögivilju, süsivesikud imenduvad soolestikus tunduvalt aeglasemalt kui suhkur: värsked kurgid, tomatid, lillkapsas ja valge kapsas, salat, suvikõrvits, kõrvits, baklazaan. Kasulik on lisada oma igapäevases toidus petersell, till, sibul. Sageli peate sööma porgandeid ja suhkrupeet oma arstiga kokku lepitud koguses (võttes arvesse süsivesikute päevast tarbimist).

Suhkruhaiguseks soovitatav suhkruasendaja on ksülitool. Selle magususega on see ligikaudu võrdne tavalise suhkruga, kuid selle tarbimine erinevalt suhkrut ei mõjuta oluliselt diabeeti põdevate patsientide vere suhkrusisaldust. Ksülitool saadakse taimsete toorainete töötlemisel - puuvillaseemnetest ja maisikestadest. 1 g ksülitooli kalorikogus on 4 kcal.

Ksülitoolil on kolorektiivsed ja lahtisandid. Ksülitooli ööpäevane annus ei tohi ületada 30-35 g, vastasel juhul võib esineda seedetrakti ärritust.

Kas diabeeti põdevad patsiendid võivad kasutada puuvilja suhkrut? Puuviljakütus (fruktoos) on üks looduslikest suhkrudest. Seda leidub kõigis magusates marjades, puuviljades ja köögiviljades mesilase mesilas. Seega sisaldavad õunad (keskmiselt) 7,3% fruktoosi, arbuusi - 3%, kõrvitsa - 1,4%, porgandeid - 1%, tomatikke - 1%, kartulit - 0,5%. Eriti palju fruktoosi honey - kuni 38%. Tööstuslikus tootmises on fruktoosi tootmiseks kasutatav tooraine suhkrupeet ja suhkruroo.

Fruktoosi saab kasutada suhkru asendajana kerge ja mõõduka suhkruhaiguse korral, kuid ainult piiratud koguses. Näiteks kerge diabeedivormi korral võib arst lubada teil lisada toidule kuni 40-45 g fruktoosi, tingimusel et see kehas on hästi talutav. Suures koguses fruktoosi söömine võib suurendada veresuhkru taset.

Märkus: diabeetikutele valmistatud tooted, nagu kommid ja muud kondiitritooted, ei ole tervetel inimestel vastunäidustatud.

Kuid nende toodete pikaajaline kasutamine on vaevalt põhjendatud, sest terve inimese kehas tuleb piisavas koguses saada kõik vajalikud toitained, sealhulgas tavaline suhkur, mida puuduvad diabeedihaigetele mõeldud tooted.

Nii rukki kui ka valge nisu leiba võib lisada diabeetikute toidule. Kui teie arst soovitab toitu, mis sisaldab näiteks 300 g süsivesikuid, siis saab ligikaudu 130 g neist leiba (rukis ja nisu) ja ülejäänud süsivesikuid - köögiviljade ja teraviljatoitudega.

Ravil olev arst tavaliselt ei vaidlusta diabeetikutele väikese koguse mesi kasutamist: teelusikatäit 2-3 korda päevas.

Patsiendid peaksid eelistama vähendatud süsivesikute sisaldusega küpsetatud kaupu.

Nendeks on valgu-nisu ja valk-köögi leib. Selle valmistamiseks on peamine tooraine toorelt gluteen (üks teradest sisalduvatest valkudest). Kui küpsetades valk-köögi leiba, lisatakse selle koostisele nisukliid.

Paljud mõtlevad, kas diabeetikutele on lubatud mesi süüa. Ravil olev arst tavaliselt ei vaidlusta diabeetikutele väikese koguse mesi kasutamist: teelusikatäit 2-3 korda päevas.

Diabeedihaigetel tuleb tagada, et nende toitumine sisaldab piisavalt vajalikke vitamiine.

Kasulikud õunad, värsked rohelised roogid, köögiviljad, mustad sõstrad, roosade juurdevool, pärmseened, samuti ksülitoolil valmistatud looduslikud puuviljamahlad. Ravile alluv suhkruga valmistatud puuvilja- või marja mahl võib rangelt kindlaksmääratud hulgal kasutada.

Toit diabeetikutele

Kuna diabeet on ateroskleroosi ennetamisel väga oluline, tuleks toidutoormesse lisada värsked puuviljad ja köögiviljad, mis sisaldavad kiudaineid. Samuti on soovitav piirata loomsete rasvade hulka, võimaluse korral neid taimede asendamisega. Selle reegli erandiks on alla 7-aastased lapsed, kuna nad vajavad lipiidide täielikku kasvu ja arengut.

Diabeedi toitumise põhiprintsiip on toodete õige valimine vastavalt neile sisalduvate süsivesikute kogusele ja insuliini doosidele. Päevane ratsioon peaks sisaldama keskmiselt 50% süsivesikuid, 30% rasva ja 20% valku.

On olemas spetsiaalsed süsteemid kalorite tarbimise arvutamiseks ja teatavate ainete vajaduse kohta. Ringkonna endokrinoloog võib seda konsultatsiooni ajal rohkem rääkida.

Süsivesikud on peamiseks energiaallikaks, mida vajame õigeks eluks: 1 g süsivesikuid toob kehale 4 kcal.

Nagu eespool mainitud, tuleks diabeedi korral kiiresti ära kasutada süsivesikuid või piirata nende maksimaalset sisaldust. Peale selle tuleb meeles pidada, et puuviljad ja köögiviljad sisaldavad ebavõrdset kogust kaloreid.

Näiteks madala süsinikusisaldusega mahepõllumajanduslikud toiduained (mitte rohkem kui 5 grammi süsivesikuid 100 grammi kohta) hõlmavad kurki, tomati, kapsa sordi, suvikõrvitsat, baklažaanipükse, kõrvitsat, redise, rohelist salati, tilli, rohelist sibulat, jõhvikat, sidruneid.

Järgmine rühm (5-10 g süsivesikuid 100 g kohta) sisaldab porgandeid, peet, kaunvilju, peterselli juur ja rohelised, apelsinid, greibid, tangeriinid, maasikad, sõstrad, vaarikad, aprikoosid, pirnid, virsikud ja melonid. Neid tooteid võib süüa ainult piiratud koguses - mitte rohkem kui 200 g päevas.

Suure süsivesikutega toiduained (rohkem kui 10 grammi süsivesikuid 100 grammi kohta) sisaldavad kartulit, rohelisi hernes, banaane, ananassi, viinamarju, viigimarju ja kuupäevi.

Pidage meeles, et süsivesikuid leitakse ka leiva ja pagaritoodete, pasta, teravilja, piima ja piimatoodete kohta. Küsige oma arstilt üksikasjalike kalorite tabelite esitamist, et saaksite oma igapäevast dieeti iseendale teha.

Valgud peaksid olema diabeedi toitumise peamine osa. Need ained on elavate rakkude ja energiaallikate ehitusmaterjal. 1 g valku sisaldab 4 kcal. Kõige populaarsemad valgutoidud on kalad, liha, munad, kodujuust, juust, piim, leib ja kaunviljad.

Biokeemilisest vaatepunktist on valkude kogumiks väärtuslikud aminohapped, mida ei saa ainevahetuse protsessis sünteesida. Kõige olulisemad on alaniin, seriin, türosiin, glütsiin, asparagiin, tsüsteiin ja glutamiin, samuti arginiin ja glutamiinhape.

Pidage meeles, et ainevahetuse protsessis saab valkude lagunemisel vabanenud aminohapped ümber süsivesikute allikaks. Seda asjaolu tuleks arvestada insuliini annuse arvutamisel.

Ravid on vajalikud selleks, et keha saaks rakumembraane luua ja tagada korralik ainevahetus: küllastumata rasvhapete, rasvlahustuvate vitamiinide jms tarbimine. Nende kalorite sisaldus on üsna suur: 1 g sisaldab 9 kcal. Soovitav on lisada toidule rohkem taimerasv, piirates loomade hulka.

Vitamiinid ja mineraalsoolad on suhkurtõvega patsiendile väga vajalikud, kuna üldise keha nõrgenemise korral võivad tekkida komplikatsioonid.

Endokrinoloog aitab teil valida vitamiinipreparaate ja toidulisandeid, mis aitavad kaasa metaboolsete patoloogiate kompenseerimisele ja mõjutavad patsiendi üldist seisundit.

Igapäevase menüü koostamisel arvestage oma individuaalseid eelistusi. Saate valida toidud, mis sulle meeldivad, unustamata kaloreid ja tasakaalustada valke, rasvu ja süsivesikuid.

Kõigepealt konsulteerige oma arstiga ja määrake oma päevane kalorsuse tarbimine (sõltuvalt teie kehamassist, aktiivsuse tüübist, elustiilist, geneetilistest eelsoodumusest täiuslikkusest jne). Seejärel kohandage toitu, võttes arvesse individuaalseid omadusi. Näiteks kui teil on ülekaaluline aine, vähendage loomset rasva kogust miinimumini, asendades selle koos taimerasvaga. Kui esineb haigusseisundi tüsistusi, kuulake arsti soovitusi - võib-olla soovitab ta suurendada proteiinisisalduse ja värskete madala kalorsusega puuviljade osakaalu.

Söömise viis on ka diabeedi puhul väga oluline. Parim variant on osaline kuus söögikordaja, see tähendab, kolm peamist söögikorda ja kolm "suupisteid". Selline kord on täielikult õigustatud. Kuna kõhunääre ei tooda insuliini (või selle kogus ei ole piisav keha normaalseks toimimiseks), peab patsient seda süstima mitu korda päevas. Selle hormooni iga annus peab olema kaetud sobiva hulga süsivesikutega. Toidupuudulikkuse korral vähendab insuliin oluliselt veresuhkru taset ja põhjustab hüpoglükeemiat. Lisaks ei võeta sisse hormooni organismist kohe, vaid jätkab mõnda aega. Seetõttu peate pärast 3-3,5 tundi pärast peamist toidukorra sööma väikseid puuvilju, võileibu või krõbeda leivaküpset, jooma klaasi keefirist või riaženka.

Eespool esitatud soovitused kehtivad nii I tüüpi kui ka II tüübi diabeedi korral. Kuid viimasel juhul on toitumise eripära. Kalorite tarbimine on soovitav säilitada muutumatuna (25 kcal 1 kg kehamassi kohta päevas). Rasvumise diagnoosimisel vähendatakse seda väärtust 15 kcal päevas ühe kilogrammi kohta. Nagu I tüüpi suhkurtõve puhul, peate järgima optimaalset toitumisrežiimi, sööma 5-6 korda päevas, vähendades portsjonite hulka. Soovitav on piirata küllastunud rasvade tarbimist ja keelata kõrge kolesteroolisisaldusega toodete turustamist. Väga kasulik on süüa värskeid puu-ja köögivilju, kus on palju kiudaineid. Loomulikult peate igal diabeedi tüübil loobuma alkoholist, et vähendada maksa ja neerude koormust, samuti takistada tüsistuste tekkimist.

Diabeet magusained

Toidu maitse parandamiseks kergesti seeditavate süsivesikute (mis hõlmavad eelkõige suhkrut) asemel on soovitav kasutada suhkruasendajaid. Enamik inimesi, eriti lapsi, on väga raske rasvavaba toiduga täielikult eemaldada. Kunstlikud magusained aitavad selle probleemiga toime tulla.

Loodusliku suhkru asendajad suurendavad pisut glükoosisisaldust veres, seetõttu tuleks neid kasutada piiratud koguses ja võtta arvesse ka nende esinemist toiduse ettevalmistamisel.

Kõige populaarsemad on fruktoos, sorbitool ja ksülitool. Kunstlikud magusained ei sisalda kaloreid, kuid kui neid tarbitakse liiga palju, võivad need kahjustada neerusid ja maksa. Arstid soovitavad tavaliselt kasutada suktsitraati, naatriumtsüklamaati ja aspartaami. Viimane ei talu kuumtöötlust, seega on soovitatav seda lisada juba ettevalmistatud nõudele.

Meditsiiniline toitumine 2. tüüpi diabeedi korral

Terapeutiliste meetmete kompleksis 2. tüüpi diabeedi korral on terapeutiline toitumine oluline ja haiguse teatud etappidel domineeriv roll metaboolsete häirete stabiilse kompenseerimise saavutamisel, vaskulaarsete tüsistuste ohu vähendamisel ja patsientide elukvaliteedi parandamisel.

Dieetteraapia on efektiivne püsiv ravimeetod, mis on praktiliselt tasuta, mis võimaldab märkimisväärselt vähendada farmakoloogiliste preparaatide, eriti hüpoglükeemiliste ravimite vajadust.

2. tüüpi diabeedi ravimeetodite terapeutiliste meetmete analüüs näitab meditsiinipraktikas dieediteraapia meetodi puudulikkust. Kliinilised tähelepanekud näitavad, et ainult 7% patsientidest järgivad alati soovitatavat dieeti. Enamikus patsientidest tuvastatakse toitumisharjumuste liigne kalorite sisaldus, loomsete rasvade ja kolesterooli sisaldavate toitude kõrge tarbimine, vähese toiduga kiu (FW) puudumine, mitmed vitamiinid ja mikroelemendid.

2. tüüpi diabeedi piisav toitumisravi annab:

  • baas- ja toidujärgse glükeemia vajaliku taseme vähendamine ja säilitamine, glükosuuria vähendamine või kõrvaldamine, glükeeritud hemoglobiini HbA1C normaliseerimine;
  • lipiidivere parameetrite optimaalse taseme saavutamine: üldkolesterool, madal, väga madal ja kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool (LDL, VLDL, HDL), triglütseriidid (TG);
  • ägedate ainevahetushäirete (hüpoglükeemia, laktoo- ja ketoatsidoos) ennetamine;
  • hilja tüsistuste ennetamine ja ravi (makroangiopathia, retinopaatia, nefropaatia jne);
  • ülekaalulisuse korrigeerimine;
  • samaaegsete haiguste (südame-veresoonkonna, seedetrakti jne) ravi ja vältimine;
  • patsientide elukvaliteedi parandamine.

Ainevahetushäirete kompenseerimise saavutamine on II tüübi diabeedi meditsiiniliste sekkumiste peamine eesmärk.

II tüübi diabeediga patsientide dieediteraapia loomise põhimõtted

2. tüüpi suhkurtõve optimaalselt tasakaalustatud toit põhineb proteiini, rasva, süsivesikute, toiduvärvide (PV), piisava koguse vitamiinide, makro- ja mikroelementide piisava sisalduse, mis vastab iga patsiendi vajadustele, ranget kontrolli põhimõtteid.

Hiljutiste toitumisandmete valguses on soovitatav kasutada toiduga madala glükeemilise indeksi (GI) tooteid, vähendades GI toidusid, rikastades dieeti toitainetega, mis vähendavad nii söögiisu kui basaalglükeemiat. Toitumishäirega glükeemia modulatsioonina on suur tähtsus toodete ja toitude tehnoloogilise töötlemise muutumisel.

Toidu energiasisaldus

II tüüpi diabeediga patsientide toitumisharjumuste loomise peamine nõue on dieedi kaloriline piiramine, mille vähendamise määr määratakse individuaalselt ja sõltub rasvumise raskusest, kaasuvate haiguste esinemisest, patsiendi vanusest ja nende füüsilisest aktiivsusest.

Sõltuvalt kliinilisest käigust kasutatakse haiguse staadiumi, metaboolsete häirete raskust, komplikatsioonide esinemist ja II tüübi diabeedi kaasuva patoloogiat, standardse dieedi üht varianti - peamise variandi ja vähese kalorsusega, kõrge ja madala valguga dieedi variantidega.

Dieediteraapia


Diabeedi toitumisravi üldpõhimõte on:

1) toitumine (5-6 söögikorda);
2) kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur, kondiitritooted, moosid, moosid, viinamarjad, viigimarjad, kuupäev) piiramine;
3) suhkruasendajate kasutamine;
4) kalorsuse tarbimise vähendamine ülekaalulisuse juuresolekul. Sellisel juhul ei tohiks dieedi päevane energiaväärtus vastata mitte ainult tema energiakuludele, vaid ka patsiendi kehakaalule;
5) toit peaks sisaldama rafineerimata süsivesikuid, millel on kõrge kiudainete sisaldus (köögiviljad);
6) aterosklerootiline suundumus (loomsete rasvade orgaaniline tarbimine);
7) normaalse kehamassiga patsientidel peaks toit olema füsioloogiline: 50-60% süsivesikutest, 15-20% valku ja 24% rasvadest.

Lisaks asjaolule, et kergesti seeduvad süsivesikud põhjustavad kõrge glükeemia, on neil kõrge kalorsusega sisaldus. Sellepärast kasutatakse suhkru asemel laialdaselt magusaineid kõigi toitainetoodete vajalikuks komponendiks. Nendeks on kalorite (fruktoos, ksülitool, sorbitool) ja kalorsusega (sahhariin, asparam) sisaldus.

Sorbitool on taimematerjalist valmistatud magus pulber. Seda leidub paljudes puuviljades, kuid see on 3 korda vähem magus kui suhkur. See imendub soolestikust aeglaselt ja see ei mõjuta märkimisväärselt vere glükoosisisaldust. Sorbitool säilitab oma maitse keetmise ajal. Päevane annus ei tohiks ületada 30 g. Suuremad annused põhjustavad lõttilist toimet (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine). Kaloritase on sama kui suhkur (1 g = 4 kcal), mida tuleb arvestada toidu kütteväärtuse arvutamisel.

Fruktoos on paljude marjade ja puuviljade koostisosa. See on kaks korda magusam kui suhkur, kuigi sellel on sama kütteväärtus (1 g = 4 kcal). Fruktoosi aktsepteerib veresuhkru kerge tõus. Fruktoosil on glükoosiga võrreldes palju positiivseid tulemusi: glükogeeni moodustumine maksas on paranenud, mis avaldab kasulikku mõju diabeediga patsientidele, kellel on hüperglükeemia tendents. Fruktoosi kogus 30 g päevas praktiliselt ei põhjusta insuliini vajaduse suurenemist. Fruktoos on 6 korda sorbitooli magusus. Kui keeb, muutub fruktoosi lahus vähem magusaks.

Ksülitool - saadud maisikestadest ja puuvillakestadest. Keha omandamine kehas nõuab insuliini osalemist. Ksülitoolil on ilmnenud antibaktiivseid omadusi, see aeglustab toidu mahu väljutamise kiirust maos ja ksülitooli võtmise ajal sööta toitu on oluliselt väiksem. See võimaldab teil reguleerida toidu hulka organismis, mis on eriti oluline II tüüpi diabeedi korral. Ksülitooli kalorisisaldus on sama kui sorbitooli ja fruktoosi sisaldus. Küpsetamine ja toiduvalmistamine on vastupidav.

Sahhariinil ei ole kaloreid. See on 350-700 korda magusam kui suhkur. Valmistatud toidule lisatakse sahhariin, sest kui keeb, muutub see mõru maitseks.

Aspartaam ​​(nutrisvit, sweetx) ei vaja insuliini. Hävitatud keetmisega. See on 200 korda magusam kui suhkur. Seda kasutatakse toiduainete valmistamisel. Aspartaam ​​on fenüülketonuuriaga patsientidele vastunäidustatud.

Tsiklamaad on 30-50 korda magusam kui suhkur. Seda ei soovitata rasedatele naistele.

Kalorsusega suhkruasendajate annus ei tohiks ületada 30 g päevas ja eakatel 15-20 g päevas. Nende ainete kasutamisel järgige kindlasti järgmisi reegleid:

1) ksülitooli ja sorbitooli kasutamisel tuleb alustada väikestes annustes (10-15 g päevas) individuaalse taluvuse tekitamiseks, kaasa arvatud lahtistav toime;
2) võtma kindlasti arvesse nende kalorikogust;
3) kui esineb iiveldust, kõhuõõnesid, kõrvetised, tuleb suhkruasendajaid vähendada 10-15 g päevas või ravimit tuleks tühistada;
4) suhkruasendajaid kasutatakse metaboolsete protsesside hüvitamise või subcompensatsioonide taustal.

Valgud on peamine materjal kehas olevate rakkude valmistamiseks, mis on pideva uuendamise allikas.

Kõige olulisemad valguallikad on liha, kala, kodujuust, piim, juust ja köögiviljatooted - leib, kartul, oad, herned, riis.

Täiskasvanu keskmine proteiini nõue on 1 g kaal kg kohta. 70 kg kehakaaluga inimene vajab proteiini 60-80 g päevas. Vähemalt 2/3 nõutavast valgusisaldusest peab olema loomsed valgud (kodujuust, juust, piim). Ligikaudu võrdne kogus valku sisaldub 100 g lihas ja 100 g kodujuust.

Diabeedi korral on vaja omandada proteiinisisaldusega toodete asendamise oskused. Tavaliselt asendatakse liha 100-120 g kalaga 100 g liha kohta. Liha asendamisel kodujuustu (kui see on rasv) või munaga, peaksite kaaluma rasvade olemasolu nendes toodetes ja asendamise päevadel vähendada vastavat rasva kogust toidus.

Diabeedi korral ei ole soovitatav liha asendada piimaga, kuna valgusisaldusele vastav piimakogus sisaldab teatud koguses rasva ja ennekõike suures koguses suhteliselt kergesti seeditavaid süsivesikuid. 1 g valku annab organismile 4 kcal.

Tooted, mille proteiinisisaldus on -10 g valku, võib saada järgmistest toodetest (loomsed toidud grammides): sealiha peekon - 60; lamb - 60; veiseliha - 60; vasikaliha - 55; Türgi - 55; tursk - 60; merluus - 60; karpkala - 60; austrid - 165; täispiim - 300; rasvatahkru - 70; madala rasvasisaldusega kodujuust - 65; Vene juust - 45; Kostroma juust - 40; hapukoore - 350; kana munad - 80; munakollane - 60; munavalge - 90; munapulber -20.

Taimsed toidud (grammides): mandlid - 55, sarapuupähklid - 60, sojauba - 45, rukkijahu - 100, nisujahu - 100, kaerajahu - 95, läätsed - 40, kartulid - 500.

Rasvadega võrreldes on valgud ja süsivesikud kõige kõrg kalorsusega toidud. 1 g rasva annab organismile 9 kcal.

Diabeedihaige peab meeles pidama, et rasvade, eriti loomade (või, hapukoor, sibul, kreem) liigne tarbimine on tee rasvumuse ja ateroskleroosi tekkeks.

Terve kehakaaluga täiskasvanud patsient, kes ei tee rasket füüsilist tööd, vajab 50-70 g rasva.

Dieedi koostamisel peate meeles pidama, et märkimisväärne osa toiduainetest - sealhulgas lihast, kalast, piimast, munadest - sisaldab peidetud rasva. Kui arst on menüüsse lisanud 70 g rasvu, siis võib salatikastmes kasutada veel 30 g (võid ja taimeõli), mis muudab võileibu. Taimsed rasvad (päevalill, oliiv, maisiõli) peaksid olema vähemalt poole rasva kvoodist ja vanuses 2/3.

Peaksite vältima rasvaseid toite, rasvaseid vorste, sealiha, kodulinde, rasvade kodujuustu, hapukoore. Tuleb järsult piirata tulekindlate rasvade (veiseliha, lamba) ja kolesterooli (aju, munakollaste) rikastamist.

Rasvade sisalduse alune asendamine - 10 g rasva võib saada järgmistest toodetest: vasikas - 500, veiseliha - 60, lambaliha - 60, sealiha - 20, veiseliha - 240, sealiha keel - 60, vorsti "Amateur" - 35, Piima vorstid - 40, kanad - 55; kukeseemne lõhe - 140, pollakat - 1100, merepõhjat - 310, mustat hiidlast - 60, krabiliha - 250; 3,5% -lise rasvasisaldusega pastöriseeritud piim - 285, rasvasisaldusega 10%, 30% rasvasisaldusega hapukoor - 35, rasvataim juust - 55, vene juust - 35, magusõli - 12, majonees " Provencal "- 15; kana munad - 85, munapulber -27.

Süsivesikud - peamine energiaallikas. Nad pakuvad rohkem kui poole kalorsusega toitu. 1 g süsivesikuid annab organismile 4 kcal.

Toitumisspetsialistid pööravad erilist tähelepanu "puhtale" suhkrupeedile ja suhkruroole. Tavaliselt on ta suhkurtõvega patsiendi dieedist välja jäetud. Fakt on see, et "puhas suhkur" imendub kiiresti soolestikus, imendub väga kiiresti ja aitab kaasa veresuhkru taseme kiirele tõusule diabeediga patsiendil. Seepärast on suhkrutõvega patsiendi toitumisest enamikul juhtudel täielikult välja arvatud kõik puhta suhkru liigid, välja arvatud fruktoos.

Fruktoosi puhul võib väikestes kogustes (ligikaudu 30 g) ravitav arst lubada diabeediga patsiendil tingimusel, et see on hästi talutav ja patsiendi veres suhkru kontrolli all.

Köögiviljad, puuviljad, marjad sisaldavad kiudu, mida keha praktiliselt ei lagunda ega imendu. Samas aitab kiud kaasa sellele, et nendes toodetes sisalduvad süsivesikud imenduvad ja imenduvad aeglasemalt, põhjustamata veresuhkru taseme järsu tõusu. Kiu allikas on ka kiu leib, mis sisaldab kiudaineid.

Diabeediga patsiendi toitumisel on rangelt keelatud lisada järgmisi tooteid:

1) suhkur ja glükoos;
2) suhkrut sisaldavad kondiitritooted (koogid, koogid, kuklid, vahvlid);
3) moos, marmelaad, moos, siirup, keedetud suhkruga;
4) magusad joogid (alkohoolsed joogid, magusad veinid, limonaadid);
5) kondenspiim;
6) jäätis.

Meie igapäevaelus eraldame kõikidest süsivesikutest järgmised ühendid:

a) glükoos;
b) sahharoos (suhkrupeet ja roosuhkur);
c) laktoos (piimatoode);
g) fruktoos (puuviljasegu, puuvili);
e) tärklist;
e) kiud (kiudained).

Glükoos imendub kiiresti seedetraktis; fruktoos imendub seedetraktist aeglasemalt kui glükoos. Fruktoosi muundamine ensüümide toimel on insuliinist sõltumatu. See seletab fruktoosiga diabeediga patsientide parima talutavuse. Sahharoos koosneb glükoosist ja fruktoosist. Laktoos - leitud piima ja piimatoodetes.

Esimene rühm: köögiviljad 100 g värskes massis, mis sisaldab kuni 5 g süsivesikuid.

Need on kurgid, tomatid, valge ja lillkapsa kapsas, suvikõrvits, kõrvits, baklazaanid, redis, salat, mage, spinat, spargel, till, seller, roheline sibul, sigurilehed, seened, sidrun, jõhvikad. Kõiki neid tooteid saab iga söögikorra puhul söögi ajal sisestada, keskendudes isuäratavusele, mitte arvutades süsivesikute toiteväärtust.

Teine rühm: köögiviljad, mis sisaldavad 5-10 süsivesikuid 100 g värske massi kohta. Need on porgandid, sibulad, redis, peet, rotabaga, oad, petersell, seller juur, tsitrusviljad (apelsinid, mandariinid, greibid), maasikad, mustad ja punased sõstrad, pohlad, vaarikad, aprikoosid, pirnid, kudoonia, virsikud, melonid. Nende köögiviljade, puuviljade ja marjade puhul, arvestamata süsivesikute sisaldust, on lubatud süüa kuni 200 g päevas.

Kolmas rühm: köögiviljad, mis sisaldavad 100 g värsket massi rohkem kui 10 g süsivesikuid. Need on kartulid, rohelised herned, banaanid, viinamarjad, ananassid, kuupäevad, viigimarjad, õunte magusad sortid. Nendes köögiviljades ja puuviljades võetakse tingimata arvesse igapäevases dieedis süsivesikute sisaldust.

Mõned toitumisspetsialistid ei soovita toitu sisaldavate kuupäevade, viinamarjade, banaanide sisalduse tõttu kõrge süsivesikute sisaldust. Kartulil on lubatud lisada toidust kuni 200-250 g päevas.

Kõige kasulikumad toored toored köögiviljad ja puuviljad, sest neil on rohkem vitamiine. Hautatud köögiviljades hoitakse veidi rohkem vitamiine kui keedetud köögiviljad, seega tuleks eelistada hautatud köögivilju.

Piim ja piimatooted

Süsivesikuid arvesse võtmata võib juua 0,25 liitrit piima. Iga 0,25 l purjus selle peal sisaldab 12 g süsivesikuid arvesse võtta.

Kodujuust ja juust sisaldavad nii väikest kogust süsivesikuid, et neid on eiratud.

Diabeedi korral võite süüa rukki leiba, mis sisaldab B-vitamiine, aga ka suhteliselt aeglase toimega süsivesikuid.

Valge leiba ja kuklid on lubatud süüa erandjuhtudel, näiteks patsientidel, kellel on samaaegsed maguhaigused.

Samaväärse ja ennekõike kahjutu keha jaoks süsivesikute toodete asendamine toiduga, et kasutada mõistet "leiva üksus" või XE.

1 XE vastab 12 g süsivesikutele, 48 kcal, mis sisaldub näiteks 25 g rukkileinas või 20 g nisu- leibas.

On tabeleid, millel on lihtne kindlaks teha, kui palju leiba, kartulit, teravilja, puuvilju ja muid süsivesikuid sisaldavaid tooteid saab enam-vähem ühtlaselt asendada selle sisaldusega süsivesikute kogusega.

Süsivesikute sisaldusega toodete asendamine (1 leivaühik (XE) vastab 12 g süsivesikutele) - toote grammide arv vastab 1 XE-le: puhas rukkileib - 25, segatud jahu rukkileib - 25, puhas nisust leib - 20, kuklid - 20, kreekerid - 15, krõbeda lehed - 15, leivapähklid - 15; Pärl oder - 15, tatar - 15, oder - 15, manna - 15, hirss - 15, riis - 15, kaerahelveste "Hercules" - 20, nuudlid, vermicelli - 20, pasta, sarved - 20.

Köögiviljad: kartul - 70, kartulitärklis - 15.

Rühm 1 (süsivesikute sisaldus 100 g toote kohta ei ole suurem kui 5 g): kurgid - 1200, tomatid - 350, valge peakapsas - 300, lillkapsas - 300, suvikõrvits - 250, kõrvits - 200, baklazaanid - 300, redis - 350, salat - 300, spargel - 350, sorrel - 300, spinat - 600, magus pipar - 250, punane kapsas - 250, sigur lehed - 600, valge seened - 250, šampinjoni seened - 350.

Rühm 2 (süsivesikute sisaldus 100 g tootes - 5-10 g): porgand - 200, rutabaga - 200, oad - 170, peet - 150, sibul - 120, seller (juur) - 200.

Rühm 3 (süsivesikute sisaldus 100 g toote kohta on üle 10 g): rohelised herned - 90, artišokid - 100, suhkrumais - 60.

Rühm 1 (süsivesikute sisaldus 100 g tootes ei ole suurem kui 5 g): arbuusid - 250, aprikoosid - 600.

Rühm 2 (süsivesikute sisaldus 100 g produktides - 5-10 g): apelsinid - 200, greipfruudid - 120, maasikad - 150, mustad sõstrad - 120, punased sõstrad, valged - 150, püsikliivad - 120, vaarikad - 150.

Rühm 3 (süsivesikute sisaldus 100 g toodet - üle 10 g): ananassid - 90, banaanid - 75, viinamarjad - 70, õunad - 100, mustikad - 90, kirss - 90, ploomid - 100, viigimarjad - 20, kuupäevad - 20

Puuvilja- ja köögiviljamahlad (ilma suhkruta): õun - 110, apelsin - 110, mustika - 100, maasikas - 150, maasikas - 150, vaarikas - 120, mustsõstar - 90, punane sõstar - 100, porgand - 200, greip - 90, tomati - 300, sidruni - 150.

Piim ja piimatooted: piim - 250, keefirrasv, jogurt - 250, piimapulber - 30, suhkruvaba suhkur - 130.

Ideaalne kehamass on kaal, mida peaaegu tervislikul inimesel peaks teatud vanuses olema. Loomulikult arvatakse sellise indikaatori arvutamisel arvukalt tegureid (sugu, kõrgus jne).

"Ideaalse" kehamassi määratluse lihtsustatud versioon on järgmine: kasv (cm) on 100 ja lahuta 10% (meeste puhul) või 15% (naistele) tulemustest.
Näiteks naine on 165 cm pikk. 165-100 = 65-9,7 (15%) = 55,3 kg.

Kuid kahjuks kohtlete harva inimest, kelle kehakaal on ideaalne. Kuidas arvutada ülekaalulistel dieedil olevaid isikuid? Kuidas teada saada, milline igapäevane kalorikogus seda vajab? Selleks peate tegema mitu matemaatilist operatsiooni. Oleme juba öelnud, et vajaliku energiakoguse korrektseks arvutamiseks on vaja arvestada, millist treenimist patsiendil on, kui palju energiat ta päevas kulutab. Pärast lugemist on tabel, mille määrate ise ühele või teisele grupile.

1. rühm - vaimne töö, pensionärid, 2. rühm - vaimne töö väikeste füüsiliste kuludega (arstid, raamatukoguhoidjad), 3. rühm - kerge füüsiline töö, 4. rühm - füüsiline töö, 5. rühm - raske füüsiline töö.

Siis saame teada, milliseid kaloreid te vajate, võttes arvesse teie tegelikku kehamassi.

Keha tüüp on õhuke: kehamassi suurenemine ei ole, igapäevane vajadus massiprotsendi energia massiprotsendi% massi kohta on 25 kcal / kg.

Keha tüüp on normaalne: kehamassi tõus on 5-9%, igapäevane vajadus massiprotsendi ideaalse massi% kohta massi kg kohta on 20 kcal / kg.

Keha tüüp I-II rasvumus: kehakaalu suurenemine - 10-49%, igapäevane vajadus protsendina ideaalse energia massist massi kg kohta - 17 kcal / kg.

Kere tüüp: III astme rasvumine: kehakaalu tõus - 50%, igapäevane vajadus protsendina ideaalse energia massist kg kohta - 15 kcal / kg.

Nüüd on olemas kõik vajalikud andmed igapäevaste energiavajaduste arvutamiseks, võttes arvesse tegeliku kehakaalu ja füüsilist tööjõudu.

A = tegelik kaal kcal / kg
A = baasenergia tasakaal.
Ja (võttes arvesse tööl) = Ja + 1/6 Ja (1 gr)
A + 1/3 A (2 g)
A + 1/2 A (3 gr)
А + 2/3 А (4 гр.)
A + A (5 gr)

Näide: diabeet, tüüp II, naisterjeer, kõrgus 177 cm, kaal 88 kg

1) Täpne kaal: (177-100) -10% = 69,3 kg).
2) Liigne mass: 88 - 69,3 = 18,7 kg - see on 16,5% = II raskusastet, peaks olema 17 kcal / kg
3) Ainult massiga 88 x 17 = 1496
4) kirurg 1496 + 1/3 = 1994 kcal / päevas

HE-arvutamine.
IXE = 48 kcal = 1994: 48 = 41 XE

Muidugi ei öelnud keegi, et alkohol on hea diabeetikutele. Kuid patsient ei küsi seda küsimust liiga sageli. Ja kui diabeediga patsient joob alkoholi, siis andke talle teada, kui palju, mida ja kui tihti ta saab endale lubada. Pöörame erilist tähelepanu asjaolule, et alkoholi võib tarbida, kui patsiendile ei ole rangelt vastunäidustusi ja ainult metaboolsete protsesside hüvitamise osas. Kõikides maailma riikides ei soovita arste alkohoolsetel juhtudel alkoholi tarbida. Samuti ei soovita alkoholi joomist. Parem on eelistada punaseid kuiv veine. Pidage meeles: alkohol vähendab glükoosi voogu maksas, mis on hüpoglükeemia põhjus, mis ei ilmne kohe, kuid mida võib täheldada ka mõni tund pärast acogooli tarbimist. Joomise sagedus ei tohi olla suurem kui kaks korda nädalas kahe doosi korral, st 4 annust nädalas.

Insulin-sõltuva suhkruhaiguse reeglina kaasneb kehakaalu puudumine. Insuliinsõltuv suhkurtõbi esineb rasvumise või ülekaalulisusega. Neil patsientidel on kaloreid vaja vähem. IDD-ga patsientidel tuleb korrektselt arvutatud kalorikogusega toitu sisaldavas toidus vähendada kehakaalu 300-400 g nädalas. Seetõttu arvutage kalorite tarbimist vastavalt ülaltoodud eeskirjadele või küsige oma arstilt abist arvutustes.

Diabeediga patsientidel on suhkruhaiguse tüübist sõltumata soovitatav 4 söögikorda päevas. Esimene hommikusöök on 7.00 ja kalorite sisaldus peaks olema 25% päevasest. Lõunasöök kell 10.15-10.30 koos kalorsusega 15% päevas. Lõunapäev 13.15-13.40, mille kalorite koguhulk on 30% päevasest. Õhtusöök kell 19.15-19.30 koos kalorsusega 20% päevas. Vajadusel võite siseneda kuuendasse einesse kell 22.00 kalorsusega 5% päevas.

Toidu kogust ja selle kalorisisaldust võib edasi jaotada vastavalt patsiendi tööle, tema harjumustele jne. Samal ajal tuleks glükoosi vähendavat ravi kohandada vastavalt.

Patsiendid, kes töötavad teises vahetuses, söövad päeva teisel poolel kuni 60-70%. Samal ajal valitakse ka insuliinipreparaadid, võttes arvesse nende maksimaalset mõju päeva teisel poolel.

Allikas: traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini entsüklopeedia