Tõestatud, kas ingaviini efektiivsus

Dieedid

PS: saidil on palju sarnaseid artikleid ja muid ravimeid, ma ei ole seda ise vaadanud. See pole arst või apteek, kuid see on vähemalt huvitav lugeda.

On aine, mis on välja antud kaks narkootikumide kord oluline vahend, mis ei tunnista valemil komitee jääradest samuti eepiline lahingud kahe hiiglased farmaatsiatööstuses koht turul ja oma rahakoti (kuid mitte elu) Indicator.Ru ütleb oma uue mis on suunatud uimastite tõhususe ülevaatamisele. Meie esimene lugu on Ingavirinist.

DSM Groupi analüütikute andmetel võtsid Ingavirin esimesel kohal enimmüüdud ravimite loeteludes 2016. aasta jaanuaris, veebruaris ja detsembris. Talvel on ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi arv kasvamas ning meie külma riigi elanikud, kes muretsevad oma tervise pärast, kulutavad kokku miljardeid rubla ravimeid, mis lubavad neid haigusi kaitsta. Kuid kas ta tõesti töötab või on tema ainus voor turundajad? Proovime teada saada.

Vahetamatu ja mittetunnustatud

Ingaviriin on riiklikus ravimiregistris, erinevalt näiteks Kagocelist. Pealegi on tal isegi au olla oluliste ja oluliste ravimite loendis (VED). Esialgu loodi elutähtsate ja oluliste ravimite loend, et vähendada inimeste vajadusi kõige rohkem. Kuid kas see ravim ei ole nii oluline või oluline, et neid hinnakujundust vähendada või liiga oluline, ja "miks see odavam, kui nad ostavad ja nii", on ainult seitsme kapsli jaoks mõeldud väikese kasti hind üle 500 rubla.

Kogu maailmas on ravimid sertifitseeritud järjepidevalt ja mitmetasandilistel juhtudel; tootja peab esitama mitmeid uuringuid, mis tõestavad, et see toimib ja vastab rahvusvahelistele tootmisstandarditele - GMP (Good Manufacturing Practice - GMP). Esiteks peate molekuli kontrollima in vitro, seejärel rakukultuuril, siis loomadel ja alles siis erinevate patsientide proovidega. Samal ajal peavad proovid olema representatiivsed, st nad on üsna suured ja mitmekesised, sest pärast nende uurimist peate olema kindel, et ravim aitab paljusid patsiente. Sellisel juhul võib ravim ravida in vitro või hiirte kehas, kuid see võib inimveres olla täiesti kasutu või põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nii et viimast etappi ei saa välistada.

Tänapäeval on meditsiin muutunud tõenduspõhiseks, mis tähendab, et meditsiin või mingi ravi ei lähe just niisugusesse meditsiinipraktikasse - kõigepealt peavad nad esitama argumente nende tõhususe kasuks. Kuid mitte iga uuring ei sobi selliseks argumendiks. On teatud kriteeriumid, mis vähendavad vea tõenäosust. Selleks kasutatakse meditsiinil topeltpimedat, randomiseeritud, platseebokontrollitud meetodit. "Topeltpime" tähendab seda, et nii subjektid kui eksperimentaatorid ei tea juhuslikest inimestest - jagunemine rühmadeks on juhuslik ja platseebot kasutatakse selleks, et näidata, et ravimi toime ei põhine enesehüpnoosil ja et see ravim aitab paremini kui tablett ilma toimeaineta. See meetod takistab tulemuste subjektiivset moonutamist. Paljud "avastused", mis on kinnitatud pimedate meetoditega, on lugusid "lünkade" lugudega. On teada, näiteks järgmisel juhul: 1903 füüsik Blondlot väitis, et on avastanud N-kiired, mis kiirgab spectroscope alumiiniumist prisma, ja kui tema kolleeg Robert Wood jalutas oma lab jälgida selle nähtuse ja vaikselt tõmmatakse alumiiniumist prisma Blondlot kõik jätkas endiselt usku, et ta märkas nende kiirte mõju.

Seepärast on eriti oluline topeltpimedate ravimite testimine, kus subjektiivne tegur võib seisneda mitte ainult arsti tegevuses, vaid ka patsiendi enda arvates. Kui arstid ja patsiendid ei tea uuringu lõpuni teada, kes sai tõelise ravimi ja kellel oli "mannekeen", ei suuda nad neid andmeid ilusate tabelitega sobitada. Enesekindel teadlane ei kahjusta oma tööd kahtlaste eksperimentidega ja laitmatut žongli kasutamist numbritega, mis võivad uuringu tulemusi laiendada 180 kraadi võrra ja anda valepositiivseid tulemusi.

Veel üks väike punkt on konkureerivad ravimid. Iga "uustulnuk" peab kõigepealt tõestama, et ta on parem kui olemasolevad, vastasel juhul on selle tähendus? Turul on palju ravimeid, mis ravivad platseebot paremini. Seepärast näevad rahvusvahelised standardid (näiteks Maailma meditsiiniliidu Helsingi deklaratsioon) selliseid juhtumeid võrrelda uut ravimit juba olemasolevate ravimitega, mille tõhusus on juba tõestatud.

Venemaal on riiulid täidetud "maagiliste" ravimitega, mida müüakse loenduri kaudu. Siin me ei räägi rangelt kontrollist. Keegi "aitas" platseeboga, keegi juhtis keha ise, ja siis jõustus loomulik valik - mäng, kus reklaami võitnud ettevõte meelitab ligi rohkem inimesi. Narkootikumide puhul pole aga ostmise asjaolu oluline: tablett pole seina pilt. Tavaliselt ostetakse haiguse raviks.

Kuid küsimus, kas Ingaviriin ravib, kõlab, ripub õhus. Cochraini meditsiinialase uurimiskeskuse ülevaated, mida arstid tervitavad üle kogu maailma, ei sisalda artikleid, mis kinnitavad selle tõhusust. Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud ravimite loeteludes ei ole Ingaviriini. Lääneriikides ei müüda seda, kuigi kui see tõesti toimib, võiksid rahvusvahelise üldsuse rahulolevad tõendid anda tootjale märkimisväärseid summasid (mis aga ei suutnud katta ravimiga rahvusvahelise turule toomisega seotud kulusid).

Tõenduspõhiste meditsiiniprofessionaalide ühingu esindajad, kes toetavad ideed ravimite ja meetodite tõhusaks kontrollimiseks, on korduvalt väljendanud negatiivseid arvamusi selle ravimi kohta. "Kagocel, Ingaviriin, ostsillokoktsiin on ravimid, mida on gripp aktiivselt propageeritud. Nad ei ole tõsine tõendeid tõhususe ", - ütles endine president Selts ja kandidaat arstiteaduses Cyril Danishevskii oma kommentaar," First Channel "ja MD liige valemil Komitee TKHO ja praegune president Vassili Vlasov nimetatakse Ingavirin tüüpiline näide" tõestamata farmaatsiatooted ", rõhutades, et ta visati seagripi leviku ajal turule.

Meditsiiniteaduste doktor, RAS akadeemik Aleksander Chuchalin avaldas intervjuus ajakirja Ogonyoki sõnadega, et "ravim ei ole ühesugune mõju maailmas ja see ei ole tõenäoliselt varsti" on nende seisukohtadega vastuolus. Tõsi, see ekspert pole üldse iseseisev: akadeemik osales aktiivselt ravimi uurimisel ja oli mõnda aega oma arendaja rühma juht.

Mõned artiklid Ingavirini veebisaidil jaotises Publikatsioonid on suurema tõenäosusega reklaamid, kuid me ei võta neid arvesse ega konverentse. Pöördume akadeemiliste teaduslike väljaannete poole (kuigi isegi need on vaheldumisi reklaami lisadega, milles käsitletakse ravimi pilti).

Vaatame teadusajakirju, kus avaldatakse ravimi kliiniliste uuringute artikleid (Ingaviriini veebisaidi kaudu pakuti meile nende nimekirja). Peaaegu kõik neist on vene keelt kõnelevad, madala kvaliteediga ja mõnda neist ei vaadata (st iga artiklit saab seal ilma sõltumatute ekspertide eelneva hindamiseta avaldada). Andke mõned näited. Mõjutegur (indikaator, mis kajastab kolmeaastase teadusliku ajakirja artiklite tsiteerimissagedust, näiteks ühe suurima meditsiinilise ajakirja The Lancet puhul, mõjutegur on 44,0 ja hea ajakirjade keskmine on 4, - Näitaja. Ru) "Onkoloogia küsimused" on 0,280 ja ajakirjas "Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia" mõju mõju on 0,289.

"Vene Medical Journal" 2011. aastal mõjutab tegur 0,741, kuid kui te vaatate kaheaastase mõju tegur RISC ainult tsitaadi teaduslikke artikleid indekseeritud Scopus andmebaasi Web of Science või RSCI näeme näitaja 0,089. Ta uuris ravimi mõju 33-liikmelisele proovile, mis ei ole väga suur ravimi uurimisel. Selle lehed on mitte vähem kurb pilt: artiklis "Uuring efektiivsuse ja ohutuse uue ravimi" Ingavirin '' ja ei räägi topelt-pime, platseeboga kontrollitud meetod, kui ei patsient ega arst ei tea, kes on andnud platseeboga ja kellele - tõeline ravim Sel juhul teadlaste saab heita käitumist, sest seal on kiusatusena teadlikult ja võime alateadlikult mõjutada tulemusi (näiteks andes patsientidele suure annuse palavik vähendav ja muid vahendeid sümptomaatiline ravi või üldse mitte mängida ka Arvnäitajaist soovitud suunas).

Lisaks palju tähelepanu selles ja mitmed teised uuringud, isegi meetodil topeltpime hoidja, anti kadumine palavikusümptomitega ja põletiku, normaalne kaitsva reaktsioonid organismi ja ainult 11 105 patsienti (üks kolmandik sai Ingavirin, kolmanda - teise ravimiga, kolmanda - platseebo) uuriti viiruse kadumist limaskestadest ravimi mõju all, platseebotestiga võeti 8 patsienti. Ingaviriini rühma 33st inimesest on lihtne valida 11 (samuti 8-l 39-st platseeborühmas), kelle taastumisperioodid erinevad puhta võimaluse või organismi olemuse tõttu. Samuti on huvitav märkida, et artikli esimeses mainitakse, et diagnoosid kõik 105 osalejat laboris kinnitust, ning märgib seejärel, et teadus ravimi ja platseebo kaotamise kohta viirus võttis ainult 11, "kes oli algselt eraldatud gripiviirus," ja 8 ( kas viirus on neist eraldatud, ebaselge ja kui mitte, siis kuidas toimub "laboratoorne kinnitus"?).

Umbes veel kolm artiklit ravimi kohta on topeltpimedate, platseebo-kontrollitud uuringute tulemused. Esimene hindab ravimi mõju gripi ja ARVI-ga noorukite taaskasutamise tasemele 180-liikmelises proovis (mitmesugustel põhjustel jäeti välja mitmed osalejad ja lõppes 161 inimest). See artikkel, mis on avaldatud ajakirjas Praktilised pediaatriaprobleemid (RISC mõjutegur - 0,250), esitab graafikuid, milles võrreldakse sümptomite kadumist Ingaviriini ja platseeborühmas. Esimeses rühmas esinenud köha kestis 5,4 päeva ja teisel - 6,8 päeva pärast - farüngiidi sümptomid kahanesid kiiremini ja "riniidi kestus oli ka mõnevõrra lühem, statistiliselt olulisi erinevusi platseeborühmas" (meenutagem seda turul tuleks seda ravimit võrrelda mitte ainult platseeboga, vaid ka juba olemasolevate ravimitega, mille tõhusus on juba tõestatud). Kohe pärast seda, kui käesolevas töös viidatud viidete loend peaks muutuma Ingaviriini reklaamiks.

Teine artikkel, mis on avaldatud ajakirjas Pulmonology (mõjutegur RISC 0.656), räägib uimasti ennetavate omaduste uurimisest 400-liikmelises proovis, kellel oli kontakt gripiga inimestega. Võetud meetmete tulemusel sai Ingaviriini rühmas 37 päeva jooksul vaid 15 inimest 200-st, platseeborühmas 32 patsiendil 200-st, mille põhjal jõuti järeldusele, et ingaviiriini efektiivsuse määr oli 63%. Andmed iga rühma osalejate soo ja vanuse suhte kohta ei ole täpsustatud, kuigi need näitajad võivad mõjutada puutumatust (näiteks vanemad inimesed võivad paljude tüvede läbi minna ja vastupanu nende vastu saada, erinevalt noortest). Jaotist "Arutelu" illustreeritakse uuesti Ingverini reklaamiga. Artiklis nimetatakse ka ravimi aktiivset koostisosa "loodusliku peptidoamiini analoogi, mis on eraldatud mere molluskite Aplysia californica närvisüsteemi kudedest", kuid ei osuta sellele, milline komponent selles viiruses esineb, ja kuidas see on seotud mollusk ise viirusevastase immuunsusega. Me ei leidnud seda teavet peptitidiinide kohta üldkirjakirja "General Virology" (mõjutegur 3.39) temaatilises ülevaates, mis käsitleb molluskite viirusevastast immuunsust, erinevalt viidetest mitmesse muusse kaitsemehhanismi.

Teine töö, mis põhineb topeltpimedal, platseebokontrollitud uurimismeetodil (seekord koos teise autoriga kui eelmised kaks), avaldati Vene Perinatoloogia ja Pediaatria Journal (impact factor 0.443). Proov koosnes 310 7-12-aastasest lapsest, kellel diagnoositi gripi ja hingamisteede viirushaigused kliiniliselt, mitte laboratoorsed testid. Teadlased tegid järeldused "viiruste kiirendatud kõrvaldamise" kohta, mille laboratoorium ei diagnoosinud enne ega pärast ravi, sümptomite kadumise kiiruse (köha, palavik, katarraalne sündroom, söögiisu vähenemine, unehäired jne) vastupidiselt näiteks meie poolt läbi vaadatud tööle. Kuid kolmandal tööl on ka see, mis ühendab seda teistega - Ingaviriini reklaami sissekanne.

Viroloogia ja selle probleemid

Veebisaidil avaldatud sama nimekirja teine ​​artikkel avaldati Vene dentistry ajakirjas, mille mõjutegur oli 0,139. Selline väike näitaja on seletatav asjaoluga, et hambaarst on üsna kitsas ala, kus tsitaadi määratlus ei saa olla kõrge. Kuid ajakirja pealkirja kõrval pole isegi märget "peer-reviewed". Kui ajakiri on väga spetsialiseeritud, ei tähenda see, et artikleid ei tuleks enne avaldamist läbi vaadata, mille teostavad mitte väljaandjad, vaid professionaalsete ekspertide kolleegium. Olukord on sarnane ajakirja Therapeutic Archive, mille mõjutegur on siiski palju suurem ja ulatub kuni 0,693 tsitaati artiklit.

Ajakirja "Viroloogia küsimused", kus avaldati ka üks uimasti saidil postitatud artiklid, on mõjutegur 0,415. Kuigi ajakirja peer-reviewed, avaldas ta ka artiklit inguviriini ebaefektiivsuse kohta rakkude mittetoksilises kontsentratsioonis (vähemalt seda on mitmetes allikates teatatud artiklist "Lviv DK, Burtseva EI, Prilipov A. G. ja teised. "Isolatsioon 2009. aasta 05/24 ja esimese A / IIV-Moskva / 01/2009 (H1N1) swl, A (H1N1) sigade viiruse A / IIV-Moscow / 01/2009 (H1N1) ladestamine riiklikku viiruste kogusse (STB nr 2452, 05.24.2009) esimesest patsiendist, kellel diagnoositi Moskvas 21. mail 2009 "Viroloogia küsimused, 2009, nr 5, lk 10-14", ei olnud võimalik leida ja abstraktselt Ingavi artikleid Rinit pole üldse mainitud).

Võimalik, et üks toimepandavamaid ajakirju, milles avaldati artikkel Ingaviriini kohta, sai Pharmaceuticals (Basel). Nüüd on tema mõjutegur 5,30 - üsna vastuvõetav meditsiinialase ajakirja tasemele, kuid artikli avaldamise ajal (2011) oli see arv vaid 1,42.

"Millest, mida?" Või "Kaks karbist"

Ravimi toimeaine on tähistatud 2- (imidasool-4-üül) etaanamiid-pentaandihape-1,5 happega. Ei ole selge, milline viiruse sihtmärkvalk selle molekuli toimib. Paljud artiklid ei anna sellele küsimusele vastust.

Huvitav on märkida, et samas vormis olevat ainet leidis esialgu tootjad - ettevõte "Valena Farm" - kahe erineva ravimina - dikarbamiin ja ingaviiriin. Väärib märkimist, et esialgu testiti Dikarbamiini vähi raviks. Vahetult pärast nende vahendite vabastamist müügiks tunnistati see ebaseaduslikuks vastavalt 12. aprilli 2010. aasta föderaalseadusele N 61-ФЗ "Ravimi turustamise kohta". Dikarbamiini ja ingaviiriini kirjelduste võrdlus annab huvitavaid tulemusi. Sõltuvalt pakendist hakkab sama aine käituma erinevalt, näiteks "seda ei saa veres kindlaks määrata olemasolevate meetodite abil" või vastupidi, "see määratakse 10 minuti jooksul vereplasmas", kaitseb seda viirushaigustest, seejärel tagajärgedest keemiaravi (mõlemad ravimid kuuluvad viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimite rühma). Dicarbamiini litsents tühistati 2013. aastal.

Ingavirin vs Arbidol: teine ​​liiga

Kuid tõeline (kuigi mitte kőige kangelaslik) eepik kajastab ravimite lahingut teise farmaatsiatööstuse titaani - Arbidoliga. Peaaegu kõikides artiklites, milles hinnatakse Ingaviriini mõju gripiviirusega inimestele, katseklaasis olevatele rakkudele, loomadele ja viirustele, võrreldakse platseeboga ja juba tuntud ravimiga. Ja igal Ingavirini välja töötanud ekspertide läbiviidud uuringul võidab ta selle võitluses alati võidu: ravim on nende väitel mürgisem ja mõnikord efektiivsem. Ent artiklites, kus ingaviiriin on rakupõletikes kontsentratsioonides ebaefektiivne, on teiste ravimitega võrreldes halvem ja ei aita haiguste ennetamisel ja Arbidoli alati võidab, on autorid Arbidoli leiutajad ja tootjad. Muide, teaduslike ajakirjade tase, kus neid artikleid avaldatakse, ei ole väga erinev. Sageli on need isegi samad, nagu näiteks viroloogiaprobleemid, mis on juba meie tähelepanu äratanud. Ingaviriini väga toksiline kontsentratsioon neis on vähemalt viis korda erinev: vastavalt Arbidoli veebisaidil avaldatud ülalmainitud artiklitele on see 200 μg / ml ja Ingaviriini toetajate väljaanded annavad esimesed märkimisväärsed hävitavad muutused kontsentratsioonis 1000 μg / ml. Mõned viited tema turvalisust puudutavatele märkustele ei vii teadusliku töö juurde, vaid otseselt õpetuseni (aga juhis peab põhinema teaduslike uuringute tulemustel). Arbidoli toksilisuse vahemik, sõltuvalt tootest, on ka "ujukite" vahemikus 3 kuni 25 μg / ml.

Kas ingraviriin on efektiivne?

Mis viirused on efektiivsed? Kas on mõttekas võtta see nohu ja nohu?

Ingaviriin viitab viirusevastasele ja põletikuvastasele ravimile. See on efektiivne tüüpide A ja B kuuluvate gripiviiruste raviks. Ingaviriini sisaldavate aktiivsete toimeainete blokeerimine viiruste paljunemist blokeerib, normaliseerib inimese immuunsus ja stimuleerib viiruste hävitamise rakkude moodustumist.

Ma õppisin selle ravimi kohta, kui ennast oli tõsine külm ja polnud võimalik haiglasse minna. Sõbrad soovitasid seda ravimit. Ma ei kahetsenud seda - mul tõesti õnnestus haigusega kiiresti toime tulla. Alates edaspidistest ravimite kasutamise tavadest jõudsin ma järeldusele: ingaviiriin on eriti efektiivne, kui te võtate seda esimesel külmetusnähisel või gripil. Siis kõik voolab palju lihtsamalt. Loomulikult on see võimalik, et see ei ole kõigile - üksikisiku tunnused kõigile on erinevad, aga mulle meeldib see ravim, hoian seda alati minu esmaabikomplekti kui "raskekahuritõrje", et võidelda külma vastu.

Ingavirin: uus - hästi unustatud vana? Reaalse efektiivsuse hindamine

Ingaviriin ilmus 2009. aasta Vene apteekide riiulitel. Tuletame meelde, et 2009. aasta talvel puhkes üks suurimaid gripi epideemiaid viimastel aastakümnetel. Uus viirusevastane ravim tekitas kohe sensatsiooni ja teenis kiiret populaarsust.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Ent nagu selgub, ei saa Ingaviriini täielikult nimetada uue ravimina. Ja siin on miks.

Ingaviriini ajalugu algas eelmise sajandi 70. aastate lõpul. Siis sünteesis üks juhtivaid pulmonoloogid Nõukogude Liidust teadmata varem toimeainet. Tema baasil loodi ravim dikarbamiin, mis stimuleeris leukopoeesi - leukotsüütide moodustumist. Seda vahendit kasutati kemoteraapiat saavate vähiga patsientidel vere moodustumise stimuleerimiseks, mis inhibeerib teadaolevalt hematopoeesi. Lisame, et siiani kasutatakse dikarbamiini.

Kuid ravim valmistati ja teine ​​roll. Dikarbamiini postmärgistamise uuringute käigus ilmnes 2008. aastal, et ravimil on viirusevastane toime. Aasta jooksul viidi läbi intensiivne töö, et uurida vanade ravimite varem tundmatute omadustega. Nende uuringute tulemuseks oli 2009. aastal uus vene viiruseravim - ingaviiriin.

Ingavirin: läheb Olympusisse?

Ravimiturul oli peaaegu viis aastat olemas Ingavirin suutnud läbida gripi ja ARVI ravimite järjekoha ülaosas. Müügitempo on sügisel-talvisel perioodil löönud arvestust ning kasvab pidevalt aasta-aastalt. Seda vaatamata asjaolule, et Ingaviriin on lastele kasutamisel vastunäidustatud.

On aeg meeles pidada, et Venemaa ravimitööstus viimase kümne aasta jooksul on andnud pinnale mitmeid viirusevastaseid ravimeid. Nende seas on tuntud tänapäeval iga teadlik kodanik SRÜ Arbidol, Kagocel ja muidugi Ingavirin. Homöopaatiline Anaferon tuleks lugeda kodulindude gripi ravimite seas.

Selle optimistliku teabe taustal, mis käsitleb siseriiklike farmaatsiatoodete saavutusi, näib, et välisriikides ei ole registreeritud ühtki vene viirusevastast ravimit, sealhulgas ingaviiriini, näib kaunitav.

Siiski deklareerib Vene Föderatsiooni peamine terapeudi Alexander Dicarbamini leiutaja Alexander Chuchalin vastutustundlikult, et Ingaviriin ei ole Prantsuse Tamiflu efektiivsuses üldse halvem. Pange tähele, et Tamiflu on globaalselt tunnustatud liider gripiviirust mõjutavate ravimite hulgas. Ravimi manustamine ajuti palju platseebokontrolliga uuringuid ja osutus väga tõhusaks.

Selles artiklis püüame välja selgitada, mida Ingaviriin esindab. Kas tõesti on suurepärane gripi ja SARSi ravimeetod või lihtsalt populaarne reklaamiprojekt, millel on platseebo toime?

Ingaviriini koostisained ja vabastamisvorm

Seega sisaldab Ingaviriin keemilist ühendit imidasolüületanamiidi pentaandihapet või lühendatud vitaglutat. See aine on valge pulber. Aine jaoks on täiesti lubatud kasutada kreemi varjundit.

Ingaviriin on želatiinkapslite kujul, mille värvus sõltub annusest. Seepärast on üsna raske segi ajada mitmesuguseid ravimi vabanemise vorme.

Valena Pharmaceutics (ettevõte, mis on õppinud uue toote tootmist) toodab:

  • ingaviiriini 30 mg sinised kapslid;
  • kapslid Ingaviriini punane annus 90 mg.

Pidage meeles, et ravimi koostises on abiaineks piimak suspensioon - laktoos.

Ingaviriini farmakoloogiline toime või kuidas ravim toimib?

Ingaviriini arendajate sõnul saavutatakse ravimi toime kombineeritud viirusevastase, immunostimuleeriva ja põletikuvastase toimega.

Ingaviriini viirusevastane toime

Ingaviriin, nagu Tamiflu, pärsib replikatsiooni, st viiruse kopeerimist. Toimemehhanism põhineb gripiviiruse ja ARVI nukleokapsiidi antigeeni transportimiseks tuumas. Selle viiruse edasine paljundamine muutub võimatuks.

Uurijad Ingavirin tõestasid, et suudab tõsta interferooni taset füsioloogilise normi juurde. Tuletame meelde, et interferoon on valk, mis toodetakse meie organismis vastusena patogeeni kasutusele võtmisele. Interferooni toime tõttu muutuvad rakud viiruse toimel immuunseks.

Lisaks suurendab Ingaviriin spetsiifiliste vereloome leukotsüütide tootmist nimega NKT rakud (Natural Killer T-rakk). Need on need lümfotsüüdid, mis absorbeerivad viirusega nakatunud rakud organismis ja millel on ka otsene viirusevastane toime.

Ingaviriin vähendab põletikuliste tsütokiinide ja interleukiinide - molekulide sünteesi, mis on seotud põletikuvastusega.

Farmakokineetilised omadused

Pool tundi pärast inguviriini kapslite võtmist veres saavutatakse toimeaine maksimaalne sisaldus. On oluline, et ravim imendub hästi kõikidesse elunditesse ja kudedesse, nii et viirus ei saa peita vitaglutami kahjulikku toimet.

Me lisame, et ravimi eritub organismist päevas muutumatuks.

Juures oleva aktiivsuse spekter: millal Ingaviriini aitab?

Ingaviriini kasutamise juhistes on näidatud, et aktiivsuse spekter laieneb gripiviiruste peamistele tüüpidele ja SARSile. Proovime välja tuua vitaglutami toime suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • gripiviirused:
    - A / H1N1 hooajaline tüüp;
    - A / H1N1 / 09 - pandeemiline grip, mille epideemia puhkes 2009. aastal;
    - A / H1N1 swl - seagripi viirus;
    - A / H3N2;
    - A / H5N1;
  • gripiviirused;
  • paragripiviirused;
  • adenoviirused;
  • rinoviirused;
  • respiratoorne süntsüütiline viirus.

Ingaviriin ja antibiootikumid: mis on tavaline?

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas Ingaviriin on antibiootikum või mitte? Enne sellele küsimusele vastamist peaksite meeles pidama, millised antibiootikumid on. Seega antibakteriaalsed ravimid (lühendatud - antibiootikumid) on ravimid, mis suudavad tõhusalt võidelda bakteriostaatiliste bakteritega ja suurtes annustes - bakteritsiidsed. See tähendab, et antibiootikumid töötavad ainult bakterite vastu. Ülejäänud mikroorganismid - viirused ja seened - ravimid ei mõjuta kuidagi.

Ingaviriin toimib ka ainult viiruste vastu, mõjutamata baktereid. Seega muutub ilmne: ingaviiriinil ei ole antibiootikumidega midagi pistmist.

Kuid mõnikord terapeudid määravad ingaviiriini ühe retsepti järgi ja antibakteriaalse toimeaine, näiteks amoksitsilliini. Mõistlik küsimus on õlitada: miks Ingaviriin on välja kirjutatud antibiootikumiga, kui need kaks ravimit toimivad erinevatel mikroorganismidel? Kas arst on huvitatud sellise "rikas" retsepti kirjutamisest?

Tavaliselt on viirusevastaste ainete ja antibiootikumide ühine määramine võimalik ainult bakteriaalse viiruse nakkuse komplikatsiooniga. Sel juhul põhjustab algpõhjus - hingamisteede viirus - endiselt elus ja elus ning teostab õõnestusi.

Siis on arstil õigus määrata antibiootikum ja Ingaviriin: kõik ravimid leiavad "oma" patogeeni. Ja ühistegevuse tulemus on patsiendi taastamine.

Gripi ja SARSi klassikaline ravi: hõlmake Ingaviriini?

Kui ravite ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, taastub seitsme päeva jooksul ja juhuslikult jäetud haigus kaob nädala jooksul. Kes meist ei mäleta seda väidet? Paljud patsiendid arutlevad tõsiselt küsimuse üle, kas kasutada tuleb Ingaviriini ja muid viirusevastaseid ravimeid gripi ja ARVI raviks või mitte? Püüdkem mõista seda dilemmat.

SRÜ riikides pakuvad gripi ja ARVI-ravi standardprotokollid kombineeritud režiimi, mis sisaldab:

Kõige sagedamini soovitatavate ravimite hulgas nimetame Arbidol, Kagocel, Ingavirin, Amiksin, Amizon või teised.

Tõsiste gripi juhtudel, eriti immunokompetentsete patsientide (näiteks HIV-nakkusega, eakad inimesed), on ette nähtud Tamiflu või Relenza. Jällegi: just need tooted on tõestanud kõrge efektiivsust gripiviiruse vastu.

Need ravimid valitakse individuaalselt kliiniliste ilmingute põhjal. Seega on kõrgendatud temperatuuril ette nähtud palavikuvastased ained, kõhulahtisuse korral manustatakse mukolüütikume või kõhukinnisusravimeid külma, nina limaskesta paistetust vähendavate dekongestantide korral ja nii edasi.

Sageli täiendavad hoolsad terapeudid homöopaatiliste ravimite - Aflubiini, Anaferoni, Otsillokoktinumomi ja teiste - viirusnakkuste ravi. Selliste kohtumiste järel jõuab patsient kaaluka retseptiga apteeki, mõnikord ka 6-7 uimasti.

Ja nüüd tahaksin teha analoogia välisriikidega. Mis on võetud gripist ja SARSist "nad"? Selgub, et arenenud riikides on katarraalsete infektsioonide ravimine palju lihtsam. Sümptomaatiliselt.

Te küsite, kuidas ravida viirusi, kuidas neid toime tulla? Vastus on väga proaktiivne: mitte mingil viisil. Mõnes üldiselt tervislikus inimeses esineb hingamisteede viiruse või gripiviiruse eemaldamine umbes seitsme päeva jooksul. See on sama nädala.

Kuid immuunsuse vähenemise korral võib haigus bakteriaalse infektsiooni tõttu edasi lükata ja komplitseerida. Sellepärast usuvad enamus meie arstidest rohkem gripi ja ARVI-i riigisisest ravi. Ja nad jätkavad ennetähtaegse ravimi väljakirjutamist viirusevastaste ravimitega.

Ingaviriini toime gripi ja ARVI-ga

Kui me võtame Paracetamooli, siis teame, et 20-30 minuti pärast langeb temperatuur ja peavalu väheneb. Sümptomaatiliste ravimite ravis on selgelt nähtav ravimite mõju muster. Millist tulemust peaks oodata viirusevastase Ingaviriini kasutamisest?

Ingaviriini kasutamise juhiste kohaselt:

- lühendab oluliselt temperatuuri tõusu.

ARVI-iga põhjustab palavik tavaliselt 2-4 päeva ja gripiga kuni 5 päeva. Ingaviriini ravis vähendatakse selle haiguse staadiumi kestust 1-2 päeva;

- aitab vähendada joobeseisundit.

Viirused eritavad toksiine, mis verre imendudes põhjustavad peavalu, nõrkust. Gripiviirused on mürgised kui ARVI patogeenid, seega on gripil korral raske lihasevalu ja peapööritus. Ingaviriin vähendab nende ilmingute intensiivsust, mida sümptomaatilised vahendid peaaegu ei vahi;

- aitab vähendada katarraalsete sümptomite tekkimist.

Ei saa väita, et inguviriini kasutamine gripi või ARVI-ga inimestel vabaneb rinorröa või aevastamise rünnakute eest. Katarraalsete manifestatsioonide intensiivsus siiski väheneb. Ingaviriini ja sümptomaatiliste ainete kombineeritud kasutamisel on mõju veelgi tugevam;

- aitab vähendada haiguse kestust.

Siinkohal on asjakohane meelde tuletada folkloori, mis räägib gripi ja ARVI iganädalastest paranemisest. Uuringute andmetel vähendab Ingaviriin oluliselt gripi kestust ja ARVI-d 1-3 päeva võrra. Seega võite seista mitte seitsme päeva jooksul, vaid kuus päeva. Ja kui immuunsüsteem on täiuslikus korras, on teil kõigil võimalus töötada nelja päeva jooksul pärast haiguse algust;

- aitab vähendada komplikatsioonide arvu.

Oleme juba maininud, et gripi ja ARVI peamine oht ei seisne mitte infektsiooni ennast, vaid selle võimalikes komplikatsioonides. Täiendav bakteriaalne infektsioon on väikelastel, eakatel ja vähenenud immuunvastusega patsientidel üsna kõrge. Pange tähele, et bakteriaalse infektsiooni lisamine tähendab automaatselt seda, et järgnevad antibiootikumide tarbimine on esimese ravimi ravimid.

Ingaviriini kasutamine vähendab viiruslike infektsioonide tüsistuste tõenäosust.

Kas ravimi efektiivsus on tõestatud?

Iga ravimi efektiivsus tuleb tõestada. See on aksioom. Kogu tsiviliseeritud maailmas on usaldusväärsed ainult need ravimid, mis on läbinud mitmetahulisi kliinilisi uuringuid.

Kõige usaldusväärsem tõendus efektiivsuse kohta võib saada topeltpimedatest, randomiseeritud uuringutest platseebokontrolliga või mõne teise tõestatud efektiivsusega ravimiga. Ja viirusevastases rühmas on kaks esindajat, kes on läbinud kõik testid: oseltamiviir (Tamiflu) ja zanamiviir (Relenza).

Aga kuidas Ingavirin? Kas selle tõhusus on tõestatud?

Ingaviriini efektiivsuse uuringud viidi läbi aastatel 2008-2010. Teadlased on uurinud ravimi mõju erinevate A-tüüpi viiruse tüvedele, kaasa arvatud kurikuulus A / H1N1 swl, B-tüüpi gripiviirus, paragripp. Lisaks on läbi viidud uuringud inguviriini efektiivsuse kohta adenoviiruse vastu.

Kõik need testid kinnitasid vitaglutami viirusevastast toimet. Tuleb märkida, et 2008. aastal viidi läbi pimedas platseebo-kontrollitud uuring, kus Arbidoli ja Ingaviriini toimet võrreldi gripiga patsientidel. Selliste testide tegemine viitab Ingavirini tõendusbaasi väga tõsisele käsitlemisele.

Siiski on võimatu märkida, et enamik katseid viidi läbi in vitro, st katseklaasis ja mitte in vivo elusorganismis. Mõned katse tehti laboratoorsete loomadega.

Lisaks osales mitmes Ingaviriini uuringus patsiente hõlmav suhteliselt väike arv vabatahtlikke. Seega suurte uuringute käigus uuritakse ravimi mõju 500 kuni 1000 inimesele. Ingaviriini efektiivsus kinnitati ainult 150 patsiendi proovis.

Lisame, et ravimi täielike kliiniliste uuringute maksumus on väga kõrge. Võib-olla selgitab see asjaolu Ingavirini maailma standardite uuringu väga tagasihoidlikust.

Kuidas Ingaviriini võtta?

Ravimit kasutatakse gripi ja SARS-i ennetamiseks ja raviks. Ingaviriini juhiste kohaselt on soovitatavad annused järgmised:

  • viirusnakkuste ennetamiseks on piisav 1 kapsli annus 90 mg päevas nädalas;
  • gripi ja SARSi raviks kasutage sama 90 mg ingaviiriini üks kord päevas. Kursuse kestus - 5-7 päeva.

Kiireima ja kõige ilmekama efekti saavutamiseks peab ravi alustama nii kiiresti kui võimalik pärast haiguse esimesi sümptomeid. Kui alustate ravi Ingaviriiniga kolm päeva pärast gripi tekkimist või ARVI, ei tohiks oodata ravimi välk ja purustamine. Võimalik, et antud juhul on viirusevastane ravi väga ebaselge.

Tahaksin märkida, et Ingaviriini biosaadavus ei sõltu toidu tarbimisest. See tähendab, et ravimi võtmisel ei esine mingit vahet: hommikul tühja kõhuga, lõunasöögi ajal või pärast südamlikku õhtusööki. Ingaviriini on parem võtta iga päev ligikaudu samal kellaajal, kuna annuste vaheline intervall peaks olema umbes 24 tundi.

Ingaviriin lastele? Mis lapsehoidja ütleb?

Ingaviriini kasutamine pediaatrilises uuringus on täielikult välja uuritud. Ravimi mõju lapse kehale ei ole veel läbi viidud kliinilisi uuringuid. Tuletame meelde, et inguviriin on leukopoeesi stimulaator (ja seda kasutatakse ikka veel onkoloogias). Seetõttu on enamikus Ingavirin'i juhistes öeldud, et seda vahendit ei soovitata alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks.

Ent Ingaviriini uurimisega seotud materjalide puhul on meil tekkinud mõningaid vastuolusid allikate hulgas. Uimasti ametlikul veebisaidil avaldatud kokkuvõte on mõnevõrra erinev juhistest, mis olid avaldatud suurtes farmaatsia väljaannetes. Pange tähele, et Ingavirini veebisaiti toetab tootja ja selle tööriista autoriõiguse omanik Valenta Pharmaceutics.

Seega on ametlikul veebisaidil näidatud, et Ingaviriini on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 13-aastasest annusest 60 mg üks kord päevas gripi ja ARVI raviks. Alla 18-aastastel lastel viiruslike infektsioonide ennetamiseks ei soovitata uuesti Ingaviriini.

See jäi ebaselgeks, mis muutis ametlikke juhiseid. Millist teavet tuleb usaldada ja kas Ingavirin'i tuleb määrata lastele vanuses 13-18, on raske öelda. Me rõhutame, et ohutusuuringud ei toetanud peaaegu ametliku loa saamist lastele raha saamiseks. Ekspertide ülevaated Ingaviriini kasutamise kohta lastel ei ole. Ja see toob kaasa tõsiseid mõtteid ravimi kasutamise soovitavusest noorukitel.

Vastunäidustused inguviriini võtmisele

Ingaviriini kasutamise vastunäidustuste hulka tuleb märkida:

- individuaalne talumatus ravimi toimeaine või komponentide suhtes.

Üldiselt registreeritakse allergilisi reaktsioone põdevatel patsientidel individuaalsed reaktsioonid;

Oleme juba maininud, et piimavaba suhkur - laktoos on osa Ingaviriinist. Seetõttu on vitaglutid vastunäidustatud patsientidel, kes kannatavad laktoositalumatuse all. Tavaliselt on laktoositalumatust põhjustanud ensüümi defitsiit, mis lagundab piima suhkrut, laktaasi. Kui teil on pärast piimatoote söömist kõhupuhitus, kõhuvalu või isegi hullem, kõhulahtisus, siis on kerge laktaasi puudulikkusega diagnoosida, siis võite ohutult eeldada laktoosi talumatust;

See sümptom on kahe suhkru - glükoosi ja galaktoosi - imendumise kaasasündinud kahjustus. Sellised patsiendid ei talu tooteid, mis sisaldavad glükoosi ja laktoosi (piimatooted);

- laste vanus kuni 18 aastat (alternatiivsete andmete kohaselt - kuni 13 aastat gripi ja ARVI raviks ja kuni 18 aastat ennetustööks);

Ingaviriini toimet raseduse ajal ei tehtud. Seepärast ei ole ravimit selle perioodi jooksul soovitatav kasutada;

Vaatamata Ingaviriini suurele müügile ja populaarsusele ei ole veel teada, kas ravim imendub rinnapiima. Kuid arvestades ravimite väga tagasihoidlikke kliinilisi uuringuid ja pediaatrilises praktikas tehtud katsete täielikku puudumist, on inguviriini kasutamine rinnaga toitmise ajal väga soovimatu.

Kõrvaltoimed

Ingaviriini võib seostada üsna ohutute ravimite arvuga. Kõrge ohutusprofiili kinnitab asjaolu, et ravimit müüakse looma kohta ilma retseptita. Siiski ei saa välistada kõrvaltoimete võimalust Ingaviriini ravi tõttu.

Märkus kinnitab, et ainult üks võimalik allergiline reaktsioon on seotud vitaglutami võtmisega kaasnevate kõrvaltoimetega.

Nagu juba märgitud, oli Ingaviriini uuring üsna tagasihoidlik. Lisaks sellele ootavad niinimetatud turustamisjärgsed uuringud algseid ravimeid pärast registreerimist ja turule sisenemist. Need põhinevad tööriista võimalike kõrvalmõjude täpsel registreerimisel ja nende edasisel uuringul. Andmete kogumisel tehakse muudatusi ravimi juhistele.

Viagra on ravimi täpne näide ravimitest, mida uuriti ainult turustamisjärgsete uuringute ajal. Esialgu peeti seda kuulsat vahendit täiesti ohutuks. Alles paar aastat pärast turule sisenemist registreeriti Viagra ja nitraadirühma kuuluvate ravimite seas surmajuhtumeid. Nii oli infot kõige ohtlikumate ravimite koostoimete kohta, mis võivad isegi põhjustada surma.

Me ei püüa mingil moel analoogiat Viagra ja Ingavirini vahel teha: need on täiesti erinevad vahendid, millel ei ole midagi ühist. Me tahame lihtsalt rõhutada, et uue, vähe uuritud ravimi võtmise korral on hüpoteetiline kõrvaltoimete tõenäosus, mida ei ole kasutusjuhendis kirjeldatud.

Ingavirin: valime analoogid

Valides viirusevastast ainet gripi või ARVI raviks, juhivad paljud patsiendid olulisi kaalutlusi. Pange tähele, et Ingaviriin, kahjuks, ei ole odavate ravimite seas. Seepärast külastavad mõned kliendid apteeke, et otsida Ingaviriini odavat analoogi. Ja mida saab sel juhul ravimiturul pakkuda?

Kahjuks teavitame teid sellest, et praeguseks on Ingaviriini analoogi lihtsalt tegelikult puudu. Suure venitusega võite Dicarbamini tablette kutsuda geneerilisteks, mida me juba mainisime oma lugu alguses. Seda vahendit valmistab sama ettevõte Ingavirin, - Valena Pharmaceuticals.

Kuid meenutagem, et dikarbamiini kasutatakse leukopoeesi stimulaatorina onkoloogias ja selle annus erineb Ingaviriini annusest. Seega, kuigi neid kahte ravimit on võimalik analoogideks pidada, on probleeme ühe ravimiga teisega asendada. Jah ja mõttetu. Ühe tableti osas on Dikarbamiin mingil põhjusel tunduvalt kallim kui Ingaviriin.

Ja lõpuks me märkame, et Ingavirini hoidmine paremas vahemikus kinnises kapis, mis ei ole lastele ligipääsmatu.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tasub pöörata tähelepanu muudele ravimitele:

Kui tõhus on üks Venemaa enimmüüdud ravimitest?

On aine, mis on välja antud kaks narkootikumide kord oluline vahend, mis ei tunnista valemil komitee jääradest samuti eepiline lahingud kahe hiiglased farmaatsiatööstuses koht turul ja oma rahakoti (kuid mitte elu) Indicator.Ru ütleb oma uue mis on suunatud uimastite tõhususe ülevaatamisele. Meie esimene lugu on Ingavirinist.

DSM Groupi analüütikute andmetel võtsid Ingavirin esimesel kohal enimmüüdud ravimite loeteludes 2016. aasta jaanuaris, veebruaris ja detsembris. Talvel on ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi arv kasvamas ning meie külma riigi elanikud, kes muretsevad oma tervise pärast, kulutavad kokku miljardeid rubla ravimeid, mis lubavad neid haigusi kaitsta. Kuid kas ta tõesti töötab või on tema ainus voor turundajad? Proovime teada saada.

Vahetamatu ja mittetunnustatud

Ingaviriin on riiklikus ravimiregistris, erinevalt näiteks Kagocelist. Pealegi on tal isegi au olla oluliste ja oluliste ravimite loendis (VED). Esialgu loodi elutähtsate ja oluliste ravimite loend, et vähendada inimeste vajadusi kõige rohkem. Kuid kas see ravim ei ole nii oluline või oluline, et neid hinnakujundust vähendada või liiga oluline, ja "miks see odavam, kui nad ostavad ja nii", on ainult seitsme kapsli jaoks mõeldud väikese kasti hind üle 500 rubla.

Kogu maailmas on ravimid sertifitseeritud järjepidevalt ja mitmetasandilistel juhtudel; tootja peab esitama mitmeid uuringuid, mis tõestavad, et see toimib ja vastab rahvusvahelistele tootmisstandarditele - GMP (Good Manufacturing Practice - GMP). Esiteks peate molekuli kontrollima in vitro, seejärel rakukultuuril, siis loomadel ja alles siis erinevate patsientide proovidega. Samal ajal peavad proovid olema representatiivsed, st nad on üsna suured ja mitmekesised, sest pärast nende uurimist peate olema kindel, et ravim aitab paljusid patsiente. Sellisel juhul võib ravim ravida in vitro või hiirte kehas, kuid see võib inimveres olla täiesti kasutu või põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nii et viimast etappi ei saa välistada.

Tänapäeval on meditsiin muutunud tõenduspõhiseks, mis tähendab, et meditsiin või mingi ravi ei lähe just niisugusesse meditsiinipraktikasse - kõigepealt peavad nad esitama argumente nende tõhususe kasuks. Kuid mitte iga uuring ei sobi selliseks argumendiks. On teatud kriteeriumid, mis vähendavad vea tõenäosust. Selleks kasutatakse meditsiinil topeltpimedat, randomiseeritud, platseebokontrollitud meetodit. "Topeltpime" tähendab seda, et nii subjektid kui eksperimentaatorid ei tea juhuslikest inimestest - jagunemine rühmadeks on juhuslik ja platseebot kasutatakse selleks, et näidata, et ravimi toime ei põhine enesehüpnoosil ja et see ravim aitab paremini kui tablett ilma toimeaineta. See meetod takistab tulemuste subjektiivset moonutamist. Paljud "avastused", mis on kinnitatud pimedate meetoditega, on lugusid "lünkade" lugudega. On teada, näiteks järgmisel juhul: 1903 füüsik Blondlot väitis, et on avastanud N-kiired, mis kiirgab spectroscope alumiiniumist prisma, ja kui tema kolleeg Robert Wood jalutas oma lab jälgida selle nähtuse ja vaikselt tõmmatakse alumiiniumist prisma Blondlot kõik jätkas endiselt usku, et ta märkas nende kiirte mõju.

Seepärast on eriti oluline topeltpimedate ravimite testimine, kus subjektiivne tegur võib seisneda mitte ainult arsti tegevuses, vaid ka patsiendi enda arvates. Kui arstid ja patsiendid ei tea uuringu lõpuni teada, kes sai tõelise ravimi ja kellel oli "mannekeen", ei suuda nad neid andmeid ilusate tabelitega sobitada. Enesekindel teadlane ei kahjusta oma tööd kahtlaste eksperimentidega ja laitmatut žongli kasutamist numbritega, mis võivad uuringu tulemusi laiendada 180 kraadi võrra ja anda valepositiivseid tulemusi.

Veel üks väike punkt on konkureerivad ravimid. Iga "uustulnuk" peab kõigepealt tõestama, et ta on parem kui olemasolevad, vastasel juhul on selle tähendus? Turul on palju ravimeid, mis ravivad platseebot paremini. Seepärast näevad rahvusvahelised standardid (näiteks Maailma meditsiiniliidu Helsingi deklaratsioon) selliseid juhtumeid võrrelda uut ravimit juba olemasolevate ravimitega, mille tõhusus on juba tõestatud.

Nimekirjas (mitte) ilmub

Venemaal on riiulid täidetud "maagiliste" ravimitega, mida müüakse loenduri kaudu. Siin me ei räägi rangelt kontrollist. Keegi "aitas" platseeboga, keegi juhtis keha ise, ja siis jõustus loomulik valik - mäng, kus reklaami võitnud ettevõte meelitab ligi rohkem inimesi. Narkootikumide puhul pole aga ostmise asjaolu oluline: tablett pole seina pilt. Tavaliselt ostetakse haiguse raviks.

Kuid küsimus, kas Ingaviriin ravib, kõlab, ripub õhus. Cochraini meditsiinialase uurimiskeskuse ülevaated, mida arstid tervitavad üle kogu maailma, ei sisalda artikleid, mis kinnitavad selle tõhusust. Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud ravimite loeteludes ei ole Ingaviriini. Lääneriikides ei müüda seda, kuigi kui see tõesti toimib, võiksid rahvusvahelise üldsuse rahulolevad tõendid anda tootjale märkimisväärseid summasid (mis aga ei suutnud katta ravimiga rahvusvahelise turule toomisega seotud kulusid).

Tõenduspõhiste meditsiiniprofessionaalide ühingu esindajad, kes toetavad ideed ravimite ja meetodite tõhusaks kontrollimiseks, on korduvalt väljendanud negatiivseid arvamusi selle ravimi kohta. "Kagocel, Ingaviriin, ostsillokoktsiin on ravimid, mida on gripp aktiivselt propageeritud. Nad ei ole tõsine tõendeid tõhususe ", - ütles endine president Selts ja kandidaat arstiteaduses Cyril Danishevskii oma kommentaar," First Channel "ja MD liige valemil Komitee TKHO ja praegune president Vassili Vlasov nimetatakse Ingavirin tüüpiline näide" tõestamata farmaatsiatooted ", rõhutades, et ta visati seagripi leviku ajal turule.

Meditsiiniteaduste doktor, RAS akadeemik Aleksander Chuchalin avaldas intervjuus ajakirja Ogonyoki sõnadega, et "ravim ei ole ühesugune mõju maailmas ja see ei ole tõenäoliselt varsti" on nende seisukohtadega vastuolus. Tõsi, see ekspert pole üldse iseseisev: akadeemik osales aktiivselt ravimi uurimisel ja oli mõnda aega oma arendaja rühma juht.

Maagilised numbrid

Mõned artiklid Ingavirini veebisaidil jaotises Publikatsioonid on suurema tõenäosusega reklaamid, kuid me ei võta neid arvesse ega konverentse. Pöördume akadeemiliste teaduslike väljaannete poole (kuigi isegi need on vaheldumisi reklaami lisadega, milles käsitletakse ravimi pilti).

Vaatame teadusajakirju, kus avaldatakse ravimi kliiniliste uuringute artikleid (Ingaviriini veebisaidi kaudu pakuti meile nende nimekirja). Peaaegu kõik neist on vene keelt kõnelevad, madala kvaliteediga ja mõnda neist ei vaadata (st iga artiklit saab seal ilma sõltumatute ekspertide eelneva hindamiseta avaldada). Andke mõned näited. Mõjutegur (indikaator, mis kajastab kolmeaastase teadusliku ajakirja artiklite tsiteerimissagedust, näiteks ühe suurima meditsiinilise ajakirja The Lancet puhul, mõjutegur on 44,0 ja hea ajakirjade keskmine on 4, - Näitaja. Ru) "Onkoloogia küsimused" on 0,280 ja ajakirjas "Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia" mõju mõju on 0,289.

"Vene Medical Journal" 2011. aastal mõjutab tegur 0,741, kuid kui te vaatate kaheaastase mõju tegur RISC ainult tsitaadi teaduslikke artikleid indekseeritud Scopus andmebaasi Web of Science või RSCI näeme näitaja 0,089. Ta uuris ravimi mõju 33-liikmelisele proovile, mis ei ole väga suur ravimi uurimisel. Selle lehed on mitte vähem kurb pilt: artiklis "Uuring efektiivsuse ja ohutuse uue ravimi" Ingavirin '' ja ei räägi topelt-pime, platseeboga kontrollitud meetod, kui ei patsient ega arst ei tea, kes on andnud platseeboga ja kellele - tõeline ravim Sel juhul teadlaste saab heita käitumist, sest seal on kiusatusena teadlikult ja võime alateadlikult mõjutada tulemusi (näiteks andes patsientidele suure annuse palavik vähendav ja muid vahendeid sümptomaatiline ravi või üldse mitte mängida ka Arvnäitajaist soovitud suunas).

Lisaks palju tähelepanu selles ja mitmed teised uuringud, isegi meetodil topeltpime hoidja, anti kadumine palavikusümptomitega ja põletiku, normaalne kaitsva reaktsioonid organismi ja ainult 11 105 patsienti (üks kolmandik sai Ingavirin, kolmanda - teise ravimiga, kolmanda - platseebo) uuriti viiruse kadumist limaskestadest ravimi mõju all, platseebotestiga võeti 8 patsienti. Ingaviriini rühma 33st inimesest on lihtne valida 11 (samuti 8-l 39-st platseeborühmas), kelle taastumisperioodid erinevad puhta võimaluse või organismi olemuse tõttu. Samuti on huvitav märkida, et artikli esimeses mainitakse, et diagnoosid kõik 105 osalejat laboris kinnitust, ning märgib seejärel, et teadus ravimi ja platseebo kaotamise kohta viirus võttis ainult 11, "kes oli algselt eraldatud gripiviirus," ja 8 ( kas viirus on neist eraldatud, ebaselge ja kui mitte, siis kuidas toimub "laboratoorne kinnitus"?).

Umbes veel kolm artiklit ravimi kohta on topeltpimedate, platseebo-kontrollitud uuringute tulemused. Esimene hindab ravimi mõju gripi ja ARVI-ga noorukite taaskasutamise tasemele 180-liikmelises proovis (mitmesugustel põhjustel jäeti välja mitmed osalejad ja lõppes 161 inimest). See artikkel, mis on avaldatud ajakirjas Praktilised pediaatriaprobleemid (RISC mõjutegur - 0,250), esitab graafikuid, milles võrreldakse sümptomite kadumist Ingaviriini ja platseeborühmas. Esimeses rühmas esinenud köha kestis 5,4 päeva ja teisel - 6,8 päeva pärast - farüngiidi sümptomid kahanesid kiiremini ja "riniidi kestus oli ka mõnevõrra lühem, statistiliselt olulisi erinevusi platseeborühmas" (meenutagem seda turul tuleks seda ravimit võrrelda mitte ainult platseeboga, vaid ka juba olemasolevate ravimitega, mille tõhusus on juba tõestatud). Kohe pärast seda, kui käesolevas töös viidatud viidete loend peaks muutuma Ingaviriini reklaamiks.