Kuidas vereanalüüsid märgistatakse vereanalüüsis

Sümptomid

Punased verelibled on vere elemendid, mida nimetatakse ka punaste verelibledeks. Nende ülesanne on läbi viia hingamise funktsioon hapniku kaudu kudedele süsinikdioksiidi tagastamise teel. Seda tehakse tänu spetsiaalsele valku, mis asub punaste vereliblede - hemoglobiini sees. Seljaaju toodetakse pidevalt uusi rakke ja vanad rakud surevad pidevalt ja töödeldakse põrnas.

Täielik vereanalüüs on inimeste tervise kontrollimise universaalne meetod. Erinevate rakkude kogus ja kvaliteet, värvindeksid on kõige olulisemad diagnostilised tunnused. Praegu võivad erinevad laborid analüüsimenetlust teha käsitsi või spetsiaalse hemolüütilise analüsaatoriga, mis automaatselt prindib kõik tulemused.

Üldine vereanalüüs

Oluline on analüüsimiseks õigesti valmistuda, et saada usaldusväärseid tulemusi - optimaalne aeg on hommikul, on parem tulla laborisse või kliinikusse tühja kõhuga, kuna erinevate vererakkude arv varieerub sõltuvalt päevast ja patsiendi seisundist. Kuid parem on mitte eitada vedelikku - nimelt vesi, magus tee või kohv ei soovitata enne protseduuri kasutamist.

Olenevalt olukorrast võib uurimisprogramm erineda, kuid tuleb arvestada mitmete märkidega. Sageli on patsiendi jaoks krüptitud analüüsi tulemus, sest paljude erinevate lühendite ja salapäraste sümbolite hulgas on raske mõista, kuidas vereanalüüsis on näidatud punaste vereliblede, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu. Tulemuste dešifreerimiseks peate mõistma lühendeid ja nimesid, mõistma, kuidas näitajaid mõõdetakse, milline organism vajab teatud rakke ja kuidas erinevad haigused verd mõjutavad.

Punaste vereliblede arv

Vereanalüüsi kujul on mitmeid punaverelibledega otseselt seotud näitajaid:

  • Punaste vereliblede arv
  • Hemoglobiin
  • Hematokrit
  • Värvi näidik
  • Erütrotsetaalindeksid
  • Retikulotsüüt

Tabelis on näidatud mõõtühikud ja võrdlusväärtused. Loomulikult on mõne näitaja puhul normatiivi ületamiseks rohkem või vähem tõsine põhjus.

Punased vererakud

Vereanalüüsis olevad punaverelibed huvitavad arstiga teatud koguses, nimelt ühe liitri koguses. Selles vormis näete ainult pealkirja "punased verelibled" ja levitab tähise ladina tähtedega RBC - nende punaste vererakkude ingliskeelsetest nimetustest - punaste verelibledega.

Üldiselt loeb vereanalüüs erütrotsüütide arvu 1 liitris, st Vormis on mõõtühik näidatud kogusena liitri kohta. Kuna saadud numbril on palju nulle, lühidalt, salvestatakse see korrutatuna 10 12-ga.

RBC-numbri normid erinevad meespatsientide (4-5 * 10 12 / l) ja naissoost (3.9-4.7 * 10 12 / l) ja lastel: vastsündinutel on tüüpiline punavereliblede arv.

Enamikul juhtudest täheldatakse erütrotsüütide arvu suurenemist veres juhul, kui kehas on kõhulahtisus või oksendamine, põletus, sagedamini võib see osutuda teiste haiguste või teatavate hormonaalsete ravimite võtmise tulemuseks. Punaste vererakkude arvu vähenemine näitab aneemiat.

Eraldi ei tehta sageli punaste vereliblede vereanalüüsi, see uuring viiakse läbi üldanalüüsis.

Hemoglobiin

Hemoglobiin on punaverelibledes leitud valk, mis tagab veresoonte kaudu hapniku ja süsinikdioksiidi transportimise. See koosneb rauda, ​​mille kaudu vere omandab oma värvi.

Hemoglobiini tähistatakse ladina tähtedega Hb või Hgb, hemoglobiiniühikud on grammides liitri kohta, st Analüüsi ajal määratakse valgu mass kindlaksmääratud koguses verd. Hemoglobiini määrad erinevad meestel (130-160 g / l) ja naistel (120-140 g / l) ning sõltuvad ka patsiendi vanusest. Lapsed on tavaliselt sündinud kõrge hemoglobiini tasemega - kuni 240 g / l.

Hemoglobiini, nagu erütrotsüütide arvu suurenemine on tavaliselt seotud inimese keha vedeliku kadu, dehüdratsiooniga.

Naistel ootab lapse ootamine hemoglobiiniindeksite langust 110-130 g / l, seda põhjustab kogu verehulga suurenemine ja verekaotus pärast sündi. Muud hemoglobiini languse põhjused on verejooks, aneemia, vere-moodustavate organite haigused - neerud ja luuüdi ning vähk.

Hemoglobiini väärtused kogu vereproovis

Hematokrit

Hematokrit tegelikult peegeldab seda, kui paks on veri, st vereplasma vedeliku osa suhe moodustunud elementide hulka. Seda tähistatakse ladina tähtedega Ht, mõõdetuna protsentides. Tavaliselt on hematokriti sisaldus naistel veidi madalam (36-42%) ja kõrgem meestel (40-48%).

Vere värviindikaator

Vereelementide küllastunud värvide tase peegeldab inimkeha elundi ja kudede hingamise kvaliteeti. Hemoglobiini ja erütrotsüütide arvu suhe normaalväärtustega, mis on vahemikus 0,85 kuni 1,5, võimaldab hinnata vere seisundit värviga.

Erütrotsüütide indeksid

Analüüsid peegeldavad punaste vereliblede kvalitatiivseid omadusi - hemoglobiini kuju, suurust, kontsentratsiooni ja kontsentratsiooni ühes vere punaliblees. Kõiki neid näitajaid nimetatakse erütrotsüütide indeksiteks, mis aitavad selgitada haiguse põhjuseid ja tüüpi, eriti - aneemiat.

Vereanalüüsi keskmine punavereliblede maht on tähistatud ladina tähtedega MCV, selle ühikud on kuupmeetrilised mikromeetrid või femtolitrid. Selle parameetri mõõtmine viiakse läbi patsiendi aneemia iseloomu kindlaksmääramiseks. Norma naissoost pool elanikkonnast on 81 - 99 mikronit 3, meessoost pool 80 - 94 mikronit 3.

Punaste vereliblede hemoglobiini keskmine arvutamiseks jagatakse hemoglobiini indeks punaste vereliblede koguarvuga. Selle tulemusena tähtede MCH tähistatud graafikus registreeritakse teatud pikogrammid (pg), tavaliselt on see 30-35 pg.

Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides registreeritakse tähtedega MCHC, see on hemoglobiini koguse ja hematokriti suhe, st määrab sisuliselt, kui palju esimene lahustub. See norm on 30-37%, mõnikord on tulemus näidatud mmol / l, sel juhul on võrdlusväärtuseks 20,4 - 20,9 mmol / l.

Retikulotsüüt

Retikulotsüütid on uued, punased vererakud. Uute punaste vereliblede tootmine toimub pidevalt, sõltuvalt sellest, kas see võib suureneda. Retikulotsüütide normaalne tase on 5 kuni 12 täiskasvanud rakkude kohta, seega on ühikud ppm.

Erütrotsüütide settimise määr

ESR-i näitaja on sageli lisateave üldiste testitulemuste kohta. Erütrotsüütide settimise määr on seotud nende liimimise kiirusega, mõõtühik on mm / h. Laste normaalsed väärtused on 2-10 mm / h, täiskasvanud meeste puhul 1-10 mm / h ja naistele 2-15 mm / h. ESR reageerib põletiku või infektsiooni ja raseduse esinemise suurenemisega.

Punaste vereliblede mass ja aneemia ravi

Punastest verelibledest saavad unikaalsed ravimid, mida kasutatakse vereülekandeks ja erinevate aneemia vormide raviks. Üks neist on erütrotsüütide mass, seda saadakse, eraldades plasma ja moodustunud elemendid tsentrifuugimisega, millest enamik põhjustab erütrotsüüte.

Tulemuseks olevasse massisse sisestatakse spetsiaalsed säilitusained, mis aitavad seda pika aja jooksul säilitada. Leukotsüütide ja valkude puhastamise tõttu on vere punaliblede kujul patsientidel palju paremini imendunud, vähendades antikehade tekke riski ja kõrvaltoimete tekkimist. Selle ravimi infusiooni peamised näited on:

  1. Erinevad aneemiad
  2. Operatsiooni ettevalmistamine aneemiaga patsientidel
  3. Verekaotusega seotud traumaatiline šokk

Vereanalüüs on patsiendi diagnoosimise ja ravivõimaluse kõige olulisem vahend. Tulemuste tõlgendamise usaldamine on kogenud arsti jaoks vajalik haiguse täpsete põhjuste kindlaksmääramine ja ravi määramine.

Kuid isegi kui midagi on täidetud normidele mittevastava vereanalüüsi jaoks, näiteks punaste vereliblede või nendega seotud näitajate arvuga, on oluline mitte paanikat, vaid olukorda ja heaolu objektiivselt hinnata ning kõigepealt püüda analüüsi uuesti läbi viia.

Punased vererakud

Punased vererakud (punased verelibled) on kõige rohkem rikkaid vereliblesid, mis sisaldavad hemoglobiini. Nende peamiseks ülesandeks on hingamine kudedesse ja organitesse.

Punaste vereliblede arvu kindlaksmääramine on üldise vereanalüüsi lahutamatu osa ja seda ei tehta eraldi.

Vene sünonüümid

Punaste vereliblede arv, punaste vereliblede arv, punaste vereliblede arvu arvutamine.

Inglise keele sünonüümid

Punaliblede arv, RBC arv, RCC punaliblede arv, erütrotsüütide arv, punane arv.

Mõõtühikud

* 10 12 / l (artikli 12 kohta ühe liitri kohta).

Kasutatava analüüsi jaoks?

  • Aneemia või polütsüteemia tuvastamiseks.
  • Diferentsiaaldiagnostika erinevate aneemia tüüpide vahel.

Millal on plaanitud uuring?

Üldise vereanalüüsi osana, mis on vajalik erinevatel põhjustel.

Millist biomaterjali saab analüüsi jaoks kasutada?

Venoosne, kapillaarveri.

Uuringu üldine teave

Selle testi käigus arvutatakse pimedate vererakkude arv teatud veres koguses - liitrites või mikroliitrites.

Luuüdis moodustunud punalibled sisaldavad hapnikku elunditele ja kudedele ning soodustavad ka organite ja kudede süsinikdioksiidi ülekandumist kopsudesse, kus see välja hingatakse. See on tingitud asjaolust, et need sisaldavad hemoglobiini valku, mis on kergesti seotud hapniku ja süsinikdioksiidiga.

Punaste vereliblede arvu muutused on tavaliselt seotud hemoglobiinisisalduse muutustega. Kui erütrotsüütide ja hemoglobiinisisalduse arv väheneb - patsiendil on suurenenud aneemia, - polütsüteemia.

Tavaliselt on erütrotsüüdi eluiga umbes 120 päeva. Keha püüab säilitada ligikaudu sama palju ringlevate punaste vereliblede arvu. Sellisel juhul hävitatakse vanad punased verelibled põrnas ja luuüdis moodustuvad uued.

Kui punaste vereliblede moodustumise ja hävitamise vahel on häireid punaste vereliblede kadumise, nende hävimise või nende moodustumise vähenemise pärast, tekib aneemia. Kõige sagedasemad erütrotsüütide kaotuse põhjused on ägedad või kroonilised veritsused või hemolüüs (hävimine vereringes). Keha kompenseerib sellised kaod, suurendades luuüdis punavereliblede tootmist. See protsess reguleerib hormooni erütropoetiini, mis moodustub neerudest.

Erütrotsüütide tootmine võib väheneda, kui luuüdi normaalne toimimine katkeb. Põhjuseks sellised haigused võivad olla kasvajarakkude infiltratsiooni, aju- või pärssimiseks toimele kiirgus, kemoteraapia puudumise tõttu erütropoetiini (tulemusena neerude aine, mis stimuleerib moodustamine punaseid vereliblesid) või puudumise tõttu ainete moodustamiseks vajalikud hemoglobiini (raud, vitamiin B12, foolhape).

Punaste vereliblede vähenenud toodang vähendab nende vereringet vereringes, hemoglobiini puudumist ja selle võime hapnikku transportida ja sellest tulenevalt nõrkust ja väsimust.

Omakorda suureneb punavereliblede arv aktiivsema luuüdi poolt. Selle põhjuseks võib olla mitmesugune põhjus, näiteks liigne erütropoetiin, erütrotsüütide arvu suurenemine, krooniline haigus (polycythemia vera) või suitsetamine.

Mis on teadustöö?

  • Punaste vereliblede analüüsi koos hemoglobiini ja hematokritiga kasutatakse aneemia või polütsüteemia variantide tuvastamiseks.
  • Nende näitajate hulka kuuluvad tavaliselt nn kliiniline (üldine) vereanalüüs. Lisaks sisaldab see punaliblede (kuju, suurus, maht) erinevate omaduste kindlaksmääramine, mis tavaliselt võimaldab aneemia varianti täpsustada.

Millal on plaanitud uuring?

Tavaliselt siseneb ta rutiinsesse üldisesse vereanalüüsina, mis tehakse nii rutiinselt kui ka erinevate haiguste ja patoloogiliste seisundite korral enne kirurgilist sekkumist.

Seda analüüsi korratakse korduvalt patsientidel, kellel on verejooks või krooniline aneemia.

Täielik vereanalüüs (KLA): mis näitab, kiirus ja kõrvalekalded, tulemuste tabelid

Täielik vereanalüüs viitab mis tahes kliinilise laboratooriumi rutiinsele uuringule - see on esimene katse, mida inimene annab meditsiinilise läbivaatuse ajal või kui ta haigestub. Laboratooriumis klassifitseeritakse KLA üldise kliinilise uuringu meetodina (CBC).

Isegi inimesed, kes on kaugel kõik laboratoorsed Hienoudet, Pestryaev kaalu trudnovygovarivaemyh mõttes hästi juhitud nende normide väärtus nimed ja muud parameetrid nii kaua kui vastus vormis ilmus leukotsüüdiraku üksus (WBC), vere punaliblede ja hemoglobiini värvi indikaator. Meditsiiniseadmete laialdane arveldamine mitmesuguste seadmetega ei ole läbinud laboriteenust, paljud kogenud patsiendid olid ummikusse: mõni arusaamatu ladina tähtede lühend, palju erinevaid numbreid, erütrotsüütide ja trombotsüütide eripära...

Avaldage ise lahti

Patsientide raskused on täielik vereanalüüs, mis tekib automaatse analüsaatori poolt ja mille vastutab kvalifitseeritud laboritehnik. Muide, kliiniliste uuringute "kullastandardit" (mikroskoop ja arsti silmad) ei ole tühistatud, nii et igasugune diagnostikat käsitlev analüüs peaks olema klaasist, värvitud ja skannitud, et tuvastada vererakkude morfoloogilisi muutusi. Seade teatud rakkude populatsiooni märkimisväärse vähenemise või suurenemise korral ei pruugi toime tulla ja "protesteerida" (keelduda töötamisest), ükskõik kui hea see võib olla.

Mõnikord püüavad inimesed leida erinevusi üldiste ja kliiniliste vereanalüüside vahel, kuid neid ei ole vaja otsida, sest kliiniline analüüs tähendab sama uurimistööd, mida mugavuse huvides nimetatakse üldiseks (nii lühem kui arusaadavam), kuid sisu ei muutu.

Üldine (arenenud) vereanalüüs sisaldab järgmist:

  • Määramine vererakkude komponendist: punaste vereliblede - punaste vereliblede sisaldas hemoglobiini pigmenti, mis määrab värvi verd ning valgete vereliblede, mis ei sisalda pigmenti, niinimetatud valgete vereliblede (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid);
  • Hemoglobiini tase;
  • Hematokriti (hematoloogilise analüsaatori korral, kuigi see võib olla umbes silma järgi pärast punaste vereliblede levikut põhjas);
  • Valemiga arvutatud värviindeks, kui uuring viidi läbi käsitsi ilma laboriseadmeteta;
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR), mida varem nimetati reaktsiooniks (ROE).

Täielik vereanalüüs näitab selle väärtusliku bioloogilise vedeliku reaktsiooni mis tahes protsessis, mis esineb kehas. Mis see sisaldab punaliblede ja hemoglobiini toimivad hingamisteede funktsiooni (hapniku transporti kangaste ja eemaldades neilt süsinikdioksiid), leukotsüüdid kaitsta keha infektsioon, vereliistakud osalevad vere hüübimise protsessis, kui keha reageerib haiguse protsesse, sõna, Jab peegeldab olukorda organism ise erinevates eluajal. Termin "täielik vereanalüüs" tähendab, et lisaks põhinäitajatele (leukotsüüdid, hemoglobiin, erütrotsüüdid) uuritakse üksikasjalikult leukotsüütide valemit (granulotsüüte ja agranulotsüütide rakke).

Parem on teha vereanalüüsi dekrüpteerimine arstile, kuid kui on olemas eriline soov, võib patsient proovida iseseisvalt kliinilises laboris saadud tulemust ja me aitame seda sellega, ühendades tavalised nimed automaatse analüsaatori lühendiga.

Tabelit on lihtsam mõista

Reeglina registreeritakse uuringu tulemused erilisel kujul, mis saadetakse arstile või väljastatakse patsiendile. Navigeerimise hõlbustamiseks püüame esitada üksikasjaliku analüüsi tabeli kujul, milles lisame vere parameetrite määra. Tabelis lugeja näeb ka selliseid rakke nagu retikulotsüüdid. Need ei kuulu üldise vereanalüüsi kohustuslike näitajate hulka ja on punaste vereliblede noorvormid, st need on punavereliblede prekursorid. Aneemia põhjuse kindlakstegemiseks uuritakse retikulotsüüte. Täiskasvanud terve inimese perifeerses veres on neist üsna vähe (norm on toodud tabelis), vastsündinutel võib neid rakke olla 10 korda suurem.

Ja eraldi laud lastele

Uute elunevate kehasüsteemide uute elutingimustega kohanemine, nende edasine areng lastel ühe aasta pärast ja noorukieas lõplik moodustumine muudab vere arvulisi erinevusi täiskasvanute omadega. Pole ime, et väikese lapse ja ülekaalukalt vanuse saanud isiku normid võivad mõnikord märkimisväärselt erineda, seetõttu on lastele normaalväärtuste tabel.

Tuleb märkida, et normaalväärtused võivad erinevates meditsiinilistes allikates ja erinevates laborites erineda. See ei tulene sellest, et keegi ei tea, kui palju rakke seal peaks olema või milline on normaalne hemoglobiini tase. Lihtsalt, kasutades erinevaid analüütilisi süsteeme ja tehnikaid, on igal laboril oma kontrollväärtused. Kuid need nõrgused ei ole tõenäoliselt lugeja jaoks huvitavad...

Seejärel analüüsime põhjalikumalt üldise vereanalüüsi põhinäitajaid ja selgitame nende rolli.

Punased vererakud üldises analüüsis vere ja nende omaduste kohta

Erütrotsüüdid või punased verelibled (Er, Er) on kõige arvukam vere rakulistest elementidest koosnev rühm, mida esindavad kahekihilised kujuga mittenuclear disks (norm on naistele ja meestele erinev ja on 3,8-4,5 x 10 12 / l ja 4,4-5, Vastavalt 0 x 10 12 / l). Erütrotsüüdid juhivad kogu vereanalüüsi. Sellel on palju funktsioone (kudede hingamine, vee-soolasisalduse reguleerimine, antikehade ja immunokomplekside ülekandmine nende pindadele, osalemine hüübimisprotsessis jne), neil rakkudel on võimalus siseneda kõige ligipääsmamatumatesse kohtadesse (kitsad ja keerdunud kapillaarid). Nende ülesannete täitmiseks peavad punaverelibletel olema teatud omadused: suurus, kuju ja kõrge plastilisus. Kõik muutused nendes parameetrites ületavad normi üldist vereanalüüsi (punase osa uurimine).

Punased verelibled sisaldavad organismis olulist komponenti, mis koosnevad proteiinist ja rauda. See on punane veri pigment, mida nimetatakse hemoglobiiniks. Punaste vereliblede vähenemine tähendab tavaliselt Hb taseme langust, kuigi on veel üks pilt: on piisavalt punaseid vereliblesid, kuid paljud neist on tühjad, siis KLA-s on punase pigmendi väike sisaldus. Kõikide nende näitajate õppimiseks ja hindamiseks on olemas erilised valemid, mida arstid kasutasid enne automaatsete analüsaatorite tekkimist. Nüüd on seade sarnastel juhtudel tegutsenud ja täiendavad veerud arusaadava lühendiga ja uued mõõtühikud on esitatud üldise vereanalüüsi vormis:

  1. RBC on punaste vererakkude (erütrotsüütide) koguarv. Vanad inimesed mäletavad, et enne, kui neid loeti Goryaevi kambris miljonitele mikroliitris (4,0-5,0 miljonit - selline reegel). Nüüd mõõdetakse kogus SI ühikutes - tera liitri kohta (10 12 rakku / l). Er-erütrotsüütide arvu suurendamine võib olla seotud psühho-emotsionaalse ja füüsilise aktiivsusega, mida tuleks üldise vereanalüüsi tegemisel arvesse võtta. Punaste rakkude patoloogiline tõus - reeglina on erütreemia seostatud vere moodustumise halvenemisega. Indikaatori madalad väärtused (erütropenia) esinevad verekaotuse, hemolüüsi, aneemia ja punavereliblede tootmise vähenemisega.
  2. HGB on hemoglobiin, see on rauda sisaldav valk ja seda mõõdetakse grammides liitri kohta (g / l), kuigi selle indikaatori üksikasjalik kirjeldus on vaevalt väärt eluruumi, kuna tõenäoliselt pole isikut, kes ei tea hemoglobiini määra (120 - 140 g / l naistel, 130-160 g / l meestel) ja selle põhieesmärk on hapniku (oksühemoglobiini) transportimine kudedesse, süsinikdioksiid (karbohemoglobiin) nendest ja happelise baasilahuse säilitamine. Reeglina mõelge sellele näitajale aneemia suhtes. Hemoglobiini langus lubatud tasemeni allapoole nõuab patsiendi terviklikku uurimist (põhjuse otsimine).

HCT - hematokrit, väljendatakse protsenti protsendina. See võib täheldada kui üksi viaal konserveeritud vere jaoks spontaanse settimine vererakud: punane küllastunud portsjoni väljakujunenud põhjale - hemotsüüdi, kollakas vedelik ülemise kihi - plasma suhe langenud erütrotsüüdid ja vere kogumaht on hematokrit. Suurenemist võib täheldada erütreemia, erütrotsütoosi, šoki, polüuuria, aneemia vähenemise ja vereringe suurenemise (BCC) suurenemise tõttu (nt raseduse ajal).

  • Punaste vererakkude (erütrotsüütide) ja hemoglobiini küllastumise värvindeks arvutatakse järgmise valemi abil: CP = hemoglobiin (g / l) x 3: erütrotsüütide arvu esimesed kolm numbrit. Näiteks HGB (Hb) = 130 g / l, punaste vereliblede arv = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, mis on normaalne.
  • Erütrotsüütide indeksid (MCV, RDW, MCH, MCHC) arvutatakse punaste vererakkude koguarvu, hemoglobiinisisalduse ja vere koguse ja erütrotsüütide (hematokriti) suhte alusel:
    • MCV (punaste vereliblede keskmine sisaldus), väljendatud femtolitris. Seade lisab omakorda normotsüütide, mikrotsüütide (lilliputians), makrotsüütide (suurte rakkude), megalotsüütide (hiiglased) mahud ja arvutab mahu keskmise väärtuse. Indikaatorit kasutatakse vee-soolase oleku ja aneemia tüübi kindlaksmääramiseks.
    • RDWs - punaste vereliblede mitmekesisuse aste, mis näitab, kui palju rakke teineteisest mahuprotsentides on - anisotsütoos (normotsüüdid, mikrotsüüdid, makrotsüüdid, megalotsüüdid).
    • MCH - (Hb keskmine sisaldus Eris) on värviindikaatori analoog, mis näitab raku küllastumist hemoglobiiniga (normochromia, hypo- või hüperkromia).
    • MCHC (vere punaliblede keskmine sisaldus ja keskmine kontsentratsioon). MCHC korreleerub selliste näitajatega nagu MCV ja MCH ning arvutatakse hemoglobiini ja hematokriti tasemete alusel (normaalse taseme MCHC näitab peamiselt hüpokroomse aneemia või talasemiat).
  • Mitmehaiguse näitaja - ESR

    ESR (erütrotsüütide settimise määr) on mitmesuguste patoloogiliste muutuste näitaja (mitte-spetsiifiline) organismis, mistõttu seda katset peaaegu kunagi ei väldi diagnostilise otsingu käigus. ESR-i norm sõltub soost ja vanusest - täiesti tervetel naistel võib see lastel ja täiskasvanud meestel olla see näitaja 1,5 korda kõrgem.

    Reeglina registreeritakse vormi põhjas selline näitaja nagu ESR, st see täidab kogu vereanalüüsi. Enamikul juhtudel mõõdetakse ESRi Panchenkovi statiivi 60-minutilist (1 tund), mis on tänapäeval asendamatu, kuigi meie kõrgtehnoloogilisel ajal on seadmeid, mis võivad tuvastamisaega vähendada, kuid mitte kõikidel laboritel.

    Leukotsüütide valem

    Leukotsüüdid (Le) on "heterogeenne" rakkude rühm, mis esindavad "valget" verd. Leukotsüütide arv ei ole nii suur kui punaste vereliblede (erütrotsüütide) sisaldus, nende normaalväärtus täiskasvanul on vahemikus 4,0 kuni 9,0 x 10 9 / l.

    KLA-s on need rakud kujutatud kahe populatsioonina:

    1. Granulotsüütide rakud (granuleeritud leukotsüüdid) sisaldavad graanulid, mis on täidetud bioloogiliselt aktiivsete ainetega (BAS): neutrofiilid (pulgad, segmendid, noorukid, müelotsüüdid), basofiilid, eosinofiilid;
    2. Agranulotsüütide seeria esindajad, kellel võivad olla ka graanulid, kuid millel on erinev päritolu ja eesmärk: immunokompetentsed rakud (lümfotsüüdid) ja kehaloomad - monotsüüdid (makrofaagid).

    Veeni leukotsüütide sagedasem põhjus (leukotsütoos) on nakkus-põletikuline protsess:

    • Akuutse faasi korral aktiveeritakse neutrofiilide kogum ja seepärast suureneb (kuni noorte vormide vabanemiseni);
    • Protsessidesse on kaasatud monotsüüdid (makrofaagid) veidi hiljem;
    • Taastumise etappi saab määrata eosinofiilide ja lümfotsüütide arvu suurenemisega.

    Leukotsüütide valemi arvutamine, nagu eespool mainitud, ei usalda täielikult isegi kõige kõrgtehnoloogilisemaid seadmeid, kuigi seda ei saa kahtlustada vigu - seadmed töötavad hästi ja täpselt, andes palju teavet, mis on käsitsi tööle palju suurem. Siiski on üks väike nüanss - automaat ei ole veel täielikult võimeline nägema leukotsüütide raku tsütoplasma ja tuumaprogrammi morfoloogilisi muutusi ja asendada arsti silmad. Siiski tehakse patoloogiliste vormide identifitseerimine visuaalselt ja analüsaator võimaldab loendada valgete vereliblede koguarvu ja jagada leukotsüüdid 5 parameetriks (neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid ja lümfotsüüdid), kui laboris on klassi 3 täpne analüüsisüsteem.

    Inimese ja auto silmis

    Viimase põlvkonna hematoloogilised analüsaatorid ei suuda mitte ainult granulotsüütide esindajate keerukat analüüsi läbi viia, vaid ka diferentseerivad agranulotsüütide (lümfotsüüdid) populatsiooni (T-rakkude, B-lümfotsüütide subpopulatsioonid). Arstid on oma teenuseid edukalt kasutanud, kuid kahjuks on sellised seadmed endiselt spetsialiseerunud kliinikud ja suured meditsiinikeskused. Hematoloogilise analüsaatori puudumisel saab leukotsüütide arvu lugeda vana antioksüdantse meetodiga (Goryaevi kambris). Vahepeal ei tohiks lugeja arvata, et see või seda meetodit (käsitsi või automaatselt) on paratamatult parem, laboris töötavad arstid seda jälgivad, kontrollides ennast ja masinat ning kui neil on vähimatki kahtlust, paluvad nad patsiendil uuringut korrata. Nii leukotsüüdid:

    1. WBC on valgete vererakkude (leukotsüütide) arv. Leukotsüütide valemi lugemine ei usalda ühtegi seadet, isegi kõige kõrgtehnoloogilisemat (klass III), kuna tal on raske eristada noori bändist ja neutrofiilidest, sest masinas on üks asi neutrofiilseid granulotsüüte. Leukotsüütide seost erinevate esindajate suhte arvutamisel lähtub arst, kes näeb oma silmaga, mis toimub rakkude tuumas ja tsütoplasmas.
    2. GR - granulotsüüdid (analüsaatoris). Käsitsi töötades: granulotsüütide arv - leukotsüütide seeria kõik rakud - (monotsüüdid + lümfotsüüdid) - kiiruse suurenemine võib viidata nakkusprotsessi akuutsele faasile (neutrofiilse basseini tõttu tekkivate granulotsüütide arvu suurenemine). Vere üldanalüüsis on granulotsüüte esitatud 3 alampopulatsiooni vormis: eosinofiilid, basofiilid, neutrofiilid ja neutrofiilid omakorda on vardadel ja segmentidel või võivad ilmneda ilma nende küpsemiseta (müelotsüüdid, noorukid), kui vere on purustatud või ammendatud keha varuvõimsus (rasked nakkused):
      • NEUT, neutrofiilid (müelotsüüdid, noorukid, pulgad, segmendid) - need rakud, millel on head fagotsütaarsed võimed, on esimesed, kes kiirustasid kehas infektsiooni eest;
      • BASO, basofiilid (suurenenud - allergiline reaktsioon);
      • EO, eosinofiilid (suurenenud - allergia, usside nakatumine, taastumisaeg).
    3. MON, Mo (monotsüüdid) - suurimad rakud, mis on osa MHC-st (mononukleaarsest fagotsütaarsest süsteemist). Nad esinevad makrofaagide kujul kõigis põletikulistes fookustes ja ei kiirusta jätta neid mõnda aega pärast protsessi kaotamist.
    4. LYM, Ly (lümfotsüüdid), mis on määratud immuunrakkude klassi, nende erinevad populatsioonid ja alampopulatsioonid (T- ja B-lümfotsüüdid), osalevad rakulise ja humoraalse immuunsuse rakendamises. Indeksi kõrgenenud väärtused näitavad ägeda protsessi üleminekut kroonilisele või taastumisetapile.

    Trombotsüütide link

    Üldise vereanalüüsi järgmine lühend tähistab rakke, mida nimetatakse vere trombotsüütideks või trombotsüütideks. Trombotsüütide uuring, millel puudub hematoloogiline analüsaator, on üsna töömahukas, rakud vajavad värvimiseks spetsiaalset lähenemist, seega ilma analüütilise süsteemita viiakse see katse läbi vastavalt vajadusele ja ei ole vaikimisi analüüs.

    Analüsaator, mis jaotab rakke, näiteks punavereliblede hulka, arvutab trombotsüütide ja vereliistakute indeksite (MPV, PDW, PCT) koguarv:

    • PLT on trombotsüütide arv (trombotsüütide arv). Trombotsüütide arvu suurenemist veres nimetatakse trombotsütoosiks, vähendatud tase nimetatakse trombotsütopeeniks.
    • MPV on vereliistakute keskmine maht, trombotsüütide populatsiooni suurus, mis on väljendatud femtolitris;
    • PDW - nende rakkude jaotumise laius mahu järgi -%, kvantitatiivselt - trombotsüütide anisotsütoosisisaldus;
    • PCT (trombokriit) on hematokriti analoog, väljendatuna protsentides, ja näitab trombotsüütide osa täisveres.

    Trombotsüütide tasemete suurenemine ja muutused vereliistakute indeksite ühes või teises osas võivad osutada pigem tõsise patoloogia esinemisele: müeloproliferatiivsed haigused, mitmesugustes organites paiknevad nakkuslikud põletikulised protsessid, samuti pahaloomuline kasvaja areng. Vahepeal võib trombotsüütide arv suureneda: kehaline aktiivsus, sünnitus, kirurgiline sekkumine.

    Nende rakkude sisalduse vähenemist täheldatakse autoimmuunprotsessides, trombotsütopeenilise purpuri, ateroskleroosi, angiopaatia, infektsioonide ja massiüleste transfusioonide korral. Trombotsüütide taseme väike langus, mis täheldati enne menstruatsiooni ja raseduse ajal, kuid nende arvu vähendamine 140,0 x 109 / l ja alla selle peaks olema murettekitav.

    Igaüks teab, kuidas analüüsi ette valmistuda?

    On teada, et paljud näitajad (eriti leukotsüüdid ja punased verelibled) muutuvad sõltuvalt eelnevatest asjaoludest:

    1. Emotsionaalne stress;
    2. Intensiivne füüsiline aktiivsus (müogeenne leukotsütoos);
    3. Toit (seedetrakti leukotsütoos);
    4. Halvad harjumused suitsetamise või tugevate jookide mõttetu kasutamise tõttu;
    5. Teatud ravimite kasutamine;
    6. Päikesekiirgus (enne testi läbimist pole soovitav randa minna).

    Keegi ei taha saada ebausaldusväärseid tulemusi, mistõttu peate analüüsima tühja kõhuga, kaine ja ilma hommikuse sigaretita, 30 minutiga rahunema, ära joosta või hüppama. Inimesed on kohustatud seda teadma, et pärast päikest kokkupuudet ja raske füüsilise töö ajal ilmnevad mõned leukotsütoosid pärastlõunal veres.

    Naissoost on veelgi rohkem piiranguid, seetõttu peavad meeles pidama õiglase soo esindajad:

    • Ovulatsioonifaas tõstab leukotsüütide koguarvu, kuid vähendab eosinofiilide taset;
    • Neutrofiilia on märgitud raseduse ajal (enne sünnitust ja sünnituse ajal);
    • Menstruatsiooniga kaasnev valu ja menstruatsioon ise võivad samuti põhjustada teatud muutusi analüüsi tulemustes - peate uuesti annustama verd.

    Täielikul vereanalüüsil põhinev veri, tingimusel et see viiakse läbi hematoloogilise analüsaatori abil, võetakse enamasti veenist koos teiste testidega (biokeemia), kuid eraldi katseklaasis (vakumeeritakse koos antikoagulantiga). Samuti on väikesed mikrokonteinerid (koos EDTA-ga), mis on mõeldud sõrme kogumiseks veres (kõrvapõlves, kandis), mida sageli kasutatakse imikute katsete tegemiseks.

    Vere vererakkude arv veenist on mõnevõrra erinev kapillaarvere uuringus saadud tulemustest - venoosse hemoglobiini sisaldus on suurem, rohkem punaveremeid. Vahepeal arvatakse, et KLA võtmine on veenist parem: rakud on vähem vigastatud, kokkupuude nahaga on minimaalne, peale selle venoosse veri kogus, mis vajadusel võimaldab analüüsi korrata, kui tulemused on küsitavad või laiendavad uuringute ulatust (ja äkki osutub mida tuleb teha ka retikulotsüütidega?).

    Lisaks sellele hirmutavad paljud inimesed (muide, sagedamini täiskasvanud) venipunktsiooni suhtes täiesti reageerimata närbumistõbe, mis on läbistatud sõrmega, mõnikord sõrmed on sinist ja külmaverest raskesti ekstraheeritakse. Analüüsisüsteem, mis toodab üksikasjalikku vereanalüüsi, "teab", kuidas töötada venoosset ja kapillaarivett, on see programmeeritud erinevate võimaluste jaoks, nii et see võib hõlpsalt "välja selgitada", mis see on. Kui seade ebaõnnestub, asendatakse see kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistiga, kes kontrollib, kontrollib uuesti ja teeb otsuse, tuginedes mitte ainult masina võimekusele, vaid ka oma silmadele.