Vere koagulogramm: transkript, normid, kõrvalekallete põhjused

Metastaasid

Koagulogramm (hemostasiogramm) on vereanalüüs, mida tehakse hüübimisindeksi uurimiseks. Vere hüübimise dekodeerimine on patsiendi ettevalmistamisel kirurgia jaoks väga tähtis. See aitab vältida tõsiseid tüsistusi nagu tromboos ja verejooks. Hüübimist uuritakse tingimata raseduse ajal, samuti maksakahjustuse, südame ja veresoonte anamneesis. Autoimmuunpatoloogia esinemine on ka näide vere koagulogrammi uurimiseks. Analüüs võimaldab kindlaks teha verejooksu põhjuseid.

Vere hüübimissüsteem (hemostaas) kaitseb inimest ohtliku verekaotuse eest vaskulaarse seina terviklikkuse rikkumise korral traumaatiliste vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste taustal. Närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi eest vastutab organismis piisav hemostaas. Selleks, et veri saaks oma põhifunktsioone (kudede varustamine hapniku ja toitainetega ning kehatemperatuuri reguleerimine), peab sellel olema normaalsed reoloogilised omadused, st voolavus. Hüpokoagulatsioon (vähenenud hüübimine) erinevate patoloogiate taustal võib põhjustada eluohtlikku verekaotust. Hüperkoagulatsioon on verehüüvete tekkimise põhjus (verehüübed), veresoonte valendiku ummistumine. Tromboosi tulemusena tekib koeisheemia, mis muuhulgas põhjustab südameinfarkti ja insuldi.

Hemostaatilise süsteemi peamised komponendid on:

  • vaskulaarseina endoteelirakud;
  • trombotsüüdid;
  • plasmategurid.

Kuidas koagulogrammist verd annetada

Vereproovid viiakse läbi veenist küünarliigendi piirkonnas. Vältimaks moonutusi ja tulemuste ebaõiget tõlgendamist, tuleb analüüsi jaoks ette valmistada.

Patsiendile olulised põhireeglid:

  • 8-12 tundi enne analüüsi ei saa süüa;
  • eelõhtul ei tohiks öösel üle minna;
  • välja arvatud alkohol, tee, mahlad ja muud joogid - võite ainult puhta veega juua;
  • nikotiinisõltuvusega inimesed ei tohiks suitsetada vähemalt tund enne analüüsi;
  • On oluline välistada füüsiline ja vaimne stress 15 minutit enne analüüsi.

Oluline: kui patsient võtab antikoagulantravimeid, peab ta sellest arstile teatama! Kui koagulogrammi võtmisel vere kogumise protsessis tekib pearinglus või minestamine hakkab arenema, peaksite tervishoiutöötajaid viivitamatult teavitama heaolu muutustest.

Millal on vajalik vere koagulogramm?

Analüüsi näitajad:

  • suurenenud kalduvus tromboosile;
  • eelmised südameinfarkt ja insult;
  • vaskulaarpatoloogia;
  • maksahaigus;
  • rasedus;
  • kirurgia ettevalmistus.

Veri võetakse steriilse süstlaga või kasutatakse spetsiaalset vaakumsüsteemi. Käevarras ei kattu. Punktuur peab olema mitteinvasiivne, et vältida andmete moonutamist, kuna materjali siseneb suur osa koe tromboplastiini. Kaks toru on täidetud verd, kuid teadustööks kasutatakse ainult teist. Steriilne tuub sisaldab antikoagulanti - naatriumtsitraati.

Koagulogrammi näitajad: dekodeerimine

Koagulogrammi standardanalüüsiga uuritakse mitmeid näitajaid, mida hinnatakse koos.

Hüübimisaeg on ajavahemik verejooksu alguse ja selle peatumise vahel fibriinkihma moodustumisel. Kapillaarse verehüübed 0,5-5 minutit ja venoosne - 5-10 korda. Verejooksu kestus suureneb trombotsütopeenia, hüpovitaminoosi C, hemofiilia, maksapatoloogiate ja narkootikumide tarvitamise suhtes kaudsete antikoagulantide rühma (sh atsetüülsalitsüülhape, Trental ja varfariin) taustal. Koagulatsiooni kestus väheneb pärast suures verejooksu ja naistel - ja suukaudsete kontratseptiivide taustal.

PTI (protrombiiniindeks) peegeldab subjektil vere hüübimise kestuse suhet normaalse ja hüübimisaja vahel. Standardväärtused (standardvalikud) - 97-100%. Rasedatel naistel suureneb määra (kuni 150% ja rohkem), mis ei ole patoloogia. Joonised PTI-d võimaldavad teil tuvastada maksatalitluse olemasolu või puudumise. Indeks tõuseb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite taustal. Väärtuste tõus võrreldes normiga viitab tromboosi tekkele ja langus näitab verejooksu tõenäosust.

Tähtis. Et protrombiiniindeks oleks normaalne, vajab keha K-vitamiini pidevat toiteväärtust.

Trombiini aeg peegeldab fibrinogeeni muundumise määra fibriiniks. Tavaline intervall on 15-18 sekundit. Ajapuu lühenemine suure tõenäosusega näitab fibrinogeeni liigset suurenemist ja selle pikenemine näitab selle valguühendi vähest kontsentratsiooni seerumis või raske funktsionaalse maksapuudulikkuse korral hepatiidi või tsirroosi taustal.

Pange tähele: Selle vere koagulogrammi indikaatori regulaarne jälgimine on hepariinravi ajal väga oluline!

APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​näitaja, mis peegeldab hüübivuse tekkimise kestust pärast CaCl2 (kaltsiumkloriidi) lisamist plasmale. Normaalsed väärtused - 30-40 sekundi jooksul. Muudatused on märgitud, kui ülejäänud vere koagulogrammi näitajad lükatakse tagasi 30% ulatuses. Selle ajavahemiku pikenemine võib näidata maksa või hüpovitaminoosi K patoloogiat.

AVR (aktiveeritud tagasivõtmise aeg) tervetel inimestel on vahemikus 50 kuni 70 sekundit. Näitaja võimaldab hinnata ühe hüübimisetapi kulgu. AVRi vähenemine on trombofiilia tunnuseks ja trombotsütopeeniaga pikenemist täheldatakse, võttes antikoagulante (hepariini), raskeid vigastusi, ulatuslikke põletusi ja šoki seisundi tekkimist. Madal ABP näitab massilise ja eluohtliku verejooksu riski suurenemist.

GRP (plasma redutseerimise aeg) on ​​koagulatsiooninäitaja, mis korreleerub AVR-iga ja peegeldab tsitraadi seerumi hüübimisaega pärast kaltsiumisoolade lisamist. Normaalne aeg - 1 kuni 2 minutit. Selle vähenemine viitab hemostaasi suurenenud aktiivsusele.

Fibrinogeeni sisaldus patoloogiate puudumisel on 2-4 g / l. See valkühend sünteesitakse maksas ja hüübimisfaktorite mõju muudetakse fibriiniks, mille keermed on verehüübivormide struktuuriline alus.

Kui vere koagulogramm näitab indeksi märkimisväärset langust, võib see olla märk järgnevatest patoloogiatest:

  • hemostaasi rikkumine;
  • raske maksakahjustus;
  • toksilisus sünnitusjärgsel perioodil;
  • hüpovitaminoosirühm B ja askorbiinhappe puudus.

Tase langeb ravi ajal antikoagulantide ja anaboolsete steroididega, samuti kalaõli tarbimisega.

Fibrinogeeni sisalduse suurenemine registreeritakse hüpotüreoosseks, piirkonna märkimisväärseks põletuseks, ägedate vereringehäirete (insultide ja südameinfarkt), ägedate infektsioonide korral, pärast operatsiooni, hormoonravi taustal ja naistel lapse kandmise ajal.

Fibrinogeeni B ei tuvastata normaalselt.

Fibrinogeeni kontsentratsioon tervetel inimestel on 5,9-11,7 μmol / L. Selle langust täheldatakse maksaprobleemidega ja tõus - pahaloomuliste kasvajate ja kilpnäärme hüpofunktsiooniga.

Röntgenikompleksi kompleks (lahustuvad fibriin-monomeerkompleksid) iseloomustab fibriini valgu struktuuri muutust hüübimisfaktori II (trombiin) ja plasmiini mõjul molekulaarsel tasandil. Normaalset toimet ei loeta näitajaks, mis ületab 4 mg / 100 ml. Indikaatori varieeruvus on tingitud samadest põhjustest kui fibrinogeeni kontsentratsiooni muutus.

Pööra tähelepanu: FEMC on marker, mis võimaldab õigeaegselt vältida DIC-i arengut.

Fibrinolüütiline aktiivsus on koagulogrammi näitaja, mis peegeldab patsiendi võimet moodustunud verehüübed lahustada. Selle funktsiooni eest vastutab keha antikoagulant-süsteemi komponent, fibrinolüsiin. Suure kontsentratsiooniga trombide lahustumise määr suureneb, vastavalt suureneb verejooks.

Trombotest võimaldab teil visuaalselt määrata uuritavas materjalis fibrinogeeni koguse. Norm on klassi 4-5 trombotsüütik.

Hepariini plasmakontsentratsioon on näitaja, mis peegeldab fibriinkretseemi moodustumise aega pärast hepariini lisamist katsematerjale. Kontrollväärtus on 7 kuni 15 minutit. Analüüs näitab trombiini taset veres. Kõrval tõenäosusega määra langus näitab maksakahjustust. Kui intervall on vähem kui 7 minutit, võite kahtlustada südame-veresoonkonna haigusi või pahaloomuliste kasvajate esinemist. Hüperkoagulatsioon on iseloomulik raseduse hilinemisele (III trimestris) ja seisundile pärast kirurgilist sekkumist.

Verehüüvete tagasitõmbamine iseloomustab verehüüvemahu vähenemist plasmast täielikult lahutades. Standardväärtused on vahemikus 44 kuni 65%. Väärtuste tõusu täheldatakse aneemia mitmesugustes vormides (aneemia) ja vähenemine on trombotsütopeenia ja erütrotsütoosi tagajärg.

Duke'i verejooksu kestus on eraldi analüüs, mille käigus uuritakse mitte venoosset, vaid kapillaarivett. Spetsiaalse lansseti abil saab pöidlakaupu sügavalt punastada (4 mm). Protsessist saadud veri eemaldatakse spetsiaalse paberiga iga 15-30 sekundi järel (ilma nahaga kokkupuutumata). Pärast iga tõmmist ilmub aeg, kuni järgmine tilk tõuseb. Väikeste veresoonte verejooksu lõpetamine normaalsel vahemikus 1,5-2 minutit. Seda indikaatorit mõjutab eelkõige serotoniini vahendaja tase.

Vere koagulogramm lastel

Tavalise vere koaguloomi näitajad lastel erinevad oluliselt täiskasvanud patsientide normaalsetest väärtustest. Seega vastsündinutele on fibrinogeeni normaalne tase vahemikus 1,25 kuni 3,0 g / l.

Näidud lapse koagulogrammi uurimiseks on järgmised:

  • kahtlustatav hemofiilia;
  • hematopoeetilise süsteemi patoloogiate diagnoosimine;
  • eelnev kirurgia.

Vere koagulogramm raseduse ajal

Oluline: viljakust uuritakse vere koagulogrammi vähemalt kolm korda (igas trimestril).

Raseduse ajal muutuvad tavaliselt hemostaasi väärtused, mis on tingitud naiste olulistest hormonaalsetest muutustest, kogu vereringe suurenemisest ja täiendava (uteroplatsentaalse) vereringe tekkimisest.

Esimesel trimestril suureneb hüübimisaeg reeglina märkimisväärselt ja kolmandaks lühendab see märkimisväärselt, andes naistele kaitse verekaotuse eest sünnituse ajal. Vere koagulogramm näitab verehüüvete tekke tõttu spontaanse abordi või enneaegse sünnituse ohtu. Rasedate naise koagulatsioonisüsteemi rikkumine kahjustab loodet närvisüsteemi.

Oluline: nende vere koagulogrammide olemasolu ja nende võrdlus normiga võimaldab ämmaemandil võtta piisavaid meetmeid, et vältida tõsist verejooksu sünnituse ajal.

Vere koagulogrammi kohustuslik uurimine on vajalik, kui naisel on diagnoositud vaskulaarhaigus (eriti veenilaiendid) või maksapuudulikkus. Vere koagulogrammi uuritakse ka immuunsuse vähenemise ja negatiivse Rh faktori vähenemisega.

Rasedate naiste veresuhkru individuaalsete indikaatorite võrdlusväärtused:

  • trombiiniaeg - 11-18 sekundit;
  • APTTV - 17-20 sekundit;
  • fibrinogeen - 6 g / l;
  • protrombiin - 78-142%.

Oluline: protrombiini taseme kõrvalekalle normaalväärtustest võib näidata platsentapumpu!

Lotin Alexander, meditsiinitöötaja

24319 vaatamisi, 1 seisukohti täna

Koagulogramm: millist analüüsi, hemostaasi näitajate tõlgendamist

Coagulogram - verehüübimise põhjalik analüüs. Venoosset veri käsitlevad uuringud koagulomeetrilise meetodiga aitavad hinnata veresüsteemide erinevate osade, nagu koagulatsioon, antikoagulatsioon ja fibrinolüütiline funktsioon, seisundit ja tõhusust.

Hüübimisnäitajad või hemostasiogramm on uuritud, et hinnata hüper- ja hüpokoagulatsiooni võimalikku riski, vastavalt suurenenud ja vähenenud vere hüübimisvõimet, verehüüvete tekke või verejooksu tõenäosust.

Kuidas valmistuda vere hüübimise testiks

See uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga, vähemalt viimase 12 tunni pärast viimase toidukordaga. Viimase söögikorra ajal soovitatakse vältida vürtsikad, rasvased konserveeritud toidud, mis sisaldavad toidus rohkesti vürtse. Joogid jäetakse välja ainult puhtast mitte-mineraalveest, mahladest, kompotidest, jookidest ja alkoholist.

Vahetult enne analüüsi 30 minuti vältel on soovitatav vältida füüsilist, emotsionaalset ja vaimset stressi (kõndimine, põnevust), samuti suitsetamist.
Praeguse või hiljuti lõpetatud antikoagulantravimite ravi käigus on vaja spetsialistile teatada ravi nime, annust ja kestust.
Kui vereproovi võtmisel tekib iiveldustunne, pearinglus, tervise halvenemine, peate viivitamatult informeerima meditsiinitöötajat.

Kuidas analüüsida?

Veniseveri kogutakse kubitaalsest veenist ilma kägist kandideta. Koagulatsiooni eeskirjade järgimiseks täidetakse kaks katseklaasi, tuleb uurida koagulandi sisaldava teise prioriteetse täitmispaagi biomaterjali.

Kust nad hemokuogrammi annavad verd?

Hemostaasigraafia vereanalüüs tehakse avalikes ja erakliinikes ja laborites, see analüüs on üks alust. Kõik sertifitseeritud laborid, kellel on vajalikud reagendid ja seadmed, võivad teha analüüse hemostaasi indikaatorite jaoks.
Katsete maksumus sõltub laborist ja hinnatud veretegurite komplektist.

Mitu päeva on koagulogramm tehtud?

Otsene vereanalüüs võtab 24-48 tundi, mis on tingitud vajadusest hinnata erinevaid indikaatoreid teatud ajavahemike järel reagentidega suhtlemisel. Laboratoorsete arstide suur töökoormus ja vajadus transportida biomaterjali võib õppimise aeg suureneda.

Millistel juhtudel on ette nähtud vere hüübimiskatse?

Hoolimata vere hüübivuse sümptomite ja kõrvalekallete ilmnemisest määratakse kirurgilise ettevalmistuse ja rasedusperioodi jooksul hemostaas. Seega hinnatakse eluohtlike verejooksude ja verehüübimise tekkimise tõenäosust kirurgia või sünnituse ajal (loomulikult või keisrilõike käigus).
Selle analüüsi teised näited on järgmised:

  • raseduse geostoos, samuti korduvad katkestused;
  • sise- ja / või välise verejooksuga vigastused;
  • tromboosi, tromboosi, veresoonte veenilaiendite kalduvuse olemasolu, tromboembolismi kalduvus;
  • südameatakk, insuldi ajalugu, eelinfraptsioonitingimused, isheemia, arütmia;
  • vereringesüsteemi patoloogia;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • antikoagulantravi ajal riik kontrolli;
  • hemorraagilised patoloogiad, krooniline aneemia, sagedased ninaverejooksud, rasked menstruatsioonid, kaasa arvatud vere tühjenemine (uriin, väljaheited), äkiline nägemise kaotus jne;
  • pikaajaline ravi anaboolsete ravimitega, glükokortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • rutiinne tervisekontroll.

Hemostaatilise süsteemi komponendid

Hemostaasisüsteem sisaldab bioloogilisi aineid ja biokeemilisi mehhanisme, mis tagavad vere säilimise vedelikus, samuti verejooksu ennetamiseks ja peatamiseks. Hemostaasisüsteemi põhiülesanne on hoida koagulatsiooni ja hüübimist soodustavate faktorite vahelist tasakaalu. Tasakaalu saavutamine toimub hüperkoagulatsiooni (verehüübimise suurenenud suurenemine, mis põhjustab verehüüvete tekkimist) ja hüpokoagulatsioon (vähene hüübimishäire, mis ähvardab pikaajalist verejooksu).

Vere hüübimist pakuvad kaks mehhanismi: välist ja sisemist. Kui veresoontes levivad koekahjustused ja seinad, on kudede tromboplastiin (faktor III) vabastatud, mis käivitab vere hüübimise välise protsessi. Sisemine mehhanism nõuab veresoonte seinte ja verekomponentide endoteeli kollageeni kontakti.

Hemostaasis indikaatorid ja standardid

Indikaatorite uurimisel võivad erinevad laborid kasutada erinevaid tehnikaid. Seega sõltub hüübimisprotsess 5-10 kuni 8-12 minutit sõltuvalt valitud meetodist (Lee-White'i järgi või Massi ja Margo järgi). Norma järgimise hindamine peaks toimuma vastavalt konkreetse labori eeskirjadele.

Koagulogramm

Üldteave

Iga kvalifitseeritud arst teab, et iga patsiendi ravi on kõige parem alustada anamneesi kogumisega, mis on lihtsalt kogumik teavet inimeste tervise seisundi kohta.

Üldjuhul algab arstlik läbivaatus patsiendi enda uurimisega tema varasemate haiguste või kirurgiliste sekkumiste, allergiliste reaktsioonide või pärilike eelsoodumuste kohta teatud haiguste korral ja nii edasi.

Seejärel määrab arst mitmed laboratoorsed testid või lihtsalt testid, mis aitavad täiendada haiguse arengut käsitleva teabe ajalugu, samuti ravi- või edasise diagnoosimise meetodi valimiseks vajalikku teavet.

Koagulatsiooni uuringud (lühendatud koagulogramm) tähistavad laboratoorset vereanalüüsi, mis viiakse läbi tingimata kirurgia ettevalmistamisel, näiteks keisrilõigete või raseduse ajal.

Koagulogram - mis see on?

Paljud patsiendid asjatult hakkavad muretsema, kui nad kogevad oma arstilt selliseid ebatavalisi esmapilgul nagu koagulogrammi või muul viisil hemostasiogrammi. Mis on see koagulogrammi analüüs ja miks seda tehakse?

Kõigepealt tuleb märkida, et tänapäeva meditsiinis on see üsna tavaline meetod inimkeha hemostaasi süsteemi tööde uurimiseks, mis vastutab selliste oluliste funktsioonide eest, nagu veritsuse peatamine, kui verehüübed või veresooned on kahjustatud, samuti normaalse vedeliku vere seisundi säilitamine.

Seega on vastus küsimusele, mis on hemostasoogramm - uuring, mis määrab, kui hästi toimib keha hemostaasi süsteem. Vere hüübimiskatse aitab uurida sellist olulist vere funktsiooni nagu hüübimishäire, st verehüüvete moodustumine.

Pärast koagulatsiooni tulemuste saamist võib raviarst ennustada operatsiooni tulemusi või sünnitust ette. Vere hüübimise teave on hädaolukordades hädavajalik näiteks siis, kui inimene on vigastatud, kui loendus jätkub sekundi jooksul ja peate verejooksu peatuma nii kiiresti kui võimalik.

Seetõttu pole vaevalt muret selle pärast, kui palju see uuring maksab. Lõppude lõpuks ei saa hemostasiogrami hinda võrrelda kindlusega, et patsient elab ja hästi.

Sellise analüüsi nimetus hemostaasiogramina on näidustatud järgmiste haiguste esinemine patsiendil:

  • soole tromboos;
  • insult;
  • trombemboolia;
  • alajäseme vaskulaarsete ja veenilike veenide tromboos;
  • krooniline tsirroos;
  • preeklampsia;
  • ägedas faasis põletikulised protsessid;
  • hemorraagilised patoloogiad, näiteks trombotsütopeenia, hemofiilia, von Willebrandi tõbi.

Peale selle tuleb selline analüüs määrata vere hüübimise määra kindlaksmääramiseks kavandatud toimingute ettevalmistamisel, näiteks keisrilõike, samuti raseduse ajal, et hinnata hemostaasi seisundit ja enne iseseisvaid tarneid. Iga naise vahetuskaardil on see kohustus lihtsalt koagulogrammina selline vereanalüüs.

Inimese hemostaasi süsteem

Olles otsustanud, et see on selline hemostaasi testi, on otstarbekas käsitleda sellist mõistet nagu vere hüübimine. Võib-olla hakkame otsima. Seega on inimese keha hemostaatiline süsteem kõige olulisem bioloogiline süsteem, mille põhifunktsioone saab pidada vere põhiparameetrite säilitamiseks, samuti veritsuse peatamiseks.

Inimkeha ei ole mitte midagi, mida nimetatakse kogu universumiks ja võrreldes kompleksse mehhanismiga. Ja hemostaatiline süsteem võib olla selge näide selle kohta, kuidas inimesi arenenult korraldatakse. Veri on unikaalne bioloogiline vedelik, mis võib meie kehas sõna otseses mõttes imet teha.

See mitte ainult tsirkuleerub läbi anumate, vaid ta taastab kogu elu jooksul veenide ja arterite nähtamatut võimet moodustada trompe või tihedaid hüübimeid, st keerake üles

Inimese hemostaasi süsteemis on kolm peamist komponenti:

  • Endoteeli vaskulaarsed rakud (sisemine kiht, mis koosneb lümfisüsteemi ja veresoonte vooderdatud lamedatest rakkudest, samuti südameõõnest), mis pärast vaskulaarsete seinte purunemist või teisi vigastusi suudab vabastada sellised bioloogiliselt aktiivsed komponendid nagu prostatsükliin, trombomoduliin ja lämmastikoksiid. Need omakorda käivitavad verehüüvete tekke.
  • Trombotsüüdid või trombotsüüdid, millel on võime teineteise külge kinni panna, et moodustada primaarne hemostaatiline pistik.
  • Plasmafaktorid (kokku 15 plasmakomponenti, millest enamasti on ensüümid), mis keemiliste reaktsioonide tulemusena moodustavad fibriinki, mis peaks lõpuks verejooksu peatama.

Kokkuvõtteks võib öelda, et me võime ühemõtteliselt vastata küsimusele, milline on hemostaasi vereanalüüs raseduse ajal, kavandatud operatsiooni ettevalmistamisel või diagnoosimise ajal. See analüüs annab mõista, kui hästi või halvasti patsiendi vere hüübib. Teisisõnu, kui kiiresti arstid saavad verejooksu peatada selle tekkimisel.

Vere koagulogrammi tõlgendamine

Koagulogramm sisaldab erinevaid näitajaid, mis peavad olema õiged, st mõista ja analüüsida, teisisõnu, dešifreerida. Kahjuks ei ole igal arstil oskus hemostaasigrammide näitajate dekodeerimiseks. Ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab õigesti tõlgendada selle analüüsi teatavaid parameetreid.

Pärast patsiendi vere laboratoorsete uuringute läbiviimist ja tulemuste saamist võrdleb raviarst koagulogrammi dekodeerimist normiga, mis on kehtestatud täiskasvanud patsientidele ja lastele. On oluline meeles pidada, et lapse, mehe või rase naise koagulatsiooni määr on väga erinev. See on peamiselt tingitud erinevate vanuserühmade eri soost inimeste keha toimimise iseärasustest.

Koagulogrammi näitajad

Võtke arvesse verehüübimise analüüsi parameetreid, nimelt normaalseid hemostasoomiraku näitajaid. Siis me elame igaüks neist üksikasjalikumalt ja räägime ka laiendatud või laiendatud koagulogrammist.

Tasub märkida, et allpool olevas tabelis on selliseid hemostasoomisemu parameetreid, nagu veritsusaeg ja verehüübimise aeg, normaalsete näitajate mitu varianti. See on tingitud normide erinevast tõlgendamisest nende parameetrite jaoks, kes neid õpivad.

Ajakiri rubriigid

Koagulogram on vereanalüüs hüübimiseks. Arst peab seda tulemust patsiendi ettevalmistamisel kirurgia jaoks teadma. On vaja andmeid vere hüübimise kohta inimese haiguse, maksa, kardiovaskulaarsete ja autoimmuunhaiguste ning veenilaiendite alajäsemete korral. Koagulogrammi abil määravad nad verejooksu põhjused ja jälgivad naise vere seisundit raseduse ajal.

Kuidas korrektselt koagulogrammi vereanalüüsi edastada - näpunäited testimiseks

Verehüübimissüsteemi nimetatakse hemostaasiks ja kaitseb inimkeha ülemäärase verekaotuse eest.

Analüüs, mis kontrollib selle süsteemi toimimist, nimetatakse hemostaso-grammiks või koagulogrammaks.

Hemodöa õige töö eest vastutavad keha endokriinsed ja närvisüsteemi funktsioonid. Selleks, et veri saaks oma põhifunktsioone edukalt toime tulla, peab see olema piisavalt vedel. Verevarustuse tõttu anumate kaudu toidetakse kudesid, toitaineid transporditakse kõigisse elunditesse, immuunsüsteem toimib, kehal on normaalne termoregulatsioon.

Vere hüübimise vähendamine põhjustab suuri verekaotusi erinevate päritolu veritsuse korral.

Hüperkoagulatsioon, vastupidi, - hüübide moodustumine, see tähendab verehüübed.

Kuna koagulogrammi analüüs on eluliselt tähtis, soovib arst alati saada täpset andmete analüüsi.

Koagulogrammi verd nõuetekohaselt annetamiseks on vaja analüüsi jaoks õigesti ette valmistada. On mitmeid koolitusreegleid, mille järgimine tagab tulemuste õigsuse:

  • Ärge sööge 8-12 tundi enne testi sooritamist.
  • Eelneval õhtul on soovitatav süüa ainult õhtusööki.
  • Enne analüüsimist võite jooma, kuid ainult tavalist joogivett.
  • Enne analüüsi on keelatud kohvi või tee, mahlade või alkoholi juua.
  • Soovitatav on hoiduda suitsetamisest tund enne vere annetamist.
  • Koagulogrammi vereproovi võtmisel tuleb kohe juua klaasi puhast vett.
  • 15 minutit enne vere annetamist ei ole soovitatav emotsionaalselt või füüsiliselt üle minna.
  • Enne vere võtmist peate olema rahulik, tasakaalus ja lõdvestunud, mitte pinges.
  • Patsient, kes võtab hüübimist mõjutavaid ravimeid, peaks sellest teadma arstidele.

Patsientidel, kellel esinevad vereproovide võtmise ajal pearingluse või minestamise sümptomid, peab hoiatama spetsialist, kes võtab analüüsi!

Kõik vere koagulogrammi näitajad - see tähendab iga indikaatorit, transkripti

Koagulogrammi standardne vereanalüüs sisaldab mitmesuguseid näitajaid. Saadud andmete professionaalset dekodeerimist teostavad kvalifitseeritud spetsialistid, analüüsides kõiki parameetreid kokku.

Vere koagulogrammide andmed on eriti kasulikud, kui patsiendil on:

  1. Tundub moodustada verehüübed.
  2. Pärast operatsiooni, emakas või muud verejooksud on alanud.
  3. Ravi antikoagulantidega.
  4. Anamnees insult või südameatakk.
  5. Seal on vaskulaarhaigusi.
  6. Maksahaigus esineb.

Koagulatsiooni põhinäitajad on järgmised:

  • Hüübimisaeg tähendab ajavahemikku selle vahel, kuidas veri hakkas haavast väljuma, näiteks siis, kui sõrme lõigati, ja hetk, kui veri paistab, kuna selles esineb fibriinki. See intervall on kapillaarveenile normaalne 30 sekundist kuni 3-5 minutit. Venoosne vere hüübimine pikeneb - 5-10 minuti jooksul. See indikaator näitab, kuidas trombotsüüdid oma tööga toime tulevad.

Haavu verejooksu kestvus võib olla pikem, kui trombotsüütide arv on mingil põhjusel vähenenud, kui esineb C-vitamiini puudus või isik võtab pikka aega kasutusele antikoagulantravimid, näiteks aspiriin, samuti hemofiilia või maksahaigus. Raske verejooksu all kannatavate ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel süveneb kiirem vere koagulatsioon.

  • Protrombiiniindeksit (PTI) mõõdetakse terve inimese, vere kontrollrühma vereplasma hüübimisajast sõltuva aja ja patsiendi hüübimisaja vahel, kellelt analüüsi tehakse. PTI väärtus näitab inimese maksa seisundit. Raseduse ajal suureneb see näitaja - see on normaalne. Protrombiiniindeksi suurema külje patoloogiline nihe toimub suukaudsete rasestumisvastaste preparaatide kasutamisel, samuti kui esineb verehüüvete tekke oht. PTI vähenemisega tekib verejooksu oht.

Vere koagulogrammi analüüsimisel on protrombiiniindeks vahemikus 93-107%. Selle näitaja normaalse seisundi säilitamiseks vajab organism vitamiini K.

  • Trombiiniaeg, mis tavaliselt on 15-18 sekundit, mõõdab fibrinogeeni ja fibriini konversiooni intervalli. Kui trombiiniaeg on tavalisest väiksem, on tõenäoliselt veres fibrinogeeni ülejääk. Trombiini vahemiku pikenemine on seotud selle valgu päriliku puudusega või raske maksapuudulikkusega.

Kui seda kasutatakse patsiendi hepariini ravis, tuleb seda indikaatorit rangelt kontrollida!

  • Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) on verehüübimise kõige tundlikum indikaator, mis tähistab verehüübimisaja tekkimist pärast seda, kui see on ühendatud kaltsiumkloriidi plasmaga ja mitmete muude komponentidega. Tavaliselt näitab astuhi koagulogramm intervalli 30-40 sekundit. Indikaator on tundlik muude koagulogrammide komponentide muutuste suhtes 30 või 40 protsenti. APTT suurenemist täheldatakse K-vitamiini puudulikkusega ja maksahaigusega.
  • Aktiveeritud retsalifitseerimise aeg (ATS) aitab mõista, kuidas üks vere hüübimise etappidest toimub. Tavaliselt indeks on vahemikus 50 kuni 70 sekundit. Kui analüüsimisel on Auri koagulogramm lühem kui normatiivne, siis võime rääkida trombofiilia seisundist. Ajavahemiku pikenemisega tekib veritsusjuhtumi korral suur verekaotus. Taastumisaja pikenemine on tingitud trombotsüütide arvu vähenemisest veres, hepariinravi ja kriitiliste tingimustega nagu põletused, traumad, šokk.
  • Fibrinogeeni kontsentratsioon on tavaliselt 5,9 kuni 11,7 μmol / L. Indeks väheneb maksatalitlustes. Suureneb - koos pahaloomuliste kasvajatega, kilpnäärmehormoonide puudumisega, ägedate nakkushaigustega.
  • Lahustuvad fibriin-monomeeride kompleksid (PPMK) näitavad fibriinkolukkude muutust plasmiini ja trombiini toimel. 100 ml tavalise FQM ülempiir on 4 mg. Coagulogram rfmk dekodeerimise indikaatori uuringus toimib intravaskulaarse koagulatsiooni marker. Selle muutus sõltub samadest põhjustest nagu fibrinogeeni varieerumine.
  • Thrombotest võimaldab teil visuaalselt näha veres sisalduva fibrinogeeni kogust. Standard on trombootiline 4 või 5 kraadi.
  • Plasma tolerantsus hepariinile näitab trombiini sisaldust veres. Analüüs määrab aja, mille jooksul vereplasma kujuneb pärast hepariini sisseviimist fibrinikoort. Terve inimese tavalises veres toimub see 7-15 minutit. Hepariini toimel vere tolerantsuse vähenemine on näidustatud üle ühe veerandi tunnis lubatud hälbega. Hepatiini resistentsus väheneb maksahaigustega. Alla 7 minuti jooksul on tolerantsi aeg hüperkoagulatsiooniga, mis on iseloomulik rasedusele, vähile, operatsioonijärgsetele perioodidele, südame-veresoonkonna haigustele.
  • Fibrinolüütiline aktiivsus iseloomustab vere võimet iseseisvalt lahustada tekkinud verehüübed. See näitaja on plasmas põhjustanud fibrinolüsiini, mis on võimeline trombide struktuuri lõhestama. Kui verehüübed lahustuvad tavalisest kiiremini, on isikul verejooks suurenenud.
  • Dukuh verejooksu kestvus iseloomustab vereerumisaega, kui sõrme lööb spetsiaalse lanssetiga. Süstimine toimub teatud sügavusele - 4 mm. Seejärel võetakse iga 15-30 sekundi jooksul spetsiaalse paberi abil haavast üks tilk väljaulatuvast verest. Samal ajal ei puuduta paber sõrme. Pärast ühe tilga vere eemaldamist märgitakse aeg, kui järgmine saab haavast välja. Seega kontrollitakse kapillaaride verejooksu peatumise aega. Tavaliselt on see umbes 1,5 kuni 2 minutit. Selle testi tulemust mõjutavad serotoniin ja trombotsüüdid.
  • Fibrinogeen on maksas sünteesitud valk. Teatud teguritena muundatakse see hemopoeetilistes süsteemides kõrge molekulmassiga valgufibriiniks. Fibriinkiud moodustavad verehüüvete tekke aluse. Fibrinogeeni sisaldus tervetel veres peaks olema vahemikus 2-4 g / l.

Fibrinogeeni koaguloomi taseme ohtlik langus ilmneb järgmistel juhtudel:

  1. Toksikoosne raseduse ajal.
  2. Hemostaasi tõrge.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatiidi raske vorm.
  5. B-vitamiinide ja askorbiinhappe puudumine.
  6. Kalaõli võtmine.
  7. Anaboolsete steroidide, antikoagulantide kasutamine.

Fibrinogeeni sisaldus veres suureneb hormoonpreparaatide tõttu kopsupõletiku, ägedate infektsioonide ja erinevate põletikuliste protsesside pärast pärast sünnitust, raseduse ajal, pärast operatsiooni põletushaavu, hüpotüreoidismi, südameataki või insuldi tekkega.

  • Fibrinogeen B - tervete vereliblede analüüsimisel peaks see marker olema negatiivne.
  • Verehüüve tagasitõmbamine - selle normaalne tase protsentides on vahemikus 44 kuni 65. See on näitaja verehüüvemahu vähenemisest, selle vähenemisest vere seerumi vabanemisega. Aneemia jaoks on iseloomulik suurenenud tagasitõmbumine. Vähenemine on tingitud punavereliblede arvu suurenemisest ja trombotsüütide arvu vähenemisest.
  • Plasma retsalifitseerimise aeg (GRP) tavaliselt kestab 60-120 sekundit. See on üks olulisemaid hemostaasi indikaatoreid, mis peegeldab AVR-i ja oksalaadi ja tsitraadi plasma hüübimisaja kindlaksmääramist, mis on tuvastatud pärast kaltsiumisoolade sisseviimist. Rekaltsifitseerimise aja vähendamine näitab koagulatsioonisüsteemi hüperaktiivsust.

Vere koagulogramm - näitajate tabel täiskasvanutele ja lastele

Koagulogrammi põhinäitajad on standardite tabel:

Lastel on arvud mõnevõrra erinevad. Eelkõige vastsündinutel on fibrinogeeni kiiruseks 1,25-3,00 g / l.

Enne kirurgilist sekkumist uuritakse lapse koagulogrammi, kui kahtlustatakse hemofiiliat või mõnda muud hematopoeetilist anomaaliat koos sagedase ninaverejooksuga.

Milline on koagulogrammi näitajate väärtus raseduse ajal - normidest kõrvalekaldumise normid ja põhjused

Naised saavad vere koagulogrammi raseduse ajal kolm korda iga trimestri jooksul. Raseduse ajal terve keha hormonaalse reguleerimise mõjul muutub naise hemostaasi süsteem. Kuid need muutused ei ole patoloogilised, vaid normaalsed, füsioloogilised. Naisorganis moodustub kolmas uteroplatsentaalne vereringe ring. Ema suureneb veres, mis liigub tulevases ema.

Tavaliselt võib raseduse esimese trimestri ajal naise hüübimisaeg märkimisväärselt suureneda. Kui me läheneme sünnitusele, siis see näitaja, vastupidi, on oluliselt vähenenud. See on tingitud asjaolust, et keha hakkab end kaitsma sünnitusjärgse verekaotuse eest.

Selline koagulogrammi uuring raseduse ajal on vajalik trombi moodustumise tagajärjeks enneaegse sünnituse või raseduse katkemise ohu õigeaegseks avastamiseks. Naise hemostaasi rikkumine võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut ajutalitluses.

Lisaks, kui on andmeid käes oleva naise verehüübimise kohta, saavad arstid vältida ülemäärast verekaotust ja aeglustada äkilist ebanormaalset verejooksu.

Kui saadakse teadustöö näitajaid normaalsete kõrvalekallete korral, määravad arstid rasedate naiste koagulogrammi täiendava vereanalüüsi. Selline vajadus tekib sagedamini vaskulaarhaiguste esinemise korral tulevasel emal, veenilaiendite puhul, maksa haiguste või immuunsussüsteemi korral, kui rase naisele on negatiivne Rh tegur või neil on eelsoodumus vere hüübimise suurenemise suhtes.

Siin on mõned rasedate koagulogrammide tavalised näitajad:

Protrombiin on üks rasedusaegse koagulogrammi põhinäitajatest. Tema kõrvalekalle normist annab märku platsenta enneaegse patoloogilise põrutusest!

Proovide võtmise analüüs tehakse veenist tühja kõhuga.

Koagulogramm on vere hüübimiskatse, mis teavitab teid peidetud ja ilmsetest patoloogiatest.

Koagulogramm on kompleksne üksikasjalik uuring, mille eesmärk on määrata peamised vere faktorid, mis iseloomustavad tema hüübimisvõimet. Vere koagulatsioon on üks põhifunktsioonidest, mis tagavad organismi normaalse funktsioneerimise, ning mitmete parameetrite normaalsete parameetrite kõrvalekaldumine ähvardab või suureneb verejooksu või kiire vere hüübimine pingeliste hüübimistähistena. Koagulogrammi andmete põhjalik hindamine, pädev arst diagnoosib õigeaegselt ja määrab ravi, vältides insuldi, südameataki, neeru- ja maksapatoloogiate arengut ja ohtlikke tüsistusi raseduse ajal.

Koagulogramm - mis on see vereanalüüs

Koagulogramm on spetsiaalne laboratoorne vereanalüüs, mis jälgib hemostaasi toimimist - kompleksne biosüsteem, mille eesmärk on säilitada vereringe, säilitada verejooksu peatamise protsesse, tihedaid hüübimeid (verehüübed) õigeaegselt lahustades. Loe rohkem hemostaasi kohta.

Erinevalt on hemostaasi tööd uurivat analüüsi kutsutud hemostasoogrammiks.

Põhifunktsioonide säilitamiseks peab veri olema:

  • piisavalt vedelik, mis kannab hapnikku ja toitaineid kudede ja elundite kaudu, eemaldab laguproduktid ja toksiinid, säilitab immuunsüsteemi ja termoreguleerib;
  • et saada teatud määral viskoossust, et vigastuste korral suurte ja väikeste laevade vahele jääda.

Kui verehüübimist vähendatakse kriitilistesse väärtustesse, siis verejooksu korral põhjustab see tohutut verekaotust ja organismi surma.

Vastupidi, ülemäärane tihedus ja suurenenud hüübimine (hüperkoagulatsioon) põhjustavad verehüübed, mis võivad blokeerida kõige olulisemaid veresooni (kopsu, koronaarne, tserebraalne) ning põhjustada trombemboolia, südameatakk ja insult.

Hemostaasigraafia analüüs on väga tähtis, sest korralikult toimiv hemostaasi süsteem takistab nii eluohtlikku verekaotust kui ka spontaanset trombi moodustumist ning veresoonte verehüüvete blokeerimist.

Uuringut peetakse raskeks, sest selleks, et mõista vere hüübimissüsteemi tööd, peab arst olema võimeline iga parameetrit eraldi hindama ja kõiki näitajaid analüüsima koos.

Koagulogram sisaldab palju parameetreid, millest igaüks peegeldab hemostaasi spetsiifilist funktsiooni.

On kaks tüüpi hemostaasigraafika:

  • lihtne (põhiline, ligikaudne, sõelumine, standard);
  • laiendatud (laiendatud).

Algne uuring tuvastab või välistab verehüübimise süsteemi toimimise rikkumise. Analüüs aitab orienteeruda, millises seoses määratakse kõrvalekalle normist ja seejärel - kui ilmneb haiguse arengu kahtlus, siis määratakse laiendatud analüüs.

Standardne koagulogram sisaldab: protrombiini% Kvik või PTI, INR, fibrinogeeni, APTTV, TV.
Üksikasjalik analüüs näeb ette laiendatud uuringu, mille käigus määratakse kindlaks mitte ainult kvalitatiivsete muutuste fakt, vaid ka kvantitatiivsed näitajad.

Koagulogrammi täielik analüüs tehakse, võttes arvesse koagulatsiooni paljusid tegureid, mille kõikumine normaalväärtustest põhjustab tõsiseid probleeme. Ilma selleta peetakse uuringut soovituslikuks.

Lisaks põhilise koagulogrammi näitajatele on laiendatud hemostaasiogram TV-trombiini aeg, antitrombiin III, D-dimeer.
Lisaks neile tehakse mitut tüüpi standardseid kaallogramme, sealhulgas mõned näitajad, mis on vajalikud hemostaasi hindamiseks tuntud seisundites (enne operatsiooni, raseduse ajal, antikoagulantravi).

Kellele ja millistel asjaoludel võib ta määrata

Järgnevate diagnostiliste uuringute, haiguste, seisundite korral patsiendile antakse hemostasoogramm:

  • üldine idee hemostaasi süsteemi toimimisest;
  • kõrvalekalded normaalsest verehüübimisest;
  • planeeritud ja hädaolukorras (selleks, et vältida suurt verekaotust või vastupidi aktiivset tromboosi);
  • vaskulaarsed häired alajäsemetel (süvaveenide tromboos, veenilaiendid), vaagnaelundid, sooled, kopsuemboolia;
  • hemorraagilised patoloogiad (hemofiilia, hemorraagiline palavik, trombotsütopeenia, trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi, sagedased ninaverejooksud, subkutaansed hemorraagid);
  • insult, kodade fibrillatsioon, südameatakk, südame isheemiatõbi;
  • rasedus, sünnitus, keisrilõike;
  • raske toksikoloogia;
  • DIC-i kahtlus (levitatud intravaskulaarne koagulatsioon);
  • raseduse katkemise põhjuste diagnoosimine;
  • antikoagulantide, vere vedeldavate ravimite (varfariin, Dabigatraan, Trental, hepariin, Clexan, fraksipariin, aspiriinipõhised ravimid) ravi;
  • mis tahes rasestumisvastaseid pillid (analüüs 1 kord 3 kuu jooksul), kuna suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada noortel naistel ägedat tromboosi, mis põhjustab sageli tõsiseid haigusi;
  • krooniline maksahaigus, sealhulgas tsirroos; valkude komplekside sünteesi funktsiooni hindamine - verehüübimisfaktorid;
  • autoimmuunsed süsteemsed patoloogiad (erütematoosluupus, reumatoidartriit, sklerodermia);
  • hormoonide võtmine, anaboolsed steroidid;
  • hirudoteraapia (ravi lehekojaga) hemorraagia vältimiseks (verejooks, subkutaanne hemorraagia).

Kuidas analüüsiks valmistuda

Hüübimise ebakorrektse analüüsi maksumus on eluohtlik verejooks või veresoonte kattumine, millel on verehüübed tähtsate elundite verevarustusega.

Selleks, et uuring oleks usaldusväärne, on vaja põhiettevõtteid, mis sisaldavad järgmisi ettevalmistusreegleid:

  • kuni 12-kuulised imikud ei sööda 30-40 minutit enne vere kogumist;
  • 1-5-aastaseid lapsi ei tohi süüa 2-3 tundi enne uuringut;
  • üle 5-aastased täiskasvanud ja noored patsiendid, et lõpetada söömine 12 tundi enne analüüsi;
  • kõrvaldada füüsiline stress ja psühholoogiline stress 30 minutit enne vereannetamist;
  • tubaka suitsetamise ärahoidmine 30 minutit enne uuringut;
  • Hoiata arstiga antikoagulantide võtmise üle.

Kust ma võin verd hüübida. Keskmine hinnavahemik

Hemostaasogrammi teostavad kvalifitseeritud laboriarst kliinikus, meditsiinikeskuses, laboratooriumides, kellel on vajalikud seadmed, reagendid.

Eksamitöö maksumus määratakse koagulogrammi (põhi- või laiendatud) tüübi järgi, määratavate parameetrite arv ja vahemikus 350 kuni 3000 rubla. Patsiendid, kes ootavad lapse sündi, saavad tasuta uuringu, kui neil on OMS-i poliitika, kuna uuring on raseduse ajal kohustuslik.

Kuidas analüüsimine toimub?

Veenist võetud hemostaasi vere. Vereproovide võtmise koht desinfitseeritakse koos antiseptiliste vahenditega ja nahka läbib süstla või vaakumsüsteemi abil. Veeni ja ümbritsevate kudede trauma ei ole lubatud, et vältida ebausaldusväärseid tulemusi, kuna tromboplastiini fragmente saab kahjustatud kudedest biomaterjaliks uurimiseks.

Samal eesmärgil täidetakse 2 toruga verd, millest viimane saadetakse analüüsi jaoks.

Kui kaua kulub: kui kaua oodata tulemusi

Koagulogrammi tulemused saadakse tavaliselt 1 kuni 2 päeva pärast. Analüüsi valmisoleku aeg on seotud kindlaksmääratud tegurite mahu, labori töökoormuse ja kullerteenuse eripäradega.

Täiskasvanute ja laste analüüsi indikaatorid ja standardid

Arvestades, et hemostaasi protsessi hinnatakse mitmetes süsteemide ühikutes ja mitmetes meetodites, võivad koagulogrammiindeksid erinevates laborites erineda.

Koagulogrammi analüüsimine on iseenesest ebapraktiline ja isegi ohtlik, sest spetsialist arvestab paljudele patsiendile tundmatute tegurite ja nende kombinatsiooni indikaatorite dekodeerimisega. Mõnikord on teatud näitajate väikesed kõrvalekalded ohtlikud ja samal ajal ei pruugi teiste kõrvalekalded näidata tõsist haigust.

Dekodeerimise indikaatorid - mis vastutab ja mis tähendab

Tänu hindamise parameetrid hemostasiogram, arst on võimalik kindlaks määrata põhjus väärtused normist kõrvalekaldeid ja mõista nad on toimunud tänu patoloogia hüübimissüsteemi tõttu või teiste haiguste, millel on ühesugused määrad coagulogram, mis on läbi viia diferentseeritud diagnoosi.

Aktiveeritud osaline (osaline) tromboplastiini aeg on üks kõige olulisemaid hemostaasi parameetreid (teised lühendid APTT, ART). Näitab verehüüve tekkeks vajalikku aega pärast teatud reaktiivide sisestamist vereplasmasse. Selle indikaatori väärtused on otseselt seotud teiste hemostasoomiraami näitajate muutustega.

Võimalik patoloogia seoses APTT hälbega

  • K-vitamiini väike sisaldus, hüübimisfaktorid, fibrinogeen;
  • anti-hüübimist soodustavate ravimite, streptokinaasi võtmine;
  • maksahaigus, glomerulonefriit;
  • vereülekande maht (vereülekanne);
  • luupuse antikoagulandi esinemine;
  • hemofiilia, anti-fosfolipiidide sündroom, süsteemne erütematoosne luupus;
  • von Willebrandi tõbi;
  • aktiivne pahaloomuline protsess;
  • äge verekaotus.

Fibrinogeeni tase (Fib)

Fibrinogeen (tegur I) on spetsiaalne valk, mida toodavad maksarakud. Veresoonte rebenemise kohas muutub see lahustumatuteks fibriini kiududeks, mis stabiliseerivad trombi massi, mis ummistub anumas ja jääb fikseerituks, kuni kahjustus on paranenud.

Tõenäolised haigusseisundid ja haigused fibrinogeeni taseme muutumisel

  • operatsioonijärgne staadium;
  • rasedus;
  • Rasestumisvastaseid tablette;
  • pikaajalised põletikulised protsessid;
  • ateroskleroos, suitsetamine;
  • südameatakk;
  • vaskulaarkahjustused, põletused;
  • reuma, nefroos;
  • pahaloomulised protsessid;
  • alla 6 kuu vanused lapsed;
  • trombolüütikumide kasutamine (vahendid verehüübide hävitamiseks), antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid;
  • süda, maksapuudulikkus;
  • mürgistus, sealhulgas mürk;
  • gestoos rasedatel, DIC;
  • sünnitusjärgsed komplikatsioonid;
  • mononukleoos;
  • agressiivne kasvaja areng, äge leukeemia;
  • fibrinogeeni puudulikkus.

Protrombiin (faktor F II)

See viitab hüübivuse põhilistele teguritele ja on valgu inaktiivne fraktsioon, mis muutub K-vitamiini toimel aktiivseks trombiiniks, mis osaleb ka verejooksu peatava hüübivuse moodustumisel.

Kui norme I - II on kõrvalekalded, ähvardab see nii verejooksu kui ka spontaanse tromboosi tekkimist ilma kahjustusteta ja tekitada patoloogilisi verehüübeid, mis võivad veeni või arteri seest vallanduda ja verevoolu blokeerida.

Et mõista muutusi hemostaasi protsessides, mis määratakse protrombiini kontsentratsiooniga, kasutatakse hüübimiskatset:

  • PTI (protrombiiniindeks). See on protsentuaalne suhe patsiendi individuaalse aja jooksul vere hüübimiseks vajalikku aega kontrollravimi ajutise hüübimiskiiruse saavutamiseks. Normaalväärtus 97 on 107%. Madal määr näitab vere liigset voolavust, maksahaigust, K-vitamiini vaegust, diureetikumide tarbimist, antikoagulante. Suurt laadi patoloogiline nihe (tihti koos rasestumisvastaste tablettide kasutamisega) viitab ohtralt vere paksenemisele ja trombi tekkimise ohule.
  • ON (protrombiini suhe) - indikaator pöördväärtus parameetrisse PTI;
  • INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine). Näitab verehüüve moodustumise määra protsentides. INR-i hinnanguks on tüüpiline juhtum, kus patsiendil on Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
  • PTV või protrombiini aeg (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Määrab intervalli (sekundites), mida protrombiin vajab aktiivseks trombiiniks muutmiseks.
Eelmine Artikkel

Hepatiit TTV

Järgmine Artikkel

Telli viirusliku hepatiidi uus