Maksatsirroos

Metastaasid

Maksa tsirroos pole mitte ainult ahistute joomajate hulgas. Maksatsirroos on raske krooniline progresseeruv haigus, mida väljendatakse sidekoe massilises proliferatsioonis maksa kudedes, mis hakkavad asendama maksarakke, häirima maksa vaskulaarset läbilaskvust, mis põhjustab vereringe nõrgenemist mitte ainult selles, vaid ka kõigis kõhuorganites.

Mõjutatud maks ei saa enam täita oma funktsioone. Selle tulemusena tekib maksapuudulikkus. Esimesed tsirroosi sümptomid on sügelus. Esiteks peopesad ja tallad, siis - kogu keha. Kehakaal on vähenenud, kuid maos suureneb maht.

Tsirroosiga patsiendid tunnevad nõrkust, halb enesetunne, viletsus. Haigus diagnoositakse vere ja maksa biopsia biokeemilise analüüsi põhjal. Tsirroos kõige sagedamini esineb 35-60 aastaselt.

Mõne kuu või isegi aasta pärast ilmub kollatõbi. Rasvlahustuvate vitamiinide A, D, E, K imendumine on nõrgenenud, maksa ja põrna suurenemine, kolesterooli tase veres tõuseb.

Väga sageli on täheldatud tsirroosi, sklerodermia, reumatoidartriidi ja türeoidiidi taustal. Tsirroosi ravi on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele, samuti tüsistuste tekkimise ennetamisele ja ravile. Haiguse radikaalne ravi on võimalik ainult maksa siirdamisega.

Maksa tsirroosi põhjused

Tsirroosi põhjused on:

  • alkoholitarbimine;
  • ägedad ja kroonilised maksa viirushaigused: B, C, D hepatiit;
  • maksa meditsiinilised kahjustused;
  • koletsüstiit;
  • maksa parasiitkahjustused: ehhinokokoos, trihhinoos;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • ainevahetushäired ja rasvade ainevahetus organismis;
  • südame-veresoonkonna haigused: südamepuudulikkus, portaalveeni tromboos jne

Kust maksatsirroosi ravida?

Täna saab uuringut läbi viia mittespetsiifilises kliinikus, kuid seda tuleb ravida tsirroosi ja hepatiidi vastu - ainult riigis. Kaubandusliku meditsiini puhul ei ole suured surmaohus olevad patsiendid huvitavad - pikka aega paraneda, kuid see viib stabiilseks jääda ettearvamatute tulemustega. Avalikes asutustes saate tasu eest pakkuda väga head teenindust ja mugavusi.

Maksatsirroos - sümptomid, esimesed sümptomid, ravi, põhjused, toitumine ja tsirroosi astmed

Maksa tsirroos - ulatuslik elundikahjustus, kus esineb kudede surm ja nende järk-järguline asendamine kiuliste kiududega. Asendamise tulemusena moodustuvad erineva suurusega sõlmed, mis muudavad oluliselt maksa struktuuri. Tulemuseks on keha funktsionaalsuse järkjärguline vähenemine kuni täieliku efektiivsuse kaotamiseni.

Milline haigus see on, põhjustab ja esimest märki, millised on võimalikud tagajärjed tsirroosiga inimestele ja mis on ette nähtud täiskasvanud patsientide raviks - uurime artiklis üksikasjalikult.

Mis on maksa tsirroos?

Maksatsirroos on maksa patoloogiline seisund, mille tagajärjeks on maksa veresoonte kahjustus ja sapiteede düsfunktsioon, mis tavaliselt esineb kroonilise hepatiidi taustal ja mida iseloomustab maksa parenhüümi arhitektuuri täielik rikkumine.

Maksa sees on hõõru, mis välimusega sarnaneb veresoont ümbritseva kärgstruktuuriga ja on eraldatud sidekoega. Tsirroosi korral moodustub kihtkudede asemel hobuse, samas kui separaatorid jäävad paigale.

Tsirroos eristatakse väikese sõlme (paljud sõlmed kuni 3 mm läbimõõduga) moodustavate sõlmede suuruse ja suurte sõlmedega (sõlmed ületavad 3 mm läbimõõduga). Elundi struktuuri muutused erinevalt hepatiitist on pöördumatud, seega maksa tsirroos on ravimatu haigus.

Maks on suurim seedetrakti ja endokriinsüsteemi raud.

Maksa kõige tähtsamad funktsioonid:

  1. Neutraliseerimine ja hävitamine kahjulikke aineid siseneb kehas väliskeskkonnast ja moodustunud protsessi elus.
  2. Valkude, rasvade ja süsivesikute valmistamine, mida kasutatakse uute kudede moodustamiseks ja nende ressursside ammendunud rakkude väljavahetamiseks.
  3. Vere moodustumine, mis osaleb toidumasside töötlemisel ja jagamisel.
  4. Vere reoloogiliste omaduste reguleerimine, sünteesides selles osa hüübimisfaktoritest.
  5. Valgu, süsivesikute ja rasvade ainevahetuse tasakaal säilitamine albumiini sünteesi teel, lisavarude (glükogeeni) loomine.

Uuringu kohaselt:

  • 60% patsientidest on väljendunud sümptomid,
  • 20% maksatsirroosi põdevatel patsientidel on varjatud ja see avastatakse juhuslikult kõigi teiste haiguste uurimisel,
  • 20% patsientidest on tsirroosi diagnoos kindlaks ainult pärast surma.

Klassifikatsioon

Haiguse arengu tempo ei ole sama. Sõltuvalt patoloogia klassifikatsioonist võib oreli varre struktuur hävitada varases või hilises etapis.

Põhjuste põhjal on maksa tsirroosiga seonduvate toimete taustal kindlaks määratud järgmised võimalused:

  • nakkuslik (viirus) tsirroos (hepatiit, sapiteede infektsioonid, parasiitide skaala maksa haigused);
  • toksiline, tsirroos, toksiline ja allergiline (toit ja tööstuslikud mürgid, ravimid, allergeenid, alkohol);
  • biliaarne tsirroos (primaarne, sekundaarne) (kolestaas, kolangiit);
  • vereringehäired (tekkivad kroonilise venoosse ülekoormuse taustal);
  • metaboolne seedetraktiline tsirroos (vitamiinide, valkude puudumine, pärilike ainevahetushäirete tekitatud akumulatsiooni tsirroos);
  • krüptooniline.

Silma tsirroos

Põletikuline protsess toimub intrahepaatilise sapiteede kaudu, mis põhjustab sapiteedi. Selle seisundi korral on võimalik infektsioon - enterokokk, Escherichia coli, streptokokk või stafülokokk.

Biliaarse tsirroosi korral ei tuvastata elundikkude struktuuris patoloogilisi muutusi ja sidekoe hakkab moodustama ainult põletikuliste intrahepaatiliste kanalite ümber - seega saab selle funktsionaalsuse maksa kortsumist ja haiguse lõppemist juba diagnoosida haiguse viimastel etappidel.

Portaali tsirroos

Kõige tavalisem haigusvorm, mida iseloomustavad maksakoe kahjustused ja hepatotsüütide surm. Muutused toimuvad alatoitluse ja alkoholi kuritarvitamise tõttu. 20% -l maksa porturaalsest tsirroosist võib põhjustada Botkin'i tõbe.

Esiteks heidab patsient seedetrakti häireid. Seejärel tekivad haiguse välismärgid: naha kollasus, spider veenide ilmumine näol. Viimast etappi iseloomustab astsiidi (kõhuõõne) areng.

Põhjused

Haigus on laialt levinud ja on kuuendas kohas surma põhjusena vanuserühmas 35-60 aastat, kusjuures juhtumite arv on ligikaudu 30 kohta 100 000 elaniku kohta aastas. Eriti murettekitav on asjaolu, et haiguse esinemine viimase 10 aasta jooksul on suurenenud 12%. Mehed haigestuvad kolm korda sagedamini. Esinemissageduse põhipikkus on neljakümne aasta jooksul.

Tsirroosi peamised riskitegurid on järgmised:

  • krooniline alkoholism
  • viiruslik hepatiit
  • tööstuslike mürgiste toksiliste mõjude, ravimite (metotreksaat, isoniasiid jne), mükotoksiinide jne
  • pikaajalise ja raske südamepuudulikkuse korral esinev venoosne ülekoormatus maksas
  • pärilikud haigused - hemokromatoos, hepatotserebraalne düstroofia, alfa-one-antitrüpsiini defitsiit, galaktoosemia, glükogeens jne.
  • pikaajaline seedetrakti kahjustus

Umbes 50% maksatsirroosi põdevatel patsientidel tekib haigus mitmete põhjuslike tegurite (sagedamini B-hepatiidi viirus ja alkohol) toimel.

Esimesed tsirroosi tunnused täiskasvanutel

Haigusnähtude esinemist ei saa alati kahtlustada varajaste märkide abil, kuna 20% juhtudest toimub see latentselt ja ei avaldu üldse. Lisaks sellele avastatakse patoloogiat 20% -l patsientidest alles pärast surma. Kuid ülejäänud 60% haigusest ilmneb endiselt.

  • Perioodiline kõhuvalu, peamiselt paremas hüpoglüosioonis, rasvapartiide, praetud ja marineeritud toitude, alkohoolsete jookide tarbimise ja liigse füüsilise koormuse tõttu raskendatud;
  • Kõhuga ja kuivuse tunne suus, eriti hommikul;
  • Suurenenud väsimus, ärrituvus;
  • Seedetrakti perioodilised haigused - isutus, kõhu kõhu tõus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • Naha limaskestamine, silma limaskestade ja silmavalged on võimalik.

Tsirroosi astmed

Haigus läbib mitmeid arenguetappe, millest igaühel on teatud kliinilised sümptomid. Mitte ainult inimese seisund, vaid ka vajalik ravi vajab sõltuvalt sellest, kui palju patoloogiat on edasi arenenud.

Igasuguse etioloogiaga maksatsirroos areneb ühe mehhanismi abil, mis hõlmab haiguse kolme etappi:

  • 1. etapp (esialgne või latentne), millega ei kaasne biokeemilisi häireid;
  • Allkompenseerimise 2. etapp, kus täheldatakse kõiki kliinilisi ilminguid, mis näitavad maksafunktsiooni halvenemist;
  • Progresseeruva portaalhüpertensiooniga hepatotsellulaarse rünnaku arengu 3. faasi dekompensatsioon või arenguetapp.

Viimane 4-kordne tsirroos

Neljanda astme maksatsirroosi iseloomustab igasuguste haigusseisundite ja sümptomite ägenemine, tugev valu, mis aitab peatada vaid tugevate narkootikumide, mõnikord narkootilise iseloomuga.

Selles staadiumis tsirroosiga patsientidel on eristav nägemus:

  • kahvatukollane lahtised nahad;
  • kammimisega;
  • kollane silmad;
  • näo nahal on kehad nähtavad laevade punased ja lillad "ämblikud";
  • õhukesed ja õhukesed käed ja jalad;
  • verevalumid kätel ja jalgadel;
  • väljaulatuva naba suur kõhtu;
  • maos - laienenud veenide võrk;
  • punased palmid punakas ja paksendatud otsa falangetega, igemed küüned;
  • jalgade turse;
  • laienenud rinnad, väikesed munandid meestel.

Miks need sümptomid esinevad 4. faasis?

  1. Esiteks, kuna verega koguneda väga mürgised ammoniaagiühendid, diagnoositakse patsiendil entsefalopaatia. Edasi areneb maksa kooma. Pärast lühiajalist eufooriat, teadvus on surutud, suundumus on täielikult kadunud. On probleeme une ja kõnega. Täiendav depressioon tekib, patsient kaotab teadvuse.
  2. Teiseks põhjustab astsiidi olemasolu, kus vedeliku kogunemine on märkimisväärselt suur, bakteriaalne peritoniit. Silmalaugud ja jalad paistavad.
  3. Kolmandaks surevad sageli patsiendid rasket verejooksu.

Tsirroosi sümptomid

Asümptomaatiline rada on täheldatud 20% -l patsientidest, üsna sageli haigus esineb:

  • esialgu minimaalsete ilmingutega (kõhupuhitus, jõudluse vähenemine),
  • hiljem korrapäraselt igav valus paremal hüpohondriumil, mis on põhjustatud alkoholist või toiduga seotud häiretest ja mida ei leevendata spasmolüütikute poolt, kiire küllastus (maitsetunde tunne) ja sügelev nahk võib liituda.
  • Mõnikord on kehatemperatuuri kerge tõus, nina veritsus.

Veelgi enam, praktikas on esinenud haiguse kulgu, mis ei avaldanud mingil viisil 10 või isegi 15 aastat. Seda tegurit arvestades on mõistlik alustada ainult diagnoosi kindlakstegemisel tunnete end hästi - isegi seda tunnet saab näha ainult.

Selliste sündroomide esinemine maksatsirroosis:

  • asthenovegetatiivne (nõrkus, väsimus, ärrituvus, apaatia, peavalu, unehäired);
  • düspeptiline (iiveldus, oksendamine, isu kaotus või isutus, maitseelamuste muutus, kehakaalu langus);
  • hepatomegaalia (maksa suurenemine);
  • splenomegaalia (põrna laienemine);
  • portaalhüpertensioon (eesmise kõhuseina nahaaluste veenide laienemine, kõhuõõne vedeliku kogunemine (astsiit), söögitoru ja mao veenilaiendid);
  • hüpertermiline (suurenenud kehatemperatuuri tõus tsirroosi rasketel etappidel);
  • kolestaas, st sapi stagnatsioon (rooja värvimuutus, tumedad uriinid, naha ja limaskestade kollasus, naha lakkamatu sügelus);
  • valu (paroksüsmaalne või püsiv valu paremal hüpohoones ja kõhupiirkonnas);
  • hemorraagiline (suurenenud kalduvus hematoomidele, limaskestade mügarakud, nina, söögitoru, mao, sooleverejooks).

Maksatsirroos on sageli seotud teiste seedetrakti häiretega, seega liituvad järgmised sümptomid:

  • soolestiku düsbioos (ärritunud väljaheide, valu soolestikus),
  • refluksösofagiit (iiveldus, mao sisu puistamine),
  • krooniline pankreatiit (kõhuvalu kõhulahtisus, lahtised väljaheited, oksendamine);
  • krooniline gastroduodeniit ("näljane" epigasmistundne, kõrvetised).

Mittespetsiifilised sümptomid esinevad enamikes tuntud haiguste korral ja me ei saa selgesõnaliselt viidata asjaomasele organile. Tsirroosiga ilmnevad need sümptomid haiguse alguses. Need hõlmavad järgmist:

  • Düspeptilised sümptomid gaasi kujul, oksendamine, kõhukinnisus paremal, kõhukinnisus, puhitus, ebamugavustunne kõhus, isutus puudub.
  • Taimsed ja asteenilised sündroomid ilmnevad vähese töövõimega, kõrge väsimusega, motiveerimata nõrkusega.
  • Neuropsühhiaatrilised häired teevad oma debüüdi une ja meeleoluhäirete, mäluhäirete, käitumishäirete kujul.
  • Kaalukaotus, mõnikord väsimustunne.

Tsirroosiga patsientide ilmumine

Foto näitab astsiidi väljanägemist tsirroosiga.

Kõik ülaltoodud sümptomid põhjustavad väga iseloomuliku maksatsirroosiga patsientide tüüpi:

  • närviline nägu, ebatervislik ebanormaalne nahavärv, eredad huuled, silmatorkavad luud, silmakõrvade erüteem, näo naha laienenud kapillaarid; lihaste atroofia (jäsemed on õhukesed);
  • laienenud kõhtu (astsiidi tõttu);
  • veenilaiendid kõhu ja rindkere seintel, alajäsemete tursed;
  • Paljudel patsientidel esineb hemorraagiline diatsesiit verehüübimisfaktorite kahjustusega maksakahjustuse tõttu.

Tüsistused

Maksa tsirroos, põhimõtteliselt üksi, ei põhjusta surma, selle tüsistused dekompensatsiooni faasis on surmavad. Nende hulka kuuluvad:

  • peritoniit (kõhukelme kudede põletik);
  • söögitoru veenilaiendid, samuti magu, mis provotseerib muljetavaldavat vere väljaheidet nende õõnes;
  • astsiit (imendunud vedeliku kogunemine kõhuõõnes);
  • maksapuudulikkus;
  • maksa entsefalopaatia;
  • kartsinoom (pahaloomuline kasvaja);
  • hapniku puudumine veres;
  • viljatus;
  • mao ja soolestiku funktsionaalsuse rikkumised;
  • maksavähk

Diagnostika

Diagnoosi teeb gastroenteroloog või hepatoloog, tuginedes ajaloo ja füüsilise läbivaatuse kombinatsioonile, laboratoorsed testid, funktsionaalsed testid ja instrumendi diagnostika meetodid.

Laboratoorsed diagnoosid sisaldavad:

  • Biokeemilised uurimismeetodid näitavad maksa funktsionaalse seisundi (maksa kompleksi) rikkumisi.
  • Koagulogramm - näitab vere hüübimissüsteemi rikkumist.
  • Täielik vereanalüüs - aneemia tunnused - hemoglobiinisisalduse vähenemine, vereliistakute ja leukotsüütide arvu vähenemine.
  • B, C, D, G viirusliku hepatiidi markerid, autoimmuunse hepatiidi markerid (antimitokondrid ja antinukleaarsed antikehad) - haiguse põhjuse kindlaksmääramiseks.
  • Sulgvere väljaheite analüüs - seedetrakti veritsuse tuvastamine.
  • Kreatiniini, elektrolüütide (neerukompleksi) taseme määramine - maksa tsirroosi tüsistuste kindlakstegemiseks - neerupuudulikkuse areng.
  • Vere alfa-fetoproteiin - tüsistuste tekkimise kahtluse korral - maksavähk.

Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

  1. Kõhu organite ultraheli määrab nende suuruse ja struktuuri, vedeliku esinemise kõhuõõnes ja rõhu suurenemise maksa veresoontes.
  2. MRI või kõhuorganite kompuutertomograafia võimaldab teil näha täpsemat maksa struktuuri, vedeliku olemasolu kõhu piirkonnas minimaalsetes kogustes.
  3. Radionukliidide skaneerimine toimub isotoopide abil. Muidugi on isotoobid akumuleeruvad ja asuvad maksas, võib tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid, sealhulgas healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.
  4. Angiograafia - maksaraku uurimine nende rõhu suurenemise kindlakstegemiseks.
  5. Biopsia. Maksa biopsia on ainus produktiivne meetod tsirroosi diagnoosimise kinnitamiseks. Samuti aitab see kindlaks teha selle põhjused, ravimeetodid, kahju ulatus ja ennustused. Biopsia protseduur kestab umbes 20 minutit. See viiakse läbi kohaliku anesteesia ajal, samas kui patsiendil võib esineda survet ja mõningaid igavusi.
  6. Endoskoopia. Mõned arstid soovitavad endoskoopiat patsientidel, kellel on varajasi sümptomeid tsirroos, et avastada söögitoru varroisid ja vältida veritsemise ohtu.

Siseorganite uurimisel on tuvastatud väljendunud funktsionaalsed ja düstroofsed muutused:

  • Müokardi düstroofia avaldub südamepekslemisega, südame piiri laienemine vasakule, toonide kurtus, õhupuudus,
  • EKG-s, ST-intervalli vähenemine, T-laine muutus (vähenemine, kahefaasiline, rasketes olukordades - inversioon).
  • Tihti tuvastatakse hüdrokineetilisi hemodünaamilisi tüüpe (vere minimaalne hulk, impulsi rõhk, kiire, täisimpulss).

Tsirroosi ravi

Tsirroosi ravis kasutatavad aluspõhimõtted keskenduvad selle haiguse otseste põhjuste kõrvaldamisele, samuti spetsiifilise toitumise, vitamiinravi ja tsirroosiga kaasnevate komplikatsioonide kõrvaldamisele.

Ravi sõltub järgmiste põhjustena:

  • Alkohoolse tsirroosiga - kõrvaldage alkoholi vool kehasse.
  • Viirusliku hepatiidi korral on ette nähtud spetsiaalsed viirusevastased ained: pegüleeritud interferoonid, ribonukleaas ja nii edasi.
  • Autoimmuunhaigust ravitakse immuunsüsteemi pärssivate ravimitega.
  • Rasvava hepatiidist põhjustatud tsirroosiga ravitakse vähese rasvasisaldusega dieediga.
  • Silma tsirroosi ravitakse, kõrvaldades sapiteede vähenemist.

Tüsistumatu tsirroosiga patsientidel soovitatakse:

  • tasakaalustatud kõrge kalorsusega ja suure valgusisaldusega dieet, mis välistab seedetrakti keemilised ärritajad (vürtsikas, happeline, vürtsikas, liiga soolane toit);
  • alkoholist hoidumine;
  • kõigi "ekstra" ravimite kaotamine, mille kasutamiseks pole selgeid tõendeid;
  • haiguse ravi - tsirroosi põhjused (viirusevastased ravimid, hormoonid, immunosupressandid jne);
  • vitamiinravi (B1, B6, A, D, K, B12) hüpovitaminoosi manulusel;
  • hepatoprotektorid (ademetioniin, lipoiinhape, ursodeoksükoolhape jne);
  • fibroosi aeglustamiseks (mõnikord kasutatakse interferoone, kolhitsiini jne).

Maksarakkude metabolismi normaliseerumise saavutamiseks kasutatakse vitamiinide komplekside, samuti ravimite Riboksiini, Essentiale tarbimist. Kui patsiendil on maksa autoimmuunne maksatsirroos, määratakse talle ravi glükokortikoididega.

Inimeste igasuguste sekkumiste (hambaekstraktsioon, rektoromanoskoopia, paratsentsees jne) infektsioonide vältimiseks kõigil patsientidel, kellel esineb maksatsirroos, määratakse profülaktilised antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi on näidustatud ka kergete nakkushaiguste korral.

Füsioteraapia

Maksa tsirroosiga füüsiline ravi aitab parandada ainevahetust, säilitada maksahaigust. Füsioterapeutiliste protseduuride seas on võimalik tuvastada:

  • Plasma vahetamine;
  • Ultraheli maksast;
  • Induktsioon;
  • Diathermia;
  • Iontopeerees joodi, novokaiini või magneesiumsulfaadi lahustega.

Maksa siirdamine tsirroosiks

Ainus radikaalne ravi on vigastatud elundi siirdamine. Operatsioon viiakse läbi, kui oma maks ei suuda sellega seatud ülesandeid täita ja konservatiivne ravi on võimatu.

Maksa siirdamine on näidatud järgmistel juhtudel:

  • patsiendil on diagnoositud sisemine verejooks, mida arstid ei saa ravimitega lõpetada;
  • liiga palju vedelikku (astsiit) akumuleerub kõhuõõnes, patsiendi seisund ei stabiliseerita pärast konservatiivset ravi;
  • albumiini tase langeb alla 30 grammi.

Need tingimused on patsiendi eluea jaoks ohtlikud, peate võtma mõned olulised meetmed, mis on maksa siirdamine.

Soovitused

Tsirroosiga patsientide elustiili tuleks samuti kohandada:

  1. käsiraamatu muudatuste juhtimine, sest iga päev peab patsient sisestama sümboolse kuupäevaga lühikese fraasi;
  2. astsiidi areng peaks vähendama vedeliku tarbimist 1-1,5 liitri kohta päevas;
  3. On oluline jälgida tarbitud vedeliku ja vabanenud uriini suhet. Uriinil peaks olema pisut väiksem kogu vedeliku kogus;
  4. teostada kõhu kaalu ja mahu igapäevaseid mõõtmisi, kui nende indikaatorite suurenemine suureneb, tähendab see, et vedelik säilib kehas;
  5. puhata rohkem;
  6. Kaalude tõstmine on keelatud, kuna see võib põhjustada seedetrakti sisemist verejooksu.
  7. Keelduda alkohoolsetest jookidest.
  8. Mine rikas dieediga tervislikule toitumisele.

Toitumine ja toitumine tsirroosile

Selles haiguses on toitumine oluline maksakude vältimatu surma ennetamiseks. Sobiva söömise põhimõtetest kinnipidamine aitab normaliseeruda ainevahetusprotsesse, ennetada tüsistuste tekkimist ja parandada keha immuunsüsteemi jõudusid.

Toit tuleks välja jätta järgmiste toitude puhul:

  • kõik konservid (konserveeritud kala ja liha, tomatipasta, ketšup, sinep, mädarõigas, majonees, mahl ja muud joogid, kreemid);
  • kontsentreeritud liha ja kalajahu;
  • hapud, kokkutõmbuvad ja kibedad köögiviljad (küüslauk, kalkun, sibul, redis, redis, kapsas, daikon, pipar);
  • rasvmut, linnuliha ja kala;
  • mis tahes kujul seened;
  • suitsutatud ja suitsutatud küpsetatud tooted;
  • soolsus (vorstid, köögiviljad, kaaviar, väga soolane juust);
  • hapud (tsitrusviljad, äädikas, hapud marjad ja puuviljad);
  • praetud toidud;
  • rohkem kui kolm kana muna nädalas;
  • kondiitritooted (koogid, pirukad, muffinid, kuklid jne);
  • kõik kaunviljad;
  • kohv, kakao, šokolaad;
  • rasvalised piimatooted;
  • mis tahes kujul alkohol;
  • gaseeritud joogid.

Toidu numbri 5 järgi võib patsiendi tarbida:

  • madala rasvasisaldusega piim ja piimatooted;
  • kompostid, tee;
  • küpsised, must ja valge leib (soovitavalt eile);
  • tailiha ja kala;
  • värsked puuviljad, köögiviljad, marjad ja rohelised (kuid mitte hapud);
  • suhkur, kallis, moos;
  • piimaga supid;
  • üks muna päevas;
  • kaerahelbed ja tatar.

Selleks, et mõista, milline peaks olema toitumine maksatsirroosi korral, tuleb menüü seadistamisel meeles pidada, et haigusel on kaks etappi - kompenseeritud ja dekompenseeritud.

Seetõttu peate enne oma toitumist minema kindlasti oma arstiga.

Maksa tsirroosiga patsiendid peavad olema kohandatud järgmiste nõuetega:

  • puuviljad ja köögiviljad esimest korda: köögiviljade ja puuvilja supid, makaronipulber, taimetoit borsk;
  • peamised toidud: koor liha (veiseliha, sealiha), kanaliha või kalkuniliha ilma nahata, aurukotlid, küülikuliha, keedetud või aurutatud küpsetatud rasvata kala, kalakotteliidid, marjaga munad;
  • garnish: keedetud tatar, riis, kaerahelbed, pasta.
  • pagaritooted: liha või kala kondiitritooted, lisatasu leib, maitsestatud küpsised;
  • magustoidud: õunad, marjakompotid, želeed, võite ennast ravida rosinate, kuivatatud aprikooside, marmelaadiga, moosiga;
  • piimatooted: piim, juust, jogurt, rasvavaba juust, keefir, madala rasvasisaldusega hapukoor;
  • rasvad: kreemjas, päevalille ja oliiviõli;
  • joogid: taimeteed, keedised, mahlad.

Mitu aastat elab maksa tsirroos: prognoos

Praegu ei ole maksatsirroosi diagnoosiks lause, kui haigus on viivitamatult avastatud ja ravitud. Inimesed, kes on distsiplineeritud järgima arsti soovitusi ja on meditsiinilise järelevalve all, ei tunne pärast haiguse avastamist elukvaliteedi halvenemist.

Laste-Turkotta kriteeriumide järgi on parem tuvastada patsiendi elu pärast tsirroosi kontrollimist:

  1. A-klass - albumiini sisaldus üle 3,5 g / dl, bilirubiin - alla 2 mg, kõvenev astsiit;
  2. B-klass - subkutaanne vorm - albumiin üle 3,5 g / dl, bilirubiin - 2-3 mg%;
  3. C-klass - dekompensatsioon, mille albumiini üle 3 g / dl bilirubiini - rohkem kui 3 mg%

Klassiga C elab ainult 20% patsientidest üle 5 aasta.

Kompenseeritud tsirroosiga elab rohkem kui 50% patsientidest üle 10 aasta. Kolmandas etapis on elulemus 10 aastat umbes 40%. Tsirroosiga inimeste eluiga on 3 aastat.

Seal on pettumust valmistav statistika dekompensatsiooni staadiumist, mille kohaselt sureb enamik patsiente esimesel 3-7 aastatel pärast diagnoosi. Kuid kui tsirroos ei ole põhjustatud autoimmuunhaigust, vaid hepatiit, mis on edukalt ravitud või muutunud krooniliseks vormiks, või alkoholi joomist, võib inimene elada palju pikemat aega.

Nagu näete, sõltub elukvaliteedi prognoos paljudest teguritest ja peamised neist on haiguse varajane avastamine ja arsti poolt kehtestatud soovituste järgimine.

Ennetamine

Selles olukorras on kõige olulisem ennetusmeetmeks tervisliku eluviisi säilitamine.

  • Alkoholi kuritarvitamise vältimiseks tuleb järgida nõuetekohase ja tervisliku toitumise põhimõtteid.
  • Kui inimesel tekib krooniline hepatiit, tuleb neid õigeaegselt ravida, valides õige ravi taktika.
  • Inimeste, kes on juba diagnoositud tsirroosiga toitmine, toitmine peaks toimuma ainult sobiva dieedi normide kohaselt.
  • On perioodiliselt vajalik vitamiine ja mineraalaineid kasutada.
  • Maksa tsirroosiga patsiendid vaktsineeritakse A- ja B-hepatiidi vastu.

Maksatsirroos on kõvastumatu

Kas on võimalik maksatsirroosi ravida? See küsimus puudutab neid, kes kannatavad tõsise, surmava haiguse ja nende lähedaste seas. Selle haiguse oht on see, et selle ilmnemine on asümptomaatiline ja see võib tekkida mitte ainult rikkalikult alkohoolsete efusioonide taustal. Ja normaalse elu juhtiv isik isegi ei kahtle, et tema maks võib varsti keelduda teda teenima.

Tsirroosist muundatakse terved rakud fibroblastideks, mis kogutakse sidekoe moodulites. Need armid avaldavad survet sapi kanalitele ja anumadele. Ja haiguse viimastel etappidel muudetakse maksa struktuuri, elund muutub raskeks ja lakkab toimima.

Haigus on surmav ja mõjutab nii naisi kui ka mehi. Viimased aga kolm korda sagedamini. See on kurb tõsiasi: küpse, elujõulise 36-55-aastaste elanike seas on iga sajandiku elu täpselt tsirroos. Naistel ja eakatel on haigus kõige raskem - nende maksarakud on vastuvõtlikumad patogeensete tegurite mõjule.

Kui kaua nad elavad selle haigusega?

Kui te lähete aegsasti arsti juurde ja täidate kõiki tema ettekirjutusi, siis saavad kaasaegsed meditsiinilised meetodid hävitava protsessi peatada ja patsiendi elu pikendada.

Mõnikord on remissioon kesta aastaid ja tsirroosiga inimene võib elada täiskasvanuks, kindel, et haigus on ravitav.

Soodne prognoos sõltub paljudest teguritest:

  • ravi alguses;
  • tüsistuste esinemine, kaasnevad tervisehäired;
  • tsirroosi põhjused;
  • patsiendi vanus ja sugu;
  • patsiendi soovid järgida arsti ettekirjutusi, sobivat dieeti, loobuda alkoholist.

Sellel haigusel on kolm etappi: kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud. Esimesel, pikaajalisel remissioonil on võimalik, võib öelda, et sellel etapil on haigus praktiliselt kõvastumatu: pärast rakkude hävitamist peatub maks tavaliselt aastaid. Subcompensatsioonitasemel ravi on endiselt võimalik, ja enamik inimesi, kellel on haigus, elab rohkem kui 5 aastat. Kuid viimase haigusastme puhul on kahjuks pikk eluiga väike: vähem kui pooled patsiendid saavad loota isegi kolmele aastale.

Selle haiguse esinemise eeldused hõlmavad mitte ainult alkoholi armastust, kuigi see on üks kõige sagedasemaid põhjusi.

Samuti võib esile kutsuda tsirroos

  • mürgitus mürgiste ja farmaatsiatoodete poolt;
  • ainevahetushäired;
  • sapiteede deformatsioonid;
  • viirushepatiit;
  • raske südamepuudulikkus;
  • pärilikud ja autoimmuunsed haigused.

Inimesed, kellel on autoimmuunsete tegurite põhjustatud tsirroos ja alkoholitarbimine (pärast täielikku tagasilükkamist), elavad kõige pikemaks. Halvim on viiruse etioloogiaga seotud haiguste hüvitamine, eriti kui dieeti ei järgita ning tarbitakse alkoholi ja uimastitarbimist.

Pärast meditsiinilise asutuse pöördumist ja diagnoosi kinnitamist pakub arst ravi selle haiguse destruktiivse toime peatamiseks, mis sellel etapil töötab.

Patsient peab täielikult muutma oma elustiili, ennekõike keeldudes kasutamast ravimeid, mis mõjutavad maksa, ning öeldes, et alkoholile ja muule kahjuliku dopingile pole öeldud.

Lisaks peate:

  1. Selleks, et tühistada füüsiline koormus, raskema töö korral sagedamini puhata, loobuma sellest lihtsama võimaluse kasuks.
  2. Jälgige väljaheite kvaliteeti, et vältida nii kõhulahtisust kui ka kõhukinnisust, võimalusel kasutades peristaltikumit stimuleerivaid ravimeid.
  3. Kontrollige kõhu mahtu ja viige oma arst kohe arsti juurde, et vältida kõhukelme vedeliku kogunemist. Sellega piirata vedeliku ja soola tarbimist.
  4. Ärge kasutage naatrium-mineraalvett.
  5. Menüüst vähendage loomsete valkude hulka, välja arvatud soolatud, vürtsikad, rasvased, praetud, marineeritud ja suitsutatud. Peate küpsetamise küpsetamisest loobuma, kuna selles on kasutatud erinevat küpsetuspulbrit. Soovitatav on toitumise tabel nr 5, kus eeliseks on köögiviljad, puuviljad ja teraviljad.

Kui haigus on põhjustatud hepatiidi viirustest, peate kõigepealt neid mõjutama. Kasutatakse ravi ja immuunsupressantide, kolagoga, metaboliitide reguleerimise ravimite, näiteks Essentiale, lipohape.

Hepatoprotektorid on väga olulised, sest nad toetavad endiselt elavate maksarakkude funktsioone, takistades nende kokkuvarisemist. Peatükkidevaheliste liigeste ja tsütostaatiliste armide suurenemine. Kandke ka põletikuvastaseid ravimeid, antioksüdante, vitamiine. Komplikatsiooni esinemisel kasutatakse hormonaalseid aineid: naistel esineb menstruaaltsükli häirete tõttu tsirroosi korral tihtipeale vajalik.

Samuti on vajalikud maksarakkude lagunemisproduktide kõrvaldamiseks vajalikud detoksifitseerimispreparaadid: glutamiinhape ja ornetsetüül.

Ekstrakorporaalne hemokorrektsioon ja siirdamine

Ekstrakorporaalne hemokorrektsioonitehnika aitab puhastada verd ilma maksa koormuseta. Seda on vaja haiguse lõppfaasis. Kuid isegi see tehnoloogia ei teeni alati kompenseerimata etappi. Siis on lootust haige elundi siirdamiseks. Kuid selline kirurgia on võimalik ainult siis, kui on olemas doonori maks. See peaks sobima mitmel viisil, mitte igaüks ei saa seda oodata. Ja sel juhul ei ole uue maksa tavapärase toimimise absoluutne garantii.

Kas maksa tsirroos on ravitud? Enamik arste, mis tähendab tervet tervenemist, ütlevad, et ei.

Kuid Siberi teadlased ei ole nii kaua aega tagasi protesteerinud seda dogma, deklareerides leiutise vahendeid, mis tõestavad, et tsirroos on kõvastumatu. Samas on loomade loojatele mitte ainult efektiivne, vaid ka odav.

See põhineb tüvirakkudel, mis käivitavad maksa regenereerimise protsessi. Juba mitu tosinat patsienti on seda enda jaoks kogenud.

Nüüd jätkavad nad ravimi kliinilist testimist ja on veel lootuses, et testid ei lohuta ja ravim säästab palju elusid.

Hea maksa toetamiseks ja selle hävitamise kiiruse vähendamiseks aitab populaarsed meetodid:

  • Peedi mahl ja hapukapsa mahl. Need tsirroosiga seotud abinõud on juba pikka aega harjunud. Kui mahl on peedist välja pressitud, tuleb oodata sademete langemist (umbes viis tundi). Teisel juhul saada tervendav vedelik, haputa kapsas ilma soola. Kasutage mahla iga päev vaheldumisi.
  • Maisist siid. Kiud kuivatatakse ja valmistatakse tee kujul. Sa pead jooma pool tassi enne sööki. Ravi on kuni kuus kuud.
  • Küüslaugu, oliiviõli, mett ja sidruni kokteil. Koores on kaks sidruni, kaks ilma selleta koos küüslauguga lihvimismasinas. Segu valatakse külmpressitud oliiviõliga. Seejärel lisatakse see kõik ühele liitrile vedelale meele. Seda segu tuleb hoida külmkapis ja võtta supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki. Enne rahvapäraste ravimite kasutamist peate saama loa arstilt, kuna mõnikord ei pruugi nad olla kombineeritud ettenähtud ravimpreparaatidega.

Tsirroos kavalus. Maksahaiguse säilimine on kaotatud, sest inimesed haiguse hilises staadiumis pöörduvad haiglasse.

Selleks, et oleks aega surmaga lõppeva haiguse sünni tuvastamiseks, on vaja hoolikalt jälgida tervislikku seisundit - teie ja lähedastega. Ja normaalsete ebameeldivate kõrvalekallete korral konsulteerige viivitamatult arstiga.

  • Haiguse põhjused ja iseloomulikud sümptomid
  • Millised on haiguste tüübid?
  • Õigeaegne diagnoos
  • Haiguse nõuetekohane ravi
  • Lisapunktid

Viimase aja murettekitav küsimus on see, et maksatsirroos on ravitav või mitte. Seda haigust iseloomustavad muutused elundi struktuuris. Nende muutuste põhjus on sidekoe levik. Selleks, et vastata küsimusele, kas maksa tsirroos on võimalik ravida, püüame välja selgitada, mis on maksa tsirroos, samuti tutvuda haiguse põhjuste ja sümptomitega.

Haiguse põhjused ja iseloomulikud sümptomid

Tsirroos on pärast mõnda elundi haigust komplikatsioon. Haigus esineb järgmiste sümptomitega:

  • on keha üldine nõrkus;
  • patsiendi kehakaalu vähenemine;
  • sügelus;
  • naha ja silma proteiinide kollatõbi;
  • mao mahu suurenemine.

See vaevus mõjutab sageli keskmise vanusega mehi. Riskis on inimesed, kes juhivad valet elustiili, süstemaatiliselt rikkudes dieeti ja alkoholi kuritarvitamist.

Tagasi sisukorra juurde

Millised on haiguste tüübid?

Selleks et täielikult mõista, kas maksatsirroos on kõvastumatu, peate teadma selle põhjused ja tüübid.

  1. Alkohoolne. Seda esineb sageli inimestel, kes on sõltuvuses alkoholist. Kui te täielikult keeldute alkohoolsete jookide vastuvõtmisest, ilmneb tervise märgatav paranemine.
  2. Autoimmuunne välimus. See on tingitud inimese keha immuunsüsteemi rikkumistest (tapab oma rakud, võtavad need välismaalasele).
  3. Toksiline vaade. See on inimorganismi mürgitamine erinevate ravimite või toksiliste ainetega.
  4. Haigusvorm, mis areneb pärast viirusliku hepatiidi all kannatamist.
  5. Tüüp haigusest, mis ilmnes metaboolse häire ja sapiteede haiguste tõttu.
  6. Kongestiivne tsirroos. Põhjustab südamehaiguste ebapiisav vereringe langus.
  7. Krüptooniline vaade. Selle haigusvormi põhjus ei ole kindlaks tehtud.

Kliiniliste sümptomite, tunnuste ja morfoloogiliste tegurite järgi eristatakse haigust:

  • väike sõlme tsirroos. Kõige levinum haigus. Selle haigusvormi põhjus on portaalveeni okste kokkupressimine sidekoega;
  • suur sõlmevorm;
  • segatüüpi haigus.

Vastavalt kliinilistele näitajatele:

  • passiivne vorm;
  • aktiivne vorm.

Keha funktsionaalsuse säilitamisel:

Tagasi sisukorra juurde

Haiguse kliiniline pilt on väga mitmekesine. Tuleb märkida, et haiguse alguses ei pruugi sümptomid olla. Nendel põhjustel on täpse diagnoosi andmiseks vaja läbi viia uuringuid:

  • biokeemiline vereanalüüs. Ensüümide kõrge tase ja bilirubiin viitab haigusele;
  • biopsia. Selle analüüsi abil on võimalik diagnoosida haigus varases staadiumis;
  • Ultraheli;
  • Röntgeni- ja radionukliidide uurimismeetodid;
  • kompuutertomograafia.

Tagasi sisukorra juurde

Haiguse nõuetekohane ravi

Kas maksa tsirroos on ravitud? Tagasi tervise ja normaalsete rakkude keha on võimatu.

Haiguse ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

  1. Säilitage kehalisi funktsionaalseid võimeid.
  2. Kõrvaldage peamised haiguse sümptomid ja tunnused.

Maksatsirroosi ravi on peaaegu võimatu.

Haiguse algfaasis on elundi võimalik kaitsta haiguse edasise progresseerumise eest. Ainus radikaalne meetod sellise keerulise haiguse raviks on elundisiirdamine.

Kas on tsirroos ravitud? Selle haiguse raviks on peamised ülesanded:

  1. Haiguse põhjuste kõrvaldamine. Kuna haiguse põhjused on erinevad, on ka ravimeetodid. Nende hulgas on alkoholi tagasilükkamine, viirusliku hepatiidi ravi, teatud ravimite tagasilükkamine.
  2. Säästmise režiimi järgimine. Patsientide väsimuse vähendamiseks on vajalik füüsilise koormuse vähendamine kehale. Kui haigus areneb, on patsiendil ette nähtud voodipesu, sest horisontaalses asendis aktiveeritakse regeneratsiooniprotsessid ja suureneb verevarustus.
  3. Rangelt toitumine On vaja keelduda suitsutatud, soolast, alkoholist, praetud.
  4. Ravi mürgituse sümptomite leevendamiseks. Kõhukinnisuse ja düspepsia kõrvaldamiseks on ette nähtud adsorbendid ja ensüümpreparaadid.
  5. Narkootikumide ravi. Arst määrab need ravimid:
  • aktiveerima metabolismi maksa rakkudes;
  • hepatotsüütide membraanide stabiliseerimiseks;
  • vereasendajad;
  • hormonaalsed glükokortikoidhormoonid.

Kas tsirroos on ravitav? Ei Elundi siirdamine ei anna 100% garantiid, et kõik maksa funktsioonid taastatakse, kuid järgides kõiki arsti soovitusi, aitab see elundi degeneratsiooni protsessi peatada.

Kui haigus on soovitatav:

  • reguleeritud toitumine Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide, süsivesikutega;
  • alkoholist kõrvaldada;
  • piirata töökoormust;
  • Voodit puhastamiseks, et parandada maksa verevarustust.
  • Ärge liigutage, ärge kuritarvitage narkootikume.

Arst määrab patsiendile glükoosi, vitamiine, valke sisaldavaid ravimeid.

Tagasi sisukorra juurde

Maksa tsirroos kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule. Haiguse tüsistuste hulka kuuluvad:

  • verejooks söögitoru veenilaiendist;
  • peritoniidi areng;
  • nakkuse lisamine;
  • maksa kooma;
  • vähiliste organite kasvajate areng.

Peamised ennetusmeetodid on:

  • tasakaalustatud toitumine;
  • alkoholi tagasilükkamine;
  • tootmise täielik sanitaar- ja tehniline kontroll;
  • kroonilise hepatiidi ja elundite haiguste õigeaegne ravi.

Te ei tohiks olla tõsine maksahaiguste suhtes, nii et need ei muutuks ravimatuks haiguseks. Haigusnähtude korral peate tõsiste komplikatsioonide vältimiseks nõu pidama arstiga.

1 hääl keskmiselt:

Tsirroos on krooniline maksahaigus. Alkohoolsete jookide liigne tarbimine, tööstuslike mürgiste ja narkootikumide (metotreksaat, isoniasiid) toksilisus, mis koguneb veres, maksas ja muudes elundites, võib põhjustada selle haiguse ilmnemist. Maksatsirroos võib areneda viirusliku hepatiidi, raske südamepuudulikkuse, pärilike haiguste, nagu hemochromatosis, hepatotserebraalne düstroofia, galaktoosemia, glükogeens, jne. Taustal. Pooltel juhtudel on maksatsirroos põhjustatud mitmest tegurist. Reeglina on see C-hepatiit ja krooniline alkoholism.

Praeguses meditsiinilise arengu etapis pole seda operatsiooni ilma operatsioonita võimalik vabaneda. Tsirroos on võimalik täielikult maksa siirdamise toimingu abil täielikult ravida. See on väga kallis protseduur, nii et see pole kõigile kättesaadav. Ent haiguse varajane avastamine ja ravi võib peatada elundi hävitamise. Kõrgendatud tsirroosiga võib hepatoloog lihtsalt leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja aeglustada tüsistuste tekkimist.

Ajakirjanduses ilmuvad perioodiliselt väljaanded, andes lootust patsientidele, kellel on diagnoositud maksa tsirroos. Siberi teadlased teatasid 2011. aastal ainulaadsete ravimite loomisest, mis võivad tulevikus haigust ravida. Leiutisekohane ravim põhineb tsirroosi mõju mehhanismil kehal. Selle tuum on see haigus kujutab endast maksa koe karmistumist, kus laienev armkoekstraktsioon tõuseb tervena. Tulemuseks on, et maksapuudulikkus, mis on surmav. Teadlaste sõnul põhjustab leiutav meditsiin kehas tagasilöögi. Ravim on immobiliseeritud ensüüm, mis stimuleerib regenereerimisprotsesse, mõjutades elundi tüvirakke. Sellega pole veel analooge. Praeguseks võivad kõik olemasolevad hepatoprotektorid kaitsta ainult maksarakud, kuid ei taasta neid. Selle ravimi vabastamist kavatsetakse alustada 5 aastaga ja ainult siis, kui edasiste uuringute jaoks eraldatakse vajalik rahastamine.

Selle haiguse peamine oht on see, et see tundub järk-järgult. Tsirroosi märke leidmine ilma uurimiseta on esialgsel etapil üsna raske. Tüüpiliselt leiab haiguse diagnoos arsti juurdepääsetavatel juhtudel, mis ei ole seotud tsirroosiga, või ennetavatele uuringutele. Seetõttu on ennetava meetmena vaja läbi viia terviklik arstlik läbivaatus vähemalt kord kahe aasta jooksul.

Selle haiguse riski hindamiseks võite tuua ainult ühe näitaja: 35-aastastel ja 55-aastastel inimestel sureb maksatsirroos iga 100 inimese järel. Kui kaua te võite elada maksa tsirroosiga? See sõltub paljudest teguritest. Mürgisus tsirroosist on üsna suur: 50% patsientidest surevad 5 aasta jooksul pärast diagnoosi. Kuigi see haigus ei ole ravitav, ei ole prognoos alati ebasoodne. Õigeaegne diagnoos aitab hävitava protsessi peatada ja õigeaegne ravi algatamine aitab kaasa asjaolule, et rakud võtavad üle surnute funktsioonid. Tihti on maksa tsirroosist iseloomustanud remissiooni ja ägenemiste perioodide vaheldumine, kui patsiendi seisund ja kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemused on oluliselt paranenud. Mõnedes episoodides on täheldatud haiguse aeg-ajalt - inaktiivne tsirroos, mille remissiooniperioodid võivad kesta aastaid, harvadel juhtudel, kui ei järgita dieeti, arsti ettekirjutusi ega raskeid nakkushaigusi.

Oodatav eluiga maksa tsirroosiga sõltub järgmistest teguritest:

  • haiguse tõsidus;
  • tüsistuste esinemine, kaasnevad haigused ja nende raskusaste;
  • haiguse põhjused;
  • patsiendi vanus ja sugu;
  • arsti ettekirjutuste ja toitumise rangelt kinnipidamine, eelkõige alkoholi kohustuslik loobumine.

Tsirroosi raskusaste jaguneb kompenseeritud, subcompensatsiooni- ja dekompenseerituks. Kompenseeritud tsirroosiga saavad elavad rakud asendada surnud. Selles staadiumis on tsirroosil iseloomulike ilmingute puudumine ja umbes pooled patsiendid elavad üle 7 aasta. Üleminekuga subcompensation staadiumile ilmnevad esimesed sümptomid: ilmneb tervete hepatotsüütide puudus, nende ammendumine algab. Oodatav eluiga subcompensatsiooniga tsirroosiga on umbes viis aastat. Dekompensatsiooni staadiumis ilmnevad mitmesugused komplikatsioonid, patsiendi seisund halveneb, vaid 10-40% patsientidest saab elada 3 aastat.

Kõige tõsisem tsirroosi tüsistus on sisemine hemorraagia. Eriti ohtlik seedetrakti verejooks ja verejooks söögitoru veenidest. Selliste tüsistuste letaalne tulemus on umbes 40%. Need on peamised surma põhjustavad tsirroos. Astsiidi (kõhuõõnde) keerulise tsirroosiga elab vaid 1/4 patsientidest rohkem kui 3 aastat. Maksapuudulikkus (puudulikkus) on samuti kehv prognoos, suurem osa patsientidest sureb ühe aasta jooksul.

Tsüanoosseisu eeldatav eluiga sõltub selle esinemise põhjustest. Kõige soodsamad on alkohoolsed ja sapiteede (autoimmuunsed) tüübid.

Alkohoolse tsirroosi silmatorkav tunnus on märkimisväärne positiivne suund kohe pärast alkohoolsete jookide ärakasutamist; sel juhul on oodatav eluiga 7-10 aastat või rohkem.

Autoimmuunse tsirroosiga saavad patsiendid elada rohkem kui 6 aastat alates esimeste sümptomite tekkimisest. Kõige ebasoodsam prognoos on viirusliku etioloogia tsirroos, eriti koos alkoholi või narkootiliste ainete kuritarvitamisega.

Eakate ja naise tsirroos on raskem. Selle põhjuseks on hepatotsüütide suurenenud tundlikkus etüülalkoholi kahjulike mõjude suhtes. Hävitavate protsesside aeglustamisel mängib olulist rolli kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste ja eritoidu täpne järgimine. Täiskasvanud ravikursuste läbiviimine haiglas, regulaarne jälgimine arstiabis suurendab tunduvalt eeldatavat eluiga.

Maksa tsirroosi kliiniline pilt sõltub haiguse tüübist ja staadiumist. Kompenseeritud tsirroos võib esineda kaebuste ja sümptomite puudumisel ja üldjuhul tuvastatakse seda laienenud maksa ja põrna põhjal uurimise käigus. Dekompensatsionnaya etapil tsirroosi iseloomustab järsk langus kehakaalus, söögiisu ning tõhususe, halb enesetunne, unetus, palavik, kõhupuhitus, maksa- hingetõmbega nüride valu maksas piirkond, kõhu ümber või ülemises osas suureneb pärast füüsilist tööd ja / või rasvaste toitude võtmine, rohkesti vett juua.

Melaniini suurema ladestumisega kaasneb ikterus ja naha pigmentatsioon. Kõhulahtisuse protsessid on eriti väljendunud, kui hepatotsüütide hävitamise protsess ületab nende regenereerimisvõime. Kollatõbi esineb väljaheidete mittetäielikku värvimuutust ja kaksteistsõrmiksoole sisus tekkiv sapi moodustumine, mis põhjustab sügeluse tekkimist. Sellistel juhtudel näitab uurimine jäsemete, kõhu, alaselja, kaenlaaluste ja sõrmede kriimustuste jälgi.
Tsirroosi iseloomustab madal vererõhk, võib tekkida nina veritsus ja naha hemorraagia.

Enamikel patsientidel täheldati veresoonte "tähte" keha ülaosas, kaelal, näol, seljal, õlavarrel, randmel ja ninavõõrmepõie limaskestadel. Kui biliaarne tsirroos näib sellist iseloomulikku sümptomit nagu ksanhomatoosi kollakas-pruunid plaastrid silmalaugel, peopesal, rinnal, seljal ja põlvedel. Arteriovenoossed šuntid põhjustavad erüteemi (helepunase värvusega) peopesad.
Paljudel maksatsirroosi põdevatel patsientidel avastavad punased lakitud huuled, suuõõne limaskesta punetus ja vaarika keel. Kaasas maksatsirroos ja hormonaalsed häired: günekomastia (suurenenud rinna-) näärmed, impotentsus ja munandite atroofia meestel, amenorröa, sigivushäired, emakaverejooksuna naised.

Maksatsirroosi kõige optimaalseima ravimeetodi valimine peaks toimuma pärast patsiendi täielikku uurimist ja haiguse diagnoosimist. Selle haiguse tagajärgede täielikku kõrvaldamist on võimatu, kuid elundi edasist hävitamist on üsna võimalik ära hoida.

Maksa tsirroosi esimene ravi on haiguse tekitanud põhjuste kõrvaldamine:

  1. Alkohoolne tsirroos nõuab täielikku loobumist alkoholi tarbimisest ja selle lagunemisproduktide eemaldamisest kehast.
  2. Viiruslik tsirroos hõlmab viirusliku hepatiidi esmast ravi.
  3. Meditsiinilise tsirroosi korral peaks patsient lõpetama haiguse tekitanud ravimi kasutamise.
  4. Autoimmuunse tsirroosi korral on vaja immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid võtta, sest sellisel juhul peab immuunsüsteem keha rakke võõraliseks.

Lisaks põhjustab tsirroosravi asjakohase toitumise ranget järgimist, see tähendab, et on vaja täielikult loobuda alkoholist, süüa praetud, suitsutatud, vürtsikad ja rasvased toidud. Ärge sööge seeni, tomati, šokolaadi ja küüslauku. Lisaks toidule tuleb patsiendile määrata sobiva ravimi.

Vajadusel ja vastunäidustuste puudumine vanurite ja progresseeruva kollasuse korral võib määrata kirurgilise sekkumise. Neil juhtudel kasutatakse operatsioone portaalisüsteemi dekompressiooniks: portugali vaskulaarsed anastomoosid, tsöliaakia arterite filiaalide ligatsioon, splenektoomia, organopeksia.