Hepatiit A ravi lastel

Võimsus

Jäta kommentaar 3,943

Hepatiit A nimetatakse habraste käte haiguseks. Haigusreeglite mittejärgimise tõttu levib laste viirushepatiit A palju sagedamini kui täiskasvanutel. Haigus on toiduga seotud infektsioon, mis mõjutab maksa. Hoolimata oma sarnasusest tavalise mürgitusega, kujutab haigus endast tõsist ohtu lapse elule ja tervisele.

Mis on haigus?

A-hepatiit (Botkini tõbi) on haigus, millega kaasneb keha mürgistus ja maksatalitluse häired. Botkiniinhaigus kuulub viirushepatiidi. See on vähem ohtlik kui teist tüüpi haigused, kuid kõige levinum. See esineb ainult ägedas vormis ja seda ravitakse õigeaegse diagnoosiga. Pärast taastumist peate hoolitsema lapse seisundi eest, sest sageli juhtub haiguse taandareng.

Epidemioloogia

Botkini tõve põhjustaja on viirus, mis kuulub perekonnast Picornaviridae. See on hästi talutav keskkonnamõjude ja külmumise eest (temperatuuril 20 kraadi see võib pikka aega elada). Steriliseerimine 120 kraadi juures, ultraviolett, formaliin ja desinfitseerimisvahendid võivad viirust hävitada.

Haiguse allikas võib olla ainult nakatunud isik. Inkubatsiooniperioodi teisest poolest avastatakse inimese ekskretis viirus, mis nakatub teise organismi sattudes. Kõige vastuvõtlikumad haigused on alla 12-aastased lapsed, meeskonnad välitingimustes, väikelapsed, kes käivad lasteasutustes. Enamik patsiente langeb suve-sügisperioodi jooksul.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi A põhjustav aine siseneb kehas läbi väljaheite-suu kaudu. Viirust leitakse fekaalides, uriinis, menstruaalvoogu ja spermat. Kui need ained sisenevad veele ja toidule, säilib viirus oma omadused. Saastunud toidu kasutamine põhjustab lapse soolestiku nakatumist. Seal hakkab ta maksa ja seedetrakti kahjulikku mõju avaldama.

Infektsioon on veel üks viis - kontakt-majapidamine. See on harvem kui fekaal-suuline. Sellise infektsiooni marsruudi korral toimub laste haigus patsiendi isiklike asjade kasutamisest. Kõige sagedamini mõjutab haigus ebastabiilsete haigustega piirkondades elavaid lapsi.

Inkubatsiooniaeg ja patogenees

Botkin's haigus areneb järk-järgult ja sisaldab 5 etappi. Tüüpilise ikterilise vormi korral eristatakse järgmisi haigusseisundeid:

  • Inkubatsiooniperiood kestab 3-5 nädalat. Viirus siseneb seedetraktist ja sellest maksa. Suurima näärmega see mitmekordistab ja häirib elundi normaalset toimimist. Inkubatsiooniperioodi jooksul ei täheldata haiguse sümptomeid.
  • Ennetav staadium. Esimese mürgistuse tunnuste periood: väsimus, isutus, püsiv iiveldus, valu parema emakakaela piirkonnas, palavik kuni 38,5 kraadi.
  • Ikteri periood. Üks nädal pärast esimest sümptomite ilmnemist ilmnevad hepatiidile iseloomulikud sümptomid - naha ja silmade kollasus, naha sügelus, tumedad uriinid ja väljaheidete värvumine. Lapsel on suurenenud maks. Kõige raskem haigusperiood kestab umbes 10 päeva.
  • Patsiendi seisundi paranemine - kollatõbi langeb, maks kaotab, valu muutub normaalseks.
  • Hepatiidi regressioon ilmneb 3 kuud pärast haiguse algust.

Lisaks tüüpilisele ikterilisele vormile on olemas ka selliseid hepatiidi A tüüpe:

  • Ebatavaline ikteriline - haruldane tüüp, mis esineb enamasti noorukitel. Seda iseloomustab nõrk mürgistus, kuid väljendunud sügelus ja ikterus.
  • Anikteriaalne. Tema jaoks on iseloomulikud nõrgad sümptomid, mis sageli ei anna tähtsust. Selle tulemusena algab haigus.
  • Anapparatoorne ja subkliiniline - lapsel puuduvad kõige haigusnähtud. Täheldatakse ainult maksa suurenemist.
Tagasi sisukorra juurde

Hepatiidi A sümptomid lastel

Hepatiidi A sümptomid lastel sõltuvad haiguse vormist. See võib esineda kolmes vormis: kerge, mõõdukas ja raske. Kerge vorm - kõige levinum, esineb 50% juhtudest. Seda iseloomustavad sellised ilmingud:

  • kerge mürgitus (kõhulahtisus, iiveldus);
  • kerge temperatuuri tõus;
  • maksa väike laienemine;
  • kollatõbi, mis läbib kiiresti.

Hepatiidi mõõdukas vormis on iseloomulik 30% patsientidest. Haigus kestab kauem kui kerge raskusega. Sellise haigusjuhtumi korral täheldatakse järgmisi hepatiidi tunnuseid:

  • naha ja limaskestade märkimisväärne kollasus;
  • valu paremal küljel;
  • maksa kontroll näitab, et varieeruvus on piiratud;
  • uriini hulga vähenemine.

Tõsine tõsidus on vähem levinud kui teistel - kuni 10% juhtudest. Patsiendid täheldasid selliseid nähtusi:

  • raske mürgistus;
  • ootamatu kehakaalu langus;
  • apaatia ja väsimus;
  • nina veritsemine;
  • maksa ja põrna terava suurenemise;
  • pikenenud kollatõbi.
Tagasi sisukorra juurde

Funktsioonid alla ühe aasta vanustel lastel

Üle 60% hepatiit A-ga nakatunud on lapsed. Kõige sagedamini haigeid lapsi vanuses 3 kuni 8 aastat. Alla ühe aasta vanustel lastel ei esine haigust, sest neid kaitseb transplatsentaalne immuunsus - ema ülekantud antikehad. Kui emal on hepatiit, võivad raseduse ajal esinenud probleeme, abordi ja enneaegset sünnitust. Kõikide tüsistuste vältimiseks naine haiglasse paigutatakse. A-hepatiidi ei levita töö- ja imetamisperioodil. Kui te järgite hügieenieeskirju, ei ole Botkini haiguspuhkus kohutav.

Diagnostika

Kui Botkin'i tõvele iseloomulikud sümptomid ilmnevad, on vajalik diagnoosi kinnitamiseks vajalikud katsed läbida. Laste hepatiidi A diagnoos sisaldab järgmisi uuringuid:

  • Hepatiit A-test määrab seerumis viiruse antikehade esinemise. See analüüs on kõige levinum haiguse tuvastamise protsessis ja võimaldab viirust identifitseerida 5-10 päeva enne esimest sümptomit.
  • Maksa ja põrna ultraheli tuvastab elundite suurenemise ja võib näidata Botkin'i tõbe.
  • Uriini analüüs A-hepatiidi korral muutub uriin tumedaks ning valk ja veri on samuti võimalikud.
  • Koagulogramm - vere hüübimise analüüs. Normide kõrvalekalle vähenemise suunas näitab maksa häiret.
A-hepatiidi diagnoosimiseks lisaks kliinilistele näitajatele laboratoorsete uuringute vajalikud tulemused.

Hepatiidi A viiruse antigeeni määramise kiire katse võib haigust iseseisvalt identifitseerida. Katse tuvastab haiguse veres ja väljaheites. Apteek müüb spetsiaalseid komplekte "Vegal" ja "Vitrotest HAV-IgM". Nende usaldusväärsus tootja järgi 99%. Täpse diagnoosi saamiseks on positiivse testi tulemusega soovitav teha laboratoorseid analüüse haiglas

Haiguse ravi

Hepatiidi A raviks lastel on vaja ravimeid ja erimeetmeid. Viirusevastase võitlusega seotud tegevused on järgmised:

  • haigla režiim;
  • eriline dieet;
  • spetsiaalsete ravimite - hepatoprotektiivide, choleretic ja ravimite joobeseisundi kasutamine;
  • vitamiinide kasutamine.

Haigushüvitised paigutatakse eraldi haiglates haiglasse. Meditsiiniseaduses viibimise kestus 15-30 päeva, sõltuvalt sissenõudmisest. Siis nakatunud elab ambulanris. 45.-60. Päev pärast haiguse algust uuritakse last ja 90 päeva pärast seda korratakse. Pärast patsiendi uuringut eemaldatakse registrist või jätkatakse haiguse ravimist.

Täiskasvanutele ja kõrge kalorsusega dieedile mõeldud eriline toitumine on väga oluline laste kopsupõletike vastu võitlemisel. Vältige rasvade, suitsutatud, marineeritud toodete, praetud toitude, konservete, lihapuljongide, hapukoore, kohvi ja igasuguseid alkoholi. Soovitatav on kasutada madala rasvasisaldusega juustu, taimetoite ja piimapüreesuppe, teravilja, jogurti, jogurti, pasta, liha ja kala madala rasvasisaldusega sorte. Samuti on oluline haiguse ajal juua rohkesti vett.

Toiduse ja hepatoprotektorite manustamine mängib olulist rolli hepatiit A ravimisel.

Ravi ajal maksa kaitsmiseks antakse lapsele "Phosphogliv" või "Liv 52". Verepreparaadid on töötlemisprotsessis väga olulised. Lastele võib anda kolestatilisi ravimeid - Flamini, Berberiini. Sorbendid aitavad organismist mürgistust ületada. Sel eesmärgil on ette nähtud enterosgeel ja enterodee. Kui lapsel on maksarakkude kahjustus, määrab arst viirusevastased ravimid - Interferoon, Viferon, Intron-A. Vitamiinide kasutamine on ravi raamistikus sama oluline. Arstid soovitavad võtta B-rühma (BP B2, B6), C ja PP vitamiine. Vastuvõtuaeg 10-15 päeva.

Ennetusmeetmed ja prognoos

Parim profülaktika A-hepatiidi vastu on vaktsineerimine. Seda teostavad üheaastased lapsed ja kuni kolm aastat. Sageli kasutatakse vaktsiini GEP-A-in-VAK, mida manustatakse kaks korda päevas 0,25 ml (teine ​​kuu pärast esimest). Taastuv sissevõtmine toimub 6 kuu pärast ja revaktsineerimine 10 aasta pärast. Enamikul juhtudest vastab vaktsiin lapsele hästi. Harvadel juhtudel on naha sügelemine, palavik ja halb enesetunne.

Lisaks vaktsineerimisele hoiab hepatiit A ära hügieenieeskirjade järgimise. Määrdunud lastekäed - peamine haiguse allikas, mistõttu on oluline pesta neid regulaarselt seebi ja veega, eriti enne söömist ja pärast tualeti kasutamist. Samuti on oluline pesta toitu enne söömist ja mitte veetma kahtlastest allikatest. Lapsele tuleks õpetada ainult isiklikke hügieeninõusid kasutama. Kui laps on haige, peate aeg-ajalt arstiga nõu pidama ja teda haiglasse laskma. Kiire ravi, toitumise järgimine ja vajalike ravimite võtmine tagab kiire taastumise. Hepatiidi A prognoos on üldiselt soodne. Haigus ei muutu krooniliseks ja haiguse suremus on väga madal.

A-hepatiidi ennetamine lastel

Hepatiit A on viirushaigus, mida iseloomustab maksarakkude kahjustus. See edastatakse fekaal-oraalse suuna kaudu haigestunud isikult. Selle haiguse all kannatavad kõik elanikkonnarühmad. Paljudes riikides on kõige rohkem juhtumeid lapsi. Ja see pole üllatav, sest seda haigust nimetatakse "mustade käte haiguseks".

Hepatiidi A arenguetappidel lastel

Sarnaselt täiskasvanutega areneb haigus tsükliliselt ja koosneb inkubatsiooniperioodist, prodromaalselt, kollateraalselt ja taastumisest. Igal etapil on oma sümptomid ja kestus.

Inkubatsiooniperiood kestab alates hetkest, kui viirus siseneb kehasse, kuni ilmnevad esimesed hepatiit A märgid lastel. See on tavaliselt umbes 1 kuu. Samal ajal ei täheldata selle aja jooksul kliinilisi muutusi.

Täiendavad sümptomid arenevad nii, et lapsel võib olla madalamal või suuremal määral palavik, halb enesetunne, iiveldus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus paremas hüpohoones.

7-10 päeva pärast sellise haiguse arengut esinevad sellised sümptomid nagu skleera ikterus, pehme sallid ja päev - kogu naha kaane ilmub. Samas on täheldatud muutusi uriini värvides. See muutub nagu õlle, sama pime ja vahukas. Nagu haiguse sümptomiteks kui haiguspuudus, düspeptilised häired, suurenevad selle aja jooksul.

Kui arst kontrollib, avastatakse laienenud maks, selle serva saab tihendada ja palpatsiooniga olla valus. Samuti on laboratoorsete parameetrite muutused, mis võimaldavad hepatiidi diagnoosimist. See suurendab mitu korda transaminaaside taset, bilirubiini, eriti kaudse molekuli tõttu. Kollakujuline periood kestab tavaliselt umbes kümme päeva, vähendades selle ilminguid järk-järgult.

Siis tuleb taaskasutamise etapp, mida iseloomustab mürgistuse, isu vähenemise mõju, üldise seisundi paranemine. Kerged on ka vähendatud. Enamik neist jääb kõrvadele ja klaasile.

Taastumisaeg võib kesta 2-3 kuud, mille jooksul lapsel on suurenenud maks, mõnel juhul põrn ja vereerinevused. Ja kuigi lapse seisund ei ole eriti häiritud, ilmnevad regulaarselt kõhuvalu ja väsimus treeningu ajal.

Laps, kellel on olnud hepatiit A, pannakse apellatsioonikonverentsi korduvatele läbivaatustele ja testidele, mis tehti kolm kuud pärast taastumist ja kuus kuud. Soovitatav on hoiduda füüsilise tegevuse ja spordi tegemisest kuni täieliku taastumiseni.

Lapse haiguse tüüpilised ilmingud

Viiruse hepatiit A võib olla kerge, mõõduka raskusega või raske. Raskusastet hinnatakse joobeseisundite sümptomite, kollatõenäosuse ja laboratoorsete parameetrite järgi. 50% haigetel lastel on A-hepatiit kerge, mille sümptomid ilmnevad väikeste katarraalsete sümptomite, lühiajalise palavikuga.

Kollakus võib mõjutada ainult sklerat ja maks on veidi laienenud. Üldine seisund on ka natuke häiritud.

Mõnes vähese haigusjuhtumiga lapses on prodromaasi staadium täielikult puudulik. Sel juhul on esimene sümptom uriini tumenemine.

On olemas suur hulk tõendeid ja asümptomaatilist hepatiidi A kulgu, mida diagnoositakse ainult laboris.

Haiguse ravimise põhialused

Kuna hepatiit A erilist ravi ei ole veel välja töötatud, viiakse läbi patogeneetiline ravi, mis tähendab järgmist:

  1. Toitumine;
  2. Detoksikatsioon;
  3. Hepatoprotektorite kasutamine;
  4. Sorbentide määramine;
  5. Vitamiinravi.

Suur tähtsus lastele haiguse ennetamisel. See sisaldab kahte suunda:

  • vaktsiini ennetamine
  • mille eesmärk on purustada viiruse ülekandumise mehhanism nakatunud patsiendilt tervele lapsele.

Vaktsineerimise ennetamine ja omadused

Vaktsineerimine, sõltuvalt erinevate vaktsineerimiste kasutamisest, võib toimuda lastele alates aastast kuni kolm aastat. Selleks kasutage Vene tootmisprotsessi GEP-A-in-HAC vaktsiini, mis on formalin-inaktiveeritud virionid. See manustatakse kaks korda 0,25 ml-ni, intervalliga 1 kuu, korduval manustamisel pärast 6 kuud ja revaktsineerimist 10 aasta pärast.

Teistest tootjatest on sellised vaktsiinid nagu Havriks (Belgia), Vacta (USA), Avaxim (Prantsusmaa). Nende sissejuhatus tekib korraga annuses 0,5 ml, korduv manustamine 6... 18 kuu jooksul ja revaktsineerimine 10 aasta jooksul.

Reeglina on vaktsineerimine lastel hästi talutav. Harvadel juhtudel võib esineda halb enesetunne, palavik, allergilised reaktsioonid nahalööve või naha sügelus.

Sellised muudatused ei vaja erilist korrektsiooni ja need edastatakse mõne päeva pärast. Kui sümptomid pikenevad või püsivad, peate konsulteerima pediaatriga.

A-hepatiidi vaktsineerimine ei ole kohustuslik vaktsineerimine. Selle vajadus on järgmine:

  • epidemioloogiliselt ebasoodne olukord, kus on 12 haige lapsi 1000 kohta,
  • lapsel on samaaegne maksahaigus (näiteks erineva etioloogiaga hepatiit),
  • hemofiilia esinemisel
  • tihe kontakt nakatunud patsiendiga,
  • kui kavatsetakse saata laps endeemiliselt ebasoodsasse piirkonda.

Vaktsineerimine on usaldusväärne viis lapse kaitsmiseks A-hepatiidi eest. Samal ajal on välja töötatud vastupidav, pikaajaline immuunsus 10-15 aastat. Vaktsineerimise läbiviimisel tuleb arvestada, et immuunsus areneb ainult 3-4 nädala jooksul.

Erakorralise vaktsineerimise korral viiakse läbi immunoglobuliini profülaktika, mis seisneb inimese immunoglobuliini kasutamises. Kuid see meetod kehtib ainult kaks nädalat pärast väidetavat nakatumist.

Hiljem pole mõttekas süstida immunoglobuliini, sest haigus on juba hakanud arenema. Ravimi annus on üks kuni kuus aastat patsientidel 0,75 ml, vanuses 7... 10 aastat 1,5 ml, vanimana manustatakse 3 ml.

Veel üks ennetusmeetmete suund on laste ja valitsuse ning meditsiiniteenuste sanitaar- ja hügieeninormide järgimine. Need sündmused aitavad vältida viiruse sisenemist maksa.

Need sisaldavad järgmist:

  • Laste sanitaar- ja elamistingimuste parandamine
  • lapse võimet kasutada puhast joogivett ja sama toitu,
  • suutma kasutada regulatiivseid näitajaid järgivate reservuaaride ja kogumitega
  • Arstide ja tervishoiuteenistuse nakkuse puhangu korral tuleb võtta kõik vajalikud meetmed,
  • Kooskõlas ajakavaga tuleks läbi viia A-hepatiidi riskirühmade vaktsineerimine.

Lapsed peaksid omalt poolt rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid, mis ei luba nakkust organismi siseneda ja pikka aega kahjuks. Igasugust haigust on lihtsam vältida kui ravimist.

A-hepatiidi ennetamine ja ravi lastel

A-hepatiidi puhul põhineb ravi lastel sümptomaatilise ravi abil. Puuduvad spetsiifilised viirusevastased ravimid, millel oleks otsene mõju selle patogeeni kasvu piiramisele ja paljunemisele. Täielik ravi on võimalik ainult nakkushaiguste haiglas. Haige laps on oht teistele inimestele ja võib olla suurte inimestega inimeste nakatumise kandja. Nakkushaiguste haiglas pakutakse mitte ainult korralikku hooldust ja erilist dieeti, vaid ka haige beebi väljaheite masside desinfitseerimist. See aitab vältida nakkuse edasist levikut. Kui laps külastas institutsiooni, siis on see karantiin ja võetakse erilisi ennetavaid meetmeid.

Kõik kontaktisikud peavad läbima arstliku läbivaatuse vereanalüüsiga.

Laste viirusliku hepatiidi A ravimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

Suure koguse vedeliku kasutamise ja spetsiaalse dieedi järgimise tagamine. Vajadusel täidetakse vedeliku kadu parenteraalsel teel tilgutamise abiga.

Suurenenud kehatemperatuuri ja ikteruse perioodil peaks lapsele olema tagatud täielik füüsiline ja psühholoogiline puhkeaeg. Praegu on parim ravi voodipesu. Tulevikus, joobeseisundite vähenemisega, on vaja järk-järgult suurendada kehalist aktiivsust.

Ravimeid võib kasutada ainult retsepti alusel. Lapse immuunsüsteem suudab iseseisvalt võitluses hepatiit A viirusega, kuid mõnel juhul on soovitatav kasutada väikestes annustes immunomoduleerivaid ravimeid.

Sümptomaatiline ravi on säilitada lapse füüsiline tugevus, vähendades kõrge kehatemperatuuri, tagades C-vitamiini ja glükoosi suurte annuste saamise. On vaja taastada maksarakud.

Ravi ajal võib kasutada hepatoprotektoreid ja koloreetilisi aineid. Ravilataimede kasutamist kasutatakse aktiivselt täiendava ravina.

A-hepatiidi dieet

Hobuste A-hepatiidi ravis on dieet ja eriline toitumine juhtiv koht. Nakkushaiguste haiglas on määratud spetsiaalne laud, mis hõlmab ainult maksahaiglas olevaid nõusid.

Pärast lapse ärajuhtimist peaksid vanemad andma talle tasakaalustatud toitumise, mis oleks kooskõlastatud raviarstiga. Progresseeruva maksahaigusega lapsed peavad pika aja jooksul järgima spetsiaalset dieeti. Kuid enamikul lastel ei ole progresseeruvaid toimeid ja pärast sümptomite kadumist ei soovitata neile spetsiaalset dieeti, välja arvatud see, et nad peaksid vältima rasvade toiduainete söömist, kuna keha rasvade seedimist rasvade puhul, kui maks ei tööta korralikult.

Kuid piisav valkude tarbimine on oluline maksarakkude regenereerimiseks. A-tüüpi hepatiidiga kannatanud lastel on vaja 2-3 grammi proteiini kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Järgmise maksakahjustusega lapsed vajavad lapsehoidja või toitumisspetsialisti abiga koostatud individuaalset toitumisplaani.

A-hepatiidi võimalikud tagajärjed

Viiruse hepatiidi A sümptomid kestavad tavaliselt kolm nädalat kuni kaks kuud, harvadel juhtudel võivad nad kesta kuni kuus kuud. Lapsed võivad lapse meeskonnaga tagasi pöörduda 1 nädala jooksul pärast kõigi sümptomite kadumist ja negatiivset analüüsi arsti nõusolekul. Enamik hepatiidi põdevatel lastel pöördub tagasi oma normaalse eluviisiga, loomulikult ei vähenda hiljem eluiga maksa funktsiooni. Mõnedel lastel võib siiski esineda maksatalitluse häireid. Sel põhjusel on väga oluline hoida tihedat kontakti oma arstiga ja jälgida kõiki järgnevaid kohtumisi. A-hepatiidi juhtudel on kroonilised või korduvad infektsioonid äärmiselt haruldased. Vene Föderatsioonis on väga raske harv maksapuudulikkus, mitmesugused tüsistused ja A-hepatiidi põhjustatud surmad lastel ja täiskasvanutel.

Vanemad peaksid seda teadma:

  • Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel on laste rutiinne vaktsineerimine kõige tõhusam viis hepatiidi esinemissageduse vähendamiseks riigi tasandil.
  • Soovitatav aastane vaktsineerimine laste vastu hepatiit A vastu.
  • Hepatiit A vaktsiin on heaks kiidetud kasutamiseks lastel vanuses kaks aastat.
  • Inimestele, kellel on tõenäolisem B-hepatiidi viirusinfektsioon, on soovitatav (enne kokkupuudet A-hepatiidi viirusega) vaktsineerida.

Vanemad peaksid õpetama oma lastele käte pesemist käima alati pärast seda, kui tualettruumi kasutada, ja enne toidu valmistamist ja söömist. Reisijad peaksid vältima joogivee ja jää, kui nad ei ole kindlad nende puhtusest, või peaksid nad enne vee joomist 1 minut vett keema.

Immunoglobuliin võib tagada lühiajalise kaitse hepatiidi vastu. A-hepatiidi profülaktikaks ja inimestele, kes on juba nakatudanud A-hepatiidi, on soovitatav süstida. Seda saab teha enne kontakti ja kahe nädala jooksul pärast nakatunud isiku kahtlustamist.

A-hepatiidi ennetamine lastel ja vanematega seotud probleemid

Meditsiinilises keskkonnas hepatiit A nimetatakse musta käte haiguseks. Seetõttu ohustab laste hepatiit A ennetamine lastele põhimõtteliselt lapse isikliku turvalisuse reegleid. On vaja tuua lapsele, et te ei saa võtta midagi suust maapinnast. Samuti peate oma lapsele rääkima, et joomine mittepuhutatud vett on ohtlik. Parim viis vältida hea harjumuse esinemist on regulaarselt pesta käed ja järgida isiklikku hügieeni. Lapsed peaksid pese käed iga kord, kui nad vannituppa lähevad. Käte korrapärane pesemine peaks toimuma igapäevaelus ja lasteasutustes. Lisaks on oluline puhta keskkonna olemasolu, mis sisaldab puhast tualetti, vannituba ja riideid. Kui lapsel on diagnoositud hepatiit, tuleb ülejäänud pereliikmeid haiguse leviku tõkestamiseks läbi vaadata. Arst võib aidata vanematel töötada välja kogu perele raviskeem.

A-hepatiit lastel

Mis on laste hepatiit A -

A-hepatiit on tsükliline ajutine haigus, mis ilmneb mürgistuse sümptomitest ja kiiresti läbitavatest maksafunktsioonidest. Rahvusvaheline klassifikatsioon vastavalt A-hepatiidile on järgmist tüüpi:

  • hepatiit A koos maksa kooma
  • äge hepatiit A
  • hepatiit A ilma maksa kooma.

Epidemioloogia

A-hepatiit on sageli lapsed. Haigus esineb üksikute korrapäraste juhtumite või väikeste epideemiate vormis. A-hepatiidi patsientidest on üle 60% lapsed. See haigus on rohkem kui teised, 3-7-aastased lapsed. Transplatsentaalne immuunsus kaitseb lapsi kuni ühe aastase haiguseni.

A-hepatiit mõjutab ainult inimesi. Isiku poolt nakatumine levib ja levib, olenemata haiguse vormist - ilmne või varjatud, samuti viiruse kandja. Epidemiat areneb peamiselt seetõttu, et patsiendil on atüüpilised A-hepatiidi vormid. Neid haigusi ei diagnoosita, sest nakatunud inimene jätkab normaalset elu, levib infektsiooni, ilma seda teadmata.

Viirus patsiendil "elab" väljaheites, veres ja uriinis. Enne sümptomite tuvastamist ilmneb uriinist. Hepatiit A on klassifitseeritud tüüpiliseks sooleinfektsiooniks. Edastamise viisid: kontakt-majapidamine, väljaheidete kaudu toiduga ja veega. A-hepatiidi ei levita õhus olevate tilgakeste kaudu. Võite nakatuda ka läbi vereülekande, kuid risk on väga, väga väike, kuna viirus veres on ebastabiilne. Transplatsentaarne edastamine on välistatud.

Inimese keha on selle viiruse suhtes väga vastuvõtlik. Suurem osa täiskasvanutest toodavad antikehi. Suurem osa hepatiit A haigustest registreeritakse sügisel ja talvel, madalaim on suvi. Lasteaedades ja koolides esinevad epideemiaid. Pärast haigust tekitab keha immuunsust, mis kaitseb inimese A-hepatiidi eest kogu oma elu jooksul.

Hepatiit A klassifitseeritakse vastavalt tüübile, raskusastmele ja muidugi.

Tüüpiline A-hepatiit - kõik haigusjuhtumid, mida iseloomustab naha jäsemete värvus ja nähtavad limaskestad. Raskusastmega traditsiooniliselt eristatakse 3 vormi: kerge, mõõdukas ja raskendatud. Ebatüüpilised juhud hõlmavad anikterilist, kustutatud, subkliinilist hepatiiti. Ebatüüpilist hepatiiti A ei klassifitseerita tõsiduse järgi, see viitab kergele vormile.

Raskusaste sõltub üldise mürgistuse ja kollatõve väljendunud ilmingutest. Võtke arvesse ka biokeemiliste uuringute tulemusi.

Lihtne vorm. See vorm on rohkem kui umbes 50% lastest. Seda iseloomustab mõõdukas kehatemperatuuri tõus (lühiajaline). Mürgistus on kerge. Maksa mõõdukalt suurendatakse.

Haigus kulgeb tsükliliselt ja healoomuliselt. Kollakujuline periood kestab nädalast kuni 10 päevani. 25-35. päeval muutub maksaks normaalne suurus. 5% -l lastest on täheldatud haiguse pikaajalist kulgu.

Hepatiidi A mõõdukas vormis leidub 30% patsientidest. Mürgistuse sümptomid on mõõdukad ja kollatõbi on mõõdukas kuni märkimisväärne. Maksa serv on tihe, elund ise on valulik. Uriini kogus on oluliselt vähenenud. Põrn on sageli laienenud. Haigus kulgeb sujuvalt. Kuni 10-14 päeva haiguseni jäävad joobeseisundi sümptomid püsima. Kõhulahtisus ei kesta 2-3 nädalat. Maks tõuseb normaalseks alles pärast 40-460 haiguspäevi. Pikemat kurssi on täheldatud ainult 3% juhtudest.

Haiguse raske vorm on haruldane, see registreeritakse ainult 1-3 juhul 100-st. Mürgistuse nähtused on tugevalt väljendunud, nagu kollatõbi. On tugev ja sagedane oksendamine, letargia, anoreksia jne. Kollatõusus ei leevenda üldise mürgistuse sümptomeid, vaid vastupidi. Laps muutub apaatsed, pärsib. Sümptomiteks on ka pearinglus, ninaverejooks, bradükardia, diureesi märkimisväärne langus, hemorraagilised lööbed.

Raske A-hepatiidi korral suureneb maks, samuti põrn. Palpatsioonil esineb tugev valu.

Haiguse antikvariaalne vorm kulgeb ilma naha ikteruseta ja skleräärita. Mõjutatud on umbes 20% hepatiit A-ga patsientidest. Teised sümptomid on sarnased hepatiidi kollakujulise vormiga. Temperatuur võib teatud aja jooksul tõusta. Aette jääb kaduma, on üldine nõrkus ja letargia. Võib esineda iiveldus ja isegi oksendamine, kuid mitte rohkem kui 3-5 päeva.

Aneemivaba vormi peamine sümptom on maksa äge laienemine koos selle paksenemise ja pehmete lõõgastusega. Samuti tekib suurenenud põrna, tumedad uriinid ja kergelt värvunud väljaheited.

Haiguse subkliinilist vormi nimetatakse ka ebasobivaks. Tema kliiniliste ilmingute puudumine. Sellisel juhul võib diagnoosida A-hepatiidi, kasutades patsientidega kokkupuutuvate laste biokeemilist uurimist. Kinnitus kinnitab TGM-klassi antikehade seerumis avastamise diagnoosi HAV-le. Sellise haigusvormiga lapsed toetavad epideemilist protsessi rühmades.

Kolestaatiline vorm. Seda iseloomustab peamiselt obstruktiivne kollatõbi. Selle haigusvormi kujunemise aluseks on sapiteede hilinemine intrahepaatiliste sapijuhade tasemel. Peamine sümptom on pikenenud, hästi väljendunud kollatõbi, mis kulgeb 30-40 päeva või hiljem. Nahal võib olla mitte ainult kollane, vaid ka rohekas või safranina varjund. Sellistel juhtudel valitseb pruritus. Mürgistuse sümptomid ei ole väljendunud, maksa on veidi suurenenud. Tume uriin, värvunud roojas. A-hepatiidi kolestaatilise vormi käik on pikk, siiski positiivne. Kroonilist hepatiiti ei esine.

Hepatiidi kurss a

Haigus võib olla äge või pikenenud, ilma haigusteta, ilma ägenemisteta. Samuti võib esineda sapiteede tüsistusi ja kaasnevaid haigusi.

Akuutne aste esineb 95/100 juhtumil. On juhtumeid, kui sümptomid kaovad väga kiiresti - 2-3 nädala jooksul. Maks selle aja jooksul tagasi normaalseks. Lastel on haiguse kogukestvus, kuigi see jääb ägeda hepatiidi ajaks (2-3 kuud), kuid 6-8 nädala jooksul pärast kollatõbude kadumist, võivad teatavad kaebused jääda. Neid juhtumeid võib pidada tervenemiseks.

Haigusjuhtumil diagnoositakse hepatiit, mis kestab 3-6 kuud ja kauem. Haiguse kordumise rikkumine tuvastatakse pärast kollatõbe. Maks jääb ka pikemaks, mõnikord ka põrnaks. A-hepatiidi pikaajaline vorm lõpeb taastumisega.

Sest süvenemisega. Tõsinevuse all mõeldakse hepatiidi kliiniliste tunnuste suurendamist ja funktsionaalsete maksakatsete halvenemist maksa pideva patoloogilise protsessi taustal. Haigus ägenemine erineb hepatiidi A kordumisest. Retsipiini all peetakse silmas haiguse kordumist, mis algab pärast täielikku taastumist (kui nähtavad sümptomid kaovad). Relapseerumist ei tohi kaasneda ikterus.

Lastega kaasneb haiguse kordumine teise hepatiidi tüüpi. Tugevus on tingitud madalast immuunsusest.

Silma sapipõie kulg võib tavaliselt esineda mõõduka haigusvormiga. Sel juhul toimub haigus selgete sümptomiteta ja diagnoositakse vastavalt laboriuuringute tulemustele. Kahjustused läbivad ilma spetsiifilise töötluseta koos A-hepatiidi sümptomite kadumisega.

Praegune koos täiendavate infektsioonide lisamisega. Haigusliinid tavaliselt ei suurenda sümptomite raskust. Kuid mõnedel juhtudel võib see põhjustada maksa tõusu.

Tulemus on võimalik positiivne - täielik taastumine, mis väljendub ka maksa struktuuri taastamises. Taastumine võib olla anatoomiliste defektidega, mille puhul maksa pikendatakse kogu eluaja jooksul. Võib esineda ka tüsistusi. Arvestades mikroobse floora aktiveerumist peetakse sapiteede kahjustust mitte ainult tulemuseks, vaid hepatiidi A komplikatsiooniks.

Kui sapiteede kaotus lööb, siis kurdavad patsiendid valu, parempoolsete ribide, iivelduse või oksendamise all. Lisaks kaebused algavad pärast 2-3-kuulist perioodi pärast taastumist.

Mis käivitab / A-hepatiidi põhjused lastel:

A-hepatiidi viirus avastati S. Feinstone'i ja meeskonna poolt 1970. aastal. See viirus sisaldab 27-30 nm läbimõõduga RNA-d. Viirust nimetatakse enteroviiruseks. HAV-d saab "tappa" formaliini, kloramiini ja ultraviolettkiirguse lahusega. Samuti sureb viirus esimese minuti jooksul, kui keskmise temperatuur tõuseb 85 ° C-ni. Kuid HAV ei ole eetrisse tundlik.

Pathogenesis (mis juhtub?) A-hepatiidi A lastel:

A-hepatiidi korral on lubatud viiruse otsene tsütopaatiline toime maksa parenhüümile. Viirus satub söögitorusse sööma või toiduga / veega. Alates maost langeb see peensoole, kus see arvatavasti imendub portaali vereringesse ja seondub sellega seotud retseptoriga ning siseneb hepatotsüütidesse ja suhtleb bioloogiliste makromolekulidega, mis osalevad detoksifitseerimisprotsessis.

Selle protsessi tõttu vabanevad vabad radikaalid, mis käivitavad rakumembraani lipiidide peroksiidi oksüdatsiooni protsessid. Membraani lipiidkomponentide organisatsiooni struktuur muutub. Bioloogiliste membraanide hüdrofoobsel barjääril on auke, mis lõpuks viib nende läbilaskvuseni. Hepatiidi A - tsütolüüsi sündroomi patogeneesis on keskne lüli.

Valk, rasv, süsivesikud, pigment ja muud liiki vahetused on organismis häiritud. Seepärast väheneb albumiini sünteesi võime, hüübimisfaktorid, erinevad vitamiinid, glükoosi kasutamine halveneb jne. Taastumisfaasis taastatakse maksa seisund.

Pathomorphology. A-hepatiidi morfoloogiat uuriti tänu maksa intravitaalsete punktsioonibiopsiate andmetele. Muutused on nähtavad kõigis selle kudede komponentides. A-hepatiidi korral ei esine suurt maksakrobleemi.

Hepatiidi A sümptomid lastel:

Tüüpiline loomulik haigus on tsükliline, see hõlmab perioodi: inkubatsioon, esialgne (preikteriaalne), haiguse kõrgus (ikteriline), kollasusjärgne periood ja taastumisperiood. Neist on viis.

10 kuni 45 päeva jooksul kestab inkubatsiooniperiood A-hepatiidi nakkusega lastele. Enamasti on see 15-30 päeva. Viiruslik antigeen võib sellel ajal juba leitud nakatunud lapse verd. Samuti on hepatotsellulaarsete ensüümide aktiivsus suur.

Spetsialiseeritud kirjanduse algusperioodi nimetatakse ka prodromeetapiks. Haigusel on äge seisund, temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, ilmnevad sellised sümptomid nagu keha nõrkus, peavalud, kaotus või isutus, iiveldus ja isegi oksendamine. Laps võib kurvida valu rebide all või ilma lokaliseerimiseta.

Väikesed lapsed hakkavad hõiskama ja ärritama, mängude huvi kaob, tekivad unehäired. Sageli esinevad mööduvad düspeptilised häired: kõhupuhitus, kõhukinnisus, harvem kui mitu vedelat väljaheidet.

Mõni päev või isegi pärast esimest päeva tõuseb temperatuur normaalseks, sümptomid vähenevad, kuid üldine nõrkus püsib. Kõige olulisemad objektiivsed haigussümptomid on selle haiguse perioodil maksapuudulikkus, selle tundlikkus ja peapööritus.

Hepatiidi A kergetes vormides ei hakka haigus alustama eespool kirjeldatud mürgistuse sümptomitega, vaid muutustega uriinis ja väljaheites. Prodromaliperiood kestab 3-8 päeva.

Kõrguse perioodi iseloomustab kollatõbi. Üldine seisund on paranenud. Esiteks, sclera omakorda kollane, siis naha nägu, torso, suulae ja hiljem, naha jäsemetel. Kõhukinnitus ilmub väga kiiresti.

Laste hepatiit A sügelus ei ole alati selgelt väljendunud. See kestab 1 kuni 2 nädalat, keskmiselt 9-13 päeva. Kõige pikemad on naha voldid, aurikeeled ja sklerad. Kollatõve keskel on maks maksimaalselt suurenenud, valu palpatsioonil. A-hepatiidi korral võivad esineda ka järgmised sümptomid: vererõhu langus, südamehoogude nõrgenemine, I tooni raskusaste või kerge süstoolne murumine veres jne.

Pärast maksimumist hakkab kollatõbi taanduma, see tekib 7-10 päeva pärast selle algust. Mürgistuse sümptomid kaovad, söögiisu paraneb, diurees suureneb. Väljaheite normaalne värv tagastatakse. Kui haiguse kulg on tsükliline, langeb kliinik pärast nädalat (maksimaalselt 10 päeva pärast). Seejärel algab sünnijärgne periood. Heaolu vaatamata muudeti funktsionaalseid maksakatseid, suurendati maksa (harva - ka põrn).

Viies periood nimetatakse taastavaks. Seda iseloomustab maksa suuruse normaliseerimine ja selle funktsiooni taastamine. Lapse üldine heaolu on hea. Kuid sageli lapsed kurdavad kiiret väsimust treeningu ajal, valu kõhupiirkonnas. Viies periood kestab 2-3 kuud.

Hepatiidi A diagnoos lastel:

Hepatiidi A diagnoos lastel põhineb kliinilistel, epidemioloogilistel ja laboratoorsel andmetel. Laboratoorsed meetodid on otsustava tähtsusega. Laboratoorsed väärtused on jagatud spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Spetsiifiline võimaldab teil veres tuvastada RNA HAV-d (kasutades PCR-i) ja spetsiifilisi HAV-i JGM-vastaseid antikehi (kasutades ELISA-d).

Mittespetsiifilised laboratoorsed parameetrid aitavad tuvastada maksakahjustuse taset, hinnata haiguse tõsidust, liikumist ja prognoosi. Paljude laboratoorsetes biokeemilistes uuringutes on hepatotsellulaarsete ensüümide (ApAT, AcAT, F-1-FA jne) aktiivsuse määramine, pigmendi metabolismi indikaatorid ja maksa valgu sünteesi funktsioon.

Hepatiidi A ravi lastel:

Ravi on enamasti kodus. Kui haigus on mõõdukas, soovitatav on mõõdukas / minimaalne treenimine. Mida tugevam on haigus, seda vähem peaks füüsiline aktiivsus olema.

Kui haiguse vorm on kustutatud, kerge, on pärast ikteruse avastamist soovitatav pool-voodi funktsioonihäired.

Raske ja isegi mõõduka vormi korral tuleb iivelduse perioodi esimestel 3-5 päeva jälgida voodipea. Niipea kui mürgistuse sümptomid hakkavad tunduma vähem, võite sisestada poolvoodi režiimi.

Lapsed on vabastatud kehakultuurist 3-6 kuud ja spordis - 6-12 kuud. Füüsilise aktiivsuse suurenemist soovitatakse sisestada sõltuvalt üksikjuhtudest.

Haigelistele lastele on vaja täielikku, kõrge kalorsusega ja võimaluse korral füsioloogilist dieeti valkude, rasvade ja süsivesikute suhtega 1: 1: 4-5.

A-hepatiidi laps võib valguda madala rasvasisaldusega piimatooteid, tailiha, lahja kala, mune. Raviks võetakse süsivesikud leiva, riisi, manna, kaerahelbed, tatar, pasta, suhkur, kartulid.

Lastele mõeldud hepatiit A toit peaks sisaldama piisavalt tooreid ja keedetud köögivilju, samuti rohelisi, mahlasid ja puuvilju. Ekstraheerimine tuleks välja jätta. Selles kontseptsioonis peitub toote valmistamisel toiduainetes lahjendatud orgaanilisi aineid. Näiteks kreatiin, ksantiin, kreatiniin, türosiin, karbamiid, leutsiin jne.

Samuti ei soovitata lapsele rasvhappeid, mis sisaldavad rasva, margariini, kombinatsioone. Sa ei söö rasvhapete vorstid, konservid, sealiha, sink, rasva lind, rasvhapete tüüpi kala, marineeritud vürtsikas kastmes, oad, vürtsikas juust, redis, küüslauk, redis, koogid, šokolaadi, koogid, kommid, kuum vürtsid (sh sinep, majonees ja pipar), suitsutatud tooted, r pähklid, ribid, mädarõigad jne

Saab kasutada hepatiit A mett, kompvekid, moosi, küpsised nesdobnoe, kuivatati (näiteks ploomid, aprikoosid, rosinad), želee, kreemi, želee, salat, vinaigrettes, tarretatud kala, heeringas ligunenud.

Lastel ei ole A-hepatiidi raviks ravimeid, vaid ette nähtud koloreetilisi ravimeid. Ägedas faasis haiguste on kõige parem rakendada soodsalt holeliticheskogo meetme vahendid (magneesiumsulfaat flamen, berberiini jt.) Ja konvalestsents periood - holesekretiruyuschego (allohol, holenzim jt).

A-hepatiidi korral määravad arstid rühma B komplekssed vitamiinid, vitamiinid C ​​ja PP. Perioodil paranemise ja erilisus, kuid pikaleveninud A-hepatiidi saab määrata phosphogliv, Liv52 K (kui laps on vanem kui 2 aastat), tablettideks Liv52. Või võite ka ravi alustada legaloniga.

Holestaasi vormis haigestunud kolestaas lõpetatakse ursodeoksükoolhappe (Ursosan) abil. Annus on 10-15 mg Dg / päevas. Kui A-hepatiidi käik on pikenenud, saab Ursosani väljaõpet pikendada ja 3-6 kuud. Ursosan on mõnikord asendatud (vastavalt arsti soovitusele) fosfogliviga või Essentiale'iga 2-4 nädala jooksul või legaloniga. Raske vormide (ja mõnel juhul ka mõõdukate vormide puhul) puhul on ette nähtud infusioonravi.

Reamberiini 1,5% lahust manustatakse intravenoosselt kiirusega 10 ml / kg kehakaalu kohta reopolüglukiini, gemodezi, 10% glükoosilahust.

Kui haigus ägeda perioodi kestel läheb, on lapsed meditsiinilise jälgimise all. Haiglas korraldatakse eriline tuba. Kui sellist kontorit ei ole võimalik korraldada, korraldab profülaktiline arstlik läbivaatus lastekliiniku kohaliku lastearst.

45-60 päeva pärast haiguse algust viiakse läbi haige lapse esimene uuring, teine ​​uuring määratakse pärast 3 kuud. Kui kliinilisi ilminguid puuduvad, eemaldatakse laps registrist.

Sõltumata haiguse vormist ja raskusastmest tuleb kogu ravi kestuse vältel määrata enterosorptsioonravi. Kasutasid selliseid ravimeid nagu enterosgeel, enterodez.

Kui suur laps elab külades või asulates, viiakse arstlik läbivaatus läbi keskosakonna lastehaiglate või lastepolikliinike infektsiooniosakondades.

Hepatiidi A ennetamine lastel:

A-hepatiidi nakkuse leviku tõkestamise meetmed mõjutavad infektsiooni allikat, selle levikuteed ja organismi vastuvõtlikkust.

Varasem diagnoos võimaldab teil haigestuda isoleerida, et vältida epideemilisi haiguspuhanguid, eriti laste korraldatud rühmades. Lapsed, kellel on olnud kokkupuude patsiendiga, uurivad iga päev nende sklerat, nahka ja palpeerumist. Nad võivad ka kontrollida uriini ja rooja värvi.

Atüpiliste vormide avastamiseks hepatiit A puhangu korral soovitatakse laboratoorseid uuringuid. Uuring viiakse läbi süstemaatiliselt, iga 10-15 päeva järel, kuni A-hepatiidi puhang on lõppenud.

Nakkuse leviku tõkestamine toimub toitlustamise, joogivee kvaliteedi ning avaliku ja isikliku hügieeni jälgimise kaudu. Kui tuvastatakse hepatiit A-ga patsient, tehakse praegune ja viimane desinfektsioon nakkuskohas.

Profülaktikana kasutatakse normaalse immunoglobuliini kasutamist. See aitab välgatust peatada. Tavaliselt kasutatakse immunoglobuliini, millel on kõrge A-hepatiidi antikehade sisaldus - 1:10 000 ja üle selle.

Haiguse immuniseerimine viiakse läbi vastavalt plaanile ja enne haiguse aktiivsuse perioodi. Samuti vastavalt epideemiatele. Rutiinne ennetamine langeb sügiseni - augustisse või septembrisse, toimub see piirkondades, kus esineb suur A-hepatiidi esinemissagedus, kus haigestatakse 12 lastest 1000-st lastest.

Kõige tõhusam hepatiit A ennetamine on võimalik ainult universaalse vaktsineerimise kaudu. Venemaal on registreeritud ja heaks kiidetud järgmised vaktsiinid:

  • A-hepatiidi vaktsiin polüoksidooniumiga GEP-A-in-VAK-PO L, Venemaa;
  • Hepatiit A vaktsiin Puhastatud kontsentreeritud adsorbeeritud inaktiveeritud vedel GEP-A-in-VAK. Venemaa;
  • Havriks 720, Inglismaalt Glaxo Smith Klein;
  • Inglismaal Glaxo Smith Klein Havriks 1440;
  • tvinriks - Inglismaal asuva firma Glaxo Smith Klein'i hepatiidi A ja B vaktsiin;
  • Vakta 25 RÜ (ja 50 RÜ). Merck Sharp ja Dome, USA;
  • Avaxi ettevõte Sanofi Pasteur, Prantsusmaa.

Hepatiit A vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt lastele alates aastast 1 aasta. Hepatiit A vaktsiini võib manustada samaaegselt B-hepatiidi vaktsiiniga, kui vaktsineerimise ajastus langeb kokku erinevatel kehaosadel. 95% vaktsineeritavatest moodustab immuunsuse kaitse taseme.

Vaktsiini kõrvaltoime pole praktiliselt levinud. Nad võivad ilmneda harvadel juhtudel valu, punetuse ja turse süstekohas. Temperatuur võib tõusta, esinevad külmavärinad, allergilised lööbed.

Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on lastel hepatiit A:

Kas sulle midagi häirib? Kas soovite rohkem teada saada lastel A-hepatiidi kohta, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgu ja toitumise pärast seda? Kas vajate kontrollimist? Saate kohtuda arstiga - Eurolab kliinikus on alati teie teenistus! Paremad arstid uurivad teid, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haigust tuvastada sümptomite poolt, konsulteerivad teiega ja annavad teile vajaliku abi ja diagnoosi. Võite ka kodus arsti kutsuda. Eurolab kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib arstile sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on siin näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kliiniku kõiki teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem uuringuid läbi teinud, võtke kindlasti oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringuid ei tehtud, teeme kõik, mis on vajalik meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas sa oled? Peate olema oma üldise tervise juures väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis esialgu ei ilmu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paraneda. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välimised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite kindlakstegemine on esimene haiguste üldise diagnoosimise samm. Selleks peate arst läbi vaatama vaid mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada tervislikku meelt kehas ja kogu kehas tervikuna.

Kui soovite küsida arstilt küsimust - kasutage veebikonsultatsiooni sektsiooni, võite leida vastuseid oma küsimustele ja lugeda nõuandeid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud klinikide ja arstide arvustustest - proovige leida vajalikku infot jaotisest Kõik ravimid. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniline portaal, et saaksite kursis hoida viimaseid uudiseid ja värskendusi saidil, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

A-hepatiit lastel

A-hepatiit, mida tuntakse ka kui Botkin'i tõbe, on A-hepatiidi viirusega käivitatud äge maksahaigus. Sellist tüüpi viirushaigust peetakse kõige vähem ohtlikuks, kuna kroonilises vormis ülemineku tõenäosus on väike.

Põhjused

Hepatiit A peetakse suhteliselt levinud haigusena laste seas. Selle põhjuseks on üsna lihtne ja kiire infektsiooni edasikandumise meetod:

  • A-hepatiidi viirus pärast kehasse sisenemist imendub veres läbi peensoole seinad;
  • patogeen nakatab maksarakke;
  • viirus hakkab paljunema, provotseerides põletikulist protsessi;
  • nakatunud maksarakud surevad, mis lõpuks põhjustab maksapuudulikkust.

A-hepatiidi viirus võib siseneda lapse kehasse mitmel viisil. Maksa põletikulise protsessi peamised põhjused on järgmised:

kontaktid hepatiit A-ga nakatunud inimestega; isikliku hügieeni põhireeglite järgimata jätmine; elu ebasanitaarsetes tingimustes; soojustöötlemata toidud.

Küpsetamise ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata. Maksa infektsioon võib põhjustada nakatunud kala ja muid mereande. See on tingitud asjaolust, et patogeenide levimise kõige levinum viis on läbi vee.

A-hepatiidi A iseloomulikud sümptomid ilmnevad lapsel. Vanemad vajavad selliseid ilminguid. See võib sõltuda lapse tervisest ja tervisest.

Sümptomid

Mõnel juhul ei ilmne haigus kohe pärast patogeeni sisestamist organismile. Keskmine inkubatsiooniperiood on 30 päeva (mõnikord 50 päeva). Kuid haiguse sümptomid võivad ilmneda 7. päeval pärast nakatumist.

Peamised sümptomid, mis aitavad ära tunda lapse A-hepatiidi, on järgmised:

  • kehatemperatuuri tõus 37,5-39 kraadi;
  • seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, isutus;
  • üldine nõrkus;
  • valu kõhuõõnes paremal hüpohondriumil (maksas).

Paar päeva pärast esimeste märkide algust võib seisund paraneda. Kuid haiguse muud ilmingud muutuvad peagi märgatavaks:

  • naha kollasus, silma valk;
  • rooja värvumine;
  • tume uriin.

Sellised sümptomid võivad püsida üks kuni kaks nädalat. Arsti õigeaegne ravi ja haiguse ilmnemise ravi läbivad piisavalt kiiresti.

A-hepatiidi diagnoosimine lapsel

Haiguse olemuse ja tüübi kindlaksmääramiseks on arsti-nakkushaigused. See tuleb lahendada kohe pärast lapse esimeste hoiatusmärkide ilmumist. Arst viib läbi eksami ja näeb ette spetsiaalseid katseid, mis määravad kindlaks täpse diagnoosi.

Pärast reumatoidartriidi ja vere biokeemilist analüüsi on reeglina diagnoositud A-hepatiit. Spetsialist võib välja kirjutada ka viiruslike hepatiidi markerite vereproovi, mis aitab kindlaks teha haiguse tüübi.

Tüsistused

Hepatiit A viirust peetakse kõige ohutumateks muude haiguste liikide hulgas. Enamikul juhtudel kannab laps nakkuse kergesti. See omadus näitab, et tõsised tagajärjed ja komplikatsioonid, mis võivad olla ohtlikud A hepatiit, ei järgi arstid. Pärast taastumist haigus ei jäta jälgi. Lapse maksafunktsioon on täielikult taastatud.

Hepatiit A peetakse kergesti talutavaks haiguseks, millel on ainult äge vorm. See ei põhjusta kroonilist maksakahjustust. Pärast taastumist tekitab lapse kehas haigusjuhtumit kaitsva antikeha. See funktsioon vähendab maksa taasinfektsiooni ohtu tulevikus.

Kuigi A-hepatiit pole lapsele väga ohtlik haigus, on infektsioon ikkagi negatiivne mõju laste kehale. Vanemad peavad pöörama rohkem tähelepanu lapse toitumisele ja hügieenile. See võimaldab infektsioonide esimestel ilmingutetel aega võtta asjakohaseid meetmeid ja vältida negatiivseid tagajärgi.

Ravi

A-hepatiidi ei liigitata ohtlikuks haiguseks. Enamikul juhtudel leevendab infektsioon ennast. Kuid kui selline haigus levib lapse, ei ole see risk väärt. Peate seda näitama spetsialistile maksakahjustuse esimeste märkide juures.

Mida sa saad teha

Peamine on see, et kogu haiguse ja taastumise perioodi vältel peate jälgima lapse seisundit ja järgima vastutustundlikult kõiki viibivate arstide soovitusi. Patsiendile tuleb tagada asjakohane hooldus. Haiguse kerge vormis peab laps vastama poolvoodis režiimile. Raske kujul on füüsiline aktiivsus vastunäidustatud.

Samuti on vaja läbi vaadata lapse toitumine ja toitumine. Hepatiit A saab ravida erilise dieediga. Toidust tuleb välistada:

  • rasvased ja praetud toidud
  • konservid
  • küüslauk
  • redis
  • kondiitritooted
  • maitsestamine
  • suitsutatud tooted.

Toit peaks koosnema värsketest ja keetestatud köögiviljadest, teraviljadest, mahladest ja puuviljadest.

Mida arst teeb

Lapse haiguse keerulise vormi korral tuleb ravida. Ravi koosneb spetsiaalsete ravimite sisseviimisest organismi, mis aitavad puhastada vere ja eemaldada kehast mürgiseid aineid. Võib-olla peate võtma ka vitamiine.

Pärast taastumist registreeritakse laps kliinikusse. Ta peab läbima korduvaid uuringuid kaks korda pärast lõpetamist: kaks kuud ja kuus kuud.

Ennetamine

Praegu peetakse kõige efektiivsemaks ennetusmeetmeks spetsiaalseid vaktsineerimisi. See võimaldab lapsel arendada immuunsust patogeeni suhtes. Vaktsiini antakse lastele intramuskulaarselt 1 aasta vanuselt.

Vastutav isiklik hügieen aitab ka ära hoida maksa nakatumist. Selleks peate õpetama oma lapse juba varajases eas, et jälgida nende puhtust, pesta käed pärast tänavat ja kasutada tualetti enne söömist.