Mis on hepatomegaalia maks

Võimsus

Paljudel haigustel kaasneb maksa suuruse ja massi suurenemine. Hepatomegaalia (sõna otseses mõttes "suur maks") - on erineva patoloogia lahutamatu osa, kuna keha on kaasatud kõikidesse keha biokeemilistesse protsessidesse.

Maksa hepatomegaalia ei ole haigus, vaid esmase või sekundaarse kahjustuse sümptom. See avastatakse teatud objektiivsetel põhjustel. Sellepärast hoiatatakse neid, kes on huvitatud sellest, mida see diagnoos tähendab - seda ei peaks otsima haiguste klassifitseerimisel eraldi sümptomina, seda võetakse arvesse jaotises "Sümptomid ja sündroomid".

Hepatomegaalia määramise kriteeriumid

Oleme juba nii harjunud maksa suurima objektiivseima hindamisega ultraheli- või kompuutertomograafia tulemuste põhjal, et me unustame, et esimesed hepatomegaalia tunnused määravad raviarst, kes kasutas iidseid palpatsiooni- ja löökpillimissüsteeme.

Tavaliselt ei tohiks täiskasvanud löökpillide uurimisel parempoolse keskmise kõhukujulise joone pikkus ületada 12 cm. Parema hambapiirkonna alumist serva saab palpeeruda mittetäielikul inimesel, see on pehme ja libiseb arsti käeulatuses.

Parema kaldakaare puhul on lubatud 1-2 cm pikkune projektsioon, mis on tüüpiline inimestele, kellel on asteeniafüüsika. Maksa vasakpoolne osa ei palpeerunud. See asub mao taha epigastiri ülemises osas. Kui selles vööndis on võimalik määrata tihedat moodustumist, võib kahtlustada hepatomegaaliat.

Suurimaks maksaks kindel, et arst jätab kroonilise bronhiidi, märgatava pneumoskleroosi elundi välja jäetud. Maksa paremaks osaks saab võtta varjatud karedust neeru-, soolestiku või sapipõie kasvaja ajal.

Mis põhjustab patoloogiat?

Hepatomegaalia põhjused on väga erinevad. Need on seotud nii maksa enda haigustega kui ka teise patoloogiaga. Kõige tavalisem elundite laienemine on põhjustatud järgmiste maksahaiguste all:

  • viiruslik ja mitteviraalne hepatiit;
  • hepatoos (rasvane hepatoos - üldine patoloogia rasvunud inimestel), alkohol ja alkoholivaba rasvade degeneratsioon;
  • kasvajad (adenoom, hemangioom, kartsinoom, vähktõve metastaasid teistest elunditest, fokaalne hüperplaasia);
  • moodustunud tsüstid;
  • amüloidoos;
  • maksaensüümid (lüsosomaalse lipaasi defitsiit, 87% juhtudest esineb hepatomegaalia);
  • Gaucher 'tõbi, mis põhjustab rasvade kuhjumist;
  • tsirroos koos hepatotsüütide nekroos pöördumatute kiuliste häiretega;
  • maksa veenide tromboos, sapiteede obstruktsioon põie põletiku ajal.

Hepatomegaalia on põhjustatud kroonilistest infektsioonidest ja mürgistustest. Maks teeb toksiliste ainete, mürgite, mõnede patogeenide neutraliseerimist otse keha sees: malaaria, ehhinokokoos, granulomatoosne hepatiit areneb tuberkuloosist, sarkoidoosist, tsütomegaloviirusest, mononukleoosist, septilistest perikardiitidest.

Kuna maks põeb ainevahetuse häiretega seotud patoloogiat, on hepatomegaalia leitud hemokromatoosist (rakkude rauapesumine), Wilsoni-Konovalovi haigus (vaskpartiklid on hepatotsüütides).

Südame dekompensatsioon, mis on põhjustatud parema vatsakese puudulikkusest, aitab kaasa verejooksu ja selle basseini ülevoolu ja rõhu suurenemisele. Täheldatud on kongestiivset hepatomegaali:

  • ägeda müokardi infarkti tagajärgedega;
  • müokardi düstroofia;
  • kardiomüopaatia;
  • südame defektid.

Kõige märgatavam hepatomegaalia lümfisüsteemi pahaloomulistes tuumorites (leukeemiad, leukeemiad). Samal ajal tekib maksas täiendav ekstratsellulaarne aju hematopoees, või koe on lümfoblastsete rakkudega küllastunud. Maks ulatub tohutu suurusega, võtab suurema osa kõhuõõnde, selle kaal ulatub 20 kg.

Kuidas hepatomegaalia sündroom avaldub?

Uurimisel tuvastab arst hepatomegaalia tunnuseid ja kohtleb neid diagnoosi kasuks. Näiteks

  • Maksa serva "kivis" konsistents, pinna karedus näitab tsirroosi või kasvaja tõenäosust (uued rakud kasvavad kiiremini, mistõttu moodustuvad tuharad);
  • palpeerumisvalu on hepatiidile (põletik) iseloomulikum, steatoosil on mõõdukas serva tundlikkus;
  • südame dekompensatsiooni arenguks on tüüpiline kiire elundi kasv, samas kui kapsel on venitatud, millega kaasneb valu;
  • tugev valu erineb maksahaiguse ajal, ehhinokoki tsüst.

Maksa märkimisväärse tõusuga patsiendil esinevad järgmised hepatomegaalia sümptomid:

  • raskusaste, kõverad valud, mis on konstantsed parempoolsete ribide all või epigastrias, mille valgustumine küljele, kõhu paremal küljel liikumine;
  • vedeliku kogunemise kõhuõõnes (astsiit) kõhu koguse suurenemine;
  • sügelevad nahalööbed;
  • sklera ja naha kollaseks muutumine;
  • iiveldus, kõrvetised;
  • häiritud väljaheide (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
  • väikesed angiomad näol, rinnal, kõhuplastikul kujul "ämblikud" või veresoonte "tähed".

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad hepatomegaalia põhjusest. Kui patsiendil on hepatiit, maks tõuseb ühtlaselt, ilmub paksus, mida tuntakse piki alumist serva. Palpatsioon on valus. On naha kollasus, üldise joobeseisundi ja põletiku tunnused (palavik, nõrkus, peavalu, pearinglus).

Viirusliku hepatiidi põhjustatud hepatomegaalia ravi vajab viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid aineid. Hea efektiivsusega maks tõuseb normaalse suurusega. Tsirroos erineb hepatiidist maksa koe hävitamise mehhanismiga. Maksa difuusse muutuste tõttu, kus esineb nekroos, asendatakse hepatotsüütidega tööd armekoes.

Halvenenud funktsioonidega kaasneb veritsuse tendents, nahk võtab maine värvuse ja portugu kõrgvererõhu tõttu suureneb astsiit. Umbes ninas näib laienenud venoosse rõnga suunamisega laevu kujul "millimalli pea".

Kui ainevahetushaiguste korral esinevad metaboolsed häired, ilmneb samaaegselt hepatomegaaliaga kaasnev ensümaatika:

  • neerude ja põrna (glükogeense) kahjustus;
  • vase sadestumine ja iirise ümbritsev värviline rõngas, käte värisemine (Wilsoni-Konovalovi tõbi);
  • Silmalaugude kerakese ja ksanthelasma kollakaspruunid laigud, näljaperioodi kliiniliste ilmingute seos (Gilbert'i sündroomi pigmendiline hepatoos);
  • köha koos hemoptüüsi (hemokromatosoos).

Patsient on esimene koht südamehaiguste nähtudeks: õhupuudus, jalgade paistetus, astsiit, südamepekslemine ja arütmia, valu nagu stenokardia, jalgade, käte, huulte tsüanoos, lastel - nasolaabia kolmnurk.

Kas hepatomegaalia võib areneda ainult ühes maksas?

Maks koosneb kahest lobast, millest igaühel on oma inervatsioon, verevarustus, sapipõletikuretransport (tsentraalne arter, veen, sapijuha). Maksa paremal osal leidub isoleeritud hepatomegaaliat sagedamini kui vasakul. Funktsionaalselt on paremal õlal koormatud rohkem, see täidab 60% keha töödest, mistõttu kõik rikkumised seda kõigepealt mõjutavad.

Keha ebaühtlase suurenemisega räägivad nad osalist hepatomegaaliat. Maksa alumine serv muutub harva, seega on ultraheli skanneerimine vajalik tuvastada. Ebamärgis on muutused koe struktuuri homogeensuses. Tavaliselt leitud kasvajades, tsüstides, abstsessides.

Kuidas suurenenud maks ja põrand ühendada?

Suurenenud põrna (splenomegaalia) võib kaasneda hepatomegaalia. Märgitakse, et need kaks patoloogiat iseloomustavad tunnustust toetavad üksteist. Samaaegne tõus avaldub hepatolienaalse sündroomi korral. See on tüüpilisem lastele, kuna seda süvendab kasvava organismi anatoomia ja füsioloogia tunnused.

Selle põhjuseks on pärilikud haigused, infektsioonid, kaasasündinud väärarengud. Seda sündroomi täheldatakse:

  • maksaarterite ja maksahaiguste vaskulaarhaigused, põrn (vaskuliit, tromboos);
  • maksa krooniline fokaalne ja difuusne patoloogia;
  • hemokromatoos;
  • maksa amüloidoos;
  • Gaucher 'tõbi;
  • hepatotserebraalne düstroofia.

Kroonilised parasiit- ja nakkushaigused mõjutavad lisaks maksale ka põrna (soole tuberkuloos, alveokokk, malaaria, nakkuslik mononukleoos). Mõlemad elundid on märkimisväärselt suurenenud lümfoidkoe ja vere patoloogias (leukeemia, Hodgkini tõbi, hemolüütiline aneemia). Südamehaigused on tõenäoliselt põrna kasvu soodustanud.

Hepatomegaalia tüübid ultraheli lõpus

Pärast ultraheliuuringut teeb spetsialisti arst väljavõtteid aktsepteeritavate tingimustega. Hepatomeagalat peetakse ekspresseerimatuks, kui elundi suurus on 1-2 cm kõrgemal normaalsest. Tavaliselt avastatakse see juhuslikult, sest see ei põhjusta mingeid sümptomeid (harva, kui teil on küsitletud, mainitakse väikest nõrkust, kõrvetised, suuõõne, kõhulahtisust või kõhukinnisust).

See on oluline ravi varajaseks määramiseks, edasise progressi vältimiseks. Mõistet "mõõdukas hepatomegaalia" kasutatakse juhul, kui lisaks suuruse suurenemisele on ka väikesed difusioonilised muutused. Nad esinevad alkoholismis, tasakaalustamata toidus.

Hepatomegaaliat nimetatakse "väljendatud", kui maksa suurust hinnatakse tohutult, selge patoloogia on nähtav ja häiritud naaberorganite funktsioonid. Kogu struktuuri muutub tihedamate fookuste tõttu.

Mõnikord on muudatused pöörduvad. Täheldatud verehaigustega, kasvajatega. Maksa kiire negatiivne kasvu dünaamika on võimalik rasvhappega, südame-veresoonkonna haigustega.

Kuidas rasedatel ilmneb hepatomegaalia?

Arstid ütlevad, et maksaprobleemid raseduse ajal esinevad kolmandas trimestris. Laienenud emakas nihutab maksa paremale. Diafragma liikumine on piiratud, see raskendab sapi eritumist, maks on täis verd.

Maksa toimet mõjutavad hormoonid, mis ilmnevad naise näol kollakateks täppideks, tärnid nahal. Rasvhapete, kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus on rase naise veres.

Patoloogilist hepatomegaali võib põhjustada:

  • mürgisus koos pikaajalise oksendamisega esineb 2% -l rasedatel neljandast kuni kümnendiku nädalani, peatub kahekümnendal nädalal oksendamise, dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaaluhäirete tõttu, naiste kehakaalu langus;
  • intrahepaatiline sapiteet, leitakse kõigist viiendast rasedast naisest, põhjus on seotud päriliku eelsoodumusega.

Millal on laste hepatomegaalia?

Looduses esinevat hepatomegaaliat väljendab laienenud kõhupiirkond, mis tuvastatakse raseduse ajal ultraheli. Juba selles etapis püüavad arstid kindlaks teha, miks on raseduse käik, tulevase lapse tervis sellest sõltuv.

Kõige sagedasemad on:

  • emakasisene nakkus viiruste ja bakteritega (toksoplasma, tsütomegaloviirus, Coxsackie, kanarakkuste patogeenid, punetised, süüfilis, HIV), loote laienenud maksa puhul on tuvastatud väikesed hüperhökoalsed sulgud;
  • Rh-konflikt, kui ema veri on Rh-negatiivne ja lootel võtab Rh isa;
  • lootele on avastatud mitmesugused kasvajarakud (hemangioom, hepatoblastoom, adenoom);
  • punavereliblede hemolüüsi suurenemine;
  • südamepuudulikkuse väärareng;
  • halvenenud ainevahetuse geneetilised ilmingud;
  • kaasasündinud väärarengud.

Üksikutel juhtudel areneb loote hepatomegaalia harva, sagedamini kaasneb suurenenud põrn ja teised väärarengud. Kõige edukam periood paljastavateks on II-III trimestrid. Täieliku kontrolli käigus on vaja Downi sündroomi kõrvaldada.

Vastsündinutel ja väikelastel kuni aastani peetakse väikest maksa suurenemist normaalseks. Kui palpatsioonil on alumine serv asetseb hüpohondriast rohkem kui 2 cm kaugusel, siis seisund viitab patoloogiale ja seda tuleb selgitada põhjuse suhtes.

Patoloogilisest põhjustest leitakse sagedamini:

  • nakkushaigused, viirusnakkused;
  • südamefunktsioonid, millel on parempoolne vatsakese puudulikkus - pöörata tähelepanu beebi raskele hingamisele, näo ja jäsemete sinikusele, tahhükardia;
  • hingamisteede haigused - lapsel on raske õhupuudus, kopsudes hingeldus;
  • sapipõie tsüstid, millel on sapiteede obstruktsioon, põletik - millega kaasneb palavik, palpatsioon, ülitundlikkus hüpohondriumil paremal;
  • Debre'i sündroom, Girke'i tõbi - glükogeeni akumuleerumine maksa kudedesse aitab kaasa rasvapõletuse varasele arengule, sellega kaasneb krambid, piimhappe sisaldus veres on suurenenud, atsetatsetaanhape eritub uriiniga;
  • häiritud lipiidide ainevahetus - ilmneb püsiva kõhulahtisuse, oksendamise, kollaste laikude nahal;
  • Mauriaki sündroom - raskendab diabetes mellitus, rasv akumuleerub lapse maksas;
  • kasvajad (hepatoblastoom, hemangioom) healoomulised ja pahaloomulised on haruldased.

Väikesel hepatomegaaliaga lapsel ilmuvad kõik klassikalised sümptomid. Nad on kõvasti üle kantud. Kõhupiirkonna suurenemisega ei suurene nabavähkli ring, moodustub terade rõngas, mille kaudu puruneb soole naba ja silmad. Püsivalt jäetakse kollatõbi.

HIV-nakkusega vastsündinud lapsed erinevad mõnikord tervislike laste seast ainult hepatomegaaliaga. Alates varajast east on sagedased hingamisteede viirusnakkus, parotiit, dermatiit, lümfisõlmed on laienenud, suuõõne mõjutab seeni. Iga nakkus võib põhjustada sepsist, meningiiti, aneemiat.

Ehhinokokoos haige vanemad lapsed. Peamine põhjus on kokkupuude koertega. 5-7 aasta jooksul täheldatakse mõõdukat maksa suurenemist, mida peetakse füsioloogiliseks nähtuseks ja mis ei nõua sekkumist.

Vanemates rühmades võib põhjus olla hepatiit (viirus, toksiline, meditsiiniline), komplikatsioonid pärast herpesviiruse, punetiste, parasiitide haiguste, sapiteede väljavoolu ja biliaarse tsirroosiga kaasnevat kaasnevat nakkust.

Diabeedi, Wilsoni-Konovalovi tõve, porfüüria, metaboolsete muutuste, hemolüüsi, lümfoomi, leukeemia, hemangioomi tüüpi kasvajate, metastaasidega kartsinoomide tekitatud maksakahjustus.

Kuidas diagnoosida?

Maksa suuruse suurendamise põhjused näitavad, kui raske on haiguse leidmine, diferentsiaaldiagnostika tähtsus. See tähendab, et lisaks hepatomegaalia avastamisele kasutatakse ka kõiki võimalikke uuringute vorme: vere- ja uriinianalüüsid, bilirubiini, suhkru, valgu ja maksafunktsiooni testide üldised testid, milles kasutatakse peamiste ensüümide biokeemilisi uuringuid.

Määrata vere hüübimissüsteemi kontroll, viiruse ja bakteriaalsete infektsioonide ensüümi immunoloogiline analüüs. Arst tuvastab väidetava kehavigastuse löökpillide ja palpatsiooniga.

Riistamismeetodid on palju täpsemad ja objektiivsed: ultraheli-, arvutus- ja magnetresonantstomograafia, vähem informatiivne röntgenograafia, hepatotroopsete radioaktiivsete ainete eelneva kasutuselevõtuga skaneerimine annab täieliku pildi raku kahjustustest, mille abil saab arvutada allesjäänud puutumata koe osa.

Kaasaegne varustus võimaldab tuvastada mitte ainult suuruse muutusi, vaid ka kontrast täpselt piiri, kangastiku struktuuri, muutuste olemust (fookus, hajus). Lõpuks võib morfoloogilisi muutusi hinnata biopsia uuringu abil.

Ultraheli abil saate võrrelda maksa struktuuri kõikides piirkondades, et tuvastada rohkem tihedaid fotosid, aktsiate suurust. Ultraheli vaatlust saab kuvada ekraanil ilma salvestuseta visuaalseks uuringuks. See on olulisem, kui jälgida hingamisorganit (süda). Maksa uuritakse ekograafiliste kriteeriumide alusel, trükitakse erinevates projektsioonides pilte.

Raviomadused

Hepatomegaalia ravis on väga oluline teada, kas see on põhjustatud maksahaigusest või kaasnevatest haigustest. See määrab ravi prognoosi ja efektiivsust. Põletikulistes protsessides on võimalus kasutada tugevaid vahendeid, et keha tervislikule seisundile tagasi jõuda.

Kuidas ravida hepatomegaaliat kindlal juhul, otsustab arst pärast täielikku uurimist ja põhjuse väljaselgitamist. Ravi režiim sõltub esmasest haigusest. Need võivad olla:

  • antibakteriaalsed, viirusevastased ained, kortikosteroidid maksa põletikuks;
  • südameglükosiidid ja südamepatoloogiaga koronarolüütikumid;
  • leukoomi tsütostaatikumid ja kiiritusravi, kasvajad;
  • hepatoprotektorid;
  • vitamiinid;
  • choleretic fondid.

Veenduge, et patsiendile määratakse toit vastavalt tabelile 5. Kõik toidud, mis ärritavad maksa, jäetakse toidust välja: loomsed rasvad, kerged süsivesikud. Südame dekompensatsiooni korral piirab sool tugevasti. Keelatud on süüa praetud ja suitsutatud liha, kalatooted, konservid, maiustused.

Ainult keedetud või aurutatud keedetud võib küpsetada ahjus. Patsientidel on soovitatav piimatoodete, puuviljade, köögiviljade piim ja proteiinid.

Isegi väiksema hepatomegaalia tuvastamine peaks inimest ette võtma ja jõudma põhjuse väljaselgitamiseks. Maksa ravi sõltub kahjustuse määrast, peamistest patoloogiatest. Dieet peab järgima peaaegu kogu elu.

Mis on hepatomegaalia ja kuidas seda ravida?

Hepatomegaalia on patoloogiline sündroom, mille puhul suureneb maksa suurus. Elundi suurenemine võib esineda mitmete haiguste ja maksa toksilise kahjustuse tõttu. Haiguse võimalikud põhjused: viiruslik ja toksiline hepatiit, rasvkapsas, alkoholi kuritarvitamine, ainevahetushäired, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Suurenenud maks ja selle toimemehhanismi rikkumine avaldub paljude iseloomulike tunnuste kaudu: valu parema hüpohooniaga, naha kollasus, silma limaskestad ja silma sklera, düspepsia, sügelus, lööbed ja spider veenid nahal. Suurenenud maks on tõsine sündroom, mis näitab tõsist organi kahjustust. Ravi tuleb kohe alustada. On oluline kindlaks teha hepatomegaalia põhjus ja kõrvaldada kõigi negatiivsete tegurite mõju. Kõige tähtsam on toitumine. Ravi viiakse läbi rahvatervisega. Sellel ravimisel on kerge positiivne toime maksale, soodustab kudede taastumist ja normaalse organi funktsiooni taastumist.

Maksakahjustuse põhjused

Maks on anatoomiliselt parempoolses hüpohoones kõhuõõnes. See keha täidab mitmeid funktsioone ja mängib ainevahetuses väga olulist rolli. Maksa peamine ülesanne on mürgiste toodete muundamine mittetoksilisteks, millele järgneb nende eemaldamine kehast väljaheitega. See moodustab põhikoormuse, kui mürgised ained sisenevad inimkehasse.
Mõnede haiguste ja patoloogiliste protsesside taustal võib maksa tõusta. Selline tõus ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis näitab, et keha on midagi valesti. See tingimus nõuab põhjalikku uurimist ja haiguse põhjuste kindlaksmääramist.

Hepatomegaalia võib areneda metaboolsete häirete, toksilise maksakahjustuse, bakteriaalsete ja viirusnakkuste, kiulise või rasvkoe degeneratsiooni, südame-veresoonkonna haiguste patoloogiate taustal.

Igal juhul tekib maksarakkude kahjustus ja surm, selle organi ödeem areneb. Normaalse maksa parenhüüm on asendatud kiulise ja rasvkoega. Sellisel juhul tekib uute koe moodustumine kiiremini kui vanade rakkude surm, mistõttu maks suureneb, muutub selle kuju. Selles olekus keha ei suuda oma funktsiooni korralikult täita, tekib maksapuudulikkus.

Mõõdukas hepatomegaalia on 5-7-aastaste laste normatiivne variant. See tingimus ei ole põhjustatud patoloogilistest protsessidest. Antud juhul ei ole spetsiaalset ravi vaja. Siiski, kui lisaks maksa suuruse suurenemisele lastel on ka teisi selle organi funktsiooni häirete sümptomeid, on vaja teha täielik diagnoos ja hepatomegaalia põhjuste väljaselgitamine.

Samuti on maksa tõus rasedatel naistel. See seisund on tingitud loote kasvu tõttu elundite füsioloogilisest nihkest. See sündroom võib olla tingitud ka toksoosist ja rikkalikust oksendamisest. Sellisel juhul kaduvad kõik maksakahjustuse sümptomid pärast toksilisuse perioodi lõppu või pärast lapse sündi.

Peamised põhjused, mis põhjustavad hepatomegaaliat:

  • Viiruslik hepatiit;
  • Mõned bakteriaalsed infektsioonid, näiteks mononukleoos;
  • Autoimmuunsed reaktsioonid;
  • Malaaria;
  • Mürgine maksakahjustus: alkoholi kuritarvitamine, pikaajaline ravimite ravi, tugev mürgistus;
  • Onkoloogiline protsess, mis mõjutab maksa, teiste vähivastaste haiguste metastaasid;
  • Healoomulised kasvajad maksas;
  • Sapijuha avastamine või vähendamine;
  • Maksaensüümide vereringehäired;
  • Südamepatoloogia;
  • Verevähk;
  • Amüloidoos on patoloogiliselt modifitseeritud valgu kogunemine elundi parenhüümis;
  • Kaasasündinud ja omandatud ainevahetushäired, eriti Wilsoni haigus (vase sadestumine maksa koes) ja hemokromatoos (rauasademed).

Mõnel juhul suureneb maksa suurus patsiendil rasvhappega - hepatotsüütide asendamine rasvarakkudega. See põhjustab rasvade pikenenud kuhjumist hepatotsüütides. Seda protsessi täheldatakse inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja rasvaseid toite. Enamasti esineb see patoloogia ülekaalulistel ja metaboolsetes häiretes. Ka rasvane hepatoos võib areneda pikaajalise ravimi teraapia ja muude maksa toksiliste mõjude taustal.

Rasvane hepatoos läbib mitmeid etappe:

  1. Lihtsate rasvade kogunemine. Maksas esinevad rasvade suure kontsentratsiooniga hepatotsüütide eraldatud osakesed. Samal ajal häiritakse elundi normaalset struktuuri, kuid selle funktsioone ei ole alla surutud.
  2. Rasvade suure kontsentratsiooniga rakkude arv suureneb ja luuakse ka armkoed. Takistab maksa normaalset toimet.
  3. Sidekoe kogus suureneb, algab fibroos ja seejärel maksa tsirroos.

Haiguse sümptomid

Kui hepatomegaalia ei suurenda ainult keha suurust. Samuti on maksakudes difuusne muutusi. Parenüümi hepatotsüütide kahjustus ja nekroos põhjustab maksafunktsiooni häiret. Tervislikul inimesel on maksakude homogeenne ilma tihendita. Keha pind on sile. Kui koes esineb difusiooniline muutus, asendatakse hepatotsüüdid side- või rasvkoe rakkudega. Samal ajal on koe struktuur häiritud, elundi kuju muutub, selle suurus suureneb. Samuti esineb maksa toimimise rikkumine, mis avaldub haiguse iseloomulike tunnuste järgi.

  1. Maksa pikendamine ja uurimise käigus on hõlpsasti hõlpsasti nähtav.
  2. Valu sündroom: isik kogeb valu katses.
  3. Hepatomegaalia võib kaasneda teiste siseorganite tõus: põrn, neer, süda.

See sündroom põhjustab maksapuudulikkuse arengut ja kogu organismi normaalse funktsiooni häirimist. Hepatomegaalia tüüpilised sümptomid:

  1. Valu parema hüpohooniaga. Valud võivad olla ägedad ja valulikud, sageli raskendavad kehapositsiooni liigutamist või muutmist.
  2. Silmade nahk, limaskestad ja sklerid muutuvad seedetraktiks.
  3. Sügelemine, lööve, ämblik veenid.
  4. Astsiidi moodustumine kõhukelmes.
  5. Söömishäired: iiveldus, kõrvetised, väljaheide.

Haigusnähud võivad varieeruda sõltuvalt hepatomegaalia põhjusest. Hepatomegaaliaga viirusliku või toksilise hepatiidi taustal kannatab inimene pidevalt valu. Maks tõuseb ühtlaselt, tihedamaks muutudes. Uurimise ajal on elundi alumine serv paeluv. Palpeerumise ajal suureneb valu. Ka patsiendil tekib kollatõbi. Nakkuse areng põhjustab keha üldist mürgistust, mis väljendub nõrkus, peavalu, külmavärinad, palavik.

Tsirroos võib tekkida hepatiidi komplikatsioonina või maksa toksilisuse tõttu. Sellisel juhul toimub maksarakkude hävitamine ja normaalse koe asendamine armiga. Maksas arenevad mitmed nekroosi fookused. Patsiendil on pidev valu. Tal on musta värvi nahk. Suurenenud kalduvus sisemisele verejooksule.

Hepatomegaalia võib tekkida mitmete ainevahetushäirete tõttu. Sellisel juhul mõjutab lisaks maksale ka teisi siseorganeid: neerud, põrn, kopsud, süda, sisesekretsioonisüsteemid, aju. Ainevahetushaigused ilmnevad mitmete sümptomite tõttu, mille iseloomu määrab haigusliik.

Haiguste klassifikatsioon

Maksas on kaks laba: vasakule ja paremale. Nendel osadel on sõltumatu vereringe süsteem ja innervatsioon. Mõnedel juhtudel mõjutab patoloogia ainult ühte maksarakka. Sellisel juhul tekib isik osalist hepatomegaaliat. Sõltuvalt sellest, milline osa maksast on mõjutatud, esineb kolme tüüpi hepatomegaalia.

  1. Maksa vasaku tiiva hepatomegaalia.
    See on haruldane seisund. See patoloogia areneb infektsiooniprotsessi taustal, mis hõlmab maksakude või süsteemseid haigusi. Eelkõige võivad kõhunäärme nakkushaigused või mittenakkuslikud haigused põhjustada vasaku väikese tõusu, kuna maksa vasak vähk asub selle oreli lähedal.
  2. Parema laba hepatomegaalia.
    See tingimus areneb üsna sageli. Orga parem osa on funktsionaalselt aktiivsem, mürgistus või nakkuslik kahjustus kuulub peamiselt sellele.
  3. Laienenud kogu maks.
    Selle hepatomegaalia kujul täheldatakse kogu parenhüümi hajureostust.

Sõltuvalt hepatomegaalia arenguastmest ja kliiniliste ilmingute raskusastmest on:

  1. Täpsustamata hepatomegaalia.
    Elundi suurus suureneb pisut: 1-2 cm. Patsient ei tunne valu ja hepatomegaalia muid kliinilisi ilminguid ei esine. Kuid mitte-ekspresseeritud hepatomegaalia väljendub keha üldise seisundi halvenemisega: püsiv väsimus, nõrkus ja seedetrakti sümptomid (kõrvetised, raskustunne pärast sööki). Selle seisundi diagnoosimine on võimalik ainult ultraheliuuringu läbiviimisel. Sellist uuringut võib planeerida või seostada teiste haigustega. Ilma ravita haigus areneb ja läheb edasi järgmisele järgule.
  2. Mõõdukas hepatomegaalia.
    Mõõduka hepatomegaalia korral ilmneb patsiendil vähene difuusne muutumine maksa koes. Maksapuudulikkuse sümptomid järk-järgult halvendavad. Selle haiguse täpne diagnoosimine on võimalik ka kõhuõõne ultraheli.
  3. Raske hepatomegaalia.
    Difensoorsed muutused parenhüümides on ulatuslikumad, kuigi organi parandamine on endiselt võimalik. Maksakahjustusel esineb ka nekroos ja surnud rakkude asendamine ühendavate või rasvarakkudega. Maksa suurus suureneb märkimisväärselt, uurimise ajal on seda hõlpsalt palpeerunud. Patsiendil ilmnevad iseloomulikud maksahäirete sümptomid, samuti teiste siseorganite düsfunktsioon.

Patoloogia diagnoosimine

Diagnoosi ajal on väga oluline määrata maksahaiguse põhjus. Selleks tehke mitmeid diagnostilisi protseduure:

  1. Vere laboratoorne uuring. Biokeemiline analüüs määrab maksafunktsiooni testid: maksaensüümide taseme, mis näitab elundi toimimist. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad ka teisi süsteemseid haigusi.
  2. Immunoloogiline uuring viirusliku hepatiidi raviks.
  3. Maksa ja teiste kõhuorganite ultraheliuuring.
  4. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia.
  5. Maksa biopsia ja histoloogiline uurimine.
  6. Südame uuring: EKG, EchoCG.

Palpatsioon ja ultraheli diagnostika abil tuvastatakse otsene hepatomegaalia, mis võimaldab määrata täpse maksa suuruse. Üllatus näitab ka difuusseid muutusi maksakudedes.

Haiguste ravi

Maksahaigused, mis võivad põhjustada hepatomegaaliat, on väga erinevad. Ravi ajal on oluline kindlaks teha haiguse täpne põhjus ja kõrvaldada negatiivse teguri mõju maksale.

Lisaks on teraapias väga oluline vältida maksa kahjulikku toimet. Peate täielikult loobuma alkoholi, rämpstoitu, kui võimalik, ravimite ravis kasutamisest. On väga oluline säilitada ülejäänud maksarakud ja aeglustada tervislike koe asendamist kiudude kudedega. Oluline on jälgida säästvat tervislikku toitu, tarbida rohkem vitamiine.

Inimese hepatomegaalia raviks on suunatud maksa koe taastamisele, elundi toitumise parandamisele. Samuti on rahvaparandusvahenditel tervel kehal keeruline positiivne mõju, ainevahetuse paranemine, kudede kudedest toksiinide eemaldamise soodustamine.

  1. Healinguleht №1. Vajalik on segada emalink, salvei, peony juur, sigur ja võilill võrdse massi suhtega. 500 ml keevas vees peate pruulima 2 supilusikatäit sellist kollektsiooni. Infusioon seisma veevannil pool tundi, seejärel nõuda veel paar tundi ja filtreerida. See on ravimi ööpäevane annus. Puljong on purjus jagatud annustena väikestes portsjonides.
  2. Healinguleht №2. On vaja segada samaväärse massi suhtega loomanaha, kassi käpad, koerapuu ja naistepuna, plantain lehed ja tsellulooslilled. 500 ml keevas vees auruta kuni 2 spl sellist kollektsiooni, nõudke termosist kaks tundi, seejärel filtreerige. Standardannus: 50 ml infusiooni 3 korda päevas. Ravi kestab kolm nädalat, seejärel võetakse kahe nädala paus.
  3. Kallis Sellel tööriistil on tervendav toime kogu kehale. Honey söötakse hommikul tühja kõhuga 2 teelusikatäit. Honey võib lahustada klaasi külma keedetud veega ja lisada 2 tl värskelt pressitud sidrunimahla.
  4. Kõrvits Sellel köögiviljal on soodne toime maksa rakkudele. Töötlemisel värske riivitud kõrvitsaga. Seda saab segada mesi või lisada köögiviljasalat. Päeval söövad nad 500 g värsket kõrvitsa. Sellest köögiviljast saad ka mahla välja pressida või küpsetada kõrvitsa meega.
  5. Punapeet Siin on veel üks kasulik köögivilja maksa jaoks. Ja toorsuhkru pressitakse mahla, inkubeeritakse 15-20 minutit ja segatakse see värske porgandimahlaga suhtega 3:10. Päeval jooge 100 ml sellest mahlast. Ka peet võib panna salatile või kasutada keedetud kujul.
  6. Maasikad. Suvel võite jooma värskelt pressitud maasikahlast. Päevane annus - 200 ml. Teist korda aastas valmistatakse infusioonid maasikate kuivatatud puuviljadest (1 supilusikatäis puuvilju tassi keedetud vees). Joo klaasi sellest infusioonist kaks korda päevas.
  7. Kadakamarjad. Võta kuni 15 toor marju päevas mitmel vastuvõtul tühja kõhuga. Ravi on kõige parem alustada 3 marjadest päevas, 1 enne iga sööki. Järk-järgult suureneb marjade arv, kui nad toovad kolm korda päevas umbes kolm korda enne sööki.
    Maksahaiguse raviks on toitumise jälgimiseks väga oluline. Toitumine peaks olema tervislik ja tasakaalus, kehas küllastama kõik vajalikud ained ja mitte maksa ülekoormata.
  • Söö 5-6 korda päevas väikestes portsjonides.
  • Toitu tuleks keeta, aurutada või küpsetada. Praetud toit on keelatud.
  • See peaks vähendama rasvade tarbimist. On vaja täielikult loobuda loomsetest rasvadest, asendada need taimsetega.
  • Keelatud on kasutada "kergeid süsivesikuid": suhkrut ja kondiitritooteid, saiakesi, pagaritooted, pastatooted ja muud tooted ja tainas, samuti kartulit. Mõõdukas koguses on lubatud mett ja moosid.
  • Soovitav on vähendada liha ja kala tarbimist, täielikult kaotada rasvavarud.
  • Märgitud toitu tuleb keelduda, et vähendada soola, pipra, vürtside kasutamist.
    Toit peaks olema kodus küpsetatud, värske. Ei ole soovitatav süüa pooltooteid, konserve, vorste.
  • Toidu alusena peaksid olema köögiviljad ja teraviljad.
  • Kasulik on süüa hooajalisi puuvilju. Aasta jooksul on kuivatatud puuviljad ja pähklid kasulikud.

Ilma korraliku toitumiseta on maksa funktsiooni taastamine võimatu. Toidust tuleb jälgida, kuni patsient on täielikult välja ravitud. Ja isegi pärast tervenemist on vaja järgida teatavaid piiranguid: igaveseks loobuda alkoholist ja mitte üle koormata rasvade ja ebatervislike toitude maksa.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse prognoos sõltub paljudest teguritest:

  • hepatomegaalia astmed;
  • haiguse põhjused;
  • pidev ravi;
  • kaasuvate haiguste esinemine.

Igal juhul on hepatomegaalia murettekitav märk ja sellise haiguse tagajärjed võivad olla tõsised.

Kui hepatomegaalia avastatakse õigeaegselt ja alustatakse piisavat ravi, on sageli võimalik saavutada maksa täielik taastumine ja selle funktsioneerimise normaliseerimine. Hepatomegaalia viiruslik loodus on hästi korrigeeritav. Rasvapõletiku ja tsirroosi taustal on suurendatud maksat raskemini ravida, prognoos on antud juhul sagedamini ebasoodne. Surmajuhtumid esinevad sageli fulminantse hepatiidi korral - haigused, mis on tekkinud ägeda põletikulise protsessi või maksa mürgituse tõttu.

Maksahaigusel võivad olla erinevad põhjused. Üldiselt on hepatomegaalia vältimiseks vaja hoida tervislikku eluviisi ja vältida toksilist toimet maksale. Selleks ei pea te alkoholi kuritarvitama, kuid parem on see täielikult loobuda, mitte ennast ravida ja võtta kaua kontrollimatuid ravimeid. Oluline on haiguste ennetamine ja toitumine. Toit peaks olema mitmekesine ja tervislik. Parem on eelistada koduseid toitu. Inimesed, kellel on maksahaigus, peaksid keelduda rasvase ja praetud toidust. Et vältida rasvkoe kahjustusi maksale, peate võitlema rasvumise vastu, mängima sporti, viima aktiivse elustiili.

On oluline ennetada viiruslikku hepatiiti. Leibkonnast levib hepatiit B, edastatakse C-hepatiit seksuaalselt ja verest. On vaja piirata kontakti haigete inimestega. Meditsiinitöötajad peavad erilist tähelepanu pöörama. Nad peaksid patsiendile verega kokku puutudes kasutama isikukaitsevahendeid. Seda tuleks regulaarselt kontrollida, et välistada viiruste esinemine kehas.

Kirjutage kommentaare oma kogemustest haiguste ravimisel, aita teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetesse võrgustikesse ja abistage sõpru ja perekonda!

Mis on maksa hepatomegaalia ja kuidas seda ravida

Maksa hepatomegalia on organi patoloogiline seisund, mida iseloomustab suuruse suurenemine. Põhjused võivad olla väga erinevad: alates põletikust kuni vähi ja raskete kaasasündinud väärarengute tekkimiseni.

Arengu vormid

Hepatomegaalis on mitu arengut, mis jaotatakse sõltuvalt keha suurusest:

  1. Mitte ekspresseeritud staadium - maks tõuseb 1-2 cm võrra, sümptomaatiline pilt puudub. Haiguse tuvastamine on võimalik ainult ultraheliuuringu abil.
  2. Osaline staadium - mõni elundi osa muutub laienemiseks. Kõige sagedasemad maksa struktuuri homogeensuse rikkumised. See seisund on ohtlik faktor, mis kutsub esile vähkkasvajate, tsüstide, pankreasemete moodustumise.
  3. Kerge hepatomegaalia on vähene maksa tõus, mida võib põhjustada ebaõige toitumine, alkohoolsete jookide sagedane kasutamine. Samuti on seda tüüpi haigus sageli leitud imikutel.
  4. Patoloogilise protsessi väljendunud staadium on elundi liigne suurenemine. On sümptomaatiline pilt, mis näitab maksapatoloogia kiiret arengut. Kui haigus süveneb ilma sobiva ravi, võib maks kogu kõhuõõnde. Selle riigi arengu põhjuseks on onkoloogiline protsess.
  5. Hepatomegaalia hajuv vorm - maksa suurus 12 cm või rohkem ületab normaalväärtusi. Mitu munandivähki moodustub. Haiguse praeguses staadiumis raviks võib olla ainult operatsioon.

Enne haiguse hajusaadiumi tekkimist esinevad protsessid on pöörduvad ja neid saab reguleerida meditsiinilise ravis ja toidu muutustega.

Haiguse hajuv vorm on väga raske patoloogiline protsess, mis esineb tsirroosi, tahtmatute hepatiidi vormide ja vähkkasvajate esinemise taustal. Seda ei saa ravida, sest haiguse, mis põhjustas maksa kriitilist suurenemist, võimatu kõrvaldada.

Hariduse põhjused

Maksa vähese suurenemise korral on organi patoloogilise seisundi arenguks järgmised põhjused:

  • ainevahetushäired;
  • ebaõige toitumine;
  • alkohoolsete jookide liigne kasutamine;
  • mürgiste ainete olemasolu veres (kui inimene võtab narkootilisi aineid või töötab ohtlikus tööstuses ja puutub sageli kokku kahjulike kemikaalidega).

Nende provotseerivate tegurite esinemisel tekib hepatomegaalia hepatotsüütide - maksarakkude, mis ei saa toimida, näiteks mürgiste ainete desinfitseerimise tõttu, sest nende arv on suur ja tarbimine on korrektne, aktiivsuse pärssimise tõttu.

Hepatomegaalia arengu põhjuseks võib olla otsene maksahaigus:

  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • onkoloogiliste kasvajate olemasolu kehas, kaasa arvatud healoomuline tunnus;
  • nakkuslikud põletikulised protsessid - alveokokk, ehhinokokoos.

Maksa suurenemine võib olla põhjustatud ainevahetushäirete põhjustatud haigustest:

  1. Maksa patoloogia glükogeense iseloomu. Kas on pärilik iseloom, mis ilmub lapsele pärast sündi. Iseloomulik suureneb keha suurus glükogeeni tootmise protsessi rikkumise tõttu.
  2. Hemokromatoos on haigus, mille arengut põhjustab liigne raua kogunemine sooles. Aja jooksul imendub raua sooltest teistesse elunditesse ja maksa, mille tõttu elund muutub suuremaks.
  3. Kui liigne rasvkude siseneb kehasse, areneb rasvavaba patoloogia.

Hepatomegaalia võib esineda südame-lihase ja vereringe süsteemi talitlushäire taustal. Teiste põletikuliste, nakkushaiguste siseorganite haigused mõjutavad alati maksa seisundit.

Nakkusliku patogeense mikrofloora olemasolu kehas viib asjaolu, et maksa parenhüüm algab patoloogilised protsessid, mis põhjustab selle suurenemist. See tekib järgmistes haigustes: nakkuslik mononukleoos, abstsessid, kõri, pankreatiitne tromboflebiit, mittespetsiifiline kolangiit.

Teine haiguste rühma, mis põhjustab maksa suurenemist, on degeneratiivsed protsessid, mis mõjutavad elundi pehmeid kudesid. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad steatohepatiit, steatohepatoos.

Hepatomegaalia esineb looduse endokriinsetes patoloogiates: suhkurtõbi, endokrinopaatia areng naistel raseduse ajal. Muud patoloogiad, mis põhjustavad maksa seisundi, suuruse ja funktsiooni rikkumist, on autoimmuunhaigused, mehaanilised kahjustused elundile, erineva raskusega vigastused.

Maksa patoloogiline seisund tekib tihti inimestel, kelle erialane tegevus on seotud pideva kontaktiga raskmetallide ja nende ühenditega, eriti vaskega: selle akumuleerumine pehmetes kudedes põhjustab tõsist kroonilist maksajättrit.

Ei ole haruldane, et hepatomegaalia käivitub pikaajalise ja ülemäärase ravimi kaudu, et toidulisandeid regulaarselt kasutada.

Sümptomid

Kui maks suureneb veidi, pole märke. Haiguse progresseerumisel hakkab ilmnema kliiniline pilt, mis järk-järgult suurendab selle intensiivsust. Ebanormaalsete elundite laienemise tavalised sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
  • soole peristaltika rikkumine - kõhukinnisus, kõhulahtisus, tugev puhitus;
  • sagedane ja pikaaegne tõmmetamine;
  • raske kõrvetised;
  • naha ja silmade limaskestade kollaseks muutumine;
  • keha lööve;
  • sügelus;
  • kõhu asümmeetriline väljaulatumine, mis parema küljena on suurenenud maksa tõttu.

Suurenenud maksa nähud võivad olenevalt haiguse põhjusest olenevalt ja intensiivsusest erineda.

Kui nakkusohtlik patogeen siseneb maksa rasvkoesse, ei ole enamikul juhtudel märke. Kui selle põhjuseid ei ole ravitud, hakkab maks tõusma järk-järgult. Samal ajal on parema külje kõrval ebameeldiv aisting, naha sügeluse ilmnemine, kehal lööve on võimalik.

Patsiendil on suuõõnes ebameeldiv lõhn. Orga tugev tõus näitab düspeptiliste seisundite sümptomaatilist pilti - iiveldus ja kõhulahtisus, kõhulahtisus, gaasi liigne kogunemine soolestikus.

Hepatiit on haigus, mis põhjustab maksa suurenemist kriitilise suurusega. Kui kaugele patoloogiline protsess võib minna, sõltub hepatiidi liigist ja ravi õigeaegsusest. On spetsiifilisi sümptomeid: nahk ja limaskestad muutuvad kollaseks, millel on märke üldistest mürgistustest. Patoloogia arendamisel ilmneb valu parema külje all olevate ribide all, nahk muutub mullaseks. Avatud sisemine verejooks.

Nendel juhtudel, kui hepatomegaaliat põhjustab südamefunktsioon või vereringeelundite talitlushäire, ei avaldata sümptomaatilist pilti.

Kui toksiliste ainete maksa kahjustust võib täheldada, on järgmine sümptomaatiline pilt: naha ja silmade limaskestade kollasus. Kui maksa laienemine on põhjustatud elundi mehaanilisest kahjustusest, on inimesel tugev valu, mis põhjustab sageli valuliku šoki tekkimist ja avaneb rohkesti verejooks.

Vererõhk hüppab, südame rütm on häiritud, ilmnevad tahhükardia nähud. Maksa palpeerimisel kannatab patsient palju valu.

Tüsistused

Hepatomegalia on maksa ohtlik patoloogia, mis ilma kiire ravi ei põhjusta komplikatsioone: neerupuudulikkuse areng, suurenenud sisemise verejooksu oht.

Haigus võib minna kroonilisele staadiumile, mis nõuab püsivat hooldusravi ja radikaalset elustiili, toitumise muutust. Suurenenud maksa mõjud ei ole alati pöörduvad.

Lisaks maksa suurendamisele süveneb haiguse algpõhjus. Ravi puudumine toob kaasa asjaolu, et hepatomegaalia jõuab difuusse, mida ei saa ravida, sest see on põhjustatud ravimata haigustest: onkoloogia viimastel etappidel, tsirroosil.

Diagnostika

Tõsise sümptomaatilise pildi olemasolul, mis viitab maksa seisundi ja toimimise rikkumisele, viiakse läbi elundite palpatsioon, mille käigus ilmneb tema suuruse lahknevus normile.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks, patoloogilise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks ja maksa täpse suuruse kindlaksmääramiseks, tüsistuste tekkimise ohu kindlakstegemiseks tehakse arstlik läbivaatus koos järgnevate testide ja instrumentaalsete meetoditega:

  • üldised ja üksikasjalikud vereanalüüsid;
  • uriini biokeemiline analüüs;
  • kõhuõõne ultraheliuuring;
  • PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • viroloogiline tehnika;
  • nõelbiopsia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • bioloogilise materjali proovide võtmine;
  • koagulogram;
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • dopleri sonograafia;
  • immunoloogilised uuringud.

Haiguse diagnoosimine toimub mitmel etapil. Laienenud maksa põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse väljajätmise meetodit. Kõigepealt teeb arst patsiendi diferentsiaaldiagnostikat, mille eesmärk on haiguse viirusliku päritolu välistamine või kinnitamine.

Kogutakse ja uuritakse patsiendi üksikasjalikku ajalugu. Hepatiidi viiruse antikehade ja muude viirushaiguste vastaste antikehade määramiseks tehakse laboratoorsed testid.

Oluliseks kohaks on PCR-analüüs - kõige informatiivsem ja usaldusväärsem diagnostiline meetod.

Uriini nakkuslike patogeenide analüüsimisel on võimalik tuvastada. Vajadusel kasutage punktsioonibiopsiat.

Hepatomegaalia autoimmuunse olemuse kõrvaldamiseks kasutatakse tsirkuleerivate autoantikehade tasemeanalüüsi. Maksa autoimmuunne laienemine esineb peamiselt alla 30-aastastel naistel.

Elundi patoloogiate uurimise kõige tavalisem instrumentaalne meetod on ultraheli diagnostika, mis võimaldab saada andmeid maksa parenhüümi seisundi kohta ja näidata põrna- ja portaalveresoonte läbimõõtu.

Maksa siirdamise veenide uuring viiakse läbi Doppleri meetodil. Magnetresonantstomograafia on ette nähtud ainult siis, kui kahtlustatakse vähi kasvajat. Teised uurimismeetodid on ette nähtud juhtudel, kui laboratoorseteks uuringuteks ja ultraheliuuringuteks ei leitud laienenud maksa etioloogiat.

Ravi

Hepatomegaalia ravi on suunatud põhjuse kõrvaldamisele. Ravi valitakse vastavalt maksa patoloogilise seisundi arengu põhjustele ja sisaldab ravimite võtmist järgides ranget toitu, organismi taastamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Sümptomaatilise pildi kõrvaldamiseks ja elundi suuruse normaliseerimiseks on ette nähtud ettevalmistused.

Esmalt tuleb läbi viia ravi, mille eesmärk on taastada maksa seisund ja toimimine. Arst määrab ravimid hepatoprotektorite rühma. Ravi hõlmab oluliste fosfolipiidide, vitamiinide komplekside, taimsete koostisosadega ravimite võtmist.

Erilist rõhku pannakse narkootikumidele, milles on piimari. Kui diagnoositakse hepatiidi äge vorm, kasutatakse viirusevastast ravi, kasutatakse detoksikatsiooni ravimeetodeid. Kui hepatomegaasi põhjustab krooniline hepatiit, määratakse immunomodulaatorite ja interferoonide rühma kuuluvaid ravimeid.

Kui haigus on tingitud südame- või vereringesüsteemi häiretest, töödeldakse antikoagulante, et taastada ja normaliseerida vereringeprotsess. Kui teil esineb trombide mitme vere trombide kujul esinev tüsistus, on inimese ainus võimalus ravida doonori maksasiirdamise operatsiooni.

Maksa ravi, mis suurenes patoloogilise bakteriaalse mikrofloora ja parasiitide tekke tagajärjel kehas ja mis põhjustas abstsesside moodustumist, viiakse läbi antibiootikumide ja antiparasiitsete ainetega. Mis tähendab antibiootikumravi läbiviimist, otsustab arst, lähtudes laboratoorsete testide tulemustest, mis tuvastavad patogeense mikrofloora tüübi.

Kui abstsess on saavutanud suurema suuruse, viiakse läbi punktsioon välise äravoolu eemaldamisega, mis takistab patoloogilise protsessi taastumist.

Kui onkoloogilise neoplasmi tekkimisega kaasneb hepatomegaalia, viiakse läbi kemo- ja kiiritusravi. Rasketel juhtudel kasutage vähkkasvajate kirurgilist eemaldamist.

Kui elundite suurt suurenemist ja komplikatsioonide esinemist, kui konservatiivne ravi ei anna positiivset dünaamikat, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Maksaravi aluseks on terapeutiline dieet. Lisaks ravimite võtmisele ja õige toitumise jälgimisele tuleb hepatomegaalia ravimisel piirata füüsilise koormuse taset, ajutiselt keelduda kaalu tõstmisest, sest intensiivne füüsiline aktiivsus mõjutab suurendatud maksa seisundit negatiivselt.

Toitumine

Toidu reguleerimine on suunatud maksa koormuse vähendamisele ja selle suuruse normaliseerimisele. Kui hepatomegaaliat on ette nähtud ravitoime number 5. Toitest ei võeta rasket toitu: praetud toidud, marineeritud marjad, maitseained, kohv. Sool, kondiitritooted, jahu tooted on piiratud. Toidulauad nr 5 koosnevad järgmistest toodetest ja nõustest:

  • köögiviljade puljongipüreesid;
  • toored, keedetud, küpsetatud köögiviljad ja puuviljad;
  • madala rasvasisaldusega kala ja liha;
  • piimatooted;
  • teraviljad;
  • hapukapsas.

Menüüs on vaja piirata tomatite kasutamist, juustude, munade, veini harv tarbimine on lubatav.

Kui maks suureneb mitte rohkem kui 2 cm võrra, on võimalik seda normaalsesse olekusse tagasi pöörduda ja toimet taastada ilma ravimeid võtmata, on oluline järgida ainult terapeutilist dieeti.

Toibumas suurt rolli mängib toitumise korrigeerimine. On oluline vältida üleelamist, sest see mõjutab maksa tööd negatiivselt. Söömise viis peaks olema osaline - väikestes osades 5-6 korda päevas.

Prognoos ja ennetamine

Hepatomegaalia diagnoosimisel sõltub prognosis organi kahjustuse määrast ja maksa patoloogilise seisundi algpõhjust. Kui maksahaiguse suurenemist põhjustavad sellised haigused nagu tsirroos, mürgiste ainete kahjustused või pahaloomulised kasvajad 4-ndal etapil, on prognoos ebasoodne.

Need patoloogiad ei ole ravitavad. Kõik, mida patsient võib aidata, on hooldusravi käitumine, mille eesmärk on leevendada tõsine sümptomaatiline pilt. Soodsad prognoosid juhtudel, kui maks tõuseb kergelt või mõõdukalt, ja tõus on tingitud nakkushaigustest või viiruslikest haigustest, mis on pöörduvad ja ravitavaks.

Hepatomegaalia ennetamine hõlmab selliste tegurite kõrvaldamist, mis käivitavad maksa patoloogilise protsessi arengu. Haiguse ennetamist on võimalik saavutada, jälgides õiget eluviisi: keeldudes liigse ja sagedase alkohoolsete jookide tarbimisest, narkootiliste ainete võtmisest, toidu kohandamisest, praetud ja rasvase toidu piiramisest.

Maksa patoloogilise laienemise ennetamisel mängib tähtsat rolli erinevate haiguste, mis võivad provotseerida rikkumist, õigeaegne käsitlemine. Paljudel haigustel pole silmapaistvat sümptomaatilist pilti, mistõttu peate meeles pidama, et on vaja läbi viia rutiinset eksamit vähemalt üks kord aastas.