Hepatomegaalia lastel

Metastaasid

Hepatomegaalia on maksahaiguse suurenemine, mis kaasneb teatud haiguste ja mürgistustega. Kui hepatomegaalia esineb alla 6-aastastel lastel, on see nähtus normaalne ja ajutine.

Pediaatore peaks alati eristama, mis on tema ees: mõõdukas hepatomegaalia või ebanormaalne tõus. Lõppude lõpuks sõltub lapse elu õigeaegse diagnoosi ja nõuetekohase ravi.

Lastel esinevat hepatomegaaliat sageli kaasneb iiveldus ja isegi oksendamine, valu hüpokondrites, lööve ja spider veenide ilmnemine nahal, limaskestade kollaseks muutumine - see kõik peaks olema spetsialisti ja vanemate äratus.

Hepatomegaali põhjused lapsepõlves

Arst peab tingimata läbi viima patsiendi uuringu ja paluma vanematel koguda täielikku ja usaldusväärset ajalugu, määrata laboratoorsed uuringud. Lõppude lõpuks saab ainult siis määrata tõelise maksakahjustuse süüdlase.

Lapse maksa suurenemise põhjused on palju:

  • mitmesugused põletikud (hepatiit, herpes, punetised, parasiitmikud, meditsiiniline maksakahjustus, bakteriaalne infektsioon);
  • kaasasündinud ainevahetushäired (glükogenees, amüloidoos, porfüüria, proteiini metabolismi patoloogia);
  • sapipõie ja verevoolu rikkumine;
  • infiltreerub maksas, mis on põhjustatud metastaasidest, immuunrakkude aktiivsest reproduktsioonist;
  • rakkude esmane kahjustus;
  • sepsis.

Selline seisund võib viia lapse surma, kui mitte aegsasti arstiga konsulteerida.

Hepatiidi diagnoosimiseks lastel kasutab spetsialist mitut meetodit:

  • palpatsioon ja löökpillid;
  • Ultraheli;
  • biokeemiline vereanalüüs.

Lapse uurimisel arvestab arst venoossete tärnide olemasolu, naha värvuse muutus, palpatsioon ja löökpillid (koputamine) määrab maksa suuruse, kõrvalekaldumise normist.

Kõige usaldusväärsem ja informatiivsem meetod on ultraheli. Selle analüüsi abil saate kaaluda kõiki maksarakke, kudede tihedust, infiltraate, kasvajaid, tsüste ja struktuuride homogeensuse häireid.

Hepatomegaalia ravi

Kuna maksa laienemine ei ole haigus, kuid seda peetakse ainult selle tagajärjeks, tuleb ravi suunata haiguse vahetule põhjustele.

Näiteks mürgituse korral viiakse läbi meetmeid toksiinide eemaldamiseks organismist, raskmetallidest ja mürgistust põhjustavatest ravimitest.

Viiruse hepatiidi korral on võitlus suunatud patogeeni ja selle metaboolsete toodete eemaldamisele organismist. Kui tuvastatakse sapijuha takistamine või väljavoolu rikkumine, on vaja kirurgilist sekkumist. Välistades ainevahetusprotsesse, on vaja antioksüdantide, vitamiinide ja isegi hormonaalsete ravimite kulgu. Selliseid seisundeid ei ole võimalik ravida, tuleb pidevalt jälgida arsti ettekirjutusi, mis aitavad patoloogilisel protsessil märkimisväärselt aeglustada.

Oluline samm haiguse ravimisel ja taastumisel on eriline dieet. Selle eesmärk on vähendada maksa koormust. Vanemad peaksid lapse menüüst välja jätma kõik vürtsikad, marineeritud, soolatud toidud, säilitusained, gaseeritud joogid, praetud ja rasvased, tugev tee ja kohv.

Kala ja liha on parim aurutatud, tuleks lapse toitumine rikastada värskete köögiviljade, puuviljade ja marjadega.

See toitumine on oluline täiendus ravile, kuid see ei aita haiguse põhjusel lahti saada. Seetõttu ei saa peamised terapeutilised meetmed unustada.

Hepatomegaalia lastel, hariduse põhjused ja hepatomegaalia ravi

Hepatomegaalia lastel, hariduse põhjused ja hepatomegaalia ravi

Hepatomegaalia - maksa suurenemine, sõltuvalt lapse kasvu vanusest tulenevatest füsioloogilistest protsessidest või kliiniliste haiguste tagajärjel.

Imikutel ja lastel vanuses alla 7 aastat on olnud mõõdukas (vanus), hepatomegaalia, kus alumisel piiril maksa ulatub alla ranniku serva 1-2 cm. Kui laps vanemate täheldatakse ületab lubatud suuruse maksa valu piirkonnas ribid, iiveldus ja oksendamine, naha pigmentatsioon, hajus muutused maksakoes, väsimus ja muud häired, tähistab see haiguse esinemise - patoloogilise hepatomegaaliat lapse.

Maksa suurenemise põhjused.

Kõige sagedasemad maksa suurenemise põhjused lapsel (hepatomegaalia) on:

- põletikulised protsessid: kaasasündinud infektsioonid (punetised, toksoplasmoos, herpes jne), maksa abstsess, obstruktsioon, joobesus, A, B, C hepatiit;

- alatoitumise või geneetiliste häirete tõttu tekkinud ainevahetushäired: porfüüria, glükogenees, amüloidoos, mukopolüsahhariidoosid jne;

- healoomulised maksarakud: hepatiit, hüpervitaminoos (liigne A-vitamiin), sepsis;

- primaarne maksakahjustus: kaasasündinud fibroos, multicystic, biliaarne tsirroos jne;

- maksa infiltratsioonilised kahjustused: pahaloomuline kasvaja, leukeemia, lümfoom, metastaasid, histiotsütoos, ekstreemedulaarne hematopoees;

- kahjustusega vere ja väljavoolu sapi: sapijuha sulgus, stenoosi või tromboos veenid, sapiteede atreesia, südame paispuudulikkus, tromboos, maksatsirroos, Wilsoni tõbi;

Mõnel juhul on lapsel mõõdukas hepatomegaalia, mis on organismi vastus erinevatele infektsioonidele ja ei kujuta endast ohtu. Normaalse seisundi ja leevendab hepatomegaalia sümptomeid, kõrvaldades selle haiguse põhjused ja õige toitumise.

Hepatomegaalia sümptomid lastel.

Subjektiivsed sümptomid hepatomegaaliat laps saab tuvastada palpeerimist maksas ja avalduvad kujul suurenenud ja punnis kõhu ümbermõõtu, valu ja raskustunne ribi piirkond, isutus, väsimus ja nutmine, kollane toon limaskesta ja naha muutused, milline ja väljaheide värvi, välimus ämbliku võrk kõhupiirkonnas.

Nende sümptomite ilmnemisel soovitatakse kohe pöörduda vastavatele spetsialistidele: pediaatril, nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog või hepatoloog.

Hepatomegaalia ravi lastel.

Vanusega seotud füsioloogiline hepatomegaalia lastel ei ole ravi võimalik. Lapse uurimisel põhineva patoloogilise hepatomegaalia korral näeb lastearst ette asjakohast ravi, mille eesmärk on kõrvaldada selle haiguse provotseeriv tegur. Näiteks ajal Parasiitinfektsioonide kannavad antiparasitaarseid narkootikume autoimmuunhaiguste - hormoonaineid mürgistusõnnetused ja mürgistuste läbi eemaldamist toksiine organismist, kirurgia on näidustatud kaasasündinud anomaaliatest arengut.

Samuti, kui maksa suurendatakse lastel, on kompleksravi lisameetmena ette nähtud "tabeli nr 5" dieet, mis vähendab kahjustatud elundi funktsionaalset koormust. See toit sisaldab köögivilju, puuvilju, tailiha, kala, aurutatud, veerežiimi (kompotid, puuviljajoogid) ja välistab soolaste, konserveeritud, vürtsikute, praetud toitude, gaseeritud ja kohvijookide kasutamise.

Toidulaud N5

Laadige rakendus alla Google Play ja Apple Store

Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks: hepatomegaalia põhjused, ultraheli diagnoosimine ja ravi

Mõiste "hepatomegaalia" tähendab suurendatud maksa. See ei ole patoloogia, vaid ainult haigusseisund, mis on haiguse kliiniline ilming. See nähtus on erineva etioloogiaga sõltuvalt väikese patsiendi vanusest. Kui lapsel on suurenenud maks, siis selgitage paljusid nüansse ja ei paanitse enne tähtaega. Mõelge peamistele põhjustele, miks lapsel võib olla suurem maks ja mida teha.

Normaalne maksahaigus erinevatel lastel

Terve maksa suuruse normid varieeruvad uuritava patsiendi vanusest. Vastsündinud ja alla 1-aastastele lastele on normaalväärtused järgmised:

  • maksa parem hambumus jõuab 60 mm;
  • vasakule - kuni 40 mm;
  • portaalveeni luumen - kuni 5 mm.

Igal aastal on ülaltoodud näitajaid süstemaatiliselt tõusnud: paremal 6 mm ja vasakul 2 mm. 6-7-aastase vanuse korral tundub normaalne hepatomegaalia normaalne. Lastel langeb maksa alumine piir tavaliselt parempoolse kaldamarginaali alla kindla kauguse:

  • kuni pooleni - 2-3 cm;
  • pool aastat kuni kaks aastat - 1,5 cm;
  • kaks kuni viis või seitse aastat - 0,5-1 cm.

Maksa suurenemise põhjused

Lastel maksa vanuse normi ületamine näitab elundi või süsteemide võimalikku patoloogiat, mis on selle sümptomi põhjus. Hepatomegaalia on palju põhjusi, kaaluge peamiste nimekirja:

  • mis tahes tüüpi viirushepatiit (tavaliselt tüüp A);
  • nakkushaigused (eriti TORCH-nakkused);
  • rasvade maksade kahanemine;
  • tsirroos;
  • mürgitus (toit või ravim);
  • amüloidoos;
  • hemokromatoos;
  • tsüstilised ja multikastilised haigused;
  • helmintiaas;
  • onkoloogilised haigused;
  • endokriinsed haigused (diabeet);
  • maksa infiltratsioon;
  • sapijuha stagnatsioon;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • maksa veenide ummistus ja muud elundi vereringe häired;
  • ainevahetushäired (sealhulgas lipiidid) ja teised.
Hepatomegaalia on alati diagnoositud mis tahes tüüpi hepatiidiga.

Millises vanuses on selliseid probleeme sagedamini?

Lapse elu esimestel kuudel on tavaliselt kaasasündinud ja omandatud haigused. 7 aasta vanustel patoloogiat on raskemini tuvastada, kuna tervetel lastel on selle aja jooksul mõõdukas hepatomegaalia.

Vastsündinutel kaasneb maksa laienemisega sageli ikterus, kuid see kulgeb kahe nädala jooksul eraldi. Ema tervis raseduse ajal mõjutab oluliselt beebi maksu olukorda. Sageli on mõjutanud ema haigus ja tema ravimid.

Siiski diagnoositakse suurenenud maksu sageli 7-aastastel lastel. Selle arenguperioodi jooksul ilmnevad kõige olulisemad muutused maksas. Pööra tähelepanu lapsele, eriti kui ta kaebab midagi, et õigeaegselt reageerida sümptomitele.

Sümptomatoloogia

Suurenenud maksa nähud sõltuvad sellest põhjustatud patoloogia tüüpilistest tunnustest. Rasketel juhtudel muutub märgatavaks hepatomegaalia sümptomiks parema hüpohooniaga märgatav kõhupuhitus, mis mõjutab kõhu esiosa. Kui lapsel esineb üks või isegi mitmed hepatomegaaliaga kaasnevad sümptomid, on koheselt konsulteerida arstiga.

Kui teil tekib hepatomegaalia, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole, eriti kui peate hoolikalt jälgima imiku seisundit

Võimalike sümptomite loetelu:

  • valu ja ebamugavustunne paremal hüpohoones;
  • naha kõõlus (tüüpiline hepatiit) ja "maksarakud";
  • iiveldus, kõrvetised, isu kaotus, häiritud väljaheide;
  • teetavus, nõrkus, väsimus.

Diagnostilised meetodid

See sündroom on ainult maksa patoloogia nähtus. Selle haiguse etioloogiliseks raviks on vaja täpset diagnoosi ja see nõuab mitmeid diagnostilisi meetmeid. Kõige enam kasutatakse neid:

  • anamneesi ja väikese patsiendi kaebuste kogumine;
  • uurimine - palpatsioon, löökpillid ja naha seisundi visuaalne hindamine;
  • üldine uriin ja fekaalid;
  • koagulogramm (vere hüübimiskatse);
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs (koos ALAT ja AST indikaatoritega);
  • Maksa ultraheliuuring (ultraheliuuring);
  • kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
  • Röntgenikatse;
  • immunogramm (immuunsüsteemi hindamine);
  • kaasasündinud väärarengute geneetiline analüüs;
  • biopsia (kõige usaldusväärsem meetod);
  • stsintigraafia (kaasaegne uurimismeetod, milles kasutatakse isotoopide kasutuselevõttu).
Ultraheli abil saab hästi kaaluda lapse siseorganite suurust

Hepatomegaalia ravi

Siseorganite (maksa, pankrease) vanusega seotud füsioloogiline tõus ei vaja meditsiinilist sekkumist. Selle sümptomi ravi on individuaalne ja seda on vaja ainult siis, kui on olemas patoloogiline rada.

Ainult diagnoosimisprotseduuride tulemustel põhineb spetsialiseerunud arst. Hepatomegaalia ravi on keerukas, sisaldab selliseid põhikomponente nagu:

  • ravi eesmärgiga kõrvaldada patoloogia põhjus;
  • immuunsuse tugevdamine kasulike koormustega;
  • ettenähtud dieedi järgselt;
  • ennetavad meetodid.

Hepatoprotektiivsed ravimid

Hepatomegaalia konservatiivne ravi on individuaalselt koostanud raviarst. Tihtipeale määratakse hepatoprotektiivsete ainete väljakirjutus ja nende vastuvõtt peab olema rangelt kontrollitud haige lapse vanemate poolt. Laste, eriti vastsündinutelt hepatoprotektorite rühma kuuluvate ravimite loetelu on suhteliselt väike. Need ravimid on pediaatriliselt kõige enam testitud ja neid manustatakse haige maksaga lastele korduvalt:

Traditsiooniline meditsiin

Kõik traditsioonilise meditsiini vahendid on tingimata teie arstiga kokku lepitud. Tavaliselt, kui hepatomegaalia teeb järgmiste ravimtaimede alusel järgmisi setteid:

  • maisiilk;
  • Barber;
  • immortelle;
  • kuusk;
  • violetne;
  • piparmünt;
  • piimarikas;
  • niiskus

Samuti kasutavad nad sageli ravimtaimedel põhinevaid valmistatud apteegikogusid. Näiteks soovitatav Konovalova kollektsioon, Kuldne või Laste seedimine. Nendel põhinevad värsked köögiviljad ja mahlad on väga kasulikud. Parandab beebi seisundit, kasutades beetti, kõrvitsaid, porgandeid. Ka traditsiooniline meditsiin soovitab lisada toitu ainult maisi ja linaseemneõli.

Võimsuse korrigeerimine

Oluline on jätta lapse toidust välja arvukalt kahjulikke tooteid, vähemalt raviperioodi vältel:

  • praetud, rasvased, soolased, vürtsised ja konserveeritud toidud;
  • rasvapiim ja hapupiimatooted;
  • koor ja magusad maiustused.

Samuti on kasulik jälgida mõningaid lihtsaid reegleid tervenemisprotsessi kiirendamiseks:

  • toidud peaksid olema väikesed portsjonid, kuni 6 korda päevas;
  • viimane peamine söögikord peaks toimuma hiljemalt kell 19:00;
  • aurutatud soovitatav toit, kuumtöötlemata ja ahjus küpsetatud;
  • eelistatakse tervislikku ja tervislikku toitumist ilma toidujäätmeteta (keemilised lisandid, säilitusained, lõhna- ja maitsetugevdajad jne);
  • dieedi tüüp ja kestus määratakse ja kohandatakse arstiga.

Ennetamine

Ennetavate meetmete kava on suunatud hepatomegaalia põhjuste kõrvaldamisele. Mis õigeaegne diagnoosimine ja kõigi kohtumiste elluviimine on prognoos tavaliselt soodne, sõltumata patoloogiast, mis põhjustas maksa suurenemist. Vanematele võib pakkuda mitmeid ennetavaid meetmeid, et aidata ära hoida maksahaigust:

Hepatomegaalia lastel

Maksa kõrge funktsionaalsus põhjustab selle kõrge vastuvõtlikkust haigustele. Selle tähtsust on väga raske üle hinnata, sest maks on peamiselt seotud kõigi ainete ja mikroelementide lagunemisega, mis sisenevad meie kehasse väliskeskkonnast, samuti organismis moodustunud, valkude sünteesist, sapiteede moodustumisest ja paljudest muudest asjadest. Sellest järeldub, et arstliku külastuse edasilükkamine ei ole vajalik, kui esineb kaebusi ja tuvastatud patoloogiate edasine ravi. Patoloogiliste nähtuste hulgas võib kõige sagedamini esineda haigusi tsirroosi ja mitmesuguste tüüpide kaupa, aga ka tervisehäirete kompleksi, mis on ühendatud sümptomiteks ja sündroomiteks - näiteks hepatoheemia, mida võib leida nii täiskasvanute kui ka laste seas.

Hepatomeemia on maksa patoloogiline seisund, mida iseloomustab peamiselt selle suuruse suurenemine. Sel juhul võib selline sümptom olla täiesti erinevate haiguste märgiks. Vaatame hepatomegaalia definitsiooni, selle tekke põhjuseid, selle tüüpe, diagnoosi ja ravi.

Mis on hepatomegaalia?

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on hepatomegaalia patoloogiline protsess, mille käigus maksa kasvab ja selle kuded läbivad difusioonilisi muutusi. Hepatomegaalia korral on elund kergesti palpeeritav ribidel, samal ajal kui terve inimese maksa on raskesti puudutatav. Selline palpatsioon põhjustab patsiendil valu, mis on patoloogia tunnuseks. Hepatomegaaliat diagnoositakse, kui maksa suurus on ületanud 12 sentimeetrit, ja palpatsioon on epigastilise piirkonna vasakpoolsel poolel. Maksa täpne suurus on kõige paremini arvutatud arvutitulemograafia ja ultraheli protseduuride abil.

Arstide jaoks on sellised nüansid nagu maksakude ja selle kontuurid joonistamisel väga olulised, kuna nad võivad näidata patoloogia põhjuseid. Näiteks võite rääkida kasvaja moodustumisest, kui maksakudel on "kivine" järjepidevus või kirg mingis või teises; palpatsiooniga seotud valulikud aistingud näitavad, et esineb põletikuline protsess (hepatiit) või maksa ebatavaliselt kiire laienemine, mis omakorda võib näidata õige südamepuudulikkust, Badd-Chiari haigust ja rasvaldüstroofiat.

Hepatomegaalia lastel

Hepatomegilia mõjutab igas vanuses lapsi - nii lapsi kui ka noorukieõpilasi. Hepatomegaalia areng ei ole haruldane enamik pediaatriteid. Maksa- ja põrnarakkude häirete ja haiguste arengut võib käivitada toitumisharjumuste ebaõnnestumine, autoimmuunne reaktsioon kehas ja muud tegurid. Näiteks kui võtate lapsi noorena kui viis või seitse aastat vana, on nende maksa suurenemise põhjuseks vanusega seotud muutused, nii et mõõdukas hepatomegaalia diagnoositakse. Sellisel juhul ei ole hepatomegaalia ravi ega meditsiiniline sekkumine vajalik, kuna see on vanusega seotud nähtus. Kuid see ei kehti vanemate vanuserühmade lastele, kuna hepatomegaalia tekkimine nendes võib olla tõsise patoloogia või organismi toimimise katkestamine.

Lastele on oht mitte ainult maksa suuruse suurendamiseks, vaid ka sellega seotud sümptomiteks. Sümptomid nagu valu punaste all, pigmentatsioon, mistahes naha muutused, veresoonte "tähed" ilmumine kõhupiirkonnas, kiire väsimus, iiveldus, oksendamine ja söögiisu puudumine võivad olla tõsiste häirete nähtused lapse kehas. Kõik need sümptomid, mis ilmusid kirgliku maksu taustal, on signaal arsti kiireks visiidiks. Maksakahjustuse diagnoosi tegemiseks või välistamiseks peab laps läbima arsti poolt välja antud katseid.

Hepatomegaalia põhjused

Kõik hepatomegaalia arengut põhjustavad tegurid võib jagada teatud rühmadeks, olenevalt patoloogiast, mis põhjustas maksa suurenemise. Näiteks võib see olla metabolismi, maksahaiguse ja südame-veresoonkonna haiguste talitlushäirete tõttu. Kõikide nende rühmade haigused põhjustavad rakukahjustuse ja maksakude turse. Nagu näete, võivad hepatomegaalia arengu põhjused lastel, aga ka täiskasvanutel olla erinevad, kuid võtame arvesse peamisi:

Põletikulised haigused - kaasasündinud tüüpi nakkused (herpes, punetised), eri tüüpi organite mürgitus, A-hepatiidi, B, C-d, sapiteede kahjustused, parasiitide esinemisest tingitud haigus kehas.

  • Ainevahetushäired - glükogeeni ja valgu struktuursed ja metaboolsed häired, Wilsoni tõbi, lipiidide metaboolsed häired ja teised.
  • Infiltratsioonilised elundikahjustused - leukoom, leukeemia, hepatoom, metastaasid, histiotsütoos, neonataalsed hemolüütilise haiguse haigused.
  • Probleemid vere ja sapi ja maksapõletikuga - tromboos, tsirroos, stenoos, südamepuudulikkus, atresia, Wilsoni tõbi.
  • Primaarse maksa kahjustus - maksa kaasasündinud tüüpi fibroos, biliaarne tsirroos, multiteksitoos ja teised.
  • False-tüüpi hepatomegaalia - see patoloogia tekitatakse hingamissüsteemi häirete (nt kopsuemfüseemi) tagajärjel. Sellisel juhul toimub maksarengu tõukamine teistest laienenud elunditest ribide altpoolt.

Hepatomegaalia ravi

Hepatomegaalia ravi ravimeetmed ja ravimite valik põhineb täiel määral diagnostiliste uuringute tulemustel ja haiguse etioloogilisel iseloomul. Hepatomegaalia ravi peaks järgima selliseid eesmärke nagu patoloogilise protsessi arengut stimuleeriva teguri kõrvaldamine ja haiguse sümptomite vastu võitlemine. Lisaks otsesetele terapeutilistele meetmetele tagab hepatomegaalia ravi spetsiaalselt valitud raviva toitumise, hõlpsa füüsilise koormuse ja antihüpertoidi ravi stabiilse jälgimise profülaktika eesmärgil.

Hepatomegaalia täielikuks raviks, kus maksa täielikult taastatakse ja mis on hepatiidist põhjustatud, on piisavalt viirusevastaseid ja hepatiidivastaseid ravimeid. Tsirroos, mille puhul maksarakud pöördumatult asendatakse sidekoega, ei tähenda maksa täielikku taastumist. Sellisel juhul kulgevad kõik terapeutilised meetmed, et täita maksa jaoks vajalike ensüümide puudumine ja toetada selle funktsioone. Selline ravi koosneb peamiselt palliatiivteraapiast, mille tõttu hepatomegaalia progresseerub aeglustumaks, kuid patsiendi tervis halveneb.

Kui hepatomegaalia esineb kompenseeritud tsirroosi tekkimise protsessi tõttu, peab patsient olema piiratud kehalise aktiivsusega, terapeutiliste vitamiinide ja proteiinisisalduse järgimisega ning mis tahes alkohoolsete jookide täieliku väljajätmisega igas annuses. Aktiivse viiruse tüüpi B ja C tsirroosil on võime replitseerida (kopeerida) viirust, sest ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis takistavad primaarse maksavähi tekke - hepatokartsinoomi esinemist. Autoimmuunse tsirroosi korral hõlmab ravi ravimite kasutamist glükokortikosteroidide ravigrupist.

Kui hepatomegaalia areneb maksapuudulikkuse taustal, kus puuduvad naatriumkloriid ja astsiit, kasutatakse raviks diureetikume.

Kui teil on küsimusi hepatomegaalia kohta lastel, olete huvitatud sellest, kuidas teie laps kaitsta, siis võite sellest kohe teada saada meie veebisaidilt spetsialistilt!

Lapse suurenenud maks: kas hepatomegaalia on kohutav?

Hepatomegaalia on määratletud kui suurenenud maks, kuid see ei ole haigus, vaid seisund, mis on tekkinud mis tahes patoloogia taustal. Alla 5-7-aastastel lastel peetakse vanuseks, ja sel juhul arstid räägivad mõõdukast hepatomegaaliast. Kui lapse elund ulatub vaid 2 cm kaugusele ribide servadest, on kõrvalekalle füsioloogiline ja ei vaja ravi. Kui maks on märkimisväärselt suurenenud või haigus ilmneb 7 aasta pärast või tekivad täiendavad haigused, tekib hepatomegaalia organismis talitlushäireid. Koos arstiga peavad lapsevanemad kindlaks tegema anomaalia põhjused ja abistama last nii kiiresti kui võimalik.

Miks hepatomegaalia areneb?

Hepatomegaalia spetsialistide kõige sagedasemateks põhjusteks on:

  1. ainevahetushäired (vase ja porfüriini, valkude ja rasvade metabolism, glükogeen, mukopolüsahhariidide häired);
  2. verevoolu ja sapiga eritumise häired (müelofibroos, venoosne spasm, vinüülkloriidi mürgistus, Wilsoni-Konovalovi düstroofia, sapiteede sapiteede patoloogia);
  3. põletikulised protsessid (hepatiit ja maksakahjustus, sapiteede kattuvus, maksa parasiidid, narkootikumide kuritarvitamine);
  4. Kupfferi rakkude proliferatsioon (granulomatoosne elundikahjustus, sepsis, karotenoidne hüpervitaminoos);
  5. maksakude kahjustus (tsüstid, fibroos, sapiteede tsirroos).

Vastsündinud lapsel on elundi suurenemise põhjused seotud järgmiste patoloogiatega:

  • kaasasündinud infektsioonid (punetised, herpes, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos);
  • parasitaarsed haigused (schistosomiasis, toksokarioos);
  • sapijuha atresia;
  • südamepuudulikkus;
  • hemolüütiline haigus beebidel reesus konfliktiga;
  • multitsüstoos (tsüstid asendavad parenhüümi);
  • pärilik hemorraagiline telangiektasia (perioodiline veritsus veresoonte laienemine).

Miks võib veel tekkida hepatomegaalia? Arstid otsivad põhjusi maksa suuruse muutmiseks selle infiltratsioossetes kahjustustes. Selliste kõrvalekallete arv on:

  1. verevähk;
  2. hepatoom;
  3. kasvajate sekundaarsed fookused;
  4. raua ainevahetus;
  5. neoplasmid lümfisüsteemis;
  6. immuunrakkude kiirendatud paljunemine;
  7. hematopoeetilised protsessid atüüpilistes organites.

Millised on hepatomegaalia tunnused?

Hepatomegaalia kliinilised tunnused sõltuvad otseselt selle põhjustanud teguritest. Et mõista, et lapsel on maks tõusnud, aitavad erinevad sümptomid:

  • kehv isu;
  • ebanormaalne verehüübimine;
  • soolehäired;
  • kaebused kibe maitse kohta suus;
  • väsimus ja ükskõiksus keskkonnale;
  • kapillaart "tähed" maos;
  • valu ja parempoolse hüpohoobi lõhkemistunne.

Sümptomid, mis näitavad suurenenud maksa, on halb hingeõhk ja astsiit. Kõhuõõnes kogunenud vedelikust tingitud kõhu ümbermõõt suureneb, käär ise muutub tihedaks ja ümardatuna. Naha ja limaskestade osas ilmneb hepatomegaalia kollasusest.

Kui need tunnused esinevad, soovitavad dr Komarovsky ja teised pediaatrid teil pöörduda hepatoloogi, gastroenteroloogi või nakkushaiguse spetsialisti poole. Kui linnas pole selliseid spetsialiste, tuleb beebile näidata linnaosa pediaatrist.

Hepatomegaalia diagnoos lastel

Lapse uurimine algab üldise uurimise ja parema päikesepiirkonna ala palpatsiooniga. Arst võtab arvesse kõhu seisundit ja naha toonuse muutust. Maksapuudulikkuse tugevuse määramiseks antakse lapsele juhised:

  1. maksakatsed;
  2. vere hüübimiskatse;
  3. biokeemiline vereanalüüs.

Ultraheliuuring on hepatomegaalia jaoks instrumentaalne diagnostiline meetod. Ultraheli näitab maksakudede muutusi ja ebatüüpilisi elemente. Lisaks sellele, et tuvastada laste haigestumus, tuleb:

  • Röntgenikiirgus
  • immunogramm;
  • kompuutertomograafia;
  • parasiitide ja helmintiaasi testid;
  • tuumori markerite uuringud jne

Alla ühe aasta vanustel beebidel on tavalised suurused:

  • kuni 60 mm - parempoolsele servale, mille aastane tõus on 6 mm;
  • 33 - 40 mm - vasakpoolse paksusega, mille aastane tõus on 2 mm.

Kuni 7-aastast hepatomegaliat ei peeta lapse probleemiks. Maksa laiendamine on lubatud 1-2 cm jooksul. Rohkem olulist kasvu kohandatakse ravimitega.

Vanematele kuni 15-aastastele lastele on normaalne maksasorgan, mille väärtus on 100 mm ja vasakpoolne paksus vahemikus 50-51.5 mm.

Suurenenud maksa taastumine

Kirjutatud hepatomegaalia ravi kompleks. Arst valib meditsiinilisi ravimeid, lähtudes tegurist, mis tekitas patoloogilise seisundi. Ravimid peavad neutraliseerima esialgse põhjuse ja peatama ebanormaalse protsessi organismis. Kui tuvastatakse nakkuslik viirushaigus, on ravi ette nähtud antibakteriaalseks või viirusevastaseks. Probleemsed metaboolsed protsessid tekitavad taastavat või asendusravi. Tsirroosiga lastel on ette nähtud kahte tüüpi ravimeid:

  1. maksa funktsiooni toetamine;
  2. kompenseerides ensüümide puudumist (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektiivne ravi tagab elundi täiendava kaitse. Patsientidele on ette nähtud Heptraal, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Hepatomegaalia dieetiline korrigeerimine

Hepatomegaalia kombineeritud ravi ei ole dieediga täielik. Kliinilise toitumise eesmärk on vähendada keha koormust ja hõlbustada selle tööd. Beebi toidus peab olema tasakaalustatud taimne toit, mis sisaldab rasvade ja süsivesikute toiduaineid. Dieedi muutmine on eriti oluline ainevahetusprotsesse rikkudes.

Keelatud maksaga lapsed on keelatud kasutada:

  • sibul;
  • munad;
  • kakao;
  • seened;
  • pähklid;
  • jäätis;
  • šokolaad;
  • rasvane liha;
  • värsked saiakesed;
  • hapud puuviljamahlad;
  • rasvad juustud, kodujuust, kalad;
  • konservid, suitsutatud liha ja maitseained;
  • või, toiduõli, margariin;
  • tugev tee ja magus / gaseeritud joogid.

Traditsiooniline meditsiin

Kui maksa- ja põrna suuruse muutus põhjustab toidu või ravimi mürgitust, on oluline keha puhastada. Imikud sünnivad füto-joogiga, mis on valmistatud järgmistest koostisosadest:

  • pestud kaer - 1 tass;
  • kask lehed - 3 spl. l.;
  • Punane lehed - 3 spl. l

Korjatakse keeva veega ja nõutakse. Jooge anna lapsele iga tund 30 ml.
Kõrvaldage põletikulised protsessid, mis moonutavad maksa suurust, aitab värsket kõrvitsat. Kui lapsel on hepatomegaalia, segatakse taimne õli jahvatatud köögiviljaga ja väikestes kogustes söödetakse last koostist.

Rikastatud maksa ja kõhunäärme riikliku ravi kogudes on terapeutiline kokteile retsept. Saada see:

  1. mesi (1 spl. l.);
  2. külma keedetud vesi (200 ml);
  3. sidrunimahl, mis on pressitud poolest puuviljast.

Las laps juua tühja kõhuga. Samuti peaks ta korrapäraselt juua puuvilja puusad, piparmünt, naistepuna, emaljas, immortal. Võimaluse korral valmistage jõhvika- ja maasika-mahlad.

Hepatomegaalia prognoos lastel

Tingimuste parandamise edukus sõltub probleemi päritolust ja selle keerukusest teiste haiguste sümptomitega. Infektsioosne viiruslik hepatomegaalia on õigeaegselt tuvastatav ja kergesti ravitav. Laps taastub täielikult üle 80% juhtudest.

Keha mürgine kahjustus, mis suurendas maksa, annab kõige halvema prognoosi. Terapeutiliste sekkumiste tõhusus on seotud toksiinide mõjuga kehale ja õigeaegse toimega. Hepatomegaalia degenereerumine tsirroosiks muudab lapse seisund halvemaks.

Hepatomegaalia lastel

Laste hepatomegaalia on haigusseisund, kus maks suureneb. See ei ole haigus, vaid selline sümptom, mis näitab, et patoloogia progresseerub lapse kehas. Seda ei tohiks mingil juhul ignoreerida, sest manifestatsiooni põhjused võivad olla väga tõsised. Näiteks kaasneb hepatomegaalia tavaliselt viirushepatiidi, südamepuudulikkuse, hepatoomide, verevähi ja muude tervisehäiretega. Lapse maksa suuruse suurenemisega on kohe vaja näidata spetsialistile.

Tuleb märkida, et mitte alati hepatomegaalia lastel viitab haiguse arengule. Selline asi on mõõdukas või vanusega seotud hepatomegaalia. Sellisel juhul on oreli suuruse suurenemine norm ja ei nõua diagnoosi ja ravi. Vastsündinutel, aga ka lastel vanuses 6 kuni 7 aastat, on see tingimus tavaliselt leitav. Kuid isegi siin on teatud normid. Imikutel (kuni 6 kuud) võib elundi alumine osa välja ulatuda kuni 3 cm kaugusele ribi servast. Lapse vanuses kuus kuud kuni kaks aastat on see määr 1,5 cm. Laste kahe- kuni seitsmeaastase vanuse alampiir on maksimaalne 1 cm

Põhjused

Lastel on hepatomegaalia põhjused arvukad, kuna maks on elund, mis on väga aktiivne, et reageerida mis tahes muutustele inimese kehas. Peamised arstid hõlmavad järgmist:

  • metabolismi ebaõnnestumine. Vase, glükogeeni, porfüriini, rasvade ja valkude metabolismi häirimisega kaasneb maksa suurenemine mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel;
  • põletikuliste protsesside liikumine. See on kõige levinum hepatomegaalia põhjus lastel. Maksa maht võib suureneda, kuna esinevad maksa parasiidid, hepatiit, sapiteede tõkestamine jne;
  • maksakoe kahjustus. Org kasvab, kui sellel tekivad tsüstilised neoplasmid, ilmneb fibroos või tsirroos;
  • Kupfferi rakkude järkjärguline levik;
  • üsna tavaline põhjus - verevarustuse ja sapiteede eritumine. Seda täheldatakse, kui laps areneb Wilsoni-Konovalovi düstroofia, müelofibroosi, venoosse spasmi ja mürgituse vinüülkloriidiga.

Hepatomegaalia põhjused vastsündinutel on järgmised:

  • sapijuha atresia;
  • kaasasündinud nakkuste esinemine. Vastsündinutel võivad olla: punetised, toksoplasmoos, herpes või tsütomegaloviirus;
  • südamepuudulikkus;
  • multicistoos. Maks tõuseb seetõttu, et tsüstilised neoplasmid on üsna arvukad ja elundi tervislik parenhüüm välja tõrjub;
  • parasiitide haigused;
  • hemolüütiline haigus;
  • mõned geneetilised haigused.

Lisaks võib selle organi infiltratsioon kahjustada lapse hepatomegaaliat. Need sisaldavad järgmist:

  • hepatoom;
  • lapse immuunrakkude arvu ebanormaalne kasv;
  • raua metabolismi häired;
  • kasvajate sekundaarsete fookuste esinemine;
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate kasvajate esinemine lümfisüsteemis.

Sümptomatoloogia

Mis sümptomitega kaasneb laste hepatomegaalia, sõltub see otseselt selle põhjustatud põhjusest. Et mõista, et lapsel on maks, suurendatakse järgmiste tunnustega:

  • pidev väsimus;
  • last peatub jõuliselt sellele, mis ümbritseb teda;
  • ebanormaalne verehüübimine;
  • isutus kaduma või selle puudumine;
  • naha kollasus;
  • astsiit;
  • Hepatomegaalia sageli kaasneb soolestiku häired - kõhulahtisus, kõhukinnisus jne.
  • iseloomulik tunnus on kapillaaride "tähtede" moodustumine lapse kõhu pinnal;
  • laps võib kurtnud, et tema suust on ilmnenud mõru maitse;
  • parema kõhuvalu.

Nende märkide väljatoomisel on oluline külastada kvalifitseeritud arsti niipea kui võimalik, et ta saaks lapse haigusseisundi välja selgitada ja kõrvaldada.

Diagnostilised meetmed

Kui pöördute arsti poole, teeb esimene asi, mida spetsialist teeb, uurida last ja palpeerida parema päikesepiirkonna piirkonda. Lisaks hindab ta naha seisundit. Maksa kahjustamise hindamiseks on ette nähtud mõned laboratoorsed uuringud, eelkõige järgmised:

  • vere biokeemia;
  • maksa testid;
  • koagulogram;
  • immunogramm;
  • kasvaja markerite analüüs;
  • testid parasiitide tuvastamiseks kehas.

Lisaks viiakse läbi instrumentaalne diagnostika:

  • radiograafia;
  • Ultraheli;
  • kompuutertomograafia.

Meditsiinilised üritused

Ainult keeruka hepatomegaalia ravi. Meditsiiniline ravi on ette nähtud, samuti dieediteraapia. Uimastid määratakse sõltuvalt sellest, kuidas patoloogia põhjustab suurenenud maksa. Oluline on mitte ainult hepatomegaalia algpõhjus, vaid ka kahjustatud organi toimimise normaliseerimine. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • hepatoprotektorid;
  • antibakteriaalsed ained;
  • viirusetõrje;
  • ensüümidega ravimid;
  • preparaadid maksafunktsiooni normaliseerimiseks.

Lapsed, kellel on maksa suurenenud, peate alati järgima toitumist. Toitest välja jätta: rasvavili, seened, seapek, munad, konserveeritud, suitsutatud, šokolaad, gaseeritud joogid.

Lastega seotud düspepsia on üsna levinud haigus, mida iseloomustab seedehäired. Sageli diagnoositakse seda haigust lastel esimesel eluaastal ja ravitava raskusaste sõltub tarbitud toiduhulgast. See on tingitud asjaolust, et tarbitud toidu kogused ei vasta alati seedetrakti võimetele. Lastel on selle sündroomi mitmesugused variandid - lihtne ja mürgine. Esimesel juhul on seedetrakti organite toimimine häiritud, teisel juhul on täheldatud ainevahetust.

Laste enterokoliit on patoloogiline seisund, mida iseloomustab põletikulise protsessi progresseerumine väikese ja jämesoole valendikus. Sellise haiguse sümptomid võivad ilmneda erinevates vanuserühmades, sealhulgas vastsündinutel. Põletiku ja düstroofia tõttu katkestatakse korraga mitmeid peamist soolestiku funktsioone - imendumist, seedimist, liikuvust ja eritumist. Haiguse ägenemine lapsel tekib tavaliselt suvel, kui laps üritab süüa pesemata köögi või puuvilju. Väärib märkimist, et enterokoliit imikutele ja vanematele lastele võib tekkida paljude põhjuslike tegurite mõjul.

Laste soole obstruktsioon on sageli erinevatel vanuserühmadel esinev häire. Haigus on seedetrakti talitlushäire ja seda iseloomustab see, et rikutakse toidu osakeste või muu seedetrakti sisu pärakus. Teatatud juhtumite hulgas diagnoositakse haigust enamasti poistele kui tüdrukutele. Sellise patoloogia arengu peamine vanus on esimene eluaasta.

Lastel esinevad seedetrakti kollikad on seisund, mida iseloomustab paroksüsmaalne valu kõhuõõnes soolestiku sees. See võib esineda nii imikutel (keskmiselt 3 nädalat kuni 3,5-5 kuud) kui ka kooliealistel lastel (kuni 9 aastat). Väärib märkimist, et mõiste "lapsed koolikud" ei tähenda mingit konkreetset haigust. Gastroenteroloogias viitab see sümptom spetsiifilistele aistingutele, mis võivad tekkida seedetrakti organite patoloogiate puhul.

Laste reaktiivne pankreatiit on patoloogiline protsess, mis põhjustab pankrease spasmi tekkimist. Tuleb märkida, et reaktiivne pankreatiit ei ole iseseisev haigus, vaid juba olemasolevate põletikuliste protsesside tagajärg seedetraktis. Kõige sagedamini on see haigus äge põletik, vahetult pärast seda, kui toode mao limaskesta ärritavaks siseneb kehasse.

Hepatomegaalia lastel

Kui palpatsiooniga laps määrab maksa suuruse väikese või märgatava suurenemise, räägime sellest sellisest seisundist nagu hepatomegaalia. Laste hepatomegaalia võib olla füsioloogiline ja patoloogiline, mõõdukas ja hajus. Mida see tähendab ja kui lapsel on abi, räägime sellest materjalist.

ICD-10 kood

Hepatomegaalia põhjused lastel

Lastel umbes 5-7 aastat võib hepatomegaalia olla füsioloogiline. See sümptom kulgeb üksi ilma ravita. Vanematel lastel on hepatomegaalia füsioloogiline olemus välistatud: siin on vaja otsida selle seisundi põhjuseid.

Millised on kõige levinumad põhjused:

  • põletikulised protsessid (erinevat tüüpi hepatiit, nakkushaigused, maksa mürgitus, sealhulgas ravimid, maksa parasiidid, sapiteede tõkestamine, maksa põievähk);
  • ainevahetushäired (mukopolüsahhariidi häired, glükogeeni metabolismi ebaõnnestumine, valkude ja rasvade metabolismi häired, samuti vase või porfüriini metabolism);
  • vere ja sapiteede väljaheide (Wilson-Konovalov hepatotserebraalne düstroofia, maksa tsirroos, venoosne spasm või trombemboolia, mürgistus vinüülkloriidiga, sapiteede anomaaliumid, südametegevuse puudumine, müelofibroos);
  • maksa infiltratsioon (leukeemia, hemolüütiline ikterus, maksa metastaasid, lümfangioom, primaarsed maksakasvajad, hematopoeetilise süsteemi ekstramedulaarne tüüp, histiotsütoos, hemokromatoos);
  • maksakude kahjustus (sapiteede tsirroos, makstsüstid, fibroos, pärilik telangiektaasia);
  • Kupffer'i rannakarakkude proliferatsioon (sepsis, organismi A-vitamiini liig, maksa granulomatoossed kahjustused).

Hepatomegaalia võib olla ka vale, näiteks hingamisteede haiguste (emfüseem) tõttu.

Hepatomegaalia sümptomid lastel

Lastel on hepatomegaalia, lisaks maksa suurenemisele, kaasneda järgmised sümptomid:

  • naha ja limaskestade kollaseks muutumine;
  • telangiektaasia (kapillaaride tähed) välimus kõhus;
  • valulik tunne ja tühja kõhu tundmine paremal hüpohoones;
  • isukaotus;
  • kibe maitse välimus suus;
  • düspeptilised häired;
  • apaatia tunne, väsimus;
  • vere hüübimissüsteemi häired.

Mõnikord on suust ebameeldiv lõhn. Kui haigus kestab kauem, võib tekkida astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnes: kõht suureneb, muutub ümaraks ja tiheks.

Tavalises seisundis ei tohiks lapse maks asuda väljapoole alumist paremat riba. Kui keha läheb üle 2 cm, siis on see tingimus juba määratletud hepatomegaaliaks. Nagu eespool öeldud, võib 5... 7-aastase lapse maksa suurenemine olla füsioloogiline: sagedamini on selline tõus mõõdukas, see tähendab, et risti on näha 1-2 cm kaugusel ribi servast.

Lapse kerge hepatomegaalia on meditsiiniline termin, mida eksperdid kasutavad, et eristada patoloogiliste väärtuste kirjeldust ja normaalseid väärtusi. See tähendab, et kui nad räägivad mõõdukast hepatomegaaliast, siis nad tähendavad, et maksa suurenemine toimub, kuid see ei ole nii tugev kui kõige tõenäolisem haigus. Seda seisundit võib täheldada pärast vaktsiinide sissetoomist või lapse toitumise rikkumist.

Mõõduka hepatomegaalia vastupidine mõiste on maksa difuusne laienemine, see on ilmne. Tihtipeale on hajutatud hepatomegaalia seotud elundi ägedate põletikuliste või düstroofsete protsessidega.

7 sümptomid hepatomegaaliast lastel

Lastel on hepatomegaalia sümptom, mis on seotud maksa suurenemisega. See esineb üsna tihti, kuid alati ei ohusta. Seisund

see võib olla nii füsioloogiline kui ka patoloogiline. Nimi pärineb ladina sõna "hepato", mis on tõlgitud kui "maksa". Mõiste "megalia" tähendab "suurenemist". Millises suuruses on häiret vajav ja kuidas laps patoloogilises olukorras aidata?

Maksa suurus ja struktuur tervises ja haiguses

Igal kehal on oma parameetrid. See on maht, kaal, vorm. Kui nad muutuvad, peaksite otsima põhjuse, sest kõrvalekalded võivad näidata patoloogiat. Näiteks suurenenud kõhunääre näitab sageli pankreatiiti. Põletatud sapipõie on sageli põletik või kividega ületäitumine. Ja lapsel on hepatomegaalia, mis see on ja mida haigused seda näitavad?

Standardsed maksa suurused varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest:

  1. Kuni 1 aasta vanustel väikelastel on maksa paremaks osaks 6 sentimeetrit. Mõõtmised viiakse läbi ülemisest korpuse alumisest servast. Maksa vasakus osas ei tohi indikaator olla rohkem kui 4 sentimeetrit.
  2. 15-aastaseks ajaks paraneb lülisambast kuni 10 sentimeetrit ja vasakust nõgestõsast kuni 5,5-ni.
  3. 18-aastaselt on maksa paremal küljel 12 sentimeetrit ja vasakul 6.

Neid parameetreid saab kontrollida. Maks, nagu kõik teised elundid, kasvab pidevalt teatud vanuses. Parema väsi puhul on normaalne aastane tõus 6 millimeetrit. Kui me räägime maksa vasakust küljest, on tüüpiline aastane kasv 2 millimeetrit.

Lubatud suuruse ülemmäära nimetatakse hepatomegaaliaks ja see nõuab arstide tähelepanu.

Hepatomegaalia tüübid

Kui maks esineb rohkem kui sentimeetri kaugusel alt paremast ribist, diagnoositakse hepatomegaalia.

Sellel on mitu sorti:

  1. Kerge hepatomegaalia lapsel. Suurenenud maks ei ole märkimisväärne. Kui kasv ei suurene, ei ole ravi vaja.
  2. Raske hepatomegaalia. Me räägime kõrvalekalletest kuni 10 sentimeetrini. See peaks viivitamatult läbi viima põhjalikku uurimist, kindlaks tegema algpõhjuse, alustama ravi.
  3. Hajus Diagnoos tehakse, kui maks ületab normi üle 10 sentimeetri. Olukord on eluohtlik.

Lisaks arstid eraldavad osalist hepatomegaaliat. Diagnoos tehakse maksa ebavõrdse laienemisega. See on tüüpiline, kui elundis esineb tsüst või kasvaja.

ICD-10 haiguse kood

Meditsiinis mõistete standardiseerimiseks pakuvad rahvusvahelised organisatsioonid erinevaid klassifikaatoreid, teatmikuid ja loendeid.

  • ravi tõhususe suurendamine;
  • arendada uusi tehnoloogiaid.

Kõige populaarsem ja üldine viide on ICD. Lühend tähistab "haiguste ja tervisega seotud probleemide rahvusvahelist statistilist klassifikatsiooni". Maailma Terviseorganisatsiooni koostatud käsiraamat.

Klassifikaatorit uuendatakse regulaarselt ja see avaldatakse uuesti. Praegu kehtib kümnes väljaanne, seega ei ole ainult ICD, vaid ICD-10.

Maksa tõus rahvusvahelises klassifikatsioonis on toodud koodi R16.0 all ja seda nimetatakse "hepatomegaaliaks, mujal mujal klassifitseerimata".

Hepatomegaalia põhjused lastel

Mitte kõik olukorrad ei ole ohtlikud. Koolieelse lapse hepatomegaalia on füsioloogiline. Aja jooksul jõuab keha suurus normaalseks. Täpsemalt öeldes jõuab kehasse maksa, mis on kasvanud kiiremini kui see termin. Mitte ravida.

Kui laps on üle 7-aastane, ei pruugi kõrvalekalle seostada füsioloogiliste tunnustega. On vaja otsida hepatomegaalia põhjuseid lastel.

Haiguse põhjus võib olla üks järgmistest:

  • põletikulised protsessid kehas ja eriti biliaarses süsteemis;
  • nakkushaigused;
  • parasiitide olemasolu;
  • abstsess või makstsüst;
  • mürgistused, kaasa arvatud meditsiiniline päritolu;
  • lapsel on hepatomegaalia täheldatud ka metaboolsete protsesside häirete korral, näiteks mukopolüsahhariidi häire;
  • sapipõie või vere väljavoolu raskused maksa tõttu orgaaniliste kanalite ummistumise tõttu;
  • maksakoe kahjustus fibroosi ja biliaarse tsirroosi korral;
  • Kupfferi maksarakkude proliferatsioon, mis on osa retikuloendoteliaalsest süsteemist ja reageerib liigsele A-vitamiinile;
  • vedelike tungimine maksakesse või organi infiltratsioon, mis on põhjustatud pahaloomulistest ja healoomulistest kasvajatest, histiotsütoos.

Mõnikord on maksa vale suurenemine. See tekib teiste siseorganite haiguse tõttu. Näiteks põhjustab emfüseem tihti valet hepatomegaaliat. Ilma õigeaegse ja kvalifitseeritud arstiabita on hädavajalik. Ainult ravi alustamine võib välistada tõsiste tüsistuste tekkimise.

Hepatomegaalia manifestatsioon lastel

Aja jooksul ravi alustamiseks on vaja kindlaks teha maksa laienemise põhjus. See võib olla haigus. Seetõttu peaksid lapsevanemad teadma patoloogilise hepatomegaalia märke lastel.

Kõige tavalisemaks põhjuseks on iseloomulike sümptomitega põletikuline maksahaigus:

  1. Hepatiitil on sageli kollatõbi. Nahk ja mõnikord limaskestad muudavad värvi.
  2. Beebil on kõhu kapillaaride tähed.
  3. Maksa probleemide kõige iseloomulikum sümptom on valu. Väike patsient tunneb mao avamist oma ülemises ja paremas osas.
  4. Lastel esinevad verehüübimishäired.
  5. Maks on seotud punaste vereliblede moodustamisega. Elundi häirete korral muutuvad verenäitajad.
  6. Lapse käitumine muutub. Ta kaotab oma söögiisu. Lisaks on sagedased meeleolu kõikumine, apaatia ja väsimus.
  7. Laps sageli tunneb kibedat maitset suus, kannatab kõhukinnisuse või kõhulahtisuse. Nii väljendasid seedetrakti probleemid. Maks mõjutab tema tööd.

Kui ravimata ravimit ei saa, kaasuvad teised sümptomid hepatomegaalia. Eelkõige paistab laps suust suhu. Kuid ebameeldiv lõhn ei ole kõige hullem. Kui ravi on edasi lükatud, suureneb astsiidi oht. Patsient kogub vedelikku kõhuõõnes. Astsiidi korral suureneb lapse kõhtu, ümardatakse ja tihendatakse.

Hepatomegaalia sümptomaatika sõltub suuresti maksa laienemise astmest. Kui see on mõõdukas, puudub kliiniline pilt või ähmane nägemine. Sellest tulenevalt on haiguse hajutatul kujul väljendunud sümptomid.

Hepatomegaalia diagnoos lastel

Haiguse raviks on vaja seda tuvastada. Sümptomite jaoks tehakse ainult ligikaudne diagnoos. Viimaste eelduste kinnitamiseks tehti mitmeid manipulatsioone.

Vastsündinutel ja vanematel patsientidel esineb hepatomegaalia peamiselt palpeerumisega. See diagnostiline tegevus ei lõpe seal. Oluline on kindlaks teha maksa suuruse suurenemise põhjus.

Diagnoosi korral viiakse läbi järjestikused toimingud:

  1. Esiteks teeb arst eksamit. See juhib tähelepanu naha värvile ja kõhu seisundile. Platsatsioon on lisatud ülevaatusgraafikusse.
  2. Teine etapp määratakse vereanalüüsile. Lisaks kliinilistele üldteaduritele viiakse läbi ka biokeemia. Samuti on ette kirjutatud vere hüübimiskatse. Mõnikord võime võtta maksatalitusi.
  3. Paralleelselt testide kättetoimetamisega või ultraheli pärast. Diagnoosimisel on otsustava tähtsusega kajasignaalid, mis näitavad maksa ebatavalist suurust. Uuringu käigus määrab arst lisaks kindlaks mitte-iseloomulike elementide ja koostiste esinemise või puudumise maksas, muutused kudede struktuuris.

Need diagnostilised meetmed on suunatud hepatomegaalia tuvastamisele imikutel ja vanematel patsientidel. Järgmisena peate määrama muudatuste põhjused. Selleks on tavaliselt ette nähtud parasiitide esinemise analüüs. Lastel on hepatomegaalia sageli põhjustatud usside kehavigastusest.

Mõnikord on suurenenud maksa põhjus onkoloogia. Seetõttu lastele antakse luba võtta testid, mis tuvastavad kasvaja markerid.

Hepatomegaalia ravi lastel

Kui ilmnevad märgid ja tehakse kinnitav diagnostika, jätkake ravi. Selle eesmärk on kaotada algpõhjused, st patoloogiad, mis põhjustasid maksa suurenemist.

Kuidas saaksite lapsetest hepatomegaaliast lahti saada?

Protsess on keeruline, hõlmab korraga mitmeid meetodeid:

  1. Ravimite kasutamine, mis ravivad haigust. Ametikohad sõltuvad diagnoosist. Põletikuliste protsesside esinemisel ravitakse viirusevastaseid ja antimikroobseid aineid ning mõnikord kasutatakse antibiootikume. Kui diagnoos on näidanud metaboolsete protsesside häireid, rakendatakse taastavat või asendusravi. Tsirroosi korral kasutatakse ravimeid, mis võivad kompenseerida maksas toodetud ensüümide puudumist, samuti vahendeid, mis toetavad elundi funktsioone.
  2. Võtke ravimeid, mis leevendavad hepatomegaalia sümptomeid. Kõik tehakse nii, et laps või vanemaealine patsient ei tunne ebamugavust. Sel eesmärgil kasutatakse spasmolüütikuid ja valuvaigisteid. Kasutatakse ainult ettenähtud ravimeid. Sellisel juhul peaks kohtumisele eelnema põhjalik uurimine.
  3. Vitamiinide komplekside kasutamine. Nende abiga parandatakse lapse immuunsüsteemi.
  4. Toitumine See on kaasatud hepatomegaalia komplekssesse ravimisse lastel, kuna see leevendab maksa. Keha on sunnitud kaudselt töötlema rasvu, toodab sapi nende soolte lagunemise eest. Seetõttu toidab toitumine seedetrakti toodete valguse kasutamist.

Arstid ja toitumisspetsialistid hõlmavad mitte ainult rasvast toitu, vaid ka:

  • praetud
  • suitsutatud
  • liiga soolane;
  • marineeritud;
  • šokolaadikompvekid;
  • vürtsid

Parem on eelistada köögivilju, puuvilju ja teravilju.

On vaja pöörata tähelepanu toiduvalmistamise viisile. Need peavad olema keedetud või aurutatud ning küpsetatud tooted on samuti lubatud.

Arstid soovitavad lapse soolestiku ja maksa koormuse vähendamiseks anda toitu. Lisaks peaks päevane annus sööma jagama 5 - 6-ni.

Hepatomegaalia ennetamine lastel

Nii et hepatomegaalia mõju lapse tervisele ei olnud tõsine või haigus möödus beebi täielikult, tuleb jälgida profülaktilisi meetmeid.

  • vältida ülekuulamist, jälgida murdosa
  • toitumine, jälgige toiduse tasakaalu;
  • tagama lapsele korrapärase ja korraliku puhke, vältides liigset füüsilist koormust, eriti pärast külmakahjustust;
  • viima käivitunud ravi lõpuni, järgides kõiki arsti ettekirjutusi;
  • tugevdada lapse immuunsust vitamiinidega, lapse karmistamist mõistlikes piirides, kõnnib värskes õhus;
  • ennetada nakkushaiguste esinemist ja parasiitide ilmumist, järgides isikliku hügieeni nõudeid.

Samuti on oluline lapse psühholoogiline seisund. Stress, ärevus ja hirmud põhjustavad ainevahetusprotsesside katkemist ja organismi häireid. Psühholoogiline seisund mõjutab isu. Selle puudumine põhjustab vitamiinide, mineraalide ja muude toitainete, toitainete puudust.

Hepatomegaalia prognoos lastel

Enamikul juhtudel ravitakse maksahaigust. Kuid prognoos sõltub keha suurenemise põhjustatud põhjustest.

  1. Nakkusliku päritolu põletikulised protsessid on kiiresti kuivanud. Ennustused on head. Peaaegu 80% juhtudest väheneb maksa suurus normini, tüsistusi ei esine.
  2. Kui hepatomegaalia põhjus on mürgistus, on prognoosid halvemad. Kuid siin sõltub liiga palju kehas olevast kahjust. Kui joob on ebaoluline, toimub taastumine kiiresti ja ilma tagajärgedeta.
  3. Halvimad prognoosid on seotud maksahaiguse suurenemisega, mis on tingitud kasvajate arengust organismis. Healinn toimib. Põletikulised kasvajad on tihti mitteoperatiivses staadiumis. Maksal puudub närvilõpud. Lapsed ei tunne valu, tekitades kasvajaid ja metastaase.

Paljuski sõltub ravi korrektsusest ja õigeaegsusest. Kui patsient järgib arsti soovitusi, suureneb täielik taastumise võimalus. Peamine asi on vabaneda hepatomegaalia põhjustest. Taastage maksahaigus tänapäevaste meditsiinitehnikate abil - mitte probleem.