Hepatomegaalia lastel, hariduse põhjused ja hepatomegaalia ravi

Võimsus

Hepatomegaalia on määratletud kui suurenenud maks, kuid see ei ole haigus, vaid seisund, mis on tekkinud mis tahes patoloogia taustal. Alla 5-7-aastastel lastel peetakse vanuseks, ja sel juhul arstid räägivad mõõdukast hepatomegaaliast. Kui lapse elund ulatub vaid 2 cm kaugusele ribide servadest, on kõrvalekalle füsioloogiline ja ei vaja ravi. Kui maks on märkimisväärselt suurenenud või haigus ilmneb 7 aasta pärast või tekivad täiendavad haigused, tekib hepatomegaalia organismis talitlushäireid. Koos arstiga peavad lapsevanemad kindlaks tegema anomaalia põhjused ja abistama last nii kiiresti kui võimalik.

Miks hepatomegaalia areneb?

Hepatomegaalia spetsialistide kõige sagedasemateks põhjusteks on:

  1. ainevahetushäired (vase ja porfüriini, valkude ja rasvade metabolism, glükogeen, mukopolüsahhariidide häired);
  2. verevoolu ja sapiga eritumise häired (müelofibroos, venoosne spasm, vinüülkloriidi mürgistus, Wilsoni-Konovalovi düstroofia, sapiteede sapiteede patoloogia);
  3. põletikulised protsessid (hepatiit ja maksakahjustus, sapiteede kattuvus, maksa parasiidid, narkootikumide kuritarvitamine);
  4. Kupfferi rakkude proliferatsioon (granulomatoosne elundikahjustus, sepsis, karotenoidne hüpervitaminoos);
  5. maksakude kahjustus (tsüstid, fibroos, sapiteede tsirroos).

Vastsündinud lapsel on elundi suurenemise põhjused seotud järgmiste patoloogiatega:

  • kaasasündinud infektsioonid (punetised, herpes, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos);
  • parasitaarsed haigused (schistosomiasis, toksokarioos);
  • sapijuha atresia;
  • südamepuudulikkus;
  • hemolüütiline haigus beebidel reesus konfliktiga;
  • multitsüstoos (tsüstid asendavad parenhüümi);
  • pärilik hemorraagiline telangiektasia (perioodiline veritsus veresoonte laienemine).

Miks võib veel tekkida hepatomegaalia? Arstid otsivad põhjusi maksa suuruse muutmiseks selle infiltratsioossetes kahjustustes. Selliste kõrvalekallete arv on:

  1. verevähk;
  2. hepatoom;
  3. kasvajate sekundaarsed fookused;
  4. raua ainevahetus;
  5. neoplasmid lümfisüsteemis;
  6. immuunrakkude kiirendatud paljunemine;
  7. hematopoeetilised protsessid atüüpilistes organites.

Millised on hepatomegaalia tunnused?

Hepatomegaalia kliinilised tunnused sõltuvad otseselt selle põhjustanud teguritest. Et mõista, et lapsel on maks tõusnud, aitavad erinevad sümptomid:

  • kehv isu;
  • ebanormaalne verehüübimine;
  • soolehäired;
  • kaebused kibe maitse kohta suus;
  • väsimus ja ükskõiksus keskkonnale;
  • kapillaart "tähed" maos;
  • valu ja parempoolse hüpohoobi lõhkemistunne.

Sümptomid, mis näitavad suurenenud maksa, on halb hingeõhk ja astsiit. Kõhuõõnes kogunenud vedelikust tingitud kõhu ümbermõõt suureneb, käär ise muutub tihedaks ja ümardatuna. Naha ja limaskestade osas ilmneb hepatomegaalia kollasusest.

Kui need tunnused esinevad, soovitavad dr Komarovsky ja teised pediaatrid teil pöörduda hepatoloogi, gastroenteroloogi või nakkushaiguse spetsialisti poole. Kui linnas pole selliseid spetsialiste, tuleb beebile näidata linnaosa pediaatrist.

Hepatomegaalia diagnoos lastel

Lapse uurimine algab üldise uurimise ja parema päikesepiirkonna ala palpatsiooniga. Arst võtab arvesse kõhu seisundit ja naha toonuse muutust. Maksapuudulikkuse tugevuse määramiseks antakse lapsele juhised:

  1. maksakatsed;
  2. vere hüübimiskatse;
  3. biokeemiline vereanalüüs.

Ultraheliuuring on hepatomegaalia jaoks instrumentaalne diagnostiline meetod. Ultraheli näitab maksakudede muutusi ja ebatüüpilisi elemente. Lisaks sellele, et tuvastada laste haigestumus, tuleb:

  • Röntgenikiirgus
  • immunogramm;
  • kompuutertomograafia;
  • parasiitide ja helmintiaasi testid;
  • tuumori markerite uuringud jne

Alla ühe aasta vanustel beebidel on tavalised suurused:

  • kuni 60 mm - parempoolsele servale, mille aastane tõus on 6 mm;
  • 33 - 40 mm - vasakpoolse paksusega, mille aastane tõus on 2 mm.

Kuni 7-aastast hepatomegaliat ei peeta lapse probleemiks. Maksa laiendamine on lubatud 1-2 cm jooksul. Rohkem olulist kasvu kohandatakse ravimitega.

Vanematele kuni 15-aastastele lastele on normaalne maksasorgan, mille väärtus on 100 mm ja vasakpoolne paksus vahemikus 50-51.5 mm.

Suurenenud maksa taastumine

Kirjutatud hepatomegaalia ravi kompleks. Arst valib meditsiinilisi ravimeid, lähtudes tegurist, mis tekitas patoloogilise seisundi. Ravimid peavad neutraliseerima esialgse põhjuse ja peatama ebanormaalse protsessi organismis. Kui tuvastatakse nakkuslik viirushaigus, on ravi ette nähtud antibakteriaalseks või viirusevastaseks. Probleemsed metaboolsed protsessid tekitavad taastavat või asendusravi. Tsirroosiga lastel on ette nähtud kahte tüüpi ravimeid:

  1. maksa funktsiooni toetamine;
  2. kompenseerides ensüümide puudumist (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektiivne ravi tagab elundi täiendava kaitse. Patsientidele on ette nähtud Heptraal, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Hepatomegaalia dieetiline korrigeerimine

Hepatomegaalia kombineeritud ravi ei ole dieediga täielik. Kliinilise toitumise eesmärk on vähendada keha koormust ja hõlbustada selle tööd. Beebi toidus peab olema tasakaalustatud taimne toit, mis sisaldab rasvade ja süsivesikute toiduaineid. Dieedi muutmine on eriti oluline ainevahetusprotsesse rikkudes.

Keelatud maksaga lapsed on keelatud kasutada:

  • sibul;
  • munad;
  • kakao;
  • seened;
  • pähklid;
  • jäätis;
  • šokolaad;
  • rasvane liha;
  • värsked saiakesed;
  • hapud puuviljamahlad;
  • rasvad juustud, kodujuust, kalad;
  • konservid, suitsutatud liha ja maitseained;
  • või, toiduõli, margariin;
  • tugev tee ja magus / gaseeritud joogid.

Traditsiooniline meditsiin

Kui maksa- ja põrna suuruse muutus põhjustab toidu või ravimi mürgitust, on oluline keha puhastada. Imikud sünnivad füto-joogiga, mis on valmistatud järgmistest koostisosadest:

  • pestud kaer - 1 tass;
  • kask lehed - 3 spl. l.;
  • Punane lehed - 3 spl. l

Korjatakse keeva veega ja nõutakse. Jooge anna lapsele iga tund 30 ml.
Kõrvaldage põletikulised protsessid, mis moonutavad maksa suurust, aitab värsket kõrvitsat. Kui lapsel on hepatomegaalia, segatakse taimne õli jahvatatud köögiviljaga ja väikestes kogustes söödetakse last koostist.

Rikastatud maksa ja kõhunäärme riikliku ravi kogudes on terapeutiline kokteile retsept. Saada see:

  1. mesi (1 spl. l.);
  2. külma keedetud vesi (200 ml);
  3. sidrunimahl, mis on pressitud poolest puuviljast.

Las laps juua tühja kõhuga. Samuti peaks ta korrapäraselt juua puuvilja puusad, piparmünt, naistepuna, emaljas, immortal. Võimaluse korral valmistage jõhvika- ja maasika-mahlad.

Hepatomegaalia prognoos lastel

Tingimuste parandamise edukus sõltub probleemi päritolust ja selle keerukusest teiste haiguste sümptomitega. Infektsioosne viiruslik hepatomegaalia on õigeaegselt tuvastatav ja kergesti ravitav. Laps taastub täielikult üle 80% juhtudest.

Keha mürgine kahjustus, mis suurendas maksa, annab kõige halvema prognoosi. Terapeutiliste sekkumiste tõhusus on seotud toksiinide mõjuga kehale ja õigeaegse toimega. Hepatomegaalia degenereerumine tsirroosiks muudab lapse seisund halvemaks.

Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks: hepatomegaalia põhjused, ultraheli diagnoosimine ja ravi

Mõiste "hepatomegaalia" tähendab suurendatud maksa. See ei ole patoloogia, vaid ainult haigusseisund, mis on haiguse kliiniline ilming. See nähtus on erineva etioloogiaga sõltuvalt väikese patsiendi vanusest. Kui lapsel on suurenenud maks, siis selgitage paljusid nüansse ja ei paanitse enne tähtaega. Mõelge peamistele põhjustele, miks lapsel võib olla suurem maks ja mida teha.

Normaalne maksahaigus erinevatel lastel

Terve maksa suuruse normid varieeruvad uuritava patsiendi vanusest. Vastsündinud ja alla 1-aastastele lastele on normaalväärtused järgmised:

  • maksa parem hambumus jõuab 60 mm;
  • vasakule - kuni 40 mm;
  • portaalveeni luumen - kuni 5 mm.

Igal aastal on ülaltoodud näitajaid süstemaatiliselt tõusnud: paremal 6 mm ja vasakul 2 mm. 6-7-aastase vanuse korral tundub normaalne hepatomegaalia normaalne. Lastel langeb maksa alumine piir tavaliselt parempoolse kaldamarginaali alla kindla kauguse:

  • kuni pooleni - 2-3 cm;
  • pool aastat kuni kaks aastat - 1,5 cm;
  • kaks kuni viis või seitse aastat - 0,5-1 cm.

Maksa suurenemise põhjused

Lastel maksa vanuse normi ületamine näitab elundi või süsteemide võimalikku patoloogiat, mis on selle sümptomi põhjus. Hepatomegaalia on palju põhjusi, kaaluge peamiste nimekirja:

  • mis tahes tüüpi viirushepatiit (tavaliselt tüüp A);
  • nakkushaigused (eriti TORCH-nakkused);
  • rasvade maksade kahanemine;
  • tsirroos;
  • mürgitus (toit või ravim);
  • amüloidoos;
  • hemokromatoos;
  • tsüstilised ja multikastilised haigused;
  • helmintiaas;
  • onkoloogilised haigused;
  • endokriinsed haigused (diabeet);
  • maksa infiltratsioon;
  • sapijuha stagnatsioon;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • maksa veenide ummistus ja muud elundi vereringe häired;
  • ainevahetushäired (sealhulgas lipiidid) ja teised.
Hepatomegaalia on alati diagnoositud mis tahes tüüpi hepatiidiga.

Millises vanuses on selliseid probleeme sagedamini?

Lapse elu esimestel kuudel on tavaliselt kaasasündinud ja omandatud haigused. 7 aasta vanustel patoloogiat on raskemini tuvastada, kuna tervetel lastel on selle aja jooksul mõõdukas hepatomegaalia.

Vastsündinutel kaasneb maksa laienemisega sageli ikterus, kuid see kulgeb kahe nädala jooksul eraldi. Ema tervis raseduse ajal mõjutab oluliselt beebi maksu olukorda. Sageli on mõjutanud ema haigus ja tema ravimid.

Siiski diagnoositakse suurenenud maksu sageli 7-aastastel lastel. Selle arenguperioodi jooksul ilmnevad kõige olulisemad muutused maksas. Pööra tähelepanu lapsele, eriti kui ta kaebab midagi, et õigeaegselt reageerida sümptomitele.

Sümptomatoloogia

Suurenenud maksa nähud sõltuvad sellest põhjustatud patoloogia tüüpilistest tunnustest. Rasketel juhtudel muutub märgatavaks hepatomegaalia sümptomiks parema hüpohooniaga märgatav kõhupuhitus, mis mõjutab kõhu esiosa. Kui lapsel esineb üks või isegi mitmed hepatomegaaliaga kaasnevad sümptomid, on koheselt konsulteerida arstiga.

Kui teil tekib hepatomegaalia, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole, eriti kui peate hoolikalt jälgima imiku seisundit

Võimalike sümptomite loetelu:

  • valu ja ebamugavustunne paremal hüpohoones;
  • naha kõõlus (tüüpiline hepatiit) ja "maksarakud";
  • iiveldus, kõrvetised, isu kaotus, häiritud väljaheide;
  • teetavus, nõrkus, väsimus.

Diagnostilised meetodid

See sündroom on ainult maksa patoloogia nähtus. Selle haiguse etioloogiliseks raviks on vaja täpset diagnoosi ja see nõuab mitmeid diagnostilisi meetmeid. Kõige enam kasutatakse neid:

  • anamneesi ja väikese patsiendi kaebuste kogumine;
  • uurimine - palpatsioon, löökpillid ja naha seisundi visuaalne hindamine;
  • üldine uriin ja fekaalid;
  • koagulogramm (vere hüübimiskatse);
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs (koos ALAT ja AST indikaatoritega);
  • Maksa ultraheliuuring (ultraheliuuring);
  • kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
  • Röntgenikatse;
  • immunogramm (immuunsüsteemi hindamine);
  • kaasasündinud väärarengute geneetiline analüüs;
  • biopsia (kõige usaldusväärsem meetod);
  • stsintigraafia (kaasaegne uurimismeetod, milles kasutatakse isotoopide kasutuselevõttu).
Ultraheli abil saab hästi kaaluda lapse siseorganite suurust

Hepatomegaalia ravi

Siseorganite (maksa, pankrease) vanusega seotud füsioloogiline tõus ei vaja meditsiinilist sekkumist. Selle sümptomi ravi on individuaalne ja seda on vaja ainult siis, kui on olemas patoloogiline rada.

Ainult diagnoosimisprotseduuride tulemustel põhineb spetsialiseerunud arst. Hepatomegaalia ravi on keerukas, sisaldab selliseid põhikomponente nagu:

  • ravi eesmärgiga kõrvaldada patoloogia põhjus;
  • immuunsuse tugevdamine kasulike koormustega;
  • ettenähtud dieedi järgselt;
  • ennetavad meetodid.

Hepatoprotektiivsed ravimid

Hepatomegaalia konservatiivne ravi on individuaalselt koostanud raviarst. Tihtipeale määratakse hepatoprotektiivsete ainete väljakirjutus ja nende vastuvõtt peab olema rangelt kontrollitud haige lapse vanemate poolt. Laste, eriti vastsündinutelt hepatoprotektorite rühma kuuluvate ravimite loetelu on suhteliselt väike. Need ravimid on pediaatriliselt kõige enam testitud ja neid manustatakse haige maksaga lastele korduvalt:

Traditsiooniline meditsiin

Kõik traditsioonilise meditsiini vahendid on tingimata teie arstiga kokku lepitud. Tavaliselt, kui hepatomegaalia teeb järgmiste ravimtaimede alusel järgmisi setteid:

  • maisiilk;
  • Barber;
  • immortelle;
  • kuusk;
  • violetne;
  • piparmünt;
  • piimarikas;
  • niiskus

Samuti kasutavad nad sageli ravimtaimedel põhinevaid valmistatud apteegikogusid. Näiteks soovitatav Konovalova kollektsioon, Kuldne või Laste seedimine. Nendel põhinevad värsked köögiviljad ja mahlad on väga kasulikud. Parandab beebi seisundit, kasutades beetti, kõrvitsaid, porgandeid. Ka traditsiooniline meditsiin soovitab lisada toitu ainult maisi ja linaseemneõli.

Võimsuse korrigeerimine

Oluline on jätta lapse toidust välja arvukalt kahjulikke tooteid, vähemalt raviperioodi vältel:

  • praetud, rasvased, soolased, vürtsised ja konserveeritud toidud;
  • rasvapiim ja hapupiimatooted;
  • koor ja magusad maiustused.

Samuti on kasulik jälgida mõningaid lihtsaid reegleid tervenemisprotsessi kiirendamiseks:

  • toidud peaksid olema väikesed portsjonid, kuni 6 korda päevas;
  • viimane peamine söögikord peaks toimuma hiljemalt kell 19:00;
  • aurutatud soovitatav toit, kuumtöötlemata ja ahjus küpsetatud;
  • eelistatakse tervislikku ja tervislikku toitumist ilma toidujäätmeteta (keemilised lisandid, säilitusained, lõhna- ja maitsetugevdajad jne);
  • dieedi tüüp ja kestus määratakse ja kohandatakse arstiga.

Ennetamine

Ennetavate meetmete kava on suunatud hepatomegaalia põhjuste kõrvaldamisele. Mis õigeaegne diagnoosimine ja kõigi kohtumiste elluviimine on prognoos tavaliselt soodne, sõltumata patoloogiast, mis põhjustas maksa suurenemist. Vanematele võib pakkuda mitmeid ennetavaid meetmeid, et aidata ära hoida maksahaigust:

Hepatomegaalia põhjused lastel, täiendavad sümptomid ja diagnostilised tunnused

Maksa paigaldamine embrüole toimub 5 nädala vältel. Fenooliaja jooksul toimuvate funktsioonide arv ületab seda täiskasvanutel.

Laste hepatomegaalia või suurenenud maks on füsioloogiline iseloom. Loote puhul on maks tegemist vere moodustumisega, see funktsioon kustub sünnihetkel. 9 rasedusnädalaga algab glükogeeni ja rasva säilitamine. Tervislikul lapsel on emakasisese arengu lõpuks nende arv 2-3 korda suurem kui täiskasvanutel. See on toitainete pakkumine kahe esimese elupäeva jooksul pärast sündi, kui laktatsiooni ei ole veel kindlaks tehtud. Maksa suhteline suurus on 4% vastsündinute kogukaalust, samas kui täiskasvanul vaid 2%.

Kehamassi ja maksa kasvumäärad pärast sündi on erinevad. Seetõttu võib alla 3-aastastel lastel alumine serv randuda ribide servast 1-2 cm võrra. See on mõõdukas hepatomegaalia, mis läbib täielikult 7 aastat.

Maksa suurenemise põhjused

Alla üheaastase lapse maks ei ole lobulaarset struktuuri. Kuid tema verevarustus on rikkalik. Mürgistuse, infektsioonide, vigastuste, vaskulaarsete häirete tõttu suureneb see kiiresti ja kahjustab ebasoovitavaid tegureid. Seda tüüpi hepatomegaalia on patoloogiline. Põhjused võivad olla järgmised:

  1. Verevarustuse halvenemine portaalis või maksahaigused, ummistunud tromb.
  2. Nakkuslikud kahjustused - viirushepatiit, mononukleoos, tuberkuloos, helminte.
  3. Maksakasvajad või neoplastilised protsessid veres (leukeemiad), tsüstid.
  4. Südame paremaks ventrikulaarseks degeneratiivseteks protsessideks on steatohepatoos ja puudulikkus.
  5. Mürgitus narkootikumidega, mürk, alkohol.
  6. Maksa avanenud ja suletud vigastused.
  7. Endokriinsed haigused (diabeet).
  8. Kaasasündinud väärarengud (kanalisatresia).
  9. Süsteemsete haiguste autoimmuunprotsessid (reumatoidartriit, dermatomüosiit, erütematoosluupus).

Hepatomegaalia võib avastada sünnieelse arengu perioodil. Selle põhjused on:

  • kaasasündinud nakkused;
  • ainevahetushäired;
  • pärilikud haigused;
  • kasvajad;
  • punavereliblede lagunemise suurenemine.

Kopsuhaiguste korral, mis on seotud nende suuruse suurenemisega, esineb vale hepatomegaalia. Näiteks emfüseemi korral suurendavad laienenud kopsud maksu natuke alla tavapärase asukoha.

Hepatomegaalia sümptomid

Sõltuvalt põhjusest võib lapse maksa suurenemisele kaasneda täiendavad sümptomid:

  • kibe maitse suus;
  • düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine;
  • väsimus, letargia, isutus;
  • valu või rõngavuse tunne ribide all;
  • naha ja limaskestade kollaseks muutumine;
  • väljaheidete värvimuutus, tume uriin;
  • spider veenide ilmumine kõht.

Diagnostika

Pediaatris vastuvõtuga tutvumine algab lapse uurimisega. Hinnatakse üldist välimust, naha ja limaskestade värve, nahal lööve ja hemorraagiate esinemist nahas, spider veenides.

Lamavas asendis toimub maksa palpatsioon. Määratakse kindlaks selle valu, tekstuuri, serva kuju järgi. Löökriistad (koputades) leiavad maksa serva asukoha nii kaugele, kui see ulatub ribide servast välja.

Maksa mõõduka tõusu piirid on lubatud.

  • Kuni kuus kuud on 2-3 cm.
  • Alates 6 kuust 2-3 aastani võib see olla 1-2 cm allpool ribide serva.
  • Üle 3-aastastel, kuid alla 7-aastastel lastel on lubatud kuni 1 cm suurune tõus.
  • Kooliaastal peidetakse maksas kaldakaare taga.

Kaebuste, objektiivsete sümptomite esinemine annab võimaluse suunata maksa ultraheli. Meetod on ohutu ja seda saab kasutada igas vanuses. Kajakaskujude tuvastamise korral määratakse biokeemiline analüüs, määratakse vere hüübimist. Spetsiaalsete näidustuste olemasolul kasutage lisaks järgmisi kontrollimeetodeid:

  • radiograafia;
  • immunogramm;
  • Helminti uurimine;
  • kasvaja markerite määratlus.

Maksa ultraheli

Kõrge infosisu saavutamiseks on vajalik lapse nõuetekohane ettevalmistus menetluseks. Teadusuuringute peamiseks takistuseks on gaasi koguse suurenemine soolestikus. Ettevalmistus vähendab nende arvu. Selleks, 3-4 päeva enne uuringut, hakkavad nad järgima erilist dieeti:

  • kõrvaldada kiudained (kapsas, kliid, õunad);
  • minna vähese kalorsusega toidule;
  • keelduda toidust, mis aitab suurendada gaaside moodustumist (jahu, piima, kaunvilju, riisi);
  • kõhukinnisus ja kõhupuhitus kõrvaldavad puhastusklamase või arsti soovituse järgi võtavad laktoossoolt, valmistatakse lahus puhtaks.

Kui last rinnaga toidetakse, pöörab ema erilist tähelepanu toitumisele. Ta ei soovita süüa toitu, mis soodustab gaaside moodustumist - kapsas, kaunviljad, valge leib ja pärmijahud, maiustused.

Ultraheli tehakse hommikul tühja kõhuga või 7 tundi pärast sööki. Erandiks on imikud, mille puhul toitumine ei muutu. Laps asetatakse tema seljale, paremal või vasakul küljel ja mõnikord istudes. Maksa ja anduri vahelise kauguse vähendamiseks soovitavad nad sügavalt hingata, hoides mõnda aega hingetõmmet. Uuringu usaldusväärsus sõltub läbiviidud koolitusest.

Dekodeerimise tulemused

Saadud tulemusi võrreldakse eritabelite normiga. Maksa suurus sõltub lapse vanusest. Alla ühe aasta vanuste laste puhul peetakse tavaliseks:

  1. Paremal poole kuni 60 mm.
  2. Vasakäärik mitte rohkem kui 40 mm.
  3. Portaalveeni läbipääs kuni 5 mm.

Norma lisanäitajad tõusevad igal aastal, parempoolus on 6 mm, vasak - 2 mm. 15-aastaseks saades on nende mõõtmed vastavalt 100 ja 50 mm.

Tervetel maksadel on õhukese kapsliga ühtlane struktuur. Parenhüüm on pigem ehhoogne kui neerude koore aine. Muutumatu maksa serv on õhuke ja terav. Hepatomegaalia puhul on see ümardatud. Maksa suurus määratakse millimeetrites ja asukoha järgi teiste elundite suhtes.

Õige osa on piiratud neerusarnaga. Normatiivne variant on täiendav Rydelevsky viil, siis serv on veidi nihutatud allapoole. Alla ühe aasta vanuste laste puhul on vasakpoolse osa asukoht keskmise joone taga tüüpiline, üle ühe aasta vanustel lastel - enne aordi. Kui maks suureneb, liigub vasakpoolne osa põrnasse, surudes seda alla. See võib kaasa aidata vale hinnangutele splenomegaalia kohta.

Maksa luud jagunevad veenideks segmentideks. Igaühel neist on eraldi laev. Üks takistustest põhjustab vastava segmendi suuruse ja ehhogeneensuse suurenemise. Segmentide struktuuri tundmine võimaldab täpselt määrata erinevate mahumõõtmiste asukohti.

Doppleromeetriat kasutatakse verevoolu määramiseks, lainete suund ja amplituud on olulised. Samamoodi hindavad nad veeni seina seisundit, nende tihedust.

Maksahaiguse ultraheliuuringud

Hepatomegaalia koos täiendavate sümptomitega võib olla selliste haiguste sümptomid:

  1. Ainevahetushäired (glükogeens) - suurenemine ja ehhogenergia.
  2. Südamepuudulikkus - veenid on laienenud, suurenenud ehhogensus.
  3. Hemangioom - lokaalne vaskulaarne kasvaja, on üks ja mitu. Väikestel on hüpoteekiline pilt, suured - hüper. Toite- ja tühjendusnõude määramiseks on vaja dopleromeetriat.
  4. Neuroblastoom - tuumor, mille esmane kahjustus on neerupealised. Maks näitab ehhograafiliselt paljusid metastaase.
  5. Haigusjuhtumi muutused kompleksis hepatomegaaliaga võivad olla rasvade infiltratsiooni, tsirroosi, tsüstilise fibroosi tunnused.
  6. Portaali hüpertensioon avaldub veenilaiendite, kollateraalide moodustumise ja laienenud põrna kujunemisega.

Hepatomegaalia ravi

Maksa laienemine ei ole iseseisev haigus. See on sümptom, mis kaasneb maksa erinevate patoloogiatega. Seetõttu sõltub ravimeetodi valik selle seisundi diagnoosimisest.

Viiruse hepatiiti ravitakse viirusevastaste ravimitega. Mürgine kahju vajab detoksifitseerimist, mõnel juhul antidoodi kasutuselevõtmist. Ainevahetushäireid ravitakse puuduvate ainete, hooldusravi määramisega.

Kongestiivse südamepuudulikkuse põhjustatud hepatomegaalia kõrvaldatakse pärast haiguse ravimist.

Pahaloomuliste kasvajate ravi viivad läbi onkoloogid. Kasutatud meetodid keemiaravi, kiiritusravi.

Hepatoprotektorite eesmärk sõltub patoloogia põhjusest. Laske toidul olevat toitu lauale number 5 - fraktsionaalne, keemiliselt ja füüsiliselt õrn. Siia ei kuulu praetud, soolased, rasvised toidud, köögiviljad jäme kiududega, gaseeritud joogid. Piiratud maiustuste, jahu toodetega. Puderi, köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete, tailiha alused.

Ennetamine

Paljud varajase lapsepõlvega seotud haigused on kaasasündinud. Ennetamine toimub läbi rasedate emade elustiili. Tervislik toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, puhkuse režiimi järgimine vähendab erinevate tegurite mõju lootele.

Lapse maksa tervislikel eesmärkidel on oluline järgida toitu, süüa tervislikku toitu. Infektsioosse hepatiidi A saab ära hoida, järgides isikliku hügieeni eeskirju.

Suurenenud maks lapsel

Kui isegi maks on laps veidi laienenud, siis on see hea põhjus konsulteerida arstiga. See sümptom võib viidata mitmesugustele haigustele. Hepatomegaalia tekitavad põhjused on palju, kuid mitte kõik neist ei ole eluohtlikud.

Kui kõrvaltoimed ilmnevad koos maksahaiguse muutusega lastel, peate konsulteerima arstiga. Spetsialist viib läbi põhjaliku ülevaate ja määrab raviskeemi.

Hepatomegaalia tunnused eri vanuses lastele

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas hepatomegaalia on see, mida see tähendab. See on patoloogiline seisund, kus suureneb näärme suurus. Mõnikord on samaaegne maksa ja põrna laienemine. Elundi deformeerumise oht eksisteerib nii vastsündinud kui ka vanemate laste puhul. Kuid alla 16-aastastel lastel ja täiskasvanutel toimub patoloogia erinevatel viisidel.

Noorematel patsientidel on hepatomegaalia põhjused sagedamini kaasasündinud ja omandatud täiskasvanutel. Siit leiate teavet täiskasvanute näärmete suurenemise põhjuste kohta. Meditsiinilise statistika kohaselt laieneb maks paljudel lastel, kuid õigeaegse ravi korral toimub täielik taastumine.

Kui lapse maks tõuseb, peavad vanemad ja arstid selle seisundit jälgima, kuna see sümptom võib viidata kasvajate esinemisele. Patoloogia tuvastamiseks võite kasutada palpatsiooni, samal ajal kui spetsialist pöörab tähelepanu keha osatähtsusele. Parema laba deformeerumine näitab hepatomegaaliat ja patoloogilised muutused vasakpoolses osas näitavad kõhunäärme nakkushaigust.

Üle 7-aastaste laste puhul ei tohiks maks väljuda ribide alt. Kuid lapsed astenikov (lahja, kõrge) raud võib veidi ulatuvad roidekaarega 3 cm. See erand kehtib patsientidele, kellel on diagnoositud müopaatia (geneetiline haigus, mis mõjutab lihaskoe) või rahhiidi. Kui maks suureneb 5 sentimeetri või rohkem, siis see näitab haiguste arengut.

Lapse maksa suurenemise kindlakstegemiseks peate teadma seadme normaalset suurust sõltuvalt vanusest:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Näärme suuruse kindlakstegemiseks viiakse läbi parema hambakivi või ultraheli palpatsioon.

Tuleb meeles pidada, et hepatomegaalia ei ole iseseisev haigus, vaid juba olemasoleva patoloogia tunnuseks.

Põhjused

Paljud vanemad ei tea, miks lapsel tekib hepatomegaalia.

Lastel maksa suurenemise võimalikud põhjused:

Verehaigustega võib vallandada ka hepatomegaaliat: leukeemia, lümfoom (vähk lifaticheskoy koe koos suurenenud lümfisõlmed ja vistseraalne), Hodzhikina lümfoomi (lümfisüsteemi), hemolüütiline aneemia (haigus, millega kaasneb hävitamine punaste vereliblede).

Vanemad on mures küsimuse pärast, mis määrab hepatomegaalia arengu vastsündinutel. Kui maksa suurenemine imikutel, on võimalik, et me räägime kollatõbi, mis on põhjustatud kogunemine bilirubiini (sapipigment) veres. Kuid see sümptom kaob iseenesest 14 päeva jooksul.

Kõige sagedasem patoloogia lastel vanuses 5 kuni 7 aastat. Selles eas suureneb patoloogiliste muutuste tõenäosus, mis põhjustab mõõdukat hepatomegaaliat. Kui vanemad seda sümptomit märgivad, tuleb lapse tervislikku seisundit kontrollides regulaarselt kontrollida.

Noorukitel suureneb maks ka kõhunäärme, põrna või maksa haiguste tõttu. Nende patoloogiatega kaasnevad valu, iiveldus, oksendamine, naha pigmendilaigud, vähenenud immuunsus, vaskulaarsed haigused.

Mõned arstid kinnitavad, et imiku korral suureneb maksa ebaühtlaselt, mistõttu on võimalik ühe elundi lööve suureneda. Vastsündinu hepatomegaalia võib areneda sellepärast, et tema ema rasedus häirib seedetrakti funktsioone (maks, pankreas, põrn jne). Imiku patoloogiliste muutuste tõenäosus suureneb, kui rase naine võtab ravimeid diabeedi, endokriinsete haiguste jne raviks.

Hepatolienaalne sündroom on seisund, kus maks ja põrna suurendatakse samal ajal. Seda patoloogiat võivad provotseerida mitmesugused haigused.

Maksahaigus ja pankreas võivad erinevatel vanustel patsientidel samaaegselt suureneda. See sümptom osutab patoloogilisele protsessile (nina toksilised kahjustused, ainevahetushäired, nakkushaigused, helmint-nakkused jne).

Sümptomid

Hepatomegaliaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • raskustunne, rõhk, levimine, mõnikord valu rindade all paremal;
  • naha ja sclera värvumine kollase tooniga;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine (eriti pärast rasket jahu söömist);
  • kibe maitse suus;
  • suurenenud väsimus;
  • uriini tumenemine, väljaheidete värvumine;
  • veenilaiendid veenilaias (spider veenid);
  • seedetrakti häired, mis ilmnevad kõrvetised, röhitsemine, ebanormaalne väljaheide;
  • veritsushäired;
  • halb hingeõhk;
  • vedeliku kogunemine kõhu ruumis, ümbermõõdu suurenemine ja kõhu paksenemine.

Kõik ülaltoodud tunnused näitavad, et maks on laienenud.

Kui vastsündinu kollatõbi on hilinenud 2 nädalat või kauem, tuleb laps uurimiseks võtta.

Diagnostilised meetmed

Mitte kõik vanemad ei tea, mida teha pärast hepatomegaalia tunnuste tuvastamist. Kui lapsel on suurenenud maks või patoloogia sümptomid, siis peate võtma ühendust gastroenteroloogi, hepatoloogi või pediaatriga. Viirusliku, bakteriaalse või parasiitilise päritoluga haiguste välistamiseks peate konsulteerima nakkushaiguste spetsialistiga. Seejärel peaks laps uurima silmaarst, kes viib läbi silmaümbruse uurimise, et tuvastada lipidoosist, hemokromatoosist ja hepatotsellulaarsest düstroofiast tingitud hoiuseid.

Peate ilmnema hepatomegaalia nähtudega viivitamatult oma arstiga. Lõppude lõpuks on näärmete funktsionaalsed häired kaasas käia mürgistuse teel, mis kahjustab lapse seisundit. Varasem diagnoos tagab täieliku taastumise.

Lastega vale välja selgitamiseks tehke järgmist:

  • Vereanalüüs võimaldab välistada verehaigusi ja sepsis (vereinfektsioon).
  • Bilirubiini, alaniini aminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi (maksaensüümide ensüümid) kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse vere biokeemiat jne.
  • Valkude elektroforees polüakrüülamiidgeelis, kolloidsete settete testid, immunoloogilised uuringud, vereanalüüs spetsiifiliste maksahaiguste markerite avastamiseks.
  • Radioloogiline diagnoos hõlmab röntgenikiirte, kontrasti kasutamisel veresoonte ja sapiteede uurimist. Instrumentaaluuringud võimaldavad kindlaks määrata näärme suuruse, rõhu suurenemise portaalveeni süsteemis, tsüstid.
  • Maksa stsintigraafia aitab hinnata elundi imendumist ja eritumist, samuti vereringet.
  • Tuumorite tuvastamiseks tehakse arvuti tomograafia.
  • Laparoskoopia ja biopsia abil selgitatakse neoplasmide olemust.

Ultraheli aitab tuvastada hepatomegaaliat näärme difusiooniliste muutuste taustal. Siis, lisaks maksa vaskulaarse mustri tugevdamisele, on kogu elundi või selle osade konsolideerimine.

Ravi meetodid

Kui kaasasündinud väärarengud on põhjustanud hepatomegaalia, siis kirurgiline ravi on ette nähtud. Muudel juhtudel aitab ravimeid ja dieeti. Kombineeritud ravi osana kasutati rahvapäraseid ravimeid, füsioteraapiat, jalutuskäiku ja terapeutilist harjutust.

Ravimiretseptsiooni otsustab raviarst, kes koostab raviskeemi ja määrab kursuse kestuse. Lisaks soovitatakse lapse immuunsüsteemi tugevdada.

Maksakahjustuse korral kasutatakse tavaliselt laienenud maksa ravi. Need ravimid kaitsevad hepatotsüüte kahjulike mõjude eest ja taastavad elundi struktuuri. Sel eesmärgil kasutavad nad Galstena, Hepel, Essentiale, Legalon, Ursosan, Liv 52 jne. Mõned neist ravimitest on keelatud alla 12 kuu vanustele väikelastele. Hepatoprotektoreid võib määrata mitu korda aastas.

Lisaks peavad noored patsiendid järgima toitumisreegleid:

  • Toitumine peaks olema murdosa, see tähendab, et laps võib süüa 4 kuni 6 korda päevas väikestes osades ja samal ajal.
  • Viimane söögikord kell 19.00. See on vajalik, et mitte seedeelundeid koormata.
  • Veenduge, et toidu osad oleksid väikesed, nii et laps ei liialdaks.
  • Soovitatav on pöörata tähelepanu toidu valmistamise meetodile. Tooted tuleb keeta, aurutada, küpsetada või värskelt tarbida.
  • Keelatud on süüa rasvaseid, praetud, vürtsikad toidud, suitsutatud tooted, pooltooted, maiustused, kastmed ja muud kahjulikud tooted.

Arst annab teile nõu lapse toitmise eeskirjade kohta ja lapsevanemad peaksid järgima tema soovitusi.

Enne rahvatervise kasutamist hepatomegaalia raviks on vaja konsulteerida arstiga. Enesearendist on rangelt keelatud, sest erinevad setted ja tinktuurid võivad süvendada põletikulist protsessi ja põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui arst on heaks kiitnud ühe rahva ravivahendi kasutamise, peavad lapsevanemad järgima ravimi valmistamise reegleid, annust ja ravi kestust. Hepatomegaalia raviks kasutatakse maitsetaimede, küüslaugu, roosi puu, nõgese, immorteeli jt alusel põhinevaid toiduvalmistisi. Lisaks pakutakse apteegis erilisi tasusid: "JCB", "Golden", "Seedeorganite raviks" (lapsed). Tähtis on täieliku kursuse lõpuleviimine, nii et ravimeid on terapeutiline mõju.

Prognoos ja tüsistused

Hepatomegaalia prognoos lastel sõltub organismi individuaalsetest omadustest, siseorganite suurusest, asukohast ja funktsionaalsusest, progresseerumise kiirusest ja patoloogia põhjustest. Kindlasti on võimalik hepatomegaalia ravida, peate konsulteerima aegsasti arstiga, kes viib läbi põhjaliku uuringu ja arendab terapeutilist taktikat.

Taastumise tõenäosus on seotud põletikuliste haiguste ja komplikatsioonide esinemisega. Prognoos halveneb, kui puudub meditsiiniline või vanemliku hoolitsus.

Pädevuse puudumisel suurendab järgmiste komplikatsioonide tõenäosust:

  • Maksa funktsionaalne puudulikkus.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Erinevate elundite täiendavate nakkushaiguste esilekutsumine.
  • Selle tulemusena suurendab immuunsüsteemi funktsionaalsuse pärssimine soolestiku düsbioosi organismi vastuvõtlikkust nakkushaiguste tekkele.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleb õige ravi õigeaegselt läbi viia.

Ennetamine

Maksa suurenemine lastel võib vältida ainult juhul, kui see patoloogia pole kaasasündinud. Ennetusmeetmeid tuleks läbi viia regulaarselt. Kui väikesele patsiendile on diagnoositud mitmesugused haigused, siis tema immuunsus nõrgeneb või negatiivne reaktsioon ennetavatele manipulatsioonidele avaldub, siis on vaja konsulteerida arstiga, kes muudab ravikuuri.

Hepatomegaalia ennetamine peab vastama järgmistele reeglitele:

  • Esimeste patoloogiliste nähtude korral pöörduge oma arsti poole.
  • Veenduge, et laps sööb korralikult. On oluline loobuda kiirete süsivesikute, suitsutatud toitude rikaste rasvade toidudest jne. Soovitatav on toidule lisada toidud, mis sisaldavad valku ja kiudaineid.
  • Ärge laadige oma lapsi üleüldiste ülesannetega, veenduge, et ta jääks vajadusel.
  • Julgustada oma lapsi mõõdukalt kasutada (treenimine, spordi sektsioonid). On vaja tugevdada tema keha.
  • Korrapäraselt teostatakse helmintiaasi ennetamist.
  • Enesehooldusel on ohtlikud tagajärjed, mistõttu koordineerige raviskeemi oma arstiga.
  • Terviseprobleemide vältimiseks võtke regulaarselt oma laps arsti juurde, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi. Kui beebil on hepatomegaalia esialgne staadium, siis kutsutakse lapsevanemaid õppima, kuidas palpeerida, et kontrollida muutusi elundis. Kui tehnika ei õnnestunud, peate regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse.

Seega on hepatomegaalia sümptom, mis peaks olema ettevaatlik, kuna mõnikord viitab see vähi arengule. Mis õigeaegne diagnoos ja õige ravi, prognoos on soodne. Te ei saa öelda pärilike ja kaasasündinud patoloogiate kohta, mis vajavad ravi kogu elu vältel.

Mida teha, kui lapsel on maksa suurenenud?

Igaüks mõistab, et ilma tavalise tervena maksa ei saa inimene täielikult eksisteerida. Sellepärast on vanematel palju küsimusi selle organi suurenenud suuruse kohta lastel. Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks, õpid sellest artiklist.

Maksa suurus - norm

Maksa suurus määratakse tavaliselt kolme parameetrina: paremale mööda perifeerset joont, vasakule mööda kaldus joont ja piki rinna keskjoont. Nagu liinid läbivad, võib näha. Tavaline maksa suurus tervisliku lapse puhul on:

  • Kuni 3 aastat - 5 cm paremale piki okolososkovoy joont, 4 sentimeetrit mööda keskjoont ja mitte rohkem kui 3 sentimeetrit mööda vasakut kaldus joont.
  • Kuni 7 aastat - paremale mööda mererannikut - mitte rohkem kui 6 sentimeetrit piki keskjoont sirgjoont - 5 sentimeetrit, vasakul kaldus - mitte rohkem kui 4 sentimeetrit.
  • Kuni 12-aastane - paremale mööda saareliini - kuni 8 sentimeetrit piki keskjoont 7 sentimeetrit, vasakul kaldus 6 sentimeetrit.
  • Üle 12-aastane - paremale mööda isle'i rida - 10 sentimeetrit piki keskjoone joont - 9 sentimeetrit piki koonilist vasakut rida - 8 sentimeetrit.

Tavalises terve lapse puhul ei tohiks maksa suurendada. Samuti ei tohiks see ulatuda kaldarokist kaugemale.

Erandiks on vastsündinud lapsed ja lapsed, kes pole veel 1-aastased. Neil on kaldakaare selline võimalus olla üsna tavaline füsioloogiline nähtus, kui väljund ei ületa 2 sentimeetrit.

5-6-aastastel lastel võib maks ulatuda ka kaldakaare kaugemale, kuid tavaliselt ei tohi see ületada 1 sentimeetrit. Ülaltoodud normidest kõrvalekalded peetakse maksa tõusuks ja võivad rääkida võimalike patoloogiate olemasolust.

Mida ütlevad kõrvalekalded?

Suurenenud maks ei ole iseseisev haigus, vaid haiguse sümptom. Meditsiinilist sümptomit nimetatakse hepatomegaaliaks. Mitte iga tõusu ei tohi pidada murettekitavaks sümptomiks. Kui laps ei ole veel seitse aastat vana, kui tema suurus suureneb veidi, ei arva arst, et see tingimus nõuab arsti sekkumist.

Kui maksa suurust suurendatakse märkimisväärselt või hepatomegaalia esmakordselt pärast seitsmeaastast tuvastamist, peetakse seda sümptomit patoloogiliseks ning arsti kõik jõupingutused suunatakse maksa suurenemise tõelise põhjuseni.

Elutähtis elundi suurus võib "suureneda" kaasasündinud väärarengute tõttu:

  • emakasisene infektsioon;
  • viiruslikud haigused, mis mõjutasid loote raseduse ajal (peamiselt punetised, toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus);
  • sapiteede kaasasündinud puudumine või sulandumine (arthesia);
  • südame-veresoonkonna haigused, mille käigus tekib üks või mitu südamepuudulikkuse tase;
  • hemolüütiline haigus, mis täheldati emaselt Rh-konflikti tõttu rinnaga toiduga, samuti haigus, mis "algas" pärast lapse sündi maailmas samal põhjusel (tavaliselt juhtub Rh-positiivsete beebidega, kes on sündinud Rh-negatiivsetele emadele );
  • arvukad tsüstid;
  • pärilik vereringe ja veresoonte haigused, mille puhul anatoomia laieneb patoloogiliselt, millega kaasneb spontaanne verejooks.

Maks võib suureneda ka muul kui sugulase põhjusel:

  • nakkuslik mononukleoos;
  • viirushepatiit;
  • mürgiste või kemikaalidega raske toksiline mürgitus;
  • sapipõie põletik;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • rasvumine ja ainevahetushaigused;
  • diabeet;
  • onkoloogilised haigused ja verehaigused (lümfoom, leukeemia jne).

Imiku toiduse tasakaalu põhimõtete rikkumine võib põhjustada maksa suurenemist, eriti kui lapse dieedil valitsevad süsivesikud ja rasvad, ja valke ei piisa. Kui patoloogial on kaasasündinud põhjused, siis on tavaliselt võimalik seda isegi esimesel beebi eluaastal luua, sest lapsehoolduspuudent ei saa uuringu käigus märkida, et maks on suurem kui palpatsioon. Omandatud iseloomu patoloogilised muutused on tavaliselt diagnoositud hiljem, lähemal 5-7 aastale.

Kuna võimalike põhjuste loend on äärmiselt lai, on parem mitte proovida tõelist ise välja mõelda.

Hepatomegaalia on sündroom, mida ei saa ignoreerida, sest tulevikus sõltub ka mitte ainult tervise trumlite tervis, vaid ka nende elu sõltuvalt sellest, kui kiiresti ja korrektselt lapsel saadakse kvalifitseeritud abi.

Patoloogiate märgid

On selge, et vanemad ei suuda iseseisvalt mõõta beebi maksu, et mõista, kas neil on kõrvalekaldeid. Kuid et kahtlustada, et midagi on valesti, võib iga ema märkida mitme näitajaga, mis võivad kaudselt näidata maksaprobleeme:

  • laps sageli kaebab kõhu kõõdul, samas kui parempoolne kõhtu on mõnevõrra valus, kui seda kergelt käsitsi surutakse;
  • nahal on kollane või kollakas toon, kollane silm;
  • lapsel on toitumisprobleeme - söögiisu puudumine, iiveldus ja oksendamine, väljaheidete ebastabiilsus, sagedane kõhulahtisus;
  • fekaalide mass muutub väga kergeks, mõnikord peaaegu valgeks ja uriin, vastupidi, tumeneb;
  • vastsündinute pikaaegne ikterus (kui pärast haiglasse laskmist on möödunud rohkem kui kaks nädalat ja laps jääb ikkagi kollaseks, on see põhjus maksa kontrollimiseks);
  • iseloomulik mõru lõhn suust (ei ole kohustuslik märk!).

Kuhu minna?

Kui vanemad kahtlustavad maksaprobleemide lapsi, peate kindlasti külastama lapsega lapsehooldajat. Loomulikult on selline spetsialist kui hepatoloog, kes suudab probleemi palju kiiremini lahendada, kuid sellises haruldases ja kitsas spetsialiseerumises Venemaal ei ole nii palju arste ning nad pole kaugeltki igas kliinikus nõus.

Kui on võimalik sellist arsti külastada, on seda parem teha. Kui hepatoloogit pole, aitab pediaatril ja gastroenteroloog. Sellises duinos on kahest spetsialisti kindlasti patoloogilised põhjused, kui neid on, ja nad saavad määrata piisava ravi. Uuringu algusest pingutamine on rangelt keelatud. Maksakahjustus ja tõus peetakse samuti rikkuseks, mis suurendab tõenäolist mürgistust. Lõppude lõpuks, keha "filtri" - maksa - looduslik, loodud olemus ei tööta täielikult.

Tavaliselt võib lapsepõlves kogenud lapsepõlves juba lapse maksafunktsiooni ja põrna suuruse kindlakstegemiseks juba kätt abistada - maksapiirkonda palatada ja koputades. Kahtlus kinnitab ultraheli diagnoosi.

Ultraheli puhul näete mitte ainult maksa täpset suurust (kuni millimeetrit), vaid ka võimalikud muutused selle kudedes, häired paremal või vasakul.

Kui diagnoosija näitab suurenemist, määrab pediaatril lapsele täieliku vereanalüüsi, uriinianalüüsi, parasiidimunade ja sapi väljaheite analüüsi, biokeemiliste laboratoorsed vereanalüüsid, kompuutertomograafia, harvem MRI. Kui levivad kasvajad ja kasvajad, viiakse laps haiglasse, et võtta laparoskoopi abil anesteesia abil biopsiaproovid.

Ravi

Kuni 7-8-aastastele lastele kohandatakse ravimi abil veidi maksa (natuke rohkem kui 2 sentimeetrit). Kirurgiline sekkumine on lubatud ainult juhul, kui tegemist on raskekujuliste ja raskekujuliste põletikuliste kahjustustega, mis on seotud struktuuri ebanormaalsusega. Ravi algab alati tuvastatud peamise haiguse raviga. Kui viiruslik infektsioon on süüdi, võib lapse haiglasse paigutamise ja stabiilse ravi saamine tõhusate viirusevastaste ravimite (Tamiflu) abil. Kodus selliseid ravimeid ei ole välja kirjutatud ja apteegist saadavaid viirusevastaseid ravimeid ("Anaferon" ja teised) ei peeta ametlikult efektiivseks ega viirusliku infektsiooni käigumast.

Bakteriaalseid infektsioone või sellega seotud põletikuliste protsessidega seotud haigusi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega, valides kõige vähem raskeid ravimeid, et mitte avaldada täiendavat ravimi "survet" maksale. Metaboolseid haigusi ravib endokrinoloog, kes kasutab spetsiaalseid ravimeid, mis parandavad ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse. Samaaegselt põhihaiguse raviga suurendatakse maksa saanud lapsega spetsiaalset hepatoprotektiivset ravi. See sisaldab vahendeid, mille ülesanne on toetada juba kannatavat maksa uimastite koormuse ajal.

Tavaliselt on maksa säilitusravis olemas sellised ravimid nagu Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral ja Duspatalin. Kõige sagedamini lapsepõlves levinud hepatoprotektorite seas on Galsten, Ursosan, Holenim.

Selleks, et lapse keha saaks paremini töötada, määratakse ravi käigus ettevalmistused, mis sisaldavad olulisi ensüüme, mis patoloogia tõttu võivad olla ebapiisavad. Nende ravimite hulka kuuluvad "CREON", "Mezim".

Ensüümide võtmiseks liiga pikk aeg ei ole seda väärt, nii et lapse keha ei saaks "rikkuda". Vastasel juhul vähendab see oma ensüümide tootmist midagi, mis toob kaasa väga katastroofilised tagajärjed.

Lapsele, sõltumata põhjusest, mis viis maksa tõusuni, määratakse eriline dieet. Laste menüüst eemaldage pikka aega rasvata toiduained - võid, rasv, suure rasvasisaldusega juustud, rasvapiim ja hapukoor. Hepatomegaaliaga lapsel on rangelt keelatud kakao, šokolaad, munad, seened, pähklid, rasvatu liha, hapud joogid, sealhulgas puuviljamahlad, konserveeritud ja suitsutatud liha, vürtsid ja isegi jäätis. On väga oluline järgida toitu, vastasel juhul võib ravi ebaefektiivne, hoolimata ettenähtud ravimite võtmisest. Lapsele on vaja tailiha, köögivilja, toitu, aurutatud ja küpsetatud. Tuleks hoida praetud ja värskeid saiakesi. Väikestes osades peate sööma murdosa vähemalt 5 korda päevas.

Ükski arst ei anna eelnevalt suurenenud maksa ravi, sest see mõjutab palju patoloogia tulemusi - peamist haigust, imiku puutumatust ja maksa iseenesest suurenemist. Siiski pakuvad tervishoiuministeeriumi 2016. aasta statistika kohaselt õigeaegset ravi ja koheselt ravi alustamist positiivse prognoosiga enam kui 90% juhtudest.

Maksa suurenemise prognoosimine on kõige raskem, kui see on tingitud mürgistest mürgistustest, samuti keeruline tsirroosi tekkimine. Sellised probleemid on palju tervemad, kuid isegi siin on hinnanguliselt positiivne tulemus üle 60%.

Ennetamise näpunäited

Et teie laps maksaprobleemide eest kaitsta, võib ema veel raseduse ajal. Kui ta on oma tervise suhtes tähelepanelik, et seda kaitsta nakkuste, viiruste eest, siis vähenevad võimalused patoloogilistest muutustest seedetraktide paigaldamises ja funktsioneerimises kreveti kehas.

2-aastane laps, nagu 3-4-aastane ja vanem laps, ei peaks lauale tooma rohkesti rasvaseid ja süsivesikuid, eriti istuva eluviisiga. Kiirtoiduga kinnisidee võib põhjustada rasvumist maksas vanuses - 8-10-aastastel, ja see on üsna ohtlik, kuna sellist suurenemist ei peeta kunagi füsioloogiliseks. Üks nõu - peate olema tähelepanelik lapse toitumise suhtes.