Ravi gerba ja kõige tõhusamad ravimid

Ravi

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on krooniline, korduv ja mitmesümptomiline haigus, mis on põhjustatud äkilisest, pidevalt täheldatavast toidust maost mao söögitorusse.

See põhjustab madalama söögitoru kahjustusi. Paljud püüavad GERD-i ravimisel ravimite kasutamist.

Siiski on haigusi, kui ravimiteta on võimatu töötada ja nende puudumine ravirežiimis ähvardab patsiendil ohtlikke tagajärgi.

Näiteks GERDi ravimid on operatiivse (kirurgilise) ravi ja onkoloogia kindlad ennetavad meetmed.

GERD-ravi ravimitega

Söögitoru tõhusaks võitlemiseks peate oma arstiga nõu pidama ravimite kasutamise võimalike vastunäidustuste kohta.

GER-ravimite ravi teostab gastroenteroloog. Protsess kestab 1 kuni 2 kuud (mõnel juhul kestab ravi umbes kuus kuud).

Kasutatakse järgmisi ravimi rühmi: antatsiidid, H2-histamiini blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid, prokineetilised ja tsütoprotektiid.

Sellises olukorras, kus GERD-i konservatiivset ravi ei ole kroonitud edukalt (ligikaudu 5-10% juhtudest), või kahjulike mõjude või diafragmaatilise vaigukõvera tekkimise protsessis, viiakse läbi kirurgiline ravi.

GERD kõige olulisem ravi on:

  • täielik diagnoos;
  • konsultatsioon arstiga;
  • rangelt vastav spetsialisti kõik nõuded.

Igaüks, kes tõesti tahab taastuda, peab rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ja kui ilmnevad kõrvaltoimed, on vaja teada, kuidas neid kõrvaldada.

Kui olete mõne ravimi suhtes allergiline, ei tohiks see ravim välja vahetada teistega. Seda tehakse ainult spetsialisti loal.

Paljud ei tea, milliseid ravimeid tuleb kasutada GERD raviks. Üldised lähenemisviisid selliste ainete kasutamisele on järgmised:

  • Pikk ravi. Vastavalt uusimatele eeskirjadele tuleb teatud rühmadest (mao happesuse normaliseerimiseks) võtta 2 kuni 6 kuud. Muuta ravimeid teistele ainult isikliku ülitundlikkusega.
  • GERD-ravi on seotud ravimite integreeritud kasutamisega. Eriravi ei ole olemas, et kõik sümptomid korraga täielikult kõrvaldada. Seetõttu on välja kirjutatud mitmed ravimi alagrupid, mis määravad haiguse iga sümptomi.
  • Ainete järk-järguline määramine. Praegu on edukalt rakendatud "järk-järgult kaotatud" raviskeemi. Esialgu pakub see prootonpumba blokaatorite terapeutilist doosi. Seejärel viiakse GERD-iga inimesed üle sama ravimi säilitusannusele või H2-blokaatorite kasutamisele.

Ravi kestus ja kasutatavate ravimite arv varieerub põletikulise astmega. Enamasti välja kirjutatud ravimid erinevatest rühmadest. Näiteks Motilium koos Almageli või Omeprasooliga kombinatsioonis Motiliumi.

Ravi peab kesta vähemalt 6 nädalat. Rasked põletikulised protsessid söögitorus kasutatakse kõiki kolme alarühma ravimitest. Nende vastuvõtt toimub rohkem kui 8 nädalat.

Nendel ravimitel on erilised erinevused.

Peamised neist on erinevad toimemehhanismid, positiivsete muutuste esinemissagedus, kahjustatud ala mõju kestus, erinevad toimingud, võttes arvesse kasutusaega ja ravimi maksumust.

Prootonpumba inhibiitorid (blokaatorid)

Praegu on prootonpumba inhibiitorid GERD-iga kõige tõhusamad ravimid. Nende eelised selle patoloogilise protsessi käigus:

  • kaasaegsed prootonpumba blokaatorid tõenäoliselt kõrvaldavad valu rindkere lähedal;
  • maomahla happelisuse aste normaliseerima ja võib neid näitajaid ka kogu päeva jooksul säilitada;
  • prolongeeritud blokaatorite kasutamine mõjutab söögitoru erosioonide paranemist enamikus olukordades;
  • Selliste ravimite nõuetekohase pideva kasutamise korral on võimalik arvestada püsiva püsiva remissiooni (ilma ägenemisteta).

Nende positiivsete omaduste tõttu eelistavad eksperdid seda ravimit otse. Ravimite alamrühma esindajad on järgmised:

Ravimite annust reguleeritakse GERD arenguetapi või kõrvaltoimete esinemise põhjal.

Antatsiidid ja algininaadid

Sellised ravimid vähendavad happe taset ja kaitsevad seedetrakti limaskesta. Need on saadaval tablettide või suspensioonidena.

Selle alamrühma esindajatel on kiire toime (10-15 minuti jooksul alates vastuvõtmise hetkest), sest nad määratakse esimese 10 ravipäeva jooksul.

Selle alamrühma ravimite väljakirjutamise peamised põhjused on järgmised:

  • tegevuse kiirus;
  • mõnede sobivus raseduse ajal.

Kuid sellisel GERD-i ravimisel on mitmeid omaenda puudujääke:

  • antatsiidid hõlmavad alumiiniumi, magneesiumi või kaltsiumi, suurenevad annused, mikroelementide tasakaalustamatus, kuna neid kasutatakse väikestes kursustes;
  • narkootikumide lühiajalised mõjud, tuleb neid sageli kasutada (3-6 korda päevas), mis põhjustab ebamugavust.

Selle grupi kõige levinumad liikmed on:

Alginaadid sarnanevad antatsiididega, kuid vastupidi esimest, neil ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kuna neil on pikk väljaõpe.

Sellist GERD-i ravimit, nagu Gaviscon või Laminal, ei soovitata kasutada ainult alla 6-aastastel lastel.

H2-histamiini retseptori blokaatorid

Sellised ravimid vähendavad ka maohappe taset. Nende mõju ja mõju on sarnased prootonpumba blokaatorite toimele.

Kuid viimasel ajal on sellised fondid taustal heitunud. H2-histamiini retseptori blokaatorit kasutatakse vähemal määral, kuna:

  • Ravirežiim hõlmab H2-histamiini retseptori blokaatorite 2 ja 3 korda kasutamist, mis põhjustab pika ravikuuri läbinud patsientidele ebamugavust.
  • Suurem arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid võrreldes omeprasooli alarühma esindajatega.
  • GERD-ravi ravimitega nende ravimitega on väiksem, sest pärast nende kasutamist püsib söögitoru korralik pH-väärtus lühikese aja (vähem kui 16 tundi).

Praeguseks on sageli ette nähtud Ranitidiini ja Famotidiini.

Prokineetika

Need ravimid on veel üks võrdselt oluline ravimigrupp, millega võidelda GERD-iga. Nende eelised on:

  • seedetrakti motoorika parandamine.
  • madalama söögitoru sulgurliha toon.
  • mehe vabanemine püsivast iiveldusest.

Prokineetika kõige levinumad esindajad:

GERD-ravi on seotud selliste ravimite kasutamisega lühikeste ravimvormide puhul põhiliste vahendite täiendusena või pärast blokaatorite pikaajalist kasutamist.

Neid ei soovitata pikka aega, sest selle liini esimesed esindajad mõjutavad kesknärvisüsteemi.

Tsütoprotektiid

Selle alamrühma kõige populaarsem esindajaks on miosoprostool (Cytotec, Cytotec). See on E2 PG sünteetiline analoog.

Seda iseloomustab gastrointestina limaskesta mitmekesine kaitsemeede:

  • alandab maomahla happelisust;
  • aitab suurendada lima ja bikarbonaadi sekretsiooni;
  • suurendab lima kaitsvaid omadusi;
  • parandab verevarustust söögitoru limaskestale.

Sellele ravimile manustatakse 2 g 4 korda päevas, peamiselt 3. astme GERD-ga.

Venter (sukralfaat) on sulfaaditud sahharoosi ammooniumisool.

Aitab kiirendada gastrointestinaalsete limaskesta haavandite tekkimist keemilise kompleksi moodustumise kaudu, mis takistab pepsiini, happe ja sapi mõju.

Seda iseloomustavad karmid omadused. Määramata 1 g 4 korda päevas toidukordade vahel. Sukralfaat- ja antatsiidivastaste ainete kasutamine tuleks aja jooksul eristada.

GERD-i puhul, mis on põhjustatud tagasivoolust mao sisu söögitorus ja mida täheldatakse peamiselt kolleotiaasi korral, on Ursofalk 250 mg kasutamine enne magamaminekut efektiivne (koos Koordinaatidega).

Kolesteriini kasutamine on õigustatud. Kasutatakse 12-16 g päevas.

GERD-de tuvastatavate sekretoorsete, morfoloogiliste ja mikrotsirkulatsioonide häirete dünaamiline jälgimine võib kinnitada praegu välja pakutud mitmesuguseid GERD ravireguleerimise skeeme.

Võimalikud skeemid

Esimene ravirežiim on sama ravim. Ei võeta arvesse sümptomite raskust, pehmete kudede hüpermeetikatase, kõrvaltoimeid.

Sellist lähenemisviisi ei peeta tõhusaks ja teatud olukordades võib see tervisele kahjustada.

Teine ravirežiim on intensiivsem ravi. Võimaldab kasutada erinevaid agressiivsuse viise põletiku erinevatel etappidel.

Ravi seisneb toidu koostises ja antatsiidide kasutamises. Kui toime ei ole saavutatud, võib spetsialist määrata sarnaste ravimite kombinatsiooni, kuid see on intensiivsem.

Kolmas skeem, mille käigus patsient võtab tugeva prootonpumba blokaatorid. Sümptomite leevendamisel kasutatakse nõrku prokineetilisi ravimeid.

Selline meede avaldab positiivset mõju raske GERD-i ravile kannatavate inimeste tervisele.

Standardne 4-astmeline skeem

GERD nõrk manifestatsioon (1. etapp) on vajalik säilitada ravimite eluiga (antatsiidsed ja prokineetilised ained).

Põletikuprotsesside keskmine raskusaste (2. etapp) toob kaasa nõuetekohase toitumise pideva järgimise. Samuti peate kasutama happesust normaliseerivaid blokaatoreid.

Raske põletiku ajal (3. staadium) on patsiendile ette nähtud retseptori blokaatorid, inhibiitorid koos prokineetiliste ainetega.

Viimase etapi jooksul on ravimid võimetud, seetõttu on vajalik kirurgia ja hooldusravi kursus.

Olulised etapid

Ravi ravimitega hõlmab kaheastmelist protsessi. Esimene võimaldab teil paraneda ja normaliseerida söögitoru limaskestad.

Ravi teine ​​etapp aitab kaasa püsiva remissiooni saavutamisele. Selles skeemis on 3 lähenemist, mis valitakse ainult koos patsiendiga vastavalt tema isiklikule soovile.

Prootonpumba inhibiitorite kasutamine pikkadeks perioodideks suurtes kogustes võimaldab teil ennetada retsidiive.

Soovi korral. Kasutada inhibiitoreid täisannuses. Kursus on väike - 5 päeva. Nende ravimite abil kõrvaldatakse ebameeldivad sümptomid kiiresti.

Kolmandas lähenemisviisis kasutatakse ravimeid ainult sümptomite tekkimisel. Soovitatav on võtta vajalik annus üks kord 7 päeva jooksul.

Ennetamine

GERD esmaseks ennetusmeetmeteks on järgida spetsialisti juhiseid aktiivse elustiili kohta (suitsetamisest hoidumine, alkohoolsete jookide joomine).

Keelatud on kasutada ravimeid, mis häirivad söögitoru toimimist ja vähendavad selle limaskesta kaitsvaid omadusi.

Sekundaarsed ennetusmeetmed on retseptide sageduse vähendamine ja haiguse progresseerumise vältimine.

GERD sekundaarsete profülaktiliste meetmete kohustuslik komponent peetakse eelnimetatud esmase profülaktika ja sarnase haigusega mitteseotud ravimeetodite järgimiseks.

Selleks et vältida ägenemisi, kui esophagitis puudub või eosofagiidi kerge vorm esineb, säilib see oma tarbeks õigeaegse ravi korral oma väärtus.

Hoolimata asjaolust, et mõned ravimid võivad halvendada GERD-i sümptomeid, teiste inimeste kasutamisel esineb ravimi ösofagiit, haigus, mille käigus ilmnevad samad sümptomid nagu GERD, kuid mitte tagasijooksu tõttu.

Ravilaadne ösofagiit tekib siis, kui pill on alla neelatud, kuid ei ole jõudnud magu, sest see on kinni söögitoru seina külge.

Kui GERD ei ole õigeaegselt elimineeritud, on sellel täiesti kahjulike mõjude ilmnemine. Seoses sellega on vaja konsulteerida arstiga ja leida optimaalne ravi.

Gerba (reflukshaigus) kuidas ravida

Ma ei saa aru, mis muudab arstide mõju, mitte põhjus.

Autor, otsige Helicobacter pylori ja kohelda ennast sellest. Koos selle väga levinud infektsiooniga ravib koos kõrvetised ja siis refluks. On raske uskuda muinasjutteesse teatud magu muutustest, kui tead, kui tavaline see nakkus on.

Samal ajal peate kontrollima sööda toidu kvaliteeti. On ohtlik süüa seda, mida ei saa kuumtöödelda. Ja ostke, mida müüakse pakendamata kujul.

Midagi mind ka ei aita. Pärast gastroskoopiat ütleb arst, et Ph on halvasti positiivne, kuid ei paranda seda, pärast seda, kui mõni goratoni koos parietaga ei ole ette nähtud, siis peale seda tehti koletsüstiidi diagnoos - seda ei kinnitunud. Perioodiliselt ägenemised. Ma ei tea, kuidas elada. Kõige olulisem asi ei räägi mu sugulastele, rääkimata sõpradest, mu haigusest, kardan, et mu mees seda kunagi sellest teada ei tunne ja see on talle ka ebameeldiv. Nad ütlevad ka, et raseduse ajal on see haigus süvenenud. Ma ei plaani veel, aga ma lihtsalt ei tea, kuidas elada. See oli mõni arst, nad lihtsalt käed üles viskavad. Ma ei saatnud fluoroskoopiat. Kas see on sama kui gastroskoopia?

Käitasin ainult 5 päeva tagasi avatud meetodiga. Siiani pole midagi selget, söön ainult vedelikku.

Nisseni rahastamine toimub kõikjal. Minge torakalise kirurgia linna haiglasse. Diagnoosid: söögitoru ajukahjustus, refluksösofagiit, Barretti söögitoru, GREB - operatsioonid on näidatud.

Endoskoopiliselt ei soovita seda teha. Siin on väga petlik: kolmandal päeval pärast operatsiooni olin peaaegu käimas, aga ma pean tõesti hoidma poolteist kuud. Operatsioon tehakse läbi torude, mitte õmblema niidi ja välja tuhata. Lühikesel põlvel. Te tunnete ennast hästi ja mõtlete pidevalt: te ei saa seda tõsta, seda ei saa tõmmata. Ma unustasin ja tõmbasin. Ja kõik mitte midagi, sisemine verejooks ja kaks järjestikust läbivaatamist. Ja uuesti Fundoplication kuus kuud, ainult avatud meetod. Kõhupiirkonna arm oli suur, kosmeetika tehti, kuni ma nägin seda. Sihvitud lõngaga. Sellise kõhuga rullan ma veel üheks kuuks garantii, et ma ei tõmba midagi ja kõik koos kasvab tavaliselt.

>

  • 19. Julia | 06.10.2010 13:32:38

    Kurat, tüdrukud. hästi siin Ma austasin sind ja üldiselt ärritasin. Mul on 5 aasta jooksul erosioon gastriit, Helicobacter puhastati gastroskoopiaga, mida tuleb teha iga kuue kuu tagant, nad võtavad alati Helicobacter pylorus'e analüüsi - hästi, seda pole. ja sümptomid jäid... aga kõige halvem, kõigil nendel 5 aastatel ei olnud kunagi üldse kõrvetised. ja siis 3 nädalat tagasi ärkamas öösel, nii põletav tunne, õudus, hästi, ma joonin fosfolugule vabanenud, kuid sellest päevast, igapäevaselt kõrvetised, hoolimata söömist, kõik see hakkas järsult. Ma saan aru. et see refluksösofagiit ei ole üldse mingil põhjusel liitunud. jällegi tähendab see, et arst peab end indekseerima. pannkook, ja ma arvasin, et ilma operatsioonita on seda võimalik teha. ja tõuse ja muud omezah juba ei aita sind? ma lihtsalt kui ma joon omez, siis ei ole pool päeva pikkust kõrvetised, kuid õhtul tõuseb see uuesti niimoodi. mida teha

    Healobakterravi raviti esmakordselt ja leevendati, kuid mingeid paranemisega ei tehtud, kontrolliti nende olemasolu kõige lihtsamalt - neid ei leitud. Ma ei valeta kunagi pärast sööki ja ei söö öösel, aga kui ma ei jookse Omezit või selle ravimi rühma mõnda teist esindajat (Pantoprosool, Pariet, Lanza jne), siis ma pean kõrvetised, olenemata sellest, mida ma söön. Arstid soovitavad jätkata nende pillide joomist, kuid ma ei ole kindel, et nad võivad aastaid purjus olla, siis on kindlasti mingeid negatiivseid tagajärgi organismile, kas keegi on neid nii kaua võtnud?

    Kõik sellel foorumil. Endoskoopijad ja radioloogid on laiskad ja ei tee mõnda pöördumist kardia kontrollimiseks, need ei asu horisontaalselt. Oleme omandanud endoskoopilise kirurgilise korrektsiooni lihtsa tehnika suurepäraste tulemustega. Tasuta mobiilne arst 88005552288 koodi 0026388. Õnn

    >

  • 27. Professor Baulin | 29.09.2010, 20:08:26 Xennia

    Ma olen 2 aastat kannatanud refluksösofagiidi ja põrnaglastri gastriidiga. Arstid määravad sama omeprosooli / pariet / pantoprosooli jne. + Antatsiidid (Almagel, Maalox jne). Nende ravimite tunne ainult nende joomise ajal, niipea kui ma pean seda lõpetama, aktsepteerivad kõik sümptomid (kõrvetised, valu söögitorus ja maos). Nende kaheks aastaks olen ma pidevalt istuvat pidanud, kuid mitte kogu oma elu, et neid juua. Võib-olla keegi silmitsi sarnase probleemiga?

    Kõik sellel foorumil. Endoskoopijad ja radioloogid on laiskad ja ei tee mõnda pöördumist kardia kontrollimiseks, need ei asu horisontaalselt. Oleme omandanud endoskoopilise kirurgilise korrektsiooni lihtsa tehnika suurepäraste tulemustega. Tasuta mobiilne arst 88005552288 koodi 0026388. Õnn

    GERD ise kandis umbes 2 aastat. Mitte midagi ei aidanud kallimaid tablette ega püsivat dieeti. See oli nagu ahv, sest Banaanid olid üks minu toidu peamistest komponentidest ja isegi kartulipuderest, samuti piimapuppi ja omeletti, küpsiseid ja veeretükke. Ma ei suutnud tuua normaalset elu, ei saanud paremini ja püsivalt valu, ja seda sellist alandamatust olin väga purustatud ja piinatud. Ja siin on see pidev lootusetus nii arstilt kui ka foorumitelt, kus (sel ajal, kui ma otsisin, oli ainult kaks võimalust - pillid + dieet / kirurgia). Kuidagi leidsin ühe ja sama kiriku foorumi küsimuse, nagu ma "Olen lugenud, et kitsepiim aitab." Et arst kategooriliselt vastas, siis ma unustasin seda, kuni ma oma abikaasaga oma kodumaale läksin. Seal oli tema sõpru (kellest 2 sai täiesti välja kõht) ja sugulased, olles vaadelnud minu piinamist, andsid kindlasti oma otsuse - jooma kitsepiima. Ja ma otsustasin proovige. Lühidalt: esialgu hingusin, iiveldus lihtsalt valtsitud sisse, aga ma kinnitasin ja joonin ühe lõhega. Esiteks, mul oli klaas kolm korda päevas. Siis tulin Moskvasse ja hakkasin igal hommikul klaasi jooma, nõustun turul tegutsevate ettevõtjatega, maksisin 1,5 liitrit Piisab 250 rubla päevas ja 500 rubla nädalas piima eest, kuid see oli seda väärt, ma joonin seda umbes aasta peale. See oli tõsi, et ma keerisin selle (nad ütlevad, et kõik kasulikud omadused tapetakse, ma ei tea, aga parem on mitte riskida, see aitas mul keedetud. Ma ei joo pillid aastaks. Ma söö ja joon kõike. Kuid loomulikult proovin seda mõistlikult (mitte näiteks ketšupi vaagna). Hakkasin normaalse elu juhtima. Ma ei kisendanud pärast sööki (mis oli varem). Tõde on väga palju taastunud (mul on pattu piimas), kuid see pole midagi võrreldes sellega, mida see varem oli. Loodan, et minu postitus aitab keegi, sest mina ise Ma otsisin sama abi. Ma ei leidnud tõelist küpsust (aga ma tegin ainult gastroskoopiat). Soovin teile tervist ja õnne.

    >

  • 34. Angelina | 04.11.2010, 15:50:21

    tere Ma mõistan sinust kõiki. Mul on 20 aastat ja mul on tunne, et mul on juba 70. See on minu lugu. Olen tervislik inimene, kuni mu perekonnal oli emaga suur probleem. Ma olin nii närvis ja mures, et ma läksin haiglasse mao verejooksuga ja umbes kuu aega nad tulid mulle varsti ja ainult 1 inimest 20-st leidsid, et pärast verejooksmist ütlesin, et mul oli must juhatus. Siis kuu aega hiljem läksin teisele siis oli see väga halb. Ma terveksin oma erosioonid, kuid seal oli gerb, kes mulle haiget peaaegu pidevalt põleb, ja pistikupesa ei sulge süstemaatilist ega sapiteedet.

    mõnikord tead, isegi elada, mitte siis, kui riik algab. Mul ei ole selliseid südamepekslemise nähtusi, kuid keha on halb hingeõhk, valu, fuzzy teadvus, mida te filmides tunnete. Mul ei ole olnud abi alates 2010. aasta jaanuarist ega omez ega Gannoton ega Minorx selles mõttes, et ma joonin, nagu ma lõpetan ja joonin kõike uuesti läbi. Mul on ikkagi düsbakterioosi puhitus, gaas ja vedelik väljaheide. Mul on juba tänul küllalt pisarad. Päike kibestub. Kõik ilusad tüdrukud kõnnivad ja ma jään kodus igavesti. Mul on nii kurb, et ma olen nii meeleheitel.

    Mul on kõrvetised tühja kõhuga ja me sööme - see möödub, kuid maos on raskustunne ja kerge iiveldus ja nii alati. Diagnoosiks on mittetäielik kardia ja krooniline gastriit. Hommikul on kurgus nägu ebameeldiv tunne, pärast seda, kui vesi läheb. Stomatiit ja hambad on hävitatud, kuigi ma lähen tihti arstidele, et mitte käia. Ükski IPP-d ei anna kergendust, juuksed näivad neist välja kukkuda, kuigi arstid ütlevad, et see ei saa olla. Ja mobilie't ei saa võtta koos GERE-ga, siis on see veelgi hullem. Ja ma lugesin ka südamepuudulikkust pikka aega, keha vananeb kiiremini, lihtsalt proovib, kui optimistlik. Ma proovin kitsepiima, tänu Ninale nõuannet jagades, need pole pillid. Angelina, ärge heitke meelt, olen 19 aastat vana ja 2 aastat olnud haige.

    >

  • 42. Nina | 05.11.2010 10:08:01

    Post 36 ZAPAH. Mul oli kõhuprobleeme pikka aega, kui mul oli 22 aastat ja tal oli erosioon gastriit ja krooniline doudeniit (nad tegid gastroskoopiat ja südamepumba suleti). Siis 27-aastastel aastatel tugevaimad pinged (arvan, et võib-olla on MSPVA-d + lisatud rämpsuga), mul oli raske kõrvetised, valu kogu söögitorus, luuleremine jne. jne Nad tegid gastroskoopia. Selgus, et mul oli kaheteistsõrmiksoole jalgade edasilükkunud haavand (gastroskoopia ajal oli ta paranenud spontaanne ilma ravita). Selle gastroskoopia tulemuste põhjal diagnoositi mul südamepuudulikkust. Krooniline refluksösofagiit. Sellisel juhul ei leitud Heliobakterit.

    Võibolla isegi põhjus oli peale stressi, alkoholi kahjulikku jooki, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suur kaalulangus. See kõik algas, ma mõistan seda nüüd mitte äkitselt. Mõni kuu enne haiguse süvenemist olid eeltingimused: ühekordne kuni kõri kerkimiseni, perioodiliselt iiveldatud (kuid kõrvetised puudusid). Ausalt pillidest aitas pariet + motillium + maalox (pakettides). Kuid ta ei suutnud elada ilma parietta üldse.

  • 43. Nina | 11.05.2010 10:35:43

    Ja veel. Otsige oma arsti. Enne normaalsesse seisundisse minnes käisin läbi rohkem kui ühe arsti. Ma mäletan seda õudusega. Ja jõuetus terapeut riik Moskva kliinikus, mis lisaks kaksteistsõrmiksoole muud diagnoosid ei tea, ja ravimid on ette nähtud väljatrükid Internetist ja teaduste kandidaat Instituudi Gastroenteroloogia, kes uuris mind enne nende vastuvõtmist instituudi nimetas mind juua kaks nädalat Sapp pillid, öeldes, et mul oli sapiteede düslüüsiajärgne, ma võttis pärast selle võtmist peaaegu viskama skeeme ja Moskva kalli tuntud kliiniku gastroenteroloogi arst, kes tõi mulle minu ennustused minu tulevane elu GERDiga on hüsteeriline.

    >

  • 44. Nina | 11.05.2010 10:35:56

    Kuid oli ka teisi. See on arst, kes tegi minu jaoks gastroskoopia (kurat, kuna ma kahetsena, et ta ei saa mind kohtlema), kes ei öelnud midagi, kõik läheb, see pole nii halb. Ja teine ​​arst on gastroenteroloog (ka tasuline). Rahune nagu Kuningboa daam, kes selgitas mulle, et selle on miljoneid inimesi ja ei tee seda tragöödia, kui ma ei aita tablett, see on lihtsalt sõltuvust (ma isegi Pariet perstal abi) ja nad peaksid perioodiliselt muuta, juua rahustavat (sest et pidevalt masendav riik ei aita paranemist), proovige elust rõõmu saada (minna teatriteni, lugeda raamatuid, kohtuma sõpradega, minna puhkekojasse, hankima (näiteks minna tantsusse), aga kui te mõnikord soovite midagi maitset, siis enne seda joogi 2 pakki YETİK Maalox® ja süüa salatit või oma lemmik kook või kebab ja saate isegi klaasi minu lemmik šampanja (pre-lusikas vabastades mullid), sest kui sa seda ei tee, siis saame kõik minna uma.Eto ta ütles mulle, et ta oli hunnik patsientidel pikad remissioonid ja enne seda pääsesid need pillid järk-järgult. Lühidalt, pöörduge arsti poole, kes annab teile usalduse, lootuse ja pärast külastamist, kus teil on hea meeleolu ja heaolu. Eemale teistelt - sa saad rohkem valu. Palju sõltub meie suhtumisest, usust taaskasutamisse.

    >

  • 45. Nina | 05.11.2010 11:05:37

    Ja ma tahtsin ka kirjutada ainult kitsepiimast, aga selgus, et kirjutasin ja kirjutasin. Tõesti soovite keegi aidata. Teie tool on ka väga oluline (vähemalt minu jaoks). Lühidalt, enne seda GERDi olin ma korras (iga päev). Kui valu algas. Esialgu oli see vedelik, siis tundus see olevat normaalne (kuid seal võib olla umbes 2-3 päeva). Arst ütles, et pannakse see iga päev kellaga. Hommikul banaanid aitasid mul seda palju (1-2 tükki). Siis veel üks puder vesi (välja arvatud see, et meie vene ei olnud mu kõrvetised ja kohutav rästimine, mu ema, muidegi, soovitas mulle ka mõne muu brändi. Sa ei saa siia kirjutada). Siis ta aitas mind palju mineraalvett (Moskva see ei ole, ma saan, liiga, e-posti teel kirjutada, mida me ostsime selle väikelinna lähedal linna Ivanovo (350 km kaugusel Moskvy.Tam on ka meditsiini pensioni (suhteliselt kallis) oli ravitud nõbu mu abikaasa Ta oli diagnoositud ka GERD-ile, kuid tal oli kõik lihtsam kui mina. Ta ei olnud nii pikka aega tablette puhanud. Kuigi seal on vesi, mis aitas mind ka ja seda müüakse Moskvas peaaegu kõikjal (üks on odav, teine ​​on kallis) Sain klaasi 30 minutit pärast söömist. Ein 6 korda päevas. kõik, kellel on soov üksikasjalikumalt rääkida, kirjutada e-postile. Ma vastan [email protected] (Nina)

    Tänan teid kõiki vastuste eest. Esmaspäeval lähen FGDS-le ja sain teada saja protsendi. Mul on väljaheit, kõrvetised nagu ei. Kuid alguses oli see kohutav. Nüüd on farüngiit süvenenud ja kurgus on võõraid keha tunne, kuid see juhtub isegi gerbiga. Mul on farüngiit pikka aega, aga tundub, et pole kunagi olnud nii pikka aega. Ma paran kurgu, tundub see lihtsam. Mis tõi esile idee gerba kohta - kõrvetised ja valu rinnal ja seljal. Löömine sellisena ei olnud tugev. Sellisel viisil on mul gastriit, kuid valu rindkere luudes on piinlik ja samal tasandil sureb lülisamba. Valu on sarnane ostiokondroosile, üldiselt tihtipeale valutab seljaosa ja terve mao korral alati. Nüüd ma söön vaid natuke, on raske natuke alla neelata, kuid mitte söögitoru tasemel, vaid eesmärgi tasandil, ma arvan, et pharüngiidi tõttu ei ole söömise ajal piisavalt õhku, ma võtan sügavaid hingeõhku. KUIDAS KASUTADA TASUTA? milliseid vaevusi see ilmneb? süües või mis iganes? Tänan teid!

    Üldiselt, kui ma ette kujutasin, et mul võib olla GERD, löön pisarad. Kui lugesin artikleid internetis, oli see minu sümptomitega väga sarnane: (((2 päeva ma läksin surnud, sest minu jaoks on kõige kohutav asi, et võtta kogu elu pillid, ma ei taha :(

    Mul on kõrvetised tühja kõhuga ja me sööme - see möödub, kuid maos on raskustunne ja kerge iiveldus ja nii alati. Diagnoosiks on mittetäielik kardia ja krooniline gastriit. Hommikul on kurgus nägu ebameeldiv tunne, pärast seda, kui vesi läheb. Stomatiit ja hambad on hävitatud, kuigi ma lähen tihti arstidele, et mitte käia. Ükski IPP-d ei anna kergendust, juuksed näivad neist välja kukkuda, kuigi arstid ütlevad, et see ei saa olla. Ja mobilie't ei saa võtta koos GERE-ga, siis on see veelgi hullem. Ja ma lugesin ka südamepuudulikkust pikka aega, keha vananeb kiiremini, lihtsalt proovib, kui optimistlik. Ma proovin kitsepiima, tänu Ninale nõuannet jagades, need pole pillid. Angelina, ärge heitke meelt, olen 19 aastat vana ja 2 aastat olnud haige.

    Tõsise perioodil oli ihu ajal toitu, kui ma peaaegu lõpetasin oma osa. Mõnikord tundus, et see peaks kiskuma tagasi. Kuid siis tekkis raskustunne ja mõnikord ka kõõmbunud valu, ei suutnud ta täispikkust sirguda, epigastrias lõigata ja torgata, kuid peale 20 minuti möödumist. Ja nüüd pole sellist asja nagu haiguse süvenemine, kuid seljavalu on tõsiselt piinatud: (((((

    Rindkere ja seljavalu olid sarnased teiega. Noh, see oli valulik, kui neelata, kui toitu läbis söögitoru, kuid see polegi isegi asi. Gastroskoopia näitab, mida ja kuidas. Aga peamine on teie suhtumine ja lugeda vähem artikleid Gerbist ja kõigist hirmulugudest. Võib-olla on teie olukord erinev. Kõik on väga individuaalne. Internetis saate alati leida igasuguseid õudusi selle kohta, kuidas inimesed pritsivad oma sõrme ja lõikavad oma käed. Ja siis, enamik inimesi 90% -l kirjutada, kui nad tunnevad halb, ja ainult 10%, kui nad tunnevad end hästi ja kuidas nad taastunud, sest nad tõesti ei vaja seda enam. Muidugi, kui teil on Gerba ravi veel läbi, peate tõenäoliselt võtma ka tablette, tõenäoliselt pool aastat ja istuma dieedil.

    GERD: ravi ravimitega ja rahvatervisega. Gastroösofageaalse reflukshaiguse tänapäevane ravi

    Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), mida saab erinevate meetoditega ravida, on seedetrakti patoloogia, kui mao happeline sisaldus visatakse söögitorusse, mille tagajärjeks on selle seina põletik. GERD peamised sümptomid on kõrvetised ja hapukarja väljalangemine. Haiguse diagnoosimine ja ravi on seotud gastroenteroloogiga. Kui isikul on GERD, on ravi ravimitega, mis vähendavad maomahla happelisust ja kaitsevad söögitoru limaskesta happe toimel. Hea tulemuse saavutamiseks järgige kindlat toitu. GERD-i, sümptomite ja ravi käsitlusviisid on meie arvates käesolevas artiklis.

    Haiguse põhjused

    Sageli esineb reflukshaigus väiksema söögitoru sulgurliha tooni vähenemise tõttu, mis omakorda tekib kofeiini ja alkoholi joomise ajal ning suitsetamine raseduse korral hormonaalsete tegurite mõjul. Mis veel võib põhjustada GERD-i arengut? Spasmolüütikute, analgeetikumide, kaltsiumi antagonistidega seotud haiguste ravi võib põhjustada gastroösofageaalse reflukshaiguse tekke. Selle esinemine on võimalik ka astsiitide, rasvumuse, kõhupuhitus tagajärjel tekkiva intra-abdominaalse rõhu suurenemise taustal. Refluksist tingitud seisundid luuakse diafragmaatilise vaigukõrvaga, kui rõhk madalamale söögitorule rinnus väheneb.

    Intraostepinurõhu suurenemine ja mao sisu viskamine söögitorusse võib esineda rikkaliku ja kiirelt toitu söömisel, sest sellest ajast alates neelatakse palju õhku. Sama tagajärjed on põhjustatud toitu sisaldava ülemäära hulga loomasööda sisaldava piparmünti sisaldava toidu olemasolust toidus, vürtsikad maitseained, praetud toidud ja sooda. Kaksteistsõrmikuhaavand võib põhjustada ka GERD arengut.

    Sümptomid

    Reflukshaiguste ravi on soovitav alustada nii ruttu kui võimalik, vastasel juhul võivad selle manifestatsioonid põhjustada palju probleeme. Kui mao (ja selle toidu ning seedetrakti ensüümid ja vesinikkloriidhape) siseneb söögitorusse, tekib limaskestade ärritus, algab põletik ja tekib GERD. Sümptomid, ravi sel juhul on tüüpiline paljude söögitoru häirete suhtes. Seega on haiguse tunnused tavaliselt järgmised:

    • Kõrvetised - põletustunne rinnaku tagaosas.
    • Hoeareness ja köha - GERD-ga ravitakse neid manifestatsioone, võttes prokineetikume ja need ilmnevad, kui refluks jõuab häälepaelale ja kõrile ning põhjustab nende põletikku.
    • Sternumi valu - tavaliselt tundub pärast söömist jäme toitu.
    • Vereliis söögitoru veenidest - seda sümptomit võib täheldada juhul, kui tekkinud tüsistused on haavandid või erosioon. Kui verejooks on väike, leitakse tavaliselt verd tavaliselt väljaheites ja ta ise muutub mustaks; kui see on tohutu, vere väljub suust.

    Lisaks söögitoru sümptomitele esineb GERD ka söögitoru kujul. Need on seedetrakti häired (kõhupuhitus, kõhuvalu, iiveldus); neelu ja suuõõne patoloogia (kariis, stenokardia, hambaemaili hävitamine); ENT-organite kehavigastused (häälepaelupolüpi, riniit, larüngiit, keskkõrvapõletik); hingamisteede kahjustused (kopsupõletik, bronhiaalastma, bronhiit, kopsuemfüseem, bronhiakeemia); kardiovaskulaarsüsteemi haigused (stenokardia, arütmia, arteriaalne hüpertensioon).

    Diagnostika

    Kuigi gastroenteroloogil ei ole diagnoositud GERD-i, on mõttetu ravi alustada, sest ravi tuleb valida patoloogilise protsessi omaduste põhjal. Reflukshaiguse tuvastamiseks ja selle arengu mehhanismi kindlaksmääramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    • Söögitoru röntgen. Selle uuringu abil on võimalik tuvastada erosiooni, kitsaskohti, haavandeid, jäneseid.
    • Söögitoru endoskoopia. See protseduur võimaldab teil tuvastada põletikulisi muutusi.
    • Stsintigraafia koos radioaktiivse tehneetsiumiga. Uuring hõlmab kümne milliliitrilise munavalgu võtmist Tc11-ga: patsient võtab seda ravimit iga 20 sekundi järel ja sel ajal võetakse nelja minuti jooksul halo-kambrisse hetkeseisu. See meetod võimaldab hinnata söögitoru kliirensit.
    • Söögitoru sfinksterite manomeetriline uuring. See protseduur võimaldab teil tuvastada sphinctersi tooni muutusi.
    • Jälgige pH alumises söögitorus. Selline uuring on vajalik individuaalse ravi valimiseks ja ravimite toime tõhususe jälgimiseks.

    GERD: ravi

    Selle haiguse ravimeetmete eesmärk on kõrvaldada selle sümptomid, võidelda tagasijooksu ja ösofagiidi vastu, parandada elukvaliteeti, vältida tüsistusi. Kõige sagedamini kasutatav konservatiivne ravi, GERD kirurgiline ravi on näidustatud ainult äärmuslikel juhtudel. Kaaluge haiguse ravimiseks rohkem võimalusi. Meetmete kompleks hõlmab:

    • järgides toitumist ja teatud elustiili;
    • antatsiidide, antisekretoorsete ravimite ja prokineetikumide võtmine.

    Toitumise ja režiimi soovitused

    Sõltumata GERD staadiumist ja raskusastmest, tähendab ravi teatud reeglite pidevat vastavust:

    • Ärge laskuge voodisse või laske pärast toitu sööda edasi.
    • Ärge kandke pingul riietust, korsetti, tihedaid rihmaid, sidemeid - see põhjustab kõhupiirkonna rõhu suurenemist.
    • Magamiskotid voodis, kus peal paiknev osa on kõrgendatud.
    • Ärge sööma öösel, vältige rasket jahu, ärge sööge liiga kuuma toitu.
    • Loobuge alkoholist ja suitsetamisest.
    • Piirata rasva, šokolaadi, kohvi ja tsitrusviljade tarbimist, sest neil on ärritav toime ja vähendatakse pumba rõhku.
    • Kaalutage rasvumist.
    • Ärge võtke ravimeid, mis põhjustavad tagasijooksu. Nende hulka kuuluvad spasmolüütikumid, p-blokaatorid, prostaglandiinid, antikolinergikumid, rahustid, nitraadid, rahustid, kaltsiumikanalite inhibiitorid.

    Ravimid reflukshaiguseks. Antatsiidid ja algininaadid

    Selliseid GERD-ravi ravimeid kasutatakse juhul, kui haiguse ilmingud on mõõdukalt väljendunud ja harvad. Antatsiine tuleb võtta iga söögikorra järel (üks ja pool kuni kaks tundi) ja öösel. Selle rühma peamine ravim on Almagel.

    Algininaadid tekitavad maosisendi pinnal paksu vahu ja seetõttu taastub tagasijooksutemperatuuri ajal söögitoru, andes seeläbi terapeutilise efekti. Antatsiidide sisalduse tõttu tekitavad alginaadid hapet neutraliseerivat toimet, samal ajal moodustavad nad söögitorus kaitsva kile, mis loob pH-gradiendi selle valendiku ja limaskestade vahele ning kaitseb seega mao mahla negatiivsete mõjude limaskesta.

    Prokineetika

    Need ravimid taastavad söögitoru normaalse füsioloogilise seisundi, suurendades madalama sphincteri tooni, parandades kliirensit ja suurendades peristaltikat. GERD patogeneetiline teraapia peamine vahend on motoorne prokineetiline ravim. See normaliseerib ülemiste seedetrakti motoorset aktiivsust, taastab aktiivse mao liikuvuse ja parandab antroduodenaali koordinatsiooni. "Motilium" on hästi talutav, kui vaja on pikaajalist ravi, vähendab haiguse retsidiivide protsenti.

    Prootonpumba inhibiitorid

    Kui GERD-le diagnoositakse esofagitti, viiakse prokineetiline ravi läbi koos prootonpumba inhibiitoritega. Reeglina kasutatakse uue põlvkonna "Pariet" uimastit. Selle kasutamise tõttu on happe sekretsioon vähenenud ning on täheldatud haiguse kliiniliste ilmingute positiivset dünaamikat. Patsiendid räägivad kõrvetiste intensiivsuse vähenemisest või isegi täielikust kadumisest, valu vähenemisest.

    GERD-s kasutatakse prokineetikumide ja prootonpumba inhibiitorite ravirežiimi järgmiselt: päevas määratakse annus 20 milligrammi Pariet'i ja 40 milligrammi motiiliumi.

    Ravitamine väikelastel

    Laste puhul põhjustab tagasijooksul sageli tagasilööki. Ravi koosneb mitmest etapist:

    • Posturaalne teraapia. Laps on istuval kohal, hoides seda 45-60 kraadi nurga all. Söötmise lõpus tuleb seda asendit hoida veel kahekümne kuni kolmekümne minuti jooksul, pärast seda võib lapse selga panna ja pea peaks olema 30-kraadise nurga all.
    • Dieetkorrektsioon. Soovitatav on vähendada lapse toitumise ühekordset kogust, suurendades samal ajal kogu toitumist. Kui toidate last rinnaga, peaks ema võtma rinnapiima paksendajad. Imikutel olevad imikud sisaldavad kummide sisaldavaid segusid nagu Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR või riisitärklis, näiteks Enfamil AR.
    • GERD ravi väikelastel ei ole ka täielik, võtmata prokineetilisi aineid (Motilium, Motilak, Tsirukal), antatsiidid (Fosfalyugel) ja antisecretory ravimid (Losek). Annust tuleb valida ainult spetsialist.

    Ravitamine vanematel lastel

    Reflukshaiguse raviks on väga tähtis lapse elustiili korrigeerimine.

    • See peaks tõsta voodi lõppu, kus pea asub, vähemalt viisteist sentimeetrit. See lihtne meede vähendab söögitoru hapestumise kestust.
    • Lastele on vaja kehtestada dieedipiirangud: vähendada toidus sisalduvat rasvasisaldust, suurendada valgusisaldust, vähendada tarbitavate toiduainete sisaldust, kõrvaldada ärritavad toidud (tsitrusviljad, šokolaad, tomatid).
    • On vaja arendada lapsel harjumust mitte süüa öösel, mitte magades pärast söömist.
    • Tuleb tagada, et laps ei kanna kitsaid riideid, ei ole pikka aega istuv, painutatud.

    Narkootikumide kasutamisel kasutatakse nagu tavaliselt täiskasvanutel antatsiide, tavaliselt suspensiooni või geeli kujul ("Almagel", "Phosphalugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokineetilised ained ("Motilak", "Motilium", "Tserukal"). Spetsiifilise ravimi valikut ja annuse määramist teostab raviarst.

    Kirurgiline sekkumine

    Mõnikord on kardia normaalse funktsiooni taastamiseks vaja kasutada operatsiooni, mille eesmärgiks on refluksi kõrvaldamine. Kirurgilise ravi näited on järgmised:

    • GERD-i tüsistused (korduvad verejooksud, streigid);
    • konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
    • sagedane aspiratsioonipneumoonia;
    • kõrge astme düsplaasiaga seotud Barretti sündroomi diagnoosimine;
    • pikaajalise refluksraviga pikaajalise GERD-ravi vajavate noorte patsientide vajadus.

    Refluksi kõrvaldamine toimub sageli fundoplication kaudu. Kuid see meetod ei ole vigu. Seega on operatsiooni tulemus täielikult sõltuv kirurgi kogemusest, mõnikord pärast kirurgilist sekkumist vajab ravi, on surmaoht.

    Praegu on metaplaasia fookuste mõjutamiseks kasutatud mitmesuguseid endoskoopilisi meetodeid: elektrokoagulatsioon, laseride hävitamine, fotodünaamiline hävimine, argooni plasmaga koagulatsioon, söögitoru limaskesta endoskoopiline lokaalne resektsioon.

    Ravipraktika rahvapärased abinõud

    GERD alguses on folkloori ravi väga kasulik. Üldiselt saab nendel etappidel haigusega toime tulla, lihtsalt jälgides anti-refluksi režiimi ja muutes oma elustiili. Kui haigus on kerged, siis kõrvetised peatada antatsiidide asemel võib kasutada erinevaid traditsioonilise meditsiini vahendeid, mis tugevdavad ja kaitsevad söögitoru limaskesta, parandavad sphincteri tooni ja vähendavad maomahla happelisust. Patoloogilise protsessi tõsise käigu korral ei ole võimalik ravimiteraapiat teha ja tüsistuste korral on tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine. Seepärast on GERD raviks rahvapäraste ravimitega pigem abi- ja profülaktilise meetodina. Seda saab kasutada ravimi teraapia väga tõhusate skeemide täiendusena.

    Taimne ravim on inimestele väga populaarne. Siin on mõned retseptid traditsioonilise meditsiini jaoks reflukshaiguse raviks.

    • Kombineerige pulbrite kuivatatud rohtu põõsas (20 grammi), naistepuna (20 grammi), lubi (10 grammi) ja kummelit (20 grammi). Sega supilusikatäis vala klaasi keeva veega ja jäta viieteistkümneks minutiks. Tõhustatud lahus, mis võtab päevas ühe või kaks klaasi.
    • Sega kalgendõielised lilled (20 grammi), kummel lilled (5 grammi) ja koogivarju lehed (20 grammi). Kaks supilusikatäit segu valatakse klaasi keeva veega ja seatakse kolmkümmend minutit. Enne sööki (kakskümmend minutit) võtke filtreeritud infusioon ühe supilusikatäit kolm korda või neli korda päevas.
    • Kombineeri herbi naistepuna (20 grammi), kummeliõite (5 grammi), kartulitõugu lehti (20 grammi). Kaks supilusikatäit segu valatakse klaasi keeva veega ja seatakse kolmkümmend minutit. Enne sööki (kakskümmend minutit) võtke filtreeritud puljong ühe supilusikatäit kolm korda neli korda päevas.
    • Vala kaks supilusikatäit lina seemneid kahe tassi keeva veega ja jäta kaheksa tundi. Tõhustatud infusioon, mis võeti enne sööki pool tassi kolm korda või neli korda päevas viis kuni kuus nädalat.
    • Kallutage mahla kartulist ja võtke see enne sööki (kakskümmend minutit) veerand tassi neli korda päevas kolm nädalat.
    • Praetud tatar kuni tumepruunini. Tõmmake saadud pulber pulbri ja kasutage seda kolm korda või neli korda päevas näputäis.
    • Kiiresti kõrvetised peatudes närides tükk hõõgniit või õietolmu juur. Need taimed on võimelised vähendama maomahla happelisust ja seega vähendama selle kahjulikku toimet söögitoru limaskestale. Hobuse hapuavik ja kurgur kaitsevad limaskesta ka vesinikkloriidhappe kahjuliku mõju eest.

    GERD ravi rahvatervisega hõlmab mitte ainult taimseid ravimeid, vaid ka mineraalvee kasutamist. Neid tuleks rakendada haiguse vastase võitluse viimasel etapil või remissiooniperioodil, et tulemusi konsolideerida. Kui reflukshaigus on leeliseline mineraliseerunud vesi on tõhusad, näiteks Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Nad peaksid olema purjus, veidi soojenenud, sest gaas leiab kütteprotsessi ajal. Kuid temperatuur ei tohiks ületada 40 kraadi, muidu soolad sadestuvad. Jooge sooja degaseeritud mineraalvesi peaks olema nelikümmend minutit enne sööki ühe kuu jooksul klaasist. Pärast vee võtmist on soovitatav 20 minutit peatuda.

    Kuidas ravida gastroösofageaalset reflukshaigust

    Seedetrakti üks kõige tavalisemaid kroonilisi haigusi on gastroösofageaalne reflukshaigus. Seda patoloogiat diagnoositakse ligikaudu veerandi maailma elanikkonnast ja igal aastal kasvab juhtumite arv. See tuleneb peamiselt kaasaegse inimese elustiilist koos stressi ja halbade harjumustega ning samuti halva keskkonnaga.

    Haiguse olemus

    Tegelikult räägib gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), keskmine refluksösofagiit. See on peaaegu sünonüümsete terminitega. Lihtsalt GERD - uuem ja täielikum termin, mis hõlmab mõningaid täiendavaid haiguse vorme. Niisiis, kui refluksösofagiiti näeb ette kohustuslikud juuresolekul erosive haavandite limaskesta söögitoru, üks patoloogias liikidesse Selles artiklis on gastroösofageaalse reflukshaiguse ilma söögitoru ei iseloomusta sarnased moodustised seintel torukorpuse.

    Märge GERD-i lühendist meditsiinilistes dokumentides tähendab kogu tagasijooksu tagajärjel tekkivaid sümptomeid - see tähendab mao sisu viskamine söögitoru alaossa.

    Happe ja mõnel juhul sapi mõju all on selle organi limaskesta vigastatud, mille tagajärjeks on erineva kahjustuse tekitamine.

    Haiguste klassifikatsioon

    Vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile on gastroösofageaalne reflukshaigus jagatud kolme tüüpi.

    • Mitte erosioonivorm. See toimub kõige sagedamini ja on pehmem. Ei viita erosioonkahjustuste esinemisele söögitoru limaskesta seintel. Nagu teised GERD-vormid, on see krooniline haigus, kuid seda saab paremini ravida (kuid halvem diagnoos). Pikaajalise vähendamise võimalused on üsna suured. Mitteerosoofiline GERD mõjutab enamasti üle 40-aastaseid meestel. Tegelikult räägime esimese etapi patoloogiast, mille ravi puudumine toob paratamatult kaasa olukorra halvenemise ja torukujulise organi seinte tõsise kahju.
    • Esophagitis on gastroösofageaalne refluks, mis on haiguse teine ​​vorm, mis viitab erosiooni tüüpi söögitoru limaskesta ebanormaalsete moodustumisele. Mõnikord on sellel etapil haavandite esinemist veelgi raskendav olukord.
    • Barretti söögitoru - haiguse kolmas etapp. Seda peetakse prantsuse vormiks. Seda iseloomustab söögitoru lamerakujuline epiteeli metoplaasia, mis tuleneb söögitorust. Patsientidel, kes ignoreerivad GERD-i ravi 1-l ja eriti 2. etapil, on suur tõenäosus selle tõsise komplikatsiooni tekkeks.

    Seedetemperatuuri tagajärjel tekkinud söögitoru limaskesta kahjustuse raskusastme järgi tehti klassifikatsioon vastavalt haiguse astmele:

    • null kraad - ei erosioon (GERD ilma esophagitis);
    • 1 kraad - on vähe erosiooni, nad on erinevates kohtades ja ei ühine üksteisega;
    • 2 kraadi - erosioon ühendab mõnes kohas, kuid nende poolt hõlmatud ala on endiselt tühine;
    • 3. aste - erosioonid on tõsiselt mõjutanud söögitoru, kogu neeruhaiguse limaskestas neid hõivab;
    • 4 kraadi - Barretti söögitoru.

    Haiguse põhjused

    Mainitud GERD põhjused, olenemata sellest, millises ulatuses eespool nimetatud klassifikatsioonis on, võivad olla:

    • suurenenud intrakranulaarne rõhk, mis esineb sageli ülekaalulistel inimestel, astsiidid, kõhupuhitus või rasedad naised;
    • söögitoru küpsus, mis leiti paljudel vanematel inimestel;
    • mao söögitoru ühendava sfinkteri tooni nõrgenemine;
    • ebaõige toitumine (rasvavaba, vürtsikas, praetud ja muud rasked toidud);
    • alkoholi kuritarvitamine, kohv, tugev tee, gaseeritud joogid;
    • gastriit;
    • mao- või kaksteistsõrmikuhaavand;
    • süljenäärmete loidus töö;
    • suitsetamine

    Sümptomaatiline pilt

    On arvamusel, et GERD ilma sümptomiteta on tavaline esinemine. Eksperdid kinnitavad seda asjaolu, kuid ainult siis, kui see tähendab haiguse varajast staadiumit. Jah, ja siis ilmnevad sageli teatud märksõnad. Lisaks sellele muutub sümptomaatiline pilt selgemaks ja inimese elu on madalama kvaliteediga. Patsiendi piinatakse:

    • kõrvetised;
    • hapu maitse suus;
    • hingeldamine või maitsmine;
    • äge kurguvalu;
    • neelamisraskused (kuni valu);
    • "raske" toidu või alkoholi tarbimise pärast rinnaku taga pigistamise tunne;
    • kurguvalu;
    • kuiv köha, nägemine öösel;
    • nõuda oksendamist;
    • iiveldus;
    • valu rindkeres, mis levib teistele kehaosadele (kael, õla, käsi).
    Sümptomid halvenevad tavaliselt pärast söömist (eriti rikkalikult ja ebatervislikult) või füüsilist koormust ning ka kere horisontaalses asendis, kui maomahla söögitoru jõuab kõige lihtsamini.

    Tuleb märkida, et mõned eespool kirjeldatud sümptomid võivad ilmneda terved inimestel aeg-ajalt. Neid põhjustab ebatervislik toitumine või alkohol. Kui see juhtub vähem kui kaks korda nädalas, siis ärge muretsege põhimõtteliselt. Kuigi see ei kahjustaks, et seda ainult juhul kontrollida, võib ehk GERD-i (vastavalt üldtunnustatud klassifikatsiooni) staadiumile toimuda.

    Diagnostika

    Gastroösofageaalne reflukshaigus kuulub gastroenteroloogi pädevusse. See on talle vastuvõtul ja peaks olema registreeritud, kui on kahtlusi ja diagnoosimine on vajalik. Arst peab patsiendiga vestlust, mille jooksul ta küsib häirivaid sümptomeid ja muid olemasolevaid haigusi. Seejärel korraldage eksam. Antud juhul on tavalised diagnostikameetodid järgmised:

    • test prootonpumba inhibiitori abil;
    • toidus pH-seire;
    • söögitoru röntgen;
    • vere, uriini, roojaga;
    • Helicobacter pylori test, mis põhjustab sageli gastriiti, haavandeid.

    Kui on teada, et patsient kannatab pikema aja jooksul esophagitis'iga GERD-iga ja esineb äärmiselt häirivaid sümptomeid (kehakaalu langus, tugev valu, vere köha), võib ta välja kirjutada fibroesofagagastroduodenoskoopia, mis aitab tuvastada vähktõbe või prantsusehaigust, kui see on olemas. Sellised patsiendid teevad tihti söögitoru kromendotskoopiat.

    Täiendava meetmena nimetatakse sageli GERD diagnoosiga inimestele EKG-d, südame ultraheli ja seedetrakti organeid; samuti konsultatsioonid selliste spetsialistidega nagu kirurg, pulmonoloog, kardioloog, ENT. Selle vajadus tekib siis, kui on alust eeldada, et refluksösofagiit tekitas teiste haiguste arengut.

    Ravi ja väljavaated

    Ilma eranditult on kõik patsiendid huvitatud sellest, kas GERD-d on võimalik täielikult ravida. See on keerukas küsimus, millel pole kindlat vastust. Ühelt poolt on haigus krooniline, mis muudab diagnoosi kogu elu. Kuid teisest küljest on veel lootust.

    Kui embrüo haigus on võimalik tuvastada ja esineb ainult GERD, siis piisava raviskeemi abil on püsiva remissiooni saavutamise võimalused üsna kõrged. Ja siis loetakse haigus ainult formaalselt krooniliseks. Kui GERD-l on diagnoositud esophagitis, siis on kõik palju keerulisemad. Kuid sel juhul jääb ka kõige pikema remissiooni tõenäosus. Peamine asi on järgida kõiki arsti soovitusi ja viia läbi tervisliku eluviisi. Paljud hoolsad patsiendid unustavad ebameeldivad sümptomid, kui mitte igavesti, siis kogu aastakümneid.

    Ekspertide sõnul on kõige parem tegeleda haigusega ägeda GERD perioodil. "Uinuv" haigus vastab ravile halvemini.

    Üldiselt nimetatakse GERDi ravimid antisekretoorseid ravimeid, H2-histamiini retseptori blokaatoreid, prokineetikume (kui sapipuu siseneb lisaks maomahla söögitorule), samuti sümptomeid katkestanud antatsiidid.

    Võibolla gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi ja folk meetodeid. Kuid see peaks olema abiteenistus, mitte põhi. Arst võib soovitada patsiendil võtta flaxseedi või altea juurte, kartulimahla või sellerli juurest, kibuvitsaõli või astelpaju, samuti piimajääke.

    GERD diagnoosimisel on kirurgiline ravi haruldane. Operatsiooni võib määrata, kui konservatiivne ravi pikka aega ei anna tulemusi, on tekkinud tõsised komplikatsioonid või patoloogia on äärmiselt arenenud. Näiteks kirjutab tavaliselt Barretti söögitoru operatsioon, sest ravimi tavapärase kasutuse tõttu ei ole enam võimalik haigust ravida.

    Rahvapäraste ravimite ravi

    GERD-ravi korral kasutatakse ka ravimtaimi, mis normaliseerivad maomahla happelisust ja leevendavad söögitoru põletikku. Mõned tõhusad retseptid:

    • Tsentraaljuurritiin on põletikuvastane aine, mis aitab taastada söögitoru kahjustatud seinu. On vaja täita st / l kuiva toorainet 0,5 1 keeva veega, seejärel tihedalt suleta, mähkida hea rätikuga. Infusiooni tuleks infundeerida pool tundi. Jooge kaks korda päevas veerand tassi.
    • Roheline jook on köögiviljeline jook, mis normaliseerib seedimist ja taastab tugevuse. Selleks peate hakkima porgandeid, kurgi, redis lehti ja tomati. Pange kõik segistisse, lisage pipar, sool (maitse järgi). Joo korra klaasist päeva.
    • Kartonservi keetmine - vajate 6 supilusikatäit kuivatatud kartuli lehed, mis segatakse 4 supilusikatäis naistepuna ja köögiviljadega kummel lilled. Kogu see jookseb ühe liitri keeva veega ja keedetakse 15 minuti jooksul madalal kuumusel. Peale selle eemaldatakse plaat puljongist, nõudes 30 minutit, filtreeritakse läbi marli. Seda kasutatakse st / l 3 korda päevas.

    Dieet ja elustiil

    Patsiendid, kellel on diagnoositud GERD ravi, peavad kindlasti järgima erilist dieeti ja tervislikku eluviisi. Nad peavad öelda "ei" alkoholi, suitsetamise, kohvi, sooda, rasvase, vürtsiku, suitsutatud, soolase, hapu, vürtsikaga ja muude "raskete" toitude jaoks. Toiduks on soovitatav riivitud puder ja supp, tailiha, kala ja piimatooted. Nõusid tuleb aurutada, küpsetada või keeta.

    Pärast toidukorda pole soovitatav leppida, imeda toitu ühe toaga üsna palju toitu (ideaalis süüa 6 korda päevas), kandke pingul riideid, magage horisontaalselt, tehke füüsilisi harjutusi, mis koosnevad painadest. Kui on olemas lisaraskusi, on soovitav neist lahti saada.

    Suurem osa eelpool mainitud on GERD-i ennetamine ja tervishoiutöötajad peaksid neid vastu võtma. Nagu teate, on haiguseks kergem vältida kui ravimist, nii et peate tegema maksimaalseid jõupingutusi, et vältida patoloogia arengut. Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine vähendab märkimisväärselt haigestumise riski. Tuleb meeles pidada, et GERD komplikatsioonid võivad olla tõsised. See on obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma ja isegi söögitoru vähi kahjustused. Ärge riskige oma tervist kahtlaste rõõmudega. Lõppude lõpuks on elu üks, ja GERD võib selle jaoks tõeliselt ohtlikuks muutuda.