Filantroopp

Võimsus

1. aprillil 2017 on viirusliku hepatiidi vihjeliin, mida toetab piirkondadevaheline avalik-õiguslik organisatsioon Together Against Hepatitis, üle uude vormingusse. Nüüd on kõnedele vastanud organisatsiooni enda töötajad.

"Vihjeliini aasta jooksul tegi me kindlaks, et see on patsientidele väga vajalik. Praeguseks on kroonilise viirusliku hepatiidi diagnoosiga inimene täielik vaakum: ta ei tea, kuhu edasi minna kui haigus ähvardab, kas seda on võimalik teda ravida. Samuti on hea, kui diagnoosi kuulutamisel ei arvestata seda mõne "riskirühma" hulka. Ja mis kõige tähtsam, arstid ei ole selle eest alati süüdi, "ütleb Nikita Kovalenko, hepatiidi vastu võitlemise eest vastutava valitsusväliste organisatsioonide tegevdirektor.

Venemaal kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientidele arstiabi osutamise reguleeriv raamistik on vananenud vähemalt 10 aastat. Tänu üksikute arstide ja patsiendi kogukonna püsivusele muutub olukord paremaks. Seega on juba täheldatud uusi kliinilisi juhiseid täiskasvanute kroonilise viirushepatiidi C raviks. Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientidel ei ole siiski olemas standardeid ja protseduure. Kuulujuttude järgi jõudis uus määrus Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumile juba eelmise aasta septembris, kuid pool aastat ei teadnud selle saatusest midagi. Seega arstid ise mõnikord ei saa aru, kust patsient saata, milliseid teste teha jne. Sellises olukorras peavad inimesed tuginema ainult patsiendikogukonnale ja siin on abitelefon päästmiseks.

Hotline - 8 800 775 92 00 - käivitati 28. juulil 2016 Maailma Hepatiidi päeval. Üle 7 tööpäeva jooksul laekus ligi 3500 kõnet. Konsultatsioonid said peaaegu 1000 patsienti.

"Pärast kaebuste esinemissageduse ja analüüsi analüüsimist jõudsime järeldusele, et tõhusam oleks meie endi nõustamine. Me ei vasta arstlikele küsimustele. Võime rääkida haigusest, kuidas mitte armastada armastavaid inimesi ega nakatada armastatud inimest, kuidas toetada hepatiidi inimese moraalselt. Kuid peamised probleemid on loomulikult seotud raviga. Aidame patsientidel ennast orienteerida: kust pöörduda, millise raviga OMS raamistikus saab välja arvutada, teatame teile kavandatavatest muudatustest reguleerivas raamistikus. Sageli jõuab meie informatsioon arstide kätte. Me tahame aidata neil patsiente ravida. Loodame, et meil õnnestub see, "ütleb Kovalenko.

Pange hepatiit kokku

Enne hotline'i alustamist jätta

Igapäevane kellaaeg kella 10.00-22.00
Moskva aja järgi

me vastame teie küsimustele

kroonilise viirusliku hepatiidi kohta.

  • Saad vastuseid kõige sagedamini esitatud küsimustele, mis on seotud kroonilise viirusliku hepatiidi diagnoosimise ja raviga.
  • Õpid infektsiooni ohu vähendamiseks ja ei muutu teiste inimeste nakatamise tahtmatuteks põhjusteks.
  • Vastused valmistati hepatoloogide ja patsiendiorganisatsioonide personali osalusega.

Konfidentsiaalsusleping

Föderaalne telefoniliin "Hea võime heidata" on anonüümne ja tasuta. Vestlusi ei salvestata, isikuandmeid ei koguta ega salvestata, välja arvatud juhul, kui soovite, et soovite e-kirjaga helistada või vastata. Kõikidele operaatoritele mõeldud tavatelefonides ja mobiiltelefonides Venemaal on kõned tasuta.

Oleme tänulikud, kui ütlete operaatorile, et teid teavitate abitelefonist - see aitab meil öelda maksimaalse arvu inimesi, kes seda vajavad.

Kas soovite koostööd teha?

Meil on hea meel, kui postitate oma veebisaidil teavet föderaalse hotline'i kohta "Võida üle hepatiidi koos". Oleme tänulikud, kui märkate, et valitsusväline organisatsioon "Hepatiidi vastu" koostab või haldab seda rida, või parem - kasutab üht neist standardsetest bänneritest.

Helistamistelefon
Kuumad liinid

Helikindlus, erinevalt abitelefonist, on oma olemuselt anonüümne. Pidage seda silmas pidades, kui teil palutakse end abelisel rääkimisel tutvustada, kuid te ei soovi seda.

Onkoloogia, HIV / AIDSi ja muude haiguste abiliinid ja vihjeliinid

Kallid saidi külastajad, kui märkate viga või mõni abiliin, pole telefoniliin telefoni tööle või selle number on muutunud, kirjutage saidi tugiteenusele [email protected]

Võrdne õigus elule

Federal hotline: 8 800 200-2-200 (tasuta kõne Venemaal).

Onkoloogide ja hematoloogide tasuta konsulteerimine, viiteallikateabe saamine, tegevuste läbiviimise abistamine.

Projekti CO-action

Onkoloogiapatsientide ja nende sugulaste ülemaailmne psühholoogiline hotline:

8 800 100-01-91, tasuta helistamine Venemaal.

Heategevusfond "Happy World"

Föderaalne informatsiooniline-psühholoogiline infotelefon pediaatrilisele onkoloogiale: 8 800 200-07-09 (iga päev kell 10.00-20.00) ei ole kõne Venemaal tasuline.

Pediaatrilise onkoloogi konsultatsioon: 8 800 200-06-09 (kella 10.00-16.00).

Koos rinnavähi vastu

Hot line "Avon": 8 800 200-70-07 (tasuta helistamine Venemaal).

Aita süda

Telefoniliin: 8 800 505-03-03.

Ebastabiilse stenokardia, müokardi infarkti ja / või koronaarsest stentimisega patsientidel. Nõuanded korduvate südameatakkide vältimisega seotud ohtudele ja viisidele.

HIV / AIDSi ennetamine Venemaal

Tasuta kuum liin: 8 800 200-0-300.

Venemaa tervishoiuministeeriumi ametlik Internetiportaal HIV / AIDSi ennetuse kohta: o-spide.ru

Heategevusfond AIDS-i vastu võitlemiseks "sammud"

Telefoniliin: 8 800 200-55-55 (kella 9.00-21.00).

Federal HIV / AIDS number

Telefoniliin: 8 800 100-65-43.

Tasuta konsultatsioonid HIV / AIDSiga seotud meditsiiniliste, sotsiaalsete, psühholoogiliste ja õiguslike küsimuste kohta.

Federal HIV / AIDS number

Hepatiidi hotline telefoninumber

8 800 200-5577 tasuta igal Venemaal;
8 495 969-2315 Moskva kõnedele.

Esmaspäevast reedeni tööajal anonüümselt. Veebisait: gepatitu.net

Kallid veebisaidi külastajad, kui arvate, et saidile on vaja lisada uus numbriline hotline või hotline, kirjutage saidi tugiteenusele [email protected]

Beerdock | Birdok

Õlle kett.

Alkohol on teie tervisele kahjulik.

Tere tulemast vanimale viirusliku hepatiidi infolehele!

See sait on mittetulunduslik projekt, mis on loodud ainukeseks eesmärgiks: aidata ennast ja teisi inimesi, kelle jaoks sellised väljendid nagu viirushepatiit C, hepatiit C, HCV (C-hepatiidi viirus), HCV (C-hepatiidi viirus), viirusevastased ravimid, telapreviiri, proteaasi inhibiitor, polümeraasi inhibiitor, sofosbuviir, daklatsavi, velpatasvir, interferoon, ribaviriin, maksafibroos, maksa biopsia ja paljud teised meditsiinitehnoloogia terminid ja nimetused, mida nimetatakse Hepatoloogia, on muutunud objektiivseks igapäevaseks reaalsuseks.

Määratlus HCV - C-hepatiidi viirus (hepatiit C viirus).

Mis on C-hepatiit? Mida näeb välja C-hepatiidi viirus (HCV)? Kui kaua ma olen nakatunud? Kuidas C-hepatiidi viirus levib? Kuidas diagnoositakse C-hepatiit? Millised testid peavad läbima? Kes ja kus on C-hepatiidi raviks? Kuidas ravitakse C-hepatiidi? Kuidas lahendada kallite ravimite saamine viirusevastase ravi saamiseks? Kas on võimalik hepatiit C tasuta ravida? Kuidas elada C-hepatiidi korral? Kas viiruslikku hepatiit C on alternatiivne ravi? Kas võta armee C-hepatiidi vastu?

Kõik see on tuhandik probleemidest, millega inimesed silmitsi seisavad, kui nad saavad teada C-hepatiidi viiruse nakkust.

Põhiline teave hepatiidi, haiguse diagnoosimise, selle käigus, hepatiidi C ravimeetodite kohta, online-konsulteerimine hepatoloogide spetsialistidega hepatiit C diagnoosimisel ja ravimisel, isikliku kogemuse vahetamine patsientide, nende lähedaste ja sõprade vahel, igapäevane suhtlemine ja moraal üksteise toetus on kogu minu veebisait.

Keegi ei huvita meie tervist enamat kui ise!

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel avastab meie planeedi iga 12-aastane elanik, et ta on nakatunud C-hepatiidi viirusega.

Mis see on - C-hepatiit? Tragöödia? Maailma lõpp? Mida teha Kuidas edasi elada.

Need või muud sarnased küsimused tekivad kohe. Ja kõik otsivad neile vastuseid. Igaüks omal moel. Mõned inimesed aitavad neid küsimusi nende ümbruses asuvate inimeste poolt lahendada, teised aga teistest ära. Keegi hakkab alla suruma ja keegi läheb "hõiskamiseks".

Ja vaatame !? Kas see on tõesti hirmus kurat, "nagu ta on värvitud"?

Kujutlege ette, et rong, kuhu te sõitisite, jõudis mõne uue, teie jaoks tundmatu linna juurde. Teised inimesed elavad siin natuke (need erinevad nendest, kellega te rongis sõitisite). Nad aitavad teil saada selle linna täieõiguslikuks elanikuks ja saate hõlpsalt lahendada kõik nendega seotud ühiskondlikud probleemid.

Tule välja jaama väljakule ja kohtuma.

Hoiatus!
Veebilehel asuv reklaam ja infomaterjalid on mõeldud eranditult vene keelt kõnelevatele külastajatele, kes ei ole Vene Föderatsiooni kodanikud. Vene Föderatsiooni kodanikud saavad kasutada kogu saidil postitatud teavet ainult informatiivsel eesmärgil. Kui leiate saidile endale midagi huvitavat - ärge kiirustades seda ise kontrollimaks. Konsulteerige oma hepatoloogiga! On võimalik, et see ei kehti teile üldse.

Nii et teil on C-hepatiidi peatus. See on C-hepatiidi patsientide teavitamise veebisait ja foorum.

Ma olen saidi administraator. Minu nimi on Alex. Ma sain teada 1996. aasta lõpus C-hepatiidi viiruse kohta. Ja ma sain Internetti natuke varem.

Pärast diagnoosi läksin kogu veebi üles, otsides mis tahes teavet selle kohta vene keeles, nagu seda nimetasid ameeriklased, "armuline tapja". Ta külastas hepatiit C veebisaite ja foorumeid USAs, Saksamaal, Itaalias ja Tšehhi Vabariigis. Ja kogu aeg kahetses RuNet'i sarnaste ressursside puudumist. Aeglaselt kogunenud teave, soov suhelda probleemidega inimestega, kasulikku teavet vahetada, kogunenud kogemused, kasvasid. Nii sündis idee, et avada saidi ja keerata foorumit selle juurde. Nüüdseks on muutunud nagu seened, et tõstatada mis tahes probleeme venekeelsetel infolehtedel. Sealhulgas viirushepatiit. Ausalt plagiaadist (mõnikord ei pruugi sektsioonide rubriigid isegi muutuda.) Tõsistele portaalidele, mida rahastavad farmaatsiaettevõtted või tasulised meditsiinikeskused. Ja 20. ja 21. sajandi teisel poolel ei olnud meil lihtsalt ühtegi sarnast saiti - hepatiidi linna vene keelt kõnelevad "hepatiidi linna elanikud" suhelda.

Otsingumootorites märksõna "hepatiit" vastasid kõigele, kuid mitte saitidele, millel on haigete inimeste jaoks vajalik teave.

Kuna mul juba lehtede kujundamisel oli vähe kogemusi ja esimesed hepatiidi informatsiooni megabaitid kogunesid laoruumidesse, otsustasin luua enda ja teiste jaoks kasulikku teavet mingi teadmisbaasi.

Selle teabe väärtust määrab ka asjaolu, et selle sisu on läbinud isikliku kogemuse filtri kaudu, kui palju inimesi on hepatiidi probleemidega kogenud, kellega olen mitu aastat Stoppis suhtlemisega suhtlesin. Internetist murettekitav prügi ja prügi, mitmesuguste "tervendavate" ja "tervendavate" varjatud varjundid on visatud ära.

Kogu informatsiooni analüüsiti ja koguti ainult tõenduspõhise meditsiini vaatepunktist, mida on kinnitatud arvukates kliinilistes uuringutes ja mida kinnitasid aastatepikkused kogemused hepatiidi C ravimisel juhtivate hepatoloogide poolt Venemaal ja kogu tsiviliseeritud maailmas.

Sünnipäeva peatumine: 2. september 2001.

Alguses oli see vaid paar lehekülge, kus oli teave C-hepatiidi kohta, lehekülg, millel olid kasulikud lingid üksikute kliinike ja laboratooriumide jaoks, teiste riikide teabeallikad ja väike foorum. Kõik see oli postitatud äsja avatud vaba ressurss Narod.RU.

Aasta hiljem sai saidil disaini, funktsionaalsuse ja sisutulede assistendid. Muide, on ettepanekuid saidi struktuuri muutmiseks, sest sellel on kasulikke ja huvitavaid materjale sisaldav sisu - saatke palun. Kõik huvitavad, me arvestame. Või äkki keegi ise tahab seda kätt teha?

Noh, lüürilise sissekande lõpus, fragment külastaja küljest, keda mulle meeldis, aga ka selles sõnastatud idee, oleme siin siin "Stopp".

"Hepatiit on nagu hemorroidid: ei näe seda ise ega räägi teistele."

Mida sa leiad?

Saidi navigeerimine on lihtne: iga lehe ülaosas on ridamenüü - seal on lingid saidi peamistesse sektsioonidesse (hepatiit, sõnastik, artiklid, informatsioon, ravi, toitumine).

Struktuuri järgi võib Stop'i jagada kahte ossa: informatiivne ja "rääkimine".

Teabeosas on kogutud mitmesuguste teemade materjalid (vastavalt jaotiste nimedele), "räägime" - foorum.

Nii et teavet viiruste ja igat liiki hepatiidi kohta saab lugeda jaotises "Hepatiit".

Jaotis "Ravi" sisaldab viiteid soovitustele hepatiidi viirusliku hepatiidi diagnoosimisel ja ravimisel Venemaal ja välisriikides.

Kuid ma soovitan alustada sektsiooni "Sõnaraamat", eriti selle väljaande uustulnukate osas. Lugege seda vähemalt üks kord algusest lõpuni. Ma arvan, et leiate palju huvitavaid asju. Lisaks sellele aitab see teave arsti spetsialistidega tulevikus. Et neid mõista, peate teadma nende keelt, milliseid tingimusi nad töötavad.

Jaotis "Hepatiidi faktid". Avalikule esitamisele (võimaluse korral foorumis arutamiseks) on eraldi lehed, millel on levinud hepatiidivastased faktid, viirusevastase ravi kõrvaltoimete kirjeldus, soovitused nende kõrvaltoimete, mõnede võrdlusmaterjalide ja nii edasi. Üldiselt kasulik "hepatiidi" teave.

Jaotis "Artiklid" sisaldab artikleid teaduslikest meditsiinilistest ajakirjadest, mõnedest huvitavatest väljaannetest meedias ja Internetis.

Jaotis "Narkootikumid" - viirusliku hepatiidi raviks kasutatavate erinevate ravimite kirjeldused, sealhulgas teave kõigi uute otsese toimega viirusevastaste ravimite kohta, millel on kõrge efektiivsuse näide.

Jaotis "Analüüsid" moodustatakse vastavalt praktiliselt kõikide analüüside kirjeldustele, mida on vaja uuringu ajal ja ravi ajal.

Jaotis "Testid" on suhteliselt uus jaotis. Siin hakkas ta koguma viirusliku hepatiidiga patsientide uurimise ja ravimise käigus arvutatud testid. Erilist tähelepanu pööratakse viirusliku hepatiidiga patsientide maksa seisundi hindamiseks tehtud katsetele.

Jaotis "Toitumine" põhineb saidil www.smed.ru ja sisaldab soovitusi terapeutiliseks toitumiseks viirusliku hepatiidi korral, selle haigusega seotud muude võimalike probleemide, standardsete terapeutilise toitumise ja menüü näidete kohta.

"Kliinikud". Siin kogume infot infektsioosikeskuste, kliinikute, haiglate, hepatiidi ravimise uurimisinstituutide ja laborite kohta, kus on võimalik teha spetsiaalseid vereanalüüse. Teave saadetakse kõigile teile - saidi külastajad. Elu on näidanud vajadust sellise sektsiooni järele. Nii et kui on midagi uut - saatke! Kõigist - tänan teid väga ette!

Jaotis "Hinnad / maksumus" on mõeldud kasutatud ravimite hindade ülevaatamiseks ja efektiivsete viirusevastaste ravivõimaluste minimaalsete hindade prognoosimiseks. Samas jaotises leiate artiklist ülevaate võimalustest saada hepatiit C tasuta või sooduskohtlemist. Seal leiate ka kontaktandmeid meditsiinivaldkonna järelevalveasutustele, piirkondlikele tervishoiuasutustele, vihjeliinidele ja Interneti-vastuvõtukeskustele piirkondades.

Jaotis "Puuetega inimesed". Kuna puude saamine on üks tõelistest viisidest hepatiit C vabaks raviks, on mõistlik koguda materjale meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertteadmiste läbilaskevõimaluste kohta, paberkandjal soovitusi, vajalikke selgitusi Venemaa Föderatsiooni seaduste ja puuetega inimeste elu puudutavate valitsuse määruste kohta.

Jaotis "Kindlustus" sisaldab teavet ravikindlustussüsteemi kohta Venemaal, kohustusliku ravikindlustuse osana ravi saamise kohta, kontaktid territoriaalsete CHI fondide jaoks.

Jaotis "Seadus" - sisaldab viirusliku hepatiidiga inimestele arstiabi osutamise õigusliku raamistiku lühikest analüüsi. Seaduses, mis on selle läheduses, on seadused - Venemaa Föderatsiooni seaduste tekstid, valitsuse määrused, tervishoiuministeeriumi, tööministeeriumi, sotsiaalarengu ministeeriumi jt. viirusliku hepatiidi diagnoosimise, ennetamise, ravi ravis.

Jaotises HepFAQ kogutakse vastused küsimustele, mida kõige sagedamini kuuldakse meie hepatiit C-ga seotud foorumil (jaotis ei ole täielikult ja pidevalt täiustatud) :-)

Jaotis "Lingid" sisaldab kogutud kasulikke viiteid ressurssidele, mis on kasulikud hepatiidi inimestele Venemaal, lähiriigi ja kaugel välismaal.

Inimestele, kes tunnevad inglise keelt (eriti Ameerika Ühendriikides või Kanadas elavate inimeste puhul), on sisuliselt kujundatud jaotis C-hepatiidi KKK:

  • Raamat 1. Põhitõed
  • Raamat 2. Ravi
  • 3. raamat. Elamine HCV-ga
See jaotis vastab peaaegu kõikidele viirusliku hepatiit C-ga seotud küsimustele. Selle suurepärase materjali on välja töötanud 2004. aastal HepCBC.ca loojad, mis on Kanada hepatiit C-iga inimesi toetava mittetulundusliku organisatsiooni veebisaitidel. Materjali on pidevalt ajakohastatud ja ajakohastatakse teabega. Sait sisaldab uusimat versiooni alates 2012. aastast.

Muide, avasin 2011. aasta algusest uue saidi - hepatiit C-i küsimuste ja vastuste kogu, milles üritan süstematiseerida viirusliku hepatiidi diagnoosimise ja ravimise küsimuste ja vastuste valikut, sealhulgas kasutada meie foorumi doktoriõppe materjale.

Hepforum on tegelikult saidi aluseks. Tema jaoks oli kõik loodud. Ma arvan, et see on arusaadav isegi C-hepatiidi viiruse kandjate jaoks :-)). Tervena selgitan: C-hepatiidi patsientidel on pidev side oluline. Selline on meie haav, juhtides inimesi surutud, masendunud olekusse. Jah, ja isegi aura ei ole viirusliku hepatiidi jaoks väga atraktiivne. Ja foorumis võite alati levitada mõnda tema olulist teemat ja alati on inimesi, kes mõistavad sind nagu keegi teine. Loodan tõesti, et just siin leiate oma huvitatud vaatajaskonna, saate vastuseid oma küsimustele ja jagada oma kogemusi.

Kuid kõige olulisem on see, et foorumil on sektsiooni "Küsimused arstile", kus kõrgelt kvalifitseeritud hepatoloogid soovitavad külastajaid, on informatiivsed sektsioonid, kus foorum külastajatel kogutakse linke kasulikule teabele.

Foorumi eraldiseisvad osad sisaldavad teemasid, kus arutati kõige üldisemaid ja huvitavamaid küsimusi hepatiit C patsientide kohta (sealhulgas hepatoloogia spetsialistide osalusel): mitmesuguste tootjate interferooni- ja ribaviriini preparaatide viirusevastase kombinatsioonravi erinevad skeemid ja meetodid, teave konkreetse piirkonna käimasolevate programmide kohta, kus on võimalikud olulised ravimite allahindlused, viimaste viirusevastaste ravimite kliinilistes uuringutes osalemise kogemus, isiklik op st patsientidele ravi, anti-esinevad kõrvaltoimed, parandada vaimset ja füüsilist heaolu, probleemidest töö ja elu, ja mõned isegi meie väikeste igapäevaste probleemidega.

Riikliku projekti "Tervis" foorumi jaos jagavad inimesed erinevatest Venemaa piirkondadest oma kogemustest hepatiit C vabaks viirusevastaseks raviks

Jaotises Minu viirusevastane teraapia - iga külastaja saab avada oma teema - selline päevik, kus on viirusevastane ravi. Kui ta räägib, kuidas teda ravitakse, jagage teavet selle kohta, kuidas ta ravib ravi kõrvaltoimeid, esitage küsimusi, vahetage arvamusi teiste külastajatega, lihtsalt suhtlege ravi ajal.

Tule külastage! Ainus taotlus: enne küsimuse esitamist doktoriõppes vaadake üle infolehed ja eriti soovitused ja vastused küsimustele. Sisestage positsioon - meil on palju, neid on vähe! Miks pisarstid arstidele selgitada põhikontseptsioone ja elementaarseid küsimusi, kui kõik need on olemas Hep. Fakti eriosas - kus kõik on riiulitel välja toodud ", mis on lühidalt ja hõlpsasti kättesaadaval kujul välja toodud?

Enne foorumis registreerumist ärge unustage foorumi reegleid lugeda.

Noh, seal on ka suletud sektsioon: GepFoto - foorumil regulaarselt külastatavate fotode galerii. Foorumil osalejad on fotod. Kuid selleks, et pääseda sellele juurde, peate saama kogenud forumchaniniks (tüüp 200 foorumi postitused) ja saatke oma foto galeriisse. Pärast seda saate parooli ja vaadake nende inimeste fotosid, kellega te suhtlete. Mine sellele. E-posti administraatori foorum - [email protected]

Või äkki pakute saidile ja foorumile midagi huvitavamat?

Ja lõpuks. Sõltumata kõigist märgidest on aeg teatada. Ajavahemikus septembrist 2002 kuni septembrini 2003 läbisin ma viirusevastase ravi. Ja sellest ajast alates viirust veres ei tuvastata.

Ma võin uhkusega lisada, et sadade tuhandete haigete inimeste möödumine on aastate jooksul peatunud. Loodan, et paljud neist on saanud kasulikku teavet. Keegi aitas eksperdi nõuannetega. Keegi leidis võimaluse suhelda paljude inimestega. Keegi leidis uusi sõpru. Meie virtuaalne kogukond ühel või teisel viisil aitas probleemidega toime tulla. Ja mis kõige tähtsam: meil on sadu tõelisi võitjaid meie haiguse üle foorumil! Juba mõnda aega oleme hakanud pidama arvestust kõikidele foorumile registreeritud külastajatele, kes oma haiguse sai. See on meie kõigi, meie lugupeetud foorum Auntie, mille eest ta tänab palju!

Foorumi Parade võitjad üle tuhande nimede foorumi liikmed!

Soovin teile ja teie kõigi, et vallutada oma tervise ja unustada hepatiidi probleemid igavesti!

C-hepatiit diagnoositi mulle kahe peamise vereanalüüsiga. Esmalt leiti mu veres C-hepatiidi viiruse (HCV) antikehad - kõige tavalisem "hepatiit C-markerite test" (mida saab teha peaaegu igas kliinikus).

Ja lõplik diagnoos tehti pärast vereanalüüsi tulemusi C-hepatiidi viiruse RNA esinemise kohta PCR abil (nn kvalitatiivne analüüs).

Mul oli kaks korda maksa biopsia - selle tulemused on väga informatiivsed. Tegelikult näitas teine ​​biopsia maksa muutuste ebasoovitavat dünaamikat.

Vahetult enne ravi oli mul järgmised näitajad: genotüüp-1c, viiruse koormus - 1,3 * 10 6 RÜ / ml verest (hepatiidi C viiruse RNA kvantitatiivne analüüs PCR abil). Transamiinid on poolteist-kaks normi taset. Fibroos: 1-2.

Iga-aastane ravi (48 nädalat) oli standardne kombineeritud teraapia, mida tunnustatakse kogu tsiviliseeritud maailmas: intron-A (interferoon) süsti 5 miljonit iga. RÜ kolm korda nädalas ja Rebetol (ribaviriini) tabletid 1000 mg päevas.

Kas soovite iseseisvalt aru, mida ma siin kirjutasin? (Kinnitan teile, mitmesuguste viidete ja diagnooside korral kirjutavad arstid samad asjad või veelgi targalt! :-)

Tutvuge saidi materjalidega, arutage kõiki tekkivaid küsimusi foorumil! Sa pead teadma oma seisundit, peate ravi ajal tegema palju otsuseid!

Teie tervis on ainult teie jaoks!

Hepatiit pole ametlikku veebisaidi hotline

C-hepatiidi ravi online valik

Enne hotline'i alustamist jätta

Igapäevane kella 10.00 kuni 10.00 Moskva aeg

Me vastame teie küsimustele

krooniline viirushepatiit C.

Tasuta ravi saamiseks peate registreeruma piirkondlikus hepatoloogiakeskuses. Algoritm vaata siit.

  • Saad vastuseid kõige sagedamini esitatud küsimustele, mis on seotud kroonilise viirusliku hepatiidi diagnoosimise ja raviga.
  • Õpid infektsiooni ohu vähendamiseks ja ei muutu teiste inimeste nakatamise tahtmatuteks põhjusteks.
  • Vastused valmistati hepatoloogide ja patsiendiorganisatsioonide personali osalusega.

Konfidentsiaalsusleping

Föderaalne hotline, "Võidime hepatiit C kokku", on anonüümne ja tasuta. Vestlusi ei salvestata, isikuandmeid ei koguta ega salvestata, välja arvatud juhul, kui soovite, et soovite e-kirjaga helistada või vastata. Kõikidele operaatoritele mõeldud tavatelefonides ja mobiiltelefonides Venemaal on kõned tasuta.

Oleme tänulikud, kui ütlete operaatorile, et teid teavitate abitelefonist - see aitab meil öelda maksimaalse arvu inimesi, kes seda vajavad.

Kas soovite koostööd teha?

Meil on hea meel, kui postitate oma veebisaidil infot föderaalse hotline'i kohta "Me võime üle kuuluda hepatiit C koos." Oleme tänulikud, kui märkate, et valitsusväline organisatsioon "Hepatiidi vastu" koostab või haldab seda rida, või parem - kasutab üht neist standardsetest bänneritest.

Oleme valmis teie jaoks ette valmistama mittestandardseid bännereid, mis võtavad arvesse teie saidi disaini iseärasusi. Kirjuta meile aadressil [email protected]

Keegi ei taga, et te saate kohe tasuta B-hepatiidi interferoonravi, kuid kuni olete registreerunud piirkondliku hepatoloogia keskuses, on selle võimalused peaaegu null.

12 nädalat enne C-hepatiidi ravimist

24-tunnise kuumahood hepatiit c

24-tunnise kuumahood hepatiit c

Hepatiit on maksa äge ja krooniline põletikuline haigus, mitte kesknärvisüsteem, kuid laialt levinud. Erineva hepatiidi korral on infektsiooni meetodid erinevad, nad erinevad ka haiguse progresseerumise kiirusest, kliinilistest ilmingutest, ravimeetoditest ja prognoosidest. Isegi erinevate hepatiidi tüüpide sümptomid on erinevad. Lisaks ilmnevad mõned sümptomid tugevamad kui teised, mis on määratud hepatiidi tüübi järgi.

Peamised sümptomid

  1. Kollane Sümptom on tavaline ja sellepärast, et bilirubiin siseneb patsiendi verd maksakahjustuse korral. Keha kaudu ringlev vere levib selle läbi elundite ja kudede, maalides neid kollaseks.
  2. Valu ilmumine paremas hüpohoones. See tekib maksa suuruse suurenemise tõttu, mille tagajärjel ilmneb valu, mis on igav ja pikenenud või on paroksüsmaalne.
  3. Tervise halvenemine, millega kaasneb palavik, peavalud, pearinglus, seedehäire, unisus ja letargia. Kõik see on bilirubiini keha toimemehhanismi tagajärg.

Hepatiit äge ja krooniline

Hepatiidi haigetel on ägedad ja kroonilised vormid. Ägeda kujuga ilmnevad nad maksa viirusliku kahjustuse korral ja ka siis, kui mürgitust on esinenud mitmesuguste mürgiste ainetega. Selle haiguse ägedate vormide korral halveneb patsientide seisund kiiresti, mis aitab kaasa sümptomite kiirele arengule.

Selle haigusvormiga on üsna võimalik soodsad prognoosid. Välja arvatud see, et see muutub krooniliseks. Ägeda kujuga haigus on kergesti diagnoositud ja kergem ravida. Ravimata äge hepatiit muutub krooniliseks. Mõnikord on raske mürgistus (näiteks alkohol), krooniline vorm toimub iseseisvalt. Hepatiidi kroonilises vormis tekib maksa rakkude ja sidekoe asendamise protsess. See on nõrgalt ekspresseeritud, see on aeglane ja seetõttu on mõnikord diagnoositud kuni maksa tsirrooseni. Kroonilist hepatiiti ravitakse halvemini ja selle ravimise prognoos on ebasoodsam. Haiguse ägedas kulguses halveneb heaolu, tekkib kollatõbi, levib mürgistus, maksa funktsionaalne funktsioon väheneb ja bilirubiinisisaldus veres suureneb. Akuutse hepatiidi õigeaegne avastamine ja efektiivne ravi patsient taastub kõige sagedamini. Kui haigus kestab üle kuue kuu, muutub hepatiit krooniliseks. Haiguse krooniline vorm põhjustab organismis tõsiseid häireid - põrn ja maks on suurenenud, ainevahetus on häiritud, tekkivad sellised komplikatsioonid nagu maksatsirroos ja onkoloogilised vormid. Kui patsient alandab immuunsust, ei ole raviskeem õige või alkoholisõltuvus, siis üleminek hepatiidi kroonilisele vormile ohustab patsiendi elu.

Hepatiidi sordid

Hepatiitil on mitu liiki: A, B, C, D, E, F, G, neid nimetatakse ka viiruslikuks hepatiiteks, sest nende esinemise põhjus on viirus.

Hepatiit A

Seda tüüpi hepatiidi nimetatakse ka Botkin'i tõveks. Selle inkubatsiooniperiood kestab 7 päeva kuni 2 kuud. Selle patogeeni, RNA-viiruse, võib edastada haige isik tervislikule isikule madalkvaliteediliste toodete ja vee abil, kokkupuutel patsiendi kasutatavate leibkonna esemetega. Hepatiit A on võimalik kolmes vormis, jagatakse need vastavalt haiguse ilmingute tugevusele:

  • äge kollatõbi korral on maks tõsiselt kahjustatud;
  • alatoonusega ilma kollatõbeeta, võime rääkida haiguse kergemast versioonist;
  • Subkliinilistes vormides võib sümptomeid isegi mitte märgata, kuigi nakatunud inimene on viiruse allikas ja suudab teisi nakatada.

B-hepatiit

Seda haigust nimetatakse ka seerumi hepatiidi raviks. Koos maksa ja põrna suurenemisega, valu ilmnemisega liigestes, oksendamine, temperatuur, maksakahjustus. See esineb kas ägedate või krooniliste vormide korral, mida määrab patsiendi immuunsuse seisund. Infektsiooni viisid: sanitaarreeglite, seksuaalvahekorra ajal, vereülekande ajal, halvasti desinfitseeritud meditsiinivahendite kasutamise ajal süstides. Inkubatsiooniperioodi kestus on 50 ÷ 180 päeva. B-hepatiidi esinemissagedus väheneb vaktsineerimisega.

C-hepatiit

Seda tüüpi haigus on üks kõige tõsisemaid haigusi, kuna sageli kaasneb tsirroos või maksavähk, mis viib hiljem surma. Haigus on halvasti ravitav ja lisaks sellele võib C-hepatiidi üks kord olla, võib isikule sama haigus uuesti infitseerida. HCV ei ole kerge puhastada: pärast ägeda C-hepatiidi haiguse taastumist on 20% patsientidest taastunud ja 70% -l patsientidest ei suuda organism organismil viirust ise ravida ja haigus muutub krooniliseks. Selle põhjuse väljaselgitamiseks, milleks mõned on ise ravitud, kuid teised ei ole, ei ole veel õnnestunud. C-hepatiidi krooniline vorm ei kao endiselt ja seetõttu tuleb seda ravida. HCV ägeda vormi diagnoosimist ja ravi teostab nakkushaiguste spetsialist, haiguse krooniline vorm on hepatoloog või gastroenteroloog. Nakatunud doonori kaudu võib nakatuda plasma või vereülekande ajal, kasutades halva kvaliteediga meditsiinivahendeid, seksuaalselt ja haige ema edastab infektsiooni lapsele. C-hepatiidi viirus (HCV) levib kiiresti kogu maailmas, patsientide arv on juba pikka aega ületanud poolsada miljonit inimest. Varem ei reageerinud HCV ravile hästi, kuid nüüd saab haigust ravida tänapäevaste otsese toimega viirusevastaste ravimitega. Ainult see ravi on üsna kallis ja seetõttu ei saa igaüks seda endale lubada.

Hepatiit D

Seda tüüpi hepatiit D on võimalik ainult siis, kui see on kaasuva B-hepatiidi viirusega (kaasinfektsioon on üksikute rakkude nakatumine eri tüüpi viirustega). Sellega kaasneb tohutu maksakahjustus ja haiguse ägenemine. Infektsiooni viisid - haiguse viiruse saamine viiruse kandja või haige inimese terve inimese verd. Inkubatsiooniperiood kestab 20 ÷ 50 päeva. Väliselt on haiguse käes sarnane B-hepatiit, kuid selle kuju on raskem. Võib muutuda krooniliseks, läheme hiljem tsirroosile. On võimalik läbi viia vaktsineerimine, mis on sarnane B-hepatiidi kasutamisega.

E-hepatiit

A-hepatiidi alane meenutamine läbib loomulikult ja mehhanismi, kuna see edastatakse ka verd samamoodi. Selle funktsiooniks on välkkiirsete vormide esinemine, mis põhjustab surma kuni 10 päeva jooksul. Teistel juhtudel saab seda efektiivselt ravida ja ennustatav ennustusprotsess on sageli soodne. Erandiks võib olla rasedus, kuna lapse kaotamise oht on 100%.

F-hepatiit

Sellist tüüpi hepatiidi pole piisavalt uuritud. On teada ainult, et haigus on tingitud kahest erinevast viirusest: üks neist eraldati doonorite verest, teine ​​leiti patsiendi väljaheites, kes sai pärast vereülekannet hepatiiti. Sümptomid: kollatõbi, palavik, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), suurenenud maks ja põrn, tasemete kasv bilirubiini ja maksaensüümide, esinemise muutused uriini ja rooja, samuti üldist mürgistuse. Hepatiidi F tõhusad meetodid ei ole veel välja töötatud.

Hepatiit G

Seda tüüpi hepatiit on sarnane C-hepatiidiga, kuid mitte nii ohtlik, kuna see ei soodusta tsirroosi ja maksavähki. Tsirroos võib esineda ainult hepatiit G ja C kaasinfektsiooni korral.

Diagnostika

Nende sümptomite korral on viiruslik hepatiit sarnane üksteisele, nagu ka mõned teised viirusnakkused. Sel põhjusel on patsiendi täpse diagnoosi kindlakstegemine keeruline. Selleks, et selgitada välja hepatiidi liik ja ravi nõuetekohane väljakirjutamine, on vaja laboratoorseid vereanalüüse, et identifitseerida markerid - näitajaid, mis on iga viiruse tüübi jaoks individuaalsed. Olles tuvastanud selliste markerite olemasolu ja nende suhte, on võimalik kindlaks teha haiguse staadium, selle aktiivsus ja võimalik tulemus. Protsessi dünaamika jälgimiseks korratakse uuringut pärast aja möödumist.

Kuidas ravida C-hepatiidi

Praegune raviskeeme kroonilise HCV redutseerida Ühendatud viirusevastase ravi sealhulgas antivirusniki otsetoimiva tüüpi sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira erinevates kombinatsioonides. Mõnikord lisatakse ribaviriini ja interferoone, et suurendada nende efektiivsust. See toimeainete kombinatsioon peatab viiruste replikatsiooni, säästes maksa nende destruktiivsetest mõjudest. Sellel ravikul on mitu puudust:

  1. B-hepatiidi viiruse vastu võitlemise ravimite maksumus on kõrge, mitte kõik ei saa neid saada.
  2. Individuaalsete ravimite vastuvõtmisega kaasnevad ebameeldivad kõrvaltoimed, sealhulgas palavik, iiveldus, kõhulahtisus.

Krooniliste hepatiidi vormide ravi kestus kestab mitu kuud aastani, olenevalt viiruse genotüübist, kehas ja kasutatud ravimite kahjustusest. Kuna C-hepatiit mõjutab peamiselt maksa, peavad patsiendid järgima ranget dieeti.

HCV genotüüpide omadused

C-hepatiit on üks kõige ohtlikumatest viirushaigustest. Haigus on põhjustatud RNA-d sisaldavast viirusest, mida nimetatakse Flaviviridaeks. C-hepatiidi viirust nimetatakse ka "helluks tapjaks". Ta sai niisuguse ebameeldiva epiteemi, sest algfaasis haigusele ei kaasnenud ühtegi sümptomit. Klassikalise kollatõve tunnuseid ei esine ja valulõiget piirkonnas ei esine. Viiruse olemasolu tuvastamine ei saa varem kui paar kuud pärast nakatumist. Enne seda on immuunsüsteemi reaktsioon täielikult puudulik ja markerid veres ei ole võimalik tuvastada ning seetõttu ei ole genotüpiseerimist võimalik läbi viia. HCV eripära on ka asjaolu, et pärast seda, kui ta siseneb vereringesse reproduktsiooniprotsessi ajal, hakkab viirus kiiresti muteeruma. Sellised mutatsioonid häirivad nakatunud immuunsüsteemi, et seda haigust kohandada ja võidelda. Selle tulemusena võib haigus kesta mitu aastat ilma igasuguste sümptomiteta, mistõttu tsirroos või pahaloomuline tuumor ilmneb peaaegu ilma viiluta. Ja 85% juhtudest muutub ägeda vormi haigus krooniliseks. Hepatiit C viirusel on oluline tunnus - mitmesugune geneetiline struktuur. Tegelikult on C-hepatiit viiruste kogum, mis on klassifitseeritud vastavalt nende struktuuri variantidele ja mis on jagatud genotüüpideks ja alatüüpideks. Genotüüp on pärilike tunnuste kodeerivate geenide summa. Siiani on ravimitena teadaolevalt C-hepatiidi viiruse genotüübid, millel on oma alatüübid. Genotüüp on tähistatud numbritega 1 kuni 11 (kuigi kliinilistes uuringutes kasutatakse peamiselt genotüüpe 1 ÷ 6) ja alatüüpe, kasutades ladina tähestiku tähte:

  • 1a, 1b ja 1c;
  • 2a, 2b, 2c ja 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ja 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ja 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Erinevates riikides levivad HCV genotüübid erinevalt, näiteks Venemaal, kõige sagedamini esimestest kolmandikest. Haiguse raskusaste sõltub genotüübi liigist, nad määravad raviskeemi, selle kestuse ja ravi tulemuse.

Kuidas HCV tüved levivad kogu planeedil

Maakera territooriumil levivad C-hepatiidi genotüübid heterogeenselt ja enamasti on leitud genotüübid 1, 2, 3 ja üksikute piirkondade jaoks on see välja järgmine:

  • Lääne-Euroopas ja selle idaosas on genotüübid 1 ja 2 kõige levinumad;
  • USA-s alatüübid 1a ja 1b;
  • Põhja-Aafrikas on kõige levinum genotüüp 4.

Võimaliku HCV-infektsiooni ohu all on inimesed, kellel on verehäired (hematopoeetilise süsteemi kasvajad, hemofiilia jne), samuti patsiendid, kes läbivad dialüüsiüksustes ravi. Genotüüp 1 peetakse kõige levinumaks maailmas, see on tingitud

50% juhtumite koguarvust. Teine kõige sagedasem on genotüüp 3, mille pisut ületab 30%. HCV levik Venemaal on oluliselt erinev maailma või Euroopa versioonidest:

  • genotüüp 1b moodustab

50% juhtudest;

  • genotüübile 3a

    20%

  • hepatiit 1a nakatunud

    10% patsientidest;

  • hepatiit genotüübiga 2 leidub

    Kuid mitte ainult HCV-ravi raskus sõltub genotüübist. Ravi efektiivsust mõjutavad ka järgmised tegurid:

    • patsiendi vanus. Noorte ravivõimalus on palju suurem;
    • naisi on lihtsam taastuda kui mehi;
    • oluline on maksakahjustus - soodsa tulemuse korral on vähem kahju;
    • viiruse koormuse suurus - mida väiksem on viiruse kehas ravi ajal, seda efektiivsem ravi;
    • patsiendi kaal: seda kõrgem, seda keerukam on ravi.

    Seetõttu viib raviarst välja raviskeemi, mis põhineb ülalkirjeldatud teguritel, genotüpiseerimisel ja EASL-i (Euroopa maksahaiguste liit) soovitustel. EASL hoiab pidevalt oma soovitusi ajakohasena ja, kui ilmnevad uued tõhusad ravimid C-hepatiidi raviks, korrigeerige soovitatud raviskeeme.

    Kes on HCV-nakkuse ohus?

    Nagu on teada, edastatakse C-hepatiidi viirus läbi vereringe ja seetõttu on see kõige tõenäolisem nakatunud:

    • vereülekande patsiendid;
    • patsiendid ja kliendid hambaravis ja meditsiiniasutustes, kus meditsiinilised vahendid on steriliseeritud valesti;
    • Mittesteriilsete vahendite tõttu võib küünte ja ilusalongide külastamine olla ohtlik;
    • Sõrmuste ja tätoveeringute armastajad võivad ka kannatada halvasti ravitud vahendeid,
    • nendel, kes kasutavad narkootikume mittesteriilsete nõelte korduva kasutamise tõttu, on kõrge nakkusoht;
    • lootele võib nakatuda hepatiit C-ga nakatunud ema;
    • seksuaalvahekorra ajal võib infektsioon siseneda ka terve inimese kehasse.

    Mis on C-hepatiidi ravi?

    Sel põhjusel peeti C-hepatiidi viiruseks pehmet tapjõulist viirust. See on võimeline aastaid mitte näitama, pärast seda ilmneb äkki tüsistuste kujul koos tsirroosiga või maksavähiga. Lõppude lõpuks on rohkem kui 177 miljonit inimest maailmas diagnoositud HCV-d. Raviks, mida kasutati kuni 2013. aastani, kombineeriti inetferferooni ja ribaviriini süstid, andis patsiendile paranemise võimalus, mis ei ületa 40-50%. Lisaks sellele kaasnesid sellega ka tõsised ja valulikud kõrvaltoimed. Olukord muutus 2013. aasta suvel pärast seda, kui USA farmaatsiaettevõte Gilead Sciences patentis ainet soofosbuviiri, mis toodeti ravimina kaubamärgi all Sovaldi, mis sisaldas 400 mg ravimit. HCV vastu võitlemiseks on see esimene otsene viirusevastane ravim (DAA). Sofosbuviiri kliiniliste uuringute tulemused olid rahuldavad arstid, kellel oli tulemuslikkus, mis sõltuvalt genotüübist oli 85... 95%, samal ajal kui ravi kestus võrreldes interferoonide ja ribaviriiniga oli enam kui kahekordistunud. Ja kuigi farmaatsiaettevõte Gilead patentis sofosbuviiri, sünteesiti seda 2007. aastal Michael Sofia, Pharmasetti töötaja, hiljem Gilead Sciences. Miikaeli nime all kutsus teda sünteesitud ainet sofosbuviriks. Michael Sophia ise koos kliiniliste meditsiiniliste uuringute Laser-DeBakey auhinna saanud koos teadlaste rühmaga, kes tegid mitmeid avastusi, mis näitasid HCV iseloomu, mis võimaldas tal raviks tõhusat ravimit luua. Noh, peaaegu kõik efektiivse uue toote müügist saadud kasumid läksid Gileadile, millega määrati Sovaldi jaoks monopoolselt kõrged hinnad. Lisaks kaitses ettevõte oma arengut spetsiaalse patendiga, mille kohaselt Gilead ja mõned tema partnerettevõtted said algsete DAA-de tootmise ainuõiguse omanikud. Selle tulemusena kattis ravimi müügi esimese kahe aasta jooksul Gileadi kasum korrapäraselt kõik kulud, mis ettevõtjal tekkisid Pharmasetti omandamisel, patendi saamise ja järgnevate kliiniliste uuringute saamisel.

    Mis on sofosbuviir?

    Selle ravimi efektiivsus HCV-vastases võitluses oli nii kõrge, et peaaegu mitte mingit ravirežiimi ei saa selle kasutamisel ära kasutada. Sofosbuvir'i ei soovitata kasutada monoteraapiana, kuid kombinatsioonis kasutamisel näitab see erakordselt häid tulemusi. Esialgu kasutati seda ravimit kombinatsioonis ribaviriini ja interferooniga, mis võimaldas lihtsatel juhtudel ravima ainult 12 nädala jooksul. Vaatamata asjaolule, et ainult interferoon ja ribaviriiniravi oli kaks korda vähem efektiivne ja kestus mõnikord ületas 40 nädalat. Pärast 2013. aastat tõi iga järgmine aasta teada, et üha rohkem uusi ravimeid, mis edukalt võitlevad hepatiit C viirusega, esineb:

    • daclatasvir ilmus 2014;
    • 2015 oli Ledipasviri sündide aasta;
    • 2016 rõõmus velpatasviri loomist.

    Bristol-Myersi Squibb vabastab Daclatasvir'i ravimi Daklinza, mis sisaldab 60 mg toimeainet. Gileadi teadlased loonud järgmised kaks ainet ja kuna ükski neist ei olnud monoteraapia jaoks sobiv, kasutasid nad ravimeid ainult kombinatsioonis sofosbuviiriga. Ravi hõlbustamiseks vabastatakse ettevaatlikult uuesti loodud ravimid kohe kombinatsioonis sofosbuviiriga. Nii olid narkootikumid:

    • Harvoni, kombineerides sofosbuviir 400 mg ja ledipasvir 90 mg;
    • Epclusa, mis sisaldas 400 mg sofosbuviiri ja 100 mg velpatasvirit.

    Daklatsavi ravimisel võeti kaks erinevat ravimit, Sovaldi ja Daclins. Kõiki aktiivsete koostisainete seostatud kombinatsioone kasutati teatavate HCV genotüüpide ravimiseks vastavalt EASL soovitatud raviskeemidele. Ja ainult sofosbuviri kombinatsioon velpatasviriga osutus pangenotüübilisteks (universaalseteks) vahenditeks. Epclus heastas kõik hepatiit C genotüübid, mille praktiliselt sama kõrge efektiivsus oli ligikaudu 97-100%.

    Geneeriliste ravimite tekkimine

    Kliinilised uuringud kinnitasid ravi efektiivsust, kuid kõigil neil väga tõhusatel ravimitel oli üks suur puudus - liiga kõrged hinnad, mis ei võimaldanud neil omandada suuremat osa haigetelt. Gileadi paigaldatud toodete monopoolselt kõrged hinnad põhjustasid pahameelt ja skandaalid, sundides patendiomanikke tegema teatud soodustusi, andes mõnele India, Egiptuse ja Pakistani äriühingule litsentsid selliste tõhusate ja soovitud ravimite analoogide (geneeriliste ravimite) valmistamiseks. Veelgi enam, võitlus patendiomanike vastu, pakkudes ravimeid, mis on ette nähtud mitteobjektiivselt pumbatud hindade raviks, tõi India kui riigi, kus miljonid C-hepatiidi põdevad patsiendid elavad kroonilises vormis. Selle võitluse tulemusena väljastas Gilead litsentside ja patendiarenduste 11 India ettevõtetele esmakordselt sofosbuviiri vabastamiseks ja seejärel nende muude uute toodete jaoks. Pärast litsentside saamist hakkasid India tootjad kiiresti tootma geneerilisi ravimeid, omistades oma kaubamärgid valmistatud ravimitele. Nii ilmus esmalt üldine Sovaldi, siis Daklinza, Harvoni, Epclusa ja India sai oma tootmises maailma liider. Litsentsilepingu kohaselt maksavad India tootjad 7% oma kasumist patendiomanike kasuks. Kuid isegi nende maksetega oli Indias toodetud geneeriliste ravimite maksumus kümme korda väiksem kui originaalide puhul.

    Tegevusmehhanismid

    Nagu varem teatatud, on tekkivate HCV raviskeemid seotud DAA-dega ja toimivad otseselt viirusega. Kuigi varem Interferoonravi kasutamine ribaviriiniga tugevdas, tugevdas see inimese immuunsüsteemi, mis aitas organismil haiguse vastu seista. Iga aine mõjutab viirust omal moel:

    1. Sofosbuvir blokeerib RNA polümeraasi, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni.
    1. Daclatasvir, ledipasvir ja velpatasvir on NS5A inhibiitorid, mis takistavad viiruste levikut ja nende tungimist tervetele rakkudele.

    Selline suunav toime võimaldab teil edukalt võidelda HCV-ga, kasutades sofosbuviiri kombinatsioonis suklatsavi, ledipasviiri, velpatasviriga ravi saamiseks. Mõnikord suurendab viiruse mõju kolmandale komponendile paar, enamasti ribaviriin.

    Generaarsed tootjad Indiast

    Riigi farmaatsiaettevõtted on kasutanud neile antud litsentse ja nüüd vabastab India järgmised Sovaldi geneerilised ravimid:

    • Hepcvir on Cipla Ltd tootja;
    • Heptsinat - Natco Pharma Ltd;
    • Cimivir - Biocon OÜ Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep on Mylan Pharmaceuticals Private Ltd tootja;
    • SoviHep - SIA Zydus Heptiza;
    • Sofovir on Hetero Drugs Ltd tootja.
    • Resof - toodetud dr Reddy's Laboratories;
    • Virso - vabastab Strid Arcolab.

    Daklini analooge toodetakse ka Indias:

    • Natdac of Natco Pharma;
    • Dacihep Zydus Heptizast;
    • Daclahep alates Hetero Drugs;
    • Dactovin by Strides Arcolab;
    • Daclawin Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla firmast Mylan Pharmaceuticals.

    Gileadi järel õpetasid India uimastitootjad Harvoni tootmist, mille tulemuseks olid järgmised geneerilised ravimid:

    • Ledifos - vabastab Hetero;
    • Heptsinaat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd;
    • Cimivir L - Biocon OÜ Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    Ja 2017. aastal õnnestus järgmiste India geneeriliste ravimite Epclusi tootmine:

    • Velpanat on välja andnud Natco Pharma;
    • Velasof õppis Hetero narkootikume;
    • SoviHep V hakkas tootma firma Zydus Heptiza.

    Nagu näete, on India farmaatsiaettevõtted Ameerika tootjatest mahajäänud ja uued ravimid piisavalt kiiresti omandanud, austades samal ajal kõiki kvalitatiivseid, kvantitatiivseid ja terapeutilisi omadusi. Välistades originaalide suhtes farmakokineetilise bioekvivalentsuse.

    Üldnõuded

    Geneeriline ravim on ravim, mis suudab asendada ravi kallimate originaalravimitega patendiga oma põhiliste farmakoloogiliste omaduste poolest. Neid saab vabastada nii siis kui need on kättesaadavad ja kui puudub litsents, siis ainult selle olemasolu tõttu laseb analoog väljastada. Juhul kui India ravimifirmad litsentse andsid, andis Gilead neile ka tootmistehnoloogia, andes litsentsisaajatele õiguse sõltumatutele hinnapoliitikatele. Selleks, et ravimi analoogi peetakse geneeriliseks, peab see vastama mitmele parameetrile:

    1. Peate järgima kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete standardite ettevalmistamisel kõige olulisemate ravimkomponentide suhet.
    1. Järgige asjakohaseid rahvusvahelisi standardeid.
    1. Kohustuslik nõuetekohane tootmistingimuste järgimine on vajalik.
    1. Ettevalmistustes tuleks säilitada sobivad samaväärsed absorptsiooniparameetrid.

    Tuleb märkida, et WHO valvab ravimite kättesaadavuse tagamist, mille eesmärgiks on eelarveliste geneeriliste ravimite abil asendada kallite kaubamärkidega ravimid.

    Egiptuse Soferbuvir Generics

    Erinevalt Indiast ei saanud Egiptuse farmaatsiaettevõtted C-hepatiidi geneeriliste ravimite tootmisel maailma juhtivateks, kuigi nad omandasid ka analoogide sofosbuviri tootmise. Kuid suurem osa nende analoogidest on litsentseerimata:

    • MPI Viropack toodab Marcyrl Pharmaceutical Industries - üks esimesi Egiptuse geneerilisi ravimeid;
    • Heterosofiir, vabastanud Pharmed Healthcare. See on ainus litsentseeritud üldnimi Egiptuses. Pakendis on hologrammi all varjatud kood, mis võimaldab kontrollida valmistaja originaalsust tootja veebisaidil, välistades selle võltsimise;
    • Grateziano, tootja Pharco Pharmaceuticals;
    • Vimeo toodetud Sofolanork;
    • ZetoPhari toodetud sofosüviir.

    Generics Hepatiidi vastu võitlemiseks Bangladeshist

    Bangladesh on veel üks riik, kes toodab suures koguses HCV-vastaseid ravimeid. Peale selle ei nõua riik isegi kaubamärgiga tähistatud narkootikumide analoogide tootmiseks litsentse, sest 2030. aastaks on ravimitootjal lubatud selliseid meditsiinilisi preparaate väljastada ilma asjakohaste litsentseerimisdokumentideta. Kõige kuulsamad ja varustatud uusima tehnoloogiaga on farmaatsiaettevõte Beacon Pharmaceuticals Ltd. Selle tootmisvõimsuse projekt loodi Euroopa ekspertide poolt ja vastab rahvusvahelistele standarditele. Beacon vabastab järgmised C-hepatiidi viiruse raviks kasutatavad ravimid:

    • Soforal - üldine sofosbuviir, sisaldab toimeainena 400 mg. Erinevalt traditsioonilisest pakendist 28 pudeliga pudelites on Sophoral ühes plaadis valmistatud 8 tabletiga blistrites;
    • Daclavir on üldine Daclatsavi viirus, üks ravimi tablett sisaldab 60 mg toimeainet. Seda toodetakse ka blistridena, kuid iga plaat sisaldab 10 tabletti;
    • Sofosvel on üldine Epclusa, sisaldab 400 mg sofosbuviiri ja 100 mg velpatasvirit. Pangenotüüpne (universaalne) ravim, mis on efektiivne HCV genotüüpide 1 ÷ 6 ravimiseks. Sellisel juhul ei ole pudelites tavalist pakendit, tabletid pakitakse 6 plaatidega blistritesse.
    • Darvoni on keeruline ravim, mis kombineerib sofosbuviiri 400 mg ja daklatsiiri 60 mg. Vajadusel kombineerige sofosbuviirravi koos daklatsaviiniga, kasutades teiste tootjate ravimeid, peate võtma iga tüüpi pillid. Ja Beacon pani need kokku ühe tabletiga. Darvoni pakendatakse ühe tabletiga 6 tabletti blisterpakendisse, mis saadetakse ainult ekspordiks.

    Beaconi preparaatide ostmisel, mis põhineb ravikuuril, tuleb arvestada nende pakendi originaalsusega, et osta raviks vajalikku kogust. Kõige kuulsamad India farmaatsiaettevõtted Nagu eespool mainitud, sai pärast riigi ravimiametite litsentse generaatorite vabastamiseks HCV-raviks, muutes India tootmiseks maailma juhtivaks. Kuid kõigi ettevõtete seas on väärib märkimist vähe, kelle tooted Venemaal on kõige kuulsamad.

    Natco Pharma Ltd.

    Kõige populaarsem on farmaatsiaettevõte Natco Pharma Ltd., kelle ravimid on päästnud mitme kümne tuhande kroonilise C-hepatiidi inimese elu. Natco Pharma ilmus 1981. aastal Hyderabadis algkapitaliga 3,3 miljonit ruupiat, seejärel oli töötajate arv 20 inimest. Nüüd Indias on neli Natco ettevõtet töötav 3,5 tuhat inimest ja teistes riikides asuvad filiaalid. Lisaks tootmisüksustele on ettevõttel hästi varustatud laboratooriumid, mis võimaldavad arendada kaasaegseid meditsiinilisi preparaate. Oma arengusuundadest on vähktõbe võitlemiseks väärib märkimist. Selles valdkonnas üks tuntumaid ravimeid on Veenat, mis on toodetud alates 2003. aastast ja mida kasutatakse leukeemia tarbeks. Jah, ja geneeriliste ravimite vabastamine C-hepatiidi viiruse raviks on Natco prioriteet.

    Hetero Narkootikumide Ltd

    Selle firma eesmärgiks on geneeriliste ravimite tootmine, mis allub sellele püüdlusele oma tööstuste võrgustikus, sealhulgas tehastes, millel on filiaalid ja kontorid laboritega. Hetero tootmisvõrk on teravdatud ravimite tootmiseks ettevõtte poolt antud litsentside alusel. Üks tema tegevustest on meditsiinilised preparaadid, mis võimaldavad võidelda tõsiste viiruslike haigustega, mille ravi paljudel patsientidel on originaalravimite kõrge hinna tõttu muutunud võimatuks. Omandatud litsents lubab Heterot viivitamatult jätkata geneeriliste ravimite vabastamist, mida seejärel müüakse patsientidele taskukohase hinnaga. Hetero-ravimite loomine pärineb 1993. aastast. Viimase 24 aasta jooksul on Indias ilmunud tosina tehast ja mitu tosinat tootmisüksust. Oma laborite olemasolu võimaldab ettevõttel viia läbi ainete sünteesi eksperimentaalset tööd, mis aitas kaasa tootmisbaasi laienemisele ja narkootikumide aktiivsele ekspordile välisriikidesse.

    Zydus heptiza

    Zydus on India ettevõte, kes on seadnud eesmärgiks luua tervislik ühiskond, mille omanike sõnul järgneb inimeste paranemise paranemine elukvaliteedi parandamiseks. Eesmärk on üllas ja selle saavutamiseks teeb ettevõte aktiivset harivat tegevust, mis mõjutab kõige vaesemaid elanikkonnarühmi. Kaasa arvatud elanikkonna tasuta vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Zidus on India farmaatsiatoodete turu tootmismahtude arv neljandal kohal. Lisaks oli 16 uimastite seast India farmaatsiatööstuse 300 tähtsaimat ravimit. Zyduse tooted on nõudlikud mitte ainult siseturul, vaid ka meie apteekides 43 riigis meie planeedil. Ja 7 ettevõtetes toodetud ravimite hulk üle 850 uimasti. Üks selle võimsamaid tööstusharusid on Gujarati riikides ja on üks suurimaid mitte ainult Indias, vaid ka Aasias.

    HCV Therapy 2017

    Iga patsiendi C-hepatiidi ravirežiimid valitakse arsti poolt individuaalselt. Kava õigeks, tõhusaks ja ohutuks valimiseks peab arst teadma:

    • viiruse genotüüp;
    • haiguse kestus;
    • maksakahjustuse määr;
    • tsirroosi olemasolu / puudumine, samaaegne infektsioon (näiteks HIV või muu hepatiit), eelmise ravi negatiivne kogemus.

    Pärast nende andmete saamist pärast analüüsi tsüklit valib arst optimaalse ravivõimaluse, mis põhineb EASLi soovitustel. EASL-i soovitusi korrigeeritakse igal aastal, lisavad need uued ravimid. Enne uute ravivõimaluste soovitamist esitatakse need kongressile või eriüritusele. Aastal 2017 vaatas EASL erikohtumine Pariisis soovitatud skeemide uuendused läbi. Otsustati täielikult katkestada interferoonravi Euroopas HCV raviks. Lisaks ei olnud ühtegi soovitatavat režiimi üheainsa otsese toimega ravimiga. Siin on mõned soovitatavad ravivõimalused. Kõik need on mõeldud ainult tutvumiseks ja ei saa olla tegevjuhiks, sest ainult arst võib anda ravi retsepti, mille järelevalvet teostab ta hiljem.

    1. Võimalikud raviskeemid, mille EASL on välja pakkunud C-hepatiidi monoinfektsiooni või HIV- + HCV-ga kaasneva nakkusega patsientidel, kellel ei ole tsirroosi ja kes ei ole varem ravitud:
    • genotüüpide 1a ja 1b ravimiseks võite kasutada:

    - sofosbuvir + ledipasvir, ilma ribaviriinita, 12-nädalase kestusega; - sofosbuviri + daklatsavi, ka ilma ribaviriinita, on raviperiood 12 nädalat; - või sofosbuviir + velpatasvir ilma ribaviriinita, ravikuur 12 nädalat.

    • Genotüübi 2 ravis kasutatakse 12-nädalase ilma ribaviriinita:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - või sofosbuvir + velpatasvir.

    • genotüübi 3 ravis ilma ribaviriini kasutamiseta 12-nädalase raviperioodi vältel:

    - sofosbuvir + daclatasvir; - või sofosbuvir + velpatasvir.

    • genotüübi 4 ravi ajal on võimalik 5 nädala jooksul ilma ribaviriinita manustada:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - või sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Soovitatav EASL raviskeem C-hepatiidi monoinfektsiooni või samaaegse HIV / HCV infektsiooni korral kompenseeritud tsirroosiga patsientidel, keda ei ole varem ravitud:
    • genotüüpide 1a ja 1b ravimiseks võite kasutada:

    - sofosbuvir + ledipasvir koos ribaviriiniga, kestus 12 nädalat; - või 24 nädalat ilma ribaviriinita; - ja veel üks võimalus - 24 nädalat ribaviriiniga, millel on ebasoodne ravivastuse prognoos; - sofosbuviri + daklatsavi, kui ribaviriini ei ole, siis 24 nädalat ja ribaviriini puhul on raviperiood 12 nädalat; - või sofosbuvir + velpatasvir ilma ribaviriinita, 12 nädalat.

    • genotüübi 2 ravis kasutatakse:

    - sofosbuviir + dklatasvir ilma ribaviriinita kestab 12 nädalat ja ribaviriin ebasoodsate prognooside korral - 24 nädalat; - või sofosbuvir + velpatasvir kombinatsioonis ribaviriiniga 12 nädala jooksul.

    • genotüübi 3 ravimisel kasutage:

    - sofosbuviir + daklatsavi 24 nädala jooksul koos ribaviriiniga; - või ribaviriiniga uuesti kasutatav sofosbuvir + velpatasvir, ravi kestus on 12 nädalat; - võimalusel on sofosbuviir + velpatasvir 24 nädalat, kuid ilma ribaviriinita.

    • Genotüübi 4 ravis kasutatakse samu raviskeeme nagu genotüüpides 1a ja 1b.

    Nagu näete, lisaks patsiendi seisundile ja tema keha omadustele mõjutab arsti valitud ravimite kombinatsioon ka ravi tulemust. Ravi kestus sõltub ka arsti poolt valitud kombinatsioonist.

    Ravi kaasaegsete HCV ravimitega

    Võtke ravimi tablette viivitamatult viirusevastast toimet, mida arst määrab suu kaudu üks kord päevas. Need ei ole jagatud osadeks, ei närida, vaid pestakse tavalise veega. Parim on seda teha samal ajal, kuna püsib aktiivsete ainete kontsentratsioon kehas. Toidutarbimise kuupäevadel ei ole vaja kinnitada, peamine eesmärk ei ole seda teha tühja kõhuga. Kui hakkate võtma ravimeid, pöörake tähelepanu oma heaolule, kuna selle aja jooksul on kõige lihtsam näha võimalikke kõrvaltoimeid. PPPP-l ise ei ole neid palju, samas kui kompleksis ettenähtud ravimid on palju väiksemad. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed järgmiselt:

    • peavalud;
    • oksendamine ja peapööritus;
    • üldine nõrkus;
    • isukaotus;
    • liigesvalu;
    • muutused vere biokeemilistes parameetrites, väljendatuna hemoglobiinisisalduse vähesuses, trombotsüütide ja lümfotsüütide arvu vähenemine.

    Vähestel patsientidel on kõrvaltoimed võimalikud. Kuid kõigist teadaolevatest tervisekahjustustest hoolimata tuleb teatada ravivabale arstile vajalike meetmete võtmisega. Suurenenud kõrvaltoimete vältimiseks tuleks alkoholi ja nikotiini kasutamist välistada, kuna need mõjutavad maksa kahjulikku mõju.

    Vastunäidustused

    Mõnel juhul on DAA-de vastuvõtmine välistatud, see hõlmab järgmist:

    • patsientide individuaalne ülitundlikkus ravimite teatavate koostisosade suhtes;
    • alla 18-aastased patsiendid, kuna puuduvad täpsed andmed nende toime kohta organismile;
    • lootele ja rinnaga toidetavatele naistele;
    • naised peaksid ravi ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida imetamist. Lisaks kehtib see nõue ka naistele, kelle partnerid saavad ka DAA-ravi.

    Ladustamine

    Hoidke viivitamatult viirusevastaseid ravimeid lastele ligipääsmatud kohtades ja otsese päikesevalguse käes. Säilitustemperatuur peaks olema vahemikus 15 ÷ 30ºС. Alustage ravimite võtmist, kontrollige pakendil märgitud valmistamise ja ladustamise tähtaegu. Viivised on keelatud. Kuidas saada DAA-d Venemaa kodanikele Kahjuks ei saa India geneerilisi ravimeid Venemaa apteekides leida. Farmaatsiafirma Gilead, kes annab litsentse narkootikumide vabastamiseks, on ettevaatlikult keelanud nende ekspordi paljudesse riikidesse. Sealhulgas kõikides Euroopa riikides. Need, kes soovivad osta madala hinnaga India geneerilisi ravimeid, et võidelda C-hepatiidi vastu, võivad ära kasutada mitmel viisil:

    • tellige need läbi vene Interneti-apteekide ja saada kaup mõne tunni (või päeva jooksul) sõltuvalt kohaletoimetamise kohast. Enamikul juhtudel pole isegi ettemaks ette nähtud;
    • tellige need läbi India internetikaupluste, kus on kohaletoimetamine kodus. Siin on teil vaja ettemaksu välisvaluutas ja ooteaeg kestab kolm nädalat kuus. Lisaks on vaja müüjaga inglise keeles suhelda;
    • mine Indiasse ja tuua ravim ise. See võtab ka aega, pluss keelebarjäär, lisaks ka apteegis ostetud kaupade originaalsuse kontrollimise keerukusele. Sellele lisandub isemajandusprobleem, mis nõuab termilist anumat, arsti arvamuse olemasolu ja retsepti inglise keeles, samuti kontrollikomplekti.

    Huvitatud uimastite ostmisel otsustavad inimesed ise, milliseid võimalikke tarnevalikuid valida. Lihtsalt ärge unustage, et HCV puhul sõltub ravimi soodsast tulemusest selle tekkimise kiirus. Käesolevas otseses mõttes on surmajärgne viivitus sarnane ja seetõttu ei tohiks te menetlust alustada.