Sapipõie ultraheli sapikivitõbi (sapikivid) diagnoosimisel

Võimsus

(artikkel parandatud 15. mail 2015)

Siin on kirjeldatud ultraheli (akustiline tihedus, hüperhegeensus, akustiline vari jne) terminoloogia (artikli lõpus).

Lühike anatoomia

Sapipõletik on sapi kujuline reservuaar. Seedetükkide vahel koguneb ja kontsentreerub sapi sapipõie. Kui toidust maost siseneb kaksteistsõrmiksoole sisemine sapi (kaksteistsõrmiksool, kaksteistsõrmiksool), sapib sapi.

Sapipõie asub maksa vistseraalsel (alumisel) pinnal sapipõie lagedal. Seina paksus - 4 mm. Tavaliselt on sapipõie pikkus 5-14 cm (tavaliselt 9 cm), laius - 2-4 cm, maht - 30-70 ml või cm3 (tavaliselt 50 ml). Eemaldage sapipõie põhi, keha ja kael. Kaelust väljub tsüstiline kanal, sapipõie kanali alguses on Lutkensi sulgurliha. Sfinkter on lihaseklapp, mis reguleerib bioloogiliste vedelike liikumist ühes suunas.

Põiekahjustused ja sapiteed

Seejärel ühendab tsüstiline kanal tavalise maksa kanaliga, moodustades tavalise sapijuhi (holodoh). Kolledok liigub kaksteistsüklisse ja siin asetseb Vater papilla peamise pankrease kanalis. Papilla papillas on Oddi sfinkter, mis reguleerib sapi ja pankrease mahla voolu kaksteistsõrmiksoole. Tavaliselt on ultraheliandmete kohaselt tavaline sapijuha sisemine diameeter erinevates osakondades 2 kuni 8 mm ja kõige laiemas osas ei ületa 8 mm.

Termin "biliaarne" (ladina keeles, bilis) tähendab "sapipõletikku", "seotud sapiga".

Ultraheli sapipõie ja sapiteede patoloogia diagnoosimisel

Kõige sagedamini teostatakse transabdominaalset ultraheli (läbi tervena kõhu seina, ladina ülemineku, kõhu - kõhupiirkonnast, pehmest - varjata ja omentumist - soolestikku ümbritsevasse membraani). Viimastel aastatel on raskeid juhtumeid üha enam kasutada endoskoopilist ultraheli.

Ultraheli hindamisel:

  • sapipõie suurus
  • seina paksus
  • kivide olemasolu
  • läbilaskvus ja kanalite suurus
  • ümbritsevate kudede seisund.

Sapipõletiku ultraheli motoorse aktiivsuse uurimiseks korratakse pärast kolorektaalset hommikusööki. Seda määra peetakse sapipõie koefitsiendi tühjendamiseks 50% -lt 70% -ni. Statistiliste andmete kohaselt ei suurenda mitmesugune koloreotiline hommikusöök feiliaarsete käärsoolide riski.

Pikema skaneerimisega ultraheli sapipõie keha.

Ultraheli koeleaktiliaas (sapipõie kivid)

On võimalik määrata sapipõie ultraheli:

  1. sapipõie haiguse eelkivi faas, kui tuvastatakse ainult sapi struktuuri muutusi. Neid muutusi nimetatakse sapiteedeks;
  2. moodustunud sapikivid (koletsüstilitiaas), kõhulahtisus (kolledokolitiiaas), intrahepaatiliste sapiteede kivid (nende kanalite põletikku nimetatakse kollangiidiks);
  3. krooniline koletsüstiit - kui sapipõie seina põletik ühineb koletsüstilitiaasiga.

Ultraheli hindab ka maksa seisundit. Koleliaasias tuvastatakse kõige sagedamini maksa rasva degeneratsiooni märke. Ultraheli juhtimisel viiakse läbi mitmesugused diagnostilised ja terapeutilised manipulatsioonid (sapipõie seina punktsioon, stoma manustamine - fistul jne). Ultraheli kontrollimise abil konservatiivselt ravib sapipõie haigusi (põletiku vähendamine, sapikivide lahustumine jne).

Silmaüte (ladina bilis - sapi, ingliskeelsed setted - mustus, äravool, niiskus) - sapi mikroskoopilise struktuuri rikkumine mikroliitide moodustamisega (väga väikesed sapikivid). Seedetrakt võib perioodiliselt ilmuda ja kaob uuesti. Ainult 8-20% juhtudest muutub sapiga muda sapikivide allikaks, sest teine ​​tegur on vajalik - sapipõie tühjendamine. Niikaua kui sapipõie motoorset funktsiooni ei vähendata, ei ilmne sapikividest isegi muda pidev olemasolu.

Praktikas on ultraheli ajal bilisesemete seas kolm peamist varianti:

  1. mikrolitiaas (ladina keeles, mikro-väike, kreeka-litose kivi, -az näitab mittepõletikuvastaseid muutusi) - hüpereko-geeniline (suurenenud tihedus, valge monitor) osakeste kujul, ühe- ja mitmekordne, nihutatav koosseis, mis ei anna akustilist varju, tuvastatud pärast patsiendi keha asendit;
  2. pahtel sapi (kitt) - heterogeenne sapi, millel on erinevad tihedusrühmad, nihutades ja ei anna akustilist varju või mõnikord nõrgestatud hüübimise tagajärjel;
  3. mikrolüütide ja kitt-sapi kombinatsioon - mikrolüütid võivad olla nii putukate sapi hüübimisprotsessis kui ka sapipõie õõnes.

Kõige sagedamini on sapiteede sete mikrolitiaasi vormis (76%), teised võimalused on ainult 10-12% juhtudest.


Sapikivitoonid

Ultraheli puhul esineb sapikivid 90-95% juhtudest ja sapijuha kivid vaid 50% juhtudest.

Kõhunäärmehaigusi iseloomustab ultraheliuuringute triada.

  • mull tiheda ehhistruktuuri (haridus, mis monitori ekraanil näeb välja) nähtavus valendikus,
  • akustiline (ultraheli) varju teket (pehmete kolesterooli kividega, akustiline varju on nõrk või isegi puudub)
  • moodustumise liikumine (aeg-ajalt kivid on joodetud sapipõie seina külge, kuid sellisel juhul tuleb neid eristada polüüpidest ja tuumoritest).

Kivide mobiilsus on määratud polüpositsioonilise uuringuga (erinevatest positsioonidest - sügava hingeõhu kõrgusel, vasakpoolsel küljel positsioonis, seisab). Mullide seinal võivad olla fikseeritud kivid. Diagnoos takistab intrapareeaalset kaltsifikatsiooni ja külgnevat soolestikku põie seina lähedal õhu olemasolul selles.

Choledocholithiasis - sapikivid kolledokos (tavaline sapi kanal). Ultraheli sümptomid:

  • tavalise sapiteede laiendamine üle 7 mm ja intrahepaatilised sapiteed,
  • kanalis kivi nähtavate sektsioonide olemasolu.

Kivi 1.9 cm ultraheli sapipõies. 4 mm sapipõie sein on paksenenud (tavaliselt kuni 3 mm).
Foto Wikipediaist

Seoses soolestiku taga asuva tavalise sapijuha keskmise ja distaalse (kaugema) osade paigutusega on mõnikord raske uurida kivide esinemist ultraheli abil. Sellistel juhtudel on näidatud polüpositsiooniline eksam koos patsiendi pöörlemisega (soolte silmade nihe hõlbustab kanalite ultraheliuuringut).

Cholangiit - kivid maksa sapiteede kanalis. Kolangiidi ultraheliuuringu määrab:

  • sapijuha laienemine,
  • õhu olemasolu kanalite valemis (aerobilia),
  • torusoonte hüperhegeensus ja paksenemine
  • skleroseeriva kolganitiga, võib intrahepaatiliste sapijuhade ebaühtlane laienemine,
  • koos pikliku kolangitiga võivad maksas tekkida abstsessid.

Koletsüstiit - sapipõie seina põletik. Põletik tavaliselt ühineb juba seal esinevate sapikividega.

Ägeda koletsüstiidi ultraheliuuringud:

  • ultraheli sümptomite olemasolu Murphy - terav valu, kui andur surub sapipõie projektsioonis,
  • seina paksenemine on suurem kui 3 mm,
  • seina paistetus (eraldamine)
  • mulli suuruse suurenemine (üle 10 × 4 cm),
  • sapipõie haiguse esinemisena põie konksendite valendikus.

Gangrenoosne (põrutus) koletsüstiit ilmneb seina ebaühtlase paksenemise tõttu. Samal ajal võivad lumensioonil paiknevad membraaniliste struktuuride kujul esilekutsutud (lagundatud) limaskestade fragmendid. Sapipõletiku perforatsioon (perforatsioon) võib olla äge, alajäpne ja krooniline. Äge perforatsioon põhjustab tavaliselt sapipõletikku; subakuutne koos vedeliku kogunemisega sapipõie lähedal (abstsessi moodustumine ümber).

Mõnikord on kõhukinnisuse õõnes ja peensoole luumeniga krooniline perforatsiooni variant, mille käigus tekib fistul (fistul, fistula). Kusepõie seina perforatsioon esineb sageli alaosas ja sellega kaasneb vabade vedelike ilmumine sapipõie ümber; hoolikas uuring näitab sümptomit "auk" - osa põie seina defektist.

Tõmbe sapipõie

Kui sapipõie paisus ultraheli puhul põhjustab müstilise suurusega (pikkus üle 10 cm ja läbimõõduga 4 cm) järsku suurenemist, mis on tingitud tsüstilise kanali kivist.

Ultraheli ettevalmistamine

Sapipõletiku ultraheli ettevalmistamine on sama, mis kõhuorganite ultraheli puhul: 2 päeva enne ultraheliuuringut on soovitatav toitumine (välja arvatud gaasitooted - piim, herned, must leib, õunad, kapsas, magusad, gaseeritud joogid, õlled jne).

Täiskasvanud ei söö 6-12 tundi (tühja kõhuga) ega võta 2-3 tundi vedelikku.

Lastel oleva kõhuõõne ultraheli ettevalmistamise tunnused:

  • alla 1-aastased lapsed - kui võimalik, jätke üks söötmine, võite enne järgmist söötmist välja tulla (s.o mitte süüa 2-4 tunni jooksul); Ärge jooge 1 tund enne uuringut.
  • lapsed vanuses 1 aasta kuni 3 aastat - mitte süüa 4 tundi; Ärge jooge 1 tund enne uuringut.
  • üle 3-aastased lapsed - mitte süüa vähemalt 6-8 tundi; Ärge jooge 1 tund enne uuringut.

Eriolukorrad: püsiv kõhukinnisus ja kalduvus neile, gaasi moodustumine. Nendel juhtudel vaadake kõhu ultraheli ettevalmistamise tunnuste kirjeldust. Mõnikord on nad välja kirjutanud kombineeritud ravimit Pancreoflat, mis sisaldab 170 mg pankreatiini (ensüümide segu: lipaas, alfa-amülaas, trüpsiin, kümotrüpsiin), 80 mg dimetikooni (vahutamisvastaseid aineid, sooltes lahustuvaid gaase) ja võetakse 2 tabelina. 3 korda päevas pärast sööki 3 päeva enne kõhu ultraheli.

Eelnevate ultraheliuuringute tulemuste saamiseks soovitatakse ultraheliuuringuid, kui neid on. See aitab arstil hinnata haiguse dünaamikat.

Näited järeldustest sapipõie ultraheli

1) sapipõie on normaalsuuruses, sein on tihendatud, süvendis on määratud 8 mm suurune kumerus, mis annab ultraheli varju, kui keha asend muutub, ja seisak sisu.

2) hüpotooniline sapipõie keha painutusega, ultraheli märgid väikeses koguses suspensiooni.

3) Ehhoskoopia: krooniline kalkuleeruv koletsüstiit, kus põie luumenil esineb paljusid väikesi kive, vähenenud sapipõie.

4) sapipõie tavapärast positsiooni on vähendatud 55,5 × 31 × 22 mm-ni, seinad on suletud, paksus 6 mm, õõnes sisaldab väikest kogust hägustunud sapke, palju arvutusi, mis moodustavad 41 mm pikkuse ühise akustilise varju. Choledoch: pole laiendatud, paksus 3 mm.

Kulla ultraheli sapipõie

Prognoositav sapipõie ultraheli hinnanguline maksumus 2015. aasta mais:

Sapipõie patu ja maksa uurimine

Sapipõletikku ja kogu biliaarset süsteemi patoloogiat saab diagnoosida mitmesuguste meetoditega.

Sõeluuringud (ligikaudsed) eksamid:

  1. ultraheli (ultraheli)
  2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS),
  3. maksafunktsiooni testid (otsese ja kaudse bilirubiini, albumiini, A-glutamüültransferaasi, ALT, AsT, leelisfosfataasi ensüümide määramine), pankrease ensüümid veres, uriinis, väljaheites (a-amülaas, trüpsinogeen,?1-antitrüpsiin, elastaas, kümotrüpsiin jne).
  1. Ultrasonograafia, mille käigus hinnatakse Oddi sapipõie ja sphincteri toimet (choleretic hommikusöök),
  2. endoskoopiline retrograafia kolangiopunkreograafia (ERCP) koos Oddi sfinkteri manomeetriga,
  3. Hepatobilistikgraafia 99m Tc-ga (tehneetsium-radioaktiivne isotoop),
  4. ravimite testid (koos koletsüstokiniiniga).

Biliaarse süsteemi funktsionaalset seisundit hinnatakse koloreklaamilise hommikuse ja korduva ultraheli abil teatud ajavahemiku järel. Kõige olulisemad parameetrid on:

  • kontraktsiooniperioodi pikkus (normaalne, piklik, lühendatud);
  • sapiteede eritumise efektiivsus (normaalne, vähenenud, suurenenud);
  • sfiksteri Oddi tooni seisund (normaalne, hüpotensioon, spasm).

Sapipõletiku haiguste diagnoosimisel võib kasutada ka:

  • üldine radiograafia
  • radiopaatiliste ainete (koletsüstrograafia, kirurgia) uuringud, kolangiograafia, tsöliaakia ja hepato-graafia.
  • laparoskoopia.

Sapipõletiku haiguste diagnoosimise meetodeid kirjeldatakse üksikasjalikult sapikivide teemal.

Kas materjal oli kasulik? Jaga link:

Kommentaar 4 märkusele 4 "sapipõie ultraheliuuring kolleteitioosi (sapikivide) diagnoosimisel"

9. november 2013 kell 14:16

ultraheli ei suutnud tuvastada sapipõi, miks see nii võiks olla?

Saidi autori vastus:

Kaks keskkonda, millel on järsult erinevad heli kiirused, peegeldavad tungivalt ultraheli, seetõttu pole ultraheli skaneerimist võimalik vaadata. Seega, kui sapipõie ja kõhuõõne seina vahel on kiilunud soolestiku silmad, ei ole selline sapipõie nähtav.

3. jaanuar 2014 kell 11:05

Läksin läbi ultraheli ja lõpuks kirjutasin hüpoteetilise sapipõie. Mida see tähendab? Mul on hüpotoatilise haiguse võimalus.

Saidi autori vastus:

Sa mõtled tähelepanelikult. See peaks olema kirjutatud "hüpotoonne" (hüpotooniline), st vähendatud tooniga. See tähendab, et sapipõie seinad on nõrgalt vähendatud, tavaliselt täidetakse sapiga ja ei täida oma funktsioone korrektselt. Kasutatakse kokineetika raviks (ravimid, mis suurendavad sapipõie toonust ja vähendavad sapiteede tonaalsust). Konsulteerige üldarsti või gastroenteroloogiga.

Hüpotoonne sapipõie EI seostatakse hepatiidiga (maksapõletik), need on erinevad haigusseisundid.

4. detsember 2015 kell 16.53

Mul 65-aastane Kivid sapipõies tõstis 10-15 aastat.

Ultraheli kuupäev 27.3.14. Suurus 8,2 x 3,5 cm, maht 55,0 cm. Kaelaga painutamine. Mitmed kivid, väikesed kuni 0,46 cm konglomeraadi kujul kuni 2,7 cm. Kivi 1.9 cm kaelas. Sein on paksendatud 0,39 cm-ni. Pankrease kontuurid on ebaühtlased, mõõtmed on normaalsed (2,4, 1,6, 1,5), kaja on segatud, kiulised muutused. Ultraheli tuli umbes 17 tundi, kaal oli 58 kg. Pakkus operatsiooni. Ta keeldus, hakkas juua Ursosanit.

Tulemus kuus kuud, ultraheli 10.28.14. Arst vaatas korduvalt, ei uskunud seda tulemust. Suurus 8,2 x 3,2 cm, maht 46,5 cm. Kaela kõverus. Mitmed kivid, väikesed klastrid kuni 2,3 cm, kivi 0,8 cm kaelas. Sein on paksenenud 0,37 cm. Pankrease kontuurid on ebaühtlased, mõõtmed on normaalsed (1,8, 1,3, 1,4), kaja on segunenud, muutusi pole. Ultraheli tuli umbes 17 tundi, kaal oli 55 kg.

Ta jätkas Ursosani juurimist. Kuus kuud hiljem, ultraheli alates 05/14/15. Seekord vaatas ta hoolikalt koos kolleegiga. Suurus 7,3 x 5,0 cm, maht 46,1 cm. Väiksed liiguvad kivid klastrite kujul kuni 1,5 cm, üks kivi 0,48 cm. Sein on paksendatud 0,36 cm. Pankrease kontuurid on ühtlased, mõõtmed on normaalsed (1,9, 1,4, 1,6), kaja on segatud, muudatusi ei toimu. Ultraheli tuli umbes 17 tundi, kaal oli 56 kg. Ta võttis veel Ursosani.

Ja siin on ultraheli alates 04.12.15. Kaal 58 kg, 10 am, ma tõesti tahan süüa, on lootust, et kive pole. Alguses ei näinud arst midagi peale veerelaeva ja setete. Ma hakkasin õnneks oma lugu rääkima. Tutvustas eelnevaid ultrasonograafia kirjeldusi. Ta vaatas neid ja ütles, et ta "otsib". Pikad otsisid ja kirjutasid. Suurus 8,1 x 3,5 cm, maht 51,4 cm, jälle kaela kõverus. Liikumine kivid 0,5 cm lähemale põhja klastris vormis konglomeraat 2,5 cm. Jällegi kivi kaela 1,5-1,6 cm. Seina 0,39 cm. Kontuurid pankreases ebaühtlane suurused 2,4, 2,2, 1,9, vähenes ehhogeensus peas, mingeid muutusi.

Kokkuvõttes on kirjutatud, et kontrollimise ajal ei saa välistada "tilguti" märgist mulliga, sest mull on pingeline. Ultraheli teeb sama arst sama masinaga. Mida võite öelda selliste ultraheliuuringute tulemuste kohta, kas nad võivad sõltuda päevast kellaajast, kaalu ja miks ravitulemusi saavutatud edu nii kiiresti kadus. Ja arst andis mulle 55-aastaseks saamise.

Saidi autori vastus:

Sapikivide lahustamiseks on Ursosan vaja võtta piisavas koguses mitu kuud. Sapipõie tühistamise tingimused 3 mm - 4 kuud, 5 mm - 8 kuud, 8 mm - 11 kuud, 13 mm - 18 kuud. Mitte kõiki kive ei saa lahustada, eriti suured. 10-50% juhtudest on võimalik positiivse dünaamika puudumine (kõige kergemini lahustuvad kivid kuni 5 mm ja suuremad kui 16 mm) ja kivide täielik lahustumine juhtub 10-60% juhtudest.

Tulemused ei pruugi päeval olla otseselt seotud, sest kivide moodustamine ja lahustamine on üsna aeglane protsess. Kaalu puhul aitab ülekaal kaasa kivide moodustumist, see on teadaolev riskitegur. Ma ei ole ultraheli arst, aga ma arvan, et kivide suurus võib sõltuda spetsialisti varustusest ja professionaalsusest. Näiteks küljelt vaadates tundub muna ovaalne ja ülalt vaadates tundub see nagu ring. Ja kividel pole õigeid kontuure ja iga kord saab mõõta erinevaid väljaulatusi ja suurusi. Kaugemärkide täpsemat mõõtmist tuleks oodata 3D-ja 4D-režiimide kolmerattalise kujutise ultraheliuuringu viimasel põlvkonnal.

29. aprillil 2017 kell 14:00

33. rasedusnädalal leiti setet sapipõie luumenis. Kas see on halb?

Saidi autori vastus:

See on kivide moodustamise esialgne etapp. See võib end ise lahendada ja sapikivid võivad tulevikus kujuneda. Igal juhul on raseduse ajal sagedane esinemine.

Krooniline koletsüstiit - sümptomid ja ravi

Mis on krooniline koletsüstiit?

Esinemissagedus on 6-7 juhtu 1000 elaniku kohta. Seda leidub kõigis vanuserühmades, kuid peamiselt kannatavad keskealised inimesed (40-60 eluaastat). Naisi kannatab 3-4 korda sagedamini kui meestel. Haigus on majanduslikult arenenud riikides tavalisem.

Haigusseisundite esineb asünkroonse töö sulgurlihaste ja püstikud, mille tulemuseks on raskusi sapivoolus kaksteistsõrmikusse ning seetõttu - järsu suurenemise rõhk sapiteede (nn gipermotornaya sapiteede düskineesia). See põhjustab tugevat valu paremal subcostal sündroom isegi ilma põletikuliste muutuste sapipõis.

Haigus on kahte liiki - mitte-kalkuleeritud (kalkulaarne) ja kalkulaarne - neid peetakse ühe haiguse üleminekuetappideks. Kõige sagedamini esineb ägenemine 2-4 tunni pärast pärast rasvade, suitsutatud, praetud toitude söömist. Samuti võib rünnak provotseerida raputamist (näiteks trammi- või jalgrattaga sõitmist), hüpotermiat, stressi ja pikaajalist füüsilist koormust.

Sapipõie

Kanalites leitakse sapi pankrease mahl, mis toodetakse ka seedimisprotsessis. Tavaliselt ei ulatu sapi sisse soole, kuid juhtub ka seda, et seal on tagasijooksu mitte ainult selles, vaid ka pankreases.

Enamasti juhtub seda, kui sapiteede on rikutud. Näiteks kivide esinemise korral on sapi korraliku väljavoolu blokeerimine. Seene võib hävitada kõik organid, kaasa arvatud ise.

Selline risk võib esineda pikaajalisel stagnatsioonil. Sapipõie töötab tihedas suunas kõhunäärmega, nende kanalid moodustavad vater-papilla, kus asub Oddi sfinkter.

Viimane toimib pankrease mahla ja sapi reguleerijatena. Ka kaablid kaitsevad ka juhtudel, kui soolestikku pole tagasivoolu. Oma nõuetekohase toimimisega jõuab sapi kaksteistsõrmiksoole.

Kroonilise koletsüstiidi põhjused

Sapipõletiku põletiku põhjuseks võib olla parasiitide sissetung. sapiteedehaigused seotus tekib siis giardiaas, opistorhoze, fastsioliaas strongüloidaas, askariaas ja mõningatel juhtudel võib olla põhjuseks osalise takistusega sapijuha ja holangiogennogo mädanik (askariaas) sapijuhapõletik (fastsioliaas), väljendatuna sapiteede häired (giardiaas).

Oluliseks soodustavaks teguriks haiguse arengus peetakse sapi väljavoolu ja selle stagnatsiooni rikkumist, patoloogia esineb tavaliselt sapikivitõbi või sapiteede düskineesia taustal; teisest küljest kaasneb kroonilise sapipõie põletikuga selle motoorika evakueerimise funktsiooni rikkumine ja see aitab kaasa kivide moodustumisele.

Haiguse kujunemisel on suur tähtsus seedetraktil. Ebaregulaarne sööki kaua intervallidega toidukordade vahel, rikkalikku toitu öösel eelistades liha, vürtsikas, rasvaste toitude põhjustada spasm sulgurlihase Oddi, sapi staasi. Liigne jahu ja magusat toitu, kala, munad, vähene kiudu põhjustab pH vähenemine ja sapi rikkumise oma kolloidne stabiilsust.

Sapipõletiku põletik areneb järk-järgult. Neuromuskulaarse aparatuuri funktsionaalsed häired põhjustavad selle hüpo- või aotooni. Mikroobse floora kasutuselevõtt aitab kaasa sapipõie limaskesta põletiku arengule ja progresseerumisele.

Edasisel progresseerumist patoloogilist protsessi submukoosse põletiku levib ja lihaste sapipõie seina kihid, milles arendades infiltraatidest sidekoe vohamist.

Kui protsess viiakse üle seroosmembraanile, moodustuvad adhesioonid maksa Glissoni kapsliga ja sellega seotud elundid (kõht, kaksteistsõrmiksool, sool). Seda seisundit nimetatakse perikoletsüstiidiks. Lisaks katarraalsele põletikule võib tekkida flegmonaalne või isegi gangrenoosne protsess.

Kroonilise koletsüstiidi nähud ja sümptomid

Sümptomatoloogiat põhjustatud põletiku esinemist sapipõis ja sapphapete Saabuva rikkudes kaksteistsõrmiksooles tingitud samaaegse düskineesia.

Valu sündroom - sapipõie põletiku peamine kliinik. Valu lokaliseerub paremal pool ülakõhus, mõnikord epigastrumi piirkonna kiirgava paremal abaluu, rangluu, õla, vähemalt - vasakul ülakõhus. Valu esinemine ja selle suurenemine on tavaliselt seotud järgmiste põhjustega:

  • toitumise rikkumine;
  • kehaline aktiivsus;
  • stress;
  • hüpotermia;
  • samaaegne infektsioon.

Valu intensiivsus sõltub põletikulise protsessi arengust ja paiknemisest, düskineesia esinemisest ja tüübist. Intensiivne paroksüsmaalne valu on iseloomulik põletikulisele protsessile sapipõie kaelal ja kanalis, konstantne - kahjustusega kehale ja põie põhjas.

Kui haigusega kaasneb hüpotooniline düskineesia, on valu vähem intensiivne, kuid konstantsem, tõmmates. Perikoletiidiga võib täheldada valulikku, peaaegu mitte lõppevat valu. Seda valu süvendab tüve raputamine, pööramine või painutamine.

Sapipõletiku ebatüüpilise asukoha korral võib valu epigastrias, xipoidprotsessis, naba ümbruses, parempoolse silumisraja piirkonnas. Palpeerimisel määratakse parempoolse hüpohondriumi valu.

Koletsüstiidi positiivsed valu sümptomid

Kera sümptom

Sümptomid rõhuga sapipõie projektsioonis.

Sümptom Murphy

Inhaleeritava sapipõie palpatsiooni korral suureneb valu.

Sümptom Grekov-Ortner

Sümptomid sapipõie piirkonnas, kui koputad piki kaldakaarat paremale.

Georgievski-Mussi sümptom

Sümptomid survega parema freeniaalse närvi vahel sternocleidomastoid lihaste jalgade vahel.

Düspepsia

Düspeptiline sündroom ilmneb suu kaudu kibeduse või püsiva mõru maitsega. Sageli kurdavad patsiendid ülitunde tundet, kõhupuhitus ja häiritud väljaheide.

Oksendamine

Harvem on iiveldus, kibeduse oksendamine. Sapipõletiku hüpo- ja atooniatõrje korral vähendab oksendamine parema emakakaela keskel valu ja raskustunne. Hüpertensiivse düskineesia korral põhjustab oksendamine valu tugevnemist.

Vomitsusel leitakse reeglina sapi segu. Mida suurem on stagnatsioon, seda rohkem sapist leidub oksendamises.

Kehatemperatuur

Akuutne faas, mida iseloomustab palavik. Enamik subfebriliteet (tüüpiline katarraalne põletikulisi protsesse), kuid on vähem palavikuga väärtused (purustavates koletsüstiit vormide või seoses tüsistused).

Metsik temperatuurikõverat, kaasnevad rasked külmavärinad, alati tagajärjel mädane põletik (empyema sapipõie, maksa abstsess).

Krambinud patsientidel ja eakatel inimestel võib kehatemperatuur isegi peenekooletsüstiidi korral väheneda reaktiivsuse tõttu subfebriil ja mõnikord isegi normaalne.

Kollatõbi

Kollatõbi ei ole tüüpiline, kuid icteric värvusele naha ja limaskestade võib tekkida, kui kaotus väljavool sapi kogunemise tõttu lima, epiteeli või parasiidid üldiselt sapipõie juha või razvivshemsya sapijuhapõletik.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomite kirjeldused

Kroonilise koletsüstiidi vormid

Kolmandikul patsientidest on täheldatud haiguse ebatüüpilisi vorme.

Kroonilise koletsüstiidi diagnoosimine

Vereanalüüsil ägeda faasi korral leitakse sageli:

  • suurenenud ökoloogiline alampiir;
  • neutrofiilne leukotsütoos;
  • leukotsüütide nihkumine vasakule;
  • eosinofiilia.

Vere keeruliste vormide korral võib bilirubiini, kolesterooli ja transaminaaside sisaldus tõusta.

Vastupidi tõsise põletiku sapipõies saab otsustada poolt Uuringu tulemused sapi saadakse kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni. Kui põletik sapi helbed häguseks, kusjuures märgatavalt lima, Pikliku epiteeli rakujäägiga, kuigi need sümptomid ei ole patognoomilise koletsüstiit ja näitavad peamiselt lisatud duodeniiti.

Avastamine suur hulk eosinofiilide mikroskoopilise uuringu sapi võib kaudselt viidata parasiitinfestatsioon. Suur hulk kolesterooli kristallid, kaltsium bilirubinate viitab langenud stabiilsust kolloidlahuses sapi ja eelsoodumus kolestaas ja järgnevate kivide teke.

Kõik sapipiirkonna bakterioloogilised uuringud võimaldavad kindlaks teha põletikulise protsessi etioloogiat ja mikrofloora tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kõige sagedamini kasutatavad ultraheli ja radioloogilised meetodid. Röntgenierakond näitab arvukalt funktsionaalsete või morfoloogiliste muutuste tunnuseid sapipõies või muudes seedetraktides.

Kontrastaine uuring sapipõie (koletsüstrograafia, cholangiograafia) abil saab tuvastada:

Tihti näitavad tsüstilise kanali ebaühtlast täitmist, selle köidikust, kinkisid.

Silma sapiteede seisundi uurimiseks kasutatakse maksa neeldumist ja eritumist, radioisotoopimeetodit. Täpseks diagnoosiks on see kombineeritud mitmekomponendilise fraktsionaalse kaksteistsõrmiksoolaga.

Sapipõie ja sapijuha üksikasjalikuma uuringu läbiviimiseks on välja pakutud radioloogilise röntgenikiirte kromodiagnostiline meetod. Selle olemus seisneb selles, et samaaegselt multikomponentsete heli- ja radioisotoopide uuringutega tehakse koletsüstograafia. Tulemuste võrdlus võimaldab hinnata sapipõie varju positsiooni, kuju, suuruse ja struktuuri muutusi.

Peamised diagnoosimise meetodit koletsüstiit, ultraheli, võimaldab mitte ainult luua puudumisel kivid, vaid ka hinnata kokkutõmbumise ja riigi sapipõie seina (krooniline koletsüstiit näitab selle paksus on suurem kui 4 mm). Kroonilise koletsüstiit sageli paljastada paksenemise ja jäigastumine sapipõies seina selle deformeerumist.

Ultrahelil ei ole vastunäidustusi ja seda võib kasutada haiguse ägedas faasis, suurem tundlikkus kontrastainete suhtes, rasedus, sapiteede jäsemete nõrkus.

Kui bilirubiini tase ületab 51 μmol / l ja kliiniliselt ilmne kollatõbi, viiakse selle põhjuste kindlakstegemiseks läbi endoskoopiline retrograafiline kolandus.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoos viiakse peamiselt läbi kaheteistsõrmiksoole haavandi, kroonilise duodeniidi. On vaja arvestada nende haiguste valu alguse iseärasustega, ägenemiste hooajalisusega. Otsustavat rolli mängivad mao- ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine.

Mõnikord on raske teha vahet koletsüstiidi ja sapiteede düskineesia vahel. Kuid palavik, neutrofiilne leukotsütoos ja ESR tõus ei ole düskineesiale iseloomulikud. Ultraheli kombineerimine kaheteistsõrmiksoole intubatsiooniga aitab diagnoosi selgitada.

Toit sapipõie põletikule

Toitainete osakaal (5-6 korda päevas) soovitab madala rasvasisaldusega liha ja kala, teravilja, pudinguid, juustukoogusid, salateid. Laske nõrga kohvi, tee, puuvilja-, köögiviljade, marja mahl vaevu leotada ägenemistega. Väga kasulikud taimsed rasvad (oliiviõli, päevalilleõli), mis sisaldavad polüküllastumata rasvhappeid, E-vitamiini.

Polüküllastumata rasvhapped aitavad kaasa kolesterooli metabolismi normaliseerimisele, osalevad Pg sünteesis, sapiteede lahjendamisel ja sapipõie kontraktiilsuse suurendamises. Toidus sisalduva piisava hulga valkude ja taimsete rasvade puhul suureneb holatolesteriini indeks ja seega väheneb sapphappe liitiimsus.

Keelatud kasutada

  • munakollased;
  • alkohol;
  • rasvased ja praetud toidud;
  • vürtsikas, vürtsikas, hapupärane toit;
  • gaseeritud joogid;
  • kondiitritooted;
  • võid ja kreemiga tooted;
  • pähklid;
  • jäätis;
  • toored puuviljad, köögiviljad ja marjad;
  • kaunviljad;
  • konservid;
  • šokolaad ja kakao;
  • värske leiba;
  • tomatimahl.

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Haigusjuhtumi koletsüstiidi ja esmakordselt tekkinud tugeva valusündroomi ohu tõttu paigutatakse patsiendid operatsiooniosakonda. Kerge haigusjuhtumi korral ravitakse ambulatoorset ravi.

Millised arstid peavad kroonilise koletsüstiidi raviks

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi määrab haiguse faas, küüniliste ilmingute raskus (peamiselt valu ja düspeptiline sünkroon), düskineesia iseloom.

Tehakse kompleksne sapiteede, põletikuvastase ja sapiteede preparaadi motoorikat normaliseeriv ravi. Antibiootikumravi on ette nähtud juhtudel, kui on olemas kliinilised ja laboratoorsed andmed, mis kinnitavad sapipõie põletikulise aktiivsuse aktiivsust.

Ravimi valik sõltub sapi külvamise käigus tuvastatud patogeeni tüübist, selle tundlikkusest antibakteriaalse ravimi suhtes, samuti antibakteriaalse ravimi võime tungida sapisse ja koguneda selles. Antibiootikumide ravi kestus on 7 päeva. Vajadusel võib pärast 3-päevast pausi ravi olla nõrk.

Antibakteriaalsed ained soovitav kombineerida kolereetilise, kõnede ja põletikuvastast toimet: tsiklovalon (tsikvalon) 1g 3-4 korda päevas enne sööki Nicodin 0,5 g 3-4 korda päevas enne sööki.

Tuleb meeles pidada, et sapipõletikuressursi alusel saab antibakteriaalseid aineid jagada kolmeks rühmaks.

Tundub sapphis väga kõrge kontsentratsiooniga

  • erütromütsiin (0,25 g 4 korda päevas);
  • oleandomütsiini (0,5 g 4 korda päevas pärast sööki);
  • rifampitsiin (0,15 g 3 korda päevas);
  • ampitsilliin (0,5 g 4-6 korda päevas suu või intramuskulaarselt);
  • oksatsilliin (0,25-0,5 g 4-6 korda päevas suu või intramuskulaarselt);
  • ampioksid (0,5 g 4 korda päevas suu või intramuskulaarselt);
  • erütsükliin (0,25 g iga 4-6 tunni järel).

Lisaks sellele manustatakse linkomitsiin (0,5 g 3 korda päevas 1-2 tundi enne sööki või 1 ml 30% lahust 3 korda päevas intramuskulaarselt).

Tungib sapis suhteliselt kõrge kontsentratsioonini

  • bensüülpenitsilliin (intramuskulaarselt 500 000 RÜ 6 korda päevas);
  • fenoksümetüülpenitsilliin (0,25 g 6 korda päevas enne sööki);
  • tetratsükliinid (0,25 g 4 korda päevas);
  • metatsükliin (0,3 g 2 korda päevas);
  • Orotetriin (0,25 g 4 korda päevas).

Nõrgalt tungides sapi

  • streptomütsiin;
  • ristomütsiin;
  • klooramfenikool.

Parasiit-invasiooni korral viiakse läbi asjakohane ravi.

Giardiaasiga

  • metronidasool 0,25 g 3 korda päevas 7 päeva pärast sööki
  • või tinidasool, 2 g üks kord;
  • või amino-kinool 0,1 g 3 korda päevas 5 päeva jooksul (korduvalt pärast 10 päeva);
  • või furazolidoon 0,15 g 3-4 korda päevas.

Opisthorchiasis, fastsioos, kloorhoroos

Strüüloidoosiga, trichocephalose'ga, ankilostomidoosiga

Sõltuvalt kaasneva düskineesia tüübist määratakse cholereotilised ravimid, füsioteraapia ja mineraalvesi.

Kroonilise koletsüstiidi kasutamise juhised

Füsioteraapia

Füsioteraapiastamiseks kasutatakse mudaplaate parema nõgesõlme piirkonnas (10 protseduuri) ja muda elektroforeesi maksa piirkonnas (10 protseduuri). Tuleb meeles pidada, et sapiteede põletikuliste haiguste muda ravi kasutatakse väga ettevaatlikult, ainult neil patsientidel, kellel ei ole aktiivse nakkuse tunnuseid, on see parem kombinatsioonis antibiootikumidega.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on näidustatud tihti korduvaks raviks koos adhesioonide ja tulemuste tekkimisega nõrgestatud sapipõies (mis põhjustab selgelt kontraktiilse funktsiooni häireid), lahutatud sapipõie, tüsistuste tekkimise (tilguti, empüema) tekkimine.

Koletsüstektoomia viiakse tavaliselt läbi. Kui teatud põhjustel (patsiendi vananemine, kaasnevad haigused) on koletsüstektoomia võimatu, tehakse koletsüstotoomia. Operatsiooni olemus: toru sisestatakse sapipõie kaudu läbi naha, mille kaudu sapi eemaldatakse. Koletsüstotoomia aitab eemaldada sapipõie põletikuprotsessi, mis aitab eemaldada inimese ohtlikust seisundist.

Teine meetod - laparoskoopia, mis ei jäta arme, on ohutum ja patsiendi operatsioonijärgne taastumisaeg kestab paar päeva. Laparoskoopia on patsiendile täiesti ohutu ja seda tehakse paar väikestest punktsioonidest kõhupiirkonnas, see meetod võimaldab vähendada verekaotust miinimumini.

Kahjuks ei saa laparoskoopilist meetodit alati rakendada. Anomaaliatega, kleepumiste, suurte kividega, kroonilise kaugelearenenud staadiumi ägenemistega, normaalse ja avatud toimimisega.

Patsiendi taastusravi pärast avatud operatsiooni läbimist on tunduvalt pikem kui pärast laparoskoopiat ühe kuu võrra. Pärast põletikulise organi eemaldamist (koletsütektoomia) tekib postkoletsüstektoomia sündroomi tekkimise oht (selle saamiseks lisateabe saamiseks viidates), peate järgima ranget dieeti pikka aega, on soovitatav jälgida kõiki arsti väikseid soovitusi, mis leevendab komplikatsioonide riski.

Rahvapärased ravimid kroonilise koletsüstiidi raviks

Kaeraga infusioon

Võtame 500 grammi toorainet liitri kohta keeva veega. Vala kaer ja 1 tund. Tüvi ja juua? Tassi kolm korda päevas - 15 minutit enne peamist toitu (hommikusöök, lõunasöök, õhtusöök).

Valge peakapsas

Kui ei ole tugevat mahlapressi, peenestatud kapsast riiviga, tõmmake mahl läbi marli. Joo 30-50 ml tühja kõhuga 15 minutit enne sööki 3 korda päevas.

Oregano tee

Võtke 1 tl pastahelikku 1 tassi keeva veega. Täitke ja suruge kaane alla kuni 2 tundi. Filtreeri ja juua veerand tassi kolm korda päevas.

Mustraha hävitamise infusioon

Proportsioon - üks toorjuust 1 tassi keeva veega. Nõuda kuni 1 tund. Jooge filtreeritud infusioon 1 spl. lusikatäis tühja kõhuga - iga 3 tunni järel enne sööki - hommikusöök, teine ​​hommikusöök, lõuna ja õhtusöök.

Ravimite sööda infusioon

Me vajame 2 tl maitsetaimi 2 tassi keeva veega. Nõuda pool tundi ja jookse filtreeritud infusioon iga 2 tunni järel ja 1 spl. lusikas.

Bay õli

Vajame taimeõli (soovitame kasutada oliiviõli). Ühe klaasiõli lisage 25-30 õrnalt laurüülist lendunud lehti. Segust tuleb hoida kuni 7 päeva, kuni lehestik toorainena levib põhjale. Filtrate valage klaasist anumast, mis on valmistatud pimedast klaasist, pannakse külmkappi. Me joome 15 tilka laurõli mis tahes joogi - piima, keefi, tee koostises.

Mesi-sidruni segu oliiviõlis

Vajame: 1 tass oliiviõli, 4 sidrunit (neist kaks kooritud), 1 kilo mett. Me jäta sidrunid läbi lihaveski, lisame võid ja mett, segage hästi. Hoida külmas klaasist nõusse. Enne iga kasutamist raputage uuesti. Kursuse võtmine 1 kuu jooksul annuses üks supilusikatäis pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Selliste kursuste aasta peaks olema vähemalt kolm.

Kroonilise koletsüstiidi komplikatsioonid

Perikoletsüstiit põhjustab adhesioonide tekkimist, sapipõie deformatsiooni ja selle tulemusel selle funktsiooni rikkumist. Võimalik osalemine naaberorganite põletikulises protsessis (kolangiit, hepatiit, pankreatiit, papilliit), obstruktiivne kollatõbi, sapipõie turse tekkimine.

Kroonilise väljakujunenud tüsistused ei ole nii palju kui haiguse ägedal kujul, kuid neil kõigil on vaja kirurgilist ravi:

  • reaktiivne hepatiit;
  • krooniline duodeniit;
  • perikoletsüstiit;
  • reaktiivne pankreatiit;
  • krooniline sapitee;
  • sapikivitõbi;
  • mõjutatud organi deformatsioon;
  • liidete ja fistulite moodustumine.

Kroonilise koletsüstiidi prognoosimine ja ennetamine

Ennetavalt soovitame tasakaalustatud toitumist, aktiivset eluviisi, kehalist kasvatust. Akuutse koletsüstiidi, seedetrakti haiguste, fookusnärvi, mürgistuse, allergiate, neurootiliste ja ainevahetushäirete õigeaegne ja mõistlik ravi.

Kroonilise koletsüstiidi küsimused ja vastused

Küsimus: Tere. Mul on polüüp sapipõies, viskoosse sapi klastris. Kas see võib põhjustada tugevat valu õiges hüpohoones? Viimasel 17. jaanuaril 2018 võeti keemia kursus. Sõlmede ja paraorsete lümfisõlmede põletik. Valu paremal serval ja nabas, vasakule. Aitäh

Küsimus: Tere, minu abikaasal on kolesterool, kolipõõs kuni 3,8 mm, katarraalne koliit ja soolepolüp, hüperplastiline, lõtv kõhunäärmepõletik, tahtis pankreatiidi panna, kuid pärast ravi ja dieeti ei olnud, suurenenud lümfisõlmed leiti kõhu ultraheliga 17 * 5, 5 ütle mulle, kas onkoloogiat kirjutades on Internetis hirmutav.

Küsimus: Tere pärastlõunal! Ma tegin OBSH-i ultraheli ja selle tulemusena tõusis sapipõie põikisuurus maksimaalselt 3 cm-ni 3,1 cm-ni. Samuti suurenes pankrease pea 3,1 cm-ni kiirusega kuni 3 cm.. Kivid pole. JVP, kroonilise koletsüstiidi ja kroonilise pankreatiidi ultraheliuuringud. Räägi mulle, kui ohtlik see on? Arst määrab ainult Allogoli ja vereanalüüsi.

Küsimus: Tere, ma saan iiveldust, kui tahan suures ulatuses tualettruumi minna ja minnes minna. Mul on krooniline koletsüstiit, kas see on kuidagi ühendatud?

Küsimus: Tere, mul on see küsimus: minu paremal küljel naba vastu esinevad valud on valulikud, mõru maitse või happega, olen rase ja diagnoositakse kroonilist koletsüstiiti. Duspateliin ja ursofalk olid välja kirjutatud ja "rasedus" on vastunäidustatud. Kas ma võin neid raseduse ajal võtta?

Küsimus: Tere, mul on viimasel ajal minu paremal küljel valu kõhus. Hoiab t 37,5. Kõigepealt oli kogu mao äge ja pole selge, millisel hetkel oli valu, nüüd vaid paremal pool, naba vastas. Ütle mulle, palun, mis see võib olla ja mida teha?

Küsimus: Rünnakud algavad peavaluga kusagil kella 3-4 hommikul, siis algab oksendamine ja kestab 10-12 tundi, kuni kibe rohekas vedelik hakkab voolama ja keha ei võta midagi vett - kõik jätab oksendamise. Sellised rünnakud reeglina ilmnevad, kui ma söön midagi söögiisu (janu) ja sellega kaasneb nõrkus, külmavärinad. Mis see on?

Küsimus: mul on üks-ühele rünnakutele nagu Anna, ainult rohelist vedelikku ei ilmu. Ma arvasin, et see on migreen, kuid viimasel ajal olen veendunud, et see on koletsüstiit, eriti kuna peavalu kaob iseenesest pärast iivelduse kadumist. Kas sapipõie spasm või põletik avaldavad selliseid sümptomeid?

Küsimus: sapi ei tapa baktereid, vastupidi, nad arenevad seal söömmas. Kas hävitab bakterid? kuidas see on?

Küsimus: mul on krooniline koletsüstiit ja ultraheli näitas, et sapipõie kaela painutamine. Peaaegu iga kuu mu lümfisõlmed põevad kaelas, valuvaigistajad ei aita, iiveldus tekib oksendamist ja 3-4 päeva pärast kõik kaob. Kas see on haiguse tõttu või ma peaksin minema teise arsti juurde?

Küsimus: Olen juba pikka aega kannatanud sapipõie düskineesia, nüüd on mul cholestiit ja pankreatiit. Kogu oma elu ma paranen, ma juua choleretic, aeg-ajalt ma istun toidule. Kuid lühiajaline kergendus. Kõige enam kannatavad ma ebameeldivate tunnete vastu soole seonduvates rütmides: tugev südametegevus, surmahirm ja siis jalgade krambid, kuni midagi rahustavat võetakse.

Küsimus: mul on hiljuti diagnoositud krooniline koletsüstiit, määratud dieet, ursofalk ja 100 000 kreoni. Rääkige mulle nende ravimitega, et saaksite seda ravida ja kui kaua ravi kestab keskmiselt? Sapipiibris on paks sapi staasi, aga mitte kive. Teine probleem pankreas, ma ei tea täpselt, mida.

Küsimus: ultraheliuuring näitas, et mul on 1 kivi, 1,6 cm. See polnud aasta varem. Nüüd on koletsüstiidi ägenemine (mul on seda juba lapsepõlvest alates). Meie sõjaväe kliinikus asuv arst ütles: "Kui rünnak toob, tuleb teid operatsioonile tulla." Ja ta ei määranud sümptomite leevendamiseks mingit ravi. Mul pole rünnakuid ja niikaua, kui ma kivi kohta ei teadnud, ei tekita midagi eriti halba. Kas ma saan ravi tavapärasel viisil, kuid ilma tühja kõhupuhituseta?

Koletsüstiit ultraheliuuringute jaoks

Tühja kõhuga patsientidel sapipõie skannimisel on vaja mõõta elundi seina paksust. Muutmata sein peab olema õhuke (3 mm või vähem). Kui sapipõie seina paksus ületab 3 mm, on vaja kahtlustada patoloogiliste muutuste esinemist. Sapipõie seina paksenemine on mittespetsiifiline sümptom ja see võib olla tingitud tema kokkutõmbumisest pärast sööki, koletsüstiiti, astsiiti, AIDSi, hüpoalbumünemiat, hepatiiti, südame paispuudulikkusest, adenomüomatoosist või kasvajast.

Kuna seina paksenemine on mittespetsiifiline sümptom, peab arsti ettevaatlik võtma koletsüstiidi diagnoosimist ainult selle sümptomi põhjal. Arst peaks saama sapipõie ultraheliuuringu nii tühja kõhuga kui ka pärast sööki, mis põhjustab sapipõie kontraktsiooni, mille sein võib paistma.

Paksenenud sapipõie seina sonograafiline vaade sõltub paksenemise määrast ja turseastmest. Paksenenud seina ultraheli kujutisel on keskmine või madal e-tihedus. Mõnikord on pilt vööttuuni, näiteks võib sein üheaegselt sisaldada juhuslikult asetleidvaid ebaühtlikke välju või ekoineid.

Sapipõie hindamisel tuleks eristada seina hajuvat paksenemist kohalikust. Nagu juba märgitud, võib sapipõie seina hajutatut paksenemist täheldada paljude patoloogiliste muutustega, samas kui lokaalne paksenemine võib olla põhjustatud kasvajast.

Koletsüstiidi ultraheliuuringud

Kõhuvalu kahtlustatava patsiendi uurimisel peaks kirurg eeldama, et esineb äge koletsüstiit. Enamikel juhtudel on ägeda koletsüstiidi korral tuvastatud sapikivid (kivid paiknevad sageli tsüstilise kanali või sapipõie kaelaosas). Sapipõletiku ägedat põletikku põhjustab sapijuha takistus. Sapipõie seina paksub, kui see on paksem kui 3 mm. Koletsüstiidi seina ultraheli tihedus varieerub keskmisest kuni hüpo-või anechoic (kooritud).

Uuringu läbiviimisel peaks skannimine toimuma patsiendi asendis tagaküljel ja vasakul küljel. Nagu juba märgitud, loob patsiendi pööramine küljele väikeste kivide liikumise tingimused, mis asuvad sapipõie kaelas põhja poole. Kui kivi ei liigutata sapipõie kaela, näitab see, et see võib olla "mõjutatud".

Akuutse koletsüstiidi puhul iseloomustavad ultraheliandmed: a) seina paksenemine (üle 3 mm); b) sapikivid; c) Murphy-positiivne sonograafiline sümptom; g) sapipõletikehade võimalik esinemine; e) sapipõie võimalik laienemine (põikisuuruses kuni 5 cm); e) vesikulaarse vedeliku võimalik esinemine.

Kui ultraheli ajal tuvastatakse sapikivide ja sapipõie seina paksenemine, proovige mõõta survet kõhu eesmisele seinale, kasutades andurit, mis asub otse sapipõie põhja kohal. Kõhu seina lihastes paiknevate pingete esinemine näitab kõige tõenäolisemalt ägeda koletsüstiidi esinemist. Arstid viitavad Murphy ultraheli sümptomile kohalike lihaspingete suhtes.

Kroonilise koletsüstiidi nähud ultraheliga

Nähud kõht - põhjused, ravi soovitused

Kiusatus ignoreerida näljaseid valusid on äärmiselt suur, sest seda tavaliselt pehmendab kerge suupiste - küpsised, kreekerid, leivapurg. Tundub, et see ei ole eriti kohutav probleem - mao pidevalt küsib toitu... Kuid ole ettevaatlik.

Sellise olemuse ebamugavustunne võib viidata sellele, et teie pikaajaline harilik gastriit on läbinud salakavala maohaavandi või on täis kakskümnendalinke haavand.

Närvilised valud gastriidil tühja kõhuga märgina predulzhennogo seisundist

Nälgutundega kaasnevad lagedad valud on iseloomulikud tähelepanuta jäetud fookuspõletikele. Teisisõnu näitab sümptom sageli märkimisväärset kohalikku limaskesta kahjustust.

Võib haiget lusikate all või veidi madalamal. Kõige sobivam valu määratlus on "nagu imemiseks tugevalt." Sõrme vajutamine määratud alale tundub väga ebameeldiv.

Raske erosteeruva gastriidiga on täheldatud tüüpilise haavandi esinemist. Te saate lugeda selle kohta eraldi artikliks, siin meenutame ainult selle tüüpilisi põhjuseid.

Erosioosse duodeniidi korral jälgitakse sageli haiguseelset haavandite sümptomeid.

Kõhulahtisus

Maohaavand hakkab end tundma pärast poole tunni möödumist söömist, soolest - mõne tunni pärast. See juhtub, et valu algab öösel, kui inimene on juba magama jäänud. Ta peab üles tõusta ja midagi sööma. Sellised valud häirivad oluliselt tervet ja tervet ööhooga.

Imetamisel kõhuõõnde võib kaasneda kõrvetised, iiveldus või hapu oksendamine, mis esineb valu tipp ja annab märgatava vabastuse. Kõhukinnisus pole välistatud.

On uudishimulik, et mõnikord on näljased valud kombineeritud psühholoogilise vastumeelsusega süüa. Keha kardab rasket tööd - seedimist - ja reageerib isu vähenemisega.

Mida sa soovid?

Niisiis, kui te imetate tihke maos tühja kõhuga, peate võtma järgmisi meetmeid.

Esiteks analüüsige oma haigust. Põhjalik hindamine siin aitab käesolevat artiklit. Teiseks, planeerimata gastroenteroloogi visiit. Teil on kasulik esmakordselt või uuesti läbi viia põhilised diagnostikameetodid. Halvimal juhul tuleb ette valmistada haiglaravi.

Lähiajal on teie jaoks kõige olulisem ülesanne vastutustundlik toitumine. Püüdke keelduda rasvase, praetud, vürtsikast.

Sööge sooja toitu regulaarselt, eriti supid (nõrk) ja teraviljad (limaskestad). Võimaluse korral liha ja kala aurutatud - purustatud kujul (suffla, burgerid).

kõhuvalu gastriidi sümptomid maohaavandite sümptomid

Koletsüstiidi diagnoosimine

Koletsüstiit on sapipõie põletik, mida enamasti põhjustab kivide moodustumine. Kivid takistavad sapiteede vabastamist, provotseerivad selle stagnatsiooni ja soolestiku mikrofloora põhjustab infektsiooni. Sõltuvalt välimuse põhjusest on isoleeritud kivist ja kivist koletsüstiit. Kondita vorm on noortele iseloomulik ja on haruldane.

  • Võimsuse sageduse, suurte rasvaste toitude, alkoholi kuritarvitamise rikkumine.
  • Närvisüsteemi haigused.
  • Allergia.
  • Hormonaalsed häired.
  • Nõrk kaitsetus.
  • Pärilikkus.
  • Seedetrakti arengu häired.
  • Infektsioonid.

Enne diagnoosi määramist on vaja kindlaks määrata haiguse periood, komplikatsioonide olemasolu või puudumine ning muud haigused, samuti täpselt kindlaks määrata põletiku fookus.

Koletsütiidi tüübid

Tavaliselt areneb haigus tingitud kaasasündinud väärarengud sapipõie struktuuris, overeating, ülekaalulisus, parasiidid sooles ja kivid. Sapimist tingitud stagnatsioon on võimalik ka raseduse ajal mehaaniliste mõjudega. Sõltuvalt voolu omadustest esinevad ägedad ja kroonilised vormid.

Krooniline vorm tekib perioodiliste põletikuliste protsesside tagajärjel, mis viib püsiva põletikuni. Sellisel juhul võib sapipõie toimimine jääda normaalseks, osaliselt või täielikult kahjustada.

Akuutse koletsüstiidi korral on sapi vool äkki blokeeritud, häirides selle liikumist. Sellist seisundit põhjustavad kivid või bakteriaalne saastatus. On sapiteede kollikad, iiveldus ja oksendamine sapiga, palavik. Akuutse koletsüstiidi sümptomid ilmnevad üks kord ja nõuetekohase ravi korral, haigus kaob.

Kui haigust ei põhjusta kivid, ilmnevad valud parema külje all olevate ribide all. Reeglina on neid põhjustanud rasvased ja vürtsised toidud, praetud, alkohoolsed või seostatud närvipingetega. Ebamugav tunne ulatub paremale küljele, lambaliha, õla ja kaela suunas. Valu on tavaliselt igav ja pikk. Kalkuleeriva koletsüstiidi puhul on iseloomulik äkiline valu rünnakute kujul. Teised sümptomid ilmnevad: kibe maitse suus, peavalu, iiveldus, patsientide seas esineb sageli kahtlust kõhulahtisus, kõhupuhitus. On tõusnud temperatuur.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimise peamine ülesanne on kindlaks teha selle arengu allikas. Esiteks, see on stagnatsioon või sapiteede leviku tõkestamine. On vaja kindlaks teha, mis põhjustas põhjus: põie struktuur, parasiidid, elustiil, toitumisharjumused. Uurimine ja anamnees aitab tuvastada valu asukoha ja olemuse, kuid peamine uurimine toimub seadmete abil. Esimene põletikulise protsessi tegevus on vere ja uriini laboratoorsed diagnoosid.

Vereanalüüs

Mõnikord on koletsüstiidi sümptomid sarnased teiste haiguste ilmnemisega. Seetõttu peate enne ravi alustamist annustama analüüsi jaoks verd. Patsiendi vere uurimine laboris aitab diagnoosida ja määrata seisundi vormi.

Selleks, et vältida tüsistusi ja määrata põletikulise protsessi olemasolu haiguse ägenemise korral, on vajalik õigeaegne kliiniline vereanalüüs. Kui põletikul on veres leukotsüüteid liiga palju. Närviliste neutrofiilide arvu indikaatorid suurenesid. Veel üks nakkuse esinemise tuvastamise viis on erütrotsüütide settimise määra mõõtmine. Ägeda faasi puhul on ESR-i suurenemine täheldatav. Raske vormide korral kaasneb hemoglobiinisisalduse vähenemine või suurenemine.

Biokeemiline analüüs võimaldab selgitada keha protsesside iseärasusi ja tuvastada patoloogiat. Suurenenud bilirubiin ja selle aste aitavad eristada ägedat põletikku ja kroonilise protsessi ägenemist. Hinnake sapiteede olemasolu ja stagnatsioonist leeliselise fosfataasi taset. Kui kanalite põletike biokeemia näitab ensüümide suurt sisaldust.

Sapipõplike ultraheliuuring tehakse tühja kõhuga ja pärast söömist, et näha, millised muutused on toidu reaktsioon ja mis on patoloogilised. Ultraheli abil saab määrata sapipõie seisundit, selle suurust, seinapaksuse muutust, deformatsioonide esinemist, kasvajaid või kive. Tavalises seisukorras ei tohi mull seina paksem kui 3 mm. Kuid selle suurenemine võib tähendada mitte ainult koletsüstiidi esinemist. Sellised muutused on põhjustatud paljudest muudest tervisehäiretest: tuumor, AIDS, hepatiit, südamepuudulikkus. Seda sümptomil põhinevat haigust on raske diagnoosida.

Kui ultraheli ajal surub eesmine kõhuseina, muutuvad lihased pingeliseks, on tõenäoline, et ägedat kolleistist võib tekkida. Kõhuvalu näitab sageli kivide esinemist. Kivide liikumine alt üles ja paremini nähtavaks muutub patsient tema küljel.

Helisignaal

Kergete sümptomite korral kasutatakse täiendava teabe saamiseks sensing. Kaksteistsõrmike intubatsioon võimaldab kõigepealt tuvastada sapipõie rabandusi: kontraktsioonide sageduse muutus ja muud funktsionaalsed parameetrid. Analüüsiks kasutatav luu tuvastatakse põletikuliste protsesside olemasolu ja ulatuse, samuti bakteriaalse infektsiooni olemuse ja nakkusohu spetsiifika kirjelduse järgi. Analüüsiks ekstrakti kolme osa sapist.

Suures koguses sapi vastuvõtmine näitab selle sapipõie staasi. Proove kontrollitakse visuaalselt ja mikroskoobi all. Kui sapi hägune põletik, on olemas tükid. Kõige efektiivsema ravimeetodi valimiseks on võimalik testida ja määrata antibiootikumide mõju bakteritele. Kaksteistsõrmiksoole uuringut kasutatakse tihti koos radiograafiaga, et saada täpsemaid andmeid.

Cholecystography

Röntgenuuringut kasutatakse peamiselt sapipõie eemaldamiseks. Röntgenierakond aitab identifitseerida könesid kanalis ja põisas. On vajalik vältida sapipõie purunemist või seinte kaltsineerimist, samuti määrata kanalite läbilaskvuse rikkumine.

Diferentsiagnostika

Diferentsiaalanalüüs viiakse läbi juhul, kui on vaja valida mitte-kirurgilise ravi ja kirurgilise sekkumise vahel. Kui koletsüstoskoopia on vajalik, peab arst olema diagnoosiga kindel. Diferentsiaaldiagnostika teostatakse röntgenkiirte, kompuutertomograafia, koletsüstograafia, fibro-astroduodenoskoopia abil. Laialdane uuring on vajalik, et välistada teiste sarnaste sümptomitega haiguste tekkimine.

Sarnaseid sümptomeid on täheldatud ka kaksteistsõrmiksoole haavandis, apenditsis, püelonefriit, pankreatiit, südameatakk. Seega kaasneb maksakolikaga sümptom kolleteitist - tugev valu parempoolse ribide all, kuid kõhuõõne lihased ei ole pinged. Haavandi puhul on vastupidi olemas lihaspingeid, kuid valu olemus on erinev. Äge pankreatiit tundub ägedas koletsüstitis järsult, suurendab ensüümide tase uriinis.

Ravi

Õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohane ravi aitavad vältida haiguse tõsiseid tagajärgi. Akuutse koletsüstiidi korral võib olla vajalik hospitaliseerimine. Ambulatoorset ravi tuleks jätkata spetsialisti järelevalve all, perioodiliselt läbida kontroll ja testid. Kroonilise koletsüstiidi korral soovitatakse vähemalt korra aastas sõeluuringut. Taastumise vältimiseks peab patsient järgima toitu ja võtma ravimeid. Narkootikumide määrab gastroenteroloog. Kui sümptomid ilmnevad, pöörduge arsti poole.

Krooniline koletsüstiit on sapipõie seina põletik, millega kaasnevad motoorse toonilisusega seotud sapiteede häired. See haigus on üsna tavaline. Et seda õigeaegselt ära tunda ja võtta asjakohaseid meetmeid, on vaja teada selle peamised sümptomid ja diagnostikameetodid.

Kui tihti tekib krooniline kolleteit?

Kui võrrelda erinevaid inimeste rühmi, saame järgmisi järeldusi. Naised põevad seda haigust sagedamini kui meestel (3-4 korda). Keskealised inimesed on krooniline koletsüstiit sagedasem kui teistes vanuserühmades.

Enamik juhtudest on vanuses 40-60 aastat. Kokku on 1000 inimest 6-7 juhtu. See haigus on tavaline arenenud riikide inimestel.

Kroonilise koletsüstiidi põhjused

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid - tingimisi patogeensed mikrofloorad:

  • stafülokokk,
  • streptokokid
  • Escherichia,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • enterokokid

Mõnikord võib põhjus olla bakteriaalse patogeensusega mikrofloor, eriti salmonella, shigella, algkoosne või viirusnakkus. Mikroobide sisenemisel organismis on kolm peamist võimalust:

Parasiidid põhjustavad ka koletsüstiiti. Giardiaasi, opisthorhosis, ascariasis, fastsioliaasi, strony-hüüloidoosi kaotamine. Need parasiidid põhjustavad sapiteede osalist takistust. Ascariose põhjustab kolangiogeenset protsessi, fastsioolia põhjustab kolaensiidi, giardiaasi korral on seedetrakti funktsioon häiritud.

Koletsüstiit algab alati sapiteede häiretega. See stagneerub ja sellega seoses võib areneda kollelitiaas, GIVP, mis on kroonilise koletsüstiidi kohene lähteaine. Kuid selle protsessi tagasiminek on. Kroonilise koletsüstiidi tõttu kõhunäärme liikuvus aeglustub, areneb sapijuha stagnatsioon, kivide moodustumine suureneb.

Selle patoloogia kujundamisel on viimasel kohal toitumishäired. Kui inimene sööb suures koguses suuri portsjonit koos toiduga, kui ta sööb öösel, tarbib rasvasi, vürtsikalt, sööb palju liha, siis on tal oht kolleepsüstiidi tekkeks. Tema võib tekkida Oddi sulgurlihase spasm ja võib esineda sapiteed.

Oluline on ja sapi pH, kui see on vähenenud, võime eeldada kolloidse stabiilsuse muutusi. Nende häirete põhjuseks on munade, kalade, maiustuste, jahu liigne kasutamine.

Koletsüstiidi sümptomid

Kõik sümptomaatilised sümptomid ei ilmne kohe. Nad annavad endast teada järk-järgult. Kõigepealt tekib sapipõie neuromuskulaarse aluse anotoonia või hüpotensioon. Selle limaskestade põletik algab pärast mikroobide levikut.

Siis mõjutab põletik submucose kiht, läheb lihasesse. Järk-järgult põletik kehtib kõigi kõhunäärme seina kihtide suhtes. Seal tekivad infiltreerimised, sidekoed kasvavad patoloogiliselt.

Kui lubate ülemineku seroosmembraanile, tekib maksakapslile ja muudele organitele nakkused. Põletik mõjutab soolestikku, kaksteistsõrmiksoole, magu. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt perikoletsüstiidiks. Sellises olukorras ei pruugi haigusseisund olla piiratud katarraalse põletikuga, ilmnevad flegmikumid või gangrenoosne manifestatsioon.

Arenenud juhtudel on sapipõie seina terviklikkus häiritud abstsesside, haavandite ja nekroosi fookuste tõttu. Gangrenoosne vorm on selle patoloogia haruldane areng. Selle põhjuseks on anaeroobne infektsioon. See vorm lõpeb mullide seinte purustamisega.

Kroonilise koletsüstiidi korral kestab haigus pikka aega. Aeg-ajalt sümptomid ilmnevad selgemalt ja aeg-ajalt.

Koletsüstiidi kõik manifestatsioonid on tingitud asjaolust, et see patoloogia põhjustab sapipõie verevoolu takistamist. Sellega kaasneb düskineesia, mille tagajärjeks on sapiteede voolamine kaksteistsõrmiksoole.

Valus koletsüstitis

Seda haigust saate õppida suhteliselt iseloomuliku valu tõttu. Neid tuntakse paremas hüpohoones. Mõnikord tunnevad nad epigastimaalses piirkonnas hästi. Valu annab sageli lööpaelale, õlale, ristluu paremale. Väga harva jõuab valu vasakpoolsesse hüpohondriiki. Valu ilmneb häiritud dieedi korral. Kui haige inimene sööb rasva, praetud, vürtsikaga, mune või joogib õlu, gaseeritud joogi, veini, koletsüstiiti, ilmneb tugev valu. Sellised ilmingud põhjustavad tugevat jahutust, stressi, füüsilist üleküllust.

Valu avaldub sõltuvalt sellest, kus on põletiku fookus, kui suur see on ja kui palju düskineesia on tekkinud.

Kui põletik satub kaela või kanalisse, on valu väga tugev, ilmne individuaalsete rünnakute pärast. Kui kahjustus on mõjutanud kusepõie enda või selle alt, siis on valu püsiv.

Kui düskineesia on hüpotooniline, ei ole valu väga äge, kuid see muutub tüütuks, tõmbamaks, peaaegu konstantseks. Perikoletiidi korral muutub valu valutuks ja jätab patsiendi teiseks. Kui patsient on häiritud (ratsutamine autos, painutamine, pööramine), tundub see selgemalt.

Epigastimaalses piirkonnas tundub valu, kui sapipõie on ebatüüpiline. Samuti võib tunda valu naba piirkonnas, xipoidprotsessis, paremas silmade piirkonnas. Koletsüstiidi sümptomeid saab määrata palpatsiooniga. Muude iseloomulike sümptomite hulgas on valu paremal hüpohoones vajutades selgesti tundlik.

Haigusnähtude hulgas on Kerr sümptom. See avaldub valu ajal surve all sapipõie. Teine iseloomulik sümptom on sümptom - Murphy. See on suurendada valu sissehingamise ajal surve all.

On ka sümptomiks Grekov-Ortner. Kui sa koputad mööda kaldakaarat paremale, siis tekib sapipõie piirkonnas tugev valu. Vaadake ka Georgievski-Mussi sümptomit. Selleks vajutage sirgjoonelise lihase jalgade vahel olevale paremale freniinärvi.

Düspeptiline sündroom

Kui koletsüstiit esineb sageli düspeptilises sündroomis. See tunneb ennast kibestes järelmaitses suus ja korrapäraselt mõru neelamine. Sellega kaasneb paisunud kõhu ebameeldiv tunne, tool on purustatud, sool on lõhkenud. Mõnikord hakkab ta hakkama haigeks, võib-olla oksendab kibedust. Kui sapipõie on akuutne või hüpotensioon, siis võib pärast oksendamist esile kerkida kaalu vähenemine, valu vähendamine.

Kui düskineesia on hüpertensiivne, siis oksendamine muutub halvemaks, valu tugevneb. Oksjoniga seotud sapid võib määrata sapi stagnatsiooni. Selle kogus sõltub sellest otseselt. Mida rohkem seisab, seda rohkem sapi on oksendatud.

Oksendamine toimub pärast tugevaid kogemusi keelatud toitude söömise taustal või füüsilise ülekoormuse tõttu.

Põletikuline mürgistus sündroom koos koletsüstiidiga

Kui koletsüstiit süveneb, tõuseb keha temperatuur. Temperatuur tõuseb veidi: subfebriili indikaatoritele. See juhtub katarriga. Kui koletsüstiit muutub hävitavaks või tekib tüsistusi, tõuseb see temperatuur palavikule.

Põletikulise põletiku korral halveneb seisund dramaatiliselt. Seal on nõrkus, higistamine, külmavärinad, püstine temperatuuri kõver. See seisund tekib sapipõie epikoodi või maksa abstsessi korral.

Kui keha reaktiivsus väheneb (see juhtub nii üldise nõrkusega kui ka vanas eas), võib isegi põrnakahjustusega temperatuur tõusta üldse või tõuseb ainult subfebriilide hulka.

Kollatähised

Koletsüstiidi sügelus ei avaldu alati. Kuid kui sapipõie kogutakse sapijuhis, on parasiidid, epiteel on kogunenud või on tekkinud kolangiit, tekitab sapi stagnatsioon haavatavat nahka, limaskestade membraane.

Ebatüüpiline koletsüstiit

Kolletes kõigist kolleteitsusega patsientidest toimub haigus mittestandardsel viisil. On kardioloogiline vorm. See väljendub tõsiste valude all südameala. Pealegi ilmnevad sellised tunded pärast söömist. Eriti sageli tunnevad nad, et pärast sööki lähevad nad puhata. Võimalikud arütmiad on eriti ekstrasüstolid. EKG korral on nähtav T-laine lamestamine ja isegi inversioon.

Samuti on söögitoru vorm. Ta kannatab kõrvetisedes, tuhmides valu rinnus. Patsiendid kurdavad, et pärast sööki on neil rinnakorruse taga olev "kaal". Valu ei pruugi kaua kuluda. Toidu võib isegi raskesti alla neelata.

Leiti ka soole vorm. Sellisel juhul valu pole tugev, sellel ei ole selget lokaliseerimist, seda võib tunda kogu magu. Patsiendid kurdavad kõhukinnisust, puhitus.

Laboratoorsed meetodid kroonilise koletsüstiidi diagnoosimiseks

Kui haiguse süvenemine on raskendatud, ilmuvad vereproovile põletikulise protsessi tunnused: ESR tõus, neutrofiilne leukotsütoos, leukotsüütide valem liigub vasakule. Eosinofiilia areneb. Kui haigusel on komplikatsioon, siis jälgitakse kõrget kolesterooli ja bilirubiini.

Kaheteistkümne hingeldus võimaldab teil uurida sapisid ja teha täpsem pilt sellest, mis toimub. Kui sapi on hägune, sisaldab see lima, helvesid, rakulist detritust ja silindrilist epiteeli, mis tähendab, et esineb põletik. Tõsi, märke ei räägi koletsüstilist, vaid ka duodeniidi kohta, mis kaasneb alati haigusega. Kui mikroskoopse sapi ajal on täheldatud tohutut arvu eosinofiilide, võib eeldada, et siseorganites esineb parasiite.

Kui leitakse kolesterooli või kaltsiumi bilirubinaadi kristalle, siis näitab see, et on võimalik prognoosida kivide moodustumist, mis on seotud kolestaasi eelsoodumusega.

Veenduge kindlasti sapiteede bakterioloogilist uurimist. See võimaldab teil täpselt määrata, millist infektsiooni põhjustas haigus, samuti määrata, kui tasane antibiootikum on taimestik.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Ultraheli ja röntgenoloogia on meetodid, mida kasutatakse kõige sagedamini koletsüstiidi seisundi uurimiseks. Röntgenierakond võimaldab tuvastada muutusi sapipõies ja naabersorganites funktsionaalsel ja morfoloogilisel tasemel.

Kasutada sapipõie kontrastset uuringut. Selliseid uuringuid nimetatakse koletsüstograafiaks ja cholangiograafiasse. Nendes uuringutes tuvastatakse aine akumuleerumisvõime rikkumine, motoorsete funktsioonidega seotud probleemid (tühjenemine aeglasemalt kui vajalik), analüüsitakse vormi (perikoolemürskis tuvastatakse elundi ebaregulaarsed kontuurid). Te saate identifitseerida torustiku rikked, näiteks selle karedus, kinks.

Radioisotoobi meetod on vajalik, et analüüsida maksa imendumise ja jaotumise omadusi, et näha sapiteede seisundit. Mõnikord on see kombineeritud mitmekomponendilise kolmekordse kaksteistsõrmiksoolaga. Sellisel juhul on pilt täielikum. Elundi seisundi uurimiseks on vaja röntgenkiirguse kromodiagnostilist meetodit.

Kõige sagedamini kasutatav ultraheli. See on informatiivne ja täiesti turvaline meetod. Siin räägib koletsüstiidi kohta põie sein, mis on muutunud laiemaks kui 4 mm. See näitab ka sapipõie deformeerumist ja selle seinte karmistamist.

Kui ilmneb kliiniline kollatõbi, tehakse endoskoopiline retrograafiline pankreatokolangiograafia. See uuring on vajalik kollasuse põhjuste väljaselgitamiseks. Kui diagnoosimine on keeruline, ühendage ultraheli teiste uuringutega.

Koletsüstiidiga harjutused, mis sellises olukorras aitavad. Vaata videolõpetust:

Räägi oma sõpradele! Öelge selle artikli kohta oma lemmikvõrgus olevatele sõpradele, kasutades sotsiaalseid nuppe. Tänan teid!

Järgmine Artikkel

Heptraal