Mis on reaktiivne hepatiit?

Ravi

Reaktiivne hepatiit - mittespetsiifilised põletikulist düstroofsete maksahaigus, mis arendab samaaegse kahjustuste teistesse organitesse seedetrakti, mürgitus, raske infektsiooni käigus, süsteemsed haigused.

Lihtsalt öeldes on reaktiivne hepatiit maksa reaktsioon primaarsele ekstrahepaatilisele patoloogiale.

Etioloogia ja patogenees

Reaktiivse hepatiidi tekkimise põhjus võib olla:

  • seedetrakti patoloogia: gastriit, haavand, pankreatiit, enterokoliit, kasvaja;
  • süsteemsed haigused ja allergiad;
  • endokrinopaatia: türotoksikoos, diabeet;
  • infektsiooniprotsess;
  • immuunpuudulikkuse seisund;
  • postoperatiivne periood;
  • helmintiaas;
  • mürgistus ja põletikuvastane haigus.

Kahjuliku teguri mõju tulemusena ebaõnnestub maksa detoksikatsioonifunktsioon - võime tõhusalt võidelda toksiinidega. Mürgiste ainete kogunemine maksakoes põhjustab põletiku ja hepatotsüütide degeneratiivsete muutuste tekkimist.

Mõjutatud osadel maksast puuduvad toitainete ja nekrootiline aja jooksul. Siis tekib sidekoe surnud koe asukohas. Ja seega elund lakkab täielikult toimima.

Kliinik

Sageli on haigus asümptomaatiline. Patoloogia nähtused hõlmavad väsimust, toime vähenemist, peavalu, unetust. Aja jooksul võib liituda raskustunne ja igav valulikkus parema hüpohondriumiga. Võimalikud on düspeptilised ilmingud iivelduse ja oksendamise vormis.

Sellisel juhul ei pruugi naha ja limaskestade kollasus tekkida üldse või ilmneda mõõdukalt. Kõige sagedamini ei põhjusta reaktiivne hepatiit uriini pimenemist või väljaheidete muutumist, mis on üks erinevatest diagnostilistest kriteeriumidest, mis eristavad seda teist tüüpi hepatiidist.

Teine märk reaktsioonivõimelise hepatiidi kohta on psühheemootiline ebastabiilsus: patsient võib muutuda ärritatavaks, pisaravaks, näidata oma iseloomuliku iseloomuga muutusi.

Diagnostika

Vere biokeemilises analüüsis on maksakatsetuste (ALAT ja ASAT) tõus, mõnikord ka bilirubiin, indikatiivne. Lisaks on oluliselt kõrgemad väärtused diagnostiliselt olulised (5-10 korda kõrgemad normist).

Maksa ja põrna ultraheli kinnitavad sageli nende elundite suurenemist ja nende struktuuri patoloogilisi muutusi.

Mõnel juhul on vajalik maksakoe biopsia - invasiivne uurimismeetod. Fibroelastograafia on mingi biopsia analoog, mis ei vaja patsiendi kehasse sisenemist. See meetod võimaldab meil hinnata maksakoe kahjustusi. Spetsiifiliste meetodite hulka kuuluvad MRI, CT ja FGDS.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse ainult muid võimalikke maksakahjustusi põhjustavaid tegureid. Seepärast on soovitatav teha vereanalüüs viirusliku hepatiidi markerite ja ensüümi immuunanalüüsi jaoks.

Reaktiivse hepatiidi ravi

Ravi peamine põhimõte on patogeense faktori kõrvaldamine. Kõigepealt viiakse läbi patsiendi elustiili korrigeerimine: liigse füüsilise koormuse kõrvaldamine, stressist tingitud haigused, haigusravi ravi.

Sellise hepatiidi vormis pööratakse erilist tähelepanu dieedile - patsiendile määratakse raviperioodi tabel nr 5. See tähendab säästvat toitu väikestes kogustes 5-6 korda päevas. Puuviljad ja köögiviljad on eelistatud, tailiha ja kala on teretulnud. Välistatud on alkoholitarbimine, rasvhape, soolane ja suitsutatud toode, tugev tee. Toit peaks olema soe, eelistatavalt aurutatud või keedetud.

Uimastiravi hõlmab hepatoprotektorite määramist - ravimeid, mis aitavad taastuda kahjustatud maksakude. Lisaks sisaldab terapeutiline ravi detoksifitseerivate ravimite, vitamiinide ja prebiootikumide kasutamist.

Sageli leiti reaktiivset hepatiiti lastel. Selline patoloogia muudab vanemad väga muret oma laste tervise pärast. Kuid ärge unustage, et maksal on ainulaadne võime ennast paraneda - taastumine. Seepärast võib reaktiivse hepatiidi õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohane ravi viia tervenisti ravile.

Mis on reaktiivne hepatiit?

Reaktiivne hepatiit on mittespetsiifiline haigus. Tegelikult on see põletikuliste protsesside teisene etapp, kusjuures siseelundite, täpsemalt maksa ja seedetrakti kahjustuse peamine tsoon. Spetsiifiline patoloogia tuleneb ravimite kokkupuutest ja kokkupuutest mürgise, nakkusliku või alkohoolse päritoluga.

Selle haiguse areng on esiteks ebastandardne etioloogia (algpõhjused) - hepotoksilised ained. Otsene toime maksa rakulisele struktuurile põhjustab funktsioonihäireid. Maksakude hakkab järk-järgult halvenema. Rakkude hävitamise protsessiga kaasneb märkimisväärne immuunsussüsteemi langus. Spetsiifiline haigus pole täiskasvanutele omane, reaktiivne hepatiit lastel ei ole samuti haruldane. Ravi viiakse läbi sarnaste meetoditega, mis on kohandatud vastavalt patsiendi vanusele.

Reaktiivse hepatiidi põhjused

Arvestades, et reaktiivne hepatiit on sekundaarne, tuleb meeles pidada, et selle põhjused on oluline haiguse kõrvaldamise taktikate väljatöötamisel. Kuna mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit on teise haiguse tagajärg, on ainus võimalus seda ravida, et kõrvaldada selle algpõhjus. Sellised haigused nagu reaktiivne hepatiit põhjustavad ühised patogeensed tegurid:

  • nakkushaigused;
  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • neuroloogilised häired;
  • immuunsuse kaasasündinud defektid;
  • allergeenide põhjustatud haigused;
  • seedetrakti düsfunktsioon;
  • dermatiit;
  • bronhiaalne astma.

Reaktiivse hepatiidi sagedased haiguste provotseerijad:

  • reumaatika;
  • türeotoksikoos;
  • sapipõie haigus;
  • diabeet;
  • polüartriit nodulaarne;
  • koliit (haavandid);
  • kaksteistsõrmiksoole patoloogia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • erütematoosluupus.

Maksafunktsiooni häirete seost saab jälgida kroonilistes, viiruslikes, bakteriaalsetes, parasitaarhaigustes. Reaktiivse hepatiidi juhtudest suur protsent on tingitud muljetavaldavast toksilisest mõjust (välja arvatud põletuskahjustused). Samuti on reaktiivse vormi seos varasemate kirurgiliste sekkumistega ja isiku psühholoogiline seisund on patoloogia edasiseks arenguks lisateguriks.

Üldine kliiniline pilt

Üldise seisundi arvestades on mittespetsiifilise reaktiivse hepatiidi tekkimine otseselt sõltuv maksa talutavusest mürgiste ühendite töötlemisel, mis mõjutab üldist metaboolset struktuuri, lisades täiendavaid kahjustusi maksa kudedele. Kirjeldatud hetk viib kogu pildi süvenemiseni, kuna protsess järgib ringi.

Histoloogilised indeksid (kudede seisundi analüüs) ei oma märkimisväärseid muutusi reaktiivse hepatiidi korral, kuid võivad moodustuda väikesed nekroosist mõjutatud rakkude klastrid. Sarnased tulemused näitavad, et protsess on täielikult pöörduv - peamine on haiguse põhjustanud faktori kindlaksmääramine.

Sümptomid

Sümptomite selgus enamikus patsientidel ei ole täheldatud ja reaktsioonivõimelise hepatiidi teatud märke ei ole võimalik eraldada. Selle põhjuseks on asjaolu, et haiguse esilekerkimise sümptomid peidavad maksaprobleemide ilminguid. Kuid mõned ilmingud, mis kaudselt viitavad halb enesetunne, on järgmised sümptomid:

1. Silma naha ja valkude järkjärguline süvenemine.
2. Üldine nõrkus ja suurenenud väsimus.
3. Muuda uriinist värvi tumedamaks.
4. Valu pea.
5. Zhinemu oksendamine.

Mõned neist märgistest on maksahaiguse marker ise ja mõned näitavad tõsise haiguse esinemist.

Diagnostika

Mittespetsiifilise reaktiivse hepatiidi diagnoosimise peamine tegur on see, et spetsiifilise diagnoosi kinnitamine on võimalik ainult teiste kroonilise hepatiidi korral. Reaktiivse hepatiidi kindlakstegemist teostab gastroenteroloog. Esmalt tehakse diferentsiaaldiagnostika (välja arvatud sarnased, manifestatsioonid, haigused).

Pärast seda, kui on kindlaks tehtud, et hepatiit on tagajärg, määratakse täiendavad uuringud ja testid:

  1. Röntgenikiirgus.
  2. Maksa ja teiste kõhuorganite ultraheli.
  3. Maksa biokeemia mõõtmine.
  4. Kõhuõõne siseorganite MSCT.
  5. Muud hepatiidi variantide markerite olemasolu testid.

Olles kindlaks määranud haiguse esmased allikad, viiakse läbi maksakoe proovivõtt (biopsia). See annab võimaluse kinnitada sekundaarse diagnoosi ja määrata põletikuliste protsesside aktiivsust. Ainuke väljendunud hetk, mida iseloomustab iga hepatiit, on maksa piirkonna naha tumenevus tähelepanuta jäetud kujul.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimisel lastel esineb mõningaid raskusi, nimelt seda, et kõik sümptomid ei pruugi avalduda. Reaktiivse hepatiidi tuvastamise raskuste tõttu võib see osutuda krooniliseks ja väga raskeks raviks.

Ravi ja prognoos

Teatud haiguse terapeutiline ravi on enamasti suunatud provokatiivse patoloogia kõrvaldamiseks. Sarnase, konservatiivse lähenemisviisi korral on reaktiivne hepatiit edukalt leevendatud. Haigusprognoos on soodne - kõik maksakahjustuse sümptomid ja selle hävitamine muutuvad (kaduvad) täielikult.

Efektiivsus seisneb maksarakkude ja -kudede täielikus taastamises. Tuleb meeles pidada, et mittespetsiifiline vorm võib olla erineva etioloogia hepatiidi lähtepunkt. Hepatiidi viiruse, alkoholi ja ravimitüüpide variatsioonid võivad suurt kiirust edasi areneda, põhjustades maksa pöördumatut kahjustust (tsirroos).

Peale mõju, mis on põhjustav algpõhjuseks, on ka maksahaiguste üldine ravi. See hõlmab ravimite kasutamist ja ettenähtud dieedi järgimist. Komplekssete vormide puhul, mida iseloomustab raske haigus, on vaja dieedi eluaegset kinnipidamist. Peamise eesmärgi välistamiseks peate kõrvaldama tõsise füüsilise koormuse, et vältida alkohoolsete jookide tarbimist ja suurtes kogustes toksiine sisaldavate toodete tarbimist.

Kasutatud ravimid

Ravi meditsiiniline osa hõlmab detoksifikatsiooni (toksiinide eemaldamiseks ja ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks) ravimite, hepatoprotektorite (maksa rakkude kaitsvate omaduste kunstlik suurendamine) ja vitamiinide kasutamise. Erandjuhtudel puhastatakse veri toksiinidest, kasutades teatud lahuste intravenoosset süstimist.

Meditsiiniliste ravimite kasutamise efektiivse ravikuuri kindlaksmääramisel on välistatud hepatotoksiline (põhjustab maksakahjustust ja peamine primaarse hepatiidi põhjustaja) ravimite klassi kasutamine.

Soovitatav dieet

Kuna toitumine on tavaliselt määratud Pevzneri toidule numbriga 5. Selle põhimõte põhineb säästval toidus ja toodete tasakaalustatud tarbimises kogu päeva vältel. Toitlustatakse 5-6 väiksemat portsjonit. Veetarbimine peaks olema umbes 2-2,5 liitrit päevas. Näidatud toitumise üksikasjalikul uurimisel jäetakse välja järgmised tooteklassid:

  • looduslik kohv ja tee;
  • rasvad toidud;
  • praetud ja suitsutatud roogasid;
  • igat liiki kaitse;
  • vürtsid, vürtsid, kastmed, marinaadid, sool;
  • gaseeritud, alkohoolsed joogid ja joogid kunstlikest täiteainetest.

Kõik toidus sisalduvad toidud peaksid olema keedetud, küpsetatud, aurutatud.

Toit, mida tarbitakse, peab olema soe, kuumad ja külmad toidud ei kuulu. Kõik tooted peavad olema hooajalised ega sisalda säilitusaineid, lõhna- ja maitsetugevdajaid, emulgaatoreid, värvaineid. Kehtivate ja keelatud toodete üksikasjalik loetelu on väljendanud raviarst.

Ennetamine

Mittespetsiifilise reaktiivse hepatiidi teatud ennetusmeetmeid ei ole välja töötatud. Kindlasse ennetusmeetmena võetakse haiguste ja patoloogiate õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine, mis võivad osutuda kirjeldatud haiguse arengut provokatsiooniks. Selleks, et vältida kroonilise hepatiidi tekkimist, peate:

  1. Vähendage ja üldiselt on alkohoolsete jookide oma toitumisest parem välja jätta.
  2. Võimalusel vältige kokkupuudet kõrge toksilisusega ainetega.
  3. Vähendage rämpstoitu ja jooke, mida tarbitakse värvide, säilitusainete ja muude kunstlike lisandite üle. Ka piirata või välistada praetud, vürtsikad, suitsutatud joogid kõrge kontsentratsiooniga tauriini ja kofeiini.
  4. Ärge kuritarvitage narkootikume.

Arvestades mõningaid tavapäraseid maksahaigusi, on kroonilise hepatiidi raske vorm, mis vastab arsti juhistele ja regulaarsele arstlikule läbivaatusele. Lapse spetsiifilise haiguse korral tuleb arstiga konsulteerida vähimatki ärevust ja kahtlust.

Reaktiivse hepatiidi põhjused

Reaktiivset hepatiiti nimetatakse sekundaarseks hepatiidiks, mis võib olla põhjustatud paljudest haigustest. Reaktiivne hepatiit on oma põhiosas maksakoe reaktsioon ekstrahepaatiliste haiguste korral. Seda haigust iseloomustavad vähe märgatavad morfoloogilised muutused maksas ja kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite kerge kõrvalekalle. Seda iseloomustab ka healoomuline liikumine ja maksa muutuste võimalik pööratavus, tingimusel, et see tingimus on põhjustanud haiguse täielikku kõrvaldamist.

Põhjused

Haiguse arengu põhjuseks on seedetrakti mitmesugused haigused, mis hõlmavad:

  • peptiline haavand;
  • post-resektsioonisündroomid;
  • haavandiline koliit (mittespetsiifiline);
  • maovähk;
  • pankreatiit;
  • sapipõie haigus.

Lisaks eespool mainitud haiguste ja seisundite tulemusena arendatakse selliste haiguste nagu hepatiit jet saab levinud haigus, nimelt: periarteriidi, reumatoidartriit, reuma, türeotoksikoosi, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline aneemia ja diabet.Reaktivnye muutused maksakoes võib esile kutsuda ka terav ja kroonilised nakkushaigused, mis on põhjustatud leptospiraamist, riketsist, helmiinidelt, viirustest ja bakteritest.

Kahjuks võib ka reaktiivne hepatiit lastel endogeensete ja / või eksogeensete tegurite taustal tekkida. Kõik sümptomid võivad ilmneda.

Mis juhtub maksaga?

Kui see haigus esineb, on maksatalitluse neutraliseeriva funktsiooni toimel häired mitmete antigeenide ja toksiinide suhtes, mis sisenevad maksa kaudu läbi maksaarteri ja portaalveeni. Lisaks sellele täheldatakse väikest fokaal-nekroosi maksarakkude erinevates osades, mida ümbritsevad lümfotsüüdid, makrofaagid ja neutrofiilide infiltraadid.

Sõltuvalt täpselt põletikuliste muutuste asukohast eristatakse histoloogiliselt portaal- ja lobulaarset reaktiivset hepatiiti. Reaktiivse hepatiidi portaali tüüpi iseloomustab kõige sagedamini portaaliteede laienemine koos neutrofiilide väikese segunemise ja histimfootsüütide infiltratsiooniga, samuti turse. Lobulaarset varianti iseloomustab parenüühma lahknev ja fokaalne nekroos.

Sümptomid

Kõige sagedamini haigus algab kergesti ja mõnikord on sümptomid täiesti puudulikud. Haigusjuhtumite arv ülekaalulistel patsientidel vastab püsiva kroonilise hepatiidile, mida iseloomustab soodne prognoos progresseeruv haigus.

Peamised sümptomid on:

  • nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • migreeni peavalu;
  • üldine halb enesetunne.

Sümptomid nagu silmakreemide kollasus, väljaheited ja õlle uriin ei ole alati leitud.

Uurimisel määrab arst kindlaks sellised sümptomid nagu mõõdukas maksahaigus, mõnikord põrna suurenemine. Vere laborikatsete tulemuste põhjal määratakse maksaensüümide ja bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine (mõnikord). Samuti võib tuvastada väiksemat düsproteineemiat, st teatud vere proteiinifraktsioonide normaalse suhte rikkumine.

Ravi

Uimastite ravi on peamiselt hepatiidi tekitanud haiguse ravi. Vajadusel antakse intravenoosse tilguti lahus, et hõlbustada toksiine kiiret eemaldamist keha kaudu neerud.

Lisaks on välja jäetud tõsine füüsiline koormus, stress, ja hepatotoksiliste ravimite kasutamine on välistatud. Patsiendile on ette nähtud eriline terapeutiline toitumine, mis välistab praetud, vürtsikad, pipar-, rasvapärased, rohud, tugevad kalad, liha ja seened (tabel nr 5).

Reaktiivne hepatiit

Reaktiivne hepatiit - sekundaarne difuusne maksakahjustus, mida iseloomustab düstroofsete-põletikuliste protsesside areng parenhüümides seedeelundite ja teiste süsteemide haiguste taustal, kiiritus, põletused jne. hepatomegaalia; harva - ikterichnost nahk ja limaskestad, splenomegaalia. Diagnostika eesmärgiks on välistada erineva etioloogiaga hepatiit: viirusliku hepatiidi testid, biokeemilised ja instrumentaalsed uuringud, maksa biopsia. Ravi on alatüübi raviks.

Reaktiivne hepatiit

Reaktiivne hepatiit on paljudele gastroenteroloogidele raske probleem, kuna see on sekundaarne haigus, mis esineb teise tõsise patoloogia korral ja mille sisuliselt on tegemist tõrjutuse diagnoosimisega. Maksa reaktiivsed muutused on iseloomulikud paljudele haigustele, eriti maksa vahetus läheduses paiknevatele organitele. Reaktiivse hepatiidi diagnostika ja ravi vähendatakse haiguse tuvastamiseks ja raviks. See patoloogia on üsna tavaline, kuid üldarstide ebapiisavad teadmised määravad kindlaks spetsiifilise hepatiidi üleüldise diagnoosi (viirusne, toksiline, autoimmuunne, alkohol, meditsiiniline jne) ja vastavalt ebanormaalse ja ülemäärase ravi väljakirjutamist. Kui tehakse õige diagnoos ja peamine patoloogia ravitakse, muutuvad maksa kiiresti.

Paljud hepatoloogia valdkonnas tegutsevad teadlased on pikka aega arutanud reaktiivse hepatiidi kohta kroonilise maksakahjustuse klassifitseerimisel. On kindlaks tehtud, et reaktiivne hepatiit on sündroomi seisund, mille puhul mõjutavad mitte ainult parenhüümi, vaid maksa mesenhümaatilised elemendid. Reaktiivne hepatiit on diagnoositud vähemalt 40% juhtudest.

Reaktiivse hepatiidi põhjused

Seedetrakti paljud haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastrektoomiast tingitud haigusseisundid (sh kaadamissündroom), maovähk, sapiteede ja kõhunäärme haigused, haavandiline koliit jne) ja muud süsteemid võivad põhjustada reaktiivse hepatiidi tekkimist. (reuma, nodoosne periarteriit, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, dermatomüosiit, Sjogreni sündroom, endokrinopaatia, hemolüütiline aneemia).

Lisaks võivad sekundaarse hepatiidi tekitada mitmesugused bakteriaalsed ja viirusnakkused, luuüdi kahjustused ja helmint-nakkused; mürgistus, ulatuslikud põletused, maksaoperatsioon (ka biopsia), granulomatoos. Aastal 1987 tõestati, et reaktsioonivõimeline hepatiit areneb onkoloogilise patoloogiaga patsientidel veel enne, kui tuumor metastaaks maksa. Lisaks leiavad mõned autorid ka toksilise ja ravimi poolt põhjustatud hepatiidi varajasi staadiume kui reaktiivseid.

Selle haiguse patogeneesi aluseks on maksa detoksifikatsioonifunktsiooni rikkumine seoses antigeenide ja erinevate toksiliste ainetega, mis sisenevad selle kudedesse vereringe kaudu. Samal ajal areneb ka portaal (turse ja üksikute hepatotsüütide nekroosiga portaalide laienemine) või maksa koe kahjustuse, fokaalvalgu ja rasvade degeneratsiooniga lobulaarne (tsentraalveeni ümbritsetud parenüühika nekroos) tekkimine. Reaktiivse hepatiidi histoloogilised muutused on minimaalsed, mis näitab selle healoomulise kasvu ja protsessi täielikku pöörduvust.

Pankrease ja sapiteede kaotuse korral on reaktiivse hepatiidi patogeneesis peamine roll häiritud valkude hüdrolüüsi ja imendumise eest, mis on seotud pankrease eksokriinse funktsiooni pärssimisega, samuti pankrease lagunemisproduktide sisenemisega maksa. Silma sapipõletiku infektsiooni esinemisel tekitab reageeriva hepatiidi tekkimist tavaliselt maksa parenhüümi sisenevad bakterid, kas hematogeenne või kasvav. Lisaks põhjustab sapi stagnatsioon kolestaasi, mis suurendab maksa patoloogilisi muutusi. Kuid reaktsioonivõimelise hepatiidi põhjuse kõrvaldamine sel juhul (koletsütektoomia) põhjustab reageeriva hepatiidi nähtuste spontaanset regressiooni. Vastavalt morfoloogilisele klassifikatsioonile viitab reaktiivne hepatiit põletikulise protsessi ja fibroosi minimaalse aktiivsusega haigustele.

Reaktiivse hepatiidi sümptomid

Mittespetsiifiline reaktsioonivõimeline hepatiit on paljudel patsientidel absoluutselt asümptomaatiline ja teistes on see kustutatud kliinikus, mis maskeerib haiguse sümptomeid. Reaktiivse hepatiidi kliiniline pilt ilmneb enam kui 97% -l kolleteitiooniga patsientidest, 40% -l pankreatiidi juhtudest, enamus maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidel 74% reumatoidartriidiga patsientidest.

Reaktiivse hepatiidi tekkega on kaebused kõige sagedamini seotud joobeseisundi, raskekujuliste haiguste, kiiritusriski ja sidekoe patoloogiaga. Sagedased kaebused hõlmavad nõrkust, väsimust, iiveldust, isutus, valu ja kõhtuid paremal hüpohoones, meeleolu kõikumine ja ärrituvus. Kohalike sümptomite puhul on kõige sagedamini suurenenud maksa suurus, vähem - naha ja limaskestade ikteriline värvus, splenomegaalia.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimine

Reaktiivse hepatiidi esimestel märkidel tuleb patsiendile suunata gastroenteroloog. See spetsialist suudab läbi viia diferentsiaaldiagnostika koos maksa ja sapiteede primaarsete orgaaniliste haigustega, tuvastada maksakahjustuse sekundaarne iseloom ja määrata diagnoosi kinnitamiseks vajalikud uuringud. Võttes arvesse asjaolu, et reaktiivne hepatiit on tõrjutuse diagnoos, on gastroenteroloogi ülesandeks määrata kindlaks vajalik patareide tuvastamiseks vajalike uuringute hulk. Esiteks viivad nad läbi maksa biokeemilised proovid, kõhuorganite ultraheli, maksa ja sapipõie ultraheli, kõhu organite röntgenikiirgus ja MSCT. Viiruse, alkoholi ja autoimmuunse hepatiidi markerid on kindlasti otsustanud neid välistada.

Peamise diagnoosi kindlaksmääramisel viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, mis võimaldab kinnitada maksakahjustuse sekundaarset iseloomu reaktiivse hepatiidi korral, samuti hinnata põletikulise protsessi aktiivsust parenhüümides. Sel eesmärgil kasutatakse histoloogilise aktiivsuse indeksit, võttes arvesse hepatotsüütide periportaalset ja intralobulaarset fokaal-nekroosi, põletikulisi infiltraate portaaltrakttides, maksa parenhüümi fibroosi. Kliinilises praktikas kasutatakse reaktiivse hepatiidi aktiivsuse hindamist sõltuvalt ALAT tasemest (kolme kuni kümne normi gradatsioon). Mõõdukas hüperbilirubineemia, düsproteemia, maksatarbimise proovides võib täheldada ALAT, ASAT ja ALP taseme vähest tõusu. Fibroelastograafiat kasutatakse fibroosi taseme kindlakstegemiseks.

Reaktiivse hepatiidi ravi ja prognoosimine

Selle haiguse tuvastamiseks on ravi põhirõhk aluseks oleva patoloogia raviks. Kavandatud konservatiivse ravi taustal tekib tavaliselt maksakahjustuse sümptomite taandareng. Ravi ajal on soovitav välja arvata väljendunud füüsiline koormus, jälgida toitumist ja igapäevast rutiini, vältida stressi, kõrvaldada hepatotoksiliste ravimite kasutamine. Reaktiivse hepatiidi tuvastamiseks on sageli ette nähtud detoksikatsioonravi, hepatoprotektorid, sorbendid ja vitamiinipreparaadid, kuid paljud uuringud gastroenteroloogia valdkonnas näitavad, et selline ravi ei sobi teisese reaktiivse hepatiidi korral.

Mittespetsiifilise reaktiivse hepatiidi prognoos on tavaliselt soodsad - maksa parenhüümi morfoloogilised muutused ei jõua peaaegu kunagi märkimisväärselt ning reaktsioonivõimelise hepatiidi tagajärjel tekkiva haiguse raviks on patoloogiliste muutuste väga kiire langus. Siiski tuleb meeles pidada, et reaktiivne hepatiit on viljakas pinnas primaarsete maksahaiguste tekkeks - viiruse, alkohol ja ravimite etioloogia - hepatiit suureneb kiirelt reageerivate muutuste tagajärjel maksa taustal. Lisaks tekitab reaktsioonivõimeline hepatiit tsirroosi kiiret arengut nende haiguste korral.

Reaktiivse hepatiidi spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Sekundaarne ennetus hõlmab patsiendi õigeaegset avastamist ja ravi, mille vastu haigus võib areneda.

Reaktiivne hepatiit: sümptomid ja ravi

Reaktiivne hepatiit - peamised sümptomid:

  • Mood Swing
  • Nõrkus
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Isukaotus
  • Ärrituvus
  • Raskused paremal hüpohondriumil
  • Karvane suu
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Apaatia
  • Pleegitatud kala
  • Tume uriin
  • Kaalulangus
  • Oksendamine ilma kergendamiseta
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Silmaümbrise kollasus
  • Päevane unisus

Reaktiivne hepatiit on patoloogiline protsess, mis põhjustab maksa düstroofset-põletikulist protsessi. Kõige sagedamini areneb see haigus krooniliste gastroenteroloogiliste tervisehäirete, süsteemsete ja teiste haiguste taustal. Tuleb märkida, et mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit, vastupidiselt viiruse, mürgiste ja muude selle haiguse vormidele, vastab hästi ravile.

Kuna kliiniline pilt on üsna mittespetsiifiline ja haigus on enamasti teisene, ei ole haigus alati alati õigeaegselt diagnoositud ja õige ravi on ette nähtud. Seetõttu peaks kliinilise pildi kõige esimeste nähtude puhul pöörduma arsti poole ja mitte käituma ravi omal äranägemisel.

Reaktiivse hepatiidi ravi lastel ja täiskasvanutel on suunatud peamise patoloogilise protsessi kõrvaldamisele, mis enamasti piirdub konservatiivsete meetoditega. Vajadusel viiakse läbi patsiendi hospitaliseerimine.

Vastavalt kümnenda läbivaatamise rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonile kuulub see haigus kategooriasse "seedetraktihaigused" ja sellel on oma eriline tähendus. Seega on kood ICD 10 - K75.2.

Etioloogia

Mittespetsiifiline reaktsioonivõimeline hepatiit on kõige sagedamini põhjustatud gastroenteroloogilisest haigusest. Lisaks sellele tuleks välja selgitada järgmised etioloogilised tegurid selle teise patoloogilise protsessi arendamiseks:

Harvematel juhtudel jääb haigus täpsustamata etioloogiasse, mis muudab märkimisväärselt keeruliseks diagnoosi ja ravi retsepti.

Sümptomatoloogia

Tuleb märkida, et reaktiivse hepatiidi korral on kliiniline pilt pikka aega asümptomaatiline, mis viib hilise diagnoosi. Mõnel juhul sümptomid kustutatakse, mis muudab ka õigeaegse täpse diagnoosi määramise võimatuks.

Üldiselt iseloomustatakse reaktiivse hepatiidi sümptomeid järgmiselt:

  • raskustunne paremal hüpohoones;
  • igav valu paremas hüpohoones;
  • kibedus suus;
  • iiveldus, sageli oksendamisega, mis ei vabasta;
  • isukaotus;
  • kehakaalu langus söögiisu tõttu;
  • naha, sklera, limaskestade kõõlus;
  • une tsükli häired - patsient ei saa öösel magada ja päeva jooksul suurenenud unisus;
  • ärrituvus, meeleolu kõikumine, apaetiline seisund;
  • uriin muutub küllastunud tumedaks värviks;
  • muutnud väljaheited, juhatuse sageduse ja järjepidevuse rikkumine;
  • kasvav nõrkus, isegi pika ja korraliku puhkeolukorras.

Tuleb märkida, et sellised haiguse sümptomid on iseloomulikud peaaegu igat tüüpi hepatiidile, mistõttu haigust ei ole võimalik ise määrata - sellised tegevused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ravi võib välja kirjutada ainult arst.

Diagnostika

Selle haiguse arengu esimeste nähtude korral peaks patsient nõu pidama gastroenteroloogiga. Lisaks võib olla vajalik konsulteerimine nakkushaiguse spetsialistiga ja hepatoloog.

Üldiselt hõlmab diagnostiliste meetmete programm selliseid uurimismeetodeid:

  • üldanalüüs vereproovide võtmiseks;
  • vereproovide võtmine ulatusliku biokeemilise analüüsi jaoks;
  • uriinianalüüs;
  • varjatud verest väljaheidete analüüs;
  • fibroelastograafia;
  • fibrotest;
  • histoloogiline analüüs;
  • perkutaanne maksa biopsia;
  • CT skaneerimine või kõhuõõne MRI;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Kõhuaunede ultraheli.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha selliste haiguste suhtes diferentsiaaldiagnostika:

Lähtudes läbitud diagnostilistest protseduuridest, saab arst kindlaks määrata selle patoloogilise protsessi arengu põhjuse ja määrata õige ravi.

Ravi

Ägeda reaktsioonivõimelise hepatiidi ravi on palju tõhusam kui selle krooniline vorm. Raseduse ajal vähendatakse ravimi võtmist maksimaalseks minimaalseks. Tuleb märkida, et see haigusvorm pole meditsiinilise abordi näide, nagu ka teiste hepatiidi vormide puhul.

Narkootikumide ravi võib hõlmata järgmisi ravimeid:

  • hepatoprotektorid;
  • enterosorbendid;
  • rühma B, C, E vitamiinid;
  • Ribaviriin ja Interferon Alfa kompleksis.

Ravimirežiim ja nende annus määratakse individuaalselt, puudub üldine ravirežiim.

Lisaks uimastiravile pakutakse kõigile patsientidele eritoitu. Sel juhul on kõige sagedamini Pevzneri toitumise tabel nr 5. Kui patsiendil on diagnoositud haiguse krooniline vorm, peab ta alati järgima seda toitumispõhimõtet.

Üldiselt, kui ravi alustatakse õigeaegselt, on komplikatsioonid, nagu haiguse taastumine, täielikult välistatud. Vastupidisel juhul on suur seedetrakti tüsistuste tekke oht ja maksa toimimine.

Ennetamine

Kuna see on sekundaarset etioloogia haigus, peaksid peamised tegevused olema suunatud etioloogilisse loetelus sisalduvate haiguste ennetamisele ja kõrvaldamisele. Peale selle ei tohi me unustada, et kui teil on halb enesetunne, peaksite pöörduma pädeva arsti poole, mitte ise ravima.

Kui arvate, et teil on reaktsioonivõimeline hepatiit ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad teie arstid teid aidata: gastroenteroloog, hepatoloog, nakkushaiguste spetsialist.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Hüperbilirubineemia on patoloogiline seisund, kui bilirubiini tase veres suureneb. Haiguse areng tekitab sisehaiguste erinevaid haigusi. Need on maksapuudulikkus ja sapikivitõbi. Kui hüperbilirubineemia tekib esimese arenguetapis, siis spetsiifilist ravi ei tehta. Mõnel juhul hakkab sapipõis põlema.

Sapipõie kivid on tekkinud organismi metabolismi probleemide tõttu. Nad muutuvad JCB põhjuseks. Elundi kujunevad struktuurid võivad asuda ükskõik kus - nii kusepõie ja selle kanalites kui ka maksas, kuigi nende kuju ja suurus erinevad väga väikestest (liivast) või väga suurtest.

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Kollatõbi tekib siis, kui langenud sapi väljavoolu protsessi sapiteede viisil. See juhtub mehaanilise surve mõjul juha kasvaja, tsüst, kivi või muud üksused. Valdavalt haigus, mis kahjustab naiste ja noorte vanuses kollatõbi arendab tagajärjel sapikivitõbi ja keskealised ja vanemad naised tõbi on tagajärg kasvaja protsessid organismis. Haigus võib olla ja teiste nimed - obstruktiivne nahakollasust ekstrahepaatilistest kolestaas ja teised, kuid sisuliselt nende patoloogiate on üks ja see on vastuolus sapivoolus, mis viib välimus spetsiifiliste sümptomite ja häirete korral inimese seisundit.

Reaktiivne hepatiit

Reaktiivne hepatiit on mittespetsiifiline maksakahjustus, mis areneb teiste siseorganite haiguste taustal.

Mis on reaktiivne hepatiit?

Reaktiivne hepatiit on maksa põletikuline ja düstroofiline kahjustus, mis tekib erinevate seedetrakti haiguste, mürgistuste, raskekujuliste infektsioonide, sidekoe haiguste ja muude häirete tekkega.

Reaktiivne hepatiit on mittespetsiifiline sekundaarhepatiit, samas kui viiruse, alkoholi ja ravimiga seotud hepatiit on primaarsed. Lihtsalt öeldes on reaktiivne hepatiit teatud tüüpi maksakoe reaktsioon, mis esineb vastusena ekstrahepaatilisele haigusele.

Reaktiivse hepatiidi põhjused

Reaktiivse hepatiidi põhjusteks võivad olla seedetraktihaigused nagu gastriit, gastroduodeniit, maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, pankreatiit, koliit, samuti seedetrakti pahaloomulised kasvajad.

Reaktiivne hepatiit võib areneda ka selliste tavapäraste kehaliste haiguste taustal nagu süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, reuma, nodoosne polüarteriit, diabeet, hemolüütiline aneemia, türotoksikoos ja teised. Ägedad ja kroonilised infektsioonid võivad põhjustada ka mittespetsiifilisi maksakahjustusi. Reaktiivne hepatiit võib areneda erinevate viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide, helmint-infektsioonide ja mürgistustega.

Mittespetsiifilise hepatiidi patogenees on peamiselt seotud maksa detoksikatsiooni kahjustusega. Mitmesuguste patoloogiliste protsesside abil toodetud toksiinid põhjustavad järk-järgult põletikuliste ja düstroofsete muutuste ilmnemise maksa rakkudes, mis põhjustab elundi funktsioonihäireid.

Reaktiivset hepatiiti iseloomustab väikeste fokaalsete nekrooside esinemine maksapõletiku erinevates osades. Sõltuvalt põletikuliste ja düstroofsete protsesside paiknemisest eristatakse portaal- ja lobulaarset reaktiivset hepatiiti. Portaali vormi iseloomustab portaalide paistetus ja laienemine, kusjuures lobulaarset varianti iseloomustab tsentraalveeni ümbritseva nekroosi olemasolu.

Reaktiivse hepatiidi sümptomid

Enamikul juhtudest algab reaktiivne hepatiit ja jätkub ilma selgelt väljendunud sümptomiteta. Mõnel juhul ei ole mingeid sümptomeid üldse.

Reaktiivse hepatiidi peamised sümptomid (lisaks haiguse sümptomitele) on väsimus, nõrkus, peavalu ja vaegus. Patsiendil võib olla häiritud parema nõgestõve raskus või valu, iiveldus ja isutus, mis võib olla seotud seedetrakti peamise haigusega.

Hepatiidi ja sclera iseloomuliku naha kõhnus ei ole alati tekkinud. Ka reaktiivse hepatiidi korral ei pruugi uriini tumenemine ja väljaheide muutuda.

Kui vaadeldi sageli, ilmnes mõõdukas maksa tõus. Harvadel juhtudel kaasneb reageeriv hepatiit koos splenomegaaliaga (põrna suurenemine). Veres leitakse maksaensüümide (ALAT, AST) ja mõnikord ka bilirubiini sisaldus. Mõnel juhul näitab vereanalüüs väheseid düsproteemeid - teatud vere proteiinifraktsioonide suhte rikkumist.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimine

Reaktiivse hepatiidi olemasolu kindlaks tegemine on võimalik alles pärast kõigi teiste haiguse võimalike põhjuste välistamist. Seetõttu alustatakse viiruslike infektsioonide (hepatiidi viiruste) esinemist vereanalüüsiga ja viiakse läbi vastavaid instrumentaalseid uuringuid. Mõnel juhul on soovitav läbi viia biopsiaga maksakude histoloogiline uurimine. Patsiendile palutakse üksikasjalikult teada teatavate ravimite, alkoholi, ravimite ja tööstuslike ohtude lubamist, mis võivad aidata kaasa hepatiidi tekkimisele. Autoimmuunse hepatiidi välistamiseks viiakse läbi immunoloogiline vereanalüüs.

Reaktiivse hepatiidi ravi

Mittespetsiifilise hepatiidi ravi aluseks on põhjusliku haiguse kõrvaldamine. Maks on kõrge regenereerimise tasemega ja seetõttu võib isegi rasketes tingimustes haiguse põhjuse kõrvaldamisega maksa täielikult taastada.

Reaktiivse hepatiidi korral tuleks välja jätta raske füüsiline koormus ja stress. Patsiendile määratakse dieettoit, välja arvatud praetud, rasvhapete ja vürtsikad toidud, samuti tugev liha, seened ja kalajahu.

Reaktiivse hepatiidi ravimeetodiks on detoksikatsioonivahendite (laktofiltri ja teised), enterosorbentide, hepatoprotektorite (heptaal) ja vitamiinide määramine. Mõnel juhul on näidatud intravenoosseid erilahendusi, mis soodustavad toksiliste ainete kõrvaldamist.

Patsiendi õigeaegne ravi arstiga on prognoos tavaliselt soodne.

Hepatiit reageerib

Reaktiivne hepatiit või mittespetsiifiline hepatiit. Reaktiivne hepatiit on sekundaarne põletikuliste haiguste tase, mille tase kahjustab maksa, seedetrakti, soolestiku, ravimite ja toksiliste mõjude, nakkuslike viiruste, alkoholisisalduse mõju elunditele ja muud võimalikud patoloogiad kehas.

Reaktiivse hepatiidi tekkimine on patogeneesi mittespetsiifiline areng. Esinevad etioloogiliste tegurite (heptoksilised ained) toimed. Hepatotoksilised ained mõjutavad otseselt maksakudet (parenhüüm), põhjustades maksa düstroofiat, maksarakud mõjutavad nekroosi (rakusurma), mesenhüümi proliferatsiooni reaktsioonivõimelised protsessid on seotud immunoloogiliste häiretega.

Reaktiivse hepatiidi põhjuste loetelu

Reaktiivne mittespetsiifiline hepatiit, mida nimetatakse somaatilisteks haigusteks. Teatud negatiivsete tegurite käitumine põhjustab patoloogiliste protsesside algust ja käivitab keha.

  • Nakkushaigused;
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Neuroloogilised haigused;
  • Kaasasündinud immuunhaigused;
  • Allergilised haigused;
  • Bronhiaalastma;
  • Erineva päritoluga dermatiit;
  • Seedetrakti haigused.

Reageeriva hepatiidi tekkimise kõige levinumad põhjused (patogeenid):

  • Koliit (haavandiline koliit)
  • Sapipõiehaigused
  • Kaksteistsõrmiksoole haigused
  • Pärastoperatiivsed sündroomid (pärast resektsiooni)
  • Haavandiline koliit
  • Tiretoksikook
  • Reumaatika
  • Reumaatika
  • Diabeet
  • Reumatoidartriit
  • Hemolüütiline aneemia
  • Endokriinsed haigused
  • Süsteemne erütematoosne luupus
  • Tüüpiline polüartriit

Krooniliste, viiruslike, nakkushaiguste, bakterite, usside ja leptospiraamidega seotud maksakahjustused põhjustavad maksa reaktiivseid muutusi. Reaktiivse hepatiidi tekkimise ajal võib suurem protsent juhtumitest põhjustada mürgiseid toimeid kehale, sealhulgas naha ulatuslikku põletust. Kirurgilised sekkumised, granulomatoorsed seisundid, muutuvad tihtipeale reaktiivse hepatiidi tekkeks, mis toetab psühhosomaatilisi
inimese seisund.

Reaktiivse hepatiidi sümptomid

Reaktiivse hepatiidi sümptomoloogia on sarnane kõigile hepatiitidele omatavatele sümptomaatilidele, mis võivad levitada sümptomeid, mis võivad hoiatada meid võimaliku haiguse diagnoosimiseks meditsiiniasutusega.

  • Üldine väsimus;
  • Suurenenud väsimus;
  • Halvem isu;
  • Ärrituvuse põhjuseta põhjuseta;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Unetus öösel;
  • Limaskestade kollakas;
  • Kollane silmavalge;
  • Kollane nahk, peopesad;
  • Tume uriin;
  • Pleegitatud fekaalid;
  • Igav valu paremas hüpohoones;
  • Raskused paremal hüpohondriumil;
  • Kibedus suus.

Reaktiivse hepatiidi korral esineb kõhukinnisus harvemini kui suurenenud maksa nähud (igav valu, kõhuõõne, ebamugavustunne paremal hüpohoones). Kuna kõigi sümptomite etioloogia on sarnane muude hepatiidi vormide ja võimalike samaaegsete haigustega, saab arst pärast seda, kui kõik testid ja uuringud on läbi viidud, õigesti diagnoosida ja kinnitada reaktiivse hepatiidi positiivset tulemust.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimise meetodid

  • UAC-i vereanalüüs (täielik vereanalüüs)
  • Kasutatava vere biokeemiline analüüs
  • Histoloogiline analüüs
  • Fibrotest
  • Üldine uriini analüüs (distasta tuvastamine)
  • Eksektsioonide analüüs (varjatud verest fekaalides)
  • Fibroelastograafia
  • Maksa biopsia (perkutaanne)
  • Endoskoopia (EFGDS)
  • Ultraheli
  • Kõhuaalsete organite MRI
  • MCT

Vereanalüüsi tulemused:

  • Vere biokeemiline analüüs näitab hepatiidi esinemist kõrvalekaldega normist üle 10 standardi.
  • ALT (alatransmenaasi) minimaalne kõrvalekalle 3 standardile;
  • ALT keskmine kõrvalekalle 5 normini;
  • ALT-i mõõdukas kõrvalekalle 5-10-st on normaalne.

Maksa protsesside histoloogilised uuringud on kõigepealt histoloogilise aktiivsuse näitajad (IGA). Näidetes võetakse hepatiidi haiguse staadiumis arvesse morfoloogilisi kõrvalekaldeid.

  • Maksafibroosi diagnoosimisel - 0 kuni 4 punkti;
  • Maksa fokaalse intralobulaalse nekroosi diagnoosimisel - 0 kuni 4 punkti;
  • Maksa periportaalse nekroosi, kaasa arvatud silla kandvate, nekroosi diagnoosimisel 0 kuni 10 punkti.

Selliste histoloogiliste analüüsidega määratakse indeks "Knodell" hepatiidi kroonilise aktiivsuse astmeks:

  • Hepatiidi suur aktiivsus - 13 kuni 18 punkti;
  • Mõõdukas hepatiidi aktiivsus - 9-13 punkti;
  • Madal hepatiidi aktiivsus - 4 kuni 8 punkti;
  • Minimaalsed tegevusnäitajad - 1 kuni 3 punkti.

METAVIRi skaala eristab kroonilise hepatiidi vorme:

  • Näitaja 3 - väljendunud fibroos koos portocentralseptoga;
  • Näitaja 2 - mõõdukas fibroos portoportaalse septaga;
  • Näitaja 1 - kerge periportaalne fibroos;
  • Näitaja 0 - hepatiit pole leitud, puudub fibroos.

ALT ja AST vereanalüüs koos näitajatega, mis suurendavad suundumust, diagnoositakse mitmesuguseid haigusi vastavalt meditsiiniliste ärakirjade tabelis olevatele vastavatele näitajatele. Krooniline hepatiit, A, B, C ägeda viirusliku hepatiidi, toksiline, alkohol, ravimite poolt põhjustatud maksakahjustus, Wilsoni tõbi, hemokromatoos, tsirroos, maksapuudulikkus.

FibroTest näitab maksafibroosi võimalikku taset, millises staadiumis on fibroosiga põhjustatud maksakahjustus.

Histoloogiline uurimine näitab maksa biopatte olemasolu, võimaliku haiguse aktiveerimise olemasolu, puudumist ja staadiumi, kuivõrd jätkuvad kudede ja maksarakkude hävitamise ja hävitamise aktiivsed protsessid.

Maksa biopsia

Maksa biopsia on meetod maksa parenhüümi spetsiifilisteks uuringuteks, nimelt selle väike tükk, mis võetakse parema hüpohoomi naha pinna kaudu läbistamise meetodil. Spetsiaalse nõela abil tehakse punktsioon, eelnevalt tehakse punktsioonikoha anesteesia. Nõel sisestatakse sissepoole, nõela spetsiaalsel otsal on bioloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks väike tükk maksakudest.

See meetod on kaasaegses meditsiinis üsna uus ja seda kohaldatakse ainult elundi maksa suhtes. Maksa biopsia on efektiivne meetod materjali uurimiseks täpseks diagnoosimiseks. Kvaliteetne meditsiiniseade võimaldab teil jälgida kõiki mõjutatud organi protsesside arenguetappe, aktiivsust. Tsirroos, fibroos, maksapuudulikkus, pahaloomulised kasvajad, hemokromatoos, B-hepatiidi latentsus, steatoos, kõik need haigused näitavad olulist maksa biopsiat. Tõhusaid haigusi tuleb tunnustada ja ravi alustada võimalikult varakult, see meetod aitab arstil, kus mitme päeva jooksul on ühe haiguse või muu eksperimentaalselt tunnustatav.

Pärast biopsiat tuleb patsiendile ette näha voodipäev üheks päevaks, pärast mida saate normaalseks elule naasta.

  • Arvatav geneetiline maksahaigus;
  • Arvatav viirushepatiit;
  • Teadmata päritolu hüperagammaglobulineemia;
  • Hepatomegaalia;
  • Hüperamintransferaas;
  • Narkootikumide päritolu maksahaigus;
  • Toksiline maksakahjustus;
  • Alkohoolne maksakahjustus;
  • Kollatõbi ilma sapiteede tavapärase laienemiseta;
  • Krooniline hepatiit;
  • Reaktiivne hepatiit;
  • Maksa tsirroos.

Enne biopsiaprotsessi algust määratakse verehüübimise test, et vältida sisemist verejooksu koopia ajal biopsia ajal. Eelduseks (kui ei ole teist arsti retsepti) on lõpetada ravimite, eriti viirusevastaste ravimite võtmine 7-10 päeva enne protseduuri algust. Enne biopsia on vajalik alandada emotsionaalset tausta nii palju kui võimalik, patsiendi seisund peaks olema väga rahulik. Füüsiline aktiivsus enne biopsia protseduuri tuleb vähendada 2-4 päeva jooksul nii palju kui võimalik.

Võimalikud tüsistused, kõrvaltoimed pärast protseduuri, biopsia on üsna haruldane. Parema hüpoglüoomi kerge valu on võimalik koe kogumise protseduuri hetkest mitu tundi hiljem.

MRI skriinimine

Magnetresonantsuuringute magnetresonantsuuringu abil arvestavad arstid, kes kasutavad sisemiste elundite ja kudede uurimiseks tomograafilist meetodit konkreetse haiguse ja mitmesuguste patoloogiate diagnoosimiseks tuumagnetresonantsi füüsilise nähtuse abil.

MRI skannid annavad selgeid pilte erinevatest kehaosadest kolmel kuni viiel vaatlusalal. Tänu sellele uusimale tehnoloogiale saavad arstid saada kõige täpsemat teavet uuringus huvipakkuva organi kliinilise pildi kohta. Haiguste tekkimise alguses on võimalik inkubatsiooniperioodi alguses tuvastada ainult MRI abiga. MRI on gastrointestinaalsete organite, liigeste, lihas-skeleti süsteemi, seljaaju ja aju, maksa, kõhuõõne ja väikese vaagna organismi uurimise kullastandard.

  • Aju struktuurimuutused;
  • Seljaaju häired;
  • Erinevate kasvajate diagnoosimine
  • Hüpofüüsi haigused;
  • Liigesehaigused;
  • Luu aparaadi haigused;
  • Kõhuõõne ja väikese vaagna haigused;
  • Maksa, põrna, pankrease haigused;
  • Kopsuhaigused;
  • Vaskulaarsüsteemi haigused.

MRI vastunäidustused - organismis esineva metalli olemasoluga (shrapnell haavad, rauaga vigastused), südame rütmi töö kunstlik aparaat, implanteeritud kuuldeaparaadid, silma kunstlik hajutiklaas, metallid (metall).

Raseduse esimesel trimestril raseduse viimasel trimestril on mõnikord ette nähtud MRI-uuring, et saada kiireloomulisi vajadusi, seda perioodi peetakse MRI-de jaoks kõige ohutumaks.

Erand MRI-st on ka hõire piiratud ruumi (klaustrofoobia), raske rasvumisega. Tõsise rasvumise tõttu ei saa isikut tomograafi kapslisse panna.

Uuringu maksumus sõltub uuringute mahust ja kontrastaine kasutamisest MRI jaoks. MRI on kallis uuring, kuid keerulistes olukordades, et diagnoosida sellist või sellist peidetud haigust, mis mõjutab siseorganeid ja hävitab, destabiliseerib kogu keha kõige tõhusamalt õige diagnoosi andmist võimalikult lühikese aja jooksul.

Reaktiivse hepatiidi ravi

Ravi reaktiivse hepatiidiga, võttes arvesse ALAT, AST, bilirubiini aktiivsuse analüüsi, pakub kogu ravi vältel ravimi sihtrühma kuuluvaid ravimeid ja toitumisalast nõustamist, komplekssete ja raskete haigusvormide korral jälgitakse dieeti kogu raviperioodi jooksul.

Järgige režiimi, kõrvaldage füüsiline pingutus, kõikvõimalikke võimalusi mürgiste, alkohoolsete patogeenide võitmiseks. Reaktiivse hepatiidi ravimravim.

  • Hepatotoksiline
  • Detoksikatsioon
  • Sorbilakt
  • Reamberin
  • Reosorbilakt
  • Rühma B, C, E vitamiinid
  • Hepatoprotektorid
  • Enterosorbendid koos kõigi näidustustega
  • Essentiale Forte
  • Livarol
  • Enterferon alfa
  • Riboverin

Riboverin ja Enterferon alfa määratakse kombineeritud vastuvõtu skeemi kohaselt koos. Need ravimid toimivad individuaalselt vähese edukate ravimeetoditega. Kombineeritud režiim ja teatud annus, mis sõltub haige inimese diagnoosist, annab selle kombinatsiooni hepatiidi raviks ja edukaks taastumiseks väga häid tulemusi.

Reaktiivse hepatiidi ja teiste hepatiidi vormide dieet

Pevzneri toitumine nr 5 on peamine dieet reaktiivse hepatiidi, kroonilise B- ja C-hepatiidi, seedetrakti süsteemide erinevate häirete, maksatsirroosi, pankreatiidi, kolestaasi ja teiste selliste elunditega seotud haiguste diagnoosimiseks.

Toitumise põhimõte on suunatud säästliku toitumise aluseks olevale dieedi tehnikale. Tasakaalustatud köögiviljade, puuviljade, liha ja kala kasutamine kogu päeva vältel. Toitu 5-6 korda päevas mitte suures osas. Vesi - 2-2,5 liitrit päevas. Alkoholi väljajätmine mis tahes kujul!

Toitumise menüü on planeeritud 7 päevaks:

  • Mannes, maasikamarja, müsli, banaanikokteil;
  • Üks küpsetatud pirn;
  • Puuviljakompott, kalajahu, keedetud riis;
  • Klaas piimaga kreekeritega (1-2 tükki);
  • Vinaigrette 15 g taimeõli, keefir kuivatatud aprikoosidega, üks keedetud munakollane.
  • Kaerahelbed, mitte rasvane juust, värske leiva viil (eilsed);
  • Madala rasvasisaldusega kohupiim maasikatega (moos), 15 grammi madala rasvasisaldusega hapukoor;
  • Rice-supp madala rasvasisaldusega hapukoorega, aurutatud kana rull (filee), klaas piima;
  • Grillitud porgandi salat (võib olla pool õunast);
  • Üks keedetud peet, mustade roosade salat, laiskapipi rullides riisi ja kanaliha (filee), tee;
  • Manisnespudrine rosinatega (kuivatatud aprikoosid), tatarpuder (vedelik), mitte rasvata viil 50 grammi juustu, roosikadu eemaldus;
  • Madala rasvasisaldusega kohupiim, õunapuuviljamahl;
  • Kõrvitsapuder, tomatipüreega tükeldatud heeringafilee, tee koos mett;
  • Tatarimahupp, keedetud veiseliha 200 grammi, punase kapsaga värske kurgi salat;
  • Küpsetatud õunad mee ja kuivatatud aprikoosidega.
  • Ühe valgu ja köögivilja, porgandi salat, õunakompott;
  • Banaan, rosina, õunavili, jogurt;
  • Steamloojad ei ole rasvamised sordid, veggie köögiviljasupp;
  • Manneeritud puding moosiga (laiskad pelmeenid);
  • Madala rasvasisaldusega juurviljaga kastrul, keedetud kanafilee, tee.
  • Porridge, madala rasvasisaldusega kohupiim kuivatatud aprikoosidega, rosinatega, marjaželaga;
  • Keefir, üks lahjen rull;
  • Borsch ilma zazharki, veiseliha, tükeldatud tatar (kreeka), puuviljakompott;
  • Apple ja porgandipüree, õuna- ja porgandipüree;
  • Kanafilee, mis on küpsetatud õuntega piimakastmes, porgandiga haututatud kapsas (ilma sibula), tee pole tugev.
  • Pasta;
  • Vermikell;
  • Rukk kuklid;
  • Või;
  • Oliiv, mais, päevalilleõli;
  • Jänes;
  • Kana;
  • Nutria;
  • Vasikaliha;
  • Aurukretid;
  • Lihunikud;
  • Vorstid, veiselihast valmistatud vorstid;
  • Piimatooted;
  • Sudak;
  • Haug;
  • Navaga;
  • Karp;
  • Heck;
  • Keedetud kana ilma nahata, aur, keedetud, küpsetatud;
  • Munavalged;
  • Valkude omlett;
  • Kaerajahu;
  • Tatar putru;
  • Riisipuder;
  • Manno;
  • Nisut teravili;
  • Madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • Madala rasvasisaldusega ja kõvad rasvad juustud;
  • Kefir;
  • Hapupiim;
  • Acidophilus;
  • Söögiriistad, mis ei ole rasvased;
  • Piimapulber;
  • Puuvilja supp;
  • Köögiviljasupp;
  • Köögiviljasupp teraviljaga;
  • Borscht ilma zazharki (lahja borshti);
  • Porgand;
  • Kurgid;
  • Bulgaaria pipar;
  • Punane kapsas, spargelkapsas;
  • Keedetud kartul;
  • Lillkapsas;
  • Baklazaan;
  • Buriak;
  • Hapud ja magusad marjad;
  • Toores puuvili;
  • Arbuus;
  • Kissel;
  • Jelly;
  • Mousse;
  • Lean fish;
  • Hautatud hautatud sauté;
  • Kallis;
  • Kodune moos;
  • Marmelaad;
  • Pastila;
  • Pannkoogid;
  • Uzvar;
  • Koorroosi puljong;
  • Puuvilja- ja marjakompotid;
  • Piimaga kohv;
  • Nõrk tee;
  • Mineraalvesi ilma gaasita.

Tuleks välja jätta marinaadid, rasvhapete, soolased, hapud, vürtsised, suitsutatud, praetud, säilitusained, maitseained, vürtsid, sool, tugev tee, looduslik kohv, rasvane liha ja kala.

Kuna arenenud dieet ei sisalda soola, on see soolavaba. Mida soola asendada? Sidrunimahl, sidrunhape, lahjendatud vees, saab teie abiks. Sidrunimahla saab kõik salatid uuesti täita, andes neile maitsva maitse ja lisaks veel oma keha C-vitamiini küllastamiseks.