Hepatiidi inkubatsiooniperiood

Võimsus

Jäta kommentaar 5,723

Kõikidel viirushaigustel on inkubeerimisperiood - ajavahemik pärast nakkuse tekkimist enne esmaste sümptomite tekkimist. Hepatiidi inkubatsiooniperiood määratakse kindlaks selle sortide järgi. Viiruse hepatiidi A rakkude kohandamise lühike periood on kuni 4 nädalat, samal ajal kui B-hepatiidi korral toimub kohanemine 6 kuud. Inkubatsiooniperioodil hepatiit ei ilmu ennast, nii et inimene ei ole teadlik halbade rakkude olemasolust organismis.

Üldteave

Hepatiit on viirus, mis hävitab häid maksarakke ja on raske ravida. On 6 tüüpi: hepatiit A, B, C, D, E ja G, nende seas on tüüp A, B ja C sagedamini. Igasugust viirust ei ole täielikult ravitud ja haigust on raske diagnoosida. Seda asjaolu võib seletada sümptomitega, mis ilmnevad iga inimese individuaalselt. Viiruse tüved ja lühike tunnus on esitatud tabelis:

Infektsiooni viisid

A-tüüpi viiruse kandjad on inimesed, kes külastavad kohti, kus esineb ebasanitaarset seisundit, või need, kes ei tunne nakkust. Viiruse rakud kohanduvad veevarustuse või kanalisatsioonisüsteemidega, mida ei ole pikka aega parandatud. See viiruse tüvi edastatakse järgmistel viisidel:

  • õhus, fekaal, uriin;
  • pesemata toiduga või määrdunud veega;
  • seksuaalvahekorra ajal;
  • läbi mittesteriilsete meditsiinivahendite.

Seerumi B-hepatiit levib ainult vere kaudu. Seda ülekandeliiki nimetatakse hematogeensemaks. Sarnased hepatiit C infektsiooni meetodid:

  • Süstalde abil, mida kasutatakse pärast nakatunud inimest.
  • Kui augud ja tätoveeringud. Nakkuse allikaks on halvasti desinfitseeritud vahendid.
  • Annetamise korral või hügieeni- ja sanitaarreeglite rikkumisega läbi viidud protseduuride puhul.
  • Patsiendihügieeni esemete kasutamisel hõlmab see ka maniküüri käärid, habemenuga.
  • Vereülekanne, mis sisaldab viiruse rakke.
  • Ebaturbe seksuaalvahekord eri partneritega.
Tagasi sisukorra juurde

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood sõltub haiguse tüübist. Keskmiselt - nädalast kuni mitme kuuni. Selle perioodi kestus sõltub ajast, mil viirusrakud saavad infektsiooni kohaneda ja alustada:

  • Kollatõbise (tüvi A) inkubatsiooniperiood on 30 kuni 50 päeva. Termini lõpus ilmnevad esmased sümptomid.
  • B-hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 45-180 päeva. Esialgsed sümptomid ilmnevad sageli 60-80. päeval. Lühim induktsiooniperiood kestab 40 kuni 45 päeva.
  • C-hepatiidi inkubatsiooniperiood Enne viiruse tuvastamist veres võtab see aega kuus kuud või isegi aasta, mõnikord kaks nädalat. Viiruse C eripära on see, et tähtajad ei ole selgelt määratletud, seetõttu on arstid 49-päevase kaubamärgiga tinglikult orienteeritud.

Varsti võib haiguse ilming põhjustada ebatervislikku eluviisi, alkoholi kuritarvitamist.

Lastele nakatumise tunnused

Hepatiit A mõjutab sageli lapsi, see asjaolu on õigustatud, esiteks, lapse lähedase kontaktiga lasteaedades ja koolides ning teiseks noorte laste hügieeninõuded ei ole nii hästi välja töötatud. Lisaks sellele aitab halvasti pestud käed, saastunud mänguasjad, määrdunud nõusid kaasa haiguse kiirele arengule. Lapsevanema laste puhul on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood lühem 1,5 või 2 päeva, vanematel lastel lüheneb see 2,5 päeva võrra. Kuid C-hepatiidi eripära lastel on asjaolu, et haiguse levimus on minimaalne (vähem kui 1%). Selle tüve viirus on võimeline maksaensüümide aktiivse aktiivsuse ja tugeva immuunsuse tõttu taluma. Infektsioon B-tüüpi ja C-beebi puhul on emalt sünnituse ajal.

Esimesed hepatiidi nähud

Pärast nakatumist ilmnevad viiruse esmased nähud erinevalt. Kollatõve esialgseid sümptomeid on lihtne segi ajada gripi või gastroloogiliste häiretega. Haigest võib tekkida:

  • valutult paremal küljel;
  • külmavärinad, palavik;
  • peavalu ja nõrkus;
  • higistamine;
  • isukaotus;
  • soolehäired (vähem levinud);
  • täielik apaatia, isutus, iiveldus ja oksendamine, mis on lastele iseloomulikum.
Soolehäired on iseloomulikud hepatiit A, B ja C suhtes.

B-hepatiidi sümptomid sarnanevad mitmel viisil. Esialgu võivad teil tekkida ebamugavustunne parema nõgestõve, palaviku, liigesevalu ja peavalu puhul. C-hepatiit avaldub järgmiselt:

  • soolehäired: kõhulahtisus, oksendamine;
  • depressiivne seisund;
  • nõrkus, väsimus;
  • liigesvalu.
Tagasi sisukorra juurde

Mida teha, kui viirus avastatakse?

Arstid kinnitavad, et hepatiit pole lause. 75% elanikkonnast, kes on haigestunud vanaks, kuid tingimusel, et toimub intensiivne ravi. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus vähendada komplikatsioonide riski. Dieet vähendab haigestunud elundi koormust. Infektsioonihetkest alates ei saa nakatunud inimesed olla vere doonorid ega osaleda ülekandes. Nad elavad pillide abil, et säilitada maks ja üldine heaolu.

Ennetusmeetmed

Haiguse vältimiseks peate olema ettevaatlik: ärge kasutage teiste inimeste hügieenitarbeid, peske käsi, kasutage ühekordselt kasutatavaid süstlaid ega toob kaasa kuradima eluviisi. Kui tunned iseloomulikke sümptomeid, siis on parem mitte arsti külastamist edasi lükata, sest täna on leiutatud uurimismeetodid, mis võivad mis tahes etapis viirust avastada.

Mis on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood

B-hepatiit on põletikuline viirushaigus, mis mõjutab maksa. Täna on see üks kõige sagedasemaid keha patoloogiaid. Vastavalt maailma statistikale on umbes 350 miljonit inimest viiruse kandjat. Haiguse oht on selle tagajärgede all. Seda tüüpi hepatiit on tsirroosi peamine põhjus.

Haiguse põhjused ja vormid ning selle inkubatsiooniperiood

On kaks haiguse vorme: äge ja krooniline. Esimesel juhul on inkubatsiooniperiood lühike, sümptomid ilmnevad varsti pärast nakatumist ja neil on märgatav iseloom. Teine tüüp tekib ägedal kujul või ilmub ilma selle etapita. Krooniline vorm võib passiivselt (absoluutselt asümptomaatiline) või väga kiiresti üleminekul tsirroosile.

Haiguse viirus on väga keskkonnas vastupidav. Seda turustatakse parenteraalselt.

Te võite nakatuda, kuna:

  • seksuaalne vahekord;
  • hambaravi;
  • süstimine;
  • naha tätoveerimine;
  • maniküüri protseduurid;
  • vereülekanded;
  • raseerima;
  • kirurgiline sekkumine;
  • naha juhusliku vigastuse korral;
  • sünnituse ajal.

Kuigi viirus on leitud enamikes inimese vedelikes (sülg, higi, pisarad, uriin, veri), on peaaegu võimatu nakatada igapäevaelus. Toitu ja muid asju ei saa nakatada.

Selle ajavahemiku kestus sõltub paljudest teguritest. Eelkõige: infektsiooni annus, immuunsussüsteemi seisund ja isiku vanus. Näiteks vere- või plasmarütmuste korral on nakkuse kogus märkimisväärne. Selle variandi inkubatsiooniperiood on väike - umbes kaks kuud.

Parenteraalsete manipulatsioonide puhul kestab inkubatsiooniperiood umbes 6 kuud. Imikutel on see ajavahemik 3 kuni 4 päeva, vanematel lastel - rohkem kui kolm kuud. Täiskasvanud patsientidel kestab see termin 2 kuud kuni 6 kuud. Selle haiguse kliinilised sümptomid on täiesti puudulikud, ent inkubeerimise lõpus leidub veres palju hepatotsellulaarset ensüümi.

Inkubatsiooniperioodil on kolm etappi:

  1. Kohanemine See etapp algab kohe, kui viirus on kehasse sisenenud. Ent uude keskkonda sisenemisel surevad mõned bakterid, seega on selles etapis patogeensete rakkude arv märkimisväärselt vähenenud. Praegu ei ole võimalik diagnoosi teha, sest selle inkubatsiooniperioodi jooksul ei täheldata üldse mingeid ilminguid.
  2. Paljundamine Verega siseneb viirus maksa, nakatab hepatotsüüte ja hakkab aktiivselt paljunema. Jaotuse protsessis muutub see maksakude struktuuri. Selle tulemusena hakkab keha oma rakke tajuma välismaal. Immuunsüsteem võetakse rünnakuks, kuna hepatotsüüdid hävitatakse.
  3. Levitamine. Jaotumine - viimane inkubatsiooniaasta. Viirus levib teistele elunditele. Selle tulemusena on metabolism häiritud, esinevad haiguse esimesed spetsiifilised sümptomid.

Sümptomid

Haigusel on mitu etappi. Patsioloogia algab inkubatsiooniperioodiga. Praegu viirus aktiivselt paljuneb ja nakatab maksakudet. Järgmine etapp on prodromaalne (anikteriaalne). Sel ajal ilmuvad esimesed sümptomid. Kuid nad sarnanevad külma märkega.

Kõige sagedamini täheldatud:

  • isukaotus;
  • üldine nõrkus;
  • letargia;
  • iiveldus;
  • kõrge palavik;
  • peavalu ja lihasevalu;
  • mitmesugused hingamisteede ilmingud.

Järgmine periood on heledane.

Ravi

Hepatiidi ravi eesmärk on hävitada viirus, leevendada patsiendi seisundit, kõrvaldada joobe ja maksakahjustusi. Ravi meetod sõltub patsiendi patoloogia ja seisundi staadiumist. Kõigepealt määratakse patsiendile ranged dieedid. Patsient ei tohi süüa rasvaseid, vürtsikaid ja soolaseid toite.

Kroonilise vormi ravi seisneb alfainterferooni ja nukleosiidi rühma viirusevastaste ravimite (lamivudiin, adefoviir) kasutamises. Ravi kestab peamiselt 6 kuud kuni mitu aastat. Lisaks sellele kasutatakse hepatiit B jaoks hepatoprotektoreid ja ravimeid, et tugevdada immuunsüsteemi. Kuid haiguse kroonilises vormis täieliku paranemisega toimub väga harva.

Alustades õigeaegse ravi algusest, viib 80% patsientidest täisväärtusliku vanuse.

Kuid nad ei saa olla doonorid ja nad peavad pidevalt ravimeid kasutama.

B-hepatiit on keeruline haigus. Ärge ennast ravige, ebatäpsed ja küsitavaid meetodeid võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. B-hepatiidi raviks ei ole lihtne ja väga kiire ravi. Ainult arst saab õigesti diagnoosida ja välja kirjutada õige ravimi.

Hepatiidi sümptomid ja tunnused

Nagu enamik viirushaigusi, on ka hepatiidil inkubatsiooniperiood - aeg, mis kulgeb nakkuse aja ja hepatiidi esimeste sümptomite ilmnemise vahel. Seega ilmnevad esimesed hepatiidi nakkuse sümptomid ja tunnused alles pärast inkubatsiooniperioodi lõppu.

Erinevatel viirusliku hepatiidi vormidel on erinevad inkubatsiooniperioodid. Väikseim on A-hepatiidi inkubatsiooniperioodi pikkus -2-4 nädalat. B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on pikim - kuni kuus kuud. Hepatiidi inkubatsiooniperioodi kestus sõltub sellest, kui kaua võtab teatud tüüpi hepatiidi viirus teatud aega, et kohaneda nakatunud inimese kehas ja hakata kiiresti levima.

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmnevad esimesed hepatiidi sümptomid. Hepatiidi kurss võib olla äge, krooniline või asümptomaatiline. Kõige ohtlikum on hepatiidi krooniline vorm, kuid krooniline haigus on võimalik mitte kõigi hepatiidi vormide puhul, vaid ainult B, C, D-hepatiidi korral. Hepatiidi asümptomaatiline vorm on nakkuse leviku võimaluse seisukohalt väga ohtlik.

Samuti võib viirusliku hepatiidi raskus olla erinev. Hepatiidi kujunemisel sõltuvad tavaliselt maksakahjustuse raskusest hepatiidi kergeid, mõõdukaid ja raskekujulisi vorme. Lisaks esineb fulminant, st fulminantne hepatiidi vorm, mida peetakse kõige ohtlikumaks selle kiire arengu tõttu enne maksakekroosi tekkimist. See on fulmitsev hepatiidi vorm, millel on suur surma tõenäosus.

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad hepatiidi vormist, mida patsient kannatab. Üldistele sümptomitele võib seletada üksnes üldise halb enesetunne, mida ei saa siiski nimetada iseloomulikuks tunnuseks, kuna see on iseloomulik kõigile viirusnakkustele.

Hepatiidi kõigis vormides võib valu paremal hüpohoonia keskel, st maksa piirkonnas, maksa ja põrna laienemine, uriini pimenemine ja väljaheidete värvumine.

Kuid iga viirusliku hepatiidi vormil on oma sümptomid. Mõelge viirusliku hepatiidi erinevate vormide kõige soovituslikematele kliinilistele tunnustele.

  • A-hepatiidi sümptomid sõltuvad peamiselt patsiendi vanusest.

Mida vanem inimene muutub, seda raskem ja suuremaid tüsistusi põhjustab A-hepatiit. Ja vastupidi, väikelastel A-hepatiit võib olla asümptomaatiline, põhjustamata tagajärgi ja spontaanselt lõppeda.

Klassikalises vormis algab hepatiit A inkubatsiooniperioodiga 7 kuni 50 päeva. Sellele järgneb hepatiit A prodromaalfaas. Selle hepatiidi A etapi kõige levinumad sümptomid sarnanevad gripi sümptomitega: peavalu, külmavärinad ja palavik. Võib tekkida nõrkustunne, nahalööbed ja valu liigeses.

A-hepatiit peegeldub tihtipeale seedetrakti aktiivsuses, sel juhul halveneb patsiendi isutus või täielik vastumeelsus toidule, kõhulahtisus ja oksendamine.

Prodromaalpiperioodi lõpus ilmneb hepatiidi üsna iseloomulik tunnus: uriin, õlle värvi, uriini ja värvunud roojaga tumedad värvid, mis tähendab, et prodromaasi faas asendati hepatiit A akrüülfaktoriga.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei esine kollatõbi kõigis hepatiidi vormides, kuid see on A-hepatiidi suhtes väga iseloomulik. Kõhukinnisus tekib siis, kui maks, mis tekib maksas, satub vereringesse ja annab nahale ja silmavalgedele iseloomuliku kollaka värvuse. See on sapi, langeb patsiendi uriini, muudab selle pimedaks ja vastupidiselt muutub roojas värvusetu, kaotades sapi.

Kollatõusust tingituna paraneb enamasti hepatiit A patsientide seisund ja taastumine toimub. A-hepatiidi patsientidel on pikk, võib-olla eluaegne, immuunsus hepatiit A vastu.

  • B-hepatiidi sümptomid on paljudel juhtudel sarnased A-hepatiidi viirusega.

Kuid B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on pikem ja võib kesta kuni kuus kuud, äärmuslikud arvud, mille annavad arstid, on 45-180 päeva. Nagu ka A-hepatiidi korral, on B-hepatiidi kliiniliste sümptomite manifestatsioon täiskasvanutel ja lastel on infektsioon sagedamini asümptomaatiline. Lisaks sellele ei pruugi B hepatiidi ägeda liikumise korral täiskasvanutel esineda haiguse sümptomeid, see juhtub üsna sageli - ligikaudu pooled juhtudest. Kui esineb sümptomeid, esinevad need kolmel sammal kui A hepatiidil.

B-hepatiidi prodromaalfaasi iseloomustab iiveldus, oksendamine, valu paremal ülaosas, palavik, peavalu, valu liigestes.

B-hepatiidi neeruperioodil ilmneb kollatõbi, millele on lisatud tumedat uriini ja väljaheite värvuse muutust, nõrkust. Mõnikord ilmnevad patsiendid lööve. Maksa ja põrna suurenemine. Hepatiit B maksakahjustus võib olla väga raske ja põhjustada ägedat maksapuudulikkust, tsirroosi ja maksavähki. Siiski on võimalik ja täielik patsiendi taastumine immuunsuse omandamisega uuesti nakkuse tekkeks.

  • Hepatiit C inkubatsiooniperiood võib olla 2 kuni 26 nädalat.

C-hepatiidiga esineb sagedamini kui muudel juhtudel passiivset viiruse kandjat, mille jooksul on C-hepatiidi viirusel maksakahjustus ilma haiguse väliste ilminguteta. C-hepatiidi ägeda käitumise korral on selle sümptomid sarnased B-hepatiidiga, kuid kollatõbi ei ole tüüpiline hepatiit C vastu.

C-hepatiidi ägeda perioodi võib kaasneda liigesevalu, nõrkus, seedehäire, iiveldus ja oksendamine. Hepatiidi C oht on see, et selle ägedas vormis muutub 70-80% juhtudest krooniline C-hepatiit, mis võib põhjustada tsirroosi või maksavähki. Hepatiidi C ja teiste viirusliku hepatiidi vormide kombinatsioon võib olla väga ohtlik: selline "kokteil" muudab hepatiidi tekke raskemaks ja võib põhjustada patsiendi surma.

  • D-hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1,5-6 kuud.

D-hepatiidi sümptomid on täielikult kooskõlas B-hepatiidi sümptomitega. B- ja D-hepatiidi viirus nakkub reeglina samaaegselt, sest D-hepatiidi viirus ei saa inimese kehas endast eksisteerida. B- ja D-hepatiidi segihaiguse tekkimisel tekivad sageli haiguse rasked vormid, mis põhjustab maksa tsirroosi.

  • Hepatiidi sümptomid on mõnevõrra sarnased hepatiit A-ga, see tähendab, et selle peamine sümptom on kollatõbi.

Kuid nende kahe hepatiidi vormi erinevus seisneb selles, et hepatiit E puhul ei parane kollatõusust põdevate patsientide tervis. E-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 14-50 päeva.

E-hepatiidi prodromaasi faas algab üldjuhul järk-järgult häiritud seedimist, üldise heaolu halvenemist, mõnikord koos lühiajalise temperatuuri tõusuga. Erinevus hepatiit A vahel on see, et rasketel juhtudel mõjutab hepatiit E mitte ainult maksa, vaid ka neerud.

E-hepatiit on sagedasem kui A-hepatiidi korral, on täheldatud mõõdukaid ja raskeid haigusvorme. Reeglina, E-tervise keerulise arenguga, 2... 4 nädala möödumisel haiguse ilmnemisest täheldatakse sümptomite tagasilöögi ja patsiendi taastumist.

Kuid rasedate naiste puhul on E-hepatiidi infektsioon surmav. Raseduse teisel poolel võib hepatiit E olla surmav ja peaaegu kõigil juhtudel esineb E hepatiidi loote surm. Erinevalt viirusliku hepatiidi teistest vormidest ei ole krooniline kurgus ja viiruse kandja hepatiit E jaoks iseloomulik.

  • Mis puudutab G-hepatiidi sümptomeid, siis see õigustab ka oma nime "C-hepatiidi noorem vend" - nende hepatiidi vormide sümptomid on väga sarnased.

Kuid hepatiit G on sageli asümptomaatiline ja kerge, ilma et progresseeruda nakkushaigus, mis on iseloomulik hepatiit C suhtes. G-hepatiit ise ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, kuid segavormid, samal ajal nakatunud hepatiit C ja hepatiit G, on üsna ohtlikud ja võivad põhjustada maksatsirroosi. Kui "vanem vend" G-hepatiidi viirust ei toeta, siis on patsiendi spontaanne taastumine võimalik kroonilise hepatiidi või viiruse kere tekkimiseks.

Kui te märkate ebatavalisi sümptomeid, ärge jätke arsti külastust edasi "hiljem". See võib olla täis. Ole terve, ja meie meditsiinikeskuse "Euromedprestige" spetsialistid on alati valmis seda teid aitama: me selgitame välja haiguste põhjused ja vabastate neist.

A, B, C hepatiit ja nende inkubatsiooniperiood

Kogu hepatiit, mis tahes kirjas, milleks nad on määratud, on nakkushaigus. See haigus mõjutab maksa, mõjutades tervislikke rakke erineval määral. Kuid mis tahes hepatiit ei võimalda haigusest täielikult vabaneda. Viiruse avastamise raskus on see, et haiguse sümptomid inimestel võivad avalduda erineval viisil. See sõltub inimeste tervisest, organismi individuaalsetest omadustest.

Pärast hepatiidi nakatumist algab inkubatsiooniperiood. Inkubatsiooniperiood on haiguse viiruse küpsemise aeg selle organismi sees, kus see langes. Tavaliselt ei ole patsiendil selle perioodi jooksul viirust täiesti teadlik ja tunneb end üsna terveks.

Hepatiit A infektsioon

Kollatõbi või Botkini tõbi on nakkushaiguse haigus, mis mõjutab varem tervet maksakudet. Haiguse allikas seisneb A-hepatiidi viiruses. Nakatunud patsienti peetakse haiguse kandjaks ja nad ei pruugi olla teadlikud viiruse olemasolust organismis. Haigus levib suu kaudu suu kaudu, tervisliku toiduga, määrdunud kätega, veega ja verest allaneelamisel.

Kui organismis levib patogeenne viirus verd läbi maksa koesse, siis hakkavad terved koed mõjutama ja algab massi suremine. A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kolmkümmend kuni viiekümne päeva, pärast mida haigus avaldab selgeid märke.

A-hepatiidi manifest pärast inkubatsiooniperioodi:

  • Temperatuuri tõus.
  • Rasked migreenihoogud.
  • Sageli esineb kõikjal kehaosades.
  • Suurenenud unisus.

Järgmised A-hepatiidi haiguse sümptomid on väljendatud gripitaolise või gastroloogilise vormi kujul.

See viiruslik infektsioon on juhtiv kohtades riikides, kus ebasõbralikud tingimused õitsevad. Kuid samal ajal on see hästi ravitav ning selle viirushaiguse tagajärjed ei pruugi patsiendi tervist mõjutada.

Hepatiit B infektsioon

Hepatiit B (seerumi) viirushaigus, mis mõjutab hepatotsüüte. Haiguse allikas on DNA viirus. Infektsiooni kandja, kes nakatab teisi, on nakatunud patsient.

Selle viirusega nakatumine leiab aset ainult vere kaudu. Seetõttu on selle haiguse levimise protsess hematogeenne.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kaks kuud kuni pool aastat. Ekspertide sõnul esineb enamikul patsientidest kuuekümne kuni kaheksakümne päeva jooksul. Samuti on meditsiinis juhtumeid, kus inkubatsiooniperiood kestis nelikümmend 45 päeva.

Kui avaneb laialt levinud viiruse epideemia ja levib viiekümne kuni sada inimest, siis lüheneb haiguse inkubatsiooniperiood. Sellisel juhul haiguse küpsus on piiratud ühe ja poolega, kaks kuud.

Kui esineb nakkust kodus, siis nakatumise periood plasmas kestab kauem. Alles pärast pooleaastast perioodi läbimist saab patsient ette kujutada tõsiste terviseprobleemide esinemist ja minna haiglasse haiguste põhjuste diagnoosimiseks.

Hepatiit C infektsioon

Kõige tõsisem oht ​​inimeste tervisele on viirusega, mis on klassifitseeritud tähega "C". C-hepatiit (posttransfusioon) ähvardab surma. Paljud kaasaegsed arstid võrdle seda haigust HIV-nakkusega.

Statistiliste andmete kohaselt nakatab see viirus kogu maakera elanikku kaks protsenti, kuid see arv kasvab igal aastal. Pealegi mõjutab haigus noorte elanikkonda, mis tähendab, et haigus hakkab nooremaks muutuma.

Nakkusprotsess toimub hematogeensete vahenditega:

  • Süstitakse nakatunud isikuga süstlatele korduvtäidetavate süstalde abil.
  • Tätoveeringud ja pikkused halvasti steriliseeritud instrumentidega.
  • Meditsiiniprotseduurid ja annetused, mis on tehtud kehtestatud sanitaarstandardeid rikkudes.
  • Välisriigi hügieenitarbed, nagu küünte ja pediküüri käärid, hambaharjad, habemeajamisvahendid.
  • Nakatunud vereülekanne.
  • Kaitsev sugu ja mitmesugused ebastabiilsed seksuaalpartnerid.

Viiruse tuvastamist raskendab asjaolu, et hepatiit C inkubatsiooniperiood ei tulene täpse perioodi jooksul. Vere küpsemine ja jaotumine võib esineda kuus kuud või isegi aastas. Mõnel juhul võib haigus esineda varases perioodis - see võib juhtuda kahel nädalal pärast nakatumist.

C-hepatiit, mille inkubatsiooniperiood lõpeb spetsialistide arvuga nelikümmend üheksa päeva, on ravimatu haigus. Ja esimesed märgid võivad ilmneda sellistes märkides:

  • Kõhulahtisus
  • Oksendamine.
  • Depressioon
  • Valu liigeses.
  • Üldine keha nõrkus ja väsimus.

Kahjustuse ja palaviku tunnused, mis on nakatunud selle viirusega haigetel inimestel, puuduvad. Seepärast tuvastatakse see nakkus planeeritava arstliku läbivaatuse käigus sagedamini.

Haiguse hilises staadiumis leitud äge hepatiit C muutub kroonilises vormis ja ähvardab tüsistustega. See võib olla tsirroos või vähk. Arstide sõnul on selline infektsiooni tulemus täheldatav kaheksakümmend protsenti juhtudest. Nii et seda tüüpi viirust iseloomustab suurenenud suremus. Lisaks puudub vaktsiin, mis aitaks kaitsta keha nakkust. Euroopa teadlased töötavad selles suunas pidevalt, kuid praeguses etapis ei katkestata viirust ja vaktsiini ei leitud.

Hepatiit e infektsioon

E-viirusliku hepatiidi sümptomid on klassi A-ga väga sarnased viirusega. Ainus erinevus nende viiruste vahel on see, et kui patsient muutub kollaseks, siis viirusega A leiab patsient end hästi, nagu oleks haigus möödunud ja inimene paranenud. Kui viiruse E tekib vastupidine reaktsioon, siis on leevendamise asemel tervislik komplikatsioon.

Nende kahe viirusnakkuse sarnasust täheldatakse infektsiooniprotsessis, mis tekib sama väljaheite ja suu kaudu, nagu hepatiit A puhul.

Viiruse inkubatsiooniperiood kestab 10 päeva kuni 2 kuud. Haigus hakkab ilmuma järk-järgult. Söögiisu vähenemine, nõrkus, peapööritus, ilmnevad kõik kerge vaagenuse nähud. Harvadel juhtudel võib esineda oksendamist. Kõik need tunnused on omane paljudele haigustele, seega on raske kindlaks teha, kas viirus on kehasse sisenenud.

"Ignüüsi" perioodile eelnev periood, kui haigus ilmneb ennast loidult, võib kesta kuni üheksa päeva. Teine etapp, kus haigus ise aktiivselt hakkab näitama, on märke maksa rikkumisest. Selle aja jooksul muutuvad silmavalged kollakad, uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub värvi muutumatuks. See juhtub, et seda "pikatoimelist" perioodi kannab resami kõhupiirkonnas, naha sügelus. Lisaks on maks selle aja jooksul laienenud, nii et seda on lihtne mõõta. See periood võib kesta 1-3 nädalat.

See viirus on rasedatele eriti ohtlik. On olemas statistilised andmed, mis näitavad, et see haigus ei luba lapsel kanda ja esineb abordi. Võimalik ja surmav enamik rase.

Kuidas elada infektsiooniga organismis

Mida varem avastatakse viirus ja käivitatakse ravi, seda tõenäolisemalt on haiguse tagajärgede minimeerimine. Dieettoit vähendab kahjustatud rakkude koormust.

Statistika kinnitab, et üleantud haigus ei ole kohtuotsus, ja seitsekümmend viis protsenti nendest, kes on nakkushaigused olnud, elavad vanadusele. Samal juhul, kui intensiivset ravi ei tehtud, võib see lühendada nakatunud inimese elu viie aasta jooksul alates viiruse sisenemisest organismi.

Hepatiidi "magamine" vormiga patsiendid peaksid alati seda meeles pidama. Neil on keelatud osaleda vereülekannetes doonorina. Sellised patsiendid peaksid pidevalt säilitama oma normaalse tervisliku seisundi koos arsti poolt välja kirjutatud pillidega.

Hepatiidi nakkuse ohu mõistmisel peate olema väga ettevaatlik ja järgima kõiki reegleid, mis vähendavad haiguse riski. Ühekordse kasutusega süstalde, individuaalsete hügieenivahendite kasutamine ja käte pesemine iga võimaluse korral suurendab märkimisväärselt nakkushaiguste nakkuse vältimise võimalusi.

Viirusliku hepatiidi B sümptomid ja muidugi variante

Viiruse hepatiit B on üks paljudest maailma riikidest üks levinumaid nakkushaigusi. Haigus tekib maksakahjustusega, mille progresseeruv põletik põhjustab elundi fibroosi ja tsirroosi arengut, mille taustal võib mõnel juhul tekkida hepatotsellulaarne kartsinoom (esmane maksavähk). B-hepatiidi sümptomid ja haiguse vorm on erinevad.

Suur hulk kroonilised kandjad viirus (HBV), vere kontakt ülekandemehhanismi ja kõrge patogeenide resistentsuse keskkonnas kaasa laialdase levitamise infektsioon. Tänapäeval on krooniliselt nakatunud üle 400 miljoni (1/3 maailma elanikkonnast). B-hepatiidi esinemissagedus 15-20-aastastel inimestel on viimastel aastatel suurenenud 2-3 korda. Murealaste põhimõtete kaotus, narkomaania, alkoholism ja seksuaalne pahameelt on noorte põlvkonna nakkuse leviku peamised tegurid.

Joon. 1. Foto näitab B-hepatiidi viiruseid mikroskoobi all.

Maksarakkude kahjustuse mehhanismid

Viiruste poolt kahjustatud maksarakkude arv (mida paljud uuringud on tõestanud) on väike. Üldiselt tekib nakatunud hepatotsüütide lüüs (hävitamine) T-rakuliste tsütotoksiliste reaktsioonide tekke tagajärjel. T-killerid (tsütotoksilised lümfotsüüdid) teostavad maksa rakkude lüüsit nekroosist ja apoptoosist. Sihtkohtade rollis kasutavad nad HBcAg ja HBeAg - tuuma antigeene. Nende reaktsioonide tulemusena pärsitakse B-hepatiidi viiruste replikatsiooni (RNA hävitatakse sihtrakkude tuumas), seeläbi peatatakse viiruse nukleokapsiidi kokkupanemine raku tsütoplasmas.

HBV vastu moodustunud antikehad vähendavad viiruse koormust, mis takistab uute hepatotsüütide lagunemist. Mõnedel patsientidel kinnitatakse ka mitmete elundite anesteesia (endoteeli) sisemine hingamisteede immuunkompleks (pinnaantigeen (HbsAg) + antikehad), põhjustades seeläbi nii autoimmuunhaiguse ekstrahepaatilisi kahjustusi kui ka maksakudede kahjustusi. Difuusne hepatiit, nodi periarteriit, vaskuliit, glomerulonefriit ja muud haigused on autoimmuunprotsesside arengu peamised sümptomid. Periportaalsetes tsoonides ja maksarakkude keskustes arenevad düstroofsed ja nekrootilised protsessid, mis põhjustab elundi fibroosi ja tsirroosi arengut.

Kroonilise hepatiidi korral tekib 90% patsientidest sapitekidesse põletikulised protsessid. Sapi sünteesi ja selle koostise rikkumine, kanali ja sapipõie rõhu langus põhjustavad Oddi sfinkteri püsivaid spastilisi kontraktsioone. Kroonilise biliaarse puudulikkuse sündroom tekib.

Joon. 2. Macrodrug. Maksa tsirroos viirusliku hepatiidi tagajärjel.

B-hepatiidi vormid

80-90% juhtudest viib piisav ravi ja tugev immuunsüsteem patsiendile taastumiseni. 0,1... 1% juhtudest on haigus fataalne, 5... 10% juhtudest muutub hepatiit krooniliseks.

Äge hepatiidi B vormid:

  • Carrier HbsAg (70-90% juhtudest). Paljud teadlased leiavad, et selle viirusliku hepatiidi B vorm on haiguse subkliiniline (asümptomaatiline) vorm.
  • Anikteriaalne vorm (subkliiniline (asümptomaatiline) rada).
  • Ikteriline vorm.
  • Alamõuline vorm.
  • Pikaajaline vorm.
  • Korrapärane käik (2... 15% juhtudest).
  • Kolestaatiline vorm (10-15%).
  • Välk (fulminatiivne) vorm (1% juhtudest).

Joon. 3. Intensiivne astsiit maksa portuaalse tsirroosiga. Veenide võrgustik on selgelt nähtav eesmise kõhu seinal.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood

B-hepatiidi inkubatsiooniperioodi kestus sõltub viiruste levikust, kehasse sisenenud viiruse osakeste arvust ja patsiendi immuunsusstabiilsusest. Inkubatsiooniperiood (latentsusperiood) on 50-180 päeva (keskmiselt 50-90 päeva). Lühem inkubatsiooniperiood (kuni 25 päeva) ja pikem (kuni 200 päeva) on harva täheldatud.

Esimesed äge hepatiidi B tunnused

Pärast inkubatsiooniperioodi kuni tegeliku haiguse ilmnemiseni areneb prodromaalpiirkond, mille esimesteks tunnusteks on nõrkus, letargia, väsimus ja isukaotus. Mõnedel patsientidel on esimesed B-hepatiidi nähud kerged või vastupidi järsult, kui haigus algab kohe kollatõbisega. 65% -l juhtudest on patsiendil gripilaadsed sümptomid: kehatemperatuur tõuseb 1 kuni 2 päeva (ilma külmetusnähtudeta) 38-39 ° C, iivelduse ja oksendamise, lihase-ja peavalu. Mõnel juhul ilmnevad patsiendid uimasust ja peapööritust, verejooksu ja nina veritsemist, valu parema emakakaela piirkonnas, kibe maitse suus, soolestiku väljaheide, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Mõned päevad enne ikterust muutuvad väljaheited muutumatuks ja uriin tumeneb. Esimeste sümptomite raskusaste tõuseb järk-järgult ja muutub kollatõusu ajal maksimaalseks.

Prodromaliperiood kestab umbes 1 nädal, mõnel juhul pikeneb see 12 päeva, harva kuni 1 kuu või lühendatakse 1 kuni 2 päeva.

Joon. 4. Petehhia ja hemorraagia nahas võivad olla B-hepatiidi märk.

Hepatiit B märgid ja sümptomid ikteriks

Enamikul juhtudel halveneb patsiendi heaolu järk-järgult: pulss väheneb, täheldatakse tahhükardiat, südamehaigused muutuvad kurdiks, vererõhu langus, apaatia, unehäired ja peapööritus.

Kollatõbi Kollatõbi suureneb nädala jooksul. Selle raskusaste ja toon on seotud kolestaasi sündroomiga ja haiguse iseärasusega. Patsientide uriin muutub tumedaks, mis on seotud bilirubiineemiaga, väljaheited on kergemad, kuna bilirubiini eritumine sapiga väheneb. Kollatõbi on sageli kaasne pruriit, mis näitab hepatiidi kolestaatilise variandi arengut. Kui piik on saavutatud, stabiliseerub ikterus 5-10 päeva jooksul ja seejärel järk-järgult vabaneb.

Kõhulihase periood kestab keskmiselt 3 kuni 4 nädalat. Mõnikord on viivitus kuni 6-8 nädalat. On vaja eristada mehaanilisest kollatõvest.

Joon. 5. Kollatõbi viirushepatiidi patsientidel.

Maks Sageli on kollatõbi kaasatud maksa tõus: kerge haiguse raskusastmega ulatub maks kummalgi kaare servast 2-3 cm, mõõduka raskusega - 3-5 cm. Painutamisel on maks raskendatud, pehme konsistentsiga, serv on ümardatud. Raskekujulise mürgistuse sümptomitega tõsise pahaloomulise hepatiidi korral ei suurene maks maksakahjustusega.

Põrna. Maksa suurenemine koos suurenenud põrnaga - tüüpiline B-hepatiidi märk. See on mõõdukalt tihe ja mõnikord valulik. Suur keha pikkus püsib terve perioodi vältel. Tagasiside dünaamika on aeglane. Splenomegaalia registreeritakse 50-60% juhtudest.

Joon. 6. Hepatiidi maksa ja põrna suurenemine (näidatud viltpliiatsiga).

Lümfisõlmed. 10... 20% patsientidest suurenevad erinevad lümfisõlmede rühmad.

Naha lööbed. B-hepatiidi ägeda perioodi vältel võib nahal esineda urtikaariat, papulaale, punakas-ja südamekujulise lööbe näol esinevaid nahalööbeid. Lastel on lööve papulaararmatiidi (Janotti Crost'i sündroom) kujul. Dermatiidi esinemist peetakse naha isemajandavaks vastuseks infektsioonidele, sealhulgas B-hepatiidi viirustele.

Rasketel juhtudel esineb hemorraagiline diatsesi: nahal ilmnevad puntrastid (petehhiad) või suuremad hemorraagid, verevalumid ja ninaverejooksud ning naistel esineb rohkesti menstruaaltsükleid. Maksakahjustuse peamised tunnused on maksa purpur, maksa peopesad ja tähed. Verejooksude suurenemise põhjuseks on vere hüübimissüsteemi kahjustamine, mis on seotud maksa põhifunktsioonide vähenemisega.

Sügelemine nahk Naha sügelemine koos hepatiitiga tuleneb sellest, et sapphapete liig ei eritunud soole luumenisse, vaid imendub verre ja ärritab nahka. Sügelus katkestab patsiendi keha erinevates osades.

Joon. 7. Fotol on papulaarne dermatiit (Gianotti Crost'i sündroom) viiruse nakkuse levimus lastel.

Taastumisperiood

Äge hepatiit B 80-90% juhtudest lõpeb taastumisega. Taastumisperiood algab üldise heaolu paranemise, kollatõbise kadumise ja düspeptiliste häiretega ning kestab 1 kuni 3 kuud. Mõnedel juhtudel säilib maksa pikemaajaline pikenemine, bilirubineemia ja transaminaasid aeglaselt vähenevad, gamma-glutamüültransferaasi (g-HT) ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse tõus näitab maksa rakkude regeneratsiooni. Mõnedel patsientidel püsib asteeniline sündroom (väsimus, nõrkus, ärrituvus, füüsilise koormuse tolerantsus jne) pikemat aega - kuni 6 kuud.

Joon. 8. "Hepatic" palmid kroonilise hepatiit B.

B-hepatiidi märgid ja sümptomid teatud kursuse variatsioonides

Mõnel juhul ei esine äge B-hepatiit klassikalises vormis, kuid sellel on spetsiaalsed vooluvõimalused sõltuvalt patsiendi immuunsusest, vanusest ja vireemia tasemest (viiruste arv veres).

Subkliiniline vorm

Kui hepatiit B subkliiniline vorm on asümptomaatiline. Haiguse alus on viiruse seoste immuunreaktsioonide nõrgenemine. Seega on maksarakkude hävitamise vähem väljendunud reaktsioonid, mis väljenduvad transaminaaside taseme vähese tõusuna. Selle tulemusena haigus muutub pikaks.

Haiguse subkliinilise vormi tulemus on krooniline viiruslik vedu. Need patsiendid, kes ei tunne oma haigust, saavad nakatumise allikaks teistele, mõned neist jätkavad alkoholi kuritarvitamist, võtavad hepatotoksilisi ravimeid, töötavad ohtlikes tööstustes, mis põhjustab kroonilist protsessi.

Pikaajaline vorm

B-hepatiidi pikaajaline suundumus registreeritakse 5-15% -l juhtudest. Selle põhjuseks on kolestaatilise sündroomi areng, kui vähendatakse sapitees sissetungiva sapiteede tootmist ja kogust.

Seda haigust iseloomustab pikk monotonne kurss, ekspresseerimata mürgistusnähud, patsientidel on tumedad uriinid ja muutunud väljaheited, maks ei pikene pikkusega, monotoniliselt kõrge ALAT ja ASAT sisaldus veres, leelisfosfataasi ja g-GT tõus.

Korrapärane vorm

Taastumisjärgus 12... 15% juhtudest on täheldatud haiguse kordumist. Transaminaaside ja teiste biokeemiliste parameetrite tase suureneb. Selle nähtuse põhjuseks peetakse teise infektsiooni - viiruslikku hepatiiti D, vähem - sageli C - ja A-hepatiidi - lisandumist. Retsidiivi põhjuseks võib olla alkoholi tarvitamine, hepatotoksilised ravimid, kokkupuude tööstuslike mürgiste ainetega.

Täielik (välk) vorm

Hepatiit B kujutab endast 1% juhtudest. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigusjuhet, kui patsiendid on nakatunud hepatiit D viirusega või mutantse HBV tüvega. Kliiniliselt iseloomustab hepatiit B fulminantne vorm maksapuudulikkuse kiiret arengut. Patsiendil on kollatõbi, areneb hemorraagiline sündroom, entsefalopaatia, astsiit, mitme organi rike, nakatavad komplikatsioonid. Maksa suurus on väiksem. 60-80% juhtudest lõpeb haigus surmaga, mille põhjuseks on kopsude või aju turse, söögitoru ja kõhu veenide massiline verejooks. 90% -l juhtudest on patsiendi surma põhjustajaks maksa entsefalopaatia.

Alamõuline vorm

Subakuursed hepatiit B on haruldased. Enamasti areneb see patoloogia naistel. Hepatiit muutub kiiresti muutuks tsirroosiks. Maksapuudulikkuse määr määrab negatiivse prognoosi.

Joon. 9. Vaskulaarsed tähed maksa tsirroosiga. Nende suur arv viitab elundikahjustuste kõrgele tasemele.

Krooniline B-hepatiit

Kroonilise B-hepatiidi põdevad patsiendid registreeritakse kõikides maailma riikides. Nende arv Maal on üle 400 miljoni inimese (1/3 kogu elanikkonnast). Akuutse ja kroonilise B-hepatiidi ülemineku sagedus on erinev. Keskmiselt on see näitaja 5-10%. Vastsündinutel on see näitaja 90%, vanuses 1-5-aastastel lastel - 40%.

Varasem kroonilisus on koos HBV DNA seerumi kindlakstegemisega ka pinna (Austraalia) HBsAg antigeeni püsimine enam kui 10-12 nädalat. Kroonilise viirusliku hepatiidi B diagnoos on kindlaks tehtud mitte varem kui 6 kuud pärast haiguse algust. Tuleb selgitada, et 30... 40% kroonilise hepatiidiga patsientidest ei aktsepteerinud varem manustatava ägeda hepatiidi vormi.

Kroonilise hepatiidi ilmingute spektrid ja selle variandid on erinevad - alates asümptomaatilisest kuni progresseeruvani. See haigus viib lõpuks fibroosi, tsirroosi ja primaarse maksavähi tekkeni.

Enamikul patsientidel pole kroonilise B-hepatiidi sümptomeid. Mõnel juhul esinevad nõrkus, väsimus, lihaste ja liigesevalu, nähud ja sümptomid, mis näitavad maksakahjustusi: raskustunne ja valu parema nõgestõve piirkonnas, kollatõbi, hemorraagilise sündroomi (petehhia, maksa peopesad, vaskulaarsed tärnid, mitu hemorraagiat jne). Ebakahalistel ilmingutetel ilmnevad nodosa periarteriidi nähud, aplastiline aneemia, papulaarne akrodermatiit, glomerulonefriit.

Kroonilise hepatiit B on 4 etappi (faasid):

  • Immunotolerantset staadium.
  • HBeAg-positiivse kroonilise hepatiidi B staadium
  • Stage HBeAg-negatiivne krooniline hepatiit B
  • Inaktiivse kandja HBV staadium.

Joon. 10. Astsiit maksa tsirroosiga. Mõned hemorraagid on nahal nähtavad, mis näitavad organi düsfunktsiooni.

Immuunotolerantset voolu etapp

Kursuse immunotolerantset faasi toimub viiruse perinataalse edastamise ajal. Selles B-hepatiidi vormis kannatab kuni 85% nakatunud lastega sündinud lastest. Immuunsüsteem reageerib nakkusele nõrgalt, mistõttu viirused aktiivselt prolifereeruvad. Seerumis määratakse tuumasegude antigeen HBeAg ja viiruse koormuse kõrge tase. ALT registreeritud tavapärastes piirides. Maksa biopsia näitab, et elundis puudub põletik ja fibroos või see on minimaalne. See etapp kestab kaua - juba mitu aastat ja isegi aastakümneid.

Kroonilise hepatiit B HBeAg-positiivne faas

HBeAg-positiivset faasi iseloomustab põletikuline protsess maksas ja hepatotsüütide immuunsüsteemi poolt vahendatud häire (lüüs), mida kinnitab biopsia materjali histoloogiline uurimine. Immuunsüsteem hakkab nakkust aktiivselt reageerima. Seerumis väheneb HBV DNA kontsentratsioon, ALT ja AST tase tõuseb ja tuumasegude antigeen HBeAg määratakse kindlaks mitme aasta jooksul. Veelgi enam, mutatsioonide tagajärjel hakkavad domineerima viiruse tüved, mis ei toodeta HBeAg antigeeni. Nii HBeAg-positiivne krooniline hepatiit muutub HBeAg-negatiivseks. Pikaajaline krooniline infektsioon põhjustab maksafibroosi tekkimist.

Kroonilise hepatiit B HBeAg-negatiivne faas

Kroonilise hepatiit B üleminek HBeAg-negatiivsele staadiumile näitab haiguse progresseerumist ja pikaajalise prognoosi halvenemist. See haigusvorm on maailmas väga laialt levinud, seda sagedamini registreeritakse 35 kuni 46-aastastel meestel ning on pideva progresseerumisega haruldaste remissioonidega. Maksa põletik on fibroosiga ja elundi tsirroosiga lõpptulemusega nekrootiline. Patsientide ravi on aktiivne viirusevastane ravi, mis on vajalik hepatiidi progresseerumise aeglustamiseks.

HBV mitteaktiivne kandja staadium

See haiguse staadiumist arendab pärast antikehade tootmine HBeAg ja tuumaantigeeni iseloomustab märkimisväärne viiruse hulga vähenemine ja normaliseerumist biokeemilised parameetrid ettepanek Põletiku maksas. HBV inaktiivne kandja seisund võib kesta kauem. Seejärel naasevad umbes 10-20% patsientidest HBeAg-positiivse seisundi. Mõnedel patsientidel moodustub HBeAg-negatiivne seisund.

Krooniline HBV infektsioon on dünaamiline protsess. Haigusetapid võivad üksteist kiiresti asendada, mis nõuab pidevat kliinilist ja laboratoorset seiret.

Joon. 11. Kuivatõbi koos maksa tsirroosiga.

B-hepatiidi pikaajalised tulemused (tagajärjed)

Korduvad ägenemise infektsiooni juhtima arengut maksafibroosiks ja 0,4 - 0,6% progressiivseid tsirroosi ja hepatotsellulaarne kartsinoom maksa. Arendamiseks riskifaktorid maksatsirroosi kuuluvad: meessugu, vanus üle 40 aasta, suurt põletikku väljendunud elundi fibroos, geneetiline eelsoodumus, ning kombineerida HBV-nakkuse HDV ning HIV-nakkus. Aidata kaasa tsirroosi alkoholism, rasvumine, diabeet, steatoos suitsetamise ja teised. Patsiendid, kellel on kaugelearenenud maksatsirroos on kandidaadid elundite siirdamisel.

Tsirroosi tekkimise etapis esineb maksavähk 70-90% -l juhtudest. Maksarakulise kartsinoomi riskiteguriteks on nakkuse kestus, meessugu, vanadus, alkoholi kuritarvitamine ning HDV ja HCV nakkuste lisamine. On kindlaks tehtud, et lisaks HDV-nakkusele suureneb primaarse maksavähi tekke oht kolmekordseks.

HBV-iga seostatud haiguste hulgas on kõikidest surmapõhjuste hulgas maailmas kümnes.

Joon. 12. Kroonilise viirusliku hepatiidi B pikaajalised tulemused: hepatotsellulaarne kartsinoom (vasak foto) ja maksatsirroos (parem foto).

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood

B-hepatiit on põletikuline viirushaigus, mis mõjutab maksa. Täna on see üks kõige sagedasemaid keha patoloogiaid. Vastavalt maailma statistikale on umbes 350 miljonit inimest viiruse kandjat. Haiguse oht on selle tagajärgede all. Seda tüüpi hepatiit on tsirroosi peamine põhjus.

On kaks haiguse vorme: äge ja krooniline. Esimesel juhul on inkubatsiooniperiood lühike, sümptomid ilmnevad varsti pärast nakatumist ja neil on märgatav iseloom. Teine tüüp tekib ägedal kujul või ilmub ilma selle etapita. Krooniline vorm võib passiivselt (absoluutselt asümptomaatiline) või väga kiiresti üleminekul tsirroosile.

Haiguse viirus on väga keskkonnas vastupidav. Seda turustatakse parenteraalselt.

Te võite nakatuda, kuna:

  • seksuaalne vahekord;
  • hambaravi;
  • süstimine;
  • naha tätoveerimine;
  • maniküüri protseduurid;
  • vereülekanded;
  • raseerima;
  • kirurgiline sekkumine;
  • naha juhusliku vigastuse korral;
  • sünnituse ajal.

Kuigi viirus on leitud enamikes inimese vedelikes (sülg, higi, pisarad, uriin, veri), on peaaegu võimatu nakatada igapäevaelus. Toitu ja muid asju ei saa nakatada.

Selle ajavahemiku kestus sõltub paljudest teguritest. Eelkõige: infektsiooni annus, immuunsussüsteemi seisund ja isiku vanus. Näiteks vere- või plasmarütmuste korral on nakkuse kogus märkimisväärne. Selle variandi inkubatsiooniperiood on väike - umbes kaks kuud.

Parenteraalsete manipulatsioonide puhul kestab inkubatsiooniperiood umbes 6 kuud. Imikutel on see ajavahemik 3 kuni 4 päeva, vanematel lastel - rohkem kui kolm kuud. Täiskasvanud patsientidel kestab see termin 2 kuud kuni 6 kuud. Selle haiguse kliinilised sümptomid on täiesti puudulikud, ent inkubeerimise lõpus leidub veres palju hepatotsellulaarset ensüümi.

Inkubatsiooniperioodil on kolm etappi:

  1. Kohanemine See etapp algab kohe, kui viirus on kehasse sisenenud. Ent uude keskkonda sisenemisel surevad mõned bakterid, seega on selles etapis patogeensete rakkude arv märkimisväärselt vähenenud. Praegu ei ole võimalik diagnoosi teha, sest selle inkubatsiooniperioodi jooksul ei täheldata üldse mingeid ilminguid.
  2. Paljundamine Verega siseneb viirus maksa, nakatab hepatotsüüte ja hakkab aktiivselt paljunema. Jaotuse protsessis muutub see maksakude struktuuri. Selle tulemusena hakkab keha oma rakke tajuma välismaal. Immuunsüsteem võetakse rünnakuks, kuna hepatotsüüdid hävitatakse.
  3. Levitamine. Jaotumine - viimane inkubatsiooniaasta. Viirus levib teistele elunditele. Selle tulemusena on metabolism häiritud, esinevad haiguse esimesed spetsiifilised sümptomid.

Haigusel on mitu etappi. Patsioloogia algab inkubatsiooniperioodiga. Praegu viirus aktiivselt paljuneb ja nakatab maksakudet. Järgmine etapp on prodromaalne (anikteriaalne). Sel ajal ilmuvad esimesed sümptomid. Kuid nad sarnanevad külma märkega.

Kõige sagedamini täheldatud:

  • isukaotus;
  • üldine nõrkus;
  • letargia;
  • iiveldus;
  • kõrge palavik;
  • peavalu ja lihasevalu;
  • mitmesugused hingamisteede ilmingud.

Järgmine periood on heledane.

Sel ajal muudab patsiendi uriin värvi: valgust tumedaks. Sklera, nahk ja kõik limaskestad muutuvad kollaseks.

Nagu see haiguse etapp progresseerub, joobeseisundi sümptomid on oluliselt vähenenud ja patsiendi üldine seisund paraneb. Võimalik kerge valu või raske maksakahjustus.

Hepatiidi ravi eesmärk on hävitada viirus, leevendada patsiendi seisundit, kõrvaldada joobe ja maksakahjustusi. Ravi meetod sõltub patsiendi patoloogia ja seisundi staadiumist. Kõigepealt määratakse patsiendile ranged dieedid. Patsient ei tohi süüa rasvaseid, vürtsikaid ja soolaseid toite.

Kroonilise vormi ravi seisneb alfainterferooni ja nukleosiidi rühma viirusevastaste ravimite (lamivudiin, adefoviir) kasutamises. Ravi kestab peamiselt 6 kuud kuni mitu aastat. Lisaks sellele kasutatakse hepatiit B jaoks hepatoprotektoreid ja ravimeid, et tugevdada immuunsüsteemi. Kuid haiguse kroonilises vormis täieliku paranemisega toimub väga harva.

Alustades õigeaegse ravi algusest, viib 80% patsientidest täisväärtusliku vanuse.

Kuid nad ei saa olla doonorid ja nad peavad pidevalt ravimeid kasutama.

B-hepatiit on keeruline haigus. Ärge ennast ravige, ebatäpsed ja küsitavaid meetodeid võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. B-hepatiidi raviks ei ole lihtne ja väga kiire ravi. Ainult arst saab õigesti diagnoosida ja välja kirjutada õige ravimi.

Kõikidel viirushaigustel on inkubeerimisperiood - ajavahemik pärast nakkuse tekkimist enne esmaste sümptomite tekkimist. Hepatiidi inkubatsiooniperiood määratakse kindlaks selle sortide järgi. Viiruse hepatiidi A rakkude kohandamise lühike periood on kuni 4 nädalat, samal ajal kui B-hepatiidi korral toimub kohanemine 6 kuud. Inkubatsiooniperioodil hepatiit ei ilmu ennast, nii et inimene ei ole teadlik halbade rakkude olemasolust organismis.

Hepatiit on viirus, mis hävitab häid maksarakke ja on raske ravida. On 6 tüüpi: hepatiit A, B, C, D, E ja G, nende seas on tüüp A, B ja C sagedamini. Igasugust viirust ei ole täielikult ravitud ja haigust on raske diagnoosida. Seda asjaolu võib seletada sümptomitega, mis ilmnevad iga inimese individuaalselt. Viiruse tüved ja lühike tunnus on esitatud tabelis:

A-tüüpi viiruse kandjad on inimesed, kes külastavad kohti, kus esineb ebasanitaarset seisundit, või need, kes ei tunne nakkust. Viiruse rakud kohanduvad veevarustuse või kanalisatsioonisüsteemidega, mida ei ole pikka aega parandatud. See viiruse tüvi edastatakse järgmistel viisidel:

  • õhus, fekaal, uriin;
  • pesemata toiduga või määrdunud veega;
  • seksuaalvahekorra ajal;
  • läbi mittesteriilsete meditsiinivahendite.

Seerumi B-hepatiit levib ainult vere kaudu. Seda ülekandeliiki nimetatakse hematogeensemaks. Sarnased hepatiit C infektsiooni meetodid:

  • Süstalde abil, mida kasutatakse pärast nakatunud inimest.
  • Kui augud ja tätoveeringud. Nakkuse allikaks on halvasti desinfitseeritud vahendid.
  • Annetamise korral või hügieeni- ja sanitaarreeglite rikkumisega läbi viidud protseduuride puhul.
  • Patsiendihügieeni esemete kasutamisel hõlmab see ka maniküüri käärid, habemenuga.
  • Vereülekanne, mis sisaldab viiruse rakke.
  • Ebaturbe seksuaalvahekord eri partneritega.

Inkubatsiooniperiood sõltub haiguse tüübist. Keskmiselt - nädalast kuni mitme kuuni. Selle perioodi kestus sõltub ajast, mil viirusrakud saavad infektsiooni kohaneda ja alustada:

  • Kollatõbise (tüvi A) inkubatsiooniperiood on 30 kuni 50 päeva. Termini lõpus ilmnevad esmased sümptomid.
  • B-hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 45-180 päeva. Esialgsed sümptomid ilmnevad sageli 60-80. päeval. Lühim induktsiooniperiood kestab 40 kuni 45 päeva.
  • C-hepatiidi inkubatsiooniperiood Enne viiruse tuvastamist veres võtab see aega kuus kuud või isegi aasta, mõnikord kaks nädalat. Viiruse C eripära on see, et tähtajad ei ole selgelt määratletud, seetõttu on arstid 49-päevase kaubamärgiga tinglikult orienteeritud.

Varsti võib haiguse ilming põhjustada ebatervislikku eluviisi, alkoholi kuritarvitamist.

Hepatiit A mõjutab sageli lapsi, see asjaolu on õigustatud, esiteks, lapse lähedase kontaktiga lasteaedades ja koolides ning teiseks noorte laste hügieeninõuded ei ole nii hästi välja töötatud. Lisaks sellele aitab halvasti pestud käed, saastunud mänguasjad, määrdunud nõusid kaasa haiguse kiirele arengule. Lapsevanema laste puhul on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood lühem 1,5 või 2 päeva, vanematel lastel lüheneb see 2,5 päeva võrra. Kuid C-hepatiidi eripära lastel on asjaolu, et haiguse levimus on minimaalne (vähem kui 1%). Selle tüve viirus on võimeline maksaensüümide aktiivse aktiivsuse ja tugeva immuunsuse tõttu taluma. Infektsioon B-tüüpi ja C-beebi puhul on emalt sünnituse ajal.

Pärast nakatumist ilmnevad viiruse esmased nähud erinevalt. Kollatõve esialgseid sümptomeid on lihtne segi ajada gripi või gastroloogiliste häiretega. Haigest võib tekkida:

  • valutult paremal küljel;
  • külmavärinad, palavik;
  • peavalu ja nõrkus;
  • higistamine;
  • isukaotus;
  • soolehäired (vähem levinud);
  • täielik apaatia, isutus, iiveldus ja oksendamine, mis on lastele iseloomulikum.

Soolehäired on iseloomulikud hepatiit A, B ja C suhtes.

B-hepatiidi sümptomid sarnanevad mitmel viisil. Esialgu võivad teil tekkida ebamugavustunne parema nõgestõve, palaviku, liigesevalu ja peavalu puhul. C-hepatiit avaldub järgmiselt:

  • soolehäired: kõhulahtisus, oksendamine;
  • depressiivne seisund;
  • nõrkus, väsimus;
  • liigesvalu.

Arstid kinnitavad, et hepatiit pole lause. 75% elanikkonnast, kes on haigestunud vanaks, kuid tingimusel, et toimub intensiivne ravi. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus vähendada komplikatsioonide riski. Dieet vähendab haigestunud elundi koormust. Infektsioonihetkest alates ei saa nakatunud inimesed olla vere doonorid ega osaleda ülekandes. Nad elavad pillide abil, et säilitada maks ja üldine heaolu.

Haiguse vältimiseks peate olema ettevaatlik: ärge kasutage teiste inimeste hügieenitarbeid, peske käsi, kasutage ühekordselt kasutatavaid süstlaid ega toob kaasa kuradima eluviisi. Kui tunned iseloomulikke sümptomeid, siis on parem mitte arsti külastamist edasi lükata, sest täna on leiutatud uurimismeetodid, mis võivad mis tahes etapis viirust avastada.

Haigus algab järk-järgult. Suurenenud kehatemperatuuri ei jälgita alati ja tavaliselt ei esine haiguse esimesel päeval. Iseloomulikud sellised B-hepatiidi sümptomid nagu letargia, nõrkus, väsimus, isutus. Sageli on need sümptomid nii kerged, et neid võib näha, ja haigus algab uriini pimedaks muutumise ja värvunud väljaheite väljanägemisega. Harvadel juhtudel esinevad esialgsed sümptomid; iiveldus, korduv oksendamine, pearinglus, unisus. Sageli esinevad düspeptilised häired: kõhupuhitus, kõhukinnisus, vähem kõhulahtisust. Vanemad lapsed ja täiskasvanud kurdavad kõhuvalu. Selle perioodi objektiivsel uurimisel on kõige sagedasemad sümptomid üldine asteenia, anoreksia, laienemine, induratsioon ja maksa tundlikkus, samuti uriini tumenemine ja eksekeste sageli värvumine.

Aeg-ajalt esineva sümptomite esinemissagedus ägeda hepatiidi B korral

esimesel eluaastal lapsed

lapsed vanemad kui 1 eesmärk

Letargia, nõrkus, väsimus, nõrkus

Söögiisu vähenemine, anoreksia

Hemorraagiline nahalööve

Esmasel, prodromaalsel perioodil esinev B-hepatiit esineb sageli üldise nakkusliku toksoosi sümptomite (letargia, nõrkus, adanamiat, anoreksia jne) sümptomid. Pooltel patsientidel on kehatemperatuuri tõus, kuid reeglina mitte kõrgete väärtustega, kuid ainult mõnedel patsientidel täheldati keha temperatuuri tõusu 39-40 ° C-ni. Tavaliselt olid need esimesel eluaastal lapsed, kellel oli haiguse fulminantne vorm. B-hepatiidi esialgse perioodi sagedased sümptomid hõlmavad düspeptilisi nähtusi: isutus, isegi anoreksia, toiduhäire, iiveldus, oksendamine. Need B-hepatiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt haiguse esimestel päevadel ja leiavad aset kogu esialgse epidermise perioodi vältel.

Täiskasvanud patsientidel ilmnevad sageli lihas-liigesed, tavaliselt lastel esineb neid harva väga harva. Täheldatud laste seas täheldati silma ainult 1,3% juhtudest. Pooled neist kaebasid valulikkust kõhupiirkonnas, mis olid sagedamini epigastimaalses piirkonnas lokaliseerunud, harvemalt paremal hüpohondriumil või lekkinud.

Eakatel on harva esinenud nahalööbeid, kõhupuhitus ja ärritunud väljaheide.

Katarraalsed nähtused ei ole üldiselt B-hepatiidi suhtes iseloomulikud, patsientidel, kellele me täheldasime, et neid täheldati 15% -l juhtudest, ilmnesid köha, nasaalse limaskesta ja hemorraagilise limaskesta hüpereemia. Kõigil neil patsientidel ei ole katarraalse nähtusega seotud B-hepatiidi, kuna enamikul juhtudel on haiguse esimestel päevadel võimalik eeldada SARSi või segatud nakkuse lisamist.

Kõige objektiivsem sümptom esialgse perioodi jooksul on maksa laienemine, paksenemine ja hellus. Me täheldasime seda sümptomit kõigil patsientidel juhtudel, kui kliiniliste sümptomite tekkimist oli võimalik jälgida alates esimesest haiguspäevast. Maksa suurenemine algab tavaliselt 2-3 päeva pärast haiguse algust, parema hüpohangujärgse palpimise ajal ilmneb veidi varem valu, mõnikord isegi maksa suuruse suurenemisest. Põrna laienemist täheldati ainult mõnes patsiendil vahetult enne kollatõbi.

Perifeerse vere muutused B-hepatiidi esmasel perioodil ei ole iseloomulikud. Võib märgata ainult väikest leukotsütoosi, kalduvust lümfotsütoosis; ESR on alati normaalsetes piirides.

Kõikidel patsientidel tuvastati juba enneaegsel perioodil seerumis ALT, ACTi ja teiste hepatotsellulaarsete ensüümide aktiivsust; selle perioodi lõpus tõuseb konjugeeritud bilirubiini sisaldus veres, kuid settekivimite näitajaid ei muutu ja düsproteineemiat ei esine. Vere vereringeks on HBsAg, HBeAg ja anti-HBc IgM kõrge kontsentratsioon, ja sageli avastatakse viiruse DNA.

Esialgse (ennetava) perioodi kestus võib varieeruda laia vahemikus - alates mitu tundi kuni 2-3 nädalat; tähelepanekutes keskmiselt 5 päeva. Täiskasvanud patsientide maksimaalne kestus täheldatud patsientidel oli 11 päeva, kuid 9,9% -l patsientidest oli eelkäija periood täielikult puudulik ja haigus tekkis nendel juhtudel kohe, kui ilmnes kollatõbi.