A-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood

Võimsus

Jäta kommentaar 365

A-hepatiidi nimetatakse ägeda hepatotsüütide viirushaiguseks, mis lisaks muudele viirushaigustele on ka inkubatsiooniaja. A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on lühike, kuid see on eriti nakkav juba esimese 5 päeva jooksul pärast kehasse võtmist. Mis on inkubatsiooniperiood? See on aja pikkus, mille jooksul hävivad rakud "küpsed" maksas ja jõuavad aktiivsele staadiumile, mõjutades häirivalt elundi tervislikke rakke. Sel hetkel ilmuvad esimesed märgid.

Viiruse tekitaja

Hepatiit A (tuntud Botkin tõbi), kuigi on äge viirusnakkus, aga peetakse ohutu tüüpi hepatiit, kuna haigus ei ole krooniline ja komplikatsioone (erandid on inimeste geneetiline eelsoodumus, kellel on krooniline autoimmuunne hepatiit arendab haiguse tõttu). Tänu inimese immuunsuse aktiivsele tööle taastumine toimub 2-3 nädalaga, mõnikord kestab ravi 1,5-2 kuud.

Botkini tõbi on iseloomulik kolmanda maailma riikidele, kus ebasanitaarsed seisundid on levinud, ja mõjutab ka lapsi, kellel on endiselt halvad hügieeninõuded. Haiguse põhjustaja on perekonna Hepatoviiruse RNA viirus. Seda viirust iseloomustab suhteline vastupanuvõime välistest teguritest: see püsib väliskeskkonnas paljude kuude jooksul madalatel temperatuuridel ja toatemperatuuril paar nädalat. Viiruse rakud ei meeldi liiga kõrge temperatuuri - viie minuti pärast keemiseni viirus sureb ja ultraviolettkiirgusega võib see kesta 1 minut.

Arvesse võetakse hepatiit A infektsiooniallikaid:

  • vesi, viiruslike rakkudega nakatatud toit;
  • nakatunud isik (esimesed 5 päeva enne esimesi märke ja esimesel nädalal pärast nende väljanägemist on kõige nakkavam).

A-hepatiidi ülekandemeetodid

A-hepatiidi nakkuse mehhanism väheneb, et siseneda soole infektsioonile. Inimene haigestub viirusega, söömata veetult, pesemata või ebapiisavalt pestud toitu, kasutades määrdunud nõusid või teiste inimeste hügieeninõusid. Igaüks võib saada kollatõbi, kuid sagedamini on lapsed ja vastsündinud. Arstid ütlevad, et enne 40. eluaastat oli igal inimesel viirus A koos sümptomitega ja ilma. See asjaolu on seletatav viiruslike rakkude ülekandumisega suuõõne, koos toiduga ja saastunud veega. Lisaks on mitmeid teisi infektsiooni viise:

  • nakkus levib nakatunud isikust, kes ei tea viiruse olemasolu, sest haigus on sümptomita;
  • A-hepatiidi võib edasi anda õhus olevate tilgakestega;
  • haigus kannab putukaid;
  • pärast mittesteriilsete meditsiiniseadmete kasutamist levib nakkus vereringesse;
  • viirus levib läbi väljaheite-suu kaudu;
  • saastunud jäätmetega väetatud aedviljades või marjadel on nähtamatu oht.
Tagasi sisukorra juurde

Miks lapsi haigestub?

Kuna haiguse põhjused täiskasvanutel ja lastel on ühesugused, siis miks lapsi sagedamini kollatõbi saada? Arstid nimetavad mitmeid tegureid, mis põhjustavad laste nakatumist:

  • lastevaheline kontakt lasteasutustes ja koolides;
  • lastel on halvad hügieeninõuded;
  • vastsündinutele on hepatiit põhjustatud asjaolust, et ema ei olnud varem kannatanud haiguse või ei teinud vaktsineerimist.
Tagasi sisukorra juurde

Mitu päeva on inkubatsiooniperiood?

Keskmiselt kestab viiruse inkubeerimine 40 päeva. See asjaolu on tingitud vanusest, immuunsüsteemi püsivusest ja sellega seotud haiguste esinemisest. Inkubatsiooni ajal satuvad hävitavad rakud läbi verd kehasse, kus nad kogunevad. Viiruse inkubatsiooniperioodi peetakse kõige rohkem ohtlikuks kandja nakkavuse tõttu, kui inimene ei ole hepatiidi olemasolust teadlik, sest sümptomid ei ilmne.

Üldiselt määravad arstid viirushepatiidi inkubatsiooniaja 7 kuni 50 päeva.

Kuidas on haigus?

Botkini haigust iseloomustab tabelis esitatud perioodide muutus:

Hepatiit A

A-hepatiit (Botkin'i tõbi) on sooleinfektsioonide rühma kuuluv akuutne nakkuslik viiruslik maksahaigus koos healoomulisega. Haigus on arengumaades laialt levinud. See on tingitud elanikkonna suurest tihedusest ning halva sanitaar- ja hügieenitingimustest. Arenenud riikides väheneb A-hepatiidi esinemissagedus igal aastal elanikkonnast tulenevate hügieeninõuete ja vaktsineerimise tõttu.

Põhjused ja riskifaktorid

A-hepatiidi põhjustav aine viitab hepatoviiruse perekonna RNA-d sisaldavatele viirustele. See on keskkonnas stabiilne, jääb aktiivseks toatemperatuuril mitme nädala jooksul, sureb ultraviolettkiirguse ja kõrgete temperatuuride mõjul.

Nakkuse allikas on haige, kes vabastab viiruse keskkonda väljaheitega juba alates prodromaalpuu viimastel päevadel ja kuni ikterilise perioodi 15-20. Päevani. Oluline roll infektsiooni levimisel patsientidel, kellel on antikehalised (kustutatud) A-hepatiidi vormid, samuti viirusekandjad.

Viiruse edasikandumise peamised teed on toit ja vesi. Võimalik on ka kontakt-majapidamisi edastamine (isikliku hügieeni esemete, nõude) kaudu, kuid seda vaadeldakse palju harvemini. Nakatumise oht on peamiselt seotud halva hügieeninõuetega ja töötlemata veega.

A-hepatiit on laialt levinud arenguriikides, mida iseloomustab suur rahvastikutihedus ja halvad sanitaar- ja hügieenitingimused.

Igasuguse eakate, sealhulgas imikute täiskasvanud ja lapsed on vastuvõtlikud hepatiit A vastu.

Haiguse vormid

Olenevalt kliinilisest pildist on kaks hepatiidi A tüüpi:

  • tüüpiline (ikteriline);
  • ebatüüpiline (anikteriaalne, kustutatud).

Haiguse etapp

Viiruse hepatiidi A kliinilises pildis on mitu järjestikust etappi:

  1. Inkubatsiooniperiood. See kestab infektsiooni hetkest, kuni ilmnevad esimesed haigusnähud, 20 kuni 40 päeva (keskmiselt 14-28).
  2. Prodermaalne periood. Tundub üldise halb enesetunne (nõrkus, palavik, düspepsia). Kestus - 7-10 päeva.
  3. Ikteri periood. Suurenenud düspepsia ilmneb naha ja naha ikterilise värviga. Haiguse ebatüüpilise käiguga on naha kollasus minimaalne ja seda ei mõista patsient ise ega tema ümbritsevad inimesed sageli. Kestus - 5-30 päeva (keskmiselt 15).
  4. Paranemisperiood. Haiguse sümptomid kaovad järk-järgult, patsientide seisund paraneb. Kestus on individuaalne - mitu nädalat kuni mitu kuud.

Enamikel juhtudel lõpeb A-hepatiit täieliku taastumisega 3-6 kuu jooksul.

Sümptomid

Viiruse hepatiit A algab tavaliselt ägedalt. Prodromaalpiperiood võib esineda erinevates kliinilistes variandites: düspeptiline, palavikuline või asteno-vegetatiivne.

Prodromaalpia palavikuga (gripitaolised) vormid on iseloomulikud:

  • palavik;
  • üldine nõrkus;
  • peavalu ja lihasevalu;
  • kurguvalu, kuiv köha;
  • riniit.

Mürgistuse kollatähtuse düspeptilises variandis on väljend pehme. Tavaliselt kaebavad patsiendid erinevate seedetraktihäirete (iivelduse, kibe maitse suu, kõhu tungimisega), epigastiri või parema nõgestõvega, defekatsiooni häiretega (kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende vaheldumine).

Viroloogilise hepatiidi A prodooma perioodi asteno-vegetatiivne vorm ei ole spetsiifiline. Esineb nõrkus, letargia, adünaamilised ja unehäired.

Haiguse üleminekut kollatõvele iseloomustab üldine seisundi paranemine, keha temperatuuri normaliseerumine kollatõusu järkjärgulise arengu taustal. Düstütmiliste ilmingute raskustugevus neeruperioodil ei nõrgesta, vaid tõuseb vastupidi.

Rasketel viirushepatiidi A juhtumitel võib tekkida hemorraagiline sündroom (spontaanne nina veritsus, naha ja limaskestade hemorraagia, petehiaalne lööve).

Palpatsioonil tuvastatakse hüpohondriumist väljaulatuv mõõdukalt valuline maks. Umbes 30% juhtudest täheldatakse põrna suurenemist.

Nagu kollatõbi esineb, on väljaheidete selgitus ja uriini tumenemine. Mõne aja pärast muutub uriin küllastunud tumedaks värviks ja väljaheited muutuvad helehalliks (acholichnye väljaheide).

Ikteriaalne aeg asendatakse tervendamise staadiumiga. Laboriparameetrite järk-järguline normaliseerumine ja patsientide üldise seisundi paranemine. Taastumisperiood võib kesta kuni kuus kuud.

Diagnostika

Hepatiit A diagnoos viiakse läbi vastavalt haiguse iseloomulikele kliinilistele sümptomitele, patsiendi füüsilise läbivaatuse andmetele ja laborikatsetele. Biokeemilised vereanalüüsid näitavad:

  • bilirubiineemia (bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine peamiselt seotud vormi tõttu);
  • maksaensüümide märkimisväärne tõus (AST, ALT);
  • protrombiiniindeksi vähenemine;
  • albumiini redutseerimine;
  • tümooli vähenemine ja sublimeeritavate proovide suurendamine.

Üldises vereanalüüsis on ka muutusi: ESR-i suurenemine, lümfotsütoos, leukopeenia.

Spetsiifiline diagnostika viiakse läbi RIA ja ELISA abil antikehade tuvastamise alusel. Kõige täpsem serodiagnostika meetod on viiruse RNA tuvastamine veres, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).

Viroloogilised uuringud viiruse vabastamisega kliinilises praktikas ei toimu selle meetodi kõrge keerukuse tõttu.

Ravi

Enamikul juhtudel ravitakse A hepatiiti ambulatoorse ravi korral; haiglaravi näidatakse ainult vastavalt epidemioloogilistele näidustustele või raske haiguse korral.

Viiruse hepatiit A algab tavaliselt ägedalt. Prodromaalpiperiood võib esineda erinevates kliinilistes variandites: düspeptiline, palavikuline või asteno-vegetatiivne.

Soovitatav on voodipesuse kliiniliste tunnuste kõrgus. Peamine roll on toitumisraviks (Diet №5 vastavalt Pevznerile):

  • toidu sissevõtmine 5-6 korda päevas väikestes kogustes;
  • rasvade ja vürtsikute toitude toitumisest väljajätmine, samuti sapid sünteesi stimuleerivad tooted;
  • piisava hulga taimede ja piimatoodete lisamine toidule.

Tugevalt keelatud alkohoolsete jookide kasutamine.

Haiguse etiotroopse ravi ei ole välja töötatud, seetõttu on terapeutilisteks meetmeteks suunatud sümptomite kõrvaldamine. Tõsises joobes on patsientidel ette nähtud rohkesti joomist (koorroo puljong, mineraalvesi ilma gaasita), kristalloidi lahuste intravenoosne tilkade süstimine ja vitamiinipõhine ravi. Seedetrakti funktsioonide parandamiseks on näidatud laktuloosi kasutamine. Kolestaasi vältimiseks kasutatakse spasmolüütilise toime preparaate.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Viiruse hepatiit A esineb tavaliselt kerge või mõõdukas vormis, mis tahes komplikatsioonid ei ole neile omane. Harvadel juhtudel võib viirus vallandada sapiteede põletikulise protsessi, mis võib põhjustada:

  • koletsüstiit;
  • kolaensia;
  • biliaarne düskineesia.

A-hepatiidi A äge hepaatiline entsefalopaatia on äärmiselt haruldane.

Prognoos

Viiruse hepatiidi A prognoos on soodne. Enamikul juhtudest lõpeb haigus täielikult 3-6 kuu jooksul. Viiruse kandja ja maksa patoloogilise protsessi krooniline iseloom ei ole sellist tüüpi hepatiidi suhtes iseloomulik.

Arenenud riikides väheneb A-hepatiidi esinemissagedus igal aastal elanikkonnast tulenevate hügieeninõuete ja vaktsineerimise tõttu.

Ennetamine

Üldised ennetusmeetmed A-hepatiidi viiruse leviku vältimiseks on järgmised:

  • elanikkonna pakkumine kvaliteetse joogiveega;
  • reovee heitmete hoolikas jälgimine;
  • sanitaar- ja hügieeninõuete järgimise kontrollimine toitlustusettevõtete töötajate, meditsiini- ja lastehoiuasutuste toitumisüksuste poolt.

Hepatiidi puhangu korral korraldavad meeskonnad karantiini. Patsiendid on 15 päeva jooksul isoleeritud, kuna alates 14. päevast kuni 15. päevani alates ikterilise perioodi algusest on nende viiruse eraldumine peatunud. Kontaktisikute ülalpidamiseks teostatakse meditsiinilist vaatlust 35 päeva. Desinfektsioon toimub nakatumise kohas. Isikud, kellel on olnud hepatiit A, võivad osaleda õpingutes või töödes ainult pärast täielikku kliinilist taastumist.

Vaktsineerimisega on võimalik läbi viia spetsiaalne hepatiit A ennetus. Vaktsiini kasutuselevõtmine on soovitatav vanematele kui ühe aasta vanustele lastele ja täiskasvanutele, kes elavad piirkondades, kus esineb kõrge hepatiit A sisaldus, ning väljub nendest piirkondadest.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: Ta lõpetas 1991. aastal Taani riikliku meditsiiniinstituudi. Ta osales korduvalt täiendõppekursustel.

Töökogemus: linna sünnituskeskuse anesteesioloog-resuscitator, hemodialüüsi osakonna resuscitator.

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

See oli nii, et žavendamine rikastas keha hapnikuga. Kuid see arvamus on ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et kellelgi läheb, aju jahtub aju ja parandab tema jõudlust.

Haruldasem haigus on Kourou tõbi. Haigused on ainult New Guinea Fur hõimu esindajad. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Meie neerud saavad ühe minuti jooksul puhastada kolme liitri verega.

Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene uuesti depressiooni. Kui inimene on oma jõuga depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel unustatud selle riigi igaveseks.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hilja. 19. sajandil oli tavaliste juuksurite eest vastutulek halvad hambad.

Töö ajal töötab meie aju 10-vattiga lampiga võrdse energiakoguse. Nii et huvitavate mõtete ilmnemise momendil pea kohal oleva pirniku pilt ei ole tõele nii kaugel.

Kui armukesed suudavad, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad ligi 300 erinevat tüüpi baktereid.

Töö, mis ei ole inimesele meeldiv, on tema psüühika jaoks palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Aevastamise ajal meie keha täielikult katkestab. Isegi süda peatub.

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivset sissevõtmist. Selle maaniaga kannatanud ühe patsiendi kõht leidis 2500 võõrkehi.

Kui te ainult kaks korda päevas naeratate, saate vererõhku langetada ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones'is (USA), kes haiglasse tungiti temperatuuril 46,5 ° C.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni uuringule suurendab poole tunni pikkune vestlus mobiiltelefoniga 40% ajukasvaja tekke tõenäosust.

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Haritud inimene on ajuhaigustest vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Tundub hästi, mis võiks olla uus niisuguses tühises teemas nagu gripi ja ARVI ravi ja ennetamine? Igaühel on juba ammu tuntud vanade "vanaema" meetodite järgi.

Hepatiit A: etioloogia, sümptomid, inkubatsiooniperiood ja ravi

Viiruse hepatiit A on äge infektsioosne haigus, mis esineb põletikul, maksakoe nekrobioos, mis tekib väljaheitega suu kaudu. Sünonüümid - Botkini tõbi, epideemiline hepatiit.

A-hepatiit - etioloogia

Hepatiidi A põhjustajaks on enteroviiruse perekonna pikornaviiruse perekonna hepatotroopne viirus. Viiruse genoomi moodustab üks RNA heeliks, mis on tihedalt pakitud kapslist. See erineb teistest enteroviirustest, millel on suurem resistentsus füüsikalis-keemiliste mõjude suhtes. Pikad ladustatakse vees, toidus, reovees, majapidamistarbed.

A-hepatiidi viirus ei kaota oma virulentsust mitme nädala jooksul positiivsetel temperatuuridel, külmutades (-20 kraadi) kuni 2 aasta jooksul. Keetmine hävitab selle 5 minuti jooksul, ultraviolettkiirguse toimel minutis, kuiva-kuumakabinetis (120 kraadi) sureb ühe tunni jooksul. Tundlik formaliinile, kloramiinile, pleegitajale.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on A-hepatiit A igal aastal rohkem kui 1, 5 miljonit inimest maailmas. Tegelikult on see näitaja märgatavalt vähenenud - kuni 90% lastest ja 25% täiskasvanutest kannatavad asümptomaatilise vormi all.
Haigus on kogu maailmas laialt levinud. Haigus leviku sagedus sõltub otseselt elanikkonna sotsiaalmajanduslikest tingimustest.

Aafrika, Aasia, Ladina-Ameerika ja Kariibi mere piirkonna majanduslikult mahajäänud riikides, kus on halvasti kanalisatsioon, sanitaarkaitse puudus ja puhas vesi, esineb epideemiaid. Nendes piirkondades kannatavad kuni 10-aastased lapsed hepatiidist ja omandavad püsiva elutähtsa immuunsuse.

Arenenud riikides, kus on hügieeninõuded, kontrollitakse rangelt epideemilist kontrolli, vaktsineerimist ja haiguse levikut.
Nakkuse allikaks on haiged, kellel on haiguse mis tahes kliiniline vorm. Teiste jaoks tekitab suurim oht ​​patsientidel inkubatsiooni lõpus ja perioodi pikkusest enne kollatõusu ilmnemist, sest sel hetkel levib viirus kehast maksimaalselt.

Hepatiit A levib vesi, toit, kontakt ja leibkond. Nakkusveetee on kõige ohtlikum. Kui veevarustuse allikana kasutatavates reservuaarides tekib fekaalne saastatus, ilmnevad epideemilised haiguspuhangud. Nakatumine on võimalik, kui ujuda saastunud basseinidesse ja reservuaaridesse.

Kontakt-igapäevane infektsioon tekib sanitaar-epidemioloogilise režiimi rikkumistega lasteasutustes, kellel on patsiendi hilinenud tuvastamine. Toidule ülekandega seotud haigused registreeritakse, kui infektsiooni allikaks on toitumisosakondade töötajad või toiduainete müüjad.

Eriti vastuvõtlik A-hepatiidi ja 3-14-aastastele lastele, peamiselt organiseeritud gruppides. Rinde lapsed harva haige, sest passiivne immuunsus on edastatud emalt.

Pathogenesis

Kui suu kaudu inimkehasse jõuab seedetraktis esinev viirus peensoole.

Viiruse esmane paljunemine toimub peensoole limaskesta ja mesenteriaalsete lümfisõlmede endoteelil. Seejärel viirus siseneb vereringesse ja läbib portaalveeni maksa, siseneb hepatotsüütidesse, integreerub rakkude genoomi, sundides seda sünteesima koopiaid intensiivselt. Pealegi jõuavad hävitatud maksarakudeni viirused jõudmas kaksteistsõrmikusse ja jätavad kehasse, liikudes soolestikus koos väljaheitega.

Hepatotsüütide kahjustus ja maksakudede põletikuliste reaktsioonide tekkimine tekivad viiruste otsese tsütopatoloogilise toime tõttu ja immuunsuskaitse mehhanismide lisamisel.
Viiruse kõrge immunogeensus on tingitud viiruse kandvate ja krooniliste haigusvormide puudumisest. Massiivne immuunvastus peatab patogeeni paljunemise, takistab selle levikut mitteinfitseeritud hepatotsüütidele. Inkubeerimise lõpus sünteesitakse spetsiifilised antikehad. Haiguse keskel vabaneb kehas viiruse koormus. Pärast haiguse stabiilset immuunsust.

Viiruse hepatiit A tsüklitakse ja jagatakse mitmeks perioodiks.

  • Inkubeerimine
  • Prodrom
  • Icteric
  • Ümbersuunamine

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on aeg alates viiruse sisenemisest organismi kuni esimese sümptomite ilmnemiseni. Vahemik 7 - 50 päeva. Isik ei ole oma haigusest teadlik, kuid on teiste jaoks nakkav.

Sümptomid

Haiguse esimesed sümptomid tekivad vireemia korral, kui viirus siseneb verd pärast esmast replikatsiooni. Kliiniliselt on see ilmnenud joobeseisundi sümptomitega - äge käivitumine, temperatuuri tõus palavikule, peavalu ja nõrkus. Tähistamaks kõhuõõne põletikku - köha, haavatavus. Seedetrakti osaks on isutus, iiveldus, mõnikord oksendamine, ebamugavustunne, kõhukinnisus epigastrias.

5.-10. Päeval ilmub järk-järgult värvumine - kõigepealt suu limaskestapõletik, silma skleraar ja seejärel kogu nahk. Urii tumeneb tumeroheeni, roojad muutuvad värvituks. Maksimaalse arengu saavutamiseks 2-3 päeva jooksul on ikterus veel 5-7 päeva. Kuna hepatotsüüt on kahjustatud viiruste, hepatolienaalse siidri vormi, sapiteede düskineesia, mida kliiniliselt väljendab hepato-ja splenomegaly.

Kollatõususe ilmnemisega paraneb patsiendi seisund: temperatuur normaliseerub, une ja isu paranevad.

Hepatiit A sümptomid täiskasvanutel

Lisaks tüüpilistele vormidele, millel on selge tsükliline kohtumine

  • Akuutne vorm - ravimine toimub 3 nädala pärast. Selles vormis kannatab 95% patsientidest.
  • Pikaajaline vorm - kestab üle kuue kuu. Maksa ja põrna taastamine nõuab olulist perioodi. Kuid see ei ole krooniline haigus, vaid nakkusprotsessi pikendatud tsükkel, mis on seotud spetsiifilise immunogeneesi aeglustamisega.
  • Raskendatud vorm - parandusi ei esine pikka aega. Maksaproovid on endiselt kõrged. Pärast taastumist on võimalik retsidiivid, mis on tavaliselt seotud teiste viirusliku hepatiidi viirusega. Iseloomustab vähenenud immuunsus.
  • Maksapuudulikkusega düskineesia kaasneb hepatiit A igat liiki, kuid erineva raskusastmega
  • Muude nakkuste lisamine. Uuringud ei ole näidanud, et viirushepatiit A muudab selle süvenemise ja sümptomite halvenemise mõne aja jooksul esinevate infektsioonide kihistamisel.

A-hepatiidi sümptomid naistel, erinevalt meestest, ei ole märgistatud. Rasedatel naistel on haigus healoomuline, on väga raske ja pikaaegne sünnitus võimalik. Kuid ema ega sünnitus ei nakatunud lapsi.

Hepatiit A lastel, sümptomid

Üldises haigestumuse struktuuris on laste osakaal 60%. Laste rühmad, eriti suletud (lasteaiad, internaatkoolid), haiguspuhangud. Selleks on mitu põhjust.

  • lastel on mõned hügieeninõuded
  • tiheda majapidamise kontakti organiseeritud meeskondades
  • suur osa anikteriaalsete vormide kustutamise

Lastele mõeldud inkubatsiooniperiood on 10... 45 päeva. Keskmiselt 15-30 päeva.

Prodermaalne periood algab ägeda - temperatuuri tõus kuni 39 kraadi, peavalu, nõrkus, iiveldus, oksendamine. Mõnel juhul tõsine kõhuvalu, mis sarnaneb ägeda apenditsiidi või sapiga kollikaga. Lapsed on naughty, keelduda süüa, magada halvasti. Liitub düspepsiaga kõhukinnisuse või mitme kõhulahtisuse kujul. Valgusvormid algavad muutusega uriinis (tume) ja väljaheited (värvimuutus). Aja pikkus 3 kuni 8 päeva.

Kõhu tekib kuumuse ajal. Esiteks on mõjutatud silma sklerat, kõva mao limaskestad, nägu, keha ja hiljem jäsemed. Suurenenud maks, mõnikord põrn. Kõhulahtisus kestab 1-2 nädalat. Laps muutub paremaks: temperatuur väheneb, isu ja uni on taastatud.

Ümbersuunamine. Maksa normaliseeritakse, uriin ja väljaheited omandavad loodusliku värvuse, taastatakse järk-järgult maksa funktsionaalne toimivus. Kuid 2-3 kuud püsib asteenia sündroom - väsimus, pisaravoolus, meeleolu, episoodiline kõhuvalu.

Lastel esineb raskeid vorme harva, kõige sagedamini endokriinsete haigustega, kui autoimmuunfaktor liitub viirusega maksaga.

Diagnostika

Kliiniku, epidemioloogia, laboratoorsete ja instrumentaalanalüüside põhjal.

Kliinik

Klassikalistel juhtudel põhineb diagnoos ägeda algusega, mille tagajärjeks on temperatuuri tõus ja joobeseisundi sümptomid. Iseloomulikud tunnused on tühja kõhulahtisuse ilme paremal hüpohondriumil ja epigastria, iiveldus, isutus. Füüsilise läbivaatuse meetoditega - hepatomegaalia, maksa väljub kaldakaare servast, on palpatsioonil valus. Pathognomonic sümptom ilmneb 1-2 päeva enne ikterust - värvuse muutust uriinis ja väljaheites.

Epidemioloogia

Anamneesi hoolikas kogumine (kontakti hepatiidiga patsiendiga, hepatiidi esinemissagedusest ebasoodsasse kohta kõrvalekaldumine) võimaldab tuvastada nakkuse allikat.

Laboratoorsed testid

  • Koagulogrammiga täidetud vereanalüüs. Lümfoomiga leukopeenia ja monotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia.
  • Vere biokeemia. Kõige olulisem diagnostiline kriteerium on hepatotsellulaarsete ensüümide AST, ALT, F-1-FA (fruktoos-1-fosfaadi aldolaas) määramine. Mida tugevam on patoloogiline protsess, seda suurem on ensüümide tase seerumis. Thymoli testi suurendatakse mitu korda. Suurenenud kõik bilirubiini fraktsioonid, eriti otsesed. Kogu valgu vähenemine, düsproteemia.
  • Uriini uurimine. Urobilinuria ilmneb prodromaalpiaa alguses, tõuseb nii palju kui võimalik kollatüve alguseks, seejärel väheneb.
  • Hepatiit A viiruse avastamiseks tehtavad spetsiifilised testid viiakse läbi ensüümi immunoloogilise analüüsi (ELISA) meetodiga - määratakse kindlaks A-hepatiidi viiruse klassi M kuuluvate antikehade tase. Need antikehad leiavad kõiki hepatiidi vorme, hoolimata haiguse tõsidusest.
  • Hepatiidi A diagnoosimiseks on välja töötatud väga spetsiifiline varajane meetod, kasutades molekulaargeneetilisi meetodeid - polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Viiruse hepatiidi A RNA tuvastatakse veres mitu päeva enne ensüümide transaminaaside taseme tõusu.
  • Maksa ultraheli. See meetod ei ole väga spetsiifiline hepatiit A suhtes. Elundi suurus määratakse (suurenemine kapsli paisumise ja venitamise tõttu), maksa struktuuri heterogeensus.

Hepatiit A ravi

Etioloogilise teguri, see tähendab A-hepatiidi viiruse raviks ei ole. Pathogenetic ravi põhineb maksimaalne schazheniya mõjutanud maksa, säilitades selle funktsionaalne seisund. Ravimeetmed sõltuvad ravikuju vormist, raskusastmest, sümptomite olemasolust. Hepatiit A iga faasi puhul on teatud sümptomid omane ja ravi võtab arvesse nende manifestatsioone. Ravimid on ette nähtud väga hoolikalt, et mitte suurendada toksilist toimet haige maksale ainevahetusproduktide poolt.

Valgusvormil on soovitatav järgida poolvoodi režiimi, Pevzneri toitumist nr 5, rikkalikku joomist (puuviljakompott, naatriumkarbonaat-mineraalvesi, nõrk magusa tee).

Keskmise vormi korral viiakse läbi samad ravimeetmed. Esimestel päevadel on näidatud enterosorbentide (enterosgeli, polüsorbi, smecta) kasutamine kehas toksiinide ja kahjulike ainevahetusproduktide kiireks eliminatsiooniks.

Hea vormi korral viiakse hepatiit A ravi läbi haigla intensiivravi osakonnas. Kui maksapuudulikkus on suurenenud maksapuudulikkuse tekke ohu tõttu haigusliku maksa kahjustunud detoksifikatsioonifunktsioonist, mis ei vasta ammoniaagi eemaldamisele verest. Suure kontsentratsiooniga ammoniaak siseneb ajusse, pärsib tema rakkude tööd, mis võib põhjustada patsiendi kooma ja surma.

Kerriga energiatarbimise säästmiseks on vaja ranget voodipesu. Peale selle suureneb maksa verevarustus horisontaalselt.

Infusioonidekstraktiline ravi glükoosi-soolalahuste abil (hemodeesia, reopolügliukiin, reoglyuman). Kui hüdrogeenimine suurendab diureesi - diureetiline lasix, veroshpiron.

Glükokortikoidid - prednisoon, deksametasoon määratakse lühikeseks ajaks põletikuvastase toimega vahendina, samuti konkreetse hüperimmuunreaktsiooni aktiivsuse vähendamiseks.

Rekonstruktsiooniperioodil on näidatud hepatoprotektorid, mis parandavad hepatotsüütide paranemisprotsesse: Essentiale-forte, Kars, Heptral. Otsus vitamiinide määramise kohta viimastel aastatel on arutlusel. Enamik teadlasi usub, et vitamiinide kasutamine on eriti parenteraalne maksahaiguses, ei ole näidatud ja patsient saab vitamiine ravida looduslike saaduste söömise teel.

Toitumine

Toit peab olema mehaaniline ja keemiliselt õrn. Praetud, suitsutatud, konserveeritud tooted, vorstitooted, rasvad (margariin, veiseliha, lambaliha) ei ole vastuvõetavad. Ägeda perioodi jooksul ja tõsise kuluga - loomsete valkude piiramine. Suure hulga ekstraheerivate ainete lihapuljongid, seeni ei soovitata. Pange nõusid, kasutades hernes, oad, kapsas, mis soodustavad kõhupuhitus.

Lubatud on peaaegu kõik köögiviljad ja puuviljad, välja arvatud need, mis sisaldavad eeterlikke õlisid. Patsiendi toitumisse kuuluvad teraviljasaadused, piim, piimhappeproduktid, liha, kala, pagaritooted. Keetmismeetodid - toiduvalmistamine, praadimine, küpsetamine, aurutamine. Söömine iga 2,5 tunni järel, soojas vormis väikeste portsjonite kaupa. Piisav jook - kompotid, kapslites, koorekompveinid, mineraalvesi.

Tüsistused

Tõsine raske vorm, mis esineb koos joobeseisundi suurenemisega, maksa funktsiooni kiire blokeerimine - äge maksapuudulikkus, mis põhjustab patsiendi encefalopaatiat ja surma.

Korduv hepatiit a. Reljeef esineb 1-3 kuu pärast hea tervise taustal, maksa funktsionaalsete parameetrite normaliseerimisel. Kurss on lihtsam kui esimesel akuutsel faasil, kuid nende iseloomulikud sümptomid nagu sügelus, liigesevalu, lilla lööve alajäsemete seas on ühendatud.

Tulenevalt vere väljavoolu rikkumistest moodustub kolestaatiline ikterus. Pikaajalise kollatõbise (kuni 3 kuud) kujul, palavik, sügelus, kehakaalu langus. Veres - erütrotsütoos, lümfopeenia.

Võimalikud muud tüsistused (astsiit, polüneuriit ja teised). Täheldatud väga harva. Enamikul juhtudel on hepatiit A liikumine healoomuline ja lõpeb täieliku taastumisega.

Kliiniline uuring

Kõik olid paigutatud ambulantsikontole. Uurimistööd ja laboratoorsed uuringud viiakse esialgu läbi kuus, seejärel üks kord veerand kuni täieliku kliinilise taastumise ja maksaproovide normaliseerimiseni.

Ennetamine

See on jagatud mittespetsiifilisteks ja spetsiifilisteks.

Mittespetsiifiline profülaktika on suunatud nakkuse ennetamisele. Hepatiit A on tüüpiline soolestikuinfektsioon, mis on läbi viidud väljaheite ja suu kaudu. Selleks, et maksimeerida ettevaatust nakkushaiguste vastu

  • Ärge jooge vett puhastamata.
  • Sööge mereannid, kala alles pärast kuumtöötlemist
  • Vältige haigete inimeste kontakti.
  • Peske puuvilju ja köögivilju jooksva vee all ja veetke keeva veega.
  • Aasias reisides Aafrikas, Ladina-Ameerikas, ei söö küsitavates tänavakohtades. Joo ainult pudelivett.
  • Hoolik ja tugev hügieen, isiklikud hügieenitarbed.

Haiguspetsiifiline profülaktika viiakse läbi normaalse inimese immunoglobuliini kaudu inimestele, kes on olnud puutunud kokku hepatiit A isikuga. Intervall ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat infektsiooni hetkest.

Planeeritud spetsiifiline ennetamine toimub vastavalt näidustustele

Hepatiit A nakkus inkubatsiooniperioodil

Viiruse hepatiit A on äge viiruslik maksahaigus. Seda patoloogiat iseloomustavad: naha ja limaskestade kollasus (hüperbilirubineemia), uriini pimenemine, väljaheite kergendamine, külmavärinad, nõrkus, palavik.

On teada, et igal haigusel on inkubatsiooniperiood. Sel ajal ei esine kliinilisi ilminguid, kuid inimene on juba peetud haigeks. A-hepatiidi inkubatsiooniperiood sarnasel ajavahemikul teiste haigustega on teistsugune, kuna see võib inimesi teisi nakatada.

A-hepatiidi viirus põhjustab haigusi. Inimesed nakatavad enamasti nakatunud vette. Viirus võib kehasse siseneda halva pestud roogade, majapidamistarbe, pesemata puuviljade ja köögiviljade kasutamisel.

Mis on inkubatsiooniperiood?

A-hepatiidi ja teiste viirushaiguste inkubatsiooniperiood on ehk teisisõnu periood, kus puuduvad sümptomid, mis kestavad alates hetkest, mil aine siseneb kehasse, kuni kliiniliste ilmingute tekkimiseni.

Erinevates haigustes on selle kestus erinev. See võib kesta mitu tundi kuni aastakümneid.

Sümptomite puudumine on tingitud asjaolust, et kehale tekitatud kahju on endiselt väike, sest patogeensete patogeenide arv on endiselt väike. Murettekitavalt muutuvad mikroorganismid suuremaks ja immuunsüsteem lõpetab nendega toime tulemise. Sellest hetkest ilmuvad kliinilised ilmingud ja asümptomaatiline periood lõpeb. See põhimõte on iseloomulik kõigile haigustele, kuid hepatiit A omab oma eripära.

  1. Viirus põhjustab maksarakkude (hepatotsüütide) hävitamist, kuid see organ võib taastada ja täita oma funktsioone, isegi kui see jääb kolmandaks.
  2. Kõhukinnisus ei ilmu niivõrd, kui maks saab oma ülesandeid täita.
  3. Selle haiguse korral ei ole oluline organismis viiruse hulk, vaid elundi kahjustatud rakkude arv.

Vaatamata sellele, et inkubeerimisperioodil ei esine sümptomeid A-hepatiidi korral, on laboratoorsete uuringute käigus enamasti juba võimalik tuvastada põhjustav toimeaine ja seega alustada ravi õigeaegselt.

Kui kaua on viiruse inkubeerimisperiood?

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 35 päeva. Mõningatel juhtudel võib see lühendada - kuni 15 päeva või pikendada - kuni 50. Praegu viirus tungib vereringesse ja levib kogu patsiendi kehas.

Patsiendi seisund ei ole häiritud. Ta ei saa kahtlustada, et ta on nakatunud. Kui inimene halvenes ja tekkis kollatõbi, lõpeb asümptomaatiline lõhe.

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Täiskasvanutel ja lastel esineb viirushepatiit A peaaegu samamoodi:

  • nahk ja kõik limaskestad omandavad intensiivse kollase värvuse;
  • temperatuur tõuseb;
  • ilmnevad mürgistuse sümptomid;
  • patsient on jahutatud;
  • ta heidab valusaid lihaseid;
  • väljaheited heledasid;
  • uriin muutub pimedaks.

Nii algab hepatiit A, inkubatsiooniperiood täiskasvanutel ja lastel kestab keskmiselt umbes 35 päeva.

Lastel on ebapiisavalt väljaõppe saanud immuunsussüsteem haiguse ägenemisel alanud. Kuid enamiku kõigi vanuserühmade puhul on haiguse liik asümptomaatiline. Sageli on patoloogilise protsessi algus sarnane SARSiga: patsient unustab, köha, temperatuur tõuseb subfebriilide hulka. Seetõttu on lasterühmadel, kus leitakse vähemalt üks patsient, kinnitatakse A-hepatiidi olemasolu, mille inkubatsiooniperiood ei kahjusta tema tervist, uuritakse kõiki kontakte. Nad on meditsiinilise järelevalve all.

Viiruse hepatiit A, laste ja täiskasvanute inkubatsiooniperioodi, mida võib pikendada, ei peeta maksa raskeks kahjustuseks, kuid parem on võtta kõik ettevaatusabinõud. Pole vaja tugineda asjaolule, et tegemist on määrdunud kätega ja haigestuda ainult ebapiisavates perekondades. Me kõik reisime transporti, minna tööle, meie lapsed käivad koolis, sektsioonides ja lasteaedades ja võite nakatuda kõikjal, eriti kui immuunsüsteem nõrgeneb. Viirus on keskkonnas väga stabiilne ja keedetud sureb ainult viie minuti pärast. Seepärast on väga oluline järgida kõiki vajalikke hügieenieeskirju, peske köögivilju ja puuvilju, hoolikalt käsitseda nõusid ja laste mänguasju.

A-hepatiidi maksimaalne nakkusvõime

Selle patoloogia infektsiooni allikas on isik, kes on nakatunud A-hepatiidi viirusega. Enamikus nakkushaigustest ei ole patsient praegu nakkav. See ei kehti A-hepatiidi kohta, mis on inkubeerimisperioodil nakkav. Selles intervallis saab inimene juba teisi nakatada.

Kasulik video

Lisateavet viirusliku hepatiidi A kohta leiate sellest videost:

Hepatiit A inkubatsiooniperiood

Hepatiit A, mida sageli nimetatakse Botkinini tõveks, on äge viirusnakkus, mis mõjutab maksarakke. See on üsna tavaline nakkushaigus: 40-aastaselt on peaaegu kõigil inimestel oma vere-seerumis spetsiifilised viirusevastased antikehad, mis näitavad, et see haigus oli varem edasi saadetud.

Kõige sagedamini esineb see anikterilist vormi ja seetõttu ei ole seda alati diagnoositud, vaid see toimub teise haiguse maski all (enamasti ARD). Arvatakse, et ikteriliste ja antikehaliste vormide suhe on vastavalt 1:10.

Haiguse põhjus

Hepatiit A viirus on üks tervet rühma viirustest, mis võivad põhjustada hepatiiti. Täna on seitse liiki: A, B, C, D, E, F, G. Nakkuse allikaks on isik, kellel on A-hepatiidi viirus, kelle organismist viirus eritub väljaheitega ja uriiniga. Patsiendilt ja ümbritsevatest inimestest saab nakatuda.

Viiruse isoleerimine on täheldatud juba 5 päeva enne kollatõve ilmnemist ja kestab umbes 5 päeva pikkusel perioodil. Viirus vabaneb intensiivsemalt inkubatsiooniperioodi lõpus, kui haiguse ilmnemisi veel ei ole ja inimeste nakkavus suureneb. Kollatõbi ajal on patsient vähem nakkav. Patsiendi heitmisega eraldatakse miljardeid viiruseid ning ainult umbes 10 on teise inimese nakatamiseks piisav.

Antikeses vormis patsiendid, kes ei ole isoleeritud ja levivad infektsiooni, on eriti ohtlikud.

A-hepatiit on haigus, millel on väljaheite-suuõõne infektsiooni mehhanism. Võib nakatuda hepatiit A-ga nakatunud joogiveega või toiduainetega. Viirusetooteid saab manustada patsiendi või temaga kokku puutuva isiku räpane käega, kui nad ei järgi põhilisi hügieenieeskirju.

Vee kaudu tekib infektsioon joogivee halva kvaliteediga puhastamisel või vee sissehingamisel rohke veega. Hepatiit A viirus säilitab oma elujõulisuse mitu kuud, mitte ainult magevees, vaid ka soolases vees.

Üldise kasutamisega seotud teema on võimalik ja kontakt-leibkonna tee nakatuda:

  • roogasid;
  • rätik;
  • voodipesu;
  • mustad käed.

Perekonna puhangud mitmete inimeste haigustega viitavad perekonnas hügieeninõuete rikkumisele. Mõned teadlased usuvad, et A-hepatiidi viiruse edasikandumine on võimalik läbi õhutranspordi ja seksuaalvahekorra.

Inkubatsiooniperioodil oli teda viirutatud doonori veri nakatuda.

Viiruse hepatiit A mõjutab peamiselt lapseeas, kuna lapsed ei järgi alati hügieenieeskirju, on nad üksteisega tihedamalt seotud. Enamasti haiged lapsed vanuses 1 kuni 15 aastat. Emade antikehad kaitsevad kuni üheaastastele väikelastele, mistõttu nad praktiliselt haigestuvad.

Lasteaedades on infektsioon võimalik läbi pottide, käterätikute, mänguasjade, mida laps kasutas enne inkubatsiooniperioodi. Samuti tekitab nakkusohtu ka aedoadesse kogutud marjad ja köögiviljad, mis olid väetatud patsiendi väljaheitega ja mida pole enne kasutamist õigesti pestud.

Haigus võib esineda juhuslike hajutatute juhtudel või haiguspuhangute kujul. Veevarustussüsteemi hädaolukorrad põhjustavad infektsioonide epideemilist levikut. Sooja hooaja esinemissagedus suureneb. Selle taseme tõstmist jälgitakse iga 3-5 aasta tagant. Toetab haiguse leviku rahvastiku migratsiooni.

Inkubatsiooniperiood

Igas nakkushaiguses esineb inkubatsiooni või varjatud perioodi, kui patoloogiline protsess on juba käimas ja haigus ei ole veel ilmnenud, inimene ei tea, et nakkus algab varsti, sest tema tervis pole veel kannatanud.

Inkubatsioon on infektsiooniperiood (alates kokkupuutest patsiendiga ja nakkuse tõenäosus) haiguse esimese ilmnemise ilmnemiseni.

Erinevate infektsioonide korral on latentse perioodi kestus erinev - mõnede puhul võib see kesta mitu tundi, samas kui teiste puhul võib see kesta mitu kuud.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood võib kesta 15 kuni 50 päeva ja keskmiselt 28 päeva. Viiruse hepatiit A eristatakse teistest viirushepatiididest lühima inkubatsiooniperioodi jooksul. Selle kestuse tundmine on vajalik sellepärast, et selle aja jooksul tuleb kontakt (kas täiskasvanud või laps) hoolikalt jälgida, et täheldada haiguse arengut, pöörates tähelepanu minimaalsetele sümptomitele.

Sellised A-hepatiidi sümptomid võivad olla:

  • kerge temperatuuri tõus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus;
  • valu epigasmist piirkonnas;
  • juhatuse rikkumine;
  • üldine nõrkus;
  • uimasus;
  • katarraalsed sümptomid (nohu, nägemine ja kurguvalu, köha).

Üks A-hepatiidi sümptomid on tumedad uriinid.

Inkubatsiooniperioodi jooksul on kõik kontaktid arstliku järelevalve all. Kuid arst uurib kontakti üks kord nädalas. Seetõttu on vanematel oluline jälgida ka lapse käitumist, heaolu ja isu, kontrollida 2 p. päevas kehatemperatuur.

Kindlasti kontrollige uriini värvi. Selleks pannakse tualeti spetsiaalne klaaspurk, uriini värvi on kergem hinnata (poiss võib pudelist urineerida ja tassi uriin valatakse pudelisse, mille järel peseb käed seepiga ettevaatlikult).

Väikseima ilmingu korral peate arstiga nõu pidama. Diagnoosi selgitamiseks määratakse maksaensüümide (transaminaaside) aktiivsuse vereanalüüs. See on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod, ensüümide aktiivsus suureneb nii viraalse hepatiidi kõhukinnisus kui antikteriaalne vorm.

Kuidas vältida hepatiit A

Isegi kui laps või täiskasvanu on olnud kontaktis isikuga, kellel on hepatiit A, saab neid haigusest kaitsta. Selleks peate viivitamatult vaktsineerima hepatiit A vastu. Enne vaktsiini kasutuselevõttu viiakse läbi hepatiit A viirusevastaste antikehade vereanalüüs. Kui antikehad tuvastatakse veres, ei ole vaktsineerimine vajalik, keha on varem arenenud puutumatus viirusega kokkupuute tõttu, korduv haigus ei ohusta, immuunsus püsib kogu eluea vältel.

Kui veres ei esine antikehi, süstitakse seejärel intramuskulaarselt vaktsiini. Immuunsus pärast manustamist tekib 2 nädala pärast ja kestab 1-1,5 aastat. Kui revaktsineerimine toimub 6-18 kuu jooksul, siis immuunsus on ette nähtud 20 aastaks.

Inaktiveeritud vaktsiin (valmistatud surmatud viirustest). Kohustuslike vaktsineerimiste ajakava ei sisalda seda.

Venemaal kasutatakse järgmisi hepatiit A vaktsiine:

  • Havrix (UK) on saadaval täiskasvanutele ja lastele (vanusest alates);
  • Avaxime (Prantsusmaa) on lubatud lastele alates 2 aastast;
  • Vakta (USA) on lubatud lastele alates 2 aastast;
  • GEP-A-in-VAK (Venemaa) ei sisalda säilitusaineid ja antibiootikume, seda saab manustada alates 3 aastast.

Vaktsiine võib manustada koos teiste vaktsiinidega vastavalt ajakavale.

Hepatiit A vaktsineerimise näitajad:

  • vaktsiin manustatakse hiljemalt 10 päeva jooksul. alates hepatiit A-ga patsiendiga kokkupuute hetkest;
  • enne reisimist suure haigestumusega või merre (2 nädalat enne väljasõitu).

Kuigi viirushepatiit A ei kehti raske maksakahjustuse korral, ei põhjusta see peaaegu kroonilise hepatiidi tekkimist, on laps sellest haigusest veelgi parem päästa, nii et teil ei peaks 6 kuu pärast hepatiidihaiguste korral toetuma kerge haigusjuhule ja järgima erilist dieeti.

Kui kokkupuude patsiendiga on juba toimunud, siis on vajalik tagada lapse (või täiskasvanu) jälgimine inkubatsiooniperioodi jooksul, et mitte kaotada antiketilist vormi. Samuti on ohutum vaktsineerida kontaktisikut, kui seda enne ei vaktsineerita.

Hepatiit A: sümptomid, ravi, ennetus ja infektsioonipiirkonnad

A-hepatiidi infektsioon on maksa parenhüümirakkude kahjustus spetsiifilise viirusega, mida võib enteraalselt edasi kanduda. Ie infektsiooni teed on mao- ja sooltehaigused. Hepatiit A levib räpane veega, saastunud toiduga ja määrdunud käte abil pärast haige isikuga kokkupuudet. Nakkuse allikas on haige isik, kes vabastab viiruse keskkonda väljaheitega.

Botkini tõve ennetamise ja ravi tunnused

A-hepatiidi peetakse üheks kõige sagedasemaks lapseea haiguseks. Kui laps saab nakatumist nakatada ja kuidas nakkust vältida.

Kuidas saada hepatiit A?

A-hepatiit või Botkin'i tõbi põhjustab viirust, mida nimetatakse hepatiit A viiruseks. See on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem ja ohutum vorm, kuna see ei põhjusta kroonilist ega tõsiseid tagajärgi. Kuidas nad nakatuda hepatiit A-ga? See tekib tavaliselt siis, kui tarbib viirusega saastunud toitu.

Nakkuse allikas on haige inimene. See on nakkav 5 päeva jooksul enne ikteruse ilmnemist ja 5 päeva pärast.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

Selleks, et mõista, kuidas hepatiit A levib, on vaja teada infektsiooni mehhanismi. See viirus siseneb patsiendi kehasse nagu suu kaudu igasugune seedetrakti infektsioon. Te saate haige, joomist puhastamata vett, pesemata puuvilju või köögivilju. Viirus levib räpane nõud, majapidamistarbeid.

Mõnikord esineb haiguse perekondlikke haiguspuhanguid, kui pereliikmed eirab hügieenieeskirju, pesta käed või roogasid harva. Mõnel juhul registreeritakse isegi hepatiit A epideemiad, kui suur hulk patogeene satub vette.

Mis ajast on inimesed, kes on kõige sagedamini nakatunud Botkin tõvega?

See on soojalt armastav nakkus, seega on see tavaliselt suviti nakatunud.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

A-hepatiit mõjutab enamasti ainult lapsi. Vanemad inimesed kannatavad harva selle haiguse all. 40-aastaseks saades on hinnanguliselt, et iga inimene kannatab hepatiit A ühes või teises vormis (sümptomitega või ilma). See on tingitud sellest, kuidas hepatiit A levib. See juhtub suuõõne kaudu. Vee ja toidu absoluutse steriilsuse kontrollimine on võimatu.

Hepatiit A inkubatsiooniperiood

Viirus siseneb otseselt maksa kudedesse, põhjustades rakusurma.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on ligikaudu 30-50 päeva. Esmapilgul ilmneb haigus kui tavaline hingamisteede haigus: patsiendi temperatuur tõuseb, peavalu, kehavalu ja üldine halb enesetunne. Lisaks võib hepatiit A esineda kahel kujul: gastroloogiline ja gripilaadne.

A-hepatiidi sümptomid

Nagu eespool mainitud, võivad hepatiit A sümptomid ilmneda kahes tüübis. Esimesel juhul kaotab patsiendi isutus, muretseb iiveldus, oksendamine, valu kõhukinnis, kolb on tekkinud, väljaheide muutub vedelaks ja värvi muutumatuks, uriin tumeneb.

A-hepatiidi gripitaoline vorm on patsient mures vesine nina, kurguvalu, kehatemperatuuri tõus. Kuid mõne aja pärast ilmub veel ikterus.

Mis vahe on Botkini tõve ja gripi vahel? Kui kollatõbi puudub, on seda väga raske eristada. Terapeudid mõnikord isegi ei arva, et patsiendil ei pruugi olla tõeline gripp. Aga tegelikult pole selles midagi halba. A-hepatiit reeglina toimib soodsalt ja lõpeb alati taastumisega. Tõsised vormid esinevad väga harva, peamiselt kui neil on sapiteede patoloogia.

Kuidas ravitakse A-hepatiidi?

Viirusevastaseid ravimeid ei määrata - patsiendi immuunsus hakkab nakatuda.

Kui kiiresti nakatunud inimene taastub? A-hepatiit võib kesta 1 nädalast 1,5-2 kuuni, mille järel toimub taastumisperiood, mis võib kesta kuni kuus kuud.

Millised testid kinnitavad viiruse olemasolu organismis? Uriini ja väljaheidete testid kinnitavad vaid maksa talitlushäireid. Kuid millist viirust patsient on nakatunud, saab seda ainult vereanalüüsi abil tuvastada.

Kas pärast Botkin'i tõbe tekivad komplikatsioonid? Pärast hepatiit A pole tüsistusi. Lisaks ei muutu haigus krooniliseks.

Kui kaua kulub raviks? Taastumine kõigile toimub erineval viisil: 1 kuni 2-3 kuud. Seejärel järgneb kuue kuu jooksul taastumisperiood. Sel ajal on vaja kõrvaldada füüsiline koormus ja toitumine. Kõik vaktsineerimised on vastunäidustatud.

Kuidas tekib haiguse immuunsus? Kui isikul on A-hepatiit, siis tekib tema immuunsus kogu elu.

Olulised analüüsid

Kui isik saab hepatiidi nakkust, ilmnevad tema veres iseloomulikud muutused: bilirubiini tase tõuseb, ilmnevad viirusliku hepatiidi spetsiifilised markerid.

Antikehalises vormis ei saa arst alati arvata, et patsiendil tuleb hepatiidi markereid kontrollida. Reeglina ilmneb maksa põletiku kahtlus, kui patsient kaebab valu ja ebamugavustunde kõhuõõnde paremas hüpohoones.

Maksa häireid võib hinnata uriini ja roojaga. Sellisel juhul võtke biokeemilisi vereanalüüse (niinimetatud maksafunktsiooni testid). Haiguse ägenemise ajal muutused analüüsides on märgatavad.

Kollakujulises vormis on kõik lihtsamad: patsient annetab verd analüüsi jaoks ja laboris katsetatakse igat tüüpi hepatiidi viiruseid.

Kõigil patsientidel soovitatakse voodipesu, erilist dieeti ja ravimeid, mis kaitsevad maksa ja toetavad keha kaitset. Ravi on peamiselt sümptomaatiline: nad pakuvad spasmolüütikke, hepatoprotektoreid, vitamiine ja detoksikatsiooniravi.

Viirusliku hepatiidi A ennetamine

Vaktsiinide vormis on spetsiifiline viirusliku hepatiidi A ennetamine. A-hepatiidi vaktsineerivad need, kes ohustavad töökoha nakatumist (meditsiinitöötajad, teenindajad, toiduainetööstuse ja toitlustusettevõtete töötajad, torulukksepad jne), inimesed, kes reisivad riikidesse ja piirkondadesse, kus haiguspuhangud on registreeritud.

Arstid soovitavad vaktsineerida otse A-hepatiidi epideemiate ajal: viiruse inkubatsiooniperiood võib ulatuda 6-7 nädalani ja pärast vaktsineerimist tekib immuunsus ainult 3-4 nädalat. See väike vaheaeg aitab haigust ennetada. Pärast esimest vaktsineerimist viiakse pärast kuut kuud uuesti vaktsineerimist "tulemuse fikseerimiseks".

Milliseid kaitsemeetmeid tuleb Botkin'i tõve nakatumisel täheldada? Hepatiit A ennetamiseks peate järgima isikliku hügieeni eeskirju.

Peske käed sageli, joomake ainult keedetud vett, loputage puu- ja juurvilju põhjalikult.

A-hepatiidi toit

A-hepatiidi jaoks on vaja eritoitu. Prooviks on ühepäevane menüü maksapõletik ja sapipõie äge põletik.

Valik nr 1

Esimene hommikusöök: lihajuust; piima riivitud riisipuder; tee piimaga.

Teine hommikusöök: kohupiima või küpsetatud õunad.

Lõunasöök: saiaga kaerahelbed supid köögiviljadega; keedetud nuudlitega liha aurukotteliidid; riivitud õunkompott.

Suupiste: looduslike rooside kastmine; suhkruga kreekerid.

Õhtusöök: kartulipüreega kala praadikastmes; jahvatatud tatarpuding koos kodujuustuga; tee

Öösel: puuvilja-marli.

Valik nr 2

Esimene hommikusöök: kahe munaga proteiin auruimmelett; piimapulber; tee piimaga.

Teine hommikusöök: õunakastmes.

Lõunasöök: piimakarja kaunviljasupp; liha aurukotteli; tatar röstitud puder; pingeline kompott.

Ohutu, riivitud kodujuustu.

Õhtusöök: kala aurutatud porgandid; kartulipüree; tee

Järgmine Artikkel

Hepatiidi foorum