Mittekompoleeritud koletsüstiit

Metastaasid

Sellist diagnoosi tehakse, kui sapipõie seina põletikku tuvastatakse, kuid selles ei moodustu kive (erinevalt kumeruskoletsüstiidist). Noored ja isegi lapsed ei ole selle haiguse vastu kindlustatud. Naistel mõjutavad koletsüstiit koletsüstiit neli korda sagedamini kui meestel. Haigus nõuab tõsist ja pikaajalist ravi.

Miks arendada koletsüstiiti ilma kivideta

Statistiliste analüüside läbiviimisel märgivad arstid, et enamasti on haiguse mitte-arvutuslik tüüp sapipõie infektsiooni tagajärg. Patogeensed bakterid koos vere või lümfiga siseneda peamiselt soolestikku. Näiteks, kui inimene kannatab periodontaalse haiguse, tonsilliidi või koliidi all. Kuid sapil on võimsad bakteritsiidsed omadused. Infektsioon põhjustab põletikku, kui saladus seisab. See leiab aset organismi motoorse funktsiooni rikkudes, sest sapi voolamine on raske.

Riskirühm, mis põhjustab mitte-kalkuleeriva koletsüstiidi, hõlmab inimesi, kellel on sellised halvad harjumused, seisundid või patoloogiad:

  • sapipõie deformeerumine;
  • kõhuõõnes asuvate elundite väljajätmine;
  • raseduse viimasel trimestril;
  • füüsiline passiivsus, liikumatus;
  • kaalulangus toitumine;
  • alkoholism;
  • hormonaalsed ravimid;
  • endokriinsed haigused.

Kuna kusepõõnsust tekitavate sapijuhade põletiku mitte-arvutuslik tüüp süveneb, deformeerub elund. Vahel sellisel määral, et see moodustab naabritega lähedalasuvate soolte. Enamikul juhtudel on seda haigust kaasatud teised seedetrakti põletikud. Selle tulemusena muutub äge mitte-arvutuslik protsess krooniliseks. Pikaajalise patoloogia puhul liigitavad arstid haiguse mitte-arvutuslikku tüüpi kas tüüpilisteks või ebatüüpilisteks. Teisel juhul võivad esineda haiguse soole-, esophagalgaalsed ja südame-vormid.

Koletsüstiidi nähud ilma kivide moodustamiseta

Mitte-kalkulisel haigusel on väga iseloomulikud sümptomid. Sageli on need märgid hääldatud. Mitte-kalkuleeriva koletsüstiidi puhul leiab inimene, et iga kord, kui parema hüpohondri sügavuses on ta pärast sööki tunnevat igavust valu. Eriti pärast rasvaseid toite. Koletsüstiidi valu antakse ka kaelale, õlale või tagasi. Teine tüüpiline sümptom, mis eristab mitte-kalkuleerivat põletikku sapipõie, on kõdistamine, kõrvetised ja ebameeldiv kibedus järelmaitse. Kolmas klassikaline sümptom on pärast sööki iiveldus.

Muud diagnostiliselt võrdselt olulised sümptomid koletsüstitis, mis on iseloomulikud haiguse atüüpilistele vormidele:

  • kõhupuhitus;
  • väljaheitega ebastabiilsus (nüüd kõhulahtisus, siis kõhukinnisus);
  • oksendamine, sageli sapipõie tõttu kibedate massidega;
  • temperatuuri tõus;
  • südamevalu, tahhükardia.

Lõpp-diagnoositakse mitte-kalkulist koletsüstiiti pärast laborikatsetusi, instrumentaalanalüüsi. Ultraheliuuring aitab määrata, kas sapipõies on kive. Röntgendifraktsiooni röntgeni meetod võimaldab välja selgitada, kas mitte-arvutuslik põletikuline protsess areneb. Kuid seda tüüpi uuringut ei soovitata raseduse ajal, haiguse ägenemist. Vajalikud vereanalüüsid, väljaheited.

Kuidas ravida koletsüstiiti

Kõigepealt peab patsiendil olema voodipesu. Akuutne ja krooniline koletsüstiit ilma kividega tuleb ravida rangelt gastroenteroloogi määramise järel. Selliseid probleeme tuleb lahendada kompleksselt:

  1. Vabastage patsiendi seisund, kõrvaldades valulikud koliidid.
  2. Eemalda sapi stagnatsioon.
  3. Loputage kõhukinnisust mitte-kalkuleeriv põletikuline protsess.

Neid eesmärke on võimalik saavutada järgmiste terapeutiliste meetoditega:

  • terapeutiline dieet;
  • ravimite ravi;
  • füsioteraapia;
  • taimne ravim;
  • vesiravi.

Kuidas ravida koletsüstiidi ägenemist

Kui patsiendi krooniliste haiguste anamneesis esineb sageli sagedasi episoode, siis kui haiguse mittespetsiifiline vorm on aktiveeritud, on haiglaravi vajalik. Määratud rangelt voodipesu, suutmatus süüa mitu päeva. Joomine peaks olema mõõdukas, väikestes osades, et mitte kutsuda esile oksendamist. Patsiendile antakse ravimite kompleks (tabletid, süstid). Hiljem, kui krooniline koletsüstiit läbib akuutset faasi, ei kasutata kumerust, elektroforeesi ega mudaprobleeme. Saplipiidi nõtkumise või blokeerimise korral eemaldatakse elund kiiresti.

Ravimid

Narkootikumide ravi on keeruline. Mittekompektiivse koletsüstiidi korral kasutatakse patoloogiate kõrvaldamiseks selliste rühmade preparaate:

  • analgeetikumid, valulike koliikide kõrvaldamine - ketoon, baralgiin, seedalgiin;
  • antibiootikumid - ampitsilliin, rifampitsiin, erütromütsiin;
  • spasmolüütikud, lõõgastavad sapijuhad, - No-spa, Papaverine, Platyphyllin, Atropine;
  • antiemeetikumid - Reglan, Ondansetron, Motilium;
  • koletsüstiidi koleretsed ravimid - Hologon, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon;
  • ensüümid, mis aktiveerivad seedetrakti liikuvust - Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm;
  • probiootikumid, mis taastavad kasulikud soole mikroorganismid - Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, BioFlora.

Toitumine

Meditsiiniline toitumine - kõige olulisem haigusseisundist vabanemise tingimus. Äge mitte-arvutuslik põletikuline protsess nõuab säästvat dieeti. Viige vedelaid suppe, teravilja, kapslit sooja vormis. Toitumisse kuuluvad järk-järgult liha, kala, piimatooted, köögiviljad ja puuviljad. Kui patsiendil tekib sapipõie mitte-kalkulist tüüpi põletik, on vaja sageli süüa, kuid väikestes osades.

Kas igavesti tuleks kustutada:

  • rasvased, praetud toidud;
  • vürtsised maitseained;
  • munakollased;
  • pähklid;
  • toored juurviljad ja puuviljad;
  • küpsetamine;
  • alkohoolsed ja gaseeritud joogid.

Rahvatervis

Valmistised ravimtaimedest toimivad õrnalt, neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Taimede infusioonid, kartulid hästi ravivad nekalkulezny vaadet põie katkestamisest. Rahvaparandusvahendid lahjendavad seisva sapke, aktiveerivad selle väljavoolu. Lisaks pehmendavad nad infektsiooni arengut, leevendavad mitte-kalkuleerivat põletikulist protsessi. Kuid selliseid vahendeid saab kasutada ainult pärast seda, kui koletsüstiit on läbinud ägeda staadiumi. Ärge kasutage neid raseduse ajal ega anna väikelapse.

Sageli võtke sooja taimseid infusioone. Kallake 8-10 g kuiva toorainet klaasi keeva veega ja jooki pool klaasi kolm korda päevas enne sööki 3-4 nädala vältel. Eriti populaarne:

  • maisiilk;
  • petersellivool;
  • immortelle lilled.

Tüsistused

Selle haiguse hilinenud või ebapiisava ravi korral võib tekkida:

  • hepatiit;
  • sapikivitõbi;
  • kolaensia;
  • empüema (nõtkumine), perforatsioon (rebenemine), gangröni gangreen.

Mittespetsiifilise koletsüstiidi sümptomid ja ravi

Krooniline mitte-kalkuliline koletsüstiit on sapipõie kauakestev põletikuline protsess, mida iseloomustab motiivide ja kiudude muutumine seintes, kuid mida ei kaasne kivide moodustamine. Selle põletiku vormid põhjustavad sageli alatoitlust ja nakkust. Kõhupuhituseta koletsüstiit võib esineda ka ägeda kuju tõttu suhkurtõve, pikaajalise tühja kõhuga, ulatuslike kirurgiliste sekkumiste ja muude tuberkuloosist tingitud seisundite tekkeks.

Haigus esineb sagedusega umbes 7 juhtumit 1000 inimese kohta, naised haigeid umbes 3-4 korda sagedamini kui meespopulatsioon. Tuleb märkida, et krooniline mitte-kalkuliline koletsüstiit on lastel üsna tavaline.

Kliiniline pilt

Haiguse kliinilist haigust iseloomustab pika ja korduva ja progresseeruva kurvi, kus esineb remissiooni ja ägenemise aegu. Kroonilise mitte-kalkuleeriva koletsüstiidi korral on tüüpiline sümptom parema soonde, mõnikord epigastilise piirkonna puhul valutu, valulik valu. Valulikud aistingud võivad kesta üsna pikka aega - mitu tundi nädalat. Valu esinemine või intensiivistamine on kõige sagedamini seotud toiduviga. Seega võib haiguse ägenemine areneda pärast suurte rasvasisalduvate toiduainete, alkoholi, gaseeritud ja külmade jookide, vürtsikute roogade, munade söömist.

Mõnikord põletik ületab elundi ümbritsevate kudede, perikoletsüstiid areneb. Sellisel juhul muutub valu sündroom püsivamaks ja intensiivsemaks, sümptomid halvenevad muutustega kehaasendis, painutatakse ettepoole. Valud kiiritatakse paremas alampallurite piirkonnas, kaela, õla, nimmepiirkonna paremal küljel on iseloomulik. Sageli esineb südamega reflektoorne valu.

Düspepsia sümptomid on samuti iseloomulikud mitte-kalkulisele koletsüstiidile. Need hõlmavad järgmist:

  • iivelduse tunne
  • kibe lõikamine ja sapi oksendamine
  • kõrvetised
  • kibedus, kuivus, metalliline maitse suus;
  • väljaheite iseloomu muutus (kõhulahtisus vaheldumisi kõhukinnisusega).

Kividega koletsüstiidi ägenemise perioodil on võimalik joobeseisundi sümptomid. Patsiendid on mures külma, nõrkuse, näo, peavalu, unehäirete pärast. Temperatuur harva tõuseb üle 38 kraadi. Kui palavik saavutab suurema arvu, võib see tähendada komplikatsioonide lisamist (sapipõie empüema, kolangiit).

Oluline: kui teil esineb kroonilise koletsüstiidi tunnuseid, peate oma gastroenteroloogiga ühendust võtma.

Haiguse ravi

Mitte-kalkuleeriva koletsüstiidi raske ägenemise korral viiakse ravi läbi haiglas. Ravi eesmärk on leevendada komplikatsioonide ägenemist, ennetamist ja ravi. Konservatiivne ravi on tavaliselt piisav. Kirurgilised sekkumised viiakse läbi sagedaste ja raskete ägenemiste korral, mille puhul on sapipõie suur puudujääk ja ravimite kasutamise ebaefektiivsus.

Dieettoit

Terapeutiline toitumine on üks peamisi kroonilise koletsüstiidi ilma kivide raviks kasutatavaid komponente. Põisarakkude vabanemise reguleerimiseks tuleb toitu võtta väikestes kogustes 4-6 korda päevas. Toitainete ägenemise ajal on dieeti täielikult välistatud järgmised tooted:

  • rasvased, vürtsised, praetud toidud;
  • õlu, vein ja muud alkohoolsed joogid;
  • munakollased;
  • magus kondiitritooted;
  • pähklid;
  • köögiviljad ja puuviljad tooroks;
  • sooda vesi.

Toit peab olema soe, kuna külmad toidud võivad põhjustada Oddi sulgurlihase spasmi, mis vastutab sapi sekretsiooni eest. Nõusid tuleks aurutada, küpsetada, hautatud või keeda. Menüü sisaldab aurutatud valgeid omlette, aurutatud ja küpsetatud köögivilju, teravilja suppe köögiviljapuljongis, kisses, kompotides. Mittekompuutse koletsüstiidi remissiooni faasis võib toitu pikendada, kuid toitumise põhiprintsiibid tuleb jälgida kaua, mõnikord aastaid. Lisateavet selle haiguse toitumise kohta leiate artiklist: Lootele lubatud ja kõige kasulikumad tooted koletsüstiidile.

Ravimid

Kroonilise koletsütokolli puudulikkusega ravi eesmärk on lahendada järgmised ülesanded:

  • valu kõrvaldamine;
  • motiilsuse ja sapiteede tooni taastamine;
  • põletikulise nakkusliku protsessi supresseerimine sapipõies;
  • halvenenud seedimise normaliseerumine.

Tavaliselt kasutatakse mitte-kalkulist koletsüstiiti, spasmolüütilisi ravimeid, antibiootikume, sapipõie ja soolestiku motiilsust normaliseerivaid aineid. Raske mürgituse korral viiakse läbi infusioonravi. Kui uuringus on välja jäetud kolleteaastad, on võimalik kasutada ursodeoksükoolhappeks põhinevaid koloreetilisi ravimeid.

On näidatud, et ensüümpreparaadid normaliseerivad seedetrakti. Koletsüstiidi ägenemine kividega, ravi kestab umbes 2 nädalat, kuid tüsistuste tekkimisel võib see olla pikem. Pärast ägeda nähtuse kõrvaldamist võib arst määrata füsioteraapiat, mis parandab sapipõie kontraktiilset toimet.

Taimne ravim

Taimsed ravimid on kasulikud remissiooni säilitamiseks kroonilises mitte-kalkulises koletsüstitis.

Silma eritumise parandamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks kasutatakse pruunist, niiskust, lagritsast, astelpaju ja muudest taimsetest taimedest valmistatud lusikat.

Oluline: Enne mistahes esitatud raviviiside kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kalkuleeriva koletsüstiidi raviks on mitu traditsioonilise meditsiini retsepti:

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati. Loe artikkel >>

Mittekompoleeritud koletsüstiit

Sapipõletiku kroonilise põletikuga võib kaasneda soolestiku moodustumine sapi erinevatest komponentidest. Kui see protsess puudub või mõne arvamuse järgi edasi lükatakse, siis nimetatakse seda haigust nimetatuks "kividest ilma koletsüstiinita" (mitte-arvutuslik).

Rahvusvaheline klassifikatsioon on erinev: lihtsalt koletsüstiit ilma südamehaigusteta (kivide moodustumine) ja koletsitiit koos koletsiitseadmega on vormid kodeeritud K 81 ja K 80-s. Mõistet "kondita" võib seostada rahvapärase tõlgendusega.

Haigus esineb sageli perioodilise ägenemisega kroonilise vormis. Kuid on ka terveid vorme. Kõigi gastroenteroloogiliste haiguste hulgas moodustab mitte-kalkuleeritud koletsüstiit 5-10%. On leitud, et naisi kannatab 4 korda sagedamini.

Krooniliste haiguste põhjused hõlmavad menopausi alatoitlust, rasvumist ja endokriinseid häireid. Seetõttu on kalkuleeriva koletsüstiidi ravi alati seotud harjumuste, elustiili muutustega.

Millised haigused arenevad sapipõies?

Arstidel on arvamus, et kivideta koletsüstiit on kroonilise põletiku muundamise vorm sapikivitõbi. Siiski ei kinnita pikaajaline patsientide jälgimine seda teooriat.

Sisemine limaskestal on retikulaarne muster, mis tuleneb paksude voldikute, atroofia ja polüpüümsete kasvuteede vaheldumisest. Põletikuliste kudede asendamine armistumisega põhjustab fibroosi ja pöördumatut kuju muutust.

Lihaskiudude kadu kaasneb kokkutõmbumisvõime vähenemine ja närvilõpmete kaasamine protsessis aitab kaasa seinte atroofia ja sapiteede vabanemise lõpetamisele. Koletsüstiidi kliinilised tunnused on seostatud seedeprotsessi järgneva rikkumisega.

Mis haiguse põhjus on?

On vaja eristada põhjuseid ja provotseerivaid tegureid. Põletiku areng on alati põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest. Nad võivad sattuda sapipõiesesse:

  • koos vereringega (hematogeenne teekond) - kaugel asuvatest kroonilistest fookustest inimese kehas täheldatakse seda mehhanismi neerupealiste hammastega patsientidel, sinusiidi ja tonsilliidi, kroonilise kopsupõletikuga naistel adnexiidiga naistel;
  • lümfisõlmedel - põletikuliste neerude (peliid, püelonefriit), pankrease, maksa;
  • soolestiku tõus - äge infektsioosne gastroenteriit, koliit, helmintiasinvasioon;
  • naaberorganite kontakti kaudu hepatiidi, pankreatiidi tekkeks.

Kõige patogeensemaks peetakse järgmisi mikroorganismide tüüpe:

  • enterokokk;
  • proteiin;
  • E. coli;
  • stafülokokk.

Kõige sagedamini leiti segafloora. Ennekõike provokatiivsed tegurid ei põhjusta köha köleküstiti korral põletikku, kuid nad loovad soodsad tingimused bakterite sisenemiseks ja paljunemiseks. Nende hulka kuuluvad mis tahes sapiteede düsfunktsioon, mis põhjustab kusepõie (kolestaasi) stagnatsiooni.

See mehhanism aitab kaasa seedetrakti neuro-endokriinse regulatsiooni häiretele rasvtõvega, menopausi ajal, piisava kehalise aktiivsuse puudumisel meeste ja parasiitide toksiinide (soole aneeb, ümaruss, giardium), parasiitse infektsiooni tõttu maksas.

Nõuetekohase toodangu ja sapiteede voolu lagunemine:

  • häiritud toitumine;
  • rasvase, praetud ja vürtsika toiduga ületamine;
  • alkoholism;
  • suitsetamine (nikotiini toksiline toime);
  • sagedased stressitingimused.

Klassifikatsioon

Ägeda mitte-kalkulisel koletsüstiidil ei ole alamliiki ja seda iseloomustavad kõige tähelepanuväärsed haiguse kliinilised tunnused. Sapipõletiku krooniline kukkumine kahjustab pikka aega ja on jagatud järgmisteks etappideks: ägenemise perioodiks, vaigistumise ja ägenemise vaheldumisi, stabiilne või ebastabiilne remissioon.

Sõltuvalt ägenemiste sagedusest on:

  • monotoonne (püsiv);
  • vahelduv.

Tulenevalt sapipõie põletiku levimuse tasemest, soovitatakse kahte vormi: komplikatsioon, komplitseeritav - põletiku ülekandmine naaberkudedesse ja elunditesse. Kliiniliste sümptomite manifestatsioon võimaldab teil valida tüüpilise vormi, ebatüüpilise kursuse.

Kalkulise koletsüstiidi sümptomid

Mittekompektiivse koletsüstiidi sümptomid koosnevad kahest peamisest sündroomist: valu ja düspepsed. Valusündroom on kõige teravamal perioodil ägeda haiguse korral.

Kui remissiooni ajal patsient tunneb hüpohondriumil parema või epigastilise piirkonna konstantset valutut valu, siis teravdamise faasis muutub valu intensiivsemaks ja püsivamaks. Parema käärbriga, alaseljas on iseloomulik kiiritus.

Patsient märgib valu seost praaditud, vürtsiku ja rasvase toidu söömisega. Kroonilise koletsüstiidiga isik muutub ärritatavaks, põeb unetus, sageli peavalu kaebab. Seisund paraneb parema külje lamavas asendis, soojendades paremat hüpnoondurit surutud kätega.

Düspeptilisi sündroomi iseloomustavad seedehäire üldhaiguste sümptomid, patsiendid märgivad, et:

  • püsiv kibedus suus;
  • väljaheite häired esinevad kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumisi;
  • iiveldus muutub aeg-ajalt oksendamiseks;
  • mao on pidevalt paistes (kõhupuhitus);
  • söönud juurestamine toimub pärast söömist ja öösel.

Haiguse käik

Kroonilise haiguse korral on köha ilma kividega kolleteiskus kerged, mõõdukad ja rasked. Need erinevad kliiniliste ja laboratoorsete näitajate poolest.

Kui kerge

Tõsiste perioodide kestus ei ületa 2-3 päeva. Sageli ei vaja erirežiimi, ja kõik häire sümptomid on dieedi abil hästi kõrvaldatud. Patsiendi üldine seisund ei kannata, temperatuur on normaalne.

Täiendav kontroll ei näita sapipõie, maksa, kõhunäärme funktsionaalseid häireid. Sapiga uuring ei näita patoloogia tunnuseid.

Mõõdukas vormis

Iga ägenemine kestab 2-3 nädalat. Remisioonid on lühiajalised. Patsiendid väljendasid kõiki haiguse iseloomulikke tunnuseid. Tõsised võivad käivitada hingamisteede infektsioonid.

  • isutus, kibedus, iiveldus;
  • tüüpilised valud hüpohondriumil paremal, ülemisel kõht, südame piirkonnas, näiteks stenokardia;
  • mõnikord valu liigeses on lisatud;
  • kõhulahtisuse või kõhukinnisusega puhitus;
  • nõrkus ja sagedased peavalud;
  • võimalik kaalukaotus.

Laborilisel viisil leiavad sapid sapis, soolades, leukotsüütides, kolesteroolis, patogeense mikrofloora esindajates kõrgemat sisaldust. Vereanalüüsides esineb maksaproovide rikkumine, mis näitab maksa funktsionaalseid muutusi.

Nende hulka kuuluvad transaminaaside (eriti alaniini), leelisfosfataasi aktiivsuse tõus; valkude albumiini osakaal mõõdukalt vähenenud; Tymol tõuseb. Kõik näitajad remissiooni ajal normaliseeruvad, kuid patsiendil on üleval paremas kõhukinnisuses ebamugavustunne, kõhupuhitus, ebastabiilne tool.

Tugev vormis

Põletikuline protsess jätkub pidevalt ilma remissiooniperioodideta. Haigus levib läheduses elunditesse ja kudedesse, mida iseloomustavad komplikatsioonid.

Pikaajalise ravi puudumise korral on sapipõie puhul võimalik moodustada kapseldatud abstsess (empüeem) koos verepiltide vabanemisega veres ja naha, sklera ja limaskestade kollakujulise ilmnemise ning üldise sepsisega.

Kõigepealt on kahjustatud sapiteed (kolangiit), maks ja pankreas. Sümptomid on valud on väga intensiivsed, põnev mitte ainult parem hüpohondrium, vaid ka kogu ülemine kõht, alaselja (ümbritsev), isutus, oksendamine, kehakaalu langus.

Vereanalüüsides: maksakatsetes esineb tõsiseid kahjustusi, tuvastatakse püsiv hüpoalbuminaemia, suurendatakse aluselist fosfataasi ja bilirubiini. Uriinis tuvastage bilirubiini derivaadid, kõrge diastaas.

Analüüsides väljaheiteid - suurenenud väljaheite mass, õline läike (steatorrhea), valgu vabanemist. Sageli leitakse koronaarse verevarustuse muutusi, südame isheemia sümptomeid EKG ja vaskulaarse düstoonia nähtusid.

Atüüpiliste vormide tähendus

Mitte-kalkulise koletsüstiidi ebatüüpiline suund võib jäljendada soolestiku, südame, söögitoru, neerude ja kõhuhaiguste sümptomeid. Sellest tulenevalt on kliinilises ilmingus esikohal järgmised ilmingud.

Söögitoru tüüpi puhul - neelamisraskused, püsiv kõrvetised, rinnaku raskustunne sooleproovide korral - valu soolestikus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, püsiv kõhuõõne.

Sest kardialgicheskoy vormi iseloomulik - angiini valu rinnus, krambid, arütmiate ekstrasüstolid paroksüsmilist kodade virvendus, leitud rikkumiste EKG noorte krooniline koletsüstiit saab simuleerida reumaatiliste protsess, põhjustab valu liigestes.

Nimmepiirkonna pielonefritichesky tüübid ja voolu all mask neerupõletikku või degeneratiivsed ketas haigus lumbaallülides maksimaalne valu asjaomaste neerudes näitas positiivset sümptom Pasternatskogo õige, aga uuring ei ole uriinis põletiku tunnuseid, muutused lülisamba röntgenülesvõte.

Gastroduodenaali tüüp on väga sarnane maohaavandi või kaksteistsõrmikuhaavanditega, mao sekretsiooni suurenenud gastroduodenitis, valu esineb sagedamini öösel. Kui fibrogastroskoopia muutusi ei tuvastatud.

Diagnostika

Salakaval nekalkuleznogo koletsüstiit põhjustab arstide teostada diferentsiaaldiagnoosile kahjustusega sapipõie kõikidel juhtudel sissepääs haiglas või ravi kliinikusse haigused, mao, neerude, südame.

Koletsüstiinile iseloomulik sümptom on Ortneri sümptom - suurenenud valu kõhu palpimisel sapipõie projektsioonipunktis inhalatsiooni kõrgusesse, kui kallutada parema küljekaarat. Aminotransferaaside, alkaalse fosfataasi, bilirubiini, γ-glutamüültranspeptidaasi vereanalüüsisisalduse suurenemine.

Täielikuks visuaalseks kinnituseks sapipõie põletikulisele protsessile on riistvara uurimismeetodite tulemused olulised:

  • Ultraheli - saate näha epiteeli sisemise kihi ebaühtlust, seerumi atroofilisi protsesse, sapipartnerite heterogeenset konsistentsi;
  • Röntgenoloogiline koletsüstograafia;
  • isotoopiline stsintigraafia.

Ravi

Mittekalkulaarse koletsüstiidi ravi ravitakse sagedamini mitte-kirurgiliste meetoditega. Ägeda kujul kirurgilise ravi näited on kahtlustatav gangreeni või põie flegmoni, organi perforatsioon (rebenemine). Kroonilises ravis ei pea enam kui 1,5% patsientidest kirurgilist sekkumist.

Kõigepealt soovitatakse patsiendil muuta negatiivseid harjumusi (suitsetamine, alkoholi tarbimine, kõndimatu soovimatus). Toidus peavad kõik minu elus järgima reegleid:

  • süüa sagedamini, väikestes kogustes;
  • vältida rasvhapete toitu, nõusid, mis on valmistatud praadimise, suitsetamise, marineeritud ja soolatud köögiviljade, kuumade kastmete, õlle, sooda abil;
  • toidus peaks sisaldama tailiha ja kala keedetud kujul, supid, aurutatud köögiviljad, salatid, puuviljad, piimatooted, teraviljad.

Mineraalvee valik sõltub maomahla happelisusest, mistõttu peate konsulteerima oma arstiga. Narkootikumide ravi on antibiootikumravi, et hävitada põletikku tekitanud nakkushaigus.

Kõhukuliste koletsüstiidi raviks, ilma kusepõõsafloora teadmata, alustatakse laia spektriga antibiootikumidega (tsefasoliin, amoksitsilliin, ampitsilliin). Ravimi analüüsi korrigeerimine on võimalik. Valu kõrvaldamiseks ettenähtud ravimid, spasmolüütikumid (Drotaverinum, No-Shpu, Platyfillin). Neid manustatakse intramuskulaarselt või neid saab võtta pillidena, kui oksendamist ei esine.

Normaliseerimiseks sapi sekretsiooni, ja selle tulude sooled soovita narkootikume kolereetiline toime (Allohol Flamini, Ursosan) ning vähendades motoorika sapipõie (Domperidon Actavis't, Trimedat, Motilak). Ensüümi asendajad (Kreon, Pangrol, Pancreatin) aitavad seedeprotsessi luua, vähendada düspepsiat.

Rahvariandid raviprotsessis

Mittekompektiivse koletsüstiidi ravimine rahvapäraste abinõudega hõlmab taimsete jäätmete ja põletikuvastaste ja spasmolüütilise toimega infusioonide kasutamist. Need on seotud peamise raviga ja neil on heitkoguste vähendamise perioodil hea mõju. Kõik taimsed teed soovitatakse jooma kuumuse kujul enne sööki 30 minutit.

Patsientidel soovitatakse vaheldumisi kummelite, hariliku lillede, lagritsa juurte, puusade, tee ja piparmündi vastu võtta. Võite teha nende kombinatsioone. Võtke rohi peaks olema kursused 1,5-2 kuud, siis pausi ja korrata.

Kuidas ära hoida relapsi?

Patsiendid peaksid õppima ennast hindama oma seisundit. Näiteks ägedate valude korral ei tohiks te spordiga minna. Muudel juhtudel näidatakse kõndimist, hommikutreeninguid, ujumist.

Toiduainete toitumise reeglite järgimine aitab asendada ravimeid. Patsiendid teavad, millised häired põhjustavad valu tugevnemist, nii et te ei tohiks teie haigusseisundit haiguse raskele vormile viia. Püsiva režiimi kasutamine ilma puhkusereisideta ületades aitab säilitada tervist ja head tuju.

Mittekompektiivse koletsüstiidi ja ravi nähtused

Mittekompuutriline koletsüstiit on patoloogiline seisund, mis avaldub sapipõie ja selle raja kahjustuse motiilsuse kaudu. Võib olla äge või krooniline (vahelduvad ägenemised ja remissioonid).

Selle haiguse sümptomid halvendavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja põhjustavad erinevaid komplikatsioone. Seepärast on kohustuslik ravi vajalik.

Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, kirurgiat ja alternatiivset ravi. Haiguse ilmingute vähendamiseks võib olla õige toitumine.

Mis see haigus on?

See sapipõie patoloogia, mille puhul orel põleb, on selle motoorne-funktsionaalsed funktsioonid halvenenud.

Erinevus kumulatiivsest koletsüstilist on see, et selle patoloogia korral ei moodustu sapipõies kivid. Seepärast on sellel tingimusel teine ​​nimi - ilma kividega koletsüstiit.

Eksperdid määravad mitut tüüpi patoloogia:

  1. Krooniline vorm. Sellisel juhul vahelduvad ägenemiste ja remissioonide perioodid.
  2. Vürtsikas Seda iseloomustavad tõsised sümptomid.

Gastroenteroloog on seotud selle seisundi diagnoosimise ja raviga.

Peamised põhjused

Enamasti tekib patoloogia, kui nakkus satub kehasse. See juhtub tavaliselt, kui soolestikus esineb põletikuline protsess. Seejärel toimub sapipõie infektsioon läbi lümfi või verd.

Põhjustage patogeensed mikroorganismid nagu stafülokokid, Proteus, Escherichia coli, enterokokid, Streptococcus.

Täiskasvanute haigus võib tekkida seedetrakti teiste haiguste taustal, näiteks:

  • pankreatiit;
  • duodeniit;
  • biliaarne düskineesia;
  • gastriit;
  • peptiline haavand;
  • hepatiit

Patoloogilise seisundi arengul on ka teisi põhjuseid, mille tõttu sapis stagneerub elund ja kanalid.

  • seinte deformatsioonid;
  • elundi väljajätmine;
  • vähendatud toon;
  • häiritud väljaheide sapi.

Kui patsiendil on haiguse äge vorm, siis kui seedetrakti organites esineb põletik, hakkab krooniline kumeruskollektiivne koletsüstiit arenema.

Patoloogilise seisundi esinemist provotseerivad järgmised tegurid:

  • sünnitusjärgne periood;
  • istuv eluviis;
  • häiritud toitumine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • overeating;
  • liigne kehakaal;
  • suukaudsete kontratseptiivide kasutamine;
  • teatud ravimite võtmine;
  • parasiitide invasioonide olemasolu;
  • kahjuliku toidu sageli kasutamine;
  • pikenenud tühja kõhuga;
  • seedetrakti sobimatu töö.

Diabeet võib provotseerida patoloogia arengut. Kogenud gastroenteroloog aitab kindlaks määrata täpse põhjuse.

Patoloogia sümptomid

Peamine sümptom on valu paremal hüpohondriumil, tavaliselt närimine. Enamasti tekib see sündroom siis, kui varem oli rasvade või praetud toidu vastuvõtt pärast stressi või rasket füüsilist koormust.

Sümptomid, mis kaasnevad patoloogiaga, võivad olla järgmised:

  • tihti korduv käärimine;
  • korduv iiveldus;
  • suhu kibedus;
  • puhitus;
  • kõrvetised.

Kui patsiendil esineb haiguse ägenemine või on rikutud toitumisreegleid, võib tekkida oksendamine sapiga. Seda seisundit iseloomustavad palavik, üldine nõrkus, unehäired, peavalu.

Võib esineda mittespetsiifilisi märke. Nende hulka kuuluvad südame löögisageduse tõus, arütmia, soole küünid, kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Eespool nimetatud sümptomite esinemisel on oluline pöörduda arsti poole.

Diagnostilised meetodid

Haiguste spetsialisti tuvastamine algab anamneesi kogumisega. Samuti on oluline patsiendi uurimine, mis põhineb Murphy, Chauffardi, Musse'i testil. Patsiendile on kohustuslik läbi viia laboratoorseid analüüse, nimelt analüüsida läbi urine ja verd.

Täpse diagnoosi saate teada, kasutades järgmisi meetodeid:

  • Ultraheli;
  • stsintigraafia;
  • laparoskoopia;
  • tseliaograafia;
  • Röntgenikiirgus
  • kirurgia
  • kaksteistsõrmiksoole uuring.

Eksperdid leiavad, et kõige usaldusväärsem meetod on ultraheli diagnostika. Tulemuste dekodeerimiseks võetakse arvesse selliseid kajasignaale nagu elundi suurus, seinapaksus, motoorne funktsioon.

Narkootikumide ravi

Ravi režiimi valik sõltub täielikult haiguse vormist ja käigust. Kui patsiendil on patoloogia ägenemise staadium, siis kasutatakse meditsiinilist ravi.

Põletik ja sapiteede infektsioonide kõrvaldamiseks on kohustuslik määrata antibiootikumid. Selles rühmas võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Erütromütsiin;
  • Cefasoliin;
  • Klaritrosiin;
  • Ampioksid;
  • Amoksiklav;
  • Ampitsilliin.

Narkootikumide ravi hõlmab ka järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamist:

  • Antispasemoloogid (Papaverine, Atropine, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Nad kõrvaldavad efektiivselt kollektiivsuse valu.
  • Ensüümid (Festal, Creon, Mezim). Kasutage neid vahendeid seedeprotsessi normaliseerimiseks.
  • Detoksikatsioonivahendid. Sellel koliati intravenoosse Hemodezu puhul on selge vajadus.
  • Antioksüdandid. Edendada normaalset sapist sekretsiooni.
  • Põletikuvastased ravimid. Loputage seedetrakti haavasid.
  • Choleretic ravimid (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Need ravimid suurendavad sapi ja sapphapete tootmist.
  • Kollerootilise toimega vahendid (Holosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Kasutatakse ravimeid, mis toimivad haiguse põhjusel, näiteks vajadusel antiparasiitilisi aineid.

Kompleksne ravi hõlmab ka vitamiinide B ja C võtmist.

Muud meetmed

Ravi abimeetodid on füsioteraapia. Neid saab kõige paremini vähendada. Spa ravi on ka efektiivne.

Lisaks kasutatakse ka kaaliumpermanganaadi, sorbitooli ja mineraalvee kasutamist. Kui elundi liikuvus väheneb, siis kasutage magneesiumoksiide.

Mitte-kalkuleeriva koletsüstiiniga patsientidel soovitatakse juua mineraalvett.

Selle haiguse ägedas ja raskes vormis on operatsioon võimalik.

Õige toitumine

Kliinilised soovitused hõlmavad ka korralikku toitumist haiguse korral.

Toitumine ägeda patoloogia vormis peaks põhinema selliste nõude kasutamisel:

  • köögiviljapuljong;
  • valguimlett;
  • puderid;
  • madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • kliid;
  • küpsetatud ja aurutatud köögiviljad;
  • kompott;
  • kapslites

Remissiooni korral laiendab nõude nimekiri pisut. Lubatud kasutada madala rasvasisaldusega liha ja kala liike. Soovitav on süüa kõrvitsa, arbuusi, paprikaid, kuivatatud puuvilju, peet, porgandeid.

Patsient peab sellistest toodetest eemaldama:

  • suitsutatud liha;
  • marinaadid;
  • marinaadid;
  • gaseeritud joogid;
  • kohv;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • munakollased;
  • kondiitritooted;
  • kiirtoit;
  • pooltooted;
  • küpsetamine;
  • vürtsid ja maitseained;
  • pähklid;
  • alkohoolsed joogid.

Samuti on keelatud rasvaste toitude, kõrge kalorsusega kalade ja teatavate sortide liha, seapeki, õli.

Patsient peaks sööma nõusid, aurutatud, riivimise ja röstimise viisi. Nad peavad sööma.

On oluline jälgida toidu killustumist: on soovitatav süüa kuni kuus korda päevas, kuid väikestes kogustes. Üleöö või alatoitumus on vastunäidustatud.

Rahvad abinõud

Patoloogilise seisundi korral kasutatakse abivahendina rahvaparameetreid.

Selleks, et parandada sapipõletiku eritumist ja leevendada põletikulisi protsesse organismis, on soovitatav võtta sellistest ravimtaimedest keedised:

  • niiskus;
  • astelpaju;
  • Lagrits;
  • tansy;
  • immortelle;
  • maisi stigma;
  • kummel;
  • marigold;
  • kallet;
  • salvei

Neid saab purjus eraldi, kuid seda on kõige parem koguda. Kui võib ägeneda piparmündi, valeria, tselluloosi, kummeli ja kapsakese infusiooni.

Oluline on meeles pidada, et alternatiivsete ravimite kasutamist peab heaks kiitma spetsialist.

Ennetusreeglid

Haiguste vältimise meetmed hõlmavad järgmist:

  1. Nõuetekohane toitumine.
  2. Mõõdukas treening.
  3. Ennetavate uuringute läbimine.
  4. Isikliku hügieeni eeskirjad.
  5. Keeldub alkoholi jooma.
  6. Joogikorra kehtestamine.
  7. Ravimeid määrab ainult arst.

Kui inimesel on seedetrakti haigused juba varem, peab ta järgima kõiki spetsialisti ettekirjutusi.

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Haiguse väljavaated enamasti soodsad. Siiski, kui haigust ignoreeritakse ja ravi ignoreeritakse, võivad tekkida tüsistused, näiteks:

  • hepatiit;
  • sapikivitõbi;
  • krooniline kolganiit;
  • empüeem.

Samuti võib kusepõie sagedasemaid ägenemisi moodustada poognaga täidetud kott. Tulevikus võib see murda keha seina (tekib perforatsioon), mis toob kaasa ohtlikumad komplikatsioonid.

Mittekompenseeritud koletsüstiidi põhjused on palju. Ravi sõltub haiguse vormist ja raskusastmest. Sellisel juhul on õige toitumine nii ravi vältimatu osa kui ka patoloogia ennetamise mõõde.

Kroonilise koletsüstiidi ravi (ravi)

Krooniline koletsüstiit on sapipõie pikaajaline põletikuline haigus, mis põhineb sapipõie moodustumise ja liigutamise käigus kanalisatsiooni rikkumisel, tundliku limaskesta nakatamisel. Kroonilise koletsüstiidi ravi tuleb kooskõlastada naaberorganite seisundiga, sest sagedamini on patsiendil gastriit, duodeniit, pankreatiit või peptilised haavandid.

Kui kroonilise koletsüstiidi põhjuseks on viiruslik hepatiit, tuleb kehtestada eripiirangud.

Kroonilise mitte-kalkulise koletsüstiidi ravi erineb ravimite valiku ja toitumise iseloomu ägenemise ja remissiooni staadiumis.

Ravi ägenemise ajal

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise korral on vajalik valu sündroomi kõrvaldamine, sapipõie toonuse normaliseerimine ja kanali puhastamine, antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi.

Kroonilise koletsüstiidi ravi ägeda faasi korral on võimatu raviskeemi ja toiduga liitumata.

Terapeutilise või gastroenteroloogia osakonna ägeda perioodi on soovitatav ravida. Mõni päev peaks jälgima voodipesu. Maksimaalseks puhkeks määratakse patsiendile valgeid rahustavaid ravimeid (Valerian, Motherwort Tinktuura). On vaja normaliseerida une, isegi magamisharjumuste abil.

Dieedi esimesel kahel ravipäeval peetakse "näljaseks", on lubatud ainult keetatud vett, magustatud koorroo puljongit ja lahjendatud kuivatatud puuviljakompotti. Kolmandal päeval lähevad nad üle vee peal purustatud supid ja vedelad külmad aurukotlid. Leib - ainult valge krakkide kujul. Nädalat saate minna lauale nr 5: lisatud piimatooted (keefir, kodujuust), köögiviljad kartulipüree, liha- ja kalareklaaside, lihapallide, sepistatud munade kujul. Soovitatavad kisselid (marja-, kaerahelbed). Praetud ja vürtsikad toidud, kastmed, värsked köögiviljad, kondiitritooted pole lubatud, võid ja taimeõli on piiratud.

Narkootikumide sümptomaatiline toime:

  • koos hüpertoonia põie raviks valu kroonilise koletsüstiit kasutatud Atropine, Platifillin papaveriini, Nospanum intramuskulaarsetes süstid spazgan, Belalgin, maksigan tabletti;
  • näidatud vähendatud tooniga - Zerakal, suurendavad nad soolestiku sissehingamist, leevendavad stagnatsiooni. Sellisel juhul ei ole soovitatav kasutada Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, need halvendavad olukorda.

Kindlasti määrake ravi käigus antibakteriaalsete ainetega. Antibiootikumid peavad kogunema sapipõies, neil ei tohi olla toksilisi toimeid maksarakkudele. Kursused kuni 10 päeva ulatuses laialdase spektriga antibiootikume kasutatakse kombinatsioonis trikolopooliga, mida nimetatakse dopinguvastaseks aineks.

Choleretic-ravimid toimemehhanismide kohta jagunevad kolmeks rühmaks:

  • aktiveerides sapi produktsiooni maksas (kolereetiline) - näidatud ainult juhul kroonilise koletsüstiit pärast viirushepatiit, maksatsirroos, kusjuures see rühm sisaldab Allohol, Holenzim, Oksafenamid, Tsikvalon. Maksahaiguse puudumisel ei ole vaja neid ravimeid tarvitada;
  • edastamist võimaldav sapi kaksteistsõrmiksool põide (holekinetiki) - soolalahus lahtistid tüüpi Magnesia, Carlsbad soolad, sorbitool, ksülitool, kastoorõli on need omadused;
  • segatud rühm - taimsed ravimid Kholosas, Hofitol, Kholagol ja taimsed ravimid on üsna üldine mõju.

Ravi remissioonil

Kroonilise koletsüstiidiga patsientidel soovitatakse vältida ägenemist, et vältida stressi, raske füüsilist koormust. Näidatud füsioteraapia, kõndimine. Sa ei saa tegeleda raskete spordialadega, kandma raskeid asju.

Toidutabel jääb number 5. On vaja korraldada sagedasemaid toite (vähemalt viis korda päevas), unustada alkoholi, kebabaid, rasvaseid ja vürtsikaid toite. Kasulik põder, aur, keedetud liha ja kalatooted, kodujuust, kääritatud piimajoogid. Köögiviljad salatite kujul, maitsestatud taimeõliga.

Soovitatav on hoida tühja kõhuga kaks korda aastas 2 kuud. Saate neid tooteid valida:

  • Curd-keefir - koosneb 0,9 l kefiirist ja 300 g madala rasvasisaldusega suhkrust suhkrut, mis jagunevad kuudeks söögikordadeks.
  • Puuvilja riis - riisipuder vees 50 g riisiterast, jagatakse kolme portsjonina ja lisatakse 1,5 liitrit värskelt valmistatud puuvilja- ja marjakompotti.

Kalkulise koletsüstiidi sümptomite puudumisel on soovitatav kasutada "pimestamist" või küpsetamist. Korraldamiseks valige töötupäev. Hommikul tühja kõhuga jooge klaasi magneesiumist või mõnest muust soolases lahtistist, valage oma paremal pool sooja küpsetusplaadi umbes kaks tundi. Pärast seda võite teha paar füüsilist harjutust. Löövefekti manifest näitab sapi osa väljundit soolestikus.

Kursuseid soovitatakse kaks korda aastas füsioterapeutiliste meetodite abil: parema hüpohoomi, päikesepõimiku piirkonnas, parafiini vannide, osookeriidi puhul kasutatakse ravimite elektroforeesi.

Rahvaparandusvahendite kasutamine

Taimne ravim on narkootikumide hea täiendus interaktiivsetel perioodidel. Taimsed koloreetilised ained on ohutud, neid saab pikka aega kasutada ja neid on lihtne valmistada. Praktika mugavat koduvoogude valmistamise meetodit - puljongite valmistamine termosena ööks. Järgmisel päeval jääb tükkideks ja juua värsket puljongit.

Rahvameditsiinis tuntud retsepte kolereetiline taimed aitavad ravi koletsüstiit: piparmünt, magus lipp root, saialill lilled ja kummel, apteegitill seemned, kask lehed, kadakas puu, mais siid, maasikad, kibuvitsa.

Võtke fütopreparaate poole tunni jooksul enne sööki.

Mineralvee "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" vastuvõtmine tuleks läbi viia ilma gaasita soojuse kujul 30-40 minutit enne sööki. Sa pead tutvuma vastunäidustustega.

Kroonilise koletsüstiidi ravi prognoos sõltub patsiendi enda ja tema soovist haigust ravida. Mitte igaüks ei suuda pikka aega režiimi ja dieedi järgida. Sellisel juhul tekib mõne aasta pärast kalkuleeritud koletsüstiit, mida tuleb ravida ainult operatsiooni abiga.

Inimesed, kes on tervise eest hoolitsenud, suudavad saavutada pikaajalisi tagasisaatmisi.

Krooniline mitte-kalkuliline koletsüstiit

  • Söömisharjumused
  • Olulised intervallid rasketes toitudes
  • Sapipõie ja kanalite struktuuri patoloogia
  • Rasedus
  • Endokriinsüsteemi häired
  • Giardia, Ascarisi ja teiste parasiitide kehas viibimine

Haiguse algfaasis, kui sapipõie motoorne funktsioon on häiritud, eriti koos sapphappe koostise muutustega, ilmneb selle limaskestale põletikukeskus. Pärast seda nakatumine liidetakse ja tekib krooniline põletikuline protsess, millele järgneb elundi deformatsioon ja selle seinte paksenemine.

Sümptomid ja tüübid

Valutuks jääva koletsüstiidi korral on parema hüpohooniaga valulikud aistingud, mis tavaliselt tekivad või kasvavad pärast "kahjuliku" toidu tarbimist. Valu on looduses valus ja võib kesta mitu tundi või isegi päevi, mõnikord annab parempoolne nimmepiirkond, lambalääre või õlg. Haiguse ägenemise ajal ilmnevad täiendavad sümptomid, nagu näiteks: palavik, iiveldus, mõru suuärritus, kollatõbi.

Kroonilise mitte-kalkuleeriva koletsüstiidi areng võib ilmneda aeglaselt ja peaaegu märkamatult mitme kuu jooksul või tekkida pärast ägeda koletsüstiidi episoodi. Tõsiselt võib haigus olla kerge, mõõdukas ja raske. Haiguse ägenemise etapp asendatakse järk-järgult taandarengu staadiumiga, mis on püsiv ja ebastabiilne.

Haiguse diagnoosimine

Kõigepealt uuritakse ja palpeeritakse patsienti. Juba patsiendi valulikkuse kaebuste (paremal küljel), pärast praetud ja rasvade toitude allaneelamist ja kaetud keele (sapiteede tõestuse) süvenemist võib arst soovitada kroonilise koletsüstiidi esinemist. Diagnoosi selgitamiseks on ESRi ägenemise ajal ette nähtud üldine ja biokeemiline vereanalüüs ning leukotsüütide arv on tavaliselt üle hinnatud.

Mitte-kalkuleeriva koletsüstiidi ägeda vormi diagnoosimine on palju kõrgem, kuna on kõrge temperatuur, valulikkus palpatsioonil paremal hüpohoones ja leukotsütoos.

Kui puuduvad iseloomulikud sümptomid, tehakse diagnoos instrumentaalsete meetoditega:

  • Sapipõie ultraheli,
  • kaksteistsõrmiksool
  • suukaudne koletsüstograafia,
  • intravenoosne koelgraafia jt.


See haigus ei esine alati klassikaliselt, mõnikord ilmneb paljudest sündroomidest, mis esmapilgul ei ole sellele iseloomulikud:

  1. Hägustuvad häired - luulenemine, iiveldus, puhitus ja kõhuõõne tunne maos.
  2. Vegetatiivse vaskulaarse düsfunktsiooni sündroom - arteriaalse rõhu ja impulsi ebastabiilsus.
  3. Neurootiline sündroom - kahtlus, kalduvus ärevusse ja hüpohondria. Mõnedel juhtudel varjuvad need sümptomid väikese valuga parempoolses hüpohoones.
  4. Haigus esineb üha sagedamini "allergilise maski" all. Giardia sapiteede kahjustuse korral täheldatakse korduvat urtikaariat.
  5. Kardioloogiline sündroom, mis väljendub refleksse angikina, on peamiselt täheldatud kergekujulise koletsüstiidi eakatel patsientidel, kellel on ülekaaluline või rasvunud.

Ravi ja ennetamine

Tavaliselt tehakse mitte-kalkulise koletsüstiidi ravi konservatiivsete meetoditega haigla keskkonnas.

Erandid on patsiendid, kes on täheldanud:

  • sagedased ägenemised
  • tugev valu
  • sapipõie deformeerumine,
  • kontraktiilse funktsiooni märkimisväärne vähenemine.

Haiguse ägeda faasi ravi

Tõsiste ägenemiste korral algab ravi antibakteriaalsete ravimitega. Laia spektriga antibiootikumid süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (tsefasoliin, tsefateksiim ja teised). Klaritromütsiini, erütromütsiini ja tsiprofloksatsiini manustamine võib olla ette nähtud.

Raske mürgitus elimineeritakse Hemodezi intravenoosse tilgutamisega. Kursus koosneb 3-4 sissejuhatusest.

Papaveriin on ette nähtud sapipõie spasmi leevendamiseks ja sapipõie, No-silu (drotaveriini) voolu parandamiseks.

Creon, pankreatiin, Mezim-forte ja teised ensüümpreparaadid normaliseerivad seedimise. Neid soovitatakse võtta kahe nädala jooksul.

Choleretic-ravimid (Allohol, Holenzim), sapiteede tõhustamist kasutatakse ettevaatlikult, sest need võivad põhjustada valu.

Patsiendid, kellel on vähenenud sapipõie motoorika funktsioon, soovitavad ka koletsüstokineetikat, mis koos sapipõletiku suurenenud sekretsiooniga stimuleerivad sapipõie kontraktsiooni.

Ravi ilma süvenemisega

Kui valu on kõrvaldatud ja põletik on eemaldatud, on kroonilist mitte-kalkuleeruvat koletsüstiiti (ebapiisava sapipõie liikumisega) patsientidel soovitatav pimesi ärritada magneesiumsulfaadi lahuse, sorbitooli ja ksülitooli üks kord nädalas.

Heaolu parandamine remissiooniperioodide jooksul aitab kaasa spaahooldusele mineraalveeallikate lähedal (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Kroonilise mitte-kalkulise koletsüstiidi mõlema staadiumi edukat ravi ei saa ette kujutada, ilma et järgitaks erilist dieeti ja taimseid ravimeid.

Kui teil on diagnoositud diagnoos, tuleb teil registreerida terapeut või gastroenteroloog ja läbida profülaktiline uuring kaks korda aastas.

  1. Kehakaalu normaliseerimine
  2. Kasutage päeva jooksul vähemalt 2 liitrit vedelikku
  3. Regulaarsed sooletraktid
  4. Toitumise järgimine
  5. Igapäevane füüsiline tegevus
  6. Haiguse ägeda faasi õigeaegne avastamine ja ravi

Võimalikud tüsistused ja edasine prognoos

Enamikul juhtudel on kergekalkulise koletsüstiidi kerge vorm edasine prognoos soodsam. Kuid sagedased ägenemised kombinatsioonis kaasnevate haigustega võivad aidata kaasa kroonilise kolganiti, reaktiivse hepatiidi ja kõige ohtlikumate komplikatsioonide tekkimisele - sapipõie õõnte (empüema) ja selle seina perforatsiooni moodustumisega, millele järgneb peritoniidi areng.

Kroonilise mitte-kalkulise koletsüstiidi ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ainult siis, kui arst võrdleb haiguse sümptomeid kliiniliste uuringute tulemustega ja teeb täpset diagnoosi. Seetõttu, kui olete leidnud koletsüstiidi tunnuseid, ei lükka haigla külastust edasi.