Maksavähk: sümptomid, ravi, kui kaua nad elavad?

Võimsus

Maksavähk on tõsine haigus, mille korral võib patsiendi surm mõne kuu pärast pärast pahaloomulise kasvaja tekkimist tekkida. Varasemast diagnoosist ja õigest meditsiinilisest ravist saab patsiendi eluea pikenemist pikendada ja mõningatel juhtudel võib isegi patsiendist täielikult eemaldada onkoloogia (seda saab teha ka kaasaegsete kirurgiliste ja siirdamismeetodite abil). Mida varem tuvastati maksahaigus, seda kõrgemad on patsiendi tervise võimalused.

Haiguste klassifikatsioon

On kaks tüüpi maksavähki, millel on erinevad päritolupõhimõtted.

Esmane vähk. Ebanormaalsed rakud hakkavad kasvama maksa enda kudedes. Enamasti on pahaloomulised rakud moodustunud täiesti normaalsetest elundrakkudest (hepatotsütotsüllulistest kartsinoomidest), ebaküpetsetest rakkudest (hepatoblastoomist), maksas koest (angiosarkoom) söövitavatest veresoontest ja sapiputekudest (kolangiokartsinoom). Primaarse maksavähi osakaal selle haiguse üldises statistikas on 3%.

Sekundaarne vähk (mastaatiline). See ilmneb metastaaside idanemisena teiste organite ja süsteemide pahaloomuliste kasvajate maksaskudedesse. Sellise vähi puhul on lõviosa diagnoositud maksavähist.

Rohkem kui kolmandik erinevatest inimorganitest põhjustatud onkoloogiliste kahjustuste juhtudest põhjustab metastaase maksas.

Haiguse põhjused

Maksavähi klassifikatsiooni alusel jagatakse maksavähi tekkega seotud tegurid kahte rühma:

sisemine ja välimine kokkupuude, mis põhjustab patoloogilisi muutusi maksa enda rakkudes;

metastaasid, mis levivad maksa teistest organitest, kellel on pahaloomuline protsess.

Sise- ja välistegurid

Maksahaiguse põhjuste hulgas kutsuvad arstid:

Maksahaigus

Kõige sagedasem maksavähi põhjus on hepatiit, eriti selle patoloogia pikenenud vedu, mida iseloomustab asümptomaatiline iseloom, seetõttu on seda raske diagnoosida ja enamikul juhtudel ei saa seda ravida. Kõige sagedamini kannatavad selle patoloogia tõttu noori, kes aktiivselt kasutavad ravimeid ja on sugulisel teel häiritud. Iga isik, kes ei järgi ohutusnõudeid, antiseptikume ja veres kokkupuutel asepsi (enamasti meditsiiniliste protseduuride käigus), võib ohustada hepatiidi nakatumist.

Haigus hakkab järk-järgult liikuma ja muutub maksa tsirroosiks. See haigus toob omakorda kaasa tõsisema patoloogia - maksa kudedes esineva kasvaja. Selliste haiguste käigus võivad nad mõjutada rakkude geneetilist materjali, häirida DNA transkriptsiooni ja translatsiooni protsesse, mille tulemusena muutuvad rakud hakkavad talitlushäireid ja mutatsioonide mõju muutuvad pahaloomuliseks.

Kolelitiaas (eriti kui on liiva ja kive aktiivselt liigutanud) on sapiteede kanalid tõsiselt vigastatud. Nad hakkavad arendama põletikulist protsessi, mis põhjustab rakkude mutatsiooni ja nende pahaloomulisi kasvajaid.

Süüfiitiline koekahjustus võib põhjustada sama mõju.

Pikaajaline toime toksiinide kehale, toksilised ained

Sageli on sellised struktuurid alkohol, kantserogeensed ja kahjulikud ained, mis sageli on professionaalsed sidemed.

Maksavähi põhjus võib olla ka tööohutusnõuete banaalne tähelepanuta jätmine (vältimaks respiraatorite ja gaasimaskide kasutamist). Igasugused toksiinid võivad kõigepealt mõjutada maksa seisundit, sest see toimib organismis sellisena, mis neutraliseerib kahjulikke aineid. Laguproduktid ja mürgistusained ise hoitakse maksa kudedes ja hävitatakse järk-järgult.

Väga sageli on tavaline toit faktor, mis põhjustab maksavähki. Enamikul juhtudel on nende kasvatamise või tootmise tehnoloogia tõsised rikkumised (mineraalväetiste, pestitsiidide kuritarvitamine) või tooted geneetiliselt muundatud (selliste toodete mõju organismile keha ei ole täielikult mõista). Sellisel juhul ei kahtleta isik kahtlust, et tema rippumine on ohtlik.

On tõestatud, et mõned hallitusseened võivad sekreteerida aflatoksiine, mis on kõige tugevamad mürgised ained. Inimene ei kasuta vormitud tooteid ja see on arusaadav, kuid sellist vormi võib leida loomasöödas. Pärast seda leitakse suures koguses neid seeni lihas.

Helminti nakatumine

Maksa rakkude patoloogilised muutused võivad esineda trematode parasitismi (partikehad, mis kuuluvad lihandusside klassi). Sellisel juhul võib infektsiooni allikaks olla ebapiisavalt töödeldud kalatooted. Nende usside parasitismi koht on sageli sapijuha, kus nad toidavad verd ja sapid. Trematode (opistorchus, schistosomes) elutähtsa toimega tooted stimuleerivad põletiku arengut, pika aja jooksul tekivad raku mutatsioonid ja tekivad pahaloomulised tuumorid.

Raua ülemäärane või hemokromatoos

Isik võib iseseisvalt provotseerida maksavähi tekkimist mineraalide ja vitamiinide omastamisel. Esimesel pilgul võivad rahulikult kasutatavad ohutud ravimid, kui neid võetakse kontrollimatult, põhjustada vähki.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastased pillid sisaldavad suures koguses östrogeeni, mis võib käivitada healoomuliste kasvajate arengu. Sageli paiknevad sellised ühendid maksas, kus need seejärel muudetakse pahaloomuliste kasvajateks.

Ravimid

Kõik ravimid, sealhulgas isegi ravimtaimed, mõjutavad oluliselt maksa, ja antibiootikumid ja mõned taimed (mis sisaldavad toksilisi aineid väikeste annustega) avaldavad hepatotoksilist toimet. Seepärast mõjutab otseselt kasutatud ravimite kogus maksa tervist. Tervislik maks on madala riski haiguste tekkeks, mis hõlmavad onkoloogilisi protsesse.

Pärilik eelsoodumus

Teadlased märgivad, et maksahaiguse tekke oht suureneb nende inimeste jaoks, kelle sugulased on seda patoloogiat kannatanud. Siiski ei ole pärimise mehhanismid täielikult mõistetud.

Riskirühm tähendab kõiki mehi, kuna on märgitud, et haigus esineb sagedamini soost. Sageli on see tingitud meeste liigkasutamisest steroididega (lihasmassi suurendamise vahendid).

Arstid viitavad ka sellele, et diabeedi põdevatel inimestel on suurenenud oht maksahaiguse tekkeks.

Tasub märkida, et inimesed, kes joovad mitu tassi kohvi päevas, on väiksema vastuvõtlikkusega maksavähki. Peamine tingimus on see, et kohv peab olema loomulik.

Primaarse vähi sümptomid ja staadiumid

Maksavähk on 4 peamist etappi ja iga staadiumi sümptomid sõltuvad kaasneva haiguse tüübist (kolleteaast, hepatiit, tsirroos).

Esimene etapp

Kasvaja moodustumine on toimunud hiljuti ja see ei ületa ¼ suurust maksa kogust ja ümbritsevate kudede ja anumate kahjustusi puuduvad. Kõige sagedamini on haiguse esimesed tunnused omistatud teistele patoloogiatele (kui sümptomitel pole eripärasid) või isegi ei märka haigusseisundi muutusi. Kere jõudlust ei vähendata. Esimese etapi sümptomid on:

kiire füüsiline ja vaimne väsimus;

Varasematel etappidel on haiguse diagnoosimine väga raske, ja enamikul juhtudel leitakse vähki mitte-maksa testides. Sellepärast peavad kõik inimesed, kes on ohustatud (ravimi- ja alkoholisõltuvus, diabeet, hepatiit, maksatsirroos, kutsehaigused), läbima täielikkuse kontrolli vähemalt kord aastas.

Teine etapp

Piisava ravi puudumisel ja provotseerivate tegurite mõjul kasvab kasvaja kiiresti ja tungib veresoonde. Patoloogilise kujunemise suurus selles etapis ei ületa 5 sentimeetrit.

Patsiendil esineb esimesel etapil iseloomulike sümptomite ägenemine ja süvenemine, millega kaasneb kõhuõõne tund ja valu kõhupiirkonnas (igav või valu). Valus asub paremas hüpohondriumis, lisaks on sageli neerupealiste piirkonnas ebameeldiv tunne. Valu sündroom esineb ainult füüsilise koormuse ajal ja ilmneb esialgses etapis juhuslikult. Hariduse kasvu tõttu hakkab valu peaaegu pidevalt esinema ja on mõõdukalt intensiivne.

Maksavähk võib avalduda seedetrakti häiretena:

gaasikoguse suurenemine (puhitus, kõhupuhitus);

sagedased lahtised väljaheidud (kõhulahtisus);

oksendamine, iiveldus.

Kõhulahtisuse nähtused põhjustavad patsiendi märkimisväärset kaalu mõne nädala jooksul. Pooltel patsientidest on reaktsioon tuumori tekitatud toksiinidele, mis põhjustab kehatemperatuuri tõusu subfebriilide hulka.

Kolmas etapp

Kasvaja kasvab jätkuvalt ja selle suurus ületab 5 sentimeetrit, on patoloogiliste rakkude akumuleerumine sageli mitu. See etapp põhjustab enamasti maksavähki, kuna selle sümptomid ja märgid on väljendunud. Tavaliselt on võimalik eristada kolme etappi, mis erinevad kasvaja leviku iseloomu poolest:

3A - ebanormaalsed rakud mõjutavad veenide (portaal või maksa);

3B - vähirakud kasvavad koos maksa ümbritsevate organitega (protsessis ei osale ainult põie või on liidetud maksa välismembraaniga;

3C - kasvaja jõuab lümfisõlmedesse, mis paiknevad maksimaalselt lähimal kujul. Pahaloomulise kasvaja mõju maksa ümbritsevatele organitele on täheldatud.

Maksahaiguse kolmandas etapis esinevad sümptomid on ka patsiendi poolt selgesti nähtavad:

Naha telangiektaasia - väljendub väikeste veresoonte laienemisena, kus põletikku ei esine (spider veenid, veresoonte võrk).

Endokriinsüsteemi häired - patoloogiline kasvaja hakkab tootma hormoonitaolisi aineid, mis muudavad hormoonide suhet. Sellised muutused põhjustavad endokriinsüsteemi mõne organi peatus.

Intrakastomaalsed hemorraagid - ilmnevad laevade suurema hapruse tõttu, mis viib šokini.

Kõhuõõnes ilmub astsiidivaba vedelik.

Ninaverejooks - võib olla maksapuudulikkuse nähtus.

Kõhukinnisus - episoodiline olemus ja mehaaniline päritolu - tuumor surub sapijuha, vähendades nende läbilaskevõimet.

Turse - ilmnevad veresoonte tihendamise tõttu vedeliku väljavoolu rikked.

Lõhkemisoht - ilmneb pahaloomulisuse suurenemise taustal.

Suurenenud maks on märgatav elundi palpeerumisele ja üsna sageli arst proovib olulist paksenemist (mõnikord valulikku), maks omandab puude tiheduse ja muutub koiduks. Patsient saab iseseisvalt kindlaks määrata kõhu mahu suurenemise paremas ülemises osas.

Pange tähele ka üldise seisundi halvenemist, düspeptilisi sündroomi, valu suurenemist.

Neljas etapp

Hilisemates etappides suureneb metastaasid peaaegu kõigis inimkeha organites ja süsteemides (jaotus toimub verevoolu tõttu). Selles staadiumis pole patsiendil võimalik ravida. Arstid saavad toetada ainult elundite tööd ja leevendada patsiendi seisundit. Enamikul juhtudel on neljanda astme maksavähiga patsientide eeldatav eluiga mitu kuud või aastaid.

Metastaaside neljandas etapis esinev maksavähk avaldub kõigi varasemate etappide sümptomite suurenemisega. Samal ajal kasvavad vähirakkude poolt mõjutatud organite kahjustuse sümptomid.

Sekundaarse maksavähi teke

Enamikul juhtudest tungivad metastaasid maksa lähedalt läbi elunditest, mida vähirakud mõjutavad. Enamikul juhtudel on tegemist pankreasega. Samuti on võimalik levida metastaasid piimanäärmetest, seedetraktist, kolorektaalsetest tsoonidest. Maksavähi sümptomid on tavaliselt tasandatud neljandas staadiumis esineva kahjustuse organite raskemate sümptomite tõttu. Kuna haigus progresseerub ja areneb, muutuvad sümptomid märksa tugevamaks (nagu esmane maksavähk).

Diagnostika

Tööriista tasuta kontroll

Kui patsiendil on kaebusi, kasutab arst haige ala palpatsiooni (palpatsioon) ja löökpilli (koputamist), sellistes uuringutes on võimalik määrata maksa suurus ja struktuur.

Uriin ja vereanalüüs

Veres on suur bilirubiinisisaldus ja uriini analüüs näitab urobiliini olemasolu. Sellised muutused annavad tunnistust sellest, et organismis esineb patoloogiat, mis põhjustab töövõime häireid. Spetsiifiline uuring on alfa-fetoproteiini (AFP) taseme arvutamine veres. Suurenemine on tingitud ebaküpsete rakkude arvu suurenemisest maksas.

Ultraheli

Seadme monitori uuringus võivad olla märgatavad muutused keha suuruses, selle struktuuris ja tiheduses. Sageli visualiseeritakse patoloogiline kujunemine iseenesest.

Arvutitomograafia

Kasutatakse diagnoosi selgitamiseks. Protseduuri ajal võite kasutada spetsiaalset kontrastaine, mida manustatakse intravenoosselt. See võimaldab teil kehas, selle veresoonte võrgustikus ja struktuuris paremini kujutada. Samuti saab CT-d teostada ilma kontrastaine kasutamiseta.

Magnetresonantstomograafia

Täna on kõige tõhusam meetod maksa vähi diagnoosimisel patsiendil MRI. See meetod võimaldab teil uurida keha erinevatest nurkadest.

Biopsia

Juhtitakse pahaloomulise protsessi esinemise tuvastamiseks kahtlaste kudede korral. Uuringu läbiviimiseks on vaja võtta materjali alalt, mis põhjustas kahtluse. Selleks tehke kõhuõõne punktsioon, kasutades spetsiaalset nõela, mida kontrollib ultraheli masin.

Laparoskoopia

Läbi väikese sisselõike nahas on kõhukelmesse sisestatud spetsiaalsed tööriistad, mis võimaldavad uurida elundit seestpoolt ja samal ajal läbi viia materjalide proovide võtmine kahtlastest kudede saitidest edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Muud tehnikad

Maksa patoloogiat saab näha radioisotoopide skaneerimise või röntgenkiirguse abil.

Ravi

Haiguse varajastes staadiumides võite kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis põhjustavad vähirakkude surma (alatoitumise tõttu), või aeglustavad ja peatavad nende arengu. See hõlmab ka mõjutatud maksa osalist või täielikku eemaldamist, millele järgneb elundi asendamine doonoriga.

Teadlased on teinud läbimurde maksahaiguse pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel. Varem oli MRI aparaadi kontrastuuringus võimalik tuvastada ainult kasvajaid, mille suurus oli suurem kui 1 sentimeetrit. Seda suundumust täheldati tänu asjaolule, et maks on kontrastainet kiiresti neutraliseerima.

Täna on olemas uus aine, mis võimaldab diagnoosida maksa moodustumist, mille mõõtmed on läbimõõduga 0,25 mm. See avastus on tõeline läbimurre, mis võimaldab patsiendil harjumuspäraselt ravida ja suurendab maksavähi täielikku ravi tõenäosust.

Maksahaiguse esimesed sümptomid ja ilmingud täiskasvanutel ja lastel

Kiire progressiooni ja ebasoodsa tulemusena esinevate raskete vähistõvega haiguste hulka kuuluvad maksavähk. Haigus areneb siis, kui terveid maksarakke asendatakse erinevate kasvajarakkudega mitmel põhjusel. Maksa vähk võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmased kasvajad pärinevad otseselt elundi struktuuri moodustavatest maksarakudest ja neid diagnoositakse 3% -l vähipatsientide koguarvust. Tõsine probleem on sekundaarne vähk, mille puhul maksa mõjutavad teiste elundite tuumorirakud.

Viimastel aastatel on maksa onkato-farmaatiline esinemissagedus suurenenud. Statistiliste andmete kohaselt mõjutab haigus igal aastal 250 000 inimest kogu maailmas. Vähkkasvajaid diagnoositakse sagedamini meestel ja naisi haige 4 korda vähem. Seoses maksavähi ja vanuse esinemise vahelise seosega pole täpseid andmeid - igas vanuses, kaasa arvatud lasteaeg, võib esineda patoloogiat.

Sortid ja etapid

Lisaks maksavähi jagunemisele primaarseks (hepatotsellulaarse kartsinoomi kujul) ja sekundaarseks (metastaatiline), on teistsugune liigitus. Selle põhiosas on onkatooloogia sortide isoleerimine struktuursete tunnuste ja tuumori asukoha järgi.

  • Hepatogeense kolaglonetsellulaarne kartsinoom. Esmase maksavähi kombineeritud vorm kuulub epiteeli tüüpi pahaloomuliste kasvajate hulka. Erineb esialgsetes staadiumides asümptomaatiline ja surmaga lõppenud kiire progress.
  • Fibrolamellaarne kartsinoom. See mõjutab alla 5-aastaseid ja alla 35-aastaseid noori. Kasvaja on esindatud eosinofiilsete kasvajarakkude ja kiudude kudedega. Parineham'i maksas moodustunud.
  • Maksa tsüstadenokartsinoom. Esitatakse kasvaja struktuuriga, millel on tsüstiline struktuur. See mõjutab sapiteede ja parinoimat. Tsüstadenokartsinoom pärineb sageli tsüstadenoomi tüüpi tavalistest tsüstidest ja healoomulistest tuumoritest.
  • Epiteelioidne hemangioendotelioom. Erinevalt teistest maksavähkidest on sellel väiksem pahaloomuline iseloom ja aeglane kasv. Kuid sageli annab see metastaatilise fookuse lähimatele ja kaugematele organitele, mis süvendab haiguse kulgu.
  • Cholangiotsellulaarne vähk. Formuleeritud epiteelirakkude mutatsioonide ajal, mis vooderdavad sapiteede kanaleid. See on harva diagnoositud, kuid seda iseloomustab tugev kurss.
  • Angiosarkoom. See esineb eakatel ja nendel, keda mõjutavad keemilised ained (arseen, vinüülkloriid). Angiosarkoom mõjutab mitte ainult maksa parameetrit, vaid ka näärmete verevarustussüsteemi. Kasvaja praktiliselt ei tööta.
  • Hepatoblastoom. Esitatud embrüonaalse päritoluga maksa primaarse pahaloomulise kasvaja kujul. Esineb lastel vanuses üle 4-5 aastat. Erakorralistel juhtudel diagnoositakse hepatoblastoomi vanuses inimestel.
  • Eristamata sarkoom. See areneb maksa parinehami ja anumate sidekoeelementidest. Läbi organite idanevus. Ebiferentseerunud sarkoomi iseloomustab välkkiirus ja elav kliiniline pilt. See mõjutab peamiselt lapsi.

Onkatooloogia staadiumid

Maksavähki on 4 etappi. Neid iseloomustavad teatavad sümptomid, neoplasmi suurus ja aktiivsus, patoloogilise protsessi üldine levik.

  • I etapp Maksa üks pahaloomuline tuumor, suurus võib varieeruda. Tuumor kontsentreerub nääre piiridesse, jätmata oma kontuure. Onkoloogiline protsess ei mõjuta maksa veresoonte, lümfisõlmede ja nendega seotud elundeid.
  • II etapp Maksas moodustub üks tuumori sõlm, mis kasvab tihedalt asetsevate veresoonde. Kui on mitu kasvaja moodustumist, kuid nende suurus ei ületa 5 cm, nimetatakse haiguseks ka II staadiumi.
  • III etapp. Voolud mitmel perioodil. Esimeses etapis (IIA staadium) esineb maksimaalselt 5 cm pikkuseid tuumori sõlme, kuid patoloogilises protsessis ei osale lümfisõlmed ja nende kõrvuti asetsevad elundid. Teises perioodis (IIIB staadium) hakkab neoplasm suurtes maksaensüümides idanema. IIIC-etapis kasvaja metastasiseerub lähimatele organitele. Lümfisõlmed ja kauged elundid ei ole vähirakkude poolt veel mõjutatud.
  • IV etapp. Kas terminal. Kasvaja mõjutab siseorganeid, veenide ja arterite tekkimist. Vähirakud levivad läbi kogu keha vereringes, sissetungijad kõik organid (sealhulgas luud) ja lümfisõlmed.

Võimalikud põhjused

Vähktõve patoloogiate areng aitab kaasa arvukatele riskiteguritele. Kõige olulisemad on ägedad ja kroonilised patoloogiad:

  1. Viirushepatiit. Hepatiidi taustpõletik mõjutab negatiivselt maksa struktuuri ja põhjustab hepatotsüütide mutatsiooni rakulisel tasemel. Selle tulemusel muutuvad maksarakud tuumorirakkudeks. Kui inimene on pikka aega viirusliku hepatiidiga haige - suureneb maksavähi tekke oht.
  2. Maksa tsirroos pikkusega põhjustab tiheda sidemega täisväärtuslike kudede asendamist. Kui hepatiidi või kroonilise alkoholismi tekkega süveneb tsirroos, suureneb maksavähi tekkimise oht 2-3 korda.
  3. Hemokromatoos kui süsteemne pärilik haigus põhjustab maksa kannatamise tagajärjel raua imendumist. Hepatomegaalia ja tsirroos arenevad ning hepatotsüütid omandavad kasvajarakkude omadused järk-järgult.
  4. Sapipõie haigus. Kivide akumuleerumine sapiteede tekitab sapi stagnatsiooni, provotseerides tüsistusi põletikuliste ja neoplastiliste protsesside kujul.
  5. Süüfilis Selle haiguse kulg kahjustab maksa rakkude seisundit. Inimestel, kellel on pikk kurss süüfilisest, hävib maks ja tekib vähkkasvaja.
  6. Diabeet. Haigus põhjustab tõsiseid sisesekretsiooni häireid, lipiidide kogunemine veres. Selle tulemusena kannatab maks ja maksarakud hävitatakse. Kui maksapõletikuga patsiendil esineb hepatiit, fibroos või alkoholism, on suurenenud maksakahjustuse oht.

Lisaks somaatilistele haigustele võivad sellised negatiivsed tegurid põhjustada metastaatilist ja esmast maksavähki:

  • Halvad harjumused Süsteemne alkoholitarbimine ja pikaajaline tubaka suitsetamine aitavad kaasa hepatotsüütide hävitamisele ja mutatsiooniprotsesside voolule.
  • Anaboolsete steroidide ja suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine. Need vahendid loovad intensiivse koormuse maksas, põhjustades healoomuliste kasvajate (hemangioom, adenoom) moodustumist ja nende võimalikku transformeerimist vähi struktuurideks.
  • Koormatud pärilikkus. Kui lähedaste sugulaste maksakahjustuse esinemissagedus on maksakahjustusega, on patsiendi vähi tekkimise tõenäosus suur.
  • Kantserogeenide ja keemiliste mõjurite pikaajaline mõju. Tööstuslikud kemikaalid (põllumajanduslikud mürgid, arseen, vinüülkloriid) ja ravimid (tooriumdioksiid) kujutavad endast potentsiaalset ohtu maksahaiguste patoloogiate arengule.

Haiguse sümptomid

Maksa vähkkasvaja moodustub järjestikku. Kliiniline pilt hõlmab ebapiisavaid sümptomeid, mis sarnanevad sapiteede haiguste ilmingutega - kolangiit, koletsüstiit, hepatiit. Varasematel etappidel esinevad maksavähi märgid sageli puuduvad - mõnikord tunneb patsient end olevat rahuldav isegi kasvaja arenguga ja ei esita tervisekaebusi. Mõnikord võib paremal küljel olla nõrkus ja kerge ebamugavustunne.

II staadiumis ilmneb kliiniline pilt tuumori moodustumise kasvu tõttu. Patsient on mures väsimuse ja unisuse pärast. Kõhuvalu muutub perioodilisemaks, intensiivistub pärast füüsilist aktiivsust. Valu olemus on igav või valuline, millele lisandub raskustunne paremal hüpohoones. Lisaks tekib düspepsia iivelduse ja ebastabiilse väljaheite kujul (kõhulahtisuse muutused kõhukinnisusena).

III faasi maksavähki halvendab patsiendi heaolu kiiresti. Maks suureneb, omandab karmi ja tiheda tekstuuri. Vähk võib tunduda kõhukelme välispinna kaudu. Ebanormaalse eritumise protsess on halvenenud, peamine manifestatsioon on obstruktiivse ikteruse areng. Patsient kannatab sügeleva naha, rooja muutub värvi muutumatuks ja uriin tumeneb. Teised III astme maksavähi tunnused on järgmised:

  1. isutus, liha talumatus ja ebatavalised maitseelamused;
  2. ammendumise suurendamine;
  3. tugev üldine nõrkus;
  4. spider veenide ilmumine nahal, mis on seotud veresoonte suurenenud nõrkusega;
  5. valu tunded, mis muutuvad püsivaks.

Lõplikul (terminali) etapil esinevad intensiivselt maksavähi sümptomid. Patsiendi seisund on raske - aneemia, anoreksia suurenemine, palavik koos külmavärinad tekib. Peaaegu kõikidel vähipatsientidel tekib hemorraagiline sündroom - sageli korduv veritsus nina või seedetraktist. Lõppastase vähi tüüpiline märk on astsiidi põhjustatud kõhu mahu suurenemine. Lõppjärgus paratamatult lõpeb surmaga.

Tüsistused

Maksakahjustuse taustal võivad tüsistused esineda igal etapil, sealhulgas varajases eas. Kõige sagedamini on maksavähiga patsientidel keeruline:

  • Tuumori keha udustumine ja lagunemine, millega kaasneb palavik, hingamisraskuse kõht, valutunne, isu täielik kadumine. Ultraheli ajal juhib spetsialist tähelepanu neoplasmi kehas ja selle erodeeritud joonte poolest.
  • Endokriinsete häirete areng vastavalt Itsenko-Cushingi sündroomi tüübile. Vähktõvega patsientidel esineb patoloogiat hormoonasarnaste ainete muteerunud rakkude liigse sekretsiooni taustal.
  • Intraperitoneaalne veritsus. Üks tõsistest tüsistustest, mis sageli lõpeb surmaga rikka verekaotuse ja šokiga. Esineb 15% lõppstaadiumis maksavähiga patsientidest.
  • Ulatuslik metastaas. See esineb kõigil patsientidel lõppfaasis. Maksavähi metastaasid võivad olla inkorporeeritud - kui tuumor tungib teistesse näärmeosadesse; piirkondlik - vähirakkude tungimine kohalikeks lümfisõlmedeks; ja kauge - vähirakkude tungimine söögitorusse, selgroole, ribidesse, munasarjadesse.

Diagnostika

Pahaloomulise maksakahjustuse kahtlusega diagnoosi esialgne etapp hõlmab vestlust patsiendiga tegelike kaebuste ja nende väljanägemise aegumise vahel. Arst läbib füüsilise läbivaatuse, pöörates tähelepanu objektiivsetele andmetele - suurenenud deformeerunud kõhupiirkond koos selgelt väljendunud vaskulaarvõrguga, naha ja silmade sklerooside kollasus, valu palaviku ja maksa löökpillide korral.

Laboratoorsed diagnoosid on kohustuslikud ja sisaldavad:

  • maksaproovid hepatospetsiifiliste ensüümide (ALT ja AST, GGT) kontsentratsiooni määramiseks;
  • bilirubiini ja selle fraktsioonide, üldvalgu, aluselise fosfataasi näitajate vereanalüüs;
  • kasvaja markerite veri, sealhulgas alfa-fetoproteiini taseme määramine;
  • vere hüübimine.

Uurimise instrumentaalne etapp algab ultraheliuuringuga. Ultraheli kasutamisel tuvastatakse kasvaja olemasolu, selle struktuur, lokaliseerimine ja tihedus. Kõige üksikasjalikuma ja täpse teabe saamiseks:

  1. Maksa CT (koos ja ilma kontrastita) on meetod, mis võimaldab tuvastada väikseid kasvaja sõlme. CT-ga saadakse õhukese kihi kujutis, mis võimaldab määrata parinäägi ja sapijuha kahjustuse sügavust.
  2. Maksa MRI on uuring, mis uurib üksikasjalikult kasvaja kehastruktuuri, selle struktuuri erinevatest nurkadest.
  3. Maksa biopsia - kõige informatiivsem meetod, mis kinnitab vähktõve esinemist 100% ulatuses. Patsiendil, kellel on kahtlustatav pahaloomuline maksahaigus, teostatakse biopsia ultraheliuuringu abil punktsiooniga.

Kui diagnoosimisel on kahtlusi, viivad nad läbi staatilise stsintigraafia vormis selgitavaid uuringuid, tsöliaakia tüve angiograafiat, splenoportograafiat, ühevärvilist heitgaaside kompuutertomograafiat. Kui patsient kahtlustab metastaatilist vähki, on vaja määrata esmane kasvaja kahjustus. Selleks määrake:

  • irrigoskoopia;
  • fibrikoloonoskoopia;
  • EGD;
  • Vaagnaelundite ja rindade ultraheli (naistel);
  • Eesnäärme ultraheli;
  • rindkere röntgenograafia;
  • intravenoosne urograafia.

Ravi meetodid

Maksavähi ravimise taktikad valitakse haiguse staadiumi ja vormi, organismi üldise seisundi ja individuaalsete omaduste põhjal. Kui vähi esmane päritolu on kasutatav, kasutavad nad kombineeritud ravi, sealhulgas kasvaja kirurgilist eemaldamist resektsiooniga, millele järgneb keemiaravi (metotreksaat, 5-fluorouratsiil). Maksa resektsiooni võib läbi viia lobektoomia, heemihepatotoksia või atüüpilise vormi kujul.

Maksa resektsiooni ei toimu, kui kasvaja jõuab suurusega üle 3 cm ja tsirroos on. Operatiivne sekkumine on keelatud, kui tuumori keha on levinud maksa veresoonte võrku. Pärast maksa resektsiooni on surmaoht - sureb kuni 10% patsientidest peamiselt maksaensüümide haigusest tingitud entsefalopaatia. Sekundaarse vähi resektsioon viiakse läbi ainult siis, kui peamine kasvaja on kasutatav ja metastaatilised fookused on kontsentreeritud ühes maksa tüvesid.

Muud maksavähk ravivõimalused:

  • Onkato-ololoogia ravis kasutatav keemiaravi kasutatakse üksinda või kombinatsioonis. Seda meetodit kasutatakse sageli maksahaiguse mitteoperatiivsete vormide all kannatavate patsientide seisundi leevendamiseks. Keemiaravi parim tulemus saavutatakse tsütotoksiliste ravimite kasutuselevõtmisega portaalveeni.
  • Protonteraapia on tänapäevane, väga efektiivne meetod maksavähiga võitlemiseks. Protonteraapia abil mõjutab kasvaja footonkiirte, kiirgus levib ainult mõjutatud piirkonnale.
  • Raadiosageduslik termoablatsioon on meetod, mis põhineb kõrgsagedusliku voolu mõjul kasvaja kehal. Selle tulemusena soojendatakse neoplasmi üle 60 kraadi ja nekrootiline.
  • Kerget ravi kasutatakse harva vähese efektiivsuse tõttu. Kiiritusravi abil on võimalik vähkkasvaja kasvu aeglustada ja valu katkestada, kuid samal ajal mõjutab kiirgust terved koed.
  • Maksa siirdamine on kallis, kuid väga efektiivne meetod maksavähi raviks, mis annab võimaluse täielikuks taastumiseks. Põhinedes terve näärme siirdamisel doonorilt patsiendile.

Toitumine

Toit on vajalik maksavähiga patsientidel. Toidu eesmärk on vähendada maksa ja seedetrakti koormust ning samal ajal rahuldada nõrgestatud organismide toitainevajadusi. Toitumise peamine põhimõte - söömine väikestes osades, kuid sageli. Kuumtöötlemine - ainult keetmine (võib aurutada), praadimine, küpsetamine, ilma õli lisamata. Soolalahus ja suures koguses vedeliku tarbimine - see võib põhjustada turset.

Toit peaks olema mitmekülgne ja sisaldama toite, mis on kasulikud maksa toimimisele:

  1. madala rasvasisaldusega piimatooted kaltsiumi ja mineraalide allikana;
  2. teraviljad (tatar, kaer) kergesti seeditavate süsivesikute allikana;
  3. värskelt pressitud köögiviljamahlad (porgand, peet), mis aitavad regulaarselt tarbida hemoglobiini tõsta;
  4. tailiha (küülik, vasikaliha) ja kala (ahven, tursk), et vältida valkude puudust.

Piiratud koguses võite süüa värskeid köögivilju ja puuvilju, keedetud mune, kodujuustu, erinevaid õlisid - kreemika, oliiviõli, päevalilleõli. Kui patsiendil ei ole soovi süüa, on lubatud süüa roogi söövad - soolatud heeringas, hapukapsas.

Keelatud toodete loend sisaldab järgmist:

  • praetud toidud;
  • rasvane liha (sealiha, lamb);
  • kiirtoit ja toidud, mis sisaldavad värvaineid ja lõhna- ja maitsetugevdajad;
  • vürtside ja äädikatooted;
  • margariin;
  • kondiitritooted (va vaht ja marmelaad);
  • alkohoolsed jooke ja kohvi.

Prognoos ja ennetamine

Varase avastamise korral (mis on äärmiselt haruldane), on elulemuse prognoos positiivne. Kui pahaloomuline maksakasvaja diagnoositakse algfaasis, siis pärast operatsiooni elab üle 75% patsientidest 5 aastat ja kauem. Kui vähktõbi avastatakse hiljem, kui kasvaja jõuab suurusega üle 3 cm, elulemus väheneb järsult - enam kui 20% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

Primaarse maksavähi mitteoperatiivsed vormid on prognostiliste plaanide puhul väga ebasoodsad. End-stage patoloogiaga patsientide oodatav eluiga ei ole pikem kui 6 kuud alates diagnoosi kinnitamisest. Maksahaiguse metastaatilised vormid ei jäta ka taastumisvõimalusi.

Ennetusabinõusid vähendatakse rakumutatsioonide põhjuste ja nende pahaloomuliste kasvu tagajärgede minimeerimiseks:

  1. ennetada B-hepatiidi arengut vaktsineerimise kaudu (B-hepatiidi vaktsiin);
  2. alkoholi ja nikotiini keeldumine;
  3. korralik söömishäire;
  4. kahjulike kemikaalidega tegelemisel ohutuseeskirjade järgimine.

Inimesed, kellel on perekonnas ajalugu koormatud vähktõbi või kellel esinevad põletikuliste maksahaiguste kroonilised vormid, peaksid regulaarselt külastama hepatoloogi, vähemalt aasta, kes läbib arenenud vereanalüüsi ja läbib kasuliku kontrolli.

Maksavähk

Maksavähk, igal aastal tehakse seda kohutavat diagnoosi umbes 250 000 patsienti kogu maailmas. Primaarne maksavähk (kusjuures pahaloomuline tuumor lokaliseerub maksas) on 30 korda vähem levinud kui sekundaarne (metastaatiline), kus maksas ilmnevad ainult kasvaja protsessid.

On märkimisväärne, et Lõuna-Aafrikas, Senegalis, Hiinas ja Indias esineb kõige sagedamini maksavähki, ja mehed saavad seda 4 korda sagedamini kui naised. Vanuse rida, kui maksavähki saadakse tõenäosus - 40 aastat.

Mis on maksavähk?

Nagu eespool mainitud, esineb ka kahte tüüpi maksavähki: esmane ja sekundaarne.

Esmases tüübis moodustuvad vähirakud maksas ühe või mitme mooduli kujul, mis on valkjas värvusega etioloogias, ilma selgete joonteta. See tuumori tüüp kasvab kiiresti organismi veresoondeks ja levib kogu maksas, moodustades metastaasid. Maksavähk tekib tihtipeale kroonilise viirushepatiidi B korral maksa tsirroosina ja seda on väga raske ravida. Sekundaarse maksavähi korral levivad kasvaja metastaasid maksast teistest elunditest, kus pahaloomuline kasvaja lokaliseerub. Sõltuvalt maksavähi astmest koos sekundaarse vormiga võib ravi anda hea tulemuse ja pikendada patsiendi elu kuni 4-5 aastat.

Sõltuvalt rakkude tüübist, keda mõjutab vähk, eristatakse epiteeli-, mitte-epiteeli- ja segatüüpi vähki.

Epiteelkudedest tekib kolaglionaalset vähki, mis mõjustab sapiteedele, hepatotsellulaarset - maksa rakkude, hepato-kolanglokk-rakuliste segatüüpide ja diferentseerumata maksavähi tekkele.

Hemangioendotelioom on moodustunud mitte-epiteeli kudedest ja kartsinosarkoomi ja hepatoblastoome nimetatakse sega-tüüpi pahaloomulisteks maksavähkide kasvajateks.

Maksa vähi põhjused

Kahjuks ei suuda teadlased täna täpselt tuvastada pahaloomuliste kasvajate põhjuseid ega määrata kindlaks etioloogia võimaliku vastuvõtlikkuse vähki. Kindlat usaldust võib rääkida pärilikust eelsoodumusest ja teatavatel asjaoludel suureneb maksavähi tõenäosus. Sellised asjaolud tulenevad tavaliselt keskkonnareostusest, ebatervisest eluviisist, toidu kvaliteedist ja olemusest, kroonilise maksahaiguse esinemisest.

Uuringud näitavad, et maksavähki tekitab maksahaigus organismis, koletsiit, B-hepatiit, süüfilis, maksa nakatumine parasiitidega ja alkoholism.

Suur kantserogeenne toime maksale võib töötada ohtlikes tööstustes. Keemiatooted nagu polüklooritud bifenüülid, orgaanilised kloori sisaldavad pestitsiidid, klooritud süsivesinike lahustid, eraldavad kahjulikke aineid, mis allaneelamisel põhjustavad vähirakkude kasvu.

Ja isegi mitte-loodusliku toidu, köögiviljade ja puuviljade kasutamine, mille kasvatamiseks pestitsiide ja kasvu stimulaatoreid kasutati, suurendab oluliselt pahaloomuliste kasvajate tekke riski. Mõned toiduained, näiteks maapähklid, leiduvad orgaanilised ühendid võivad põhjustada ka vähki.

Maksa vähi sümptomid

Maksavähk, nagu iga inimorganismi pahaloomuline kasvuhaigus, põhjustab üldist nõrkust, füüsilist aktiivsust, isukaotust, aneemiat, iiveldust ja oksendamist ning sellest tulenevalt kehakaalu langust. Maksevähiga patsient hakkab "tundma" mõjutatud organi, maksa puhul on see parema hüpohangujärgse raskuse ja valu, elundi pinna suuruse ja leevenduse suurenemine. Tuleb märkida, et need manifestatsioonid sõltuvad otseselt maksavähi astmest, kuid arvestades, et esmane vähk areneb ja areneb kiiresti, 2-3 nädala jooksul pärast haiguse algust, on palpatsioon selgelt näidanud muutusi maksa suuruses ja pinnal, mõnel juhul isegi võite proovida kasvaja saiti.

Kui vähi tekkeks on maksa tsirroos, ja see juhtub 60-90% -l juhtudest, on patsiendil valu järsult suurenenud, kollatõbi suureneb, kehatemperatuuri tõus, nina veritsus tekib ja veresoonte võrk nahal. Samuti võib maksakahjustuse sümptomist eristada kõhupiirkonna nahaaluseid venisid, seedetrakti verejooksu, obstruktiivset ikterust, astsiiti.

Sekundaarse maksavähi korral võib metastaase leida maksa sees, maksa väravate lümfisõlmedes ja ka teistes organite organites (kopsud, neerud, kõhunääre jne).

Maksa vähi diagnoosimine

Esialgses etapis on konkreetsete sümptomite puudumise tõttu üsna raske diagnoosida maksavähki. Kui haigus areneb kiiresti, pöördub patsient arsti poole, kui parema nõgestõve korral esinevad tõsised valud, palavik, nõrkus, kõhupiirkonna deformatsioon, mis on tingitud suurenenud elundist, ja muud maksavähki põhjustavad sümptomid.

Maksavähi esialgne diagnoos on elundi palpatsioon, seejärel ultraheliuuring (ultraheliuuring), bilirubiini vererõhu laboratoorsed uuringud ja urobiliini manustamine uriinis. Vastuoluliste juhtudel tehakse maksa (MRI) ja / või kompuutertomograafia (CT) magnetresonantstomograafia. Kuid üks kõige usaldusväärsemaid uuringuid on maksa punktsioon, mis võimaldab saada täpseid andmeid haiguse morfoloogia kohta ja eristada maksavähki sarnaste haiguste puhul.

Patsiendid, kellel on oht, et tuvastada maksavähi esialgne staadium, saab analüüsida vere fetoproteiinide sisalduse suhtes. Nende ainete suurenemisega on 70-90% juhtudest võimalik hinnata pahaloomulise kasvaja esinemist.

Maksavähi ravi

Kahjuks on seda tüüpi vähk, mida on väga raske rasestuda, sest maksa kui organi tähtsus inimese keha toimimisel. Kasvaja kirurgiline eemaldamine on võimalik ainult varajases staadiumis ja tingimusel, et moodustuvad isoleeritud väikesed sõlmed. Kasvaja eemaldamise võimalus on võimalik kindlaks teha ainult kõhuõõne avanemise ajal (laparotoomia), kuid tavaliselt leitakse, et enamikel juhtudel on selliseid patsiente ravitav ja nad saavad ainult seisundi leevendamiseks sümptomaatilist ravi.

Intravenoosne kemoteraapia maksahaiguse ravis ei anna soovitud tulemust, kuid ainult ravimite sisseviimine maksaarterisse võib anda positiivseid tulemusi.

Maksa metastaaside korral sõltub maksavähi ravi sõlmede lokalisatsioonist. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui see mõjutab ühte maksajõudu ja teistes elundites ei esine metastaase.

Maksahaiguse prognoos

Nagu eespool mainitud, liigub maksakahjustus väga kiiresti, vähendades seeläbi eduka ravi võimalusi. Selle diagnoosiga patsiendid kuuluvad sageli ravimatu rühma. Sõna-sõnalt 3-4 kuud pärast haiguse algust võib tekkida patsiendi surm. Eeldatav operatiivne maksavähk on prognoosiga nii, et eeldatav eluiga on 3-5 aastat pärast tuumori edukat eemaldamist.

Haiguste ennetamine

Nagu selgus, on maksavähi tekkimine väga soodne kroonilise viirusliku hepatiidi B, parasiitide maksahaiguste, keemiatööstuse mürkide keha, elustiili ja halbade harjumuste, nimelt alkoholismi tekkele. Seetõttu on maksavähi ärahoidmine hoolitseda nende tervise, keskkonna, tervisliku eluviisi säilitamise eest. Ja ka kehas tehtava vähese "rikke" korral mis tahes hirmuäratavate sümptomite ilmnemisel on arstiga konsulteerimine hädavajalik, sest aja tuvastatud haigust on palju kergem ravida ja see annab võimaluse taastuda.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Kuidas määrata maksavähk varajaste sümptomite, põhjuste, fotode, ravi ja patsientide eeldatav eluiga

Maksavähk on üks neist haigustest, mille osakaal onkoloogiliste organismi kahjustuste hulgas pidevalt suureneb.

Ja seda seostatakse peamiselt erinevate tüüpide viirusliku hepatiidi krooniliste vormide all kannatavate patsientide arvu suurenemisega, samuti mitmete muude faktoritega, mis käivitavad haiguse.

Maksa vähk on raske läbi viia, haiguse kindlakstegemine selle arengu algfaasis muudab ravi palju lihtsamaks ja võib viia täieliku taastumiseni.

Haiguse mõiste ja statistika

Maksa pahaloomulised kasvajad tähendab vähirakkude arengut selles elundis. Haigus võib olla primaarne või sekundaarne.

Esimesel juhul hakkab kasvaja otseselt kasvama hepatotsüütidest, st selle organi rakkudest või sapijuhadest.

Maksavähi teisene vorm tuvastatakse umbes 30 korda sagedamini ja see esineb metastaaside tõttu, st vähirakkude mõju tõttu, mis on pärit teistelt pahaloomulisest kasvajast pärit organitest.

Fotod maksavähki - angiosarkoom

Igal aastal tuvastatakse pahaloomuline maksakahjustus peaaegu seitsesada tuhande inimese kohta kogu maailmas. Kuid esmaste pahaloomuliste kahjustuste osakaal tuvastatud patsientidest on ainult 0,2%.

Termiliselt töötlemata kalade otsad nakatavad parasiidid, mis nakatavad maksarakud.

Vähid on üle 40-aastastele inimestele vastuvõtlikumad ja mehed peaaegu 4 korda rohkem.

Selline muster on leitud - kui inimese leiavad kasvaja, siis tõenäosus, et see osutub pahaloomuliseks, läheneb 90% -ni. Naiste maksarakkude tuvastamine 60% juhtudest näitab nende healoomulist protsessi ja 40% pahaloomulisust.

Klassifikatsioon

Meditsiinis kasutatakse mitut maksavähi klassifikatsiooni. Selle päritolu järgi on pahaloomuline kasvaja jaotatud:

  • Esmane
  • Sekundaarne. Sageli on peamine kasvaja, mis põhjustab elundikahjustusi, lokaliseeritakse jämesoole, kopsude, rindade, munasarjade ja mao.

Maksavähk on jagatud sõltuvalt sellest, millistes elundi rakkudes see areneb:

  • Epiteliaalne. Sellesse rühma kuuluvad kollagonetsellulaarne, hepatotsellulaarne ja hepato-kolangioonrakuline. Epiteliaalne maksavähk võib olla ka diferentseerimata tüüpi.
  • Mitte-epiteel. See rühm sisaldab hemangioendotelioomi.
  • Segis - see kartsinosarkoom ja hepatoblastoom.

Video vähktõve signaalide ja ravi kohta maksas:

  • Cholangiocellular - tuumori kasv algab sapiteede epiteelirakkudest. Pahaloomulise kahjustuse alguses ei ole haiguse praktiliselt mingeid sümptomeid.
  • Hepatotsellulaarne vorm hakkab tekkima hepatotsüütidest, levimissagedus on peaaegu esiteks. Seda tüüpi vähk võib olla kasvaja vormis või väikeste sõlmede kujul. Selle pahaloomulise kahjustuse alamtüüp on fibrolamellaarne kartsinoom, seda iseloomustab väikeste pindalade kahjustus, mis parandab patoloogia prognoosi.
  • Angiosarkoom on pahaloomuline tuum, mis moodustub veresoonte endoteelirakkudest. Erineb äärmiselt agressiivsel arengul, metastaaside kiirel ilmnemisel ja elundi parenhüümi märkimisväärsel hävitamisel.
  • Kartsinosarkoom on segatüüpi kasvaja, mis koosneb kollagonetsellulaarse või hepatotsellulaarse vähi ebatüüpilistest rakkudest ja sarkoomi ajal moodustunud rakkudest. Seda tüüpi vähktõbi on harva avastatud.
  • Hepatoblastoom. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja areneb rakkudest, mis struktuuris on sarnased embrüotelistele elundrakkudele. Selle patoloogia alusel alla 4-aastased lapsed. Näib kõhu kiire tõus, palavik, aktiivsuse langus.

Esmane

Esmane maksavähk on neoplasm, mis algab selle moodustumisest otse elundisse.

Enamasti on selle pahaloomulise tuumori moodustumine põhjustatud kroonilistest põletikulistest protsessidest elundis ja tsirroosis.

Primaarse vähi põhjused on järgmised:

  • Opisthorchiasis - helmintiline invasioon, mis tekib halvasti röstitud või toores kala söömisel. Seda haigust tuvastatakse tihti Irtyshi ja Obi jões, mis elavad basseinis, ja see põhjustab kasvajate kasvu kolagonioksellulaarse struktuuriga.
  • Mõju aflatoksiini kehale on seened, mis nakatavad teravilja, pähklite.
  • Viirushepatiit. Enam kui pooled primaarse maksavähiga patsiendid avastavad B-hepatiidi antigeeni veres testid.

Märkimisväärne on tubakatõbi, alkoholi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite komponentide ja sportlaste lihase ehitamiseks kasutatavate ravimite kantserogeenne toime maksa rakkudele.

Vastavalt tema anatoomilisele struktuurile on jagatud:

  • Massiivne Neoplasmi suurus ulatub rusikasse ja elundi tervislikest kudedest on piiratud kapsliga.
  • Noodal. Kasvajad võivad olla üle tosina, nende suurused võivad ulatuda pähklite suurusest.
  • Hajus Selle pahaloomulise kahjustuse vormis vähirakud läbivad kogu elundi.

Enamikul juhtudel on primaarne vähk hepatotsellulaarne kartsinoom. Haigus on 50-aastastel meestel vastuvõtlikum.

Patoloogia esimesed sümptomid hõlmavad valu ilmnemist kõhu ülemises osas, tihendi avastamist, kaalukaotust. Maksarakulise kartsinoomi esmakordne ilming on sageli palavikuline sündroom, astsiit või peritoniit.

Sekundaarne

Teisene, st metastaatiline maksavähk, esineb peaaegu 30 korda sagedamini kui selle esmane vorm.

Sellise haigusega esineb peamiselt kõrvalasuvate elundite - mao, pankrease, neerude ja piimanäärmete - peamine fookus. Harvemini on haiguse algpõhjus naistel emakas ja munasarjades, eesnäärme meeste hulgas.

Vähirakud sisenevad veresoonte kaudu verevoolu või lümfisüsteemi kaudu maksa. Sekundaarne vähk on sageli selle mooduli kujuline, kus sõlmed võivad asuda elundi pinnal või selle keskel.

Sekundaarse kasvaja sümptomid on peaaegu eristuvad pahaloomulise kahjustuse esmasest tüübist.

Epiteelioidne hemangioendotelioom

Epiteelioidne hemangioendotelioom areneb maksa kapillaaride vooderdatud endoteelist. Pahaloomuliste kasvajate levik ilmneb piki veresooni ja hõlmab ka portaalveeni okste.

Epiteelioidne hemangioendotelioom tuleb eristada angiosarkoomist ja holongiokartsinoomist.

Põhjused

Vähirakkude, samuti teiste vähivormide maksakahjustuse peamine põhjus pole veel kindlaks tehtud.

Kuid seda tüüpi pahaloomulise haridusega patsientide uurimine võimaldas teada saada, et see esineb enamikus inimestel, kui nende kehas esineb üks või mitu järgmistest provotseerivatest põhjustest:

  • Krooniline viirusliku hepatiidi viirus, kõige sagedamini B-hepatiit, kuigi paljudel juhtudel esineb hepatiit C-ga inimestel vähk. Viirus on võimeline muteeruma, mis määrab kindlaks muutused rakkude struktuuris.
  • Tsirroos. Omakorda tekib tsirroos sageli viirushaigusega inimestel, samuti alkoholismi põdevatel inimestel. Haiguse põhjuseks võib olla teatavate ravimirühmade pikaajaline kasutamine. Tsirroos, maksa normaalne koe asendatakse sidekoega ja see viib tema funktsioonide rikkumiseni.
  • Mõju organismi aflatoksiinile. See aine on seente lagunemine, mis on lokaliseeritud toodetele, mille ladustamistingimusi rikutakse. Sageli suureneb toksiin maapähklitest, nisust, riisist, sojaubadest, maisist.
  • Suurenenud raua sisaldus kehas. Seda patoloogiat tähistab termin hemochromatosis.
  • Sapipõie haigus ja diabeet.
  • Helminti nakatumine.
  • Süüfilis Selle suguhaiguse korral muutub maksakoe struktuur pidevalt.
  • Steroidide kasutamine - mõnedel sportlastel lihase võitmiseks kasutatavad ravimid.

Inimestel, kes suitsetavad, on pahaloomuline kasvaja sagedamini avastatud ning alkoholil on ka hepatotsüütide kantserogeenne toime. Haigestumise tõenäosus suureneb inimestel, kes töötavad ohtlikus tööstuses, aga ka neil, kellel on selle patoloogiaga pärilikud lähedased sugulased.

Maksa vähi sümptomid naistel, meestel ja lastel

Tuumori esialgsetes staadiumides ei ilmne kasvaja selgelt väljendunud kliinilist pilti. Ja just see mõjutab asjaolu, et haigus on mõnikord liiga hilja.

Maksavähki tekitavad spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid. Viimased hõlmavad märke vähistumise, tervise halvenemisest, kehakaalu langusest.

Selle haiguse spetsiifilised ilmingud hõlmavad kollatõve, hepatomegaalia, astsiidi, sisemise verejooksu tekkimist. Need vähihaigused ilmnevad kolmandas või neljandas etapis.

Sümptomid varases staadiumis

Maks on seedimisorgan, mille osalusel on toidu seedimine ja kahjulike ainete neutraliseerimine. Kasvav kasvaja häirib elundi funktsioone ja seedetrakti olemus muutub vastavalt.

Seetõttu võib haiguse varases staadiumis ilmneda patoloogia:

  • Iiveldus, isu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  • Suurenenud väsimus ja unisus.
  • Ebamugavustunne ja raskustunne parempoolse hüpohoonia all.
  • Valud Nad tagastavad sageli ja lögastused.
  • Tihendi moodustumine ribide all.
  • Silmade naha, naha sügelus.

Sageli kinnitab haiget palavik ja palavikuline sündroom. Nende muutuste areng on seotud immuunsüsteemi tööga, mis hakkab iseseisvalt vähirakke vastu võitlema.

Teine kasvajate ilming on Cushingi sündroom, mis on seotud endokriinsete häiretega ja kaugelearenenud juhtudel on steroidide diabeet. Mõned patsiendid haiguse algfaasis hakkavad kehakaalu alanema.

Hilinenud märgid

Maksahaiguse viimane etapp eksponeeritakse, kui kasvaja levib suurema osa elundist ja levib metastaasideks teistele kehaosadele.

Sellega seoses on peaaegu täielikult häiritud mitte ainult organ, vaid patoloogilised häired kogu kehas.

Neoplasm muutub ka vereringeks, mis põhjustab ka mitmeid sümptomeid.

Viimased maksakahjustuse sümptomid on järgmised:

  • Nägu peaaegu püsiv valu.
  • Järsk kaalulangus. Selle taustal suureneb keha ja aneemia kahanemine, väsimus ja unisus suureneb, tekib perioodiline pearinglus, mis sageli lõpeb minestamisega.
  • Närvisüsteemi häired, apaatia, depressioon.
  • Turse esinemine jalgades on seostatud vereringe kahjustusega. Edema tuvastatakse enam kui pooledel patsientidel, eriti vanuritel. Puhasus võib olla nii tugev, et see häirib kõndimise protsessi.
  • Astsiit Seotud patoloogiline vedeliku kogunemine, mis rikub tema ringlust.
  • Sisemine verejooks. Kasvaja kasvaja viib laevade lagunemiseni ja nende purunemiseni. Verejooksu määrab suurenev valulikkus, vererõhu langus ja patsiendi šokk. Sageli tekivad maksavähi ja ninaverejooksuga patsiendid.
  • Erinevate rühmade lümfisõlmede turse.
  • Harv piklike tumedate laigude nahal.

Need sümptomid ilmnevad teistes patoloogiates, nii et diagnoosi saab pärast põhjalikku uurimist täpselt teha.

Haiguse arenguetapid

Maksavähi etapp eksponeeritakse vastavalt süsteemile, mis arvestab kasvaja suurusega (T), lümfisõlmede patoloogilise kahjustuse astmega (N) ja metastaaside esinemisega (M).

  • Esimene etapp on T1, N0, M0. Kasvaja on üks, anumates idanemine puudub, kuna lümfisõlmede ja metastaaside kahjustus puudub.
  • Teine etapp on T2, N0, M0. Tuvastatakse mitmeid väikeseid kasvajaid või üht suurt idanemist veresoonte seintesse. Kuid lümfisõlmede puhul ei esine metastaase ega kahjustusi.
  • Kolmas etapp on T3, N0, M0. Neoplasm on suur, kuid ei ületa elundi piire. Mõnikord esineb portaalveeni idanemist. T4, N0, M0 - kasvaja hakkab kasvama kõhukelmesse ja maksas asuvate elementide välimine sein. T4, N1, M0 - kasvaja idanemine kõrvalasuvates elundites ja lümfisõlmedes.
  • Neljas etapp - T1-4, N1-4, M1. Tuvastatakse vähktõbi, lümfisõlmede mitme rühma kahjustus ja vähemalt ühe kaugemal asuva elundi metastaasid.

Mis erineb tsirroosist ja hemangioomist?

Tsirroos on haigus, mida iseloomustab normaalse sidekoerakkude järkjärguline asendamine. Selle tagajärjel väheneb keha ja ei saa enam kõiki funktsioone täita.

Patoloogiline protsess võib peatada, kui tsirroosi peamine põhjus elimineeritakse.

Vähkkasvaja korral sõltub elundi struktuuri edasine muutus sellest, milline pahaloomuline kahjustus tekkis ja millises staadiumis ravi alustati.

Maksavähk areneb kõige sagedamini juba olemasoleva tsirroosi taustal ja nende patoloogiate ühine kulg süvendab ainult sümptomeid. Tsirroos ja vähk on kaks haigust, mille prognoos on kehv. Tsirroosi korral pikeneb eluliselt palju patsient ise ja kui palju ta kuulab arsti nõuannet.

Hemangioom on healoomuline kasvaja, mis areneb veresoontest. Enamikul juhtudel ei põhjusta see sümptomeid ega vaja ravi. Kuid suurte hemangioomi suuruste puhul suureneb maksa suurus, tekib anumate ja lähedaste elundite tihendus.

Hemangioomide kasv, erinevalt pahaloomulistest tuumoritest, mis mõjutavad maksa veresooni, tekib aeglaselt, mõnikord aastakümneid. Suur tuumor võib plahvatada, põhjustades sisemist verejooksu.

Metastaasid

Metastaaside levik ületab maksa esmase vähivormina. Kiire metastaas on tingitud asjaolust, et see on rikkalikult varustatud verega, portaal ja maksa veenid läbivad seda ja on seotud aordiga.

Lisaks verevoolule transporditakse vähirakke läbi lümfisüsteemi. Primaarse vähi lähimateks sekundaarseteks fookusteks võivad olla lümfisõlmed, mis paiknevad maksa väravadel, kõhunääre peaaju keskele. Hilisematel etappidel on metastaasideks kaela ja tagumise kesktõve lümfisõlmed.

Verevooluga võib vähk minna selgroolülide ja ribide külge, kusjuures selline kahjustus sümptomid sarnanevad osteokondroosi käigus.

Hiljem siirduvad vähirakud kopsukoesse, membraani, pankreasse, maguesse, neerupeedesse, neerudesse ja parempoolne neer läbib metastaase mitu korda sagedamini.

Kuidas haigust määrata?

Kui kahtlustate maksavähki, määratakse patsiendile mitmeid instrumentaalseid uuringuid, sealhulgas:

Kuidas ravida pahaloomulist kasvajat?

Juhul, kui maksavähki esindab üksiku ja väikse suurusega haridus, siis kirurgilist ravi. Pärast elundi edukat eemaldamist saab taastuda ja siis on haiguse soodne tulemus.

Keemiaravi kasutatakse juhul, kui kirurgiat või täiendavat ravimeetodit ei ole võimalik teha. Ravimite suuremat efektiivsust täheldatakse, kui neid süstitakse otse kasvajarakku kandevasse arterisse.

Mõnel juhul on kasvajas näidatud trikloroäädikhappe või alkoholi sisseviimist, neil on kahjulik toime. Vähi kaugelearenenud staadiumides valitakse palliatiivne ravi.

Mitu patsienti elab?

Pahaloomulise maksahaiguse prognoosi mõjutavad kasvaja suurus, neoplasmide arv ja metastaaside esinemine elundis endas. Patsientide ellujäämise määr on suurem, kui teostatud operatsioon on vähemalt traumaatiline.

Ühe sõlmega patsiendid ei ela enam kui pooled juhtudest, kusjuures kaks sõlme moodustavad ligikaudu 30% soodsa tulemuse. Kõige ebasoodsam prognoos, kui on mitu sõlme - sellise kahjustuse korral jäävad vaid viieks aastaks ainult 12 ja kuni 18% inimestest.

Maksavähi 3-4-l etapil esineb kiire metastaas, mistõttu on võimalik mõne kuu pärast surm.

Maksa vähk Video:

Kuidas saab maksavähki, öelge järgmisele videole: