Krooniline viirushepatiit (B18)

Võimsus

B-hepatiit (viirus) NOS

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud aastal 2017 2018

K73 Krooniline hepatiit, mujal liigitamata.

Krooniline hepatiit on maksapõletik, mis erineval põhjusel kestab vähemalt 6 kuud. Riskitegurid erinevad üksi. Vanus ei ole oluline. Kuigi krooniline hepatiit on enamasti kerge, ilma sümptomita, võib see järk-järgult hävitada maksa, põhjustades tsirroosi tekkimist. Lõpuks võib tekkida maksapuudulikkus. Kroonilise hepatiidi ja tsirroosiga inimestel on suurenenud maksavähki.

Krooniline hepatiit võib esineda mitmesugustel põhjustel, kaasa arvatud viirusnakkus, autoimmuunne reaktsioon, milles keha immuunsüsteem hävitab maksarakud; teatud ravimite võtmine, alkoholi kuritarvitamine ja mõned ainevahetushaigused.

Mõned viirused, mis põhjustavad ägeda hepatiidi, põhjustavad tõenäolisemalt pikaajalist põletikulist protsessi kui teised. Kõige sagedasem kroonilise põletikuvastase viirus põhjustab C-hepatiidi viirust. Vähem sagedamini põhjustavad kroonilise protsessi arengut B- ja D-hepatiidi viirused. Viiruste A ja E nakkus ei võta kunagi kroonilist vormi. Mõned inimesed ei pruugi enne kroonilise hepatiidi sümptomite tekkimist olla teadlikud eelmisest ägeda hepatiidist.

Autoimmuunse kroonilise hepatiidi põhjused on endiselt ebaselged, kuid naised kannatavad selle haiguse all rohkem kui mehed.

Mõnedel ravimitel, näiteks isoniasiidil, võib olla kõrvaltoimeks krooniline hepatiit. See haigus võib olla ka pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärg.

Mõnel juhul krooniline hepatiit läbib sümptomeid. Kui need ilmnevad, on sümptomid tavaliselt kerged, ehkki nende raskusaste võib olla erinev. Need hõlmavad järgmist:

  • isukaotus ja kehakaalu langus;
  • suurenenud väsimus;
  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • puhitus;
  • ebamugavustunne kõhus.

Kui krooniline hepatiit on tsirroosiga keeruline, on seedetrakti ja maksa ühendavate veresoonte vererõhu tõus võimalik. Suurenenud rõhk võib põhjustada seedetrakti verejooksu. Kui ülalkirjeldatud sümptomid arenevad, peate konsulteerima arstiga. Arst määrab füsioloogilised testid, vereanalüüsid; diagnoosi kinnitamiseks on võimalik, et patsiendile antakse täiendavaid uuringuid, näiteks ultraheli skaneerimist. Patsiendil võib läbi viia maksa biopsia, mille käigus võetakse temast pisaratükk maksakudest ja seejärel uuritakse mikroskoobi all, mis võimaldab tuvastada maksa kahjustuse olemust ja ulatust.

B-hepatiidi ja C-viiruste põhjustatud kroonilist hepatiidi saab edukalt ravida teatud viirusevastaste ravimitega.

Kroonilise hepatiidi all kannatavad patsiendid, kellel on organismi autoimmuunne reaktsioon, põhjustavad tavaliselt kortikosteroidide eluaega, mida saab kombineerida immuunsupressantidega. Kui mis tahes ravim kahjustas maksu, peaks selle funktsionaalsus pärast ravimi kasutamise lõpetamist aeglaselt taastuma.

Krooniline viiruslik hepatiit areneb tavaliselt aeglaselt ja raskete komplikatsioonide, nagu maksa tsirroos ja maksapuudulikkus, tekkimiseks võib kuluda aastaid. Kroonilise hepatiidiga inimestel on suurenenud risk maksahaiguse tekkeks, eriti kui hepatiit B on põhjustatud B- või C-hepatiidi viirusest.

Krooniline hepatiit, mis on ainevahetushaiguse komplikatsioon, kaldub järk-järgult kehavigastama, mis põhjustab sageli maksapuudulikkust. Kui maksapuudulikkus areneb, on võimalik teha otsus maksa siirdamise kohta.

Täielik meditsiiniline viide / Trans. inglise keeles E. Makhiyanova ja I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006- 1104 koos

Hepatiidi klassifikatsioon ICD-10 - haiguse koodid

Tavaliselt on hepatiit (kood ICD-10 sõltub patogeenist ja on klassifitseeritud vahemikku B15-B19), mis on polüeetoloogiline põletikuline maksahaigus, on viiruslikku päritolu. Täna on selle organi patoloogiate struktuuris esimene koht viiruslikku hepatiiti. Infektsionistlikud hepatoloogid ravivad seda haigust.

Hepatiidi etioloogia

Haiguse klassifikatsioon on keeruline. Heptiit jagatakse etioloogilise faktori järgi kaheks suureks rühmaks. Need on mitte-viiruslikud ja viiruslikud patoloogiad. Ägeda vorm sisaldab mitut kliinilist võimalust, millel on erinevad põhjused.

Praktikas eristatakse järgmisi mitteseotud viiruslike haiguste liike:

  1. Põletikulise nekrootilise iseloomuga autoimmuunivariantil on progresseeruv maksakahjustus, st kui autoimmuunne hepatiit areneb. Oma immuunsus hävitab maksa.
  2. Pikaajalise kiirituse tõttu annustes üle 300-500 rad 3-4-kordsel perioodil areneb maksakoe põletiku kiiritusvariant.
  3. Tihti esineb toksilist hepatiiti põhjustav nekroos (ICD-10 kood K71). Kolestaatiline tüüp on seotud sapi ärajätmisega - väga raske maksahaigusega.
  4. Selle patoloogia struktuuris määratakse kindlaks määramata hepatiit. Selline haigus muutub märkamatuks. See on haigus, mis ei ole muutunud maksa tsirroosiks. Samuti ei jõua see 6 kuu jooksul.
  5. Nakkushaiguste taustal tekivad seedetrakti patoloogiad põletikulise ja düstroofilise iseloomuga maksarakkude kahjustused. See on reaktiivne hepatiit (ICD kood K75.2).
  6. Toksiline või kollatõbi on jagatud ravimiliseks või alkoholivormiks, mis tekib kahjulike jookide või ravimite kuritarvitamise tagajärjel. Arst arendab ravimit või alkohoolset hepatiiti (ICD-10 kood K70.1).
  7. Tundmatu etioloogiaga haigust peetakse krüptogeenseks hepatiitiks. See põletikuline protsess lokaliseerub ja liigub kiiresti maksa.
  8. Süüfilisega nakatumise tagajärg, leptospiroos on maksakude bakteriaalne põletik.

Viirushaigused

Organismi väikseimate intratsellulaarsete parasiitide erinevad liigid põhjustavad patoloogia viiruslikku versiooni. Igasugused patogeenid põhjustavad tõsist maksapõletikku. Praegu on uuringuid läbi viinud teadlased leidnud 7 hepatiidi viiruse sorti. Sellisteks maksahaiguste vormideks olid tähtnumbrid: A, B, C, D, E, F ja G. Viimastel aastatel on avastatud ka TTV-tüüpi kahjustusi. Iga täht määrab konkreetse haiguse ja spetsiifilise patogeeni.

Praegu uuritakse üksikasjalikult kõigi nende patogeenide etioloogiat. Igas haigusliigis leiti genotüüpe - viiruste alamliik. Igal on oma eripära.

Haiguse allikaks on viiruse kandja või haige isik. Infektsiooni peamine teed on tervisliku inimese veres tungimine parasiidile, kuid seda ei peeta ainukeseks. Sel põhjusel tegelevad kaasaegsed teadlased viiruslike patoloogiate levikuteed. Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 4 nädalat.

Viirused A ja E on kõige vähem ohtlikud. Sellised nakkusohtlikud ained edastatakse saastunud joomise ja toiduga, määrdunud kätega. Kuu või pool aastat on see tüüpi kollatõbi raviperioodiks. Kõige ohtlikumad on viirused B ja C. Need ebatõenäoline kollatõbi tekitavad haigused levivad seksuaalselt, kuid sagedamini läbi vere.

See põhjustab tõsise kroonilise B-hepatiidi (ICD-10 V18.1 kood) arengut. Viirusliku päritoluga kõhukinnisus C (CVHS) on sageli asümptomaatiline kuni 15 aastat. Haigusprotsess toimub järk-järgult patsiendi kehas kroonilise hepatiit C-ga (ICD kood B18.2). Täpsustamata hepatiit kestab vähemalt kuus kuud.

Kui patoloogiline põletikuline protsess areneb üle 6 kuu, diagnoositakse haiguse krooniline vorm. Samal ajal ei ole kliiniline pilt alati selgelt väljendatud. Krooniline viirushepatiit jätkub järk-järgult. Selline vorm põhjustab tsirroosi tekkimist sageli, kui pole korralikku ravi. Kirjeldatud patsiendi organ suureneb, ilmneb tema valu.

Haiguse mehhanism ja sümptomid

Maksa peamised multifunktsionaalsed rakud on hepatotsüüdid, mis mängivad olulist rolli selle välise sekretsiooni näärme toimimisel. Need muutuvad hepatiidi viiruste sihtmärgiks ja neid mõjutavad haiguse tekitajad. Arendab maksa funktsionaalset ja anatoomilist kahju. See põhjustab tõsiseid haigusi patsiendi kehas.

Kiiresti arenev patoloogiline protsess on äge hepatiit, mis kuulub kümnenda versiooni haiguste rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks järgmiste koodide all:

  • äge vorm A - B15;
  • äge vorm B - B16;
  • äge vorm C - B17.1;
  • äge E-B17.2 vorm.

Vereanalüüs, mida iseloomustab suur arv maksaensüüme, bilirubiin. Lühikese aja jooksul ilmneb kollatõbi, patsiendil esinevad mürgistusnähud. Haigus lõpeb taastumise või kroniseerimisega.

Haiguse ägeda vormi kliinilised ilmingud:

  1. Hepatolienaalne sündroom. Suuruse järgi suureneb põrn ja maks kiiresti.
  2. Hemorraagiline sündroom. Homöostaasi rikkumise tõttu suureneb vaskulaarne hemorraagia.
  3. Düspeptilised sümptomid. Need probleemid ilmnevad seedimist rikkudes.
  4. Uriini värvuse, väljaheidete muutmine. Iseloomustab tooli hallikasvalge värv. Uriine muutub pimedaks. Omandage kollase varjundiga limaskestad, nahk. Kõhunäärme- või antikehalises vormis võib esineda äge hepatiidi vorm, mida peetakse tüüpiliseks.
  5. Aeg-ajalt tekkinud asteenia sündroom. See on emotsionaalne tasakaalutus, väsimus.

Viirusliku ikteruse oht

Maksa ja sapiteede süsteemi kõikidest patoloogiatest põhjustab haiguse viiruse tüüp sageli vähktõve või maksatsirroosi tekkimist.

Viimase moodustumise ohu tõttu on hepatiit eriti ohtlik. Nende patoloogiate ravimine on äärmiselt raske. Viirusliku hepatiidi korral on surma sageli täheldatav.

Diagnostilised testid

Uuringu eesmärk on patoloogia patogeeni kindlaksmääramine haiguse arengu põhjuste väljaselgitamiseks.

Diagnostika sisaldab järgmisi protseduurireegleid:

  1. Morfoloogilised uuringud. Nõelte biopsia. Biopsia proovide uurimiseks tehakse kudede läbistamiseks õhuke õõnesnõel.
  2. Instrumentaalanalüüsid: MRI, ultraheli, CT. Laboratoorsed uuringud: seroloogilised reaktsioonid, maksafunktsiooni testid.

Terapeutilised toimed

Eksperdid, kes põhinevad diagnostiliste testide tulemustel, määravad konservatiivse ravi. Spetsiifiline etioloogiline teraapia on suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele. Mürgiste ainete neutraliseerimiseks on vajalik detoksifitseerimine.

Antihistamiinikumid on näidustatud mitmesuguste tervisehäirete jaoks. Nõua kindlasti dieediteraapiat. Hepatiidi jaoks on hädavajalik tasakaalustatud ja õrn dieet.

Esimesel märal probleemidest on oluline viivitamatult pöörduda kogenud spetsialisti poole.

Kroonilise hepatiidi C kodeerimine ICD-s

Viiruse hepatiit C (hepatiit C) on nakkushaigus, mis enamasti mõjutab maksakudede ja muude organite nagu kilpnääret ja luuüd. Haiguse eripära iseloomustab ICD 10 krooniline hepatiit C kood.

Ta kuulub hepatiit B15-B19 kategooriasse. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni dokumentide järgi kroonilises maksahaiguse üldisest kontseptsioonist kood on B18 ja krooniline hepatiit C omakorda on koodi B18.2 all.

Inimkeha sisenenud viirus on selles pikka aega ja ei pruugi avalduda kuidagi, kuid tõsiasi, et see on selline krooniline kurss, mis on kahjulik, sest ajapuudus võib põhjustada maksa pöördumatuid protsesse.

Viirus tapab maksakudede rakke ja nende kohale ilmuvad sidekoe ja kiudained, mis põhjustab veelgi elutähtsa elundi tsirroosi või vähki.

Infektsiooni viisid

Viirusliku hepatiit C nakkus toimub parenteraalselt, instrumentaalselt, seksuaalselt ja emalt lapsele. Kohalike protokollide korral on C-hepatiidi koodil kõige levinumate tegurite kirjeldus:

  • vereülekanne doonorilt retsipiendile;
  • infektsiooni kõige sagedasem viis peetakse ühekordselt kasutatava nõela korduvat kasutamist erinevatele inimestele süstimise teel;
  • seksuaalne kontakti;
  • raseduse ajal võib loote nakatuda ainult ema ägeda vormi korral;
  • küünte salongid ja juuksurisalongid on nakkusoht, kui ei järgita kõiki aseptilisi, antiseptilisi ja steriliseerimisreegleid.

Praeguses praktikas 40% infektsiooni juhtudest pole veel teada.

Iseloomulikud sümptomid

Mõned sümptomid võivad ilmneda, kuid nende ebakindlus ja lõtvus ei põhjusta enamiku inimeste ärevust ja vajadust arsti järele.

Subjektiivsed kaebused võivad olla järgmised:

  • korduv iiveldus;
  • valu lihased ja liigesed;
  • söögiisu vähenemine;
  • väljaheidete ebastabiilsus;
  • apaetilised seisundid;
  • epigastimaalses piirkonnas valulikkus.

Erinevalt haiguse ägedast vormist on kroonilist haigusjuhte raske identifitseerida ilma hepatiidi markerite spetsiifilise analüüsita. Tavaliselt esineb progresseeruva agensi avastamine siis, kui organismi kontrollitakse juhuslikult täiesti erineva patoloogia jaoks.

C-hepatiidi ICD-10 korral on kood B18.2, mis määrab diagnoosimeetmete tüübid ja standardse ravi kasutamine, mis on viirusevastase ravi määramine. Selle patoloogia sihipäraseks raviks kasutavad spetsialistid järgmisi diagnostilisi meetodeid: AST, ALT, bilirubiini ja valkude biokeemiline vereanalüüs, täielik vereanalüüs, kõhuorganite ultraheli, vereanalüüs viiruse antikehade olemasolu jaoks, maksa biopsia.

Haiguse ägeda vormi ravi meditsiinilistes asutustes teostab nakkushaiguste spetsialist, samal ajal kui gastroenteroloog või hepatoloog tegeleb kroonilise patoloogiaga.

Mõlemal juhul kestab ravi vähemalt 21 päeva.

Salvestage link või jagage kasulikku teavet sotsiaalvaldkonnas. võrgud

Krooniline hepatiit - kirjeldus, põhjused, sümptomid (märgid), diagnoos.

Lühikirjeldus

Krooniline hepatiit (CG) - difuusne põletik maksas, jätkudes paranemist vähemalt 6 kuud. Kroonilise hepatiidi diagnoosi võib teha varem (näiteks autoimmuunse hepatiidi puhul, mis esineb ainult krooniliselt).

Klassifikatsioon etioloogia järgi • Viiruslik HGH •• B-hepatiit (HBV-infektsioon) •• C-hepatiit (HCV-infektsioon) •• D-hepatiit (HDV-infektsioon) • Autoimmuunne HGH • Ravimid HGH • Metaboolne HGH (Wilson-Konovalov tõbi, puudulikkus a1 - antitrüpsiin, hemochromatosis jne). Märkus Kõik CG vormid on aktiivsed, seetõttu ei jaotata CG püsivaks, aktiivseks (agressiivseks) ega lobulaarseks.

Klassifikatsioon vastavalt astmele protsessi aktiivsust • Määrata raskusest nekroos ja põletiku maksas abiga spetsiaalse tabelid semikvantitatiivse hindamise kus iga morfoloogilised funktsioon vastab konkreetse punktisumma • Morfoloogilised tähemärki jagatud kolme rühmaga, millest igaüks valib ühe Uurib (kõige tõsisem) •• periportaalsest nekroos hepatotsüüdid, sealhulgas sillad, - 0-10 punkti • • Intra-lobulaarne fokaalne nekroos ja hepatotsüütide düstroofia - 0-4 punkti •• Põletikulised infiltraadid portaalis raktah - 0-4 punkti • Kolme rühma kogutud punktide hulk - histoloogilise aktiivsuse indeks (IGA) •• Sõltuvalt IGA väärtusest liigitatakse CG järgmiselt: • minimaalne CG (IGA 1-3 punkti) • • nõrk CG (• IGA 4-8 punkti) • • mõõdukas CG (IGA 9-12 punkti) •• raske CG (IGA 13-18 punkti). Märkus Haiguse raskusastme kliiniline hindamine toimub ainult tsirroosiga, kasutades lapse indeksit (vt maksa tsirroos).

Klassifitseerimine haigusetappide kaupa • Määrake sidekoe kasvu raskusaste (punktides) •• Fibroosi puudumine - 0 punkti • • Kergelt ekspresseeritud (periportaalne) fibroos - 1 punkt • • Mõõdukas fibroos (porto-portaali seps) - 2 punkti •• Raske fibroos (sadam - keskne septa) - 3 punkti • • Tsirroos - 4 punkti.

Põhjused

Patogenees • Impact kahjustava agensi (viirused, narkootikumid, immuunsustegurite jne) vigastab hepatotsüütides • Mõjutatud koe taastatakse tõttu võime maksas taastuda, kuid kroonilise kahjustuse lõpuks viib ammendumine mehhanismid taastamine ja asendamine sidekoest maksakoes - areneb fibroos ja tsirroos.

Pathomorphology • Erineva raskusastmega ja lokaliseerunud hepatotsüütide düstroofia ja nekroos • Lümfotsüütide infiltratsioon • Maksa fibroos.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt - vt Krooniline hepatiit, maksatsirroos.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud - vt krooniline hepatiit, maksatsirroos.

Diagnostika

Diagnoos KLA • • maksafunktsiooni testid proteinogramma • • määramine viirushepatiit markereid kasutades ELISA, PCR • määramine autoantikehad (Anat, silelihaste maksa ja neerude mikrosoomid) • määramine rauasisaldusega seerumis ja maksas • Toime määramine a1 - seerumi antitrüpsiin • Igapäevase uriini vaskide eritumise määramine ja vase sisalduse kvantitatiivne määramine maksas koes • Ultraheli • Maksa biopsia.

Diferentsiaaldiagnostika • Primaarne biliaarne tsirroos • Primaarne skleroseeriv kolagitis • Alkohoolne maksahaigus • Infektsioosne mononukleoos • Maksa primaarne ja sekundaarne kasvaja • Isheemiline hepatiit.

Autoimmuunse hepatiidi tunnused • Etioloogia teadmata • T-supressori funktsioonide katkestamine põhjustab pindmiste Arg hepatotsüütide autoantikehasid • On haigus pärilik vastuvõtlikkus • Patsiendid vanuses 15-25 aastat või menopaus • Kliinilised ilmingud on tavaliselt rohkem väljendunud kui koos CG-ga muu etioloogia (eriti ekstrahepaatilised ilmingud); • hüpergammaglobulineemia; • ANAT ja AT silelihaste esinemine on tiiter kõrgem kui 1:40.

Omadused ravimi hCG • Etioloogia: pikaajalisel kasutamisel hepatotoksilist narkootikume (. Isoniasiid, metüüldopa, nitrofurantoin'it jt) • ülekaalus patsientide seas vanemate naiste • Paremad ägenemine on selge edastamine eemaldamist või re-loovutamise vastavalt ravimi.

Ravi taktika • Range toitumine ja motoorse aktiivsuse piiramine on ebaefektiivsed. Tingimusteta nõue - täielik kõrvaldamine alkoholi põhihaiguse ravi • •• Interferoon alfa hCG viirusliku •• raviks autoimmuunne krooniline hepatiit ja HA kasutatud tsütostaatikumide ••• prednisoloon 30 mg / päevas 1 nädala jooksul, millele järgnes vähendamist kuni 10-15 mg / päevas ( säilitusannus) 2-3 nädalat ••• toetava ravi viiakse läbi 2-3 aastat või eluaegse ••• koos ebaefektiivsust prednisolooni või arendada olulisi kõrvaltoimeid täiendavalt asatiopriinist manustati annuses 50-100 mg / päevas haiguse •• penitsillamiin Wils on-Konovalov • sümptomaatiline ravi (nt antiemeetikutes antihistamiinikumid, kolereetiline, holekineticheskie tähendab) • Multivitamiinid ja Hepatoprotektiivne ained (nt Silybin, gepatofalk istandustes).

Maksa siirdamine • küsimus siirdamine, ning palju-läinud etapp maksatsirroos, samuti juhul, kui te ei saa saavutada vähendamise autoimmuunne krooniline hepatiit • viirushepatiit korduda pärast siirdamist ja autoimmuunhaiguste tavaliselt ei kordu.

Tüsistused • Maksatsirroos • Maksa-ja krooniline kartsinoom viirusliku kroonilise hepatiidiga patsientidel.

Kurss ja prognoos on muutlikud. • Autoimmuunse kroonilise hepatiidiga on kümneaastane elulemus 63% ja enamikul patsientidel esineb tsirroos.

Lühendid • CG - krooniline hepatiit • ICA - histoloogiline aktiivsuse indeks

ICD-10 • K73 Krooniline hepatiit, mujal liigitamata

Taotlus Ebapiisavus a1 - antitrüpsiin (* 107400, anti-elastaas, proteaasi inhibiitor 1, 14q32.1, geen PI, r) - glükoproteiini geneetiline defekt, mis inhibeerib proteolüütiliste ensüümide aktiivsust - trüpsiini, kümotrüpsiini ja elastaasi. Proteaasi inhibiitorite süsteemil (Pi) on vähemalt 24 alleeli. 90% elanikkonnast on PIMM-i fenotüüp. Sisu puudumine a1 - antitrüpsiin seerumis homosügootes (22 alleelit), vähem kui 20% normaalsest. PiMZ fenotüübiga inimestel on ensüümi aktiivsus ligikaudu 50-60% normaalsest. Homosügootides (PiZZ) tekib maksahaigus tavaliselt lapseeas. PiSZ-s või PiMZ-s tekivad heterosügootid, eriti suitsetajad, maksapatoloogia, KOK ja hemorraagiline diatses. Haigust ei tuvastatud kõigil ebanormaalsete genotüüpidega inimestel. Diagnoos tehakse taseme vähenemise alusel a1 - globuliin valkude elektroforeesiga, vähendades taset a1 - antitrüpsiin seerumis ja Pi-tüüpi kirjutamise abil. Maksa biopsia näitab diastase-resistentsete CHIC-positiivsete graanulite esinemist portaalitükkides. Puudub tõhus ravi. Arenenud juhtudel on maksa siirdamine võimalik.

Krooniline hepatiit, täpsustamata (K73.9)

Versioon: Haiguste käsiraamat MedElement

Üldteave

Lühikirjeldus

Vooluperiood

Minimaalne vooluperiood (päeva): 180

Maksimaalne vooluperiood (päevades): pole täpsustatud

Klassifikatsioon


Aktiivsuse määra kindlaksmääramine ALT taseme järgi:
1. Madal aktiivsus - ALATi tõus alla 3 standardi.
2. Mõõdukas - 3-10 standardit.
3. Väljendatud - üle 10 normi.

Nendel juhtudel võib krüptogeense hepatiidi aktiivsuse taset kirjeldada ka kui minimaalset, kerget ja mõõdukalt rasket, tõsist.


Iv. Krooniline hepatiit eristub etapil (METAVIRi skaala):
- 0 - pole fibroosi;
- 1 - kerge periportaalne fibroos
- 2 - mõõdukas fibroos port-portaali septaga;
- 3 - esinev fibroos koos porto-tsentraalse septaga;
- 4 - maksatsirroos.

1. Krooniline püsiv hepatiit - kui nakatumine oli ainult portaalialadel.
2. Krooniline aktiivne (agressiivne) hepatiit - kui infiltratsioon on sattunud koorikesse.
Siis asendati need terminid aktiivsuse astmega. Sama klassifikatsiooni kasutatakse ICD-10-s. Minimaalne aktiivsus vastab püsiva hepatiidi, mõõduka ja kõrge aktiivsuse suhtes - aktiivsele.

Etioloogia ja patogenees

Epidemioloogia

Vanus: peamiselt täiskasvanutel

Sümptomid levimus: harv

Faktorid ja riskigrupid

Kliiniline pilt

Kliinilised diagnostikakriteeriumid

Sümptomid, praegune

Diagnostika

Laboratoorsed diagnoosid


Kroonilise hepatiidi laboratoorsetes sündroomides on tsütolüüsi sündroomid, hepatotsellulaarne puudulikkus, immuunpõletikuline sündroom ja kolestaasi sündroom.


Maksa põletikulise protsessi aktiivsuse peamine näitaja on tsütolüüsi sündroom, mille markeriteks on ALT, AST, GGTP, glutamaadi dehüdrogenaasi, LDH ja selle isoensüümide LDH4 ja LDH5 aktiivsuse suurenemine.


Maksapuudulikkuse sündroomi iseloomustab maksa sünteetilise ja neutraliseeriva funktsiooni rikkumine.
Maksa sünteesi funktsiooni rikkumist peegeldab albumiini, protrombiini, prokonvertiini ja teiste verehüübimisfaktorite, kolesterooli, fosfolipiidide, lipoproteiinide sisalduse vähenemine.


Immuno-põletikulist sündroomi iseloomustavad eelkõige laboratoorsed andmed:
- hüpergammaglobulineemia;
- setete muutus;
- immunoglobuliinide taseme tõus;
- DNA antikehade välimus, silelihasrakud, mitokondrid;
- kahjustatud rakuline immuunsus.


Kolestaasi sündroom:
- sügelus, tume uriin, acholise väljaheide;
- sapi-kolesterooli, bilirubiini, fosfolipiidide, sapphapete ja ensüümide kontsentratsiooni veres suurenemine - kolestaasi markerid (aluseline fosfataas, 5-nukleotidaas, GGTP.
Kui leelisfosfataasi / ALT> 3 sisaldus on ületatud, tuleks kaaluda teiste märkimisväärse kolestaasi muude põhjuste väljajätmist.

Krooniline viirushepatiit C täiskasvanutel

C-hepatiidi esinemissagedus Vene Föderatsioonis pidevalt suureneb. Kroonilise hepatiit C eripära on paljude aastate jooksul nõrk sümptom. Sageli tuvastatakse sellised patsiendid juhuslikult, kui nad lähevad arstidele teiste haiguste korral, enne operatsiooni, läbides tavapärase arstliku läbivaatuse. Mõnikord pöörduvad patsiendid arsti poole ainult siis, kui haiguse tagajärjel tekivad tõsised komplikatsioonid. Seepärast on tähtis diagnoosida viirushepatiit C aja jooksul ja alustada ravi.

Viiruse hepatiit C on nakkushaigus. Seda iseloomustab kerge (kuni asümptomaatiline) ajutine vorm. Kõige sagedamini omandab haigus kroonilise seisundi, mis hõlmab raskete komplikatsioonide tekkimist - tsirroos ja maksarakkinoom.

Ainus hepatiit C viiruse allikas on haige inimene.

Maailmas on HCV hinnanguliselt ligikaudu 170 miljonit inimest.

Viimase läbivaatamise (ICD-10) haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on viiruse hepatiit C koodid:

  • B17. 2 - äge hepatiit C.
  • B18. 2 - krooniline hepatiit C.

Patoloogia põhjustajaks on C-hepatiidi viirus (HCV). Selle viiruse eripära on selle suutlikkus muteeruda. Genotüübi varieeruvus võimaldab C-hepatiidi viirusel kohaneda inimese keha haigusseisunditega ja pikema aja jooksul toimida. Selle viiruse on 6 erinevat sorti.

Spetsiifilisel nakatumisjuhtumil viiruse geneetilise tüübi määramine ei määra haiguse tagajärgi, kuid genotüübi tuvastamine võimaldab teil prognoosi ravi efektiivsuse kohta ja mõjutab selle kestust.

C-hepatiidi iseloomustab patogeeni edasikandumise verega kokku puutuv mehhanism. Mehhanismi rakendamine toimub loomulikult (viiruse edastamine emalt lootele - vertikaalne, kontakt - kodus esinevate esemete ja seksuaalsete kontaktide ajal) ja kunstlikel viisidel.

Infektsioonide kunstlik teekond toimub nakatunud vere ja selle komponentide ülekandumisega meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste protseduuride käigus, millega kaasneb naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine nakatunud verd sisaldavate vahendite manipuleerimisel.

Inimeste vastuvõtlikkus viirusele on suur. Infektsiooni esinemine sõltub suuresti sellest, kui palju patoloogilist ainet siseneb kehasse.

Äge C-hepatiit on asümptomaatiline, mistõttu diagnoosimine on raske. Seetõttu esineb peaaegu 82% juhtudest krooniline C-hepatiit.

Täiskasvanute haiguse kroonilise kulgemise eripära on sujuv sümptomid või isegi sümptomite puudumine. Maksaensüümide aktiivsuse tõus, viiruse markerite avastamine seerumis kuueks kuuks on selle haiguse näitajad. Sageli saavad patsiendid arsti juurde alles pärast maksatsirroosi esinemist ja selle komplikatsioonide ilmnemist.

Kroonilise HCV infektsiooni korral võib aasta jooksul pärast korduvaid uuringuid kaasneda maksaensüümide täielikult normaalne aktiivsus.

Mõnedel patsientidel (15% või rohkem) leiab maksa biopsia korral tõsist bioloogilist organi struktuuri. Vastavalt teaduslikule meditsiinilisele kogukonnale esineb rohkem kui pooled patsiendid selle haiguse ekstrahepaatilisi ilminguid. Nad määravad haiguse prognostilised andmed.

Haigusprotsessi keerulised on sellised ekstrahepaatilised häired nagu ebanormaalsete verevalkude, samblike plaanide, glamulonefriidi, naha porfüüria, reumaatika tekitamine. On välja kujunenud viiruse roll B-rakulise lümfoomi arengus, trombotsütopeenia, sisemiste näärmete kahjustus (türeoidiit) ja välimine sekretsioon (süljas ja limased näärmed), närvisüsteem, silmad, nahk, liigesed, lihased.

Kroonilise hepatiit C diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse ülekuulamise ja uurimise meetodeid, vere ja uriini biokeemiliste parameetrite määramist dünaamikas ning HCV- ja HCV-vastase RNA olemasolu vereseerumis. Kroonilise viirusliku hepatiit C diagnoosimise standard on maksa punktsioonibiopsia, mis on näidustatud kõigile patsientidele, kellel on selles elundis kroonilise põletikulise protsessi diagnoosikriteeriumid. Biopsia eesmärgid on kindlaks teha maksakudede patoloogiliste muutuste aktiivsuse määr, selgitada haigusseisundi kindlakstegemist kiudude muutuste tugevuse järgi (fibroosiindeksi määramine). Biopsia abil saab hinnata ravi efektiivsust.

Maksa histoloogiast lähtuvalt määrake patsiendi raviskeem, viirusevastase ravi näpunäited ja prognoosige haiguse tagajärgi.

On olemas selge standard patsiendi, kes kahtlustatakse viirushepatiit C, uurimiseks. Eksamikava sisaldab laboratoorseid analüüse ja instrumendi diagnostikat.

Kohustuslikud laboratoorsed diagnostilised testid:

  • täielik vereanalüüs;
  • vere biokeemiline analüüs (bilirubiin, ALT, AST, tümooli test);
  • immunoloogiline analüüs: anti-HCV; HBS Ag;
  • uriinianalüüs.

Täiendavad laboratoorsed diagnostilised testid:

  • vere biokeemia;
  • koagulogram;
  • vere tüüp, Rh tegur;
  • täiendav immunoloogiline uuring;
  • varise varjatud vere analüüsimine.
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • EKG;
  • rinna röntgenkiirgus;
  • perkutaanne maksa biopsia;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Viirusliku hepatiit C ravi peaks olema kõikehõlmav. See tähendab põhi-ja viirusevastast ravi.

Põhiline ravi hõlmab dieediga (tabel nr 5), ravimite kasutamist, mis toetavad seedetrakti aktiivsust (ensüümid, hepatoprotektorid, koloreetilised ravimid, bifidobakterid).

On vaja vähendada füüsilist aktiivsust, jälgida psühho-emotsionaalset tasakaalu, mitte unustada seotud haiguste ravi.

Kroonilise hepatiit C etiotroopse ravi eesmärk on viiruse aktiivsuse pärssimine, viiruse täielik eemaldamine kehast ja patoloogilise nakkusprotsessi lõppemine. Viirusevastane ravi on haiguse progresseerumise aeglustumise alus, see stabiliseerib ja vähendab patoloogilisi muutusi maksas, takistab tsirroosi ja primaarse maksakartsinoomi moodustumist ning parandab elukvaliteeti.

Vastavalt soovitustele toimub ravi viirusevastaste ravimitega ainult täiskasvanud patsientidel, kellel on krooniline hepatiit C, kusjuures HCV RNA esineb veres ja histoloogiliselt kinnitatud maksakahjustusega.

Praegu on kroonilise viirushepatiidi C etiotroopseks raviks parim viis pegüleeritud alfa-2-interferooni ja ribaviriini kombinatsiooni kasutamisest 6 kuud kuni 1 aasta (sõltuvalt haigusest põhjustatud viiruse genotüübist).

Krooniline viirushepatiit

Krooniline viirushepatiit B deltaagensiga

Krooniline viiruslik hepatiit B ilma deltaagensita

B-hepatiit (viirus) NOS

Krooniline viirushepatiit C

Muu krooniline viirushepatiit

Krooniline viirushepatiit, täpsustamata

Otsi tekstist ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Haigusklassid ICD-10

peida kõik | paljastavad kõik

Haiguste ja tervisega seotud probleemide rahvusvaheline statistiline liigitus.
10. versioon.
WHO poolt 1996.-2017. Aastal avaldatud muudatuste ja täiendustega.

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit: lühikirjeldus

Krooniline hepatiit (CG) - difuusne põletik maksas, jätkudes paranemist vähemalt 6 kuud. Kroonilise hepatiidi diagnoosi võib teha varem (näiteks autoimmuunse hepatiidi puhul, mis esineb ainult krooniliselt).

Klassifikatsioon etioloogia • • viirushepatiit B hepatiidiga (HBV - infektsioon) • Hepatiit C (HCV - infektsioon) • Hepatiit D (HDV - infektsioon) • Autoimmune hCG • • Ainevahetuse Drug hCG hCG (Uilsona- Konovalov tõbi, ebaõnnestumise a1 - antitrüpsiin hemokromatoos jne).

Märkused

Klassifikatsioon vastavalt astmele protsessi aktiivsust • Määrata raskusest nekroos ja põletiku maksas abiga spetsiaalse tabelid semikvantitatiivse hindamise kus iga morfoloogilised funktsioon vastab konkreetse punktisumma • Morfoloogilised tähemärki jagatud kolme rühmaga, millest igaüks uurib valib ühe (kõige tõsisem) • periportaalsest nekroos hepatotsüütides, sealhulgas sillad, - 0-10 punkti • Lobulaarne fokaalne nekroos ja hepatotsüütide degeneratsioon - 0-4 punkti • Põletikulised infiltraadid portaali radadel max - 0. 4 aspekti • Sum saadud punktide kolme gruppi, - • salastatuse Sõltuvalt väärtus IGA hCG histoloogilise aktiivsuse indeks (HAI) järgmiselt: • minimaalne hCG (IGA 1- 3 punkti) • maitsetut hCG (IGA 4- 8 punkti) • mõõdukas CG (IGA 9-12 punkti) • tugev CG (IGA 13-18 punkti).

Märkused

Klassifikatsioon sammude haiguse • Määrata intensiivsus vohamist sidekoe (punktides) • puudumine fibroosi - 0 punkti • Kerge (periportaalsest) fibroosi - 1 punkt • Mõõdukas fibroosi (porto - portaali vaheseintega) - 2 punkti • Heavy fibroosi (porto - central vahesein) - 3 punkti • Tsirroos - 4 punkti.

Krooniline hepatiit: põhjused

Pathogenesis

Pathomorphology

Krooniline hepatiit: märgid, sümptomid

Kliiniline pilt

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud - vt krooniline hepatiit, maksatsirroos.

Krooniline hepatiit: diagnoosimine

Diagnostika

Diferentsiagnostika

Tunnused autoimmuunhepatiiti • Etioloogia teadmata • rikkumine funktsioone T - summutajat viib autoantikehade tootmine pinna Ag hepatotsüütides • On geneetiline eelsoodumus haigusele • Patsientide hulgas domineerivad naised vanuses 15 kuni 25 aastased või menopausis • Kliinilised ilmingud on tavaliselt rohkem väljendunud kui koos CG-ga muu etioloogia (eriti ekstrahepaatilised ilmingud); • hüpergammaglobulineemia; • ANAT ja AT silelihaste esinemine on tiiter kõrgem kui 1:40.

Omadused ravimi hCG • Etioloogia: pikaajalisel kasutamisel hepatotoksilist narkootikume (. Isoniasiid, metüüldopa, nitrofurantoin'it jt) • ülekaalus patsientide seas vanemate naiste • Paremad ägenemine on selge edastamine eemaldamist või re-loovutamise vastavalt ravimi.

Ravi taktika • Range toitumine ja motoorse aktiivsuse piiramine on ebaefektiivsed. Tingimusteta nõue - täielik kõrvaldamine alkoholi põhihaiguse ravi • • Interferoon alfa hCG viiruse HA ja • kehti tsütostaatikumide • prednisoloon 30 mg / päevas 1 nädala jooksul järgnes langus kuni 10 kuni 15 mg / päevas (hooldus doosi) jaoks autoimmuunsete hCG lähemal 2 3 nädalat • Toetav ravi viiakse läbi 2-3 aastat või eluaegse • kui rike prednisolooni või arendada olulisi kõrvaltoimeid täiendavalt asatiopriinist manustada doosis 50- 100 mg / päevas • penitsillamiin tõbi Uilsona- Konoval munarakkude • sümptomaatiline ravi (nt antiemeetikutes antihistamiinikumid, kolereetiline, holekineticheskie tähendab) • Multivitamiinid ja Hepatoprotektiivne ained (nt Silybin, gepatofalk istandustes).

Maksa siirdamine • küsimus siirdamine, ning palju-läinud etapp maksatsirroos, samuti juhul, kui te ei saa saavutada vähendamise autoimmuunne krooniline hepatiit • viirushepatiit korduda pärast siirdamist ja autoimmuunhaiguste tavaliselt ei kordu.

Tüsistused

Praegune ja prognoos

Lühendid

ICD-10 • K73 Krooniline hepatiit, mujal liigitamata

Taotlus Puudulikkuse a1 - antitrüpsiiniga (* 107400, antielastaza, proteaasi inhibiitor 1; 14q32 1, PI geeni, r.) - geneetiline defekt glükoproteiini inhibeeriv toime proteolüütiliste ensüümide - trüpsiin, kümotrüpsiin ja elastaasi. Proteaasi inhibiitorite süsteemil (Pi) on vähemalt 24 alleeli. 90% elanikkonnast on PIMM-i fenotüüp. Homosügootides (22 alleelid) tekkiv suutmatus seerumis a1 - antitrüpsiinisisaldusega alla 20% normaalsest. PiMZ fenotüübiga inimestel on ensüümi aktiivsus ligikaudu 50-60% normaalsest. Homosügootides (PiZZ) tekib maksahaigus tavaliselt lapseeas. PiSZ-s või PiMZ-s tekivad heterosügootid, eriti suitsetajad, maksapatoloogia, KOK ja hemorraagiline diatses. Haigust ei tuvastatud kõigil ebanormaalsete genotüüpidega inimestel. Diagnoos tehakse a1-globuliini taseme alandamise abil valkude elektroforeesi abil, vähendades seerumis a1-antitrüpsiini taset ja kasutades Pi-tüüpi. Maksa biopsia näitab diastase-resistentsete CHIC-positiivsete graanulite esinemist portaalitükkides. Puudub tõhus ravi. Arenenud juhtudel on maksa siirdamine võimalik.

Kas see artikkel aitas teid? Jah - 0 Ei - 0 Kui artikkel sisaldab viga Vajuta siia 336 Hinnang:

Viiruse hepatiidi krooniliste ja ägedate vormide koodid vastavalt ICD-10-le

C-hepatiit mõjutab maksa. Lisaks on oht kilpnääre ja luuüdis. Nagu teised patoloogiad, on C-hepatiidi kood vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD). Dokument on läbinud 10 parandust. Viimane kehtib. Hepatiit C ICD-10 märgib koode, alustades B15-st ja lõpetades B19-ga. Siifrid aitavad arstidelt igast riigist õigesti tõlgendada diagnoosi.

ICD-10 eesmärk ja ajalugu

Haiguste klassifikatsiooni ajalugu pärineb 1893. aastast. Esimene erinevate haiguste reguleerimiseks oli Rahvusvaheline Statistikainstituut. Tema välja töötatud klassifikatsiooni kutsuti surma põhjuste rahvusvaheliseks nimekirjaks.

Aastal 1948 moodustati Maailma Terviseorganisatsioon, mille tasakaalu taust on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Pärast hoolikat analüüsi ja andmete kogumist loovad ja avaldavad liikmed ICD-6.

  1. Eelmises klassifikatsioonis käsitletud surma põhjused.
  2. Erinevate haiguste nimed erinevad radikaalselt eelkäijatest.

Paranenud meditsiinilised teadmised on rahvusvahelist haiguste liigitust ka muutunud ja kohandatud. 1990. aasta mais ilmus viimane väljaanne - ICD-10. Sellele järgneb enam kui 100 riigi meditsiinitöötaja.

ICD-10 põhineb erakoodil, mis koosneb inglise tähestiku tähedest ja numbritest. See on määratud igale patoloogiale. Need jagunevad klassidesse. Nendega 21. Need hõlmavad kõiki teadaolevaid haigusi.

ICD-10 koodid algavad A00-ga ja lõpevad Z99-ga. Haigused on nende üldiste omaduste ja näitajatega ühendatud spetsiaalsetesse plokkidesse, millest 258. Nad on omakorda jagatud rubriikideks. Need on ICD-10 2600-s.

Rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil on meditsiiniliselt järgmine tähendus:

  1. Koodide abil saate analüüsida haiguste arengut, samuti suremust erinevates riikides ja piirkondades. Arstid jälgivad dünaamika tulemuslikkust ja teevad asjakohased järeldused, ennustused.
  2. Klassifikatsiooni rakendatakse iga meditsiini- või profülaktikaarstiasutuses. See aitab tervishoiuteenistustel jälgida konkreetse haiguse arengut.
  3. Teadlased, kes saavad ICD-10 andmeid, saavad korrektselt ja täielikult läbi viia erinevaid uuringuid, tegemaks järeldusi elanikkonna tervisliku seisundi kohta.
  4. Klassifikatsioon ühendab metodoloogilised lähenemisviisid erinevate riikide arstide diagnoosimiseks ja raviks.

Ülaltoodud näitab ICD-10 tähtsust.

Tänu klassifikatsioonile saavad meditsiinitöötajad teineteist mõista, võõrkeeli tundmata.

Asetage C-hepatiidi klassifikatsioon

Mis tahes tüüpi hepatiidi tekkimisel kannatab maks kõige rohkem. Vastavalt ICD-10-le on mitmeid koode, mis kirjeldavad elundite põletikku. Sageli on see põhjustatud infektsioonidest. Iga patogeeni jaoks on oma kood vahemikus B15 kuni B19. Hepatoloogid on kaasatud haiguste raviks.

Hepatiidi C etioloogia jagab haiguse kahte rühma:

  • haigused, mis ei ole viiruslikud;
  • patoloogia, mille areng viirust tekitab.

Mitteviraalne hepatiit võib olla mitut tüüpi.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Autoimmuunne. Maksa on mõjutatud organismi kaitsemehhanismide töö rikkudes. Immuunsus ei kaitse, vaid hävitab terved koed, tajub neid võõrasteks.
  2. Kiirgus. Selline hepatiit areneb pärast pikka või tugevat kokkupuudet.
  3. Mürgine Vastavalt ICD-10-le on selle kood K71 ja see on põhjustatud mürgistusest. Maksa nekroos hakkab kulgema korralise väljavoolu ja sapipõletiku rikkumise korral.
  4. Täpsustamata. Tavaliselt ei avaldu umbes kuus kuud. Seetõttu on tsirroosi tekkimise oht kõrge.
  5. Reaktiivne Tal määratakse kood K75.2. Põletik on mitmesuguste looduslike haiguste ja seedetrakti patoloogiatega seotud haiguste komplikatsioon.
  6. Ravim või alkohol. Sellise hepatiidi kood on K70.1. Haiguse areng on seotud erinevate ravimite või alkohoolsete jookide kuritarvitamisega.
  7. Krüptooniline. Arstid ei suuda tuvastada selle haiguse põhjust, kuna põletik kiiresti areneb.
  8. Bakteriaalne Arendab pärast süüfilise või leptospiroosi nakatumist. Need haigused alustavad põletikuprotsessi, põhjustades hepatiiti.

Viiruse allaneelamise tagajärjel võib tekkida hepatiit. Haiguse põhjustajad mõjutavad negatiivselt maksarakke, mis põhjustab selle hävimise.

Identifitseeritud ja uuritud 7 viirusliku hepatiidi tüüpi. Igaühel neist antakse täht tähestikulises järjekorras: A, B, C, D, E, F, G. Hiljuti avas ta teise vormi, mida kutsuti TTV-ks.

Igal liigil on oma omadused, mis eristavad seda teistest hepatiitest.

Haigus jõuab kehasse kedagi, kes on juba selle kandja. Teostatakse uuringuid, mis võimaldavad teadlastel võimalikult täpselt teada saada hepatiidi nakkuse viise. Enamiku patogeenide inkubatsiooniperiood on ligikaudu 4 nädalat.

Hepatiit A ja E on inimese elu ja tervise jaoks kõige vähem ohtlikud. Nad satuvad kehasse koos toidu ja erinevate jookidega. Kuid peamise nakkuse allikat peetakse määrdunud kätega. Õige ja õigeaegse raviga 1... 1,5 kuu jooksul haigusest ei jää jälgi.

ICD-10 järgi on C- ja B-hepatiit suurimat ohtu inimeste elule ja tervisele. Viirused levivad ühelt inimeselt teisele sugulisel teel või läbi vere. Kui te ei saa ravi õigeaegselt, põletik muutub krooniliseks.

ICD-10 järgi on B-hepatiit märgistatud koodiga B18.1. Krooniline hepatiit C, ICD 10 kood on B18.2. Kui esimene haigus ilmneb ennast elavalt, siis viimane on kehas umbes 15 aastat ilma signaalide andmata.

Viiruse hepatiidi C kood vastavalt ICD 10-le võib olla ka B17.2. See on ägeda viletsuse kood. Krooniline on selle tagajärg, erineb ähmase kliinilise pildi poolest. Isegi kroonikate puhul on tüüpiline remissiooni perioodide vaheldumine ägenemistega. Seetõttu on C-hepatiidi kodeerimine ICD-10 jaoks erinev.

Üle maailma viimaste statistiliste andmete kohaselt on rohkem kui 170 miljonit C-hepatiidi inimest.

Haiguse tüüpi koodid

Maksas on hepatotsüüdid. Need moodustavad 80% elundi rakkudest. Maksa peamised ülesanded täidavad hepatotsüüte, neutraliseerivad toksiine ja toodavad sapi. Kuid keha töötavad "hobused" ei suuda viirust vastu pidada. Hepatotsüüdid on esimesed haiguspuhangud.

Samal ajal tekivad maksa sees ka kaks tüüpi hävitust:

Esimene häirib maksa tööfunktsioonide toimet. Anatoomilised häired muudavad elundi välimust, seda eriti, see suureneb. Esmalt on igasugune hepatiit äge.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on haiguse selle vormi jaoks mitmeid koode:

  • äge hepatiit A-B15;
  • tüüpiline B - B16 äge põletik;
  • äge hepatiit C - B17.1;
  • äge patoloogia tüüp E - B17.2.

Loetletud viirusliku hepatiidi tüübid määratakse vereanalüüsiga, seal esinevad maksaensüümid. Kui nende tase on kõrge, näitab see haiguse arengut.

Väliselt iseloomustab ägedaid hepatiidi tüüpe naha ja silmavalgete kollasus. See on märk raskest mürgistusest.

Ägeda vormil on kaks tulemust:

  1. Patsiendi täielik taastumine.
  2. Haiguse üleminek krooniliseks staadiumiks.

Hepatiidi ägeda kuju täiendavad sümptomid on:

  1. Siseorganid, nagu maks ja põrn, hakkavad kasvama.
  2. Alused hakkavad homöostaasi häirete tõttu veritsema.
  3. Seedetrakti nõuetekohases toimimises on rikkeid.
  4. Külmakahjustused muutuvad halli-valgeks ja uriin on vastupidi tumedates toonides värvitud.
  5. Isik muutub emotsionaalselt ebastabiilseks, väga väsinuks.

Samuti on olemas haiguse kroonilise vormi koodid. Eelmises peatükis mainitakse hepatiit C-koodi.

  • krooniline põletik B koos delta-ainega, see tähendab viiruse väikseim võimalik komponent, B18.0;
  • krooniline hepatiit B ilma deltaagregaatita - B18.1;
  • muu krooniline viiruslik põletik - B18.8;
  • täpsustamata krooniline viirushepatiit - B18.9.

Kroonilise põletiku kliiniline pilt on vähem väljendunud kui ägeda. Samas on maksa muutuste tõsidus suurem. See on krooniline põletik, mis põhjustab tsirroosi, organi rike ja onkoloogia arengut.

Mitteviraalse põletiku müraid on käsitletud eelmistes peatükkides. Välisest või sisemisest põhjustest tingitud rike on haruldane. Enamik hepatiidi inimesi on viiruse kandjad ja mõnikord mitu. Näiteks D-tüüpi põletik ühendab patoloogia B. Hepatiit A võib minna koos E-tüübiga. Komplekssed haigused on raskemad, neil on ilmne kliiniline pilt isegi kroonilises staadiumis.

Viiruse hepatiit põhjustab enamasti tõsiseid tüsistusi, nagu tsirroos või vähk. Kui seda õigeaegselt ei ravita, võib see lõppeda surmaga.

Kas meditsiinilistel vormidel on hepatiit kodeeritud?

Haiglate ja muude meditsiiniliste vormide korral on diagnoosiga seotud teave alati krüpteeritud:

  1. Patsiendi isikuandmed on täidetud sõnadega.
  2. Haiguskoodi asemel pannakse.

Andmed kodeeringute kasutamise reeglite kohta on esitatud föderaalringkonnas nr 624. Eelkõige reguleerib see haiguspuhkuse täitmise norme. Neid ei võeta konkreetse diagnoosi näitamiseks. Tööandja tuvastab, et töötaja on karantiinis. Selle jaoks on kasutatud koodi 03. On selge, et töötaja on nakatunud, kuid mis jääb täpselt meditsiinilisele saladusele.

Kaardil ja muudel meditsiinilistel vormidel kantakse haiguse kood otse. Seda tehakse nii, et doktoritega töötavad arstid töötavad välja patsientidega suhtlemise mudeli. Hepatiidiga inimestega tegelemisel on vaja teatavaid ettevaatusabinõusid. Haigus on oht teistele.