Anti-mitokondriaalseid antikehi (AMA-M2)

Ravi

Anti-mitokondrite antikehad on spetsiifilised antikehad, mis toodetakse organismis oma rakkude komponentidega (mitokondrid). Anti-mitokondriaalseid antikehi (AMA) avastati enam kui 90% -l primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidest.

Viide. Seedejärgne tsirroos on autoimmuunhaigus, mis põhjustab maksa sapiteede põletikku ja seejärel skleroosi, mis põhjustab maksa struktuuri ja funktsiooni häireid ning sapiteede hilistumist.

Anti-mitokondrite antikehade tuvastamise test on tundlik ja väga spetsiifiline seroloogiline test, mida kasutatakse selle haiguse diagnoosimiseks. On näidatud, et AMA-d saab tuvastada isegi enne primaarse biliaarse tsirroosi kliiniliste ilmingute tekkimist.

Peale selle suureneb mitokondrite antikehade tase primaarse ja sekundaarse skleroseeriva kolganitiga, maksahaigustega, mis on põhjustatud kroonilistest põletikulistest sooltehaigustest, samuti sapiteede obstruktsioonist. Mõnikord kaasneb sellega leelisfosfataasi sisalduse suurenemine.

AMA poolt tunnustatud mitokondriaalsete antigeenide andmed jagatakse 9 alamtüübiks (M1-M9), nende seas on M2 primaarse biliaarse tsirroosiga.

Antimitokondrite antikehade testimise materjal (AMA-M2)

Analüüsi ettevalmistamine

Toitumis- ja toitumisalaseid piiranguid ei ole vaja. Soovitatav on võtta verd mitte varem kui 4 tundi pärast viimast söögikorda. Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Millal on ette nähtud analüüs?

Algse biliaarse tsirroosi tekkimine (naha sügelus, väsimus, seletamatu hüperlipideemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, perekondlik eelsoodumus, kaasnevad autoimmuunhaigused).

Analüüsitulemuste tõlgendamine

Tervetel inimestel ei tuvastata tavaliselt vere mitokondriaalseid antikehi üldse ega tuvastata väga väikestes kogustes.

Mitokondrite antikehad (AMA)

Mitokondrite antikehad (AMA, IgG + A + M) on autoantikehad, mis on suunatud mitokondrite valgu (püruvaat dehüdrogenaasi) kompleksi ensüümide vastu. Need on primaarse biliaarse tsirroosi spetsiifiline marker. AMA vereanalüüs tehakse koos maksaensüümide (leeliseline fosfataas, ALAT, AST) ja bilirubiini uuringutega. Tulemused on nõutavad gastroenteroloogias ja hepatoloogias diagnoosimiseks, sealhulgas diferentsiaalse, primaarse biliaarse tsirroosiga, jälgides selle ravi ja määramaks vajadust maksa siirdamise järele. Vere uurimiseks on võetud veenist. Antikeha tuvastamine toimub kaudse immunofluorestsentsiga. Tavaliselt ei ületa tiiter 1:40. Tulemuste ettevalmistamise tähtajad on 9 tööpäeva.

Mitokondrite antikehad (AMA, IgG + A + M) on autoantikehad, mis on suunatud mitokondrite valgu (püruvaat dehüdrogenaasi) kompleksi ensüümide vastu. Need on primaarse biliaarse tsirroosi spetsiifiline marker. AMA vereanalüüs tehakse koos maksaensüümide (leeliseline fosfataas, ALAT, AST) ja bilirubiini uuringutega. Tulemused on nõutavad gastroenteroloogias ja hepatoloogias diagnoosimiseks, sealhulgas diferentsiaalse, primaarse biliaarse tsirroosiga, jälgides selle ravi ja määramaks vajadust maksa siirdamise järele. Vere uurimiseks on võetud veenist. Antikeha tuvastamine toimub kaudse immunofluorestsentsiga. Tavaliselt ei ületa tiiter 1:40. Tulemuste ettevalmistamise tähtajad on 9 tööpäeva.

Mitokondrite antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis toimivad koos püruvaatdehüdrogenaasi kompleksi ensüümidega, mis paiknevad raku mitokondriaalsetes struktuurides ja mis tagab püruvaadi oksüdatsiooni. Anti-mitokondriaalseid antikehi toodab immuunsüsteem autoimmuunse maksapatoloogiaga. Kokku on immunoglobuliinide üheksa tüüpi andmeid, mis on tähistatud tähega M ja järjekorranumbriga 1 kuni 9. Väga spetsiifilised antikehad on M2 ja M9. Veres leitakse neid ligikaudu 95% primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidest ja seetõttu peetakse seda haigust markeriks.

Primaarse biliaarse tsirroosiga toodetakse mitokondrite antikehasid suures koguses, sageli enne kliiniliste tunnuste tekkimist. Kuid kuna mitokondrite antigeenid (püruvaatdehüdrogenaasi kompleksi ensüümid) on sarnaste keemiliste struktuuridega mõnede nakkusohtlike ainetega, avastatakse anti-mitokondriaalseid antikehi 3-11% -l patsientidest, kellel on krooniline aktiivne hepatiit. Samuti võib süsteemsete autoimmuunhaiguste puhul avastada mõningane tõus ravimite maksakahjustuse korral. Antimetokondrite antikehade analüüsi tegemiseks võetakse vere verest. Uuring viiakse läbi kaudse reaktsiooni immunofluorestsentsi meetodil. Selle katse kõrge spetsiifilisuse tõttu on hepatoloogia (gastroenteroloogia) selle peamine kasutusala.

Näidustused

Esialgse biliaarse tsirroosi kahtluse korral on näidustatud mitokondrite antikehade vereanalüüs. Uuringu tulemused võimaldavad diagnoosida haigust, eristada seda teistest maksa autoimmuunkahjustustest. Aluse analüüsi eesmärk järgmistest sümptomitest on: suurenenud maks ja põrn, kollatõbe naha ja kõvakesta vähendades tõhusust, sügelus, maksaensüümide aktiivsuse biokeemilistes vereanalüüsi tulemusi, eelkõige - suurenenud kontsentratsiooni alkaliinfosfataasist. Analüüsi võib määrata riskigruppide patsientidel primaarse biliaarse tsirroosi tekkeks - kellel on pärilik haiguslangus või kellel on sageli kaasnevad muud autoimmuunpatoloogiad.

Mitokondrite antikehade vereanalüüs ei ole näidanud esmase biliaarse tsirroosi jälgimist ja prognoosimist, kuna lõplikud näitajad ei ole seotud patoloogilise protsessi aktiivsusega. Piirangud uuring sisaldab asjaolu, et umbes 10% patsientidest, kellel haigus antimiti antikehi ei ole võimalik avastada, ning et nende kontsentratsiooni suurenemine on käivitunud mõnikord süsteemne autoimmuunhaigused, viirus- ja toksiliste maksakahjustuses. Sellest hoolimata jääb kõigepealt primaarse biliaarse tsirroosiga diagnoosimise kõige mitmemõõtmeline antikehade vereanalüüs, kusjuures selle haigusega on kõrvalekalded normist kõige enam väljendunud.

Analüüsi ja proovide võtmise ettevalmistamine

Mitokondrite antikehade vereanalüüside jaoks kogutakse biomaterjal veenist. Selle protseduuri ettevalmistamine on standardne: soovitatav taluda vähemalt 4 tundi nälga, vältida füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi eelmisel päeval, 30 minutit enne vere annetamist, loobuda suitsetamisest. Nädal enne analüüsi peate informeerima arsti võtmast ravimeid. Mõned neist võivad mõjutada uurimisprotsessi ja tulemust. Vereproovide võtmine toimub tavaliselt hommikul. Õlale rakendatakse jalglomat ja luulerõug on torgatud. Biomaterjal kogutakse tühja tuubi või geelist eralduva geeliga torustikus. 2 tunni jooksul viiakse veri laborisse.

Mitokondrite antikehad määratakse seerumis. Seetõttu tuleb enne katseklaasi paigaldamist tsentrifuugisse, kus kujundatud elemendid on plasmast eraldatud. Seejärel tulevad teatud määral plasmast saadud hüübimisfaktorid. Saadud seerumit analüüsitakse kaudse immunofluorestsentsiga. Uuritud biomaterjali proov viiakse substraati, mis võib olla hiire maksa lõik. Kui see sisaldab antimitokondrite antikehi, moodustuvad need kompleksid substraadi antigeenidega. Seejärel lisatakse fluorestsentsvärvi konjugaat. Pärast sidumisreaktsiooni märgistatakse antigeeni-antikeha kompleksid ja neid uuritakse mikroskoopia abil spetsiaalse varustusega - fluorestseeruva mikroskoobi abil. Analüüsi tulemused koostatakse 7-9 tööpäeva jooksul sõltuvalt labori töörežiimist ja töökoormusest.

Normaalsed väärtused

Tavaliselt ei tuvastata veres mitokondrite antikehi või nende tase on väga madal. Selle analüüsi võrdlusväärtused on väljendatud tiitridena ja ei ületa 1:40. Tulemuse eneseväljendamisel tuleb meeles pidada, et normaalne indikaator toetab primaarse biliaarse tsirroosi puudumist, kuid see ei saa olla ainus alus sellisele järeldusele. On vaja arvestada tervikliku uuringu tulemustega - kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete andmetega.

Tase tõuseb

Vere mitokondrite antikehade taseme märkimisväärse suurenemise põhjus on peamine biliaarne tsirroos. Sellisel juhul määratakse autoimmuunhaiguse kõrge analüüsi määr 90-95% -l patsientidest ja mõnel juhul isegi prekliinilises staadiumis. Ainult 5-10% -l patsientidest, kellel on see haigus, jäävad näitajad normaalseks. Valenegatiivset tulemust saab nõrgestatud immuunsüsteemiga, samuti lapsepõlves.

Normaalsete testide tulemuste kerge kõrvalekaldumine on mõnikord aktiivse kroonilise hepatiidi, autoimmuunse hepatiidi, kolestaasi, nakkusliku hepatiidi, süüfilise, kollenenoosiga patsientidel. Kasutatavate ravimite hulgast võib oksüfenisatin põhjustada mitokondrite antikehade suurenemist veres.

Kõrvalekallete ravi

Mitokondrite antikehade verekontroll on tundlik ja väga spetsiifiline katse primaarse biliaarse tsirroosi diagnoosimiseks ja selle diferentseerumiseks teiste maksa autoimmuunsete kahjustustega. Selle analüüsi eeliseks on see, et tulemuslikkuse kasv on kindlaks määratud haiguse varajastes staadiumides, millel on positiivne mõju ravi efektiivsusele. Füsioloogilised tegurid ei ole võimelised provotseerima antikehade tootmist, mistõttu juhul, kui tulemused erinevad normist, on ravi määramisel vaja hepatoloogi või gastroenteroloogiga ühendust võtta.

Antimitokondrite antikehade analüüsi tulemuste väärtus

Anti-mitokondriaalseid antikehi (anti-mitokondriaalsed autoantikehad - AMA) kuuluvad IgA antikehade klassi ja vabanevad põie epiteeli kaudu.

AMA taseme määramine - uuring, mis määrab maksa toimimise. Primaarse maksatsirroosi diagnoosimisel kasutatakse abi. Anti-mitokondrite antikehade kontsentratsiooni määramine tehakse vereproovist, mis on võetud kubitaalsest veenist.

AMA uuring

Selle uuringu abil kontrollitakse anti-mitokondrialsete antikehade aktiivsust veres. AMA tootmine on tihedalt seotud biliaarse tsirroosiga. See on autoimmuunne haigus, mille käigus esineb sapiteede põletik ja fibroos.

Kõige sagedamini diagnoositakse naisi vanuses 35-60 aastat. Seda iseloomustab asjaolu, et sapi vool (maksas toodetud vedelik ja rasvade imendumine) on blokeeritud, mis põhjustab maksa progresseeruvat kahjustamist. Umbes 94% biliaarse tsirroosiga patsientidest näitavad märkimisväärselt anti-mitokondiraalsete antikehade väärtust.

On mitmeid tüüpe AMA - M1, M2, M3, M4, M5 ja M6. Tüüp M2 peetakse kõige olulisemaks primaarse biliaarse tsirroosiga. Muude maksahaiguste korral võivad teist tüüpi AMA-d olla sarnased.

Kui uuringud on tehtud

AMA uuring viiakse läbi, et diagnoosida maksa primaarne maksatsirroos. Anti-mitokondrite antikehi saab testida üksinda või teiste autoantikehade teiste tasemetega.

AMA kontsentratsiooni määramine aitab määrata maksakahjustuse, eriti nakkuse (näiteks C-hepatiidi), ravimite, toksiinide, alkoholi, geneetilise haiguse, ainevahetushaiguste ja autoimmuunse hepatiidi põhjuseid.

AMA uuringu tulemused

AMA jaoks pole standardvarustust. Need normid sõltuvad paljudest teguritest, näiteks vanusest, soost, uuritavast elanikkonnast, määramismeetodist ja tulemustel esitatud numbrite väärtused võivad erinevatel laboratooriumitel olla erinevad, seetõttu peab arst tingimata tulemusi tõlgendama.

AMA või AMA-M2 kõrge sisaldus veres seondub peamiselt biliaarse tsirroosiga. AMA suurenenud kontsentratsioon võib esineda ka kroonilise aktiivse maksapõletiku, autoimmuunse maksapõletiku, sapiteede ja nakkushaiguste korral.

AMA väga kõrge tase on seotud ka süsteemse erütematoosluupuse või kilpnäärme põletikuga. Laste ja immuunsuse häiretega inimestel võib olla madal AMA-tiiter.

AMA või AMA-M2 antikehade esinemine proovis ei näita kohe silma tsirroosi. Samuti on vajalik teha maksa biopsia, et leida primaarse biliaarse tsirroosiga seotud muutusi. Mõnikord määrab arst maksahaiguse testi, et kontrollida, kas sapitekide tõkestamine toimub.

Anti-mitokondriaalseid antikehi (AMA-M2)

Tähestiku otsing

Mis on antimetokondrialased antikehad (AMA-M2)?

Anti-mitokondrite antikehad (antikehad mitokondritele) (AMA) on primaarse biliaarse tsirroosi indikaator. Peamised näidustused: kliinilised nähud maksatsirroos (varajased sümptomid - nahasügelus, suurt väsimust, suurenenud aktiivsusega "maksaensüümide" hilinenud sümptomid - kollatõbi, hüperpigmentatsioon kokkupuutunud nahk jne). Olemasoleva haigusseisundi ja prognoosi hindamine (AMA-anti-M2, -M4, -M8 erinevate alatüüpide määramisel).

Anti-mitokondriaalseid antikehi tuvastati 90-95% -l juhtudest primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidel, sageli enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Suur rühm antimiti antikehad on autoantikehad, mis moodustusid ensüümide püruvaatdehüdrogenaasi kompleksi, mis asub rakkude mitokondritesse ning osalevad oksüdatiivne dekarboksüülimine püruvaadi.
Kohalolekuta enamikel juhtudel veres patsientide esmase maksatsirroos AMA avastatakse ja krüptogeense tsirroosi (50%) koos aktiivse kroonilise hepatiidi (umbes 50% juhtudest). Võib-olla on AMA tekkimine ja ravimi kolestaasi (umbes 5%) tekkimine ja harvadel juhtudel ka sapiteede ekstrahepaalse blokeerimisega.

Miks on antimitokondrite antikehade (AMA-M2) oluline teha?

  • Primaarse biliaarse tsirroosi diagnoosimine.
  • Biliaarse tsirroosi ja ekstrahepaatilise kollatõbe diferentsiaaldiagnostika.

Kuidas on anti-mitokondrite antikehad (AMA-M2)?

  • Veenipunktijärgselt juhitakse veri tühjaks toruks või eraldava geeliga.
  • Seoses suurenenud verejooksuga maksahaigustega patsientidel tuleb veenipunktsiooni koht pritsida puuvillapulga pikemaks ajaks kui tavaliselt, kuni verejooks peatub.
  • Kui hematoom moodustub koos veenipunktsiooniga, on ette nähtud soojenemiskompressorid.

Kuidas valmistada anti-mitokondrite antikehade (AMA-M2) manustamist?

  • Patsient peab selgitama, et see on vajalik maksahaiguse avastamiseks.
  • Toitumis- ja toitumisalaseid piiranguid ei ole vaja.
  • Patsiendile tuleb hoiatada, et analüüsi jaoks on vaja vereproovi ja teavitada, kes venipunktsiooni teeb ja millal.
  • Seda tuleks hoiatada ebameeldivate tunnete võimaliku käeshoitavuse ja veenipunkti paigaldamise eest.
  • Te peaksite välja selgitama, kas patsient on võtnud oksüfenisatini ja teatab sellest laborile, kuna see ravim põhjustab AMA moodustumist.

Anti-mitokondriaalsete antikehade (AMA-M2) manustamiseks vajalik materjal

Antimitokondrite antikehade kestus (AMA-M2)

Milliste arstidega tuleks konsulteerida anti-mitokondrite antikehade (AMA-M2) suhtes?

  • Immunoloog;
  • Reumatoloog;
  • Terapeut.

Kas sulle midagi häirib? Kas soovite teada rohkem antimitokondrite antikehade (AMA-M2) või muude analüüside kohta? Või kas peate arsti vaatama? Saate kohtuda arstiga - Eurolab kliinikus on alati teie teenistus! Parimad arstid uurivad teid, annavad nõu, annavad vajalikku abi ja teevad diagnoosi. Võite ka kodus arsti kutsuda. Eurolab kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib arstile sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on siin näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kliiniku kõiki teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem uuringuid läbi teinud, võtke kindlasti oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringuid ei tehtud, teeme kõik, mis on vajalik meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Peate olema oma üldise tervise juures väga ettevaatlik. On palju haigusi, mis esialgu ei ilmu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paraneda. Selleks peate arst läbi vaatama vaid mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada tervislikku meelt kehas ja kogu kehas tervikuna.

Kui soovite küsida arstilt küsimust - kasutage veebikonsultatsiooni sektsiooni, võite leida vastuseid oma küsimustele ja lugeda nõuandeid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest - proovige leida vajalikku teavet foorumis. Samuti registreeruge Eurolab meditsiiniportaalil, et hoida ajakohasena uusimaid uudiseid ja värskendusi saidil anti-mitokondrite antikehade (AMA-M2) kohta ja muid veebisaidi analüüse, mis saadetakse automaatselt teie e-kirja.

Kui olete huvitatud kliiniku muudest testidest, diagnostikast ja teenustest tervikuna või teil on muid küsimusi ja soovitusi - kirjutage meile, me kindlasti proovime teid aidata.

Mitokondrite antikehad (AMA)

Anti-mitokondrite antikehad on spetsiifilised antikehad, mis toodetakse organismis oma rakkude komponentidele (mitokondrid) ja kõige sagedamini esinevad biliaarset tsirroosit.

Uuringu raames määratakse IgG, IgA, IgM klassi antikehad.

Vene sünonüümid

Anti-mitokondriaalseid antikehi, anti-mitokondriaalseid antikehi.

Inglise keele sünonüümid

Mitokondriaalsed antikehad, AMA, antimitokondriaalne antikeha.

Uurimismeetod

Kaudne immunofluorestsents.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu kohta rohkem

Suurenenud mitokondriaalse antikehade produktsiooni on tugevalt seotud arengut primaarse maksatsirroos - autoimmuunhaigus, mis põhjustab põletikku ja seejärel kivistumist sapijuhade maksas, mis viib häireid struktuuri ja funktsiooni maksas ja sapivoolus. See esineb peamiselt naistel vanuses 35 kuni 60 aastat. Enam kui 90% primaarse biliaarse maksatsirroosiga patsientidest näitavad märkimisväärset anti-mitokondrialaste antikehade kontsentratsiooni.

Peale selle suureneb mitokondrite antikehade tase primaarse ja sekundaarse skleroseeriva kolganitiga, maksahaigustega, mis on põhjustatud kroonilistest põletikulistest sooltehaigustest, samuti sapiteede obstruktsioonist. Mõnikord kaasneb sellega leelisfosfataasi sisalduse suurenemine.

Anti-mitochondriaalsete antikehade antigeenide (M1-M9) kuulub üheksa tüüpi ravimit, millest M2 ja M9 on kõige kliiniliselt olulised. Primaarse biliaarse tsirroosi iseloomustab M2 tüüpi esinemine.

Mis on teadustöö?

  • Primaarse biliaarse tsirroosi diagnoosimiseks, eriti diferentsiaaldiagnoosimiseks teiste maksa autoimmuunsete kahjustustega.
  • Maksa siirdamise vajaduse otsustamine.

Millal on plaanitud uuring?

Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomid (maksa ja põrna suurenemine, väsimus, kollatõbi, sügelus). Esimene sümptom on sageli maksaensüümide, eriti leelisfosfataasi, suurenemine.

Mitokondrite antikehad (AMA)

Mitokondrite antikehad (AMA, IgG + A + M) on autoantikehad, mis on suunatud mitokondrite valgu (püruvaat dehüdrogenaasi) kompleksi ensüümide vastu. Need on primaarse biliaarse tsirroosi spetsiifiline marker. AMA vereanalüüs tehakse koos maksaensüümide (leeliseline fosfataas, ALAT, AST) ja bilirubiini uuringutega. Tulemused on nõutavad gastroenteroloogias ja hepatoloogias diagnoosimiseks, sealhulgas diferentsiaalse, primaarse biliaarse tsirroosiga, jälgides selle ravi ja määramaks vajadust maksa siirdamise järele. Vere uurimiseks on võetud veenist. Antikeha tuvastamine toimub kaudse immunofluorestsentsiga. Tavaliselt ei ületa tiiter 1:40. Tulemuste ettevalmistamise tähtajad on 9 tööpäeva.

Mitokondrite antikehad (AMA, IgG + A + M) on autoantikehad, mis on suunatud mitokondrite valgu (püruvaat dehüdrogenaasi) kompleksi ensüümide vastu. Need on primaarse biliaarse tsirroosi spetsiifiline marker. AMA vereanalüüs tehakse koos maksaensüümide (leeliseline fosfataas, ALAT, AST) ja bilirubiini uuringutega. Tulemused on nõutavad gastroenteroloogias ja hepatoloogias diagnoosimiseks, sealhulgas diferentsiaalse, primaarse biliaarse tsirroosiga, jälgides selle ravi ja määramaks vajadust maksa siirdamise järele. Vere uurimiseks on võetud veenist. Antikeha tuvastamine toimub kaudse immunofluorestsentsiga. Tavaliselt ei ületa tiiter 1:40. Tulemuste ettevalmistamise tähtajad on 9 tööpäeva.

Mitokondrite antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis toimivad koos püruvaatdehüdrogenaasi kompleksi ensüümidega, mis paiknevad raku mitokondriaalsetes struktuurides ja mis tagab püruvaadi oksüdatsiooni. Anti-mitokondriaalseid antikehi toodab immuunsüsteem autoimmuunse maksapatoloogiaga. Kokku on immunoglobuliinide üheksa tüüpi andmeid, mis on tähistatud tähega M ja järjekorranumbriga 1 kuni 9. Väga spetsiifilised antikehad on M2 ja M9. Veres leitakse neid ligikaudu 95% primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidest ja seetõttu peetakse seda haigust markeriks.

Primaarse biliaarse tsirroosiga toodetakse mitokondrite antikehasid suures koguses, sageli enne kliiniliste tunnuste tekkimist. Kuid kuna mitokondrite antigeenid (püruvaatdehüdrogenaasi kompleksi ensüümid) on sarnaste keemiliste struktuuridega mõnede nakkusohtlike ainetega, avastatakse anti-mitokondriaalseid antikehi 3-11% -l patsientidest, kellel on krooniline aktiivne hepatiit. Samuti võib süsteemsete autoimmuunhaiguste puhul avastada mõningane tõus ravimite maksakahjustuse korral. Antimetokondrite antikehade analüüsi tegemiseks võetakse vere verest. Uuring viiakse läbi kaudse reaktsiooni immunofluorestsentsi meetodil. Selle katse kõrge spetsiifilisuse tõttu on hepatoloogia (gastroenteroloogia) selle peamine kasutusala.

Näidustused

Esialgse biliaarse tsirroosi kahtluse korral on näidustatud mitokondrite antikehade vereanalüüs. Uuringu tulemused võimaldavad diagnoosida haigust, eristada seda teistest maksa autoimmuunkahjustustest. Aluse analüüsi eesmärk järgmistest sümptomitest on: suurenenud maks ja põrn, kollatõbe naha ja kõvakesta vähendades tõhusust, sügelus, maksaensüümide aktiivsuse biokeemilistes vereanalüüsi tulemusi, eelkõige - suurenenud kontsentratsiooni alkaliinfosfataasist. Analüüsi võib määrata riskigruppide patsientidel primaarse biliaarse tsirroosi tekkeks - kellel on pärilik haiguslangus või kellel on sageli kaasnevad muud autoimmuunpatoloogiad.

Mitokondrite antikehade vereanalüüs ei ole näidanud esmase biliaarse tsirroosi jälgimist ja prognoosimist, kuna lõplikud näitajad ei ole seotud patoloogilise protsessi aktiivsusega. Piirangud uuring sisaldab asjaolu, et umbes 10% patsientidest, kellel haigus antimiti antikehi ei ole võimalik avastada, ning et nende kontsentratsiooni suurenemine on käivitunud mõnikord süsteemne autoimmuunhaigused, viirus- ja toksiliste maksakahjustuses. Sellest hoolimata jääb kõigepealt primaarse biliaarse tsirroosiga diagnoosimise kõige mitmemõõtmeline antikehade vereanalüüs, kusjuures selle haigusega on kõrvalekalded normist kõige enam väljendunud.

Analüüsi ja proovide võtmise ettevalmistamine

Mitokondrite antikehade vereanalüüside jaoks kogutakse biomaterjal veenist. Selle protseduuri ettevalmistamine on standardne: soovitatav taluda vähemalt 4 tundi nälga, vältida füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi eelmisel päeval, 30 minutit enne vere annetamist, loobuda suitsetamisest. Nädal enne analüüsi peate informeerima arsti võtmast ravimeid. Mõned neist võivad mõjutada uurimisprotsessi ja tulemust. Vereproovide võtmine toimub tavaliselt hommikul. Õlale rakendatakse jalglomat ja luulerõug on torgatud. Biomaterjal kogutakse tühja tuubi või geelist eralduva geeliga torustikus. 2 tunni jooksul viiakse veri laborisse.

Mitokondrite antikehad määratakse seerumis. Seetõttu tuleb enne katseklaasi paigaldamist tsentrifuugisse, kus kujundatud elemendid on plasmast eraldatud. Seejärel tulevad teatud määral plasmast saadud hüübimisfaktorid. Saadud seerumit analüüsitakse kaudse immunofluorestsentsiga. Uuritud biomaterjali proov viiakse substraati, mis võib olla hiire maksa lõik. Kui see sisaldab antimitokondrite antikehi, moodustuvad need kompleksid substraadi antigeenidega. Seejärel lisatakse fluorestsentsvärvi konjugaat. Pärast sidumisreaktsiooni märgistatakse antigeeni-antikeha kompleksid ja neid uuritakse mikroskoopia abil spetsiaalse varustusega - fluorestseeruva mikroskoobi abil. Analüüsi tulemused koostatakse 7-9 tööpäeva jooksul sõltuvalt labori töörežiimist ja töökoormusest.

Normaalsed väärtused

Tavaliselt ei tuvastata veres mitokondrite antikehi või nende tase on väga madal. Selle analüüsi võrdlusväärtused on väljendatud tiitridena ja ei ületa 1:40. Tulemuse eneseväljendamisel tuleb meeles pidada, et normaalne indikaator toetab primaarse biliaarse tsirroosi puudumist, kuid see ei saa olla ainus alus sellisele järeldusele. On vaja arvestada tervikliku uuringu tulemustega - kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete andmetega.

Tase tõuseb

Vere mitokondrite antikehade taseme märkimisväärse suurenemise põhjus on peamine biliaarne tsirroos. Sellisel juhul määratakse autoimmuunhaiguse kõrge analüüsi määr 90-95% -l patsientidest ja mõnel juhul isegi prekliinilises staadiumis. Ainult 5-10% -l patsientidest, kellel on see haigus, jäävad näitajad normaalseks. Valenegatiivset tulemust saab nõrgestatud immuunsüsteemiga, samuti lapsepõlves.

Normaalsete testide tulemuste kerge kõrvalekaldumine on mõnikord aktiivse kroonilise hepatiidi, autoimmuunse hepatiidi, kolestaasi, nakkusliku hepatiidi, süüfilise, kollenenoosiga patsientidel. Kasutatavate ravimite hulgast võib oksüfenisatin põhjustada mitokondrite antikehade suurenemist veres.

Kõrvalekallete ravi

Mitokondrite antikehade verekontroll on tundlik ja väga spetsiifiline katse primaarse biliaarse tsirroosi diagnoosimiseks ja selle diferentseerumiseks teiste maksa autoimmuunsete kahjustustega. Selle analüüsi eeliseks on see, et tulemuslikkuse kasv on kindlaks määratud haiguse varajastes staadiumides, millel on positiivne mõju ravi efektiivsusele. Füsioloogilised tegurid ei ole võimelised provotseerima antikehade tootmist, mistõttu juhul, kui tulemused erinevad normist, on ravi määramisel vaja hepatoloogi või gastroenteroloogiga ühendust võtta.

AMA - antimitokondiaalsed antikehad - analüüsi näited, normid, tõusu põhjused

Anti-mitokondriaalseid antikehi aitab diagnoosida primaarne biliaarne tsirroos ja teised autoimmuunhaigused.

Sünonüümid: AMA, anti-mitokondriaalsete antikehade, anti-mitokondriaalse M2 antikeha.

Anti-mitokondrite antikehad on

Immuunsüsteemis autoimmuunsete maksahaiguste abil toodetud antikehade spetsiifiline rühm.

Anti-mitochondriaalsed antikehad on erinevad - M1-M9-st, millest M2 ja M9 on kõige kliiniliselt täpsemad.

Mitmesuguste anti-mitokondriaalsete antikehadega seotud haigused:

  • M1 - süüfilis
  • M2 - primaarne biliaarne tsirroos (patogeenne)
  • M3 - ravimiga indutseeritud süsteemne erütematoosne luupus
  • M4 - primaarne biliaarne tsirroos (halb prognoos)
  • M5 - primaarne ja sekundaarne antifosfolipiidide sündroom, kollenoos
  • M6 - Ravimhepatiit
  • M7 - kardiomüopaatia, äge müokardiit
  • M9 - primaarne biliaarne tsirroos (positiivne väljavaade)

Analüüsifunktsioonid

Vatsu antakse natsheartsele suhtelise heaolu perioodil (väljaspool ägedaid haigusi või kroonilise ägenemisega). Laboris saavad nad uurida üldist AMA-d või eraldi AMA-2.

AMA tase ei ole seotud primaarse biliaarse tsirroosi prognoosi ja raskusastmega, analüüs viiakse läbi ainult diagnoosimiseks.

Primaarne biliaarne tsirroos

Primaarne biliaarne tsirroos - krooniline autoimmuunne maksahaigus, mis areneb pideva põletiku ja armistumise tagajärjel intrahepaatilistes sapitekidena. Haigus kasvab pidevalt ja põhjustab maksa kanalite kitsendamist, osalist kompenseerivat laienemist, aeglustumist ja sapi voolu peatumist. Tulenenud stasis on tagajärg tsirroos. Sattunud naised vanuses 35-60 aastat. 90-95% patsientidest on anti-mitokondriaalseid antikehi oma veres.

Sümptomid

  • naha püsiv sügelus
  • naha ja limaskestade kollatõbi
  • laienenud põrn
  • Xanthomas - väikesed pimedas (kollane) naha kihid
  • rasvane väljaheide
  • vitamiini puudus
  • kaalulangus

Diagnoos, mis põhineb testi tulemustel (suurenenud aluseline fosfataas, positiivne AMA), ultraheli ja maksa MRI või CT, kolangiograafia. Ravi on sümptomaatiline, täielik taastumine alles pärast maksa siirdamist.

ANA (antinukleaarsed antikehad)

Sünonüümid: ANA, antiklaarsete antikehade, antiklaarsete antikehade, ANA-de, EIA-de

Autoimmuunhaigused, kui immuunsüsteem ründab organismi enda kudesid, on üheks kõige ohtlikumat ja ähvardavat inimelu ja tervist. Enamik autoimmuunpatoloogiaid on kroonilised ja võivad põhjustada tõsiseid häireid siseorganite ja -süsteemide toimimises. Viimane faktor viib sageli patsiendi puude. Seepärast võimaldab autoimmuunprotsesside pädev diagnostika tuvastada võimalikke rikkumisi, teha õiget diagnoosi ja koheselt välja kirjutada ravi.

Üks autoimmuunsete seisundite diagnoosimisel kasutatavatest testidest on antinukleaarsete antikehade test (ANA), mis viiakse läbi ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) meetodil.

Üldteave

Antikulaarsete antikehade (antinuclear) antikehad on autoantikehade rühmad, mis reageerivad keha enda rakkude tuumadega, hävitades need. Seetõttu peetakse ANA analüüsi üsna tundlikuks markeriks täpselt autoimmuunsete häirete diagnoosimisel, millest enamikul on kaasas sidekoe kahjustus. Kuid mõned antinukleaarsete antikehade tüübid avastatakse mitteimmuunse etioloogiaga haiguste puhul: põletikulised, nakkuslikud, pahaloomulised jne.

Kõige spetsiifilisemad antikehad järgmistele haigustele:

  • Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) - naha ja sidekoe haigus;
  • dermatomüosiit - naha, lihaste, skeleti kudede jne kahjustus;
  • nodosa periarteriit - arteriaalse vaskulaarseina põletik;
  • skleroderma - sidekoe tihendamine ja kõvenemine;
  • reumatoidartriit - liigeste sidekoe kahjustus;
  • Sjogreni haigus - kudede kahjustus koos näärmetega (limas - ja süljenäärmete sekretsiooni vähenemine).

ANA-d võib avastada rohkem kui 1/3 kroonilise retsidiveeruva hepatiidi korral. Samuti võib anti-tuuma antikehade tase suureneda järgmistel juhtudel:

  • nakkuslik mononukleoos (viirushaigus, millega kaasneb suur siseorganite kahjustus);
  • leukeemia (pahaloomuline verehaigus) ägedas ja kroonilises vormis;
  • hemolüütiline aneemia (punavereliblede hävitamisest tingitud aneemia);
  • Waldenstroomi tõbi (luuüdi kahjustus);
  • maksa tsirroos (krooniline haigus, mis on seotud maksakude struktuuri muutustega);
  • malaaria;
  • lepras (nahapõletik);
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine);
  • lümfoproliferatiivsed patoloogiad (lümfisüsteemi tuumorid);
  • müasteenia (patoloogiline lihaste väsimus);
  • tümoomid (vöötohatise tuumor).

Analoogselt ANA määramisega ensüümi immuunanalüüsil hinnatakse immunoglobuliinide kontsentratsiooni: IgA, IgM, IgG. Nende komponentide tuvastamine veres võib viidata reumaatiliste haiguste ja kollageenhaiguste tekkimise suurele tõenäosusele.

Kui antikeha kontsentratsiooni ja sümptomite vahelist suhet patsiendil ei tuvastata, on ANA sisaldus veres väga diagnoosikriteerium ja võib mõjutada ravi valikut. Pikaajalise ravikuuri tagamiseks kõrge ANA taseme säilitamine näitab haiguse ebasoodsat prognoosi. ANA väärtuste vähenemine tehtud ravi taustal võib viidata remissioonile (sagedamini) või surma lähedale (harvemini).

Samuti võivad antikulaarseid antikehi tuvastada tervetel 65-aastastel inimestel (3-5% juhtudest) pärast 65-aastast (kuni 37% -ni).

Näidustused

Immunoloog, reumatoloog, onkoloog ja üldarst võib tõlgendada ANA testi tulemusi.

  • Autoimmuunhaiguste ja mõnede muude süsteemsete haiguste diagnoosimine ilma väljendunud sümptomiteta;
  • Süsteemne erütematoosluupus, selle vorm ja staadium terviklikult diagnoositud, samuti ravi taktikate ja prognooside valik;
  • Erütematoosluupuse diagnoosimine;
  • Erütematoosluupushaigete profülaktiline uuring;
  • Spetsiifiliste sümptomite esinemine: püsiva palavikuga palavik, liigeste, lihaste, nahalöövete, väsimuse jms valu;
  • Süsteemsete haiguste sümptomite olemasolu: naha või siseorganite (neer, süda), artriidi, epilepsiahoogude ja krambide kahjustus, palavik, tarbetu palavik jne;
  • Ravipraktika manustamine koos disopüramiidi, hüdralasiini, propafenooni, prokaiinamiidi jne

ANA norm ja mõjutegurid

Kvalitatiivne analüüs võimaldab saada järgmisi väärtusi:

  • vähem kui 0,9 punkti - negatiivne (normaalne);
  • 0,9 kuni 1,1 punkti - see on kaheldav (soovitatav testi katse 7-14 päeva jooksul korrata);
  • rohkem kui 1,1 punkti - positiivne.

Kvantitatiivse analüüsi puhul peetakse tiitriks alla 1: 160 normaalväärtust.

Tulemust võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • tervishoiutöötaja poolt ettevalmistamise reeglite rikkumine või veenipunktsiooni algoritm;
  • ravimid (karbamasepiin, metüüldop, penitsillamiin, toksiin, nifediliin jne);
  • ureemia esinemine patsiendil (mürgitus valgu ainevahetuse produktidega) võib anda vale-negatiivse tulemuse.

ANA positiivne analüüs

ANA kvaliteedikatse positiivne tulemus võib viidata järgmistele haigustele:

  • erütematoosluupus;
  • autoimmuunhaiguse pankreatiit (pankrease põletik);
  • autoimmuunsed kilpnäärme kahjustused;
  • siseorganite pahaloomulised kahjustused;
  • dermatomüosiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • sidekoehaigused;
  • Sjogreni tõbi;
  • myasthenia gravis;
  • sklerodermia;
  • reumatoidartriit;
  • difuusne interstitsiaalne fibroos (kopsukoe kahjustus kroonilises vormis);
  • Raynaud sündroom (väikeste terminaalsete arterite isheemia) jne.

ANA tiitri suurenemine kvantitatiivses ensüümi immuunanalüüsis näitab:

  • Süsteemne erütematoosluupus aktiivses staadiumis - tiiter tõusis 98% -ni;
  • Crohni tõbi (seedetrakti granulomatoosne haigus) - umbes 15%;
  • haavandiline koliit (käärsoole limaskesta põletik) - 50-80%;
  • sklerodermia;
  • Sjogreni tõbi;
  • Raynaud 'tõbi - kuni 20%;
  • Sharpe'i sündroom (segunenud sidekoehaigused);
  • erütematoosluupus.

Analüüsi lahutamisel on oluline mõista, et negatiivne tulemus ei välista autoimmuunhäirete esinemist iseloomulike sümptomitega patsientidel. Autoimmuunprotsessi kliinilise pildi positiivset tulemust tuleks tõlgendada teiste laborikatsete andmete põhjal.

Ettevalmistus

ELISA-vastase antikeha antikehade jaoks biomaterjaliks on venoosse vere seerum.

  • Venipunktuur viiakse läbi hommikul ja tühja kõhuga (alates viimast söögikorda peab olema vähemalt 8 tundi). Võite juua puhast gaseerimata vett;
  • Vahetult enne vere kogumist (2-3 tundi) pole soovitatav suitsetada ja kasutada nikotiini asendajaid (plaaster, spray, närimiskumm);
  • Protseduuri eelõhtul ja päeval ei tohiks tarbida alkohoolseid ja energiajoogi, muretseda ja rasket füüsilist tööd teha;
  • 15 päeva enne uuringut lõpetatakse ravimiga ravi lõpetamine koos arstiga (antibiootikumid, viirusevastased ravimid, hormoonid jne);
  • Et saada usaldusväärset tulemust, on soovitav korrata analüüsi 2 nädala pärast.

ELISA-vastus võib oodata 2 päeva pärast venipunktsiooni ja hädaolukordades, kui uuring viiakse läbi "cito" järgi - umbes 3 tundi.

Muud reumatoloogilised sõeluuringud

Antimitokondriaalsed antikehad seerumis

AMA kaudse immunofluorestsentsmeetodiga seerumis ei ole tavaliselt kindlaks määratud; ELISA meetodi kasutamisel on normaalväärtus alla 20 IU / ml; 20-25 IU / ml - piirväärtused.

AMA on toodetud mitokondriaalse sisemise membraani AH poolt. Konstruktsioon Ag on lipoproteiin, mis osaleb membraani transpordi funktsioonides. Primaarse biliaarse tsirroosiga (rohkem kui 90% patsientidest) on iseloomulik AMA üldine tiiter (1: 160 ja üle selle). Väga väike osa primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidest on AMA-negatiivne. Sekundaarse biliaarse tsirroosiga tuvastatakse AMA madalate tiitritega või neid ei esine. Madalad AMA tiitrid võivad olla täheldatud ka kroonilise aktiivse hepatiidi, kroonilise autoimmuunse hepatiidi (kuni 20% juhtudest), alkoholist või viiruslikust hepatiidist.

Praegu on AMA 4 alamtüüpi. Primaarse biliaarse tsirroosiga peetakse mitokondrite M-2 AT-Ag-ile spetsiifilisust (see on sisemiste mitokondrite membraanide ensüümide kompleks). AT-i esinemist M-2 Ar suhtes saab tuvastada ELISA testimissüsteemidega. Katsesüsteemide diagnostiline tundlikkus seoses primaarse biliaarse tsirroosiga on 98%, spetsiifilisus - 96% [Meyer, KP, 1999]. AMA M-2 sisaldus üle 25 RÜ / ml peetakse kõrgemaks [Patrick S.C. et al., 1997].

Lisaks primaarse biliaarse tsirroosiga anti-M2-le antibiootikumide puhul tuvastatakse enamasti samaaegselt mitmesuguseid mitokondri membraani epitoope reageerivaid anti-M9, M-4 ja M8 vastaseid antikehi. AMA profiili ja primaarse biliaarse aroosi prognoos on seos. Anti-M9 ja / või anti-M2 isoleeritud seerumi avastamine korreleerub primaarse biliaarse tsirroosiga. Patsientidel on täheldatud haiguse progresseerumist.

anti-M2, anti-M4 ja / või anti-M8-ga kombinatsioonis seerumi bilirubiinisisalduse suurenemisega.

Eelmine Artikkel

Miks on uriin oranž?

Järgmine Artikkel

Tume uriini põhjused ja ravi