C-hepatiit naistel

Võimsus

C-hepatiit on krooniline maksahaigus, mida iseloomustab funktsioonihäiretega hepatotsüütide kaotus. Mõnedes kirjanduses leiate haiguse teise nime "südamlik tapja".

Selle põhjuseks on asjaolu, et patoloogia iseenesest ei avaldu ennast pikka aega ja diagnoositakse ainult maksa tsirroosi staadiumis. C-hepatiit on naistel mitu korda sagedamini kui meestel. Tasub mõista, miks ja millistel tingimustel on surmav viirus nakatunud.

Infektsiooni põhjused ja ülekande viisid

Haiguse allikas on viiruse kandja või haige isik. On kaks edastusviisi: seksuaalne ja parenteraalne. Viirus siseneb kehasse naha, suuõõne ja peroraalsete limaskestade kahjustuste ning suguelundite kaudu.

Need rajad võivad ilmneda järgmistel juhtudel:

  • viirust sisaldava naha või limaskesta kahjustus juuksuris, ilusalongis (tätoveering või maniküür), hambaravi;
  • töö käigus tööriistade abil, mis on läbinud halva kvaliteediga steriliseerimise;
  • nakatunud doonorvere või selle komponentide ülekandmisel retsipiendile;
  • ühekordselt kasutatavate süstalde mitmekordne kasutamine (levinud süstivate narkomaanide seas);
  • sagedane seksuaalpartnerite muutus ilma kontratseptiivsete barjäärimeetodite kasutamiseta (kondoomid).

Hepatiit C sümptomid

Kui viirus siseneb inimkehasse, hakkab see aktiivselt paljunema. Maksimaalne inkubatsiooniperiood on umbes 160 päeva. Kahjuks ei ole esmakordselt 50 päeva jooksul alates haiguse ilmnemisest mingeid spetsiifilisi kliinilisi ilminguid. Esimesed C-hepatiidi nähud naistel võivad olla sarnased paljude patoloogiatega ja ei tekita muret.

Siiski tuleb konsulteerida arstiga, kui ilmnevad seletamatu letargia ja väsimus, häired päeva režiimil (ärkvelolek öösel ja päevane unisus), ebamugavustunne paremal hüpohondriumil, teadmata etioloogiaga seotud valu, meeleolu kõikumine jne. Alles pärast peaaegu 2,5-3 kuud hakkab patoloogia hakkama ilmnema ja ägedas staadiumis naistel esinevad järgmised varajased C-hepatiidi sümptomid:

  • naha, limaskestade ja silmade klaaside kõõlus;
  • naha sügelus;
  • tumedad uriinid ja kerged väljaheited;
  • kehatemperatuuri kerge tõus (vahemikus 37-37,5 kraadi);
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • parema nõgestõve valu ja kõht kõhukinnisus;
  • isukaotus ja kehakaalu langus;
  • valu ja ebamugavustunne kõigis liigeses.

Lisaks esineb haiguse krooniline vorm. Selle inkubatsiooniperiood võib pikemaks ajaks edasi lükata. Paljud aastakümneid ei pruugi paljud inimesed olla teadlikud C-hepatiidi olemasolust, sest haiguse kroonilise vormi iseloomulikud tunnused puuduvad.

Arstid soovitavad nõustamist, kui ilmnevad järgmised sümptomid: pidev letargia ja väsimus pikka aega, nõrgendades keha kaitset, meeleolu kõikumine, põhjuseta midagi, vähenemine ja isukaotus, mille tagajärjeks on kehakaalu langus, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, valge ja kollane õitsemine keelel.

Pärast statistilise ülevaate saamist näete, et 85% naistest, kes seda kannatavad, on krooniline hepatiit C vorm, mis on tingitud igasuguste ilmingute puudumisest. Meditsiinis registreeriti ohtliku viiruse ennastpidamise juhud. See oli tingitud isiku tugevast puutumatusest. Lisaks jäi välja tõsise haiguse edasise arengu oht.

Patoloogia diagnoosimine

Selleks, et tuvastada hepatiit C naistel, määrab spetsialist järgmised protseduurid:

  • biokeemiline vereanalüüs, mis keskendub bilirubiini, AST ja ALT sisaldusele;
  • veri anti-HCV määramiseks (viirushepatiidi C antikehad);
  • PCR-HCV veenist pärinev veri;
  • Maksa ultraheli diagnoosimine ja biopsia biomaterjali võtmine, mida kasutatakse haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks.

Kui teil on hädavajalik, võite kodus teha hepatiidi C kiire katse. Selleks kasutage OraQuick® HCV Rapid Antikeha Test. See test võimaldab teil teada ohtliku viiruse esinemist bioloogilistes vedelikes: sülg ja veri. Aitab haiguse tuvastamist varases arengujärgus.

Ravi meetodid

C-hepatiit ei vaja alati arstiabi. 5% juhtudest tuleneb tugevast immuunsusest ohtliku haiguse iseseisev ravi. Samal ajal jäävad antikehad inimese verdesse, mis käivitatakse, kui viirus jõuab kehasse uuesti ja nakkuse ei leia.

Ainult arst saab määrata tervislikku seisundit ja määrata, kas patsient vajab ravi või mitte. Määratlus toimub ka järgmiste kriteeriumide alusel: patsiendi soo ja vanus, haiguse kestus, viiruse genotüüp, keha võime tekitada maksatsirroosi.

Hepatiit C raviks on interferooni ja ribaviriini sisaldavate ravimite kasutamine. Nende vahendite kasutamisel võib 75% -l patsientidest täheldada positiivset tulemust. Kuid tänapäeval on interferoonravimid väga nõudlikud. Milliste ravimite hulka need sisaldavad?

Interferoon-alfa on kaasaegne ravim, mille eesmärk on vältida uute nakatunud rakkude moodustumist. Ravi kestus on ligikaudu 3 kuud ja veri annetama iga nelja nädala tagant, et jälgida kahjustatud rakkude ja viiruse taset organismis. Kasutatava ravimi suur eelis seisneb selles, et see takistab maksa tsirroosi tekkimist. See ravim ei sobi HIV-nakkusega inimestele.

Sofosbuvir on ravim, mis on valmistatud tablettide kujul. Ravimi toime on suunatud viirusele, mille puhul see ei saa areneda ja paljuneda. Sellel ei ole kõrvaltoimeid, see on kergesti talutav isegi vanas eas ja taastatakse maksa toimimine.

Ennetamine

Absoluutselt on haigusi palju lihtsam vältida kui ravimist. Viirushepatiidi C ennetamine on jagatud kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Peamine eesmärk on teavitada üldsust infektsiooni meetoditest ja haiguse esimesest sümptomist.

Sekundaarne profülaktika on takistada viiruse edasikandumist vedaja poolt (haige peab võtma kõik meetmed, et mitte nakataks teisi inimesi) ja ennetavate vaktsineerimiste rakendamist, et vältida teiste genotüüpide arengut.

Inimestel, kellel on tuvastatud, ei ole C-hepatiidi viirus läbi viinud järgmisi toiminguid: muutuma vererakkude ja bioloogiliste vedelike või elundite annetajateks, kasutada keegi tavalisi objekte (maniküüri lisaseadmed, hambaharjad, habemeajamisvahendid jms).

Keelatud on töötada kohtades, kus on kokkupuude inimeste kehavedelikega (kirurgiline, günekoloogiline, hambaravi osakond, ilusalongid ja tätoveerimisruumid), seksida ilma barjäärsete rasestumisvastaste vahenditeta (kondoomid), korduskasutada ühekordselt kasutatavaid süstlaid süstimiseks.

C-hepatiidi sümptomid naistel

C-hepatiit on viiruspatoloogia, seda ei peeta täiesti ravitavaks infektsiooniks. Kõige levinumad vormid on B ja C, need edastatakse vere kaudu, näiteks transfusioonide, limaskestade või tätoveeringute abil, kui seadmete halva kvaliteediga desinfitseeritakse.

C-hepatiit võib samuti olla läbi seksuaalvahekorra ja emaka.

Haigus kuulub akuutse viirusliku patoloogia rühma, mis mõjutab / hävitab maksarakke. Haiguse edasilükkamine või halva ravi korral on tekkinud tsirroos ja atüüpiliste rakkude moodustumine (maksavähk). Meditsiinipraktikas nimetatakse C-hepatiidi kutsetöötajaks "õrnaks tapjuseks". Selline nimi on omandanud haiguse pikka asümptomaatilise protsessi tõttu, mis mõnikord kestab kuni 20 aastat.

Peamised infektsioonid

Nais võib nakatuda selle patoloogiaga järgmistel juhtudel:

  • Meditsiinilise manipuleerimise ajal: günekoloogiline uuring, kolposkoopia, hambaravi ja kosmeetilised protseduurid, kirurgia.
  • Sageli on naised nakatunud ilusalongides pärast maniküüri või pediküürimeetodit halvasti ravitud vahenditega.
  • C-hepatiit võib edastada uteros, st nakatunud emalt lapsele. Sellisel viisil nakatumise oht on keskmiselt kuni 25%. Sellisel juhul soovitatakse keisrilõike.
  • Kaitsev vahekord. Sellega nakatunud oli küllalt suur osa C-hepatiidi naisest. Infektsioon on genitaalide füsioloogilises sekretsioonis või see võib olla ülekantavate mikrokreemide kaudu. Võite nakatuda ka suudlusega, aga suu limaskesta haavade või verejooksude korral.
  • Uimastisõltuvuse all kannatavad inimesed on sageli C-hepatiidi kandjad. Selle põhjuseks on ühe süstla kasutamine mitme inimese poolt.

C-hepatiit, mis on viirus / nakkushaigus, ei ole võimeline õhuvoolu kaudu pihustama.

Hepatiidi C sümptomid naispopulatsioonis

Peamine ja kõige tõsisem C-hepatiidi komplikatsioon on maksa kooma, mis peaaegu kõigil juhtudel viib patsiendi surma. See toime on seotud haiguse kiire vormiga, mida täiendavad muud tüüpi hepatiidid.

See nakkus on väga salakaval ja peaaegu 80% juhtudest muutub krooniliseks. Nendel põhjustel on äärmiselt oluline tunnistada esimesi naiste C-hepatiidi viirusi ja võtta asjakohaseid meetmeid (edaspidi esitame mitu fotot).

Sageli levib haigus ilma selgete sümptomitega. Siiski, kui märkate allpool toodud loendist vähemalt mõnda märki, pöörduge oma arsti või gastroenteroloogiga võimalikult kiiresti.

Põhilised C-hepatiidi sümptomid naistel:

  • kollatõbi. Nahk muutub kollaseks, sama on täheldatud silmamuna (allpool näete naistel hepatiit C nähte nahas kollasena); kollase silmad
  • sügelev nahk, võimalik koorimine, kuivus;
  • valu valu liiges ja lihastes;
  • väsimus, unisus, apaatia;
  • uriin muutub tumekollaseks ja isegi pruuniks värviks;
  • paremal hüpohondrival on valu;
  • sageli pärast iiveldust, ebamugavustunnet.

Samuti peaksite eristama mitte ainult väliseid märke, vaid ka laboratoorseid:

  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • hepatiit C markerite avastamine;
  • haiguse antikehad.

Patoloogia kulgeb aeglaselt, kuid samal ajal hävitab põhjalikult maksa rakud ja koed, asendades need kiuliste koosseisudega. Selle tulemusena on organismil raske oma otseseid funktsioone täita ja tulemuseks on maksa või vähi tsirroos. Kui algab tsirroosi tekkimise protsess, võib patsiendil esineda järgmised ilmingud:

  • veresoonte laienemine, veresoonte võrgu nägemine näol ja kehal;
  • spasmid-aistingud võivad ilmneda kogu kehas;
  • kõhukelmepõletik paisub märgatavalt;
  • entsefalopaatia areng, aju patoloogia;
  • mõnel juhul on võimalik seedetrakti verejooks.

Siiski ei viita kõik need sümptomid 100% tõenäosusega naistele C-hepatiidi suhtes. Seetõttu, kui tuvastatakse üks sümptomitest, tuleb diagnoosida.

Diagnostilised meetmed

Täpse diagnoosi koostamine on võimatu, kasutades sümptomeid, esialgset eksamit ja isegi instrumentaalseid meetodeid. Ainult laboratoorsed testid võivad täpselt näidata C-hepatiidi viiruse olemasolu organismis:

  • erütrotsüütide settimise määra vereanalüüs;
  • vereanalüüsi biokeemiline analüüs;
  • ensüümi immuunanalüüs viiruse antikehade tuvastamiseks;
  • Hepatiidi 100% kinnitamiseks on vaja markereid.

Lisaks tehakse biopsia maksakahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks.

Kui hepatiit C taustal tekib tsirroos, võib naistel tekkida vedeliku kogunemine GIT õõnes - astsiidist. Seetõttu on vajalik regulaarne ultraheli diagnostika.

Raseduse ajal või nakkuse varajase avastamise korral võetakse kogu hepatiidi rühma markerite, sealhulgas HIV-nakkuse suhtes vereanalüüs.

C-hepatiidi ravi naistel

Hepatiidi C raviks on teatud standardmeetodid, mis sõltuvalt haigusraskest võivad olla täiendatud või veidi talutavad muutusi.

Viiruse efektiivseks raviks on interferooni ja ribaviriini kasutamine. Interferoon võitleb otseselt infektsiooniga ja viimane ravim tugevdab seda.

Mitte nii kaua oli interferooni võimalik muuta, mis võimaldas tal kehas püsida kauem, kandes terapeutilist toimet. Hepatiit C ravis on see tõeline läbimurre, kuna nüüd saab sellist ravimit manustada ainult üks kord nädalas. Pange tähele, et selle analoogid nõuavad süstimist 3 korda nädalas igapäevaseks süstimiseks.

Nende ravimite (interferoon + ribaviriin) ravi keskmiselt on keskmiselt 8 kuni 12 nädalat.

Mida saab arst määrata?

Teie arst võib soovitada mitmeid variante hepatiidi raviks, kõige ökonoomsemast ja kõige kallimaks. Täna on 3 võimalust:

  • ökonoomne Interferooni ravim 3ME manustamisel, ainult süstimise teel. Süstimine toimub iga päev või 1 kord 3 päeva pärast. Lisaks võetakse ribaviriini ravimeid iga päev;
  • keskmise hinnapoliitika versioon. Interferooni valmistisi manustatakse ka süstimise teel annuses 6 UE + ribaviriini võtmist;
  • kõige efektiivsem variant hõlmab juba modifitseeritud interferooni (PEG-interferooni) kasutamist, lisatakse 1 kord nädalas. See suudab säilitada terapeutilist toimet pikka aega.

Kas kõigile on vaja ravi?

Hepatiit C ravi on tingimata ette nähtud viiruse 2-3 genotüüpide jaoks, kuna need reageerivad hästi ravile. Patsientidel, kellel on suur oht tsirroosi ja maksavähi tekkeks, on samuti vaja ravi. Kui viirus on "unerežiimil" ja maksa jaoks ei ole negatiivset mõju, valitakse oodatav taktika. Sellisel juhul ei ole ravi vaja, kuid regulaarsed laboriuuringud on kohustuslikud.

C-hepatiit: viiruse tagajärjed ja oht

Sageli küsivad patsiendid hepatiit C diagnoosi andmisest arsti poole võimalusest ennast ravida ilma ravimeid kasutamata. Iga arst kohe selle ümber lükkab, sest haigusest ei ole võimalik täielikult taastuda. Hepatiit C pärast ravi omandab kroonilise vormi ja on kehas passiivses suunas.

Kui viirus on kehasse sisenenud, algab inkubatsiooniperiood, mille kestvus on 20-25 päeva 250. Selle perioodi lõpus muutub patoloogia ägedaks. Kui te tuvastate haiguse praegusel etapil, on ravi efektiivsus kõrge. Samuti on märgatavalt vähenenud tsirroosi ja atüüpiliste rakkude tekkimise oht. tsirroos

Juhul, kui ravi oli ebapiisav või liiga hilja, on see täis järgmist:

  • normaalse maksakoe asendamine patoloogiliseks (rasv);
  • maksarakkude kahjustus ja nende asendamine kiuline epiteel;
  • maksa tsirroosi tekkimine.

Kroonilise C-hepatiidi korral, kuid ägeda käitumise korral on tsirroosirisk 20-25% ja vähi areng on peaaegu 5-7%. Pange tähele, et need nähtused võivad ilmneda 20-25 aasta jooksul.

Tänase päeva teadaolev viiruse mõju statistika. Järgmised andmed põhinevad 1000 patsiendil:

  • 600-800 patsiendil on patoloogia omandanud kroonilise vormi, patsiendid on kandjad;
  • 600-700 patsiendil tekib krooniline maksahaigus;
  • umbes 150 hepatiidi korral lõpeb tsirroos;
  • 30-50 patsiendist sureb maksavähk.

Esimesi C-hepatiidi märke naistel paljudel juhtudel ei peeta alati tõsiseks haiguseks. Niisiis, kui nahal ja silma limaskestal pole kollaseks muutunud, ei sega paljud naised ülejäänud sümptomite jaoks tähtsust, võttes neid külmakahjustuseks. Seepärast on sageli haigus juba teada hiljem. Kuid kogenud spetsialist, õige raviprotokoll ja arsti soovituste järgimine annavad ravile positiivse mõju.

C-hepatiit - kuidas see levib, C-hepatiidi sümptomid, esimesed sümptomid, tüsistus, ravi ja ärahoidmine

C-hepatiit (C) on maksa põletik, mis on põhjustatud inimese organismi nakatumisest viirusega (C-hepatiidi viirus). Taastumisprotsessis tekib maksakoe kahjustus, tekib tsirroos ja onkoloogilised patoloogiad.

Järgnevalt me ​​leiame, milline on haigus, millised põhjused ja esmased sümptomid meestel ja naistel ning milline ravi on ette nähtud C-hepatiidi raviks täiskasvanutel.

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Teda nimetatakse ka "õrnaks tapjuseks". See haigus kibedub hästi, jõuab ilma eredate märgeteta ja põhjustab kõige raskemaid tagajärgi: vähk või maksa tsirroos.

Mõnikord võib selle viirusega nakatumine ilmneda mitme aasta jooksul ilma sümptomiteta. Kuid maksa põletikulise kahjustuse korral 15-20 aasta pärast võib C-hepatiit põhjustada vähktõve või tsirroosiga maksa hävitavat muutust.

Viirusel on huvitav funktsioon. Ta muutub pidevalt. Praeguseks on selle variandid 11 - genotüübid. Aga pärast nakatamist ühega neist viirus jätkab mutatsiooni. Selle tulemusena võib patsiendil identifitseerida kuni 40 sorti ühte genotüübist.

Viiruse vastupanu

C-hepatiidi viirus ei paljune rakukultuuris, mistõttu ei ole võimalik täpselt uurida selle resistentsust väliskeskkonnas, kuid on teada, et see on pisut resistentsem kui HIV, sureb ultraviolettkiirgusega kokkupuutel ja talub kuumutamist temperatuurini 50 ° C. Nakatunud reservuaar ja allikas on haigeid inimesi. Viirus leitakse patsientide vereplasmas.

Kongestiivne kui ägeda või kroonilise C-hepatiidi haigete ja asümptomaatilise nakkusega isikute seas.

Inaktiveeriv infektsioon (HCV) võib:

  • desinfitseeriv lahus (kloori sisaldav detergent, pleegitus suhtega 1: 100);
  • pesemine 60-40 ° C juures 30-40 minutit;
  • keetmine subjekti 2-3 minutit.

Vormid

C-hepatiit võib esineda ägeda või kroonilise nakkushaiguse kujul. Akuutne vorm võib muutuda krooniliseks (sagedamini juhtub) ja kroonilisel vormil võivad omakorda olla ägedad episoodid.

Äge viirushepatiit C

Äge C-hepatiit on viirushaigus, mis on põhjustatud vereringesse sisenevast HCV-nakkust ja põhjustab maksa kahjustamist ja selle järgnevat hävitamist. Selle viirusega nakatumine tekib mitte ainult parenteraalselt, sest selle haiguse põhjustaja ei leidu mitte ainult haige inimese veres, vaid ka teistes kehavedelikes (sperma, uriin jne).

Krooniline vorm

Krooniline hepatiit C on vere viirusega põhjustatud maksa viiruslik põletikuline haigus. Statistika kohaselt on esimene esinev C-hepatiit 75... 85% -l juhtudest muutunud krooniliseks ning C-viiruse nakkus on raskete komplikatsioonide arvul juhtiv positsioon.

See haigus on eriti ohtlik, sest kuus kuud või mitu aastat võib see olla täiesti asümptomaatiline ja selle olemasolu saab tuvastada ainult keeruliste kliiniliste vereanalüüside tegemisel.

Kuidas C-hepatiit manustatakse inimeselt inimesele?

Peamine C-hepatiidi nakkuse teekond on läbi vere, nii et doonorid kontrollitakse alati viiruse olemasolu suhtes. Selle väike kogus võib sisalduda naiste lümfis, süljas, menstruaalvetes ja meestel. Viirus võib elada 12 kuni 96 tundi. Nakkuse tõenäosuse määr sõltub kahjustuse intensiivsusest ja organismi immuunsuse seisundist.

Tänu raskustele koguda piisavalt uuritavat materjali ja ellujäänud patsientide puudumist, ei ole patogeen täielikult kindlaks määratud.

Kui viirus siseneb vereringesse, tungib ta läbi verevoolu maksas ja seega nakatab selle rakke, siis toimub nakatunud rakkude paljunemise protsess. See viirus lihtsalt muteerib ja muudab oma geneetilist struktuuri.

See võime viitab asjaolule, et varases staadiumis on raske seda tuvastada.

Viiruse edastamiseks on kolm peamist viisi:

  1. vere kokkupuude (verd)
  2. seksuaalne
  3. vertikaalne (emalt lapsele)

Viirus on ebastabiilne väliskeskkonnas, mistõttu kodumajapidamised ei edasta neid ühiste leibkonna esemete, riiete ja riistade kasutamisel. See patogeen sisaldab verd, spermat, tupe sekretsiooni ja rinnapiima, kuid ei korruta naha ja süljega, seda ei väljastata väliskeskkonda, mistõttu ei ole hepatiit C võimalik saada õhus olevate tilgadena või puudutades.

Hepatiit C ülekandmine verd

C-hepatiit levib peamiselt läbi vereringe. Infektsiooni kandjate seerum ja vereplasma on ohtlikud isegi nädal enne haiguse sümptomite ilmnemist ja püsivad võime nakatuda pikka aega.

Selleks, et ülekanne toimuks, peab vereringesse sisenema piisav kogus saastunud verd, seega on patogeeni kõige sagedasem manustamisviis selle süstimise teel läbi nõela.

Esimene riskirühm on narkomaanid. Samuti võib selline edastamine olla järgmine:

  • tätoveering
  • augustamine
  • nõelravi käigus
  • vereülekande või teiste manipulatsioonidega haiglates
  • maniküüri ja pediküüri läbiviimisel
  • tavaliste maniküürivahendite kasutamine,
  • hambaravi büroo külastamine, desinfektsioonivahendite meetmete ebaõige järgimine.

Seksuaalne ülekanne

C-hepatiidi nakkuse esilekutsumise tegurid seksuaalvahekorras:

  • suguelundite sisepinna ja suuõõne terviklikkuse rikkumine, nende verejooks;
  • suguelundite põletikulised haigused;
  • seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;
  • seotud kuseteede ja suguelundite haigused, HIV-nakkus;
  • promiscuity;
  • anaalseksi tava;
  • traumaatiline sugu agressiivselt.

Riskitegurid

Erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel on oht nakatuda, kui steriilsusnõudeid ei täideta. Võite nakatuda järgmistes olukordades:

  • mitmesugused kirurgilised sekkumised;
  • süstimisprotseduurid;
  • günekoloogilised manipulatsioonid, sealhulgas abordid;
  • vere ja selle komponentide transfusioon;
  • diagnoosimisprotseduurid vereproovi võtmisega;
  • hambaravi;
  • maniküür, pediküür;
  • tätoveeringud;
  • kaitsmata sugu hepatiidi inimesega;
  • sünnituse ja imetamise ajal (vertikaalne infektsioon teekonnast emalt lapsele).

Võite valida ka üksikute inimeste rühmad, kelle jaoks on haiguse ülekandmine keerulisem:

  • alkoholi kuritarvitajad;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • krooniliste maksahaigustega, samuti viirusliku hepatiidiga;
  • vanematele inimestele ja lastele - sellistel juhtudel võivad nad muu hulgas olla vastunäidustatud viirusevastase ravi täiemahuliste meetmete osas.

C-hepatiidi ei saa edastada:

  1. õhupilu aevastamine, rääkimine;
  2. koos hugs, puudutab ja käepigistus;
  3. ema rinnapiimaga;
  4. toidu ja jookide kaudu;
  5. majapidamistarbeid, ühist riistvara, käterätte kasutamist.

Äärmiselt harvadel juhtudel on majapidamises kasutatavad ülekandeliinid fikseeritud, kuid haiguse kujunemise tingimus on patsiendi veri sisenemine terve inimese haavetesse, abrasiividesse või tükidesse.

Esimesed märgid meestel ja naistel

Pärast infektsiooni hepatiit käitub väga salaja. Viirused paljunevad maksas, hävitades selle rakke järk-järgult. Samal ajal ei tunne inimene enamikul juhtudel haiguse tunnuseid. Kuna arstile ei ole kaebusi ega kaebusi, ei ole ka ravi.

Selle tulemusena muutub haigus krooniliseks 75% -l juhtudest ning tekivad tõsised tagajärjed. Sageli tunneb isik esimesi haigusnähte, kui maksa tsirroos on arenenud, mida ei saa ravida.

On olemas väike loetelu sümptomitest, mis võivad viidata hepatiidi viiruse esinemisele:

  • kasvav nõrkus;
  • väsimus;
  • asteenia (kõigi elundite ja kehasüsteemide üldine nõrkus).

Sellised ilmingud on iseloomulikud mistahes külmale, kroonilisele haigusele või mürgile (mürgistus). Võib hiljem ilmneda:

  • kollatõbi;
  • mao võib suureneda (astsiit);
  • spider veenid võivad ilmneda;
  • isu puudumine;
  • iiveldus;
  • liigesvalu (harva esinev sümptom);
  • võib suurendada põrna ja maksa.

Üldiselt võib öelda, et esimesed sümptomid on joobeseisundi sümptomid ja maksatalitluse kõrvalekalded.

Hepatiit C sümptomid

Viirushepatiidi C inkubatsiooniperiood varieerub 2 kuni 23 nädalat, mõnikord viivitus kuni 26 nädalat (mis on tingitud sellest, kas üks või teine ​​transmissiooni viis). Valdav enamikul juhtudest (95%) ei esine infektsiooni ägedat faasi raskekujuliste sümptomite ilmnemisel, jätkates anikterilist subkliinilist versiooni.

Hiljem võib hepatiit C seroloogilist diagnoosimist seostada "immunoloogilise akna" tõenäosusega - perioodiga, mil infektsioonist hoolimata puuduvad patogeenile antikehad või nende tiiter on mõõtmatult väike.

61% -l juhtudest diagnoositakse viiruslikku hepatiiti 6 või enam kuud pärast esimest kliinilist sümptomit.

Äge hepatiit C märgid

Enamik nakatunud inimesi ei tähelda haiguse sümptomeid üldse, seega ägeda faasi sageli ei diagnoosita. Patsient võib märkida:

  • eksanteem - nahalööve (urtikaaria);
  • gripilaadne sündroom (palavik, lühiajaline palavik, valu lihastes, liigesed);
  • üldine halb enesetunne (väsimus, isutus);
  • düspeptiline sündroom (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, parema vasaku verejooksu valu);
  • kollatõbise sündroom (kollane nahk või silmakreem, kõhuvalu, tumedad uriinid);
  • palpeerumisega on mõõdukas maksa suurenemine, mõnikord põrn.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Kahjuks on 80% -l juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral.

Kroonilise haigusseisundi (kliinilised ilmingud) puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • üldine halb enesetunne, mille puhul une muster on häiritud;
  • roojad muutuvad valguseks;
  • Te võite tunda valu ja kerget valu õiges hüpohoones;
  • kehas on lööve, mis sarnaneb allergiatega;
  • kehatemperatuuri tõus, mis toimub kogu päeva jooksul perioodiliselt;
  • söögiisu on häiritud, toidule on hirmsa;
  • Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).

Hepatiit C viirus mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka teisi elundeid. Kui inimene on olnud pikka aega (10 aastat või rohkem) haige, võib ilmneda hepatiidi C ekstrahepaatilised sümptomid. Enam kui pooled neist sümptomitest on seotud krüoglobulineemiaga, mis on mõnikord põhjustatud hepatiit C viirusest, mille korral patsiendi veres leitakse spetsiifilisi valke. - krüoglobuliinid.

Tüsistused

Hepatiit C komplikatsioonid:

  • maksafibroos;
  • steatohepatiit - rasvavesi;
  • maksa tsirroos;
  • maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • portaalhüpertensioon;
  • astsiit (suurenenud kõhu maht);
  • veenilaiendid (peamiselt siseorganites);
  • latentne verejooks;
  • maksa entsefalopaatia;
  • sekundaarse nakkuse - B-hepatiidi viiruse (HBV) liitumine.

Alkoholi tarvitamisel suurenevad sümptomid ja patoloogiline maksakahjustus kiireneb kuni 100 korda.

Tuvastage järgnevate funktsioonide komplikatsioone:

  • algab raske ägenemine, mida iseloomustab kõhuõõne ja üldine kehakaalu langus, kuna vesi hakkab kõhuõõnes kogunema;
  • maks on kaetud armidega (sidekoe);
  • nn tähed, kehas ilmuvad venoosilised triibud.

Ülaltoodud märgid ja keha muutused on inimestele signaal, et neil on vaja ennast kontrollida ja õigeaegselt ravi alustada.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kindlaks:

  • võimalike infektsioonimeetodite andmete kättesaadavus - nn viide (on iseloomulik, et ligikaudu pooled nakatunud isikutest ei suuda haiguse põhjustada);
  • spetsiifiliste kliiniliste ilmingute esinemine (kollasel kujul);
  • IgM ja IgG määratlused HCV jaoks;
  • HCV RNA (HCV-RNA) tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni abil;
  • muutused vere biokeemilises analüüsis (maksaensüümide aktiivsuse tõus (ALT, AST), hüperbilirubineemia);
  • positiivne tümooli test.

Hepatiit C (C) ravi täiskasvanutel

Edukas ravi sisaldab integreeritud lähenemisviisi: ravimid on kombineeritud traditsiooniliste meetoditega, dieediga, korrapäraste uuringutega, patsiendid jälgitakse füüsilise koormuse ja puhkeajaga.

Ravi on suunatud sellistele tegevustele:

  • kõrvaldada viirus verest;
  • vähendada, eemaldada maksa põletikuline protsess;
  • ennetada tuumorite teket, muutusi tsirroosiks.

Kuidas ravida C-hepatiiti peaks olema spetsialist. Ta määrab ravimid, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi, viiruse genotüüpi, haiguse tõsidust.

Miks ravida C-hepatiidi meditsiinilise järelevalve all?

  1. Spetsiaalses vaatlemine on vajalik, kuna on oht, et haigus aktiveerub koos maksakoe aktiivse kahjustusega ja ekstrahepaatiliste kahjustustega - viiruse kandja kogu ohustatud periood on püsinud.
  2. Spetsialisti vaatlus hõlmab maksaproovide määramist ja vere seroloogiat (PCR-uuring nakkusprotsessi aktiivsuse kohta).
  3. Kui tuvastatakse ebapiisav pilt maksaproovidest või kõrge viiruse koormus (veres leitud viiruse geneetilise materjali kõrge tase), on vaja viirusevastast ja hepatoprotektiivset ravi, sest tsirroosi oht on kõrge.

Ravimid

Hcv-ravi eripära sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada positiivset või negatiivset tulemust:

  • Patsiendi sugu;
  • Vanus;
  • Haiguse kestus;
  • Viiruse genotüüp;
  • Fibroosi määr.

Viirusevastase ravi eesmärk on patsiendi täielik taastumine ja põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste ennetamine: fibroos, tsirroos ja vähk. Enamik C-hepatiidi ravimeid kasutavatest spetsialistidest kasutavad interferooni topeltravi, mille eesmärk on võidelda HWS-i ja ribaviriini vastu, mis kiirendab esimese ravimi tööd.

Patsient peab saama interferooni iga päev. Teine ravirežiim hõlmab lühiajalise interferooni manustamist üks kord iga kolme päeva järel ja pegelleeritud interferooni üks kord nädalas.

Spetsiifilised ravimid, mis võitlevad haiguse tekitajaga, on ribaviriin, Remantadin, Zeffix. Esimene on viirusevastane ravi, mis aitab vähendada patogeeni kontsentratsiooni organismis, toimides selle paljunemist.

  • Eelisena tuleb ära märkida kõrge efektiivsusega koos interferoonipreparaatidega;
  • Negatiivne külg, üks kõrvaltoimeid on annusest sõltuv hemolüütiline aneemia.

Kava valik ja ravi kestus määratakse kindlaks viiruse tüübi, haiguse staadiumi ja infektsiooniprotsessi käigus. Interferoon + ribaviriini kombineeritud ravi kestab keskmiselt 12 kuud.

Ei ole vaja ennast ravida ja kasutada kahtlaste narkootikumide ja narkootikume. Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga, sest enesega ravimine võib teie kehale kahjustada. Palun võtke seda haigust tõsiselt.

Toitumine

Patsientide toitumise üldpõhimõtted on:

  • Kõrge kvaliteediga valgu pakkumine (1,0-1,2 g kaal kg kohta).
  • Suurendage selle sisaldust rasvhappega. Märgitakse, et viirusliku hepatiit C korral esineb hepatotsüütide rasvane degenereerumine.
  • Valgu piiramine maksapuudulikkuse korral dekompensatsiooni faasis ja ähvardav kooma.
  • Piisav rasvasisaldus kuni 80 g päevas.
  • Teraviljade, teraviljade, köögiviljade ja puuviljade kasutamise tõttu pakutakse keerulisi süsivesikuid (need peaksid moodustama 50% energia väärtusest).
  • Toitumise rikastamine vitamiinidega (rühm B, C, folaat).
  • Kontrollige soola sisaldust (kuni 8 g, turse ja astsiit kuni 2 g).
  • Spetsiaalsete toodete lisamine toidule (proteiini komposiitsegud dieedi valgu korrigeerimiseks).

Maksa mahalaadimiseks patsiendile, kellel on hepatiit C, on vaja luua oma menüü, nii et see ei sisalda tarbimiseks keelatud tooteid. Inimesed, kellel on hepatiit, on täiesti keelatud alkohoolsete jookide, vürtsikute roogade tarbeks. Samuti peate loobuma mitteloodusliku päritoluga rasvade (segisti, margariini) ja halvasti lagundatud rasvade (rasva, palmiõli, seapekk) tarbimisest.

  • liha, kalatoit sordid, kõrgekvaliteetsed keedetud vorstid;
  • teraviljad, pasta;
  • köögiviljad, puuviljad, marjad;
  • või, taimeõli;
  • madala rasvasusega piimatooted;
  • munad - mitte rohkem kui 1 päevas (keerake keedetud, ei saa praadida);
  • hapukapsas (hapukapsas);
  • köögiviljade ja teraviljapõhised supid;
  • looduslikud mahlad (mitte hapud);
  • rukis, nisu- leib (eilsed);
  • roheline või nõrk must tee;
  • kompostid, želeed;
  • Mash, kapslit, moosid, kallis, vahukommid.
  • muffinid, värskelt küpsetatud leib;
  • lihapuljongid, nendel põhinevad supid;
  • konservid
  • suitsutatud liha, soolsus;
  • soolakala, kaaviar;
  • praetud, keedetud munad;
  • seened;
  • kaitse;
  • hapud marjad, puuviljad;
  • jäätis;
  • šokolaad;
  • alkohol;
  • kuumad vürtsid, suurtes kogustes sool;
  • rasvalised piimatooted;
  • kaunviljad;
  • gaseeritud vesi;
  • margariin, toiduõli, seapekk;
  • sibul, mage, küüslauk, redis, spinat, redis.

Patsiendid peavad remissiooni perioodil järgima toitu №5 ja ägenemise ajal - № 5А. Selle valiku tootevalik vastab dieedile nr 5, kuid see sisaldab põhjalikumat kulinaarse töötlemise - keetmist ja kohustuslikku pühkimist või mashingut. Toit kehtib 2-4 nädala jooksul, seejärel suunatakse patsient peavälja.

Prognoos meestele

Kuid C-hepatiit võib loomulikult ähvardada tõsiseid tüsistusi, kuid selle diagnoosi jaoks ei saa välistada positiivset prognoosi, paljude aastate jooksul haigus ei pruugi üldse ilmneda. Selle aja jooksul ei nõua see erikohtlemist - peamine asi on asjakohase arstliku järelevalve tagamine. See eeldab regulaarset maksafunktsioonide jälgimist, mille tulemusena on hepatiidi aktiveerimise korral ette nähtud sobiv viirusevastane ravi.

Kui palju elab C-hepatiidi korral?

C-hepatiidi üldise ravikuuri puhul on statistikal 100 ravitud patsiendist järgmised võimalikud tulemused:

  1. 55-85 patsiendist tekib hepatiidi üleminek kroonilisele vormile;
  2. 70 patsiendil võib krooniline maksahaigus muutuda aktuaalseks;
  3. 5 kuni 20 patsiendil järgmise 20-30 aasta jooksul on tekkinud maksa hepatiidi tsirroosi taustal areng;
  4. Kroonilise hepatiit C põhjustatud tagajärgede (veel kord, tsirroos või maksavähk) tagajärjel sureb 1-5 patsienti.

Ennetamine

Peamised ennetusmeetmed:

  • isiklik hügieen;
  • käte käsitsemine ja verega töötamisel kindad;
  • juhusliku kaitsmata sugu tagasilükkamine;
  • narkootikumide võtmisest keeldumine;
  • arsti- ja kosmeetikateenuste hankimine ametlikes litsentseeritud asutustes;
  • võimalikud professionaalsed kontaktid verega.

Kui perekond on nakatunud HCV inimestega:

  1. Avatud jaotustükkide kokkupuute vältimiseks nakatunud isiku räbusad majapidamistarbed, nii et tema veri ei jääks teiste pereliikmete kasutatavaks;
  2. Ärge kasutage ühiseid isikliku hügieeni esemeid;
  3. Ärge kasutage seda inimest doonorina.

C-hepatiit on väga ohtlik haigus, sest pikka aega ei ilmu ennast. Oluline on läbi viia diagnoosimine õigeaegselt ja viiruse tuvastamisel veres, on vajalik alustada ravi spetsialisti juhendamisel. Hoolitse enda ja tervise eest!

Sümptomid ja hepatiit C ravi naistel

C-hepatiit on HCV viiruse poolt põhjustatud haigus. Infektsioon põhjustab ebanormaalse maksa rakkude funktsiooni (hepatotsüüte). Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita asendatakse maksakude rasvase või sidekoega. Selle haiguse kahjulikud tagajärjed on vähk, organismi tsirroos. Naiste haigus on keeruline raseduse ajal ja see on täis raseduse katkemisega. Samuti võib laps nakatuda emalt viirusega.

TÄHTIS TEADA! Fekaalide, kõhulahtisuse või kõhulahtisuse värvuse muutus näitab, et see on kehas. Loe edasi >>

Patoloogia põhjustav aine on flaviviiruse perekonna RNA-genoomne viirus. Selle eripära on see, et see võib pikka aega jääda varjatud olekusse. Immuunsuse vähenemise korral toimub replikatsioon (paljunemine rakkudes) hepatotsüütide lagunemisega. C-hepatiidi viirus on vastupidav kuumusele kuni + 50 ° C. See hävib ultraviolettkiirgusega. Välises keskkonnas on minus temperatuuril viirus säilitanud oma omadused juba aastaid positiivsete temperatuuridega kuni 4 päeva.

Naiste nakatus esineb parenteraalselt (ilma seedetrakti osavõtuta), seksuaalselt. Viirus tungib läbi reproduktiivorganite limaskestade või kahjustatud naha. Peamised nakkuse võimalused on järgmised:

  • doonoriveri kasutamine;
  • kaitsmata vahekord;
  • välismaiste hügieenivahendite (tööpingid, käärid, hambaharjad) kasutamine;
  • ühekordselt kasutatavate süstalde korduv kasutamine (see on tüüpiline süstivatele narkomaanidele);
  • igasugune naha terviklikkuse kahjustus on ebapiisavalt töödeldud tööriistad.

20% juhtudest ei ole infektsiooni meetodit võimalik määrata. On olemas kahte tüüpi hepatiit C:

Esimesel juhul kestab inkubatsiooniperiood 2 nädalat kuni kuus kuud. Teises osas võivad organismi distressi tunnused ilmneda kuus kuud pärast kokkupuudet või mitte viivitada kuni 20 aastat. Väga harva tekib haiguse fulminantne vorm. Esimesed C-hepatiidi nähud naistel ei ole spetsiifilised, neid võib segi ajada ägedate hingamisteede viirusnakkuste, väsimuse sümptomitega. Tähistab:

  • isukaotus;
  • apaatia;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • une häired, väljaheide;
  • liigesvalu;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • töövõime vähenemine.

Järk-järgult ilmnevad muud haigusnähud. Nende ühinemine muutub spetsialistiga suhtlemise põhjusena:

  • naha, keele ja naha kollaseks muutumine;
  • puhitus;
  • uriini muutused (pimenemine) ja väljaheited (selgitus);
  • ebamugavustunne ja raskustunne paremal hüpohoones.

Naha värvimuutus

90% -l juhtudest esineb hepatiidi C esinemissagedus kergete sümptomitega ja üleminek kroonilisele vormile. Patoloogia hävitab organi aeglaselt, muutes selle toimimist.

Hepatiit C avastamiseks vere doonorite ja rasedate varases staadiumis on plaanitud B, C, G ja HIV-infektsiooni hepatiit. Kui patsient kaebab, viib spetsialist läbi patsiendi uuringu, maksa palpatsiooni, ajalugu võtmist, laboritestide väljakirjutamist. Vereproovid tehakse veenist tühja kõhuga. 3 päeva enne protseduuri soovitatakse alkoholist, rasvist, praetud toidudest ja marinaadidest välja jätta. Analüüside kompleks sisaldab:

  • vere kliiniline uuring - kui organismis on haigus, esineb erütrotsüütide settimise määr (ESR);
  • anti-HCV ja HCV-RNA analüüsid - viiruse antigeenide tuvastamine;
  • biokeemiline vereanalüüs - näitab maksaensüümide ALT ja AST, bilirubiini aktiivsuse suurenemist.

Biopsia tehakse, et selgitada maksakahjustuse ulatust. Ultraheli diagnoosi võib määrata. Naiste C-hepatiidi komplikatsioonid on:

  • portaalhüpertensioon;
  • steatohepatiit;
  • elundi fibroos;
  • vähk (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • maksa entsefalopaatia;
  • astsiit (suurenenud kõhu maht);
  • maksa tsirroos;
  • veenilaiendid (peamiselt siseorganites);
  • latentne verejooks;
  • B-hepatiidi lisamine

Kui alkoholikogus on alkoholiga nakatunud, suurenevad haiguse sümptomid ja maksa muutused toimuvad väga kiiresti. Raseduse ajal võib C-hepatiidi tekitada kolestaasi, preeklampsia, loote hüpoksia, raseduse katkemise kliiniliste tunnuste ilmnemise. C-hepatiidi emakasisene nakkus ei ületa 25%. Naistele antakse tavaliselt keisrilõike.

Pärast diagnoosi selgitamist on ravi ette nähtud. Seda tehakse kõigepealt haiglas, seejärel ambulatoorsetel alustel. Haiguse raviks kasutatakse interferooni ja ribaviriini preparaate. Ravi kestus kestab keskmiselt 8-12 nädalat. Maksa koe regenereerimiseks on ette nähtud hepatoprotektorid: Silimar, Karsil, Phosphogliv, Ursonan, Essentiale. Keha kaitsevõime tugevdamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid: Timogen, Zadaksin. Patoloogiline seisund nõuab dieedi korrigeerimist. Toitumissertifikaadi number 5. Samuti on soovitatav maksa koletsüstiit ja tsirroos. Piiratud rasvadega, vürtsikas, soolane, praetud toidud, konservid ja marinaadid. Edukas ravi ei kaitse reinfitseerimise eest.

C-hepatiit on haigus, mille peamiseks ohuks on mittespetsiifilised sümptomid ja pikk inkubatsiooniperiood. Peamised sümptomid on naha ja naha värvimuutus, parema hüpohondriumi valu esineb kõige sagedamini kui haigus muutub krooniliseks. Patoloogilise protsessi negatiivsed tagajärjed - vähk ja maksatsirroos on surmapõhjuseks.

Ja natuke saladustest.

Kui te olete kunagi proovinud PANCREATITISi ravida, kui jah, siis on teil tõenäoliselt järgmised probleemid:

  • arsti poolt määratud ravimite ravi lihtsalt ei tööta;
  • asendusravi ravimid, mis sisenevad kehast väljastpoolt abi ainult sissepääsu ajal;
  • TABLETE VASTUVÕTMISEGA SEOTUD KÕRVALTOIMED;

Ja nüüd vasta küsimusele: kas see sulle sobib? See on õige - on aeg seda peatada! Kas sa nõustud? Ärge tühjendage raha kasutuks ja ei raiska aega? Sellepärast otsustasime selle LINKi ühe meie lugeja ajaveebi avaldada, kus ta kirjeldab üksikasjalikult, kuidas ta pillideta pankreatiiti ravis, kuna on teaduslikult tõestatud, et tabletid ei saa teda ravida. Siin on tõestatud viis.

C-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

Hepatiit on maksa kahjustus, üks suuremaid inimese siseorganeid. On palju nakkusi, mis mõjutavad tema tööd. Elus, toitumine ja liigne joomine mängivad samuti olulist rolli normaalse ja tervisliku maksa hävitamisel. Hepatiit A, B ja C, kõige levinumad hepatiidi viirused, nende patogeenid on ohtlikud, sest nad on spetsiifilise rühma viirused.

Vaktsineerimised on juba leitud hepatiit A ja B vastu ning neid soovitatakse sageli imikutele. Vaktsineerimine vastsündinutel C-hepatiidi vastu ei sobi. Tõsiasi on see, et viirus avastati suhteliselt hiljuti, veidi üle 20 aasta tagasi, ja see on nii muutuv, et efektiivse vaktsiini leidmist ei ole veel võimalik. Selles etapis on teada kuue viirusliku hepatiit C (HCV) kuus genotüüpi ja rohkem kui viiskümmend alatüüpi (1, 1b jne). Selle teema teaduslikud uuringud on käimas.

Mis see on?

C-hepatiit, lühendatud GS, on viiruslik nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse tagajärjel maksas. Viirus levib kontakti kaudu nakatunud inimestega, nimelt vere kaudu. Nakkuslik hepatiit C on äge ja krooniline.

HCV on ribonukleaaniliste (RNA) viiruse ümbriste väike ahel, mis kasutab paljunemisvõimet, maksa rakkude materjali. Mehhanism RNA aktiivsuse vallandab põletiku maksas, järkjärgult hävitab maksarakke (tsütolüüsiga protsess) alustab immuunmehhanismi sünteesimiseks spetsiifilised antikehad, autoimmuunne agressioon keha kaitse funktsioone seoses põletikulisi protsesse hepatotsüütides (rünnak tervetele rakkudele immuunsüsteemi).

Kuidas C-hepatiit levib?

Maailmas on umbes 150 miljonit inimest, kes on pidevalt nakatunud C-hepatiidi viirusega ja kellel on oht tsirroosi ja / või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 000 inimest. Igal aastal on C-hepatiidi viirusega nakatunud 3-4 miljonit inimest. Praegu on teada 7 viiruslikku genotüüpi.

Kuidas C-hepatiit levib? Nakkuse allikaks on aktiivse hepatiit C ja latentsed patsiendid - viiruse kandjad. HCV-infektsioon on nakkuse parenteraalne mehhanism nakkusega - läbi nakatunud vere ja selle komponentide, samuti sperma ja tupe sekretsiooni (ligikaudu 3%). Nakatumine on võimalik koos parenteraalse manipulatsioonid, sealhulgas tervishoiu teenuseid, sealhulgas säte hambaraviteenuste süstimise teel seadmed nõelravi, augustamine, tätoveerimine, pakkudes erinevaid teenuseid juuksuri, kuid seksuaalvahekorra ajal tõenäolisem saada C-hepatiit on palju väiksem kui HCV B ja vähendatakse miinimumini. 20% juhtudest ei ole viiruse edastamise meetodit võimalik kindlaks teha.

C-hepatiidi nakatumine ei saa:

  • kui kasutate ainult kodumasinaid (välja arvatud raseerimine, maniküür ja muud tarvikud, millel võib olla vere jälgi);
  • kätt raputades, kallistades;
  • suudlemisel;
  • toidu jagamisel.

Kõigi allikate poolest kõige ohtlikum on kroonilise hepatiit C.

Genotüübid

Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted. Neid eristab araabia numbritega (1-6) ja kvazitipy või alatüüpide esindavad ladina tähestiku (a, b, c, d, e) ja nii edasi:

  1. Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.
  2. Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.
  3. Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.
  4. Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.
  6. Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

Hepatiidi C sümptomid naistel ja meestel

Haiguse inkubatsiooniperiood kuni esimeste märkide ilmnemiseni kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-3). Äge hepatiit C (vt foto) on iseloomulik healoomulisele liikumisele, seisund kiiresti normaliseerub, haiguse sümptomid on kerged või mõõdukad:

  • väljendamata düspeptilisi sümptomid (1-2-kordne oksendamine, raskustunne või tuim kaarlahenduse valu paremal pool ülakõhus, ebastabiilne väljaheites, iiveldus, isutus, tunne kibedust suus);
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide hulka (ligikaudu kolmandik patsientiest), kõrge palavik ei ole tüüpiline;
  • laienenud maks;
  • naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvimine, ikterichnost sclera;
  • tume uriini värvimine, väljaheite värvimuutus.

On iseloomulik, et ägeda hepatiit C haiguse raskus on vähem väljendunud kui teiste viirusliku hepatiidi vormide puhul. Akuutse protsessi taustal esineb taastumine 15-35% nakatunud inimestel, muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja kestab aastaid ja isegi aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Kahjuks on 70-80% juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral.

Millised kaudsed sümptomid võivad suruda inimese mõelda maksa funktsiooni rikkumisele?

  1. Tühjad valud parema riba all, vahelduv iiveldus, maitsetundlikkuse häired. On oluline mõista, et maksarakkude järkjärgulise surma korral on ülejäänud koe massi kompenseeriv suurenemine. Maks suureneb ja pikeneb maksakapsel, on valu. Kuna see juhtub järk-järgult, ei ole teravad või teravad valud tsirroosile iseloomulikud hepatiidi taustal.
  2. Nõrkus, letargia ja unisus. Paljudel haigustel iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid, kuid hepatiidiga patsiendid iseloomustavad sageli nende nõrkust kui "hirmutavat". "Ma ei saa oma silmi avada", "Olen valmis magama 20 tundi päevas", "mu jalad on nõrgenenud" - neid tunnuseid tunnevad tihti nakkushaiguste arstid.
  3. Perioodiline naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Kroonilise hepatiit C ajal ilmneb ja kaob ikterus. Sageli märgivad patsiendid, et sclera või nahk on kergelt kollaseks hommikul pärast puhkusõhtust koos rasvade toiduainete, liha ja alkoholiga. Nii toimib tavapärasel päeval maksaga bilirubiini vahetust, kuid pärast rasvhapete ja alkoholi "topeltlööki" ajutiselt keeldub.
  4. Kopsuvalu on ka hepatiidi mittespetsiifiline sümptom, kuid need esinevad sageli.
  5. Verevalumid, hematoomid, spider veenid, igemete liigne verejooks, naiste rikkalik menstruatsioon näitavad hüübimisfaktorite puudust, mille eest maksa vastutab.
  6. Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).
  7. Impotentsus ja viljatus on sageli täheldatud patsientidel C-hepatiidi võimetus last eostada, alaline nurisünnitus sageli täheldati emastel hepatiidi kandjaid C. Peamine "sex" C-hepatiidi sümptomid meestel: impotentsus ja spermatogeneesi häirete. See on tingitud suguhormoonide ainevahetuse rikkumisest, mis tingimata muudavad nende muutused maksas.
  8. Edemaalne sündroom ja selle äärmine manifestatsioon on astsiit. Turse esineb ebapiisava valgu ja toitainete sisalduse tõttu veres. Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes koos proportsionaalse kõhupiirkonna suurenemisega, mida patsient märgib. See on tingitud verevoolu halvenemisest kõhuõõne veresoontes. See sümptom on iseloomulik tsirroosile hepatiidi taustal. Mõnikord kõhuõõnes koguneb kuni 20 liitrit vedelikku.

Kõige tavalisem (umbes 70% juhtudest) kõik sümptomid akuutsed ja (hiljem) kroonilise hepatiit puuduvad aastaid pärast nakatunud isik väsimus, korduvad raskustunne paremal hypochondrium, talu intensiivset treeningut. Sellisel juhul määratakse viiruse kandja seisund juhuslikult ennetavate uuringute käigus haiglaravi ajal või annetades verd doonorina.

Kuidas ravida?

Kroonilise C-hepatiidi ravis ei ole ühtset ravi standardit, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Põhjalik ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

  1. Maksakahjustuse ulatus;
  2. Edukuse tõenäosus;
  3. Patsiendi valmisolek alustada ravi;
  4. Samaaegsete haiguste esinemine;
  5. Potentsiaalne kõrvaltoimete oht.

Täna viirushepatiidi C kõige tõhusam ravi hõlmab ka ribaviriini ja interferooni kompleksse viirusevastase ravi läbiviimist. Need ravimid on üldised genotüüpilised, st tõhusad kõigi viiruse genotüüpide suhtes.

Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid talutavad interferooni halvasti ja see ravim ei ole laialdaselt kättesaadav. Hepatiidi C ravimise kulud ei ole kõigile taskukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei vii ravi lõpule ja viirus areneb resistentsuse suhtes võetud ravimite suhtes. Kui patsient alustab uut ravivastust viirusevastase ravimiresistentsusega, ei mõjuta ravi.

Rohkem võimalusi positiivseteks reaktsioonideks C-hepatiidi kombineeritud ravile inimestel:

  1. Euroopa rassi;
  2. Naissoost;
  3. Kaal vähem kui 75 kg;
  4. Alla 40-aastane;
  5. Madal insuliiniresistentsus;
  6. Täheldatud märgatava tsirroosi puudumine.

Enamik arste kasutavad B-hepatiidi kombineeritud raviskeemi - nn kahekordse ravi - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriini vastu ja suurendab interferooni toimet.

Patsient päevas või kolm korda päevas manustatud interferoon lühitoimelistena ja kord nädalas - pikatoimelised interferooni (pegüleeritud interferoon) kombineerida ribaviriiniga (kasutatakse iga päev tableti kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. Genotüüp 2 ja 3 vastavad kõige paremini teraapia tulemustele - 80-90%.

1. genotüübiga on kombinatsioonravi õnnestunud 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on interferoon-alfa monoteraapia ette nähtud. Sellisel juhul kestab ravi 12-18 kuud. Interferoon-alfa pikenenud monoteraapia vähendab viiruskoormust 30-50% -l juhtudest.

Uued ravimid raviks

Novembris 2016 lõplik, III faasi kliinilistes uuringutes testitud ravirežiimidesse järgmise põlvkonna kaks või kolm replikatsiooni inhibiitorid sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir firmalt Gilead gletsaprevir ja / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiti AbbVie. Mõlemad režiimid demonstreerivad kõrge pangenotüübilise aktiivsuse ja efektiivsust mitme ravimiresistentsusega inimestel. Mõlemad raviskeemid said Ameerika FDA-lt läbimurde teraapia staatuse: nende registreerimine on oodata aastatel 2017-2018.

Faas I-II kliinilisi uuringuid testitud pangenotipichnye esimese esindajate tasemega mittenukleosiidist inhibiitorid NS5B-polümeraasi CC-31244 ja süstitav vorm GSK2878175 prolongeeritult vabastav toime. Mõlemat inhibiitorit võib potentsiaalselt kasutada kombineeritud ravis teiste klasside DAA-dega ja kaudse toimega viirusevastaste ravimitega.

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.

Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kui palju on ravi?

Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarilt 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud (vastavalt 6600-30000 eurot aastas).

Tuntumate firmade ette valmistatud uusimad, tõhusamad, õppimatud, mugavamad ettevalmistused maksavad rohkem - 40-100 tuhat dollarit ravikuuri jaoks.

Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Kui kaua saab ravi jätkata?

Abikava valik ja ravi kestus sõltuvad arsti poolt määratud hepatiidi C kursusest ja staadiumist. Interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi võib kesta 12 kuud.

Samal ajal, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei esine kroonilise C-hepatiidi korral ühtset ravistandardit, erijuhtudel on soovitatav individuaalne planeerimine. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, maksa seisundit (selle funktsiooni indikaatoreid ja selle koe muutusi biopsia ajal), viiruslikku koormust, on keerulised raviprotokollid.

Uimastite annused ja nende sihtkoha skeemid võivad varieeruda ning sõltuda ka ravimite tüüpidest (näiteks interferooni erinevad vormid).

Kas on olemas C-hepatiidi vaktsiin?

Praegu pole vaktsiini. Kuid selle otsing on käimas.

Teadlased ei suuda pikka aega tuvastada stabiilse viirusliku valgu, mis on spetsiifiline kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide ja alamliikide jaoks, mis tekitaks neutraliseerivaid antikehi. Uuritakse geenitehnoloogiatehnoloogia võimalusi sellise vaktsiini loomiseks.

Praegu on mitmed teadlaste meeskondade otsib loomine vaktsiinide B-hepatiidi viiruse tehnoloogiate C. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel, kliinilised uuringud Euroopas läbib vaktsiin C-hepatiidi raviks on mitmeid rahvusvahelisi projekte arendamiseks profülaktiline hepatiidi vaktsiinidega C.

Kuidas maksa kaitsta, kui hepatiit C on juba avastatud?

Kui testid on näidanud nakkuse esinemist (anti-HCV), siis peate:

  1. Loobuda viivitamatult alkoholi kasutamisest;
  2. Leidke arst ja näete talle regulaarselt;
  3. Ärge võtke oma arstilt nõu ilma ravimeetoditeta (sh retseptita, mittetraditsiooniline, "lubatud kui kahjutute");
  4. B-hepatiidi vaktsineerimine (igal juhul) ja hepatiit A vastu (maksa funktsiooni muutused).

Toitumine ja toitumine

Toit C-hepatiidi korral peaks erinema tavapärastest dieedist. Spetsiifilise toitumise järgimine on hädavajalik, nii et peaksite täielikult vastu võtma. Alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine - esimene ja kohustuslik ese. Lisaks on täiesti vastuvõetav lubatud toiduainete loend:

  • veiseliha, küülik, vasikaliha, aurutatud või keedetud. Piimapallid, lihapallid ja muud lihatoitude variandid tuleb keet teha kahekordses katlas;
  • jogurt, keefir ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • pasta igasuguseid teravilju;
  • köögivilja- ja kergõli;
  • läbipaistvad taimetoitlussuppid (köögiviljad, teraviljad, nuudlid);
  • madala rasvasisaldusega kana ja keedetud kala;
  • värsked ja keedetud köögiviljad, va kaunviljad, küüslauk ja redis;
  • rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja küpsed, mahlakad, magusad puuviljad.

Lõplikud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, praetud toidud ja toored munad tuleb kõrvaldada pöördumatult. Õige toitumise taktika valides pidage meeles, et selleks, et täielikult rahuldada keha ja ehitada uusi rakke, peab toit sisaldama mitte ainult süsivesikuid, valke ja rasvu, vaid ka vitamiine, mineraale ja vett. Karm, kuid tasakaalustatud toitumine on esimese kuue raviperioodi vältel väga oluline ja see on parem seda dieeti mitu aastat kanda. Mida pikem süüa vastavalt ülaltoodud nimekirjale, seda lihtsam on lõpuks loobuda keelatud toitudest.

Ennetamine

Spetsiifilist hepatiit C vaktsiini ei ole täna olemas. Seetõttu on haiguse ennetamiseks soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Süstete abil ei saa kasutada mitut inimest ühe nõelaga.
  2. Kehakaalu ja tätoveerimisvahendeid tuleks steriliseerida pärast igat kasutamist ja kapten peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid kindaid.
  3. Maniküüri, habraste, hambaharjade tööriistad peaksid olema isiklikud ja teistel inimestel neid mitte kasutada.
  4. Ohutu sugu. Tuleb meeles pidada, et kuigi nakatumise tõenäosus kaitsmata vahekorras on suhteliselt väike, suureneb see dramaatiliselt juhuslike ühendustega. Sellistel juhtudel on kondoomi kasutamine kohustuslik.

Et vältida tulevase lapse nakatumist, peab naine raseduse planeerimise ajal läbima hepatiidi C testi.

Prognoosimine elule, kui palju elada?

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.

Maksahaiguse tekkimise tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajalise alkoholi tarvitamisega kaasneb ka suurem maksakahjustuse oht.

Kui palju elab sellise diagnoosiga? Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

  • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu);
  • 70 inimesel on krooniline maksahaigus;
  • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul;
  • Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) mõju tõttu sureb 1-5 inimest;

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.